Artrose van de voet: oorzaken en ontwikkelingsmechanisme, symptomen, diagnosemethoden en behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!

Algemene informatie

Artrose van de voet (artrose, artrose) is een chronische ziekte die gepaard gaat met degeneratieve-dystrofische vernietiging van gewrichtskraakbeen, ontsteking van de zachte periarticulaire weefsels, verminderde microcirculatie van het bloed en metabolisme daarin. In het gebied van de voet zijn er scherpe en onverwachte pijn tijdens het lopen of in rust, de vorm van de vingers is vervormd en pijnlijke eeltplekken ontstaan ​​in gebieden met verhoogde belasting. Alle bewegingen worden pijnlijk, een karakteristiek gangbeeld verschijnt, de patiënt probeert niet op het aangetaste gewricht te gaan staan, de belasting wordt naar de buitenrand van de voet verplaatst. De patiënt wordt snel moe, zijn activiteit en werkvermogen worden aanzienlijk verminderd, artrose van de gewrichten van de voet kan tot invaliditeit leiden. Het gewricht van de grote teen wordt het meest aangetast.

Chronische vernietiging van de gewrichten van de voet komt vaker voor bij vrouwen in 40-50 jaar. Met de leeftijd neemt de kans toe dat behandeling nodig is voor vervormende artrose van de voet. Tot 85% van de mannen en vrouwen ouder dan 55 jaar lijdt aan primaire of secundaire artrose. Bovendien komt deze ziekte vaak voor bij jonge mensen die zich bezighouden met springen, gymnastiek, worstelen, boksen en andere actieve sporten..

Ontwikkelingsredenen

Er zijn veel factoren waardoor degeneratieve veranderingen in de gewrichten beginnen, de meeste zijn te wijten aan het moderne levensritme of een schending van de bloedtoevoer in het orgel.

De belangrijkste oorzaken van artrose:
1. De speciale structuur van de voet - misvormde gewrichten, brede voet, platte voeten, verkorting van een ledemaat, onregelmatige vorm van de benen.
2. Vervorming van de tenen, kromming van de grote teen, het uiterlijk van hamertenen.
3. Lange en grote overbelasting van beweegbare gewrichten op lange termijn in verband met vele uren staan, dragen van zware lasten, groot lichaamsgewicht, enz..
4. Verwondingen aan gewrichten, kneuzingen, verstuikingen, kraakbeenscheuren en gewrichtskapsel, onbedoeld microtrauma tijdens het sporten. Bij het negeren van sportblessures ontwikkelt zich artrose van de tenen.
5. Regelmatige onderkoeling en bevriezing van de voeten.
6. Metabole stoornissen, chronische ontstekingen, de aanwezigheid van endocriene ziekten.
7. Degeneratieve veranderingen, enkelartrose, polyartritis, enz..

Risicofactoren die de ontwikkeling van een chronische ziekte veroorzaken

2. Het dragen van strakke, nauwsluitende compressieschoenen en hoge hakken. Na verloop van tijd vervormt de duim, wijkt naar binnen af, wordt dikker.
3. Verkeerde levensstijl, ongezond voedingspatroon.
4. Abrupte weigering om te sporten, wanneer de spieren beginnen te verzwakken en de gewrichten los blijven.
5. Hoge groei creëert de kans op een grote overbelasting in de steunpunten, artrose van het kniegewricht, heupgewrichten, voeten ontwikkelen zich vaak.
6. Professionele lessen in dansen, ballet, boksen, etc..

Primaire artrose kan zonder aanwijsbare reden beginnen, wanneer het gewrichtskraakbeen niet is blootgesteld aan letsel en verhoogde stress. De ziekte treft in dit geval verschillende gewrichten. Secundaire artrose treedt op na overgedragen vasculaire laesies, kneuzingen, botnecrose en andere factoren. In dit geval ondergaan slechts 1-2 gewrichten vervorming..

Anatomische structuur van de voet

De voet is een afgelegen deel van de onderste ledemaat, die het lichaam ondersteunt, veer- en evenwichtsfuncties vervult. Het perifere deel van het bewegingsapparaat heeft een complexe structuur, bestaande uit een botframe, gewrichten, spieren, ligamenten, pezen, bloedvaten en zenuwen. De plantaire en dorsale oppervlakken onderscheiden zich in de voet, de basis is de middenvoet, de botten van de tarsus en vingers. De vorm van de voet is altijd bol.

In termen van de conditie van de gewrichten is de voetzool van groot belang, die dwars- en longitudinale ondersteunende structuren heeft. Met het verzwakken van de functies van deze structuren ontwikkelen zich platte voeten, dit is mogelijk bij volwassenen en kinderen. Het benige skelet van de voet wordt gevormd door 26 botten. Dichter bij het midden van het lichaam is de tarsus, dit deel van de voet bestaat uit 7 botten - talus, scaphoid, calcaneus, cuboid, enz. De botten van de tarsus zijn verbonden met de botten van de middenvoet, die bestaat uit 5 buisvormige botten. De middenvoetsbeentjes zijn op hun beurt verbonden met de tenen, die bestaan ​​uit 14 buisvormige korte vingerkootjes. De uiteinden van de botten zijn bedekt met dicht bindweefsel of kraakbeen. Dankzij het kraakbeenweefsel bewegen de botten soepel, hun oppervlak is glad.

De hiel en vijf middenvoetsbeentjes dragen de hoofdbelasting van de voet. De botten van de voet zijn met elkaar verbonden door pezen - dit zijn ligamenten van collageenvezels, sterk en elastisch. Ligamenten die de botten van de voet verbinden, vormen een gewrichtscapsule of zak, waarbinnen gewrichtsvloeistof zit. De spieren van de voet zijn verantwoordelijk voor de complexiteit en soepelheid van bewegingen. Zorgt voor gevoeligheid en beweging van de spieren van de voet van de scheenbeenzenuw. Bloedtoevoer wordt uitgevoerd door de scheenbeenslagaders, veneuze uitstroom vindt plaats via oppervlakkige aderen.

Ontwikkelingsmechanisme

Allereerst wordt het gewrichtskraakbeen aangetast dat de botten beschermt; het is geen toeval dat deze ziekte ook wel vervormende artrose van de voet wordt genoemd. Kraakbeen verliest zijn elasticiteit, begint in te storten, absorbeert geen schokken, als gevolg van druk ervaren botoppervlakken grote mechanische belastingen, worden pezen en ligamenten beschadigd. Overbelastingszones leiden tot verstoring van de bloedmicrocirculatie, tot de vorming van botkraakbeengroei of osteofyten. De gewrichtsoppervlakken veranderen, het bewegingsbereik is beperkt, aangrenzende spieren atrofiëren. Bovendien worden fibrosclerotische veranderingen in de periarticulaire weefsels waargenomen, wordt de capsule dikker en worden cysten gevormd. Net als artritis van de gewrichten, kunnen de eerste tekenen van artrose onopgemerkt blijven..

De ziekte wordt verergerd door het feit dat de tenen vervormd zijn en in de verkeerde positie gefixeerd zijn, het is erg moeilijk om een ​​dergelijke afwijking te behandelen. In de regel veranderen de vorm en positie van de grote teen het eerst, onder druk worden de 2e en 3e tenen vervormd. De ziekte kan gecompliceerd worden door het feit dat artritis van de voet ontstaat, wanneer de periarticulaire weefsels en gewrichten worden vernietigd en herboren. Een andere mogelijke complicatie is bursitis of ontsteking van de periarticulaire bursa, waardoor de gewrichten bij de minste aanraking ontstoken, opgezwollen en pijnlijk worden..

Symptomen

Klinische symptomen bij patiënten kunnen variëren. De ernst van ontstekingen en destructieve processen varieert afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, van lichte pijn bij langdurig staand werk tot een verandering in gang en vervorming van de vingers. Veel mensen zijn geïnteresseerd in het bepalen van artrose van de voeten, hoe te weten dat het geen artritis is, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn.

