Artrose van het heupgewricht - symptomen en behandeling

De naam artrose-artritis suggereert dat deze aandoening twee pathologische mechanismen omvat: artritis en artrose. Artrose-artritis is inderdaad een complexe ziekte die zowel tekenen van destructieve veranderingen in de weefsels van het gewricht als een ontstekingscomponent combineert..

Meer specifiek is artrose-artritis artrose die wordt gecompliceerd door artritis.

Oorzaken (risicofactoren) van artrose-artritis

De belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van gewrichtsaandoeningen zijn:

• Leeftijd en geslacht. Hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op artrose en artritis. Bovendien komen gewrichtsaandoeningen op jonge leeftijd vaak voor bij mannen en bij ouderen - bij vrouwen. In het laatste geval hebben ze een ernstiger verloop..
• Slechte gewoonten (roken, alcohol drinken).
• Intoxicatie (inclusief alcohol).
• Onjuiste voeding.
• Overgewicht.
• Sedentaire levensstijl.
• Allergische ziekten (voedsel- of medicijnallergieën, hooikoorts, atopische dermatitis, bronchiale astma).
• Auto-immuunprocessen (systemische lupus erythematosus, sclerodermie, glomerulonefritis en andere).
• Gewrichtsblessures.
• Professionele en sportieve belastingen op gewrichten.
• Chronische infectieziekten.
• Neurogene aandoeningen.
• Stofwisselingsziekten.
• Endocriene ziekten (pathologie van de schildklier, diabetes mellitus en andere).
• Aangeboren gewrichtspathologie.
• Ziekten van botten en gewrichten (inclusief houdingsstoornissen, platvoeten).
• Ziekten van de aderen (spataderen van de onderste ledematen, tromboflebitis).
• Gewrichtsoperatie.

Als voor het optreden van artrose meestal een of meerdere factoren lang moeten werken, is een acuut fenomeen meestal voldoende om ontstekingen te verenigen. Dit kan onderkoeling zijn, ongunstige weersomstandigheden (vorst, harde wind), gewrichtsschade, een infectieziekte van het lichaam, stress of andere effecten..

Infectieuze artritis ontwikkelt zich meestal na een acute virale of bacteriële luchtweginfectie, otitis media, longontsteking en urineweginfectie. Tegen de achtergrond van verminderde immuniteit "gaat de infectie gemakkelijk" zitten "op het dystrofische gewricht. Af en toe zijn er specifieke infectieuze processen. Meestal tuberculeus. Syfilitische, brucellose en andere specifieke infectieuze artritis zijn nu zeer zeldzaam.

Traumatische artritis ontwikkelt zich na een acuut letsel (blauwe plek, fractuur of andere) of chronische (beroepsrisico's, sport). Dergelijke artritis kan een complicatie zijn van reconstructieve chirurgie (bijvoorbeeld artrose-artritis van het kaakgewricht na bijtcorrectie).

Pathogenese van artrose-artritis

Ten eerste treedt artrose op in het gewricht. De oorzaken zijn metabole stoornissen en bloedtoevoer als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen, overmatige belasting van het gewricht (sport, overgewicht, beroepsrisico's), trauma, onderkoeling en enkele andere pathologische aandoeningen.

Onder invloed van deze factoren begint het kraakbeen te verslechteren, de gewrichtsoppervlakken worden vervormd en botgroei ontstaat. Dit alles veroorzaakt verdere schade aan het gewricht. Symptomen van artrose verschijnen (pijnlijke pijnen die verdwijnen na rust, "crunch" bij beweging of andere gewrichtsgeluiden, beperkte mobiliteit en een gevoel van "vastlopen" van het gewricht). Dit proces duurt jaren en leidt vroeg of laat tot een verlies van gewrichtsfunctie. Een tijdig gestarte juiste behandeling kan verdere voortgang van het proces voorkomen.

Artrose is zelden "glad". Omdat de bloedtoevoer en het metabolisme in het destructief veranderde gewricht verstoord zijn, en bovendien voortdurend worden beschadigd door botgroei en osteofyten, komt de ontsteking gemakkelijk samen, d.w.z. artritis. Het kan van verschillende aard zijn, afhankelijk van risicofactoren, de aanwezigheid van bijkomende pathologie en individuele aanleg. Kan reumatoïd, infectieus, jichtig of anders zijn.

De toestand van "verergering" van artrose als gevolg van de toevoeging van een ontstekingscomponent (artritis) wordt artrose-artritis genoemd.

Diagnose van artrose-artritis

Eerste regel: raadpleeg uw arts tijdig. Veel mensen proberen zelf een diagnose te stellen, in overleg met vrienden of internet. Zelfdiagnose is vaak onjuist. Dit vertraagt ​​het bezoek aan de arts en het begin van de behandeling aanzienlijk. Tegen die tijd zijn er al onomkeerbare veranderingen in het gewricht ontstaan. Onthoud dat dit u uw gezondheid kan kosten. Het is gemakkelijker om tijdig contact op te nemen met een specialist om therapie voor te schrijven en dan alleen te komen voor een controleonderzoek en correctie van de behandeling.

