Kimmerle-anomalie: wat is het? Oorzaken, symptomen en behandeling

De afwijking van Kimmerle is vaak asymptomatisch. Wanneer de ziekte echter wordt gecombineerd met osteochondrose, vasculitis, arteriële hypertensie of andere defecten, is compressie van de wervelslagader mogelijk. Dit syndroom omvat hoofdpijn, migraine, slechtziendheid en gehoor, flauwvallen, ischemische aanvallen of valaanvallen. Diagnose van pathologie wordt uitgevoerd door middel van röntgenfoto, CT of MRI. Behandeling is voornamelijk conservatief, als de laatste niet effectief is - chirurgisch.

Uit anatomie

Hoofdpijn is de meest voorkomende klacht van patiënten. Dus volgens statistieken heeft ongeveer 70% van de mensen de afgelopen maand pijn in het hoofdgebied ervaren. Vaak wordt dit pijnsyndroom geassocieerd met stress of overbelasting..

In 10% van de gevallen is de oorzaak van pijn echter een chronische verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen - wervelslagader syndroom. De wervelslagader is een vat dat zich bevindt in het proces van de wervels van de nek. Het voedt de dorsale en achterkant van de hersenen. Compressie van deze ader is om verschillende redenen mogelijk, maar de meest voorkomende optie is de zogenaamde Kimmerle-anomalie..

Wat een kwaal?

Anomalie Kimmerle (of Chimerly) is een ontwikkelingsstoornis geassocieerd met een verandering in de vorm van de eerste halswervel - Atlanta. Meestal impliceert deze aandoening de vorming van een extra botboog in de wervel, die vaak de wervelslagader comprimeert.

Een dergelijke anomalie van Kimmerle wordt waargenomen bij 10-25% van de mensen op de planeet, maar slechts in een kwart van de gevallen is er een schending van de bloedstroom in de hersenen. Om deze reden wordt dit defect niet als een ziekte beschouwd..

Er wordt een compleet en onvolledig type anomalie onderscheiden, dat wordt geassocieerd met de vorming van een integrale botboog (ring) of een deel ervan. In dit geval kan de pathologie aan één kant worden waargenomen of een bilateraal karakter hebben..

Waarom verschijnt de Kimmerle-afwijking??

Vanaf vandaag zijn de oorzaken van de afwijking van Kimmerle onbekend. Er wordt aangenomen dat er een schending is als gevolg van intra-uteriene "mislukkingen" bij de vorming van de halswervels. In de meeste gevallen is de pathologie asymptomatisch..

De kliniek van de ziekte kan echter worden uitgelokt:

  1. Het verschijnen van atherosclerotische plaques in de slagaders;
  2. Ontstekingsreacties in de vaatwand - vasculitis;
  3. De nederlaag van de tussenwervelgewrichten van de wervelkolom - spondyloartrose;
  4. Verhoogde druk;
  5. Cervicale osteochondrose met de vorming van een hernia tussen de wervels;
  6. Hoofd-, nek- of schouderletsel;
  7. Vorming van littekenweefsel;
  8. Andere defecten (weglating van de hersenen - Chiari-misvorming - of afvlakking van de schedelbasis - platibasia).

In deze gevallen vindt de nederlaag van de wervelslagader plaats via twee mechanismen: overstimulatie van de zenuwplexus, die de bloedvaten bedekt, evenals directe compressie van de slagader door de botboog (wat de bloedtoevoer naar de hersenen vermindert).

Symptomen

Zoals hierboven vermeld, is de afwijking van Kimmerle meestal asymptomatisch. Bij een kwart van de patiënten heeft de ziekte echter een levendig klinisch beeld..

Posterior cervicaal syndroom

Dit symptoomcomplex wordt geassocieerd met het optreden van constante pijn in de nek met de overgang naar de achterkant van het hoofd en het voorhoofd, zoals 'de helm afzetten'. Deze pijn komt 's ochtends vaker voor (na een nachtje slapen in een ongemakkelijke houding), maar ook overdag tijdens lange wandelingen, ritten in trillende voertuigen of intense kopstoten. De aard van het pijnsyndroom kan variëren van pulserend tot schieten, terwijl pijn vaak gepaard gaat met gehoor-, zicht- en evenwichtsstoornissen.

Migraine

De hoofdpijn ontwikkelt zich vaak tot een migraineaanval. Dit laatste wordt in de regel voorafgegaan door een periode van voorlopers (de zogenaamde aura): prikkelbaarheid verschijnt, patiënten zien "lichtflitsen", voelen vingers tintelen, enz. Na de aura is er hevige hoofdpijn achter in het hoofd, die vaak gepaard gaat met braken of flauwvallen..

Evenwichtsstoornissen

Balansstoornissen worden gekenmerkt door het optreden van duizeligheid (rotatie van het lichaam of de wereld rondom), een gevoel van instabiliteit, misselijkheid (tot braken) en onderbrekingen in het hartwerk. Dergelijke symptomen worden erger bij langdurig geforceerd blijven of hoofdbewegingen.

Gehoorstoornissen

Meestal is er ruis in de oren, branderige of tintelende gewaarwordingen in het temporale gebied, gehoorverlies (moeilijkheden bij het waarnemen van fluistertaal, veranderingen in het audiogram). Deze manifestaties worden vaak geassocieerd met duizeligheid en evenwichtsproblemen. Gehoorstoornissen zijn echter hardnekkiger en langduriger en hun sterkte verandert afhankelijk van de positie van het hoofd..

Visuele stoornissen

Veranderingen in de visuele analysator worden gekenmerkt door het verschijnen van heldere flitsen (fotopsie), blinde vlekken (scotomen), verhoogde vermoeidheid en verminderde gezichtsscherpte voor de ogen. Vaak zijn er symptomen van conjunctivitis (maar zonder ontsteking!): Een gevoel van "zand in de ogen", verhoogd vaatpatroon op de sclera, tranenvloed. Soms kunnen hele gezichtsvelden verloren gaan (meestal met een belasting van de cervicale wervelkolom).

Algemene overtredingen

Patiënten klagen vaak over zogenaamde autonome stoornissen: het verschijnen van hitte of kou, overmatig zweten, een koude huid en een onvoldoende kleurverandering. Soms is het moeilijk om te slikken, slapeloosheid verschijnt. Vaak worden deze manifestaties gecombineerd met migraine en andere beschreven symptomen..

Voorbijgaande ischemische aanvallen

Aanvallen van ischemie (verbloeding) van de hersenen gaan gepaard met aandoeningen van gevoeligheid en evenwicht, duizeligheid, misselijkheid, evenals verminderd gezichtsvermogen, spraak en slikken. Deze symptomen verdwijnen binnen 24 uur.

De bovenstaande stoornissen komen vaak voor bij ischemische beroerte - een schending van de cerebrale circulatie geassocieerd met een gebrek aan bloedtoevoer. Deze aandoening vereist dringende medische hulp.!

Syncope

In sommige gevallen zijn aanvallen van flauwvallen mogelijk, die worden gekenmerkt door een sterk tekort aan bloed in de overeenkomstige hersenstructuren. In de regel verliest een persoon het bewustzijn met intense hoofdbewegingen of langdurig verblijf in ongemakkelijke posities.

Val aanvallen aan

Uit het Engels wordt "drop" vertaald als "drop". Dit is de belangrijkste manifestatie van de aanval: wanneer het hoofd scherp wordt teruggeworpen, treedt er een uitgesproken zwakte op in de spieren van het lichaam, waardoor de persoon valt (maar bewust blijft!). Tegelijkertijd worden spierkracht en beweging in de ledematen snel hersteld..

Diagnostiek

De diagnose van Kimmerle's anomalie is gebaseerd op laterale röntgenfoto's van de cranio-vertebrale junctie. In sommige gevallen kan een MRI- of CT-scan nodig zijn.