De belangrijkste symptomen van artrose van de voeten:
1. Wanneer de gewrichten bewegen, ontstaat er een karakteristieke ruwe crunch door het verschijnen van ongelijke gewrichtsoppervlakken.
2. Bij lichamelijke inspanning verschijnt pijn, die in rust kan verdwijnen. In de regel is de pijn dof en met tussenpozen, verergerend bij koud, vochtig weer en wanneer de aangetaste gewrichten in contact komen met water. Volledige immobiliteit is zeldzaam, er is stijfheid en wanneer zich reumatoïde artritis van het heupgewricht ontwikkelt.
3. 's Morgens na het ontwaken voelt de patiënt stijfheid van bewegingen, gedurende de dag is er een beperking van de gewrichtsmobiliteit, spierspanning verschijnt in dit gebied.

4. Geleidelijke vervorming van de gewrichten, wat kan het zijn als er artritis ontstaat. Maar tegelijkertijd worden ze niet veroorzaakt door de proliferatie van zachte weefsels, maar door botgroei.
5. Overtredingen van de gang, evenals lichaamshouding, dus een persoon probeert een pijnlijk gewricht te verlichten.
6. Wallen, periodieke zwelling en roodheid van de huid in het gebied boven de aangetaste gewrichten.
7. Een verhoging van de lichaamstemperatuur is typisch voor gewrichtslaesies, of het nu artrose van het heupgewricht, kniegewricht of voet is.
8. Verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties, het verschijnen van specifieke eeltplekken.
9. In de latere stadia van de ziekte worden de functies van de gewrichten verstoord, verdikken ze, ontstaan ​​er botachtige gezwellen of ontstaan ​​er knobbeltjes van Heberden, die later kunnen doorbreken.

Afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden:
1. De beginfase van artrose, wanneer de patiënt slechts lichte pijn in de voet en vermoeidheid heeft tijdens fysieke inspanning.
2. Artrose van de tweede graad van de voet, pijn is significanter, beweging in het gewricht wordt beperkt. Er zijn ook verdikkingen en gezwellen in de kop van het eerste middenvoetsbeen. Als er geen tijdige behandeling van artrose van de gewrichten van de voet is, gaat de verhoogde belasting van het aangetaste orgaan door, dan worden de degeneratieve processen intenser, wordt een stabiel pijnsyndroom gevormd.
3. de derde graad van voetschade, de patiënt heeft aanzienlijke botvervormingen, hun bewegingen worden beperkt of praktisch onmogelijk.

Diagnostiek

Een ervaren specialist kan bij het onderzoeken van een patiënt de misvorming van de voet, de aanwezigheid van karakteristieke veranderingen in de eerste teen onderscheiden, beperkte beweging en andere tekenen van de ziekte identificeren. In eerste instantie sluit de arts de aanwezigheid van andere ziekten uit, de oorzaak van pijn kan een hielspoor, jicht, platte voeten van de tweede graad en andere ziekten zijn. Daarnaast worden laboratoriumbloedonderzoeken uitgevoerd.
De belangrijkste methode om misvormende artrose van de voet te herkennen, is röntgenstraling. De foto toont de aanwezigheid van veranderingen in kraakbeenweefsel, vernauwing van de gewrichtsruimten. Arthroscopie helpt de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen, wat het mogelijk maakt om de interne toestand van het gewricht te beoordelen. Als artrose wordt vastgesteld, wordt de behandeling gekozen afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Behandeling van misvormende artrose van de voet

Bij de diagnose artrose van de voet moet de behandeling volledig zijn. De belangrijkste principes van patiëntenzorg zijn het verminderen van pijn in de gewrichten en het herstellen van bewegingsfuncties..

De belangrijkste methoden voor de behandeling van artrose van de voeten:
1. Methoden voor fysieke revalidatie - een goed gekozen fysiek regime, fysiotherapie (magnetotherapie, fonoresis, elektroforese, UV-frequentietherapie, lasers), oefentherapie, manuele therapie, massage en andere methoden die de gewrichtsmobiliteit herstellen. Dezelfde herstelmethoden worden gebruikt als er artrose van het kniegewricht is, waarvan de behandeling ook begint met fysieke revalidatiemethoden..
2. Conservatieve behandelmethoden - de benoeming van een patiënt met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die ontstekingen en pijn in de gewrichten verlichten. De belangrijkste medicijnen zijn piroxicam, indomethacine, ortofen, ibuprofen, enz. Steroïden worden in het pijnlijke gewricht geïnjecteerd, wat de stofwisseling van kraakbeenweefsel verbetert. Als artritis wordt gediagnosticeerd, omvat de behandeling ook NSAID's. Wanneer een hielspoor ontstaat, wordt pijn behandeld met niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen.
3. Chirurgische ingrepen, wanneer andere behandelmethoden geen positieve resultaten opleveren.

Traditionele behandelmethoden

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Oorzaken, symptomen en methoden voor de behandeling van artrose van de voet thuis

Artrose van de voet kan veelzijdig zijn, aangezien dit deel van het bewegingsapparaat uit een groot aantal botten bestaat. In dit geval worden voor het pathologische proces van elke lokalisatie dezelfde symptomen vastgesteld, waarvan de intensiteit en aard worden bepaald door het stadium van de ziekte. Voor een succesvolle genezing van de ziekte wordt een reeks maatregelen gebruikt, waaronder medicijnen, corrigerende gymnastiek, massage, folkremedies en voeding.

De voet bestaat uit een groot aantal kleine gewrichten. Daarom kan een pathologisch, degeneratief proces elk gebied beïnvloeden. Er zijn artrose van de voet van de volgende vormen:

  • nederlaag van het subtalaire gewricht;
  • nederlaag van de middenvoetsgewrichten (hallux valgus is een van de meest voorkomende complicaties van artrose van de voet);
  • artrose van het calcaneale-kubusvormige gewricht;
  • schade aan de tenen;
  • artrose van het metatarsofalangeale gewricht;
  • polyartrose - schade aan meerdere gewrichten tegelijkertijd.

Afhankelijk van de oorzaak van artrose van de voet, worden ze als volgt geclassificeerd:

  1. 1. Primair. Artrose ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een eigen ontstekingsziekte van de voet of zijn verwonding.
  2. 2. Secundair. Artrose wordt veroorzaakt door redenen die geen verband houden met het verslaan van de kleine en grote gewrichten van de voet. De ziekte wordt veroorzaakt door hormonale onbalans of andere factoren.

Mogelijke redenen voor de ontwikkeling van artrose van de voet:

  1. 1. Abnormale of specifieke voetstructuur (gebogen tenen, te brede voet, platte voeten).
  2. 2. Verschillende beenlengte.
  3. 3. Verhoogde fysieke activiteit op de voet.
  4. 4. Frequente onderkoeling.
  5. 5. Verwondingen, breuken, kneuzingen, schade aan spieren en ligamenten.
  6. 6. Erfelijke aanleg.
  7. 7. Mechanische slijtage van kraakbeenweefsel (bij ouderen).
  8. 8. Het dragen van strakke of grote schoenen, schoenen met hoge hakken.
  9. 9. Allergische reactie.
  10. 10. Auto-immuunziekten.
  11. 11. Hormonale stoornissen.
  12. 12. Chronische infectie van de gewrichten van de benen.
  13. 13. Congenitale dislocatie of dysplasie van het heupgewricht.

Artrose kan niet volledig worden genezen, maar de verdere ontwikkeling ervan kan worden voorkomen en de toestand van de patiënt kan aanzienlijk worden verbeterd.

De symptomen van artrose van de voet kunnen vergelijkbaar zijn met die van artritis. De belangrijkste symptomen van pathologie:

  • pijn in de aangedane ledemaat tijdens stress erop, verdwijnt in rust;
  • ongemak bij vochtig en koud weer;
  • karakteristieke crunch bij het verplaatsen van de aangetaste gewrichten van de voet;
  • stijfheid en beperkte beweging in de voet;
  • veranderingen in gang en houding voor patiënten om de intensiteit van het ongemak tijdens het lopen te verminderen;
  • geleidelijke vervorming van de gewrichten;
  • verhoogde lichaamstemperatuur (tijdens perioden van verergering van de ziekte).

