Artrose van het heupgewricht

Artrose van het heupgewricht (ATC) is een trage destructieve ziekte. Onder invloed van een aantal redenen tijdens de ontwikkeling van de ziekte treden onomkeerbare veranderingen op in de structuur en eigenschappen van hyaline kraakbeen, wat leidt tot verhoogde druk op de gewrichtsoppervlakken en hun vervorming of fusie. Aangezien mechanische overbelasting wordt beschouwd als een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van de ziekte, wordt de articulatie van het heupgewricht vaak beïnvloed door artrose.

Kenmerken van de anatomische structuur van het heupgewricht

Het heupgewricht (TC) is het gewricht tussen heup en dijbeen. Deze articulatie maakt het mogelijk de onderste ledematen te verkleinen en te spreiden, de benen op te heffen en naar het lichaam te trekken en loopbewegingen te maken. Vanaf de geboorte en gedurende het hele leven draagt ​​een persoon een hoge belasting van het heupgewricht.
Vanaf de zijkant van het bekkenbeen neemt de kom "acetabulair" deel aan de articulatie, vanaf de zijkant van het dijbeen - de epifyse ervan. Het acetabulum heeft een collageenlip langs de randen, die als een soort pad fungeert en de epifyse van het dijbeen stevig vasthoudt bij zijn depressie. De inkeping in het midden van het acetabulum is bedekt met een collageenmembraan en is de plaats van bevestiging van het femorale ligament.

De TS-capsule bevat bundels:

  • femoraal-iliacale ligament - het sterkste ligament dat een belasting van meer dan 200 kg kan weerstaan ​​en overmatige buiging van de heuprug voorkomt;
  • femoraal-schaambeen - is verantwoordelijk voor abductie en vermindering van de dij, waardoor de cirkelvormige bewegingen worden beperkt;
  • femoraal-ischiaal - beschermt het voertuig tegen schokken, vermindert de belasting tijdens lopen en rennen;
  • rond (lusvormig) - voorkomt dislocaties en houdt de kop van het dijbeen vast in de holte van de bekkenholte en vormt de basis van de gewrichtszak.

Door talrijke spier- en peesgroepen kan het voertuig rond drie assen bewegen:

  1. Longitudinaal (verticaal).
  2. Transversaal (horizontaal, frontaal).
  3. Sagittal (anteroposterior).

Gewrichtsartrose kan zowel in een gezond gewricht voorkomen als een voortzetting van bestaande aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Wat is deze ziekte?

Hyaline kraakbeen zorgt voor demping en bescherming tegen schade aan de oppervlakken van het gewricht. ATC is een ziekte waarbij tijdens de ontwikkeling de structuur van collageenkraakbeenvezels verandert, wat vervolgens leidt tot fragmentatie en vernietiging. Fragmenten van kraakbeenvezels kunnen, wanneer ze in de gewrichtsholte komen, een ontstekingsproces veroorzaken. Kale oppervlakken ondergaan botveranderingen veroorzaakt door wrijving en verhoogde druk. Het kraakbeenweefsel langs de randen van de epifysen groeit compenserend, gevolgd door verbening, wat ankylose veroorzaakt (immobiliteit van de botverbinding). In de latere stadia, bij gebrek aan adequate therapie, verliest de patiënt volledig zijn mobiliteit en raakt hij gehandicapt. Destructieve processen worden om verschillende redenen veroorzaakt.

De volgende soorten artrose van het heupgewricht worden onderscheiden:

  1. Primair. De etiologie is niet volledig begrepen. Idiopathische (primaire) artrose ontwikkelt zich in een voorheen gezond gewricht. Meestal ontwikkelt het zich bij ouderen..
  2. Ondergeschikt. Uitgelokt door eerdere aandoeningen van het gewrichtsapparaat, aangeboren ontwikkelingsafwijkingen, veranderingen in het functioneren van organen en systemen van menselijke vitale activiteit.

De ziekte ontwikkelt zich in één gewricht of beide.

Oorzaken van de ziekte

Onder de redenen die bijdragen aan het verschijnen van de ziekte en de progressie ervan, worden de volgende geïdentificeerd:

  1. Erfelijke genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte.
  2. Botgewrichtletsels (dislocaties, fracturen, verstuikingen van ligamenten en pezen).
  3. Ondraaglijke systematische kracht en fysieke activiteit.
  4. Overgewicht.
  5. Functionele aandoeningen van het endocriene systeem (diabetes, psoriasis).
  6. Aangeboren pathologieën van de structuur en ontwikkeling van het bewegingsapparaat.
  7. Professionele kenmerken van werk.
  8. Slechte lokale circulatie.
  9. Voorafgaande ziekten veroorzaakt door pathogene flora.
  10. Legg-Calve-Perthes-ziekte.
  11. Metabole stoornissen (jicht).
  12. Hypodynamie.
  13. Immuunstoornissen.

De genoemde redenen kunnen niet altijd de automatische telefooncentrale veroorzaken. Meestal kan de activering van pathologische processen worden veroorzaakt:

Obesitas 3-4 graden

  • verhoogde stress en fysieke activiteit;
  • constant overwerk;
  • onderkoeling van het voertuig of het lichaam als geheel;
  • scherp tillen van zware voorwerpen;
  • hormonale disbalans;
  • blootstelling aan straling.

Ziekte symptomen

Symptomatische manifestaties van ATC zijn vergelijkbaar met die van artrose van andere gewrichten.

De belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte worden beschouwd als:

  1. Stijfheid in de ochtend of na een lange periode van immobiliteit.
  2. Verminderd bewegingsbereik, verandering in gang.
  3. Pijnlijke sensaties, aanvankelijk veroorzaakt door mechanische of fysieke stress, daarna permanent.
  4. Manifestatie van piept, knarst en klikt tijdens plotselinge bewegingen.
  5. Uitgesproken kreupelheid in de aangedane ledemaat.
  6. Het begin van contracturen (beperking van passieve bewegingen).
  7. Vernauwing of sluiting van de gewrichtsruimte (röntgenteken).

De ernst van tekenen van artrose van het heupgewricht hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte en het reactieve vermogen van het lichaam van de patiënt.

Stadia van coxarthrosis

Afhankelijk van de klinische manifestaties kunnen 4 stadia van artrose van het heupgewricht worden onderscheiden:

  1. Artrose van de 1e graad van het heupgewricht heeft geen uitgesproken pijn en andere manifestaties. Het stadium is moeilijk te diagnosticeren, de ziekte kan worden opgespoord door middel van een biochemische studie van het hyaline kraakbeenweefsel en de bepaling van een onvoldoende hoeveelheid glycosaminoglycanen. De patiënt voelt pijn in het gewricht en zelden pijn aan het begin van lichamelijke activiteit.
  2. Artrose van de tweede graad van het heupgewricht wordt gekenmerkt door veranderingen in de dichtheid en elasticiteit van de kraakbeenvezels. Er verschijnen barsten en tranen. De dempingsfuncties zijn verminderd. De pijn neemt toe, straalt uit naar de liesstreek, de verdunningsbewegingen en informatie van de aangedane ledemaat zijn beperkt.
  3. In de derde graad vindt de stratificatie van kraakbeenvezels met een grotere intensiteit plaats. De gewrichtsoppervlakken staan ​​onder overmatige druk, er ontwikkelen zich ischemische brandpunten. Kraakbeenweefsel groeit langs de rand van de epifysen. Het gevoel van pijn in het gebied van de beschadigde botovergang is niet afhankelijk van de staat van activiteit en rust. Bij elke beweging "kraakt" en "knarst" het gewricht. Het bewegingsbereik is in alle assen verminderd.
  4. De vierde graad wordt gekenmerkt door de blootstelling van de oppervlakken van de gewrichtscomponenten met de vorming van zweren en depressies. De gewrichtskop van het dijbeen is slecht gefixeerd in het acetabulum, wat leidt tot een schending van de nevenschikking en scheiding van de gewrichtsoppervlakken. Tijdens deze periode ervaart de patiënt ondraaglijke pijn veroorzaakt door vernauwing, soms sluiting van het gewrichtslumen en compressie van de bundels zenuwvezels en bloedvaten. Beperkte beweging, soms helemaal.

De classificatie van pathologische veranderingen veroorzaakt door ATC is noodzakelijk om het mechanisme en de kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte te begrijpen. Bepaling van de ernst van de ziekte helpt bij het bepalen van de juiste behandelingstactiek en handicap (in geval van ernstige ziekte).

De initiële graad verloopt zonder significante symptomen en wordt daarom meestal niet serieus genomen door patiënten.

Mogelijke gevolgen

De progressie van ATC leidt niet alleen tot vervorming van de heupkop en de holte van het bekkenbeen, maar ook tot de ontwikkeling van pathologische processen van de werking van het gewrichtsapparaat als geheel..

Pathologieën als gevolg van complicaties van heupartrose:

  • synovitis (ontsteking van het synoviale membraan van het gewricht);
  • aseptische necrose van de heupkop;
  • gewrichtsvernietiging (osteonecrose);
  • ontsteking van de gewrichtscapsule met een verandering in de hoeveelheid gewrichtsvloeistof;
  • ankylose (onbeweeglijkheid van de articulatie van de botten), gedeeltelijk of volledig;
  • contracturen (beperking van mobiliteit en onmogelijkheid van flexie-extensie van de ledemaat).

De ontwikkeling van complicaties van ATC leidt altijd tot een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt, zijn kwaliteit van leven en verlies van beweging zonder hulp..

Diagnostische methoden

Diagnose van artrose van het heupgewricht in de beginfase is moeilijk. Symptomatische manifestaties worden alleen merkbaar wanneer de epifysen van botten en zenuwvezels bij het pathologische proces zijn betrokken.

Op het röntgenogram en tomogram wordt de afwezigheid van een kraakbeenachtige botlaag onthuld

Tijdens een medisch onderzoek in de voortgangsfase worden het volgende opgemerkt:

  • visuele verandering in de gewrichtscontour;
  • palpatie pijn;
  • soms pasteuze periarticulaire weefsels;
  • verkorting van een pijnlijke ledemaat.

