Artrose van het heupgewricht: graden, symptomen en behandeling
Artrose van het heupgewricht 1-2-3 graden, symptomen en behandeling.
Een veel voorkomende gewrichtsaandoening die voorkomt bij 80% van de bevolking - coxarthrosis of vervormende artrose van het heupgewricht.
Gekenmerkt door subtiele ontwikkeling.
Symptomen verschijnen gedurende meerdere jaren en nemen geleidelijk toe, totdat ze de patiënt dwingen om naar de dokter te gaan.
Vaak bevindt de ziekte zich tegen die tijd in een stadium waarin de behandeling enige moeilijkheden veroorzaakt..
Oorzaken van artrose van het heupgewricht
Met de leeftijd kan het kraakbeen de belasting niet langer weerstaan, daarom zijn oudere mensen vatbaar voor heupartrose..
Een van de redenen is een inactieve levensstijl (zittend werk). Om de ziekte eindelijk te genezen, is het nodig om deze levensstijl te veranderen..
Verhoogde stress en gewrichtsblessures leiden ook tot coxartrose, dus de ziekte wordt vaak aangetroffen bij atleten.
Om de behandeling effectief te laten zijn, moeten buitensporige belastingen worden uitgesloten.
Vaak is de oorzaak van de ziekte erfelijkheid (aangeboren dislocatie of dysplasie van het gewricht).
Als de ouders aan artrose leden, neemt het risico op de ziekte bij kinderen toe, aangezien artrose wordt overgeërfd.
Bij metabole stoornissen neemt de kans op heupartrose toe.
Mensen met schildklieraandoeningen, diabetes mellitus, spataderen en obesitas lopen ook risico.
Er zijn twee vormen van de ziekte:
primair - treedt op als gevolg van veranderingen die optreden in het gewricht;
secundair - verschijnt tegen de achtergrond van ziekten zoals heupdislocatie (aangeboren), gewrichtsdysplasie, ontsteking, gewrichtsschade, aseptische necrose, de ziekte van Perthes.
Dyshormonaal (door hormonale stoornissen tijdens de menopauze en zwangerschap);
Idiopathisch (als de oorzaak niet kan worden vastgesteld).
Symptomen van artrose van het heupgewricht
Pijn in het gewricht, knie, heup, onderrug, liesstreek, zowel in rust als tijdens inspanning.
Hoge gewrichtsgevoeligheid.
Atrofie of verzwakking van de heupspieren.
Stijfheid, stijfheid van bewegingen, lichte kreupelheid, knarsen van gewrichten, "kraken van botten"
Een pijnlijk been verkorten.
Van alle aandoeningen van het bewegingsapparaat is coxartrose de meest voorkomende - het is een vervormende artrose van het heupgewricht.
De mate van artrose van het heupgewricht
Coxarthrosis is van drie graden:
In graad I is er pijn in de knie- en heupgewrichten, evenals in het heupgebied. Na een korte rust verdwijnt de pijn.
Bij graad III heeft ernstige pijn al constant last. Lopen is alleen mogelijk met een stok. Beweging is beperkt. Het been met het aangetaste gewricht is merkbaar verkort. Conservatieve therapie in dit stadium heeft niet langer het gewenste effect en de patiënt met dit stadium van artrose is al uitgeschakeld.
Vaker diagnosticeren artsen II-graad artrose van het gewricht bij patiënten met coxarthrosis. Beschouw dit stadium van coxarthrosis in meer detail.
Artrose van het heupgewricht 2e graad
Symptomen van artrose van het heupgewricht 2e graad
Deze fase van coxarthrosis wordt gekenmerkt door ernstigere pijnen dan in graad I, die in de lies en het dijgebied gaan.
Pijnlijke gevoelens worden zelfs in een rustige positie waargenomen.
Kreupelheid treedt op tijdens het lopen, zelfs voor korte afstanden.
Er is een bewegingsbeperking van 20 ° in het gewricht.
Spieratrofie wordt ook waargenomen.
Behandeling van artrose van het heupgewricht van de 2e graad
Van groot belang bij de behandeling van heupartrose graad II is een significante vermindering van fysieke activiteit op het aangetaste gewricht..
Deze verklaring geldt ook voor de diagnose van vervormende artrose van het kniegewricht, waarvan de behandeling vergelijkbaar zal zijn.
De patiënt moet zijn levensstijl volledig heroverwegen, tot de verandering van professionele activiteit in een "sedentaire" baan.
Dit is nodig om het aangetaste gewricht te beschermen, waarvoor rust in deze situatie eenvoudigweg nodig is om de ontwikkeling van artrose in ernstiger mate te voorkomen..
Last but not least is er een speciaal dieet dat moet worden gevolgd om af te vallen. Hoe meer de patiënt extra kilo's kwijt raakt, hoe minder de belasting van het pijnlijke gewricht zal worden.
Het dieet moet zo zijn ontworpen dat het lichaam alle benodigde stoffen binnenkrijgt, maar tegelijkertijd wordt het gewicht verminderd. Het is noodzakelijk om vet, meel en zoet uit de voeding te weren.
Medicatie is vooral gericht op het verminderen van pijn.
Verschillende gels, zalven en crèmes (fastum-gel, capsicam, finalgon, etc.) zijn effectief voor pijnverlichting..
Patiënten krijgen ook chondroprotectors voorgeschreven die het aangetaste gewricht herstellen (alflutop, teraflex, chondroxide, enz.).
Fysiotherapie maakt ook deel uit van de complexe behandeling van coxartrose. Het omvat procedures zoals fonoforese, elektroforese, lasertherapie, echografie, magnetotherapie, therapeutische baden met terpentijn of waterstofsulfide, radonbaden, enz. Deze procedures beïnvloeden de voeding van spieren en gewrichten, verbeteren deze en sommige verlichten ook pijn..
Regelmatige therapeutische oefeningen bieden ook onschatbare hulp bij de behandeling van graad 2 heupartrose. Met dagelijkse oefeningen in medische gymnastiek, na ongeveer 30 minuten. na hun implementatie wordt het bewegingsbereik van het aangetaste gewricht hersteld en neemt de pijn af.
Houd er rekening mee dat oefentherapie niet mag leiden tot een toename van pijn. Het bewegingsbereik moet geleidelijk toenemen. Therapeutische oefeningen mogen niet worden uitgevoerd door vrouwen tijdens de menstruatie, hypertensiepatiënten en personen met intracraniële druk.
Bij artrose van het heupgewricht is het nuttig om te oefenen met zwemmen, omdat de bewegingen in het water de spieren niet belasten en de statische belasting van het gewricht aanzienlijk wordt verminderd.
Therapeutische massage zal ook profiteren. Het mag niet meer dan 3 keer per dag worden gedaan. Het is toegestaan om het te vervangen door zelfmassage met behulp van een vibrerende stimulator. Voor en na deze massage moet je de spieren met je vingers strekken. De vibratiemassage moet ongeveer 7 minuten op tijd worden uitgevoerd.
Voor graad II artrose van het heupgewricht raden artsen aan speciale orthopedische schoenen of schoenen met zachte zolen te dragen.
Vaak wordt artrose van het heupgewricht verward met artrose van het kniegewricht, omdat sommige symptomen hetzelfde zijn. Daarom nooit zelfdiagnose en zelfmedicatie.
Als de minste tekenen van ziekte optreden, moet u dringend een arts raadplegen. Het is beter om de ziekte te voorkomen dan een langdurige behandeling te ondergaan..
Behandeling van artrose van het heupgewricht
Bij de behandeling van vervormende artrose van het heupgewricht en bij de behandeling van vervormende artrose van het kniegewricht gebruiken artsen veel medicijnen, die in verschillende groepen kunnen worden verdeeld:
Pijnstillers of niet-steroïde (niet-hormonale) ontstekingsremmende medicijnen - diclofenac, paracetamol, indomethacine, aceclofenac, enz. Langdurig gebruik van deze medicijnen is niet toegestaan om gastritis en maagzweren te voorkomen.
Diverse gels en zalven - quickrum-gel, voltaren-emulgel, DIP-Relief, diclofenac-zalf, butadion en vele anderen. dr.
Corticosteroïden - hydrocortison, kenalog, diprospan, enz. Geneesmiddelen worden met injecties in het gewricht geïnjecteerd. Hierdoor kunt u pijn verminderen en de progressie van coxartrose vertragen.
