Tests voor reuma
Tests voor reuma
Diagnostiek en bloedonderzoek voor reuma van de gewrichten
Reuma is een vorm van ontstekingsziekte die het menselijk lichaam aantast met streptokokken (B-hemolytische groep A). De manifestatie van de ziekte kan van verschillende ernst zijn. Voor een nauwkeurige diagnose moet u een onderzoek doen en reumatests ondergaan.
Symptomen en diagnose van de ziekte
Het menselijk lichaam is niet aangepast aan streptokokken. Het produceert stoffen (macrofagen) die het schadelijke virus fel bestrijden. Het cardiovasculaire systeem en het bewegingsapparaat stapelen deze stoffen in grote hoeveelheden op. Door bloed te controleren op reumatische tests kunt u het virus snel identificeren.
Tekenen van de ziekte kunnen op verschillende manieren worden uitgedrukt. De ontwikkeling van malaise wordt vaak geassocieerd met een eerdere streptokokken nasofaryngeale infectie. Angina, faryngitis veroorzaakt soms reuma.
De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:
- koorts, verminderde immuniteit;
- hoofdpijn, vermoeidheid, impotentie;
- krakende gewrichten (reumatoïde artritis);
- kortademigheid, hartkloppingen, hartpijn;
- ringvormige uitslag;
- reumatoïde knobbeltjes onder de huid zijn ernstig;
- in een vergevorderd stadium - schade aan organen (longen, nieren, lever).
Diagnose van reuma is een van de moeilijke taken in de medische praktijk.
Gevoelens van pijn in de gewrichten en wervelkolom, nekpijn - kenmerken die kenmerkend zijn voor tientallen ziekten in hun ziektebeeld.
Om een nauwkeurige diagnose te stellen, heeft de arts verschillende methoden nodig om het lichaam te helpen onderzoeken..
| Elektrocardiogram | Helpt bij het identificeren van afwijkingen in het werk van de hartspier en het ritme. Dit is immers vaak een bijkomende complicatie van reuma.. |
| Hart-echografie | Bij 90% van degenen met reuma kan hartschade ontstaan. In dit geval zijn alle drie de hartwanden beschadigd. Echografie helpt het probleem in een vroeg stadium van de ziekte te identificeren. |
| Röntgenfoto | De afbeelding toont de mate van beschadiging van gewrichten of botten om een radicalere behandeling voor te schrijven. |
| Analyse |
Welke tests moeten worden afgelegd
Alleen een volledig onderzoek van het lichaam zal helpen bij het diagnosticeren en identificeren van het ontwikkelingsstadium van de ziekte.
Om de juiste diagnose te stellen, heeft de arts laboratoriumtests nodig. In een inactieve vorm van de ziekte kunnen onderzoeksindicatoren normaal zijn, wat de taak ingewikkelder maakt.
Welke tests moeten worden uitgevoerd om reuma te diagnosticeren?
- Algemene urine-analyse. Helpt bij het uitsluiten van de ontwikkeling van glomerulonefritis als gevolg van nierbeschadiging door stafylokokken.
- Algemene bloedtest.
- Bepaling van Le-bloedcellen.
- Bepaling van C-reactief proteïne. Reactief proteïne zal ontstekingen in het lichaam onthullen.
- Bepaling van het totale eiwitniveau.
- Bepaling van eiwitfracties.
- Bepaling van streptokinaseparameters.
Bij het diagnosticeren van tests houdt de arts rekening met de dichtheid van de vloeistof, het aantal rode bloedcellen, eiwitten en leukocyten. De aanwezigheid van antilichamen tegen streptolysine informeert over de inflammatoire focus. Dit is het resultaat van de reactie van het lichaam op het verschijnen van streptokokken. Bloed voor reumatische tests zal zeker de gevolgen van de acties van het virus onthullen.
Bloedonderzoekindicatoren voor reuma
Om reuma te diagnosticeren, worden dezelfde methoden gebruikt als voor andere ziekten die het bindweefsel aantasten..
In de acute fase van reuma hebben bloedtestindicatoren hun eigen veranderingen:
- Er kan neutrofiele leukocytose worden gedetecteerd. In de fase van verergering van de ziekte bereiken de indicatoren 18.000-20.000 in 1 mm. kubus.
- Bij acute polyartritis kan ROE 60-70 mm / uur bereiken. Bij een ziekte geven ROE-indicatoren de mate van verergering van de ziekte weer.
- Met een afname van de focus van ontsteking in de gewrichten, neemt ook de hoeveelheid ESR af. Maar volledig herstel gebeurt niet onmiddellijk.
- RP-activiteit kan worden bepaald door bloedeiwit. Toename van globuline en fibrinogeen, afname van albumine bij acute ontwikkeling van reuma, vooral bij artritis.
- Het gehalte aan a2-globulines stijgt van 11 naar 23%.
- Verhoging van gammaglobulines van 19 naar 25%.
- Zeer hoog plasmafibrinogeen tot 1% in plaats van 0,5%.
- De hoeveelheid mucoproteïnen neemt 2 keer toe, en in de acute vorm, 3 keer, vergeleken met de norm. Indicatoren nemen toe met gewrichtsschade.
- Verhogen van de titer van antistreptolysine-O van 200-250 eenheden tot 2000-4000.
Decodering van de resultaten
Alleen een specialist kan commentaar geven op hemotest en alle concepten een naam geven. Hij kent het verloop van de ziekte, het beeld van klachten en andere onderzoeken. Dit zijn de algemene indicatoren:
- C-reactief proteïne in een gezonde toestand is 0. Tijdens het ontstekingsproces is het maximum 5 mg / l.
- Het CEC-tarief op elke leeftijd is 30-90 E / ml.
- RF (reumafactor) bij kinderen jonger dan 12 jaar - 12,5 IE / ml, bij volwassenen jonger dan 50 jaar - 14 IE / ml.
- Antistretolysine bij gezonde patiënten jonger dan 14 jaar - tot 150 eenheden, bij volwassenen tot 200 eenheden.
- Albumine bij een kind jonger dan 14 jaar - 38-54 g / l, bij volwassenen tot 60 jaar - 65-85 g / l, na 60 jaar - 63-84 g / l.
- Bloedeiwit tot 15 jaar oud - 58-76 g / l, tot 60 jaar oud - 65-85 g / l, na 60 jaar oud - 63-84 g / l.
De patiënt voelt zich vaak onwel en haast zich niet naar een medische instelling, maar probeert zelf de symptomen van de ziekte het hoofd te bieden..
In het geval van reuma is deze aanpak onaanvaardbaar. Een specialist zal een nauwkeurige diagnose kunnen stellen en dreigingen met ernstige gezondheidscomplicaties kunnen vertragen. Alleen een bloedtest voor reuma van de gewrichten helpt ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen. En een reumatoloog zal een behandeling bedenken om stafylokokkeninfectie te onderdrukken, die een slechte gezondheid veroorzaakte.
Tests voor reuma
Veel mensen worden geconfronteerd met een situatie waarin de slaap sterk verslechtert. Het lijkt erop dat de man pas gisteren in uitstekende conditie was, rende en gelukkig was. En plotseling begon het: pijn in de ledematen, zwaarte, een vreselijke droom. Hoe weet je welke processen plotseling in het lichaam zijn begonnen? Hoe kunt u uzelf of uw dierbaren helpen? Tegenwoordig worden de feiten van zelfmedicatie heel vaak waargenomen..
Iemand die niet eens een specialist heeft bezocht, rent naar een apotheek, waar onbekende medicijnen tegen een enorme prijs aan hem worden verkocht, en belooft dat ze zullen helpen. Natuurlijk blijven de symptomen bestaan en worden ze soms gecompliceerder. Zelfmedicatie nooit. Het zal niet alleen niet helpen, maar het kan ook de toestand verergeren..
Alleen een specialist kan de oorzaken vaststellen en een diagnose stellen. Raadpleeg in geval van ziekte een therapeut en als hij merkt dat er iets niet in orde is, wordt u doorgestuurd naar een reumatoloog die tests voor reuma zal voorschrijven. Voordat de arts u medicijnen voorschrijft, zal hij u, indien nodig, zeker doorverwijzen voor bloedonderzoek, urinetests en andere onderzoeken.
Algemene informatie over reuma
Hoe werkt reuma? Het tast het menselijk lichaam aan met een virus dat streptokok wordt genoemd (bèta-hemolytische groep A). Aangezien het lichaam deze ziekte niet eerder heeft aangetroffen, zal het er niet effectief tegen kunnen. Het lichaam maakt speciale actieve stoffen aan, de zogenaamde microfagen. Ze bestrijden de ziekte en proberen deze uit het lichaam te verwijderen. Als gevolg hiervan begint tijdens het stoppen van de ziekte de afstoting van gewrichtsweefsels.
Aangezien het lichaam zwak is in de strijd tegen reuma, begint bovendien de zelfvernietiging van nabijgelegen beschadigde weefsels. Hoewel het proces zich in de gewrichten ontwikkelt, hebben niet alleen weefsels hier last van, maar ook de ogen, nieren, centraal zenuwstelsel en huid. Er zijn 2 soorten reuma: actieve manifestatie, inactieve fase. Welke oorzaken kunnen de ontwikkeling van gewrichtsreuma beïnvloeden? Meestal ontwikkelt het zich door ondervoeding, immunodeficiëntie of genetische aanleg.
Reuma kan ook een complicatie worden bij overdracht:
Als u diagnostiek nodig heeft?
