Oorzaken en symptomen van Kimmerle-anomalie - behandeling van het Kimmerle-syndroom vandaag

Eerder werd aangenomen dat dit defect zeldzaam is onder de bevolking. Met de komst van MRI, CT werd echter gevonden dat een extra botboog in de cervicale wervelkolom optreedt bij 20-30% van de patiënten.

De afwijking van Kimmerli laat zich niet altijd voelen: sommige patiënten leven hun hele leven met dit defect en vermoeden zelfs niet dat het bestaat. Het is mogelijk om deze anomalie volledig te elimineren, indien nodig, alleen door middel van een operatie. Conservatieve therapie is gericht op het verlichten van symptomen en het voorkomen van exacerbaties.

Oorzaken van Kimmerly's anomalie en pathogenese

Het belangrijkste kenmerk waarmee het defect in kwestie wordt begiftigd, is de aanwezigheid van een extra luifel op de groef van de achterste boog van de atlas (eerste halswervel).

Normaal gesproken passeren de rechter en linker wervelslagaders, vertakkend van de subclavia-slagaders, de cervicale wervelkolom en dringen ze door een opening in de achterhoofdsknobbel in de schedelholte..

Hier wordt vanuit de takken van de wervelslagaders een vertebro-basilair zwembad gevormd, waardoor de bloedtoevoer naar het cerebellum, de hersenstam en ook het bovenste deel van het ruggenmerg wordt geleverd..

Kimmerle's Anomaly (Kimmerle)

Het pad van de wervelslagader bij de uitgang van de cervicale zone loopt door de benige groef: knikt, scherpe hoofdbewegingen hebben geen invloed op de toestand van deze slagader. De aanwezigheid van een benige overhang, die zich presenteert met het Kimmerli-syndroom, voorkomt dat de slagader vrij over de benige groef beweegt.

Op basis van de redenen die de aangegeven anomalie kunnen veroorzaken, zijn er twee soorten:

  1. Aangeboren. Het defect wordt in dit geval gevormd tijdens de periode van embryonale ontwikkeling. De exacte redenen voor dit fenomeen zijn nog niet vastgesteld. Er zijn suggesties dat deze pathologie kan ontstaan ​​tegen de achtergrond van een slechte milieusituatie, slechte gewoonten bij de aanstaande moeder, infectie tijdens de vruchtbare leeftijd.
  2. Verworven. Dit type anomalie komt niet zo vaak voor als het vorige en het uiterlijk wordt geassocieerd met de aanwezigheid van degeneratieve verschijnselen in de wervelkolom. Met een aangeboren afwijking kan een persoon zijn hele leven leven en zelfs niet weten van het bestaan ​​ervan, maar het verworven defect gaat gepaard met levendige manifestaties en vereist conservatieve en soms chirurgische behandeling.

Bij de meeste patiënten heeft de anomalie van Kimmerli geen invloed op het levensritme en wordt deze per ongeluk gediagnosticeerd door MRI of röntgenfoto van de cervicale wervelkolom. In dit opzicht is het gespecificeerde defect op zichzelf geen ziekte.

In de medische praktijk zijn er echter situaties waarin dit defect leidt tot een verzwakking van de bloedstroom in de linker en / of rechter wervelslagaders, die wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen en de werking van het centrale zenuwstelsel negatief beïnvloedt..

  • Letsel aan de nek, schedel.
  • Regelmatige verhoging van de bloeddruk.
  • Atherosclerose, die de bloedvaten van de cervicale wervelkolom aantast.
  • Bijkomende defecten in de structuur van de craniovertebrale zone.
  • Dystrofische stoornissen in de structuur van de wervelkolom.
  • Vasculitis, die gepaard gaat met ontstekingsprocessen in de wanden van de bloedvaten.

Classificatie van Kimmerly's anomalie - vormen van pathologie en de mate van pathologische manifestaties

Het defect in kwestie kan worden geclassificeerd volgens verschillende criteria:

1. Gebaseerd op de lokalisatie van de abnormale uitgroei:

  • Mediale afwijking. De pathologische brug articuleert in dit geval het gewrichtsproces van de eerste halswervel en de achterste boog.
  • Laterale afwijking. Door de botboog zijn de transversale en articulaire processen van de atlas met elkaar verbonden.

2. Afhankelijk van de details van de structuur van de anomalie:

  • Incompleet. De pathologische boog wordt gepresenteerd in de vorm van een benig uitsteeksel.
  • Compleet. Naast de extra boog bevat de anomalie ook een ligament, dat na enige tijd verstarren. Dit alles oefent overdruk uit op de wervelslagader. Complete Kimmerly's anomalie heeft meer opvallende manifestaties dan het vorige type pathologie. Bovendien is er een neiging tot snelle progressie.

3. Door het aantal extra tempels:

  • Eenzijdig. Beïnvloedt een zijde van de halswervel. De symptomatologie is hier meer uitgesproken aan de kant waar het defect zich bevindt. Pijn kan bijvoorbeeld maar tot de helft van het hoofd reiken; de patiënt kan klagen over congestie in één oor.
  • Bilateraal. Er zijn twee benige bruggen die de werking van de rechter en linker wervelslagaders beïnvloeden.

Op basis van de symptomen zijn er drie graden van ernst van de afwijking van Kimmerli:

  1. Eerste graad. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van regelmatig aanwezige pijn, die wordt aangevuld met verlies van kracht en duizeligheid. Pijnsensaties zijn geconcentreerd in het achterhoofdgedeelte van het hoofd. Ze kunnen in het oor of in het oog worden gegeven.
  2. Tweedegraads. Pijnlijke gevoelens worden aangevuld door misselijkheid, braken, verminderde coördinatie van bewegingen, spiertrillingen, gevoelloosheid van de bovenste ledematen. Patiënten slapen niet goed, ze worden vaak in hitte of kou geworpen. De mentale toestand is niet stabiel: er zijn aanvallen van angst en angst. Dergelijke verschijnselen worden 3-5 keer per jaar geregistreerd..
  3. Derdegraads. De hierboven beschreven symptomen zijn minstens één keer per maand voelbaar..

Symptomen en tekenen van de afwijking van Kimmerli bij volwassenen en kinderen - methoden voor het diagnosticeren van pathologie

In een standaardcursus manifesteert het betreffende defect zich op geen enkele manier.

  • Regelmatige duizeligheid, hoofdpijn.
  • Pijn in de nek.
  • Tinnitus.
  • Verstoringen van de bloeddruk.
  • Periodieke verslechtering van het gezichtsvermogen.

Vaak wordt deze aandoening door een verkeerde diagnose en onvoldoende therapeutische maatregelen na verloop van tijd alleen maar verergerd..

  1. Rinkelen in de oren / oor.
  2. Uitputting.
  3. Pijn in de occipitale zone van chronische aard.
  4. Slapeloosheid.
  5. Frequente migraine met misselijkheid en / of braken.
  6. Psychische aandoening.
  7. Paroxysmale sprongen in bloeddruk.
  8. Onvermogen om het evenwicht te bewaren tijdens het lopen.
  • Gehoorverlies, aanhoudende verstopping in de oren.
  • Hallucinaties.
  • Scherpe vallen zonder bewustzijnsverlies, trillingen.
  • Onvermogen van bepaalde delen van het lichaam om te reageren op externe stimuli.
  • Ongecontroleerde oogbewegingen.
  • Paroxismale pijn in het hoofd die wordt gecombineerd met misselijkheid en soms braken.
  • Verduistering, "motten" in de ogen met een scherpe verandering in lichaamshouding.

De beschreven verschijnselen worden versterkt door plotselinge bewegingen van het hoofd. Een valaanval kan worden veroorzaakt door fysieke activiteit.

De diagnose van de afwijking van Kimmerly wordt uitgevoerd met behulp van de volgende technieken:

  • Op basis van het verzamelen van klachten van patiënten en het eerste onderzoek kan de juiste specialist een voorlopige diagnose stellen. Bij bestaande klachten van gehoorverlies is ook overleg met een KNO-arts nodig. Als er vaak hoofdpijn is, moet worden gecontroleerd op oncologische ziekten, aneurysma's, trombose van de bloedvaten van de cervicale wervelkolom..
  • Doppler-echografie, duplex scannen van de spinale slagaders in het nekgebied maakt het mogelijk om de kwaliteit van de bloedstroom in de hersenen te bepalen.
  • Röntgenfoto en MRI van de cervicale wervelkolom zijn de meest nauwkeurige hulpmiddelen voor het detecteren van de betreffende afwijking.

