Artrose van het heupgewricht: behandeling, symptomen, graden

Artrose van het heupgewricht is een progressieve dystrofisch-degeneratieve ziekte. Meestal ontwikkelt het zich op oudere leeftijd, met het optreden van provocerende factoren - infectieuze, niet-inflammatoire gewrichtsaandoeningen, trauma, genetische aanleg, kromming van de wervelkolom.

Coxarthrosis is een andere naam voor artrose van het heupgewricht, waarvan de behandeling zeer complex is, langdurig, eerst conservatief en dan chirurgisch. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn, bewegingsbeperking, in de latere stadia is er een verkorting van de zieke ledemaat, atrofie van de heupspieren.

De term artrose is onlangs echter afgeschaft en nu wordt de ziekte artrose van de gewrichten genoemd. Voorheen werd artrose niet als een ontstekingsproces beschouwd, maar nu wordt een ontsteking ook bij artrose herkend. Zoals in de hele theorie van veroudering, worden interleukines uitgescheiden door verschillende structuren van het kraakbeen en veroorzaken ze ontstekingen, wat resulteert in degeneratie, dat wil zeggen kraken en verval. En dus is er nu geen artrose, er is alleen artrose.

Oorzaken van artrose van het heupgewricht

De ziekte zelf wordt niet geërfd, maar kenmerken die de ontwikkeling veroorzaken, zoals zwakte van kraakbeenweefsel, verschillende stofwisselingsstoornissen, genetische kenmerken van de skeletstructuur, kunnen van ouders op kinderen worden overgedragen. Daarom neemt het risico op artrose van de gewrichten bij aanwezigheid van deze ziekte bij de naaste verwanten toe.

De belangrijkste oorzaken van artrose van het heupgewricht zijn echter de bijbehorende ziekten:

• Ziekte van Perthes - een schending van de bloedtoevoer en voeding van de heupkop en het gewricht in het algemeen, ontwikkelt zich in de kindertijd, vaker bij jongens
• Aangeboren dislocatie van de heup, heupdysplasie
• Verwondingen - heupfractuur, dislocaties, bekkenfracturen
• Femorale hoofdnecrose
• Inflammatoire, infectieuze processen - reumatoïde artritis, etterende artritis (lees de oorzaken van pijn in het heupgewricht).

Omdat de ziekte zich langzaam ontwikkelt, kan deze zowel eenzijdig als bilateraal zijn. Factoren die bijdragen aan het optreden van artrose:

• De aanwezigheid van bijkomende aandoeningen van de wervelkolom - scoliose, kyfose, osteochondrose, enz., Platte voeten, artrose van het kniegewricht (zie symptomen van artrose van het kniegewricht).
• Hormonale veranderingen in het lichaam, circulatiestoornissen
• Overmatige belasting van gewrichten - sport, zware fysieke arbeid, overgewicht
• Sedentaire levensstijl gecombineerd met obesitas
• Leeftijd - op oudere en oudere leeftijd neemt het risico op het ontwikkelen van artrose aanzienlijk toe

De belangrijkste diagnostische methoden zijn MRI en CT, radiografie. MRI-gegevens geven een nauwkeuriger beeld van de toestand van zachte weefsels en er wordt ook rekening gehouden met CT-scan van botweefselpathologie, klinische tekenen en symptomen van artrose van het heupgewricht. Het is erg belangrijk om niet alleen de aanwezigheid van pathologie vast te stellen, maar ook de mate van artrose en de redenen voor het optreden ervan..

Als de veranderingen in de afbeeldingen bijvoorbeeld betrekking hebben op het proximale femur, dan is dit een gevolg van de ziekte van Perthes, als de cervico-diafysaire hoek toeneemt en het acetabulum merkbaar wordt afgeplat, is dit heupdysplasie. Je kunt ook leren over verwondingen door röntgenfoto's..

Symptomen 1 2 3 graden artrose van het heupgewricht

De belangrijkste symptomen van artrose van de heupgewrichten zijn de volgende:

• De belangrijkste en meest constante is ernstige, constante pijn in de lies, heup, kniegewricht, soms uitstralende pijn in het been, in het liesgebied
• Stijfheid van beweging, beperking van gewrichtsmobiliteit
• Beperking van de abductie van het aangedane been opzij
• In ernstige gevallen kreupelheid, loopstoornissen, verkort been, femorale atrofie

1 graad van artrose van het heupgewricht:

In dit stadium van de ziekte ervaart een persoon alleen pijn tijdens en na fysieke activiteit, van langdurig hardlopen of lopen, terwijl het gewricht zelf vooral pijn doet, zeer zelden straalt de pijn uit naar de heup of knie. Ook is het gangpatroon van een persoon normaal, kreupelheid wordt niet waargenomen, de spieren van de dij worden niet geatrofieerd. Bij de diagnose worden botgroei waargenomen in de afbeeldingen, die zich rond de binnen- en buitenranden van het acetabulum bevinden, andere pathologische aandoeningen in de nek en het hoofd van het dijbeen worden niet waargenomen.

2 graad van artrose:

Bij artrose van de 2e graad van het heupgewricht worden de symptomen significant en wordt de pijn al constanter en intenser, en in rust en tijdens beweging straalt het uit naar de lies en de dij, met de last die de patiënt al hinkt. Er is ook een beperking van de heupabductie, het bewegingsbereik van de heup wordt verminderd. Op de foto's wordt de vernauwing van de opening de helft van de norm, botgroei wordt zowel aan de buiten- als binnenranden gevonden, de kop van het dijbeen begint te toenemen, te vervormen en naar boven te verschuiven, de randen worden ongelijk.

3 graad van artrose van het heupgewricht:

In dit stadium van de ziekte zijn de pijnen ondraaglijk constant, zowel overdag als 's nachts, wordt het moeilijk voor de patiënt om zelfstandig te bewegen, daarom wordt een wandelstok of krukken gebruikt, het bewegingsbereik van het gewricht is ernstig beperkt, de spieren van het onderbeen, de dij en de atrofie van de billen. Het been wordt ingekort en de persoon wordt gedwongen het lichaam te kantelen terwijl hij naar het pijnlijke been loopt. De verschuiving in het zwaartepunt verhoogt de belasting van het beschadigde gewricht. Röntgenfoto's tonen meerdere botgroei, de heupkop zet uit en de gewrichtsruimte is aanzienlijk smaller.

Hoe artrose van het heupgewricht te behandelen?

Om een ​​operatie te voorkomen, is het erg belangrijk om tijdig de juiste diagnose te stellen, om artrose te onderscheiden van andere aandoeningen van het bewegingsapparaat - reactieve artritis, trochanter bursitis, enz. Bij 1 en 2 graden artrose moet de behandeling worden uitgevoerd in een complexe, conservatieve medicatie, met manuele therapie, therapeutische massage, therapeutische gymnastiek, maar alleen onder begeleiding van een gediplomeerde orthopedist.

• Week één - eenvoudige paracetamol.
• Als er geen effect is, dan NSAID's (bij voorkeur diclofenac of ketorol in een kleine dosis) onder de dekking van protonpomblokkers (maar niet omeprazol, omdat het de botvernietiging bij langdurig gebruik verhoogt).
• Plus in elk stadium chondroprotectors.