Om verschillende complicaties als gevolg van de ontwikkeling van reuma te voorkomen, is het noodzakelijk om het te identificeren en vroegtijdig te genezen. Het probleem is dat reuma geen specifieke tekenen en symptomen heeft. Het kan alleen worden gedetecteerd door een gekwalificeerde arts na ontvangst van bloed- en urinetestresultaten.
Maar toch zijn er enkele kleine tekenen waardoor men het begin van reuma kan vermoeden:
- Symmetrische pijn in enkele kleine gewrichten.
- Rode zwelling in de elleboog- of kniegewrichten.
- Tachycardie.
- Scherpe plotselinge spiercontracties.
- Zware ledematen in de ochtend.
Heel vaak is er een temperatuurstijging tot 40 graden, onwel voelen, polsstoten, zweten, pijn in het lichaam en gebrek aan kracht, zelfs voor eenvoudige dingen. Het ergste van alles is dat de symptomen subtiel zijn: lichte koorts en lichte gewrichtspijn.
Noodzakelijk onderzoek en analyse
Bij reuma zal de arts de patiënt zeker sturen voor de nodige tests en onderzoeken om onjuiste diagnoses uit te sluiten. De eerste stap zijn bloed- en urinetests. Op basis van de resultaten kan de arts een passende behandeling voorschrijven of andere onderzoeken laten doen om de diagnose te bevestigen. Aanvullende diagnostiek kan worden toegewezen in het geval van een inactieve fase, omdat deze zich slecht laat zien en de analyses praktisch niet verandert.
Tests die reuma kunnen aangeven:
- Echocardiografie.
- Onderzoek naar C-reactief proteïne.
- Eiwitonderzoek.
- Radiografie van het hartgebied.
- ECG.
- Analyse van totaal eiwit en Le-cellen.
Om reactief proteïne in plasmaweefsel te bepalen, moet u een volledige bloedtelling doen. Als een bloedtest voor reuma de aanwezigheid ervan bevestigt, kan er een verborgen ontstekingsfocus in het lichaam aanwezig zijn. Er wordt een urineonderzoek gedaan om toekomstige nierschade te voorkomen. Een volledig bloedbeeld is nodig om het reactieve eiwit in plasma te bepalen.
Als dit aanwezig is, heeft de patiënt een verborgen focus van ontsteking. Om de ontwikkeling van glomerulonefritis veroorzaakt door streptokokkennierbeschadiging te voorkomen, wordt urineonderzoek gedaan. Reumatische tests, die worden uitgevoerd met een bloedtest, kunnen de gevolgen aangeven van de penetratie en activiteit van reumatoïde virussen en streptokokken. In een vroeg stadium is het niet mogelijk om reuma te diagnosticeren met behulp van röntgenfoto's, alleen wat te zien is, wordt onthuld: zwelling van weefsel en vocht in de knie.
Met behulp van een röntgenfoto kunnen schade en erosie worden opgespoord, wat de ontwikkeling van reumatoïde artritis symboliseert. De ziekte is niet de meest aangename: er is botfusie en het verschijnen van onbeweeglijke delen. ECG toont de situatie die zich tijdens ziekte in het hart ontwikkelt.
Aanbevelingen van artsen
Onthoud dat het voorkomen van reuma veel gemakkelijker is dan het behandelen ervan. In de regel geeft deze ziekte altijd complicaties die ook moeten worden behandeld! Als reuma al onvermijdelijk is, schrijft de arts een reeks maatregelen voor: het vergroten en versterken van de immuniteit, goede voeding, lichaamsbeweging, regelmatig wandelen, het verharden van het lichaam.
Als reuma al in de actieve fase is gekomen, moet het ligfietsregime ongeveer 2 weken worden gevolgd. Er worden ook verschillende medicijnen voorgeschreven voor de behandeling. Bedenk dat een persoon verantwoordelijk is voor zijn eigen gezondheid. Wacht nooit tot de pijn voorbij is. Het is beter om een specialist te raadplegen om geen onherstelbare schade aan uw lichaam te veroorzaken!
Laboratoriumonderzoek voor gewrichtspijn
Uitgebreid onderzoek omvat tests die gericht zijn op het bepalen van circulerende auto-antilichamen en verschillende biochemische markers van de acute ontstekingsfase. Gewrichtspijn kan een teken zijn van artritis, waaronder reumatoïde artritis, artrose, artrose, jicht, chondrocalcinose, spondylitis ankylopoetica en andere ziekten. Hiermee kunt u een mogelijke oorzaak identificeren en verschillende vormen van artritis onderscheiden.
Welke tests zijn inbegrepen in dit complex:
· Klinische bloedtest (met leukocytenaantal);
· Bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR);
Serum urinezuur;
· C-reactief proteïne, kwantitatief (methode met normale gevoeligheid);
· Reumafactor (RF);
· Antinucleaire factor op HEp-2-cellen;
Antilichamen tegen extraheerbaar nucleair antigeen (ENA-screening).
Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?
· Flowcytometrie: klinische bloedtest (met leukocytenaantal);
· Methode van capillaire fotometrie: ESR;
· Stollingsmethode (detectie van laterale lichtverstrooiing, bepaling van het percentage aan het eindpunt): fibrinogeen;
· Immunoturbidimetrie: antistreptolysine O, C-reactief proteïne, reumafactor;
· Enzymatische colorimetrische methode: urinezuur;
· Indirecte immunofluorescentierespons: antinucleaire factor op HEp-2-cellen;
Immunoassay: antilichamen tegen extraheerbaar nucleair antigeen (ENA-screening).
Hoe je je goed voorbereidt op de studie?
- Gebruik de dag voor het onderzoek geen alcohol en geen medicijnen (in overleg met de arts);
- Eet 12 uur voor de test niet;
- Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 24 uur voor de studie;
- Rook niet 3 uur voor het onderzoek
Algemene informatie over de studie
Gewrichtspijn kan een teken zijn van artritis, waaronder reumatoïde artritis, artrose, artrose, jicht, chondrocalcinose, spondylitis ankylopoetica en andere ziekten..
Ontsteking van de gewrichten kan ook worden veroorzaakt door infectieuze of systemische ziekten: influenza, roodvonk, tuberculose, gonorroe, chlamydia, evenals een chronische infectie veroorzaakt door stafylokokken of streptokokken. De kern van veel gewrichtsaandoeningen is het ontstekingsproces, dat de oorzaak wordt van mobiliteitsstoornissen aan de kant van het bewegingsapparaat..
Ontsteking is een biochemische afweerreactie van het lichaam als reactie op weefselbeschadiging en kan zowel acuut als chronisch zijn. Dus, bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis, gaat het proces van systemische chronische ontsteking gepaard met een toename van de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) en de concentratie van acute-fase-eiwitten zoals fibrinogeen en C-reactief eiwit. Fibrinogeen is een van de factoren die reumatische tests worden genoemd. Het niveau van fibrinogeen stijgt sterk in het bloed tijdens ontsteking of weefselschade.
Antistreptolysin-O is een van de laboratoriummarkers voor reuma; het wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van reuma en reumatoïde artritis (in het geval van RA is het niveau van antistreptolysine-O veel minder). Een toename van deze indicator duidt op sensibilisatie van het lichaam voor streptokokkenantigenen.
Een verhoogd urinezuurgehalte is een van de tekenen van jicht, reuma, artritis en andere aandoeningen. Als de synthesesnelheid van urinezuur de uitscheidingssnelheid van het lichaam overschrijdt, wordt het purinemetabolisme verstoord. De retentie van deze stof in het lichaam beïnvloedt de activiteit van de nieren, er ontstaat nierfalen, wat leidt tot ontsteking van de gewrichten, waarbij urinezuurkristallen worden afgezet in de gewrichts (synoviale) vloeistof.
Reumafactor (RF) is opgenomen in de lijst met standaardcriteria voor reumatoïde artritis, opgesteld door de American Association of Rheumatology (AAR). Het wordt bepaald bij 75-80% van de patiënten met reumatoïde artritis, maar is niet specifiek voor reumatoïde artritis, maar duidt op de aanwezigheid van verdachte auto-immuunactiviteit. Het wordt ook gevonden bij het Sjögren-syndroom, sclerodermie, dermatomyositis, hyperglobulinemie, B-cel lymfoproliferatieve ziekten. Ongeveer 30% van de patiënten met systemische lupus erythematosus (SLE) zonder tekenen van reumatoïde artritis is RF-positief. RF-gevoeligheid voor reumatoïde artritis is slechts 60-70% en specificiteit 78%.
Reumafactor is antilichamen tegen fragmenten van immunoglobuline G (IgG). Vaker (tot 90% van de gevallen) behoren deze antilichamen tot klasse M immunoglobulinen (IgM), IgG, IgA, IgE worden zelden gevonden. Ondanks de lage specificiteit wordt de aanwezigheid van RF beschouwd als een belangrijk prognostisch teken voor de uitkomst van reumatoïde artritis..
Antinucleaire antilichamen (ook wel antinucleaire factor genoemd) zijn een heterogene groep antilichamen die reageren met verschillende componenten van de celkern. Een gezonde persoon met normale immuniteit mag geen antinucleaire antilichamen in het bloed hebben of hun niveau mag de vastgestelde referentiewaarden niet overschrijden. Het verlies van een aantal gemakkelijk oplosbare componenten uit de kern van HEp-2-cellen (gestandaardiseerde cellen die bij de analyse worden gebruikt) of hun herverdeling in het cytoplasma kan de detectie van lage titers van de antinucleaire factor op de HEp-2-cellijn veroorzaken.
