Behandeling van artrose van de enkelartritis

De meest voorkomende pathologieën van het bewegingsapparaat zijn gewrichtsletsels: artritis en artrose. Deze pathologieën hebben een ander ontwikkelingsmechanisme en hun eigen kenmerken van behandeling. De combinatie van twee ziekten tegelijk wordt artrose-artritis genoemd. Dergelijke schade aan het enkelgewricht schaadt de motoriek aanzienlijk en beïnvloedt de toestand van het hele lichaam.

Artrose van de enkel: algemene informatie

Artrose is een degeneratieve ziekte waarbij kraakbeenweefsel door verschillende factoren ontstoken en vernietigd wordt. Tijdens vernietiging treedt onomkeerbare schade op in de structuur van het gewricht en aangrenzende weefsels, wat leidt tot volledige vervorming..

Artritis wordt gekenmerkt door ontsteking van het kraakbeen en synovium, evenals veranderingen in de samenstelling van de smeervloeistof. Het synchrone verloop van deze processen kan in ernstige gevallen leiden tot ankylose, verminderde mobiliteit en volledige vernietiging van de enkel.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Normaal werkt het kraakbeen van het enkelgewricht als een schokdemper voor botstructuren tijdens het lopen. Bij artrose-artritis is er een gelijktijdige ontsteking en vernietiging van bindweefsel en kraakbeen. De microcirculatie van het bloed rond het gewricht wordt verstoord, de hoeveelheid gewrichtsvloeistof neemt af, het kraakbeen verliest zijn elasticiteit en raakt gewond aan elkaar. De enkel vervormt en verliest zijn functionaliteit.

Het is belangrijk! Naarmate de ontsteking zich ontwikkelt, treden fibrotische veranderingen op in de periarticulaire spieren en ligamenten, wat kan leiden tot hun atrofie.

Er zijn veel factoren die de ontwikkeling van artrose kunnen veroorzaken:

  • genetische aanleg (erfelijkheid, fouten in het immuunsysteem);
  • aangeboren ziekten van het botapparaat;
  • infecties;
  • neuralgie;
  • metabole stoornissen, waaronder hormonale aandoeningen;
  • leeftijdsgebonden veranderingen in bindweefsel;
  • overgewicht;
  • trauma (botbreuken, ligamentrupturen);
  • regelmatig microtrauma (verstuikingen, blauwe plekken);
  • verhoogde werkdruk geassocieerd met professionele activiteiten (atleten, dansers, mijnwerkers);
  • ongemakkelijke schoenen dragen;
  • regelmatige onderkoeling;
  • enkel operatie.

Het leiden van een zittende levensstijl en slechte gewoonten hebben ook een negatieve invloed op de conditie van kraakbeenweefsel..

Typen en code volgens ICD-10

De classificatie van artrose wordt uitgevoerd volgens verschillende criteria:

Door de aard van het verloop van de ziekte:

Wegens ziekte:

  • primair - de etiologie is niet vastgesteld;
  • secundair - als gevolg van gelijktijdige pathologie.

Afhankelijk van het type aandoening is secundaire artrose van de artrose:

  • jichtig;
  • reactief;
  • etterig;
  • posttraumatisch;
  • reumatoïde.

In ICD-10 is artrose van de enkel niet duidelijk te onderscheiden en kan daarom worden geclassificeerd als M19 - Andere artrose.

Jongens! We hebben een gemeenschap van auteurs opgericht op het gebied van gezondheid, fitness en een lang leven.

Laten we samen een ecosysteem bouwen waarmee we hoe dan ook kunnen groeien!

Doe mee als je om je gezondheid geeft!

Wat zijn artrose-artritis deformans

Dit type ontstekingsdystrofisch proces in de gewrichten is chronisch en progressief. Het wordt gekenmerkt door een snelle vernietiging van kraakbeen en botvervorming. Behandeling van dergelijke artrose met medicijnen is alleen zinvol in stadia 1-2. Bij 3-4 graden is chirurgische ingreep een effectieve methode om de mobiliteit te behouden..

