Artrose van het heupgewricht 1 graad - wat is het en hoe moet het worden behandeld?

Onder de arthropathologieën van de gewrichten van de benen is artrose van het heupgewricht of coxarthrosis een van de meest voorkomende ziekten. Ongeveer 15% van de bevolking van de landen van Europa en Amerika op de leeftijd van 50-60 jaar lijdt aan een ziekte die de gewrichten van de heupen aantast, en na de 70e verjaardag wordt deze diagnose al aan elke tweede persoon gesteld. De ziekte komt niet plotseling voor - hij ontwikkelt zich gedurende meerdere jaren en ontwikkelt zich van de eerste tot de ernstige vorm. Daarom is het belangrijk om de behandeling van heupartrose graad 1 zo vroeg mogelijk te starten voordat de ziekte verergert..

Deskundigen zijn van mening dat vervormende artrose van het heupgewricht van de 1e graad volledig kan worden genezen, maar het is zeldzaam om in deze ontwikkelingsfase een aandoening te vinden..

Symptomatisch beeld van de 1e graad van coxartrose

Artrose van het heupgewricht (HJ) treedt op tijdens degeneratieve en destructieve veranderingen in kraakbeen en botgewrichtsweefsel van niet-inflammatoire aard. De hoofdoorzaak van de pathologie is leeftijdsgebonden slijtage van het gewricht, maar overgewicht, zwaar lichamelijk werk of sport, verwondingen, stofwisselingsstoornissen, wat leidt tot een afname van het volume, verandering in de samenstelling en consistentie van de synoviale vloeistof, die te dik en stroperig wordt, kan ook aan de lijst worden toegevoegd.

Een soort natuurlijk smeermiddel zorgt er niet alleen voor dat het gewricht gemakkelijk kan schuiven tijdens het bewegen, maar dient er ook als voedingsbron voor. Als het zijn beschermende functie verliest, wordt het gewrichtskraakbeen kwetsbaar, verschijnen er kleine scheurtjes op het oppervlak als gevolg van verhoogde wrijving, wat geleidelijk leidt tot de vernietiging van de schokabsorberende laag. Dit veroorzaakt hevige pijn, waardoor het voor de persoon onmogelijk is om normaal te bewegen en kan een handicap veroorzaken..

Aan het begin van zijn ontwikkeling is artrose van het heupgewricht bijna asymptomatisch of zijn de symptomen zo zwak dat de zieke het als een teken van eenvoudige vermoeidheid beschouwt. Meestal gaan patiënten al in de tweede of in de overgangsfase 1 graad artrose van het heupgewricht naar de arts, wanneer de kans op een succesvol behandelresultaat aanzienlijk wordt verminderd.

Hoe u zo'n ernstige prognostische ziekte als coxartrose helemaal aan het begin kunt herkennen - symptomen van artrose van het heupgewricht van de 1e graad omvatten:

• Een licht uitgesproken pijnsyndroom dat uitstraalt naar het liesgebied, dat optreedt tijdens of na een lange wandeling, hardlopen of een ander soort aanzienlijke fysieke belasting van de gewrichten van de benen. In rust verdwijnt het ongemak snel;
• Milde stijfheid van bewegingen in het dijgebied die 's ochtends verschijnen wanneer een persoon na een nacht slapen uit bed komt. Maar eerst is één of twee minuten voldoende om op te warmen en verdwijnt het alarmerende symptoom;
• Beperkte dynamische mogelijkheden, ontstaan ​​door het hervatten van fysieke activiteit na een lange pauze - zittend of staand op één plek. Knarsen en klikken in het heupgewricht is ook mogelijk, vergezeld van lichte pijn, die snel stopt bij voortdurende beweging..

Deze symptomatologie is wispelturig: het kan periodiek verschijnen en verdwijnen voor weken of zelfs maanden als er geen aanzienlijke belasting van het gewricht is. Dit versterkt de persoon verder van mening dat pijn en crunch in de heup geen tekenen zijn van chronische pathologie, maar een gevolg van overbelasting, die vanzelf verdwijnt zonder behandeling te vereisen.

Dergelijke signalen van het lichaam over problemen kunnen niet worden genegeerd - als u ze hebt opgemerkt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen en een onderzoek ondergaan. Dit zal helpen de ontwikkeling van pathologie te stoppen en de overgang naar ernstigere vormen te voorkomen..

Diagnostische technieken voor artrose van het heupgewricht 1 graad

Met een milde symptomatologie is het voor een arts moeilijk om zelfs een voorlopige diagnose te stellen na een visueel onderzoek en het ondervragen van de patiënt. Daarom ligt de belangrijkste rol in dit geval bij instrumentele onderzoeksmethoden, waaronder de leidende plaats wordt ingenomen door fluoroscopie. De volgende symptomen, vastgelegd met een röntgenfoto, komen overeen met de eerste graad van artrose van het heupgewricht:

• De beginfase van het destructieve proces in het gebied van het kraakbeenmembraan van de kop van het heupgewricht zijn kleine scheurtjes en zweren op het oppervlak;
• Enige vermindering van de grootte van de inter-articulaire opening vanwege een milde verdunning van het kraakbeen. De verandering in deze parameter wordt alleen merkbaar wanneer deze wordt vergeleken met een vergelijkbare kloof in een gezond gewricht;
• Een lichte afname van de hoeveelheid synoviaal vocht in het inter-articulaire gebied.

In dit stadium zijn er geen significante destructieve en degeneratieve veranderingen in de weefsels van het heupgewricht. Daarom is tijdige diagnose zo belangrijk..

Naast röntgentechnieken gebruiken moderne artsen echografie (echografie) en computertomografie (CT) -methoden om coxarthrose te diagnosticeren, waardoor een driedimensionaal beeld van het onderzochte orgaan ontstaat. Dit helpt om de veranderingen die zich in het bestudeerde gebied voordoen in alle details te beschouwen en om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen..

De bovengenoemde soorten onderzoeken moeten niet alleen worden uitgevoerd bij het stellen van een diagnose, maar ook tijdens de behandeling voor 1e graads heupartrose. Hierdoor kunnen artsen het verloop van het therapeutische proces controleren en, indien nodig, de tactiek en strategie ervan wijzigen..

Soorten therapie voor artrose van het heupgewricht

De beslissing over wat en hoe artrose van het heupgewricht van de 1e graad moet worden behandeld, wordt gemaakt door specialisten, op basis van de gegevens die zijn verkregen tijdens het onderzoek van de patiënt. De eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte vereist geen gebruik van krachtige medicijnen. Conservatieve behandelmethoden vormen een complex, waaronder:

• Medicamenteuze therapie, waarvan het centrale deel orale (oraal ingenomen) chondroprotectors zijn - geneesmiddelen die de regeneratieve processen op het gebied van gewrichts- en kraakbeenweefsel helpen verbeteren;
• Fysiotherapie, gebaseerd op het opwarmen van de periarticulaire weefsels en het verbeteren van de bloedtoevoer en voeding naar het gewricht;
• Massage die helpt bij het verlichten van spierspasmen van de onderste ledematen;
• Fysiotherapie-oefeningen, waarvan een complex van oefeningen de dynamische eigenschappen van het gewricht normaliseert.

Onder de chondroprotectors bevinden zich medicijnen zoals Teraflex, Artra, Dona. De componenten die erin zitten veroorzaken de groei van nieuwe cellen van het gewrichtskraakbeen. Maar aangezien dit proces langdurig is, moet de behandeling met deze medicijnen worden voortgezet van drie maanden tot zes maanden - alleen in dit geval kan men rekenen op het verschijnen van positieve dynamiek. Om de stabiliteit van de staat te behouden, is het noodzakelijk om de behandelingskuren met chondroprotectors jaarlijks te herhalen..