Het is raadzaam om, samen met de bepaling van de antinucleaire factor, de bepaling van de specificiteit van antinucleaire antilichamen te gebruiken, wat vals-negatieve resultaten bij systemische reumatische aandoeningen vermijdt. De definitie van "specificiteit van antinucleaire antilichamen" wordt begrepen als de bepaling van auto-antilichamen tegen specifieke antigenen, waarvoor de bepaling van een extraheerbaar nucleair antigeen (ENA-screen) wordt gebruikt. ЕNА zijn gemakkelijk oplosbare componenten van de celkern. Deze test omvat antigenen RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, centromeer proteïne B en Jo-1, en een aantal daarvan wordt verkregen door middel van een recombinante methode.
Vanwege de hoge gevoeligheid van 95-98%, maakt het gecombineerde gebruik van twee tests zowel een vroege diagnose van systemische ziekten mogelijk als verduidelijking van de diagnose van een systemische ziekte met een onduidelijk klinisch beeld.
De specificiteit van ENA-screening is enigszins inferieur aan de specificiteit van het onderzoek naar antilichamen van de ENA-groep door middel van de immunoblot-methode. Dit feit is van bijzonder belang in het geval van onderzoek van personen met vermoedelijke systemische lupus erythematosus, evenals bij gemengde bindweefselziekte. Hiermee rekening houdend, met een positief resultaat van ENA-screening, wordt een aanvullend bevestigend onderzoek uitgevoerd - immunoblot.
Detectie van antilichamen duidt op de aanwezigheid van een auto-immuunziekte, maar duidt niet op een specifieke ziekte, aangezien de test een screeningstest is. Het doel van elke screening is om mensen met een verhoogd risico op een bepaalde ziekte te identificeren.
Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?
- Differentiële diagnose van artritis;
- Diagnostiek van systemische auto-immuunziekten;
- Reumatoïde artritis en Sjögren-syndroom diagnosticeren en onderscheiden van andere vormen van artritis en ziekten met vergelijkbare symptomen.
Wanneer de studie is gepland?
- Met symptomen van een auto-immuunziekte (langdurige koorts, gewrichtspijn, vermoeidheid, verlies van lichaamsgewicht, huidveranderingen);
- Bij het detecteren van veranderingen die kenmerkend zijn voor systemische ziekten van het bindweefsel (verhoogde ESR, het niveau van C-reactief proteïne, circulerende immuuncomplexen);
- Bij reumatoïde artritis (bepaling van de activiteit van het proces, prognose en controle van de behandeling van de ziekte);
- Als u jicht vermoedt (het belangrijkste symptoom is gewrichtspijn, meestal in de grote teen);
- In aanwezigheid van ochtendstijfheid of stijfheid van de gewrichten.
Wat de onderzoeksresultaten betekenen?
Om een diagnose te stellen, is het belangrijk om een uitgebreid onderzoek te gebruiken, inclusief laboratoriumdiagnostiek, klinische gegevens en moderne methoden voor instrumenteel onderzoek van gewrichten: CT, MRI, echografie.
Klinische bloedtest (met leukocytenaantal)
Referentiewaarden: decodering van de algemene bloedtest (zie gedetailleerde beschrijving)
De leukocytenformule wordt meestal geïnterpreteerd afhankelijk van het totale aantal leukocyten. Als het afwijkt van de norm, kan het focussen op het percentage cellen in de leukocytenformule tot foutieve conclusies leiden. In deze situaties wordt de beoordeling gemaakt op basis van het absolute aantal van elk type cellen (in liter - 10 12 / l - of microliter - 10 9 / l).
Tests voor reuma vereist om een diagnose te stellen. Indicatoren van de norm afhankelijk van de leeftijdscategorie
Reuma is een "stille moordenaar". Deze ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en onmerkbaar. Het komt vaak voor als complicaties van bacteriële keelpijn veroorzaakt door streptokokkeninfectie. Allereerst beïnvloedt reuma het hart, de bloedvaten van de bloedsomloop en de gewrichten. Het ergste is dat kinderen van 5 tot 15 jaar het meest vatbaar zijn voor deze ziekte. Om de ziekte tijdig te identificeren en te voorkomen dat deze zich ontwikkelt, is professionele diagnostiek nodig, waarvoor reumatests worden uitgevoerd.
Welke tests moet je doen voor reuma??
De ziekte van reuma wordt gekenmerkt door de volgende hoofdkenmerken:
- ontsteking van de gewrichten, waardoor oedeem ontstaat;
- gewrichtspijn;
- hoge temperatuur;
- algemene zwakte.
Het grootste gevaar van reuma is dat het leidt tot ontsteking van de hartspier, onomkeerbare veranderingen in de kleppen, resulterend in de ontwikkeling van verworven hartaandoeningen. In dit opzicht treden veranderingen in de bloedsamenstelling op..
Om de diagnose te bevestigen, worden laboratoriumtests van reumatische tests uitgevoerd. Het complex van dergelijke bloedonderzoeken is gericht op het detecteren van immunoglobulinen, antilichamen tegen de oppervlaktestructuren van streptokokken en het bepalen van circulerende immuuncomplexen (CIC). Reumatische tests maken het mogelijk het ontstekingsproces te beoordelen.
Voor een juiste diagnose is het noodzakelijk om de volgende tests voor reuma te doorstaan:
- Bloed voor algemene analyse. In aanwezigheid van reuma van de gewrichten, stelt het u in staat om een toename van leukocyten en erytrocytsedimentatiesnelheid te detecteren.
- Biochemische analyse onderzoekt het niveau van totaal eiwit, de hoeveelheid C-reactief eiwit (CRP). Vanwege reuma zijn de reumafactor (RF) -spiegels meestal verhoogd. Deze test detecteert antilichamen die de vorming van CEC bevorderen, wat schade aan de gewrichten en wanden van bloedvaten veroorzaakt, evenals urinezuur en de hoeveelheid ervan.
- Om antilichamen tegen streptokokken te detecteren, wordt een onderzoek uitgevoerd naar het niveau van antistreptolysine O (ASLO). Een verhoogd niveau van antilichamen bevestigt een eerdere streptokokkeninfectie.
- Een elektrocardiogram detecteert afwijkingen in het werk van de hartspier en de aanwezigheid van reumatische hartziekte.
- Echocardiografie detecteert hartafwijkingen.
Test resultaten
De tabel toont de normale indicator van de resultaten van de analyse voor reuma, afhankelijk van de leeftijdscategorie.
| Leeftijdscategorie | Totaal eiwit, g / l | Albumine, g / l | RF, IE / ml | ASLO, U / ml | CRP, mg / l | CEC, U / ml | Urinezuur, μmol / l |
| Kinderen | 46-76 | 38-54 | 12.5 | 0-150 | 0-5 | 30-90 | 80-362 |
| Volwassenen | 65-85 | 35-50 | tot 14 | 0-200 | 140-480 |
Een indicator van het acute ontstekingsproces is proteïne bij reuma. C-reactief proteïne activeert de beschermende functies van het lichaam. Eiwitniveaus stijgen sterk in de eerste vijf tot zes uur na infectie en ontsteking. Tijdige analyse van reumatische tests is belangrijk bij het beheersen van de chronische vorm van de ziekte. In remissie is het eiwit in het bloedplasma vrijwel afwezig; bij terugval stijgt het CRP-gehalte weer.
Een afname van het gehalte aan C-reactief proteïne tijdens de behandeling duidt op een positief effect van de toegepaste therapie..
Diagnose van reuma bij kinderen
De ziekte van reuma bij kinderen onder de één jaar is een zeer zeldzaam fenomeen. De statistieken voor het diagnosticeren van deze ziekte geven het overheersende risico aan om de ziekte te ontwikkelen bij schoolgaande kinderen. Het besmettingspercentage is 0,3 gevallen per 1000 kinderen. Reuma bij kinderen heeft een ernstig en langdurig beloop met een karakteristieke acute beginfase en daaropvolgende afwisseling van remissie en exacerbaties.
Voor een succesvolle behandeling van een kind moet de therapie zo vroeg mogelijk worden gestart en daarom is een vroege herkenning van de ziekte noodzakelijk. Laboratoriumonderzoeksmethoden spelen hierin een grote rol: klinische en speciale bloed- en urinetests voor reuma bij een kind jonger dan één jaar. Speciale analyses omvatten immunologische en biochemische onderzoeken..
Er zijn echter bepaalde moeilijkheden bij het diagnosticeren van reuma bij jonge kinderen. Het punt is dat het lichaam van het kind zich in het stadium van vorming bevindt en de aanwezigheid van symptomen die vergelijkbaar zijn met die van reuma, kunnen problemen veroorzaken bij het stellen van de juiste diagnose. Een ziekte met roodvonk veroorzaakt bijvoorbeeld vergelijkbare veranderingen, niet alleen in de samenstelling van het bloed, maar ook in het hart. Zo'n kind heeft zelfs na enige tijd na herstel speciaal medisch toezicht nodig..
Lees ook:
Het is belangrijk om te begrijpen dat een tijdige en correcte diagnose de sleutel is tot een succesvolle behandeling en een snel herstel. Houd uw gezondheid in de gaten!
Diagnose van reuma - welke tests moeten aan de patiënt worden doorgegeven?
Reuma is een ziekte die niet alleen pijn en ongemak bij een persoon kan veroorzaken, maar ook de kwaliteit van zijn leven kan verminderen. Alleen een tijdige behandeling zal de voortgang van de pathologie stoppen. Om de therapie te starten, is het noodzakelijk om een juiste diagnose te stellen. Diagnose van reuma omvat procedures, volgens de resultaten waarvan de arts de ziekte kan identificeren.
Diagnostische procedures
Diagnose van reuma wordt uitgevoerd in een medische instelling. Hoewel sommige van de symptomen ernstig zijn, lijken ze soms op tekenen van andere medische aandoeningen, wat verwarrend kan zijn voor de arts. Daarom worden tests en onderzoeken voorgeschreven..