Verstoringen van de bloedstroom in de wervelslagaders kunnen worden aangegeven door karakteristieke symptomen (één of een combinatie van verschillende van de hierboven genoemde opties), evenals veranderingen op MRI- of Doppler-echografie (echografisch onderzoek van de bloedstroom in de bloedvaten). Deze laatste maken het mogelijk om de compressie van de wervelslagader en de afhankelijkheid van het vaatlumen van de hoofdbeweging te bepalen.

Behandeling van Kimmerle-anomalie

De basis van de therapie voor Kimmerle's anomalie is een beschermend regime, dat bestaat uit het beperken van fysieke activiteit, het vermijden van springen, salto's en het beoefenen van bepaalde sporten (worstelen, hockey, voetbal, gymnastiek, enz.). Patiënten wordt ook geadviseerd om voorzichtig te zijn met massage en manuele therapie..

Medicatie

Conservatieve behandeling van Kimmerle's anomalie is toepasbaar in geval van duidelijke symptomen van circulatiestoornissen in de wervelvaten. Gebruik meestal een ontstekingsremmende en decongestivumbehandeling (Nimesulide, Celecoxib, Troxerutin).

Om de bloedstroom te normaliseren, worden fondsen gebruikt om de vaatwand te stabiliseren, het lumen van slagaders te vergroten en de vloeibare eigenschappen van bloed te verbeteren: Pentoxifylline, Cinnarizin, Instenon.

Aangezien een verminderde bloedstroom in de hersenen gepaard gaat met een energietekort van zenuwcellen, worden speciale beschermende middelen gebruikt - neuroprotectors: Gliatilin, Actovegin, Mildronate en Trimetazidin. B-vitamines worden voorgeschreven als onderhoudstherapie..

Snelle hulp

Chirurgische interventie wordt gebruikt in gevallen waarin conservatieve therapie machteloos is en de patiënt voelbare stoornissen van de bloedtoevoer naar de hersenen heeft. Meestal wordt de operatie beperkt tot het verwijderen van de abnormale botboog en het "fixeren" van de wervelslagader. Tijdens de revalidatieperiode zijn de hoofdbewegingen beperkt, daarom worden patiënten gedwongen om een ​​Shants-halsband te dragen gedurende ongeveer 4 weken.

Preventie

Gezien de aangeboren aard van de pathologie, bestaat de preventie van Kimmerle's anomalie in het creëren van normale omstandigheden voor de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus:

  • 2 maanden voor de conceptie wordt de vader en moeder geadviseerd foliumzuur in te nemen;
  • tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester) om stress en infectieziekten te voorkomen;
  • screening screening echografie op 11-12, evenals 20-22 weken om andere afwijkingen te voorkomen.

Op een bewuste leeftijd is het noodzakelijk provocatieve ziekten te voorkomen, waardoor een circulatiestoornis optreedt in de wervelslagaders:

  • vermijd de vorming van atherosclerotische plaques en geef de voorkeur aan voedingsmiddelen met weinig onverzadigde vetten (voorlopers van cholesterol);
  • om inflammatoire vaatziekten te behandelen - vasculitis;
  • therapie geven aan spondyloartrose en cervicale osteochondrose;
  • corrigeer de stijging van de bloeddruk;
  • hoofd-, nek- of schouderletsel voorkomen;
  • actieve monitoring uitvoeren voor vergelijkbare afwijkingen (Chiari-misvorming - of platybasia).

Meestal stoort de Kimmerle-afwijking patiënten niet. Bij 25% van de patiënten is er echter sprake van een schending van de bloedstroom in de wervelslagaders, wat gevaarlijk is door zuurstofgebrek (hypoxie) van de hersenen. Het chronische beloop van de ziekte leidt tot een verslechtering van de levensstandaard van patiënten en de acute tot de dood.

Kimmerle-anomalie - behandeling en symptomen van de ziekte

Eventuele afwijkingen in het functioneren van interne systemen, de anatomie van de ontwikkeling van het lichaam bij een persoon leiden tot een verslechtering van het welzijn. Kimmerle-anomalie is een pathologie van de cervicale wervelkolom, die leidt tot compressie van de ader die de hersenen voedt. Dit is geen dodelijke ziekte, soms worden zelfs jonge jongens ermee in het leger genomen, maar er is een zeker ongemak dat soms ernstige gevolgen voor de gezondheid kan hebben..

Wat is kimmerle-anomalie

De ziekte werd voor het eerst gediagnosticeerd in 1923, in detail beschreven door de Hongaarse wetenschapper A. Kimmerle in 1930. Een anomalie in de ontwikkeling van de cervicale wervelkolom (de eerste wervel (atlas)) die leidt tot de vorming van een extra botbrug tussen de achterste boog van de wervel en de rand van het gewrichtsproces van de atlas. voor deze stoornis verschijnt er een gat in de structuur die de occipitale zenuw en de wervelslagader bedekt. ​​De arts merkte ook op dat mensen met deze pathologie vaker cerebrale circulatiestoornissen vinden.

In tegenstelling tot andere wervels heeft Atlas geen lichaam; het lijkt op een ring met een achterste en voorste boog. De wervelslagader gaat door de achterste boog van de eerste halswervel. Met de ontwikkeling van een anomalie wordt dit lumen gesloten door een verkalkt ligament en een extra botbrug, wat leidt tot het sluiten van de opening. Onder bepaalde omstandigheden leidt deze afwijking tot verschillende klinische symptomen als gevolg van irritatie van zenuwuiteinden, slechte bloedcirculatie naar de hersenen..

Oorzaken van de afwijking

Op dit moment zijn de oorzaken van de Kimmerle-afwijking en de factoren die de ontwikkeling van de misvorming veroorzaken niet opgehelderd. Deskundigen verdelen deze pathologie in verschillende typen, wat soms hun oorsprong verklaart, bijvoorbeeld aangeboren en verworven. Volgens statistieken heeft 10% van de pasgeborenen zo'n trui. De ontwikkeling van verworven afwijkingen wordt geassocieerd met aandoeningen van de wervelkolom.

Symptomen van de afwijking

Als de ziekte aangeboren is, verschijnen de tekenen van pathologie mogelijk lange tijd niet. Sommige mensen weten niet van de aanwezigheid van de ziekte van Kimmerle tot aan hun dood. Symptomen kunnen echter al in de kindertijd optreden. Er zijn de volgende hoofdkenmerken van de kimmerle-afwijking:

  • ritselen, tinnitus (bilateraal), wanneer ze het hoofd draaien, worden ze helderder;
  • Erge hoofdpijn;
  • gevoelloosheid van de spieren van het gezicht;
  • duizeligheid, die verergert door het hoofd te draaien;
  • problemen met coördinatie;
  • donker worden in de ogen, flauwvallen bij het draaien van het hoofd;
  • aanvallen van pijn in de armen en benen bij het draaien van de nek;
  • in de gezichtsregio, verzwakte spierspanning.

Volledige kimmerli-anomalie met cerebrovasculair stoornis-syndroom

Artsen onderscheiden geen twee soorten ziekten volgens de vorm van de abnormale botring. Een volledige kimmerle-anomalie ontstaat als het ligament dat de atlas met de schedel verbindt, verstard raakt. Dit is een bijzonder ernstig type pathologie dat het begin van ernstige symptomen veroorzaakt. Het comfortniveau van een patiënt met een dergelijke diagnose wordt aanzienlijk verlaagd.

Gedeeltelijke anomalie

Deze kimmerle-variant lokt niet zoveel ernstige overtredingen uit. Een patiënt met deze pathologie moet regelmatig een arts bezoeken en worden gecontroleerd. Een onvolledige Kimmerle-afwijking vereist behandeling als deze een negatief effect heeft op het comfort van iemands leven, maar in sommige gevallen blijft de aanwezigheid ervan onopgemerkt voor de patiënt.