Chondroprotectors - arthrodarine, chondroïtinesulfaat, glucosaminesulfaat, enz. Deze middelen moeten worden gebruikt om het effect gedurende ongeveer 6-12 maanden te vergroten.
Fysiotherapie geeft een positief effect in combinatie met medicijnen.
Het omvat acupunctuur, lasertherapie, moddertherapie, therapeutische baden, enz..
In het geval dat medicamenteuze behandeling in combinatie met fysiotherapie en gymnastiek geen positieve resultaten oplevert, wordt heupartroplastiek gebruikt.
Behandeling van vervormende artrose van het heupgewricht is een langdurige procedure. Als u het niet serieus genoeg neemt, zal de progressie van de ziekte leiden tot een operatie om het gewricht te vervangen door een kunstmatige prothese..
Moderne behandeling van artrose van het heupgewricht stelt u in staat om pijn gedurende een bepaalde periode te elimineren, maar elimineert de oorzaak van de pathologie niet.
Om effectief met de ziekte om te gaan, raden experts aan artrose te behandelen volgens het volgende schema:
Pijnstilling;
Verbetering van de bloedcirculatie in de weefsels van het gewricht, om de levering van voedingsstoffen eraan te normaliseren;
Het verminderen van de belasting van het gewonde ledemaat;
Verhoogde gezamenlijke mobiliteit;
Versterking van het ligament-spierapparaat vanaf de zijkant van de blessure.
Als een persoon bijvoorbeeld vanwege pijn geen fysieke oefeningen, gymnastiek, massage, fysiotherapie kan uitvoeren, kan diclofenac worden voorgeschreven, wat de beweeglijkheid van het gewricht vermindert door de vloeistofstroom erin te verminderen..
In dit geval kiest de specialist echter voor 'het minste van het kwaad', aangezien professionele massage en versterking van het spierstelsel de periode van remissie verlengt tot het volgende optreden van pijn.
Van de onconventionele methoden voor de behandeling van artrose van het heupgewricht kan de behandeling van gewrichten met bloedzuigers worden genoemd. Met deze methode kunt u bij veel patiënten van het pijnsyndroom af..
Het versterken van het ligament-spierapparaat vanaf de zijkant van schade aan het heupgewricht is erg belangrijk. U kunt dit apparaat alleen versterken door speciale oefeningen uit te voeren die door de arts zijn voorgesteld..
Oefeningen voor coxartrose van het heupgewricht, zoals oefeningen voor andere artrose, moeten soepel en zonder schokken worden uitgevoerd, uitsluitend vanwege de spieren.
De belangrijkste taak van deze oefeningen is om het gewricht met bloed te voeden door spieren te pompen. Over het algemeen is gymnastiek met coxartrose van het heupgewricht statisch.
Massage van de lumbale regio en onderste ledematen, evenals de introductie van steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (hydrocortison, prednisolon) rechtstreeks via de lies in het gewricht, heeft een goed effect op artrose van het heupgewricht.
In het laatste geval is het noodzakelijk om een bekwame arts te kiezen, omdat volgens statistieken ongeveer 30% van hen bij injectie niet in de holte van het heupgewricht komt, waardoor de efficiëntie tot nul wordt teruggebracht.
Een van de voorwaarden voor succesvolle therapie voor artrose van het heupgewricht is een goed gekozen en uitgebalanceerd dieet..
Voeding voor artrose van het heupgewricht moet in de eerste plaats helpen om overgewicht te verminderen en rijk te zijn aan vitamines en mineralen.
Artrose van het heupgewricht: symptomen en behandeling
Artrose van het heupgewricht wordt beschouwd als een leeftijdsgebonden ziekte, hoewel jongeren er niet immuun voor zijn. Deze ziekte veroorzaakt veel angst en kan in ernstige gevallen een persoon mobiliteit ontnemen..
Waarom treedt vervormende artrose van het heupgewricht op?
Artrose van het heupgewricht (coxartrose) is een degeneratieve-dystrofische ziekte waarbij het kraakbeen dat het oppervlak van de heupkop en het heupbeen bedekt, wordt vernietigd. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en wordt veroorzaakt door verschillende redenen..
De ontwikkeling van artrose van het heupgewricht kan leiden tot:
hormonale veranderingen - zowel leeftijdsgebonden als pathologisch, bijvoorbeeld bij diabetes mellitus;
circulatiestoornissen als gevolg van trauma, overmatige lichamelijke inspanning, algemene problemen met bloedvaten;
ontstekingsprocessen (bijvoorbeeld bij artritis);
zwaarlijvigheid - door overmatige belasting van het heupgewricht kan het worden samengedrukt en vernietigd;
aangeboren aanleg (afwijkingen in de structuur van de heupkop);
overmatige fysieke activiteit - op zichzelf leiden ze zelden tot artrose, maar kunnen ze de ontwikkeling van de ziekte versnellen met andere ongunstige factoren;
verwondingen - zoals verstuikingen, fracturen en verstuikingen.
Coxarthrosis-symptomen
Aangezien het gewricht geleidelijk wordt vernietigd, zijn er vier stadia van artrose van het heupgewricht..
Eerste graad
Symptomen kunnen afwezig of mild zijn. Het eerste stadium van artrose van het heupgewricht wordt gekenmerkt door:
pijn in de voorste en laterale dijen en lies na langdurige of intense fysieke inspanning;
een gevoel van stijfheid in het gewricht na langdurige stilstand (vaker 's morgens);
knarsen of klikken in het gewricht tijdens het bewegen.
Tweedegraads
In dit stadium is de vernietiging van het gewricht al ver gevorderd. Meestal gaan mensen in dit stadium naar de dokter. Symptomen van tweedegraads heupartrose zijn onder meer:
constante pijn die zelfs in rust niet verdwijnt;
schending van gezamenlijke mobiliteit;
progressieve kreupelheid - de persoon probeert instinctief de belasting van het aangetaste gewricht te verminderen.
Derdegraads
Als het in de eerste en tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte nog steeds mogelijk is om conservatieve behandelmethoden te gebruiken, dan vereist de derde vaak chirurgische ingreep..
Tekenen van de derde fase van coxarthrosis:
ernstige pijn in het gebied van het aangetaste gewricht, dat de hele heup aantast en naar de knie uitstraalt;
kreupelheid;
afname van de beenlengte vanaf de zijkant van het aangetaste gewricht (soms wordt in ongeveer 10% van de gevallen beenverlenging waargenomen);
atrofie van de dijspieren.
Vierde graad
In dit stadium zijn de spieren van de dij bijna volledig geatrofieerd en ervaart de patiënt constante pijn. De enige effectieve maatregel is de vervanging van het vernietigde gewricht door een kunstmatige prothese..
Hoe artrose van het heupgewricht te behandelen
Er zijn veel therapiemethoden voor coxarthrosis. Meestal schrijft de arts een combinatie van hen voor, omdat de behandeling van deze ziekte complex moet zijn..
Behandeling met geneesmiddelen
Met coxarthrosis 1 en 2 graden worden medicijnen met succes gebruikt voor de behandeling. Allereerst omvatten geneesmiddelen voor artrose van het heupgewricht niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, vaatverwijders die de bloedtoevoer naar de gewrichten verbeteren, spierverslappers, die de spieren ontspannen en spasmen verlichten. Er worden ook chondroprotectors gebruikt, die het kraakbeenweefsel herstellen. In de vroege stadia helpen lokale remedies in de vorm van pleisters, toepassingen en zalven ook - ze verbeteren de bloedcirculatie.
Zonder tijdige behandeling kan artrose van het heupgewricht leiden tot ankylose. Ankylose - volledige fusie van het dijbeen met het bekken. Bij deze ziekte wordt het been volledig bewegingsloos in het gewricht..
Niet-chirurgische behandelingen
Fysiotherapie wordt vaak de belangrijkste behandeling voor artrose van het heupgewricht. Als de fondsen correct zijn gekozen, geeft dit zeer goede resultaten. Niet-chirurgische methoden zijn onder meer:
UHT. Shockwave-therapie is nieuw, maar effectief naar de mening van veel fysiotherapeuten en patiënten. SWT is gebaseerd op het effect van golven met een frequentie van 16 tot 25 Hz op het aangetaste gewricht, dat een genezend effect heeft, de bloedtoevoer herstelt en metabole processen activeert op het gebied van pijnlokalisatie.