Het aantal fysiotherapeutische procedures dat is voorgeschreven voor de behandeling van de 1e graad van artrose van het heupgewricht omvat elektroforese, ultraviolette straling, magnetotherapie, therapeutische modder, paraffinetoepassingen op het heupgewricht. Door ze gelijktijdig met medicamenteuze therapie te gebruiken, kunt u een langdurig positief effect van langdurige aard krijgen..

Volksmethoden voor de behandeling van artrose van het heupgewricht, ook toegestaan ​​in de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte, omvatten kompressen op basis van medicinale en tuinplanten. Voor dit doel kunt u de bladeren van witte kool, klis, geraspte pulp van radijs of mierikswortel gebruiken. Honing en gelatine voeden het gewricht goed. Voor intern gebruik kunt u een versterkend mengsel van de volgende samenstelling bereiden: was 6 verse kippeneieren grondig van zelfgemaakte kip en giet het sap van tien citroenen, dek af met een handdoek en zet een week op een donkere plaats. Nadat het citroensap de eierschaal heeft opgelost, de eieren fijnmalen tot een homogene massa en mengen met 300 g honing en 150 g cognac. Bewaar het mengsel in de koelkast en consumeer driemaal daags een dessertlepel na de maaltijd.

Kompressen worden aangebracht om een ​​gezonde huid te reinigen zonder microtrauma en huiduitslag. In geval van een allergische reactie op bijenteeltproducten is het gebruik van honing voor de behandeling van coxartrose van de 1e graad uitgesloten.

Bij late behandeling vordert onvermijdelijk artrose van het heupgewricht van de 1e graad en gaat over in de tweede fase. In dit geval omvat de behandeling krachtige medicijnen - niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en glucocorticosteroïden, zowel intramusculair als intra-articulair toegediend..

Tekenen en behandelingen voor eerstegraads heupartrose

Artrose van het heupgewricht van de 1e graad is een van de stadia van een progressieve ziekte, waardoor de vernietiging van het kraakbeenweefsel en de botstructuur van het heupgewricht plaatsvindt. Een andere naam voor de ziekte is coxarthrosis..

Het pathologische proces treedt meestal op na 40 jaar. Vrouwen zijn het meest vatbaar voor ziekte. In ongeveer 7 van de 10 gevallen ontwikkelt artrose van het heupgewricht zich als gevolg van natuurlijke veroudering van een persoon. Bij jongeren en mensen van middelbare leeftijd treedt coxartrose op onder invloed van een negatieve factor (belasting, letsel, overgewicht, enz.).

In het beginstadium gaat de ziekte gepaard met episodische pijnaanvallen in het gebied van het heupgewricht. Het pijnsyndroom hindert de patiënt echter nog steeds niet te veel, dus stelt hij het bezoek aan de arts vaak uit. Tegelijkertijd staat het proces niet stil, de ziekte ontwikkelt zich en leidt uiteindelijk tot de vernietiging van het gewricht, wat onvermijdelijk tot invaliditeit leidt. Om ernstige gevolgen te voorkomen, wordt aanbevolen om medische hulp te zoeken wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden..

Dit artikel bespreekt de essentie van de ziekte, de oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden van eerstegraads coxarthrose..

Het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte

Het heupgewricht is het meest volumineuze gewricht in het menselijk lichaam. Het heeft zware belastingen bij het verplaatsen. Tegelijkertijd heeft het heupgewricht vanuit anatomisch oogpunt een aanzienlijke kwetsbaarheid voor verwondingen - een nauwe gewrichtsruimte.

Het ontwerp van het heupgewricht omvat de heupkop en het heupgewricht van de bekkenbeenderen. Van buitenaf wordt de structuur beschermd door de gewrichtskapsel, spieren en ligamenten. In de gewrichtscapsule bevindt zich het synoviale membraan, dat synoviale vloeistof produceert, een smeermiddel van biologische oorsprong. Dit smeermiddel zorgt voor voeding aan het gewricht en verzacht ook de beweging van de bewegende delen van het gewricht..

De oppervlakken in het gewricht zijn bedekt met hyaline kraakbeen, waardoor het effect op het gewricht kan worden opgevangen wanneer een persoon beweegt. Om de gespecificeerde functie correct uit te voeren, moet het gewricht onberispelijk zijn vanuit het oogpunt van anatomie. Als de structuur van het heupgewricht wordt vervormd, wordt het bewegingsvermogen van de persoon door het pijnsyndroom sterk verminderd.

Door de jaren heen nemen veranderingen in het lichaam toe, waardoor de bloedtoevoer naar weefsels wordt verstoord en het metabolisme verslechtert. Door vochtverlies wordt het kraakbeen minder elastisch. Het meer kwetsbare kraakbeenweefsel scheurt, wat het eerste teken is van het ontwikkelen van coxartrose.

In de toekomst nemen het aantal en de mate van vervormingen toe, wordt het kraakbeen steeds meer versleten en bedekt met scheuren. Fragmenten van kraakbeenweefsel vallen in het articulatiegebied, wat leidt tot de ontwikkeling van een aseptisch ontstekingsproces. Een andere naam voor dit type ontsteking is steriel, omdat het voorkomt zonder het proces van ziekteverwekkers te beïnvloeden.

Het ontstekingsproces omvat niet alleen kraakbeen, maar ook botstructuren, waardoor aseptische necrose (dat wil zeggen necrose) van fragmenten van het acetabulum en de heupkop optreedt.

In de loop van de ziekte begint het bot pathologisch te groeien, er verschijnen zogenaamde osteophyten - uitsteeksels die nabijgelegen weefsels beschadigen. Osteofyten veroorzaken een krachtig pijnsyndroom dat de patiënt zelfs in rust achtervolgt.

Als de ziekte niet wordt behandeld, treden symptomen van periartritis op - een pathologisch proces waarbij periarticulaire structuren (spieren, ligamenten, bloedvaten en zenuwvezels) gewond raken. De ziekte eindigt met de totale vernietiging van het gewricht, waardoor ankylose van het gewricht optreedt (volledige immobiliteit).

Oorzaken van pathologie

Coxarthrosis is onderverdeeld in twee typen: primair en secundair. De oorzaak van de primaire vorm van de ziekte is niet volledig begrepen. Meestal ontwikkelt het zich op oudere leeftijd en wordt het gekenmerkt door symmetrische laesies van de heupgewrichten. Het verloop van de pathologie is ongunstig.

Secundaire artrose van het heupgewricht treedt op als gevolg van de ontwikkeling van andere ziekten. De grondoorzaken van deze pathologie zijn in veel opzichten hetzelfde als bij andere gewrichtsaandoeningen van degeneratieve aard. Er zijn echter ook redenen die alleen kenmerkend zijn voor coxarthrose (bijvoorbeeld dysplastische gewrichtspathologie en de ziekte van Perthes).

Secundaire artrose van het heupgewricht komt voor op jonge en middelbare leeftijd en betreft meestal slechts één gewricht. Een dergelijke ziekte ontwikkelt zich relatief langzaam en wordt gekenmerkt door een gunstige prognose met tijdige en gekwalificeerde medische zorg..

Hieronder staan ​​de meest voorkomende factoren die de ontwikkeling van coxarthrose veroorzaken:

• trauma (fracturen, dislocaties, blauwe plekken);
• overmatige fysieke activiteit;
• lichte maar terugkerende verwondingen;
• wervelkolomziekten (scoliose, kyfose);
• Platte voeten;
• dysplasie van het heupgewricht;
• infectieziekten (bacteriële of virale oorsprong);
• endocriene systeemziekten;
• overgewicht (obesitas);
• Reumatoïde artritis;
• Ziekte van Perthes;
• vervormingen van kraakbeenweefsel, wat resulteert in intra-articulaire objecten (chondromatose).