De belangrijkste rol bij de diagnose van ATC is toegewezen aan röntgenonderzoek. De volgende worden gebruikt als aanvullende diagnostische methoden:

  1. Echografie, magnetische resonantiebeeldvorming.
  2. CT-scan.
  3. Punctie van gewrichtssmering (gewrichtsvloeistof).
  4. Diagnose met een artroscoop (microsonde).
  5. Klinische en biochemische laboratoriumanalyses van urine, bloed.

Een tijdige diagnose verbetert de prognose van de behandeling en het verdere leven van de patiënt.

Hoe u een handicap aanvraagt?

Het is onmogelijk om deze ziekte volledig te genezen. Om het recht op sociale uitkeringen en de toewijzing van een invaliditeitsgroep te bevestigen, moet u na het behalen van het onderzoek door nauwe specialisten contact opnemen met uw arts.

De indicatie voor het toekennen van een handicap bij artrose van het heupgewricht is:

  • oligoartrose (laesie van niet meer dan 2 gewrichten) TS 2 graden;
  • gecombineerde artrose van de 2e graad van TS en artrose van de 3e graad van het kniegewricht;
  • afname van de lengte van het zieke ledemaat met meer dan 6 cm;
  • reactief stromende ATC, gedocumenteerd.

Bij het bepalen van de handicapgroep zal helpen:

  • zorgvuldig verzamelde anamnese;
  • conclusie van de commissie medisch consult (VKK);
  • de resultaten van diagnostische onderzoeken;
  • het passeren van de medische en sociale commissie (MSEC).

Als de beslissing van de expertcommissie negatief is, kan er beroep worden aangetekend bij hogere instanties..

Preventie

Preventieve maatregelen zijn een gemakkelijke manier om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen. Preventiemaatregelen zijn onder meer:

  1. Inzet voor een actieve levensstijl.
  2. Monitoring van lichaamsgewichtindicatoren.
  3. Optimalisatie van voeding en werk- en rustregime.
  4. Mechanische en fysieke stress verminderen.
  5. Behandeling van ziekten van virale en infectieuze etiologie.
  6. Preventie en preventie van blessures thuis en op het werk.
  7. Regelmatig preventief onderzoek.

Gevolgtrekking

Het antwoord op de veelgestelde vraag: - "Is het mogelijk om artrose van het heupgewricht te genezen?", Geven experts negatief aan. Het vernietigde kraakbeenweefsel kan niet volledig worden hersteld, net zoals het onmogelijk is om de vervorming en vernietiging van de botten in de articulatie volledig te corrigeren. Zelfs kleine manifestaties van heupartrose moeten niet worden genegeerd, dit verkleint de kans op verdere ontwikkeling van de ziekte.

Artrose van het heupgewricht: behandeling, symptomen, graden

Artrose van het heupgewricht is een progressieve dystrofisch-degeneratieve ziekte. Meestal ontwikkelt het zich op oudere leeftijd, met het optreden van provocerende factoren - infectieuze, niet-inflammatoire gewrichtsaandoeningen, trauma, genetische aanleg, kromming van de wervelkolom.

Coxarthrosis is een andere naam voor artrose van het heupgewricht, waarvan de behandeling zeer complex is, langdurig, eerst conservatief en dan chirurgisch. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn, bewegingsbeperking, in de latere stadia is er een verkorting van de zieke ledemaat, atrofie van de heupspieren.

De term artrose is onlangs echter afgeschaft en nu wordt de ziekte artrose van de gewrichten genoemd. Voorheen werd artrose niet als een ontstekingsproces beschouwd, maar nu wordt een ontsteking ook bij artrose herkend. Zoals in de hele theorie van veroudering, worden interleukines uitgescheiden door verschillende structuren van het kraakbeen en veroorzaken ze ontstekingen, wat resulteert in degeneratie, dat wil zeggen kraken en verval. En dus is er nu geen artrose, er is alleen artrose.

Oorzaken van artrose van het heupgewricht

De ziekte zelf wordt niet geërfd, maar kenmerken die de ontwikkeling veroorzaken, zoals zwakte van kraakbeenweefsel, verschillende stofwisselingsstoornissen, genetische kenmerken van de skeletstructuur, kunnen van ouders op kinderen worden overgedragen. Daarom neemt het risico op artrose van de gewrichten bij aanwezigheid van deze ziekte bij de naaste verwanten toe.

De belangrijkste oorzaken van artrose van het heupgewricht zijn echter de bijbehorende ziekten:

  • Ziekte van Perthes - een schending van de bloedtoevoer en voeding van de heupkop en het gewricht in het algemeen, ontwikkelt zich in de kindertijd, vaker bij jongens
  • Aangeboren dislocatie van de heup, heupdysplasie
  • Verwondingen - heupfractuur, dislocaties, bekkenfracturen
  • Femorale hoofdnecrose
  • Inflammatoire, infectieuze processen - reumatoïde artritis, etterende artritis (lees de oorzaken van pijn in het heupgewricht).

Omdat de ziekte zich langzaam ontwikkelt, kan deze zowel eenzijdig als bilateraal zijn. Factoren die bijdragen aan het optreden van artrose:

  • De aanwezigheid van bijkomende aandoeningen van de wervelkolom - scoliose, kyfose, osteochondrose, enz., Platte voeten, artrose van het kniegewricht (zie symptomen van artrose van het kniegewricht).
  • Hormonale veranderingen in het lichaam, circulatiestoornissen
  • Overmatige belasting van gewrichten - sport, zware fysieke arbeid, overgewicht
  • Sedentaire levensstijl gecombineerd met obesitas
  • Leeftijd - op oudere en oudere leeftijd neemt het risico op het ontwikkelen van artrose aanzienlijk toe

De belangrijkste diagnostische methoden zijn MRI en CT, radiografie. MRI-gegevens geven een nauwkeuriger beeld van de toestand van zachte weefsels en er wordt ook rekening gehouden met CT-scan van botweefselpathologie, klinische tekenen en symptomen van artrose van het heupgewricht. Het is erg belangrijk om niet alleen de aanwezigheid van pathologie vast te stellen, maar ook de mate van artrose en de redenen voor het optreden ervan..

Als de veranderingen in de afbeeldingen bijvoorbeeld betrekking hebben op het proximale femur, dan is dit een gevolg van de ziekte van Perthes, als de cervico-diafysaire hoek toeneemt en het acetabulum merkbaar wordt afgeplat, is dit heupdysplasie. Je kunt ook leren over verwondingen door röntgenfoto's..

Symptomen 1 2 3 graden artrose van het heupgewricht

De belangrijkste symptomen van artrose van de heupgewrichten zijn de volgende:

  • De belangrijkste en meest constante is ernstige, constante pijn in de lies, heup, kniegewricht, soms uitstralende pijn in het been, in het liesgebied
  • Stijfheid van beweging, beperking van gewrichtsmobiliteit
  • Beperking van de abductie van het aangedane been opzij
  • In ernstige gevallen kreupelheid, loopstoornissen, verkort been, femorale atrofie

1 graad van artrose van het heupgewricht:

In dit stadium van de ziekte ervaart een persoon alleen pijn tijdens en na fysieke activiteit, van langdurig hardlopen of lopen, terwijl het gewricht zelf vooral pijn doet, zeer zelden straalt de pijn uit naar de heup of knie. Ook is het gangpatroon van een persoon normaal, kreupelheid wordt niet waargenomen, de spieren van de dij worden niet geatrofieerd. Bij de diagnose worden botgroei waargenomen in de afbeeldingen, die zich rond de binnen- en buitenranden van het acetabulum bevinden, andere pathologische aandoeningen in de nek en het hoofd van het dijbeen worden niet waargenomen.

2 graad van artrose:

Bij artrose van de 2e graad van het heupgewricht worden de symptomen significant en wordt de pijn al constanter en intenser, en in rust en tijdens beweging straalt het uit naar de lies en de dij, met de last die de patiënt al hinkt. Er is ook een beperking van de heupabductie, het bewegingsbereik van de heup wordt verminderd. Op de foto's wordt de vernauwing van de opening de helft van de norm, botgroei wordt zowel aan de buiten- als binnenranden gevonden, de kop van het dijbeen begint te toenemen, te vervormen en naar boven te verschuiven, de randen worden ongelijk.

3 graad van artrose van het heupgewricht:

In dit stadium van de ziekte zijn de pijnen ondraaglijk constant, zowel overdag als 's nachts, wordt het moeilijk voor de patiënt om zelfstandig te bewegen, daarom wordt een wandelstok of krukken gebruikt, het bewegingsbereik van het gewricht is ernstig beperkt, de spieren van het onderbeen, de dij en de atrofie van de billen. Het been wordt ingekort en de persoon wordt gedwongen het lichaam te kantelen terwijl hij naar het pijnlijke been loopt. De verschuiving in het zwaartepunt verhoogt de belasting van het beschadigde gewricht. Röntgenfoto's tonen meerdere botgroei, de heupkop zet uit en de gewrichtsruimte is aanzienlijk smaller.

Hoe artrose van het heupgewricht te behandelen?

Om een ​​operatie te voorkomen, is het erg belangrijk om tijdig de juiste diagnose te stellen, om artrose te onderscheiden van andere aandoeningen van het bewegingsapparaat - reactieve artritis, trochanter bursitis, enz. Bij 1 en 2 graden artrose moet de behandeling worden uitgevoerd in een complexe, conservatieve medicatie, met manuele therapie, therapeutische massage, therapeutische gymnastiek, maar alleen onder begeleiding van een gediplomeerde orthopedist.

  • Week één - eenvoudige paracetamol.
  • Als er geen effect is, dan NSAID's (bij voorkeur diclofenac of ketorol in een kleine dosis) onder de dekking van protonpomblokkers (maar niet omeprazol, omdat het de botvernietiging bij langdurig gebruik verhoogt).
  • Plus in elk stadium chondroprotectors.

De combinatie van alle therapeutische maatregelen zou verschillende problemen tegelijk moeten oplossen:

Pijn verminderen

Hiervoor is er vandaag een enorme selectie van verschillende NSAID's - niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, die, hoewel ze pijn verlichten, maar de ontwikkeling van de ziekte niet beïnvloeden, het proces van vernietiging van kraakbeenweefsel niet kunnen stoppen. Ze hebben een aantal ernstige bijwerkingen, waarvan het langdurig gebruik ook onaanvaardbaar is omdat deze geneesmiddelen de synthese van proteoglycanen beïnvloeden, wat bijdraagt ​​tot de uitdroging van kraakbeenweefsel, wat de aandoening alleen maar verergert. Het is natuurlijk onaanvaardbaar om pijn te verdragen, maar pijnstillers moeten ook onder toezicht van een arts met voorzichtigheid worden gebruikt, alleen tijdens perioden van verergering van de ziekte.

