Zelfklevende capsulitis behandelen?

Wat het is? Capsulitis van het schoudergewricht wordt ontsteking en beschadiging van de capsule en het synoviaal membraan van het gewricht genoemd. Zonder de juiste behandeling leidt capsulitis tot een volledige immobilisatie van de hand en de handicap van een persoon..

De ziekte wordt ook wel "frozen shoulder" genoemd, wat het verloop en de uitkomst van de ziekte kenmerkt..

Gedurende zijn hele leven lijdt een persoon aan verschillende aandoeningen, sommige gaan voorbij zonder symptomen en complicaties, en velen veroorzaken pijn en ongemak. Ziekten van het bewegingsapparaat gaan meestal gepaard met hevige pijn en beperkte mobiliteit.

Het menselijk skelet is een complexe structuur die verschillende bewegingen mogelijk maakt. Veel botten zijn verbonden door kraakbeenweefsel, waardoor individuele lichaamsdelen kunnen worden gebogen en gedraaid.

Een van de belangrijkste en structureel complexe delen van het menselijk skelet is het schoudergewricht, het verbindt het schouderblad, het sleutelbeen en de humerus. Voor comfortabele beweging en normale functionaliteit is het gewricht omgeven door een speciale huls die zorgt voor smering van het gewricht. De vloeistof in de gewrichtscapsule beschermt het tegen invloeden van buitenaf en zorgt voor de functionaliteit.

Stoornissen in de structuur of veranderingen in het synovium leiden tot een aantal ziekten die de beweeglijkheid van het gewricht beperken. Een van deze veel voorkomende ziekten is capsulitis in het schoudergewricht..

Redenen voor het uiterlijk

De exacte oorzaken van capsulitis zijn nog onbekend, maar er wordt aangenomen dat schade aan de gewrichtscapsule gepaard gaat met neurotrofe veranderingen, die op hun beurt leiden tot weefselfibrose en een afname van het volume van de synoviale holte..

Tijdens de periode van acute progressie van de ziekte wordt een ontstekingsproces waargenomen in de gewrichtscapsule en tijdens biopsie wordt een hoog gehalte aan cytokines en groeifactoren waargenomen in de vloeistof, die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologieën.

Alleen de factoren die de ontwikkeling van capsulitis beïnvloeden, zijn zeker bekend, waaronder:

  • Leeftijd ouder dan 40;
  • Hypothermie;
  • Een geschiedenis van frequente verkoudheden;
  • De aanwezigheid van aandoeningen van het bewegingsapparaat;
  • Wervelkolom ziekten;
  • Cardiovasculaire aandoeningen;
  • Aangeboren misvormingen en onderontwikkeling van het gewricht;
  • Erfelijkheid.

Meestal treft de ziekte atleten, evenals mensen die herhaaldelijk gewond zijn geraakt in het getroffen gebied.

Symptomen

De symptomatologie van het verloop van capsulitis hangt af van het stadium van de ziekte. Er zijn vier soorten ontwikkeling van capsulitis, ze zijn verenigd door slechts één hoofdsymptoom: ernstige pijn in het schoudergewricht en ongemak tijdens beweging.

Bepaal het stadium van progressie van de ziekte kan alleen door een specialist worden bepaald na een reeks onderzoeken. Het is mogelijk om het ontwikkelingsstadium van de ziekte te identificeren door middel van röntgenfoto's en symptomen van de patiënt.

1. Eerste fase

Simpele capsulitis is de mildste vorm en wordt alleen gekenmerkt door lichte schouderpijn.

Het verschijnt na langdurige inspanning en gewichtheffen. Handmobiliteit blijft behouden, maar stijfheid is aanwezig, wat in rust niet hindert.

2. Tweede fase

Capsulitis verandert in een acute vorm als het begin van de ziekte wordt gemist. Moeilijkheden bij het uitvoeren van dagelijkse bewegingen worden toegevoegd aan de stijfheid van de schouder, het is niet mogelijk om de arm zonder moeite op te heffen.

Pijnsensaties worden intenser en verdwijnen praktisch niet in rust. Steek uw hand op, misschien alleen voor u, deze techniek is indicatief bij het onderzoeken van een arts. De acute vorm gaat gepaard met een ontstekingsproces van zachte weefsels en de aandoening kan worden bepaald door een bloedtest, wat op ontsteking duidt.

Bovendien neemt de pijn 's ochtends en' s avonds toe en stijgt de lichaamstemperatuur tot 37 en hoger. De acute vorm duurt enkele weken en gaat gepaard met uitgesproken symptomen, maar dan verbetert de toestand en wordt de ziekte ernstiger.

3. Derde fase

Chronische capsulitis - is het resultaat van een onjuiste behandeling of een gebrek daaraan. De gevorderde vorm van capsulitis wordt gekenmerkt door nauwelijks merkbare pijn in de schouder en enkele spit als gevolg van volledige slijtage van het gewricht.

Lokale symptomen verdwijnen of worden nauwelijks merkbaar, maar de algemene toestand van de persoon verandert. Slaap verslechtert en nervositeit ontstaat door plotselinge spit.

4. Vierde fase

Adhesieve capsulitis is een van de waarschijnlijke complicaties van onbehandelde capsulitis..

Het ontwikkelt zich door het verschijnen van hechting en verklevingen in de gewrichtscapsule na ontsteking. Het is het fenomeen adhesie dat de mobiliteit vermindert en de pijn in het getroffen gebied verhoogt..

In zeldzame gevallen wordt ankylose gevormd, wat de beweging volledig belemmert. De belangrijkste symptomen van adhesieve capsulitis zijn hevige pijn die optreedt tijdens het bewegen en in rust wordt praktisch ongemak praktisch niet gevoeld.

Bij sterke botfusie verdwijnt de gewrichtsmobiliteit volledig.

Hoe capsulitis van het schoudergewricht te behandelen?

Het behandelingsregime voor capsulitis van het schoudergewricht hangt af van het stadium van de ziekte en de individuele kenmerken van het menselijk lichaam, in het bijzonder de tolerantie van pijn.

In de eerste fase wordt het pijnsyndroom verlicht met pijnstillers. Dit zijn pillen en zalven van de niet-steroïde groep. Het ontstekingsproces wordt geblokkeerd door niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen.

Gewrichtsfixatie vermindert de pijn aanzienlijk, maar verhoogt ook de timing van de terugkeer van mobiliteit in het stadium van herstel, daarom wordt immobilisatie alleen uitgevoerd tijdens de periode van exacerbatie en ten tijde van het acute beloop van de ziekte.

Bij hevige pijn en een lage weerstand van het immuunsysteem worden injecties van hormonen en glucocorticosteroïden voorgeschreven. Ook wordt vaak blokkade van zenuwen dicht bij het gewricht gebruikt..

Een belangrijk onderdeel van therapie is fysiotherapie..

Massage, laser- en magnetische therapie alleen geven geen resultaat, maar in combinatie met medicamenteuze behandeling verhogen ze het effect van medicijnen en dragen ze bij aan de vroege genezing van het beschadigde gebied.

Na een cursus fysiotherapie en medicamenteuze therapie in het stadium van herstel, worden therapeutische oefeningen en lichamelijke opvoeding aanbevolen.

Het is mogelijk om de mobiliteit van het beschadigde gewricht te herstellen met evenwichtige belastingen onder toezicht van een specialist. Met een individueel geselecteerd trainingsregime kunt u de hand in korte tijd weer aan het werk zetten zonder pijn en ongemak.

Het belangrijkste is om ervoor te zorgen dat u niet opnieuw schade veroorzaakt..

In gevorderde gevallen en na ineffectieve therapie is chirurgische interventie aangewezen. De moderne geneeskunde kan een minimaal invasieve en effectieve methode voor gewrichtscorrectie bieden - artroscopie.

Een artroscoop met een camera en instrumenten voor het coaguleren van verklevingen worden door lekke banden in de gewrichtsholte gebracht. Onder invloed van koud plasma verwijdert de chirurg verklevingen en herstelt de natuurlijke structuur van weefsels. Na de operatie is revalidatie nodig, maar de bewegingen worden enkele dagen na de ingreep pijnloos.

We gebruiken folkremedies

Naast traditionele methoden van capsulitis, kan het worden behandeld met folkremedies en -methoden.

Topische kompressen en kruidenzalven behoren tot de meest populaire behandelingen voor schouderletsel..

