Beschrijving van de twaalfde borstwervel

De twaalfde (of T12) is de grootste en laagste van de borstwervels. De T12 heeft het meeste gewicht van elk borstlichaam, waardoor hij zowel de sterkste als de meeste vatbaar is voor blessurestress. In veel opzichten is T12 een hybride van een wervel met anatomische functie van de thoracale en lumbale.

T12 bevindt zich in de wervelkolom van het thoracale gebied en geeft toe aan T11 en boven de lumbale (L1) wervel... [Lees hieronder]

De structuur vertoont overeenkomsten met de rest van de wervels. Het heeft een verdikt centraal lichaam, boog, transversale processen. Het lichaam dient ter ondersteuning van het gewicht van het hele lichaam boven T12, de boog omgeeft het wervelkanaal en beschermt de delicate hersenweefsels, zenuwen en bloedvaten tegen invloeden van buitenaf. Het doornuitsteeksel strekt zich posterieur uit tot het oppervlak van de rug en kan door de huid worden gevoeld. Het is verdikt en erg kort, spieren zitten eraan vast. Aan T12 zijn 12 paar korte ribben bevestigd.

Hoe werkt de ruggengraat? Welke wervels hebben een bijzondere structuur?

Algemene beschrijving van de wervelkolom. Eerste, tweede, zevende halswervel, thoracale, lumbale, sacrale en coccygeale wervels. Relevante afdelingen.

De structuur en functie van de wervelkolom

De wervelkolom of wervelkolom maakt deel uit van het skelet van de romp en heeft beschermende en ondersteunende functies voor het ruggenmerg en de spinale zenuwwortels die het wervelkanaal verlaten. Het hoofdbestanddeel van de wervelkolom is de wervel. Het bovenste uiteinde van de wervelkolom ondersteunt het hoofd. Het skelet van de bovenste en onderste vrije ledematen wordt door middel van riemen aan het skelet van de romp (wervelkolom, borst) bevestigd. Als gevolg hiervan brengt de wervelkolom het gewicht van het lichaam van de persoon over naar de gordel van de onderste ledematen. Zo kan de wervelkolom een ​​aanzienlijk deel van het gewicht van het menselijk lichaam weerstaan. Opgemerkt moet worden dat de wervelkolom, omdat hij erg sterk is, verrassend mobiel is.

De menselijke wervelkolom is een lange, gebogen pilaar die bestaat uit een reeks boven elkaar liggende wervels. Het meest typische nummer is:

• halswervels (C - van Lat. baarmoederhals - nek) - 7,
• borst (Th - van Lat. thorax - borst) - 12,
• lumbaal (L - van Latijnse lumbalis - lumbaal) - 5,
• sacraal (S - van Latijn sacralis - sacraal) - 5,
• coccygeal (Co - van Latin.coccygeus - coccygeal) - 4.

Bij een pasgeboren kind is het aantal individuele wervels 33 of 34. Bij een volwassene groeien de wervels van het onderste deel samen en vormen het heiligbeen en het stuitbeen.

De wervels van verschillende afdelingen verschillen in vorm en grootte. Ze hebben echter allemaal gemeenschappelijke kenmerken. Elke wervel bestaat uit de belangrijkste elementen: voor het wervellichaam en achter de boog. De boog en het wervellichaam beperken dus het brede wervelforamen. Het wervelforamen van alle wervels vormt een lang wervelkanaal waarin het ruggenmerg ligt. Aan de wervelkolom, tussen de wervellichamen, bevinden zich tussenwervelschijven die zijn opgebouwd uit vezelachtig kraakbeen.

De processen vertrekken van de boog van de wervel, het ongepaarde doornuitsteeksel wordt naar achteren gericht. De top van veel doornuitsteeksels is bij mensen gemakkelijk voelbaar langs de middellijn van de rug. Aan de zijkanten van de boog van de wervel zijn er transversale processen en twee paar gewrichtsprocessen: boven en onder. Met hun hulp zijn de wervels met elkaar verbonden. Op de bovenste en onderste randen van de boog nabij het vertrek van het wervellichaam is er een inkeping. Dientengevolge vormen de onderste inkeping van de bovenliggende wervels en de bovenste inkeping van de onderliggende wervels het tussenwervelforamen waardoor de spinale zenuw gaat..

De wervelkolom heeft dus een ondersteunende en beschermende functie, het bestaat uit wervels, verdeeld in 5 groepen:

1. Halswervels - 7
2. Thoracale wervels - 12
3. Lumbaal - 5
4. Sacraal - 5
5. Coccygeal - 1-5 (meestal 4)

Elke wervel heeft op zijn beurt de volgende botformaties:

• lichaam (gelegen aan de voorkant)
• boog (gelegen achter)
• doornuitsteeksel (gaat terug)
• transversale processen (aan de zijkanten)
• twee paar gewrichtsprocessen (zijkant, bovenkant en onderkant)
• bovenste en onderste inkepingen (gevormd op de plaats waar het gewrichtsproces het lichaam verlaat)

Halswervels, structurele kenmerken van de eerste, tweede en zevende halswervel

Het aantal halswervels bij mensen is, zoals bij bijna alle zoogdieren, zeven.

Menselijke halswervels verschillen van anderen in hun kleine formaat en de aanwezigheid van een klein afgerond gat in elk van de transversale processen. Met de natuurlijke positie van de halswervels vormen deze op elkaar liggende gaten een soort benig kanaal, waarin de wervelslagader passeert, die de hersenen van bloed voorziet. De lichamen van de halswervels zijn niet hoog, hun vorm benadert rechthoekig.

De gewrichtsprocessen hebben een afgerond glad oppervlak, in de bovenste processen wordt het posterieur en opwaarts gedraaid, in de onderste processen - naar voren en naar beneden. De lengte van de doornuitsteeksels neemt toe van II tot VII wervel, hun uiteinden zijn vertakt (behalve de VII wervel, waarvan het doornuitsteeksel het langste is).

De eerste en tweede halswervel articuleren met de schedel en dragen het gewicht.

De eerste halswervel of atlas

Het heeft geen doornuitsteeksel, de rest - een kleine achterste tuberkel steekt uit op de achterste boog. Het middelste deel van het lichaam, gescheiden van de atlas, is uitgegroeid tot het lichaam van de II-wervel en vormt zijn tand.

Niettemin zijn de overblijfselen van het lichaam bewaard gebleven - zijmassa's, waaruit de achterste en voorste bogen van de wervel vertrekken. Deze laatste heeft een voorste tuberkel.

Atlas heeft geen gewrichtsprocessen. In plaats daarvan zijn er glenoïde fossae op de bovenste en onderste oppervlakken van de laterale massa. De bovenste dienen om te articuleren met de schedel, de onderste - met de axiale (tweede cervicale) wervel.

Tweede halswervel - axiaal

Bij het draaien van het hoofd draait de atlas samen met de schedel om de tand, die de II-wervel onderscheidt van andere. Lateraal vanaf de tand, aan de bovenkant van de wervel, zijn er twee gewrichtsvlakken naar boven en naar de zijkant gericht. Ze zijn gearticuleerd met de Atlantiër. Op het onderste oppervlak van de axiale wervel zijn er lagere gewrichtsprocessen die naar voren en naar beneden wijzen. Het doornuitsteeksel is kort, met een gevorkt uiteinde.

Zevende halswervel (uitstekend)

Heeft een lang doornuitsprekend proces dat onder de huid aan de onderrand van de nek voelbaar is.

De halswervels (7) zijn dus klein, bij de transversale processen zijn er gaten van het transversale proces.

De eerste halswervel of atlas, evenals de tweede en zevende halswervel hebben een speciale structuur..