NSAID's zijn onder meer: ​​Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulid, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Artrozilen, Ketonal, Bystrumkaps, Flexen, Burana, Ibuprofen, Nouprofen, Orpiklof, Diklak. (zie de volledige lijst, bijwerkingen en contra-indicaties van alle NSAID's in ons artikel injecties voor rugpijn).

Dergelijke lokale remedies voor de behandeling van vervormende artrose als verwarmende zalven zijn geen uitgesproken therapeutisch effect, maar ze verminderen de pijn, werken als afleiding en verlichten spierspasmen gedeeltelijk, dergelijke remedies omvatten Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex-crème.

Zorg voor betere voeding van kraakbeenweefsel en activeer de bloedcirculatie

Chondroprotectieve middelen zoals glucosamine en chondroïtinesulfaat zijn belangrijke medicijnen die de conditie van kraakbeenweefsel kunnen verbeteren, maar alleen in de vroege stadia van de ziekte. Een volledige beschrijving van deze medicijnen in tabletten, injecties, crèmes, met gemiddelde prijzen en behandelingen in het artikel artrose van het kniegewricht. Om de bloedcirculatie te verbeteren en om de spasmen van kleine bloedvaten te verminderen, worden gewoonlijk vaatverwijdende geneesmiddelen aanbevolen - Stugeron (100 roebel), Cinnarizin (20 roebel), Agapurin (150-200 roebel), Trental (160-1000 roebel), Vazonid Retard (300 roebel), Pentoxifylline ( 60 roebel), Xanthinol-nicotinaat (170-200 roebel).

Alleen op strikte indicaties kunnen spierverslappers worden voorgeschreven - geneesmiddelen die spierontspanning bevorderen, zoals Tizanidine - Sirdalud, Tizalud, Tizanil en Tolperison - Midocalm. Het gebruik ervan kan zowel positieve als negatieve effecten hebben, spierontspanning enerzijds vermindert pijn, verbetert de bloedcirculatie, maar anderzijds spierspasmen en spanning - er is een beschermende reactie van het lichaam en het verwijderen ervan kan alleen de vernietiging van gewrichtsweefsels versnellen.

Intra-articulaire injecties

Hormonale injecties worden alleen uitgevoerd met synovitis, dat wil zeggen de ophoping van vocht in de gewrichtsholte. Eén keer, en niet meer dan drie keer per jaar (Kenolog, Metipred, Hydrocartizon). Hormonale middelen verlichten pijn en ontsteking, maar hebben een uitgesproken immunosuppressief effect en het gebruik ervan is niet altijd gerechtvaardigd. Het is handiger om injecties in de dij te maken met chondroprotectors - Tsel T, Chondrolon, Alflutop 5-15 procedures 2-3 keer per jaar. Intra-articulaire injecties van hyaluronzuur worden ook getoond - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Giastat, dit is een kunstmatig smeermiddel voor gewrichten.

Fysiotherapiebehandeling

De mening van artsen over de effectiviteit van deze procedures is onderverdeeld in voor- en tegenstanders, sommigen vinden de implementatie gerechtvaardigd, anderen zinloos. Misschien lasertherapie, magnetische lasertherapie en is zinvol voor artrose van het heupgewricht, veel artsen vinden geen andere procedures nodig voor de behandeling van deze ziekte, aangezien het heupgewricht een diep gewricht is en veel van dergelijke procedures eenvoudigweg niet in staat zijn om het doel te bereiken en tijdverspilling, moeite en mogelijk geld voor de patiënt.

Professionele massage, tractie van het heupgewricht (hardware-tractie), manuele therapie, fysiotherapie-oefeningen

Al deze therapeutische maatregelen zijn zeer nuttig bij de complexe therapie van de ziekte, ze helpen de spieren rond het gewricht te versterken, de mobiliteit te vergroten en, indien correct gecombineerd met medicamenteuze behandeling, kunnen ze de afstand van het hoofd tot de depressie helpen vergroten en de druk op het hoofd van het dijbeen verminderen. Dit geldt vooral voor fysiotherapieoefeningen, zonder de competente selectie en regelmatige implementatie buiten exacerbaties, is het onmogelijk om een ​​echte verbetering van de toestand van de patiënt te bereiken.

Als de patiënt te zwaar is, kan het dieet natuurlijk helpen om de belasting van het zieke gewricht te verminderen, maar het heeft geen onafhankelijk therapeutisch effect. Ook raden artsen aan stokken of krukken te gebruiken, afhankelijk van de mate van gewrichtsdisfunctie..

Bij artrose van de 3e graad dringen artsen altijd aan op chirurgische ingrepen, omdat het vernietigde gewricht alleen kan worden hersteld door het te vervangen door een endoprothese. Volgens de indicaties wordt een bipolaire prothese gebruikt, die zowel het hoofd als de kom vervangt, of een unipolaire prothese, die alleen de heupkop verandert zonder het heupkom.

Tegenwoordig worden dergelijke operaties vrij vaak uitgevoerd, alleen na een grondig onderzoek, op een geplande manier onder algemene anesthesie. Ze bieden volledig herstel van de functies van de heup met competente en zorgvuldige implementatie van alle postoperatieve maatregelen - antimicrobiële antibioticatherapie en een revalidatieperiode van ongeveer zes maanden. Dergelijke prothesen voor het heupgewricht gaan tot 20 jaar mee, waarna ze moeten worden vervangen.

Hoe coxarthrosis in elk stadium te behandelen

In de eerste en tweede fase is de behandeling van coxartrose van het heupgewricht het meest effectief. Meer dan genezende maatregelen voor gevorderde ziekte. Omdat de vernietiging van het gewricht in een vroeg stadium kan worden vertraagd. Dit betekent dat de mobiliteit van de heup behouden blijft. Ten eerste voert de arts, ongeacht de mate van gewrichtsvervorming, een klassieke behandeling uit.

De belangrijkste behandeling van het heupgewricht voor coxarthrosis

Geneesmiddelen voor het herstel van kraakbeen - chondroprotectors

Ze voeden het kraakbeenweefsel en herstellen hun structuur. Het onbetwiste pluspunt van dergelijke medicijnen is dat ze werken op basis van de ziekte, de oorzaak.

Glucosamine reguleert de werking van cellen en is een materiaal voor de vorming van moleculen - proteoglycanen. De taak is om meer water in het kraakbeen vast te houden. Zorgen voor de elastische eigenschappen.

Glucosamine draagt ​​dus bij aan de aanmaak van kraakbeenelementen. Natuurlijke afweermechanismen werken om kraakbeen in het gewricht te behouden.

Chondroïtinesulfaat helpt het gewricht te verzadigen met vocht. Maar het bevordert niet de waterproductie, maar stimuleert eerder het opvangen en vasthouden van vocht. Herstelt ook collageenvezels in kraakbeen.

Beide stoffen verbeteren de schokabsorptie en smeringseigenschappen van gewrichten. De mogelijkheid van geneesmiddelen van deze groep is aan het begin van coxarthrosis aanzienlijk. Verder, als de gewrichten vervormen, is het niet langer mogelijk om jong kraakbeenweefsel te laten groeien, zelfs niet met glucosamine met chondroïtine.

De loop van het gebruik van deze fondsen is minimaal zes maanden. Ze geven meestal geen vervelende bijwerkingen..

Gezond gewricht

Misvormd gewricht

Spierverslappers die spierspasmen verminderen

Sirdalud en mydocalm zijn veel voorkomende medicijnen in deze groep die pijn als gevolg van spasmen elimineren.

De medicijnen verminderen de pijn aanzienlijk, herstellen de bloedcirculatie rond het beschadigde gewricht. Ze worden niet gebruikt als een onafhankelijke behandelmethode. Alleen samen met chondroprotectors.

Omdat pijn en spasmen in de spier een signaal zijn om het instortende gewricht te beschermen. Als u geen maatregelen neemt om het gewricht te onderhouden, maar de spasmen verwijdert, zal de vernietiging ervan versnellen.

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Medicijnen in deze groep verminderen acute pijn. De ontsteking van het gewricht is verlicht om met de hoofdbehandeling van de heup te beginnen. Ga geleidelijk verder met gymnastiek, massage. Fysiotherapie wordt ook voorgeschreven nadat de pijn is verdwenen..

Niet-steroïde medicijnen hebben niet alleen een aantal bijwerkingen, maar genezen de ziekte ook niet. Langdurig gebruik leidt tot een verslechtering van de synthese van proteoglycanen, die ervoor zorgen dat water in het kraakbeen stroomt..

Bij langdurig gebruik van pijnstillers is het logisch om selectieve ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken, bijvoorbeeld Movalis. Hun voordeel ligt in de kleinere kans op bijwerkingen en de afwezigheid van effecten die kraakbeen vernietigen.

Genezende crèmes en zalven voor het gewricht

Het is raadzaam om gezamenlijke crèmes voor coxartrose alleen te gebruiken bij complexe behandelingen, in combinatie met andere methoden.

Het is onmogelijk om de vernietiging van gewrichten te genezen met zalven. Maar dit betekent niet dat ze volkomen nutteloos zijn. U kunt met succes irriterende of verwarmende zalven aanbrengen (Espol, Gevkamen, Menovazin, Nikoflex, Finalgon).

Opwarming stimuleert een verhoogde bloedcirculatie rond het gewricht, waardoor de pijn gedeeltelijk wordt verlicht. Krampachtige spieren in de buurt van het gewricht ontspannen.

Voorbereidingen voor vaatverwijding

Bevorder gewrichtsherstel door de bloedstroom, weefselvoeding te verbeteren. De spasmen van kleine schepen worden verlicht en met hun hulp wordt de levering van bouwmateriaal aan de verbinding vergemakkelijkt. Nachtelijke vasculaire pijnen verdwijnen ook met deze medicijnen..

Deze groep omvat: Teonikol, Pentoxifylline, Trental. Vasodilatatoren in combinatie met chondroprotectieve geneesmiddelen zorgen voor maximale circulatie van inkomende stoffen in het heupgewricht.