Symptomen en diagnose

De betrokkenheid van de enkel begint geleidelijk en gaat vaak gepaard met ontsteking van andere gewrichten. De belangrijkste symptomen zijn:

  • constante pijn die toeneemt bij inspanning en uitstraalt naar de enkel;
  • hyperemie en hyperthermie van de huid boven het gewricht;
  • zwelling;
  • ongemak tijdens het lopen.

Aandacht! Bij acuut begin van de ziekte kunnen lethargie, vermoeidheid, koorts en pijn in de onderrug optreden tijdens het bewegen.

Diagnostiek is gebaseerd op de studie van klinische symptomen, patiëntgeschiedenis en laboratorium- en instrumentele studies:

  • algemene, biochemische en immunologische bloedtest;
  • Analyse van urine;
  • radiografie;
  • artroscopie;
  • Echografie;
  • MRI en CT.

Dergelijke tests kunnen de mate van gewrichtsschade bepalen en een passende behandeling voorschrijven..

Enkelbehandeling voor artrose

Behandeling van de combinatie van artritis en artrose in de enkel hangt af van de etiologie van de ziekte en wordt op uitgebreide wijze uitgevoerd met behulp van medicijnen en fysiotherapiemethoden.

Ontstekingsremmende en pijnstillers

NSAID's en glucocorticosteroïden worden veel gebruikt om pijn en ontsteking in het enkelgebied te elimineren. Ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen zijn onder meer: ​​Diclofenac, Aceclofenac, Nimesulide, Butadion, Meloxicam, Piroxicam, Naproxen, Indomethacin. Ze worden gebruikt in de vorm van tabletten, zalven en gels voor de behandeling van chronische aandoeningen en intramusculair voor de verlichting van acute pijnaanvallen.

Lokale therapie van NSAID's kan continu worden uitgevoerd, omdat in deze vorm de medicijnen het maagdarmkanaal niet irriteren..

Het is belangrijk! Langdurig gebruik van indometacine kan degeneratie van kraakbeen veroorzaken.

Steroïde therapie vertoont een hoge efficiëntie bij de behandeling van inflammatoire en degeneratieve gewrichtsaandoeningen, maar heeft een aantal bijwerkingen: hormonale afhankelijkheid, spier- en huidatrofie, schade aan het maagdarmkanaal, osteoporose. Daarom worden corticosteroïden strikt aan de patiënten voorgeschreven volgens de indicaties:

  • ineffectiviteit van NSAID-behandeling;
  • allergische reacties op andere medicijnen;
  • bijkomende schade aan inwendige organen;
  • acute ontwikkeling van de ziekte.

De favoriete medicijnen zijn Prednisolon, Methylprednisolon en Betamethason. Ze worden gebruikt in de vorm van tabletten binnenin en in de vorm van injecties voor intra-articulaire en intraveneuze toediening..

Basisgeneesmiddelen

Basistherapie wordt gebruikt om de intensiteit van ontstekingen te verminderen en de destructieve processen in het kraakbeen te vertragen. Het klinische effect ontwikkelt zich langzaam, daarom worden ze, om een ​​stabiel resultaat te verkrijgen, gedurende meerdere jaren in cursussen voorgeschreven.

Eerstelijnsgeneesmiddelen zijn onder meer methotrexaat, sulfasalazine en leflunomide. Ze remmen de groei en ontwikkeling van cellen in het getroffen gebied en voorkomen vervorming van het gewricht en aangrenzende weefsels.

Tweedelijnsgeneesmiddelen: Azathioprine, Cyclosporine en goudzouten (Tauredon, Auranofon) zijn giftiger en worden daarom alleen in het actieve stadium van de ziekte gebruikt. Alle basisfondsen kunnen afzonderlijk en voor combinatietherapie worden voorgeschreven.

Chondroprotectors

Om het kraakbeenweefsel van het gewricht te herstellen, worden chondroprotectors gebruikt: chondroïtine en glucosamine. De medicijnen van deze groep (Teraflex, Alflutop, Dona, Struktum) werken langzaam, dus het resultaat is pas na een paar maanden zichtbaar. Ze worden gebruikt in de beginfase van artrose, omdat met volledige vernietiging van kraakbeen een dergelijke therapie niet effectief is..