Thoracale wervels

Twaalf thoracale wervels zijn verbonden met de ribben. Dit laat een afdruk achter op hun structuur..

Op de laterale oppervlakken van de lichamen zijn er ribbenputten voor articulatie met de ribbenkoppen. Het lichaam van de I thoracale wervel heeft een fossa voor de I-rib en de helft van de fossa voor de bovenste helft van het hoofd van de II-rib. En in de II-wervel is er de onderste helft van de fossa voor de II-rib en de halve fossa voor de III. Dus de II en de onderliggende ribben, langs X inclusief, voegen zich bij twee aangrenzende wervels. Alleen die ribben zijn bevestigd aan de XI- en XII-wervels die daarmee overeenkomen in telling. Hun kuilen bevinden zich op de lichamen van de wervels met dezelfde naam..

Er zijn ribfossalen aan de verdikte uiteinden van de transversale processen van de tien bovenste thoracale wervels. De ribben die ermee corresponderen, worden ermee geleed. Dergelijke kuilen zijn er niet op de transversale processen van de XI- en XII-thoracale wervels.

De gewrichtsprocessen van de thoracale wervels bevinden zich bijna in het frontale vlak. De doornuitsteeksels zijn veel langer dan die van de halswervels. In het bovenste deel van het thoracale gebied zijn ze meer horizontaal gericht, in het midden en de onderste delen dalen ze bijna verticaal af. De lichamen van de borstwervels nemen van boven naar beneden toe toe. Het wervelforamen is afgerond.

Dus de kenmerken van de thoracale wervels:

• er bevinden zich ribfossae op de laterale oppervlakken van het lichaam, evenals aan de uiteinden van de transversale processen van de 10 bovenste thoracale wervels
• gewrichtsprocessen bijna in het frontale vlak
• lange doornuitsteeksels

Lumbale wervels

Vijf lumbale wervels verschillen van andere in de grote omvang van de lichamen, de afwezigheid van ribfossa.

De transversale processen zijn relatief dun. De gewrichtsprocessen liggen bijna in het sagittale vlak. Het wervelforamen zijn driehoekig. Hoge, massieve, maar korte doornuitsteeksels bevinden zich bijna horizontaal. Zo zorgt de structuur van de lumbale wervels voor een grotere mobiliteit van dit deel van de wervelkolom..

Sacrale en coccygeale wervels

Overweeg ten slotte de structuur van de sacrale wervels bij een volwassene. Er zijn er 5 en ze groeien samen om het heiligbeen te vormen, dat bij het kind nog steeds uit vijf afzonderlijke wervels bestaat.

Het is opmerkelijk dat het verbeningsproces van de kraakbeenachtige tussenwervelschijven tussen de sacrale wervels begint op de leeftijd van 13-15 jaar en eindigt pas op 25 jaar. Bij een pasgeboren kind zijn de achterwand van het sacrale kanaal en de boog van de lumbale wervel nog steeds kraakbeenachtig. Fusie van helften van de botbogen van de II en III sacrale wervels begint vanaf 3-4 jaar, III-IV - na 4-5 jaar.

Het voorste oppervlak van het heiligbeen is hol, het onderscheidt zich:

• het middelste deel wordt gevormd door lichamen, waarvan de grenzen duidelijk zichtbaar zijn door de dwarslijnen
• vervolgens twee rijen ronde bekken sacrale openingen (vier aan elke kant); ze scheiden het middelste deel van de zijkant.

Het achterste oppervlak van het heiligbeen is convex en heeft:

• vijf longitudinale richels gevormd door de versmelting van de processen van de sacrale wervels:
  • ten eerste de doornuitsteeksels die de mediane kam vormen,
  • ten tweede vormen de gewrichtsprocessen de rechter en linker tussenruggen
  • en ten derde de transversale processen van de wervels die de laterale ruggen vormen
• evenals vier paar dorsale sacrale foramina die zich mediaal van de laterale richels bevinden en communiceren met het sacrale kanaal, het onderste deel van het wervelkanaal.

Op de laterale delen van het heiligbeen bevinden zich oorvormige oppervlakken voor articulatie met de bekkenbeenderen. Ter hoogte van de oorvormige oppervlakken is er een sacrale tuberositas achter, waaraan de ligamenten zijn bevestigd.

In het sacrale kanaal bevinden zich de einddraad van het ruggenmerg en de wortels van de lumbale en sacrale spinale zenuwen. De voorste takken van de sacrale zenuwen en bloedvaten passeren het bekken (voorste) sacrale foramen. Op zijn beurt, via het dorsale sacrale foramen - de achterste takken van dezelfde zenuwen.

Het stuitbeen wordt gevormd door 1-5 (meestal 4) aangezette coccygeale wervels. De coccygeale wervels groeien samen tussen de 12 en 25 jaar, en dit proces gaat van onder naar boven.

Fractuur van de thoracale wervelkolom: symptomen, behandeling, operatie en herstel

Een fractuur van de thoracale (thoracale) wervelkolom is een pathologische of traumatische schending van de anatomische integriteit van de thoracale wervels. Het treedt op onder invloed van een externe mechanische kracht en veroorzaakt overmatige flexie / extensie van de wervelkolom. Schade kan ook optreden als gevolg van een sterke lokale impact die optreedt tussen de nek en onderrug. Zowel één botelement als verschillende lichamen van de wervelkolom kunnen worden beschadigd. Vaak wordt het klinische beeld gevonden in wervels 11-12.

Thoracale compressiefractuur.

T-ravma's komen even vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Jongeren en kinderen breken vaker hun ruggengraat door ongevallen (ongevallen, verkeersongevallen, valpartijen, sportblessures, enz.), De categorie ouderen - door osteoporose. Bij een oudere persoon met osteoporose kan een fractuur van een wervel met zwakke botsterkte optreden, zelfs bij geringe lichamelijke inspanning.

Breuken op deze afdeling zijn gevaarlijk vanwege hun ernstige complicaties, die een bedreiging vormen voor zijn leven. Vooral als ze gelijktijdig worden gecombineerd met extra laesies van ligamenten, kraakbeen, spieren, ruggenmerg, zenuwstructuren, bloedvaten en inwendige organen.

Revalidatietherapie voor een fractuur van de thoracale wervelkolom is geen gemakkelijke taak en vereist een competente aanpak bij de selectie van de meest effectieve behandelingstactieken (conservatief of chirurgisch) en de organisatie van een goede revalidatie na het verstrekken van medische basiszorg aan de patiënt.

De meest kwetsbare wervels

Breuken zijn van traumatische oorsprong en komen voor bij een gezonde wervelkolom als gevolg van trauma en pathologische etiologie, wanneer de schending van de integriteit van de thoracale wervels optreedt als gevolg van interne processen (bijvoorbeeld osteoporose). Compressiefracturen (CF) komen vaak voor.

Onder dergelijke omstandigheden is er aanzienlijke druk op de voorste zones van het wervellichaam, gevolgd door kraken van de structuren en compressie (verzakking) van de wervel in hoogte. Met een kritisch ernstige wigvormige misvorming van het thoracale segment, ontstaat compressie op het ruggenmerg en nabijgelegen zenuwuiteinden, wat acute neurologische symptomen veroorzaakt. Volgens de ICD (International Classification of Diseases) krijgt deze categorie verwondingen de volgende codes toegewezen:

• S22.0 met schade aan slechts één borstwervel;
• S22.0 - met fractuur van verschillende wervelelementen in het thoracale gebied.