Met de geleidelijke progressie van vervormende artrose, de gewrichten van de benen dikker, verschijnen botgroei (de zogenaamde knobbeltjes van Heberden).

Het beloop van de ziekte verloopt in 3 fasen:

  1. 1. Bij de eerste graad van artrose is er pijn in de benen na inspanning.
  2. 2. Bij de tweede wordt stijfheid van bewegingen en pijn waargenomen, zelfs bij rust van de patiënt.
  3. 3. Het derde stadium van de ziekte is het vervormen van artrose, wanneer er sprake is van een ernstige beperking, verminderde beweging in de aangetaste gewrichtsgewrichten als gevolg van anatomische veranderingen. In dit stadium verandert het gangpatroon van de patiënt: hij stapt aan de buitenkant van de voet, wat leidt tot de vorming van pijnlijke eeltplekken.

In de eerste fase van artrose van de voet worden methoden en middelen gebruikt om het ontstekingsproces in het aangetaste gewricht te elimineren, pijn te verlichten en de beweeglijkheid van de gewrichten te herstellen. Hiervoor worden medicijnen, therapeutische oefeningen, massage en folkremedies gebruikt. Om verdere vervorming van de gewrichten te voorkomen, moet de patiënt bovendien orthopedische schoenen of andere orthopedische inlegzolen gebruiken. Hakhoogte mag niet hoger zijn dan 3-4 cm.

Met orthopedische inlegzolen kunt u de belasting op de voeten goed verdelen

In latere stadia van ontwikkeling moet de ziekte worden behandeld met pijnstillers, lokale toediening van geneesmiddelen (corticosteroïden) aan het aangetaste gewricht. Thuis is dit laatste niet haalbaar - alleen een arts moet in de gewrichtsholte injecteren.

Medicinale behandeling van artrose van de voet wordt uitgevoerd met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Deze omvatten Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac, Nimesulide, enz. Geneesmiddelen in deze groep worden extern of oraal gebruikt. De eerste methode is wenselijker, omdat het bij orale inname een negatief effect heeft op de toestand van het slijmvlies van het maagdarmkanaal.

Om pijn te verlichten, worden verwarmende zalven aanbevolen, bijvoorbeeld Menovazin, Diclosan, Apizartron. Het verdient de voorkeur om externe middelen te gebruiken, omdat ongecontroleerde inname van systemische analgetica ertoe kan leiden dat de patiënt het aangetaste gewricht niet meer spaart en daardoor de progressie van artrose veroorzaakt.

Om het vernietigingsproces van kraakbeen te stoppen en de gewrichten te versterken, worden chondroprotectors gebruikt. Wijs medicijnen toe zoals Chondroxide, Structum, Alflutop, Teraflex. Dergelijke middelen moeten echter vrij lang worden gebruikt, ten minste 4 maanden, omdat ze een vertraagd effect hebben.

Vaak krijgen patiënten minerale en vitaminecomplexen voorgeschreven (Bishofit, Vitrum, Oligovit, enz.). Ze zijn nodig om de immuniteit te verhogen, metabolische processen te normaliseren en het herstel van kraakbeenweefsel te stimuleren.

Traditionele remedies zijn meestal gebaseerd op het opwarmen van het getroffen gebied. Het kan de bloedcirculatie verbeteren, pijn en ontsteking verminderen..

De volgende populaire recepten voor kompressen worden onderscheiden:

  1. 1. Tinctuur van moeras vijftigerkruid. Neem 100 g grondstoffen, giet 800 ml wodka en verwijder de container op een donkere plaats. Het product wordt 3 weken bewaard, waarna de vloeistof wordt gefilterd en gebruikt voor kompressen. Om dit te doen, bevochtig gaas in een wodka-tinctuur verdund met water in verhoudingen van 1: 1, breng het aan op de zieke ledemaat, wikkel het in cellofaan en een warme sjaal. De procedure wordt uitgevoerd voor het slapengaan en het verband wordt alleen 's ochtends verwijderd..
  2. 2. Bouillon van havermout. Drie eetlepels grondstoffen worden gevuld met twee glazen kokend water en 10 minuten op het fornuis gekookt. Breng het kompres 1 uur warm aan.
  3. 3. Een mengsel van honing en mama. 100 g honing en 0,5 g mummie worden op een stuk natuurlijke stof aangebracht, waarna het pijnlijke gewricht eromheen wordt gewikkeld en bedekt met een plastic zak erop. Het verband wordt niet binnen 8 uur verwijderd. De behandeling wordt gedurende 10 dagen uitgevoerd.
  4. 4. Klit. Het blad van de plant is verfrommeld en behandeld met een drievoudige eau de cologne, waarna het op de pijnlijke voet wordt aangebracht, in cellofaan gewikkeld en in een warme sjaal gewikkeld. Het verband wordt de volgende ochtend verwijderd. De volgende dag wordt klis gecombineerd met honing, op de derde - met knoflookpap, op de vierde - met Vishnevsky-zalf.
  5. 5. Aloë bladeren. Ze nemen grondstoffen, wassen ze en vermalen ze in een vleesmolen. Neem 50 g sap en voeg dan 100 g honing en 150 ml wodka toe. De componenten worden grondig gemengd en verwijderd om een ​​week op een donkere plaats te trekken. Daarna wordt de compositie gebruikt voor kompressen.
  6. 6. Berkbladeren. Verse berkenblaadjes worden met kokend water gegoten, tot een papperige toestand gekneed en overtollig water wordt gegoten. De resulterende pap wordt op de voet aangebracht, waarna deze wordt omwikkeld met een verband. Het verband wordt na een half uur verwijderd. De procedure wordt 9 dagen herhaald..
  7. 7. Droge mosterd, zout, honing en frisdrank. De componenten worden in gelijke verhoudingen genomen, gemengd, op de aangetaste voet aangebracht, met folie omwikkeld en geïsoleerd. Het verband wordt niet de hele nacht verwijderd. De kuur is 1 week.

Voor het wrijven van een pijnlijke gewricht worden de volgende recepten aanbevolen:

  1. 1. Tinctuur van eucalyptus. Neem 100 g grondstoffen, maal en giet 500 ml wodka. De oplossing wordt verwijderd naar een donkere plaats, waar het een week wordt geïnfuseerd, waarbij de container regelmatig wordt geschud. De resulterende tinctuur wordt voor het slapengaan in de zere voet gewreven.
  2. 2. Infusie van toorts. Plant bloemen (50 g), giet 200 ml wodka en laat 10 dagen trekken. Tinctuur wordt gebruikt om het aangetaste gewricht te wrijven.
  3. 3. Infusie van knoflook. Geraspte knoflook in een hoeveelheid van een halve theelepel wordt gemengd met 1 eetlepel olijfolie en een glas kokend water. Het resulterende product kan binnen 2 keer per dag worden gebruikt..

Om ontstekingen te verlichten en pijnsyndromen te verlichten, worden voetbaden aanbevolen. Neem hiervoor verschillende kruiden (kamille, tijm, oregano, jeneverbes en andere), maak er een afkooksel van, giet het in een bak en dompel je voeten er 15-20 minuten in. Na een voetbad of wrijven wordt aangeraden je voeten in te wikkelen met een warme doek.

Voor de massage moet de patiënt op zijn rug liggen of zitten. De patiënt moet het aangedane been strekken en er moet een rol onder de achillespees worden geplaatst, zodat de hiel wordt opgehangen en de voet ontspannen is.

Masseren begint met concentrische bewegingen van het voorste oppervlak van de enkel, waarna ze overgaan tot wrijven (rechtlijnig en rond). Eerst worden ze uitgevoerd met gewichten, met één hand, dan met twee handen, en gaan soepel over op wrijven met de basis van de handpalm. Alle acties worden 4-6 keer herhaald. Masseer aan het einde van de procedure de enkel met concentrische bewegingen.