Niet iedereen weet welke tests er nodig zijn voor reuma. Om deze ziekte te bepalen, voert u uit:
- ECG;
- Echografie van het hart;
- Röntgenfoto van de gewrichten;
- Bloedtesten.
Alleen een bloedtestarts voor gewrichtsreuma kan een diagnose stellen. Zelfmedicatie voor deze ziekte is onaanvaardbaar. De pathologie vordert snel en het is niet mogelijk om de vernietigde weefsels te herstellen.
Overweeg de technieken om reuma te bepalen. Omdat de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie, is elk aspect van de diagnose belangrijk, inclusief een klinische bloedtest..
Een elektrocardiogram (ECG) is een belangrijke stap in de diagnose van reuma. Bij deze ziekte beïnvloeden veranderingen in het lichaam het werk van de hartspier. Met ECG kunt u ze op tijd bepalen.
Tijdens het onderzoek let de specialist op de hartslag en het ritme van het hart..
ECG is een pijnloze en niet-invasieve procedure. Het kost wat tijd om te voltooien en met de resultaten kunt u belangrijke vitale functies beoordelen. Met de procedure kunt u zelfs kleine afwijkingen in het werk van het hart identificeren.
Het uitvoeren van een elektrocardiogram vereist geen speciale voorbereiding. Om betrouwbare gegevens te krijgen, is het echter belangrijk om de volgende richtlijnen in acht te nemen:
- Vermijd stress en vermoeidheid voordat u het onderzoek uitvoert;
- Drink de dag ervoor geen alcohol en stop minstens een paar uur voor de diagnose met roken;
- Vermijd fysieke activiteit;
- Het is beter om niet te ontbijten of koffie of sterke thee te drinken voor het ECG;
- Beperk de vochtinname aan de vooravond van de procedure;
- Gebruik op de dag van het onderzoek geen crèmes of andere lichaamsbevochtigers om de hechtsterkte van de huid en de elektroden niet te verminderen.
Het ECG wordt uitgevoerd in horizontale positie. U moet het bovenlichaam vrijmaken van kleding. De paramedicus bevestigt elektroden op het menselijk lichaam. Vervolgens neemt een speciaal apparaat binnen enkele minuten metingen uit. De patiënt voelt pijn noch ongemak. Resultaten worden onmiddellijk bekendgemaakt.
Echografisch onderzoek (echografie) van het hart bij vermoedelijke reuma is een noodzakelijke diagnostische methode, omdat patiënten met een dergelijke diagnose altijd stoornissen in de toestand van de wanden hebben. In de meeste gevallen worden alle drie de wanden van het hart aangetast..
Tijdig echografisch onderzoek stelt u in staat om reumatische veranderingen in de vroegste stadia op te merken.
Welke methode van echografie van het hart ook wordt gebruikt voor laboratoriumdiagnose van reuma, het is belangrijk dat patiënten de volgende aanbevelingen naleven:
- Eet niet te veel aan de vooravond van executie;
- Geef alcohol, roken en cafeïne op;
- Belast u niet fysiek;
- Vermijd medicijnen die de hartfunctie beïnvloeden, inclusief kalmerende middelen of stimulerende middelen.
De indicatoren kunnen worden beïnvloed door de aanwezigheid van astma en kromming van het borstseptum. Als er een dergelijke formulering van de diagnose is, is het belangrijk om de diagnosticus hierover te informeren..
Röntgenfoto van gewrichten
Laboratoriumdiagnose van reuma van de gewrichten met behulp van röntgenonderzoek maakt het mogelijk om te bepalen hoeveel bot- en kraakbeenweefsels pathologische veranderingen hebben ondergaan. De verkregen gegevens maken het mogelijk om de toestand van de patiënt te beoordelen en een betere therapie te selecteren.
X-ray voorbereiding is niet vereist. De procedure is pijnloos. De indicatoren zijn direct klaar. De techniek wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 6 maanden. De frequentie van deze enquête is beperkt.
Klinische bloedtesten
Bij reuma wordt een verandering in veel indicatoren waargenomen in de bloedtest. Daarom wordt altijd een bloedtest voorgeschreven..
De volgende soorten bloeddiagnostiek worden uitgevoerd:
- Algemene analyse;
- Biochemie;
- Immunologische analyse.
Over het algemeen is het de moeite waard om aandacht te besteden aan de volgende indicatoren:
- Verhoogde ESR tot 20-30 mm;
- De toename van leukocyten is meerdere keren hoger dan normaal.
Een biochemische bloedtest maakt het mogelijk om het niveau van fibrinogeen, alfaglobulinen en gammaglobulinen te beoordelen. Een toename van de eerste twee indicatoren en een afname van de derde is een teken van reuma.
Een immunologisch bloedonderzoek kan de streptokokkenetiologie van de ontwikkeling van reuma bevestigen. De analyse detecteert antilichamen tegen de bacteriën. Het niveau van immunoglobulinen in het bloed stijgt en de T-lymfocyten nemen af.
Afschrift van de studie
Alleen een arts kan de criteria voor reuma adequaat beoordelen. U mag niet proberen de verkregen indicatoren zelf te decoderen en de behandeling te starten.
Het ontcijferen van een bloedtest tijdens het diagnosticeren van reuma omvat de volgende aspecten:
- C-reactief proteïne is normaal 0 en neemt toe met reumatoïde artritis;
- CEC is normaal van 30-90 eenheden / ml;
- RF onder de 12 jaar - 12 IE / ml, voor patiënten vanaf 50 jaar - 14 IE / ml;
- Bloedeiwit bij kinderen 58-76 g / l, tot 60 jaar oud - 65-85 g / l, van 60-63-84 g / l;
- Albumine tot 14 jaar oud - 38-54 g / l, bij volwassenen - 65-85 g / l.
Het acute beloop van reuma kan worden bepaald door de aanwezigheid van C-reactief proteïne, dat de beschermende functies van het lichaam activeert.
Herdiagnose wordt uitgevoerd tijdens de behandeling. Een afname van eiwitten duidt op verzwakking van het ontstekingsproces en de effectiviteit van de gebruikte behandeling.
Een tijdige diagnose maakt het mogelijk om de ernstige gevolgen van reuma te voorkomen. De ziekte kan worden gestopt door tijdig adequate therapie.
Gezamenlijke reuma-analyses
Gezamenlijke reuma-analyses
Overzicht van gewrichtsreuma
Jarenlang proberen GEWRICHTEN te genezen?
Hoofd van het Instituut voor Gewrichtsbehandeling: “Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om gewrichten te genezen door elke dag een remedie te nemen voor 147 roebel..
Reuma treft het menselijk lichaam met een speciale vorm van streptokokken (β-hemolytische groep A). Het menselijke immuunsysteem is niet aan hen gewend, dus wanneer streptokokken de systemen en weefsels binnenkomen, begint het lichaam ze te bestrijden.
Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers Sustalaif met succes gebruikt. Gezien deze populariteit van deze tool, hebben we besloten om deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...
De door hem gecreëerde werkzame stoffen, macrofagen, proberen vreemden te vernietigen en hun afvalstoffen te verwijderen. Hierdoor wordt het aangetaste bindweefsel afgestoten. Maar in een organisme dat een zwakke bescherming heeft, treedt bovendien zelfvernietiging van beschadigd weefsel op..
Het pathologische proces ontwikkelt zich in het cardiovasculaire systeem en in het bloed, en gewrichten, nieren, ogen, huid en het centrale zenuwstelsel lijden. Reuma van de gewrichten manifesteert zich zowel in actieve als inactieve vormen.
De oorzaken van de ziekte zijn onder meer een ongezond voedingspatroon, genetische aanleg en een gebrek aan immuniteit. Vaak ontwikkelt zich reuma van de gewrichten als gevolg van ziekten uit het verleden:
- roodvonk,
- faryngitis,
- pijnlijke kelen,
- otitis media (otitis media),
- chronische tonsillitis.
Symptomen en diagnose van de ziekte
Het menselijk lichaam is niet aangepast aan streptokokken. Het produceert stoffen (macrofagen) die het schadelijke virus fel bestrijden. Het cardiovasculaire systeem en het bewegingsapparaat stapelen deze stoffen in grote hoeveelheden op. Door bloed te controleren op reumatische tests kunt u het virus snel identificeren.
Tekenen van de ziekte kunnen op verschillende manieren worden uitgedrukt. De ontwikkeling van malaise wordt vaak geassocieerd met een eerdere streptokokken nasofaryngeale infectie. Angina, faryngitis veroorzaakt soms reuma.
De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:
- koorts, verminderde immuniteit;
- hoofdpijn, vermoeidheid, impotentie;
- krakende gewrichten (reumatoïde artritis);
- kortademigheid, hartkloppingen, hartpijn;
- ringvormige uitslag;
- reumatoïde knobbeltjes onder de huid zijn ernstig;
- in een vergevorderd stadium - schade aan organen (longen, nieren, lever).
Diagnose van reuma is een van de moeilijke taken in de medische praktijk.
Gevoelens van pijn in de gewrichten en wervelkolom, nekpijn - kenmerken die kenmerkend zijn voor tientallen ziekten in hun ziektebeeld.
Om een nauwkeurige diagnose te stellen, heeft de arts verschillende methoden nodig om het lichaam te helpen onderzoeken..
| Elektrocardiogram | Helpt bij het identificeren van afwijkingen in het werk van de hartspier en het ritme. Dit is immers vaak een bijkomende complicatie van reuma.. |
ESR-indicatoren zijn verhoogd, de bezinkingssnelheid van erytrocyten is verhoogd tot 20-30 mm / uur, het aantal leukocyten is aanzienlijk verhoogd.
