Behandeling van artrose van kleine handgewrichten

Het chronische proces van vernietiging van het kraakbeen van het gewricht, de capsule, die leidt tot vervorming van de botten, is artrose van de kleine gewrichten van de handen. Dit type degeneratieve-dystrofische ziekte is onomkeerbaar, daarom moet u een arts raadplegen wanneer de eerste symptomen optreden. Laten we eens kijken wat artrose van de gewrichten van de handen is, hoe gevaarlijk deze ziekte is.

Stadia van de ziekte en hun symptomen

Artrose van de interfalangeale gewrichten van de handen is een chronische ziekte. Het is onmogelijk om er volledig van te herstellen, maar de voortgang van de vernietiging van kraakbeenweefsel kan worden gestopt door contact op te nemen met een traumatoloog, orthopedist, reumatoloog bij de eerste symptomen van artrose. Dit is een zeldzame pathologie. Ze wordt beschouwd als "vrouwelijk", wat wordt geassocieerd met hormonale onbalans tijdens de menopauze.

De oorzaken van vernietiging van de interfalangeale gewrichten van de handen zijn:

  • erfelijkheid;
  • kenmerken van het lichaam;
  • aangeboren ziekten.

Bij secundaire artrose:

  • professionele activiteit;
  • stressvolle situaties;
  • verwondingen aan de vingerkootjes;
  • ontstekingsprocessen - artritis, synovitis;
  • leeftijd verandert.

Afhankelijk van de manifestatie en ontwikkeling van artrose van de kleine gewrichten van de handen, worden 3 graden van de ziekte onderscheiden: I, II en III. Elk heeft zijn eigen kenmerken. Fase I

  • De moleculen van proteoglycanen (speciale eiwitten) worden vernietigd, wat leidt tot "droogte" van het kraakbeen. Verloren schokabsorberende, motorische eigenschappen van kleine gewrichten van de bovenste ledematen. Bindweefsel vermindert, wrijving en vervorming van de botten van de vingerkootjes van de vingers.
  • Na het ontwaken wordt stijfheid van bewegingen opgemerkt, periodiek zijn er lichte pijnen die vanzelf overgaan. Wanneer een persoon zijn vingers beweegt, wordt er een knerpend geluid gehoord, dat velen ten onrechte 'zoutafzetting' noemen.
  • Het oppervlak van de vingerkootjes van de vingers, zonder smering achtergelaten, wordt vernietigd. Er is een "degeneratie" van botweefsel, er worden osteofyten gevormd - gezwellen zichtbaar op een röntgenfoto.
  • Pijnlijke gevoelens worden 's nachts verergerd na het doen van werk. Bij elke beweging wordt een kraak in de vingers waargenomen. Laesie van kleine gewrichten draagt ​​bij aan beperkte mobiliteit.
  • Het wordt gekenmerkt door onbeweeglijkheid van de gewrichten, die ernstig worden vernietigd. Osteofyten zijn duidelijk zichtbaar en vormen nodulaire gezwellen: proximaal (aan de zijkant van het gewricht) - Bouchard, distaal - Heberden.
  • De pijn wordt scherp, constant. Onaangename gewaarwordingen gaan niet weg, zelfs niet in rust. Van tijd tot tijd zijn er spasmen van de armspieren, wat de indruk wekt van "eversie".

Behandelingsmethoden voor handartrose

De behandeling van de ziekte moet beginnen met het raadplegen van een arts die een effectief regime zal ontwikkelen. De techniek wordt bepaald door een specialist, maar om een ​​diagnose te stellen, moet je de volgende onderzoeken ondergaan:

  • Bloedonderzoek (klinisch, biochemisch). Bij artrose blijven de markers van ontstekingsprocessen ongewijzigd.
  • Röntgenfoto. Op basis van de röntgengegevens bepaalt de arts de mate van beschadiging van kleine gewrichten en het ontwikkelingsstadium van de ziekte.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Geeft het meest complete beeld van de structuur van botten, kraakbeen, gewrichtskapsel.
  • Echografie.

Medicatie

Bij het voorschrijven van medicamenteuze behandeling moet een specialist voorzien in een breed scala aan effecten, rekening houdend met het stadium van vernietiging van hyaline kraakbeen, de aanwezigheid / afwezigheid van ontstekingsprocessen en de fysiologische kenmerken van het lichaam van de patiënt. De arts bepaalt de vorm van het medicijn (rectale zetpillen; filmomhulde tabletten; injecties). Afhankelijk van het stadium van de ziekte worden verschillende medicijnen voorgeschreven..

Middelen voor interne ontvangst

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Ze verlichten het pijnsyndroom goed, verminderen ontstekingen in kleine gewrichten. Afhankelijk van de hoofdsubstantie in de samenstelling worden de volgende medicijnen gevonden:

  • Diclofenac - Voltaren, Diclonac P.
  • Indomethacin - Indomin, Metindol.
  • Ketorolac - Ketorol, Ketanov.
  • Ketoprofen - Fastum, Flexen, Ketonal.
  • Ibuprofen - Solpaflex, Brufen.
  • Movalis, Oxycams - NSAID's van de nieuwste generatie.

Geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden - Teonikol of Trental. Ze zijn nodig om de bloedstroom te verbeteren, spasmodisch syndroom te verlichten en aandoeningen van de bloedsomloop te behandelen. Niet aanbevolen voor mensen met lage bloeddruk, bloeding.

Chondroprotectors zijn medicijnen die beschadigd kraakbeen herstellen. Om het echte effect van de actie te zien, is een zeer lange behandelingskuur vereist - van 100 tot 150 dagen per jaar met een pauze van een half jaar gedurende 3-4 jaar. In de apotheek worden beide mono-drugs gepresenteerd - Dona (Italië, glucosamine), Structum (Frankrijk, chondroïtinesulfaat) en complex - Teraflex, Chondroïtine Akos, Chondroxide, enz..

Middelen voor uitwendig gebruik

  • Dimexide is ideaal voor de behandeling van door synovitis gecompliceerde ziekten (oedeem en ontsteking). Toegepast als kompressen.
  • Bischofite is een olie-pekel die helpt bij de resorptie van artritische knobbeltjes op de handen. Om dit te doen, maak "wanten", wikkel elke vinger met een in bischofiet gedrenkt verband, doe er plastic handschoenen bovenop en katoenen wanten bovenop. Laat 3 uur intrekken.

Zalven, crèmes, gels:

  • Diclac-gel, Voltaren - om synovitis te verwijderen.
  • Apizatron, Viprosal - verbetering van de elasticiteit van spiervezels, bloedtoevoer naar de gewrichten aangetast door artrose.
  • Finalgel, Nikoflex - door de aanmaak van endorfines te stimuleren, helpen ze het lichaam om zijn eigen pijnstillende "medicijnen" te creëren.

Injecties in de interfalangeale gewrichten van de handen. Ze worden niet altijd redelijk voorgeschreven, maar de effectiviteit van het effect is het hoogst van alle medicijnen. Injecties worden gebruikt:

  • Glucocorticosteroïden - Diprospan, Hydrocortison (Cortisol), Prednisolon. Verlicht snel pijn bij secundaire artrose belast door synovitis.
  • "Vloeibare prothesen" op basis van natriumhyaluronaat - Dyuralan, Synvisc, Ostenil.

Homeopathie

De klassieke geneeskunde is gericht op het behandelen van de symptomen van artrose. Een onderscheidend kenmerk van homeopathie is het herstel van het hele organisme, zijn evenwicht. Een ervaren arts-homeopaat maakt voor het voorschrijven een uitgebreid beeld van de toestand van de patiënt, rekening houdend met de tijdsfactor, blootstelling aan hitte, kou, weersveranderingen, psycho-emotionele stemming, de invloed van fysiologische momenten, etc..

Klassieke homeopathie identificeert medicijnen:

  • Actea spicata;
  • Polygonum aviculare;
  • Caulophyllum;
  • Colchicum;
  • Viola odorata.

De klassieke geneeskunde heeft de ervaring van homeopathie geleend om van de ziekte af te komen. Het complexe hielpreparaat, genaamd Zeel T, verlicht ontstekingen, verlicht pijn en heeft het vermogen om de productie van chondrocyten te stimuleren. In combinatie met Traumeel S zalf, bestrijdt de remedie effectief de vernietiging van gewrichten, regenereert weefsels en vermindert zwelling.

Fysiotherapie

Lokale handbaden van ozokeriet laten uitstekende resultaten zien bij de behandeling van de ziekte; paraffine wraps die een verhoogde doorbloeding stimuleren en een verwarmend effect hebben. Na het verlichten van pijn, gebruiken artsen actief fysiotherapieprocedures:

  • schokgolf impact;
  • behandeling met ultrahoge frequentie (UHF);
  • magnetotherapie;
  • lasertherapie;
  • cryotherapie
  • ozon therapie.

