Artrose van de sacro-iliacale gewrichten: symptomen en behandeling

Artrose van het sacrococcygeale gewricht is een ziekte die wordt gekenmerkt door de geleidelijke vernietiging van kraakbeenweefsel. Bij gebrek aan behandeling omvat het pathologische proces capsules, synoviale membranen, ligamentaire peesapparatuur en vervolgens botten.

De meest voorkomende oorzaken van artrose zijn verwondingen en degeneratieve dystrofische aandoeningen van de gewrichten. De belangrijkste symptomen zijn intense gewrichtspijn, zwelling in de ochtend en stijfheid..

De progressie van pathologie kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, bijvoorbeeld ankylose en contracturen. De diagnose wordt gesteld op basis van een klinisch beeld, anamnese, resultaten van radiografie, CT, MRI, artroscopie. Bij de behandeling van artrose van het sacrococcygeale gewricht worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt - een cursus medicijngebruik, fysiotherapie, fysiotherapie en lichamelijke opvoeding.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme van pathologie

Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie voor ARTHROSIS." Lees meer.

In het menselijke bewegingsapparaat hebben de meeste gewrichten dezelfde structuur. Ze worden gevormd door de oppervlakken van twee botten, ligamenten, pezen, slijmbeurzen, die dikke vloeistof produceren. Maar er zijn veel gewrichten in het lichaam die geen bewegende delen hebben.

Het sacrococcygeale gewricht verbindt het uiteinde van de wervelkolom met het heiligbeen en vervult geen belangrijke functies. Dit is een rudimentair deel van het skelet dat zijn betekenis heeft verloren (bij dieren dient het als de plaats van bevestiging van de staart). Door de speciale structuur van het gewricht kan een persoon verticale statische en dynamische belastingen weerstaan. In het gebied waar het darmbeen en het heiligbeen samenkomen, zijn er immobiele sacro-iliacale gewrichten die stevig bij elkaar worden gehouden door sterke ligamenten. Ze zijn van groot functioneel belang - ze verzachten schokken tijdens menselijke bewegingen.

Het sacrococcygeale gewricht lijkt een anatomisch beschermde structuur, maar de structuur is zeer variabel. Daarom kunnen pathologische processen met een sterke externe invloed worden geactiveerd, wat leidt tot:

progressieve schade aan kraakbeenweefsel;
langzame vernietiging van bindweefsel, botstructuren.

De sacro-iliacale gewrichten, gelegen in het onderste lumbale gebied, zijn veel kwetsbaarder ondanks de sterkte van hun ligamentaire peesapparaat. Daarom kunnen tal van externe en interne factoren een stimulans zijn voor de ontwikkeling van artrose..

Bij sommige mensen wordt een aangeboren anatomisch defect vastgesteld - de elementen van de wervelkolom smelten niet volledig samen. De aandoening waarbij de eerste wervel van het sacrale gebied wordt gescheiden van het stuitbeen wordt lumbarisatie genoemd..

Sacrococcygeal gewricht

Artrose ontstaat enkele jaren na een blessure, meestal een scherpe val op de billen. Er treedt een klap op, die de ischiale knobbeltjes van het bekken, het stuitbeen en het heiligbeen beschadigt. Bindweefsels verzachten het tot op zekere hoogte, maar bij zware valpartijen is hun schokabsorberende effect niet voldoende. Het ontwikkelingsmechanisme van degeneratieve-dystrofische schade is in meerdere fasen:

het ligamentaire peesapparaat is beschadigd - de bindweefselvezels zijn gescheurd;
met een aanzienlijke verplaatsing vertraagt de weefselregeneratie, wat soms de oorzaak wordt van de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
onder invloed van constante belastingen heeft het gewricht geen tijd om te herstellen, wat de vernietiging van kraakbeen veroorzaakt.

Pathologie strekt zich uit tot ligamenten, slijmbeurs, kraakbeen. Er ontstaan littekens die de werking van het gewricht verstoren. Om de conditie van de wervelkolom te stabiliseren, begint botweefsel erin te groeien en vormt het osteofyten.

Sacro-iliacale gewrichten

Een chronisch ontstekingsproces dat optreedt in de sacro-iliacale gewrichten, wordt in de meeste gevallen de oorzaak van hun vernietiging. De ontwikkeling ervan kan worden veroorzaakt door zowel alledaagse verwondingen als ernstige articulaire pathologieën met een terugkerend karakter. Ze verwijzen meestal naar systemische ziekten die alle gewrichten van het bewegingsapparaat aantasten. Veel voorkomende oorzaken van artritis:

Zelfs "geavanceerde" ARTHROSIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..

Bij mensen die lijden aan stofwisselingsstoornissen kan vroegtijdige vernietiging van de sacro-iliacale gewrichten ontstaan. Gewrichtspijn komt vaak voor bij diabetes mellitus of verminderde functionele activiteit van de schildklier.

In dit deel van de wervelkolom wordt vaak posttraumatische artrose gedetecteerd. De vernietiging van kraakbeenweefsel vindt plaats als gevolg van de vorming van littekens na letsel aan het gewricht of een operatie.

Klinisch beeld

Het belangrijkste klinische teken van artrose van de sacro-iliacale en sacrococcygeale gewrichten is pijn die toeneemt met beweging, langdurig zitten of liggen. Maar milde, ongemakkelijke gevoelens achtervolgen constant een persoon. Hij ervaart ongemak, een zwaar gevoel en knijpen in het bekkengebied. In het beginstadium van artrose is pijn van korte duur en treedt op na intensieve lichamelijke inspanning. Naarmate de ligamenten en pezen bij het pathologische proces betrokken zijn, neemt de ernst van klinische manifestaties toe:

's morgens zwelt het beschadigde deel van de wervelkolom op, een lichte zwelling vormt zich op de huid;
de eerste bewegingen zijn moeilijk voor een persoon. Overdag loopt hij rustig en neemt de pijn een beetje af door de aanmaak van hormoonachtige stoffen in het lichaam met een analgetisch effect;
pijn neemt aanzienlijk toe na het tillen van gewichten, buigen van links naar rechts, hurken, onderkoeling en zelfs een scherpe weersverandering.

Artrose gaat altijd gepaard met bewegingsstijfheid. De oorzaak van de klinische manifestatie is spierspasmen. De innervatie van het sacrale gebied van de wervelkolom wordt uitgevoerd door de zenuwen van de lumbosacrale plexus. Wanneer ze ontstoken of beschadigd zijn, treedt er pijn op die uitstraalt naar de kuiten, benen en onderbuik.

In het laatste stadium van artrose kunnen er problemen zijn met ontlasting, de drang om de blaas te legen kan vaker voorkomen. Erectiestoornissen worden vaak een van de complicaties van pathologie..

Basisbehandelingsmethoden

Een geïntegreerde benadering voor de behandeling van artrose van de sacro-iliacale gewrichten wordt toegepast. Bij het diagnosticeren wordt de oorzaak van het optreden onthuld. Als de vernietiging van het gewricht een andere ziekte veroorzaakte, wordt de therapie ook uitgevoerd. Tijdens de behandeling wordt de patiënt gedragen met verband dat zorgt voor een stijve of halfstijve fixatie van de lumbosacrale wervelkolom. Dit versnelt niet alleen het herstel van beschadigde gewrichten, maar voorkomt ook hun verdere vernietiging..

Als een patiënt naar een arts met acute pijn komt, worden de volgende methoden gebruikt om deze te elimineren:

injecties van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) - Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam;
drugsblokkering met lidocaïne, novocaïne en met de ontwikkeling van een ontstekingsproces - met glucocorticosteroïden.

Therapeutische blokkades elimineren een verhoogde spierspanning, zorgen voor pijnverlichting en vergroten het bewegingsbereik in het gewricht. In de toekomst worden NSAID's gebruikt in tabletten of pillen. De arts kan Ibuprofen, Nise, Ketorol, Diclofenac, Celecoxib voorschrijven. NSAID's moeten worden gecombineerd met protonpompremmers - Omez, Ultop, Pantoprazole. Dit is nodig om schade aan het maagslijmvlies te voorkomen.

Externe middelen in het beginstadium van artrose worden gebruikt als monotherapie en bij ernstige gewrichtsschade - als adjuvans. De grootste therapeutische werkzaamheid is kenmerkend voor dergelijke zalven:

Capsicam, Finalgon, Viprosal. Ze worden aan patiënten voorgeschreven na het stoppen van ontstekingen, hebben een verwarmend effect, verbeteren de bloedcirculatie, elimineren het tekort aan voedingsstoffen en biologisch actieve stoffen, versnellen de regeneratie;
Voltaren, Artrozilen, Fastum. Ze worden gebruikt vanaf de eerste behandelingsdag. Toon uitgesproken ontstekingsremmende, decongestivum, pijnstillende activiteit. Door het gebruik van zalven kunt u de dosering van systemische NSAID's verlagen om de manifestatie van hun nevenreacties te voorkomen.

Patiënten wordt ook aanbevolen om een kuur chondroprotectors te volgen - geneesmiddelen voor het geleidelijk herstel van kraakbeenweefsel met kleine laesies van de sacro-iliacale gewrichten. Als de gewrichten ernstig zijn vernietigd, wordt het gebruik van deze medicijnen de preventie van verdere schade. De bekendste chondroprotectors met bewezen therapeutische werking zijn Structum, Dona, Teraflex, Alflutop, Chondroitin-Akos.