Fibrinogeenwaarden stijgen tot 10-12 g / l. Verhoogde alfaglobulines en verminderde gammaglobulines.
Verhoogde antistreptokokken-antilichamen. Een toename van het aantal immunoglobulinen, een afname van het aantal T-lymfaten.
Wat is reuma van de gewrichten?
Reuma maakt deel uit van een groep van systemische ziekten die het immuunsysteem bij het proces betrekken, met als doel bindweefsel, of beter gezegd collageen.
Meestal worden alle gewrichten van het bewegingsapparaat aangetast. Verder wordt het cardiovasculaire systeem aangetast, voornamelijk het hart.
Een infectieus-immuun- of toxisch-immuunreactie is systemisch van aard en omvat absoluut alle organen en systemen. Een kenmerkend kenmerk van deze pathologie is het acute pijnsyndroom..
Met een verergering van de ziekte, verschijnt plotseling pijn, duurt ondraaglijk lang.
Bij reuma van de gewrichten, als het tijdig wordt gedetecteerd en het op de juiste manier wordt behandeld, is de prognose gunstig bij volledig herstel. In het geval van de overgang van de ziekte naar het chronische stadium, wordt het hartsysteem aangetast.
Therapeutische tactieken bij deze vorm van reuma zijn totaal verschillend van het gewrichtstype, dat wil zeggen dat, naast zieke gewrichten, het hart constant moet worden behandeld om defecten en een hartaanval uit te sluiten.
Preventie is gericht op het voorkomen van verergeringsfasen en complicaties.
Indicaties voor analyse
De ziekte kan in verschillende variaties voorkomen. Met de inactieve fase van het verloop van reuma verschillen de verkregen analyseresultaten niet kritisch van de toegestane normen. Een bloedtest voor reumatische tests wordt voorgeschreven in aanwezigheid van duidelijke symptomen, evenals om de behandeling onder controle te houden en voor preventieve doeleinden.
Voor het beginstadium van de ziekte zijn de volgende symptomen kenmerkend:
- Gewrichtspijn;
- Meteorologische afhankelijkheid;
- Asymmetrie van het lichaam;
- Zwakheid;
- Lichte koorts;
- Krakende gewrichten en zwelling door ontsteking.
Wat is reuma
Een korte beschrijving van dit fenomeen is moeilijk te geven. Laten we eerst de term "reuma" zelf definiëren. Dit woord komt van het oude Griekse woord "rhema" - stroom, stroom. Dit feit hangt samen met het feit dat de ziekte wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en een wijdverspreide verspreiding door het hele lichaam. Het tast veel organen en weefsels aan..
In de meeste gevallen is de belangrijkste oorzaak van reuma infectie van het lichaam met een speciaal type micro-organisme - bèta-hemolytische streptokok. Het kan ervoor zorgen dat een persoon typische acute luchtweginfecties en verkoudheden ontwikkelt..
Als de therapie voor deze ziekten niet goed wordt uitgevoerd en het micro-organisme niet wordt vernietigd als gevolg van behandeling met antibiotica, blijft het daardoor lang in het lichaam. Het immuunsysteem bestrijdt op zijn beurt ook het micro-organisme. Om dit te doen, produceert het speciale antilichamen die reageren op de eiwitten waaruit de streptokok bestaat. Deze eiwitten worden echter ook in veel cellen van het menselijk lichaam aangetroffen. Als gevolg hiervan begint het immuunsysteem ten onrechte de weefsels van zijn eigen lichaam aan te vallen, voornamelijk de bindweefsels. Allereerst lijdt het hart met de ontwikkeling van reumatische aandoeningen. Je moet ook rekening houden met het cardiotoxische effect van sommige stammen van streptokokken.
Maar bindweefsel maakt deel uit van veel organen, niet alleen van het hart. Het blijkt dus dat reuma zich letterlijk door het hele lichaam verspreidt en ogenschijnlijk volledig ongerelateerde organen treft. Soms komt het echter voor dat de symptomen van reuma slechts één orgaan of systeem van het lichaam betreffen, en dat de rest van de organen of delen van het lichaam in mindere mate worden aangetast en dat uiterlijk reuma zich daarin niet manifesteert..
Naast besmettelijke aanvallen beïnvloeden een aantal andere factoren de kans op het ontwikkelen van reuma:
- genetische aanleg,
- ondervoeding,
- hypothermie,
- overwerk,
- lage immuniteit.
Er is één misvatting over reuma - dat deze ziekte zich alleen op volwassen leeftijd manifesteert, voornamelijk bij ouderen. Daarom denken veel mensen die problemen met het bewegingsapparaat hebben ontdekt dat ze het slachtoffer zijn geworden van reuma. Momenteel lijden echter alleen kinderen van 7-15 jaar, of liever ouderen, aan reuma. En in feite, en in een ander geval, is de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte een zwakke immuniteit en het onvermogen om een streptokokkeninfectie te weerstaan. Bij kinderen komt de ziekte vaker voor bij meisjes dan bij jongens. Het komt echter vaak voor dat de ziekte in de kindertijd niet goed geneest en na vele jaren, na enkele negatieve factoren, ontwikkelt deze zich opnieuw.
Diagnostiek en bloedonderzoek voor reuma van de gewrichten
Pagina Gewrichtsaandoeningen
Reuma is een vorm van ontstekingsziekte die het menselijk lichaam aantast met streptokokken (B-hemolytische groep A). De manifestatie van de ziekte kan van verschillende ernst zijn. Voor een nauwkeurige diagnose moet u een onderzoek doen en reumatests ondergaan.
Symptomen en diagnose van de ziekte
Het menselijk lichaam is niet aangepast aan streptokokken. Het produceert stoffen (macrofagen) die het schadelijke virus fel bestrijden. Het cardiovasculaire systeem en het bewegingsapparaat stapelen deze stoffen in grote hoeveelheden op. Door bloed te controleren op reumatische tests kunt u het virus snel identificeren.
Tekenen van de ziekte kunnen op verschillende manieren worden uitgedrukt. De ontwikkeling van malaise wordt vaak geassocieerd met een eerdere streptokokken nasofaryngeale infectie. Angina, faryngitis veroorzaakt soms reuma.
De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:
- koorts, verminderde immuniteit;
- hoofdpijn, vermoeidheid, impotentie;
- krakende gewrichten (reumatoïde artritis);
- kortademigheid, hartkloppingen, hartpijn;
- ringvormige uitslag;
- reumatoïde knobbeltjes onder de huid zijn ernstig;
- in een vergevorderd stadium - schade aan organen (longen, nieren, lever).
Diagnose van reuma is een van de moeilijke taken in de medische praktijk.
Kenmerken van de ziekte
In de moderne wereld wordt deze ziekte "acute reumatische koorts" genoemd, maar in Rusland wordt het met een eenvoudigere naam genoemd - reuma en betekent een ziekte van het bewegingsapparaat.
Volgens ICD 10 behoort reuma tot ziekten van het bewegingsapparaat en bindweefsel en valt onder de code M79.0 met de markering "Reuma, niet gespecificeerd".
Het meest vatbaar voor reuma zijn kinderen van zeven tot vijftien jaar. Het voorkomen van de ziekte wordt volledig onaangetast door de geografische locatie. De ziekte komt echter het meest voor in onderontwikkelde landen met een lage levensstandaard. Dus voor duizend kinderen zijn er ongeveer 10-20 gevallen van de ziekte.
Het beloop van de ziekte bij kinderen is ernstiger en kan leiden tot hartaandoeningen, wat het risico op overlijden aanzienlijk verhoogt.
Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers Sustalife met succes. Gezien deze populariteit van deze tool, hebben we besloten om deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...
Symptomen en diagnose van de ziekte
Het menselijk lichaam is niet aangepast aan streptokokken. Het produceert stoffen (macrofagen) die het schadelijke virus fel bestrijden. Het cardiovasculaire systeem en het bewegingsapparaat stapelen deze stoffen in grote hoeveelheden op. Door bloed te controleren op reumatische tests kunt u het virus snel identificeren.
Tekenen van de ziekte kunnen op verschillende manieren worden uitgedrukt. De ontwikkeling van malaise wordt vaak geassocieerd met een eerdere streptokokken nasofaryngeale infectie. Angina, faryngitis veroorzaakt soms reuma.
De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:
- koorts, verminderde immuniteit;
- hoofdpijn, vermoeidheid, impotentie;
- krakende gewrichten (reumatoïde artritis);
- kortademigheid, hartkloppingen, hartpijn;
- ringvormige uitslag;
- reumatoïde knobbeltjes onder de huid zijn ernstig;
- in een vergevorderd stadium - schade aan organen (longen, nieren, lever).
Diagnose van reuma is een van de moeilijke taken in de medische praktijk.
Gevoelens van pijn in de gewrichten en wervelkolom, nekpijn - kenmerken die kenmerkend zijn voor tientallen ziekten in hun ziektebeeld.