Er zijn medische gebieden die helpen bij het wegwerken van gewrichtspijn door onconventionele methoden:

  • Hirudotherapie. Door bloedzuigers geïnjecteerde stoffen hebben een vergelijkbaar effect als injecties met gewrichtsvloeistoffen.
  • Acupunctuur (acupunctuur) - impact op bepaalde punten (meridianen, kanalen).
  • Isometrische kinesitherapie. Het behelst de behandeling van de ziekte door middel van beweging, het overwinnen van pijn. Kinesiologie is gebaseerd op de principes van krachttraining, onder toezicht van een arts.
  • Het gebruik van voedingssupplementen. Tianshi, Chondroïtinesulfaat en Celadrin helpen pijnsyndromen te verminderen. Voedingssupplementen zijn geen medicijnen, vereisen langdurig gebruik, leiden tot een afname / weigering van het gebruik van NSAID's.

Therapeutische gymnastiek oefentherapie en massage

Massage helpt bij artrose om de bloedstroom van bloedvaten te stimuleren, stagnerende processen, weefselatrofie te stoppen. Door de onderstaande oefeningen alleen te doen, verwijdert u de spierspasmen rond het instortende gewricht:

  • Licht, zachtjes wrijven van elke vinger van handpalm tot nagel, daarna massage van de hand, onderarm.
  • Cirkelvormige bewegingen, borstels tegen elkaar wrijven.

Therapeutische oefeningen voor de handen versnellen de beweging van de lymfe, wat helpt bij het verdwijnen van oedeem en ontsteking. Het versterkt de spieren, voorkomt dat botweefsel samen groeit en helpt bij de behandeling van artrose. Geschikt hiervoor:

  • Gebruik een kleine rubberen bal om de vingers op te warmen.
  • Bezig met elke activiteit waarbij handmotiliteit betrokken is.
  • Liefde voor tikken op de tafel. Dit is de perfecte oefening.
  • De hand tot een vuist samenknijpen met een brede spreiding van vingers.

Eetpatroon

Goed georganiseerde voeding, de overvloed aan sporenelementen, vitamines in producten zijn een positieve factor bij de behandeling van gewrichten. Let bij het kiezen van een dieet op de volgende punten:

  • dieet moet gewichtsverlies bevorderen;
  • geef voedsel dat rijk is aan vetten op;
  • frequentie van voedselopname - minstens 5 keer per dag in kleine porties;
  • fast food is taboe;
  • verminder de hoeveelheid zout;
  • uw inname van "slechte" koolhydraten beperken;
  • stop met het drinken van alcohol.

Folkmedicijnen

Traditionele therapiemethoden zijn effectief als ze de juiste medicatie en fysiotherapiebehandeling aanvullen. Verwarmende kompressen, baden, wrijven werken soms beter dan zalven, zonder allergische, chemische reacties te veroorzaken. In de eerste, eerste fase van de ziekte zullen ze helpen weigeren bepaalde medicijnen te gebruiken, vooral NSAID's.

Afkooksels

Hier zijn enkele recepten voor het afkooksel:

  • Bouillon op berkenknoppen. 1 eetl. l. Giet grondstoffen met een glas water, kook 10-15 minuten. Zet opzij en laat het trekken tot het volledig is afgekoeld. Zeef, verdun met gekookt water tot 250 ml. Neem 3-4 p. 50 ml per dag voor de maaltijd.
  • Klit tinctuur. Giet de wortels van de plant (1 el. L.) Met water (250 ml), kook en laat tot een half uur koken. Zet opzij, laat afkoelen. Consumeer driemaal daags een half kopje voor de maaltijd.
  • Alcoholtinctuur van walnootschalen. Vul een literpot tot aan de "schouder" met notendoppen en scheidingswanden. Giet wodka tot aan de nek. De tinctuur is over een maand klaar. Neem 1 theelepel. niet meer dan 3 keer per dag.
  • Maal de takken van het viburnum: voor 1 liter vloeistof heb je 200 g takken nodig. Kook 15 minuten, laat het trekken. Neem 100 ml bouillon een half uur voor de maaltijd (2-3 keer per dag).

Wrijven

  • Tinctuur van bloemen van lila, kastanje. Sta ongeveer een maand op een donkere, koele plaats op bloeiwijzen in alcohol of wodka (1: 2). Wrijf bij pijnklachten met uw vingers, wikkel in een katoenen doek en laat een half uur staan.
  • Wrijven op basis van deconwortels en bladeren (moeras-vijftigerkruid). Vul een literpot tot de "schouder" met het gemalen mengsel, giet wodka of alcohol, laat 2-3 weken op een donkere plaats staan. Wrijf 2-3 keer per dag pijnlijke gewrichten, wikkel 20-30 minuten met een wollen doek.

Comprimeert

  • Rauwe groene aardappelen. Maak een pap op basis van zon-groene aardappelen. Knijp het sap voorzichtig uit. Breng het mengsel aan op de gewrichten, bedek het met plasticfolie, doe katoenen wanten aan. Laat het een nacht staan. Verlicht pijn goed.
  • Maal krijt, havermout in gelijke verhoudingen. Vul met gefermenteerd melkproduct - kefir, yoghurt, zelfgemaakte yoghurt - tot je een dikke, papperige massa krijgt. Applicatiemethode is vergelijkbaar met de vorige.
  • Bereid de volgende samenstelling voor: valeriaan tinctuur (1 deel), alcohol (0,5 deel), 2-3 theelepel. gemalen hete peper of 1 verse peper. Er moet 3 tot 5 uur op staan. Week een kompresverband in vloeistof, breng tot 5 keer per dag op vingers aan. Het verloop van de behandeling is 25-30 dagen.

Andere folkmethoden

Massage met honing helpt pijn te verlichten, spasmen te verminderen, de huidconditie te verbeteren en door artrose beschadigde gewrichten te voeden met nuttige stoffen en micro-elementen. Wrijf het honing-zoutmengsel (5: 1) met zachte cirkelvormige bewegingen in je vingers. De massage duurt 10 à 15 minuten. Wikkel de borstels vervolgens in met een katoenen handdoek en laat een half uur staan. Was de compositie af.

Behandeling in een sanatorium

Spabehandeling is geïndiceerd voor personen die ten minste eenmaal per jaar aan artrose lijden. Kleine handgewrichten lenen zich goed voor therapie met fysiotherapeutische procedures, therapeutische oefeningen en niet-traditionele methoden. Beperk fijn motorwerk tijdens uw verblijf in het resort. Het is goed om door reflexologie te gaan, het zenuwstelsel op orde te brengen.

De kosten

De procedure voor de behandeling van artrose van de kleine gewrichten van de handen is een lang proces dat soms meerdere jaren in beslag neemt. De kosten van medicamenteuze behandeling variëren afhankelijk van:

  • Een medicijnfabrikant. De prijs van NSAID's varieert dus van 50 tot 580 roebel. per pakket.
  • Het type medicijnen. De duurste in de standaardbehandeling zijn chondroprotectors (van 200 tot 1000 roebel gedurende 2 weken). Langdurig gebruik (van 30 tot 150 dagen) belast het budget van de patiënt.
  • Stadia van ontwikkeling van de ziekte. Chirurgische interventie vereist 50.000 roebel, dus het is beter om de ziekte niet naar graad 3 te brengen.

Preventiemethoden

Volg de volgende aanbevelingen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen:

  • Als je beroep meer druk op de vingers met zich meebrengt, doe dan dagelijks gymnastiek. Neem elk uur een pauze met minimaal 5 minuten beweging.
  • Let op het juiste regime, dieet. Voeg omega-vetzuren (vis), producten die collageen (gelei vlees, gelei, sterke bouillon) bevatten toe aan het menu.
  • Probeer stressvolle situaties te vermijden. Als dit moeilijk te bereiken is, verander dan uw houding jegens hen. Volg een kalmerende behandeling om de nervositeit te verlichten.

Video

Dagelijkse fysieke oefeningen gericht op het verbeteren van de motorische activiteit van de kleine gewrichten van de handen zijn verplicht bij de complexe behandeling van artrose. Door ze minstens 2 keer per dag gedurende 10-15 minuten uit te voeren, zorg je voor de gezondheid van je handen en het voorkomen van vernietiging van interphalangeal kraakbeen. Je hebt kleine rubberen balletjes nodig om te oefenen. Hoe je een reeks oefeningen voor artrose goed kunt uitvoeren, waar je op moet letten, kijk in de video van YouTube:

Fout gevonden in de tekst?
Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we zullen alles oplossen!

Wat is het verschil tussen artritis van vingers en artrose??