Bovendien worden onconventionele en niet minder effectieve methoden overwogen:

  • Massage;
  • Toepassingen met de Lyapko-roller;
  • Reflexologie;
  • Elektroforese;
  • Echografie.

De procedures helpen de bloedcirculatie in het beschadigde gebied te verbeteren en starten het proces van natuurlijke weefselregeneratie.

Als er geen allergie voor bloedzuigers is, wordt hirudotherapie met succes gebruikt. Kompressen met Dimexide zijn behoorlijk effectief. Dit is een betaalbare en eenvoudige methode die de conditie van het kraakbeenweefsel verbetert en een diepe penetratie van het medicijn in het botweefsel bevordert..

Van de belangrijkste goedkope en effectieve recepten voor traditionele geneeskunde is het noodzakelijk om te benadrukken:

1) Infusies voor intern gebruik

Alcoholtinctuur op berkknoppen. Neem driemaal daags 20-25 druppels.

Tinctuur op brandnetelbladeren, berken en violette bloemen. Giet een eetlepel van het droge mengsel met een glas kokend water, sta er een uur op. Na de belasting 2 keer per dag innemen.

2) Voor externe compressen

Meng de walnotenblaadjes met olijfolie en laat minimaal 3 uur staan. Maal tot pap en breng 1-2 uur aan in een dikke laag.

Duizendknoop tinctuur. Stoom duizendknoop, berkenblaadjes en rozenbottels in kokend water in een verhouding van één op drie. Bevochtig het gaasverband en breng het aan op het beschadigde gebied tot het volledig droog is.

3) Baden voor het schoudergewricht

Zeebaden of gejodeerd zout worden bereid in een verhouding van 30 gram per 10 liter water. De watertemperatuur mag niet meer dan 40 graden zijn.

Van cyclaamknollen. Maak een afkooksel met een snelheid van 1 liter water en 2 cyclaamknollen. Giet de bouillon in een warm bad.

4) Zalven

Kliszalf. Gestoomde klispaarden in kokend water en gehakt om te mengen met boter of vaseline. Wrijf dit mengsel 's nachts op je schouder.

Met radijs en wodka. Meng honing met radijssap en wodka, voeg tafelzout toe. Wrijf het gewricht dagelijks in.

Herstelprognose

Capsulitis van het schoudergewricht komt vrij vaak voor en alle specialisten hebben effectieve behandelregimes opgesteld. Diagnose en therapie is voor iedereen beschikbaar, het belangrijkste is om op tijd contact op te nemen. Het hangt af van hoe snel verlichting komt en de aandoening verdwijnt.

Behandeling vindt in de meeste gevallen poliklinisch plaats. Strikte naleving van alle voorschriften en aanbevelingen van de arts vergroot de kans op volledig herstel aanzienlijk. Maar u moet altijd voorbereid zijn op mogelijke moeilijkheden, langdurige revalidatie en mogelijk restongemak na volledig herstel..

Stijfheid in een gewricht na een behandeling kan levenslang aanhouden of kan na verloop van tijd verdwijnen. Soms kost het meer tijd en moeite om volledig te herstellen en weer aan het werk te gaan, dus de patiënt moet geduld hebben.

En toch, hoe eerder een patiënt een arts zoekt, hoe groter de kans op snelle revalidatie. De eerste tekenen van gewrichtsschade komen altijd tot uiting in tastbare pijn en dit is ongetwijfeld een reden om naar een dokter te gaan.

Gezamenlijke behandeling / schoudergewricht

Een van de belangrijkste componenten van het menselijk skelet is het schoudergewricht. Het bestaat uit drie botten: het opperarmbeen, het sleutelbeen en het schouderblad, elk deel van het bot is bedekt met een membraan dat vloeistof bevat.

Over pathologie

De gewrichtscapsule is een schaal die voorkomt dat de botten van het gewricht tegen elkaar wrijven. Adhesieve capsulitis van de schouder (ICD 10) is een capsuleblessure die resulteert in hevige pijn en beperkte mobiliteit in het schoudergebied. Deze ziekte wordt ook wel "frozen shoulder" genoemd. Want als u geen maatregelen neemt om het te behandelen, kan het de mobiliteit volledig verliezen en wordt de persoon gehandicapt..

Er zijn verschillende factoren geïdentificeerd die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Meestal verschijnt adhesieve capsulitis na verwondingen en verwondingen van het schoudergewricht. Verschillende aandoeningen van metabole processen in het lichaam, zoals diabetes mellitus, dragen ook bij aan de ontwikkeling van deze ziekte..

De redenen

Het is belangrijk om aandoeningen van de wervelkolom tijdig te behandelen, omdat adhesieve capsulitis van de schouder kan ontstaan ​​als gevolg van cervicale of thoracale osteochondrose. Zelfs hormonale verstoringen die tijdens de menopauze in het lichaam van een vrouw optreden en tot veranderingen in de stofwisseling leiden, kunnen aanleiding geven tot de ontwikkeling van deze ziekte, adhesieve capsulitis van de schouder genaamd. De redenen kunnen verschillen..

Werk, waarbij de armen constant worden opgetild, belast het schoudergewricht zwaar, wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte. Mensen die een hartaanval, beroerte en andere hartaandoeningen hebben gehad, evenals een operatie, lopen vooral risico. Ontstekingsprocessen in kraakbeen en gewrichtsweefsels dragen ook bij aan adhesieve capsulitis. Het kan worden veroorzaakt door aandoeningen van de luchtwegen..

Stadia van de ziekte

Zelfklevende schoudercapsulitis vindt plaats in drie fasen:

  • De eerste is pijn in het schoudergebied. Ze kan erg krachtig zijn. De pijnen zijn niet constant, ze komen vaak voor. Sterker door fysieke inspanning of handwerk. Er is ook een toename van pijn 's nachts. De pijn neemt met de tijd toe. De patiënt probeert het aangedane ledemaat minder te bewegen en zoekt daarvoor een comfortabele houding. Deze periode is vrij lang, ongeveer 6-8 maanden..
  • In de tweede fase is de mobiliteit van het schoudergewricht beperkt. De patiënt kan zijn hand niet hoog opheffen. In dit geval wordt de mobiliteit van hand en elleboog niet belemmerd. De duur van deze fase is afhankelijk van de gebruikte therapie. Als de behandeling effectief was, volgt de volgende fase.
  • In de laatste fase vindt herstel plaats. Het gewricht wordt volledig mobiel. De ziekte kan lang duren - 1,5-4 jaar. Sommige patiënten kunnen hun arm hun leven lang niet normaal bewegen..

Diagnostiek

Als echter adhesieve capsulitis van de schouder niet wordt behandeld of als de verkeerde therapiemethode wordt gekozen, eindigt de ziekte met een handicap..

Om de behandeling van de ziekte te starten, moet deze eerst correct worden gediagnosticeerd en dit kan door een reumatoloog worden gedaan. De diagnose begint met het luisteren naar de klachten van de patiënt en een eenvoudig onderzoek. Palpatie onthult pijn in sommige schouderpunten. De patiënt wordt gevraagd zijn hoofd met beide handen vast te houden, zijn handen op de riem te leggen en zijn handen zoveel mogelijk van het lichaam weg te nemen. Daarna krijgt de patiënt een meer gedetailleerd onderzoek toegewezen: röntgenfoto van het schoudergewricht, bloed voor analyse. Maar de meest betrouwbare manier om adhesieve capsulitis van de schouder te identificeren, is door het gewricht zelf te onderzoeken, artrografie genaamd. Met deze methode kunt u zien hoeveel het volume van de gewrichtscapsule daadwerkelijk is afgenomen..

Als het normaal is, is het volume 12 ml. Bij gewrichtspathologie neemt de vloeistof af tot 2-3 ml.

Het is vermeldenswaard dat een ervaren arts pathologie zal onthullen, zelfs zonder dure diagnostische methoden. Hij zal de contouren van de schouder en het gewricht onderzoeken, spierverdunning en zinking detecteren.

Wat is de behandeling voor de diagnose van "adhesieve schoudercapsulitis"?