Microcirculatie betekent

Behandeling met microcirculatoire geneesmiddelen is gericht op het herstellen van de bloedcirculatie in het enkelgebied, het verbeteren van de zuurstofopname en het verhogen van de tolerantie voor hypoxie. Deze omvatten: ATP, Nicotinezuur, Heparine, Troxevasin, Trental, Actovegin, Angiotrophin, Contrikal.

Aandacht! Geneesmiddelen met een uitgesproken vaatverwijdend effect worden alleen gebruikt bij afwezigheid van ontsteking gedurende meer dan 3 weken, omdat ze in het actieve stadium parese en vasculaire trombose kunnen veroorzaken.

Fysiotherapie

Fysiotherapieprocedures worden getoond aan alle patiënten met gelijktijdige vernietiging van kraakbeen en ontsteking van het enkelgewricht en worden uitgevoerd afhankelijk van het stadium van de ziekte:

Met ontsteking van het synoviale membraan (synovitis), kan elektroforese met Hydrocortison, Papaverine, fonoforese met Analgin worden uitgevoerd.

Bij afwezigheid van synovitis:

  • radon- en terpentijnbaden;
  • UV-straling;
  • echografie;
  • moddertoepassingen;
  • inductometrie;
  • diadynamische therapie;
  • Oefentherapie;
  • massage.

Ze helpen de metabole processen in het getroffen gebied te verbeteren en de remissie te verlengen..

Hoe te behandelen met folkremedies

Met inflammatoire pathologie van de enkel helpen folkremedies gewrichtszwelling te verlichten en pijn te verlichten. Het meest effectief is het gebruik van verwarmende kompressen met geneeskrachtige kruiden (klis, brandnetel, smeerwortel, mosterd, munt), aardappelen, knoflook en dennenolie.

'S Nachts kunt u voetbaden doen met pijnboombalsem en engelwortel. Ook nuttig zijn paraffinetoepassingen, lotions met appelazijn, kamferalcohol, bischofiet.

Handige video

Over de behandeling van artrose in het programma "Het leven is gezond!".

Prognose en complicaties

De prognose hangt grotendeels af van het stadium van detectie van pathologie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Vroege behandeling geeft goede resultaten en voorkomt misvorming van gewrichten. In gevorderde gevallen kan de ziekte leiden tot verbening van de enkel, schade aan andere gewrichten en inwendige organen.

Elke dag wordt er een enorme belasting gelegd op het enkelgewricht dat gepaard gaat met lopen en het rechtop houden. Schending van de functionaliteit vermindert de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk en kan leiden tot invaliditeit. Een actieve levensstijl handhaven, een gezond dieet volgen en medische hulp inroepen als er verdachte symptomen optreden om artrose te voorkomen en de gewrichtsintegriteit te behouden.

Artrose-artritis - wat is het? Hoe te behandelen?

De combinatie van ontstekingen en degeneratieve processen in het bindweefsel wordt artrose van gewrichten genoemd. De ziekte vertoont tekenen van beide aandoeningen en brengt veel ongemakken met zich mee in het dagelijks leven..

De oorzaken van artrose-artritis

Artritis is een ontstekingsziekte van de gewrichten en artrose is een chronische degeneratieve modificatie van kraakbeenweefsel dat het bewegingsbereik beperkt.

De oorzaken van artrose-artritis zijn:

  • Chronische en acute vormen van infectieziekten;
  • Langdurige blootstelling aan lage temperaturen;
  • Verminderde beschermende functies van het lichaam - zwakke immuniteit;
  • Neuralgische ziekten;
  • Bot- en gewrichtsweefselpathologieën, aangeboren en verworven;
  • Verwondingen die lange tijd niet genezen, inclusief postoperatieve;
  • Stofwisselingsziekten;
  • Overgewicht;
  • Lange tijd verhoogde belastingen;
  • Leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam;
  • Erfelijke factor;
  • Ongemakkelijke schoenen dragen.

Artrose-artritis kan alle gewrichten aantasten. Voor de meest effectieve behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak van het begin van de ziekte vast te stellen en te elimineren..