De oorzaak van pijn in de gewrichten van de handen, beperkte beweeglijkheid van de vingers, hun vervorming kan artrose of artritis zijn. Dit zijn ziekten die behoren tot artropathieën, dat wil zeggen gewrichtspathologieën. Ze vertonen vergelijkbare symptomen, maar hebben een andere aard. Daarom zijn de behandelingen die worden gebruikt voor artrose mogelijk niet nuttig voor artritis en omgekeerd. Wat is het verschil tussen artrose en artritis, hoe te begrijpen wat voor soort ziekte de handen heeft aangetast, hoe deze op de juiste manier te behandelen? Artritis, artrose van de handen en hun behandeling, oorzaken, symptomen, diagnose van beide ziekten - het onderwerp van dit artikel.

De aard van artrose en artritis

Artrose (artrose, DOA) is een gewrichtsaandoening waarbij degeneratieve-dystrofische processen plaatsvinden in de weefsels. Eerst wordt het gewrichtskraakbeen dunner, dan begint de herstructurering van botweefsel, groeien osteofyten, wordt het gewricht vervormd. De ontwikkeling van vervormende artrose van de gewrichten van de hand en vingers begint met het feit dat in het kraakbeenweefsel de vernietigingsprocessen prevaleren boven de herstelprocessen.

De vernietiging van het gewrichtskraakbeen kan te wijten zijn aan mechanische slijtage als gevolg van verhoogde stress, leeftijdsgebonden veranderingen, ondervoeding, aangeboren collageendefecten of abnormale gewrichtsstructuur, maar niet door ontsteking. Soms ontwikkelt secundaire artrose zich als een complicatie van langdurige, vergevorderde artritis of wordt het zelf gecompliceerd door ontsteking (synovitis).

Artritis is een ontstekingsziekte. In de meeste gevallen begint het zich te ontwikkelen als een exsudatieve synovitis, dat wil zeggen een ontsteking van het gewrichtsmembraan met overvloedige vorming van inflammatoire effusie - exsudaat. Alle lagen van de gewrichtscapsule zwellen op en worden groter, periarticulaire zachte weefsels zijn bij het proces betrokken. De samenstelling van de synoviale vloeistof verandert, de degeneratie van het synoviale membraan begint, bindweefsel groeit op het binnenoppervlak.

De subchondrale botdichtheid kan afnemen (osteoporose), maar het gewrichtskraakbeen wordt niet aangetast. Pas wanneer de ziekte chronisch wordt, begint het gewrichtskraakbeen te misvormen en te necrotiseren, waarbij het kraakbeenweefsel wordt vervangen door granulatie.

Sinds de tijd van Hippocrates heette elke gewrichtspathologie artritis, en pas in de 19e eeuw onderscheidde Müller ontstekingsziekten van artrose (degeneratieve ziekten). Maar zelfs nu al kan men in sommige bronnen melding maken van artrose als een van de vormen van artritis..

Etiologie

De ontwikkeling van beide ziekten wordt mogelijk gemaakt door fysieke overbelasting, onderkoeling, stress, maar de redenen zijn anders. Artritis is een verzamelnaam voor ontstekingsziekten van verschillende etiologieën, waaronder infecties, auto-immuunziekten en allergische reacties. Onderscheiden:

  • onafhankelijke nosologische eenheden (spondylitis ankylopoetica, reumatoïde);
  • artritis geassocieerd met andere ziekten (jicht, allergieën);
  • traumatisch.

Artrose is meestal onderverdeeld in primair (ontwikkelen in een voorheen gezond gewricht om onbekende reden) en secundair (ontwikkelen tegen de achtergrond van een bestaande ziekte of pathologie). De ontwikkeling van secundaire artrose kan endocriene, vaatziekte, dysplasie veroorzaken. Posttraumatische artrose wordt soms secundair genoemd, soms beschouwd als een afzonderlijke groep.

Ziekten die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen, climacterische veranderingen, microtrauma's van de gewrichten werden eerder artritis genoemd. Nu worden dergelijke ziekten geclassificeerd als artrose, omdat dystrofische processen ermee optreden. Hoewel jichtige artritis een ontstekingsziekte van metabole aard is, wordt ontsteking veroorzaakt door irritatie van het gewrichtsweefsel door urinezuurkristallen.

Epidemiologie, lokalisatie

De kans op het ontwikkelen van artrose neemt toe met de leeftijd. Onder jongeren van 25-35 jaar is de prevalentie van artrose van de vingers slechts 0,1%, de frequentie van gevallen op 65-jarige leeftijd neemt toe tot 10% en na 75-33%. In de oudere leeftijdsgroep zijn vrouwen gevoeliger voor nodulaire artrose van de handen, dit gaat gepaard met climacterische veranderingen. Artritis kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, kinderen lijden het vaakst aan infectieuze soorten, minder vaak traumatisch en metabool. Volwassenen ontwikkelen voornamelijk reumatoïde artritis op de leeftijd van 40-50 jaar en vrouwen hebben 4-5 keer meer kans, als RA zich begint te ontwikkelen vóór de leeftijd van 16 jaar, wordt het geclassificeerd als juveniel.

Bij beide gewrichtsaandoeningen kan het proces gelokaliseerd of gegeneraliseerd worden. Voor artritis en artrose van de handen zijn meerdere laesies van kleine gewrichten kenmerkend. Polyartrose van de handen ontwikkelt zich vaak als onderdeel van gegeneraliseerde artrose, die meestal ook de knie, heupgewrichten, cervicale en lumbale wervelkolom aantast. Artritis van de vingers wordt meestal ook gecombineerd met ontsteking van andere gewrichten; de kleine gewrichten van de handen lijden niet altijd. Meestal zijn de volgende typen in deze gewrichten gelokaliseerd:

  • reumatoïde (klassiek);
  • juveniele reumatoïde artritis;
  • psoriatica;
  • toxisch-allergische vorm van tuberculeuze artritis;
  • zelden - reumatische polyartritis.

Traumatische en infectieuze artritis is kenmerkend voor grote gewrichten, jicht treft vooral de voeten, zeer zelden de pols (artritis van het polsgewricht) en vingers, de ziekte van Bechterew - de wervelkolom.

Kenmerken van symptomen

Het lijkt een leek dat de tekenen van artritis, artrose van de gewrichten van de handen hetzelfde zijn. Bij artrose is het eerste symptoom vaak pijn, stijfheid, latere symptomen van synovitis komen samen en ontwikkelt zich misvorming van de vingers. Artritis manifesteert zich ook door pijn, mobiliteitsbeperking, misvorming. Maar er zijn een aantal verschillen.

Voor artrose zijn de volgende kenmerken kenmerkend:

  • hevige pijn tijdens beweging, die in rust afneemt, neemt toe bij inspanning, voornamelijk dof, pijnlijk, van korte duur in een vroeg stadium;
  • startstijfheid duurt niet meer dan een half uur;
  • beperking van het bewegingsbereik neemt geleidelijk toe, vordert;
  • misvormingen zijn zichtbaar in 2-3 stadia, geassocieerd met de vorming van Heberden-Bouchard-knobbeltjes, groei van osteophyten, verdikking die dicht aanvoelt;
  • symptomen van ontsteking duiden op de toevoeging van synovitis, meestal matig;
  • bewegingen in het gewricht gaan gepaard met een knelpunt.

Kenmerken van artritis in de acute fase (in de chronische fase zonder verergering worden de symptomen gladgestreken):

  • spontane pijn, die 's nachts kan optreden en verdwijnt na het begin van beweging, scherp, scherp, bijna constant;
  • het duurt minstens een uur om de stijfheid te overwinnen;
  • mobiliteit is vanaf het begin scherp beperkt;
  • ernstige misvorming al in de eerste fase, maar geassocieerd met hyperemie van de gewrichtscapsule, zwelling van zachte weefsels. In tegenstelling tot botafwijkingen is artrose omkeerbaar;
  • uitgesproken ontsteking, zwelling, roodheid van de huid, lokale en soms algemene temperatuurstijging;
  • knarsen komt zelden voor, omdat bewegingen in de gewrichten zeer beperkt zijn.

Meestal is bij artrose de pijn dof, maar de pathologie van de gewrichten van de hand onderscheidt zich op een aantal punten. De vorming van de knobbeltjes van Heberden op de distale interfalangeale gewrichten bij 2/3 van de patiënten wordt voorafgegaan door brandende pijn. En in het acute verloop van de ziekte verschijnen zwellingen zoals met vocht gevulde blaren over de knobbeltjes. De pijn klopt, verdwijnt pas nadat de huid is doorgebroken. Heberden-Bouchard-knobbeltjes moeten worden onderscheiden van tofuses - afzettingen van urinezuurkristallen die zich vormen met jicht.