Om de bloedcirculatie op het gebied van gewrichten te verbeteren, krijgen patiënten fysiotherapeutische procedures te zien - UHF-therapie, magnetotherapie, elektroforese, lasertherapie, balneologische behandeling met mineraalwater en modder. Na 5-10 sessies fysiotherapie neemt de ernst van de pijn af, verdwijnen wallen en stijfheid van bewegingen.

Artrose van het sacrococcygeale en sacro-iliacale gewricht is een terugkerende pathologie. Zonder medische tussenkomst wordt het de oorzaak van de ontwikkeling van ernstige complicaties en soms een handicap. Het verschijnen van de eerste pijnlijke sensaties in de onderrug is een signaal voor een dringend beroep op een reumatoloog. Na het onderzoek wordt een behandeling voorgeschreven die de persoon in staat stelt zijn werkcapaciteit te behouden..

Vervorming van artrose van de ilio-sacrale gewrichten

Het sacro-iliacale gewricht is de verbinding van de bekkenbeenderen met de wervelkolom door middel van sedentaire gewrichten. Gevormd door het darmbeen en de laterale oppervlakken van de sacrale wervels. Bedekt met een gewrichtscapsule die bestaat uit dichte hyaline vezels. Binnenin is het gewricht gevuld met gewrichtsvloeistof. Bij lopen, rennen, springen, buigen is er een verhoogde belasting van de gewrichtsoppervlakken, omdat de schokabsorptiegolf wordt overgedragen naar de wervelkolom.

Wanneer de biochemische en mechanische processen van weefselherstel in het gebied van dit gewricht worden verstoord, begint zich artrose van de sacro-iliacale gewrichten te ontwikkelen - een ziekte waarbij de mobiliteit geleidelijk verloren gaat. Als een tijdige complexe behandeling niet wordt uitgevoerd, kan vervormende artrose van de sacro-iliacale gewrichten optreden, met het kenmerk dat zich osteofyten vormen op de gewrichtsoppervlakken van de botten en het kraakbeenachtige synoviale membraan volledig wordt vernietigd. Deze pathologie is een mogelijke oorzaak van acute pijn in de lumbale regio in 60% patiënten die met deze klacht komen om een vertebroloog te zien. Helaas, als een patiënt een afspraak krijgt met een therapeut, wordt meestal de verkeerde diagnose van osteochondrose vastgesteld. Behandeling wordt dienovereenkomstig ook onjuist uitgevoerd. Het biedt enige tijdelijke verlichting van symptomen. Om de beschadigde structuur van de ileosacrale articulatie van de botten volledig te herstellen, is echter langdurige speciale revalidatie vereist..

Als u constant onaangename trek- of drukpijn in de lumbale regio heeft, haast u dan niet om osteochondrose te behandelen. Het is erg belangrijk om een differentiële diagnose uit te voeren en vervormende artrose van het sacro-iliacale gewricht uit te sluiten. Helaas maken de anatomische kenmerken van dit gewricht geen diagnose op een röntgenfoto mogelijk. De meest betrouwbare diagnose is een gezamenlijke blokkade van novocaïne. Als de patiënt daarna een aanzienlijke verlichting van pijn heeft, kunnen we gerust zeggen dat dit gepaard gaat met de vernietiging van de gewrichtsoppervlakken van het ileosacrale gewricht.

U kunt meer informatie over de klinische symptomen en behandeling van artrose van de ilio-sacrale gewrichten vinden in het voorgestelde materiaal. Hier zijn de belangrijkste redenen voor de vernietiging van dit gewricht en manieren om de werking ervan te herstellen zonder chirurgie en het gebruik van krachtige farmacologische geneesmiddelen.

Oorzaken van artrose van de sacro-iliacale gewrichten

Er zijn verschillende theorieën over de ontwikkeling van deze orthopedische ziekte. De belangrijkste oorzaak van artrose van de sacro-iliacale gewrichten is een schending van de diffuse voeding van het kraakbeenachtige synoviale membraan in het gewricht. Het bedekt alle gewrichtsoppervlakken en heeft het unieke vermogen om het volume tijdens verschillende bewegingen te vergroten en te verkleinen. Dit zorgt voor een gelijkmatige verdeling van de amortisatiebelasting..

Als de hoeveelheid of kwaliteit van synoviaal vocht verandert, lijdt het kraakbeenachtige synoviale membraan het eerst. Het neemt af in volume en droogt vervolgens uit. Geleidelijk verschijnen er delen van botweefsel zonder kraakbeenbescherming.

Bij het maken van bewegingen worden ze blootgesteld aan mechanisch letsel. Er ontstaan scheuren op hun oppervlak, die gevuld zijn met afzettingen van calciumzouten. Dit is hoe osteophyten worden gevormd.

Redenen waarom bilaterale artrose van de sacro-iliacale gewrichten kan ontstaan, zijn onder meer:

een sedentaire sedentaire levensstijl handhaven;
gebrek aan regelmatige lichamelijke opvoeding met de studie van alle lumbale spieren en ligamenten;
overmatig lichaamsgewicht, wat een verhoogde amortisatiebelasting op het gehele bewegingsapparaat van het menselijk lichaam veroorzaakt;
verandering van houding, wat bijdraagt aan de herverdeling van de afschrijvingsbelasting;
verkeerde uitlijning en divergentie van de bekkenbeenderen;
vernietiging en vervorming van de heup-, knie- of enkelgewrichten van de onderste ledematen;
onjuiste positionering van de voet;
ernstige gecompliceerde zwangerschap bij vrouwen;
zwaar lichamelijk werk en zwaar tillen;
rugletsel opgelopen bij een val van een hoogte bij een ongeval;
reumatische laesies van kraakbeenweefsel in het menselijk lichaam (spondylitis ankylopoetica, systemische lupus erythematodes, jicht, reuma, sclerodermie, enz.).

Risicofactoren zijn onder meer roken en alcohol drinken. Deze stoffen veranderen de reologische samenstelling van het bloed en hebben een negatieve invloed op de capillaire bloedbaan. Hierdoor neemt het risico op vroegtijdige degeneratie van het kraakbeenweefsel van de wervelkolom en grote gewrichten toe..

Tekenen en symptomen van artrose van de ilio-sacrale gewrichten

De eerste tekenen van artrose van de sacro-iliacale gewrichten zijn erg moeilijk te onderscheiden van lumbosacrale osteochondrose. Dit is een acuut pijnsyndroom dat optreedt na een ongewone fysieke activiteit en beweging belemmert. Enkele dagen na het optreden van tekenen van ontwikkeling van de eerste aanval, verdwijnen alle symptomen zelfs zonder behandeling. Maar na een tijdje herhaalt de aanval zich en verdwijnt niet zonder medische tussenkomst. In de regel krijgt de patiënt bij contact met een therapeut een afspraak in de vorm van injecties met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze elimineren met succes ontstekingen en verlichten pijn. Het lijkt iemand dat hij hersteld is. In feite - nee, de ziekte blijft zich ontwikkelen.

Op een gegeven moment helpt de voorgeschreven therapie voor osteochondrose niet meer. En alleen op dit moment kan de arts vermoeden dat de afbraak van de ilio-sacrale gewrichten van de botten plaatsvindt. Maar in de regel is het in dit stadium al te laat om iets te doen voor een succesvolle conservatieve behandeling. De patiënt wordt doorverwezen voor een operatie of wordt gedwongen de rest van zijn leven corticosteroïden te gebruiken, omdat andere pijnmiddelen niet meer kunnen worden geëlimineerd.

Andere klinische symptomen van artrose van de ilio-sacrale gewrichten zijn:

stijfheid van bewegingen, vooral uitgesproken na langdurig verblijf in een statische positie (liggen of zitten);
verandering in gang (kreupelheid aan de aangedane zijde);
verspreiding van pijnsyndroom over het gehele oppervlak van het darmbeen;
schending van de ontlasting, omdat er een negatief effect kan zijn op de takken van de radiculaire zenuw, die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de darm;
verhoogde vermoeidheid van de onderste ledematen bij gewoon lopen.

Voor een nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om een MRI-onderzoek uit te voeren. Een nauwkeuriger resultaat zonder dit type diagnose kan alleen worden verkregen door een röntgenfoto, die indirect de afwezigheid van tekenen van degeneratieve dystrofische laesies van de tussenwervelschijven zal bevestigen. In dit geval zal een ervaren vertebroloog aan de kant van de aanwezigheid van pijn een diagnostische blokkade van het ilio-sacrale gewricht maken. Als deze medische manipulatie het mogelijk maakt om de patiënt een tijdje van pijn te verlichten, wordt de diagnose van ileosacrale artrose aan de linker- of rechterkant vastgesteld..

Graden en stadia van artrose van het ilio-sacrale gewricht

Afhankelijk van de mate van artrose van de sacro-iliacale gewrichten, treden de symptomen in meer of mindere mate op. Zo kan artrose van de sacro-iliacale gewrichten van de 1e graad acute pijn alleen geven na ernstige lichamelijke inspanning. Meestal artrose van de sacro-iliacale gewrichten 1 el. gemanifesteerd door zwaarte in het gewrichtsgebied, stijfheid van bewegingen in de ochtend.

Artrose van de sacro-iliacale gewrichten van de 2e graad geeft een onaangenaam pijnsyndroom na langdurige statische positie van het lichaam. Bijvoorbeeld, na lang zitten, staat een persoon op en realiseert zich dat hij niet volledig kan bewegen vanwege acute pijn in het gewricht of de iliacale top. Vervorming van artrose van de ilio-sacrale gewrichten van de 2e fase kan zich manifesteren door klikken, knarsen en andere vreemde geluiden bij het maken van diepe buigingen naar voren of tijdens roterende bewegingen van het bekken.