Heupgewricht injectie

Injecties voor coxarthrosis worden zelden gegeven. Omdat het heupgewricht een vrij smalle gewrichtsruimte heeft, is het lastig om erin te komen. Met de ontwikkeling van vervorming wordt deze kloof nog kleiner..

Het is dus moeilijk om het medicijn in de holte van het beschadigde gewricht te injecteren. Doordat de naald door de lies wordt gestoken, bestaat het risico van beschadiging van de zenuwbundels en bloedvaten langs het pad naar het gewricht.

Daarom worden injecties gedaan in het periarticulaire gebied aan de dij. Hierdoor wordt de pijnlijke spasme verlicht. Hiervoor worden corticosteroïde hormonen gebruikt: Flosterone, Hydrocortison, Kenalog, Diprospan. Om verergering van ontsteking en pijn te verlichten. Bij een relatief rustig verloop van de ziekte heeft het geen zin om deze hormonen toe te dienen.

Maar het is noodzakelijk om te onthouden over het beperken van het mogelijke aantal van dergelijke injecties. Dat wil zeggen, niet meer dan vijf injecties tegelijk in één pijnlijk gewricht. En niet meer dan een keer per maand.

Het is nuttiger om periarticulaire injecties van chondroprotectors uit te voeren. Aflutop, Arteparon, Target T worden toegediend in een kuur van tien tot vijftien injecties. Met een interval van twee dagen.

Naast het verbeteren van het gewrichtsweefsel en de voeding ervan, behandelt deze groep geneesmiddelen coxartrose. Het effect wordt niet snel bereikt, maar het resultaat zal op lange termijn zijn. De behandelingsmethode met injecties met chondroprotectors is de sleutel voor heupartrose.

Magnetische therapie voor coxarthrosis

Cursusbehandeling met Almag-01, Almag +, Almag-02 apparaten is thuis mogelijk. Het magnetotherapie-apparaat werkt, afhankelijk van het model, met een lopend gepulseerd of stationair constant hoogfrequent magnetisch veld.

Therapeutische effecten van magnetische apparaten:

◉ Afname van de bloedstolling

◉ Verbetering van weefselherstel

◉ Stopt degeneratieve gewrichtsprocessen

Het magnetische veld bevordert de zelfgenezing van gewrichten. Als het heupgewricht wordt aangetast, worden de spoelen van het apparaat aangebracht op de zere dij in het midden van de billen. U kunt de procedure uitvoeren op de aangebrachte zalven met ontstekingsremmende eigenschappen, die het effect ervan versterken.

De cursus duurt twintig dagen volgens een speciaal schema dat is gespecificeerd in de instructies voor de apparaten. Herhaalde cursussen worden in twee maanden gedaan.

Therapeutische massage voor coxarthrosis

Het wordt gebruikt als aanvullende therapiemethode voor coxartrose stadium 1-2. In combinatie met gewrichtstrekking, manuele therapie, post-isometrische ontspanning geeft het een goed langdurig effect. Zijn er contra-indicaties om te masseren, dan beslist alleen een arts.

De voordelen van massage voor artrose van het heupgewricht

● Verbetert de circulatie van gewrichtsvloeistof

● Versnelt de levering van voedingsstoffen aan het kraakbeen

● Verhoogt de elasticiteit van ligamenten en spieren

● De functie van het synovium wordt hersteld

Bloedzuiger (hirudotherapie)

Geeft goede resultaten in de beginfase van de ziekte. Bloedzuigers injecteren speciale enzymen onder de menselijke huid.

Hun werking is vergelijkbaar met de werking van de stof van de geïnjecteerde periarticulaire vloeistof..

De bloedcirculatie verbetert ook door hirudotherapie. De voeding van de periarticulaire weefsels wordt geactiveerd. In één sessie zetten ze vier tot acht bloedzuigers. In totaal zijn er 5-8 procedures uitgevoerd. Het welzijn van de patiënt begint halverwege de cursus te verbeteren. Volledige verlichting vindt plaats tien dagen na de behandeling.

Bij gevorderde artrose van het heupgewricht, in de derde fase, helpt het gebruik van medische bloedzuigers om nachtelijke rustpijnen te verwijderen. Als de operatie al heeft plaatsgevonden, worden met behulp van bloedzuigers sneller bot- en gewrichtsstructuren hersteld.

Manuele therapie

Een eeuwenoude kunst waarmee gewrichten en rug worden aangepast. Osteopaten gebruiken zachte bewegingen op het gewricht:

◍ Mobilisatie - zacht strekken van het heupgewricht. Bewegingen worden gemaakt in de gewenste richtingen van de botten boven en onder het gewricht. Correcte manipulaties verlichten het gewricht van spierspasmen.

Door de druk op het kraakbeen te verminderen, zorgt manuele therapie ervoor dat het kraakbeen zichzelf kan regenereren. Coxarthrosis wordt behandeld met drie tot vier sessies met herhaling elk jaar.

◍ Manipulatie. Competent uitgevoerd, verlicht het snel pijn en herstelt het de mobiliteit naar het heupgewricht. Het wordt uitgevoerd met een scherpe korte beweging. Het is raadzaam om in de beginfase uit te voeren.

Bij oncologische laesies van de gewrichten, reumatische aandoeningen, verwondingen wordt geen manuele therapie uitgevoerd. U kunt alleen worden behandeld door een gecertificeerde chiropractor met een medisch diploma.

Tractie van het heupgewricht

Tractie of tractie van apparaten wordt uitgevoerd om de gewrichtsruimte te vergroten en de belasting van de kraakbeenstructuren te verminderen. Op een speciale tafel wordt een been twintig minuten lang gestrekt van een vastgebonden patiënt.

Tractietherapie omvat tweemaal per jaar tien procedures. Het wordt uitgevoerd met intervallen van één dag en wordt gecombineerd met andere therapeutische methoden.

Ondanks het feit dat tractie zichtbare resultaten oplevert, is de effectiviteit ervan lager dan die van manuele therapie. Omdat het apparaat het gewricht alleen in de lengterichting uitrekt, en de chiropractor het gewricht in verschillende richtingen kan ontwikkelen. De arts kan beter bepalen waar de impact zal toenemen, waar deze zal verzwakken.

Elektromyostimulatie van de spieren

Elektrostimulatie is gymnastiek voor lui. Door de werking van impulsstromen van verschillende frequenties op de spieren, trekken spiervezels samen, wordt spierkracht hersteld. Elektrische stimulatie helpt de spieren te versterken en de bloedtoevoer naar het heupgewricht te normaliseren.

De versterkte spieren bieden een uitstekende ondersteuning van het gewricht en zijn een natuurlijk verband voor het gewricht. Met ondersteuning wordt het gewricht minder vernietigd en krijgt het minder stress.

Stimulatie is geen vervanging voor gymnastiek, maar is er wel een goede aanvulling op. Een persoon, liggend en rustend, hoewel hij een elektrische schok krijgt voor het werk van de spieren, maar niet voor alle groepen. Individuele spieren kunnen alleen tijdens lichamelijke inspanning door het werk worden gepompt.

Contra-indicaties voor elektromyostimulatie zijn kanker, hypertensie, tromboflebitis, beroerte, infectieziekten, hartaanval.

Tractie van ligamenten en spieren

Bekend als post-isometrische ontspanning (PIR), het is een relatief nieuwe behandelmethode. Het wordt gebruikt voor coxarthrosis om pijn en spasmen te elimineren. Ontspanning wordt vooraf uitgevoerd vóór het verloop van manuele therapie en tractie op het apparaat.

Een van de meest productieve procedures voor artrose van 1 en 2 graden. Tijdens manipulaties probeert de patiënt onder toezicht van een arts bepaalde spieren te spannen of te ontspannen. Die op dit moment de spieren van het been, de dij strekt. Een getrainde professional kan strakke spieren losmaken, waardoor de pijn vermindert.

Maatregelen die de patiënt onafhankelijk gebruikt bij de behandeling van coxartrose:

◎ Een stok gebruiken

Je moet niet luisteren naar degenen die zeggen dat de patiënt aan de stok gewend raakt en dan niet zonder kan bewegen. De stok neemt een deel van de belasting van het heupgewricht op zich. De hulp wordt geschat op 40% van de totale rijlast.

Het is belangrijk dat de hoogte van de stok correct is afgestemd op de hoogte. Om de leunende arm, schouder niet te overbelasten. De patiënt mag niet te veel bukken om de onderrug niet te overbelasten.

◎ Dieet

Dikke mensen zijn vatbaarder voor gewrichtsaandoeningen. Het grootste probleem is juist het feit van overgewicht. Sommige culinaire voorkeuren hebben geen invloed op de gezondheid van de gewrichten.

Je moet niet verhongeren, maar je moet je menu herzien. Een gezond, uitgebalanceerd dieet helpt je soepel af te vallen.

◎ Verbanden, orthesen

Zorg voor fixatie van het instortende gewricht. Dankzij compressie en extra inzetstukken zullen ze het gewricht langer laten werken. Ondersteun het heupgewricht tijdens beweging.

◎ Medische gymnastiek

Er is een set oefeningen ontworpen voor de dijspieren. Die zijn gericht op het vergroten van gewrichtsmobiliteit, bewegingsbereik. Bij actieve fysieke activiteit verbetert de voeding van weefsels en spieren rond het heupgewricht. Door de spieren te versterken, ondersteun je het gewricht en voorkom je de vernietiging ervan.

Behandeling van artrose van het heupgewricht

De inhoud van het artikel

Artrose van de heupgewrichten is een van de ernstigste, geldreactieve, dystrofische pathologieën van het bewegingsapparaat. De ziekte leidt snel tot een afname van motorische activiteit, een verandering in de aard van iemands bewegingen, vaak - tot de onmogelijkheid van onafhankelijke beweging en handicap. Een paar decennia eerder werd coxarthrose beschouwd als een van de "ouderdomsziekten", maar sinds het begin van deze eeuw is er een hoge incidentie geregistreerd bij patiënten van jonge en middelbare leeftijd, wat om verschillende redenen wordt geassocieerd.

Statistieken

Artrose is de meest voorkomende pathologie van het bewegingsapparaat en wordt waargenomen bij 70% van de volwassenen; coxarthrosis - bij 25% van de patiënten met een orthopedisch profiel. Tot 30% van de patiënten met de diagnose coxartrose is gehandicapt, krijgt een handicap en heeft een gewrichtsvervangende operatie nodig.