Diagnostiek

De toestand van een patiënt met artrose gedurende lange tijd kan bevredigend zijn, zelfs goed, de ziekte is vaak traag, met periodieke exacerbaties. De ontwikkeling van artritis begint meestal met acute manifestaties, daarna gaat de ziekte in een subacute en chronische fase en is herstel ook mogelijk. Alleen op basis van klinische manifestaties is het moeilijk om artrose van artritis te onderscheiden, vooral als de eerste zich in de acute fase bevindt en de laatste in de chronische fase. Bij gewrichtsproblemen dient u contact op te nemen met een reumatoloog, deze arts behandelt beide ziekten. Alleen hij kan een nauwkeurige diagnose stellen en een adequate behandeling voorschrijven. Röntgenfoto's zijn een belangrijke diagnostische methode..

Artrose wordt gekenmerkt door:

  • osteophytosis - marginale gezwellen van botweefsel;
  • osteosclerose - zijn verdichting;
  • soms - de vorming van cyste-achtige holtes bij de epifyse van de botten.

Bij artritis onthult de afbeelding:

  • epifysaire osteoporose - een afname van de botdichtheid;
  • erosie (woeker) - marginale botdefecten;
  • soms tekenen van gewrichtsschade (dislocaties, subluxaties);
  • in het late stadium van RA, grote marginale groei, is ankylose mogelijk.

Een veelvoorkomend röntgenteken voor beide ziekten is een vernauwing van de gewrichtsruimte, hoewel soms het tegenovergestelde gebeurt bij artritis..

De belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnostiek zijn algemene, biochemische bloedonderzoeken, reumatische tests. De bloedformule voor artrose is normaal, bij artritis worden tekenen van een ontstekingsproces onthuld:

  • verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • een toename van het aantal leukocyten;
  • de aanwezigheid van C-reactief proteïne, seromucoid;
  • verhoogd gehalte aan grove eiwitten (fibrinogeen);
  • positieve DPA-reactie;
  • met seropositieve RA - reumafactor;
  • bij langdurige ziekte - een verlaging van het hemoglobinegehalte.

Als een röntgenonderzoek van het gewricht aan de basis van de teen tekenen van artrose aan het licht brengt en laboratoriumtests wijzen op een uitgesproken ontstekingsproces, spreken artsen over artrose-artritis van het metatarsofalangeale gewricht. Soms wordt dezelfde diagnose gesteld voor de gewrichten van de handen..

Behandeling

Hoe artrose te behandelen hangt af van het stadium, de fase. In de acute fase is therapie met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen met een uitgesproken analgetisch effect geïndiceerd en met intense ontsteking - hormonale geneesmiddelen (glucocorticoïden). In de fasen 1-2 is het gebruik van chondroprotectors effectief, wat de vernietiging van kraakbeenweefsel vertraagt. Intra-articulaire injecties met hyaluronzuur geven een goed effect, maar worden zelden gebruikt bij artrose van de vingers. Bij artritis is ontstekingsremmende therapie ook verplicht. Onder de geneesmiddelen voor de behandeling van beide ziekten moeten zalven met NSAID's en lokale irriterende componenten worden genoemd.

Kenmerken van medicamenteuze therapie voor artritis zijn afhankelijk van het type:

  • wanneer besmettelijke antibioticatherapie wordt uitgevoerd, minder vaak antiviraal, antischimmel;
  • met jicht worden middelen voorgeschreven die het metabolisme van urinezuur normaliseren en het lichaam van zijn afzettingen reinigen;
  • voor auto-immuunziekten, waaronder RA, is immunomodulerende therapie geïndiceerd.

Wanneer het acute ontstekingsproces is gestopt, kunnen oefentherapie, gymnastiek, oefeningen voor de vingers met artrose, artritis thuis worden uitgevoerd, maar het complex moet met de arts worden overeengekomen. Bij gebrek aan contra-indicaties worden fysiotherapie-oefeningen en gymnastiek goed gecombineerd met massage. Voor beide ziekten worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven: elektroforese, fonoforese, UHF, laser en magnetotherapie.

Het behandelingsregime voor elke ziekte wordt individueel ontwikkeld. Zorg ervoor dat u zich aan uw dieet houdt. Het wordt aanbevolen om een ​​kuurbehandeling te volgen. Lokale baden, modder- en kleiwikkels, wasapplicaties voor borstels kunnen thuis worden gedaan. Folkmedicijnen bij de behandeling van gewrichtsaandoeningen worden ook gebruikt.

Ondanks de duidelijke overeenkomsten tussen artrose en artritis, hebben ze veel verschillen. Bij artrose begint het pathologische proces met het gewrichtskraakbeen, daarna treden er veranderingen op in het botweefsel, ontsteking van het synoviale membraan is secundair. Artritis begint met ontsteking van het synoviaal membraan, de gewrichtscapsule en zachte weefsels zijn bij het proces betrokken en veranderingen in kraakbeen en botweefsel treden alleen op bij geavanceerde vormen.

Beide ziekten manifesteren zich door pijn en beperking van de mobiliteit van gewrichten, maar artritis wordt gekenmerkt door uitgesproken ontstekingssymptomen. En nog belangrijker: artritis kan volledig worden genezen en met artrose is het alleen mogelijk om de progressie te vertragen.

Alles over handartrose: symptomen, effectieve behandeling

Gedraaide, knoestige, stijve vingers, "kromme" handpalm, pijn bij het balanceren van de hand tot een vuist. De voorwaarde dat zelfs een eenvoudig schrijven een moeilijke klus wordt, is dit alles artrose van de handen. Dit is hoe de verwaarloosde vorm van deze ziekte zich manifesteert. Maar voordat het wordt bereikt, doorloopt artrose verschillende fasen, die niet zo merkbaar zijn en de patiënt niet zoveel zorgen baren. Wat zijn deze fasen?

Op de foto - de nederlaag van de hand door artrose

Oorzaken van de ziekte of wie kiest voor artrose

Artrose van de handen is een degeneratieve destructieve) ziekte van de interfalangeale gewrichten van de vingers, die zich voornamelijk bij ouderen ontwikkelt. Bij mensen van 55–70 jaar wordt deze diagnose 20 keer vaker gesteld dan bij andere leeftijdsgroepen. En van het aantal patiënten is er maar 1 man per 10 vrouwen. Niet iedereen heeft echter dezelfde kans om ziek te worden. Meestal zijn de "gevangenen" van handartrose:

degenen van wie de ouders, grootvaders en grootmoeders aan gewrichtsaandoeningen leden - de belangrijkste reden hier is erfelijke aanleg;

werknemers in de landbouw en in een aantal beroepen waar werk gepaard gaat met een aanzienlijke belasting van de handen;

mensen met aangeboren afwijkingen in de anatomie van de gewrichten en gewrichtsbanden van de handen;

patiënten met reumatoïde artritis, psoriasis, diabetes mellitus.

Artrose van de handen bij vrouwen tijdens de menopauze wordt veroorzaakt door dezelfde redenen als bij osteoporose - een afname van de synthese van oestrogeen door de eierstokken (vrouwelijke geslachtshormonen).

Manifestaties en stadia van de ziekte

De symptomen van carpale artrose zijn afhankelijk van het stadium. Het begin van de ziekte is onmerkbaar en de ontwikkeling verloopt langzaam progressief, dus de patiënt kan jarenlang geen aandacht besteden aan ongemak in zijn handen en zelfs niet nadenken over onderzoek en behandeling. En op dit moment kan artrose sterker worden en vroeg of laat zal het zich laten voelen - vaak in een reeds verwaarloosde vorm.

Fase 1

In de beginfase geeft artrose van de hand zichzelf uit met een knelpunt in de vingers tijdens flexie en extensie. Gewrichtspijn, aanvankelijk mild, komt periodiek voor - tijdens magnetische stormen, na actief werk, enz. De aard van de pijn is pijnlijk, dof en barstend, acute pijnaanvallen zijn atypisch voor dit type pathologie.

Al in dit stadium zie je een lichte zwelling van de interfalangeale gewrichten van de vingers, die ook periodiek verschijnt.

Stage 2

De pijn tijdens deze periode wordt constant, de intensiteit neemt toe. Ze maakt zich vooral 's nachts zorgen. Er is een branderig gevoel en pulsatie in de gewrichten van de vingers. Tegelijkertijd, waar er eerder een zwelling was, vormen zich zeehonden - Heberden's knobbeltjes (gezwellen uit botweefsel). Meestal verschijnen deze knobbeltjes symmetrisch op beide armen..

In het tweede stadium van artrose kan een lichte vervorming van de vingers worden opgemerkt. Ook beginnen patiënten zich zorgen te maken over mobiliteitsbeperkingen in de handen..