Behandeling van de afwijking van Chimerly - wie is de aangegeven operatie?

In het geval dat het aangegeven defect zich op geen enkele manier manifesteert, is behandeling niet voorgeschreven. De patiënt moet regelmatig worden gecontroleerd door een arts om complicaties te voorkomen.

  • Sportactiviteiten met salto's, kopstoten op de bal en het opheffen van de lat moeten worden gestaakt. Maar zwemmen, wateraerobics zal nuttig zijn.
  • Zware fysieke activiteit, scherpe hoofdbewegingen kunnen de cerebrale circulatie negatief beïnvloeden. Daarom moet je voorzichtiger zijn met de aangegeven manipulaties..
  • Wanneer u een massage- of manuele therapie ondergaat, moet u een specialist op de hoogte stellen van de aanwezigheid van de afwijking van Kimmerli.
  • In het geval van de eerste symptomen van exacerbaties, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

De chirurg snijdt de accessoireboog weg en maakt de wervelslagader vrij.

Een vergelijkbare behandelmethode wordt gebruikt in uiterst zeldzame gevallen wanneer er een risico is op een ischemische beroerte, of als conservatieve therapie de manifestaties van de ziekte niet kan stoppen..

Als de afwijking van Kimmerli een cerebrovasculair accident heeft veroorzaakt, schrijft de arts medicijnen en fysiotherapieprocedures voor.

  1. Vasculaire geneesmiddelen om de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren: Cinnazirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Geneesmiddelen die de metabole processen in de hersenen verbeteren, neuroprotectors en antioxidanten: Piracetam, vitamine B, Mildronate.
  3. Geneesmiddelen die een positief effect hebben op de viscositeit van het bloed, de vloeibaarheid ervan: Trental, Pentoxifylline.
  4. Pijnstillers voor pijn: Ibuprofen, Ketorol.
  5. Geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren.
  • Nek- en schoudermassage. Bevordert de eliminatie van spierspasmen in het nekgebied. De massagetherapeut moet worden geïnformeerd over de aanwezigheid van de afwijking van Kimmerli.
  • Acupunctuur. In staat om pijn volledig te elimineren, de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren. Voor vergelijkbare doeleinden gebruiken ze ook hirudotherapie, manuele therapie..
  • Nekfixatie met Shants-kraag. Bij het dragen wordt het pijnsyndroom aanzienlijk verminderd door hoofdbewegingen te beperken. De wijze van aanbrengen van het gespecificeerde verband moet met de arts worden besproken. Lang en frequent dragen van een halsband kan atrofische processen in de nekspieren veroorzaken, wat het verloop van de ziekte zal verergeren.
  • Elektroforese bij het gebruik van novocaïne met ernstig pijnsyndroom.

Kimmerly-anomalie - wat is het? Oorzaken, diagnose en behandeling

Het syndroom van Kimmerli is de aanwezigheid op de eerste halswervel, atlas genaamd, van een extra halve botring in de vorm van een boogvormige groei. In de medische praktijk heeft de ziekte in kwestie meerdere namen. Dit is de Kimmerly- of Kimberly-afwijking. De aandoening is erg gevaarlijk en vereist een verplichte behandeling..

Soorten pathologie

Om te gaan met de vraag wat het is - Kimmerly's anomalie, hebben wetenschappers twee soorten ziekten geïdentificeerd. Het kan aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval is er al een persoon geboren met deze pathologie. In de tweede verschijnt ze tijdens haar leven om een ​​aantal redenen..

Er zijn ook complete en incomplete vormen van de ziekte. In het eerste geval gaat de benige halve cirkel op de wervel over in het laterale ligament, dat geleidelijk uithardt door het daarin opgehoopte calcium. Dit fenomeen veroorzaakt compressie van de ader die bloed aan de wervelkolom levert, wat op zijn beurt een aantal gevaarlijke omstandigheden veroorzaakt..

Bij een onvolledige Kimmerli-anomalie bij een persoon wordt alleen de botgroei zelf in de vorm van een halve ring op de wervel waargenomen. Er zijn geen andere bijbehorende formaties.

Oorzaken van het syndroom

Om te begrijpen hoe het syndroom zich ontwikkelt en om welke reden, moet je je in ieder geval ongeveer voorstellen wat het is. De anomalie van Kimmerli veroorzaakt veranderingen in de eerste wervel van de cervicale wervelkolom. Hij is niet zoals iedereen. De atlas heeft als zodanig geen lichaam, maar bestaat uit een voorste en achterste boog. Door deze wervel in het bovenste deel gaan de achterkant van de hersenen en de bloedvaten de schedel in. Ze worden in een speciale groef in het bovenste deel van de halswervel gelegd.

Bij het aangeboren type, zelfs tijdens intra-uteriene ontwikkeling, ontstaat er een groei boven deze groef, waardoor de doorgang naar de schedel smaller wordt. De redenen voor dit fenomeen tijdens de zwangerschap zijn nog niet vastgesteld..

Na de geboorte heeft een kind met een dergelijk syndroom geen normale groef met een zenuw en bloedvaten erin, maar een nauwe doorgang in de botdikte die in de schedel gaat.

De verworven vorm van de ziekte, ook bekend als de Kimmerle C1-anomalie, komt veel vaker voor. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ontwikkeling ligt in cervicale osteochondrose. Soms ontwikkelt de pathologie zich over meerdere jaren, aangezien de ossificatie van het atlanto-occipitale ligament extreem langzaam verloopt.

Symptomen van het syndroom

Als de oorzaken van de afwijking van Kimmerly niet volledig zijn vastgesteld, zijn de manifestaties van dit syndroom volledig bestudeerd. Ze worden geassocieerd met slechts één gevolg veroorzaakt door het syndroom: hersenhypoxie. Dit is een gebrek aan zuurstof. De bloedvaten zijn immers sterk samengedrukt in de groef van de Atlas.

Zo manifesteert Kimmerli's anomalie in de cervicale wervelkolom zich als volgt:

  1. Onaangename geluiden in de oren die door de patiënt worden gehoord. Het kan een brom of een fluitje in een of beide oren zijn..
  2. Het gezichtsvermogen is verminderd, een persoon ziet donkere of witte stippen knipperen voor zijn ogen.
  3. Het gezichtsvermogen verdwijnt plotseling en kort volledig, wordt donker in de ogen.
  4. De spiertonus wordt zo sterk onderdrukt dat een persoon plotseling kan vallen terwijl hij bij bewustzijn is.
  5. Met de intensivering van het syndroom heeft de patiënt een constante tremor van de handen..
  6. Het hoofd doet steeds vaker pijn, op een gegeven moment stopt de pijn gewoon met vervagen en wordt het een chronisch fenomeen.
  7. Leerlingen trillen met een oncontroleerbare frequentie. Dit fenomeen wordt nystagmus genoemd..
  8. De spiertonus kan slechts in één helft van het lichaam worden verstoord. Er wordt bijvoorbeeld maar één arm of been weggenomen. Ook kan de helft van het gezicht gevoelloos worden, waardoor gezichtsuitdrukkingen worden verstoord.
  9. De benen stoppen met gehoorzamen, de persoon valt vaak en verliest geleidelijk de gevoeligheid van de onderste ledematen.
  10. De patiënt voelt een onregelmatige hartslag.

Zelden, wanneer de symptomen onmiddellijk toeslaan en dat is alles. De afwijking van Kimmerly is iets dat geen dramatische manifestaties heeft. Tekenen van zuurstofgebrek verschijnen geleidelijk en worden sterker wanneer de toestand van een persoon verslechtert.

Normale of bilaterale afwijking van Kimmerli vereist verplichte behandeling. Daarom moet u bij de eerste symptomen van pathologie een arts raadplegen..

Diagnose van het syndroom

Elke dokter weet wat het is. De afwijking van Kimmerly is moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia van ontwikkeling - dit is het grootste probleem. Ten eerste kunnen oorsuizen of gezoem, een van de kenmerkende symptomen van zuurstofgebrek, worden veroorzaakt door otitis media, cochleaire neuritis en andere aandoeningen van het binnenoor. Om deze pathologieën uit te sluiten, wordt de patiënt onderzocht door een otolaryngoloog.

Ten tweede kunnen andere symptomen ook tekenen zijn van een grote verscheidenheid aan ziekten en aandoeningen, van neuralgie tot infecties. Daarom wordt de patiënt bij het diagnosticeren van zuurstofgebrek in de hersenen niet alleen ondervraagd en onderzocht door een arts, maar ondergaat hij ook een aantal speciale onderzoeken..