Compressiefracturen komen voor op de grens van de thoracolumbale (thoracolumbale) overgang, op elk van de niveaus T11, T12, L1 en L2. Het gebied binnen de T11-L2 ervaart een aanzienlijke belastingskracht en onderscheidt zich door complexe biomechanica. T11 en T12 zijn de meest kwetsbare punten van het thoracale gebied. Minder vaak wordt het T6-segment aangetast en in de zeldzaamste gevallen valt de laesie op de resterende elementen..

Mechanismen van het verschijnen van een borstfractuur

De belangrijkste provocerende factoren zijn:

• een harde klap op de wervelkolom;
• Verkeersongeval;
• vallen van een hoogte, landen op rechte ledematen of billen;
• ernstige osteoporose, waarbij pathogenese kan optreden bij de meest eenvoudige inspanning, zelfs op het moment van niezen of hoesten;
• gewichtheffen;
• intraossale neoplasmata, hemangiomen;
• kankerpathologieën van andere organen.

De meest voorkomende omstandigheden van de breuk.

Osteoporose is na de menopauze het meest vatbaar voor vrouwen. Zoals de statistieken laten zien, heeft ongeveer 40% van de vrouwelijke patiënten die dichter bij de 70-80 jaar zijn, een CP van ten minste één wervellichaam.

Transport- en EHBO-regels

De essentie van de levering van de patiënt aan een medische instelling bestaat uit een zeer zorgvuldige plaatsing in rugligging op een gelijkmatige, stijve brancard, waarbij het oppervlak niet buigt, met daaropvolgende immobilisatie van het lichaam.

Het belangrijkste is volledige immobiliteit.

Vóór de komst van de ambulance kan een klassiek anestheticum intramusculair (in de bil) worden toegediend. Elke orale inname is verboden!

Langdurige CP die niet op tijd werd herkend en niet werd behandeld, leidt tot grove kromming van de wervelkolom, progressieve osteochondrose, radiculopathie op de borst en andere ernstige complicaties. Daarom, bij de eerste verschijning van zelfs een klein ongemak in de rug, aarzel dan niet, onderga dringend een röntgenonderzoek!

Symptomen van fracturen van de thoracale wervelkolom

De breuk is gemakkelijk te diagnosticeren op röntgenfoto's.

Symptomen die afzonderlijk of in combinatie kunnen worden waargenomen:

• plotseling kraken of knetteren in de wervelkolom;
• intense lokale pijn onmiddellijk nadat het letsel zich voordeed;
• pijn bij palpatie van het geblesseerde gebied;
• onderdrukking van musculoskeletale functies in het probleemgebied;
• een toename van pijnlijke verschijnselen bij het bewegen en elke poging om de houding te veranderen, bij diep ademhalen, hoesten;
• zwelling van zachte weefsels nabij de laesie;
• gevoel van paresthesieën in de benen (tintelingen, gevoelloosheid, verlies van gevoeligheid, enz.), zwakte van de onderste helft van het lichaam (vaker de onderste ledematen);
• misselijkheid, slikproblemen, verstikking;
• pijn in de buik en / of borst, voornamelijk in verkleinde vorm;
• bewustzijnsverlies door pijnschok.

Bijzonder agressief in termen van manifestatie en ontwikkeling van complicaties is een verkleinde fractuur, waarbij de fragmentatie van de wervel in botfragmenten kenmerkend is. De splinterfragmenten met een hoge waarschijnlijkheid kunnen het ruggenmerg, de vaat- en zenuwtakken beschadigen en leiden dan snel tot ernstige disfunctie van de bekkenorganen en verlamming van de benen. Het gevaarlijkste type letsel is uiterst zeldzaam: van alle mogelijke fracturen van de wervelkolom is het 10% -12%.

Thoracaal korset

Bij een compressiefractuur is het dragen van een orthopedisch korset een van de belangrijkste componenten van het behandelings- en herstelproces. Het wordt zowel voor conservatieve behandeling als na een operatie voorgeschreven. Het fixeert de rug betrouwbaar in de juiste positie, minimaliseert de druk op het ruggenmerg en de zenuwwortels, voorkomt pathologische verplaatsing van de wervels, versnelt botfusie.

Een van de korsetopties.

De stijfheid, maat en fixatiegraad van het product worden gekozen door een orthopedist. Soms moet het worden gemaakt volgens individuele metingen, zodat het alle fysiologische rondingen van de rug zo nauwkeurig mogelijk weergeeft. De geschatte prijs is ongeveer 15 duizend roebel. Het kopen van een op maat gemaakt korset zal veel duurder zijn.

Het dragen van een korset is net zo belangrijk als het ondergaan van massage, oefentherapie, fysiotherapieprocedures en andere door een arts voorgeschreven activiteiten in bepaalde stadia van herstel. Een orthopedisch verband wordt gedurende 1 tot 6 maanden gedurende meerdere uren per dag (3-6 uur) gebruikt.

Oefentherapie van het thoracale gebied met een fractuur

Therapeutische gymnastiek bij laesies op de borstcompressie is het belangrijkste onderdeel van het behandelprogramma. Oefeningen na een compressiefractuur worden gekozen door de revalidatietherapeut samen met de hoofdspecialist.

Het complex is geschikt voor volwassenen.

Laten we terugkeren naar de overweging van het onderwerp fysiotherapie-oefeningen. Het herstel opladen wordt gecontroleerd door een oefentherapie-instructeur om het uitvoeren van grove technische fouten uit te sluiten. De bewegingen moeten soepel en kalm zijn, zonder plotselinge schokken, en een zachte amplitude hebben. Liggend opladen. Het niet naleven van het tijdsbestek, beperkingen op het fysieke regime en pogingen om de belasting te forceren zullen leiden tot een verslechtering van het welzijn, een verergering van de ziekte, het is mogelijk dat een tweede fractuur.

In de vroege herstelperiode worden lichtgewicht gymnastiek gedurende 10 minuten, ademhalingstechnieken en haalbare taken voor het trainen van verschillende spiergroepen aanbevolen om hun atrofie te voorkomen. Vroege oefentherapie omvat ongeveer oefeningen zoals:

• vingers en tenen knijpen;
• middenrif ademhaling;
• rotatie van de voeten en handen;
• isometrische spanning van de dij-, bilspieren, kuitspieren;
• flexie / extensie van de bovenste ledematen bij de ellebogen;
• de teen van de voet naar je toe brengen;
• buiging van de benen bij het kniegewricht, waarbij de voeten langs het oppervlak glijden;
• spanning / ontspanning van de rugspieren.

Aan het einde van de beginfase worden meer complexe elementen ingeschakeld, waardoor de bloedcirculatie in het probleemgebied kan toenemen, de functionaliteit van interne organen kan worden genormaliseerd en, natuurlijk, het spierframe kan worden voorbereid op het reproduceren van complexere taken van fysieke activiteit. De totale tijd van één volledige les, inclusief een gevarieerde set oefeningen voor CP, bedraagt ​​al ongeveer 20 minuten. Fysiotherapie begint en eindigt met ademhalingsoefeningen. Geschat complex van de tweede periode:

• isometrische contracties van de dorsale spieren;
• flexie / extensie, arm extensie;
• draait naar rechts / links van het hoofd, gecombineerd met handbewegingen;
• buigen van de onderste ledematen bij de knieën, gevolgd door het strekken van de benen in een verhoogde positie;
• afwisselende verdunning van de onderste ledematen aan de zijkanten;
• afbuiging van de borstzone met ondersteuning op de ellebogen;
• het opheffen van de hoofd- en schoudergordel;
• imitatie van fietsvoeten, etc..