De combinatie van alle therapeutische maatregelen zou verschillende problemen tegelijk moeten oplossen:

Pijn verminderen

Hiervoor is er vandaag een enorme selectie van verschillende NSAID's - niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, die, hoewel ze pijn verlichten, maar de ontwikkeling van de ziekte niet beïnvloeden, het proces van vernietiging van kraakbeenweefsel niet kunnen stoppen. Ze hebben een aantal ernstige bijwerkingen, waarvan het langdurig gebruik ook onaanvaardbaar is omdat deze geneesmiddelen de synthese van proteoglycanen beïnvloeden, wat bijdraagt ​​tot de uitdroging van kraakbeenweefsel, wat de aandoening alleen maar verergert. Het is natuurlijk onaanvaardbaar om pijn te verdragen, maar pijnstillers moeten ook onder toezicht van een arts met voorzichtigheid worden gebruikt, alleen tijdens perioden van verergering van de ziekte.

NSAID's zijn onder meer: ​​Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulid, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Artrozilen, Ketonal, Bystrumkaps, Flexen, Burana, Ibuprofen, Nouprofen, Orpiklof, Diklak. (zie de volledige lijst, bijwerkingen en contra-indicaties van alle NSAID's in ons artikel injecties voor rugpijn).

Dergelijke lokale remedies voor de behandeling van vervormende artrose als verwarmende zalven zijn geen uitgesproken therapeutisch effect, maar ze verminderen de pijn, werken als afleiding en verlichten spierspasmen gedeeltelijk, dergelijke remedies omvatten Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex-crème.

Zorg voor betere voeding van kraakbeenweefsel en activeer de bloedcirculatie

Chondroprotectieve middelen zoals glucosamine en chondroïtinesulfaat zijn belangrijke medicijnen die de conditie van kraakbeenweefsel kunnen verbeteren, maar alleen in de vroege stadia van de ziekte. Een volledige beschrijving van deze medicijnen in tabletten, injecties, crèmes, met gemiddelde prijzen en behandelingen in het artikel artrose van het kniegewricht. Om de bloedcirculatie te verbeteren en om de spasmen van kleine bloedvaten te verminderen, worden gewoonlijk vaatverwijdende geneesmiddelen aanbevolen - Stugeron (100 roebel), Cinnarizin (20 roebel), Agapurin (150-200 roebel), Trental (160-1000 roebel), Vazonid Retard (300 roebel), Pentoxifylline ( 60 roebel), Xanthinol-nicotinaat (170-200 roebel).

Alleen op strikte indicaties kunnen spierverslappers worden voorgeschreven - geneesmiddelen die spierontspanning bevorderen, zoals Tizanidine - Sirdalud, Tizalud, Tizanil en Tolperison - Midocalm. Het gebruik ervan kan zowel positieve als negatieve effecten hebben, spierontspanning enerzijds vermindert pijn, verbetert de bloedcirculatie, maar anderzijds spierspasmen en spanning - er is een beschermende reactie van het lichaam en het verwijderen ervan kan alleen de vernietiging van gewrichtsweefsels versnellen.

Intra-articulaire injecties

Hormonale injecties worden alleen uitgevoerd met synovitis, dat wil zeggen de ophoping van vocht in de gewrichtsholte. Eén keer, en niet meer dan drie keer per jaar (Kenolog, Metipred, Hydrocartizon). Hormonale middelen verlichten pijn en ontsteking, maar hebben een uitgesproken immunosuppressief effect en het gebruik ervan is niet altijd gerechtvaardigd. Het is handiger om injecties in de dij te maken met chondroprotectors - Tsel T, Chondrolon, Alflutop 5-15 procedures 2-3 keer per jaar. Intra-articulaire injecties van hyaluronzuur worden ook getoond - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Giastat, dit is een kunstmatig smeermiddel voor gewrichten.

Fysiotherapiebehandeling

De mening van artsen over de effectiviteit van deze procedures is onderverdeeld in voor- en tegenstanders, sommigen vinden de implementatie gerechtvaardigd, anderen zinloos. Misschien lasertherapie, magnetische lasertherapie en is zinvol voor artrose van het heupgewricht, veel artsen vinden geen andere procedures nodig voor de behandeling van deze ziekte, aangezien het heupgewricht een diep gewricht is en veel van dergelijke procedures eenvoudigweg niet in staat zijn om het doel te bereiken en tijdverspilling, moeite en mogelijk geld voor de patiënt.

Professionele massage, tractie van het heupgewricht (hardware-tractie), manuele therapie, fysiotherapie-oefeningen

Al deze therapeutische maatregelen zijn zeer nuttig bij de complexe therapie van de ziekte, ze helpen de spieren rond het gewricht te versterken, de mobiliteit te vergroten en, indien correct gecombineerd met medicamenteuze behandeling, kunnen ze de afstand van het hoofd tot de depressie helpen vergroten en de druk op het hoofd van het dijbeen verminderen. Dit geldt vooral voor fysiotherapieoefeningen, zonder de competente selectie en regelmatige implementatie buiten exacerbaties, is het onmogelijk om een ​​echte verbetering van de toestand van de patiënt te bereiken.

Als de patiënt te zwaar is, kan het dieet natuurlijk helpen om de belasting van het zieke gewricht te verminderen, maar het heeft geen onafhankelijk therapeutisch effect. Ook raden artsen aan stokken of krukken te gebruiken, afhankelijk van de mate van gewrichtsdisfunctie..

Bij artrose van de 3e graad dringen artsen altijd aan op chirurgische ingrepen, omdat het vernietigde gewricht alleen kan worden hersteld door het te vervangen door een endoprothese. Volgens de indicaties wordt een bipolaire prothese gebruikt, die zowel het hoofd als de kom vervangt, of een unipolaire prothese, die alleen de heupkop verandert zonder het heupkom.

Tegenwoordig worden dergelijke operaties vrij vaak uitgevoerd, alleen na een grondig onderzoek, op een geplande manier onder algemene anesthesie. Ze bieden volledig herstel van de functies van de heup met competente en zorgvuldige implementatie van alle postoperatieve maatregelen - antimicrobiële antibioticatherapie en een revalidatieperiode van ongeveer zes maanden. Dergelijke prothesen voor het heupgewricht gaan tot 20 jaar mee, waarna ze moeten worden vervangen.

Artrose van het heupgewricht

Artrose van het heupgewricht (vervormende artrose, coxartrose, artrose) is een langzaam voortschrijdende degeneratieve-dystrofische ziekte die na verloop van tijd leidt tot vernietiging van het aangetaste gewricht, aanhoudende pijn en beperkte mobiliteit.

De ziekte treft mensen boven de 40, vrouwen worden meerdere keren vaker ziek dan mannen.

In de algemene structuur van artrose speelt artrose van het heupgewricht een leidende rol. Dit komt door de wijdverbreide aangeboren pathologie van de heupgewrichten (dysplasie), evenals door de aanzienlijke fysieke inspanning waaraan deze gewrichten worden blootgesteld.

Risicofactoren en oorzaken van artrose van het heupgewricht

In het pathologische mechanisme van de ontwikkeling van artrose van het heupgewricht, speelt de belangrijkste rol een verandering in de fysicochemische kenmerken van de synoviale (intra-articulaire) vloeistof, waardoor deze dikker en stroperiger wordt. Dit schaadt de smerende eigenschappen. Tijdens het bewegen beginnen de gewrichtskraakbeenoppervlakken tegen elkaar te wrijven, worden ruw en worden bedekt met scheuren. Kleine deeltjes hyaline kraakbeen breken af ​​en komen in de gewrichtsholte, waardoor er een aseptische (niet-infectieuze) ontsteking in ontstaat. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt botweefsel in het ontstekingsproces getrokken, wat leidt tot aseptische necrose van de heupkop en het oppervlak van het acetabulum, de vorming van osteophyten (botgroei), toenemende ontsteking en hevige pijn tijdens beweging.