Diagnose van artrose-artritis omvat:

1. Onderzoek door een specialist. De arts detecteert gewrichtspijn, crepitus, oedeem, beperkte beweging, gewrichtsspanning, instabiliteit. Indien nodig kan overleg met enge specialisten worden getoond: arts, reumatoloog, allergoloog, specialist in infectieziekten en anderen..
2. Laboratoriumonderzoek. Er worden algemene en biochemische bloedtesten getoond. In sommige gevallen - immunologische onderzoeken, hormonaal profiel, serologische methoden om een ​​infectieus agens te identificeren en andere.
3. Er zijn veel instrumentele methoden. De belangrijkste is röntgenfoto van het gewricht. Het detecteert de aanwezigheid van gewrichtsmisvormingen, botgroei, veranderingen in de gewrichtsruimte, enkele ontstekingsveranderingen en een aantal andere. Nevenonderzoeken omvatten gezamenlijke echografie, punctie, artroscopie, CT, MRI en andere.

Stadia van artrose-artritis

Bij artrose worden drie stadia onderscheiden:

1. Eerste initiaal). Kleine veranderingen verschijnen in het gewricht, pijn treedt alleen op bij aanzienlijke inspanning, artritis komt zelden samen.
2. Tweede. Kraakbeen en menisci worden vernietigd, osteophyten (botgroei) verschijnen. Gewrichtsbeweging is beperkt. De pijnen zijn bijna constant. Artritis komt vaak voor.
3. Derde. Pijn is constant intens. Chronische artritis. Onomkeerbare veranderingen in het gewricht en een scherpe beperking van de functie. Ernstige vervorming, contracturen.

Voedingsadvies bij gewrichtsaandoeningen

• ingeblikt voedsel en koolzuurhoudende dranken;
• tafelzout en voedingsmiddelen met veel suiker beperken;
• drinkregime met een vochtinname van minimaal 2-3 liter per dag (met bijkomende hart- en / of nieraandoeningen - integendeel, vocht moet worden beperkt);
• het water moet schoon en gefilterd zijn (mineraalwater wordt getoond, maar rekening houdend met de bijkomende pathologie);

Kan worden gegeten:

• versgeperste sappen van groenten en fruit met veel calcium en magnesium,
• groene bladgroenten,
• radijs,
• watermeloen,
• gember,
• Sesam zaden,
• zeevruchten,
• vis (sardines, makreel),
• haver,
• appelazijn (voorzichtig, afhankelijk van de onderliggende pathologie).

Eet gezond, gezond gewricht. Als het moeilijk is om oude gewoonten op te geven - beheers de bereiding van nieuwe gerechten, leer dieetvoeding koken zoals jij dat wilt.

Goede voeding zal u helpen een ander belangrijk doel te bereiken: gewichtsverlies..

Andere aanbevelingen voor artrose-artritis

Fysiotherapieoefeningen en fysiotherapeutische procedures worden tijdens een exacerbatie stopgezet. In dit geval wordt de volledige rest van het aangetaste gewricht getoond (indien nodig wordt dit verholpen). Soms is onderzoek en behandeling op een zeer gespecialiseerde afdeling of ziekenhuis aangewezen (bijvoorbeeld in een phthisiopulmonair ziekenhuis of op een reumatologische afdeling).

Het is erg belangrijk om jezelf te beperken uit stressvolle situaties, slechte gewoonten op te geven. Als het moeilijk is om dit te doen, zoek dan een hobby, een nieuw bedrijf, vul je leven met leuke dingen. Doe in het algemeen je best om jezelf af te leiden van ziekte en problemen..

Naast het volgen van de bovenstaande aanbevelingen, moet u uw eigen huis uitrusten voor uw gemak, u kunt apparaten gebruiken om de belasting van het gewricht te verminderen (wandelstokken, kniebeschermers, korsetten, enz.), Orthopedische schoenen worden getoond. U kunt een volledige lijst met aanbevelingen voor artrose vinden in het overeenkomstige gedeelte van onze website..

Symptomen van artrose-artritis

Symptomen van artrose-artritis komen in de regel tot uiting door pijn (matig tot ernstig), oedeem, beperking van de gewrichtsmobiliteit tot verstopping, knarsen, vervorming en ophoping van intra-articulaire vloeistof. Laten we elk symptoom in detail bekijken.