Massage wordt ook uitgevoerd op de achterkant van het enkelgewricht. Masseer het gebied vanaf de onderkant van de buitenste enkel tot de gastrocnemius-spier. Vervolgens wordt over de voet gewreven.

Gymnastiek voor artrose van de voet is niet minder belangrijk dan medische behandeling, omdat het helpt de spieren te ontspannen. Alle oefeningen moeten echter matig zijn, omdat krachtige oefeningen de pijn kunnen vergroten..

Je moet 10 minuten per dag besteden aan corrigerende gymnastiek en het resultaat zal merkbaar zijn: de benen zullen niet meer erg moe zijn en het lopen zal gemakkelijker worden. Maar het is onmogelijk om de beschadigde gewrichten te overbelasten, daarom beginnen ze in de eerste week van de lessen met twee dagen training. Vervolgens wordt hun aantal elke week met één verhoogd..

Om de conditie van de gewrichten van de voet te verbeteren, kunt u de volgende reeks oefeningen gebruiken:

  1. 1. Rol de fles met de voet. Het contact met een afgerond voorwerp vindt plaats in verschillende delen: de centrale, buitenste en binnenste randen. Neem 30 seconden voor elk gebied.
  2. 2. Loop daarna 1 minuut op de tenen.
  3. 3. Rol de fles opnieuw met de voet. In dit stadium worden alleen de buiten- en binnenranden van de voeten gebruikt..
  4. 4. 1 minuut lopen, leunend over de hele voet.
  5. 5. Knijp in de tenen en loop 1 minuut, leunend over de hele voet.
  6. 6. Loop 30 seconden op hielen en trek de tenen omhoog.
  7. 7. Knijp in de tenen en loop opnieuw 30 seconden op de hielen.
  8. 8. Ga rechtop staan, leun over de hele voet en squat gedurende 1 minuut zonder de voeten van de grond te tillen.
  9. 9. Ga op de buitenranden van de voeten staan ​​en doe ondiepe squats gedurende 30 seconden, waarna ze nog een halve minuut hurken, leunend op de binnenranden van de voeten.
  10. 10. Loop opnieuw 30 seconden op hielen.
  11. 11. Sta op je tenen en stuiter gedurende 1 minuut.

Om de conditie van de gewrichten van de voet te voorkomen, kunt u een andere reeks oefeningen gebruiken (de startpositie is zittend op een stoel, hoewel de eerste 4 oefeningen liggend op uw rug kunnen worden uitgevoerd):

  1. 1. Hef het been op dat bij het kniegewricht is gebogen en strek het vervolgens. Strek je tenen en laat je voet op de grond zakken. De oefening wordt afwisselend uitgevoerd voor de linker- en rechterbenen, waarna deze wordt herhaald door de vingers van je af te trekken.
  2. 2. Een vergelijkbare oefening, maar dan gelijktijdig uitgevoerd voor beide benen.
  3. 3. Vergelijkbaar met de tweede oefening, maar bij het strekken van de benen worden afwisselend dorsale en plantaire flexie van de voeten uitgevoerd. Bij plantaire bewegingen, matig gespannen, omdat dit soms wordt veroorzaakt door krampen in de kuitspieren.
  4. 4. Oefening, vergelijkbaar met de tweede, maar met de uitvoering van bewegingen in het enkelgewricht langs een willekeurig traject (figuur acht, cirkelvormig, etc.). Benen moeten worden vermeden, wat kan worden gebruikt om lichaamsbeweging te vergemakkelijken, omdat dit de bloedstroom in het onderbeen en de voet aanzienlijk belemmert.
  5. 5. Plaats de voet op de grond en voer afwisselend / gelijktijdig omhoog en omlaag brengen van de tenen uit.
  6. 6. Voer afwisselend / gelijktijdig omhoog en omlaag brengen van hielen uit.
  7. 7. Een vergelijkbare startpositie. Tegelijkertijd worden de binnenranden van de voet verhoogd zodat de zolen naar elkaar toe wijzen, waarna de buitenranden van de voeten omhoog en omlaag worden gebracht. Om de tweede actie uit te voeren, worden de benen breder gespreid.
  8. 8. Spreid de vingers met een fixatie van de positie gedurende 5-6 seconden.
  9. 9. Plaats een rubberen bal onder de voeten en knijp erin met je tenen.
  10. 10. Verspreid kleine voorwerpen op de vloer ervoor (potloden, stukjes stof, enz.) En verzamel ze met de tenen in een doos.
  11. 11. Leg er een vel papier voor, verzamel het in een bal met de tenen en strijk het op dezelfde manier terug.

De laatste oefeningen (9-11) zijn effectief om de bloedstroom te verbeteren en de spieren van de voet en het onderbeen te versterken ter voorkoming van platvoeten. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met diabetes die een snelle progressie van vervormende artrose hebben als gevolg van verzwakking van de spieren van de onderste ledematen..

Bij de behandeling van artrose van de voet moet aandacht worden besteed aan voeding. Om de metabole processen in de aangetaste gewrichten te verbeteren en het herstel van gewrichtskraakbeen te verzekeren, worden de volgende producten aanbevolen:

  1. 1. Vette vis (kabeljauw, forel, sardine, makreel, zalm, haring). Ze zijn rijk aan calcium, fosfor, vitamine A, E, D en onverzadigde vetzuren, die essentieel zijn voor bot- en kraakbeenweefsel.
  2. 2. Noten, plantaardige oliën. Ze bevatten vitamine E en onverzadigde vetten.
  3. 3. Gember, kurkuma. Deze kruiden helpen vet te verbranden. Ze kunnen worden toegevoegd aan salades, ontbijtgranen en soepen.
  4. 4. Bonen, erwten, linzen. Ze bevatten grote hoeveelheden calcium.
  5. 5. Melk en zuivelproducten, eieren, vlees (vetarme variëteiten). Ze zijn een van de belangrijkste eiwitbronnen, die als het belangrijkste materiaal dienen voor het bouwen van nieuwe weefsels.
  6. 6. Fruit en groenten (kool, perziken, uien, sinaasappels). Ze bevatten een grote hoeveelheid vitamine C, die ontstekingsremmende effecten heeft en een belangrijk element is bij de productie van elastine en collageenvezels.
  7. 7. Gerechten met een gelatineachtige basis (bottenbouillon, gelei vlees). Ze zijn rijk aan collageen, wat essentieel is voor het opbouwen van sterke bot- en gewrichtsflexibiliteit.

De voordelen van vruchtensappen moeten afzonderlijk worden vermeld. Als u elke dag 1 glas verse sinaasappel consumeert, kunt u het risico op artrose met 15-16% verminderen. Granaatappelsap heeft gunstige eigenschappen: het heeft een ontstekingsremmende werking en blokkeert het enzym, wat bij overmaat leidt tot aantasting van het kraakbeen. Daarom moet bij artrose van de voet een drankje van deze vrucht dagelijks minstens 3-5 eetlepels worden geconsumeerd. Ananassap is ook gunstig, dat dankzij bromelaïne ontstekingsremmende eigenschappen heeft..

Artrose van de voet

Artrose van de voet is een degeneratief-dystrofisch proces dat begint in het kraakbeenweefsel van de gewrichten van de voet, wat geleidelijk leidt tot vervorming van de gewrichten en hun vernietiging. Meestal beïnvloedt het pathologische proces het gewricht van de grote teen, maar het kan ook in de hiel en in andere delen voorkomen. Zowel mannen als vrouwen hebben last van artrose van de voet, maar deze laatste zijn er vatbaarder voor. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met de leeftijd, ongeveer 85% van de 55-plussers lijdt aan artrose van de voet. De ziekte komt voor bij andere leeftijdsgroepen, voornamelijk bij mensen die actief sporten..