Bij late artrose van het heupgewricht verspreidt de ontsteking zich naar het omliggende weefsel van het gewricht (vaten, zenuwen, ligamenten, spieren), wat leidt tot tekenen van periartritis. Als gevolg hiervan wordt het heupgewricht volledig vernietigd, gaan de functies verloren en stopt de beweging erin. Deze aandoening wordt ankylose genoemd..

Oorzaken van artrose van het heupgewricht:

• aangeboren dislocatie van de heup;
• dysplasie van het heupgewricht;
• aseptische necrose van de heupkop;
• Ziekte van Peters;
• heupgewrichtsblessures;
• infectieuze artritis van het heupgewricht;
• gonartrose (vervormende artrose van het kniegewricht);
• osteochondrose;
• overgewicht;
• professionele sporten;
• Platte voeten;
• rachiocampsis;
• sedentaire levensstijl.

Pathologie wordt niet overgeërfd, maar het kind erft van zijn ouders de structurele kenmerken van het bewegingsapparaat, die onder dergelijke omstandigheden artrose van het heupgewricht kunnen veroorzaken. Dit verklaart het feit dat er gezinnen zijn met een hogere incidentie dan onder de algemene bevolking..

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de etiologie is artrose van het heupgewricht verdeeld in primair en secundair. Secundaire artrose ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten van het heupgewricht of verwondingen. De primaire vorm is niet geassocieerd met de vorige pathologie, de oorzaak van de ontwikkeling ervan is vaak niet vastgesteld, in dit geval spreken ze van idiopathische artrose.

Coxarthrosis is eenzijdig of bilateraal.

Stadia

Tijdens artrose van het heupgewricht zijn er drie fasen (graden):

1. Initieel - pathologische veranderingen zijn niet erg uitgesproken, mits tijdig en adequaat behandeld zijn ze omkeerbaar.
2. Progressieve coxartrose - gekenmerkt door een geleidelijke toename van symptomen (gewrichtspijn en verminderde mobiliteit), veranderingen in de gewrichtsweefsels zijn al onomkeerbaar, maar therapie kan degeneratieve processen vertragen.
3. Laatste beweging in het gewricht gaat verloren, ankylose wordt gevormd. Behandeling is alleen mogelijk door een operatie (vervanging van het gewricht door een kunstmatig gewricht).

Arthroplastiekoperaties bieden in 95% van de gevallen een volledig herstel van de mobiliteit van de ledematen, waardoor de werkcapaciteit van de patiënt wordt hersteld.

Symptomen van artrose van het heupgewricht

De belangrijkste symptomen van artrose van het heupgewricht:

• pijn in de lies, heup en knie;
• een gevoel van stijfheid in het aangetaste gewricht en beperking van de mobiliteit;
• kreupelheid;
• beperking van ontvoering;
• atrofische veranderingen in de spieren van de dij.

De aanwezigheid van bepaalde symptomen van artrose van het heupgewricht en de ernst ervan zijn afhankelijk van de mate van de ziekte.

Bij de 1e graad van artrose van het heupgewricht klagen patiënten over pijn die ontstaat onder invloed van fysieke inspanning (lang lopen, hardlopen) in het aangetaste gewricht. In sommige gevallen is de pijn gelokaliseerd in de knie of heup. Na een korte rust verdwijnt de pijn vanzelf. Het bewegingsbereik van de ledemaat blijft volledig behouden, de gang wordt niet verstoord. De röntgenfoto toont de volgende wijzigingen:

• een lichte ongelijke afname van het lumen van de gewrichtsruimte;
• osteofyten langs de binnenrand van het heupkom.

Eventuele veranderingen in de nek en het hoofd van het dijbeen worden niet gedetecteerd.

Met de graad van artrose van het heupgewricht II, verschijnt pijn in rust, ook 's nachts. Na fysieke inspanning begint de patiënt te hinken, een karakteristieke "eend" gang wordt gevormd. De zogenaamde startpijnen verschijnen - na een lange periode van onbeweeglijkheid veroorzaken de eerste paar stappen pijn en ongemak, die vervolgens overgaan en vervolgens terugkeren na een langdurige belasting. Het bewegingsbereik in het aangetaste gewricht is beperkt (abductie, interne rotatie). De röntgenfoto laat zien dat de gewrichtsruimte ongelijk is versmald en het lumen is 50% van de norm. Osteofyten bevinden zich zowel langs de binnen- als buitenranden van de glenoïdholte en gaan verder dan de grenzen van de kraakbeenlip. De contouren van de heupkop worden door deformatie ongelijkmatig.

Met de III-graad van artrose van het heupgewricht is de pijn intens en constant, wat 's nachts niet stopt. Lopen is aanzienlijk moeilijk, de patiënt wordt gedwongen op een stok te leunen. Het bewegingsbereik in het aangetaste gewricht is scherp beperkt en stopt later volledig. Door de atrofie van de dijspieren wijkt het bekken in het frontale vlak af en wordt de ledemaat ingekort. Om deze verkorting te compenseren, worden patiënten tijdens het lopen gedwongen de romp naar de laesie af te buigen, wat de belasting van het zieke gewricht verder verhoogt. Röntgenfoto's vertonen meerdere botgroei, een aanzienlijke vernauwing van de gewrichten en een duidelijke vergroting van de heupkop.

Diagnostiek

De diagnose van artrose van het heupgewricht is gebaseerd op de gegevens van het klinische beeld van de ziekte, de resultaten van een medisch onderzoek en instrumentele studies, waarvan het belangrijkste belang is bij beeldvormingsmethoden - radiografie, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming. Ze maken het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van artrose van het heupgewricht te bepalen en de mate ervan te beoordelen, maar ook om de mogelijke oorzaak van de ziekte te identificeren (trauma, juveniele epiphysiolysis, ziekte van Peters).

Differentiële diagnose van artrose van het heupgewricht met andere aandoeningen van het bewegingsapparaat is vrij moeilijk. Bij II- en III-artrose van het heupgewricht ontwikkelt zich spieratrofie, die intense pijn in het kniegewricht kan veroorzaken, kenmerkend voor gonitis of gonartrose (aandoeningen van het kniegewricht). Voor differentiële diagnose van deze aandoeningen wordt palpatie van de knie- en heupgewrichten uitgevoerd, wordt het bewegingsvolume daarin bepaald en worden ze ook radiografisch onderzocht.

Bij aandoeningen van de wervelkolom treedt in sommige gevallen compressie van de zenuwwortels van het ruggenmerg op met de ontwikkeling van het pijnsyndroom. Pijn kan uitstralen naar het gebied van het heupgewricht en het klinische beeld van de laesie nabootsen. De aard van pijn bij radiculair syndroom is echter enigszins anders dan bij artrose van het heupgewricht:

• pijn treedt op als gevolg van gewichtheffen of een scherpe onhandige beweging, en niet onder invloed van fysieke inspanning;
• pijn is gelokaliseerd in het gluteale gebied, niet in de lies.

Bij het radiculair syndroom kan de patiënt zijn been veilig opzij bewegen, terwijl bij artrose van het heupgewricht de abductie beperkt is. Een kenmerkend teken van radiculair syndroom is een positief symptoom van spanning - het optreden van scherpe pijn wanneer een patiënt op zijn rug ligt en probeert een recht been op te heffen.

Artrose van het heupgewricht treft mensen boven de 40, vrouwen worden meerdere keren vaker ziek dan mannen.