Fase 3

In het laatste stadium van de ziekte wordt het kraakbeenoppervlak van de interfalangeale gewrichten bijna volledig vernietigd. Botgroei (de knobbeltjes van Heberden) nemen toe en versmelten met elkaar, waardoor de vingers krommen en de mobiliteit ernstig wordt beperkt. Ankylose (versmelting van de botoppervlakken van de gewrichten, wat leidt tot hun volledige immobiliteit) ontwikkelt zich vaak.

Ernstige pijn in de vingers wordt een constant symptoom. En in die gewrichten waar het kraakbeen volledig is vernietigd en ankylose is ontwikkeld, is er misschien geen pijn, maar zijn er geen bewegingen volledig.

De beste behandelingen voor handartrose

Wat biedt officiële geneeskunde??

Behandeling van carpale artrose hangt af van de fase.

    In de eerste of tweede graad, terwijl het kraakbeen nog niet is vernietigd, schrijven artsen actief chondroprotectors voor aan patiënten - geneesmiddelen die de voedings- en herstelprocessen in het kraakbeenweefsel verbeteren. Deze medicijnen worden in lange cursussen gedronken..

Samen met chondroprotectors worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (ibuprofen, diclofenac en andere) ingenomen.

Met de ontwikkeling van complicaties, wanneer ontsteking (artritis of synovitis) kan aansluiten bij het langdurige dystrofische proces, therapie met corticosteroïde hormonen (hydrocortison, cortisol, enz.).

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd totdat de pijn verdwijnt en andere symptomen aanzienlijk verminderen.

  • Therapie voor artrose van de interfalangeale gewrichten omvat ook handmatige effecten: percussiemassage (met de vingertoppen op het getroffen gebied tikken), kneden, vingers strekken.
  • Verlicht pijn goed en vergemakkelijkt bewegingsfysiotherapeutische behandeling: magnetotherapie, ozokeriet- en paraffinetoepassingen, lasertherapie, evenals fysieke oefeningen (klemmen en ontspannen vingers).
  • Effectieve folkremedies

    Een niet-traditionele behandeling zal veel effectiever zijn als deze in de vroege stadia van de ziekte wordt toegepast. Hoe eerder u symptomen opmerkt, hoe sneller u moet worden onderzocht en, indien nodig, met de therapie moet beginnen. Hier zijn enkele eenvoudige recepten die, volgens beoordelingen, veel patiënten hebben geholpen.

    Heet havermoutkompres

    Kook een half glas havervlokken een nacht lang (geen zout, suiker of andere toevoegingen). Nadat het iets is afgekoeld, doe je er 1 eetlepel honing in en roer je. Breng pap aan op pijnlijke gewrichten, wikkel het in met een verband en trek handschoenen aan. Spoel na 7-8 uur uw handen af ​​en smeer ze in met crème.

    Pijnstilling en andere onaangename symptomen bij deze behandeling verdwijnen binnen ongeveer een week.

    Honing-alcohol wrijven

    Meng gelijke hoeveelheden honing, glycerine, ontsmettingsalcohol en jodium. Laat de compositie een dag trekken en gebruik deze voor het wrijven van pijnlijke gewrichten. Kan tot tweemaal daags worden gebruikt, niet vaker. Wrijven heeft een sterk ontstekingsremmend en verwarmend effect, verlicht effectief pijn.

    Dieet voor artrose

    Bij gewrichtsaandoeningen is het belangrijk om kraakbeenweefsel van goede voeding te voorzien. Dit kan worden gedaan door rode zalm, noten en plantaardige oliën in het dieet op te nemen als bronnen van meervoudig onverzadigde vetzuren. Vitaminen van groep B en foliumzuur zijn nuttig voor gewrichten; veel van deze stoffen zitten in gekiemde granen, volkorenbrood, bonen, gefermenteerde melkproducten, witte kool, bananen, linzen. En alcohol en calorierijk voedsel moeten volledig worden opgegeven..

    Zorg goed voor je handen en bewaak hun gezondheid - dan zal geen artrose je verrassen.

    Artrose artritis van de handenbehandeling

    Vervorming van artrose van de handen is een ziekte van de kleine botten van de hand, wat leidt tot de geleidelijke vernietiging van de kraakbeenlaag tussen de gewrichten. Artrose is een langzaam voortschrijdende ziekte die leidt tot onomkeerbare veranderingen in de gewrichten, die moeilijk te behandelen is en het leven in de laatste stadia erg moeilijk maakt..

    Symptomen van handartrose

    Een van de oorzaken van artrose is een schending van metabole processen, die meestal op oudere leeftijd wordt waargenomen. Naast leeftijdsgerelateerde veranderingen kunnen de provocerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

    - verwondingen aan de handen;

    - Langdurige, constante belasting van de handen, die wordt waargenomen bij het uitvoeren van fysiek werk;

    - Aangeboren afwijkingen bij de ontwikkeling van de structuur van de botten van de hand;

    - Reumatoïde artritis, jicht, endocriene ziekten.

    Het optreden van de volgende symptomen kan erop duiden dat kleine botten vervormen:

    - Pijn in de hand, verschijnt bij fysiek werk.

    - Knarsen van gewrichten tijdens het bewegen;

    - zwelling van de vingerkootjes van de vingers;

    - Gevoel van spanning in de spieren van de hand.

    Artrose van de kleine gewrichten van de handen kent drie stadia van ontwikkeling van de ziekte.

    1. De eerste fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van lichte pijn na het uitvoeren van een lang eentonig werk. In rust verdwijnen alle symptomen..
    2. De tweede fase is verhoogde pijn, het ongemak verdwijnt niet lang. Er is een onaangename crunch bij het bewegen van de hand, zwelling. De patiënt vermijdt bepaalde bewegingen. Periodiek is er een ontsteking van de gewrichten, die zich manifesteert door zwelling van de vingerkootjes van de gewrichten, het polsgebied. Met het ontstekingsproces kan de lichaamstemperatuur stijgen, worden symptomen van intoxicatie waargenomen.
    3. De derde fase is dat de misvorming van de gewrichten toeneemt. Pijn is zeer uitgesproken, komt zowel voor tijdens inspanning als in rust, de zieke persoon kan sommige bewegingen niet meer uitvoeren. De kraakbeenlaag is bijna volledig vernietigd, botachtige gezwellen verschijnen langs de rand van kleine en grote gewrichten. In de derde fase kan osteoporose ontstaan. Gebrek aan noodzakelijke motorische activiteit leidt tot een afname van de spiertonus door de hele arm.

    Bij artrose van de hand zijn de interfalangeale gewrichten van de tweede, derde en vierde vinger het vaakst betrokken bij het pathologische proces. Deze ziekte is meer typisch voor mensen van bepaalde beroepen - zetter, naaisters.

    De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek, tests en röntgenfoto's. In de eerste fase is een lichte vernauwing van de inter-articulaire opening merkbaar op röntgenfoto's. In de tweede fase kan de afbeelding een beeld geven van de vorming van botgroei rond het gewricht. De derde fase is de volledige sluiting van de gewrichtsruimte, vervorming van het hele gewricht, terwijl de hand van de patiënt de mobiliteit bijna volledig verliest.

    Behandeling van handartrose

    Een zieke moet weten dat de degeneratieve veranderingen in het gewricht die zijn begonnen niet kunnen worden veranderd, maar het proces van hun vernietiging kan wel onder controle zijn. Door contact op te nemen met een arts wanneer de eerste klinische symptomen verschijnen, zal het mogelijk zijn om het proces van vernietiging van kraakbeen te stoppen, wat de ziekte in de eerste fase zal stoppen, de volledige bewegingsvrijheid en werkcapaciteit te behouden. Uitgebreide behandeling van artrose omvat:

    - Pijnstilling. Patiënten gaan meestal naar de kliniek als er pijn optreedt, dus het is de taak van de arts om het pijnsyndroom te verlichten met pijnstillers..

    - Opschorting van het vernietigingsproces van kraakbeenweefsel. Voor dit doel worden chondroprotectors voorgeschreven, deze groep medicijnen moet lang worden gedronken, soms tot enkele maanden. Chondroprotectors zijn nodig voor elke patiënt, aangezien ze niet toestaan ​​dat deformaties zich verder ontwikkelen, stopt de vernietiging van kraakbeenweefsel.

    Artrose van de interfalangeale gewrichten van de handen in de laatste stadia van de ontwikkeling van de ziekte met een uitgesproken ontstekingsproces, hevige pijn en misvorming kunnen worden behandeld met corticosteroïden. Bij het begin van de ziekte reageert het goed op behandeling met fysiotherapie, laserblootstelling, therapeutische oefeningen. Om pijn te verlichten, kunt u ook medicinale zalven gebruiken met actieve pijnstillende en ontstekingsremmende componenten..