De voet is het onderste deel van het been. De voorvoet wordt gevormd door het middenvoetsbeen en de tenen, de achtervoet bestaat uit de botten van de tarsus. De belangrijkste functies van de voet zijn het ondersteunen van het lichaam en het vermogen om het lichaam in de ruimte te bewegen. Het botskelet van de voet wordt gevormd door 26 botten. De voet heeft drie punten van botondersteuning, waarvan twee in het voorste gebied en één in het achterste. De hiel en middenvoetsbeentjes dragen de hoofdbelasting. Naast de beschreven anatomische structuren heeft de voet een complex systeem van spieren, ligamenten, pezen, zenuwen en bloedvaten..

Met de ontwikkeling van het pathologische proces in het gewrichtskraakbeen, verliezen deze laatste hun elasticiteit, drogen uit en vallen geleidelijk in, hun dempingsfunctie neemt af. Als gevolg hiervan neemt de belasting op de botoppervlakken toe, wat leidt tot een schending van de bloedcirculatie, het verschijnen van pathologische gezwellen op het oppervlak van het botweefsel (osteophyten). Fibrosclerotische veranderingen komen voor in de gewrichtscapsule en synovium en hebben ook invloed op de pezen en ligamenten van de voet. Door de ontwikkeling van fibrotische veranderingen in het ligamentaire apparaat gaan de functies gedeeltelijk verloren, waardoor frequente gewrichtssubluxaties optreden. Gewrichtsvervorming, verminderde beweging daarin leidt tot veranderingen in nabijgelegen spieren.

Oorzaken en risicofactoren

Primaire artrose van de voet ontwikkelt zich zonder voorafgaande pathologie, secundair - tegen de achtergrond van andere pathologische processen in het bewegingsapparaat of direct in het gewricht (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van een ontstekingsproces).

Risicofactoren zijn onder meer:

  • genetische aanleg;
  • stofwisselingsstoornissen, endocriene ziekten;
  • geschiedenis van ontsteking in de gewrichten;
  • bloedarmoede en andere ziekten waarbij de bloedtoevoer van weefsel verslechtert;
  • rachiocampsis;
  • defecten in de vorming van de ledemaat (platte voeten, verkorting van een been, onregelmatige vorm van de benen, brede voet, vervorming van de vingers);
  • voetblessure;
  • spier zwakte;
  • professionele activiteit, die gepaard gaat met een lang verblijf in een staande positie, overmatige fysieke inspanning;
  • intensieve lessen in sommige soorten fysieke activiteit (boksen, worstelen, dansen, ballet, gymnastiek, enz. - die met een hoog risico op frequente microtrauma's van de gewrichten van de voet);
  • onvoldoende fysieke activiteit;
  • slechte voeding;
  • overgewicht;
  • hoge groei;
  • gevorderde leeftijd;
  • ongemakkelijke schoenen dragen, evenals schoenen met hoge hakken;
  • regelmatige onderkoeling van de onderste ledematen.

Artrose van de voet komt vaak voor tijdens de zwangerschap als gevolg van een toename van de belasting van de onderste ledematen, met name van de gewrichten van de voet. Bij kinderen kan de ziekte door de verhoogde belasting van de benen optreden tijdens de periode dat ze beginnen te lopen. Bij adolescenten is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van artrose de X-vormige kromming van de as van de voet (hallux valgus).

Vormen van de ziekte

Artrose van de voet kan primair (idiopathisch) en secundair zijn, maar ook unilateraal en bilateraal.

Artrose van de voet leidt tot vervorming van de tenen, in verwaarloosde toestand wordt het de oorzaak van immobilisatie van de voet en de handicap van de patiënt.

Ziektestadia

In het klinische beeld van artrose van de voet zijn er drie fasen:

  1. Vervorming van de gewrichten is aan de buitenkant niet waarneembaar, de eerste tekenen van artrose worden op het röntgenogram gevonden, de ziekte manifesteert zich als lichte pijn in het aangetaste gewricht tijdens lichamelijke inspanning.
  2. Röntgenverschijnselen van artrose worden duidelijker: botverharding, de aanwezigheid van osteofyten, een afname van de gewrichtsruimte; bewegingen in het gewricht zijn beperkt, pijn treedt niet alleen op tijdens inspanning, maar ook in rust, vooral als het weer verandert.
  3. Er is een aanzienlijke misvorming van de voet, gewrichtsbewegingen zijn aanzienlijk beperkt of onmogelijk, ernstig pijnsyndroom.

Symptomen van artrose van de voet

Het pathologische proces is chronisch, langzaam progressief. Het ziektebeeld is afhankelijk van het stadium van de ziekte.

In het eerste stadium van artrose ervaart de patiënt periodiek pijn in de voorvoet. Meestal verschijnt de pijn na een intense belasting van de onderste ledematen en na rust verdwijnt de pijn.

In het tweede stadium van de ziekte is de pijn meer uitgesproken, ze ontstaan ​​niet alleen na fysieke inspanning, maar ook spontaan (vooral vaak als het weer verandert) en kan ook permanent zijn. Beperkte mobiliteit van de voet.

Bij artrose van de voet van de derde graad heeft de patiënt een uitgesproken vervorming van de aangetaste gewrichten, de pijn is constant (ook 's nachts) en uitgesproken, voetbewegingen worden bijna onmogelijk.

Een van de kenmerkende symptomen van artrose van de voet in de latere stadia is een verandering in gang - tijdens het lopen leunt de patiënt op de buitenrand van de voet, er is een lichte kreupelheid, die verergert met het verloop van het pathologische proces. De ontwikkeling van kreupelheid treedt op als gevolg van pijnlijke gevoelens in de aangedane ledemaat, de patiënt probeert het lichaamsgewicht over te brengen naar een gezond been. Er is verhoogde vermoeidheid van de benen, verlies van werkcapaciteit. Tijdens voetbewegingen is er een kraak te horen vanwege het optreden van onregelmatigheden op de gewrichtsoppervlakken. Naarmate het pathologische proces vordert, wordt de vorm van de vingers van de aangedane onderste extremiteit vervormd, vormen pijnlijke eeltplekken op plaatsen met verhoogde belasting. Met het verslaan van de tenen van de voet bij patiënten, worden ritmische mechanische pijnsensaties opgemerkt. In de meeste gevallen wordt bij artrose van de voet het gewricht van de grote teen van de onderste ledemaat aangetast, onder druk worden de tweede en derde tenen vervormd. Met de lokalisatie van het pathologische proces in het hielgebied, wordt het uiterlijk van een crunch ook opgemerkt tijdens het lopen. Meestal zijn bij artrose van de voet verschillende delen van de voet betrokken bij het pathologische proces..

Pijn bij artrose van de voet neemt toe bij koud en vochtig weer, wanneer de aangedane ledemaat in contact komt met koud water. 'S Morgens na het ontwaken en gedurende de dag na een rustperiode wordt stijfheid van bewegingen opgemerkt, het zogenaamde symptoom van ochtendstijfheid. Stijfheid en pijn verdwijnen binnen 15-30 minuten. Bij fysieke inspanning wordt overmatige spierspanning waargenomen in het gebied van het aangetaste gewricht.

Wanneer de ontsteking samenkomt, wordt de huid nabij het aangetaste gewricht hyperemisch, het aangedane gebied zwelt op. In sommige gevallen kan de lichaamstemperatuur stijgen tot subfebrile waarden.

Diagnostiek

Diagnose van artrose van de voet omvat de analyse van gegevens die zijn verkregen tijdens het verzamelen van anamnese, onderzoek van de aangedane ledemaat, laboratoriumtests en instrumentele onderzoeksmethoden.

Het risico op het ontwikkelen van artrose van de voet neemt toe met de leeftijd, ongeveer 85% van de 55-plussers lijdt aan artrose van de voet.

Om de diagnose te bevestigen en om het stadium van de ziekte te bepalen, wordt een röntgenonderzoek gebruikt. Radiografie maakt het mogelijk om veranderingen in het kraakbeen en botweefsel van het gewricht te detecteren (vermindering van de gewrichtsruimte, oneffenheden van het gewrichtsoppervlak, enz.). In sommige gevallen nemen ze hun toevlucht tot arthroscopie - deze methode maakt het mogelijk om de interne gewrichtsoppervlakken in detail te visualiseren en een biopsie uit te voeren.