• Pijn. Artrose wordt gekenmerkt door doffe, pijnlijke pijnen die verergeren bij inspanning. In het begin worden ze praktisch niet uitgedrukt, ze kunnen zich eenvoudig manifesteren als onaangename gevoelens, pijn. Daarom blijft dit symptoom meestal lange tijd onzichtbaar. Het lijkt een persoon dat het gewoon vermoeidheid, verkoudheid of een andere ziekte is. Zodra de tekenen van artritis samenkomen, neemt de pijn sterk toe, het kan ook in rust voorkomen, het gaat gepaard met andere symptomen. Er kunnen voortdurend doffe nachtpijnen zijn (als gevolg van veneuze congestie, verhoogde intraossale druk).
• Het verschijnen van oedeem van de gewrichtsweefsels. Een kenmerkend kenmerk van artritis. Het gaat vaak gepaard met hyperemie (roodheid) van de huid over het aangetaste gewricht. Oedeem is het meest uitgesproken bij infectieuze processen. In dit geval kan een dichte pijnlijke infiltratie over het getroffen gebied verschijnen. In dit geval is een spoedoperatie aangewezen om de etterende focus te openen.
• Beperkte mobiliteit in het gewricht, stijfheid, gevoel van "stijfheid". Een vrij constant symptoom van artrose, vooral erger in de ochtend of na rust. Als het proces erg ver is gegaan, kan na rust in het gewricht "vastlopen" optreden, dat wil zeggen. volledige bewegingsbeperking voor een tijdje. Wanneer er een ontsteking optreedt, zijn de bewegingen scherp beperkt, tot volledige immobiliteit van het gewricht.
• Kraken in het gewricht en andere gewrichtsgeluiden (kraken, knetteren, crepitus) tijdens het bewegen. Ze verschijnen zelfs in de aanwezigheid van artrose en zijn meestal niet sterk afhankelijk van de toevoeging van artritis. Aangezien hun optreden voornamelijk wordt geassocieerd met vervorming van de gewrichtsoppervlakken, het verschijnen van botgroei en "gewrichtsmuizen", d.w.z. geluid komt voort uit de wrijving van pathologische elementen tegen elkaar. Het symptoom is typisch voor het verslaan van veel gewrichten, maar meer voor de knie-, heup-, wervelkolom-, vingergewrichten.
• Symptomen van het "blok" van het gewricht en de daarbij behorende scherpe pijn treden meestal op bij een vergevorderd proces van artrose. Ze worden geassocieerd met het binnendringen van een fragment van kraakbeen, osteofyt of ander pathologisch element tussen de gewrichtsoppervlakken. In dit geval neemt de pijn sterk toe, bewegingen in het gewricht worden onmogelijk. Met de toevoeging van artritis worden destructieve processen versterkt vanwege de ontstekingscomponent, wat betekent dat dit symptoom vaker kan voorkomen.
• Gewrichtsmisvorming. De mate van verandering in de configuratie van het aangetaste gewricht kan variëren afhankelijk van het stadium van het artroseproces. Hoe meer de gewrichtsoppervlakken worden veranderd, hoe scherper de bewegingen worden beperkt. In gevorderde gevallen kan het sterk worden veranderd, er ontstaan ​​contracturen. Door de toevoeging van een ontsteking worden deze veranderingen meestal nog meer versterkt (door oedeem van de omliggende weefsels). En het meest vervelende is dat dit proces bij artritis aanzienlijk wordt versneld..
• De ophoping van vocht in de gewrichtsholte is meestal kenmerkend voor artritis. Als u artrose heeft, maar het volume van intra-articulaire vloeistof nog steeds is toegenomen, heeft u hoogstwaarschijnlijk al milde artritis geleden zonder het zelf te merken. Dit proces is het meest uitgesproken bij allergische, reumatische, reumatoïde, reactieve, infectieuze processen. De ophoping van pathologische exsudaten is ook mogelijk, bijvoorbeeld pus tijdens een infectieus proces. In dit geval is een chirurgische ingreep nodig (punctie van het gewricht om etterende inhoud te verwijderen en af ​​te spoelen).

Behandeling van artrose en artritis

Artrose wordt meestal poliklinisch behandeld (thuis), maar als er een ontsteking optreedt, kan behandeling in een gespecialiseerd ziekenhuis nodig zijn.

Het doel van therapie voor artrose is het herstellen van de bloedtoevoer en het metabolisme in het aangetaste gewricht.

Behandeling moet noodzakelijkerwijs omvatten:

1. Eetpatroon.
2. Bestrijd zwaarlijvigheid.
3. Juiste levensstijl (opgeven van slechte gewoonten, vasthouden aan de dagelijkse routine, wandelen, stress beperken).
4. Remedische gymnastiek.
5. Medicamenteuze therapie (inclusief het gebruik van pijnstillers, chondroprotectors en andere medicijnen).
6. Fysiotherapieprocedures.
7. Spa behandeling.

Alle aanbevelingen van specialisten moeten volledig worden opgevolgd. Als u actief medicijnen gebruikt, maar tegelijkertijd geen dieet volgt en de belasting van het gewricht niet beperkt, verspilt u gewoon uw tijd en geld.

Medicamenteuze therapie voor artrose artritis

De behandeling moet volledig zijn. Meestal omvat het basistherapie voor artrose (pijnstillers en medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren, chondroprotectors en andere). Wanneer de symptomen van artritis samenkomen, wordt het noodzakelijk om pathogenetische medicamenteuze therapie toe te voegen, afhankelijk van de etiologie van ontsteking (bijvoorbeeld antibiotica, antihistaminica of andere). In sommige gevallen zijn er na herstel meerdere kuren met anti-terugvaltherapie nodig, die meestal worden uitgevoerd in sanatoria en resorts..