De ziekte treedt op van 20-25 jaar, de gemiddelde leeftijd waarop de symptomen beginnen is 37-39 jaar, vordert met de leeftijd, wat gepaard gaat met de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat, botverlies, enz. Bij patiënten van middelbare leeftijd is de prevalentie van coxarthrose 11%, bij personen ouder dan 85 jaar - 35%. Bij kinderen en adolescenten is coxartrose een gevolg van aangeboren dysplasie van de gewrichten, die wordt waargenomen bij 1% van de pasgeborenen.

Ontwikkelingsredenen

De redenen die leiden tot de ontwikkeling van artrose van het heupgewricht hebben verschillende betekenissen, afhankelijk van de leeftijd en het algemene gezondheidsniveau van elke patiënt:

  • aangeboren verstoring van de normale anatomische vorm van de gewrichten - misvormingen van de femurhals, aangeboren dislocatie van de heup;
  • vervorming van de heupkop door dystrofische (leeftijdsgebonden) processen in het gewricht;
  • traumatisch letsel - fracturen, dislocaties, niet-fysiologische, inclusief sport, belasting van de gewrichten;
  • infectieziekten en ontstekingsziekten - tuberculose, osteomyelitis en andere;
  • reumatoïde artritis en andere systemische ziekten (allergisch, metabool);
  • als de exacte oorzaak van de ziekte niet is vastgesteld en deze op zichzelf is ontstaan, wordt de term "idiopathische coxarthrose" gebruikt.

Symptomen van coxartrose van het heupgewricht

Pijn is het belangrijkste symptoom. Hun ernst en de toevoeging van andere manifestaties van coxartrose hangt af van vele factoren, met name van lichaamsgewicht, levensstijl, leeftijd. In het beginstadium merken patiënten matige, intermitterende pijn in de heupgewrichten, die voornamelijk optreedt tijdens fysieke inspanning en vanzelf overgaat. Dan begint de pijn bij lichte belasting, verdwijnt niet in rust, "schiet" in het kniegewricht. Beperkte mobiliteit van een gewricht of beide gewrichten.

Patiënten worden gedwongen om fysieke activiteit te beperken, kreupelheid, "eendengang" verschijnt. In de laatste fase wordt ondraaglijke constante pijn waargenomen, de mobiliteit in de heupgewrichten is sterk beperkt, lopen is alleen mogelijk met een stok of krukken, patiënten hebben 24 uur per dag assistentie nodig, zijn uitgeschakeld.

Ontwikkeling

Naarmate de ziekte voortschrijdt, stort het heupgewricht geleidelijk in en verliest het zijn functies volledig.

Er is een verdunning van het gewrichtskraakbeen en een lichte vernauwing van de gewrichtsruimte. Het botweefsel onder het kraakbeen wordt dichter. In dit stadium treedt pijn op na fysieke inspanning..

In de tweede fase vordert de vernietiging van kraakbeen. Rand-osteofyten verschijnen - botgroei. De vernauwing van de gewrichtsruimte vordert. Pijn treedt op tijdens lopen, beperking van gewrichtsmobiliteit (contractuur).

In het laatste stadium van coxarthrosis zijn de botgroei uitgebreid, wordt er afvlakking en subluxatie van de heupkop waargenomen, de gewrichtsruimte verdwijnt praktisch. Constante ernstige pijn, aanzienlijk beperkte gewrichtsmobiliteit.

Diagnose van coxarthrosis

Als pijn in het liesgebied, beperking van gewrichtsmobiliteit en andere van de bovenstaande symptomen optreden, kunt u een therapeut raadplegen, maar de toonaangevende medisch specialist die artrose van het heupgewricht diagnosticeert en behandelt, is een orthopedisch traumatoloog.

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van coxarthrosis is radiografie. Dit is een informatieve methode waarmee u de structurele veranderingen in de aangetaste gewrichten nauwkeurig kunt beoordelen. Vanwege de kosteneffectiviteit en betaalbaarheid wordt gezamenlijke radiografie nog steeds zeer veel gebruikt. X-ray computertomografie is een meer informatieve (maar dure) methode. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de gewrichten wordt ook gebruikt. Het wordt uitgevoerd om coxartrose te detecteren in het pre-röntgenstadium (wanneer er nog steeds geen veranderingen zijn op de röntgenfoto's), evenals voor differentiële diagnose.

Behandeling van coxartrose van het heupgewricht

In de vroege stadia van coxarthrose, met een gunstig verloop van de ziekte, verdienen conservatieve methoden met behulp van fysiotherapietechnieken, waaronder kinesiotherapie, massage en fysiotherapie, in het bijzonder water- en moddertherapie, een complex van fysiotherapie, de voorkeur. Onder de fysiotherapeutische technieken die zich goed hebben bewezen, is ook magnetotherapie te onderscheiden.

Magnetische therapie voor coxarthrosis wordt voor verschillende doeleinden gebruikt. Onder invloed van een magnetisch veld in het lichaam worden regeneratieprocessen geactiveerd, ook in botweefsel wordt de bloedcirculatie verbeterd. Dit laatste punt is vooral belangrijk, omdat er bij artrose onvoldoende bloedtoevoer naar de gewrichten is en daardoor een tekort aan voedingsstoffen om de normale toestand van kraakbeen en botweefsel in stand te houden, en dit kan pathologische veranderingen in het gewricht verergeren. Verbetering van de bloedcirculatie in het gebied van de heupgewrichten helpt de stroom van noodzakelijke voedingsstoffen naar de gewrichten te herstellen, activeert de stofwisseling in bot- en kraakbeenweefsel, wat de basis is van het positieve effect van magnetotherapie bij coxartrose.

Vanwege de verbetering van metabole processen en de afgifte van bepaalde biologisch actieve stoffen, wordt ook het ontstekingsremmende en analgetische effect van magnetotherapie waargenomen.

Dieettherapie wordt aanbevolen om het metabolisme te normaliseren en het lichaamsgewicht te verminderen. Samen met een rationeel dieet is het mogelijk om hulppreparaten (medicijnen en biologisch actieve farmaceutische toevoegingen) te gebruiken die de metabolische en herstelprocessen in het bewegingsapparaat beïnvloeden - op basis van glucosamine en chondroïtine (chondroprotectors), mineralen en vitamines, gestandaardiseerde plantenextracten.

Geneesmiddelen met een verdovend en ontstekingsremmend effect, namelijk NSAID's, GCS, spierverslappers en enkele andere, worden in alle stadia van coxartrose gebruikt om pijn en ontsteking te elimineren. Het gebruik ervan moet strikt worden gedoseerd, onder toezicht en zoals voorgeschreven door een arts..

In het tweede of derde stadium van de ziekte wordt, afhankelijk van de symptomen en de toestand van de patiënt, aanbevolen om de conservatieve behandeling of operatie voort te zetten. Momenteel worden verschillende chirurgische methoden gebruikt, de beste resultaten (volledig herstel van gewrichtsfuncties en menselijke mobiliteit) worden bereikt met totale artroplastiek - vervanging van het heupgewricht.

Ook aanbevolen zijn medicamenteuze therapie, dieettherapie en veranderingen in levensstijl, fysiotherapie en spabehandeling, zowel in het geval van een operatie als met een conservatieve benadering. Fysiotherapietechnieken bij complexe behandelingen kunnen de hoeveelheid medicijnen en de belasting van het lichaam verminderen, bijdragen tot sneller herstel na een operatie en de algemene toestand van de patiënt verbeteren. Met name magnetotherapie vertoont een goede werkzaamheid en tolerantie, zelfs bij verzwakte, oudere patiënten en mensen met chronische aandoeningen van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem..

Preventie van artrose van het heupgewricht

Als preventieve maatregel is vroege opsporing van coxartrose in een vroeg stadium erg belangrijk. Als u symptomen (pijn, beperkte mobiliteit) in het gebied van de heupgewrichten vindt, moet u een arts raadplegen - u kunt eerst een therapeut bezoeken en vervolgens een orthopedisch chirurg. De therapeut kan initiële pijnbehandeling voorschrijven, chondroprotectors aanbevelen, orthopedist zal een speciale behandeling voorschrijven.

Het is erg belangrijk om geen overgewicht en normale fysieke activiteit, correctie van arbeidsomstandigheden en levensstijl in het algemeen te hebben, evenals tijdige behandeling van ziekten die een van de redenen kunnen zijn voor de ontwikkeling van coxartrose (inflammatoire, infectieziekten van de gewrichten, aangeboren anatomische defecten van de gewrichten, degeneratieve-dystrofische aandoeningen).

Vraag een arts

Er zijn nog vragen over het onderwerp "Hoe coxarthrosis behandelen"?
Vraag uw arts om een ​​gratis consult.

Wat is coxarthrosis van het heupgewricht?

Er zijn veel ziekten van het bewegingsapparaat, ze sparen geen kinderen of mensen van leeftijd. Artrose van het heupgewricht (coxartrose) is een pathologie waarbij het functionele werk van het bewegingsapparaat wordt verstoord. De ziekte kan van verschillende aard zijn, zowel passief, ontwikkelt zich gedurende vele jaren en is actief. De ziekte veroorzaakt pijn, ongemak voor de patiënt en leidt in sommige gevallen tot invaliditeit. We zullen ontdekken wat nog meer gevaarlijk is voor coxartrose van het heupgewricht, symptomen en behandeling van deze pathologie en prognose.

Kenmerken van de structuur van het heupgewricht

Het heupgewricht is een heel complex bestaande uit ligamenten, botten en spierapparatuur. Het heeft een bolvorm en wordt gevormd door de kop van het dijbeen en het heupkom..

Het doel is de beweging van het onderste lidmaat in drie vlakken, de abductie, flexie, rotatie.

De kop van het dijbeen is bedekt met hyaline kraakbeen, en het acetabulum is alleen bedekt op het punt van articulatie met het hoofd, de rest van de ruimte is bedekt met een synoviaal membraan. Deze laatste produceert intra-articulaire vloeistof.

Ook is deze joint interessant omdat:

  • een ligamentair apparaat is in de capsule geweven, wat het hele complex zeer duurzaam maakt;
  • is het grootste gewricht in het menselijk lichaam;
  • heeft een nauwe wettelijke kloof, wat op dit gebied vaak pathologieën veroorzaakt.