Plasmatherapie (gezamenlijke plasmolifting). Een andere moderne methode voor de behandeling van artrose is het injecteren van bloedplasma in het aangetaste gewricht. Plasma bevat bloedplaatjes die weefsel regenereren.
Myostimulatie. Spiercontracties bij blootstelling aan elektrische impulsen. De methode helpt om te gaan met de manifestaties van artrose. Na een kuur van myostimulatie worden verzwakte en geatrofieerde spieren versterkt, hun verbinding met zenuwuiteinden hersteld.
Fonoforese. Dit is een al lang bekende methode, waarbij het aangetaste gewricht wordt blootgesteld aan echografie. Het is dus mogelijk om medicinale stoffen transdermaal af te geven aan de aangetaste weefsels en tegelijkertijd het gewricht fysiek te beïnvloeden. Fonoforese verzadigt weefsels met zuurstof, versnelt de regeneratie, verlicht pijn en zwelling.
Ozontherapie. Ozon verzadigt weefsels met zuurstof, waardoor het cellulaire metabolisme wordt versneld en ontstekingen effectief worden verlicht. Dit leidt uiteindelijk tot versneld herstel van beschadigde weefsels..
Hirudotherapie. Hirudotherapie of bloedzuigerbehandeling kan inderdaad een positief effect hebben bij de behandeling van artrose van het heupgewricht. Het geheim van bloedzuigers heeft een hoge biologische activiteit, verbetert de bloedcirculatie.
Radon baden. Dergelijke baden hebben een algemeen versterkend effect en hebben een gunstig effect op het hart en de bloedvaten. Ze verbeteren ook de bloedcirculatie en verlichten artrosepijn.
Oefentherapie. Fysiotherapie voor artrose is niet alleen gericht op het behouden van de spierspanning en het versterken van de gewrichtsbanden, maar ook op het ontwikkelen van het gewricht en op het ontwikkelen van de gewoonte om correct te bewegen.
Massage (inclusief lymfedrainage) en manuele therapie. Massage is, zou je kunnen zeggen, een universele methode die helpt bij het verlichten van de aandoening bij verschillende ziekten, waaronder artrose. Therapeutische massage verlicht spierspanning, verbetert de bloedtoevoer naar weefsels en gewrichten, bevordert de aanmaak van gewrichtsvloeistof en heeft een analgetisch effect.
Mechanotherapie. Voor mechanotherapie worden speciale simulatoren gebruikt, speciaal gemaakt voor therapeutische spanningen..
Tractie van de gewrichten. Deze methode wordt vaak gebruikt voor artrose van het heupgewricht. Volgens de resultaten van de procedure neemt de opening tussen de oppervlakken van het gewricht toe, wat de belasting van het kraakbeenweefsel vermindert.
Dieet therapie. Goede voeding is erg belangrijk voor genezing. Bij artrose wordt geadviseerd om een speciaal dieet te volgen. Als de patiënt last heeft van overgewicht, moet u er alles aan doen om af te vallen, anders zal de constante belasting van het gewricht alle inspanningen van de artsen tenietdoen. De basis van het menu moet vis en mager vlees, eiwitrijke peulvruchten, bladgroenten en volkorenbrood zijn - een bron van B-vitamines die nodig zijn voor een goede stofwisseling. Fried is volledig verboden, net als fastfood. Je moet fractioneel, in kleine porties, meerdere keren per dag eten.
Operatieve behandeling
Alle bovengenoemde methoden zijn effectief in de vroege stadia, maar als de ziekte ver is gegaan, is chirurgische ingreep vereist.
Punctie (minimaal invasieve interventie). Punctie wordt uitgevoerd om overtollig vocht uit de gewrichtscapsule te verwijderen. Het herstelt de gewrichtsmobiliteit en verlicht pijn.
Arthroscopisch debridement. Dit is het verwijderen van een vervormd deel van het kraakbeen, wat verlichting geeft, maar zonder uitgebreide behandeling is het effect tijdelijk..
Periarticulaire osteotomie. Osteotomie is een dissectie van het bot met daaropvolgende fixatie. Deze operatie wordt uitgevoerd om de prestaties van een versleten gewricht te verbeteren en de stress erop te verminderen. De methode wordt vaak gebruikt in gevallen waarbij de oorzaak van artrose de vervorming van de botkop is..
Endoprosthetics. Deze term verwijst naar de vervanging van het eigen gewricht door een kunstmatig gewricht van titanium. Dit is een extreme maatregel, ze nemen er alleen gebruik van als het gewricht volledig is vernietigd en het herstel ervan onmogelijk is..
Kenmerken van behandeling in verschillende stadia van de ziekte
Hoe eerder u uw arts ziet, hoe gemakkelijker en sneller de behandeling zal zijn. In de eerste en tweede fase van coxarthrosis zijn medicamenteuze behandeling en een kuur fysiotherapie voldoende voor volledig herstel. De ziekte kan echter terugkeren als de levensstijl niet wordt herzien. Om uw gezondheid te behouden, moet u afvallen, uw dieet rationaliseren en slechte gewoonten opgeven.
In de derde en vierde fase is een operatie niet meer mogelijk. Fysiotherapie en medicamenteuze behandeling zijn ook van toepassing, maar al als revalidatiemaatregelen na de operatie.
Voor de preventie van artrose moet u regelmatig worden onderzocht door een orthopedisch chirurg, vooral als er in het verleden gewrichtsblessures zijn geweest. Professionele atleten en mensen met overgewicht dienen goed op deze onderzoeken te letten..
Behandeling van coxartrose door de SWT-methode in Moskou
Van alle niet-chirurgische behandelingen voor artritis wordt SWT beschouwd als een van de meest progressieve. Waarom - zegt de specialist van het medisch centrum "Stoparthrosis", orthopedisch chirurg Andrei Sergeevich Litvinenko:
“Shockwave-therapie is vandaag de enige fysiotherapeutische behandelingsmethode die niet alleen onaangename symptomen verlicht, maar ook de oorzaak van gewrichtsvernietiging bestrijdt. UHT bevordert de resorptie van littekens en calciumkristallen, verbetert de bloedcirculatie en stopt ontstekingsprocessen. Uit eigen ervaring kan ik zeggen dat de effectiviteit van de behandeling meer dan 85% is - wat een zeer goede indicator is..
UHT wordt als een nieuwe methode beschouwd, maar wordt in feite al meer dan 20 jaar in meer dan 50 landen over de hele wereld gebruikt. In onze kliniek kunt u een kuur ondergaan, een deskundig advies inwinnen, een volledig onderzoek ondergaan en een individueel therapeutisch plan opstellen. We zijn specifiek gespecialiseerd in gewrichtsaandoeningen, dus we hebben een zeer ruime ervaring in het behandelen van dergelijke ziekten. Bovendien is onze kliniek gunstig gelegen - we weten hoe moeilijk het is voor onze patiënten om te lopen. "Stopartroz" is gelegen nabij het metrostation "Sevastopolskaya", en het is heel gemakkelijk om ons te bereiken ".
P.S. De Stoparthrosis-kliniek is gespecialiseerd in de behandeling van aandoeningen van schouder-, knie- en heupgewrichten en voert revalidatie uit na operaties en blessures. De kliniek heeft meer dan 3000 dankbare patiënten.
Licentienr. LO-77-01-008730 van 06 augustus 2014 uitgegeven door de Moscow City Health Department.
Behandeling van coxarthrosis graad 3 zonder operatie: wanneer het wordt gebruikt, de effectiviteit
Uit dit artikel leert u: is het mogelijk om coxartrose van het heupgewricht van graad 3 zonder operatie te behandelen. Wat conservatieve therapie kan geven, waarom is het niet genoeg. De meest effectieve methoden van traditionele conservatieve behandeling. Experimentele behandeling van de ziekte met stamcellen.
De auteur van het artikel: Stoyanova Victoria, arts van de 2e categorie, hoofd van het laboratorium van het behandelings- en diagnosecentrum (2015–2016).
Als het gaat om de behandeling van de ziekte, zijn artsen het erover eens dat het onmogelijk is om graad 3 coxarthrose te genezen met conservatieve methoden. De dokters hebben gelijk. Een bijna vernietigd gewricht kan op geen enkele andere manier worden hersteld, behalve door een operatie.
Vernietiging van het heupgewricht in verschillende stadia van coxartrose
Het dichtstbijzijnde perspectief voor 75% van de patiënten met artrose is een toename van de symptomen en de uitgroei van de ziekte tot de 3e graad. Dan rijst direct de kwestie van de heupvervangende operatie. Er zijn echter patiënten die niet kunnen worden geopereerd: elke chirurgische ingreep is voor hen gecontra-indiceerd vanwege leeftijd of gezondheid.