De aanwezigheid van een schuine groei en het optreden van een anomalie op de bovenste wervel wordt goed weergegeven op de laterale projectie van radiografie. Bovendien doorloopt de patiënt meestal twee fasen: een röntgenfoto van de cervicale wervelkolom en een röntgenfoto van de schedelbasis.

Het is belangrijk om te weten dat de afwijking van Kimmerli een fenomeen is dat een persoon niet verstoort, maar onder bepaalde omstandigheden andere ziekten kan veroorzaken. Daarom wordt de patiënt onderzocht door een neuroloog. Tijdens analyses en studies met deze specialist worden de bloedvaten van de hersenen van de patiënt bestudeerd met behulp van een anggeogram. Dit is hun visuele weergave, waar u ook hun volledige of gedeeltelijke obstructie kunt repareren..

Het werk van de vaten van de nek wordt beoordeeld met behulp van het apparaat, waarvan het werk is gebaseerd op het principe van het Doppler-effect. De apparatuur schijnt door het vat, waardoor de arts de breedte van het lumen en de kwaliteit van de bloedstroom visueel kan beoordelen.

De meest informatieve analyse, die alle organen in de nek en hun prestaties weerspiegelt, is magnetische resonantiebeeldvorming.

Tijdens al deze procedures wordt de kracht onthuld waarmee een bloedvat in de nek wordt geknepen. Bovendien wordt zelfs bepaald onder welke hoek de nek moet worden gedraaid, zodat de vaten maximale vervorming hebben. Tegelijkertijd bepaalt de neuroloog wat voor soort schade chronische zuurstofgebrek heeft kunnen aanrichten en hoe ermee om te gaan.

Medicamenteuze therapie voor de afwijking van Kimmerly

De behandeling van pathologie wordt niet door één arts bepaald, maar door meerdere specialisten tegelijk: een neuroloog, een neuropatholoog, een chirurg. Dat wil zeggen, behandeling is een reeks maatregelen die gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van niet alleen een zwakke bloedstroom, maar ook de gevolgen van een dergelijke aandoening..

Ten eerste is het nodig om de bloedstroom in de schedel van de patiënt te normaliseren. Hiervoor wordt een cursus van het nemen van "Cavinton", "Sermion", "Cinnarizin" of "Devinkan" voorgeschreven.

Ten tweede verbetert de kwaliteit van het bloed. Het moet worden gemaakt van de vereiste dichtheid, verzadiging met zuurstof en sporenelementen. Hiervoor krijgt de patiënt "Pentoxifylline" of "Trental" voorgeschreven.

Ten derde neemt de patiënt afhankelijk van de aandoening individueel aan hem voorgeschreven neuroprotectieve middelen.

Het bloed wordt gezuiverd door antioxidanten en metabolieten, ook geselecteerd op basis van de individuele indicatoren van het lichaam. Samen met medicijnen neemt de patiënt medicijnen die de spieren ontspannen en chronische spasmen verlichten. Zo wordt de compressie van bloedvaten door zachte weefsels verzwakt..

Tijdens de therapie moet de patiënt een zachte halsband dragen die zijn nek in een rechte positie en onder een hoek fixeert zodat de bloedvaten niet worden ingedrukt. Zo'n halsband is ontwikkeld door Shantz. Het apparaat staat bekend onder deze naam..

Chirurgische behandeling van Kimmerly's anomalie

Voor chirurgische behandeling moet de situatie met de bloedtoevoer naar de hersenen kritiek zijn. Deze toestand komt niet abrupt, dus de operatie zal in ieder geval worden gepland. Dit betekent dat de patiënt erop wordt voorbereid volgens alle regels..

Tijdens de procedure wordt een abnormale groei van de eerste wervel bij de patiënt verwijderd. Daarna mag de persoon gedurende een maand zijn nek niet verdraaien. Om dit te doen, wordt hij in de kraag van Shants geplaatst. Na de operatie ondergaat de patiënt een standaardbehandeling van de bloedsomloop en verbetering van de bloedkwaliteit.

Massotherapie

Het is al bekend wat de Kimmerly-afwijking is. Er zijn verschillende manieren om deze ziekte te behandelen - de ene zal de andere aanvullen. Alleen een arts kan deze vraag beslissen. Maar in ieder geval zou een therapeutische massage nuttig zijn, omdat de belangrijkste oorzaak van de afwijking osteochondrose van de cervicale wervelkolom is. En deze ziekte heeft bijna de enige behandelingsmethode - massage. Maar het belangrijkste is dat het door een professional wordt gedaan.

Fysiotherapie

Om het effect van massage te versterken, is het noodzakelijk om het af te wisselen met corrigerende gymnastiek, waaronder roterende hoofdbewegingen. Er is weinig beweging en u kunt ze meerdere keren per dag doen..

  1. Zittend op een stoel, moet je beginnen met het draaien van je hoofd en het over je schouders, borst en rug rollen. Slechts 10 keer in de ene richting en hetzelfde bedrag in de andere.
  2. De volgende oefening doe je met de handen. Ze moeten in het slot worden vergrendeld, op de achterkant van het hoofd worden geplaatst en proberen uw hoofd achterover te kantelen, terwijl uw handen met al uw kracht op de achterkant van uw hoofd rusten. Dan moet je hetzelfde doen, maar met de handen op het voorhoofd, aan de rechter- en linkerkant van de schedel. Je hoofd op je handen drukken moet 10-15 seconden worden uitgevoerd.
  3. De reeks oefeningen eindigt door het hoofd 10 keer naar voren, naar achteren en naar de zijkanten te kantelen.

Effecten

Kimmerli-syndroom is geen onafhankelijke ziekte. Het is echter erg gevaarlijk. Als de ziekte onbehandeld blijft, kan een persoon vroeg of laat een beroerte krijgen en dit is een snelle en pijnlijke dood. Degenen die ACVA hebben overleefd, blijven de rest van hun leven verlamd, verliezen spraak of andere functies zijn verminderd. Soms verdwijnt ook de helderheid van bewustzijn. Bovendien schudt de constante pijn in de nek van de beknelde zenuw de menselijke psyche, waardoor deze agressief en onvoorspelbaar wordt..

Wie is het meest vatbaar voor het syndroom

De aangeboren vorm van het syndroom wordt geërfd van ouders. Als zowel de moeder als de vader het hadden, dan is de kans op een afwijking bij hun kind bijna 50%. Een andere groep mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van het syndroom zijn patiënten die lijden aan osteochondrose..

Voorzorgsmaatregelen

Nu is het duidelijk wat dit is - Kimmerli-syndroom. Maar is het mogelijk om dit te voorkomen? Alle preventieve maatregelen zijn erop gericht te voorkomen dat osteochondrose zich bij een persoon ontwikkelt, wat de hoofdoorzaak van het syndroom is. Om dit te doen, moet je regelmatig sporten, meer bewegen en goed eten. Dieet heeft een positief effect op de conditie van met name de botten en de wervelkolom. Bij regelmatige fysieke activiteit die gepaard gaat met professionele activiteit, moet u deze zodanig verdelen dat de nekspieren niet opzwellen.

Voor preventieve doeleinden moet u minstens twee keer per jaar een kuur met therapeutische massage ondergaan.

Voor elke onbegrijpelijke nekpijn, duizeligheid en zwakte, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, zelfs als de aanval van korte duur was en niet lang.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om minstens eenmaal per jaar systematisch preventieve onderzoeken met een arts te ondergaan..

Preventie van het Kimmerli-syndroom tijdens de zwangerschap

Omdat sommige mensen worden geboren met een al gevormd syndroom, is het logisch om de principes van preventie zelfs tijdens de zwangerschap toe te passen. Genetische aanleg garandeert immers niet 100% van zijn ontwikkeling bij een kind.

Een zwangere vrouw moet regelmatig een arts bezoeken, alle noodzakelijke tests doen en eten volgens het schema dat door een specialist is voorgesteld. Het is erg belangrijk om tijdens de zwangerschap geen alcohol of rook te drinken. Het is noodzakelijk om de psyche kalm te houden, niet nerveus te zijn en minstens 8 uur per dag te slapen. Bovendien is het 's nachts, omdat sommige hormonen alleen in het donker worden aangemaakt. Je moet meer in de frisse lucht lopen, maar het lichaam beschermen tegen onderkoeling.

Wat is de afwijking van Kimmerly, symptomen, levensverwachting en hoe de ziekte te behandelen??