Om een nauwkeurige diagnose te stellen, heeft de arts verschillende methoden nodig om het lichaam te helpen onderzoeken..
| Elektrocardiogram | Helpt bij het identificeren van afwijkingen in het werk van de hartspier en het ritme. Dit is immers vaak een bijkomende complicatie van reuma.. | ||||||
| Hart-echografie | Bij 90% van degenen met reuma kan hartschade ontstaan. In dit geval zijn alle drie de hartwanden beschadigd. Echografie helpt het probleem in een vroeg stadium van de ziekte te identificeren. | ||||||
| Röntgenfoto | De afbeelding toont de mate van beschadiging van gewrichten of botten om een radicalere behandeling voor te schrijven. | ||||||
| Analyse |
| Elektrocardiogram | Helpt bij het identificeren van afwijkingen in het werk van de hartspier en het ritme. Dit is immers vaak een bijkomende complicatie van reuma.. |
| Hart-echografie | Bij 90% van degenen met reuma kan hartschade ontstaan. In dit geval zijn alle drie de hartwanden beschadigd. Echografie helpt het probleem in een vroeg stadium van de ziekte te identificeren. |
| Röntgenfoto | De afbeelding toont de mate van beschadiging van gewrichten of botten om een radicalere behandeling voor te schrijven. |
| Analyse |
Welke tests moeten worden afgelegd
Alleen een volledig onderzoek van het lichaam zal helpen bij het diagnosticeren en identificeren van het ontwikkelingsstadium van de ziekte.
Om de juiste diagnose te stellen, heeft de arts laboratoriumtests nodig. In een inactieve vorm van de ziekte kunnen onderzoeksindicatoren normaal zijn, wat de taak ingewikkelder maakt.
Welke tests moeten worden uitgevoerd om reuma te diagnosticeren?
- Algemene urine-analyse. Helpt bij het uitsluiten van de ontwikkeling van glomerulonefritis als gevolg van nierbeschadiging door stafylokokken.
- Algemene bloedtest.
- Bepaling van Le-bloedcellen.
- Bepaling van C-reactief proteïne. Reactief proteïne zal ontstekingen in het lichaam onthullen.
- Bepaling van het totale eiwitniveau.
- Bepaling van eiwitfracties.
- Bepaling van streptokinaseparameters.
Bij het diagnosticeren van tests houdt de arts rekening met de dichtheid van de vloeistof, het aantal rode bloedcellen, eiwitten en leukocyten. De aanwezigheid van antilichamen tegen streptolysine informeert over de inflammatoire focus. Dit is het resultaat van de reactie van het lichaam op het verschijnen van streptokokken. Bloed voor reumatische tests zal zeker de gevolgen van de acties van het virus onthullen.
Bloedonderzoekindicatoren voor reuma
Om reuma te diagnosticeren, worden dezelfde methoden gebruikt als voor andere ziekten die het bindweefsel aantasten..
In de acute fase van reuma hebben bloedtestindicatoren hun eigen veranderingen:
- Er kan neutrofiele leukocytose worden gedetecteerd. In de fase van verergering van de ziekte bereiken de indicatoren 18.000-20.000 in 1 mm. kubus.
- Bij acute polyartritis kan ROE 60-70 mm / uur bereiken. Bij een ziekte geven ROE-indicatoren de mate van verergering van de ziekte weer.
- Met een afname van de focus van ontsteking in de gewrichten, neemt ook de hoeveelheid ESR af. Maar volledig herstel gebeurt niet onmiddellijk.
- RP-activiteit kan worden bepaald door bloedeiwit. Toename van globuline en fibrinogeen, afname van albumine bij acute ontwikkeling van reuma, vooral bij artritis.
- Het gehalte aan a2-globulines stijgt van 11 naar 23%.
- Verhoging van gammaglobulines van 19 naar 25%.
- Zeer hoog plasmafibrinogeen tot 1% in plaats van 0,5%.
- De hoeveelheid mucoproteïnen neemt 2 keer toe, en in de acute vorm, 3 keer, vergeleken met de norm. Indicatoren nemen toe met gewrichtsschade.
- Verhogen van de titer van antistreptolysine-O van 200-250 eenheden tot 2000-4000.
Decodering van de resultaten
Alleen een specialist kan commentaar geven op hemotest en alle concepten een naam geven. Hij kent het verloop van de ziekte, het beeld van klachten en andere onderzoeken. Dit zijn de algemene indicatoren:
- C-reactief proteïne in een gezonde toestand is 0. Tijdens het ontstekingsproces is het maximum 5 mg / l.
- Het CEC-tarief op elke leeftijd is 30-90 E / ml.
- RF (reumafactor) bij kinderen jonger dan 12 jaar - 12,5 IE / ml, bij volwassenen jonger dan 50 jaar - 14 IE / ml.
- Antistretolysine bij gezonde patiënten jonger dan 14 jaar - tot 150 eenheden, bij volwassenen tot 200 eenheden.
- Albumine bij een kind jonger dan 14 jaar - 38-54 g / l, bij volwassenen tot 60 jaar - 65-85 g / l, na 60 jaar - 63-84 g / l.
- Bloedeiwit tot 15 jaar oud - 58-76 g / l, tot 60 jaar oud - 65-85 g / l, na 60 jaar oud - 63-84 g / l.
De patiënt voelt zich vaak onwel en haast zich niet naar een medische instelling, maar probeert zelf de symptomen van de ziekte het hoofd te bieden..
In het geval van reuma is deze aanpak onaanvaardbaar. Een specialist zal een nauwkeurige diagnose kunnen stellen en dreigingen met ernstige gezondheidscomplicaties kunnen vertragen. Alleen een bloedtest voor reuma van de gewrichten helpt ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen. En een reumatoloog zal een behandeling bedenken om stafylokokkeninfectie te onderdrukken, die een slechte gezondheid veroorzaakte.
Welke tests voor reuma moeten worden doorstaan om een diagnose te stellen
Reuma is een systemische aandoening van het bindweefsel, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontstekingsproces, voornamelijk in de gewrichten en membranen van het hart.
De ontwikkeling ervan wordt voorafgegaan door een streptokokkeninfectie, die immuunantistoffen in het lichaam activeert tegen de aanval van streptokokkenmoleculen. Het binnendringen van bacteriën in het lichaam veroorzaakt het optreden van tonsillitis of etterende tonsillitis, waarvan de complicaties gepaard gaan met de ontwikkeling van reuma. Om ervoor te zorgen dat de ziekte op tijd wordt gedetecteerd en niet vordert, wordt aanbevolen om te worden getest op reuma..
Besmettelijke afwijkingen worden voornamelijk gesignaleerd door veranderingen in de chemische samenstelling van het bloed. Het grootste gevaar van reuma ligt bij pathologische aandoeningen van het hart, waarbij schade optreedt in de kleppen, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van verworven hartaandoeningen.
Indicaties voor analyse
De ziekte kan in verschillende variaties voorkomen. Met de inactieve fase van het verloop van reuma verschillen de verkregen analyseresultaten niet kritisch van de toegestane normen. Een bloedtest voor reumatische tests wordt voorgeschreven in aanwezigheid van duidelijke symptomen, evenals om de behandeling onder controle te houden en voor preventieve doeleinden.
Voor het beginstadium van de ziekte zijn de volgende symptomen kenmerkend:
- Gewrichtspijn;
- Meteorologische afhankelijkheid;
- Asymmetrie van het lichaam;
- Zwakheid;
- Lichte koorts;
- Krakende gewrichten en zwelling door ontsteking.
Tests voor reuma
Om de diagnose te bevestigen en te weerleggen, is het noodzakelijk om een laboratoriumanalyse uit te voeren. Uitgebreide diagnose van reuma omvat de detectie van immunoglobulinen in het bloed, de detectie van migrerende immuuncomplexen en antilichamen tegen de externe structuren van streptokokken.
Om ervoor te zorgen dat de testresultaten betrouwbaar zijn, raden artsen aan om vóór het onderzoek bepaalde aanbevelingen te volgen:
- Voer de analyse alleen uit op een lege maag;
- 8-12 uur voor de bloedafname is er niets te eten;
- Probeer zware lichamelijke activiteiten te vermijden;
- Geef pittig en vet voedsel op.
Voor de diagnose van reuma zijn vijf hoofdstudies informatief:
- Een algemene bloedtest om ESR en het aantal leukocyten te detecteren;
- Biochemische analyse onderzoekt het niveau van normaal en niet-geglycosyleerd eiwit, evenals de mate van reumafactor. Deze marker wordt gebruikt om de pathologie en effectiviteit van medicamenteuze therapie te volgen. Daarnaast helpt de analyse bij het opsporen van antilichamen die bijdragen aan de vorming van CEC's die gewrichtsschade veroorzaken;
- Om antilichamen tegen streptokokken te detecteren, wordt het niveau van antistreptozolin-O onderzocht. Een aanzienlijke toename van antilichamen duidt op een eerdere infectie;
- De aanwezigheid van reumatische hartziekte en veranderingen in het werk van het hart worden gedetecteerd met een elektrocardiogram;
- Echocardiografie kan hartafwijkingen detecteren.
Reumatologische screening is een vrij informatief onderzoek. Naast de verplichte reumatests, diagnosticeert hij het verzamelde materiaal voor het aantal leukocyten en de mate van antinucleaire antilichamen.
De procedure is voorgeschreven voor de vroege diagnose van streptokokkeninfecties, hartpathologieën en ziekten van spierweefsel en gewrichten. De analyse wordt uitgevoerd door middel van veneuze bloedafname.
Algemene bloedanalyse
Het verslaan van de gewrichten gaat vaak gepaard met leukocytose (verplaatsing van de leukocytenformule naar links), die optreedt als gevolg van een actieve aanval van steek, minder vaak myelocyten of metamyelocyten. Vergelijkbare indicatoren in de analyses zijn aanwezig met een zich intensief ontwikkelend infectieus proces.
Bij vormen van subacute polyartritis wordt het aantal leukocyten binnen acceptabele grenzen genoteerd of licht verhoogd. In de regel vindt hun afname parallel plaats met een afname van de lichaamstemperatuur. Voor articulaire reumatoïde aanvallen is de aanwezigheid van bloedarmoede niet kenmerkend. Deze trend duidt niet op de voltooiing van het reumatische proces, maar is alleen een afname van het acute ontstekingselement..