Diagnostiek van de kimmerle-anomalie

Voor veel pathologieën die gepaard gaan met een schending van de bloeddruk, zijn vergelijkbare symptomen inherent. Om deze reden kan de diagnose van Kimmerle-afwijking alleen worden gesteld vanwege bepaalde tekenen. In de regel manifesteert de ziekte zich tijdens het draaien van het hoofd, lichaamsbewegingen. De mate van afwijking bepaalt de mate van verandering in de wervel. De volgende tools worden gebruikt voor diagnostiek:

  1. De resulterende veranderingen zullen helpen om de röntgenfoto van de cervicale wervelkolom te identificeren.
  2. Tomografie van de cervicale wervelkolom.
  3. De arts kan bepalen of aanvullend onderzoek nodig is op basis van de klachten van de patiënt, die kenmerkend zijn voor de ziekte van Kimmerle: oorsuizen, donker worden van de ogen, duizeligheid bij het draaien van het hoofd, enz..
  4. Op basis van het eerste onderzoek kan de therapeut de patiënt doorverwijzen naar een neurochirurg of kinderarts.
  5. Indirecte signalen, bijvoorbeeld de intensiteit van de bloedstroom, zullen de aanwezigheid van pathologie helpen detecteren. U kunt deze indicator testen met behulp van een echografisch onderzoek van de cervicale slagaders, die voedingsstoffen aan de hersenen leveren..

De meest betrouwbare optie voor het stellen van een diagnose is röntgenfoto. Op basis van de diagnostische resultaten bepaalt de arts de beste, optimale behandeling voor de patiënt. Soms brengt de symptomatologie specialisten in verwarring en is het niet mogelijk om de pathologie onmiddellijk te bepalen; alleen een röntgenfoto maakt een nauwkeurige diagnose mogelijk. Tijdige therapie helpt complicaties te voorkomen.

Kimmerle-anomalie - hoe ermee te leven

Een persoon die de ziekte na de geboorte heeft opgelopen, ervaart een significante afname van de kwaliteit van leven. Wanneer de eerste symptomen optreden, wil de patiënt weten hoe hij met de kimmerle-anomalie moet leven. Veel mensen ervaren alle hierboven beschreven symptomen, maar associëren hun manifestaties niet met de ziekte. Soms maken ze fouten met de diagnose en leiden artsen, alleen op basis van de door de patiënt beschreven symptomen, tot de benoeming van de verkeerde behandeling.

Kimmerle kan leiden tot verminderde coördinatie, geheugen, verlies van gevoeligheid en verminderde mentale vermogens. Het ergste scenario is een ischemische beroerte, die tot de dood leidt. Om de ziekte te voorkomen, is het raadzaam uw gezondheid zorgvuldig in de gaten te houden, als u gewond raakt of als de eerste tekenen verschijnen, raadpleeg dan een arts. Het wordt aanbevolen om matig sportbelastingen te ontvangen, meer in de frisse lucht te zijn, het lichaamsgewicht te controleren.

Kimmerly-anomalie - wat is het en hoe moet het worden behandeld?

Het craniovertebrale gebied is een mobiele structuur van de cervicale wervelkolom, waardoor hoofdbewegingen mogelijk zijn.

Vanwege zijn kwetsbaarheid is deze zone gevoeliger voor verschillende soorten schade dan andere..

Het verslaan van het craniovertebrale gebied gaat gepaard met het optreden van verschillende symptomen.

De gevaarlijkste zijn gevallen waarin het pathologische proces de hoofdstructuur van deze anatomische zone beïnvloedt - de wervelslagader en de zenuwplexi die daarmee gepaard gaan.

Een ziekte die de wervelslagader en zenuwen nadelig kan beïnvloeden, is de afwijking van Kimmerli.

Wat het is?

De afwijking van Kimmerli wordt begrepen als een pathologische verandering in de atlas (1e halswervel), vergezeld van het verschijnen van een extra botboog in de vorm van een halve ring (boogvormige uitgroei).

Classificatie / cijfers

De afwijking van Kimmerly kan zijn:

  • aangeboren (de ziekte is aanwezig vanaf de geboorte);
  • verworven (de ziekte ontwikkelt zich door degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom).

Afhankelijk van de ernst kan de anomalie zijn:

  • Compleet. Een benige boog in de vorm van een halve cirkel wordt gediagnosticeerd, evenals het atlanto-occipitale laterale ligament, dat geleidelijk verstarren door de afzetting van calciumzouten. Het resultaat is een sterke compressie van de wervelslagader en de snelle progressie van de ziekte..
  • Incompleet. Er is alleen een extra botboog in de vorm van een boogvormige uitgroei.

Afhankelijk van de locatie zijn er:

  • Eenzijdige afwijking. De ziekte komt voor aan één kant van de wervel. In dit geval wordt slechts één wervelslagader gecomprimeerd..
  • Bilaterale afwijking. De ziekte ontwikkelt zich aan beide kanten van de wervel. Twee wervelslagaders zijn aangetast.

ICD-code 10

De ziektecode is te vinden in sectie Q10-Q18. Dit omvat alle aangeboren afwijkingen..

Prevalentie

Vroeger werd gedacht dat de afwijking van Kimmerly bij 10% van de mensen voorkomt. Het wijdverbreide gebruik van MRI en radiografie heeft de diagnostische resultaten nauwkeuriger gemaakt. Tot op heden is bekend dat ongeveer 30% van de wereldbevolking aan de ziekte lijdt..

Risicofactoren en oorzaken

De verworven vorm van de ziekte kan optreden tegen de achtergrond van:

  • arteriële hypertensie;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • vaatziekten van de nek;
  • instabiliteit van de halswervels;
  • direct hoofdletsel;
  • letsel aan de ruggengraat;
  • spondyloarthrosis of spondylose van de cervicale wervelkolom;
  • schade aan de schouder aan de kant waar de anomalie zich bevindt;
  • craniovertebrale ziekten zoals Arnold-Chiari-misvorming;
  • littekens en andere craniovertebrale misvormingen (aangeboren afwijkingen op de kruising van de halswervel en schedel).

Meestal is er een aangeboren afwijking, die zich ontwikkelt als gevolg van slechte gewoonten en infectieziekten van de zwangere vrouw, de ongunstige levensomstandigheden van de aanstaande moeder. De aangeboren vorm van de ziekte is aanwezig bij 10% van de pasgeborenen.

Effecten

De anomalie van Kimmerli kan leiden tot de ontwikkeling van neurologische aandoeningen. De ernstigste complicatie van de ziekte is een ischemische beroerte met een handicap of overlijden. Ook gaat de ziekte gepaard met veelvuldig bewustzijnsverlies, wat kan leiden tot vallen en allerlei verwondingen (inclusief het hoofd).

Symptomen

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de afwijking van Kimmerly:

  • geluid in één of beide oren;
  • het verschijnen van "vliegen" of "sterren" voor de ogen;
  • spierzwakte die vallen en blessures veroorzaakt (met of zonder bewustzijnsverlies);
  • verduistering in de ogen die plotseling opkomt en plotseling verdwijnt.

Deze symptomen verergeren wanneer de patiënt zijn hoofd naar links of rechts draait..

Het ernstige beloop van de ziekte wordt gekenmerkt door:

  • continue hoofdpijn;
  • sensorische en bewegingsstoornissen van de ledematen;
  • gevoeligheidsstoornissen (hypesthesie);
  • nystagmus (onvrijwillige hoogfrequente oscillerende oogbewegingen);
  • tremor van de bovenste en onderste ledematen veroorzaakt door spiercontracties;
  • spierzwakte van bepaalde delen van de romp en het gezicht;
  • voorbijgaande ischemische aanvallen in het vertebrobasilaire bekken.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u dringend een arts raadplegen. Het is gemakkelijker om een ​​ziekte te voorkomen dan de gevolgen ervan langdurig en aanhoudend te bestrijden.