De afwijking van Kimmerli is een afwijking in de structuur van de eerste nekwervel (C1), waarbij er een extra botboog is die de mobiliteit beperkt en een slagader in de wervelkolom samenknijpt. Symptomatisch manifesteert dit fenomeen zich door frequente duizeligheid, oorsuizingen, loop- en bewegingsstoornissen. Een persoon heeft vliegen en donker worden in de ogen, flauwvallen en onverwachte spierzwakte. De aanwezigheid van deze anomalie kan leiden tot een voorbijgaande ischemische aanval en beroerte..

De anomalie van Kimmerle is een geboorteafwijking, zoals platyplasie en Atlantische assimilatie. Dit is een craniovertebrale misvorming op de kruising van de schedel en de halswervels. Deze aandoening komt vrij vaak voor en komt voor bij 12-30% van de mensen. Omdat de wervelslagader in gecomprimeerde toestand is, veroorzaakt deze chronische ischemie van de achterste delen van de hersenen. Deze anomalie behoort op zichzelf niet tot ziekten en wordt niet altijd de directe oorzaak van vaataandoeningen. Slechts bij 1/4 van alle ondervraagde mensen worden problemen met de bloedsomloop veroorzaakt door een dergelijke schending van de structuur van de wervel..

De wervelslagader komt uit de subclavia-slagaders en loopt langs de cervicale wervelkolom. Hiervoor gebruikt ze een speciaal kanaal dat door gaten gaat in de transversale processen van elke wervel. Het komt de schedel binnen via het foramen magnum. De belangrijkste functie van dit vat en zijn takken is het leveren van bloed aan sommige delen van het ruggenmerg, het cerebellum en de hersenstam. Bij de uitgang van het kanaal omcirkelt de ader de halswervel en beweegt vrij in de benige groef tijdens hoofdbewegingen. De afwijking van Kimmerli impliceert de aanwezigheid van een extra benige boog op de C1-wervel, die zich uitstrekt tot de genoemde sulcus en de mobiliteit van de slagader belemmert.

Vasculaire problemen ontstaan ​​door de werking van perivasculaire autonome-irriterende mechanismen van sympathische innervatie en verminderde bloedtoevoer naar de juiste bestemming door vasculaire compressie. Dit syndroom wordt een echt probleem als de volgende verschijnselen worden waargenomen:

  • atherosclerose;
  • vasculitis met schade aan de wanden van bloedvaten;
  • cervicale spondyloartrose, wat leidt tot het verschijnen van gezwellen aan de randen van de wervels, uitputting van de wervelschijven en fusie van de oppervlakken van de gewrichten;
  • osteochondrose van de cervicale rand;
  • arteriële hypertensie, waarbij de bloeddruk sterk stijgt;
  • craniovertebrale misvormingen (misvormingen van de gewrichten van de halswervels en de schedel);
  • de aanwezigheid van littekens;
  • hoofd- en rugletsel.

Neurologen maken onderscheid tussen 2 soorten Kimmerly's anomalie. De eerste wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een extra botboog tussen het gewrichtsproces van de atlas en de dorsale boog. De tweede impliceert de aanwezigheid van een dergelijke boog tussen de gewrichts- en transversale processen van de atlas. Een dergelijke overtreding kan aan één kant van de wervel zijn of aan beide kanten worden waargenomen. De anomalie is compleet, waarbij de boog sluit als een halve ring, en onvolledig in de vorm van een boogvormige uitgroei. Het begin van symptomen van een overtreding kan worden veroorzaakt door schouderblessures die de botboog beschadigen en leiden tot beknelling van de slagader.

Kimmerly-anomalie - wat is het?

  • Kimmerly anomalie classificatie
  • Symptomen van de afwijking van Kimmerly
  • Waarom de Kimmerly-afwijking gevaarlijk is?
  • Diagnose van de afwijking van Kimmerly
  • Behandeling voor de afwijking van Kimmerly
De anomalie van Kimmerli is een extra volledige of gedeeltelijke botring in de cervicale wervelkolom. Deze pathologie komt alleen voor bij de eerste halswervel, ook wel atlas of C1-wervel genoemd. Dit komt door de unieke structuur, die verschilt van andere wervels. De atlas heeft niet het zogenaamde "lichaam" van de wervel en bestaat uit een voorste en achterste boog verbonden door speciale botverdikkingen.

De anomalie van Kimmerli compliceert de beweging van de wervelslagaders en kan tot compressie leiden. In dit geval wordt de juiste bloedcirculatie in de hersenstam verstoord en worden neurologische aandoeningen van verschillende etiologie en ernst waargenomen. Volgens verschillende bronnen is de anomalie van Kimmerli aanwezig bij 3-15% van de mensen. De ontwikkelingspathologie van de Atlantiër wordt vaker ontdekt bij vrouwen.

In de internationale classificatie van ziekten ICD-10 is er geen aparte code voor Kimmerly's anomalie, maar deze pathologie is opgenomen in de groep van ziekten gecombineerd in het "Vertebral artery syndrome" (G99.2).

Gezien de prevalentie van de anomalie en de extreem lage kans op complicaties, heeft deze pathologie praktisch geen effect op de levensverwachting.

Kimmerly anomalie classificatie

De anomalie van Kimmerly is geclassificeerd naar aard van oorsprong. Het is gebruikelijk om het defect op te splitsen in aangeboren en verworven. De moderne geneeskunde kan de redenen voor het optreden van een aangeboren misvorming van de C1-wervel niet nauwkeurig vaststellen; er zijn maar een paar versies die niet zijn bevestigd. De verworven afwijking van Kimmerli wordt geassocieerd met verschillende aandoeningen van de wervelkolom. De leidende positie wordt ingenomen door osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Bij deze veel voorkomende ziekte wordt de groef van de wervel gesloten door een ligament, dat uiteindelijk verstijft en leidt tot een verandering in de C1-vorm.

Er is ook een verdeling van de anomalie volgens de mate van manifestatie:

  • Onvolledige Kimmerli-anomalie - boogvormige uitgroei van de atlas zonder de vorming van een botring. Onderverdeeld in laterale en mediale pathologieën.
  • Voltooi Kimmerly-anomalie. Botring gevormd door de gebogen uitgroei en de achterhoofdsknobbelband, verstard als gevolg van overmatige zoutafzetting.
  • Bilaterale Kimmerli-afwijking, gelokaliseerd aan beide zijden van de C1-wervel. De gevaarlijkste variant van pathologie is te wijten aan bilaterale compressie van beide slagaders. Symptomen zijn meer uitgesproken, het risico om SPA te ontwikkelen is maximaal.

Symptomen van de afwijking van Kimmerly

Als u een of meer van de onderstaande symptomen heeft, is dit een reden om contact op te nemen met een neuroloog en een onderzoek te ondergaan om de aanwezigheid van de afwijking van Kimmerly te detecteren..

Statistieken tonen aan dat de meeste mensen met de anomalie van Kimmerli geen symptomen ervaren. Meer dan 75% van de mensen met een Atlantische misvorming zal het nooit weten. Eventuele symptomen kunnen alleen optreden wanneer de wervelboog de ader samendrukt en de bloedstroom naar de hersenstam voorkomt. Dat wil zeggen, de symptomatologie van Kimmerli's anomalie is vergelijkbaar met die bij het wervelslagader syndroom.

  • Duizeligheid;
  • Vreemde tinnitus;
  • Plotselinge en snel voorbijgaande verduistering van het gezichtsvermogen;
  • Pijn in de achterkant van het hoofd;
  • Chronische vermoeidheid en zwakte;
  • Gevoelloosheid van de gezichtsspieren;
  • Slaapstoornissen;
  • Verhoogde prikkelbaarheid;
  • Onstabiele gang en onvastheid tijdens het lopen;
  • Verminderde coördinatie;
  • Flauwvallen.

Waarom de Kimmerly-afwijking gevaarlijk is

Het grootste gevaar van de afwijking van Kimmerly is overmatige druk op de wervelslagaders en als gevolg daarvan zuurstoftekort in de hersenen. Een dergelijke compressie leidt tot het optreden van het syndroom van de wervelslagader..

De wervelslagaders zorgen voor 30% van de bloedtoevoer naar de hersenen. Functionele storingen in deze grote gepaarde vaten veroorzaken meestal geen acute problemen, maar ze veroorzaken vaak chronische gezondheidsproblemen en verminderen de levenskwaliteit van een persoon. Dus bij onvoldoende doorbloeding van de wervelslagaders kan duizeligheid optreden, de zogenaamde vertebro-basilaire insufficiëntie. Het gevaar van duizeligheid is de mogelijkheid van bewustzijnsverlies, wat kan leiden tot ernstig letsel. In het ergste geval kan de anomalie van Kimmerly een ischemische beroerte veroorzaken.