Behandeling

Op basis van de resultaten van het onderzoek kiest de arts de optimale behandeling voor het aangetaste gewricht. Er zijn verschillende richtingen:

  • In het eerste stadium van de ziekte worden de symptomen gestopt, bestaande uit hevige pijn. Dit wordt bereikt door pijnstillende medicijnen te gebruiken..
  • Het ontstekingsproces moet worden gestopt, omdat dit de oorzaak is van alle problemen. Om dit te doen, worden meestal niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt, bijvoorbeeld Diclofenac, Indomethacin en dergelijke. Een chiropractor voor capsulitis met zelfklevende schouder kan ook helpen.
  • Het is niet vereist om het gewricht te immobiliseren. Dit kan hem zelfs schaden, omdat de gedwongen beperking van het werk van het gewricht het moeilijk maakt om het terug te brengen naar mobiliteit. De genezingsfase wordt vertraagd. Maar handbewegingen moeten voorzichtig zijn. Ze mogen niet pijnlijk zijn..
  • Bij zeer hevige pijn kan de arts intra-articulaire injecties met glucocorticosteroïden voorschrijven. Pillen kunnen worden vervangen door injecties, maar ze veroorzaken meer bijwerkingen. Suprascapular zenuwblokkade kan worden voorgeschreven om hevige pijn te elimineren..

Adhesieve capsulitis van de schouder: therapeutische oefeningen

In het stadium van herstel wordt een reeks oefeningen voorgeschreven die de verloren mobiliteit in het beschadigde gewricht helpen herstellen. Om het genezingsproces het verwachte effect te geven, is het noodzakelijk om meerdere keren per dag speciale oefeningen uit te voeren..

Ze heffen hun armen zoveel mogelijk op en maken roterende bewegingen, omhoog en omlaag. Je kunt proberen je hand achter je rug te nemen en deze met je andere hand vast te pakken en hem dan een beetje naar de billen te trekken. Een reeks oefeningen is ook effectief om de spierspanning te behouden en pijn te voorkomen. Dit complex bevat de volgende oefeningen:

  • het hoofd is afwisselend opzij gekanteld;
  • het hoofd wordt in verschillende richtingen gedraaid;
  • de schouders worden omhoog en omlaag gebracht;

De nekspieren moeten getraind worden. Om dit te doen, brengt u in rugligging het hoofd omhoog en omlaag terwijl u het vasthoudt tijdens het tillen.

Simpele nek- en schouderoefeningen kunnen helpen om je spieren te strekken. Als de nek verdoofd is, wordt het niet aanbevolen om actieve bewegingen van het hoofd in een cirkel te maken.

  1. De uitgevoerde oefeningen mogen niet pijnlijk zijn. Ga door met de implementatie ervan alleen na overleg met een arts, om uw gezondheid niet te schaden en het resultaat van medicamenteuze behandeling niet teniet te doen. Overwerk het gewricht niet. Overmatig laden kan het beschadigen. Verhoog het geleidelijk. Ze maken ook afspraken voor therapeutische massage, laser, magnetische of geluidstherapie. Helaas werken deze behandelingen niet altijd zoals verwacht. De productiviteit hangt af van de mate waarin het gewricht wordt aangetast..
  2. In het geval dat een aanzienlijk gebied werd aangetast en als gevolg van behandeling de mobiliteit van het gewricht niet werd hersteld of hersteld, maar niet volledig, dan is chirurgische ingreep noodzakelijk. Arthroscopie is vereist. Dit is een operatie gericht op het herstellen van de motorische functie van het schoudergewricht.

De schouder is op meerdere plaatsen doorboord. Een artroscoop met een camera die in de gewrichtsholte wordt gestoken, zoekt naar een zere plek. Het gebied van de andere punctie wordt gebruikt om een ​​speciaal instrument in te brengen. Het werkt met koud plasma op het gewricht, waardoor adhesie en rimpels worden geëlimineerd.

Na zo'n chirurgische ingreep kan de ledemaat vrij en pijnloos worden bewogen..

Adhesieve capsulitis van de schouder: behandeling met folkremedies

Voordat u met therapie met alternatieve methoden begint, moet u een arts raadplegen.

Dimexidum wordt vaak gebruikt in kompressen. Koudblauwe klei, was of paraffinewas zijn ook effectief. Een alcoholisch mengsel van kamfer kan in een zere schouder wrijven. Mosterd en eiwit, kliswortelzalf en boter worden ook gebruikt in de volksgeneeskunde.

Het wordt aanbevolen om afkooksels van de volgende planten in te nemen:

Je moet dit minimaal 4 weken drinken voor een zichtbaar resultaat.

Complicaties

Zoals bij elke operatie, kan artroscopie complicaties veroorzaken. Dit kan gebeuren door de volgende negatieve factoren:

  • chronische ziekten die onlangs zijn overgedragen;
  • slechte gewoonten (alcohol, nicotine);
  • medicijnen gebruiken die bloedingen veroorzaken;
  • vorige schouderoperatie.

Mogelijke complicaties zijn onder meer bloeding, infectie, schade aan zacht weefsel of zenuwuiteinden, bijwerking op anesthesie, gewrichtsstijfheid, fractuur.

Een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen als:

  • de pijnstiller is ingenomen, maar de pijn neemt niet af;
  • de persoon rilt en heeft koorts, wat betekent dat de infectie zich begint te ontwikkelen;
  • er is gevoelloosheid, tintelingen in de arm en schouder;
  • zwelling, ontsteking, bloeding in het punctiegebied;
  • braken, misselijkheid verscheen.

Na artroscopie kan de pijn enkele weken aanhouden en binnen zes maanden is er een volledige genezing.

Om het herstel na de operatie zonder complicaties te laten verlopen, moet u zich aan de volgende punten houden:

  • in de eerste twee postoperatieve dagen moet ijs op het gezwollen gebied worden aangebracht en 20-30 minuten worden bewaard;
  • neem pijnstillers;
  • verander constant de verbanden;
  • na de operatie, de eerste keer dat u met een kussen onder de elleboog slaapt, is het beter niet in bed, maar bijvoorbeeld in een stoel;
  • doe aan lichaamsbeweging die uw arts aanbeveelt.

Hoe kan adhesieve schoudercapsulitis worden voorkomen? De oorzaken en behandeling die we hebben overwogen.

Preventie

Er zijn een aantal preventieve maatregelen die de ontwikkeling van adhesieve capsulitis kunnen helpen voorkomen. Het is belangrijk om emotioneel kalm te blijven. Vermijd stressvolle situaties, ze veroorzaken spierspasmen, dragen bij aan het optreden van aanvallen. Bovendien leiden angst en stress tot snelle spiervermoeidheid. Adem correct.

Correct zitten is belangrijk wanneer u achter een computer werkt. De pose moet comfortabel zijn. Houd je telefoon correct vast. Het wordt niet aanbevolen om tijdens het praten met uw schouder te knijpen. Dit kan pijn in het schoudergewricht veroorzaken. Drink veel water. Spiervermoeidheid zal minder ontwikkeld zijn als het lichaam gehydrateerd is.

Gevolgtrekking

Schoudercapsulitis is een langdurige ziekte. Het komt voor dat een persoon gedurende zijn hele leven het ongemak in dit gewricht niet volledig kan wegnemen. Meestal lijden mensen ouder dan 40 jaar en vooral vrouwen aan capsulitis..

Het schoudergewricht kan worden vergeleken met een kogelvormig gewricht dat bestaat uit een kleine glenoïdholte en een vrij massieve kop van de humerus. Dit alles is omgeven door een elastische capsule van spieren, ligamenten, zenuwen en bloedvaten die bewegingsvrijheid biedt. Helaas reageert deze complexe structuur, als reactie op elke schadelijke actie, behoorlijk scherp op ontstekingen..

Ontsteking van de gewrichtscapsule waardoor de elasticiteit, verdikking en rimpels afnemen, wat vervolgens leidt tot de vorming van littekens en chronische beperking van mobiliteit, in de internationale classificatie van ziekten wordt het adhesieve capsulitis van het schoudergewricht genoemd.