Hyaline kraakbeenoppervlakken zorgen voor zachte schokabsorptie tijdens fysieke activiteit, wandelen en hardlopen. Het synovium genereert een optimale hoeveelheid biologische intra-articulaire vloeistof. Het behoudt een soepele beweging en minimaliseert slijtage aan het oppervlak.

Coxarthrosis is een chronische ziekte waarbij beschadiging en vernietiging van het heupgewricht optreedt

Soorten en vormen van pathologie

Wat coxarthrosis is, is beter om niet te weten. Maar deze pathologie bestaat, helaas zijn veel mensen er ziek van, daarom heeft het zijn eigen code in de MBK - M16. Coxarthrosis is onderverdeeld in verschillende typen: primair en secundair, unilateraal en bilateraal, aangeboren en posttraumatisch.

Pathologie is verdeeld volgens het aantal aangetaste gewrichten - unilateraal en bilateraal. In het eerste geval ondergaat één heupgewricht (rechts of links) een dystrofisch degeneratief proces. In het tweede geval zijn beide heupgewrichten betrokken bij het pathologische proces..

De ziekte is ook onderverdeeld volgens de hoofdoorzaken:

Primaire bekkenartrose

Coxoartrose (artrose) van het heupgewricht van dit type komt voor als een onafhankelijke ziekte. Het treft vaak ouderen, vrouwen tijdens de menopauze. Pathologie van primaire aard kan worden gediagnosticeerd bij de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus of bij een pasgeboren kind. Voorspellingen worden alleen gegeven op basis van volledige diagnostische gegevens. De eerste oorzaak van het verschijnen van deze ziekte bij een persoon is erg moeilijk te identificeren.

Secundaire coxarthrosis

De pathologie van dit type komt voort uit een specifieke ziekte. Dat wil zeggen, de arts kan u nauwkeurig de oorzaken van artrose van het heupgewricht vertellen. Vaak zijn dit verschillende ziekten die alle dystrofisch-degeneratieve processen in de gewrichten veroorzaken, maar er zijn ook specifieke die alleen inherent zijn aan coxartrose. Bijvoorbeeld heupdysplasie of de ziekte van Perthes. Voorspellingen zijn afhankelijk van de oorzaak van de pathologie en het tijdstip van de diagnose.

Het heupgewricht is door zijn functie het grootste en krachtigste gewricht van het menselijk lichaam

Het mechanisme van ontwikkeling van pathologie

Er bevinden zich geen bloedvaten in de holte van dit gewricht, alle voedingsstoffen van de gewrichtsweefsels en componenten worden verkregen uit de gewrichtsvloeistof. Bij leeftijdsgebonden veranderingen, stofwisselingsstoornissen of andere ziekten verandert de vloeistof in de gewrichtsruimte van karakteristiek. Het wordt van een andere consistentie, vervult zijn functies niet. Soms wordt er geen synoviale vloeistof meer geproduceerd..

Nutriënten dringen zeer slecht door in hyaline weefsel. Hierdoor wordt het oppervlak kwetsbaar, onderhevig aan slijtage. Kraakbeen op het oppervlak van het bot en in de scheuren van het acetabulum, wordt dunner en vervult zijn schokabsorberende functies.

Soms breken stukjes hyaline weefsel af en vallen ze in een nauwe gewrichtsruimte. Aseptische ontsteking treedt op zonder deelname van bacteriën.

Het lichaam probeert zelf het kraakbeenoppervlak "op te bouwen", maar gebruikt daarvoor calcium, botcellen. Als gevolg hiervan worden scherpe botgroei - osteofyten - gevormd op de oppervlakken van de articulatie. Ze verkleinen de toch al nauwe kloof en leiden tot beperkingen in mobiliteit.

Het geheel van ongunstige processen veroorzaakt:

  • ontsteking van de periarticulaire weefsels - spieren, ligamenten, huid;
  • ernstige pijn;
  • gewrichtsruimte ankylose.
Ongeacht de oorzaken van het voorkomen, pathologische veranderingen bij deze ziekte zijn altijd vergelijkbaar.

Oorzaken van artrose van het heupgewricht

Vaak kan artrose van het heupgewricht worden veroorzaakt door een aantal provocerende factoren:

  • frequente onderkoeling;
  • moeilijke werkomstandigheden (trillingen, geluid, magnetische velden);
  • regelmatig heffen van grote ladingen (in dit geval lijden zowel atleten als laders);
  • chronische ontstekingsziekten;
  • belast erfelijkheid;
  • menopauze;
  • trauma aan het heupgebied;
  • zwaarlijvigheid;
  • hyper- of hypoactieve levensstijl.

Er zijn ook ziekten waardoor coxartrose kan ontstaan:

  • endocriene metabole stoornissen, hormonale niveaus;
  • Ziekte van Perthes;
  • artritis;
  • infectieuze ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, tonsillitis);
  • elke chronische ontsteking (zachte weefsels, inwendige organen);
  • kromming van de wervelkolom.

In ieder geval kunnen de oorzaken van een gevaarlijke ziekte anders zijn. De belangrijkste taak van patiënten is om de eerste symptomen tijdig op te merken en een arts te raadplegen. Het is de moeite waard eraan te denken dat coxartrose een dystrofisch-degeneratieve pathologie is, wat betekent dat alle pijnlijke veranderingen onomkeerbaar zijn..

Tijdens het ontwikkelen van coxarthrosis worden ook andere componenten van het gewricht beschadigd.

Kenmerken van de pathologie veroorzaakt door verschillende redenen

Overweeg de karakteristieke kenmerken en kenmerken van coxarthrosis, veroorzaakt door bepaalde factoren:

Seniel.

Het grootste percentage patiënten bevindt zich in de oudere leeftijdscategorie. Vaak lijden mensen met pensioenleeftijd aan pathologie - 50-70 jaar.

De redenen zijn een zittende levensstijl, reeds chronische ziekten op verschillende gebieden (jicht, diabetes, spataderen), trauma.

Op oudere leeftijd worden reparatieprocessen in het lichaam aanzienlijk geremd, de aanmaak van intra-articulaire vloeistof, elastine en collageen wordt verwijderd. De taak van therapie is ondersteunend, in zeer zeldzame gevallen wordt artroplastiek gedaan. Chirurgische ingreep van dit plan wordt bemoeilijkt door het feit dat het een grote gezondheid van de patiënt vereist..

Aangeboren.

Dit type ziekte treedt op bij intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen, heupdysplasie of dislocatie bij de geboorte. Coxarthrosis treedt op als gevolg van onderontwikkeling van delen van het gewrichtsapparaat. Pathologie kan zich manifesteren in de kindertijd of 25-50 jaar.

De ontwikkeling van artrose van het heupgewricht op oudere leeftijd kan worden veroorzaakt door:

  • licht letsel;
  • zwangerschap;
  • hormonale disbalans;
  • abrupt stoppen met fysieke activiteit of, omgekeerd, krachttraining, fietsen, hardlopen.
Seniele coxarthrosis

Posttraumatisch.

De ziekte kan optreden na verwondingen:

  • dislocaties;
  • hematoom van het heupgebied;
  • breuken;
  • kneuzing van de femurhals;
  • verstuikingen.

Trauma kan zelfs onbeduidend zijn, een persoon viel bijvoorbeeld gewoon in het ijs en het dystrofische proces van het bekkengewricht is al begonnen. Mechanische schade leidt tot een verminderde bloedcirculatie, een afname van de synthese van intra-articulaire vloeistof. Als gevolg hiervan verslechtert de voeding van hyaline kraakbeen, weefselregeneratie en als gevolg hiervan is een beeld van coxartrose merkbaar.

De prognose is erg goed met vroege detectie van pathologie. Maar de diagnose wordt bemoeilijkt door het feit dat de patiënt zich het trauma niet herinnert en deze op geen enkele manier in verband brengt met coxarthrosis. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en duurt gemiddeld 6-9 maanden vanaf het moment van het letsel..

Behandelingstactieken worden in elk afzonderlijk geval afzonderlijk gekozen, omdat de therapie gericht is op het elimineren van de redenen die tot zo'n reactie van het lichaam hebben geleid.

Besmettelijk.

Bacteriële coxartrose is een gevolg van de aanwezigheid van acute of chronische ontstekingen in het lichaam. Het moet duidelijk zijn dat alle ziekten tot het einde moeten worden behandeld, waarbij ze hun chronische vormen moeten vermijden. Zelfs een kleine infectiehaard kan dystrofisch-degeneratieve gewrichtsaandoening veroorzaken.

De reden voor dergelijke coxartrose kan zijn:

  • ziekten van de mondholte (parodontitis, gingivitis, stomatitis);
  • ziekten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, tonsillitis, acute respiratoire virale infecties, bronchitis);
  • artritis;
  • infectieziekten van het maagdarmkanaal en zachte weefsels.

Zelfs aambeien of besmettelijke prostatitis kunnen coxartrose veroorzaken.

De infectie kan op verschillende manieren in de gewrichtsholte terechtkomen - bij verwonding met schade aan de gewrichtscapsule, verspreiding via de bloedstroom of direct van nabijgelegen haarden

Microben kunnen op de volgende manieren het gewricht binnendringen:

  • met de stroom lichaamsvloeistoffen;
  • uit aangrenzende ontstekingsgebieden;
  • door open verwondingen (chirurgische ingrepen, rampen en ongevallen).

De behandeling hangt af van de oorspronkelijke oorzaak van de pathologie, dus het is belangrijk om de bron van de infectie in het lichaam te identificeren..

Veroorzaakt door aseptische necrose van de heupkop

Bij ondervoeding van het hyaline kraakbeen op de kop van het dijbeen verliest het gewricht zijn functies. Het kraakbeenachtige oppervlak kan niet meer normaal regenereren, het barst en wordt dunner. Gebroken stukjes vallen in de nauwe gewrichtsruimte van het heupgewricht, wat acute pijn en aseptische ontsteking veroorzaakt. Dit type ontsteking wordt gekenmerkt door het feit dat er geen bacteriën in de pathologische focus zitten..

Coxarthrosis van dit type ontwikkelt zich snel. Ontsteking kan zich verspreiden naar periarticulaire weefsels - ligamenten, spieren, gewrichtskapsel.