Het oefentherapiecomplex wordt diverser en de intensiteit van de oefening neemt toe. De oefening wordt nog steeds uitgevoerd terwijl u op uw buik of rug ligt. Trainen op handen en voeten wordt geleidelijk geïntroduceerd. In de laatste fasen van herstel zijn taken voor lichtgewicht en weerstand inbegrepen. In de laatste stadia van revalidatie worden half-squats op de tenen voorgeschreven, gemeten achterwaartse buigingen in staande positie, rolt van hiel tot teen, terwijl je de bar met je handen moet vasthouden. De duur van de trainingen neemt toe tot 30 minuten, ze worden tweemaal per dag uitgevoerd.

Patiënten mogen ten minste 2 maanden niet zitten. Het is beperkt om binnen 10 dagen te lopen en voor iemand pas na 1,5-2 maanden. Als een van de cementoplastiektechnologieën werd gebruikt voor vergroting en consolidatie van de gebroken wervel, is verticalisatie van de patiënt mogelijk op dezelfde dag na de operatie..

Gevolgen van een fractuur van de thoracale wervelkolom

Deskundigen dringen erop aan: onder geen enkele voorwaarde zelfmedicatie te doen of helemaal niets te doen! Het probleem is buitengewoon ernstig, met grote risico's op gevolgen, het is geconcentreerd in de directe omgeving van het ruggenmerg en het ruggenmerg. Daarom wordt behandeling, revalidatie en zelfs functioneel herstel op lange termijn alleen uitgevoerd volgens medische aanbevelingen. Houd er rekening mee dat elk forum op internet een plaats is waar u zowel nuttige informatie kunt leren als volledig absurd advies kunt tegenkomen, onvergelijkbaar met trauma.

Spinale formaties zorgen voor innervatie van vele inwendige organen. De meest kritische uitkomst is mogelijk volledige verlamming van de benen. Onjuiste therapie schakelt veel organen en systemen van het lichaam uit, wat leidt tot hartpathologieën, longpneumonie, falen van darmfuncties en ernstige verstoring van het urogenitale systeem.

Als u wordt geadviseerd om een ​​compressiefractuuroperatie te ondergaan, hoeft u deze niet uit te stellen. Ze worden relatief pijnloos en met minimale invasiviteit uitgevoerd. Het niet tijdig uitvoeren van het herstel van de integriteit en anatomische proporties van de wervel is beladen met de vorming van een kyfotische bult. Het is naïef om te geloven dat Bubnovsky je zal helpen, behandeling volgens zijn methode is alleen geschikt met een lichte mate van schade.

Diagnostische principes

Om het juiste algoritme voor behandelacties te kiezen, moet rekening worden gehouden met de kenmerken van het letsel. Bij de classificatie van fracturen wordt niet alleen rekening gehouden met de locatie, maar ook met de mate en het voorschrift.

Door zijn aard is de schending van de integriteit van de wervellichamen:

• compressie;
• fijngemaakt;
• gecombineerd (door compressie verkleind);
• in combinatie met dislocatie en subluxatie in het thoracale gebied.

Het is belangrijk om te bepalen hoeveel lichamen zijn aangetast, of de aangetaste wervel stabiel of onstabiel is. Bij een diagnostisch onderzoek moet worden vastgesteld of de zenuwen en het wervelkanaal door het trauma zijn samengedrukt. En bepaal de mate van vernietiging. Afhankelijk van hoe de hoogte van het vervormde botlichaam is veranderd, krijgt de laesie stadium 1, 2 of 3:

• 1 eetl. - de hoogte is met 1/3 van de norm afgenomen;
• 2 eetlepels. - h verminderd met 2 keer;
• 3 el. - langs de verticale as zakte de wervel meer dan 50% door.

De volgende worden gebruikt als de belangrijkste diagnostische methoden na een grondige verzameling en beoordeling van de geschiedenis van de patiënt:

• radiografie in twee projecties;
• MRI of CT om de conditie van het ruggenmerg en zijn membranen, kraakbeenachtige tussenwervelstructuren en ligamenteuze spiervezels te zien, om neoplasmata te detecteren;
• myelografie om de resultaten van de bovenstaande methoden te verduidelijken, als ze niet informatief genoeg waren;
• osteodensitometrie voor osteoporose om de parameters van botmassa en mineraaldichtheid van het wervelbot te beoordelen.

Daarnaast worden standaard bloed- en urinetests uitgevoerd, elektroforese van bloedserumeiwitten met immunofixatie, hormoontesten, oncologie voorgeschreven.

Volgens de beoordelingen van artsen en patiënten worden de beste kwaliteitsdiensten verleend in sanatoria en medische centra in Tsjechië. Hier, zoals nergens beter, worden hightech minimaal invasieve chirurgische ingrepen (vertebroplastie, kyphoplastie, enz.) Op de wervelkolom uitgevoerd.

Thoracale wervel 4 functies, structuur en locatie

De menselijke wervelkolom is een zeer merkwaardige structuur die veel belangrijke functies biedt..

Hij is het die zorgt voor de rechtopstaande houding van een persoon en een ondersteuning is voor vele structuren van het menselijk lichaam: spieren, ligamenten, botten, inwendige organen. Elk structureel element waaruit de wervelkolom bestaat, inclusief de thoracale wervel, heeft kenmerken waardoor het zijn functies het meest effectief kan uitvoeren.

Anatomie van de thoracale wervelkolom

De thoracale wervelkolom is de grootste, minst mobiele, heeft een standaard anatomie en de volgende componenten:

• De thoracale wervelkolom bestaat uit 12 wervels, die een bijna identieke structuur hebben - een massief wervellichaam, boog, drie processen. De wervel is een botformatie die het belangrijkste onderdeel is van de wervelkolom. In de borst zijn de wervels drukker dan in de nek, maar kleiner dan in de onderrug;
• De wervels zijn gescheiden door tussenwervelschijven. Er zijn er 11 in het besproken gebied van de wervelkolom Ze bestaan ​​uit een elastische nucleus pulposus omgeven door een dichte annulus fibrosus. De schijf is flexibel en bevindt zich tussen elk paar wervels, wanneer hij een actieve actie uitvoert, is hij degene die het grootste deel van de belasting op zich neemt en deze van de ruggengraat verwijdert;
• Het wervelkanaal is een ruimte die wordt gevormd door de lichamen en bogen van de wervels en zich uitstrekt langs de hele wervelkolom. Het bevat grote slagaders en aderen, bloedvaten, zenuwweefsel, het ruggenmerg zelf, dat zijn oorsprong vindt aan de basis van de schedel en eindigt in het epidurale gebied (nabij het heiligbeen). In het gebied van het borstbeen is het wervelkanaal breed, knijpen van weefsels voor deze afdeling is ongebruikelijk (ook omdat het inactief is);
• Facetgewrichten zijn gewrichtsprocessen die zich symmetrisch in twee richtingen uitstrekken, aan beide zijden van elk wervellichaam. Ze groeien opeenvolgend samen, verbinden elk paar wervels en de fusiegebieden zijn bedekt met betrouwbaar sterk kraakbeen. Functioneel zorgen de facetgewrichten voor de integriteit van de wervelkolom zonder de flexibiliteit, de mobiliteit van de wervelkolom en het behoud van de wervels op hun normale fysiologische plaatsen te verliezen;
• Wervelkanaalopeningen zijn openingen gevormd door wervels, tussenwervelschijven, in paren geplaatst, symmetrisch aan beide zijden van de wervelkolom. Fysiologisch bevinden ze zich op de grens van elke wervel, gevormd door het paar met de volgende, vorige. De gaten zijn nodig zodat de zenuwuiteinden van het ruggenmerg er doorheen gaan en zich uitstrekken tot de weefsels en organen die ze innerveren, en ook grote aders er doorheen. Slagaders komen in deze openingen voor de bloedtoevoer naar het ruggenmerg, de hersenen en het zenuwweefsel;
• De spieren naast de wervelkolom vormen het functionele deel van de wervelkolom. Ze hebben een standaardstructuur, ze vervullen de hoofdfunctie - activering van het begin van een nieuwe beweging. Zij zijn het die de belasting van de tussenwervelschijven kunnen verwijderen en met hen kunnen delen tijdens fysieke activiteit, fysieke inactiviteit. Spieren helpen ook om de integriteit van de wervelkolom te behouden en verplaatsing te voorkomen.