Het vervormen van artrose van de sacro-iliacale gewrichten van de 2e graad is perfect vatbaar voor behandeling met conservatieve methoden, dus u mag het contact met een arts niet uitstellen. Het enige dat in een dergelijke situatie niet mag worden gedaan, is naar een afspraak met een lokale therapeut gaan. Deze arts heeft niet altijd de vakbekwaamheid om een juiste diagnose te stellen. Zoek beter een orthopedist, neuroloog of vertebroloog. Deze specialisten zullen de mogelijke oorzaak van lage-rugpijn kunnen achterhalen. Ze zullen een nauwkeurige diagnose stellen en een behandeling voorschrijven die de pijn niet dof maakt, maar de fysiologische structuur van het vernietigde gewricht volledig herstelt.

Artrose van het sacro-iliacale gewricht in de 3e fase is niet langer vatbaar voor conservatieve behandeling. Verspil geen geld aan dure chondroprotectors en "dokters" die herstel beloven. In een dergelijke situatie is het het beste om een operatie te ondergaan. Met behulp van de operatie zullen artsen de prestaties van het ilio-sacrale gewricht, althans gedeeltelijk, kunnen herstellen. Nou, ze stoppen het pijnsyndroom. Een alternatief is het gebruik van hormonale medicijnen, die een zeer negatief effect hebben op het hele lichaam als geheel..

Behandeling van artrose van de ilio-sacrale gewrichten

Conservatieve behandeling van artrose van de ilio-sacrale gewrichten kan alleen in de 1e en 2e fase worden uitgevoerd. Met de 3e graad van vernietiging van gewrichten is het al nutteloos om medicijnen te gebruiken op basis van chondroprotectors. Ze zullen de beschadigde kraakbeenlaag niet herstellen en zelfs geen zichtbare pijnverlichting brengen..

In de vroege stadia van de ziekte moet u een orthopedist of vertebroloog bezoeken. Alleen deze artsen weten hoe ze deze pathologie goed en effectief moeten behandelen..

Gebruik in geen geval niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen voor pijnverlichting. Ze doen een slechte dienst. Allereerst ontnemen ze het lichaam de beschermende functie. Inderdaad, met hevige pijn probeert een persoon het beschadigde gebied van het bewegingsapparaat te beschermen tegen verhoogde amortisatiebelasting. Na het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen is deze functie volledig uitgeschakeld. Gezamenlijke vernietiging versnelt en intensiveert.

Ten tweede verstoren ze de normale capillaire bloedtoevoer naar de getroffen gebieden..

Het is het beste om artrose van de sacro-iliacale gewrichten te behandelen met behulp van manuele therapie, fysiotherapie en therapeutische oefeningen. Deze methoden hebben een effect op weefsels en veroorzaken daarin regeneratieprocessen op cellulair niveau. De kuur omvat doorgaans:

massage om de elasticiteit van alle zachte weefsels rond het gewricht te herstellen en hun doorlaatbaarheid te vergroten;
osteopathie - om de processen van microcirculatie van bloed en lymfevloeistof te versnellen met het oog op pathologische misvorming, om de hoeveelheid en kwaliteit van lymfevloeistof in de gewrichtsholte te verhogen;
fysiotherapeutisch effect - om verstoorde metabolische processen op cellulair niveau te starten;
acupunctuur (reflexologie) - om de processen van weefselregeneratie te starten door gebruik te maken van de verborgen reserves van het menselijk lichaam;
therapeutische gymnastiek en kinesiotherapie - om de spierspanning te verhogen en verstoorde diffuse voeding van kraakbeenachtig gewrichtsweefsel te herstellen.

De procedure voor tractie, laserblootstelling, elektromyostimulatie, enz. Wordt waar nodig toegepast. Behandeling wordt aanbevolen in een gespecialiseerde kliniek voor manuele therapie. Daar werken meestal ervaren artsen, die in staat zijn om echte hulp te bieden aan patiënten met soortgelijke ziekten..

Er zijn contra-indicaties, een specialistisch consult is vereist.

U kunt gebruik maken van de dienst van een gratis huisartsafspraak (neuroloog, chiropractor, vertebroloog, osteopaat, orthopedist) op de website van de kliniek Vrij Bewegen. Bij het eerste gratis consult zal de arts u onderzoeken en interviewen. Als er resultaten zijn van MRI, echografie en röntgenfoto's, analyseert hij de beelden en stelt een diagnose. Zo niet, dan schrijft hij de nodige aanwijzingen.

Artrose van de sacro-iliacale gewrichten

Het sacro-iliacale gewricht (SIJ) is een sterke verbinding die, samen met de schaamsymfysis, de continuïteit van de gordel van de onderste ledematen vormt. Het wordt gevormd door het bekkenbeen en het gewrichtsoppervlak van het heiligbeen. De kracht van het gewricht wordt gegeven door korte ligamentenbundels. Zijn belangrijkste taak is het verminderen van de belasting van de wervelkolom..

Artrose van de sacro-iliacale gewrichten wordt gekenmerkt door inflammatoire en destructieve veranderingen in het gewricht. Deze ziekte is een speciaal geval van artrose - een degeneratief-dystrofisch proces dat de gewrichten en het aangrenzende bot aantast. Artrose van het lumbaal-coccygeale gebied komt voor in de vorm van langdurige ontsteking en gaat gepaard met pijn. Pijn kan verminderen en weer verschijnen bij intense inspanning of onderkoeling.

Oorzaken van de ziekte

Artrose van het sacrococcygeale gewricht is een chronische destructieve ziekte van het gewrichtskraakbeen en later van de aangrenzende botstructuren. De ziekte verloopt tegen de achtergrond van een langdurig ontstekingsproces, waardoor de mobiliteit van het gewricht afneemt. Pijn met vervormende artrose van de gewrichten is pijnlijk van aard en neemt toe na zwaar tillen, lang lopen en andere intense belastingen. Pijnsyndroom in de beginfase kan spontaan overgaan en weer verschijnen met fysieke activiteit of onderkoeling.

De ziekte kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

bij zwangere vrouwen - weigering om een steungordel te dragen;
acute infectieziekten;
rugtrauma (vooral de onderrug);
irrationele gewichtsverdeling bij het heffen van gewichten;
zwaar fysiek werk;
hypodynamie, gebrek aan fysieke activiteit;
auto-immuunreacties;
oncologische ziekten;
reumatische aandoeningen, enz..

Manifestaties

Onder de symptomen van artrose is de belangrijkste pijn, die zich in het lumbale gebied bevindt. Het heeft een diffuus, pijnlijk karakter (zoals bij spondylose en initiële spondyloartrose) en kan naar de billen uitstralen. Verhoogde pijn wordt 's avonds en na het sporten opgemerkt. Patiënten merken een beperkte mobiliteit van de lumbale gewrichten op, soms is er een lichte stijging van de lichaamstemperatuur.

De zogenaamde startpijnen treden op aan het begin van de beweging en gaan na een tijdje weer over. Soms is er een "vastlopen" van het gewricht, wat zich uit in een scherpe plotselinge pijn met een lichte beweging. Deze manifestatie is te wijten aan het knijpen van een deel van het necrotisch kraakbeen tussen de gewrichten..

Met het voortschrijden van de ziekte ontwikkelen zich aanvullende tekenen: langdurig staan veroorzaakt pijn in de gewrichten van de wervelkolom, maar wanneer de positie van het lichaam verandert, verdwijnt het ongemak. Naarmate artrose zich ontwikkelt, wordt het gewricht vervormd, soms verschijnt er een zwelling in het getroffen gebied, pijnlijk wanneer erop wordt gedrukt. Voor artrose van het tussenwervelkraakbeen en gewrichten is pijn op de borst kenmerkend, in sommige gevallen vrij ernstig.

Als ze naar links zijn gelokaliseerd, worden ze aangezien voor coronaire hartziekte. De ziekte heeft een chronisch beloop. Perioden van exacerbaties worden gevolgd door een goede gezondheid. Spieratrofie ontwikkelt zich geleidelijk. De ziekte kan zeer langzaam verlopen, terwijl de mobiliteitsbeperking lange tijd onbeduidend blijft.

Diagnose stellen

Eerst verduidelijkt de arts de klachten van de patiënt, verzamelt zorgvuldig anamnese en voert een extern onderzoek uit. In het gebied van het aangetaste gewricht kan er zwelling en gevoeligheid zijn bij palpatie. Röntgenfoto toont een vernauwing van de gewrichtsruimte, verscherping van de randen van de gewrichtsoppervlakken van de botten. Naarmate de ziekte voortschrijdt (graad 2 artrose), worden de manifestaties van osteosclerose meer uitgesproken. In de latere stadia worden zones van ossificatie van de gewrichtscapsule zichtbaar gemaakt.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt computertomografie uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om een kwaadaardige tumor uit te sluiten. Ook wordt een biopsiemonster van het synoviale membraan en synovium geanalyseerd. Er zijn geen specifieke veranderingen in het bloed, maar met de ontwikkeling van synovitis verschijnen er tekenen van ontsteking: een matige ESR-versnelling.

Behandeling

Behandeling van artrose van de sacro-iliacale gewrichten vereist een geïntegreerde aanpak, die zowel een lokaal effect op de beschadigde gewrichten omvat als een algemeen effect voor het hele lichaam. De basisbehandeling van artrose van de lumbosacrale wervelkolom omvat de volgende maatregelen:

verbod op lang lopen, lang staan, gewichtheffen, traplopen;
afname van lichaamsgewicht met overmaat;
verbetering van metabole processen in kraakbeen en microcirculatie in botweefsel;
verlichting van pijnsyndroom;
synovitis behandeling.