In dergelijke gevallen worden methoden gebruikt die het welzijn van de patiënt kunnen verbeteren:
medicamenteuze behandeling - verlicht ernstige symptomen (pijn, ontsteking, zwelling) en verhoogt de gewrichtsmobiliteit enigszins;
fysiotherapie en folkmethoden - stimuleren de periarticulaire weefsels, voorkomen dat ze atrofiëren, elimineren veneuze stasis;
corrigerende gymnastiek - heeft hetzelfde effect als fysiotherapie;
dieetvoeding - voorkomt overgewichtstoename, verhoogt de belasting van het gewricht.
Conservatieve behandeling in dit stadium van coxartrose helpt:
vermijd de laatste atrofie van de dijspieren en veroorzaak hun dood niet (botnecrose);
verwijder de meest ernstige symptomen van pathologie - pijn, zwelling, ontsteking;
de relatieve mobiliteit van het gewricht behouden.
De behandeling van coxartrose van de 3e graad wordt uitgevoerd door een artroloog en een orthopedist.
Hieronder staan alle methoden voor het behandelen van graad 3 coxarthrose zonder operatie - van de meest effectieve en populaire tot de minst voorkomende. De beste optie is om ze in combinatie te gebruiken.
Conservatieve behandeling of operatie
Coxarthrosis (artrose van het heupgewricht) graad 3 - het stadium van de ziekte wanneer uitgesproken, treden onomkeerbare veranderingen op:
De gewrichtsruimte verdwijnt bijna.
Het kraakbeenachtige oppervlak wordt vernietigd.
De heupkom en de kop van het heupbeen worden plat, worden groter door botgroei langs de randen.
Het gewricht is ernstig vervormd.
Een persoon met graad 3 coxartrose van het heupgewricht ervaart constante en hevige pijn in de heup. In dit geval verliezen de spieren hun kracht en volume, de gang wordt hinkend, waggelend, "eend". Door de vervorming van de gewrichten kan het been bij fase 3 met 10-15 cm worden ingekort.
Tijdens beweging komt er steeds meer loslaten van stukjes kraakbeen, wat een ontsteking van het synovium en verergering van coxartrose veroorzaakt. Tegen die tijd wordt de capsule niet elastisch. Het wordt ook dikker door herhaalde ontstekingen..
Behandeling van artrose van het heupgewricht zonder operatie in dit stadium is slechts een manier om de volledige vernietiging ervan uit te stellen. Het is mogelijk om de functies en de gebruikelijke vorm alleen door een operatie te herstellen..
Chirurgische ingreep is nodig als:
gewrichtspijn wordt ondraaglijk;
het wordt steeds moeilijker om zonder hulp te staan en te lopen - het bereik van actieve bewegingen en gewrichtsondersteuningsfunctie nemen merkbaar af.
Operatie om de componenten van het heupgewricht te vervangen door implantaten die de anatomische vorm van een gezond gewricht hebben en het volledige bewegingsbereik mogelijk maken
Er moet aan worden herinnerd dat verdere vernietiging van het gewricht kan leiden tot volledige immobiliteit en invaliditeit van de patiënt..
In sommige gevallen is het echter noodzakelijk conservatieve methoden te gebruiken..
Drugs therapie
De meest effectieve conservatieve manier om coxarthrosis te behandelen is medicamenteuze therapie, met zijn hulp is het mogelijk om het gewricht te verdoven, ontstekingen, oedeem te verlichten en enige bewegingsvrijheid te herstellen.
vasodilatoren: Trental, Pentoxifylline - herstel het metabolisme en verbeter de bloedtoevoer naar de weefsels van het gewricht, waardoor overlijden wordt voorkomen;
B-vitamines: Milgamma, Nicotinezuur - verbetert de stofwisseling, heeft een gunstig effect op het zenuwweefsel, vermindert pijn.
Het effect van chondroprotectors in dit stadium is niet significant, maar injecties met geneesmiddelen op basis van hyaluronzuur (Fermatron, Synvisc) kunnen de gewrichtsfunctie tijdelijk verbeteren. Eenmaal in de capsule verminderen ze de wrijving van de oppervlakken tegen elkaar en ontlasten ze enigszins van de belasting.
Tijdens een verergering van de ziekte worden medicijnen voorgeschreven in injecties, aangezien "shock" -doses snel de meest uitgesproken en onaangename manifestaties van coxartrose elimineren. Namelijk - constante hevige pijn, ongeacht de belasting. Dankzij injecties wordt het gewenste effect bereikt. Het resultaat wordt ondersteund door pillen en lokale remedies - pijnstillers, ontstekingsremmende zalven (Diclofenac, Voltaren).
In de perioden tussen exacerbaties kunt u zalven gebruiken die een vaatverwijdend, verwarmend en afleidend effect hebben - Viprosal, Apizatron, Espol. Voor kompressen en wrijven, raden artsen balsems en vloeistoffen aan, waaronder menthol, terpentijn, kamfer, rode peper-extract, - Menovazin, Horse Power, Capsicam.
Geneesmiddelen die worden gebruikt voor coxarthrosis. Klik op de foto om te vergroten
Een patiënt met coxarthrosis wordt geadviseerd om constant te vertrouwen op een comfortabele stok of stok om geen onnodige belasting van het gewricht te veroorzaken.
Fysiotherapie
Fysiotherapiemethoden hebben een aantal positieve effecten:
Stimuleert periarticulair weefsel.
Verbeter hun metabolisme.
Elimineer stagnatie van lymfe en veneus bloed.
Helpt bij het verwijderen van gifstoffen.
Verlicht resterende effecten van de acute periode - oedeem, ontsteking, pijn.
Met behulp van fysiotherapie is het mogelijk om de conditie van de periarticulaire weefsels te verbeteren, de volledige vernietiging en immobiliteit van het gewricht uit te stellen.
Hardwaremethoden voor graad 3 coxartrose:
Naam methode
Welk effect heeft
UHF (behandeling van elektrische velden met ultrahoge frequentie)
Elimineert restontsteking, verlicht spierspanning, verhoogt de bloedstroom, stimuleert de stofwisseling
Magnetotherapie (behandeling van coxartrose met een laagfrequente constante of wisselend magnetisch veld)
Verbetert de microcirculatie, elimineert congestie, stimuleert de eliminatie van gifstoffen, verhoogt de immuniteit
Lasertherapie (behandeling met optische straling)
Verbetert de stofwisseling, verlicht spierspanning, verbetert de bloedstroom, vermindert pijn
Ultrageluidtherapie (behandeling met hoogfrequente geluidsgolven met lage intensiteit)
Vermindert de gevoeligheid van zenuwuiteinden (verlicht pijn), verlicht spierspanning (verbetert de bloedtoevoer naar weefsels), heeft een resorberend effect (elimineert oedeem, littekens)
Elektromyostimulatie (behandeling met impulsstromen)
Herstelt de kracht, het volume en de functie van geatrofieerde spieren, zenuwuiteinden
Apparatuur fysiotherapie wordt gebruikt in cursussen van 10-12 procedures, meestal na medicamenteuze therapie.
Fysiotherapieprocedure (ultrasoon)
In de intervallen tussen exacerbaties kan de behandelende arts een spabehandeling aanbevelen of voorschrijven:
modder- of verwarmingstoepassingen;
geneeskrachtige baden;
massotherapie;
reflexologie (impact op biologisch actieve punten).
Massage
Massage voor coxartrose van de 3e (derde) graad van het heupgewricht is een bewezen en beproefde methode om fysieke activiteit te behouden. Hiermee kunt u:
veneuze congestie elimineren;
de afvoer van lymfe en opgehoopte gifstoffen activeren;
bloedtoevoer en voeding van periarticulaire weefsels verbeteren;
houd spieren in vorm, voorkom dat ze volledig atrofiëren.
De hoofdregel van massage is zachte, zachte, niet te intense bewegingen. De massage mag niet pijnlijk zijn. Bij coxartrose van graad 3 moet behandeling zonder operatie en massage constant plaatsvinden, tussen exacerbaties.