Diagnose van de afwijking van Kimmerly

De eenvoudigste methode voor het diagnosticeren van de afwijking van Kimmerli is röntgenonderzoek. Een extra botboog of een volledige bottenring is duidelijk zichtbaar op een conventionele röntgenfoto. Als de aanwezigheid van een afwijking wordt bevestigd, schrijft de arts een reeks onderzoeken voor om de mate van effect op de bloedsomloop te beoordelen. Het:

  • Transcraniële Doppler-echografie. Dit type echografie toont de snelheid en intensiteit van de bloedstroom in de intracraniële vaten.
  • Doppler-echografie van extracraniële vaten. Diagnostiek van de conditie van de halsslagader en wervelslagaders.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming van de bloedvaten van de hersenen. Momenteel de meest nauwkeurige en informatieve methode voor hardwarediagnostiek. Aanzienlijk duurder dan verschillende soorten echografie.
  • Dubbelzijdig scannen. Een techniek die klassieke echografie en Doppler-echografie combineert - reflectie van golven van objecten. In ons geval van rode bloedcellen - erytrocyten.
De oorzaak van de symptomen die kenmerkend zijn voor de afwijking van Kimmerli kan een andere ziekte zijn.Daarom is het, in aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor de pathologie van de C1-wervel, de moeite waard om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan.

Behandeling voor de afwijking van Kimmerly

Er zijn zowel conservatieve als chirurgische methoden om Atlas-pathologie te behandelen. De afwijking van Kimmerli is een wervelafwijking, conservatieve therapie kan deze niet volledig genezen. Bij ernstige symptomen kan de arts medicijnen voorschrijven die de bloedtoevoer verbeteren en metabolische processen versnellen; medicijnen die de reologische parameters van het bloed verhogen; pijnstillers; B-groep vitamines; noötropica. De kraag van Shants wordt ook conservatieve methoden genoemd. Dit zachte cervicale anker helpt de bloedtoevoer naar de hersenen te normaliseren en heeft een ontspannend genezend effect.

Om de intensiteit van de symptomen te verminderen, worden therapeutische oefeningen en speciale fysieke oefeningen gebruikt om de nekspieren te versterken. Het helpt de bloedstroom te verbeteren en de houding te normaliseren. Massage is een andere effectieve manier om de bloedstroom te verbeteren en spierspanning rond de wervelslagader te verlichten. De kwalificatie van een masseur is hier van groot belang, die een medische opleiding moet hebben en ervaring heeft met het werken met spinale afwijkingen..

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor ernstige stoornissen in de bloedstroom veroorzaakt door de afwijking van Kimmerli. De extra botboog wordt verwijderd en de wervelslagader komt vrij van compressie. De operatie om het atlasdefect te verwijderen is echter uiterst zeldzaam..

3 gevaarlijke gevolgen van de Kimmerly-anomalie - kun je sterven?

Het craniovertebrale gebied (wervel 1 tot 3) is het meest kwetsbare gebied van de wervelkolom. De schade en pathologie hebben een directe invloed op de functionaliteit van de takken van de wervelslagader en aangrenzende zenuwformaties.

In 1923 werd voor het eerst een anomalie in de vorm van een benige boogvormige groei in de eerste wervel geregistreerd, wat de oorsprong van veel klinische en neurologische symptomen verklaarde. Vervolgens werd deze formatie de "Kimmerly-anomalie" genoemd (in verschillende bronnen vind je andere opties: Kimmerli, Kimmerle).

De essentie en oorsprong van pathologie

Het syndroom van Kimmerli werd in 1930 in detail beschreven. Dit defect in de structuur van de wervels werd honderden jaren geleden opgemerkt tijdens autopsies. Met de komst van röntgenfoto's werd het mogelijk om het verband tussen pathologie en een hele reeks symptomen van neurologische aandoeningen en ziekten te onderbouwen..

Je kunt de anomalie van Kimmerly beschrijven aan de hand van een korte anatomische referentie.

De menselijke wervel bestaat uit een lichaam en processen die zich op een dikke boog (lamina) bevinden. De boog en het lichaam vormen samen met de benen de tussenwervelruimte (wervelkanaal). De bovenste wervel (atlas, C1), die zorgt voor de articulatie van het hoofd en de nek, heeft bijna geen lichaam. Het is samengesteld uit voorste en langwerpige achterste botbogen, met transversale processen die zich aan de zijkanten uitstrekken. Aan de buitenkant van de achterste boog is er een kleine depressie (groef) waarin de wervelslagader en de bijbehorende achterhoofdzenuw liggen.

De anomalie van Kimmerly is een pathologische formatie in het gebied van de C1 posterieure boog, een dunne verbeende brugbrug. Het creëert een boog over de sulcus en beperkt de ruimte van de ader. Als gevolg hiervan is er een schending van de bloedstroom en irritatie van de zenuw..

  1. Ossificatie (ossificatie) van het schuine ligament van de atlas.
  2. Dysplasie (proliferatie, ontwikkelingsstoornis) van de groef waarin de ader ligt.

De afwijking kan aangeboren zijn (het feit van dominante overerving is bevestigd) of verworven als gevolg van verschillende verwondingen of aandoeningen van de wervelkolomstructuur.

Kimmerli-syndroom is geen ziekte. Pathologie beïnvloedt het welzijn en de levensverwachting van een persoon, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Verschillende varianten van dergelijke afwijkingen tijdens het onderzoek worden bij 30% van de bevolking gedetecteerd. De overgrote meerderheid van de mensen leeft met deze afwijking, niet wetend wat het is. De botspringer blijkt een toevallige vondst te zijn die zich alleen onder bepaalde omstandigheden kan manifesteren: spasmen, verlies van elasticiteit van de arteriële wanden, de ontwikkeling van een cicatriciaal proces daarin, atherosclerose, vasculitis, trauma. Bij uitgesproken cerebrale hemodynamische stoornissen neemt de pathologie een levensbedreigende vorm aan.

Ontwikkelingsredenen

De exacte oorzaken van de vorming van de botring zijn niet geïdentificeerd, alleen provocerende factoren zijn aangegeven.

De aangeboren vorm is een genetische overerving of het resultaat van foetale misvormingen als gevolg van externe invloeden (slechte gewoonten die inherent zijn aan de moeder, slechte ecologie).

  • osteochondrose;
  • degeneratie van het ligamentaire apparaat;
  • osteophyten;
  • trauma.

De aangeboren vorm wordt zelden een verzwarende factor in het leven, maar de verworven vorm is veel agressiever: symptomen kunnen toenemen en de gezondheid ernstig ondermijnen.

Classificatie

De benige brug kan verschillende diktes hebben en zich vormen op de rug aan één kant van de eerste C1-wervel, of aan beide kanten tegelijk. Met een bilaterale locatie van de anomalie, heeft compressie één keer invloed op beide wervelslagaders, wat de symptomen verergert.

Volgens de configuratie van de jumper is de anomalie verdeeld in twee varianten: compleet en onvolledig. In het eerste geval ontstaat er een soort botlus. Onvolledige afwijking van Kimmerli wordt gediagnosticeerd met een open "Atlas-ring", wanneer in plaats van een brug een boogachtige benige uitgroei wordt waargenomen. In dit geval wordt de aanwezigheid van onderwijs meestal niet aangegeven door uitgesproken tekenen. Een volledige anomalie wordt vaker gediagnosticeerd vanwege de manifestatie van typische symptomen.

  • mediaal. De brug bevindt zich tussen het transversale proces en de achterste boog van C1. Dit formulier is veel erger gedetecteerd tijdens de diagnose;
  • lateraal. De brug wordt geworpen tussen de gewrichts- en transversale processen.

Beide vormen van anomalie rechts en links worden gevormd met dezelfde frequentie.

Afwijking bij kinderen

De anomalie in de structuur van de C1-wervel bij kinderen kan aangeboren zijn (gevonden bij 10% van de zuigelingen) of verworven. In het laatste geval liggen de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie in een langdurig verblijf in een statische positie (op een computer, laptop), waardoor scoliose en osteochondrose ontstaan. Letsel of sterke fysieke activiteit kan een provocerende factor zijn..