De hele wervelkolom is verdeeld in secties. Hiervan is de borstspier de tweede en grootste. Het bovenste deel wordt begrensd door het cervicale gebied, het onderste - door de lumbale. Het thoracale gebied kan op zijn beurt ook worden onderverdeeld in segmenten, waarvan er 11. Segment is een beweegbaar functioneel element van de wervelkolom, bestaande uit twee wervels, een tussenwervelschijf, gewrichten, aangrenzende spieren en andere ligamenten die nodig zijn om het element in mobiliteit te brengen. Het concept van een segment is gebruikelijk in de vertebrologie, maar wordt bijna nooit gebruikt in de orthopedie.

Tussenwervelschijf

Het bevindt zich tussen twee aangrenzende wervels en heeft het uiterlijk van een ronde, gelijkmatige pad. In het midden van de tussenwervelschijf bevindt zich een nucleus pulposus, die een goede elasticiteit heeft en de functie heeft om de verticale belasting te dempen. Deze kern is omgeven door een meerlagige vezelcirkel, die hem in een centrale positie fixeert en ook de verplaatsing van de wervels in de richting ten opzichte van elkaar voorkomt. De vezelige ring bestaat uit een aanzienlijk aantal sterke vezels en tussenlagen, die in drie oppervlakken kruisen.

Beschrijving van elke wervel

De wervels van het thoracale gebied hebben een specifieke structuur, verschillend van de wervels van de nek en onderrug. De structuur van de afdeling wordt weergegeven op de foto in het materiaal.

De tabel geeft gedetailleerde informatie over de structuur van elke wervel

De thoracale wervelkolom wordt met alle segmenten op de foto weergegeven.

Facetgewrichten

Vanaf de ruggengraatplaat strekken zich de gewrichtsfacetten (takken) uit, die betrokken zijn bij de productie van facetgewrichten. De cervicale en thoracale wervels zijn verbonden door twee complexe gewrichten die zich aan beide wanden van de boog symmetrisch op de centrale lijn van de romp bevinden. De tussenwervelprocessen van de aangrenzende wervels zijn op elkaar gericht. Hun uiteinden zijn bedekt met glad gewrichtskraakbeen, waardoor de wrijving tussen de botten die het gewricht vormen, meer wordt verminderd.

Functies van het thoracale gebied

Functioneel gezien heeft de thoracale wervelkolom dezelfde betekenis als de gehele wervelkolom.

1. Behoudt een rechtopstaande lichaamshouding;
2. Werkt als een schokdemper en beschermt interne organen en weefsels tegen druk;
3. Ondersteunt de fysiologische positie van de ribben van de borst, die op hun beurt ook de inwendige organen beschermen;
4. Behoudt de normale fysiologische positie van inwendige organen;
5. Biedt flexibiliteit aan het lichaamsgebied (hoewel minder dan de rest van het lichaam);
6. Neemt deel aan de vorming van houding;
7. Beschermt het zenuwweefsel, het ruggenmerg van het wervelkanaal tegen beschadiging;
8. Zorgt voor mobiliteit van het bewegingsapparaat in dit gebied.

De normale werking van de afdeling garandeert de normale werking van de inwendige organen van de thoracale en gedeeltelijk buikholte.

GK-structuurtypen

Normosthenische en hypersthenische vormen van de borst

Met normale en pathologische vormen van HA kunnen artsen de kenmerken van de ademhaling, de positie van organen en de normale werking van de borstholte beoordelen. Onder de natuurlijke vormen van HA zijn er 3 soorten:

• Normosthenische structuur. HA is conisch, licht afgeknot. De ribben zijn schuin, de schouders zijn 90 graden naar de nek.
• Asthenische structuur. De HA is smal, langwerpig en plat, de ribben, kuilen onder en boven de sleutelbeenderen zijn goed gedefinieerd. Spieren zijn slecht ontwikkeld, in tegenstelling tot de andere 2 soorten.
• Hypersthenische structuur. De ribbenkast is tonvormig, cilindrisch. De diameters van de bogen van de ribben zijn gelijk en daartussen is een kleine afstand te volgen. De spieren zijn sterk, er zitten geen putjes onder en boven de sleutelbeenderen.

Naast normale vormen van HA zijn er pathologische. Ze worden meestal veroorzaakt door verschillende aandoeningen van het bot of de luchtwegen. Kan worden waargenomen in zowel de kindertijd als de volwassenheid:

• Emfysemateus HA. Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van chronisch emfyseem. De diameter neemt toe, de putjes en ribben zijn meer uitgesproken, bijna plat.
• Verlamd. Het manifesteert zich tegen de achtergrond van langdurige longziekten, wanneer het gepaarde orgaan krimpt. De afstand tussen de ribben aan verschillende kanten kan aanzienlijk variëren. Hierdoor bewegen de messen asynchroon..
• Rachitische, kielachtige vorm. Het ontwikkelt zich bij volwassenen en adolescenten die in de kindertijd rachitis hebben gehad. De zijkanten aan de voorkant zijn naar binnen geperst, als een kip.
• Trechtervormig. Het lijkt alsof er in het midden van de borst een smal gaatje is gemaakt. Een bootvormige hoofdkamer wordt op dezelfde manier gevormd, maar de verdieping lijkt meer op een boot. De oorzaken van deze pathologieën kunnen niet worden vastgesteld, maar er wordt aangenomen dat ze worden gevormd bij ziekten van het beenmerg en de botten..

Abnormale borstvormen beïnvloeden de lichaamsfuncties, verstoren de normale ademhaling en verstoren de hartfunctie. Het is onmogelijk om complexe krommingen van de bloedglucose te verwijderen; in eenvoudiger gevallen helpt een operatie.

Ziekten

Voor elk deel van de wervelkolom zijn in meer of mindere mate bepaalde aandoeningen van het bewegingsapparaat kenmerkend, wat te wijten is aan de structurele kenmerken van de sectie van de wervelkolom. De meest voorkomende pathologieën van het borstgebied zijn:

1. Kyphosis - kromming van de wervelkolom langs de transversale as, typisch voor kinderen en adolescenten;
2. Scoliose - een kromming van de wervelkolom langs de lengteas, meestal gecombineerd met een kromming in de lumbale wervelkolom, scheef bekkenbeenderen;
3. Osteochondrose, de meest voorkomende aandoening van het bewegingsapparaat bij volwassenen, geassocieerd met de vernietiging van tussenwervelschijven, komt ook voor in het thoracale gebied (hoewel veel minder vaak dan in het cervicale gebied);
4. Uitsteeksel, hernia - zelfstandig ontwikkelen, of in combinatie met scoliose, kyfose, osteochondrose, bij een slechte houding.