Symptomen

De tekenen van coxarthrosis hangen rechtstreeks af van het stadium van de ziekte, evenals van de ernst van het beloop en de kenmerken van het organisme van een bepaalde patiënt. De ziekte wordt gekenmerkt door een geleidelijke verslechtering van de aandoening, een toename van pijn, een afname van de motoriek en een afname van de levenskwaliteit van de patiënt..

Er zijn drie graden van coxartrose - de eerste, tweede en derde. Voor de eerste (eerste) fase, die in dit artikel wordt besproken, zijn de volgende symptomen kenmerkend:

1. Terugkerende pijn in het heupgewricht. In de regel treedt pijn op na fysieke inspanning. De aard van de pijn is dof en pijnlijk. Het pijnsyndroom manifesteert zich korte tijd en verdwijnt na rust.
2. In sommige gevallen is de enige uiting van de ziekte ongemak in de liesstreek..
3. Motorische activiteit is niet beperkt.
4. Röntgenonderzoek toont geen pathologische veranderingen of, in sommige gevallen, een onbeduidende vernauwing van de gewrichtsruimte.

In tegenstelling tot vergevorderde stadia wordt de eerste graad van de ziekte effectief behandeld. Bovendien is chirurgische interventie niet nodig - conservatieve therapie is voldoende.

Diagnostiek

Diagnostische maatregelen bij de studie van een patiënt voor coxartrose hebben de volgende taken:

1. Studie van het bewegingsbereik en de sterkte van het pijnsyndroom.
2. Studie van looppatronen.
3. Metingen van de lengte van de benen (de lengte van de ledematen kan verschillen bij de ontwikkeling van pathologie).
4. Bepaling van atrofische processen in spieren.
5. Fixatie van pijnlijke gevoelens tijdens palpatie.
6. Het onthullen van het niveau van weefselgevoeligheid en de aard van de bloedtoevoer naar de benen.
7. De functionaliteit van nabijgelegen gewrichten controleren.

Voor diagnostische doeleinden worden instrumentele technieken gebruikt:

1. Algemeen röntgenonderzoek.
2. Axiale radiografie.
3. Echografisch onderzoek, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming, scintigrafie.

Ook kan voor diagnose een punctie van het gewricht worden uitgevoerd om synoviaal vocht op te vangen.

Behandeling

Artrose van het heupgewricht in de eerste fase wordt conservatief behandeld. Met deze tactiek kunt u het kraakbeenweefsel volledig herstellen. De onderstaande tabel toont de geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van graad 1 coxartrose:

Andere behandelingen

Naast medicamenteuze therapie worden ook andere behandelmethoden gebruikt. Dit zijn gewrichtstractie- en fysiotherapieprocedures. In het geval van tractie is het de taak om de gewrichtscapsule uit te rekken, waardoor de gewrichtsoppervlakken van de botstructuur worden ontlast.

Fysiotherapieprocedures omvatten veel technieken:

1. Massage (ook onder water).
2. Blootstelling aan "vochtige hitte" (zoals het nemen van medicinale baden).
3. Fysiotherapie. Lichamelijke oefeningen zijn gericht op het versterken van de spieren en gewrichtsbanden en het verbeteren van de coördinatie van bewegingen.
4. Hydrotherapie en balneotherapie.
5. Elektrotherapieprocedures.

Behandeling van coxartrose moet leiden tot een afname van pijn, behoud van normale gewrichtsmobiliteit (of herstel), een vertraging van de ontwikkeling van de ziekte en verbetering van de levenskwaliteit van de patiënt. Een van de belangrijkste taken bij de behandeling van graad 1-ziekte is het uitsluiten van alle factoren die de ontwikkeling van artrose van het heupgewricht veroorzaken. De patiënt moet overtollig gewicht kwijtraken (wat normalisatie van het dieet impliceert), overmatige lichamelijke inspanning vermijden en comorbiditeiten behandelen.

Artrose van het heupgewricht: oorzaken van de ziekte, symptomen, behandeling

Artrose (OA) van de heupgewrichten wordt begrepen als ernstige degeneratieve-dystrofische veranderingen die optreden in de kraakbeenweefsels van de gewrichtsoppervlakken van het heupgewricht. Artrose wordt bij deze lokalisatie beschouwd als een van de meest voorkomende gewrichtsaandoeningen. Pathologie, het genadeloos vernietigen van het heupgewricht, staat op de tweede plaats na gonartrose van de kniegewrichten. Wat betreft de risico's van snelle invaliditeit in de algemene structuur van gewrichtsaandoeningen, staat OA op de eerste plaats. Een andere specifieke naam voor de ziekte, die specifiek verwijst naar een laesie in dit gebied van het bewegingsapparaat, is coxarthrosis.

Het lijkt op een verwaarloosde diagnose op een röntgenfoto.

Ongeveer 80% van de ouderen (60 jaar en ouder) heeft tot op zekere hoogte heupartrose, waarbij een kwart van hen intense pijn en ernstige motorische beperkingen ervaart. Artrose van tbc-gewrichten wordt bij vrouwen bijna 2,5 keer vaker gediagnosticeerd. Volgens statistieken wordt een sterke stijging van de incidentie waargenomen bij de bevolking ouder dan 45 jaar. Volgens gezaghebbende medische bronnen staan ​​aangeboren dysplasieën, onder de gevestigde oorzaken van de ontwikkeling van degeneratieve ziekte van de heupgewrichten, aan de leiding. Dat wil zeggen schendingen van de anatomische vormen van de uiteinden van de botten die het gewricht vormen en die al vanaf de geboorte aanwezig zijn.

Links is het gezonde oppervlak van de heupkop, rechts, aangetast door de ziekte.

Pathologie, waarover het hele artikel gaat, is een ernstige variant van een medisch probleem met een complexe orthopedische uitkomst. Een onmetelijk groot aantal patiënten met een dergelijke diagnose wordt permanent gehandicapt, vergezeld van ondraaglijke chronische pijn. Mensen worden vaak afhankelijk van hulp van buitenaf, verliezen hun vermogen om normaal te bewegen, kunnen niet aan het werk en doen hun gebruikelijke taken.

De meest onaangename, verre van altijd conservatieve behandeling brengt verlichting, vaak moet u tot het uiterste gaan - om de patiënt te redden van een operatie. Gelukkig hebben chirurgen in het moderne orthopedische tijdperk unieke innovaties die geweldige perspectieven bieden voor het volledig benutten van het probleembeen, waar voorheen alleen van kon worden gedroomd. We zullen alle fijne kneepjes van artrose, inclusief behandeling, op volgorde introduceren..

De oorzaken van artrose van het heupgewricht

Het heupgewricht is een groot gelede synoviaal gewricht, dat het krachtigste wordt genoemd, omdat het een breder scala aan belastingen draagt. Het wordt gevormd door de bolvormige kop van het dijbeen en de komvormige holte van het bekkenbeen (heupbeen), waarvan de oppervlakken bedekt zijn met glad hyaline kraakbeen. Samen vertegenwoordigen ze het scharnier waar hun musculoskeletale contactinteractie wordt uitgevoerd.

Dit unieke mechanisme vervult elke dag de belangrijkste functies, namelijk het rechtop houden van het gewicht en de positie van het lichaam (staan, zitten), het verzekeren van motorische activiteit tijdens het bewegen (lopen, rennen, springen, enz.), In bewegende lichaamsdelen ten opzichte van elkaar.