Typen en redenen

Het belangrijkste verschil tussen capsulitis en andere gewrichtsaandoeningen is de afwezigheid van schade aan het gewricht zelf en het kraakbeen. Wat betreft de gewrichtszak, veranderingen daarin kunnen om verschillende redenen optreden, op basis waarvan de ziekte gewoonlijk in twee vormen wordt verdeeld:

  1. Primaire of posttraumatische capsulitis. De oorzaak van het optreden is meestal schouderblessures en hun onjuiste behandeling, langdurige hoge belastingen bij zwaar werk of tijdens het sporten. De eerste symptomen, vaak niet te uitgesproken, kunnen vele maanden later optreden, wanneer een persoon de tijd heeft om te vergeten waar hij overwerkt of gewond kan raken.
  2. Secundaire of idiopathische capsulitis. In dit geval worden andere ziekten de oorzaak van ontstekingen. Meestal zijn dit krommingen van de cervicale wervelkolom, hernia en cervicale osteochondrose. Heel vaak treedt capsulitis van het schoudergewricht op tegen de achtergrond van diabetes mellitus, oncologie, met problemen met de schildklier, het hart en de longaandoeningen. Ontsteking ontwikkelt zich in dit geval intensiever dan bij primaire adhesieve capsulitis.

Symptomen

Het beginstadium van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van trekpijn en verslechtering van de schoudermobiliteit. Vaak verschillen deze symptomen niet in helderheid en worden ze, in plaats van naar de spreekkamer gebracht, naar de apotheek gebracht voor een verdovende zalf, die de aandoening slechts tijdelijk kan verlichten met capsulitis van het schoudergewricht.

Geleidelijk aan neemt de pijn toe, begint uit te stralen naar de nek, de hele arm en de bovenrug. Gewone dagelijkse activiteiten worden een echt probleem en de schouder zelf voelt erg dicht aan. Deze fase kan drie tot negen maanden duren. In de regel vormt zich na zo'n acute periode het littekenweefsel van de gewrichtscapsule, neemt de pijn af, is er een chronische beperking in de beweging van het gewricht..

Diagnostiek

Meestal wordt een bezoek aan een specialist uitgesteld tot het optreden van acute pijn, die niet vanzelf kan worden verholpen..

Natuurlijk kan capsulitis van het schoudergewricht in elk stadium worden genezen, maar hoe geavanceerder de ziekte, hoe langer de behandeling duurt.

Soms kan het jaren duren voordat het gewricht volledig is hersteld en het is niet een feit dat de armmobiliteit volledig terugkeert.

Naast de kenmerkende symptomen van de ziekte, zal de diagnose worden gebaseerd op MRI-, echografie- of röntgengegevens. De beste diagnostische resultaten worden echter verkregen door artrografie - een röntgenonderzoek met een contrastmiddel, waarmee u de mate van verandering in de capsulezak kunt bepalen en verwondingen of ziekten van het schoudergewricht zelf kunt uitsluiten.

Behandeling

Als adhesieve capsulitis wordt veroorzaakt door een andere ziekte, moet u deze eerst, indien mogelijk, elimineren..

De arts zal u de lijst met medicijnen en procedures voorschrijven die u in uw geval het best mogelijke resultaat zullen geven. Het is onmogelijk om behandelingsregimes, doseringen onafhankelijk te veranderen, medicijnen toe te voegen of te verwijderen!

Conservatief

De meest effectieve behandeling voor schoudercapsulitis is een combinatie van fysiotherapie en medicatie. Bovendien is het noodzakelijk om de belasting van het zieke gewricht te beperken..

Meestal gebruikt bij therapie:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, ingenomen als pillen of injecties, om ontstekingen en pijn te verminderen. In ernstige gevallen kunnen injecties rechtstreeks in het schoudergewricht worden gegeven.
  • Corticosteroïden. Het zijn hormonale ontstekingsremmende medicijnen en kunnen in korte kuren worden voorgeschreven voor ernstig pijnsyndroom.
  • Novocaine blokkade. Gebruikt voor ernstige pijn die niet op andere manieren kan worden verlicht, soms kan het worden gecombineerd met corticosteroïden.
  • Chondroprotectors. Ze worden na een acute periode gebruikt om de elasticiteit van de gewrichtscapsule te herstellen..
  • B-vitamines zijn naast een complexe behandeling om de werking van het perifere zenuwstelsel te verbeteren.
  • Fysiotherapie, manuele therapie, massage en fysiotherapie-oefeningen. Ze zijn opgenomen in complexe behandelingen en worden gebruikt in het stadium van herstel om de gewrichtsmobiliteit te herstellen.
  • Immobilisatie. Het wordt alleen voorgeschreven in de acute fase van de ziekte om stress van het gewricht te verlichten en pijn veroorzaakt door bewegingen te verminderen. Meestal wordt hiervoor een kruisjeverband gebruikt..

Operationeel

Meestal wordt deze methode gebruikt als er geen effect is van conservatieve behandeling gedurende lange tijd, gemiddeld meer dan twee tot drie maanden. Ook kan een indicatie voor een operatie een verergering zijn die meer dan tweemaal is opgetreden tegen de achtergrond van lopende therapie..

De essentie van de methode bestaat uit het operatief verwijderen van alle littekens en verklevingen uit de gewrichtscapsule..

etnoscience

Voor de behandeling van capsulitis worden vaak verschillende zalven, infusies en afkooksels van planten met ontstekingsremmende effecten gebruikt. Folkmedicijnen worden gebruikt in de vorm van kompressen en binnenin.

Het is algemeen aanvaard dat deze behandelmethode volkomen veilig is. Alle middelen, inclusief folk, die voor andere doeleinden worden gebruikt, kunnen echter schadelijk zijn. Raadpleeg daarom uw arts voordat u kompressen en kruiden inneemt. Traditionele geneeskunde kan zeer effectief zijn als het correct wordt toegepast..

Folkmedicijnen kunnen worden gebruikt in combinatie met medicatie tijdens de periode van herstel van gewrichtsmobiliteit, dienen als aanvulling op fysiotherapie of fysiotherapieoefeningen, maar kunnen de hoofdbehandeling niet volledig vervangen.

Om de aandoening te verlichten, kunt u de volgende recepten gebruiken:

  1. Mosterd, honing, frisdrank en zout worden in dezelfde verhouding gemengd, de resulterende massa wordt op een gaasdoek aangebracht en op het pijnlijke gewricht aangebracht. Het kompres heeft een verwarmend effect en kan daarom niet worden gebruikt in de acute fase van de ziekte.
  2. Rammenas en mierikswortel hebben ontstekingsremmende effecten. Ze kunnen worden ingewreven en op het pijnlijke gewricht worden aangebracht, nadat ze de huid eerder met babycrème hebben gesmeerd. Van bovenaf is het kompres bedekt met gaas, polyethyleen en een warme doek.
  3. Voor massage kunnen zalven met arnica, jeneverbes, kamferolie, sabel, bijengif en smeerwortel worden gebruikt..

Voor degenen die de ziekte liever behandelen met folkremedies, niet alleen in kompressen en zalven, kunnen we kruideninfusies aanbevelen:

  • Brandnetel, met een snelheid van 1 eetlepel per 200 ml water, laat een uur staan, neem een ​​eetlepel, een uur na de maaltijd, tot 4 keer per dag.
  • Meng de wateraardbei en paardestaart in een verhouding van 1: 2, giet een liter kokend water, laat een half uur staan ​​en drink gedurende de dag.
  • Zwarte besbessen in een hoeveelheid van 5 gr. Giet 200 ml kokend water, laat 20 minuten staan, neem 1/2 kopje 's morgens,' s middags en 's avonds.

Voorspelling

Adhesieve capsulitis is geen zeldzame ziekte, het komt vrij vaak voor, het is gemakkelijk te diagnosticeren en te behandelen, zelfs in de latere stadia. Er moet echter aan worden herinnerd dat een laat bezoek aan een specialist niet alleen een kuur van meerdere maanden kan inhouden, maar ook een gedeeltelijk verlies van gewrichtsmobiliteit voor het leven..

Adhesieve capsulitis van de schouder: stadia, symptomen en behandeling

Adhesieve capsulitis van de schouder is een ziekte die het schoudergewricht aantast. Het wordt gekenmerkt door een intens pijnsyndroom, waardoor de mobiliteit van de schouder wordt belemmerd. Het is gebaseerd op het ontstekingsproces in de capsule van het schoudergewricht. De afzonderlijke gebieden blijven aan elkaar plakken, wat pijn veroorzaakt. Pathologie is typisch voor personen van 40 tot 60 jaar oud, overwegend vrouwelijk.

De redenen

De redenen zijn nog niet opgehelderd. Er zijn echter aannames over de risicofactoren die de ontwikkeling ervan veroorzaken. In de loop van de ziekte verandert de gewrichtscapsule. Dit leidt tot pijnlijke sensaties die niet alleen actieve, maar ook passieve bewegingen voorkomen..