Laten we zelfmassage toegeven, maar volgens een bepaald schema. Aaien en wrijven begint met de voet en gaat geleidelijk omhoog naar de dij en de gluteusspier. Hierdoor kunt u de veneuze bloedstroom en lymfestroom verhogen. Het gebied van het aangetaste gewricht moet worden omzeild en alleen de periarticulaire spieren mogen worden uitgewerkt.
Circulair strelen "van onder naar boven" 8-10 keer.
"Heen en weer" wrijven met vingertoppen of handpalm (8-10 keer).
Spieren schudden na wrijven en aaien (4-5 keer).
De procedure duurt ongeveer 10 minuten. Het moet 2-3 keer per dag worden herhaald..
Fysiotherapie
Oefeningen van oefentherapie voor coxartrose van graad 3 moeten worden overeengekomen met de behandelende arts. Dit is een verplichte vereiste, aangezien in 90% van de gevallen in dit stadium van de ziekte elke intense beweging van het gewricht kraakbeenloslating, een ontstekingsproces en een snelle progressie van de ziekte kan veroorzaken. Daarom is het zo belangrijk om een individueel complex te kiezen dat niet schadelijk is, maar wel helpt.
Met behulp van gymnastiek kun je:
spieratrofie verminderen;
spierondersteunende functie verbeteren.
In de meeste gevallen zal uw arts aanbevelen om statische oefeningen te doen. Ze zijn gericht op het herstellen van spieren na een operatie en fracturen (wanneer buigen en niet buigen van het gewricht verboden is). Bij het uitvoeren van oefeningen is het noodzakelijk om de spieren van het onderbeen, de dij en de billen te belasten. Benen moeten recht zijn. Duur van gymnastiek - van 30 tot 60 seconden.
Eetpatroon
Een uitgebalanceerd dieet, rijk aan plantaardige en dierlijke eiwitten, in 3 stadia van coxarthrosis maakt het mogelijk:
Langzamer om spiermassa te verliezen
geen overgewicht krijgen, wat de spanning op het gewricht verhoogt.
De basisprincipes van een rationeel dieet voor coxarthrosis:
Verminder het verbruik van "snelle" koolhydraten - snoep, muffins, suiker, snoepjes tot een minimum.
Verhoog de hoeveelheid plantaardig en dierlijk eiwit - peulvruchten, magere kip, kalkoen, konijn, kalfsvlees, zeevis.
Introduceer voedingsmiddelen met aminozuren, sporenelementen, vitamines in het dieet - eieren, kwark, granen, noten, gedroogd fruit, zeevruchten, lever, gelatine-oplossingen, gelei-vlees en gelei, avocado's.
Verminder de inname van zout (tot 8 g per dag), dierlijk vet, gerookt vlees, gezouten, gebeitst, gefrituurd voedsel.
Stomen, sudderen, koken of bakken.
Voedsel wordt 4-5 keer per dag in kleine porties ingenomen. 2/3 van de plaat moet verse groenten zijn. Het is beter om koffie, frisdrank en sterke thee te vervangen door verse en ongezoete fruit- en groentesappen.
Folkmedicijnen
Huismiddeltjes op basis van volksrecepten in stadium 3 van coxarthrose zijn niet effectief, maar in combinatie met andere methoden kunnen ze het spierherstel bevorderen. Hier zijn er een aantal:
Balsem met stinkende gouwe. Hak en doe in een container (pot van 0,5 liter) 6 eetlepels verse bladeren en stelen van stinkende gouwe. Vul tot de bovenkant met verwarmde plantaardige olie, dek af en laat 2-3 weken trekken. Schud de container regelmatig. Zeef de afgewerkte balsem en gebruik deze voor massage. De behandelingskuur is 1 maand.
Bad met zeezout. Los 1 kg zeezout op in een warmwaterbad (60 ° C), voeg 2 kopjes fijngehakte dennennaalden toe, 2-3 eetlepels terpentijn. Het bad wordt eenmaal per dag binnen 15-20 minuten ingenomen. De behandelingskuur is 12 procedures, na 2 weken kunt u herhalen.
Bad met zeezout en geneeskrachtige kruiden. Combineer sint-janskruid, calendula, kamille, oregano, kliswortel in gelijke verhoudingen. Giet 0,5 kg droog mengsel met een liter kokend water, laat het onder het deksel trekken tot het afkoelt, zeef. Los 1 kg zeezout op in een warmwaterbad, voeg kruidenafkooksel toe. Neem dagelijks een bad van 15-20 minuten. De kuur is 12 dagen.
Welke ingrediënten worden gebruikt in recepten voor traditionele geneeskunde voor coxarthrosis. Klik op de foto om te vergroten
Eventuele alternatieve behandelingen voor coxartrose worden overeengekomen met de behandelende arts. Als hij het niet erg vindt, kun je recepten noteren met kamferolie en alcohol, met mama, propolis, terpentijn, medische gal, farmaceutische oplossing van Dimexidum.
Experimentele methodes
Onlangs is er steeds meer gesproken over een experimentele, maar veelbelovende methode voor de behandeling van coxarthrose - de introductie van stamcellen in de gewrichtsholte.
Wat zijn stamcellen? Dit zijn jonge cellen die het vermogen hebben om:
bijna eindeloos delen;
veranderen in weefsel dat nodig is voor het lichaam;
ophopen in een bepaald beschadigd gebied en het herstellen.
Stamcellen die het kraakbeenweefsel van de gewrichten kunnen herstellen, worden geïsoleerd van het eigen vetweefsel van de patiënt. Ze worden gewassen, onderzocht en afgewacht wanneer ze volwassen genoeg zijn om te delen. De voorbereidende fase kan tot 1 maand duren.
Klik op de foto om te vergroten
Stamcellen worden onder plaatselijke verdoving in de gewrichtsholte geïnjecteerd. Na de procedure mag de patiënt het been enige tijd niet laden.
Verbetering treedt op binnen een paar dagen, maar het kan langer duren om coxartrose volledig te genezen en kraakbeen te herstellen. Het hangt rechtstreeks af van de mate van vernietiging van kraakbeenweefsel.
Prognoses
De prognose voor graad 3 coxartrose is niet de meest gunstige - het grootste deel van het kraakbeen is al ingestort, het gewricht is ernstig vervormd, de functies zijn verminderd, de omliggende weefsels (spieren, ligamenten, zenuwen) zijn bij het proces betrokken. Zonder operatie zijn de vooruitzichten het meest teleurstellend - volledige vernietiging, immobiliteit van de heup, handicap.
Coxartrose van het heupgewricht 2 3 graden
Coxarthrosis is een pathologie van het gewrichtskraakbeen van het heupgewricht. In een gezonde staat zorgen hyaline kraakbeen en gewrichts- (synoviaal) vocht voor een soepele werking van het heupgewricht. Wanneer een pathologie optreedt, veranderen de eigenschappen van de synoviale vloeistof, neemt de smering van het kraakbeen af, wordt het glijden van de iliacale en dijbeenbotten strak. In dit artikel zullen we de kenmerken van het verloop van de ziekte in verschillende stadia beschouwen - de eerste, tweede en derde.
Coxarthrosis begint met een verandering in het gewrichtskraakbeen, dat aanzienlijk wordt verdund
Hoe een handicap te voorkomen
Met de ontwikkeling van de ziekte verslechtert het beeld geleidelijk, het gewrichtskraakbeen is bedekt met microscheurtjes. In het laatste stadium komen stukjes kraakbeen in de veranderde synoviale vloeistof, het botweefsel zelf begint gewond te raken.
Om invaliditeit te voorkomen, moet de behandeling zich richten op de volgende doelstellingen:
stop pijn;
de voeding van het kraakbeenweefsel van het heupgewricht verbeteren;
bloedcirculatie activeren;
druk op de gewrichtskop van de dij verminderen (gewicht verminderen, stoppen met tillen van gewichten);
de spieren rond het aangetaste gewricht versterken;
de mobiliteit van het heupgewricht vergroten.
Wie is vatbaar voor ziekte
Symptomen van artrose van het heupgewricht kunnen zowel bij kinderen (met dysplasie) als bij volwassenen (voornamelijk na 40 jaar) optreden. Een aanleg voor de ziekte komt vaker voor bij patiënten die al lange tijd te zwaar zijn. Vrouwen krijgen het vaker dan mannen.