De krachten die door het heupgewricht gaan, zijn behoorlijk groot. In de gebruikelijke positie "staand op twee onderste ledematen" ervaart het gewricht bijvoorbeeld een belasting van 1/3 van het gewicht van een persoon, op het moment van staan ​​op één ledemaat - 2,5 keer hoger dan het lichaamsgewicht, tijdens lopen en rennen - is de belasting 2-6 keer groter is dan het oorspronkelijke gewicht van de persoon. Deskundigen schrijven het feit van aanzienlijke belastingen absoluut toe aan een van de verklaringen voor de hoge aanleg van het gewricht voor destabilisatie en slijtage, en dus voor de ontwikkeling van artrose. Om te zeggen dat de fout van de ziekte de natuurlijke functionele fysiologie van het gewricht is, is fundamenteel verkeerd, zonder een belastende factor is het pathologische proces onmogelijk..

En nog een belangrijk punt: om het heupgewricht goed te laten functioneren, moet het voldoende bewegingsvrijheid hebben met een zeer goede stabiliteit. En dit is op zijn beurt mogelijk onder de voorwaarde van sterke ligament-spiergroepen die de beweging en ondersteunende functies in het gewricht regelen, evenals een sterke gewrichtscapsule die de botverbinding beschermt en vasthoudt. De diepte van binnenkomst van het sferische element van de dij in het heupkom van het bekken speelt ook een grote rol. Ontoereikendheid van de aangegeven structuren en / of onjuiste anatomische parameters kan zeker leiden tot degeneratie van de gewrichtsoppervlakken.

Zo kijkt de gewrichtsholte door de artroscoop.

Al het bovenstaande is algemene inleidende informatie, het is ook belangrijk om het te kennen en te begrijpen. Natuurlijk laten we onze lezers niet zonder antwoord op de brandende vraag: welke specifieke redenen veroorzaken zo'n complexe diagnose? Experts noemen de volgende onderliggende factoren die meestal leiden tot artrose van de heupgewrichten:

• genetische defecten in de ontwikkeling van het heupgewricht, gekenmerkt door aangeboren aandoeningen van de ontwikkeling en groei van bot-, kraakbeen-, ligamenteuze, spierstructuren van de articulatie (dysplasie);
• ouderdom, aangezien tegen de achtergrond van aan leeftijd gerelateerde veranderingen, de hydratatie van het kraakbeen, spierelasticiteit, bloedcirculatie in de gewrichten, enz. afneemt;
• systemische pathologieën, waarbij artrose een van de gevolgen is (jicht, reuma, collagenose, diabetes mellitus, complexe soorten allergieën, enz.);
• verschillende chondropathieën, wat leidt tot een wijziging van de botstructuren die verband houden met het gewricht;
• chronische artritis (langdurige ontsteking in het gewricht door infectie, auto-immuun- en stofwisselingsstoornissen);
• avasculaire osteonecrose van de heupkop (necrose van botweefsel) als gevolg van lokale circulatiestoornissen van traumatische of niet-traumatische genese;
• hormonale onbalans, vooral bij vrouwen met het begin van de menopauze, wanneer het niveau van oestrogeen, dat de gewrichten beschermt, sterk afneemt;
• obesitas in elke fase (overgewicht is de ergste vijand, omdat het de last voor de tbc-afdeling en voor de ledematen in het algemeen aanzienlijk verhoogt);
• eerdere verwondingen met bekken-dijbeenlokalisatie (fracturen, dislocaties, kneuzingen, enz.), evenals een geschiedenis van chirurgische manipulaties op het heupgebied;
• orthopedische aandoeningen, met name valgus- en varusafwijkingen van de ledematen, platte voeten, kromming van de wervelkolom;
• een zittende levensstijl, die een gebrek aan spiermassa, laksheid van ligamenten, slechte bloedtoevoer en een beperkte toevoer van voedingsstoffen naar het heupgewricht veroorzaakt, wat bijdraagt ​​aan het ontstaan, de progressie van artrose;
• constante overbelasting van de heup en de onderste ledematen op basis van intensieve sporttraining, werk staand met tilgewichten, lange eentonige houdingen (vooral in statische posities "staand" op één plek, "zittend"), lang lopen, gedwongen door de aard van de activiteit.

Het is onmogelijk om niet te negeren dat misbruik van roken en alcohol ook de conditie van het gewricht nadelig beïnvloedt. Giftige producten van nicotine en alcohol leiden tot een kritische verstoring van de bloedcirculatie rond het bewegingsapparaat, tot uitputting en onomkeerbare dood van bot- en kraakbeenweefsel.

Symptomen en diagnose van de ziekte

Bij een patiënt met heupartrose neemt het bewegingsbereik af in drie anatomische en fysiologische richtingen van het gewricht: naar binnen / naar buiten draaien, flexie / extensie, adductie / abductie. Het belangrijkste vroege symptoom voor het vermoeden van een ziekte is echter pijn in de liesstreek. Pijn kan zich ook over het been verspreiden, aan de bil, voorkant of zijkant van de dij. Soms, wat vaak een tijdige diagnose en behandeling van het tbc-gewricht belemmert, zijn pijnlijke verschijnselen lange tijd alleen gelokaliseerd in het kniegebied. De intensiteit en duur van pijn hangt af van het stadium en de fysieke activiteit.

Pijnlijke brandpunten zijn rood gemarkeerd.

Voor de eerste manifestaties van heupartrose is een ander belangrijk onderscheidend kenmerk gewrichtsstijfheid na langdurige rust, bijvoorbeeld met ochtendactivering na een nachtrust. Patiënten in de beginfase merken dat stijfheid en pijn na het verdwijnen vanzelf verdwijnen. Later, met de progressie van de ziekte, wordt het pijnsyndroom helderder en beginnen hardnekkige, tastbare beperkingen op het bewegingsbereik, de mobiliteit en de stabiliteit te verschijnen:

• Moeilijkheid om het been zijdelings te bewegen
• problemen met het naar de borst trekken van de ledemaat door te buigen, vooral wanneer u schoenen, sokken, kousen enz. moet dragen;
• moeilijkheden bij het aannemen van het standpunt "zittend op een stoel schrijlings";
• beperkt bereik van brede spreiding van de benen naar de zijkanten;
• problematisch klimmen / dalen trappen;
• plotselinge gewrichtsproblemen met scherpe pijn;
• verhoogde pijn tijdens en na fysieke inspanning, in ernstige gevallen verdwijnt de pijn niet de hele dag, zelfs niet in rust;
• onvastheid en onzekerheid van het lopen;
• in de laatste stadia ontwikkelt zich spieratrofie, verkorting van de zieke ledemaat en kreupelheid, bekkenvervorming, met bilaterale laesies - abnormaal rollen van het lichaam heen en weer bij het bewegen ("eendengang").

Samen met pijn en beperkte mobiliteit in het gebied van het heupgewricht verschijnen vaak oedeem, roodheid en hyperthermie van de huid. Een van de symptomen, meer kenmerkend voor het late stadium, kan het verschijnen van crepitus (slijpen, veelvuldige klikken in het gewricht) zijn tijdens beweging.

Artrose kan een van de heupgewrichten of zowel het rechter- als het linkergewricht aantasten. In de praktijk, ongeveer dezelfde ernst, zijn bilaterale laesies zeldzaam, voornamelijk tegen de achtergrond van de pathologie van reumatoïde etiologie.

Foto van de heupkop na verwijdering tijdens de operatie.

Maar er zijn gevallen waarin, bij gebrek aan een reumatoïde kliniek, een patiënt aanvankelijk ziek wordt met één gewricht en na een jaar of later de tweede last begint te krijgen. Dergelijke verwondingen worden in de regel veroorzaakt door vergevorderde artrose van het aanvankelijk zieke gewricht, waardoor het nodig was om het zieke ledemaat te sparen, waarbij enorme belastingen en lichaamsgewicht werden overgebracht naar het heupgewricht van het andere been. Door toegenomen uitbuiting, onverenigbaar met de fysiologische reserves van het eens zo problematische segment, en de structuren ondergaan degeneratief-dystrofisch metabolisme.