Het is erg belangrijk om het volledige volume aan medische aanbevelingen op te volgen. U mag niet worden behandeld met een of twee geneesmiddelen of de behandeling niet stoppen zodra de symptomen zijn verdwenen. Onthoud dat, zelfs als u zich geen zorgen meer maakt over pijn en andere manifestaties van de ziekte (en de symptomen gewoonlijk na 5-9 dagen stoppen), het volledige herstel van het gewricht pas na 45-75 dagen plaatsvindt (de periode hangt af van de etiologie en de ernst van het proces). Daarom kan, als de behandeling van tevoren wordt onderbroken, een terugval van de ziekte optreden..

Fysiotherapiebehandelingen voor artrose-artritis

De keuze voor een specifieke procedure hangt af van het aangetaste gewricht, het stadium en de prevalentie van de ziekte, individuele contra-indicaties.

Voor artrose-artritis worden de volgende gebruikt:

• thermische en echografische procedures,
• elektroforese,
• magnetotherapie,
• balneotherapie,
• modder therapie,
• electrosleep,
• acupunctuur,
• microgolfresonantietherapie,
• hyperbare oxygenatie,
• diadynamische therapie,
• amplipulse therapie,
• ultrafonoforese,
• lasertherapie,
• gravitatie-energie,
• diadynamische stromen (met synovitis),
• paraffine-toepassingen,
• transcutane zenuwstimulatie.

Chirurgische behandeling van artrose-artritis

In ernstige gevallen wordt chirurgische behandeling gebruikt, waaronder artrodese, artroplastiek. Het bevat ook een punctie van het gewricht (bijvoorbeeld om de gewrichtsholte te spoelen in het geval van etterende processen, intra-articulaire toediening van medicijnen).

Alternatieve geneeskunde bij de behandeling van artrose-artritis

In geen geval mag u de traditionele behandelmethoden (medicijnen, fysiotherapie en andere) verlaten, maar u mag ook de volkswijsheid niet negeren. Onthoud dat alles met mate moet gebeuren.

Vaak schrijven artsen zelf, naast medicijnen, kruidenpreparaten, thee, kompressen en andere middelen voor. Maar dit betekent niet dat medicatie volledig kan worden stopgezet..

Artrose-artritis-prognose

Artrose is een chronische ziekte die geleidelijk tot de vernietiging van het gewricht leidt. Als de juiste en tijdige behandeling is gestart, kan het proces echter zoveel mogelijk worden vertraagd. In dit geval wordt de vernietiging opgeschort en verdwijnen de symptomen van de ziekte praktisch. Maar zo'n resultaat is zeer zeldzaam. Omdat de manifestaties van de ziekte langzaam vorderen, merkt een persoon gewoonlijk gedurende lange tijd geen symptomen op, wat wordt toegeschreven aan gewone vermoeidheid, verkoudheid en andere aandoeningen. Hetzelfde kan niet worden gezegd over artritis. Zodra het verschijnt, wordt het proces meteen duidelijk. Daarom diagnosticeert de arts vaker artrose-artritis en geen gewone artrose.

Hoe vaker ontsteking optreedt in het gewricht tegen de achtergrond van artrose, des te sneller verloopt het vernietigingsproces, wat onomkeerbaar leidt tot functieverlies. Daarom is het erg belangrijk om alle aanbevelingen van specialisten op te volgen en pijnlijke gewrichten te beschermen tegen onderkoeling, verwondingen en andere nadelige factoren..

Probeer niet uw eigen behandeling voor te schrijven en weiger een bezoek aan de arts niet!

U mag een specialist ook niet dicteren welke medicijnen u moet voorschrijven en welke niet. Dit maakt altijd een onaangename indruk en is gewoon lelijk. Vergeet niet dat de dokter uw bondgenoot moet zijn, wees niet vijandig jegens hem en neem niet alle aanbevelingen "met vijandigheid" op.

We begrijpen dat velen al "slim" naar de receptie komen, nadat ze alle naslagwerken en vele artikelen op internet hebben gelezen. Als u het ergens niet mee eens bent of het niet begrijpt - vraag het dan, een gekwalificeerde specialist zal altijd de vraag beantwoorden: waarom heeft hij dit specifieke medicijn voorgeschreven en niet een ander medicijn. Je mag ook niet zwijgen. Neem bij twijfel toch contact op met een andere arts. Maar u moet niet naar specialisten gaan, 'diagnoses verzamelen' totdat u de diagnose krijgt die u wilt horen. Je verspilt misschien gewoon kostbare tijd.

Artrose-artritis - wat is het? Hoe te behandelen?

De combinatie van ontstekingen en degeneratieve processen in het bindweefsel wordt artrose van gewrichten genoemd. De ziekte vertoont tekenen van beide aandoeningen en brengt veel ongemakken met zich mee in het dagelijks leven..

De oorzaken van artrose-artritis

Artritis is een ontstekingsziekte van de gewrichten en artrose is een chronische degeneratieve modificatie van kraakbeenweefsel dat het bewegingsbereik beperkt.