Symptomen van de ziekte

Tekenen van artrose-artritis combineren de symptomen van beide ziekten. Meestal manifesteert de ziekte zich:

  • Pijn;
  • Gekraak tijdens het bewegen;
  • De omvang van acties beperken;
  • Wijziging van de vorm van het gewricht;
  • Pijnlijke sensaties die de hele dag door verschijnen, zelfs in rust.
  • Zwelling en roodheid van de zachte weefsels rond de aangetaste gewrichten;
  • Lokale temperatuurstijging;

Naast de vermelde symptomen van de ziekte, is de manifestatie van algemene intoxicatie van het lichaam mogelijk - zwakte, koorts, koude rillingen, misselijkheid en diarree.

Afhankelijk van welk gewricht is aangetast, kunnen de tekenen van de ziekte variëren..

Bij pathologie van de voet wordt kraakbeen vernietigd, worden zachte weefsels ontstoken en opgezwollen. Meestal beïnvloedt artrose-artritis het metatarsofalangeale gewricht van de voet en worden eeltplekken en likdoorns gevormd in gebieden die onderhevig zijn aan stress. Als gevolg van pijnlijke gewaarwordingen verandert de manier van lopen, de persoon begint de belasting naar de buitenkant van het been over te brengen.

De gewonde enkel verstoort het lopen en veroorzaakt hevige pijn geconcentreerd in het enkelgebied. Indien onbehandeld, kan ongemak chronisch worden..

Artrose van de enkel komt veel minder vaak voor dan bij andere vormen van de ziekte. De meest voorkomende oorzaak is aangeboren beenafwijkingen of trauma..

Artrose van het kniegewricht wordt gekenmerkt door de vernietiging van kraakbeen op cellulair niveau, waardoor de weefsels exfoliëren en dunner en kwetsbaarder worden, botgroei en stekels verschijnen. Symptomen van de ziekte zijn zwelling en pijn in het kniegebied tijdens inspanning. Na verloop van tijd wordt pijn chronisch, treedt ontsteking op.

Bij artrose-artritis van het heupgewricht worden botgroei gevormd, wordt kraakbeenweefsel vervormd en beschadigd, wordt het lumen van het gewricht kleiner en kunnen cysten verschijnen. Onaangename gewaarwordingen in de dij tijdens lichamelijke inspanning en beperking van de functies van het bewegingsapparaat worden karakteristieke symptomen van de ziekte..

Diagnostische methoden

Bij de eerste tekenen van artrose-artritis wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen voor een diagnose. Zelfbehandeling geeft zelden positieve resultaten, meestal gaan patiënten naar de dokter wanneer vervorming en ontsteking ondraaglijk worden.

Na het onderzoek schrijft de arts de tests voor die nodig zijn voor de diagnose. Meestal zijn dit:

  • Algemene en biochemische bloedtest;
  • Analyse van hormoonspiegels;
  • Immunologische onderzoeken;
  • Röntgenfoto van het aangetaste gewricht is de belangrijkste instrumentele methode voor het diagnosticeren van artrose-artritis. Het toont het duidelijkst degeneratieve veranderingen in het gewricht en de focus van ontsteking;
  • Echografische procedure;
  • Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming;
  • Verzameling van gewrichtsvloeistof en de analyse ervan.

Classificatie van de ziekte

Een dergelijke ziekte komt niet voor in de internationale classificatie van ziekten ICD-10, maar artsen stellen vaak een diagnose.

Er zijn drie hoofdfasen in de ontwikkeling van artrose en artritis van het gewricht:

  • In het beginstadium ziet artrose er als volgt uit: er treden kleine misvormingen van het gewricht op, pijn en ongemak worden pas gevoeld na een intense belasting. Tekenen van artritis zijn zeer zeldzaam;
  • In de tweede fase wordt pijn bijna constant gevoeld, wordt kraakbeenweefsel vernietigd en groeit botweefsel, waardoor osteofyten ontstaan. Gewrichtsmobiliteit wordt minder;
  • In een gevorderd geval gaat intense pijn niet weg, wordt artritis chronisch. Het bewegingsbereik van het gewricht wordt minimaal, misvorming is zeer merkbaar.