Auto-immuunziekten en diabetes mellitus worden vaak provocateurs. Ook ontwikkelen vrouwen pathologie na een beroerte of een myocardinfarct. Soms ontwikkelt een patiënt de ziekte zonder de aanwezigheid van risicofactoren. In de meeste gevallen, wanneer een adhesieve capsulitis wordt gedetecteerd, blijft de oorzaak een mysterie. Stijfheid kan ook worden veroorzaakt door verwondingen aan het schoudergewricht, waarbij de intra-articulaire structuren worden verstoord. Operaties kunnen ook stijfheid veroorzaken.

Klinische presentatie en fasen

Bij adhesieve schoudercapsulitis treedt ontsteking op, die vervolgens littekens en verklevingen vormt.

Het is gebruikelijk om drie fasen te onderscheiden:

  1. Pijnstadium - het begin van de ziekte, er zijn praktisch geen veranderingen.
  2. Stadium van beperking van mobiliteit - de maximale manifestatie van symptomen wordt waargenomen.
  3. Herstelfase en gevolgen.

De acute fase van de ziekte kan na een tijdje vanzelf verdwijnen. Dit garandeert echter geen volledig herstel. Zonder naar een arts te gaan, bestaat het risico op complicaties, die vaak tot invaliditeit bij de patiënt leiden..

Pijnstadium

De ziekte manifesteert zich spontaan. De eerste fase wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Pijn syndroom. Verschijnt in het ontstekingsproces. De pijn verschijnt ongeacht het tijdstip van de dag. Soms is het pijnsyndroom zo ernstig dat het zonder pijnstillers de slaap van de patiënt verstoort.
  • Ongemak en ongemak tijdens het rijden. Er is ook een lichte beperking van mobiliteit.
  • Bij palpatie neemt de pijn toe.
  • In sommige gevallen is er zwelling aanwezig.

De eerste fase kan tot 8 maanden duren. Het hangt af van hoe snel de behandeling volgt..

Stadium van mobiliteitsbeperking

Het treedt op vanwege de effecten van het ontstekingsproces. Op dit moment kleeft de capsulehuls aan elkaar, wat adhesies vormt die de mobiliteit belemmeren. Het ziektebeeld is behoorlijk uitgesproken. Volgens de symptomen kan een ervaren arts, zelfs zonder aanvullend onderzoek, een diagnose stellen.

Deze fase wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. Scherpe pijn bij elke beweging in het schoudergewricht. Tegelijkertijd zijn er geen onaangename gewaarwordingen in de pols en ellebooggewrichten..
  2. Beperkte mobiliteit. Soms verschijnt haar volledige afwezigheid.
  3. Er is hypotrofie van de omliggende spieren. Ze nemen ook af in omvang..
  4. Bij sommige patiënten verstoren beperkte mobiliteit en pijn de zelfzorg, wat leidt tot psychische problemen.

Deze fase duurt maximaal een jaar..

Herstelfase en gevolgen

In dit stadium herstelt de patiënt. Het pijnsyndroom neemt af en het bewegingsbereik neemt toe. Deze uitkomst treedt op bij bijna alle patiënten. Zonder rationele behandeling is de kans dat de ziekte zonder complicaties overgaat echter vrij klein. De duur van de hele ziekte is gemiddeld ongeveer 1,5 jaar.

Volgens statistieken kunnen ze bij bijna de helft van de patiënten die adhesieve capsulitis ondergingen, de motorische activiteit niet volledig herstellen.

Diagnostische methoden

Om te beginnen onderzoekt en onderzoekt de arts de medische geschiedenis. Een ervaren arts kan zelfs zonder onderzoek symptomen diagnosticeren. Er moeten echter ook diagnostische methoden worden voorgeschreven, zodat er geen fout is in de vastgestelde diagnose. De volgende onderzoeken zijn toegewezen:

Arthroscopie wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Daarbij kunt u de structuren van het schoudergewricht van binnenuit evalueren..

Behandeling

Adhesieve capsulitis wordt conservatief en operatief behandeld. Vroeg begonnen, zijn conservatieve methoden zeer effectief. De belangrijkste methoden voor conservatieve behandeling zijn als volgt:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen gebruiken.
  • Pijnstillers nemen.
  • Intra-articulaire injecties met corticosteroïden.
  • Fysiotherapie.
  • Oefentherapie en massage na eliminatie van het ontstekingsproces.

Chirurgisch gezien is schoudercapsulitis geïndiceerd om te worden behandeld zonder het effect van conservatieve therapie gedurende meerdere maanden. Arthroscopie wordt uitgevoerd. Verklevingen worden verwijderd met een artroscoop, die de volledige gewrichtsmobiliteit herstelt.

Traditionele behandelmethoden

In sommige gevallen haasten mensen zich niet om naar een dokter te gaan en proberen ze de ziekte zelf te genezen. Traditionele geneeskunde is wijdverbreid. Er zijn ook veel behandelingen voor adhesieve schoudercapsulitis. Hier zijn er een aantal:

  1. Verwarm 0,5 kg keukenzout tot een matige temperatuur. Plaats in een stoffen zak. Aanbrengen op het aangetaste gewricht en 15-20 minuten bewaren.
  2. Meng zout, honing en mosterd in gelijke verhoudingen. Breng het resulterende mengsel aan op het schoudergewricht, bedek het met polyethyleen en isoleer. Laat 20-30 minuten intrekken.
  3. 5 el. l. geraspte mierikswortelmix met 1 el. l. plantaardige olie. Breng het resulterende mengsel aan op het gewricht, isoleer en houd het een uur vast.

Dergelijke recepten kunnen niet worden gebruikt als zelfbehandeling. Het gebruik ervan kan effectief zijn in combinatie met conservatieve therapie. Ze kunnen alleen worden gebruikt buiten de verergering van de ziekte, omdat ze niet bestaan ​​in het opwarmen van het gewricht. In dit geval elimineren folkremedies ontstekingen en pijn..

Preventie

Om de ontwikkeling van adhesieve capsulitis te voorkomen, is het noodzakelijk om letsel aan het schoudergewricht te voorkomen. Het is ook noodzakelijk om fysieke overbelasting te voorkomen en gewrichtsaandoeningen tijdig te behandelen. Profylactisch onderzoek moet periodiek worden uitgevoerd. Algemene preventie is als volgt:

  1. Gezonde levensstijl.
  2. Goede voeding.
  3. Afwijzing van slechte gewoonten.
  4. Stress vermijden.
  5. Fit blijven.

Als u rekening houdt met deze punten en u eraan houdt, neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk af.

Adhesieve capsulitis van het schoudergewricht: hoe pathologie te behandelen met inspanning in 15 minuten per dag

Oefening voor adhesieve capsulitis van het schoudergewricht is de basisbehandeling en de enige manier om alle beweging in het gewricht te herstellen. Oefentherapie of therapeutische oefeningen is de enige manier om ankylose en atrofie van de schouderspieren te voorkomen.

Alle oefeningen zijn heel eenvoudig uit te voeren. Elke dag genoeg 15-25 minuten om de benodigde lading te krijgen. Alle oefentherapie wordt onafhankelijk gedaan. Fysiotherapieoefeningen verbeteren de zelfdiscipline, trainen het hart en normaliseren de stofwisseling.

Slechts 15 minuten per dag sporten in de herstelperiode na het lijden van adhesieve capsulitis van het schoudergewricht, stelt u in staat 100% van alle bewegingen te herstellen zonder extra tekenen van pijn.

Taken, doelen en effectiviteit van gymnastiek met zelfklevende schoudercapsulitis

Het belangrijkste probleem van adhesieve capsulitis is de adhesie van de gewrichtscapsule en de vorming van bindweefselkoorden die de capsule tijdens beweging overstrekken. Dit proces is erg lang en ontwikkelt zich binnen 6-18 maanden. De benoeming van een specifieke oefentherapie tijdens deze periode stelt u in staat de capsule constant in een "strakke" toestand te houden, zonder hem tijd te geven voor volledige hechting.

Kenmerken van adhesieve capsulitis

De effectiviteit van oefeningen met adhesieve capsulitis kan zelfs aan het einde van 1 sessie verschijnen. Een afname van de manifestaties van pijnsyndroom en een lichte toename van mobiliteit worden geassocieerd met het herstel van de oorspronkelijke structuur van de capsule. Bij correcte bewegingen kunnen de hechtingspunten worden rechtgetrokken, waardoor de humerus mobieler kan worden ten opzichte van de holte van het schouderblad.