De as van het bekken veranderen.

De primaire diagnose van artrose wordt gedaan door röntgenstraling (conventioneel of CT). Met behulp hiervan worden de basiscriteria bepaald die wijzen op de aanwezigheid van morfologische veranderingen in het gewrichtskraakbeen van het degeneratieve heupgewricht:

• vernauwing van de gewrichtsruimte;
• subchondrale osteosclerose;
• botgroei (osteophyten);
• verstoorde relatie en vervormde vormen van het hoofd, dijbeenhals, heupkom.

Vervorming van het rechter heupgewricht.

Het kraakbeen zelf, dat het oppervlak van de heupkop en het heupbeen bedekt, wordt niet zichtbaar gemaakt door röntgenstralen. Andere zachte weefsels (ligamenten, spieren, capsule, neurovasculaire formaties, enz.) Kunnen ook niet worden gezien op een röntgenfoto. Daarom verwijzen specialisten, om meer gedetailleerde informatie over het klinische beeld te verkrijgen, na ontvangst van onbevredigende röntgenresultaten, de patiënt naar een MRI. Met magnetische resonantie beeldvorming krijgt u de meest complete informatie over de toestand van:

• de hyaline laag (kraakbeenbedekking) van de gewrichtsoppervlakken (lokalisatie, omvang, mate van vernietiging van kraakbeenweefsels, de aard van verdunning en razvlecheniya);
• de perifere epifyse van de gewrichtsbeenderen, gelegen onder de hyalinelaag (osteofyten, brandpunten van sclerose en cystische formaties van de subchondrale botplaat);
• beenmerg (oedeem van de intraossale medulla);
• vezelige en synoviale membranen van de gewrichtscapsule (verschillende verwondingen en ontstekingsgebieden, overmaat / gebrek aan synoviaal vocht);
• ligamenten, spierbundels, pezen, bloedvaten, zenuwstructuren.

Bij elk beeldonderzoek (CT, röntgenfoto, MRI) worden niet één, maar twee homogene gewrichten altijd gescand. Naast de vermelde diagnostische methoden is het verplicht speciale fysieke tests uit te voeren om de kwaliteit van de motorische vermogens van het heupgewricht te controleren. Soms wordt echografie (artrosonografie) gedaan.

Volgens statistieken wordt in de diagnostiek vaker (bij 60% van de patiënten) een laesie gevonden in het meest kwetsbare en meest belaste gebied van het heupgewricht - de bovenste pool met de definitie van de bovenste laterale dislocatie van de heupkop. In 25% van de gevallen wordt schade opgemerkt in de mediale pool met een verplaatste femurkop mediaal en de abnormaal diepe penetratie in het acetabulum als gevolg van het uitsteeksel van de laatste. De concentrische vorm van artrose van het heupgewricht, waarbij het gehele gewrichtsapparaat wordt aangetast, wordt minder vaak aangetroffen, slechts in 15% van de gevallen.

Stadia van artrose van het heupgewricht

De ziekte wordt ingedeeld in 3 fasen, afhankelijk van het röntgen- en magnetische resonantiebeeld. Overweeg welke tekenen inherent zijn aan elk van de fasen.

1. Het is uiterst zeldzaam om stadium 1 in de praktijk op te vangen, aangezien patiënten in de beginperiode meestal niet naar een medische instelling gaan voor onderzoek, afgezien van het incidentele lichte ongemak in het gewricht voor een ernstige pathologie. Maar bij röntgenonderzoek is het een haalbare taak om vroege pathogenese te herstellen. Het klinische beeld op röntgenfoto's is als volgt: een lichte vernauwing van de gewrichtsruimte, kleine verkalkingen (puntsgewijs) langs de buiten- en binnenranden van het acetabulum, verscherping in het gebied van de fossa van de sferische component van de dij. Er worden geen ernstige misvormingen van de gewrichtsoppervlakken gedetecteerd, de conditie van het hyaline kraakbeen is bevredigend.
2. In stadium 2 van artrose van het heupgewricht wordt een geleidelijke vermindering van het niveau van de gewrichtsruimte bepaald (het lumen neemt af met 45% van de norm). De tweede fase wordt ook gekenmerkt door subluxatie van de heupkop, matig ernstige subchondrale sclerose. Bovendien worden ernstige osteofytose met grote botgroei langs de randlijn van het acetabulum en langs de periferie van de heupkop, significante tuberositas en ruwheid van het kraakbeenweefsel, uitsteeksel van het bekkenbodem, blootstelling en matige vervorming van de gewrichtsoppervlakken gediagnosticeerd. In sommige gevallen worden botcysten gedetecteerd, chondrome lichamen vrij in het gewricht.
3. Voor fase 3 is een kenmerkend teken een kritisch klein lumen van de gewrichtsruimte of zelfs volledige sluiting van de opening tussen de gewrichtsoppervlakken. Deze fase is extreem ernstig, schakelt een persoon uit en vereist daarom onvoorwaardelijk een chirurgische behandeling. Volgens de resultaten van radiografie en andere toonaangevende diagnostische methoden worden algemene necrose van het hoofd, de maximale verdwijning van kraakbeenweefsel van de gewrichtsoppervlakken, gigantische osteofyten van verschillende vormen en maten, geavanceerde sclerose en cystische herstructurering van botweefsel gevonden. De volgende tekenen - in kritieke toestand, het heupkom met een abnormaal grote depressie, die wordt veroorzaakt door ernstige osteofytose; subluxatie / dislocatie van de heup, verkleining en vervorming van de heupkop met verlies van ronde vorm.

Dynamiek van de ziekte van grote gewrichten van de onderste ledematen.

Velen zijn geïnteresseerd in hoe het concept "vervormende artrose" verschilt van het concept "artrose"? We antwoorden: niets, beide medische diagnoses verwijzen naar dezelfde pathologie, met als resultaat vervorming van de gewrichts- en periarticulaire structuren. Dat wil zeggen, het woord "vervormen" benadrukt simpelweg de vervormende eigenschappen die kenmerkend zijn voor pathologie..

Ziektebehandeling: conservatieve en chirurgische methoden

Tegenwoordig is helaas geen enkele conservatieve methode in staat het pathologische proces van deze ziekte volledig te stoppen of om te keren. Conservatief is het alleen realistisch om de progressie van degeneratieve-dystrofische pathogenese te vertragen. Medische en fysiotherapeutische methoden die worden gebruikt in een niet-invasieve benadering zijn bedoeld voor symptomatische behandeling en preventie van een versnelde weefselvernietigingssnelheid van de heupgewrichten. In de laatste stadia heeft het geen zin een conservatief pathologisch veranderd gewricht te behandelen..

Medicatiebehandeling

In de strijd tegen pijn en ontsteking in het heupgewricht worden medicijnen van de NSAID-groep gebruikt. Er is geen beste remedie die voor iedereen even geschikt is, dus het medicijn wordt individueel geselecteerd. In sommige gevallen schrijven artsen pijnstillers voor. Maar bij ondraaglijke chronische pijn kan een bepaald medicijn uit de klasse van corticosteroïden worden voorgeschreven, mogelijk intra-articulaire injectie van een verdovingsmiddel of hetzelfde corticosteroïd. Het is echter belangrijk om te zeggen: als het gaat om het gebruik van corticosteroïden en intra-articulaire injecties, is dit het eerste signaal dat de patiënt al dringend moet worden geopereerd..