Artrose van het heupgewricht moet worden onderscheiden met trochanteric bursitis (trochanteritis). Trochanteric bursitis ontwikkelt zich sneller, gedurende meerdere weken. Het wordt meestal voorafgegaan door aanzienlijke fysieke activiteit of letsel. De pijn bij deze ziekte is veel sterker dan bij artrose van het heupgewricht. Tegelijkertijd worden verkorting van de ledematen en beperking van de mobiliteit niet gedetecteerd.

Het klinische beeld van atypische reactieve artritis en spondylitis ankylopoetica kan lijken op de klinische manifestaties van heupartrose. Pijn treedt echter bij patiënten vooral 's nachts of in rust op, terwijl het lopen niet toeneemt, maar juist afneemt. 'S Morgens merken patiënten stijfheid in de gewrichten op, die na een paar uur verdwijnt.

Behandeling van artrose van het heupgewricht

Orthopedisten zijn betrokken bij de behandeling van artrose van de heupgewrichten. Bij I en II graden van de ziekte is conservatieve therapie aangewezen. Bij ernstig pijnsyndroom krijgen patiënten in korte tijd niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven. Ze mogen niet lang worden ingenomen, omdat ze niet alleen een negatief effect kunnen hebben op de organen van het maagdarmkanaal, maar ook het regeneratieve vermogen van hyaline kraakbeen onderdrukken..

Het behandelingsregime voor artrose van het heupgewricht omvat chondroprotectors en vaatverwijdende middelen, die optimale kansen creëren voor het herstel van beschadigd kraakbeenweefsel. Bij ernstige spierspasmen kan het nodig zijn centraal werkende spierverslappers voor te schrijven.

In gevallen waarin het niet mogelijk is om het pijnsyndroom te stoppen met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, nemen ze hun toevlucht tot intra-articulaire injecties met corticosteroïden.

Lokale behandeling van artrose van het heupgewricht met gebruik van verwarmende zalven kan spierspasmen verminderen en pijn enigszins verlichten door het afleidende effect.

Bij de complexe therapie van artrose van het heupgewricht worden ook fysiotherapeutische methoden gebruikt:

• magnetotherapie;
• inductothermy;
• UHF;
• lasertherapie;
• echografie behandeling;
• massage;
• fysiotherapie;
• manuele therapie.

Dieetvoeding voor artrose van het heupgewricht is gericht op het corrigeren van het lichaamsgewicht en het normaliseren van metabole processen. Het verminderen van het lichaamsgewicht vermindert de belasting van de heupgewrichten en vertraagt ​​dus de progressie van de ziekte.

Om het aangetaste gewricht te ontlasten, kan de arts patiënten aanraden om met krukken of een stok te lopen..

Met een graad van artrose van het heupgewricht is conservatieve behandeling niet effectief. In dit geval is het verbeteren van de toestand van de patiënt en het terugbrengen naar normale mobiliteit alleen mogelijk als gevolg van chirurgische ingreep - vervanging van het vernietigde gewricht door een kunstmatig gewricht (gewrichtsvervanging).

Potentiële gevolgen en complicaties

De ernstigste complicatie van progressieve artrose van het heupgewricht is invaliditeit als gevolg van bewegingsverlies in het gewricht. Met bilaterale coxarthrosis verliest de patiënt het vermogen om zelfstandig te bewegen en heeft hij constante zorg van buitenaf nodig. Langdurig in bed blijven in één positie creëert de voorwaarden voor het optreden van congestieve (hypostatische) longontsteking, die moeilijk te behandelen is en tot de dood kan leiden.

Pathologie wordt niet geërfd, maar het kind erft van zijn ouders de structurele kenmerken van het bewegingsapparaat, die artrose van het heupgewricht kunnen veroorzaken.

Voorspelling

Artrose van de heupgewrichten is een progressieve chronische ziekte die alleen in de vroege stadia volledig kan worden genezen, mits de oorzaak van de ziekte wordt geëlimineerd. In andere gevallen kan de therapie het beloop vertragen, maar na verloop van tijd wordt het noodzakelijk om endoprothesen van het heupgewricht te implanteren. Dergelijke operaties bieden in 95% van de gevallen een volledig herstel van de mobiliteit van de ledematen, waardoor de werkcapaciteit van de patiënt wordt hersteld. De levensduur van moderne prothesen is 15-20 jaar, waarna ze vervangen moeten worden.

Preventie

Preventie van artrose van het heupgewricht is gericht op het elimineren van de oorzaken die kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte en omvat:

• tijdige detectie en behandeling van ziekten en letsels van het heupgewricht;
• afwijzing van een zittende levensstijl, regelmatige, maar niet overmatige fysieke activiteit;
• controle van lichaamsgewicht;
• gebalanceerd dieet;
• afwijzing van slechte gewoonten.

Oorzaken, symptomen, graden en behandeling van artrose van het heupgewricht

Wat is artrose van het heupgewricht?

Arthrose van het heupgewricht is een zeer complexe ziekte waarbij de vernietiging van het hyaline kraakbeen, dat het oppervlak van de heupkop bekleedt (een bolvorm heeft), en het acetabulum optreedt. Artrose is een degeneratieve dystrofische ziekte die zich het vaakst voordoet bij ouderen.

In gespecialiseerde tijdschriften worden vaak de resultaten van onderzoeken en medisch onderzoek gepubliceerd, volgens welke de vrouwelijke helft van de bevolking die de leeftijd van 40 jaar heeft bereikt, het meest vatbaar is voor artrose van het heupgewricht. Dit komt voornamelijk door de anatomische kenmerken van het vrouwelijke heupgewricht, dat een andere vorm en positie heeft dan die van mannen. Dergelijke verschillen zijn te verklaren doordat het heupgewricht een belangrijke rol speelt in het bevallingsproces. De botten van het bekken van de vrouw staan ​​elke dag zwaar onder druk, waardoor ze vatbaarder zijn voor verschillende ziekten. Mannetjes op latere leeftijd (op 60-jarige leeftijd) kunnen te maken krijgen met artrose.

Volgens beschikbare statistieken kunnen patiënten die een chirurgische behandeling van artrose van het heupgewricht hebben ondergaan, verschillende complicaties ontwikkelen:

bloedverlies tijdens de operatie;

trombo-embolie (longslagader) - 0,05% van de gevallen;

ontwikkeling van infectie (na operatie) - 0,5% -2% van de gevallen.

Meestal raakt deze categorie patiënten geïnfecteerd in het gebied van de endoprothese die de functies van het gewricht vervult. In dit geval voeren artsen een tweede operatie uit, waarbij de endoprothese wordt verwijderd en vervolgens een antibioticakuur wordt voorgeschreven..

Tijdens tromboly heeft de patiënt een verstopping van de longslagader. Dit type complicatie is vaak dodelijk, vooral voor patiënten met aanleg voor bloedstolsels. Om een ​​dergelijke complicatie na een operatie te voorkomen, worden patiënten geïnjecteerd met speciale medicijnen die de viscositeit van het bloed verminderen..

Ernstige bloeding tijdens een operatie is een veel voorkomende complicatie bij de chirurgische behandeling van artrose van het heupgewricht. In moderne medische centra is er een grote voorraad bloed en de vervangers daarvan, zodat specialisten deze complicatie gemakkelijk kunnen opvangen..

Oorzaken van artrose van het heupgewricht

De moderne geneeskunde verdeelt deze ziekte in de volgende categorieën:

Primaire artrose die zich zonder aanwijsbare reden ontwikkelt.