De oorzaken van artrose-artritis zijn:

• Chronische en acute vormen van infectieziekten;
• Langdurige blootstelling aan lage temperaturen;
• Verminderde beschermende functies van het lichaam - zwakke immuniteit;
• Neuralgische ziekten;
• Bot- en gewrichtsweefselpathologieën, aangeboren en verworven;
• Verwondingen die lange tijd niet genezen, inclusief postoperatieve;
• Stofwisselingsziekten;
• Overgewicht;
• Lange tijd verhoogde belastingen;
• Leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam;
• Erfelijke factor;
• Ongemakkelijke schoenen dragen.

Artrose-artritis kan alle gewrichten aantasten. Voor de meest effectieve behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak van het begin van de ziekte vast te stellen en te elimineren..

Symptomen van de ziekte

Tekenen van artrose-artritis combineren de symptomen van beide ziekten. Meestal manifesteert de ziekte zich:

• Pijn;
• Gekraak tijdens het bewegen;
• De omvang van acties beperken;
• Wijziging van de vorm van het gewricht;
• Pijnlijke sensaties die de hele dag door verschijnen, zelfs in rust.
• Zwelling en roodheid van de zachte weefsels rond de aangetaste gewrichten;
• Lokale temperatuurstijging;

Naast de vermelde symptomen van de ziekte, is de manifestatie van algemene intoxicatie van het lichaam mogelijk - zwakte, koorts, koude rillingen, misselijkheid en diarree.

Afhankelijk van welk gewricht is aangetast, kunnen de tekenen van de ziekte variëren..

Bij pathologie van de voet wordt kraakbeen vernietigd, worden zachte weefsels ontstoken en opgezwollen. Meestal beïnvloedt artrose-artritis het metatarsofalangeale gewricht van de voet en worden eeltplekken en likdoorns gevormd in gebieden die onderhevig zijn aan stress. Als gevolg van pijnlijke gewaarwordingen verandert de manier van lopen, de persoon begint de belasting naar de buitenkant van het been over te brengen.

De gewonde enkel verstoort het lopen en veroorzaakt hevige pijn geconcentreerd in het enkelgebied. Indien onbehandeld, kan ongemak chronisch worden..

Artrose van de enkel komt veel minder vaak voor dan bij andere vormen van de ziekte. De meest voorkomende oorzaak is aangeboren beenafwijkingen of trauma..

Artrose van het kniegewricht wordt gekenmerkt door de vernietiging van kraakbeen op cellulair niveau, waardoor de weefsels exfoliëren en dunner en kwetsbaarder worden, botgroei en stekels verschijnen. Symptomen van de ziekte zijn zwelling en pijn in het kniegebied tijdens inspanning. Na verloop van tijd wordt pijn chronisch, treedt ontsteking op.

Bij artrose-artritis van het heupgewricht worden botgroei gevormd, wordt kraakbeenweefsel vervormd en beschadigd, wordt het lumen van het gewricht kleiner en kunnen cysten verschijnen. Onaangename gewaarwordingen in de dij tijdens lichamelijke inspanning en beperking van de functies van het bewegingsapparaat worden karakteristieke symptomen van de ziekte..

Diagnostische methoden

Bij de eerste tekenen van artrose-artritis wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen voor een diagnose. Zelfbehandeling geeft zelden positieve resultaten, meestal gaan patiënten naar de dokter wanneer vervorming en ontsteking ondraaglijk worden.

Na het onderzoek schrijft de arts de tests voor die nodig zijn voor de diagnose. Meestal zijn dit:

• Algemene en biochemische bloedtest;
• Analyse van hormoonspiegels;
• Immunologische onderzoeken;
• Röntgenfoto van het aangetaste gewricht is de belangrijkste instrumentele methode voor het diagnosticeren van artrose-artritis. Het toont het duidelijkst degeneratieve veranderingen in het gewricht en de focus van ontsteking;
• Echografische procedure;
• Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming;
• Verzameling van gewrichtsvloeistof en de analyse ervan.

Classificatie van de ziekte

Een dergelijke ziekte komt niet voor in de internationale classificatie van ziekten ICD-10, maar artsen stellen vaak een diagnose.

Er zijn drie hoofdfasen in de ontwikkeling van artrose en artritis van het gewricht:

• In het beginstadium ziet artrose er als volgt uit: er treden kleine misvormingen van het gewricht op, pijn en ongemak worden pas gevoeld na een intense belasting. Tekenen van artritis zijn zeer zeldzaam;
• In de tweede fase wordt pijn bijna constant gevoeld, wordt kraakbeenweefsel vernietigd en groeit botweefsel, waardoor osteofyten ontstaan. Gewrichtsmobiliteit wordt minder;
• In een gevorderd geval gaat intense pijn niet weg, wordt artritis chronisch. Het bewegingsbereik van het gewricht wordt minimaal, misvorming is zeer merkbaar.

Pathogenese van artrose-artritis

De ziekte begint met het optreden van artrose. Hierdoor worden kraakbeenweefsels vernietigd en vervormd, verschijnen er osteofyten, wat een verslechtering van de toestand van de gewrichten met zich meebrengt.