Om het gewricht maximaal te ontlasten, is het allereerst nodig om het gewicht te verminderen en lang lopen en staan op de voeten uit te sluiten. De patiënt moet worden gewaarschuwd dat het verdwijnen van pijn geen reden is voor motorische expansie. Om de metabole processen in het kraakbeen te verbeteren, worden intramusculaire injecties met Rumalon voorgeschreven. Dit product bevat een extract van kraakbeen en beenmerg van jonge dieren (het medicijn moet tweemaal per jaar worden behandeld, één kuur - 25 injecties).

Een goed effect wordt gegeven door atreparone (mucopolysacchariden + sulfaat), dat intra-articulair wordt toegediend. Deze fondsen remmen de ontwikkeling van een destructief proces. Pijn is een indicatie voor de benoeming van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (indometacine, reeopirine, tramal, enz.). Ze kunnen lang worden gebruikt. Als de pijn aanhoudt en gepaard gaat met synovitis, wordt Kenalog of Hydrocortison intra-articulair toegediend.

Bij ernstig pijnsyndroom wordt novocaïne-blokkade uitgevoerd. Fysiotherapie wordt veel gebruikt: behandeling met ultrageluid, ultraviolette stralen, fonoforese met hydrocortison. Als er geen reactieve synovitis is, worden lokale thermische procedures gebruikt: modder- of paraffinetoepassingen op het getroffen gebied.

Het versterken van het spierkorset speelt een belangrijke rol bij de ziekte. We hebben het over systematische corrigerende gymnastiek. Het bijzondere is om de spieren te versterken zonder de gewrichten te belasten. De arts moet een reeks oefeningen samenstellen. De lessen worden gegeven onder toezicht van een oefentherapie-instructeur.

Algemene regels voor het geven van lessen:

bewegingen moeten soepel zijn;
het bewegingsbereik wordt geleidelijk vergroot;
klassen "door pijn" zijn gecontra-indiceerd;
Oefentherapie wordt uitgevoerd in een gefaciliteerde positie (zittend, liggend, je kunt in het zwembad).

Alle patiënten zijn geïndiceerd voor spabehandeling. Bij aanzienlijke anatomische vervorming van het gewricht wordt een operatie uitgevoerd. Coccyx artrose wordt voorkomen door tijdige behandeling van blessures, systematische gymnastiek, het dragen van steunverbanden, instapsteunen voor platte voeten. Tijdens het werk moet u langdurige blootstelling aan dezelfde positie vermijden..

Recensies

Patiënten in hun beoordelingen vertellen of de ziekte kan worden genezen:

Hoe artrose van het sacro-iliacale gewricht te behandelen

Artrose van het sacro-iliacale gewricht heeft een groot effect op het motorisch vermogen. De gewrichten in dit gebied kunnen een aantal acute symptomen veroorzaken die de algemene toestand van een persoon beïnvloeden. Behandeling van pathologie moet op een alomvattende manier worden uitgevoerd. Er moet met name aandacht worden besteed aan de normalisatie van gewrichtsfuncties..

Wat is SIJ-artrose

Artrose van de ileosacrale gewrichten is een gevaarlijke ziekte die het motorische vermogen van een persoon beïnvloedt. Als het probleem niet tijdig wordt opgemerkt, bestaat het risico van prestatieverlies en ontwikkeling van een handicap. Om de ziekte tijdig te bepalen, is het belangrijk om de symptomen en behandeling van artrose van de sacro-iliacale gewrichten te kennen..

Het gewricht in het sacro-iliacale gebied is een sterk gewricht dat is gebaseerd op het gepaarde gewricht. Deze holte verenigt het darmbeen en het laterale heiligbeen.

Als referentie! Vervorming van artrose heeft verschillende synoniemen - spondyloarthrosis of artrose.

Dystrofisch degeneratieve laesie heeft een chronische vorm. De ziekte is gelokaliseerd in een strak gewricht, tussen het darmbeen en het heiligbeen. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van hevige pijn..

Pijngevoelens kunnen niet alleen op de plaats van ontsteking worden gelokaliseerd, maar gaan ook buiten het getroffen gebied, bijvoorbeeld in het coccygeale gebied.

In de meeste gevallen tast de ziekte nabijgelegen weefsels en botten aan, wat een sterk ontstekingsproces veroorzaakt. Als gevolg hiervan is er gedurende lange tijd een open focus van infectie aanwezig in het lichaam van de patiënt. Als de ziekte niet op tijd wordt genezen, neemt het risico op complicaties meerdere keren toe..

Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt spondyloartrose een verminderde bloedcirculatie, wat het geheel van cellulaire voedingsprocessen beïnvloedt.

Verslechtering van trofisme veroorzaakt verlies van weefselelasticiteit. Als gevolg hiervan wordt het kraakbeenachtige materiaal kwetsbaar en wordt het erg dun. Bij een chronisch gebrek aan voedingsstoffen en door constante belasting van de tussenwervelgewrichten worden osteofyten gevormd.

Symptomen

Het belangrijkste teken van de ontwikkeling van de ziekte is het pijnsyndroom. Het onaangename gevoel bij vervormende artrose kan van andere aard zijn. Meestal klagen patiënten over trekkende en pijnlijke symptomen die 's ochtends intenser worden.

De kenmerkende symptomen van de ontwikkeling van sacralgie zijn:

frequent urineren;
verminderde potentie;
stijfheid van beweging;
verstoring van het werk in het gebied van de heupgewrichten;
verminderd bewegingsbereik;
verandering in gang;
hevige pijn bij het aanraken van het ontstoken gebied;
toon in het sacrale gebied.

Met de chronische aard van de ziekte klaagt de patiënt over constant trekkende gevoelens, evenals een gevoel van ongemak in het onderste deel van de wervelkolom. De pijn kan verergeren bij het lopen, rennen, tillen van zware voorwerpen of langdurig zitten. Ook kan er pijn optreden bij het buigen en draaien van de romp..

Pijn in het heiligbeen kan optreden als gevolg van aangeboren lichaamskenmerken of externe pathologische veranderingen. De meest voorkomende reden voor de ontwikkeling van onaangename tekenen in de sacrale wervelkolom is een inbreuk op de spinale zenuwen als gevolg van misvormingen of ontstekingsprocessen.

Ontdek hoe u het medicijn Malavit gebruikt.

De provocerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

ernstige onderkoeling;
langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
virale ziekten;
infectie van het lichaam;
rugletsel;
Weg ongeluk;
hobbels of blauwe plekken.

Bilaterale artrose gaat gepaard met dezelfde symptomen, maar de patiënt voelt meer uitgesproken ongemak en acute pijn van beide kanten tegelijk.

In het eerste stadium van de ziekte, pijn pijn de patiënt niet constant. Ongemak kan verdwijnen na rust of massage. Bij volgende vormen kan het ongemak echter alleen worden geëlimineerd door een medicijn..

Diagnose

Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van ontsteking, de kant van de ontwikkeling van het proces, de mate, de aard en het volledige klinische beeld van de ziekte te bepalen op afspraak met een arts. Na het verzamelen van de geschiedenis, zal de arts verschillende laboratoriumtests voorschrijven.

Om op tijd een diagnose te stellen, heeft de patiënt nodig:

computertomografie ondergaan;
een röntgenfoto maken;
magnetische resonantiebeeldvorming ondergaan;
een bloedtest afnemen.

Voor vrouwen wordt naast de vermelde onderzoeken een consult met een gynaecoloog voorgeschreven, omdat het belangrijk is om ontsteking van het urogenitale gebied uit te sluiten.

Behandeling

Het behandelprogramma is afhankelijk van de vorm en aard van de ziekte. Standaardtherapie is als volgt:

De eerste stap is het verlichten van pijn. Als er pijn optreedt tijdens fysieke inspanning, moet u rusten.
Bij ondraaglijke pijn wordt een medicatieblokkade voorgeschreven. Het syndroom kan worden geëlimineerd door anesthetica en analgetica rechtstreeks in de ontstekingsfocus te injecteren. Hiervoor schrijven artsen Novocaine of Lidocaine voor. Door de activiteit van natriumkanalen te verminderen, onderbreken de medicijnen de transmissiewegen van vezelirritatie.
Periarticulaire blokkades met hydrocortison zullen de spierspanning helpen verlichten. Dit medicijn kan ook worden gebruikt in geval van ernstige ontsteking van het kraakbeenweefsel..
Als de pijn mild is, krijgt de patiënt tabletten voorgeschreven - "Citramon", "Tempalgin", "Solpadein", "Nurofen", "Ibuklin".
Sacrodynie kan worden verwijderd door ketorolacatromethamine toe te dienen.
Gecombineerde chondoprotectieve geneesmiddelen zullen helpen het werk van het kraakbeenweefsel te normaliseren en het genezingsniveau van de getroffen gebieden te verhogen. Ook omvat de behandeling chondroïtine-zwavelzuur en glucosamine.
Om een snel resultaat te bereiken, kan de patiënt intra-articulaire injecties met chondrolon worden voorgeschreven.
Noltrex helpt de viscositeit van de gewrichtsvloeistof in het ontstoken deel te normaliseren.

Belangrijk! Alle niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen hebben veel bijwerkingen en contra-indicaties, dus u kunt medicijnen van dit formulier alleen gebruiken op advies van een arts..

Fysiotherapie

Voor snel herstel en onderhoud van medicamenteuze behandeling krijgt de patiënt fysiotherapie-oefeningen toegewezen. Gymnastiek, massage en andere therapieën kunnen de pijn helpen verminderen en de tonus verbeteren.