Indien nodig wordt een meer gedetailleerd onderzoek uitgevoerd:

  • computertomografie (maakt het mogelijk gewrichtsschade te detecteren en de structuur van de voet te visualiseren);
  • magnetische resonantiebeeldvorming (maakt het mogelijk veranderingen in de middenvoetsgewrichten te detecteren, evenals in de kleine gewrichten van de vingers van de onderste ledemaat en de mate van schade te bepalen);
  • botscintigrafie (hiermee kunt u de toestand van het bot beoordelen aan de hand van de mate van ophoping van gelabelde atomen in het botweefsel);
  • gewrichtspunctie gevolgd door laboratoriumonderzoek van intra-articulaire vloeistof.

De resultaten van een algemene en biochemische analyse van het bloed van de patiënt kunnen wijzen op de aanwezigheid van endocriene en metabole stoornissen, wat belangrijk is voor het bepalen van de etiologische factor van voetartrose.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met artritis, jicht, hielspoor, platte voeten.

Behandeling van artrose van de voet

De behandeling van artrose van de voet begint met het elimineren van negatieve factoren die bijdragen aan de voortgang van het pathologische proces. Het is noodzakelijk om de belasting op het getroffen gebied te verminderen (het kiezen van de juiste schoenen, indien nodig, gewichtsverliesmaatregelen).

Therapie wordt poliklinisch uitgevoerd, alleen in ernstige gevallen kan ziekenhuisopname op de gespecialiseerde afdeling van het ziekenhuis nodig zijn.

Medicamenteuze therapie voor artrose van de voet is voornamelijk lokaal - medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van zalven, crèmes of gels met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Bij ernstig pijnsyndroom worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven voor een korte kuur. Als dit niet genoeg is (vooral vaak in de aanwezigheid van ernstige secundaire synovitis), nemen ze hun toevlucht tot intra-articulaire toediening van corticosteroïde hormonale geneesmiddelen.

Soms, om verdere vernietiging van kraakbeen en vervorming van het gewricht in de beginfase van de ziekte te voorkomen, worden medicijnen uit de groep van chondroprotectors voorgeschreven, maar omdat hun therapeutische effect niet is bevestigd, beschouwen de meeste experts dit ongepast.

Van de fysiotherapeutische methoden voor artrose van de voet zijn fonoforese en elektroforese van geneesmiddelen, ultrahoge frequentietherapie, magnetische en lasertherapie, evenals radonbaden en toepassingen van therapeutische modder effectief. Getoond spa-behandeling.

Patiënten met artrose van de voet krijgen een dieet voorgeschreven met overwegend fruit, groenten, granen, peulvruchten, zuivelproducten en vetarm vlees. Het dieet is beperkt tot dierlijke vetten, gekruid, gekruid voedsel, alcohol. Als u wilt afvallen, moet u stoppen met het eten van suiker, suikerwerk, vet, gefrituurd voedsel.

Therapeutische gymnastiek is zeer effectief bij de behandeling van artrose van de voet. De reeks oefeningen wordt door de arts gekozen, rekening houdend met het stadium van de ziekte, de individuele kenmerken van de patiënt en mogelijke contra-indicaties. Oefeningen voor artrose van de voet zijn gericht op het strekken van de grote teen, het strekken van de achillespees, het ontwikkelen en versterken van de tenen.

Als aanvullende methode voor de behandeling van artrose van de voet, wordt massage gebruikt, die helpt de microcirculatie van het bloed te normaliseren en spieratrofie in het getroffen gebied te voorkomen. Massage kan gecombineerd worden met een warming-up met ozokeriet of paraffine, wat de effectiviteit verhoogt.

De hoofdbehandeling kan worden aangevuld met kruidengeneeskunde. Voor artrose van de voet worden voetbaden gebruikt van afkooksels van medicinale kruiden (munt, sint-janskruid, tijm, jeneverbes, oregano, violette driekleur) met toevoeging van honing, zeezout. Een goed therapeutisch effect wordt verkregen door bijensteektherapie en hirudotherapie (behandeling met medicinale bloedzuigers).

Artrose in de latere stadia heeft een slechte prognose, de functies van de voet gaan verloren, invaliditeit kan alleen worden voorkomen door het vernietigde gewricht te vervangen door een kunstmatig gewricht.

Bij afwezigheid van een positief effect van conservatieve therapie, is chirurgische behandeling geïndiceerd:

  • artroplastiek is een minimaal invasieve methode voor de behandeling van artrose van de voet en kan worden gebruikt bij patiënten van alle leeftijdsgroepen. Tijdens de operatie worden de beschadigde oppervlakken verwijderd, worden nieuwe gewrichtsoppervlakken gesimuleerd met een afstandsstuk ertussen van het eigen weefsel van de patiënt;
  • artroplastiek - vervanging van het aangetaste gewricht door een implantaat. Het wordt gebruikt in de latere stadia van de ziekte, wanneer het vernietigde gewricht zijn functies verliest en de oorzaak van invaliditeit wordt.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De ziekte kan worden gecompliceerd door pathologieën zoals artritis, bursitis aan de voet, ontsteking van de periarticulaire bursa.

Artrose van de voet leidt tot vervorming van de tenen, in verwaarloosde toestand wordt het de oorzaak van immobilisatie van de voet en de handicap van de patiënt.

Voorspelling

Met een tijdige diagnose van artrose van de voet en een goed geselecteerde behandeling in de vroege stadia, is de prognose gunstig. Ondanks het feit dat de vernietiging van kraakbeen onomkeerbaar is, kan verdere progressie van de pathologie met de vernietiging van het gewricht worden voorkomen. Artrose in de latere stadia heeft een slechte prognose, de functies van de voet gaan verloren, invaliditeit kan alleen worden voorkomen door het vernietigde gewricht te vervangen door een kunstmatig gewricht.

Preventie

Om artrose van de voet te voorkomen en om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • tijdige behandeling van pathologieën die de ontwikkeling van artrose van de voet kunnen veroorzaken;
  • gewichtscorrectie;
  • preventie van verwondingen van de onderste ledematen;
  • voldoende fysieke activiteit;
  • weigering van activiteiten geassocieerd met constante overbelasting en / of microtrauma van de gewrichten van de voeten;
  • gebalanceerd dieet;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • selectie van comfortabele en hoogwaardige schoenen die de beweging van de onderste ledematen niet belemmeren.

Artrose van de voet - oorzaken, symptomen, complicaties, behandeling

Artrose van de voet is een van de meest voorkomende soorten pathologie, die gelokaliseerd is in het gewrichtsapparaat van de distale onderste extremiteit. De onaangename gevolgen van een destructieve gewrichtsaandoening zijn onder meer chronische pijn en verlies van motorische functie. Degeneratieve schade aan de gewrichtsweefsels treedt op na regelmatige zware belasting van de voet en als complicatie na verwondingen en bijkomende ziekten. Artrose gaat gepaard met pijn en misvorming van de voet. De behandeling bestaat uit het corrigeren met orthopedische inlegzolen en het verlichten van symptomen met medicijnen.

Beschrijving van de ziekte

De menselijke voet heeft een complexe structuur. De metatarsus, tarsus en vingerkootjes worden gevormd door vijf dozijn botten en het ligamento-articulaire apparaat, dat de mobiliteit van de botstructuur stabiliseert en verzekert. De gewelfde structuur van de voet maakt het mogelijk om de belasting van uw eigen lichaam tijdens beweging te weerstaan ​​en biedt schokabsorberende bescherming voor de gewrichten van de benen en de wervelkolom.

Degeneratieve-dystrofische processen gelokaliseerd in kleine gewrichten leiden tot metamorfosen in het kraakbeenweefsel. Het veranderde bindweefsel door artrose van de voet verliest zijn stevigheid en elasticiteit en neemt aanzienlijk in omvang af. De gewijzigde kraakbeenstructuur kan geen vocht vasthouden, wat leidt tot uitdroging en scheuren in het oppervlak van het kraakbeenweefsel.