  • klachten van misselijkheid, zwakte, duizeligheid;
  • weinig uithoudingsvermogen tijdens lichamelijke inspanning;
  • verminderde prestaties bij schoolvakken, onoplettendheid;
  • instabiliteit van de psyche.

Als de pathologie niet leidt tot het optreden van klinische symptomen (typisch voor de aangeboren vorm), wordt de aanwezigheid voor jonge mannen in de toekomst niet beschouwd als een indicatie voor vrijstelling van militaire dienst. In het persoonlijk dossier laat de arts echter een notitie achter over de aanwezigheid van een anomalie.

Symptomen

Met de anomalie van Kimmerli worden de symptomen uitgedrukt afhankelijk van de mate van compressie van de wervelslagader, evenals de zenuw. Vaak veroorzaakt door onhandige bewegingen in de cervicale wervelkolom, manifesteren ze zich met sterke kantelingen en draaiingen van het hoofd, langdurige statische belasting van het nekgebied, wanneer het bloedvolume dat door de ader stroomt onmiddellijk met 25% afneemt. Zenuwirritatie leidt tot een toename van de tonus van de arteriële wanden, waarna het bloeddebiet 1/3 daalt.

  1. Lichtgewicht. Omvat pijnsyndroom, verminderde bloedtoevoer naar het hoofdgebied, dynamische CSF-pathologieën (verminderde productie, absorptie en circulatie van hersenvocht).
  2. Gemiddelde. Aan de symptomen die kenmerkend zijn voor de eerste graad, worden autonome disfuncties (functionele stoornissen veroorzaakt door een afname van de vaattonus: neurosen, hypertensie) toegevoegd. Er zijn meerdere aanvallen per jaar.
  3. Zwaar. Aanvallen vinden wekelijks of maandelijks plaats.
  • duizeligheid (98% van de patiënten klaagt);
  • hoofdpijn (voornamelijk achter in het hoofd);
  • slechtziendheid, periodiek verschijnen van "vliegen", stippen, verblinding, vonken, plotseling donker worden;
  • duizelingwekkende gang;
  • tinnitus (zoemen, rinkelen, kloppen, sissen);
  • flauwvallen, een scherp gevoel van zwakte in de spieren, vaak vergezeld van misselijkheid, braken.

Sommige mensen ervaren paniekaanvallen: een warm gevoel in de nek en het hoofd, onredelijke angst, een gevoel van verstikking.

  • trillingen (oncontroleerbare trillingen) van de benen en armen;
  • vrijwillige oogbeweging (nystagmus);
  • achtergrond hoofdpijn;
  • aanhoudende zwakte van bepaalde spieren;
  • ischemische aanvallen.

In het laatste geval is er een ernstige levensbedreiging, dus als u meerdere periodiek terugkerende of aanhoudende symptomen heeft, moet u een diagnose stellen.

Diagnostiek

Diagnostische methoden waarmee een Kimmerle-anomalie in C1 wordt gedetecteerd en beoordeeld, zijn onder meer:

  • laterale röntgenfoto;
  • transcraniële dopplerografie (echografie van de bloedstroom);
  • wervelcontrastangiografie (een reeks vasculaire röntgenfoto's met een geïnjecteerd contrastmiddel);
  • neurofysiologische studies van gezichtsvermogen en gehoor;
  • CT met panoramische reconstructie;
  • MRI.

Het is belangrijk om het compressiesyndroom van de wervelslagader te onderscheiden van andere pathologieën die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken: cyste, trombose, aneurysma. Daarom wordt niet alleen speciale aandacht besteed aan het diagnosticeren van de aanwezigheid van een botbrug, maar ook aan het beoordelen van de mate van invloed op de bloedtoevoer naar de hersenen. Hiervoor bepalen speciale sensoren tijdens Doppler-echografie de bloedstroomsnelheid en de index van de asymmetrie.

Medische statistieken tonen aan dat de aanwezigheid van een benige brug op de eerste wervel bij slechts een kwart van de patiënten de oorzaak is van vertebrobasilaire vaatinsufficiëntie. Over het algemeen worden de symptomen veroorzaakt door gelijktijdige pathologieën.

Behandeling

Behandeling van de afwijking is geïndiceerd bij aanwezigheid van klinische symptomen. Als er geen schending is van de hemodynamica (bloedtoevoer), wordt monitoring aanbevolen, evenals het voorkomen van complicaties.

  • vermijd fysieke stress;
  • niet te sporten met actieve nekbewegingen;
  • voer geen hoofdstanden uit en neem geen lange statische houdingen in waarbij de nek in een ongemakkelijke positie moet worden vastgezet.

Voor pathologieën zoals de afwijking van Kimmerli gebruiken artsen twee soorten behandelmethoden: conservatief en chirurgisch. De keuze wordt gemaakt afhankelijk van de toestand van de patiënt en de onderzoeksresultaten. Behandeling van de cervicale wervelkolom met C1-anomalie is mogelijk met conservatieve methoden, als de bloedstroomsnelheid niet wordt verlaagd tot een kritische waarde. In sommige gevallen kan een vertraging in de operatie tot onherstelbare gevolgen leiden. De tactiek van de behandeling van de patiënt wordt gekozen in overeenstemming met de symptomen, rekening houdend met de bijkomende ziekten.

Conservatieve therapie

De belangrijkste taak van conservatieve therapie is het normaliseren van de snelheid en het volume van de bloedstroom in de wervelslagader, het verbeteren van de mechanische eigenschappen van bloed, de zogenaamde reologische eigenschappen (viscositeit). In het eerste geval worden medicijnen zoals "Cavinton", "Devinkan", "Sermion" voorgeschreven, in het tweede - "Trental", "Pentoxifylline".

  • neuroprotectieve middelen die hersenneuronen beschermen tegen negatieve effecten: "Cerebrolysin", "Actovegin";
  • metabolieten die de snelheid en kwaliteit van de metabolische processen van het lichaam reguleren: Mildronat, Piracetam;
  • antioxidanten ("Mexidol");
  • nootropic drugs - neurometabole stimulerende middelen die de stofwisseling in zenuwweefsels verbeteren ("Noben").

Bij hevige pijn worden antispasmodica voorgeschreven. Intraveneuze ozon- en lasertherapie wordt gebruikt, novocaïne-blokkade van punten van de wervelslagaders wordt uitgevoerd.

Speciale trainingen en oefeningen voor afwijkingen - therapeutische oefeningen, stretchen helpen de nekspieren vakkundig te versterken, de druk op de wervels te verminderen en de dikte van de kraakbeenschijven te behouden. Evenwichtige aërobe activiteit in een laag tempo (wandelen, ellips, stepper) is nuttig. Dit zorgt voor een extra zuurstofstroom naar de hersencellen..

Conventionele massage en manuele therapie gericht op het ontwikkelen van de halszone, in aanwezigheid van een anomalie, zijn gevaarlijk, aangezien in een derde van de gevallen bij deze pathologie de druk van het hersenvocht toeneemt. De geforceerde bloedtoevoer naar de achterkant van het hoofd is schadelijk. Alleen een gekwalificeerde specialist kan dergelijke procedures uitvoeren en onder medisch toezicht van het resultaat.

Craniosacrale therapie (werken met de botten van het hele lichaam) kan worden gebruikt om de werking van het hele centrale zenuwstelsel te verbeteren. Acupunctuur zorgt voor een uitgesproken en langdurig ontspannend effect.

Chirurgie

Een operatie voor anomalieën wordt noodzakelijk als de symptomen van onvoldoende bloedtoevoer niet door conservatieve methoden worden verlicht, de patiënt blijft klagen over hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen, zicht en gehoor geleidelijk afnemen. Meestal treedt deze situatie op wanneer beide wervelslagaders worden gecomprimeerd..

De operatie wordt uitgevoerd met behulp van optische versterkers. Toegang is via een kleine incisie in de atlas, waardoor de achterste boog zichtbaar wordt. Meestal, na verwijdering van de botbrug in het lege gebied van de ader, zijn cicatriciale veranderingen en vernauwing visueel te onderscheiden, wat de pathogenetische betekenis van de anomalie bevestigt. Littekens, indien aanwezig, worden zorgvuldig uitgesneden.

Na de operatie wordt de cervicale wervelkolom ongeveer 2 weken vastgezet met een Shants-halsband. Krampstillende therapie (No-Shpa) wordt voorgeschreven. Complicaties zijn zeldzaam. In 95% van de gevallen wordt normalisatie van de bloedstroom en eliminatie van symptomen geregistreerd.