Veel minder vaak ontwikkelen zich pathologieën die gepaard gaan met knijpen van het zenuwweefsel - radiculitis, compressie komt bijna nooit voor, omdat de mobiliteit van de afdeling minimaal is. Om dezelfde reden zijn pathologieën geassocieerd met compressie van bloedvaten, slagaders en aders niet karakteristiek. Stenose van het wervelkanaal is niet karakteristiek (behalve in gevallen van compressie door hernia's, gezwellen), omdat het in dit gebied breed genoeg is. De rest van de pathologieën van het bewegingsapparaat ontwikkelen zich net zo vaak in de thoracale regio als in alle andere.

Breuk van het doornuitsteeksel

Fractuur van het doornuitsteeksel van de wervel vindt plaats in isolatie of samen met andere fracturen, misschien zonder verplaatsing of daarmee. Geïsoleerde passeert zonder disfunctie van het ruggenmerg.

Het kan optreden onder invloed van directe slagen of met een te sterke verlenging van de as van de wervelkolom, dat wil zeggen de nek. Dergelijke breuken treden op bij sportblessures en verkeersongevallen..

Deze breuk wordt de breuk van mijnwerkers en graafmachines genoemd, omdat hij het vaakst wordt aangetroffen bij mensen met deze beroepen..

Uitvoer

Het thoracale gebied van de wervelkolom is minder gevoelig dan alle andere voor pathologische veranderingen, knijpen en andere ziekten vanwege de minimale mobiliteit, een breed wervelkanaal, enz. Er kunnen zich echter nog steeds pathologieën ontwikkelen, daarom is het belangrijk om de structuur en het functioneren van de afdeling te begrijpen om om ze te proberen te voorkomen. Omdat veel vitale organen vanuit deze afdeling worden geïnnerveerd, kan knijpen zeer ernstige gevolgen hebben voor het lichaam.

Wat het is

Compressiefractuur van de thoracale wervel betekent gecomprimeerd. Bijgevolg is een dergelijk letsel het gevolg van compressie van de wervelkolom, waarna de wervels barsten, uiteenvallen en plat worden. Meestal worden de middelste en onderste delen van de onderrug en het thoracale gebied aangetast..

Als een persoon van een hoogte valt of scherp buigt, buigt de wervelkolom in een boog, wat leidt tot een snelle vermindering van de spiermassa en de druk op het voorste deel van de wervelkolom aanzienlijk verhoogt.

Maar toch voelt de middelste zone van de thoracale sectie de grootste belasting. Als gevolg van het overschrijden van de mate van fysiologische elasticiteit van de wervelkolom, verschijnt wigvormige compressie en als gevolg daarvan een fractuur van de thoracale wervel.

Crunch in het borstbeen

Het uiterlijk van een onbegrijpelijke crunch kan alarmerend zijn en sommigen geloven dat dit een teken is van zoutafzetting.

We raden ook aan om te lezen:

De structuur van de menselijke wervelkolom

De crunch is vrij eenvoudig te verklaren: in elke wervel en gewrichten zit een oppervlak dat gevuld is met vocht. En tussen elk van die oppervlakken zitten gaten, die verantwoordelijk zijn voor de mobiliteit van elk gewricht en elke wervel. Soms leiden bewegingen tot een grotere opruiming van dergelijke hiaten. Hierdoor wordt de druk in de vloeistof minder en ontstaan ​​er luchtbellen. Wanneer ze instorten, is er een geluid dat lijkt op een knelpunt..

Dit is een natuurlijk proces dat de menselijke gezondheid niet schaadt. Als een dergelijk fenomeen vaak voorkomt en gepaard gaat met het optreden van onaangename gevoelens, neem dan contact op met een specialist.

Behandelingsfasen

Bij de diagnose van een fractuur van het doornuitsteeksel is de eerste stap het verlichten van pijn. Gebruik novocaïne 1-2% of lidocaïne 1%. Verdere acties zijn gericht op het immobiliseren van de gewonde site. De rusttoestand heeft een positief effect op het letsel zelf en het omliggende weefsel. Het oedeem wordt geleidelijk minder, de door de breuk beschadigde vaten worden hersteld, de spierspanning neemt af. Voor fixatie in de cervicale wervelkolom worden een Shants-halsband, een korset, een gaas en wattenverband gebruikt. Bij beschadiging van de wervel van de lumbale of thoracale nok wordt fixatie uitgevoerd met een verband, korset.

Korsetten worden geselecteerd op basis van de aard van de blessure. Ze zijn hard, halfstijf, zacht. Het verschil tussen beide ligt in de verschillende soorten stof die worden gebruikt, de aanwezigheid van structurele hulpelementen, de mate van fixatie.

De eerste twee weken na een trauma worden bedrust en rust voorgeschreven. Indien nodig kunt u het pijnsyndroom opnieuw verwijderen met novocaïne of lidocaïne, evenals ibuprofen, diclofenac of andere ontstekingsremmende geneesmiddelen. Gemiddeld duurt de periode van gedwongen invaliditeit 30-50 dagen - het hangt af van de middelen van het lichaam.

Het verloop van de ziekte en het daaropvolgende herstel kan zich volgens verschillende scenario's ontwikkelen..

1. Succesvolle fusie van de wervel. Geen negatieve gevolgen.
2. Consolidatie (fractuurgenezing) komt niet voor. Het proces blijft in de zachte weefsels van het lichaam, maar veroorzaakt geen ongemak. Na verloop van tijd worden de randen van het botfragment glad en stoort het de eigenaar op geen enkele manier. In dergelijke gevallen is het raadzaam om alles te laten zoals het is..
3. Er vindt geen fusie plaats. Een stuk bot in het lichaam veroorzaakt ongemak, pijn. Bij het buigen, het draaien van het lichaam of de nek neemt de pijn toe. Met deze ontwikkeling van gebeurtenissen wordt in het begin een kuur met NSAID-medicijnen voorgeschreven, het dragen van een verdovingspleister en het uitvoeren van fysiotherapieprocedures gericht op het elimineren van pijn. Als de pogingen niet lukken en de pijn aanhoudt, wordt er een operatie uitgevoerd om het botfragment te verwijderen.

Voor succesvol herstel na een fractuur moet de patiënt een massage ondergaan, fysiotherapie-oefeningen doen. Ook voorgeschreven elektroforese met anesthetica, UHF, magnetotherapie.

Eerste hulp aan het slachtoffer

Het belangrijkste bij het verlenen van eerste hulp is niet om de toestand van de patiënt te verergeren. Er moet aan worden herinnerd dat u de breukplaats niet zelf kunt aanraken of de verplaatste processen kunt rechtzetten. Het slachtoffer mag niet zelfstandig bewegen of staan.

Als er symptomen van ruggenmergletsel optreden, moeten de volgende stappen worden genomen:

1. Leg het slachtoffer op zijn rug op een stevig schild en bevestig de ruggengraat volledig.
2. Kalmeer het slachtoffer. Geef de maximale dosis pijnstiller om pijn te verlichten.
3. Bel een ambulance voor het slachtoffer in het ziekenhuis.
4. Voor nekletsel kan een kartonnen halsband worden aangebracht om beweging te beperken.

Als er geen stevig schild bij de hand is om het slachtoffer te dragen, wordt de persoon op een zachte brancard op zijn buik bevestigd. Als het nodig is om de ademhaling van het slachtoffer te controleren, kan hij in dit geval niet op zijn buik liggen.

Materiële inhoud

De wervelkolom is de spilas van het menselijk skelet. Het heeft een S-vormige fysiologische curve en laat het lichaam een ​​grote bewegingsvrijheid. Ondanks zijn mobiliteit en flexibiliteit, is de wervelkolom bestand tegen aanzienlijke belastingen. Dit komt grotendeels door de unieke structuur..