    Tijdens de behandelingsperiode en gedurende de hele levensduur van een patiënt met artrose wordt aanbevolen om bepaalde gerechten in het dieet op te nemen. Allereerst is dit gegeleerd vlees, gekookt van de benen, oren, botten van dieren - het collageen en de gelatine die erin zitten versterken de sterkte van het kraakbeenweefsel, verbeteren de bloedcirculatieprocessen. Bij artrose is ook het gebruik van melkzuurproducten aangewezen. Een verergering van de ziekte kan alcoholinname veroorzaken, dus veel patiënten weigeren alcohol in de vroege stadia. In de voeding van patiënten is het noodzakelijk om zoveel mogelijk verse groenten, kruiden en fruit op te nemen. Bij afwezigheid van ziekten van inwendige organen en na overleg met een arts kan therapeutisch vasten worden uitgevoerd. Voor een patiënt met artrose is het belangrijk om voldoende vitamines en antioxidanten binnen te krijgen, vitamine A, E, C worden als het belangrijkste beschouwd voor kraakbeenweefsel.

    Bij de behandeling van vervormende artrose van de interfalangeale gewrichten op de vingers van de hand, samen met de voorgeschreven medicijnen, worden massage en speciale gymnastiek getoond. Om ze uit te voeren kunt u contact opnemen met een specialist of u kunt zelf enkele oefeningen doen. Zelfmassage omvat:

    - Lichtjes wrijven over alle vingers, de hand zelf en de onderarm;

    - Kneden van de handpalm en vingers. Voor deze doeleinden kunt u een geschikte rubberen bal gebruiken.

    Wrijven wordt uitgevoerd met de vingertoppen van de andere hand in een cirkelvormige en strijkende beweging. Bewegingsgemak wordt geboden door massageolie gekocht bij een apotheek. Je kunt het ook zelf maken door olijfolie te mengen met sesamolie en vitamine A toe te voegen in een oplossing in een hoeveelheid van 10 ml.

    Ontstoken gewrichten van de hand hebben periodieke rust nodig, dus patiënten moeten fysieke activiteit afwisselen met perioden van ontspanning. Bij het uitvoeren van verschillende soorten werkzaamheden dient ieder uur borstrust te worden gegeven; tijdens pauzes kunnen ontspannende oefeningen worden gedaan. Artsen merken op dat het ontstekingsproces in de eerste fase zelden overgaat in de volgende als de patiënt de volledige behandelingskuur doorloopt en constant de aanbevolen oefeningen uitvoert.

    Het kraakbeenweefsel begint te herstellen, de zwelling neemt af en de mobiliteit en activiteit van de gewrichten komen terug. En dit alles zonder operaties en dure medicijnen. Je hoeft alleen maar te beginnen.

    Wat is het verschil tussen artritis van vingers en artrose??

    De oorzaak van pijn in de gewrichten van de handen, beperkte beweeglijkheid van de vingers, hun vervorming kan artrose of artritis zijn. Dit zijn ziekten die behoren tot artropathieën, dat wil zeggen gewrichtspathologieën. Ze vertonen vergelijkbare symptomen, maar hebben een andere aard. Daarom zijn de behandelingen die worden gebruikt voor artrose mogelijk niet nuttig voor artritis en omgekeerd. Wat is het verschil tussen artrose en artritis, hoe te begrijpen wat voor soort ziekte de handen heeft aangetast, hoe deze op de juiste manier te behandelen? Artritis, artrose van de handen en hun behandeling, oorzaken, symptomen, diagnose van beide ziekten - het onderwerp van dit artikel.

    De aard van artrose en artritis

    Artrose (artrose, DOA) is een gewrichtsaandoening waarbij degeneratieve-dystrofische processen plaatsvinden in de weefsels. Eerst wordt het gewrichtskraakbeen dunner, dan begint de herstructurering van botweefsel, groeien osteofyten, wordt het gewricht vervormd. De ontwikkeling van vervormende artrose van de gewrichten van de hand en vingers begint met het feit dat in het kraakbeenweefsel de vernietigingsprocessen prevaleren boven de herstelprocessen.

    De vernietiging van het gewrichtskraakbeen kan te wijten zijn aan mechanische slijtage als gevolg van verhoogde stress, leeftijdsgebonden veranderingen, ondervoeding, aangeboren collageendefecten of abnormale gewrichtsstructuur, maar niet door ontsteking. Soms ontwikkelt secundaire artrose zich als een complicatie van langdurige, vergevorderde artritis of wordt het zelf gecompliceerd door ontsteking (synovitis).

    Artritis is een ontstekingsziekte. In de meeste gevallen begint het zich te ontwikkelen als een exsudatieve synovitis, dat wil zeggen een ontsteking van het gewrichtsmembraan met overvloedige vorming van inflammatoire effusie - exsudaat. Alle lagen van de gewrichtscapsule zwellen op en worden groter, periarticulaire zachte weefsels zijn bij het proces betrokken. De samenstelling van de synoviale vloeistof verandert, de degeneratie van het synoviale membraan begint, bindweefsel groeit op het binnenoppervlak.

    De subchondrale botdichtheid kan afnemen (osteoporose), maar het gewrichtskraakbeen wordt niet aangetast. Pas wanneer de ziekte chronisch wordt, begint het gewrichtskraakbeen te misvormen en te necrotiseren, waarbij het kraakbeenweefsel wordt vervangen door granulatie.

    Sinds de tijd van Hippocrates heette elke gewrichtspathologie artritis, en pas in de 19e eeuw onderscheidde Müller ontstekingsziekten van artrose (degeneratieve ziekten). Maar zelfs nu al kan men in sommige bronnen melding maken van artrose als een van de vormen van artritis..

    De ontwikkeling van beide ziekten wordt mogelijk gemaakt door fysieke overbelasting, onderkoeling, stress, maar de redenen zijn anders. Artritis is een verzamelnaam voor ontstekingsziekten van verschillende etiologieën, waaronder infecties, auto-immuunziekten en allergische reacties. Onderscheiden:

    • onafhankelijke nosologische eenheden (spondylitis ankylopoetica, reumatoïde);
    • artritis geassocieerd met andere ziekten (jicht, allergieën);
    • traumatisch.

    Artrose is meestal onderverdeeld in primair (ontwikkelen in een voorheen gezond gewricht om onbekende reden) en secundair (ontwikkelen tegen de achtergrond van een bestaande ziekte of pathologie). De ontwikkeling van secundaire artrose kan endocriene, vaatziekte, dysplasie veroorzaken. Posttraumatische artrose wordt soms secundair genoemd, soms beschouwd als een afzonderlijke groep.

    Ziekten die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen, climacterische veranderingen, microtrauma's van de gewrichten werden eerder artritis genoemd. Nu worden dergelijke ziekten geclassificeerd als artrose, omdat dystrofische processen ermee optreden. Hoewel jichtige artritis een ontstekingsziekte van metabole aard is, wordt ontsteking veroorzaakt door irritatie van het gewrichtsweefsel door urinezuurkristallen.

    Epidemiologie, lokalisatie

    De kans op het ontwikkelen van artrose neemt toe met de leeftijd. Onder jongeren van 25-35 jaar is de prevalentie van artrose van de vingers slechts 0,1%, de frequentie van gevallen op 65-jarige leeftijd neemt toe tot 10% en na 75-33%. In de oudere leeftijdsgroep zijn vrouwen gevoeliger voor nodulaire artrose van de handen, dit gaat gepaard met climacterische veranderingen. Artritis kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, kinderen lijden het vaakst aan infectieuze soorten, minder vaak traumatisch en metabool. Volwassenen ontwikkelen voornamelijk reumatoïde artritis op de leeftijd van 40-50 jaar en vrouwen hebben 4-5 keer meer kans, als RA zich begint te ontwikkelen vóór de leeftijd van 16 jaar, wordt het geclassificeerd als juveniel.

    Bij beide gewrichtsaandoeningen kan het proces gelokaliseerd of gegeneraliseerd worden. Voor artritis en artrose van de handen zijn meerdere laesies van kleine gewrichten kenmerkend. Polyartrose van de handen ontwikkelt zich vaak als onderdeel van gegeneraliseerde artrose, die meestal ook de knie, heupgewrichten, cervicale en lumbale wervelkolom aantast. Artritis van de vingers wordt meestal ook gecombineerd met ontsteking van andere gewrichten; de kleine gewrichten van de handen lijden niet altijd. Meestal zijn de volgende typen in deze gewrichten gelokaliseerd:

    • reumatoïde (klassiek);
    • juveniele reumatoïde artritis;
    • psoriatica;
    • toxisch-allergische vorm van tuberculeuze artritis;
    • zelden - reumatische polyartritis.