Coxartrose van de 1e graad wordt het vaakst gevonden bij atleten en mensen die een overdreven actief leven leiden - dit wordt geassocieerd met gewrichtsblessures en de overbelasting ervan. Het is opmerkelijk dat mensen die helemaal niet geïnteresseerd zijn in sport, ook symptomen van coxarthrose kunnen ontwikkelen. Een zittende levensstijl en gebrek aan lichaamsbeweging (wanneer zelfs ochtendoefeningen worden genegeerd) worden bijna altijd gecombineerd met overgewicht, stofwisselingsstoornissen en een verstoring van het hormonale systeem - en dit is ook de oorzaak van coxartrose.
1e graad
Artrose van het heupgewricht wordt gediagnosticeerd bij zowel kinderen als volwassenen
Het belangrijkste symptoom van coxartrose van de 1e graad is terugkerende milde pijn in het heupgewricht, aflopend naar de knie, vooral na een lange wandeling of tijdens andere fysieke inspanning. Pijn verdwijnt na lang rusten.
Met fluoroscopie kunt u kleine benige gezwellen zien die diep in het gewricht "verborgen" zijn en de grenzen ervan niet overschrijden. Er is een ongelijkmatige vernauwing van de gewrichtsruimte, het hoofd en de hals van het dijbeen zijn niet veranderd.
Om het gewricht te genezen en te behouden, is het belangrijk om in dit stadium met de behandeling te beginnen, wat de meeste patiënten niet doen, in de hoop dat het 'vanzelf overgaat'. De tijd verstrijkt echter en eenmaal, met overmatige stress, treden er ernstige exacerbaties op, die een persoon vele maanden aan bed kunnen binden.
De aan het licht gebrachte artrose kan in dit stadium bijna volledig worden geëlimineerd. Soms kun je alleen genezen met behulp van gymnastiek. In ernstigere gevallen wordt medicamenteuze behandeling van coxartrose voorgeschreven, waaronder het gebruik van de volgende groepen medicijnen:
NSAID's (piroxicam, diclofenac, indomethacine, meloxicam, ketoprofen). Voorgeschreven als ontstekingsremmend middel om liespijn te verlichten.
Chondroprotectors. Stoffen die kraakbeenweefsel voeden, in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte, ze zijn erg nuttig, ze stellen je in staat om microdamage te herstellen.
Spierverslappers. Ze worden voorgeschreven om spierspasmen (sirdalud, midocalm) te elimineren in combinatie met chondroprotectors en heupgewrichtsextensie. Behandeling met deze medicijnen moet zorgvuldig worden uitgevoerd, omdat spierspasmen vaak een beschermende reactie van het lichaam zijn.
Zalven, crèmes. Ze zijn een hulpmiddel bij de diagnose van "eerstegraads coxarthrosis", verlichten de toestand van de patiënt, maar coxarthrosis geneest niet.
Zeer nuttig bij hirudotherapie stadium 1 - behandeling met "bloedzuiger-enzymen" lijkt sterk op de werking van chondroprotectors en is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie.
Verplicht dieet voor coxartrose van het heupgewricht - om eventuele overgewicht te verminderen, evenals calcium in het lichaam te verhogen en de stofwisseling te verbeteren.
2e graad
Voor de behandeling van coxarthrosis is het absoluut noodzakelijk om speciale oefeningen uit te voeren
Coxartrose van het heupgewricht van de 2e graad heeft de volgende symptomen: de patiënt voelt hevige pijn tijdens het lopen en in rust in de lies, na een lange wandeling begint kreupelheid; de spieren die verantwoordelijk zijn voor heupextensie en abductie atrofiëren geleidelijk. Andere symptomen van tweedegraads coxartrose: klikgeluiden in de gewrichten, de dystrofie van de bilspieren begint.
Bij coxartrose van de 2e graad (artrose) zijn botgroei zichtbaar op de foto, wordt de kop van het dijbeen vergroot, geëxpandeerd, heeft het ongelijke contouren, wordt waargenomen dat botweefsel wordt vervormd en worden vaak cysten gevormd. De gezamenlijke opening is aanzienlijk en ongelijkmatig versmald.
Coxartrose van de 2e graad kan ook conservatief worden behandeld. Medicamenteuze behandeling omvat dezelfde medicijnen als bij de behandeling van coxartrose 1 graad, maar met een hogere dosering vanwege complicaties die zijn opgetreden.
Naast medicamenteuze behandeling krijgt de patiënt de volgende procedures voorgeschreven:
manuele therapie;
tractie van hardware;
massotherapie;
fysiotherapie.
Het complex van oefentherapie (oefenturnen) omvat zachtere oefeningen dan bij oefentherapie voor coxarthrose van de eerste graad. Alleen door de spieren te versterken, de bloedvaten te pompen en de bloedstroom in het gebied van het aangetaste heupgewricht te activeren, kunnen resultaten worden bereikt en de toestand van de patiënt worden verbeterd..
Er moet veel aandacht worden besteed, niet alleen aan de behandeling - het is belangrijk om de voeding in evenwicht te brengen bij coxartrose van het heupgewricht. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de volgende producten:
zeevruchten;
zuivelproducten;
noten;
soja;
fruit en groenten;
kruiden (vooral dille, knoflook, peterselie);
havermout;
mager vlees.
3e graad
Behandeling in de 2e fase van coxarthrosis is effectief met conservatieve methoden
Coxarthrosis van de 3e graad wordt in de eerste plaats gekenmerkt door het feit dat pijn de patiënt zelfs 's nachts begint te storen. In deze periode wordt meestal een handicap voorgeschreven. De patiënt wordt gedwongen met een wandelstok te lopen om de spanning op het gewricht te verlichten. Een ander symptoom van graad 3 is het feit dat het heupgewricht stijf wordt, de bilspieren en de dijbeenspieren atrofiëren, wat leidt tot de vorming van een verkorte ledemaat, en het bekken kantelt in het frontale vlak met een verplaatsing van het zwaartepunt.
De derde graad van artrose wordt gekenmerkt door een zeer sterke verdunning van het hyaline kraakbeen, een significante verslechtering van de structuur van de gewrichtsvloeistof.Coxartrose graad 3 wordt gediagnosticeerd wanneer uitgebreide botgroei, een sterke vernauwing van de gewrichtsruimte en expansie van de femurhals zichtbaar zijn op de röntgenfoto..
In de eerste graad kan coxarthrose soms zonder pillen worden behandeld. In de tweede fase is het nodig om medicijnen te drinken, maar ze zijn niet zo sterk. Maar coxartrose van de 3e graad wordt behandeld met behulp van sterke medicijnen - niet-steroïde ontstekingsremmende werking, steroïde, corticosteroïden en glucocorticosteroïden.
Fysiotherapie kan helaas geen geavanceerde vorm van artrose behandelen. Het zal alleen de symptomen helpen verminderen. Voornamelijk laser, schokgolf, magnetische therapie en elektroforese.
Het is belangrijk om te onthouden dat tijdens de periode van verergering van de ziekte de behandeling niet kan worden gecombineerd met gymnastiek. Oefentherapie moet worden opgeschort. De arts zal u vertellen wanneer het mogelijk is de oefeningen te hervatten, de bewegingen te kiezen die het meest optimaal zijn voor de patiënt en een modus voor te schrijven van hun volgorde en herhaling. Voeding voor coxarthrosis graad 3 is opgebouwd volgens dezelfde regels als diëten voor graad 1 en 2.
Als coxartrose niet conservatief kan worden behandeld, is een operatie nodig waarbij het aangetaste bot wordt vervangen door een kunstmatig analoog. Met de juiste revalidatie na de operatie is het mogelijk om de patiënt snel terug te brengen naar het vermogen om het volledige bewegingsbereik te voltooien.
Handicap wordt gegeven volgens indicaties als de patiënt niet kan bewegen zonder hulp (krukken), en nog meer - werk.
Probleem: coxartrose van het heupgewricht van graad 3 - behandeling zonder operatie vindt plaats wanneer deze pathologie ernstig wordt verwaarloosd, maar al het mogelijke wordt gedaan om menselijke handicaps te voorkomen. Deze ziekte kan alleen in de vroegste stadia volledig worden genezen en in fase 3 is de behandeling gericht op het stoppen van het proces en het elimineren van voor de hand liggende symptomen. Dit betekent echter niet dat het nutteloos is om een verwaarloosde ziekte te bestrijden. Moderne technieken maken het mogelijk om een positief effect op lange termijn te bieden met behoud van efficiëntie.