Video: "Wat is de afwijking van Kimmerly?"

Diagnostiek

Symptomen van de afwijking van Kimmerli vereisen röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom en schedel.

Als er oorsuizen zijn, moet de patiënt een otolaryngoloog bezoeken om de aanwezigheid van cochleaire neuritis, chronische otitis media, labyrintitis en andere KNO-pathologieën met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Ze doen ook onderzoek naar de vestibulaire analyser..

De afwijking van Kimmerli veroorzaakt niet altijd het wervelslagader syndroom, dus het is de taak van een neuroloog om vertebrobasilaire insufficiëntie uit te sluiten met behulp van contrastangiografie. Met deze techniek kunt u het aneurysma van de hersenvaten diagnosticeren, trombose, compressie van een bloedvat door een hersentumor of cyste.

Om te beoordelen hoe de reeds gediagnosticeerde afwijking van Kimmerli de bloedcirculatie in het vertebrobasilaire bekken beïnvloedt, worden aanvullende hemodynamische onderzoeken gebruikt:

  • MRI van hersenvaten.
  • Doppler-echografie van extracraniële vaten is een echografisch onderzoek van de bloedstroom in de vaten die zich op nekniveau bevinden en de hersenen van bloed voorzien. Gebruikt om bestaande schendingen van de doorgankelijkheid te identificeren.
  • Transcraniële Doppler-echografie (TCD) is een studie van de hersenen met behulp van echografie. Het wordt gebruikt voor een kwalitatieve beoordeling van de bloedstroom door de intracraniale vaten.
  • Duplex scannen is een beeldvormende echografie-techniek die is ontworpen om pathologieën in de bloedbaan van de vaten te detecteren.

Met de vermelde diagnostische methoden kunt u het compressiegebied van de wervelslagader detecteren, om de relatie tussen de positie van de nek, het hoofd van de patiënt en de ernst van de symptomen vast te stellen.

Video: "Wat is het gevaar van het wervelslagader-syndroom?"

Behandeling

Conservatieve behandeling van de afwijking van Kimmerly heeft de volgende doelen:

  • red de patiënt van pijnlijke symptomen of verminder de ernst en frequentie van voorkomen;
  • breng de patiënt terug naar de gebruikelijke manier van leven, verbeter de kwaliteit ervan;
  • de progressie van de ziekte en mogelijke complicaties voorkomen;
  • pathologische spierspanning elimineren, wat een bron is van pijnimpulsen;
  • de hersencirculatie verbeteren;
  • nekspieren versterken om kwetsbare halswervels te beschermen en te ondersteunen;
  • de tonus van de nek en het hoofd verbeteren.

Verdovende middelen

Medicatie wordt voorgeschreven door een neuroloog.

Het omvat de receptie:

Vasculaire geneesmiddelen die de bloedstroom verbeteren en vasculaire spasmen verlichten
  • Vinpocetine
  • Stugeron
  • Preek
  • Actovegin
Geneesmiddelen die de reologische parameters van het bloed en de microcirculatie verbeteren
  • Pentoxifylline
  • Trental
Geneesmiddelen die metabole processen in de hersenen verbeteren en hypoxie voorkomen, evenals antioxidanten
  • Piracetam
  • B-vitamines
  • Mildronate
  • kruidenproducten met ginkgo biloba-extract
Voor ernstige hoofdpijn worden medicijnen met een verdovend effect voorgeschreven
  • Nise
  • Ibuprofen
  • Ketorol

Voor depressie worden prikkelbaarheid en emotionele instabiliteit veroorzaakt door symptomen van compressie van de nekvaten, kalmerende middelen en kalmerende middelen gebruikt.

Chirurgie

De aanwezigheid van de afwijking van Kimmerli is geen indicatie voor chirurgische behandeling. Chirurgische interventie kan worden voorgeschreven voor het gedecompenseerde beloop van het wervelslagersyndroom, wat leidde tot ernstig circulatoir falen in het vertebrobasilaire bekken.

Het doel van de operatie is om de abnormale boog te verwijderen en vervolgens de wervelslagader te mobiliseren. Tijdens revalidatie moet de geopereerde patiënt een Shants-halsband dragen. Dit moet binnen 1 maand gebeuren..

Oefentherapie en massage

Oefentherapie is een geweldige manier om ziektesymptomen te verminderen. Het is belangrijk dat de reeks oefeningen niet alleen gericht is op het strekken van de suboccipitale spieren, maar ook op het verbeteren van de houding en de algemene conditie van de wervelkolom. Regelmatige bezoeken aan het zwembad zijn even nuttig..

Soms wordt massage gebruikt bij de behandeling van de afwijking, wat het volgende effect heeft op het lichaam van de patiënt:

  • verbetering van de bloedcirculatie in de cervicale wervelkolom en hersenen;
  • eliminatie van spierspanning en spierspasmen.

De procedures moeten worden uitgevoerd door gekwalificeerde professionals met uitgebreide ervaring. Het is belangrijk om de massagetherapeut over uw ziekte te informeren zodat hij de juiste behandelingstechniek kan kiezen. Amateur- of niet-professionele massage kan de cervicale slagaders beschadigen.

Als je wilt, kun je lijken op manuele therapiesessies. Het belangrijkste is om een ​​ervaren therapeut te kiezen. Thuis is het toegestaan ​​om een ​​massagekussen te gebruiken voorzien van ingebouwde rollers. Zo'n apparaat imiteert massage met behulp van de "shiatsu" -techniek, verlicht stress en spanning, verbetert de bloedcirculatie in de cervicale wervelkolom..

Thuisbehandeling

U kunt de manifestatie van anomalie verminderen met folkremedies:

  1. Veenbes. Neem 500 g veenbessen, meng met 350 g honing en 150 g voorgeraspte mierikswortel. Maal de ingrediënten met een blender, doe ze in een glazen schaal en zet ze in de koelkast. Neem na elke maaltijd 2 theelepels..
  2. Elecampane. Giet 1 el. l. elecampane wortel (fijngehakt) 200 ml kokend water, laat een nacht staan, trek 's ochtends. Neem vier keer per dag 2 of 3 el. l. 30 minuten voor de maaltijd.
  3. Stinkende gouwe. Giet 1 el. l. droog kruid stinkende gouwe 200 ml kokend water, aandringen op 15 minuten, zeef. Consumeer 3 keer per dag voor 2 el. l. De aanbevolen behandelingsduur is 3 weken. Dan moet je een week pauze nemen. Het verhogen van de dosering is gecontra-indiceerd.
  4. Oregano. Neem 1 el. l. oregano, giet 400 ml kokend water, laat 30 minuten staan, giet af. Neem 100 ml na elke gewone maaltijd.
  5. Luzerne. Giet 1 theelepel. alfalfazaden 100 ml heet water. Sta erop een uur, drink 30 minuten voor de maaltijd. Neem dagelijks drie keer per dag. De behandelingsduur moet minimaal 6 maanden zijn.
  6. Alsem. Neem de geplette bladeren van de plant in een hoeveelheid van 1 theelepel, giet 200 ml kokend water, laat 5 uur staan ​​en zeef. Consumeer driemaal daags 100 ml na de maaltijd.
  7. Hop. Giet gehakte hopbellen (1 eetl. L.) 200 ml kokend water, houd 15 minuten in een waterbad en zeef. Neem 3 keer per dag 1 glas infusie. Elke keer dat je een vers drankje moet bereiden.