Secundaire artrose, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van eerdere verwondingen van het heupgewricht.

Tot op heden zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van artrose van het heupgewricht geïdentificeerd:

depressie, evenals langdurige stress;

overgewicht (zelfs een lichte overgewicht kan de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken, omdat er een extra belasting op de gewrichten wordt uitgeoefend);

opgelopen verwondingen: verstuikingen, kneuzingen, slagen, breuken, enz.;

schade aan het kraakbeenweefsel in het gewricht;

ziekten van het endocriene systeem (met name diabetes mellitus) die een negatief effect hebben op het werk van de bijnieren;

slechte erfelijkheid, tegen de achtergrond waarvan gewrichtsmisvorming kan ontstaan ​​(een genetische aanleg voor artrose is de meest voorkomende oorzaak van deze ziekte);

verplaatsing of kromming van de dijbeenderen;

heupdysplasie (meestal gediagnosticeerd bij pasgeborenen);

uitsteeksel van het heupkom;

sedentaire (sedentaire) levensstijl;

veranderingen in de structuur van bloedvaten;

schending van metabole processen in het lichaam;

hoge concentratie urinezuur in het bloed van de patiënt (bepaald door een laboratoriumbloedonderzoek);

jicht, osteoradionecrose, tuberculose in het bot, de ziekte van Perthes, reumatoïde artritis en andere ziekten waarbij het heupgewricht besmet raakt met bacteriën;

degeneratie van het synoviale membraan van het gewricht tot kraakbeen;

schending van de bloedcirculatie in het heupgewricht;

hormonale stoornissen in het lichaam;

sterke fysieke activiteit uitgeoefend op het heupgewricht tijdens het sporten;

moeilijke arbeidsomstandigheden;

ouderdom, etc..

Symptomen van artrose van het heupgewricht

Bij artrose van het heupgewricht hebben patiënten de volgende symptomen:

sterke pijn in de heup- en kniegewrichten, evenals in de lies (pijnsyndroom begeleidt deze ziekte voortdurend, en met de progressie van artrose kan het in de onderste ledematen worden geïntegreerd);

schending van de motorische functie (vanwege ondraaglijke pijn kunnen patiënten niet zelfstandig bewegen, daarom worden ze gedwongen om speciale apparaten te gebruiken: krukken, stokken);

verkorting van de onderste ledemaat (aangetast door artrose);

een knelpunt in het gewricht dat optreedt bij elke beweging;

kreupelheid en loopstoornissen;

stijfheid en beperkte bewegingen van ledematen;

bij het uitvoeren van een röntgenfoto bij een dergelijke categorie patiënten wordt atrofie van spierweefsels in het dijgebied onthuld;

bij het uitvoeren van hardwarediagnostiek kunnen botgroei worden gedetecteerd bij patiënten;

in het 2e stadium van artrose ervaren patiënten vervorming en opwaartse verplaatsing van de heupkop (deze neemt aanzienlijk in omvang toe en neemt ongelijke contouren aan);

bij de 3e graad van artrose bij patiënten zet de heupkop uit, waardoor een vernauwing van de gewrichtsruimte begint, enz..

De mate van artrose van het heupgewricht

Tot op heden kent de geneeskunde drie graden van artrose van het heupgewricht. Ze gaan gepaard met bepaalde symptomen en zijn direct afhankelijk van het stadium van de ziekte..

Tekenen die artrose van het heupgewricht 1 graad kenmerken

In het eerste stadium van deze ziekte hebben patiënten geen uitgesproken symptomen, waardoor mensen zelden naar een medische instelling gaan.

Met de ontwikkeling van artrose van het heupgewricht van de 1e graad gebeurt het volgende:

de vloeistof begint zijn eigenschappen te verliezen;

de consistentie van de vloeistof wordt stroperiger;

vloeistof kan geen ongehinderde beweging van het gewricht veroorzaken.

In het eerste stadium van deze ziekte begint de structuur van kraakbeenweefsel in te storten, er vormen zich microscheurtjes in. Naarmate de artrose vordert, wordt na verloop van tijd dunner worden van het kraakbeenweefsel waargenomen. Bij veel patiënten beginnen vervangingsprocessen plaats te vinden, tegen de achtergrond waarvan botgroei wordt gevormd op de plaats van het kraakbeen..

In de eerste fase is artrose van het heupgewricht heel gemakkelijk volledig te behandelen. Het probleem schuilt in het feit dat patiënten vanwege vroegtijdige toegang tot specialisten geen medische zorg kunnen krijgen. Daarom raden artsen ten zeerste aan dat mensen die een van de symptomen van artrose hebben ontdekt, onmiddellijk de dichtstbijzijnde kliniek bezoeken en een uitgebreide diagnose ondergaan..

Tekenen die artrose van het heupgewricht van de 2e graad kenmerken

Artrose van het heupgewricht van de 2e graad gaat gepaard met ernstig pijnsyndroom, dat vanuit de heup en het bekken in de knie kan worden geïntegreerd. In dit stadium van de ziekte ervaren patiënten ernstige schade aan het kraakbeenweefsel..

Alle schade is te zien dankzij X-ray:

verdunning van kraakbeenweefsel;

vernauwing van het lumen tussen delen van het gewricht;

veranderingen in de structuur van de heupkop;

het uiterlijk van verschillende gezwellen;

verplaatsing van het hoofd van het heupgewricht;

het aantal botgroei (osteofyten) neemt toe.

Bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen bij deze categorie patiënten wordt een ontsteking van het periosteum gedetecteerd. Als deze ziekte niet bij patiënten wordt behandeld, begint de pijn te intensiveren, worden de motorische functies aangetast en ontwikkelt zich dystrofie van spierweefsels in de onderste ledematen. Dergelijke patiënten zullen ondraaglijke pijn ervaren, zelfs in rust..

Tekenen die artrose van het heupgewricht van graad 3 kenmerken

Met de overgang van artrose van het heupgewricht naar de derde fase, hebben patiënten:

bijna volledige vernietiging van hyaline kraakbeenweefsel;

schending van motorische functies (patiënten zijn beperkt in beweging);

verkorting van de onderste ledemaat;

ernstige vernauwing van de gewrichtsruimte;

verspreiding van botformaties (spijkervormig), enz..

In de 3e fase is de behandeling van deze ziekte alleen chirurgisch mogelijk, omdat geen medicijnen het kraakbeen kunnen herstellen en de mobiliteit van een persoon kunnen herstellen. Momenteel ondergaat deze categorie patiënten spaarzame operaties, waarbij de vervanging van het beschadigde heupgewricht door een kunstmatige prothese wordt uitgevoerd. Dankzij endoprosthetica kunnen patiënten, na langdurige revalidatie, terugkeren naar het normale leven..

Vervorming van artrose van het heupgewricht

Vervorming van artrose van het heupgewricht (coxartrose) is een ernstige vorm van artrose. Deze vorm van de ziekte wordt meestal (in 40% van de gevallen) gediagnosticeerd bij patiënten die een medische instelling hebben bezocht voor problemen met het bewegingsapparaat. Zowel vrouwen als mannen die de leeftijd van 40 jaar hebben bereikt, hebben last van vervormende coxartrose. Volgens de wereldstatistieken wordt bij de vrouwelijke helft van de bevolking vaker misvormde artrose van het heupgewricht gediagnosticeerd..