Gevolg van de ziekte van Perthes

De ziekte van Perthes is een tijdelijke circulatiestoornis van het heupgewricht (zeer zelden, als het twee is). Als gevolg hiervan ontvangt de heupkop geen voedingsstoffen en begint af te sterven. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij kinderen van 2-14 jaar oud. Jongens worden vaker ziek dan meisjes, maar de laatsten lijden aan een ernstigere pathologie.

Röntgentechnieken helpen bij het identificeren van pathologie. De therapie is onderverdeeld in niet-chirurgisch en chirurgisch.

De behandeling bestaat uit een speciale immobilisatie van het heupgewricht. Soms worden de botten correct gepositioneerd met behulp van minimaal invasieve artroscopie, worden bouten en platen geïnstalleerd die na verloop van tijd worden verwijderd. Goede prognose met de juiste behandeling.

De ziekte van Perthes is aseptische necrose van de heupkop die zich bij kinderen ontwikkelt en wordt veroorzaakt door een schending van de innervatie en de bloedtoevoer van het heupgewricht

Risicofactoren bij de ontwikkeling van coxarthrosis

Er zijn ook verzwarende factoren waardoor de patiënt een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van coxartrose, namelijk:

  1. Erfelijkheid. Als er patiënten in de familie zijn met degeneratieve gewrichtsaandoeningen, loopt u risico. Dit betekent niet dat u ook artrose zult krijgen, maar u moet meer op uw gezondheid letten..
  2. Overmatig lichaamsgewicht. Obesitas of slechts een beetje overgewicht belast niet alleen de gewrichten, maar ook het cardiovasculaire systeem. Om dit te voorkomen, houdt u zich aan het juiste dieet, het kan de moeite waard zijn om naar een voedingsdeskundige of endocrinoloog te gaan om overgewicht te elimineren..
  3. Metabole stoornissen (koolhydraten, eiwitten). Als gevolg van de onbalans lijden de bloedvaten, de processen van regeneratie van kraakbeenweefsel en synoviaal vocht vertragen. Er bestaat een risico op obesitas.
  4. Hormonale verstoringen leiden tot een vertraging van het gewrichtsherstel, veranderen de optimale samenstelling van synoviaal vocht.

Symptomen van artrose van het heupgewricht

De symptomen en behandeling van artrose van het heupgewricht zijn direct gerelateerd. De patiënt maakt zich zorgen over verschillende manifestaties van pathologie. In het beginstadium manifesteert de ziekte zich in een lichte stijfheid en ongemak in het gebied van het heupgewricht. Zwelling en roodheid van de huid worden niet waargenomen. Laten we het klinische beeld in meer detail bekijken.

Beperkte gewrichtsmobiliteit

Dit symptoom is inherent aan andere gewrichtspathologieën en is niet diagnostisch voor coxartrose. Het manifesteert zich als een van de eerste in de beginfase van de pathologie. Beperkte mobiliteit wordt geassocieerd met vernauwing van de gewrichtsruimte, vernietiging van het hyaline-oppervlak van het dijbeen en het heupkom.

De eerste symptomen van de ziekte kunnen zeer schaars zijn en worden gekenmerkt door het optreden van ongemak in het gewrichtsgebied.

In eerste instantie zijn de roterende (rotatie) bewegingen van de ledematen van de patiënt moeilijk. Bovendien wordt dit zowel waargenomen bij onafhankelijke fysieke activiteit die de patiënt zelf verricht, als bij medische tussenkomst..

Stijfheid verschijnt na een lang verblijf in één positie - liggen of zitten. De patiënt merkt beperkingen op na slaap, werk, reizen in het openbaar vervoer. Maar na 2-3 rotatiebewegingen keert de mobiliteit terug (alleen in de vroege stadia).

In de laatste stadia van coxartrose zijn ook de flexie- en extensiebewegingen verminderd. De ledematen van de patiënt krijgen een speciale positie - bij elkaar gebracht en gebogen. In dit geval wordt beweging uitgevoerd ten koste van de benen en voeten..

Gezamenlijke crunch

Zo'n crunch verschilt van de gebruikelijke fysiologische crunch door de aanwezigheid van intense pijnsensaties en een specifiek dreunend geluid.

Het komt van:

  • kraken van het hyaline-articulatieoppervlak;
  • wrijving van de groei van osteophyten op de componenten van het gewricht.

Hoe geavanceerder de ziekte, hoe duidelijker de crunch wordt gehoord en de pijn is sterker.

Bij artrose en coxartrose van het heupgewricht onderscheidt pijn zich door de intensiteit en verscheidenheid van manifestaties. De pijn kan pijnlijk, scherp en snijdend zijn. Onaangename gewaarwordingen kunnen niet alleen door coxarthrosis ontstaan, maar ook door de oorzaak.

Pijn wordt zowel tijdens rust als na inspanning gevoeld..

Het derde kenmerkende kenmerk van artrose is pijn.

Spierspasmen

Het lijkt vanwege de compressie van bloedvaten, ligamenten door een pathologische focus. Spierspasmen veroorzaken krampen, pijn. Niet gevonden bij alle patiënten. De spieren van de ledematen, onderrug, bilspasmen.

Het been inkorten aan de aangedane zijde

Dit symptoom wordt waargenomen in de late, gevorderde stadia van de pathologie. Veranderingen treden op als gevolg van overgroei van de gewrichtsruimte, vervorming van het hyaline kraakbeen. Patiënten identificeren de verkorting van de ledemaat alleen of artsen met behulp van speciale apparaten.

Kreupelheid

Coxartrose van het heupgewricht, verwekt, veroorzaakt kreupelheid. Het kan te wijten zijn aan spasmen, pijn, dystrofische aandoeningen in het gewricht. Door de proliferatie van osteofyten, vernauwing van de gewrichtsruimte, verminderde functionaliteit van het heupgewricht, begint een persoon de ledemaat in een comfortabele positie te houden, wat resulteert in een karakteristieke gang met slap.

Met welke arts u contact moet opnemen?

'Coxarthrosis - wat is het?' - een veelgestelde vraag in de kantoren van therapeuten. Maar overleg kan nodig zijn voor een artroloog, traumatoloog, endocrinoloog, chirurg. Bij het detecteren van pathologie is het belangrijk om de oorzaak te achterhalen, de tactiek van de therapie hangt hiervan af.

Met hormonale onevenwichtigheden, obesitas, stofwisselingsstoornissen is het de moeite waard om een ​​endocrinoloog te bezoeken. Met een traumatische oorzaak van coxarthrosis - een traumatoloog. In de latere stadia, als het gaat om chirurgische ingrepen en endoprothesen, is overleg met een chirurg verplicht.

Bij artrose moet u mogelijk verschillende specialisten raadplegen

Diagnose van coxarthrosis

Bij coxartrose van het heupgewricht kan de arts een aantal instrumentele en laboratoriumtests voorschrijven:

  • algemene en biochemische bloedtest. Ontstekingsfactoren identificeren (leukocytose, trombocytose, C-reactief proteïne);
  • urine-analyse wordt uitgevoerd om het niveau van fosforzuurzouten, calcium en andere sedimenten te bepalen;
  • biopsie van intra-articulaire vloeistof is nodig om de samenstelling ervan te bestuderen, om ontstekingsreagentia te identificeren.

Om de oorzaken van de pathologie te bepalen, kunnen aanvullende bloedtesten op hormonen worden voorgeschreven..

Daarnaast zul je onderzoek moeten ondergaan:

  • röntgenfoto. Met deze methode kunt u dystrofische veranderingen in 2-4 stadia van pathologie identificeren, om ontstekingsgebieden en veranderingen in de weefselstructuur te overwegen. Onthult soms de oorzaak van coxarthrosis. Met behulp van een röntgenonderzoek kan de arts de toestand van de gewrichtsruimte en de omliggende weefsels zien, osteofyten identificeren, vernauwing van het lumen van het gewricht;
  • CT (computertomografie). De techniek ligt dicht bij de röntgenfoto, maar de arts ziet een duidelijker beeld van de studie. Het resultaat wordt gepresenteerd als een 3D-model;
  • MRI. Magnetische resonantietherapie is de meest geavanceerde onderzoekstechniek. Met MRI kunt u niet alleen de toestand van de harde structuren van het lichaam beoordelen, maar ook de zachte weefsels. De techniek is vergelijkbaar met CT, de patiënt ligt op een schuiftafel en wordt in de machine geplaatst. In dit geval moet u alle sieraden en metalen producten van uzelf verwijderen..

Bovendien zal de patiënt een volledige geschiedenis afleggen en de lengte van de benen meten, aangezien in de laatste stadia van de pathologie de ledematen 1,5-3 cm anders kunnen zijn.

Met een uitgesproken klinisch beeld van de ziekte is de diagnose niet moeilijk

Differentiële diagnose van coxarthrosis

Het is niet alleen belangrijk om artrose van het heupgewricht tijdig te identificeren, maar ook om de diagnose te stellen. Natuurlijk, met de vooruitgang van wetenschappelijke en diagnostische technieken, is het voor een arts gemakkelijker om coxarthrosis te identificeren. Maar de symptomatologie van de pathologie is vergelijkbaar met veel andere ziekten van het bewegingsapparaat..

  1. Trochanteritis is een ontsteking van de femorale pezen. De pijn treedt op na lichamelijke inspanning, blessures. Het belangrijkste verschil met coxarthrosis is de afwezigheid van dystrofische verschijnselen in de gewrichtsruimte, volledige functionaliteit van het gewricht.
  2. Piriformis-syndroom. De pijn is hevig en strekt zich uit tot de lumbale wervelkolom, billen en het hele been. Maar de ledemaat is niet beperkt in roterende bewegingen.
  3. Artritis, spondylitis ankylopoetica. Bij de juiste behandeling veroorzaakt ontsteking van het gewrichtsweefsel geen degeneratieve processen, in tegenstelling tot artrose.
  4. Spierreuma. Een zeldzame ziekte die voorkomt bij vrouwen na acute luchtweginfecties of griep. Een kenmerkend kenmerk van deze pathologie is ernstige zwakte, pijn die uitstraalt naar het hoofd en de slapen..