Herstelprognose

Behandeling van de ziekte levert niet altijd het gewenste resultaat op. Conservatieve therapie kan de toestand van de patiënt verbeteren, de bloedstroom actiever maken, maar een aantal symptomen kan nog steeds aanhouden. Rinkelen of tinnitus is bijvoorbeeld moeilijk te corrigeren en moet door veel patiënten worden verdragen. De prognose voor het leven is meestal gunstig. Bij afwezigheid van ernstige symptomen en tijdige behandeling van minimale bloedstroomstoornissen, bedreigt niets het leven van een persoon.

Gevolgtrekking

De anomalie van Kimmerli is dus een pathologische verandering in de 1e halswervel, die kan worden verworven of uitgesproken. Meestal ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van andere pathologieën en verwondingen van de wervelkolom. Behandeling van de ziekte kan conservatief en snel zijn. Goede resultaten worden verkregen door gebruik te maken van recepten voor massage, oefentherapie en traditionele geneeskunde.

Doe de test en beoordeel uw kennis: wat is de afwijking van Kimmerly? Waar komt het vandaan? Hoe de anomalie van Kimmerly te behandelen?

Wat is de afwijking van Kimmerly, symptomen, levensverwachting en hoe de ziekte te behandelen??

De afwijking van Kimmerli is een afwijking in de structuur van de eerste nekwervel (C1), waarbij er een extra botboog is die de mobiliteit beperkt en een slagader in de wervelkolom samenknijpt. Symptomatisch manifesteert dit fenomeen zich door frequente duizeligheid, oorsuizingen, loop- en bewegingsstoornissen. Een persoon heeft vliegen en donker worden in de ogen, flauwvallen en onverwachte spierzwakte. De aanwezigheid van deze anomalie kan leiden tot een voorbijgaande ischemische aanval en beroerte..

De anomalie van Kimmerle is een geboorteafwijking, zoals platyplasie en Atlantische assimilatie. Dit is een craniovertebrale misvorming op de kruising van de schedel en de halswervels. Deze aandoening komt vrij vaak voor en komt voor bij 12-30% van de mensen. Omdat de wervelslagader in gecomprimeerde toestand is, veroorzaakt deze chronische ischemie van de achterste delen van de hersenen. Deze anomalie behoort op zichzelf niet tot ziekten en wordt niet altijd de directe oorzaak van vaataandoeningen. Slechts bij 1/4 van alle ondervraagde mensen worden problemen met de bloedsomloop veroorzaakt door een dergelijke schending van de structuur van de wervel..

De wervelslagader komt uit de subclavia-slagaders en loopt langs de cervicale wervelkolom. Hiervoor gebruikt ze een speciaal kanaal dat door gaten gaat in de transversale processen van elke wervel. Het komt de schedel binnen via het foramen magnum. De belangrijkste functie van dit vat en zijn takken is het leveren van bloed aan sommige delen van het ruggenmerg, het cerebellum en de hersenstam. Bij de uitgang van het kanaal omcirkelt de ader de halswervel en beweegt vrij in de benige groef tijdens hoofdbewegingen. De afwijking van Kimmerli impliceert de aanwezigheid van een extra benige boog op de C1-wervel, die zich uitstrekt tot de genoemde sulcus en de mobiliteit van de slagader belemmert.

Vasculaire problemen ontstaan ​​door de werking van perivasculaire autonome-irriterende mechanismen van sympathische innervatie en verminderde bloedtoevoer naar de juiste bestemming door vasculaire compressie. Dit syndroom wordt een echt probleem als de volgende verschijnselen worden waargenomen:

  • atherosclerose;
  • vasculitis met schade aan de wanden van bloedvaten;
  • cervicale spondyloartrose, wat leidt tot het verschijnen van gezwellen aan de randen van de wervels, uitputting van de wervelschijven en fusie van de oppervlakken van de gewrichten;
  • osteochondrose van de cervicale rand;
  • arteriële hypertensie, waarbij de bloeddruk sterk stijgt;
  • craniovertebrale misvormingen (misvormingen van de gewrichten van de halswervels en de schedel);
  • de aanwezigheid van littekens;
  • hoofd- en rugletsel.

Neurologen maken onderscheid tussen 2 soorten Kimmerly's anomalie. De eerste wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een extra botboog tussen het gewrichtsproces van de atlas en de dorsale boog. De tweede impliceert de aanwezigheid van een dergelijke boog tussen de gewrichts- en transversale processen van de atlas. Een dergelijke overtreding kan aan één kant van de wervel zijn of aan beide kanten worden waargenomen. De anomalie is compleet, waarbij de boog sluit als een halve ring, en onvolledig in de vorm van een boogvormige uitgroei. Het begin van symptomen van een overtreding kan worden veroorzaakt door schouderblessures die de botboog beschadigen en leiden tot beknelling van de slagader.

Kimmerle-anomalie - behandeling en symptomen van de ziekte

Er zijn veel pathologieën van het bewegingsapparaat. Een van de zeldzame ziekten is de anomalie van Kimmerli, waarbij zich een kleine botboog vormt in de eerste wervel van de cervicale nok..

Deze toestand is gevaarlijk, de formatie comprimeert de ader die de hersenen voedt, met als gevolg een gebrek aan voeding. Volgens ICD-10 heeft de ziekte meestal code Q76.4 - aangeboren afwijkingen van de wervelkolom en borst.

De belangrijkste symptomen van de afwijking van Kimmerly

Wat het Kimmerly-syndroom (anomalie) is, is bekend bij 12 tot 30% van de mensen over de hele wereld. In de meeste gevallen is het een aangeboren ziekte die ontstaat als gevolg van verstoringen in de ontwikkeling van het ongeboren kind. Artsen nemen ook cervicale osteochondrose, een ziekte van een moderne volwassene, op als provocerende factoren..

Het syndroom van Kimmerli heeft geen levendige en karakteristieke symptomen, waaronder de indirecte symptomen zijn neurologische aandoeningen. Het:

  • auditieve en visuele hallucinaties en fenomenen - geluid, piepen, fluiten, donker worden, "vliegen" in de ogen;
  • duizeligheid;
  • migraine;
  • desoriëntatie in de ruimte;
  • veranderingen in gang - zwakte, onzekerheid, onthutsend;
  • bewustzijnsverlies gedurende een paar minuten;
  • tijdelijke afname van prestaties;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • stress, verslechtering van de psycho-emotionele gezondheid;
  • nachtmerries, slapeloosheid;
  • stomheid van gezichtsspieren;
  • zelden - neurosen, paniekaanvallen.

Manifestaties treden op bij verhoogde fysieke inspanning (meestal op de rug), wat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt. Het wordt aanbevolen om de ziekte te behandelen in gevallen waarin de symptomen het normale levensritme verstoren, zijn werkactiviteiten en familierelaties beïnvloeden.

Therapie is in dit geval alleen mogelijk door een operatie. Waarom is de Kimmerly-afwijking gevaarlijk? Het kan ischemie of beroerte veroorzaken, wat in veel gevallen leidt tot invaliditeit en zelfs de dood..

Dr. Bubnovsky: “Een centproduct nummer 1 om de normale bloedtoevoer naar de gewrichten te herstellen. Helpt bij de behandeling van blauwe plekken en verwondingen. De rug en gewrichten zijn als 18 jaar oud, het is voldoende om één keer per dag te smeren. "

Soorten vaataandoeningen bij de afwijking van Kimmerli

De anomalie van Kimmerli ontwikkelt zich in de cervicale wervelkolom. Rechts en links van de wervels, door de gaten erin, passeren de slagaders. Ze bevinden zich van het sleutelbeen naar de hersenen en komen het binnen via het occipitale foramen. Het zijn deze twee vaten en de aangrenzende haarvaten die voeding geven aan de weefsels van het ruggenmerg en de hersenen..