Alternatieve geneeskunde kan zwelling en ontsteking helpen verlichten. Meestal gebruiken patiënten de optie van lasertherapie met lage intensiteit, waarbij optische straling op het aangetaste deel wordt gericht.

Een ander type fysiotherapie is amplipulse. Met de therapeutische techniek kunt u de ontstoken gebieden beïnvloeden door sinusoïdale modellering met stromingen.

Naast de genoemde methoden krijgt de patiënt traditionele therapie voorgeschreven:

radon- en zwavelbaden;
toediening van medicijnen via de huid en slijmvliezen met behulp van directe elektrische stroom;
toepassing van een statisch magnetisch veld;
gebruik van bergwas.

Deskundigen adviseren indien mogelijk om acupunctuur, acupressuur en therapeutische massage te ondergaan.

Orthopedische modus

Na het verwijderen van acute symptomen krijgt de patiënt een orthopedisch regime voorgeschreven. Tijdens het evenement is de patiënt beperkt tot beweging in de lumbosacrale zone. Gespecialiseerde verbanden of korsetten helpen de last te ontlasten..

Naast het verminderen van fysieke activiteit, moet de patiënt de belasting beperken. Om dit te doen, stop tijdelijk met sporten, lange wandelingen, fysieke activiteit..

Je mag niet fietsen of rennen. Vermijd langdurige zithoudingen.

Vermijd elke oefening die kracht vereist, inclusief het niet optillen van gewichten, voedselzakken.

Ontdek welke calciumsupplementen beschikbaar zijn.

Fysiotherapie

Therapeutische oefeningen helpen het genezingsproces te versnellen. U kunt echter pas gaan sporten na een succesvol herstel, omdat gymnastieklessen voornamelijk dienen als preventieve methoden..

Draaien in verschillende richtingen, romprotatie en voorwaartse en achterwaartse buigingen helpen de spieren te versterken. Bewegingen moeten langzaam worden gedaan. Twintig minuten turnen per dag is voldoende om het algehele welzijn aanzienlijk te verbeteren.

Eetpatroon

Bij de behandeling van vervormende artrose is het belangrijk om het juiste menu te maken. Voeg vis, mager varkensvlees, rundvlees en lamsvlees toe aan uw dieet. Eet geen peulvruchten, zuivelproducten en kazen.

Het is handig om granen samen met gedroogd fruit te eten. Eet kleine hoeveelheden noten, champignons.

Eet elke dag verse groenten en fruit.

Eet geen vet, zuur en gekruid voedsel.

Onthoud dat alleen een uitgebalanceerd dieet metabolische processen normaliseert.

Tijdens de behandeling is het de patiënt verboden augurken, gezouten reuzel en voedsel met conserveermiddelen te eten. Drink geen koffie of frisdrank.

Alternatief medicijn

Traditionele geneeswijzen zullen het herstelproces van kraakbeen helpen versnellen. Door verschillende lotions toe te passen en afkooksels van geneeskrachtige kruiden te gebruiken, kunt u uw algehele welzijn aanzienlijk verbeteren. Houd er echter rekening mee dat niet-traditionele praktijken de situatie kunnen verergeren als ze niet worden gecombineerd met traditionele geneeskunde..

Gebruik voor een succesvol herstel mierikswortelwortels of zijn zeldzaam. Als je deze ingrediënten vermaalt en vloeibare honing aan het mengsel toevoegt, krijg je een remedie voor de behandeling van artrose. Wrijf de pap 's morgens en' s avonds in het ontstoken deel.

Combineer het vorige boerenkoolrecept. Breng verse witte koolbladeren aan op je rug, nadat je het ontstoken gebied hebt gesmeerd met plantaardige olie. Deze methode verlicht de pijn..

Parallel aan lotions kunnen artsen adviseren afkooksels te nemen. De wortels van eik en framboos, rozenbottels, munt, citroen, kamille, sint-janskruid, klein hoefblad hebben een uitgesproken effect. Brouw een maand lang planten en drink elke dag.

Preventie

Om ervoor te zorgen dat de ziekte de patiënt niet met zijn symptomen stoort, is het belangrijk om te weten hoe de ontwikkeling van ontsteking kan worden voorspeld. Om dit te doen, verhoogt u het werk van het immuunsysteem, sport u en brengt u meer tijd buitenshuis door.

Denk eraan om in het sedentaire beroep op te warmen. Draag geen zware dingen. Draag een verband als de spieren ernstig verzwakt zijn. Houd je gewicht bij.

Gevolgtrekking

Met een vroege diagnose van de ziekte is de kans op succesvol herstel bijna honderd procent. Na de behandeling moet de patiënt elk jaar een onderzoek ondergaan en in geval van terugval de nodige maatregelen nemen.

Tekenen van artrose van de sacro-iliacale gewrichten

Symptomen en tekenen van artrose van het sacro-iliacale gewricht

Anatomisch is de wervelkolom het centrale deel van het hele menselijke skelet. De ruggengraat eindigt bij het stuitje. Het heiligbeengebied is de kruising van de wervelkolom met het gebied van de bekkenbeenderen. Tot aan het stuitbeen in de regio van het bekkenbeen, zijn er 5 gefuseerde wervels, die het heiligbeen vormen. Het darmbeen is gepaard: de rechter en linker gewrichten. Het sacro-iliacale gewricht is een gewrichtscapsule waarin kraakbeen is verbonden door strakke peesbanden.

Het synoviale gebied zit vol met vloeistof om wrijving te verzachten. De botten zijn nauw met elkaar verbonden door de gewrichtsbanden. Ze hebben een extreem lage mobiliteit en zorgen voor de integriteit van het skelet. Deze gewrichten werken niet zo vaak. Zowel mannen als vrouwen hebben fysiologische kenmerken. Tijdens de zwangerschap bereiden deze gewrichten zich voor op hun functies tijdens de bevalling. Dichter bij de bevalling beginnen de heupen uit te zetten.

Tijdens de grijpperiode is dit proces dynamisch. En de geboorte zelf is niets meer dan het proces van het vergroten van de bekkenopening, alleen vanwege de sacro-iliacale gewrichten. Ze vervullen de functie van beweging en zorgen voor beweging. Na de bevalling vinden vrouwen tijdens de bevalling vaak pijnlijk ongemak in de regio van het heiligbeen en de heupen en het bekken. De gewrichten zijn inactief en keren terug naar hun vorige positie, zoals voorheen, komen niet meer samen, omdat de ligamenten worden uitgerekt.

Daarom kunnen ervaren artsen en alleen volwassen volwassen mensen een bevallen vrouw gemakkelijk onderscheiden van iemand die deze ervaring niet heeft. De bekkenbeenderen zijn breder. Ze nemen een andere vorm aan. Het heiligbeen heeft een complexe anatomische constitutie. Het gewricht heeft een spleetachtig gebied gevuld met gewrichtsvloeistof, ligamentenbundels, slagaders.

Wanneer artrose van de sacro-iliacale gewrichten optreedt of wanneer artrose van het stuitbeen optreedt, wordt een doffe pijn gevoeld. De patiënt voelt zich ongemakkelijk. Hij heeft geen zin om te bewegen.

Pijnlijke pijn in het stuitbeen, heiligbeen, onderrug.
Periodieke acute pijn tijdens beweging en met plotselinge lunges of schokken, wanneer de persoon zelf motorische functies uitvoert.
Een merkbare afname in mobiliteit bij buigen, draaien, zitten en lopen. De persoon voelt zich beperkt.
Ongemak en pijn bij langdurig zitten of lopen. Als u tijdens het slapen niet van positie verandert, kan de pijn 's ochtends ook worden gevoeld.
Oedeem en zwelling verschijnen in de lumbale regio en het heiligbeen. Alle manifestaties van artrose verschillen met vergelijkbare symptomen..
De gang wordt los, wiebelig, zwaait. Dit komt omdat de balansfunctie wordt onderdrukt.

Pijn in de onderrug is een van de meest opvallende symptomen van pathologie

Ze praten over dystrofie van de kraakbeenplaat als deze dunner wordt. Ligamenten worden zwak en ontstoken. Soms is er een spontane samentrekking van de ligamenten, wat tot pijn leidt. De synoviale vloeistof wordt slecht geproduceerd. Misschien wordt artrose van de cps geassocieerd met een auto-immuunproces - dan verandert de synoviale vloeistof zelf de chemische samenstelling, waardoor de afbraak van kraakbeen wordt veroorzaakt.

Symptomen van artrose zijn vergelijkbaar: ontsteking, roodheid, zwelling, pijn, stijfheid. Mensen kunnen moeilijk lopen, ze worden snel moe. Bij artrose van het sacro-iliacale gebied stellen patiënten vaak vertraging op bij het naar de dokter gaan. Als een hand of knie ontstoken raakt, is dit meteen merkbaar. Wanneer de sacrale gewrichten verzwakken, is de ontsteking niet waarneembaar en wordt pijn geassocieerd met overbelasting..

De klinische symptomen van SIJ in de vroege stadia kunnen lijken op een dozijn andere ziekten, waaronder infectieziekten: prostatitis, coccygeale fistels en zelfs paraproctitis. Symptomen kunnen moeilijk te diagnosticeren zijn, zelfs bij het begin van de ziekte (wanneer de symptomen ernstig zijn).

pijnlijke gewaarwordingen in de regio van het heiligbeen of het stuitbeen, die intenser worden tijdens actieve bewegingen en in rust verzwakken (tot volledige verdwijning);
het uiterlijk van een visueel waarneembaar, zij het licht oedeem in de lumbale wervelkolom;
bestraling (terugkeer) van pijn van het coccygeale gebied naar het bekkengebied, naar het perineum en naar de onderste ledematen;
stijfheid in de bewegingen van de wervelkolom, die gepaard gaat met het optreden van compenserende spierspasmen als reactie op een actief ontstekingsproces;
crepitus (knarsend geluid) in het aangetaste gewricht bij het kantelen of axiaal draaien van het lichaam;
significante veranderingen in gang, die lijken op de gang van een persoon met platte voeten, klompvoet kan verschijnen.