Bij een langdurig verloop van terugkerende vormen van reuma zijn veranderingen in het bloed niet kenmerkend, zoals bij gewrichtsreuma. Er is echter een lichte toename van leukocyten en een afname van neutrofielen..
Voor langdurige reumatische endocarditis, met herhaalde verergering, is de aanwezigheid van normochrome of hypochrome anemie kenmerkend, wat niet kritisch is. Bij infectieuze endocarditis zijn de indicatoren van de Bittorf-Tushinsky-test, evenals de formoltest, belangrijk.
De resultaten van analyses bij reuma worden sterk beïnvloed door medicamenteuze therapie, waaronder butadione en amidopyrine. Het gebruik van deze stoffen draagt bij aan de ontwikkeling van leukopenie (een afname van leukocyten) en het gebruik van steroïde geneesmiddelen draagt bij aan een langer behoud van leukocytose, evenals aan neutrofilie.
Biochemische indicatoren
Een meer grondige analyse kan worden verkregen met een biochemische studie. Acuut reuma wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hyperinose, wanneer een toename van fibrinogeen in het bloed wordt waargenomen.
Een even belangrijke indicator is ook een stijging van de bloedspiegels van alfaglobulinen, wat wijst op de ontwikkeling van de beginfase van reumatoïde artritis of verergering van reumatische hartziekte. Latere graden van reumatoïde artritis worden gesignaleerd door een enorme hoeveelheid gamma-globulinen, met een vrij laag serumalbumine-gehalte. Daarom wordt bij het testen op reuma veel aandacht besteed aan specifieke monsters:
- De toename van gammaglobulinen wordt erkend door Takata-Ara;
- De populaire Welman-test detecteert het niveau van alfaglobulinen;
- De concentratie albumine helpt bij het bepalen van de cadmiumtest.
Een belangrijke rol in het onderzoek wordt gespeeld door de aanwezigheid van niet-geglycosyleerd eiwit in het bloedserum, dat niet wordt gedetecteerd in het serum van gezonde mensen. De aanwezigheid in het bloed is niet kritisch, maar dankzij dit feit kunnen reuma en reumatoïde artritis eerder worden gediagnosticeerd dan de reactie van ESR-indicatoren.
Op basis van de onderzochte gegevens is het aannemelijk dat reuma een andere aard van voorkomen heeft. De besmettelijke aard van de pathologie kan niet alleen streptokokkeninfectie veroorzaken, maar ook andere soorten pathogenen.
Vaak is de oorzaak van het uiterlijk hyperergie - een aandoening waarbij het lichaam wordt geherstructureerd vanwege de penetratie van een bepaald type allergeen. Het lichaam wordt gevoelig wanneer eiwitafbraakproducten het binnenkomen. Vaker wordt dit opgemerkt tijdens de incubatieperiode, wanneer het absolute beeld van reuma wordt onthuld, tegen de achtergrond van uitgesproken streptokokkengevoeligheid.
De reactieve en chronische vorm van de ziekte, waarvan de belangrijkste factor streptokok is, veroorzaakt vaak de ontwikkeling van hartaandoeningen. Een tijdige behandeling van de infectieuze aard van reuma garandeert de patiënt echter een volledig herstel, waardoor hij volledig van storende symptomen wordt ontheven..
Hoe reuma goed te diagnosticeren?
Reuma is een bedreiging voor de gezondheid van kinderen, jongeren, volwassenen en ouderen. De ziekte wordt gekenmerkt door een hoog risico op negatieve gevolgen, waaronder invaliditeit. De ziekte verdwijnt niet vanzelf en het succes van de behandeling wordt bepaald door het tijdstip van aanvang van de therapie. De kans op volledige genezing wordt enorm vergroot door een tijdige diagnose. Het is echter niet eenvoudig om de juiste medische mening te geven - reumatische koorts manifesteert zich in een grote verscheidenheid aan symptomen. De juiste diagnose hangt af van de professionaliteit van de medische staf met de nodige kennis en de nodige ervaring..
Primaire diagnose van reumatische aandoeningen door kenmerkende symptomen
Door onderzoek kan de patiënt reumatische aandoeningen vermoeden. Tijdens de afspraak identificeert de arts verdachte symptomen:
- De verhoogde temperatuur (vaak meer dan 39 graden) suggereert de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Het is belangrijk om te onthouden dat sommige gevallen van de ziekte zonder temperatuurveranderingen verlopen..
- Ontsteking van het bindweefsel, gewrichtsgebieden manifesteren zich door pijn. Reumatische laesies van de handen onderscheiden zich bijvoorbeeld door ondraaglijke pijn tijdens buiging van de vingers..
- Zwelling van het gewrichtsgebied suggereert de aanwezigheid van een pathologisch proces (bijvoorbeeld zwelling van het ellebooggewricht). Er zijn gevallen van roodheid van de huid nabij het ontstoken gebied.
- Overtredingen van het hart - de gevolgen van een reumatische aanval (bij patiënten is het ritme verstoord, steken steken ontstaan, er is een zwaar gevoel op de borst);
- De algemene gezondheidstoestand lijdt (patiënten worden sterk moe, ze voelen een afname in activiteit);
- Ringvormige vlekken tasten de huid aan, kleine knobbeltjes bevinden zich onder de huid.
- Patiënten melden schendingen van de emotionele sfeer. Symptomen zijn vooral uitgesproken bij kinderen: humeurigheid neemt toe, het geheugen verslechtert, aandacht neemt af, slaap wordt verstoord.
- Motorische activiteit wordt beïnvloed door negatieve veranderingen: handen trillen, het is moeilijk om voorwerpen vast te houden, het hoofd trilt onwillekeurig.
Een hooggekwalificeerde arts trekt niet alleen een conclusie over uiterlijke tekenen. De medische officier noteert zijn vermoedens op een kaart en formuleert de diagnose in de vorm van een gok. Om een nauwkeurig medisch oordeel te vormen, wordt differentiële diagnose van reuma uitgevoerd, inclusief aanvullende onderzoeksmethoden (bijvoorbeeld een bloedtest, een elektrocardiogram).
Kisel-Jones-Nesterov diagnostische criteria voor reuma
Het diagnosticeren van reuma is zelfs voor een ervaren arts een moeilijke taak. Diverse tekenen van schade, de aanwezigheid van een uitgewist beloop van de ziekte, verschillende vormen van de ziekte maken het moeilijk om de juiste oorzaak van verslechtering van de gezondheid te identificeren. Er is niet één enkele methode voor het nauwkeurig diagnosticeren van reumatische koorts..
De vaststelling van de diagnose is gebaseerd op het complex van symptomen dat is voorgesteld door de kinderarts A.A. Kissel in 1940. Cardioloog T. Jones heeft waardevolle aanvullingen gedaan. Het door wetenschappers ontwikkelde symptomatische complex werd in 1965 goedgekeurd door de American Association of Cardiologists en even later werd het verbeterd door A.I. Nesterov.
De diagnostische criteria van Kisel-Jones-Nesterov bestaan uit basisfuncties en aanvullende functies. De diagnose van reuma bij kinderen en volwassenen wordt uitgevoerd volgens vergelijkbare criteria, rekening houdend met leeftijdsnormen.
De volgende aandoeningen zijn inbegrepen bij de belangrijkste symptomen van reuma:
- ontstekingsschade aan de hartmembranen;
- ontstekingsreactie in de gewrichten;
- abnormale motorische handelingen;
- onderhuidse knobbeltjes;
- ringvormige roze vlekken op de huid;
- de aanwezigheid van risicofactoren (familieleden met een vergelijkbare aandoening, streptokokkenziekten);
- de effectiviteit van het gebruik van antireumatica (het begin van verbetering enkele dagen na aanvang van de behandeling).
De vroege ontwikkeling van de ziekte manifesteert zich door meer opvallende tekenen dan de chronische vorm. Aarzel niet - neem bij het minste vermoeden contact op met de kliniek!
In de regel gaan de belangrijkste symptomen van reumatische aanvallen gepaard met aanvullende symptomen. De ziekte wordt gedetecteerd volgens algemene aanvullende criteria:
- patiënten maken zich zorgen over koorts;
- patiënten klagen over zwakte, een gevoel van permanente vermoeidheid;
- de huid is bleek;
- patiënten zweten vaak (vooral 's nachts);
- bloed stroomt uit de neusholte;
- patiënten maken zich zorgen over pijn.
Laboratoriumdiagnostiek onthult een complex van aanvullende speciale symptomen van reuma:
- Het aantal leukocyten overschrijdt de normale waarden. Een algemene bloedtest helpt het niveau van witte beschermende cellen te identificeren. Het is belangrijk om te begrijpen dat de normen voor kinderen en volwassenen anders zijn. Voor volwassenen wordt bijvoorbeeld een teveel aan leukocyten beschouwd als een niveau boven 9 x 109 / l, voor kinderen onder de één jaar oud - 17,5.
- ESR (de snelheid waarmee erytrocyten worden afgezet) neemt toe. Vrouwen moeten worden gewaarschuwd voor indicatoren boven 15 mm / uur, mannelijke patiënten - een overschrijding van 10 mm / uur. ESR kan worden geïsoleerd bij een algemene bloedtest.
- Verhoogd gehalte aan fibrinogeen (gevonden in de resultaten van biochemische analyse). De fibrinesnelheid is 3-4 g / l. Bij reumatische aanvallen nemen de indicatoren 3 keer toe.