Pathogenese van artrose-artritis

De ziekte begint met het optreden van artrose. Hierdoor worden kraakbeenweefsels vernietigd en vervormd, verschijnen er osteofyten, wat een verslechtering van de toestand van de gewrichten met zich meebrengt.

In dit stadium treedt artrose op, waardoor pijn, knarsen en verminderde gewrichtsmobiliteit optreden. Dit proces ontwikkelt zich gedurende lange tijd, gedurende meerdere jaren, wat leidt tot het verlies van alle gewrichtsfuncties zonder behandeling.

Door degeneratieve veranderingen veranderen de bloedcirculatie en het cellulaire metabolisme en dit veroorzaakt het optreden van ontsteking - artritis. Het kan elke vorm aannemen (reumatoïde, besmettelijke enz.), Afhankelijk van de gezondheid van de patiënt.

Behandeling

Zelfs een ervaren arts kan moeite hebben met het selecteren van effectieve methoden voor de behandeling van artrose, en wanneer het ontstekingsproces samenkomt, wordt de behandeling nog moeilijker.

Met tijdige behandeling van artrose-artritis kunt u er vanaf komen. De gevorderde vorm van de ziekte reageert niet goed op therapie en het gewricht kan volledig geïmmobiliseerd blijven.

De belangrijkste doelen van de behandeling van artrose-artritis van de gewrichten van de onderste ledematen:

  • Eliminatie van pijnsyndroom;
  • Verwijdering van ontstekingen en preventie van de ontwikkeling van degeneratieve processen;
  • Verbeter de regeneratie van beschadigde weefsels;
  • Versterken van de spieren en ligamenten van het bewegingsapparaat;
  • Maximaal herstel van alle gewrichtsfuncties.

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte wordt conservatieve of chirurgische behandeling aanbevolen..

Medicamenteuze therapie omvat medicatie voor intern gebruik en plaatselijk gebruik.

Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Celecoxib) verlichten pijn en ontstekingen. Maar hun langdurig gebruik is ongewenst, deze fondsen hebben veel negatieve bijwerkingen op het menselijk lichaam. Bovendien elimineren ze alleen de symptomen van de ziekte en behandelen ze geen degeneratieve-dystrofische processen.

Complexe medicamenteuze behandeling wordt aangevuld met chondroprotectors - ze voorkomen de vernietiging van botweefsel, herstellen de conditie van kraakbeen en gewrichten, zijn het meest effectief in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte.

Voor een punteffect alleen op het aangetaste gewricht, wordt het aanbevolen om zalven, crèmes en gels te gebruiken op basis van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Voltaren, Nurofen, Dolgit, Indomethacin). Het is mogelijk om ze te gebruiken in de vorm van kompressen.

In moeilijke gevallen worden glucocorticosteroïden die in de gewrichtsholte worden geïnjecteerd gebruikt: prednisolon, diprospan, hydrocortison. Ze zijn niet alleen in staat ongemak te elimineren, maar ook het proces van kraakbeenvervorming te vertragen..

Zodra de ontsteking is verdwenen, worden fysiotherapie, massage en oefentherapie voorgeschreven. Afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte, bepaalt de behandelende arts de duur van de procedures. Meestal gebruikt:

  • Elektroforese;
  • Ultrasone therapie;
  • Magnetotherapie;
  • Fonoforese;
  • Paraffinebaden en toepassingen;
  • Moddertherapie.

Fysiotherapie en massage helpen de mobiliteit van het gewricht te herstellen. De reeks oefeningen verschilt afhankelijk van welk deel van het been is aangetast. Het is voorgeschreven door de behandelende arts.

In het geval van onomkeerbare vernietiging van het gewricht, wanneer behandeling met conservatieve methoden geen resultaten oplevert, wordt chirurgische interventie aanbevolen. Het aangetaste gewricht wordt geheel of gedeeltelijk vervangen door een prothese.

Artrose-artritis is een complexe ziekte die moeilijk te behandelen is. Tijdige diagnose en therapie zullen complicaties helpen voorkomen en de functionaliteit van de gewrichten herstellen.


Voor Meer Informatie Over Bursitis