Het gevolg van destructieve processen is een aanzienlijke vernauwing van de gewrichtsruimte. Dit stadium van artrose gaat gepaard met chronische pijn en vervormingsveranderingen in de structuur van het onderbeen, die zich manifesteren door afvlakking van de voorvoet, het verschijnen van "hobbels" en hamerachtige misvormingen van de tenen.

De redenen

Veel provocerende factoren kunnen bijdragen aan het uiterlijk en de progressie van de ziekte. Opgemerkt wordt dat artrose van de voet zich ontwikkelt tegen de achtergrond van verminderde bloedtoevoer naar het aangetaste deel en natuurlijke slijtage van de gewrichten van de voet als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

De belangrijkste oorzaken van artrose van de voet:

  1. Aangeboren afwijkingen van de voetstructuur - brede voet, gebogen tenen.
  2. Vervormingspathologieën van de gewrichten en het axiale skelet - hangende bogen, verschillende lengtes van de benen, scoliotische kromming van de wervelkolom.
  3. Verhoogd lichaamsgewicht, de extra belasting van waaruit de conditie van de gewrichten negatief wordt beïnvloed.
  4. Traumatisch letsel door stoten, plotselinge bewegingen of vallen.
  5. Langdurige blootstelling aan koude temperaturen (onderkoeling).
  6. Het dragen van schoenen met hoge hakken, smalle modellen met dunne zolen.
  7. Genetische aanleg.
  8. Natuurlijk verouderingsproces van gewrichtsweefsels, wat leidt tot weefselslijtage.
  9. Grote overbelastingen bij het uitvoeren van werkzaamheden (zwaar lichamelijk of staand werk) of tijdens intensieve sporttraining.
  10. Overtreding van de biomechanica van de voet door gebrek aan correctie met platte voeten of het dragen van verkeerde schoenen.

Aandoeningen die een verhoogd risico op het ontwikkelen van artrose van de voet veroorzaken:

  • endocriene ziekten - diabetes mellitus, hyperthyreoïdie;
  • hormonale veranderingen en gewichtstoename tijdens de zwangerschap;
  • auto-immuunpathologieën;
  • schending van metabole processen, in het bijzonder een toename van de synthese van urinezuur, wat leidt tot jicht;
  • onevenwichtigheid in hormonale niveaus;
  • de aanwezigheid van een infectieuze factor die ontstekingen in de gewrichten veroorzaakt;
  • ongezonde voeding met onvoldoende vitamines en mineralen;
  • scherpe fysieke inactiviteit na constante fysieke belasting;
  • hoge groei.

Symptomen van pathologie

Artrose van de voet gaat gepaard met verschillende ernst van de symptomen, waarvan de mate van manifestatie afhangt van het stadium en de ernst van de laesie. In de regel begint de ziekte geleidelijk en vertoont deze lange tijd mogelijk geen uiterlijke tekenen..

Naast vermoeidheid van de benen na een lange wandeling, verschijnen er kleine vervormingsverschijnselen: de vorming van een klein botuitsteeksel in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen, een verandering in de vorm van de vingers. Een persoon kan deze symptomen als een onaangenaam cosmetisch defect waarnemen en zich niet bewust zijn van de aanwezigheid van een destructieve ziekte..

Het ontbreken van therapeutische maatregelen draagt ​​bij aan de voortgang van pathologische processen. Aanhoudende veranderingen in de structuur van het kraakbeen en de structuur van het gewricht leiden tot het verschijnen van een karakteristiek ziektebeeld.

De belangrijkste symptomen van artrose van de voet:

  • pijnlijke pijn als gevolg van langdurige fysieke inspanning, na een grondige vernietiging van het gewricht, is het pijnsyndroom constant aanwezig;
  • pijnlijke pijnen kunnen optreden als het weer verandert of onderkoeling van de benen;
  • het aangetaste gebied zwelt periodiek op, met ontsteking van het gewricht, hyperemie verschijnt, de huid wordt warm bij aanraking;
  • tijdens het bewegen van de voet wordt een krakend geluid gehoord, wat het gevolg is van een gebrek aan synoviaal vocht en de aanwezigheid van botmisvormingen in het gewricht;
  • na het ontwaken is er stijfheid in de gewrichten, ze verliezen mobiliteit, na een korte opwarming keert de flexibiliteit terug naar de voet;
  • in de latere stadia van de pathologie neemt het bewegingsbereik sterk af, de persoon probeert onwillekeurig het pijnlijke been te ontladen, waardoor de gang wordt verstoord, kreupelheid verschijnt;
  • geleidelijk breidt het degeneratieve proces zich uit naar de periarticulaire weefsels en vormt het dichte cysten in de spieren;
  • likdoorns verschijnen op de voetzolen;
  • een persoon spaart intuïtief een pijnlijk been, wat leidt tot spieratrofie en een afname van de bloedcirculatie;
  • artrose van de voet gaat gepaard met een snelle vermoeidheid van de benen na lang staan ​​op één plaats of een korte wandeling.

Ziekteclassificatie

De vervormende pathologie verschilt in lokalisatie, etiologie en mate van gewrichtsschade. Artrose kan ontstaan ​​in één gewricht of in meerdere kleine gewrichten (polyartrose). Meestal wordt artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de duim gediagnosticeerd, een kenmerkend kenmerk daarvan is botgroei in de duim.

Afhankelijk van de oorzaak wordt artrose van de voet onderverdeeld in primair, die optreedt als gevolg van auto-immuunpathologieën, metabole onbalans of na mechanische schade als gevolg van trauma, maar ook als secundair, als complicatie van infecties, skeletafwijkingen, platte voeten.

Het destructieve proces ontwikkelt zich geleidelijk. De stadia van artrose worden bepaald door de verzadiging van de symptomen van het ziektebeeld, die elk veranderingen in de gewrichten aangeven..

Stadia van artrose:

  1. De beginfase is asymptomatisch. De enige manifestatie kan het optreden van pijn en vermoeidheid van de benen zijn na langdurige lichamelijke activiteit. Uiterlijk verandert de voet niet, er verschijnt alleen een kleine "bult" in de buurt van de grote teen, wat duidt op een afvlakking van de voorvoet. Dit symptoom vergezelt de zich ontwikkelende platte voeten, wat een veelvoorkomende oorzaak is van de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in de gewrichten van de voeten..
  2. De tweede fase begint met het optreden van pijn na inspanning, die stopt na rust. Bij het bewegen wordt crepitus gevoeld, de voet verliest flexibiliteit en mobiliteit. Onomkeerbare veranderingen in kraakbeen en botweefsel verschijnen in het gewricht, er worden osteofyten gevormd, die een bron zijn van pijnimpulsen.
  3. De derde graad van artrose van de voet leidt tot ernstige misvormingen van de voet, chronische pijn zelfs in een rustige toestand. In het aangetaste gewricht verdwijnt de opening tussen de vervormde gewrichtsoppervlakken van de botten bijna, het kraakbeenweefsel is dun en droog geworden, de botten zonder hyaline-bescherming zijn bedekt met chaotische gezwellen. Voetbewegingen zijn beperkt of helemaal niet mogelijk.


Mogelijke complicaties

Bij afwezigheid van behandeling of onjuiste therapeutische acties, wordt artrose van de voet gecompliceerd door de toevoeging van aanvullende pathologische aandoeningen die het beloop van de onderliggende ziekte verergeren.

Gecompliceerde voorwaarden:

  • bursitis - ontsteking van de periarticulaire synoviale zak met ophoping van effusie erin, die kan worden veroorzaakt door infectie bij het wrijven van het vervormde gebied;
  • misvorming van de vingers, grote benige gezwellen rond de duim en pink, wat leidt tot problemen bij het kiezen van schoenen en pijn tijdens het lopen;
  • degeneratie kan worden gecompliceerd door artritis (ontsteking in de gewrichtscapsule);
  • volledige immobilisatie van het distale been.