Er zijn een groot aantal factoren die de ontwikkeling van coxartrose veroorzaken. De belangrijkste reden voor het optreden van deze ziekte is een schending van de bloedcirculatie in de bekkenorganen. Als gevolg hiervan beginnen schadelijke enzymen zich op te hopen in het lichaam van de patiënt, wat een negatief effect heeft op het kraakbeen, wat leidt tot hun geleidelijke vernietiging..

De redenen voor het optreden van coxarthrosis kunnen worden toegeschreven aan zowel fysieke als mechanische effecten op het heupgewricht. Meestal manifesteert deze ziekte zich bij mensen die professioneel met sport bezig zijn. Overgewicht legt ook druk op de gewrichten van de patiënt en op zijn lichaam als geheel. Vervorming van artrose van het heupgewricht gaat meestal gepaard met hevige pijn en beperkte mobiliteit van de onderste ledematen. Deze symptomen moeten de patiënt waarschuwen en hem aanmoedigen om naar een gespecialiseerde medische instelling te gaan. Bij de receptie wordt de patiënt onderzocht en wordt een röntgenfoto voorgeschreven, die de mate van beschadiging en het type artrose bepaalt..

Diagnostiek

Veel mensen die artrose van het heupgewricht ontwikkelen, kunnen zich zorgen maken over pijn tijdens het lopen of enige andere fysieke activiteit. Aanvankelijk treedt het pijnsyndroom alleen op bij fysiek overwerk, maar daarna beginnen patiënten zelfs tijdens rust pijn te ervaren. Pijn wordt vaak geïntegreerd vanuit het heupgewricht in de onderrug, knie, heup, enz. Tegen de achtergrond van pijn beginnen sommige mensen met zelfmedicatie, wat vaak tot onomkeerbare gevolgen leidt. Daarom is het nodig om, wanneer zo'n primair symptoom van artrose optreedt, contact op te nemen met hooggekwalificeerde specialisten die een diagnose zullen stellen.

Bij een bezoek aan een medische instelling moeten patiënten waarvan wordt vermoed dat ze artritis van het heupgewricht hebben, het advies inwinnen van de volgende zeer gespecialiseerde specialisten:

Therapeut. Deze specialist beoordeelt de algemene gezondheid van de patiënt en bepaalt de oorzaak van het pijnsyndroom (soms treedt pijn op als gevolg van de progressie van verschillende chronische ziekten).

Neuroloog. Heel vaak is pijn in het heupgewricht een gevolg van de vorming van hernia tussen de wervels, daarom is het bij het optreden van dergelijke symptomen belangrijk om deze specialist te raadplegen.

Uroloog. Bij de mannelijke helft van de bevolking treedt pijn in het heupgewricht op als gevolg van ontstekingsprocessen in de prostaat. Een consult met een uroloog bevestigt of verwerpt een dergelijk vermoeden..

Gynaecoloog. Alle vrouwen die met pijnklachten in het heupgewricht naar een medische instelling zijn gekomen worden doorverwezen naar deze specialist. Dit komt omdat de patiënten tijdens de ontwikkeling van het hechtingsproces in de bekkenorganen vaak pijn ervaren, daarom is het bij het diagnosticeren van artrose belangrijk om de mening van deze smalprofielspecialist te vragen..

Reumatoloog of artroloog. Deze specialisten kunnen artrose van het heupgewricht diagnosticeren in de vroege stadia van zijn ontwikkeling. Met tijdige verwijzing naar een reumatoloog of artroloog, zal de patiënt gegarandeerd een succesvolle genezing van deze ziekte krijgen..

Orthopedist en chirurg. Deze specialisten worden verwezen naar patiënten met een vergevorderd stadium van artrose van het heupgewricht.

Bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen zal de specialist eerst een persoonlijk onderzoek van de patiënt uitvoeren en een anamnese van de ziekte verzamelen. Tijdens palpatie zal hij het bovenste derde deel van het laterale oppervlak van de dij kunnen voelen en ernstige schade erop kunnen identificeren.

Een specialist kan een aantal eenvoudige manipulaties uitvoeren, waardoor het mogelijk is om een ​​voorlopige diagnose te stellen - artrose van het heupgewricht:

flexie en extensie van de onderste ledematen;

bochten van de onderste ledematen naar binnen en naar buiten, enz..

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, krijgen patiënten hardware- en laboratoriumonderzoeken toegewezen:

Röntgenonderzoek (een röntgenfoto onthult schade aan het heupgewricht);

echografisch onderzoek van het bekkengebied;

magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie (met deze diagnostische methode kunt u artrose identificeren in de allereerste ontwikkelingsfase, wanneer deze nog niet gepaard gaat met uitgesproken symptomen);

laboratoriumanalyse van bloed en urine (klinisch, biochemisch) zal eventuele ontstekingsprocessen in het lichaam van de patiënt aan het licht brengen.

De belangrijkste taak van hardwarediagnostiek is het identificeren van artrose van het heupgewricht en het bepalen van de mate van deze ziekte. Het is erg belangrijk om de oorzaak van artrose te bepalen, omdat de behandelingsmethode van deze ziekte hiervan afhangt..

Er zijn ziekten (bijvoorbeeld tuberculose van de botten) die de ontwikkeling van artrose veroorzaken, waarbij traditionele behandeling niet kan worden uitgevoerd (dergelijke ziekten kunnen worden opgespoord door laboratoriumonderzoek van urine en bloed):

gebruik zalven en gels die een verwarmend effect hebben;

fysiotherapieprocedures uitgevoerd bij hoge temperatuur;

fysiotherapie-oefeningen, etc..

Behandeling van artrose van het heupgewricht

In de eerste fase reageert artrose van het heupgewricht goed op conservatieve behandeling. De eerste taak van de behandelende arts is het verlichten van pijn die de beweging van de patiënt verstoort.

In het proces van medicamenteuze behandeling wordt het volgende uitgevoerd:

herstel van beschadigd kraakbeen;

herstel van voeding en bloedcirculatie in spier- en kraakbeenweefsels;

de fysieke belasting van het beschadigde gewricht neemt af;

activering van de verborgen reserves van het menselijk lichaam, wat weefselregeneratie op microcellulair niveau zal vergemakkelijken;

een vergroting van de gezamenlijke ruimte;

herstel van gezamenlijke mobiliteit, enz..

Tijdens de medicamenteuze behandeling van artrose van het heupgewricht worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven voor deze categorie patiënten:

ontstekingsremmende geneesmiddelen (niet-steroïdaal);

spierverslappers die de bloedcirculatie in spier- en kraakbeenweefsel herstellen;

chondroprotectors die de functie van gewrichten kunnen herstellen en hun vernietiging kunnen stoppen;

steroïden worden aan patiënten voorgeschreven in de vorm van injecties tijdens een verergering van de ziekte om pijn te elimineren;

geneesmiddelen die de bloedvaten kunnen verwijden, enz..

Tijdens conservatieve behandeling dienen patiënten zich te houden aan een dieet dat speciaal is ontworpen voor patiënten met artrose van het heupgewricht. Het verloop van de therapeutische therapie omvat therapeutische massage, die is geïndiceerd voor patiënten met artrose in stadium 1 en 2.

In het 3e stadium van artrose van het heupgewricht ondergaan patiënten een chirurgische behandeling van deze ziekte.

Vóór de operatie moet elke patiënt een verplichte training ondergaan:

bloed- en urinetests afnemen;

een hardware-onderzoek ondergaan (echografie, röntgenfoto, fluorografie, cardiogram, EEG, enz.);

laat u adviseren door zeer gespecialiseerde specialisten die toestemming zullen geven voor de operatie (therapeut, reumatoloog, artroloog, orthopedist, etc.).