Sacro-iliacale artrose wordt nooit uitsluitend op basis van symptomen gediagnosticeerd. Beeldvormende diagnostiek, in ieder geval beperkt tot radiografie, moet worden uitgevoerd Naar het menu ↑

Diagnostiek

Bij de diagnose van de SIJ ligt de nadruk op de beeldvormingstechniek. Voor differentiële diagnose kunnen ook laboratoriumtests worden uitgevoerd (ze stellen ons soms in staat het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte te begrijpen).

De belangrijkste diagnostische methode is radiografie of computertomografie

Gebruikte diagnostische methoden:

Volledig bloedbeeld (nadruk wordt gelegd op het aantal leukocyten en ESR).
Biochemische bloedtest om lever-, nier- en pancreasziekten uit te sluiten.
Algemene urine-analyse.
Reumatische tests (reumatologische factor) - alleen om andere ziekten die op artrose lijken uit te sluiten.
Urinezuurtest - alleen voor differentiële diagnose.
Röntgenonderzoek.
Magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie.
Vrouwen moeten een gynaecologisch onderzoek ondergaan om ziekten uit te sluiten die SIJ-artrose imiteren.

naar het menu ↑

De primaire diagnose moet worden gesteld door een therapeut. Hij verwijst u dan door naar een specialist. Dit is meestal een reumatoloog, maar kan ook een neuroloog, chirurg of gynaecoloog zijn.

Een reumatoloog houdt zich bezig met artrose van de sacro-iliacale gewrichten. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie, behandelt een specialist in infectieziekten de patiënt parallel. Als de reden oncologie is, doet een oncoloog mee met de behandeling. ↑

Het belangrijkste klinische teken van artrose van de sacro-iliacale en sacrococcygeale gewrichten is pijn die toeneemt met beweging, langdurig zitten of liggen. Maar milde, ongemakkelijke gevoelens achtervolgen constant een persoon. Hij ervaart ongemak, een zwaar gevoel en knijpen in het bekkengebied.

's morgens zwelt het beschadigde deel van de wervelkolom op, een lichte zwelling vormt zich op de huid;
de eerste bewegingen zijn moeilijk voor een persoon. Overdag loopt hij rustig en neemt de pijn een beetje af door de aanmaak van hormoonachtige stoffen in het lichaam met een analgetisch effect;
pijn neemt aanzienlijk toe na het tillen van gewichten, buigen van links naar rechts, hurken, onderkoeling en zelfs een scherpe weersverandering.

Gewrichtspijn beperkt uw bewegingen en een bevredigend leven...
Je maakt je zorgen over ongemak, knarsen en systematische pijn...
Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
Maar te oordelen naar het feit dat u deze regels leest, hebben ze u niet veel geholpen...

Gewrichtspijn beperkt uw bewegingen en een bevredigend leven...
Je maakt je zorgen over ongemak, knarsen en systematische pijn...
Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
Maar te oordelen naar het feit dat u deze regels leest, hebben ze u niet veel geholpen...

Maar orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectief middel tegen gewrichtspijn bestaat.!

Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u ziekten behandelt. Dit zal helpen om rekening te houden met individuele tolerantie, de diagnose te bevestigen, ervoor te zorgen dat de behandeling correct is en negatieve geneesmiddelinteracties uit te sluiten. Als u recepten gebruikt zonder uw arts te raadplegen, is dit volledig op eigen risico. Alle informatie op de site wordt alleen ter informatie aangeboden en is geen medisch hulpmiddel. Alle verantwoordelijkheid voor de aanvraag ligt bij u.

Sacroiliitis verwijst naar ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten die het darmbeen en het heiligbeen verbinden, symmetrisch links en rechts ten opzichte van de as van de wervelkolom.Het pathologische proces kan het synoviale membraan, gewrichtsoppervlakken en het hele gewricht aantasten. Het ontstekingsproces kan zich ook verspreiden naar het omringende zachte weefsel..

De meeste patiënten met sacro-iliacale gewrichtspijn klagen over pijn rond het gewricht en in het bovenbeen, dat uitstraalt naar de billen en de achterkant van het been; pijn reikt nooit onder de knie. Beweging verhoogt de pijn, terwijl rust en warmte verlichting bieden. De pijn is constant, kan de slaap verstoren.

Het aangetaste sacro-iliacale gewricht is pijnlijk voor palpatie. Patiënten sparen vaak het aangedane been en leunen naar de gezonde kant. Vaak is er een spasme van de lumbale axiale spieren, wat de beweging in de rechtopstaande lumbale wervelkolom beperkt en de noodzakelijke ontspanning van de hamstrings tijdens het zitten verbetert.

Bij patiënten met sacro-iliacale gewrichtspijn is de bekken-wiebeltest positief. Voor deze test plaatst de onderzoeker zijn handen op de iliacale toppen en zijn duimen op de voorste superieure iliacale stekels en trekt hij vervolgens krachtig de bekkenvleugels naar de middellijn. Een positieve test wordt gekenmerkt door pijn in het sacro-iliacale gewricht.

De pijn neemt toe met beweging.

korte informatie

De sacro-iliacale gewrichten (SIJ's) zijn gewrichten die zich in het bekken, in de onderrug bevinden. Zo'n gewricht wordt gevormd door twee botten van de bekkengordel - het darmbeen en het heiligbeen. Deze laatste zijn onderling verbonden door platte oorvormige gewrichtsoppervlakken.

Artrose van de sacro-iliacale gewrichten is een dystrofisch proces van het chronische type, dat optreedt tegen de achtergrond van ontsteking van de SIJ met verminderde mobiliteit daarin. De pijn in het heiligbeengebied doet pijn, neemt toe na inspanning - langdurig zitten, lopen, dansen. Verergering en zelfverlichtende pijn zonder behandeling door derden kan zich manifesteren met onderkoeling of overbelasting.

Vanwege het feit dat het sacro-iliacale gewricht rechtstreeks betrokken is bij het proces van menselijke beweging, kan bij artrose een dergelijke mobiliteit aanzienlijk worden beperkt. Het is noodzakelijk om tijdig met de behandeling van pathologie te beginnen, omdat 2 en 3 graden van de ziekte een volledige mobiliteitsbeperking kunnen veroorzaken en als gevolg daarvan tot invaliditeit van de patiënt kunnen leiden. ICD-10 ziektecode - M19 (andere artrose).

Artrose van de sacro-iliacale gewrichten

Soorten en vormen van sacroiliitis

Behandeling van artrose van de sacro-iliacale gewrichten kan medicatie zijn, met behulp van fysiotherapie en andere methoden, met behulp van traditionele geneeskunde, evenals met behulp van gymnastiek- en fysiotherapie-oefeningen. Allereerst schrijven artsen medicamenteuze therapie voor. Het kan pijn verlichten en ontstekingen stoppen..

Analgetica: Ibuprofen, Ketonal en Ketanov, Analgin, Nurofen. Verlicht pijn en ontsteking. De dosering wordt voorgeschreven door de arts, evenals het type medicijn.
Steroïdeloze ontstekingsremmers. Het helpt het gewricht te genezen..
Glucocorticosteroïden (hormonale geneesmiddelen tegen ontstekingen).
Hondoprotectors.
Vitaminen en voedingssupplementen om de immuniteit te versterken en het lichaam te verzadigen met voedingsstoffen. Onder andere calcium, magnesium, fosfor, omega-3 vetzuren en glucosamine worden voorgeschreven om kraakbeenweefsel te herstellen.
Zalven en crèmes met medicinale kruiden en medicijnen.
Gezamenlijk blok. Bij hevige pijn wordt een blokkade uitgevoerd. Een gewricht wordt op een bepaalde plaats doorboord en een pijnstiller wordt geïnjecteerd.
Antibiotica worden gebruikt als artrose wordt veroorzaakt door een infectieziekte.

Remedische gymnastiek is van groot belang. Het mag de patiënt geen pijn doen, maar beweging is nodig om het gewricht te laten ontwikkelen en nieuwe synoviale vloeistof te produceren. Afwijkende maatregelen:

Radon baden. Warm water ontspant de gewrichtsbanden en stabiliseert ze.
Massage en manuele therapie. Moet worden uitgevoerd door een specialist met medische opleiding en ervaring op dit gebied.
Lasertherapie, elektroforese, UHF, infraroodstraling. Deze procedures hebben een directe invloed op de weefsels van het gewricht en hun werk..
Acupunctuur of het gebruik van de Kuznetsov-applicator.

'S Nachts worden kompressen gemaakt met alcohol, waarbij de lumbale regio wordt omwikkeld met wollen doek, wat een verwarmend effect creëert

Traditionele geneeswijzen mogen niet worden genegeerd. Verpletterde eierschalen worden in voedsel gebruikt als biologisch actief additief, als bron van calcium, magnesium en fosfor. Sacro-iliacale artrose is niet altijd gemakkelijk te herkennen.