  • Met Kimmerli's pathologie in de eerste wervel - Atlanta, wordt een extra brug gevormd - worden de bloedvaten samengedrukt, wordt de interne bloedstroom verstoord. Moeilijkheid in de beweging van bloed is niet constant, een gevaarlijk syndroom ontstaat alleen bij actieve beweging van het hoofd - sporten, plotselinge bewegingen, enz..

De anomalie wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van het wervelslagader syndroom, maar de complicatie komt niet vanzelf, het wordt veroorzaakt door andere vaataandoeningen:

  • atherosclerose;
  • ziekten van de wanden van bloedvaten;
  • hoge bloeddruk.

De lijst met provocerende ziekten omvat, naast pathologieën van de cervicale nok, traumatische verwondingen aan de botten van de schedel, ruggengraat, schouder, die de toestand van de bloedvaten die de hersenen voeden beïnvloeden.

Diagnose van de afwijking van Kimmerly

Pathologie wordt meestal bij toeval gedetecteerd wanneer een röntgenfoto wordt gemaakt om de oorzaken van neurologische aandoeningen te identificeren. Röntgenfoto's zijn niet de enige manier om een ​​ziekte te diagnosticeren, het kan ook worden bepaald door dergelijke onderzoeken:

  • MRA - magnetische resonantie beeldvorming (MRI), gericht op het bestuderen van de toestand van bloedvaten (angiografie). Deze diagnostische methode wordt gebruikt wanneer wordt vermoed dat een patiënt gezwellen in de hersenen heeft, bloedstolsels in de bloedvaten. Het voordeel van de techniek is de mogelijkheid om verschillende foto's van het getroffen gebied vanuit verschillende hoeken te maken.
  • Echografie met dopplerografie. Bestudeert de bloedstroomsnelheid, de toestand van de bloedvaten. Een echobeeld met de gedetecteerde afwijking wordt aan het onderzoeksprotocol gehecht en een gedetailleerde beschrijving van alle nuances van het gedetecteerde proces.
  • Dubbelzijdig scannen in kleur. Een variant van echografisch onderzoek met Doppler, waarbij alleen de conditie van de aderen en slagaders van de nek wordt onderzocht, de aanwezigheid van afwijkingen en pathologieën daarin.

Foto's gemaakt tijdens röntgendiagnostiek zijn het minst informatief, maar dit is de gemakkelijkste en meest betaalbare manier om een ​​misvorming bij een patiënt op te sporen of ervoor te zorgen dat deze afwezig is..

Rassen en vormen

In de taal van artsen werd de ziekte genoemd - atlasmisvorming, wat in het Latijn 'anomalie in structuur en ontwikkeling' kan betekenen. Ze heeft verschillende vormen en stroomopties.

Het eerste deel van de classificatie is de mate van ernst:

  • vol - de benige boog is geconjugeerd met een ander ligament in de atlas. Na verloop van tijd worden ze dichter en nemen ze toe door de ophoping van calciumzouten. De diameter van het gat neemt af, de belasting van de slagader neemt meerdere keren toe;
  • onvolledig (gedeeltelijk) - er vindt geen definitieve sluiting plaats, omdat er is geen secundair ligament; er zijn geen heldere tekenen van pathologie, exacerbaties treden op in aanwezigheid van provocerende factoren.
  • Aangeboren. De afwijking van Kimmerli ontwikkelt zich bij een kind in de baarmoeder en manifesteert zich meestal op schoolleeftijd. De redenen voor de formatie zijn niet bekend, daarom kan genetica de formatie niet beïnvloeden. Het is mogelijk om met de ziekte te leven, het wordt aanbevolen om een ​​arts te zien en een aantal medische procedures te ondergaan.
  • De gekochte heeft een C1-voorvoegsel. Gevormd als gevolg van bestaande pathologieën van de cervicale wervelkolom, dreigt met ernstige gevolgen en gezondheidscomplicaties.

Op locatie:

  • unilaterale pathologie - een van de slagaders die de hersenen voeden, wordt blootgesteld aan druk;
  • bilateraal - bogen aan beide zijden van de wervels, de bloedtoevoer is in beide bloedvaten verminderd.

Ziektetherapie methoden

Behandeling voor de afwijking van Kimmerly is meestal niet vereist. In 90% van de gevallen is het asymptomatisch en heeft het, als de patiënt een afgemeten levensstijl leidt, geen invloed op zijn gezondheid en levensverwachting. Als de diagnose is gesteld, wordt de patiënt aanbevolen om ondersteunende therapiecursussen te volgen - medicatie of fysiotherapiecursussen te volgen.

Conservatieve therapie

Als medicijnen schrijven artsen medicijnen voor voor:

  • verbetering van de cerebrale circulatie;
  • bloed verdunnen en de beweging door de bloedvaten verbeteren;
  • eliminatie van overbelasting van de nekspieren (antispasmodica);
  • het verbeteren van metabole processen in de weefsels van de hersenen;
  • het verlichten van pijnsyndroom;
  • stabilisatie van de bloeddruk.

Massages en fysiotherapie

De lijst van de laatste bevat:

  • massage van de cervicale wervelkolom;
  • oefenturnen (oefentherapie);
  • manuele therapie.

Het is alleen mogelijk om op deze manier te worden behandeld onder toezicht van een specialist; onjuiste oefening of overmatige druk op de wervels verhoogt het risico op letsel aan de appendix en perforatie van het bloedvat. Het resultaat van een dergelijke zelfactiviteit kan bloedingen in de hersenen zijn en de dood van de cellen door gebrek aan voeding..

Daarom is het ten strengste verboden om deel te nemen aan gymnastiek en andere vormen van fysiotherapie met behulp van video-tutorials die van internet zijn gedownload of beschrijvingen van oefeningen op internet..

Bij ondersteunende therapie moet je goed luisteren naar de sensaties en, als de pijn optreedt of de bestaande symptomen intenser worden, deze onmiddellijk stoppen. Correcte therapie kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten:

  • storende manifestaties verminderen of volledig elimineren;
  • het risico op complicaties verminderen - de ontwikkeling van bijkomende ziekten, het verschijnen van nieuwe symptomen;
  • om de spieren te versterken, die de wervelkolom de juiste ondersteuning zullen bieden;
  • verbeter de tonus van de aderen en slagaders die de schedel voeden;
  • verlicht spierspasmen in de cervicale wervelkolom.

Chirurgie

Als de aandoening gecompliceerd wordt en medicatie geen resultaten oplevert, is de hulp van chirurgen vereist. Operatie voor het Kimmerli-syndroom is een extreme maatregel, maar alleen zal het de pathologie volledig elimineren en terugkeren naar een volledig leven.

Afwijking bij kinderen

Bij kinderen is pathologie gemakkelijker, aangeboren en minder gevaarlijk voor de gezondheid. Ouders moeten echter de baby in het eerste jaar van zijn leven uitgebreid onderzoeken en proberen alle mogelijke pathologieën te identificeren..

Dit komt omdat de ziekte het normale levensritme kan beïnvloeden en dodelijk kan worden als hij besluit zijn leven te verbinden met professionele sporten.

De aanwezigheid van een afwijking vereist naleving van de volgende regels:

  • regelmatig medisch onderzoek;
  • weigering van enige fysieke activiteit, voornamelijk sportactiviteiten;
  • massagetherapeuten, chiropractors en andere fysiotherapiespecialisten waarschuwen voor de aanwezigheid van een proces.

Waarom is pathologie gevaarlijk zonder behandeling

De ziekte heeft, naast de klassieke Kimmerly-anomalie, een aantal andere namen: Kimmerle's anomalie, Kimberly, Kemerli. Het gevolg van haar met elke aanwijzing is één - een afname van de toevoer van zuurstof naar de hersencellen.