De essentie van het probleem
Artrose van het heupgewricht of coxartrose is een pathologie van het chronische type, wanneer als gevolg van degeneratieve-dystrofische processen kraakbeenweefsel wordt vernietigd, wat leidt tot schade aan andere gewrichtselementen, incl. aan de proliferatie van botformaties (osteophyten).
De ziekte heeft een polyetiologische aard en tal van exogene en endogene factoren werken als provocerende oorzaken. Leeftijdsgerelateerde veroudering van weefsels speelt een leidende rol in de etiologie.
De pathogenese van de ziekte gaat gepaard met een schending van de productie van intra-articulaire vloeistof, die het kraakbeen van voeding voorziet. In de loop van de ziekte treedt de vernietiging van kraakbeenweefsel op en functioneert het kraakbeen niet meer als smeermiddel en schokdemper. De gewrichtsruimte neemt geleidelijk af (tot volledige sluiting). Het resulterende directe contact van de botelementen veroorzaakt een beschermende reactie in de vorm van de groei van osteofyten, dit alles leidt tot de geleidelijke vernietiging van het bot. Als gevolg van pathogene processen worden ligamenten, spieren, bloedvaten en zenuwvezels aangetast. Uiteindelijk tekenen zoals ernstig pijnsyndroom, knarsen in het gewricht en beperking van gewrichtsmobiliteit tot volledige immobilisatie.
Naarmate de pathologie vordert, worden de volgende stadia van artrose onderscheiden, rekening houdend met de ernst van het beloop:
Symptomen zijn impliciet. Een licht pijnsyndroom treedt alleen op bij fysieke inspanning en plotselinge bewegingen en verdwijnt na rust. Pijnlijke gevoelens kunnen optreden op de laterale delen van de dijen en soms in het liesgebied. Het is in dit stadium dat coxarthrosis volledig kan worden genezen, omdat de processen zijn niet onomkeerbaar geworden. Gezien het ontbreken van duidelijke tekenen zijn bezoeken aan een arts echter vrij zeldzaam..
Coxartrose van het heupgewricht van de 2e graad van ernst is al meer merkbaar. Het pijnsyndroom manifesteert zich niet alleen tijdens fysieke activiteit, wanneer het intens wordt, maar soms zelfs in rust. Pijn tijdens exacerbatie strekt zich uit tot de hele dij en strekt zich uit tot het onderste lidmaat tot de knie. Beperkingen van gewrichtsmobiliteit beginnen te worden gevoeld wanneer de maximale amplitude pijn veroorzaakt. Wanneer een ziekte van de 2e graad zich manifesteert, kan de behandeling nog steeds met conservatieve methoden worden uitgevoerd..
De derde fase kan veilig worden toegeschreven aan de verwaarloosde categorie. De pijnen worden hevig, bijna constant. Het beperken van gewrichtsmobiliteit vermindert de prestaties. Behandeling in dit stadium is mogelijk zonder operatie, maar vereist een lang en complex schema.
Artrose van het heupgewricht van graad 4 impliceert al weefselnecrose. Het genezende effect in dit stadium van therapeutische maatregelen is niet significant en daarom wordt chirurgische interventie voorgeschreven.
Principes van pathologische behandeling
Als artrose van de tweede graad alleen wordt behandeld door intensieve therapie, wordt in de derde fase vaak chirurgische interventie voorgeschreven. Voordat u de patiënt echter naar de operatietafel stuurt, moet u proberen coxartrose zonder chirurgie te behandelen, vooral omdat moderne medicijnen ons in staat stellen op een positief resultaat te hopen.
Natuurlijk moet de kwestie van conservatieve behandeling door de arts worden beslist, rekening houdend met het klinische beeld van de ziekte, de algemene toestand van de zieke, zijn leeftijd en de individuele kenmerken van het organisme. Complexe therapie is in dit geval gericht op:
het stoppen van structurele veranderingen van secundaire aard;
verhoogde gezamenlijke mobiliteit;
pijnsyndroom blokkeren;
normalisatie van de bloedcirculatie en lymfedrainage;
verbetering van metabole processen;
eliminatie van symptomen van de ziekte;
eliminatie van het risico op het ontwikkelen van ontstekingsreacties;
versterking van het spierstelsel en gedeeltelijk herstel van kraakbeenweefsel.
Behandeling van coxartrose van het heupgewricht in 3 fasen omvat de volgende effecten:
intensieve complexe medicamenteuze therapie met een combinatie van externe en systemische geneesmiddelen;
fysiotherapie;
therapeutische gymnastiek en massage;
reflexologie;
folk methoden.
Onlangs is bij de behandeling van het heupgewricht zonder operatie veel aandacht besteed aan het gebruik van stamcellen, die het metabolisme in de aangetaste weefsels verbeteren en hun regeneratie bevorderen..
Drugs therapie
Het maximale therapeutische effect wordt bereikt bij het uitvoeren van complexe therapie met de benoeming van dergelijke groepen medicijnen:
Steroïdeloze ontstekingsremmers. Deze omvatten Indomethacin, Piroxicam, Ketoprofen, Brufen, Diclofenac. Ze kunnen in één keer verschillende positieve effecten hebben: pijnverlichting, eliminatie van de ontstekingsreactie en verwijdering van oedeem. Houd er rekening mee dat dit vrij sterke medicijnen zijn die bijwerkingen veroorzaken. Het medicijn Movalis is minder gevaarlijk in deze richting, die meestal wordt voorgeschreven bij een lange kuur..
Vasculaire medicijnen. Om de bloedtoevoer te normaliseren en spasmen van kleine bloedvaten te elimineren, worden vaatverwijdende medicijnen voorgeschreven: Teonikol, Trental, Nikoshpan, Cinnarizin. Door op de bloedvaten in te werken, verlichten dergelijke geneesmiddelen de zogenaamde "vasculaire pijn", die 's nachts bijzonder gevoelig is.
Spierverslappers of spierstimulanten. Midocalm en Sirdalud worden benoemd. Ze moeten zorgvuldig worden ontvangen, omdat mogelijke bijwerkingen in de vorm van duizeligheid en vertroebeling van het bewustzijn.
Chondroprotectors zijn het belangrijkste middel om de regeneratie van kraakbeenweefsel te stimuleren. De meest gebruikte medicijnen zijn: Glucosamine, Rumalon, Structum, Chondroitin, Arteparon. Een positief resultaat wordt pas merkbaar na een lange kuur met deze medicijnen..
Hormonale steroïden. Ze worden meestal gebruikt om rechtstreeks in het aangetaste gewricht te injecteren. Vind gebruik: Kenalog, Hydrocortison. Na elke injectie wordt een pauze van minimaal 18-20 dagen genomen en is het totale aantal injecties niet meer dan drie.
Lokale therapie. Zalven, gels, crèmes, lotions, kompressen met ontstekingsremmende, verzachtende, verwarmende, pijnstillende effecten worden als dergelijke medicijnen gebruikt. Gezien de vrij diepe locatie van het gewricht, hebben externe middelen geen ernstig therapeutisch effect op de ontwikkeling van coxarthrose, maar normaliseren ze de bloedcirculatie en verlichten ze spierspasmen.
Andere therapeutische maatregelen
Uitgebreide behandeling van artrose van het heupgewricht omvat een aantal aanvullende maatregelen die de effectiviteit van medicamenteuze therapie aanzienlijk verhogen. De volgende hoofdactiviteiten moeten worden benadrukt:
Fysiotherapie. De volgende procedures helpen bij de behandeling van coxartrose: elektrotherapie, magnetotherapie, UHF-therapie, blootstelling aan ultrageluid, laserstraling, aeroionotherapie, fototherapie. Het belangrijkste doel van deze effecten: normalisatie van de bloedcirculatie en eliminatie van spierspasmen.
Massotherapie. Het wordt beschouwd als een van de meest effectieve genezingsprocessen. De massage wordt uitgevoerd met de handen of een stimulator. Hydrokinese therapie, een massage met waterstralen, is wijdverbreid geworden.
Gezamenlijke tractie. Een dergelijke gebeurtenis wordt handmatig of met behulp van gespecialiseerde apparaten uitgevoerd. Deze procedure mag alleen door een specialist worden uitgevoerd, rekening houdend met alle kenmerken van de pathologie. Ladingen zijn strikt individueel van aard, dus hun waarde moet zeer zorgvuldig worden benaderd..
Voeding optimaliseren. Bij de behandeling van artrose wordt een zacht dieet ingesteld, gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht.