    Traumatische en infectieuze artritis is kenmerkend voor grote gewrichten, jicht treft vooral de voeten, zeer zelden de pols (artritis van het polsgewricht) en vingers, de ziekte van Bechterew - de wervelkolom.

    Kenmerken van symptomen

    Het lijkt een leek dat de tekenen van artritis, artrose van de gewrichten van de handen hetzelfde zijn. Bij artrose is het eerste symptoom vaak pijn, stijfheid, latere symptomen van synovitis komen samen en ontwikkelt zich misvorming van de vingers. Artritis manifesteert zich ook door pijn, mobiliteitsbeperking, misvorming. Maar er zijn een aantal verschillen.

    Voor artrose zijn de volgende kenmerken kenmerkend:

    • hevige pijn tijdens beweging, die in rust afneemt, neemt toe bij inspanning, voornamelijk dof, pijnlijk, van korte duur in een vroeg stadium;
    • startstijfheid duurt niet meer dan een half uur;
    • beperking van het bewegingsbereik neemt geleidelijk toe, vordert;
    • misvormingen zijn zichtbaar in 2-3 stadia, geassocieerd met de vorming van Heberden-Bouchard-knobbeltjes, groei van osteophyten, verdikking die dicht aanvoelt;
    • symptomen van ontsteking duiden op de toevoeging van synovitis, meestal matig;
    • bewegingen in het gewricht gaan gepaard met een knelpunt.

    Kenmerken van artritis in de acute fase (in de chronische fase zonder verergering worden de symptomen gladgestreken):

    • spontane pijn, die 's nachts kan optreden en verdwijnt na het begin van beweging, scherp, scherp, bijna constant;
    • het duurt minstens een uur om de stijfheid te overwinnen;
    • mobiliteit is vanaf het begin scherp beperkt;
    • ernstige misvorming al in de eerste fase, maar geassocieerd met hyperemie van de gewrichtscapsule, zwelling van zachte weefsels. In tegenstelling tot botafwijkingen is artrose omkeerbaar;
    • uitgesproken ontsteking, zwelling, roodheid van de huid, lokale en soms algemene temperatuurstijging;
    • knarsen komt zelden voor, omdat bewegingen in de gewrichten zeer beperkt zijn.

    Meestal is bij artrose de pijn dof, maar de pathologie van de gewrichten van de hand onderscheidt zich op een aantal punten. De vorming van de knobbeltjes van Heberden op de distale interfalangeale gewrichten bij 2/3 van de patiënten wordt voorafgegaan door brandende pijn. En in het acute verloop van de ziekte verschijnen zwellingen zoals met vocht gevulde blaren over de knobbeltjes. De pijn klopt, verdwijnt pas nadat de huid is doorgebroken. Heberden-Bouchard-knobbeltjes moeten worden onderscheiden van tofuses - afzettingen van urinezuurkristallen die zich vormen met jicht.

    Diagnostiek

    De toestand van een patiënt met artrose gedurende lange tijd kan bevredigend zijn, zelfs goed, de ziekte is vaak traag, met periodieke exacerbaties. De ontwikkeling van artritis begint meestal met acute manifestaties, daarna gaat de ziekte in een subacute en chronische fase en is herstel ook mogelijk. Alleen op basis van klinische manifestaties is het moeilijk om artrose van artritis te onderscheiden, vooral als de eerste zich in de acute fase bevindt en de laatste in de chronische fase. Bij gewrichtsproblemen dient u contact op te nemen met een reumatoloog, deze arts behandelt beide ziekten. Alleen hij kan een nauwkeurige diagnose stellen en een adequate behandeling voorschrijven. Röntgenfoto's zijn een belangrijke diagnostische methode..

    Artrose wordt gekenmerkt door:

    • osteophytosis - marginale gezwellen van botweefsel;
    • osteosclerose - zijn verdichting;
    • soms - de vorming van cyste-achtige holtes bij de epifyse van de botten.

    Bij artritis onthult de afbeelding:

    • epifysaire osteoporose - een afname van de botdichtheid;
    • erosie (woeker) - marginale botdefecten;
    • soms tekenen van gewrichtsschade (dislocaties, subluxaties);
    • in het late stadium van RA, grote marginale groei, is ankylose mogelijk.

    Een veelvoorkomend röntgenteken voor beide ziekten is een vernauwing van de gewrichtsruimte, hoewel soms het tegenovergestelde gebeurt bij artritis..

    De belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnostiek zijn algemene, biochemische bloedonderzoeken, reumatische tests. De bloedformule voor artrose is normaal, bij artritis worden tekenen van een ontstekingsproces onthuld:

    • verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten;
    • een toename van het aantal leukocyten;
    • de aanwezigheid van C-reactief proteïne, seromucoid;
    • verhoogd gehalte aan grove eiwitten (fibrinogeen);
    • positieve DPA-reactie;
    • met seropositieve RA - reumafactor;
    • bij langdurige ziekte - een verlaging van het hemoglobinegehalte.

    Als een röntgenonderzoek van het gewricht aan de basis van de teen tekenen van artrose aan het licht brengt en laboratoriumtests wijzen op een uitgesproken ontstekingsproces, spreken artsen over artrose-artritis van het metatarsofalangeale gewricht. Soms wordt dezelfde diagnose gesteld voor de gewrichten van de handen..

    Hoe artrose te behandelen hangt af van het stadium, de fase. In de acute fase is therapie met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen met een uitgesproken analgetisch effect geïndiceerd en met intense ontsteking - hormonale geneesmiddelen (glucocorticoïden). In de fasen 1-2 is het gebruik van chondroprotectors effectief, wat de vernietiging van kraakbeenweefsel vertraagt. Intra-articulaire injecties met hyaluronzuur geven een goed effect, maar worden zelden gebruikt bij artrose van de vingers. Bij artritis is ontstekingsremmende therapie ook verplicht. Onder de geneesmiddelen voor de behandeling van beide ziekten moeten zalven met NSAID's en lokale irriterende componenten worden genoemd.

    Kenmerken van medicamenteuze therapie voor artritis zijn afhankelijk van het type:

    • wanneer besmettelijke antibioticatherapie wordt uitgevoerd, minder vaak antiviraal, antischimmel;
    • met jicht worden middelen voorgeschreven die het metabolisme van urinezuur normaliseren en het lichaam van zijn afzettingen reinigen;
    • voor auto-immuunziekten, waaronder RA, is immunomodulerende therapie geïndiceerd.

    Wanneer het acute ontstekingsproces is gestopt, kunnen oefentherapie, gymnastiek, oefeningen voor de vingers met artrose, artritis thuis worden uitgevoerd, maar het complex moet met de arts worden overeengekomen. Bij gebrek aan contra-indicaties worden fysiotherapie-oefeningen en gymnastiek goed gecombineerd met massage. Voor beide ziekten worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven: elektroforese, fonoforese, UHF, laser en magnetotherapie.

    Het behandelingsregime voor elke ziekte wordt individueel ontwikkeld. Zorg ervoor dat u zich aan uw dieet houdt. Het wordt aanbevolen om een ​​kuurbehandeling te volgen. Lokale baden, modder- en kleiwikkels, wasapplicaties voor borstels kunnen thuis worden gedaan. Folkmedicijnen bij de behandeling van gewrichtsaandoeningen worden ook gebruikt.

    Ondanks de duidelijke overeenkomsten tussen artrose en artritis, hebben ze veel verschillen. Bij artrose begint het pathologische proces met het gewrichtskraakbeen, daarna treden er veranderingen op in het botweefsel, ontsteking van het synoviale membraan is secundair. Artritis begint met ontsteking van het synoviaal membraan, de gewrichtscapsule en zachte weefsels zijn bij het proces betrokken en veranderingen in kraakbeen en botweefsel treden alleen op bij geavanceerde vormen.

    Beide ziekten manifesteren zich door pijn en beperking van de mobiliteit van gewrichten, maar artritis wordt gekenmerkt door uitgesproken ontstekingssymptomen. En nog belangrijker: artritis kan volledig worden genezen en met artrose is het alleen mogelijk om de progressie te vertragen.

    Artritis en artrose van de handen behandeling van ziekten

    in artritis 0 968 weergaven

    Er zijn twee soorten ziekten die worden gekenmerkt door gewrichtsschade: artritis en artrose. Deze ziekten hebben vergelijkbare namen, de symptomen zijn ook vergelijkbaar, maar ze moeten worden onderscheiden, omdat de voorwaarden voor de ontwikkeling van artritis en artrose anders zijn.

    Hoe gezonde handen eruit zien

    Beide ziekten kenmerken het ontstekingsproces van kleine gewrichten..

    Artritis of artrose?