Voor artralgie (gewrichtspijn) worden Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen en hun analogen in de vorm van tabletten en zalven veel gebruikt in de medische praktijk. Neutralisatie van het pijnsyndroom zal bovendien de menselijke activiteit lichtjes verhogen.

Er zijn ook speciale medicijnen die een chondroprotectief effect hebben, ze verbeteren de voeding in het geconserveerde kraakbeen en beschermen ze zoveel mogelijk tegen snelle vernietiging. Bovendien helpen ze het schuiven van de gewrichtsvlakken ten opzichte van elkaar te verbeteren. Chondroprotectors zijn echter niet effectief bij degeneratieve-dystrofische veranderingen die stadium 3 hebben bereikt, in sommige gevallen en in stadium 2 is de klinische waarde van dergelijke geneesmiddelen laag. Daarom kan hun ontvangst worden gerechtvaardigd in fase 1 of als preventie van artrose, als de patiënt risico loopt. Bekende geneesmiddelen met chondroprotectieve eigenschappen zijn onder meer Structum, Don, Teraflex, Elbon, Aflutop.

Ter attentie van patiënten! Chonroprotectors herstellen geen beschadigde kraakbeengebieden, maar voeden alleen levensvatbare weefsels en verhogen de gewrichtssmering. En zelfs een dergelijk effect mag niet sterk worden aangemoedigd..

Fysiotherapie

Fysiotherapieprocedures zijn gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie in de periarticulaire weefsels, het activeren van de stofwisseling en het afgeven van waardevolle stoffen aan de gewrichtsweefsels, het verbeteren van de lymfeafvoer en het voorkomen van spieratrofie. Samen met de werking van fysieke methoden is het soms mogelijk om een ​​stabiele eliminatie van pijn en ontsteking te bereiken en een vergroting van de werkcapaciteit van de ledemaat. Onder de gebruikelijke hulpmiddelen voor fysiotherapie met het beste potentieel voor effectiviteit zijn er:

• elektromyostimulatie;
• lasertherapie;
• magnetotherapie;
• echografie behandeling;
• modder- en paraffinetherapie;
• geneeskrachtige minerale baden.

In vergevorderde stadia kunnen fysiotherapiesessies, inclusief massagetechnieken, het tegenovergestelde effect hebben, dus moeten ze voorzichtig worden behandeld. Artsen met een orthopedisch profiel benadrukken dat fysiotherapie het grootste voordeel heeft in stadium 1, aan het begin / midden van stadium 2. In aanwezigheid van de laatste vorm van fase 2, elke fase van 3 el. fysiotherapie zal na de operatie productieve resultaten opleveren.

Gymnastiekbehandeling

De implementatie van een complex van therapeutische oefeningen, individueel ontwikkeld door een competente specialist voor een specifieke patiënt, zal bijdragen tot een toename van het bewegingsbereik in het probleemgebied, de functies van de tbc-afdeling verbeteren en de spierbalans corrigeren. Speciale lichamelijke opvoeding in een adequate modus stelt u in staat om het zieke gebied van het bewegingsapparaat competent te verlichten, de ernst, duur en frequentie van het pijnsyndroom te verminderen, de vitaliteit te verhogen en, in het algemeen, het welzijn te verbeteren.

Oefentherapiecursussen dienen te worden gegeven in een revalidatiegym onder toezicht van medisch personeel voor het herstel van patiënten met musculoskeletale aandoeningen. In ieder geval tot het moment dat een persoon de door een arts aanbevolen technieken van herstellende oefeningen perfect onder de knie heeft. Patiënten worden aanbevolen voor maximaal een bepaald bereik van aerobe training met en zonder simulatoren, maar met uitzondering van krachtbelastingen op de aangetaste gewrichten. De ladingen worden strikt geselecteerd rekening houdend met de belangrijkste diagnose, bijkomende ziekten, het gewicht en de leeftijd van de patiënt, zijn fysieke mogelijkheden.

In het zwembad georganiseerde lessen zijn van onschatbare waarde: therapeutische aquagym, zwemmen. Gemeten lopen, oefenen op een hometrainer in een zachte modus worden aangemoedigd.

Operatie voor artrose van het heupgewricht

Endoprosthetica wordt momenteel erkend als de enige methode die de ondraaglijke pijn en stijfheid als gevolg van artrose kan verlichten. Protheses van het heupgewricht geven een grote kans op volledig herstel van de functies van de aangetaste onderste ledematen en herstel van de kwaliteit van leven naar een normaal niveau. De essentie van de operatie bestaat uit het gedeeltelijk of volledig verwijderen van de zieke articulatie met de daaropvolgende installatie van kunstmatige kopieën van de juiste vormen in plaats van de afgelegen biologische structuren.

De geïmplanteerde structuur wordt een endoprothese genoemd. Functionele endoprothesen zijn van verschillende typen - totaal, oppervlakkig, gedeeltelijk, met cement en cementloze fixatie, metaal (van titanium, kobalt-chroomlegeringen, enz.) En keramiek. Het maatbereik, de indeling van frictie-units worden ook gekenmerkt door variatie. Over het algemeen zal het voor een specialist niet moeilijk zijn om het meest succesvolle model van een kunstgewricht voor een patiënt te kiezen in overeenstemming met zijn ziektebeeld, anatomische kenmerken en andere individuele criteria..

We zullen aankondigen wanneer chirurgische behandeling wordt voorgeschreven voor artrose van de heupgewrichten. Prothetiek wordt duidelijk aangegeven als:

• Röntgenfoto toont grove incongruentie van gewrichtsoppervlakken, significante of volledige vernauwing van de interarticulaire spleet, aseptische necrose (stadium 3 van coxartrose);
• Er zijn artritische laesies van reumatoïde aard geïdentificeerd (de operatie wordt aanbevolen om al bij 2 el te worden uitgevoerd.)
• de patiënt heeft een heupfractuur;
• er zijn ernstige mobiliteitsbeperkingen en intense pijn die niet kan worden gecorrigeerd zonder operatie (ongeacht het stadium van artrose).

Röntgenfoto na operatie.

Het is niet nodig om altijd een volledige vervanging van het heupgewricht te maken, soms maakt de diagnose van de patiënt het mogelijk om slechts één onderdeel van het gewricht, vaker de heupkop, te vervangen door een kunstmatig analoog. Een volledig gemonteerd gewrichtsprothese model bestaat uit:

• een kunstmatige kop met een been, terwijl het been ondergedompeld is in de voorbereide holte van het dijbeen;
• een heupkom in een eerder gereinigde bekkenbodem;
• een dempende voering van polyethyleen die is bevestigd tussen de kunstmatig gecreëerde oppervlakken van de nieuwe verbinding.

De implantatie van de endoprothese van het heupgewricht wordt uitgevoerd met behulp van unieke minimaal invasieve technologieën die niet gepaard gaan met overvloedig bloedverlies en agressief trauma aan zachte weefsels, wat de postoperatieve periode vergemakkelijkt. De risico's op complicaties bij deze methode zijn minimaal - van 1% tot 5%. De werking van moderne prothetische producten is gemiddeld 10-15 jaar. En met de juiste benadering van het leven is revisiechirurgie mogelijk pas 20-30 jaar nodig.

TB-implantaten schieten goed wortel, ze zijn gemaakt van hoogwaardige hightech materialen met een enorme veiligheidsmarge. In het lichaam, wanneer de implantatie correct wordt uitgevoerd, werken ze op dezelfde manier als biologisch inheemse gewrichten, zodat de patiënt helemaal geen gevoel van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in zijn lichaam zal voelen.

Behandeling en symptomen van artrose van het heupgewricht 1 graad

Artrose van de heupgewrichten van de 1e graad is een aandoening van het gewrichtsweefsel met een chronisch beloop dat vordert bij gebrek aan tijdige behandeling. Het is een degeneratieve aandoening van het kraakbeen met een geleidelijk verlies van motorische activiteit.