Dit dreigt met neurologische aandoeningen, die naarmate het vordert kunnen leiden tot de ontwikkeling van ischemische beroerte, en dat op zijn beurt:

  • onbekwaamheid;
  • verlamming (volledig of gedeeltelijk);
  • van de dood.

Recensies op de forums geven aan dat mensen met bewustzijnsverlies als gevolg van een anomalie ernstige verwondingen en verwondingen hebben opgelopen. Dit feit kan ook worden toegeschreven aan de complicaties van de ziekte..

Kimmerle-anomalie en het leger

Voor veel jonge mannen die met deze diagnose leven, en hun ouders, wordt de vraag belangrijk: zullen ze in het leger worden opgenomen met Kimmerly's anomalie? Het hangt af van de ernst van het verloop van de ziekte en de bijbehorende complicaties.

Als een man tijdens zijn leven zelden een neuroloog raadpleegt en niet klaagt over zijn gezondheidstoestand, wordt hij erkend als geschikt voor militaire dienst. Als de conclusie van een neuroloog getuigt van ernstige aandoeningen van de hersencirculatie, met name behandeling in een kliniek of ziekenhuis, wordt de dienstplichtige naar de reserve afgeschreven.

Elimineer de anomalie of behandel bijkomende ziekten

De mening van artsen van het Burdenko Research Institute is ondubbelzinnig - als de ziekte niet hindert, is chirurgische ingreep niet nodig. Elke operatie, zelfs honderden keren gepland en uitgevoerd, is een risico voor het leven en een aanzienlijke bedreiging voor de gezondheid. Geen enkele neurochirurg kan er een 100% positieve prognose voor geven.

De kosten van chirurgische behandeling bedragen honderdduizenden roebels.

Het is de moeite waard om de appendix te verwijderen als de stoornissen in de hersenactiviteit duidelijk worden, de kwaliteit van leven van de patiënt afneemt en er ernstige complicaties optreden.

Is het mogelijk om met deze pathologie te leven?

Bijna 90% van de patiënten met deze diagnose leeft een normaal, bevredigend leven. Als u uw gezondheid nauwlettend in de gaten houdt, regelmatig onderzoeken en ondersteunende behandelingen ondergaat, zal de ziekte zich manifesteren met zeldzame en subtiele symptomen..

Er zijn geen exacte statistieken over hoe lang patiënten met de anomalie van Kimmerli leven - alle indicatoren zijn individueel en de doodsoorzaak wordt niet altijd geassocieerd met vaataandoeningen.

Advies van de dokter

Preventieve maatregelen - Routine gezondheidsrichtlijnen.

De lijst met medische aanbevelingen omvat:

  • afwijzing van slechte gewoonten - alcohol, psychotrope en verdovende middelen, roken, die de werking van de bloedsomloop kunnen schaden, beïnvloeden de kwaliteit van de hersenen;
  • eet goed - veel voedingsmiddelen beïnvloeden de ontwikkeling van pathologieën van bot- en kraakbeenweefsel, hart en bloedvaten en moeten daarom van het menu worden uitgesloten;
  • voer de aanbevolen fysieke oefeningen uit - er zijn veel activiteiten die het spierkorset kunnen versterken zonder een bedreiging te vormen voor de loop van de pathologie (oefentherapie, zwemmen, yoga);
  • geef zware fysieke inspanning op;
  • ondergaan regelmatig medicatie en fysiotherapie.

Het is onmogelijk om de anomalie te genezen met alternatieve geneeskunde, maar er zijn volksrecepten die conservatieve therapie kunnen aanvullen. Bespreek ze met uw arts voordat u ze gebruikt..

Patiëntrecensies

Op medische forums die aan deze diagnose zijn gewijd, zijn patiëntrecensies te vinden met een beschrijving van storende symptomen en vragen of de pathologie kan worden genezen. De antwoorden van de experts zijn ondubbelzinnig - eerst is een volledig onderzoek vereist, wat de oorzaak van de symptomen zal bevestigen, en wordt een conclusie van de neurochirurg verkregen. Het is de laatste die beslist of een operatie nodig is.

Meestal klagen patiënten over:

Specialistische aanbeveling - volg een cursus manuele therapie.

Advies van de arts - onderga een volledige diagnose, stel alle bijkomende diagnoses vast en begin, indien nodig, met een medicamenteuze en fysiotherapie.

Oorzaken en symptomen van Kimmerle-anomalie - behandeling van het Kimmerle-syndroom vandaag

Eerder werd aangenomen dat dit defect zeldzaam is onder de bevolking. Met de komst van MRI, CT werd echter gevonden dat een extra botboog in de cervicale wervelkolom optreedt bij 20-30% van de patiënten.

De afwijking van Kimmerli laat zich niet altijd voelen: sommige patiënten leven hun hele leven met dit defect en vermoeden zelfs niet dat het bestaat. Het is mogelijk om deze anomalie volledig te elimineren, indien nodig, alleen door middel van een operatie. Conservatieve therapie is gericht op het verlichten van symptomen en het voorkomen van exacerbaties.

Oorzaken van Kimmerly's anomalie en pathogenese

Het belangrijkste kenmerk waarmee het defect in kwestie wordt begiftigd, is de aanwezigheid van een extra luifel op de groef van de achterste boog van de atlas (eerste halswervel).

Normaal gesproken passeren de rechter en linker wervelslagaders, vertakkend van de subclavia-slagaders, de cervicale wervelkolom en dringen ze door een opening in de achterhoofdsknobbel in de schedelholte..

Hier wordt vanuit de takken van de wervelslagaders een vertebro-basilair zwembad gevormd, waardoor de bloedtoevoer naar het cerebellum, de hersenstam en ook het bovenste deel van het ruggenmerg wordt geleverd..

Kimmerle's Anomaly (Kimmerle)

Het pad van de wervelslagader bij de uitgang van de cervicale zone loopt door de benige groef: knikt, scherpe hoofdbewegingen hebben geen invloed op de toestand van deze slagader. De aanwezigheid van een benige overhang, die zich presenteert met het Kimmerli-syndroom, voorkomt dat de slagader vrij over de benige groef beweegt.

Op basis van de redenen die de aangegeven anomalie kunnen veroorzaken, zijn er twee soorten:

  1. Aangeboren. Het defect wordt in dit geval gevormd tijdens de periode van embryonale ontwikkeling. De exacte redenen voor dit fenomeen zijn nog niet vastgesteld. Er zijn suggesties dat deze pathologie kan ontstaan ​​tegen de achtergrond van een slechte milieusituatie, slechte gewoonten bij de aanstaande moeder, infectie tijdens de vruchtbare leeftijd.
  2. Verworven. Dit type anomalie komt niet zo vaak voor als het vorige en het uiterlijk wordt geassocieerd met de aanwezigheid van degeneratieve verschijnselen in de wervelkolom. Met een aangeboren afwijking kan een persoon zijn hele leven leven en zelfs niet weten van het bestaan ​​ervan, maar het verworven defect gaat gepaard met levendige manifestaties en vereist conservatieve en soms chirurgische behandeling.

Bij de meeste patiënten heeft de anomalie van Kimmerli geen invloed op het levensritme en wordt deze per ongeluk gediagnosticeerd door MRI of röntgenfoto van de cervicale wervelkolom. In dit opzicht is het gespecificeerde defect op zichzelf geen ziekte.

In de medische praktijk zijn er echter situaties waarin dit defect leidt tot een verzwakking van de bloedstroom in de linker en / of rechter wervelslagaders, die wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen en de werking van het centrale zenuwstelsel negatief beïnvloedt..

  • Letsel aan de nek, schedel.
  • Regelmatige verhoging van de bloeddruk.
  • Atherosclerose, die de bloedvaten van de cervicale wervelkolom aantast.
  • Bijkomende defecten in de structuur van de craniovertebrale zone.
  • Dystrofische stoornissen in de structuur van de wervelkolom.
  • Vasculitis, die gepaard gaat met ontstekingsprocessen in de wanden van de bloedvaten.