In dit stadium treedt artrose op, waardoor pijn, knarsen en verminderde gewrichtsmobiliteit optreden. Dit proces ontwikkelt zich gedurende lange tijd, gedurende meerdere jaren, wat leidt tot het verlies van alle gewrichtsfuncties zonder behandeling.

Door degeneratieve veranderingen veranderen de bloedcirculatie en het cellulaire metabolisme en dit veroorzaakt het optreden van ontsteking - artritis. Het kan elke vorm aannemen (reumatoïde, besmettelijke enz.), Afhankelijk van de gezondheid van de patiënt.

Behandeling

Zelfs een ervaren arts kan moeite hebben met het selecteren van effectieve methoden voor de behandeling van artrose, en wanneer het ontstekingsproces samenkomt, wordt de behandeling nog moeilijker.

Met tijdige behandeling van artrose-artritis kunt u er vanaf komen. De gevorderde vorm van de ziekte reageert niet goed op therapie en het gewricht kan volledig geïmmobiliseerd blijven.

De belangrijkste doelen van de behandeling van artrose-artritis van de gewrichten van de onderste ledematen:

• Eliminatie van pijnsyndroom;
• Verwijdering van ontstekingen en preventie van de ontwikkeling van degeneratieve processen;
• Verbeter de regeneratie van beschadigde weefsels;
• Versterken van de spieren en ligamenten van het bewegingsapparaat;
• Maximaal herstel van alle gewrichtsfuncties.

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte wordt conservatieve of chirurgische behandeling aanbevolen..

Medicamenteuze therapie omvat medicatie voor intern gebruik en plaatselijk gebruik.

Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Celecoxib) verlichten pijn en ontstekingen. Maar hun langdurig gebruik is ongewenst, deze fondsen hebben veel negatieve bijwerkingen op het menselijk lichaam. Bovendien elimineren ze alleen de symptomen van de ziekte en behandelen ze geen degeneratieve-dystrofische processen.

Complexe medicamenteuze behandeling wordt aangevuld met chondroprotectors - ze voorkomen de vernietiging van botweefsel, herstellen de conditie van kraakbeen en gewrichten, zijn het meest effectief in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte.

Voor een punteffect alleen op het aangetaste gewricht, wordt het aanbevolen om zalven, crèmes en gels te gebruiken op basis van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Voltaren, Nurofen, Dolgit, Indomethacin). Het is mogelijk om ze te gebruiken in de vorm van kompressen.

In moeilijke gevallen worden glucocorticosteroïden die in de gewrichtsholte worden geïnjecteerd gebruikt: prednisolon, diprospan, hydrocortison. Ze zijn niet alleen in staat ongemak te elimineren, maar ook het proces van kraakbeenvervorming te vertragen..

Zodra de ontsteking is verdwenen, worden fysiotherapie, massage en oefentherapie voorgeschreven. Afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte, bepaalt de behandelende arts de duur van de procedures. Meestal gebruikt:

• Elektroforese;
• Ultrasone therapie;
• Magnetotherapie;
• Fonoforese;
• Paraffinebaden en toepassingen;
• Moddertherapie.

Fysiotherapie en massage helpen de mobiliteit van het gewricht te herstellen. De reeks oefeningen verschilt afhankelijk van welk deel van het been is aangetast. Het is voorgeschreven door de behandelende arts.

In het geval van onomkeerbare vernietiging van het gewricht, wanneer behandeling met conservatieve methoden geen resultaten oplevert, wordt chirurgische interventie aanbevolen. Het aangetaste gewricht wordt geheel of gedeeltelijk vervangen door een prothese.

Artrose-artritis is een complexe ziekte die moeilijk te behandelen is. Tijdige diagnose en therapie zullen complicaties helpen voorkomen en de functionaliteit van de gewrichten herstellen.

Hip Arthritis Facts: symptomen en behandeling van de ziekte

Artritis van het heupgewricht (coxitis) is een articulaire pathologie, die wordt gekenmerkt door de activering van het ontstekingsproces in de holte van het overeenkomstige gewricht van verschillende oorsprong. De etiologische basis wordt gevormd door inflammatoire laesies van het heupgewricht van infectieuze, auto-immuunziekte, traumatische oorsprong, enz. De ziekte kan één of beide heupgewrichten aantasten. Ontsteking begint aanvankelijk in het synoviale membraan, in de laatste stadia gaat het over op kraakbeenachtige, ligamenteuze botweefsels. Het beloop van coxitis is vrij variabel: er zijn acute, subacute, chronische varianten.

X-ray diagnose.

Artritis van welke etiologie ook in het grootste, functioneel significante gewricht brengt veel leed en beproevingen met zich mee, die ondraaglijke pijn, stijfheid en verminderde mobiliteit veroorzaken. De ziekte, langdurig en / of met frequente recidieven, leidt in de meeste gevallen tot aanhoudende chroniciteit van het proces, ernstige complicaties, met name tot vernietiging van alle structurele elementen van het gewricht, grove vervorming van de botverbinding. Reumatoïde artritis (RA) wordt erkend als het ernstigste type, dat bij onvoldoende behandeling letterlijk 2 jaar na het begin van de symptomen tot invaliditeit leidt. RA is de meest verraderlijke systemische aandoening, die niet volledig kan worden genezen..