- Detectie van C-reactief proteïne. De normale werking van het lichaam impliceert de afwezigheid van een dergelijk eiwit. Bij reuma is C-reactief proteïne in de biochemische bloedtest.
- Er is een toename van het aantal alfaglobulinen (speciale eiwitten die verantwoordelijk zijn voor immuniteit) De norm voor het gehalte aan alfaglobulinen van het eerste type wordt geacht tot 5% te bedragen, van het tweede type - tot 13%. Serumanalyse helpt bij het identificeren van het exacte percentage eiwitten.
- Er is een toename van gammaglobulinen (eiwitten die het lichaam beschermen tegen infectie). Normaal bedraagt de hoeveelheid gammaglobulinen niet meer dan 22%. Om het niveau van globulinen te bepalen, wordt bloedserum getest.
- De hoeveelheid mucoproteïnen neemt toe (bepaald door bloedserum). Een sterke toename van mucoproteïnen duidt op een acuut begin van reumatische koorts..
Onthoud - nauwkeurige resultaten kunnen alleen worden verkregen met de juiste voorbereiding op bloedafname. Sluit aan de vooravond pittig, vet voedsel uit. Het wordt afgeraden om vlak voor het testen te eten of te drinken. Het is ook het beste om 's ochtends contact op te nemen met het laboratorium..
Diagnostische criteria voor reuma van de Wereldgezondheidsorganisatie
In 1982 herzagen Amerikaanse onderzoekers de criteria voor de diagnose van reumatische aanvallen. Zeven jaar later kondigde de Wereldgezondheidsorganisatie een aangepaste reeks symptomen aan, die ze in twee groepen verdeelde:
- Grote criteria. Deze groep omvat ontstekingsprocessen in de membranen van het hart, ontsteking van de gewrichten, ongecontroleerde bewegingen, roze ringen op de huid, reumatische knobbeltjes onder de huid.
- Kleine criteria zijn onder meer de resultaten van klinische en laboratoriumdiagnostiek. Reumatische ziekte wordt bevestigd door een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, de manifestatie van C-reactief proteïne en de detectie van groei van leukocyten. Ook zijn positieve monsters nodig om de aanwezigheid van streptokok bij de patiënt te bewijzen (analyse van ASL-O, keelzwabber). Eerder reuma - aanvullende bevestiging van het medisch rapport.
Belangrijk! Voor één criterium wordt de diagnose niet gesteld. Voor een juiste medische diagnose is het noodzakelijk om in elke groep ten minste twee criteria te selecteren. De arts moet rekening houden met alle tekens in het totaal. In twijfelgevallen is het beter om meerdere medische staf te bezoeken en de tests opnieuw af te leggen.
Een juiste, tijdige diagnose is de basis voor een succesvolle behandeling van reuma. Onthoud de complexiteit van de diagnose, verberg geen verdachte symptomen voor de arts. Wees niet bang om een teleurstellende diagnose te horen - reuma is met succes genezen!
Soorten tests voor de detectie van reuma, diagnostische methoden, interpretatie van resultaten en verdere acties
Reuma is een verzamelnaam voor aandoeningen die gewrichten en bindweefsel aantasten. De term "reuma" verwijst niet naar één specifieke reumatische aandoening (bijv. Reumatische hartziekte). In het artikel analyseren we welke testen reuma aan het licht brengen.
Aandacht! In de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening (ICD-10) wordt seropositieve reumatoïde artritis (RA) aangeduid met de code M05.
Welke tests moeten worden afgelegd
Potentieel bruikbare laboratoriumtests voor het detecteren van RA zijn onderverdeeld in 3 categorieën: markers van ontsteking, hematologische parameters en immunologische parameters Bloedonderzoeken voor reumatische tests, waaronder:
- Erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR);
- C-reactief proteïne (CRP) niveau;
- Volledig bloedbeeld (CBC);
- Analyse voor reumafactor (RF);
- Antinucleaire antilichaamanalyse (AAA).
- Cyclisch gecitrullineerd peptide-antilichaam (ACCP) -test.
ESR- en CRP-niveaus zijn geassocieerd met ziekteactiviteit. CRP-ratio in de tijd correleert met radiografische ziekteprogressie.
CBC helpt bij het identificeren van bloedarmoede en correleert met ziekteactiviteit. Hypochrome bloedarmoede is meestal het gevolg van bloedverlies uit het maagdarmkanaal (GI) in verband met het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Bloedarmoede kan ook worden veroorzaakt door antireumatische medicamenteuze therapie.
Trombocytose komt vaak voor en wordt ook geassocieerd met ziekteactiviteit. Trombocytopenie kan een zeldzame bijwerking van de therapie zijn en kan voorkomen bij patiënten met het Felty-syndroom. Leukocytose kan voorkomen, maar is meestal mild. Leukopenie kan het gevolg zijn van therapie of een onderdeel van het Felty-syndroom.
Immunologische parameters omvatten auto-antilichamen (RF, ACCP en AAA). RF is een anti-immunoglobuline (Ig) M-antilichaam gericht tegen een IgG Fc-fragment, dat aanwezig is bij ongeveer 60-80% van de RA-patiënten. RF-waarden fluctueren enigszins met ziekteactiviteit, hoewel de RF-concentratie gewoonlijk hoog blijft, zelfs bij patiënten met door geneesmiddelen veroorzaakte remissies.
RF is geen specifiek teken van RA, omdat het ook wordt gedetecteerd bij andere bindweefselaandoeningen, infecties en auto-immuunziekten. RF is aanwezig bij 1-5% van de gezonde mensen. AAA is aanwezig bij ongeveer 40% van de patiënten met RA, maar antilichaamtesten voor de meeste subgroepen van nucleaire antigeen zijn negatief.
ACCP wordt momenteel het meest gebruikt in de klinische setting voor de diagnose van RA. CCP-positieve patiënten hebben mogelijk een erosiever beloop van RA-ziekte dan CCP-negatieve patiënten. Een onderzoek uit 2011 suggereert dat een herbeoordeling van ADCP of RF binnen het eerste jaar na het ontstaan van artritis geen significante aanvullende informatie oplevert..
Assays voor ADCP hebben een gevoeligheid en specificiteit gelijk aan of beter dan die van RF. De aanwezigheid van zowel ADC als RF is heel specifiek voor RA. De aanwezigheid van ADC en RF samen duidt op een slechtere prognose. De snelheid van de testresultaten kan alleen worden bepaald door een arts.
De aanwezigheid van RF helpt niet bij het voorspellen en correleren met de uitkomst van artritis tijdens de zwangerschap. ESR kan niet worden gebruikt om de ziekteactiviteit van RA tijdens de zwangerschap te beoordelen, omdat de zwangerschap de normale waarden verandert. De toename van het bloedvolume tijdens de zwangerschap kan leiden tot een verlaging van de hematocrietwaarden.
Bij het begin van RA vindt een instroom van inflammatoire cellen in het synoviale membraan plaats, gevolgd door angiogenese, proliferatie van chronische inflammatoire (mononucleaire) cellen en residentiële synoviale cellen en duidelijke histologische veranderingen. Bevestiging van de diagnose is vereist door de weefselhistologie te onderzoeken.
Histologisch onderzoek
Veel mensen vragen: wat weefselhistologie kan laten zien. Een onderscheidend kenmerk van reumatoïde artritis is de infiltratie van de perivasculaire mononucleaire cel in het synovium. In de vroege stadia wordt de aanwezigheid van plasmacellen opgemerkt. Syfilis moet deel uitmaken van de differentiaaldiagnose. Alleen een arts kan de juiste onderzoeken doen en de mate van de ziekte bepalen. Zelf testen doen zonder een arts te raadplegen is verboden.
De ontsteking bij reumatoïde artritis kan intens zijn. Het bestaat uit mononucleaire cellen en kan lijken op een pseudosarcoom. Lymfoplasmatische infiltratie van het synoviale systeem met neovascularisatie gezien bij RA is vergelijkbaar met die waargenomen bij andere aandoeningen die worden gekenmerkt door inflammatoire synovitis.
Analyse van synovia
Analyse van synoviaal vocht voor reumatoïde artritis laat een ontsteking zien. De synoviale vloeistof wordt gedomineerd door neutrofielen (60-80%). Vanwege een transportdefect zijn de glucosespiegels in synoviaal vocht (evenals pleuraal en pericardiaal vocht) bij RA-patiënten vaak laag in vergelijking met serumglucoseconcentraties.
Decodering van de resultaten
De diagnose van reumatoïde artritis kan niet worden gesteld op basis van een enkele klinische studie. Bottestresultaten kunnen helpen bij het onderscheiden van ontstekingsreacties van niet-inflammatoire veranderingen bij patiënten met minimale tumor, en resultaten van densitometrie zijn nuttig voor het diagnosticeren van veranderingen in botmineraaldichtheid die wijzen op osteoporose.
Decodering van ADC-resultaten: tabel
Radiografie is de meest waardevolle methode om RA te detecteren. Het maakt het gemakkelijk om ziekteprogressie te vergelijken en te evalueren. De vorm van de handen, polsen, knieën, voeten, ellebogen, schouders, dijen, cervicale wervelkolom en andere gewrichten moet worden beoordeeld met röntgenfoto's.
Advies! Volwassenen en jonge patiënten (mannen, vrouwen en kinderen) moeten worden getest en een arts raadplegen met de resultaten. Alleen een arts kan ziekten diagnosticeren op basis van testresultaten. Het wordt sterk afgeraden om de ziekte onafhankelijk te identificeren en de behandeling ervan te behandelen. De arts zal helpen een bepaalde ziekte te bevestigen en de tests te ontcijferen.
Kraken in de cervicale wervelkolom bij het draaien van het hoofd