De dag voor de operatie moet de patiënt stoppen met het eten van vast voedsel. Darmreiniging is verplicht (dit kan zowel met speciale medicijnen als met een klysma). 'S Avonds krijgt de patiënt een sedatieve injectie om hem te helpen in slaap te vallen. Vóór de operatie moet de patiënt zijn blaas legen, waarin een katheter zal worden ingebracht (deze zal tijdens de operatie urine afvoeren). De patiënt in de operatiekamer zal op zijn zij moeten liggen, waarna de chirurg de markeringen zal maken.

Endoprosthetica worden uitgevoerd onder algemene anesthesie (het type wordt door de anesthesioloog gekozen op basis van de toestand van het cardiovasculaire systeem van de patiënt), waarna de patiënt binnen een paar uur zal herstellen. Om het ontstaan ​​van een propreflex na anesthesie te voorkomen, moet de vloeistofinname gedurende 5-6 uur worden beperkt. Als de patiënt wordt gekweld door sterke dorst, moet hij zijn lippen bevochtigen met een gaasje of wattenschijfje.

Om de vorming van bloedstolsels in de onderste ledematen uit te sluiten, wordt elke patiënt met elastische verbanden om de benen (tot aan de knieën) gewikkeld. Hij moet zo'n 3-5 dagen na de chirurgische ingreep zo'n strak verband dragen, vooral als hij beweegt (als de patiënt in bed ligt, in rugligging, kan hij elastische verbanden verwijderen).

Tijdens artroplastiek voert de chirurg de volgende acties uit:

snijdt de kop van het dijbeen af;

een pin gemaakt van een speciaal metaal gebruikt in de medische industrie wordt in de botsnede gestoken;

de endoprothese zit stevig vast op de geïnstalleerde pin (het heeft een exacte kopie van de heupkop).

Tijdens de operatie verwijdert de chirurg gedeeltelijk het oppervlak van het bekkenbeen. In plaats daarvan wordt een voorraad gemaakt van polymere materialen geïnstalleerd. Dit bed is stevig verbonden met de titaniumkop, waardoor het gewricht in de toekomst 20 jaar lang volledig zal kunnen functioneren. In het laatste stadium van de operatie wordt de wond gehecht en vervolgens wordt een steriel verband behandeld met antiseptische middelen op het oppervlak aangebracht.

Momenteel voeren chirurgen endoprothese-fixatie op twee manieren uit:

met behulp van een fragment van poreus bot (de prothese wordt naar binnen gedreven);

met speciaal medisch cement (het wordt gebruikt bij de chirurgische behandeling van botten).

Veel specialisten geven er de voorkeur aan om botcement te gebruiken tijdens endoprosthetica, die de prothese zeer stevig fixeert en patiënten in staat stelt zelfstandig te bewegen na genezing van het postoperatieve litteken. Deze methode is ideaal voor oudere patiënten. Na een dergelijke endoprothese is er geen tweede operatie nodig, die tot doel heeft de endoprothese te vervangen..

Aanbevolen oefeningen voor artrose van het heupgewricht

Na een kuurbehandeling voor artrose van het heupgewricht, moeten patiënten geleidelijk terugkeren naar hun gebruikelijke levensritme. Er moet veel aandacht worden besteed aan het herstel van de motorische functies van het gewricht en de onderste ledematen. Hiervoor raden experts aan revalidatie te ondergaan, die zowel een speciale cursus fysiotherapieprocedures als therapeutische gymnastiek omvat..

Artrose van het heupgewricht is een zeer gevaarlijke ziekte die moeilijk te behandelen is. Daarom houden specialisten bij het kiezen van het niveau van fysieke activiteit voor patiënten rekening met hun leeftijd, de ernst van de ziekte, de kenmerken van hun lichaam, enz. Fysiotherapie-lessen moeten worden gegeven binnen de muren van speciale medische instellingen, die over lokalen beschikken die voor deze doeleinden zijn uitgerust. Tijdens de dagelijkse training worden patiënten gecontroleerd door een orthopedisch chirurg die indien nodig onmiddellijk te hulp schiet.

Om ervoor te zorgen dat lichamelijke activiteit geen verslechtering van de toestand van de patiënt met zich meebrengt, moet het volgende worden onthouden:

fysieke activiteit moet geleidelijk worden gegeven;

elke oefening moet zorgvuldig worden uitgevoerd, zonder plotselinge bewegingen;

voordat u met lessen begint, moet u alle spieren opwarmen (dit kan worden gedaan met een regelmatige warming-up);

als er pijn optreedt in het heupgewricht tijdens de oefening, stop de oefening dan een tijdje, enz..

Veel experts bevelen deze categorie patiënten aan om therapeutische oefeningen en andere sporten te combineren:

skiën, etc..

Het genezende heupgewricht heeft veel baat bij dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, waarbij geen zware lichamelijke inspanning op de plaats van de blessure is. Na het einde van de revalidatie, uitgevoerd in een medische instelling, kan de patiënt thuis een cursus therapeutische oefeningen uitvoeren. Tijdens de training met een instructeur leert elke patiënt elke oefening correct uit te voeren, waardoor mogelijk letsel tijdens onafhankelijke lichamelijke opvoeding bijna volledig wordt geëlimineerd.

Voor dagelijkse training gebruik je best speciale matten (orthopedisch). Tijdens de training mag men de juiste ademhaling niet vergeten, die indien nodig onmiddellijk moet worden gecorrigeerd. Na het voltooien van de laatste oefening van het behandelcomplex, moet de patiënt een kleine zelfmassage uitvoeren. Voor deze doeleinden kunt u speciale stimulators gebruiken, waardoor een extra belasting op de verzwakte spieren wordt uitgeoefend..

Als de patiënt de volgende symptomen ontdekt, moet hij de dagelijkse activiteiten een tijdje stopzetten en contact opnemen met een medische instelling voor advies:

verergering van chronische ziekten;

het verhogen van het temperatuurregime;

hernia's, cysten en andere gezwellen, enz..

Preventie

Om de ontwikkeling van artrose in het heupgewricht te voorkomen, is het noodzakelijk om deze ziekte tijdig te voorkomen:

tijdige ontvangst van gekwalificeerde medische zorg voor letsel aan het heupgewricht;

afwijzing van een zittende levensstijl;

normalisatie van lichaamsgewicht;

tijdige correctie van aangeboren of verworven afwijkingen van het heupgewricht;

slechte gewoonten opgeven (roken, alcohol, etc.);

watersporten, etc..

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene Geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I.M. Sechenov. In 2012 voltooide de postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het genoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.

Artrose van het heupgewricht

Arthrose van het heupgewricht (coxarthrosis) is een ziekte die gepaard gaat met degeneratie van het heupgewricht. Door de anatomische ligging worden de benen, met name de heupgewrichten, die het lichaamsgewicht dragen, blootgesteld aan bijzonder intense belastingen.

Doorgaans zorgt kraakbeen ervoor dat er geen directe wrijving wordt gevormd tussen de kop van het dijbeen en het heupbeen. Vanwege leeftijdskenmerken, onjuiste verdeling van spanning of trauma, slijt het kraakbeen en neemt de hoeveelheid kraakbeenweefsel in het gewricht af.

Slijtage van het heupgewricht duurt vele jaren en hoewel coxartrose pas op volwassen leeftijd optreedt, begint slijtage van de gewrichten bij meer dan de helft van de mensen vanaf 35 jaar.