Met de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het schoudergewricht, de spieren eromheen, treedt hun spasme op. Tegen de achtergrond van een spasme verschijnt pijn, neemt de bloedstroom af, lijdt het metabolisme van kraakbeenweefsel, ligamenten en capsules. Statische stressoefeningen in combinatie met massage verlichten langdurige spasmen, herstellen het normale metabolisme en elimineren chronische pijn.

Het belangrijkste doel van oefeningen voor capsulitis is het bereiken van langdurige remissie zonder verstoring van de functionaliteit van de hand en pijn tijdens bewegingen.

De periode van stabiele remissie wordt bereikt door regelmatige oefeningen van 3-9 maanden.

Basisprincipes, regels, aanbevelingen

Arthroscopie voor adhesieve capsulitis

Als het lijmproces in het gewricht oud is, is oefenen misschien niet voordelig zonder eerst de verklevingen te scheiden.

Alle bewegingen zijn matig pijnlijk. Dit betekent dat ofwel nieuwe hechtingen niet meer vastzitten, ofwel dat de capsule uitrekt door de aanwezigheid van een oud bindweefselkoord, dat gewoonlijk binnen 15-20 maanden in 40% van de gevallen vanzelf verdwijnt..

Lees hier meer over oefeningen volgens Ivashkevich voor de schoudergewrichten.

Gezien de specificiteit van de ziekte, worden alle oefeningen soepel en langzaam gedaan om de capsule van het schoudergewricht niet te scheuren.

Pijn tijdens beweging kan verdwijnen met een geleidelijke toename van de amplitude van het ontwikkelen van oefeningen gedurende 1-2 maanden. Vanwege pijn stoppen mensen helemaal met het doen van oefeningen en sparen ze zo veel mogelijk hun hand, dit is absoluut onmogelijk om te doen, omdat het proces van "plakken" van de capsule alleen maar zal toenemen.

Om de oefeningen zo effectief mogelijk te laten zijn, moet u zich aan eenvoudige regels houden.:

  1. Voordat u begint met het uitvoeren van bewegingen, moet u over de schouder wrijven, ontstekingsremmende zalven aanbrengen en thermische procedures uitvoeren.
  2. Alle oefeningen worden heel langzaam gedaan. Er wordt gebruik gemaakt van de maximaal mogelijke combinatie tussen statische en dynamische belastingen. Zorg ervoor dat u oefeningen met gymnastiekbanden en weerstandsbanden opneemt om de tegenovergestelde aantrekkingskracht op de schouders te implementeren.
  3. Je moet minimaal 15 minuten opladen. Alleen gedurende deze tijd wordt de capsule minimaal losgemaakt..
  4. Je kunt water drinken tijdens het sporten. Je mag niet eerder eten dan 60 minuten voor aanvang van de ontwikkeling van het schoudergewricht.
  5. Het complex van oefentherapie omvat noodzakelijkerwijs fysiotherapie, het nemen van NSAID's, zwemmen en dieet.

Vergeet niet om beide armen te oefenen, zelfs als een van hen volledig gezond is. Dit is nodig om de innervatie van de ledematen vanuit de centrale delen van het centrale zenuwstelsel te verbeteren..

Algemene reeks oefeningen

Het algemene oefentherapiecomplex voor de behandeling van adhesieve capsulitis van het schoudergewricht omvat eenvoudige oefeningen om bewegingsbereik te ontwikkelen, oefeningen met gymnastiekbanden om verklevingen te verbreken, oefeningen met statische belasting om de bloedcirculatie te verbeteren en de schouder te versterken.

Welke oefeningen kunnen worden gedaan met zelfklevende capsule van het schoudergewricht:

Sta naast de muur op een afstand van 30-40 cm, strek je hand uit en laat je vingers op de muur rusten. Begin uw vingers omhoog te bewegen, waarbij u het wandelen met uw vingers imiteert, steek uw hand op tot de maximale hoogte. Breng je lichaam op dit moment dichter bij de muur en probeer het met de oksel aan te raken. Herhaal 6-8 liften, voltooi 2 sets.

Mogelijkheid om oefening 5 uit te voeren

Plaats de pijnlijke arm achter uw rug en druk de buitenkant van de hand tegen het lumbale gebied. Pak met de andere hand de vingers of het polsgewricht vast en trek een beetje totdat de pijn verschijnt. Houd in deze positie uw hand 3-5 seconden vast en herhaal de oefening opnieuw. Probeer je hand elke keer weer strakker te maken. Herhaal 5-8 keer, doe 2 sets.

  • Buig je arm naar de elleboog en druk deze tegen je romp. Pak met uw andere hand het ellebooggewricht vast en trek naar uw romp. Als de pijn verschijnt, pauzeer dan 3-5 seconden. Herhaal 2 sets van 5-8 keer.
  • Druk je armen tegen je romp en buig ze naar het ellebooggewricht. Begin met het spreiden van je armen naar de zijkanten zonder het opperarmbeen uit het lichaam te tillen. Maak 8-10 leads, neem 2 sets.
  • Ga naar de muur staan, buig je arm bij de elleboog en druk je binnenkant tegen de muur. Begin je romp opzij te schuiven, maar haal je hand niet van de muur. Beweeg totdat de pijn verschijnt of zo ver mogelijk. Pauzeer op het eindpunt 3-5 seconden en herhaal 5-8 keer, voer 2 sets uit.
  • Ga op armlengte naar de muur staan. Plaats beide handen aan de muur. De hoogte van de handen is ter hoogte van het voorhoofd of de neus. Begin soepel te hurken zonder je handen van de muur te halen. Herhaal 8-10 squats, doe 2-3 sets.
  • Analoog aan oefening 10 (uitgevoerd nabij de ondersteuning)

    Naast eenvoudige oefeningen die kunnen worden gebruikt om adhesieve capsulitis thuis te behandelen, zijn oefeningen met speciale sportuitrusting uitgevonden: rubberen gymnastiekband, gymnastiekstok.

    Trainingsbehandeling met apparatuur voor zelfklevende capsule van het schoudergewricht:

    Oefening met een rubberen expander

    Neem een ​​rubberen band en bevestig deze aan de vloer door uw voet op de zijkant van de zelfklevende capsule te drukken. Pak het elastiek met een gelijkmatige hand, draai je handpalm naar het midden. Begin met het opheffen van je hand tot het niveau van de kin (rechte arm). Na 10 herhalingen, wanneer u uw hand opheft tot het gewenste niveau, uw handpalm naar beneden draait (zonder het elastiek los te laten), doet u nog 5-10 keer. Herhaal 3 sets voor elke arm..

    Pak een gymnastiekstok en kniel neer. Leg de stok op de grond en rol hem op de grond, terwijl hij geleidelijk van je af beweegt. Doe 3 sets van elk 1 minuut.

  • Zet het elastiek vast ter hoogte van uw borst en houd het met één hand vast. Maak, zonder uw hand te bewegen, bochten met uw romp naar voren en naar achteren. Herhaal 10 keer op elke arm, doe 3 sets.
  • Voor adhesieve capsulitis van het schoudergewricht wordt een tennis- of biljartbal langs de muur op en neer gerold. Doe handliften met een touw en blijf constant onder spanning. Na het sporten wordt aanbevolen om een ​​contrastdouche te nemen. U kunt een warme douche nemen en masseren voordat u gaat sporten..

    De ontwikkeling van het schoudergewricht tijdens contractuur kan worden uitgevoerd met behulp van een speciaal complex dat zich hier bevindt.

    Oefeningen die verboden zijn

    Bij adhesieve capsulitis van het schoudergewricht is trainen in de sportschool met een groot gewicht gecontra-indiceerd. Je kunt geen actieve sporten beoefenen waar scherpe bewegingen zijn: basketbal, boksen, tennis.

    Het is noodzakelijk om fysieke activiteit op de handen te beperken. Tijdens de acute fase mag u niet meer dan 10 kg tillen en tijdens de herstelperiode niet meer dan 15 kg.

    Langdurig hangen aan de horizontale balk heeft een grote invloed op het verloop van de ziekte met adhesieve capsulitis. Je kunt geen scherpe cirkelvormige bewegingen maken met je handen, het schoudergewricht opwarmen door de schouders af te wikkelen. Tijdens het zwemmen moeten de bewegingen soepel en zacht zijn. Plotselinge bewegingen kunnen schadelijk zijn.