Om dit te doen, moet u een arts raadplegen en diagnostiek, tests en afbeeldingen ondergaan. Het ontstekingsproces kan leiden tot de vernietiging van niet alleen kraakbeenweefsel, maar ook tot het aanraken van het bot, zodat u het proces niet zijn gang kunt laten gaan. Het is noodzakelijk om de voeding te verbeteren met vitamines en supplementen. Geef rust aan het gewricht.

In de loop van het verloop kan de ziekte acuut of chronisch zijn, met daaropvolgende vervorming van het gewricht of ankylose (onbeweeglijkheid door fusie van de gewrichtsoppervlakken). Ankylose komt in de meeste gevallen voor bij reuma. Misvormende sacroiliitis wordt gekenmerkt door de vorming van botgroei (osteophyten) langs de randen van het gewricht. Afhankelijk van de etiologie is sankroiliitis onderverdeeld in de volgende vormen:

aseptisch of infectieus allergisch;
specifiek - veroorzaakt door andere ziekten (bijvoorbeeld tuberculose, brucellose, syfilis, enz.);
niet-infectieus - wanneer de oorzaak degeneratieve veranderingen in de weefsels van het gewricht zijn;
niet-specifieke of etterende vorm van de ziekte.

Er zijn veel redenen die een ontsteking van het sacro-iliacale gewricht kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

Sedentaire levensstijl. Het leidt tot een slechte bloedsomloop in het bekken en de onderrug..
Overmatige belasting van het bekken en het heiligbeen, waardoor microtrauma in de gewrichten ontstaat. Deze categorie redenen omvat zwangerschap, gewichtheffen..
Ziekten die gepaard gaan met stofwisselingsstoornissen (obesitas, diabetes mellitus, enz.) Kunnen leiden tot een schending van de structuur van de weefsels van de gewrichten en hun snelle vernietiging..
Immuun- / auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, allergieën, HIV, reuma).
Verwondingen aan het heiligbeen en de bekkenbeenderen.
Degeneratieve en inflammatoire aandoeningen van botweefsel (reuma, artritis, artrose, etc.).
Ziekten van infectieuze aard, vergezeld van de verspreiding van de ziekteverwekker door de bloedbaan en penetratie in de gewrichten (syfilis, tuberculose, ziekte van Lyme, brucellose).

Therapie voor ontsteking van het sacro-iliacale gewricht is gericht op het elimineren van de oorzaken van deze ziekte en het verlichten van de ontstoken gewrichten. Er wordt aangetoond dat de patiënt fysieke activiteit en activiteit beperkt. In geval van zwangerschap wordt een zieke vrouw geadviseerd een speciaal verband te dragen dat overmatige belasting van de onderrug kan verlichten. Het therapeutische effect van sacroiliitis kan van de volgende typen zijn:

medicatie;
fysiotherapie;
fysiotherapie.

Ontsteking en pijn bij een ziekte van niet-infectieuze aard worden verwijderd met behulp van een nieuwe generatie niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Sacroiliitis, veroorzaakt door storingen van het immuunsysteem, omvat het gebruik van hormonale middelen die de immuunreacties reguleren. Uitgesproken pijnsensaties worden verlicht door blokkade, waardoor ze lange tijd verdwijnen.

Infectieuze vormen van sacroiliitis omvatten het gebruik van antibiotica. Een bepaald medicijn wordt voorgeschreven door een specialist na het bepalen van de ziekteverwekker. Vaak wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst. Dit is te wijten aan het feit dat sommige infectieziekten in de acute fase constante monitoring en beperking van patiëntcommunicatie met gezonde mensen vereisen.

Een belangrijk stadium in de behandeling van sacroiliitis is het gebruik van fysiotherapiemethoden. Deze omvatten de volgende procedures:

echografie therapie;
UHF-therapie;
Sollux lamp.

Ze zijn allemaal gericht op het snelle herstel van beschadigd weefsel en het elimineren van het infectieuze element van de ziekte. In geval van ontsteking van het sacro-iliacale gewricht met tekenen van vervorming of verdunning van kraakbeenweefsel, worden paraffine en modderpakkingen aan patiënten voorgeschreven. Deze activiteiten dragen bij tot de mineralisatie van de weefsels van de gewrichten, verbeteren het bloedcirculatieproces en verlichten de symptomen van de ziekte in het algemeen..

Tijdens de periode van verergering van de ziekte moet de fysieke activiteit minimaal zijn. Na medicamenteuze therapie kan een arts echter een reeks oefeningen voorschrijven die erop gericht zijn de normale bloedcirculatie in de gewrichten te herstellen en deze te versterken. Fysiotherapie is vooral relevant voor mensen bij wie de ziekte gepaard gaat met een zittende levensstijl en een onjuiste verdeling van de belasting op de onderrug..

Sacroileitis behoort niet tot de categorie van zeldzame verschijnselen. Dit komt in de eerste plaats door het grote aantal beroepen waarbij sprake is van een zittende houding. Daarom mag men preventieve maatregelen niet negeren om gezondheidsproblemen te voorkomen. Om geen sacroiliitis te ontwikkelen, moeten infectieziekten tijdig worden behandeld, de immuniteit worden versterkt en moet sport worden beoefend..

Indien mogelijk moet de zithouding op het werk worden gevarieerd door te lopen en op te warmen. Als er een pijnlijke verbinding is, moet de belasting erop worden geminimaliseerd. De implementatie van deze eenvoudige aanbevelingen stelt u in staat de onaangename en zelfs ernstige gevolgen van sacroiliitis te vermijden, zoals het beperken van de mobiliteit van de wervelkolom in het lumbosacrale gebied tot het volledige verlies van het bewegingsvermogen..

Behandeling van de ziekte

Artrose van de SIJ is een degeneratieve dystrofische ziekte, daarom is de belangrijkste oorzaak van pathologie de achteruitgang van kraakbeenweefsel met de leeftijd. Risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

Kenmerken van de activiteit - gewichtheffers, verhuizers;
Zware fysieke activiteit;
Stuitbeen, lage rugletsels;
Zwangerschap, bevalling - smal bekken, grote foetus;
Infectieziekten waarbij botweefsel wordt aangetast;
Auto-immuunziekten;
Oncologie.

Meestal treedt artrose van het sacro-iliacale gewricht op bij vrouwen, omdat bij mannen het heiligbeen langer en meer gebogen is. Zwangerschap en bevalling spelen een belangrijke rol wanneer de belasting van het bekkengebied en de wervelkolom bij een vrouw sterk wordt verhoogd.

doffe pijn in de lumbale wervelkolom;
acute aanvallen bij beweging;
beperkte beweging;
ongemak bij langdurig lopen of zitten;
losse gang;
krampen;
zwelling.

Met een geavanceerde vorm van artrose van het sacro-iliacale gewricht, zijn er vaak aandrang om te plassen, wordt het voor een persoon moeilijk om recht te gaan of voorover te buigen. Er zijn gevallen waarin de ziekte zich manifesteert na onderkoeling. Naarmate de kraakbeenachtige plaat dunner wordt, verschijnen de symptomen met toenemende kracht en leiden ze tot gedeeltelijke immobilisatie van de gewrichten.

Het programma van behandelingsmaatregelen wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, rekening houdend met persoonlijke kenmerken en de aard van de ziekte. Er zijn opties voor de behandeling van artrose, die vaak en effectief worden gebruikt:

verdovende middelen;
orthopedie;
fysiotherapie;
reflexologie;
opdrachten;
voeding;
etnoscience.

Er zijn 4 graden artrose van de sacro-iliacale gewrichten:

De eerste wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van klinische manifestaties, een vernauwing van de gewrichtsruimte is zichtbaar op de röntgenfoto;
2e - er zijn onduidelijke pijnen, lichte stijfheid van bewegingen, gedeeltelijk contact van de benige gewrichtsoppervlakken is zichtbaar op de röntgenfoto;
3e - osteophyten worden gevormd, het kraakbeenweefsel is volledig vervormd, waardoor de botoppervlakken zichtbaar worden;
4e - volledige stijfheid, constante pijn, sterk knarsen tijdens het bewegen.

Het is mogelijk om zonder chirurgie alleen artrose van de sacro-iliacale gewrichten van de 2e graad met succes te behandelen; bij het overschakelen naar de derde is het al onmogelijk om een positief stabiel resultaat te garanderen. Geavanceerde artrose van het sacro-iliacale gewricht van de 4e fase kan leiden tot invaliditeit en volledig gebrek aan mobiliteit.

Symptomen van SIJ-artrose

Acute pijn bij het bewegen of als gevolg van scherpe schokken en lunges, wanneer de persoon zelf de motorische functies uitvoert;
Gevoel van stijfheid tijdens het lopen, zitten, draaien en buigen;
Ongemak, pijn en ongemak als gevolg van langdurig lopen of zitten. Als een persoon tijdens het slapen niet van lichaamshouding verandert, kan hij 's ochtends pijn in het getroffen gebied ervaren;
Zwelling en merkbare zwelling in de onderrug en het heiligbeen;
Onderdrukking van de evenwichtsfunctie, waardoor het looppatroon van een persoon wiebelt, wiebelt.

Symptomen en tekenen van artrose van het sacro-iliacale gewricht

Bij de receptie vraagt de specialist de patiënt naar de aard van de manifestaties en voelt de plaats van de laesie. Na het onderzoek worden de volgende procedures voorgeschreven:

bloed samenstelling;
Röntgenfoto van het kleine bekken;
CT-scan;
MRI.

Vrouwen wordt geadviseerd om een onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan om andere ziekten van de bekkenorganen uit te sluiten, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met vervormende artrose. Door onderzoek wordt de conditie van de weefsels van de kraakbeenvezels, botelementen bepaald. De aanwezigheid van formaties, tumoren of andere pathologische veranderingen in het getroffen gebied is ook uitgesloten..