Artrose van de 1e graad is het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte, waarbij de weefsels van de gewrichten volledig kunnen worden hersteld, op voorwaarde dat de diagnostische procedures worden doorstaan ​​en een volledige therapie wordt uitgevoerd.

De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van dunner worden van het kraakbeen, terwijl het ontstekingsproces mogelijk afwezig is. De manifestatie komt voornamelijk voor bij mensen na 40 jaar, maar bij een verkeerde levensstijl wordt het gediagnosticeerd bij jonge patiënten.

De eerste fase manifesteert zich door licht ongemak bij het bewegen, pijn van matige aard, in rust voorbijgaan. Patiënten negeren in de regel de getoonde symptomen en zoeken geen hulp van een specialist, wat altijd moet gebeuren. Anders zal coxartrose toenemen met een toename van het klinische beeld en de diepte van weefselbeschadiging.

Beschrijving van pathologie

De pathogenese van artrose van de 1e graad heeft één mechanisme dat aan alle aandoeningen ten grondslag ligt. Maar de aard van de ziekte is tweeledig. Op basis van dit feit worden twee vormen van coxartrose onderscheiden..

• Primaire coxartrose - treedt op als gevolg van schade aan kraakbeenweefsel, een gebrek aan voedingsstoffen in het menselijk lichaam of andere redenen die leiden tot een schending van de integriteit van het gewricht. Mogelijke ontwikkeling van de ziekte als gevolg van leeftijdsgebonden degeneratieve veranderingen na 50 jaar.
• Secundaire coxartrose is het resultaat van een ernstig en uitgebreid ontstekingsproces dat zich verspreidt naar de gewrichten van het hele lichaam (of een deel ervan). De aandoening kan zich ontwikkelen als gevolg van auto-immuunziekten of ernstige infectieuze laesies.

Het resultaat is er één - er is schade aan de weefsels van het heupgewricht van de eerste graad. Het kraakbeen wordt dunner en kan niet functioneren als een natuurlijke schokdemper die de harde bewegingen verzacht. Het gewricht blijft onbeschermd en begint in te storten onder invloed van vallende lasten. In letterlijke zin wordt het "gewist", aangezien er geen laag in de vorm van kraakbeenweefsel en smeermiddel is die dit proces voorkomt.

Om het gebrek aan weefsel te compenseren, begint het menselijk lichaam het aan te vullen met botneoplasmata - gezwellen. Ze verschijnen op plaatsen waar het kraakbeen dunner wordt en in de resulterende scheuren als gevolg van microtrauma's (als ze de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakten).

Belangrijk! Botachtige uitgroeiingen zijn harde formaties die de zachte, beweegbare kraakbeenachtige voering in het heupgewricht niet vervangen. Integendeel, ze veroorzaken de vervorming en verdere vernietiging van het gewrichtskraakbeen en de botten..

De ziekte vordert, de algemene toestand van de patiënt verslechtert en na verloop van tijd verliest hij het vermogen om actief te bewegen en te lopen.

Symptomen

De eerste fase van coxarthrosis wordt gekenmerkt door een vrijwel volledige afwezigheid van symptomen. Subtiele manifestaties van ongemak en pijn zijn mogelijk bij actieve lichaamsbeweging of lang lopen. Na het annuleren van de belasting en een korte rust, verdwijnen alle negatieve manifestaties.

Bij matige activiteit kan de patiënt worden gestoord door een gevoel van zwaarte en stijfheid in de heupen, het bekken of de knieën. Het gevoel van stijfheid is vooral uitgesproken in de ochtend en gaat rond lunchtijd voorbij. Met onhandige bewegingen is een karakteristieke crunch te horen in de heupen en knieën.

Bij overgewicht vordert de ziekte sneller en in de eerste fase lijken de symptomen meer uitgesproken. Pijn kan optreden bij kort wandelen in een laag tempo.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Schending van de integriteit van het heupkraakbeen kan om de volgende redenen optreden:

• belasting van gewrichten - professionele betrokkenheid bij zware sporten, overmatige fysieke activiteit of overgewicht, waarbij zelfs een matige hoeveelheid beweging door het gewricht wordt ervaren als overbelasting;
• auto-immuunprocessen (reumatoïde artritis en andere ziekten die totale ontsteking van de gewrichten veroorzaken en hun integriteit schenden);
• gevolgen van onbehandelde artritis - langdurige ontsteking vernietigt de integriteit van de gewrichtslaag en leidt tot vernietiging ervan. Het compensatiemechanisme van beschadigde cellen met botgroei begint en artrose ontwikkelt zich;
• traumatisme - fracturen, kneuzingen, microdamages hebben een negatieve invloed op de conditie van het kraakbeen. Als gevolg van verwondingen worden scheuren gevormd en wordt kraakbeen gedeeltelijk vernietigd;
• erfelijke factor - met onderontwikkeling van botten en gewrichten treedt artrose van het dysplastische type op, geassocieerd met een schending van de morfologische structuur van het lichaam;
• stofwisselingsstoornissen en vitaminetekort;
• leeftijdsgebonden destructieve stoornissen in het lichaam.

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn divers, alleen een arts kan ze op betrouwbare wijze identificeren met behulp van moderne diagnostische methoden.

Diagnostiek

De primaire diagnose is gebaseerd op onderzoek en verzameling van anamnese van de patiënt en zijn familieleden (indien nodig). De arts analyseert de gemanifesteerde symptomen, onderzoekt de geschiedenis van ziekten, onderzoekt en palpeert het heupgewricht. Tekenen van de 1e graad van artrose zijn minimaal, alleen de detectie van zwelling in het onderzochte gebied is mogelijk. De patiënt merkt dit feit misschien niet zelf op..

Als er degeneratieve aandoeningen worden vermoed, zal de arts de patiënt de volgende diagnostische stappen laten doorlopen.

Laboratorium

De patiënt krijgt een verwijzing voor een algemene en biochemische bloedtest en urineanalyse. Het niveau van de volgende componenten wordt gedetecteerd in het bloed:

• seromucoid;
• plasma-eiwitten: immunoglobuline, globuline;
• in de algemene analyse blijkt indicatieve ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid).

Op basis van de onderzoeksgegevens bouwt de arts een aanname op over de aanwezigheid van een degeneratief proces. De volgende fase van diagnose is bevestiging van de diagnose met instrumentele methoden.

Instrumenteel

De traditionele methode van instrumentele diagnostiek is een röntgenfoto. De gevormde botgroei, plaatsen van beschadiging van de integriteit van de botten zijn er duidelijk zichtbaar op. Het nadeel van deze methode is de onmogelijkheid om de toestand van de zachte componenten van het gewricht - de capsule en het kraakbeenweefsel - te beoordelen. Hiervoor worden andere onderzoeksmethoden gebruikt:

• CT-scan;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• Echografie.

De set onderzoeksgegevens die elkaar niet tegenspreken, maakt een eenduidige diagnose en behandeling mogelijk..

Preventie

Als u tijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, kan artrose van het heupgewricht van 1 en 2 graden volledig worden genezen. In de toekomst zullen een aantal preventieve maatregelen nodig zijn om terugval te voorkomen. Deze tips zijn ook relevant voor degenen die subtiel ongemak in het gewrichtsgebied voelen en de ontwikkeling van de ziekte willen voorkomen..

Elimineer buitensporige belastingen. Het is beter om systematische sporten en actieve training volledig te verlaten en deze te vervangen door fysiotherapie-oefeningen. U kunt een reeks oefeningen bij uw arts krijgen. Het is beschikbaar om thuis te doen.