Diagnostiek

Alleen een medisch specialist kan de diagnose van artrose van de voet bevestigen na een reeks onderzoeken. Tijdens het eerste onderzoek wordt de mate van vervorming van de botstructuur van de voet opgemerkt: de aanwezigheid van gezwellen rond de vingers, vervorming van hun vorm, de mate van afhanging van de bogen, de aanwezigheid van pijn. Dit kan worden gedaan door palpatie van de pijnlijke voet of met behulp van een plantograaf, waarbij de voetafdruk in detail is onderzocht.

Om de degeneratie van de gewrichtsweefsels te bevestigen, worden röntgenfoto's gemaakt, die duidelijk de aanwezigheid van vervormingsveranderingen laten zien. Magnetische resonantiebeeldvorming wordt voorgeschreven als u meer gedetailleerde informatie nodig heeft over de toestand van het kraakbeen en bindweefsel van het ligamentaire apparaat. Na laboratoriumonderzoek van bloed en urine zal de algemene toestand kunnen worden beoordeeld.

Bij een verhoogde ESR wordt een ontstekingsproces gediagnosticeerd en als het niveau van monocyten wordt overschreden, vermoedt de arts een auto-immuunziekte. Na het decoderen van alle resultaten wordt de diagnose bevestigd en wordt het behandelingsregime bepaald, afhankelijk van hoe erg het gewricht is ingestort.

Behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling van artrose van de voet is het herstellen van de functionaliteit en het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt. Om de taken uit te voeren, schrijft de behandelende arts een reeks therapeutische maatregelen voor, rekening houdend met de mate van degeneratie, bijkomende ziekten en functionele toestand. De algemene lijst omvat traditioneel geneesmiddelen, fysiotherapeutische methoden, massage, fysiotherapie-oefeningen, een orthopedisch regime met beperkte belasting en correctie met orthopedische producten.


Drugs therapie

Artrose van de voet kan niet worden genezen, veranderingen in de anatomie van het gewricht worden niet geëlimineerd en keren niet terug naar hun oorspronkelijke vorm. Met behulp van traditionele farmacotherapie is het mogelijk om van veel symptomen af ​​te komen die een volledig leven in de weg staan..

Om pijn te verwijderen die het gevolg is van degeneratie of het ontwikkelen van ontstekingen, schrijft de arts NSAID's voor (Ketoprofen, Indomethacin). Medicijnen worden ingenomen in de vorm van tabletten of injecties. Anesthetische zalven (Nise, Dolobene, Bystrumgel) worden met succes door elke patiënt gebruikt. Een lokaal middel wordt rechtstreeks op het pijnlijke gewricht aangebracht en dringt door in de lagen van de lederhuid, wat een ontstekingsremmend en verdovend effect heeft.

Als het niet mogelijk is om pijn te verlichten met NSAID's, worden steroïde hormonen (Diprospan, Dexamethason) voorgeschreven, voornamelijk voor intra-articulaire toediening. Tijdens de punctie van het aangetaste gewricht wordt het medicijn in de ontstekingsfocus geïnjecteerd, waardoor u de pathologie kunt onderdrukken en de pijn kunt verwijderen. Met een intens pijnsyndroom worden lokale blokkades met niet-narcotische analgetica (Novocaine, Lidocaine) beoefend.

Chondroprotectors zijn een farmacologische groep geneesmiddelen, waarvan de werking is gericht op het herstel van kraakbeencellen. Rumalon, Teraflex, Dona, Structum, Honda bieden de levering van verbindingen die het metabolisme van bindcellen versnellen en de structuur van hyaline kraakbeen verbeteren. Voor een positief effect, met als resultaat het wegwerken van pijn en het terugkeren van het gebruikelijke bewegingsbereik, worden chondroprotectors gebruikt voor lange cursussen die maanden duren.


Massage en fysiotherapie

Als aanvulling op traditionele therapie wordt artrose van de voet behandeld met fysiotherapie. UHF, magnetotherapie, blootstelling aan laserstralen worden uitgevoerd tijdens een periode van stabiele remissie. Elk van de methoden verbetert de bloedcirculatie in het getroffen gebied, start metabole processen en stopt de vernietiging van cellen. Na de procedures is er een verbetering van de voetmobiliteit en een afname van de zwelling van zacht weefsel..

De massage wordt voorgeschreven in cursussen, het is toegestaan ​​om zelfmassage thuis te gebruiken na overleg met de arts en het onderwijzen van de techniek van een ervaren specialist. Bij correcte uitvoering verbetert therapeutische massage de bloedtoevoer naar de onderste ledematen, herstelt het de structuur van spiervezels en verbetert het de voetmobiliteit.


Orthopedische modus

Het doseren van de therapeutische belasting is de basis voor een succesvol herstel. Rekening houdend met het stadium van artrose, bepaalt de arts het regime van motorische belastingen en rust. Als de aanbevelingen worden genegeerd, kan de situatie gecompliceerd worden en kan het herstel vertraging oplopen.

Naast het beperken van de belasting, is het belangrijk om de voet te corrigeren met orthopedische inlegzolen. Gespecialiseerde schoeninzetstukken helpen de fysiologische rondingen van de voet te herstellen met behulp van een instapondersteuning en middenvoetkussen. Tijdens het lopen zal de binnenzool de last op zich nemen en de impact op de wervelkolom en grote gewrichten van de benen verzachten door de schokdemper die in het hielgebied is ingebouwd.

Om het pijnsyndroom te verwijderen, wordt het acupunctuureffect van de Kuznetsov-applicator (met plastic naalden) of Lyapko (met metalen inzetstukken) gebruikt. De persoon plaatst zijn blote voeten op de basis van de applicator en blijft ongeveer dertig minuten staan. De werking van een medisch apparaat is gebaseerd op het stimuleren van de afgifte van hormonen die pijn elimineren. Bovendien verbetert de bloedcirculatie in het getroffen gebied en daarmee de voeding van de gewrichtsweefsels..


Fysiotherapie

Om de spieren en ligamenten van de voeten te versterken, pijn te verminderen en de beweeglijkheid van het gewrichtsapparaat met artrose van de voet te vergroten, worden oefentherapielessen voorgeschreven. De reeks oefeningen, hun intensiteit en het aantal herhalingen worden bepaald door de behandelende arts, die een idee heeft van de toegestane belasting die de patiënt niet zal schaden.

De basisregel bij het uitvoeren van fysiotherapie-oefeningen is een rustig tempo, het ontbreken van schokken en plotselinge bewegingen. Oefeningen kunnen niet worden gedaan door pijn, bewegingen moeten alleen aangename gevoelens opleveren. De sleutel tot succes bij oefentherapie is hun regelmaat. Het voorgeschreven complex moet ten minste tweemaal per dag gedurende 10-15 minuten worden uitgevoerd.

De oefeningen zijn gebaseerd op cirkelvormige bewegingen in het enkelgewricht, buiging en extensie van de vingers, het vastpakken van kleine voorwerpen met de tenen en het optillen van de tenen in staande positie. Voor de eerste lessen zijn eenvoudige bewegingen inbegrepen, die geleidelijk compliceren wanneer kracht in de spieren van de voeten verschijnt.

Preventie

Om ervoor te zorgen dat de benen geen pijn doen en de artrose van de voet de gewrichten niet vernietigt, is het belangrijk om eenvoudige aanbevelingen op te volgen waarmee u jarenlang gezond kunt blijven:

  • vermijd een zittende levensstijl;
  • eet goed, met uitzondering van vet vlees, worstjes en gerookt vlees, suikerwerk;
  • gewicht bewaken;
  • zware lasten elimineren;
  • draag goede schoenen van hoge kwaliteit;
  • gebruik corrigerende medische hulpmiddelen met platte voeten (inlegzolen) of verschillende beenlengtes (corrigerende hielpads);

Als vermoeidheid en pijn in de benen na inspanning optreedt, raadpleeg dan een orthopedist voor een diagnostisch onderzoek.


Voor Meer Informatie Over Bursitis