Gewrichtskraakbeen slijtage

Artrose van het heupgewricht is een geleidelijk proces. De oorzaak is, net als bij elke andere artrose, defecten in het kraakbeen dat de gewrichten bedekt. Het kraakbeen wordt dunner en dunner, de breuken geven het ruwheid. Deze laesies zijn aanvankelijk beperkt tot kleine gebieden en veroorzaken geen ongemak. Maar na verloop van tijd brengen onregelmatigheden veranderingen aan in het werk van het heupgewricht, waardoor de belasting op sommige gebieden toeneemt, wat de processen van kraakbeenvernietiging versnelt.

De dikte van het kraakbeen neemt geleidelijk af en de druk op de onderliggende botten wordt steeds hoger. De structuur van het kraakbeen verandert en alleen met behulp van een MRI van het heupgewricht is het mogelijk misvormingen te herkennen door verdichting en verharding (subchondrale sclerose). De enige manier om hoge druk te compenseren, is door deze breder te verspreiden: het oppervlak van het gewricht neemt toe en daarom worden botachtige uitgroeiingen, osteofyten genaamd, gevormd. Deze processen leiden geleidelijk tot het onbeweeglijke heupgewricht..

Kraakbeenschade verspreidt zich en de gewrichtsruimte wordt smaller totdat het kraakbeen volledig is gewist.

Als je vragen hebt,
vraag onze specialist!

Oorzaken van coxarthrosis

Verschillende factoren kunnen bijdragen aan de afbraak van het heupgewrichtskraakbeen:

• Misvormingen: Sommige mensen hebben een aangeboren afwijking van het heupgewricht, heupdysplasie genaamd.
• Trauma: Veel artrose van de heup treedt op als gevolg van trauma, soms vele jaren na de gebeurtenis. Tijdens het genezingsproces van het letsel kunnen er veranderingen zijn in het scharniergebied die de belastingsas verschuiven en kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van artrose.
• Stabiele stress: als bepaalde bewegingen dag na dag worden herhaald en gedurende vele jaren worden uitgevoerd, kan dit de overeenkomstige gewrichten overbelasten. Dit gebeurt bij bepaalde zware werkzaamheden, bijvoorbeeld aan een lopende band of als gevolg van hetzelfde type sportbelastingen..
• Obesitas: Zwaar gewicht is een enorme belasting voor de gewrichten, vooral de gewrichten van de onderste ledematen.
• Inflammatoire gewrichtsaandoening: Chronische gewrichtsontsteking, bijvoorbeeld in het kader van reumatische aandoeningen, of jicht, kan kraakbeen beschadigen en daarmee het risico op artrose vergroten.
• Erfelijkheid: Studies hebben bevestigd dat er een erfelijke aanleg is voor slijtage van de heupgewrichten.

Symptomen van artrose van het heupgewricht

De volgende symptomen kunnen wijzen op artrose van het heupgewricht:

• pijn bij het beginnen met bewegen, vooral na langdurig zitten of 's morgens na het opstaan.
• pijn bij inspanning
• liespijn, vaak doordringend van heup tot kniegewricht
• kreupelheid na lang lopen, lichte buiging aan de aangedane zijde van artrose
• klachten bij het oplopen van de trap
• pijn in rust, liggend, zittend of 's nachts, in het ontwikkelingsstadium van artrose
• beperkte mobiliteit: het dijbeen buigt praktisch niet.

Diagnose van artrose van het heupgewricht in de MART-kliniek

Als u een van de hierboven genoemde symptomen heeft, moet u een afspraak maken met uw podoloog. In het begin wordt in onze kliniek een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uitgevoerd: de geschiedenis van de ziekte, de kenmerken van het leven en eetgewoonten, zijn er dergelijke ziekten in de familie.

Vervolgens wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. De arts zal de gang en houding onderzoeken om mogelijke vervormingen van het bekken, spierzwakte te identificeren, het gewricht te onderzoeken, de functie en mobiliteit te controleren.

Verduidelijking van de diagnose met moderne apparatuur

Afhankelijk van de toestand van het heupgewricht en het stadium van degeneratie van kraakbeen, worden de volgende gebruikt om de diagnose te verduidelijken:

• Echografie: met een echografisch onderzoek kunt u de toestand van zachte weefsels zoals spieren, ligamenten en gewrichtsvloeistof effectief beoordelen. In tegenstelling tot een röntgenfoto zijn niet alleen botstructuren zichtbaar op een echografie. Een ander pluspunt in vergelijking met röntgenstralen is de afwezigheid van blootstelling aan straling.
• MRI: Magnetische resonantiebeeldvorming geeft een effectief beeld van de conditie van de ligamenten, spieren en kraakbeen. MRI geeft in de regel een compleet beeld van de mate van ontwikkeling van artrose en de aanwezigheid van bijkomende ziekten in het heupgewricht..
• Laboratoriumtests: Het is soms moeilijk onderscheid te maken tussen de ontstekingsprocessen van artritis en artrose (artrose). Om onderscheid te maken tussen degeneratieve inflammatoire of metabole stoornissen veroorzaakt door gewrichtsaandoeningen, kunnen bloedtesten worden uitgevoerd in de MART-kliniek.

Clinic MART op Vasilievsky Island

• Ervaren artsen
  (inclusief beoefenaars in de VS en Europa)
• Prijzen betaalbaar voor iedereen
• Diagnostiek op expertniveau (MRI, echografie, analyses)
• Dagelijks 8:00 - 22:00 uur

Behandeling van artrose van het heupgewricht in het MART-centrum

Fysiotherapie. Het verbetert de gewrichtsmobiliteit en helpt de spieren rond het gewricht om hun afweer tegen stress te versterken. Regelmatige oefentherapie-sessies onder toezicht van ervaren artsen kunnen in de vroege stadia van artrose voldoende zijn om ongemak te verlichten. De patiënt leert ook thuis oefeningen te doen.

• Bij elektrotherapie worden laagfrequente elektrische stromen gebruikt om pijn te verlichten. Een van de bekendste methoden op dit gebied is transcutane elektrische zenuwstimulatie, die actief wordt gebruikt in onze kliniek. Laagfrequente stromen worden overgedragen via elektrodeplaten die op het heupgewricht zijn gelijmd.
• Veel patiënten herkennen de effectieve procedures van fonoforese, elektroforese en magnetoforese, lasertoforese, waarbij medicinale stoffen aan de laesie worden afgegeven met behulp van echografie, elektromagnetische velden of een lichtstroom met een bepaalde frequentie.

Voor de behandeling van coxartrose kunnen effectieve behandelingen van therapeutische massage (klassieke, lymfedrainage) worden gebruikt in de kliniek "MART".

Manuele therapie en osteopathie worden redelijkerwijs als effectief beschouwd bij de behandeling van gewrichten, niet alleen door specialisten, maar ook door onze patiënten. Sommigen van hen waren van mening dat de chiropractorsessies hen aanzienlijke verlichting gaven en dat ze de beste procedures waren..

Bij de behandeling van coxartrose in de MART-kliniek gebruiken ze ook:

• Vacuümtherapie;
• Magnetotherapie;
• Moddertherapie (inclusief peloidolasertoforese, peloidofonoforese, peloido-elektroforese)
• Hirudotherapie.

Afzonderlijk dient vermeld te worden welke behandelingsgebieden in de kliniek reflexologie, farmacopunctuur, kinesiotaping zijn. Elk is op zijn eigen manier uniek en draagt ​​bij aan de behandeling van heupartrose.

Meld u aan voor het MART Medical Center in St. Petersburg (zie kaart)
telefonisch: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 of
laat een verzoek achter op de website.