De dosering van het nemen van folk of medicijnen moet door uw arts worden voorgeschreven..

Waarom is pathologie gevaarlijk zonder behandeling

De afwijking van Kimmerli, die zich als klinische symptomen manifesteert, moet met medicatie worden gecorrigeerd en door specialisten worden gecontroleerd. Onbehandelde complicaties gaan gepaard met progressieve vasculaire insufficiëntie en irritatie van de achterhoofdzenuw. Dit zijn periodiek bewustzijnsverlies, constante pijn, geheugenstoornis..

Het gevaarlijkste gevolg is een acute zuurstoftekort in de hersenen, gevolgd door de dood van sommige weefsels (ischemische beroerte, herseninfarct). Een aanval kan leiden tot invaliditeit, volledige verlamming en overlijden.

Video

Video - diagnose van Kimmerly's anomalie.

Preventie

Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, is het belangrijk om de mobiliteit van de nek te behouden, de integriteit van de wervels, kraakbeen en ligamenten van het craniovertebrale gebied te behouden. Dit vereist matige regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding. Met een neiging tot osteochondrose is het mogelijk om voedingssupplementen te gebruiken, waaronder glucosamine, chondroïtine, hyaluronzuur, collageen, vitamines. Dit zorgt voor voeding en versterking van kraakbeen, botten en ligamenteus weefsel en voorkomt compressie van de spinale schijven. Vermijd nekletselbewegingen.

De afwijking van Kimmerly is geen enge diagnose en het is ook geen chronische ziekte. Dit is een afwijking van de normale structuur van de wervel, waardoor je volledig kunt leven, maar met eenvoudige regels om exacerbaties te voorkomen.

Ernstige vormen zijn zeldzaam, in de meeste gevallen worden symptomen met succes gecorrigeerd door conservatieve therapie.

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter. We zullen het zeker repareren, en je zult + karma hebben

Kimmerle-anomalie - behandeling en symptomen van de ziekte

Er zijn veel pathologieën van het bewegingsapparaat. Een van de zeldzame ziekten is de anomalie van Kimmerli, waarbij zich een kleine botboog vormt in de eerste wervel van de cervicale nok..

Deze toestand is gevaarlijk, de formatie comprimeert de ader die de hersenen voedt, met als gevolg een gebrek aan voeding. Volgens ICD-10 heeft de ziekte meestal code Q76.4 - aangeboren afwijkingen van de wervelkolom en borst.

De belangrijkste symptomen van de afwijking van Kimmerly

Wat het Kimmerly-syndroom (anomalie) is, is bekend bij 12 tot 30% van de mensen over de hele wereld. In de meeste gevallen is het een aangeboren ziekte die ontstaat als gevolg van verstoringen in de ontwikkeling van het ongeboren kind. Artsen nemen ook cervicale osteochondrose, een ziekte van een moderne volwassene, op als provocerende factoren..

Het syndroom van Kimmerli heeft geen levendige en karakteristieke symptomen, waaronder de indirecte symptomen zijn neurologische aandoeningen. Het:

  • auditieve en visuele hallucinaties en fenomenen - geluid, piepen, fluiten, donker worden, "vliegen" in de ogen;
  • duizeligheid;
  • migraine;
  • desoriëntatie in de ruimte;
  • veranderingen in gang - zwakte, onzekerheid, onthutsend;
  • bewustzijnsverlies gedurende een paar minuten;
  • tijdelijke afname van prestaties;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • stress, verslechtering van de psycho-emotionele gezondheid;
  • nachtmerries, slapeloosheid;
  • stomheid van gezichtsspieren;
  • zelden - neurosen, paniekaanvallen.

Manifestaties treden op bij verhoogde fysieke inspanning (meestal op de rug), wat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt. Het wordt aanbevolen om de ziekte te behandelen in gevallen waarin de symptomen het normale levensritme verstoren, zijn werkactiviteiten en familierelaties beïnvloeden.

Therapie is in dit geval alleen mogelijk door een operatie. Waarom is de Kimmerly-afwijking gevaarlijk? Het kan ischemie of beroerte veroorzaken, wat in veel gevallen leidt tot invaliditeit en zelfs de dood..

Dr. Bubnovsky: “Een centproduct nummer 1 om de normale bloedtoevoer naar de gewrichten te herstellen. Helpt bij de behandeling van blauwe plekken en verwondingen. De rug en gewrichten zijn als 18 jaar oud, het is voldoende om één keer per dag te smeren. "

Soorten vaataandoeningen bij de afwijking van Kimmerli

De anomalie van Kimmerli ontwikkelt zich in de cervicale wervelkolom. Rechts en links van de wervels, door de gaten erin, passeren de slagaders. Ze bevinden zich van het sleutelbeen naar de hersenen en komen het binnen via het occipitale foramen. Het zijn deze twee vaten en de aangrenzende haarvaten die voeding geven aan de weefsels van het ruggenmerg en de hersenen..

  • Met Kimmerli's pathologie in de eerste wervel - Atlanta, wordt een extra brug gevormd - worden de bloedvaten samengedrukt, wordt de interne bloedstroom verstoord. Moeilijkheid in de beweging van bloed is niet constant, een gevaarlijk syndroom ontstaat alleen bij actieve beweging van het hoofd - sporten, plotselinge bewegingen, enz..

De anomalie wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van het wervelslagader syndroom, maar de complicatie komt niet vanzelf, het wordt veroorzaakt door andere vaataandoeningen:

  • atherosclerose;
  • ziekten van de wanden van bloedvaten;
  • hoge bloeddruk.

De lijst met provocerende ziekten omvat, naast pathologieën van de cervicale nok, traumatische verwondingen aan de botten van de schedel, ruggengraat, schouder, die de toestand van de bloedvaten die de hersenen voeden beïnvloeden.

Diagnose van de afwijking van Kimmerly

Pathologie wordt meestal bij toeval gedetecteerd wanneer een röntgenfoto wordt gemaakt om de oorzaken van neurologische aandoeningen te identificeren. Röntgenfoto's zijn niet de enige manier om een ​​ziekte te diagnosticeren, het kan ook worden bepaald door dergelijke onderzoeken:

  • MRA - magnetische resonantie beeldvorming (MRI), gericht op het bestuderen van de toestand van bloedvaten (angiografie). Deze diagnostische methode wordt gebruikt wanneer wordt vermoed dat een patiënt gezwellen in de hersenen heeft, bloedstolsels in de bloedvaten. Het voordeel van de techniek is de mogelijkheid om verschillende foto's van het getroffen gebied vanuit verschillende hoeken te maken.
  • Echografie met dopplerografie. Bestudeert de bloedstroomsnelheid, de toestand van de bloedvaten. Een echobeeld met de gedetecteerde afwijking wordt aan het onderzoeksprotocol gehecht en een gedetailleerde beschrijving van alle nuances van het gedetecteerde proces.
  • Dubbelzijdig scannen in kleur. Een variant van echografisch onderzoek met Doppler, waarbij alleen de conditie van de aderen en slagaders van de nek wordt onderzocht, de aanwezigheid van afwijkingen en pathologieën daarin.

Foto's gemaakt tijdens röntgendiagnostiek zijn het minst informatief, maar dit is de gemakkelijkste en meest betaalbare manier om een ​​misvorming bij een patiënt op te sporen of ervoor te zorgen dat deze afwezig is..

Rassen en vormen

In de taal van artsen werd de ziekte genoemd - atlasmisvorming, wat in het Latijn 'anomalie in structuur en ontwikkeling' kan betekenen. Ze heeft verschillende vormen en stroomopties.

Het eerste deel van de classificatie is de mate van ernst:

  • vol - de benige boog is geconjugeerd met een ander ligament in de atlas. Na verloop van tijd worden ze dichter en nemen ze toe door de ophoping van calciumzouten. De diameter van het gat neemt af, de belasting van de slagader neemt meerdere keren toe;
  • onvolledig (gedeeltelijk) - er vindt geen definitieve sluiting plaats, omdat er is geen secundair ligament; er zijn geen heldere tekenen van pathologie, exacerbaties treden op in aanwezigheid van provocerende factoren.
  • Aangeboren. De afwijking van Kimmerli ontwikkelt zich bij een kind in de baarmoeder en manifesteert zich meestal op schoolleeftijd. De redenen voor de formatie zijn niet bekend, daarom kan genetica de formatie niet beïnvloeden. Het is mogelijk om met de ziekte te leven, het wordt aanbevolen om een ​​arts te zien en een aantal medische procedures te ondergaan.
  • De gekochte heeft een C1-voorvoegsel. Gevormd als gevolg van bestaande pathologieën van de cervicale wervelkolom, dreigt met ernstige gevolgen en gezondheidscomplicaties.