    U kunt uw hand niet langer dan 20 minuten in ontvoerde toestand houden met een lading. Het gebeurt vaak terwijl je op je buik slaapt met een arm onder je hoofd..

    Gelijktijdige behandeling met fysiotherapie

    Zorg ervoor dat u massagecursussen voorschrijft in het aantal van 10-15 procedures, 3-4 keer per week. Indien nodig wordt de cursus uitgebreid tot 20 massages. Tijdens de massage worden passieve handen ontwikkeld met behulp van een chiropractor.

    Rehabilitologen moeten thermische procedures voorschrijven:

    1. UHF. Verwarmt spieren en capsule, stimuleert de bloedcirculatie, vermindert ontstekingen.
    2. Ultraviolette straling gedurende korte perioden van 1-2 minuten. Hiermee kunt u metabole processen in de huid starten, het gewricht verwarmen en het risico op hechting van bacteriële flora verminderen.
    3. Ozokeritotherapie of paraffinetherapie. Op het gewrichtsgebied worden speciale stoffen aangebracht die het gewricht verwarmen, de uitstroom van veneus bloed verhogen en tekenen van ontsteking verminderen.

    UHF schoudergewricht

    Van andere behandelingsmethoden voor adhesieve capsulitis van het schoudergewricht wordt het gebruik van elektroforese met glucocorticoïden en lidase getoond. In plaats van elektroforese kunt u magnetische therapie en ultrasone therapie voorschrijven. Hiermee kunt u de celpermeabiliteit vergroten. Hierdoor kunnen ontstekingsremmende medicijnen gemakkelijker in het gewrichtsweefsel komen..

    Technieken zoals acupunctuur hebben geen effect op adhesieve capsulitis. Om oefeningen en fysiotherapie zo nuttig mogelijk te maken, worden parallel daarmee NSAID's of glucocorticosteroïden behandeld.

    Lees in dit artikel meer over alle kinesitherapeutische methoden voor het schoudergewricht..

    Adhesieve capsulitis van de schouder (bevroren schouder)

    Wat is zelfklevende schoudercapsulitis?

    Frozen shoulder, ook bekend als adhesieve schoudercapsulitis, is een veelvoorkomende pijnlijke aandoening die het vermogen om de schouder te bewegen beïnvloedt.

    Adhesieve capsulitis van de schouder vermindert de normale beweging in het gewricht en kan in sommige gevallen de beweging van de schouder volledig voorkomen.

    Pijn en stijfheid in de schouder zijn de meest voorkomende symptomen van een bevroren schouder.

    Hoe vaak komt adhesieve capsulitis voor?

    De meeste gevallen van frozen shoulder komen voor bij mensen tussen de 40 en 60 jaar. Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Geschat wordt dat adhesieve capsulitis bij 1 op de 20 mensen kan voorkomen.

    De exacte oorzaak van een bevroren schouder is niet volledig bekend, hoewel het vaker voorkomt bij mensen met bepaalde medische aandoeningen, zoals diabetes (een langdurige aandoening veroorzaakt door te veel glucose in het bloed).

    Symptomen van adhesieve schoudercapsulitis

    Adhesieve capsulitis van de schouder is pijnlijke, aanhoudende stijfheid van het schoudergewricht waardoor het moeilijk wordt om het volledige bereik van normale schouderbewegingen uit te voeren.

    Mogelijk vindt u het moeilijk om dagelijkse taken uit te voeren, zoals

    Sommige mensen hebben het gevoel dat ze hun schouder helemaal niet kunnen bewegen, daarom wordt deze aandoening 'bevroren' schouder genoemd.

    Stadia van adhesieve capsulitis

    Symptomen van adhesieve schoudercapsulitis vorderen langzaam en verdwijnen gewoonlijk in drie verschillende stadia die enkele maanden of jaren duren. De symptomen van een bevroren schouder kunnen echter sterk van persoon tot persoon verschillen..

    De drie stadia van de frozen shoulder worden hieronder beschreven.

    Eerste fase

    Tijdens de eerste fase doet de schouder niet veel pijn en wordt hij stijf voordat hij erg pijnlijk wordt. De pijn is 's nachts vaak erger en wanneer de persoon op de aangedane zijde ligt. Deze fase duurt 2 tot 9 maanden.

    Fase twee

    De tweede fase wordt de adhesiefase genoemd. De schouder kan steeds stijver worden, maar de pijn wordt meestal niet erger. De spieren in de schouders kunnen een beetje uitgeput raken omdat ze niet worden gebruikt. Deze fase duurt 4 tot 12 maanden.

    Derde fase

    De derde fase is de herstelfase. In dit stadium zal de persoon de schouderbeweging geleidelijk terugkrijgen. De pijn begint te verdwijnen, maar kan van tijd tot tijd terugkeren naarmate de stijfheid afneemt.

    Hoewel de volledige schouderbeweging mogelijk niet wordt hersteld, zal de patiënt veel meer taken kunnen uitvoeren. De derde fase kan 5 maanden tot 3 of 4 jaar duren.

    Oorzaken van adhesieve schoudercapsulitis

    Zelfklevende schoudercapsulitis treedt op wanneer het flexibele weefsel rond het schoudergewricht dikker wordt en zwelt. Dit weefsel wordt een capsule genoemd.

    De menselijke schouder is een kogelvormig gewricht waarin het uiteinde van het bovenste deel van de humerus in de holte van het schouderblad zit. De schoudercapsule strekt zich volledig uit wanneer de arm boven het hoofd wordt geheven en hangt als een klein zakje naar beneden wanneer de arm wordt neergelaten.

    In het geval van een bevroren schouder wordt aangenomen dat er strepen littekenweefsel ontstaan ​​in de schoudercapsule, waardoor deze dikker wordt, zwelt en krimpt. Dit laat minder ruimte over voor de humerus in het gewricht en maakt elke beweging stijf en pijnlijk..

    Risicofactoren

    De oorzaak van de bevroren schouder is niet helemaal duidelijk. In sommige gevallen is het misschien niet mogelijk de oorzaak te achterhalen. Er zijn echter verschillende risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van adhesieve schoudercapsulitis vergroten..

    Schouderletsel of operatie

    Een bevroren schouder kan ontstaan ​​na een blessure aan de schouder of arm, zoals een botbreuk of na een schouderoperatie.

    Dit kan te wijten zijn aan het feit dat het gedurende lange tijd stil houden van de arm en schouder tijdens het herstel kan leiden tot een vernauwing van de schoudercapsule als gevolg van onbruik. Om deze reden is het belangrijk om de pijnlijke schouderblessure niet te negeren en altijd uw huisarts te zien..

    Diabetes

    Als u diabetes heeft (een langdurige aandoening veroorzaakt door te veel suiker in uw bloed), heeft u meer kans om de aandoening te ontwikkelen. De exacte reden hiervoor is onbekend. Als u diabetes heeft, is de kans groter dat u:

    • het optreden van een probleem op beide schouders tegelijk;
    • hebben ernstigere symptomen.

    Naar schatting heeft ongeveer een derde van de mensen met diabetes adhesieve capsulitis.

    Extra ziekten

    Het risico op het ontwikkelen van adhesieve capsulitis van de schouder kan ook worden verhoogd in aanwezigheid van andere aandoeningen, waaronder:

    • hartziekte waarbij de bloedtoevoer naar het hart wordt geblokkeerd of onderbroken;
    • longziekte die de luchtwegen aantast;
    • overactieve schildklier (hyperthyreoïdie), waarbij de schildklier in de nek te veel hormonen produceert (krachtige chemicaliën);
    • Ziekte van Parkinson, een chronische (langdurige) aandoening die van invloed is op hoe de hersenen lichaamsbewegingen coördineren, waaronder lopen, praten en schrijven
    • een beroerte, wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord of onderbroken;
    • Contractuur van Dupuytren - een aandoening waarbij de vingers in de handpalm buigen als gevolg van verdikking en verkorting van weefsels in de handpalm.

    Onbeweeglijkheid

    Lang stilstaan ​​(niet bewegen) is ook een risicofactor voor een frozen shoulder. Dit kan gebeuren als u in het ziekenhuis ligt, bijvoorbeeld na een beroerte of auto-ongeluk.