Classificatie van Kimmerly's anomalie - vormen van pathologie en de mate van pathologische manifestaties

Het defect in kwestie kan worden geclassificeerd volgens verschillende criteria:

1. Gebaseerd op de lokalisatie van de abnormale uitgroei:

  • Mediale afwijking. De pathologische brug articuleert in dit geval het gewrichtsproces van de eerste halswervel en de achterste boog.
  • Laterale afwijking. Door de botboog zijn de transversale en articulaire processen van de atlas met elkaar verbonden.

2. Afhankelijk van de details van de structuur van de anomalie:

  • Incompleet. De pathologische boog wordt gepresenteerd in de vorm van een benig uitsteeksel.
  • Compleet. Naast de extra boog bevat de anomalie ook een ligament, dat na enige tijd verstarren. Dit alles oefent overdruk uit op de wervelslagader. Complete Kimmerly's anomalie heeft meer opvallende manifestaties dan het vorige type pathologie. Bovendien is er een neiging tot snelle progressie.

3. Door het aantal extra tempels:

  • Eenzijdig. Beïnvloedt een zijde van de halswervel. De symptomatologie is hier meer uitgesproken aan de kant waar het defect zich bevindt. Pijn kan bijvoorbeeld maar tot de helft van het hoofd reiken; de patiënt kan klagen over congestie in één oor.
  • Bilateraal. Er zijn twee benige bruggen die de werking van de rechter en linker wervelslagaders beïnvloeden.

Op basis van de symptomen zijn er drie graden van ernst van de afwijking van Kimmerli:

  1. Eerste graad. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van regelmatig aanwezige pijn, die wordt aangevuld met verlies van kracht en duizeligheid. Pijnsensaties zijn geconcentreerd in het achterhoofdgedeelte van het hoofd. Ze kunnen in het oor of in het oog worden gegeven.
  2. Tweedegraads. Pijnlijke gevoelens worden aangevuld door misselijkheid, braken, verminderde coördinatie van bewegingen, spiertrillingen, gevoelloosheid van de bovenste ledematen. Patiënten slapen niet goed, ze worden vaak in hitte of kou geworpen. De mentale toestand is niet stabiel: er zijn aanvallen van angst en angst. Dergelijke verschijnselen worden 3-5 keer per jaar geregistreerd..
  3. Derdegraads. De hierboven beschreven symptomen zijn minstens één keer per maand voelbaar..

Symptomen en tekenen van de afwijking van Kimmerli bij volwassenen en kinderen - methoden voor het diagnosticeren van pathologie

In een standaardcursus manifesteert het betreffende defect zich op geen enkele manier.

  • Regelmatige duizeligheid, hoofdpijn.
  • Pijn in de nek.
  • Tinnitus.
  • Verstoringen van de bloeddruk.
  • Periodieke verslechtering van het gezichtsvermogen.

Vaak wordt deze aandoening door een verkeerde diagnose en onvoldoende therapeutische maatregelen na verloop van tijd alleen maar verergerd..

  1. Rinkelen in de oren / oor.
  2. Uitputting.
  3. Pijn in de occipitale zone van chronische aard.
  4. Slapeloosheid.
  5. Frequente migraine met misselijkheid en / of braken.
  6. Psychische aandoening.
  7. Paroxysmale sprongen in bloeddruk.
  8. Onvermogen om het evenwicht te bewaren tijdens het lopen.
  • Gehoorverlies, aanhoudende verstopping in de oren.
  • Hallucinaties.
  • Scherpe vallen zonder bewustzijnsverlies, trillingen.
  • Onvermogen van bepaalde delen van het lichaam om te reageren op externe stimuli.
  • Ongecontroleerde oogbewegingen.
  • Paroxismale pijn in het hoofd die wordt gecombineerd met misselijkheid en soms braken.
  • Verduistering, "motten" in de ogen met een scherpe verandering in lichaamshouding.

De beschreven verschijnselen worden versterkt door plotselinge bewegingen van het hoofd. Een valaanval kan worden veroorzaakt door fysieke activiteit.

De diagnose van de afwijking van Kimmerly wordt uitgevoerd met behulp van de volgende technieken:

  • Op basis van het verzamelen van klachten van patiënten en het eerste onderzoek kan de juiste specialist een voorlopige diagnose stellen. Bij bestaande klachten van gehoorverlies is ook overleg met een KNO-arts nodig. Als er vaak hoofdpijn is, moet worden gecontroleerd op oncologische ziekten, aneurysma's, trombose van de bloedvaten van de cervicale wervelkolom..
  • Doppler-echografie, duplex scannen van de spinale slagaders in het nekgebied maakt het mogelijk om de kwaliteit van de bloedstroom in de hersenen te bepalen.
  • Röntgenfoto en MRI van de cervicale wervelkolom zijn de meest nauwkeurige hulpmiddelen voor het detecteren van de betreffende afwijking.

Behandeling van de afwijking van Chimerly - wie is de aangegeven operatie?

In het geval dat het aangegeven defect zich op geen enkele manier manifesteert, is behandeling niet voorgeschreven. De patiënt moet regelmatig worden gecontroleerd door een arts om complicaties te voorkomen.

  • Sportactiviteiten met salto's, kopstoten op de bal en het opheffen van de lat moeten worden gestaakt. Maar zwemmen, wateraerobics zal nuttig zijn.
  • Zware fysieke activiteit, scherpe hoofdbewegingen kunnen de cerebrale circulatie negatief beïnvloeden. Daarom moet je voorzichtiger zijn met de aangegeven manipulaties..
  • Wanneer u een massage- of manuele therapie ondergaat, moet u een specialist op de hoogte stellen van de aanwezigheid van de afwijking van Kimmerli.
  • In het geval van de eerste symptomen van exacerbaties, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

De chirurg snijdt de accessoireboog weg en maakt de wervelslagader vrij.

Een vergelijkbare behandelmethode wordt gebruikt in uiterst zeldzame gevallen wanneer er een risico is op een ischemische beroerte, of als conservatieve therapie de manifestaties van de ziekte niet kan stoppen..

Als de afwijking van Kimmerli een cerebrovasculair accident heeft veroorzaakt, schrijft de arts medicijnen en fysiotherapieprocedures voor.

  1. Vasculaire geneesmiddelen om de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren: Cinnazirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Geneesmiddelen die de metabole processen in de hersenen verbeteren, neuroprotectors en antioxidanten: Piracetam, vitamine B, Mildronate.
  3. Geneesmiddelen die een positief effect hebben op de viscositeit van het bloed, de vloeibaarheid ervan: Trental, Pentoxifylline.
  4. Pijnstillers voor pijn: Ibuprofen, Ketorol.
  5. Geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren.
  • Nek- en schoudermassage. Bevordert de eliminatie van spierspasmen in het nekgebied. De massagetherapeut moet worden geïnformeerd over de aanwezigheid van de afwijking van Kimmerli.
  • Acupunctuur. In staat om pijn volledig te elimineren, de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren. Voor vergelijkbare doeleinden gebruiken ze ook hirudotherapie, manuele therapie..
  • Nekfixatie met Shants-kraag. Bij het dragen wordt het pijnsyndroom aanzienlijk verminderd door hoofdbewegingen te beperken. De wijze van aanbrengen van het gespecificeerde verband moet met de arts worden besproken. Lang en frequent dragen van een halsband kan atrofische processen in de nekspieren veroorzaken, wat het verloop van de ziekte zal verergeren.
  • Elektroforese bij het gebruik van novocaïne met ernstig pijnsyndroom.

Voor Meer Informatie Over Bursitis