Op locatie:

  • unilaterale pathologie - een van de slagaders die de hersenen voeden, wordt blootgesteld aan druk;
  • bilateraal - bogen aan beide zijden van de wervels, de bloedtoevoer is in beide bloedvaten verminderd.

Ziektetherapie methoden

Behandeling voor de afwijking van Kimmerly is meestal niet vereist. In 90% van de gevallen is het asymptomatisch en heeft het, als de patiënt een afgemeten levensstijl leidt, geen invloed op zijn gezondheid en levensverwachting. Als de diagnose is gesteld, wordt de patiënt aanbevolen om ondersteunende therapiecursussen te volgen - medicatie of fysiotherapiecursussen te volgen.

Conservatieve therapie

Als medicijnen schrijven artsen medicijnen voor voor:

  • verbetering van de cerebrale circulatie;
  • bloed verdunnen en de beweging door de bloedvaten verbeteren;
  • eliminatie van overbelasting van de nekspieren (antispasmodica);
  • het verbeteren van metabole processen in de weefsels van de hersenen;
  • het verlichten van pijnsyndroom;
  • stabilisatie van de bloeddruk.

Massages en fysiotherapie

De lijst van de laatste bevat:

  • massage van de cervicale wervelkolom;
  • oefenturnen (oefentherapie);
  • manuele therapie.

Het is alleen mogelijk om op deze manier te worden behandeld onder toezicht van een specialist; onjuiste oefening of overmatige druk op de wervels verhoogt het risico op letsel aan de appendix en perforatie van het bloedvat. Het resultaat van een dergelijke zelfactiviteit kan bloedingen in de hersenen zijn en de dood van de cellen door gebrek aan voeding..

Daarom is het ten strengste verboden om deel te nemen aan gymnastiek en andere vormen van fysiotherapie met behulp van video-tutorials die van internet zijn gedownload of beschrijvingen van oefeningen op internet..

Bij ondersteunende therapie moet je goed luisteren naar de sensaties en, als de pijn optreedt of de bestaande symptomen intenser worden, deze onmiddellijk stoppen. Correcte therapie kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten:

  • storende manifestaties verminderen of volledig elimineren;
  • het risico op complicaties verminderen - de ontwikkeling van bijkomende ziekten, het verschijnen van nieuwe symptomen;
  • om de spieren te versterken, die de wervelkolom de juiste ondersteuning zullen bieden;
  • verbeter de tonus van de aderen en slagaders die de schedel voeden;
  • verlicht spierspasmen in de cervicale wervelkolom.

Chirurgie

Als de aandoening gecompliceerd wordt en medicatie geen resultaten oplevert, is de hulp van chirurgen vereist. Operatie voor het Kimmerli-syndroom is een extreme maatregel, maar alleen zal het de pathologie volledig elimineren en terugkeren naar een volledig leven.

Afwijking bij kinderen

Bij kinderen is pathologie gemakkelijker, aangeboren en minder gevaarlijk voor de gezondheid. Ouders moeten echter de baby in het eerste jaar van zijn leven uitgebreid onderzoeken en proberen alle mogelijke pathologieën te identificeren..

Dit komt omdat de ziekte het normale levensritme kan beïnvloeden en dodelijk kan worden als hij besluit zijn leven te verbinden met professionele sporten.

De aanwezigheid van een afwijking vereist naleving van de volgende regels:

  • regelmatig medisch onderzoek;
  • weigering van enige fysieke activiteit, voornamelijk sportactiviteiten;
  • massagetherapeuten, chiropractors en andere fysiotherapiespecialisten waarschuwen voor de aanwezigheid van een proces.

Waarom is pathologie gevaarlijk zonder behandeling

De ziekte heeft, naast de klassieke Kimmerly-anomalie, een aantal andere namen: Kimmerle's anomalie, Kimberly, Kemerli. Het gevolg van haar met elke aanwijzing is één - een afname van de toevoer van zuurstof naar de hersencellen.

Dit dreigt met neurologische aandoeningen, die naarmate het vordert kunnen leiden tot de ontwikkeling van ischemische beroerte, en dat op zijn beurt:

  • onbekwaamheid;
  • verlamming (volledig of gedeeltelijk);
  • van de dood.

Recensies op de forums geven aan dat mensen met bewustzijnsverlies als gevolg van een anomalie ernstige verwondingen en verwondingen hebben opgelopen. Dit feit kan ook worden toegeschreven aan de complicaties van de ziekte..

Kimmerle-anomalie en het leger

Voor veel jonge mannen die met deze diagnose leven, en hun ouders, wordt de vraag belangrijk: zullen ze in het leger worden opgenomen met Kimmerly's anomalie? Het hangt af van de ernst van het verloop van de ziekte en de bijbehorende complicaties.

Als een man tijdens zijn leven zelden een neuroloog raadpleegt en niet klaagt over zijn gezondheidstoestand, wordt hij erkend als geschikt voor militaire dienst. Als de conclusie van een neuroloog getuigt van ernstige aandoeningen van de hersencirculatie, met name behandeling in een kliniek of ziekenhuis, wordt de dienstplichtige naar de reserve afgeschreven.

Elimineer de anomalie of behandel bijkomende ziekten

De mening van artsen van het Burdenko Research Institute is ondubbelzinnig - als de ziekte niet hindert, is chirurgische ingreep niet nodig. Elke operatie, zelfs honderden keren gepland en uitgevoerd, is een risico voor het leven en een aanzienlijke bedreiging voor de gezondheid. Geen enkele neurochirurg kan er een 100% positieve prognose voor geven.

De kosten van chirurgische behandeling bedragen honderdduizenden roebels.

Het is de moeite waard om de appendix te verwijderen als de stoornissen in de hersenactiviteit duidelijk worden, de kwaliteit van leven van de patiënt afneemt en er ernstige complicaties optreden.

Is het mogelijk om met deze pathologie te leven?

Bijna 90% van de patiënten met deze diagnose leeft een normaal, bevredigend leven. Als u uw gezondheid nauwlettend in de gaten houdt, regelmatig onderzoeken en ondersteunende behandelingen ondergaat, zal de ziekte zich manifesteren met zeldzame en subtiele symptomen..

Er zijn geen exacte statistieken over hoe lang patiënten met de anomalie van Kimmerli leven - alle indicatoren zijn individueel en de doodsoorzaak wordt niet altijd geassocieerd met vaataandoeningen.

Advies van de dokter

Preventieve maatregelen - Routine gezondheidsrichtlijnen.

De lijst met medische aanbevelingen omvat:

  • afwijzing van slechte gewoonten - alcohol, psychotrope en verdovende middelen, roken, die de werking van de bloedsomloop kunnen schaden, beïnvloeden de kwaliteit van de hersenen;
  • eet goed - veel voedingsmiddelen beïnvloeden de ontwikkeling van pathologieën van bot- en kraakbeenweefsel, hart en bloedvaten en moeten daarom van het menu worden uitgesloten;
  • voer de aanbevolen fysieke oefeningen uit - er zijn veel activiteiten die het spierkorset kunnen versterken zonder een bedreiging te vormen voor de loop van de pathologie (oefentherapie, zwemmen, yoga);
  • geef zware fysieke inspanning op;
  • ondergaan regelmatig medicatie en fysiotherapie.

Het is onmogelijk om de anomalie te genezen met alternatieve geneeskunde, maar er zijn volksrecepten die conservatieve therapie kunnen aanvullen. Bespreek ze met uw arts voordat u ze gebruikt..

Patiëntrecensies

Op medische forums die aan deze diagnose zijn gewijd, zijn patiëntrecensies te vinden met een beschrijving van storende symptomen en vragen of de pathologie kan worden genezen. De antwoorden van de experts zijn ondubbelzinnig - eerst is een volledig onderzoek vereist, wat de oorzaak van de symptomen zal bevestigen, en wordt een conclusie van de neurochirurg verkregen. Het is de laatste die beslist of een operatie nodig is.

Meestal klagen patiënten over:

Specialistische aanbeveling - volg een cursus manuele therapie.

Advies van de arts - onderga een volledige diagnose, stel alle bijkomende diagnoses vast en begin, indien nodig, met een medicamenteuze en fysiotherapie.


Voor Meer Informatie Over Bursitis