De wervelkolom, bestaande uit 32-34 botten boven elkaar, is verdeeld in 5 secties. Het bovenste cervicale gebied omvat 7 wervels. Daarna volgt de thoracale wervelkolom, die uit 12 wervels bestaat. Er zijn 5 wervels in het lumbale en sacrale gebied, evenals 3-5 in het stuitbeen.

Menselijke ruggengraat

Een van de meest kritische en essentiële elementen van het menselijk skelet is de wervelkolom. Dankzij deze S-vormige structuur kan de persoon direct op de achterpoten lopen en het gewicht dragen dat hij draagt. Door zijn speciale ontwerp verzacht de wervelkolom trillingen die optreden tijdens fysieke activiteit, leent het zich om te buigen en rond de as te draaien. De algehele structuur is solide en evenwichtig.

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Pozvonochnik-cheloveka-285x300.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads /Pozvonochnik-cheloveka.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Pozvonochnik-cheloveka-580x611.jpg "alt =" Human spine "width =" 580 "height =" 611 "srcset = "https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Pozvonochnik-cheloveka-580x611.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Pozvonochnik-cheloveka-285x300.jpg 285w, https: / /sustavam.ru/wp-content/uploads/Pozvonochnik-cheloveka-768x808.jpg 768w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Pozvonochnik-cheloveka-300x316.jpg 300w, https://sustavam.ru /wp-content/uploads/Pozvonochnik-cheloveka.jpg 950w "maten =" (max. breedte: 580px) 100vw, 580px "/>

Kenmerken van de wervelkolom

De kolom van de wervelkolom bestaat uit 32-34 wervels (kleine botten met een karakteristieke geometrische vorm), die in een bepaalde volgorde strikt zijn verbonden door vezelachtig weefsel - tussenwervelschijven. De nummering van de wervels is vanaf de bovenkant van het skelet naar beneden en het aantal kan enigszins variëren.

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Harakteristika-pozvonochnogo-stolba-220x300.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp-content /uploads/Harakteristika-pozvonochnogo-stolba-751x1024.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Harakteristika-pozvonochnogo-stolba-580x791.jpg "alt =" Kenmerken van de wervelkolom "width =" 580 "height =" 791 "srcset =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Harakteristika-pozvonochnogo-stolba-580x791.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Harakteristika -pozvonochnogo-stolba-220x300.jpg 220w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Harakteristika-pozvonochnogo-stolba-768x1048.jpg 768w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Harakteristika -pozvonochnogo-stolba-751x1024.jpg 751w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Harakteristika-pozvonochnogo-stolba-300x409.jpg 300w, https://sustavam.ru/wp-contentkterloadiska/Hara -pozvonochnogo-stolba.jpg 1461w "maten =" (max. breedte: 580px) 100vw, 580px "/>

Kenmerken van de wervelkolom

Delen van de menselijke wervelkolom en het aantal wervels in elk:

• cervicaal - bevat zeven wervels, houdt vast en zet het hoofd in beweging;
• borst - het wordt gevormd door 12 wervels, die de rugsteun van de borst vormen;
• lumbaal - massief, bevat 5-6 grote wervels;
• sacraal - heeft minstens 5 wervels die het heiligbeen vormen;
• staartbeen - bevat 5 (4) wervels aan elkaar gefuseerd.

In het centrale deel van de wervels van de kolom zijn er ronde gaten waar het belangrijkste deel van het centrale zenuwstelsel (CZS) - het ruggenmerg - doorheen wordt gelegd. Het convergeert veel zenuwvezels die worden geassocieerd met alle interne organen en de hersenen..

Afgeronde kraakbeenschijven zijn schokdempers en verzachten de trillingen van de wervels tijdens beweging. Bovendien scheiden ze aangrenzende botstructuren, waardoor ze niet tegen elkaar kunnen wrijven. Naast schijven zijn de wervels met elkaar verbonden door elastische ligamenten. De pilaar is conventioneel verdeeld in drie secties, het heiligbeen en het stuitbeen.

De structuur en functie van de wervels

Wervels verwijzen naar de botten waaruit de rand is gevormd. Het belangrijkste ondersteunende deel van de wervel, dat alle belasting op zich neemt, is het cilindrische lichaam. Elk lichaam in zichzelf is gevuld met een sponsachtige samenstelling (botstaven, in de holtes waarvan het rode beenmerg zich bevindt). Aan het wervellichaam is een kleine boog bevestigd, die samen met het lichaam het wervelkanaal vormt.

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-i-funktsii-pozvonkov-300x213.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp -content / uploads / Stroenie-i-funktsii-pozvonkov-1024x727.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-i-funktsii-pozvonkov-580x412.jpg "alt =" Building en wervelfuncties "width =" 580 "height =" 412 "srcset =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-i-funktsii-pozvonkov-580x412.jpg 580w, https: // sustavam. ru / wp-content / uploads / Stroenie-i-funktsii-pozvonkov-300x213.jpg 300w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-i-funktsii-pozvonkov-768x545.jpg 768w, https: //sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-i-funktsii-pozvonkov-1024x727.jpg 1024w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-i-funktsii-pozvonkov.jpg 1200w " maten = "(max. breedte: 580px) 100vw, 580px" />

De structuur en functie van de wervels

De bogen hebben zeven doornuitsteeksels en transversale processen, waaraan ligamenten en spiervezels zijn bevestigd. Naast het boog- en wervellichaam wordt het wervelkanaal ook gevormd uit elastische ligamenten - geel en posterieur. Ligamenten verbinden aan beide zijden aangrenzende wervels van binnenuit. Verticale processen vormen het facetgewricht.

Facetgewrichten worden gevormd uit aangrenzende gewrichtsprocessen (facetten) en bieden de nok de mogelijkheid om verschillende soorten wervelbewegingen uit te voeren. Dat wil zeggen, de wervelkolom is flexibel en stabiel dankzij de facetgewrichten..

Aan de zijkanten van de wervels vormen de gewrichtsprocessen ook kleine foraminale foramen, die de ingang vormen voor zenuwvezels en bloedvaten..

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Detali-stroeniya-pozvonkov-177x300.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp-content /uploads/Detali-stroeniya-pozvonkov-605x1024.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Detali-stroeniya-pozvonkov-580x982.jpg "alt =" Details van de structuur van de wervels "width =" 580 "height =" 982 "srcset =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Detali-stroeniya-pozvonkov-580x982.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Detali -stroeniya-pozvonkov-177x300.jpg 177w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Detali-stroeniya-pozvonkov-768x1301.jpg 768w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Detali -stroeniya-pozvonkov-605x1024.jpg 605w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Detali-stroeniya-pozvonkov-300x508.jpg 300w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Detali -stroeniya-pozvonkov.jpg 800w "maten =" (max. breedte: 580px) 100vw, 580px "/>

Details van de structuur van de wervels

De paravertebrale spieren bevinden zich rond de wervelkolom om de wervelkolom te ondersteunen en om bochten en bochten te maken.

Tussenwervelschijfstructuur

Twee aangrenzende wervels worden gescheiden door een "ronde afstandhouder" - een tussenwervelschijf. De schijf heeft een schokabsorberende functie en houdt de wervels stevig vast, waardoor ze niet verschuiven.