De artritische pathologieën van het heupgewricht zijn zo stevig "ingeburgerd" in de moderne samenleving dat ze met recht de epidemie van de eeuw kunnen worden genoemd. Volgens officiële gegevens wordt heupartritis gediagnosticeerd bij mensen van alle leeftijden: ouderen, jongeren, adolescenten en zelfs kinderen. Statistieken tonen aan dat vrouwen 2-2,5 keer meer kans hebben op de ziekte dan mannen. De piekincidentie valt in het leeftijdsbereik van 30-55 jaar. De gemiddelde leeftijd van de patiënten is 47 jaar. Wat betreft de statistieken van het totale aantal patiënten met een dergelijke diagnose, zijn de gegevens tot dusver officieel alleen bekend voor reumatoïde artritis. Namelijk: vandaag in Rusland lijdt 2 miljoen van de bevolking aan RA van alle soorten en lokalisaties, waarvan ongeveer 35% van de patiënten een mislukte focus heeft in de heupgewrichten.

Dijbeenkop verwijderd met artritis.

Deskundigen benadrukken dat er ongeveer evenveel geregistreerde patiënten zijn met reuma van het heupgewricht en andere vormen van coxitis, aangezien er ook patiënten zijn die niet naar de medische instelling gaan voor diagnose en behandeling. Bovendien is in slechts 10 jaar het aantal mensen met artritis van de heupgewrichten bijna verdubbeld. Voor het komende decennium wordt een ongelooflijk snelle trend van een toename van de incidentie voorspeld, terwijl experts nog slechtere resultaten niet uitsluiten.

Artsen dringen erop aan niet te proberen artritische pathogenese onafhankelijk te behandelen. Dit is een complexe, multifactoriële ontsteking van het meest massieve en gestreste gewricht van het bewegingsapparaat, dat moeilijk te behandelen is. Zelfmedicatie leidt niet tot goed, maar zal het probleem alleen maar verergeren. Prognoses zijn direct afhankelijk van de tijdigheid van het contacteren van een arts, een juiste diagnose en een competente, gekwalificeerde behandeling op basis van het principe van individualiteit. Anders zijn de risico's van aanzienlijk of volledig bewegingsverlies in het heupgewricht, ernstige gezondheidsproblemen (infectie-toxische shock, sepsis met geavanceerde infectieuze vorm, ernstige hart- en longlaesies bij RA, enz.), En in sommige gevallen zelfs de dood te hoog..

Oorzaken en soorten ziekte

De oorzaken van een ontstekingsreactie in de weefsels van het heupgewricht kunnen worden veroorzaakt door infectie, allergenen, systemische ziekten. Bovendien kunnen verwondingen, fysieke overbelasting en zelfs banale onderkoeling de ontwikkeling van inflammatoire laesies in het bewegingsapparaat van het bekkenbeen duwen. Soms raken de gewrichtsweefsels ontstoken in verband met eenmaal uitgevoerde chirurgische ingrepen van welke inhoud dan ook in het heupgebied. Volgens artsen spelen kanker, bloedpathologieën, erfelijke factoren een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van de focus..

In de geneeskunde zijn er meer dan 150 verschillende formuleringen van diagnoses van artritische aandoeningen. Maar over het algemeen is artritis van de heupgewrichten gewoonlijk verdeeld in 3 overheersende pathogenetische vormen: reumatoïde, besmettelijke, reactieve. Meer over elk in de tabel.

Er moet worden gezegd dat individuele groepen jicht, psoriatische en posttraumatische artritis zijn, waarvan de onderliggende oorzaak niets te maken heeft met infecties of reuma. Het is echter zeker onmogelijk om op het moment van diagnose de detectie van bijbehorende reumatoïde pathologie volledig uit te sluiten. Jichtachtige en psoriatische typen gaan gepaard met gewrichtsontsteking als gevolg van complexe en helaas ongeneeslijke systemische ziekten: jicht en psoriasis. Posttraumatisch type - een ontstekingsreactie van het gewricht die optrad na gesloten verwondingen of fysieke overbelasting.

• Artritis met jicht. Jichtartritis wordt veroorzaakt door een verstoord purinemetabolisme in het lichaam, waardoor de concentratie van urinezuur in het bloed toeneemt. Om deze reden worden uraten (kristallen) van urinezuur afgezet in de holtes van de heupgewrichten, die lokale ontstekingen veroorzaken en een destructief effect hebben op het gewrichtskraakbeen en periarticulaire weefsels. De etiologische basis van jichtartritis is een systemisch metabolisch falen.
• Artritis bij psoriasis. Dit is een ontstekingsproces in het heupgewricht, dat plaatsvindt tegen de achtergrond van een ernstige huidziekte, waarvan het ontwikkelingsmechanisme voor specialisten nog steeds een mysterie is. Een immunologische factor is betrokken bij de ontwikkeling van gewrichtsontsteking als gevolg van psoriasis. Het wordt gekenmerkt door een onevenwicht tussen pro-inflammatoire en ontstekingsremmende cytokines, die een destructief-inflammatoir effect op het botkraakbeenachtige segment veroorzaken..
• Posttraumatische artritis van het heupgewricht. Een dergelijke jichtige ziekte komt vaak voor, bijvoorbeeld na een bloeding in de gewrichtsholte, na dislocatie / subluxatie van de heup, ernstig lokaal letsel met trauma aan de capsule of ligament-spierapparaat. De laesie kan zich ook ontwikkelen na systematische zware fysieke inspanning, wat leidt tot microdamage van het gewrichtskraakbeen. Onder invloed van deze factoren raken de synoviale membranen en periarticulaire weefsels ontstoken, waardoor pathologische vloeistof (effusie) zich ophoopt in de gewrichten.