Wat is artrose en hoe identificeert u het? Om de ziekte te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een arts te zien en onderzocht te worden. Diagnostische stappen:

Eerst moet je contact opnemen met een therapeut en een onderzoek ondergaan. Een bekwame arts zal zwelling, zwelling en roodheid in het stuitbeen, heiligbeen, onderrug opmerken. Probes en stelt vragen.
Algemene analyse van bloed en urine. Een hoog aantal witte bloedcellen duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces..
Een biochemische bloedtest bepaalt onder meer de bezinkingssnelheid van de erytrocyten. Het is een soort viscositeit die stijgt als de gewrichten inflammatoir zijn en degenereren..
Röntgenfoto. De gemakkelijkste en meest gebruikelijke manier om de conditie van de botten in het gebied van de gewrichtscapsule te bekijken.
CT of MRI. Deze studies zullen een gedetailleerd beeld geven. Het is mogelijk om onderscheid te maken tussen misvorming van gewrichten en botten, evenals een degeneratief proces.

Een ervaren arts moet de afbeeldingen ontcijferen. Als kan worden gezien dat de delen van de iliacale gewrichten wazig zijn, duidt dit op de vernietiging van het kraakbeenweefsel. Als de spleten vergroot zijn, betekent dit dat de pezen ernstig vervormd zijn en hun functies niet meer uitoefenen. De gezwellen op de botten spreken van een langlopend proces waar geen aandacht aan werd besteed. De verplaatsing van het gewricht is merkbaar indien aanwezig, evenals de gevolgen van verwondingen en veranderingen in gewrichtsvloeistof.

Gewrichtsvernietiging begint geleidelijk en leidt tot botvernietiging

De remedie om de juistheid van de diagnose te controleren, is door de oefening te doen: je moet op een stoel zitten en voorover buigen. Als acute schietpijn niet direct in het bekkengebied optreedt, wordt de diagnose artrose van de iliacale gewrichten bevestigd. Als er pijnlijke gevoelens aanwezig zijn of scherpe pijn, dan hebben we het over een andere ziekte. Artrose ontwikkelt zich, in tegenstelling tot artritis, langzaam en wordt gekenmerkt door een verdunning van de kraakbeenplaat, waardoor de pijn geleidelijk toeneemt.

Voor een nauwkeurigere diagnose worden er een aantal andere klinische onderzoeken uitgevoerd. Er wordt ook rekening gehouden met andere gewrichten, waarbij een punctie van de gewrichtsvloeistof wordt gemaakt, die de samenstelling zal laten zien. In het ideale geval moet de vloeistof bij een gezond persoon helder zijn, geen kleur of geur hebben, gemakkelijk overlopen en druppelen. Als er inflammatoire artritis en artrose zijn, wordt de vloeistof troebel en stroperig.

Bij een gevorderde vorm van de ziekte, wanneer ettering van de intra-articulaire slijmbeurs plaatsvindt, kan de synoviale vloeistof groen en bruin zijn. Het is stroperig, stroomt niet en kan een onaangename geur hebben.

De klinische manifestaties van de ziekte zijn divers. Ze zijn afhankelijk van de vorm van sacroiliitis. Meestal is het constante of paroxismale pijn in het sacrale gebied en in de perifere gewrichten. De pijnpunten bevinden zich aan de zijkant van het heiligbeen in het gluteale gebied onder de posterieure iliacale wervelkolom en kunnen de pijn vergroten wanneer erop wordt gedrukt.

Dit wordt mogelijk gemaakt door een lang verblijf in zittende / staande positie, romp kantelt, gekruiste benen. In sommige gevallen straalt de pijn uit naar de dij, bil, onderrug. Acute suppuratieve sacroiliitis wordt gekenmerkt door een verhoging van de lichaamstemperatuur, koude rillingen, pijn in de onderbuikholte en het gebied van het sacro-iliacale gewricht..

Pijnsensaties nemen toe met palpatie van de vleugels van de iliacale botten en het gewricht, met extensie van het been. Het optreden van etterende strepen op de achterkant van de dij is mogelijk. De subacute etterende vorm van de ziekte blijkt uit het uitgewiste begin en niet-intensieve pijn in het gewrichtsgebied. Chronische sacroiliitis wordt gekenmerkt door eenzijdige of tweezijdige pijnsensaties, die de neiging hebben toe te nemen bij fysieke activiteit en het lopen bemoeilijken. Als er lekken zijn, is er een kans op een doorbraak van etterende inhoud in het gluteale gebied en de bekkenholte.

Er zijn verschillende methoden om de ziekte te diagnosticeren. Allereerst is dit röntgenfoto. Met zijn hulp analyseert de specialist de bestaande veranderingen in het sacro-iliacale gewricht. Als er aan beide kanten pijnklachten zijn en er een vermoeden bestaat van bilaterale sacroiliitis, krijgt de patiënt een laboratoriumbloedonderzoek toegewezen.

Klinische manifestaties kunnen wazig zijn en lijken op lumbosacrale osteochondrose. In het begin is de pijn niet acuut. Bij vrouwen tijdens de menstruatie verschijnen trekpijnen in de onderrug. Ze kunnen aan de lies of het been worden gegeven. Dan zal er in de ochtenduren geleidelijk stijfheid ontstaan. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zal de stijfheid de hele dag aanhouden..

Symptomen van sacro-iliacale artrose, zoals knarsen en klikken bij het buigen c = voorwaarts, geven aan dat de patiënt de tweede fase van de pathologie al aan het ontwikkelen is. U moet dringend medische hulp inroepen. In dit stadium is succesvolle conservatieve behandeling nog steeds mogelijk..

Klinische symptomen van artrose van de sacro-iliacale gewrichten kunnen zijn:

pijnsensaties die gelokaliseerd zijn in de regio van het heiligbeen en het stuitbeen (erger tijdens het lopen en zittend, afname in rugligging);
met een verergering van het ontstekingsproces in het gebied van de gewrichten, verschijnen zwelling en roodheid van de huid;
verspreiding van pijn in het liesgebied en langs het buitenoppervlak van de dij, onderbeen;
ochtendstijfheid die langer en langer aanhoudt naarmate de ziekte voortschrijdt;
spasmen en overmatige spierspanning in het bekken- en dijgebied;
crunchant crunch en klikken bij het buigen en optillen van de stam;
geleidelijk toenemende kreupelheid die optreedt na langdurig zitten op een hard oppervlak.

Bij het uitvoeren van differentiële diagnostiek worden eerst spondylitis ankylopoetica, lumbosacrale osteochondrose, gewicht van de tussenwervelschijf L5-S1, uitsteeksel en extrusie van de schijf, stenose van het wervelkanaal, piriformissyndroom enz. Als eerste uitgesloten..

Om reumatische processen (spondylitis ankylopoetica, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, reumatoïde artritis) uit te sluiten, wordt een bloedtest voor reumatische tests uitgevoerd. Bij afwezigheid van deze ziekten is het negatief. Om jicht uit te sluiten, wordt een biochemische bloedtest gedaan om het niveau van urinezuur te bepalen.

Het is mogelijk om artrose van de sacro-iliacale gewrichten te diagnosticeren met behulp van een röntgen-, CT- of MRI-onderzoek. De foto's tonen een vernauwing van de gewrichtsruimte. In de derde ontwikkelingsfase van de ziekte worden osteophyten en verdunning van de kraakbeenachtige synoviale laag bepaald.

Gewrichtsaandoeningen worden behandeld door een artroloog, reumatoloog of orthopedist. Om de aanwezigheid van artrose van de SIJ te bepalen, worden speciale tests (flexie) en tests (op elasticiteit, mobiliteit en druk van het gewricht) uitgevoerd.

Diagnostiek moet uitgebreid zijn. De arts palpeert eerst het getroffen gebied. Zo kunt u dislocatie van het gewricht uitsluiten. Vervolgens doneert de patiënt bloed voor biochemische analyse. De arts stuurt vrouwen voor onderzoek naar een gynaecoloog, omdat pijn kan worden geassocieerd met pathologische processen in de bekkenorganen.

De klassieke behandelingen voor vermoedelijke sacro-iliacale artritis zijn:

Diagnose van artrose van de sacro-iliacale gewrichten

Pas na een grondig onderzoek en het uitvoeren van alle noodzakelijke diagnostische procedures kan de behandeling van SIJ-artrose worden voorgeschreven..

Stadia van artrose van de sacro-iliacale gewrichten

Om te delen in het stadium van vervormende artrose van de SIJ, wordt hetzelfde principe gebruikt als in het geval van andere soorten artrose:

Fase 1. Milde pijnlijke gevoelens. Ongemak verdwijnt na rust. Er is geen beperking in mobiliteit, maar tijdens de aanvallen is de pijn zo hevig dat het moeilijk is om te gaan liggen, maar hij kan helemaal niet staan.
Stage 2. Pijn komt vaker voor, verdwijnt zelden zonder medicatie. Onomkeerbare ontstekingsprocessen beginnen in de structuur van het gewricht.
Fase 3. Osteofyten vormen zich over het hele oppervlak, in zeldzame gevallen wordt het heiligbeen afgescheurd of andere complexe en ernstige misvormingen van de gewrichten.

Vorige Artikel

Circulaire hernia van de tussenwervelschijf

Volgende Artikel

OORZAKEN VAN PIJN IN DE SCHOUDER EN ELLEBOOGVOEGEN

Voor Meer Informatie Over Bursitis

Spit