Effectieve behandeling van coxarthrosis

De therapie voor deze ziekte is complex. Het zorgt voor een combinatie:

  • behandeling met geneesmiddelen;
  • fysiotherapieprocedures;
  • gymnastische oefeningen;
  • mechanische en biologische therapiemethoden;
  • chirurgie.
Behandeling van coxarthrosis is het meest effectief en vereist minder inspanning in de beginfase van de ziekte

In sommige gevallen worden volksmethoden getoond, maar deze worden alleen gebruikt na goedkeuring door de behandelende specialist. We zullen de tactiek van de behandeling van artrose van het heupgewricht analyseren.

Behandeling met geneesmiddelen

Bij alle vormen van introductie worden verschillende groepen medicijnen gebruikt. Injecties zijn gericht op het snel verlichten van pijn en ontsteking; tabletten herstellen gewrichtsweefsels, verlichten pijnkrampen, verbeteren de microcirculatie in weefsels en bloedvaten, stimuleren de productie van intra-articulaire vloeistof; siropen worden gebruikt als de patiënt moeite heeft met het slikken van tabletten.

De belangrijkste groepen geneesmiddelen voor de behandeling van coxartrose zijn als volgt:

  • NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen). Deze medicijnen in de vorm van injecties, tabletten en zalven kunnen de toestand van de patiënt snel verlichten. Geneesmiddelen worden gebruikt met ketoprofen, diclofenac, ibuprofen, naproxen in hun samenstelling. De behandelingskuur is 7-10 dagen en wordt individueel door de arts gekozen. Tijdens therapie is het mogelijk om van medicijn te veranderen, hun combinatie. Een patiënt kan bijvoorbeeld capsules Ketonal Duo drinken, intramusculaire injecties Olfen geven en het heupgebied smeren met Diclofenac-gel;
  • spierverslappers zijn ontworpen om spierspasmen, krampen te verlichten. Worden oraal en intramusculair ingenomen - "Midocalm", "Tolperil";
  • chondroprotectors zijn geneesmiddelen die glucosamine, chondroïtine en andere componenten bevatten. Ze herstellen rottend kraakbeenweefsel, bevorderen de aanmaak van intra-articulaire vloeistof en vertragen de ontwikkeling van coxartrose aanzienlijk. Vertegenwoordigers van Artron Complex, Chondroitin, Yunium. De behandelingskuur is lang - 1-2 maanden, daarna wordt een pauze genomen en gaat de kuur verder;
  • betekent om de bloedcirculatie te herstellen. Dit zijn venotica, krampstillers en andere geneesmiddelen die weefseltrofisme verbeteren, trombose voorkomen - Detralex, Trental;
  • antibiotica, in aanwezigheid van een infectieus ontstekingsproces. Gebruikt medicijnen met een breed spectrum voor ziekten van zachte weefsels "Flemoxin", "Tsifran";
  • versterkende vitaminecomplexen.

Afhankelijk van de hoofdoorzaak van coxarthrosis, kan de arts naar eigen goeddunken andere medicijnen toevoegen..

Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt voor elke graad van coxartrose, aangezien dit de eerste fase van de behandeling is.

Fysiotherapie en massage

Massage wordt gebruikt in de eerste, tweede fase van de pathologie en na een operatie. Het is gericht op het herstellen van gewrichtsmobiliteit, versterkt spierweefsel en voorkomt atrofie.

Uit fytotherapeutische procedures blijkt:

  • thermische behandeling. Het complex omvat paraffinetherapie, moddertherapie, ozokerietbaden. Cursus 1-2 weken;
  • magnetotherapie. Behandeling van het lichaam met een magnetisch veld kan wallen verwijderen, de bloedcirculatie in het pathologische gebied verbeteren. De behandelingskuur moet continu zijn en is 21-30 dagen;
  • behandeling met lage stromen (amplipulse en elektroforese). Deze fysiotherapietechnieken zijn "oefeningen" voor spieren, versterking van de ligamenten en gewrichtskapsel;
  • lasertherapie verlicht ontstekingen, verwijdert oedeem, verbetert de voeding van het getroffen gebied. Een speciale straal laserstralen werkt korte tijd op het pijnlijke gewricht, maar het effect is bijna onmiddellijk merkbaar;
  • echografie is niet wijdverbreid. Maar met een continue behandeling van twee weken merkten veel patiënten een afname van de pijnintensiteit op.
  1. Gymnastiekoefeningen.

Oefentherapie is gericht op het elimineren van de stijfheid van het heupgewricht. Met behulp van oefeningen worden spieren en ligamenten van de onderrug, billen en dijen versterkt.

Een goed gekozen complex vertraagt ​​de ontwikkeling van coxarthrosis, de ontwikkeling van osteophyten, zorgt ervoor dat een persoon zo lang mogelijk in de normale modus kan bewegen.

Het complex van oefeningen mag alleen worden uitgevoerd tijdens de periode van remissie, dat wil zeggen wanneer de patiënt geen pijn heeft. De eerste lessen worden gegeven onder begeleiding van een medische professional. Hij laat zien hoe je op de juiste manier gymnastiek doet, zodat het goed is en niet schadelijk..

Fysiotherapiemaatregelen worden voorgeschreven om de bloedtoevoer en het trofisme (voeding) van het aangetaste gewricht te verbeteren

  1. Mechanische en biologische therapieën.

Deze groep omvat aanvullende technieken bij de behandeling van artrose van het heupgewricht:

  • acupunctuur;
  • hirudotherapie;
  • gezamenlijke tractie.

Acupunctuur wordt ook wel acupunctuur genoemd. Op speciale punten worden dunne steriele naalden gestoken. Deze procedure veroorzaakt neurohormonale veranderingen in het lichaam, normaliseert metabolische processen in weefsels en heeft een positief resultaat..

Bovendien acupunctuur:

  • elimineert spierspasmen;
  • verbetert de microcirculatie en voedt de bloedvaten;
  • vermindert pijn.

De therapie omvat 10-12 sessies met 10 of meer naalden. In dit geval mag de patiënt ongeveer 10-15 minuten niet bewegen, dan worden de naalden verwijderd en gaat de patiënt naar huis.

Contra-indicaties voor deze therapie:

  1. De aanwezigheid van mentale opwinding bij de patiënt.
  2. Zwangerschap.
  3. Verzwakt lichaam van de patiënt.
  4. Besmettelijke huidlaesies.

Hirudotherapie is een therapie waarbij bloedzuigers worden gebruikt die speciaal voor medische doeleinden onder speciale omstandigheden worden gekweekt. Bij één sessie worden 5 tot 8 bloedzuigers gebruikt, die op de huid van de patiënt worden aangebracht op de plaats van het aangetaste gewricht. De procedure wordt binnen 30-60 minuten uitgevoerd..

Therapeutische oefeningen moeten vanaf het moment van diagnose regelmatig worden uitgevoerd.

De effectiviteit van hirudotherapie dankzij het hirudine-enzym is als volgt:

  1. Elimineert bloedstasis.
  2. Verhoogt de elasticiteit van het weefsel.
  3. Verhoogt de immuniteit.
  4. Vermindert gewrichtspijn.
  5. Herstel beschadigde spieren.

Hirudotherapie kan niet worden gebruikt:

  1. Tijdens de zwangerschap.
  2. Met lage bloeddruk.
  3. Oudere patiënten.
  4. Met een slecht bloedstollingssysteem.

Gewrichtstrekking wordt gebruikt om stress op het aangetaste gewricht te verlichten. In dit opzicht worden destructieve processen opgeschort en wordt kraakbeenweefsel hersteld. De patiënt wordt met riemen op de tafel vastgezet, waarna het apparaat de ledematen langs de lichaamsas strekt. De procedure duurt ongeveer 15-20 minuten.

Deze behandeling bestaat uit 8-12 sessies, die elke dag of om de dag moeten plaatsvinden in combinatie met fysiotherapieprocessen om maximale resultaten te verkrijgen..

De behandeling is gericht op het versnellen van herstel.

Tegenwoordig zijn er veel soorten operaties voor de behandeling van coxarthrosis

Operatieve interventie.

Deze therapie is radicaal, maar laat je pijn en stijfheid in de gewrichten lange tijd vergeten..

In onze tijd wordt gewrichtsvervanging gebruikt. Bij deze chirurgische procedure moet het eigen gewricht van de patiënt worden vervangen door een prothese van een metaallegering. De operatie is moeilijk, heeft een lange herstelperiode en hoge kosten.

Heupartroplastiek wordt vaak gebruikt om een ​​of twee gewrichten te behandelen. Tijdens de operatie verwijdert de arts alle gezwellen, pathologische brandpunten van het bot en gewricht en vervangt deze door keramische implantaten.

De bovenstaande methoden worden gebruikt in de latere stadia van artrose, wanneer conservatieve therapie niet langer helpt, het gewricht aanzienlijk is vervormd en de patiënt niet normaal kan bewegen..

Traditionele methoden.

Traditionele medicijnrecepten omvatten het gebruik van componenten van plantaardig materiaal en dierlijke producten. Een dergelijke therapie wordt alleen gebruikt in combinatie met de door een specialist voorgeschreven behandelingstactiek en met zijn toestemming.

Vaak gebruiken ze:

  • tinctuur van wateraardbei, thee ervan;
  • kompressen van koolbladeren en klis;
  • zalven van dassenvet met toevoeging van propolis en aloë.

Gevolgtrekking

Het is mogelijk om jezelf te beschermen tegen coxarthrosis door het juiste dieet te volgen, rantsoenering van fysieke activiteit. Zorgvuldig luisteren naar je lichaam is ook belangrijk..

Om de ziekte te voorkomen, moet u:

  1. Leid een actieve manier van leven, aangezien het meest gevaarlijke voor coxartrose een gebrek aan beweging in de gewrichten is.
  2. Volg periodiek een dieet - overtollig lichaamsgewicht veroorzaakt het begin en de voortgang van deze pathologie.
  3. Vermijd onderkoeling - het effect van spasmen bij lage temperaturen en vernauwt de bloedvaten sterk, verstoort de bloedtoevoer naar zieke gewrichten.
  4. Verwond de gewrichten niet, en als er al een ontsteking aanwezig is, is het raadzaam om een ​​stok te gebruiken om de belasting te verminderen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat pathologie het gewricht vernietigt, dus het is belangrijk om alle aanbevelingen van de behandelende specialist op te volgen en het gebruik van medicijnen niet te negeren.


Voor Meer Informatie Over Bursitis