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-mezhpozvonochnyh-diskov-260x300.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp-content /uploads/Stroenie-mezhpozvonochnyh-diskov-889x1024.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-mezhpozvonochnyh-diskov-580x668.jpg "alt =" De structuur van de tussenwervelschijven "width =" 580 "height =" 668 "srcset =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-mezhpozvonochnyh-diskov-580x668.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie -mezhpozvonochnyh-diskov-260x300.jpg 260w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-mezhpozvonochnyh-diskov-768x885.jpg 768w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie -mezhpozvonochnyh-diskov.jpg 889w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-mezhpozvonochnyh-diskov-300x346.jpg 300w "maten =" (max breedte: 580px) 100vw, 580px "/>

Tussenwervelschijfstructuur

Elke tussenwervelschijf bestaat uit een meerlaagse annulus fibrosus, waarvan de sterke vezels door elkaar lopen ten opzichte van de schijfruimte, en de nucleus pulposus. Het is de vezelige kern die ervoor zorgt dat de wervels niet verschuiven en de nucleus pulposus, vanwege zijn hoge elasticiteit, amortiseert tijdens motorische activiteit.

Cervicaal

Aan de bovenkant van de bergkam is een sectie bestaande uit zeven wervels - de cervicale. In deze sectie zijn de elementen zo gerangschikt dat een C-vormige bocht wordt verkregen. De convexiteit van de bocht is naar voren gericht en wordt lordose genoemd (niet te verwarren met een soortgelijke ziekte met kromming van de wervelkolom!). Door deze afdeling kan iemands hoofd vooruit, achteruit, links, rechts, kantelen, draaien.

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/SHejnyj-otdel-300x274.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads /SHejnyj-otdel-1024x935.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/SHejnyj-otdel-580x529.jpg "alt =" Neck "width =" 580 "height =" 529 " srcset = "https://sustavam.ru/wp-content/uploads/SHejnyj-otdel-580x529.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/SHejnyj-otdel-300x274.jpg 300w, https : //sustavam.ru/wp-content/uploads/SHejnyj-otdel-768x701.jpg 768w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/SHejnyj-otdel-1024x935.jpg 1024w, https: // sustavam.ru / wp-content / uploads / SHejnyj-otdel.jpg 1100w "maten =" (max. breedte: 580px) 100vw, 580px "/>

De cervicale wervelkolom bestaat uit twee delen:

• bovenste - bestaat uit de eerste twee wervels geassocieerd met de achterkant van het hoofd;
• lager - begint vanaf de derde wervel en verbindt de eerste thoracale.

Het eerste paar wervels dat aan de schedel is bevestigd, heeft hun eigen naam:

1. Atlas (uit de Griekse mythologie);
2. as.

Deze wervels zijn uniek en niet zoals de andere. De telling van de menselijke wervels begint bij hen. De atlas is verstoken van het cilindrische lichaam van de wervel en is een articulatie van de verdikking van het bot van een paar bogen (posterieur en anterieure). Axis is vooraan uitgerust met een tandachtig botuitsteeksel. Dit feit kan worden verklaard door het feit dat het uitsteeksel vastzit in het gat van de atlas en een rotatieas vormt en de kop in staat stelt een breed scala aan bochten te maken.

De laatste halswervel heeft ook een atypische structuur. Het wordt ook uitstekend genoemd, omdat de hand van een persoon het, na controle van de wervelkolom, gemakkelijk door de huid kan voelen. Het verschilt van andere door de aanwezigheid van één groot doornuitsteeksel, dat niet in twee delen is verdeeld en geen transversale processen bevat. Er is ook een gat in het wervellichaam waarmee de cervicale en thoracale gebieden kunnen worden verbonden.

Helaas is de cervicale wervelkolom meestal het gevaarlijkst. Dit komt door de verminderde sterkte van botweefsels in vergelijking met de rest van het skelet en onvoldoende ontwikkeling van het spierkorset..

Thoracale wervelkolom

De anatomie van de menselijke thoracale wervelkolom bestaat uit een specifieke opstelling van twaalf wervels met een bocht, waarvan de C-vormige uitstulping naar achteren is gericht. Zo'n bocht wordt kyfose genoemd (niet te verwarren met een vergelijkbare ziekte als deze bocht gebogen is!).

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Grudnoj-otdel-258x300.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads /Grudnoj-otdel-882x1024.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Grudnoj-otdel-580x673.jpg "alt =" Chest "width =" 580 "height =" 673 " srcset = "https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Grudnoj-otdel-580x673.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Grudnoj-otdel-258x300.jpg 258w, https : //sustavam.ru/wp-content/uploads/Grudnoj-otdel-768x892.jpg 768w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Grudnoj-otdel-882x1024.jpg 882w, https: // sustavam.ru / wp-content / uploads / Grudnoj-otdel-300x348.jpg 300w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Grudnoj-otdel.jpg 1100w "maten =" (max. breedte: 580px) 100vw, 580px "/>

Er is een verband tussen de thoracale wervelkolom en het dorsale borstoppervlak. Hier hechten de ribben aan de pilaar en vormen de ribbenkast. Het vervult de belangrijkste beschermende functies van het skelet met betrekking tot de meeste inwendige organen van een persoon..

De bevestiging van de ribben aan de lichamen en processen van de wervels wordt uitgevoerd ten koste van de bijbehorende gewrichten. De mobiliteit van de hele sectie wordt beperkt door de borst, door een kleine dikte van de wervelschijven, maar tegelijkertijd door de grotere omvang van elk doornuitsteeksel.

Klein van de achterkant

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Poyasnichnyj-otdel-291x300.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads /Poyasnichnyj-otdel-992x1024.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Poyasnichnyj-otdel-580x598.jpg "alt =" Lumbar region "width =" 580 "height =" 598 " srcset = "https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Poyasnichnyj-otdel-580x598.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Poyasnichnyj-otdel-291x300.jpg 291w, https : //sustavam.ru/wp-content/uploads/Poyasnichnyj-otdel-768x792.jpg 768w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Poyasnichnyj-otdel-992x1024.jpg 992w, https: // sustavam.ru / wp-content / uploads / Poyasnichnyj-otdel-300x310.jpg 300w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Poyasnichnyj-otdel.jpg 1100w "maten =" (max. breedte: 580px) 100vw, 580px "/>

De structuur van de wervelkolom in de lumbale wervelkolom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van wervels en schijven met hoge sterkte. Deze sectie is een van de grootste fysieke inspanningen, omdat de sectie het bovenlichaam verbindt met het onderste (daaronder is het gehecht aan het heiligbeen). De wervels bevinden zich in het menselijk skelet en vormen een C-vormige uitstulping aan de voorkant (lordose).

Het lumbale gebied wordt gevormd door vijf elementen, maar er zijn momenten waarop hun aantal de waarde van zes aanneemt - de zogenaamde. lumbarisatie.

Heiligbeen

De structuur van de menselijke wervelkolom in het sacrale gebied wordt gekenmerkt door vijf wervels, die samensmolten en één bot vormden - het heiligbeen. Met zijn hulp is de bergkam verbonden met een paar bekkenbeenderen van het skelet, "alsof ze zich vastklemmen".

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Krestets-300x289.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Krestets -1024x985.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Krestets-580x558.jpg "alt =" Rump "width =" 580 "height =" 558 "srcset =" https: // sustavam.ru/wp-content/uploads/Krestets-580x558.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Krestets-300x289.jpg 300w, https://sustavam.ru/wp-content/ uploads / Krestets-768x739.jpg 768w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Krestets-1024x985.jpg 1024w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Krestets.jpg 1100w "maten = "(max. breedte: 580px) 100vw, 580px" />

Stuitbeen

De structuur van de wervelkolom eindigt met een kleine coccygeale sectie van drie tot vijf wervels, die samensmelten en tegen het einde piramidaal in sectie afnemen. Spierweefsels en ligamenten zijn aan het staartbeen voor het staartbeen bevestigd, wat de activiteit van het menselijke voortplantingssysteem en de dikke darm verzekert.

Met behulp van het stuitbeen wordt de fysieke belasting op het menselijk skelet verdeeld.