Breng uw dieet in evenwicht. Het lichaam moet voldoende collageen, sporenelementen (voornamelijk calcium) en vitamines opnemen. Goed, voedzaam voedsel helpt u sneller te herstellen als u de diagnose artrose van graad 1 krijgt of als u het optreden ervan uitsluit.

Levensstijl en revalidatie

In het 1e stadium van de ziekte worden geen ernstige degeneratieve aandoeningen waargenomen. Na het voltooien van de kuur is het noodzakelijk om geleidelijk actieve fysieke activiteit uit te oefenen, met de nadruk op uw eigen gevoelens. Bijzondere nadruk moet worden gelegd op een uitgebalanceerd dieet, een groot aantal gerechten met gelatine en calcium in de samenstelling.

Waarschijnlijk zal de arts voor een snel herstel van een ziekte micro-elementcomplexen en multivitaminen voorschrijven. Daaruit moet worden gehaald. Ze versterken de gewrichten en helpen terugvallen en complicaties voorkomen..

Behandeling met geneesmiddelen

Bij de behandeling van artrose van het heupgewricht van de 1e graad, zal de arts zich concentreren op de volgende gewenste resultaten:

• verlichting van pijn;
• het behouden van de tonus van de spieren in de buurt in het getroffen gebied;
• het verbeteren van de bloedtoevoer naar het gewrichtsweefsel;
• kraakbeenvoeding;
• activering van het zelfherstellende proces;
• eliminatie van overmatige stress op het getroffen gebied;
• compensatie voor gebrek aan synoviaal vocht.

Voor deze doeleinden worden medicijnen van de volgende groepen gebruikt.

• Chondroprotectors. Stoffen die de structuur van kraakbeenweefsel herstellen en zelfherstellende processen activeren (Teraflex, Artra, Honda).

• NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen). Ontsteking op cellulair niveau en gewrichtszwelling verlichten ("Meloxicam", "Nise").
• Spierverslappers. Verbeter de bloedtoevoer en verlicht pathologische spasmen van spiervezels ("Sirdalud", "Tizanidin", "Midocalm").
• Vasodilatatoren. Vergroot de bloedvaten en verhoog de bloedstroom en voedingsstoffen in het getroffen gebied ("Pentoxifylli", "Trental").
• Noodhulp bij acute pijn - injecties in het weefsel van de gewrichten met hormonale middelen ("Diprospan", "Kenalog").
• Anesthetische en ontstekingsremmende geneesmiddelen met lokale werking - zalven en crèmes ("Chondroxide", "Diclofenac", "Fastum-gel", "Ibuprofen").

Behandeling van artrose van het heupgewricht van de 1e graad is altijd een complex effect op het lichaam. Het omvat niet alleen medicijnen, maar ook fysiotherapie, dieet, oefentherapie en massage.

Folkmedicijnen en recepten

Behandeling van het 1e graads heupgewricht wordt niet alleen uitgevoerd met behulp van traditionele geneeskunde, maar ook met volksrecepten. In vergevorderde stadia zijn ze niet effectief, maar aan het begin van de ziekte kunnen ze het beloop aanzienlijk verlichten: pijn elimineren en de bloedtoevoer naar beschadigde structuren verhogen.

Voordat u de fondsen van deze groep gaat gebruiken, moet u eerst een arts over dit onderwerp raadplegen en een test uitvoeren op allergische reacties die kunnen optreden na het gebruik van volksrecepten.

De standaardtest die thuis beschikbaar is, is om de componenten van het medicijn op de elleboog aan te brengen en 30-60 minuten te wachten. Als roodheid of jeuk optreedt, is het beter om deze therapiemethode te weigeren..

Van deze groep stoffen worden in feite middelen voor uitwendig gebruik gebruikt: zalven, wrijven, kompressen, crèmes.

De belangrijkste actieve ingrediënten zijn extracten:

• sabel;
• rode peper;
• knoflook;
• citroen;
• boswelia;
• ginseng;
• laurierblad.

De extracten zijn opgenomen in de zalfbasis en dringen diep in het gewricht door, verwarmen het van binnenuit en verhogen de bloedstroom. Dergelijke medicijnen kunnen zonder speciaal recept en speciaal doel bij elke apotheek worden gekocht..

Voor intern gebruik worden biologisch actieve additieven geproduceerd die vergelijkbare ingrediënten bevatten. De meest populaire zijn:

De medicijnen worden verkocht in capsulevorm en zijn bedoeld voor langdurig gebruik. Het effect is cumulatief. Hun benoeming is relevant tijdens de revalidatieperiode en aan het einde van het hoofdgerecht van traditionele medicijnen.

Oefentherapie en procedures

Naast de belangrijkste behandelingsgebieden, schrijft de arts fysiotherapie voor. Ze zijn ontworpen om de bloedcirculatie in de gewrichten te activeren, hun voedings- en regeneratieprocessen te verbeteren. De volgende blootstellingsmethoden worden gebruikt:

Een geïntegreerde benadering van therapie zorgt voor duurzame positieve resultaten en bevordert actief herstel van het kraakbeen. Maar hoe behandel je artrose van het heupgewricht zonder fysiotherapie-oefeningen? Na fysieke inspanning neemt de activiteit van de bloedcirculatie aanzienlijk toe, wat het genezingsproces aanzienlijk versnelt.

Maar met deze ziekte is het uiterst belangrijk om sportbelastingen correct te benaderen om zichzelf niet te schaden en het verloop van de ziekte niet te verslechteren. Oefeningen moeten worden uitgevoerd volgens de individuele begeleiding van een trainer of aanbevelingen van uw arts ontvangen en thuis lichamelijke opvoeding doen.

Matige activiteit zal helpen de elasticiteit van de gewrichten te herstellen en het oorspronkelijke mobiliteitsniveau te herstellen als het beperkt was.

Voeding

Voeding voor artrose van het heupgewricht moet gebaseerd zijn op de volgende aanbevelingen.

1. De veelvoud aan voedselinname moet minimaal 5 keer per dag zijn. Het is wenselijk dat de porties klein zijn en dat de intervallen tussen de maaltijden ongeveer hetzelfde zijn..
2. Actieve opname in het menu van gefermenteerde melk en zuivelproducten. Het is raadzaam om ze bij elke maaltijd te consumeren..
3. Verhoogde inname van proteïne-ingrediënten - vlees, vis, zeevruchten, peulvruchten.

Naast de bovenstaande aanbevelingen, moet de patiënt een dieet volgen. Sluit schadelijke voedingsmiddelen en alcoholische dranken uit die het herstelproces kunnen verergeren en een terugval van de ziekte kunnen veroorzaken.
Verboden en schadelijke producten:

• vet: reuzel, varkensvlees, margarine;
• gebakken, "friet" - gerechten;
• zoet: chocolade, suiker;
• zwarte thee, koffie;
• meelproducten, gebakken goederen.

Contra-indicaties

Het volgende is ten strengste verboden voor deze ziekte:

• statische sporten met belasting van het heupgewricht: fietsen, hurken, gewichtheffen;
• hefgewichten (meer dan 3 kg);
• de trap oplopen (bij voorkeur met de lift);
• roken (nicotine vernietigt lichaamsweefsels, bevordert de vorming van bloedstolsels, die de volledige bloedcirculatie belemmeren). Dit feit kan het genezingsproces aanzienlijk vertragen en een verslechtering van de aandoening veroorzaken..

Onder voorbehoud van de aanbevelingen van de arts en de volledige passage van het therapeutische beloop, wordt artrose in de eerste ontwikkelingsfase met succes genezen zonder verdere recidieven. Beperkingen in voeding en activiteit gelden voor een periode van niet meer dan 6 maanden (afhankelijk van een diagnose - volledig herstel).