    Diagnostiek

    Neem contact op met uw arts als u denkt dat u capsulitis aan de schouder heeft of als u schouderpijn heeft die het bewegingsbereik van uw schouder beperkt. Vroegtijdige behandeling van een bevroren schouder kan helpen bij het voorkomen van langdurige stijfheid en gewrichtspijn.

    Uw zorgverlener zal u vragen naar de tekenen en een lichamelijk onderzoek van uw schoudergebied uitvoeren.

    Symptomen

    De dokter zal willen weten:

    • wanneer de symptomen begonnen, vooral als het gebeurde na een incident zoals een val;
    • Of de pijn nu iets beters of ergers maakt, zoals beweging of rust
    • hoe ernstig de pijn is;
    • Zijn er nog andere symptomen, zoals nekpijn?
    • hoe de symptomen het dagelijks leven beïnvloeden, zoals werk;
    • andere medische aandoeningen heeft of medicijnen gebruikt.

    Fysiek onderzoek

    Tijdens een lichamelijk onderzoek kan een therapeut testen op bewegingsbereik door u te vragen uw arm en schouder zo ver mogelijk in elke richting te bewegen. Uw arts kan u ook helpen uw arm en schouder te bewegen. Hoewel het pijnlijk kan zijn, helpt het hen om te bepalen hoe ernstig de aandoening is..

    De arts kan ook druk uitoefenen op delen van de schouder om te bepalen waar de pijn het hevigst is en wat de oorzaak is..

    Ze zullen ook zoeken naar:

    Verdere tests

    De patiënt moet mogelijk aanvullende onderzoeken ondergaan om andere ziekten uit te sluiten. Een bloedtest kan bijvoorbeeld worden besteld als uw zorgverlener denkt dat u mogelijk:

    • diabetes. Frozen shoulder komt vaker voor bij mensen met diabetes;
    • polymyalgia reumatica, een aandoening waarbij de weefsels van de gewrichten ontstoken raken en symptomen veroorzaken zoals spierpijn en stijfheid.

    De arts sluit ook andere mogelijke oorzaken van de symptomen uit, zoals:

    Als het nodig is om de binnenkant van het schoudergewricht te onderzoeken om andere verwondingen uit te sluiten, kan een röntgenfoto van de schouder worden gemaakt. Dit is echter zelden nodig om de diagnose te bevestigen. Maar als je ze plotseling nodig hebt, kun je doorgaan:

    • Röntgenfoto, die met behulp van hoogenergetische straling afwijkingen in botten en bepaalde lichaamsweefsels kan vertonen;
    • magnetische resonantie beeldvorming (MRI), waarbij een sterk magnetisch veld en radiogolven worden gebruikt om gedetailleerde beelden in het lichaam te produceren.

    Behandeling van adhesieve schoudercapsulitis

    Behandeling voor adhesieve schoudercapsulitis varieert afhankelijk van het stadium van de aandoening en de ernst van de pijn en stijfheid. Het doel van de behandeling is om het gewricht zo beweeglijk en gevoelloos te houden als de schouder geneest..

    De bevroren schouder verdwijnt meestal binnen 18-24 maanden. Hoewel behandeling het herstel niet noodzakelijkerwijs versnelt, kan het herstel wel draaglijker worden..

    Vroeg stadium

    De vroeg bevroren schouder is het meest pijnlijk.

    Als u zich in een vroeg stadium van de ziekte bevindt, kan uw arts u aanraden om bewegingen te vermijden die de pijn vergroten, zoals het strekken van uw arm over uw hoofd. Stop echter helemaal niet met bewegen..

    De behandeling is in dit stadium voornamelijk gericht op pijnverlichting.

    Pijnstillers

    Als u pijn heeft, krijgt u mogelijk pijnstillers voorgeschreven, zoals paracetamol of een combinatie van paracetamol en codeïne. Sommige pijnstillers, zoals paracetamol, zijn zonder recept verkrijgbaar in de apotheek. Volg altijd de instructies van de fabrikant om er zeker van te zijn dat het medicijn voor u geschikt is en dat u de juiste dosis inneemt.

    Als de pijn erger wordt, kan uw arts een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn (NSAID) aanbevelen of voorschrijven. Naast het verlichten van pijn, kunnen NSAID's de zwelling in de schoudercapsule helpen verminderen. NSAID's zijn het meest effectief als ze regelmatig worden ingenomen, niet als de symptomen het meest pijnlijk zijn.

    Er zijn enkele bijwerkingen geassocieerd met NSAID's. Zie Medication Fact Sheet voor meer informatie over mogelijke bijwerkingen.

    Neem geen NSAID's als u:

    Corticosteroïde-injecties

    Als u een ernstig geval van een bevroren schouder heeft, zijn pijnstillers mogelijk niet voldoende om uw pijn onder controle te houden. Als dat zo is, kan uw arts een injectie met corticosteroïden voorschrijven in en rond uw schoudergewricht..

    Corticosteroïden zijn geneesmiddelen die hormonen bevatten (groepen krachtige chemicaliën die een breed scala aan effecten op het lichaam hebben). Ze helpen zwelling en pijn te verminderen. Corticosteroïden kunnen ook onder plaatselijke verdoving worden gegeven (pijnstillers).

    Corticosteroïde-injecties kunnen de pijn helpen verlichten en de schouderbeweging verbeteren. Injecties kunnen de aandoening echter niet genezen en de symptomen zullen geleidelijk terugkeren. Corticosteroïd-injecties worden ook niet gebruikt nadat de pijn uit de schouder is verdwenen en er alleen nog stijfheid overblijft..

    Te veel injecties met corticosteroïden kunnen de schouder beschadigen, dus behandeling kan slechts 3 keer per jaar worden gedaan. Het duurt minimaal 3-4 weken tussen de injecties.

    Latere stadia van de ziekte

    Na de eerste, pijnlijke fase is stijfheid het belangrijkste symptoom van adhesieve schoudercapsulitis. Gedurende deze tijd kan uw arts u aanraden om schouderoefeningen te gaan doen, en hij of zij kan u voor gespecialiseerde behandeling doorverwijzen naar een fysiotherapeut (zorgverlener die verminderde beweging en handicap herstelt of in stand houdt).

    Schouderoefeningen

    Als u een bevroren schouder heeft, is het belangrijk om de flexibiliteit van uw schoudergewricht te behouden met regelmatige, eenvoudige oefeningen. Het niet gebruiken van de schouder kan leiden tot spierverlies en verminderde stijfheid. Gebruik daarom, indien mogelijk, uw schouder zoals gewoonlijk..

    Als de schouder echter erg stijf is, kan de oefening pijnlijk zijn. Een therapeut of fysiotherapeut kan specifieke oefeningen voorschrijven die u kunt doen zonder uw schouder verder te beschadigen.

    Fysiotherapie

    Als ze worden doorverwezen naar een fysiotherapeut, zullen ze helpen om schoudermobiliteit en flexibiliteit te behouden door middel van een reeks therapieën. Procedures zoals:

    • massage;
    • thermotherapie met warme of koude zakken;
    • Transcutane elektrische zenuwstimulatie.

    Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)

    Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) is een vorm van fysiotherapie die de pijn van adhesieve schoudercapsulitis kan helpen verlichten. Het kalmeert de zenuwuiteinden in het ruggenmerg die pijn beheersen, zodat de patiënt het niet langer voelt..

    Chirurgie

    Een operatie voor adhesieve schoudercapsulitis is zelden nodig, maar kan worden besteld als andere behandelingen niet werken. De patiënt kan worden doorverwezen:

    • een orthopedisch chirurg die gespecialiseerd is in aandoeningen die botten en spieren aantasten;
    • een reumatoloog die gespecialiseerd is in aandoeningen die spieren en gewrichten aantasten.

    Voorspelling

    Herstel van adhesieve schoudercapsulitis kan langzaam zijn en de symptomen kunnen enkele jaren aanhouden. De meeste mensen met deze aandoening keren echter uiteindelijk terug naar volledige schouderbeweging..

    Preventie

    Als je schouderpijn hebt die het bewegingsbereik beperkt, is het belangrijk om naar je huisarts te gaan. Vroegtijdige behandeling van adhesieve schoudercapsulitis kan langdurige gewrichtsstijfheid helpen voorkomen. Zorg ervoor dat u uw schouder voorzichtig strekt voordat u gaat trainen en probeer een goede houding te behouden.


    Voor Meer Informatie Over Bursitis