    Artrose van de handen is een leeftijdsgebonden verandering in de gewrichten. Vervormende artrose ontwikkelt zich na 50 jaar bij oudere mensen. De ziekte treft alleen kleine gewrichten, het heeft geen invloed op andere lichaamsfuncties. De ziekte begint zich te ontwikkelen als gevolg van leeftijdsgebonden verslechtering van de voeding van het kraakbeen van de handen. Als gevolg hiervan wordt het dunner, verliest het zijn elasticiteit en verschijnen er kleine scheurtjes in. Door het dunner worden van het kraakbeen, wanneer de hand beweegt, wrijven de gewrichten tegen elkaar en begint het ontstekingsproces.

    Artrose is een progressieve ziekte. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, ontwikkelt zich vervormende artrose. Zoals de naam al aangeeft, leidt deze vorm van de ziekte tot vervorming van de gewrichten van de hand en vingers..

    Vergelijkend zicht op de hand: aangetast door artrose en gezond

    Artritis wordt gekenmerkt door een "jonge" leeftijd. Deze pathologie ontwikkelt zich langzaam, vanaf de leeftijd van 20 jaar of zelfs eerder. Artritis is niet alleen een ontsteking van kleine gewrichten. De ziekte treft het hele lichaam als geheel. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verminderde immuniteit of een infectieziekte. In tegenstelling tot artrose, die het gevolg is van "slijtage" van kraakbeen, is artritis besmettelijk van aard en kan het ook optreden tegen de achtergrond van hormonale veranderingen of metabole stoornissen.

    De ziekte treft ook inwendige organen, waaronder het hart..

    Ontstekingssymptomen

    Zowel artritis als artrose hebben vergelijkbare symptomen. Ziekten worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

    Artritispijn is aanhoudend. Het verdwijnt niet, zelfs niet als de hand in rust is. Dit pijnsyndroom begint al in het beginstadium van de ziekte. De pijn is 's morgens meer uitgesproken, te beginnen van 3 tot 6 uur' s ochtends.

    Artrose wordt gekenmerkt door pijn tijdens het laden van de arm en tijdens beweging. In rust stoort de pijn niet. Als de behandeling echter niet op tijd wordt gestart, vordert de ziekte en na een bepaalde periode wordt de pijn een constante metgezel van de patiënt. Ze valt niet weg, zelfs niet in rust en tijdens een nachtrust..

    1. Kraken van kleine gewrichten. Een crunch in kleine gewrichten is kenmerkend voor artrose. Tegelijkertijd is het geluid ruw, met droge noten. Artritis wordt gekenmerkt door kraken, niet kraken.
    2. Verminderde motorische activiteit van de aangetaste kleine gewrichten. Artritis veroorzaakt een verminderde motorische functie in het hele gewricht. De rotatie van de hand wordt erg pijnlijk, soms is het onmogelijk om de vingers los te maken. Bij artrose lijdt alleen de amplitude van de handrotatie en blijft de hand volledig functioneel, maar wanneer u vingers op een groot object probeert te persen, is er pijn.

    Vergelijkend beeld van de hand: aangetast door artritis en gezond

    1. Verandering van vorm. Artrose wordt gekenmerkt door gewrichtsvervorming. Artritis kan gepaard gaan met de volgende ontstekingsverschijnselen:
    • huidletsels (psoriasis);
    • koorts;
    • ontsteking van de slijmvliezen (ogen, geslachtsorganen);
    • vermoeidheid, slaapstoornissen.

    Bij artrose zijn deze symptomen vaak afwezig..

    Artrose is een ziekte van kleine gewrichten die wordt veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen in kraakbeenweefsel en artritis is een ernstig ontstekingsproces dat het hele lichaam aantast..

    Ontwikkeling van artritis

    Artritis ontwikkelt zich op jonge leeftijd en bestaat uit verschillende fasen:

    1. In de beginfase zijn er nog geen voor de hand liggende symptomen. Het eerste symptoom is het onvermogen om de handen na het slapen onder controle te houden. Ze worden gevoelloos, ontspannen met moeite, er is een gevoel van stijfheid in de gewrichten.
    2. Na enige tijd krijgt de beginfase meer uitgesproken tekenen van artritis. In dit stadium merkt de patiënt de vorming van zwelling op. Vingers kraken, soms wordt er een zacht knerpend geluid gehoord. Bewegingsstijfheid wordt de hele dag waargenomen, en niet alleen na het slapen.

    De tweede fase van artritis is het verschijnen van zwelling van de handen

    1. De derde fase wordt gekenmerkt door constante pijn die moeilijk te verlichten is met pillen. De huid voelt heet en roodachtig aan.
    2. De laatste fase wordt gekenmerkt door de versmelting van kraakbeen. Het resultaat is volledige onbekwaamheid van het getroffen ledemaat..

    Hoe eerder u een arts ziet, hoe gunstiger de prognose voor de toekomst. Meestal beginnen patiënten na te denken over het bezoeken van een specialist in de tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer het moeilijk wordt om de borstel te verplaatsen.

    Het laatste stadium van artritis wordt gekenmerkt door een volledig verlies van werkcapaciteit. Een persoon kan zichzelf niet alleen dienen. In de regel krijgt de patiënt een handicap toegewezen.

    Ontwikkeling van artrose

    Vervormende artrose, zoals artritis, ontwikkelt zich niet van de ene op de andere dag. Dit is een langdurig proces dat plaatsvindt in drie fasen:

    1. In de beginfase merkt een persoon pijn in de gewrichten op na het uitvoeren van acties met zijn handen. Lang typen bijvoorbeeld op het toetsenbord. De pijn neemt snel af als je stopt met het laden van de hand.
    2. De tweede fase wordt gekenmerkt door een toename van de duur van onaangename gewaarwordingen nadat de belasting van de hand is opgeheven. De aangetaste hand zwelt op, er verschijnen krakende gewrichten. Soms begint acute ontsteking, die gepaard kan gaan met symptomen van intoxicatie en zwakte.
    3. In het laatste stadium is de kraakbeenlaag van de gewrichten volledig uitgedund. Vervorming van de gewrichten en verlies van spierspanning in de linker- of rechterarm worden waargenomen omdat de patiënt gedwongen wordt lasten op de hand te vermijden, die acute pijn veroorzaken.

    In het laatste stadium is een volledig verlies van motorische functie van de hand mogelijk, dus de ziekte moet zo vroeg mogelijk worden behandeld. Hoe eerder u gewrichtsontsteking begint te behandelen, hoe groter de kans op volledig herstel van de motorische functie van de hand..

    Vervorming van artrose van de hand

    Meestal ontwikkelt artrose zich met de leeftijd bij mensen die dagelijks de borstel laden - dit zijn programmeurs, naaisters, atleten.

    Behandeling

    Als het kraakbeenweefsel begint in te storten, is het onmogelijk om dit proces om te keren. Echter, met tijdige hulp van een specialist, zal de behandeling degeneratieve veranderingen in het weefsel helpen stoppen en verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomen..

    Behandeling voor artrose omvat:

    • pijnstillers nemen om pijn te verlichten;
    • het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen;
    • behandeling met chondroprotectors - geneesmiddelen die de vernietiging van kraakbeen stoppen.

    Zolang de behandeling duurt, moet het menu de voorkeur geven aan gerechten die dierlijk collageen en gelatine bevatten. Dit zijn allerlei rijke bouillons, gelei-vlees en zuivelproducten..

    In een vergevorderd stadium van vervormende ziekte, wordt aanvullende behandeling uitgevoerd met een massage en fysieke oefeningen.

    Behandeling van artritis vereist een lange tijd en strikte naleving van alle aanbevelingen van de arts. Therapie omvat:

    • verlichting van pijnsyndroom met niet-steroïde geneesmiddelen;
    • het gebruik van ontstekingsremmende hormonale middelen;
    • therapie met medicijnen - chondroprotectors;
    • het gebruik van medicijnen die spasmen verlichten (spierverslappers);
    • het verbinden van de handen om de belasting te verminderen;
    • vitamine- en mineraalcomplexen nemen om de immuniteit te vergroten en het zenuwstelsel te versterken;
    • fysiotherapie-oefeningen, massage, fysiotherapie.

    Om pijn te verlichten en ontstekingen te verlichten, worden meestal injecties voorgeschreven, die in het gebied rond de aangetaste gewrichten worden geïnjecteerd. Hormonale ontstekingsremmende medicijnen kunnen worden gebruikt als actuele zalven.

    Video. Artrose en artritis

    Met een tijdig bezoek aan een arts, terwijl de degeneratieve processen van kraakbeen en gewrichten nog steeds kunnen worden gestopt, is het mogelijk om de motorische functie volledig te herstellen en verdere progressie van de ziekte te voorkomen.


    Voor Meer Informatie Over Bursitis