Fysiotherapie. Voor de behandeling van graad 3 coxartrose wordt de keuze van oefentherapie bijzonder zorgvuldig uitgevoerd. De frequentie, intensiteit en duur van lichaamsbeweging en lichaamsbeweging in het algemeen kunnen alleen door een arts worden bepaald. Watergymnastiek (inclusief eenvoudig zwemmen) is erg handig voor dergelijke artrose, vooral in zeewater.
Coxarthrosis van de 3e graad is een gevorderd stadium van pathologie. Meestal wordt in dit stadium chirurgisch ingegrepen. Voordat u echter een chirurgische ingreep plant, moet u proberen de behandeling zonder operatie uit te voeren. Door complexe therapie verdwijnt de ziekte vaak als alles correct en strikt volgens de aanbevelingen van de arts wordt gedaan.
Vervorming van coxartrose is een ziekte van het bewegingsapparaat met de ontwikkeling van degeneratieve en destructieve processen in de heupgewrichten. Met de progressie van de ziekte naar stadium 3 is het mogelijk om alleen radicaal (operatie) te genezen - endoprothesen. Het is erg belangrijk om in de toekomst een operatie te vermijden, het is noodzakelijk om deze ziekte tijdig te diagnosticeren, de eerste symptomen te analyseren en dringend op een uitgebreide manier te beginnen (medicamenteuze therapie, FTL, dieet) om deze aandoening te behandelen.
Pathogenese van de ontwikkeling van coxarthrosis
De structuur van het heupgewricht is complex. Bij het onderzoeken moet u op de eerste symptomen letten, zonder te wachten op de progressie van de ziekte, die de patiënt veel leed veroorzaakt. Als coxarthrosis van de 1e graad niet op tijd wordt behandeld, treedt progressie, betrokkenheid bij de pathologie van het kniegewricht en het verlaten van een operatie vrij snel op. Bij pathogenese spelen de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van de synoviale vloeistof in het gewricht en de verhouding van kraakbeenachtige oppervlakken ten opzichte van elkaar een grote rol. Een verandering in de chemische samenstelling van de synoviale vloeistof of een afname in de hoeveelheid ervan leidt tot een verdunning van het kraakbeenweefsel dat de epifysen van de botten bedekt. Dit veroorzaakt op zijn beurt de ontwikkeling van misvormingen van de epifysen van de botten. Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van coxarthrosis, kan het eenzijdig of bilateraal zijn.
Redenen voor de ontwikkeling van coxartrose van de heupgewrichten
Volgens de classificatie is coxarthrosis verdeeld in primair en secundair. Een kenmerkend kenmerk van primaire coxartrose is de gelijktijdige betrokkenheid van het gehele heupgewricht bij het pathologische proces. Primaire coxarthrosis ontwikkelt zich snel tot graad 3 coxarthrosis en is altijd een bilateraal proces.
Redenen voor de ontwikkeling van primaire bilaterale coxartrose:
Onze lezers bevelen aan
Onze lezers bevelen aan
Voor de preventie en behandeling van ARTHROSIS gebruikt onze vaste lezer de steeds populairder wordende methode van niet-chirurgische behandeling die wordt aanbevolen door vooraanstaande Duitse en Israëlische orthopedisten. Na het zorgvuldig te hebben bekeken, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen..
aangeboren ontwikkelingsafwijkingen (dysplasie);
asymmetrische ontwikkeling van het bewegingsapparaat;
scoliose;
erfelijke aanleg;
slechte voeding;
een dieet volgen met uitsluiting van voedingsmiddelen die glucosamine bevatten uit het dieet;
overmatige fysieke activiteit.
Redenen voor de ontwikkeling van secundaire coxartrose:
inflammatoire en necrotische processen in de gewrichten;
hormonale onbalans in het lichaam;
trofische aandoeningen in het heupgewricht;
gevolgen van trauma.
Klinische manifestaties van de ziekte, ontwikkelingsstadia
De kliniek van de ziekte manifesteert zich door de volgende symptomen: pijn en beperkte mobiliteit, waarvan de ernst verband houdt met het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Er zijn drie fasen, waarbij exacerbaties vaker voorkomen en de duur ervan langer wordt, de symptomen intenser worden. De mogelijkheid van een actieve levensstijl wordt verminderd, het looppatroon verandert, kreupelheid verschijnt, patiënten kunnen niet zonder pijnstillers. Coxartrose van de heupgewrichten van de 3e graad leidt tot daadwerkelijke immobiliteit van de patiënt als gevolg van pijnsyndroom en spieratrofie van de onderste ledematen. Vaak zijn ook de kniegewrichten betrokken bij het pathologische proces..
Een symptoom is kenmerkend voor coxartrose van het heupgewricht van de 1e graad: lichte pijn in het aangetaste gewricht na overmatige fysieke inspanning. De detectie van de ziekte vindt plaats tijdens een röntgenfoto van het heupgewricht, die een vernauwing van de gewrichtsruimte vertoont, het verschijnen van osteophyten - botgroei op de epifysen van botten.
Coxartrose van de 2e graad wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: het optreden van een beginnende pijn van pijnlijke aard (pijn bij het beginnen met bewegen), vergezeld van bestraling naar de lies, kniegewrichten, verminderde mobiliteit van de onderste ledematen, verminderde functionele vermogens, dystrofie van de bilspieren. Coxartrose van de 2e graad bij radiografie van het heupgewricht is de groei van osteofyten (botgroei), vervorming van de heupkop en een verandering in de contour ervan. Het gewrichtsgat in dit stadium van coxartrose wordt met een derde van zijn fysiologische toestand smaller.
Graad 3 coxartrose wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: duidelijke visueel duidelijke dystrofie van de bilspieren, hevige pijn die niet alleen optreedt tijdens fysieke inspanning, maar ook in rust ('s nachts pijnlijk). De patiënt wordt geconfronteerd met ernstige moeilijkheden bij het beginnen met bewegen - beginnende pijn, en niet alleen de heup, maar ook de kniegewrichten doen pijn. Bij het onderzoeken van een patiënt met coxartrose graad 3, is er een schuin bekken, verkorting van de ledemaat, de aanwezigheid van een specifieke "eend" gang. Röntgenfoto toont een aanzienlijke vernauwing van de gewrichtsruimte, verdikking van de femurhals en significante misvorming van de femurkop.
Coxarthrosis, hoe te behandelen
Vervorming van coxarthrosis is een vrij ernstige ziekte, handicap met coxarthrosis komt vrij vaak voor. Daarom moet u, wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen, onmiddellijk een arts raadplegen en beginnen met het volgen van de aanbevelingen voor het herstellen van de gezondheid, inclusief het volgen van een bepaald dieet.
Bij coxartrose van 1 graad kan behandeling met chondroprotectors en het gebruik van een speciaal dieet het pathologische proces omkeren. Het dieet moet gevarieerd zijn en ingrediënten bevatten die natuurlijke chondroprotectors zijn (jellyworsten, zeevis, kraakbeen, gelei, gelei).
Coxartrose van het heupgewricht 2e graad, behandeling
Behandeling van coxarthrose van de 2e graad moet complex zijn en omvat, naast medicamenteuze therapie, een speciaal dieet, het gebruik van fysiotherapie en oefentherapie. Van medicijnen voor een lange periode worden chondroprotectors voorgeschreven in alle bestaande vormen van afgifte (injecties, tabletten, zalven). Intra-articulaire injecties zijn relevant, die de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van de gewrichtsvloeistof beïnvloeden. Van fysiotherapie, met als doel het ontstekingsproces om te keren en het trofisme in het beschadigde gewricht te verbeteren, worden paraffinetherapie, echografie, magnetotherapie gebruikt.
Behandeling van coxartrose graad 3
Artrose van het heupgewricht van graad 3 wordt radicaal behandeld, dat wil zeggen dat de patiënt zich routinematig voorbereidt op een operatie - artroplastiek. In deze toestand wordt invaliditeit aangegeven met coxarthrosis. Na de operatie voor graad 3 coxartrose is het belangrijk om de aanbevelingen van de postoperatieve periode van de orthopedisch chirurg op te volgen, inclusief het gebruik van een speciaal dieet.
Je hebt artrose?
Alle remedies zijn geprobeerd en niets hielp.?
Je hebt constant pijn?
En nu ben je klaar om te profiteren van elke gelegenheid die je de langverwachte goede gezondheid zal geven.!
Er bestaat een effectieve remedie. Artsen adviseren >>!