Met tijdige (vroege) en juiste behandeling is het heel goed mogelijk om voor altijd van posttraumatische artritis af te komen. Het is het enige formulier met de beste voorspellende prestaties. Onbehandelde verwondingen en hun complicaties in de vorm van synovitis kunnen zich echter ontwikkelen tot een ernstige, al chronische artritische pathologie, die op zijn beurt kan worden gecompliceerd door onomkeerbare vervormende coxartrose.

Symptomen van artritis van het heupgewricht

De standaardsymptomen van artritis die het heupgedeelte van het bewegingsapparaat beïnvloeden, zijn lokale tekenen van ontsteking, en dit zijn:

• pijnsyndroom, pijn in het corresponderende gebied (meestal pijn stoort op het moment of na een lange staat van rust, bijvoorbeeld midden in een nacht slaap of 's ochtends na het ontwaken);
• zwelling van zachte weefsels nabij het tbc-gewricht als gevolg van de vorming van een inflammatoire effusie in het gewricht;
• gevoel van "hete" huid die het aangetaste gewricht bedekt;
• gevoel van knijpen en barsten in het heupgewricht;
• roodheid van de huid in het ontstoken gebied (niet altijd);
• beperkt bewegingsbereik, stijfheid.

Pijn is het belangrijkste symptoom.

Aangezien de basis van de ziekte de meest ernstige auto-immuun- en infectieuze processen in het lichaam zijn, wordt het klinische beeld vaak aangevuld en verergerd door de symptomen van algemene intoxicatie:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• koude rillingen en krachtverlies;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• verminderde eetlust, misselijkheid;
• nervositeit;
• Bloedarmoede;
• nare droom.

De intensiteit van de symptomen wordt beïnvloed door de aard van het pathologische proces: acuut, subacuut of chronisch. Het acute beloop wordt gekenmerkt door het plotseling optreden van artritische aandoeningen met uitgesproken pijnlijke symptomen. Voor de subacute kuur is een geleidelijke toename van ontstekingsverschijnselen typisch gedurende 1-2 weken. Acute en subacute artritis kunnen chronisch worden wanneer periodes van remissie periodiek worden vervangen door periodes van terugval.

Een chronische variant van de cursus kan vanaf het begin zijn (bijvoorbeeld met RA). Bovendien kan dergelijke artritis zich lange tijd ontwikkelen en niet bijzonder verontrustend, en na een paar jaar begint het koppig te irriteren met ontstekingsaanvallen, die met een verlenging van de duur van de ziekte steeds langduriger en pijnlijker worden. Als de chronische ziekte niet goed onder controle is, zal dit onvermijdelijk leiden tot de vernietiging van de gewrichtsuiteinden met hun verdere vervorming, samensmelting met als gevolg immobiliteit van het heupgewricht, spieratrofie en invaliditeit van de patiënt.

Diagnostiek van de artritis van het heupgewricht

Het zal voor een arts niet moeilijk zijn om te zeggen dat een patiënt al artritis heeft tijdens het eerste luisteren naar klachten, palpatie en visueel onderzoek van het probleemgebied. Maar dit is volstrekt onvoldoende om therapeutische maatregelen aan de patiënt aan te bevelen. Het is alarmerend dat er met goede reumatologen die de hoogste competentie hebben in het differentiëren van de vormen van artritische pathologieën binnen het enorme spectrum van mogelijke, er spanning is in huishoudelijke medische instellingen. In feite worden patiënten tegenwoordig te vaak gediagnosticeerd met "niet-geïdentificeerde artritis", waardoor vaak de verkeerde behandeling wordt voorgeschreven, wat het gewrichtsprobleem nog verergert..

Diagnose in beeld.

Daarom is het in het belang van de patiënt belangrijk om een ​​hooggekwalificeerde arts te vinden die het onderzoek vakkundig zal uitvoeren met behulp van effectieve diagnostische hulpmiddelen die worden aanbevolen door de moderne reumatologie. Dientengevolge zal hij onmiskenbaar een diagnose stellen met de bepaling van de etiologie, ernst ervan en, bovenal, het bestaan ​​van RA uitsluiten of bevestigen - het meest agressieve type ziekte dat bekend staat om zijn slechtste prognose. En natuurlijk zal hij het concept van effectieve behandeling vakkundig ontwikkelen.

Zoals u correct heeft begrepen, is een correct gediagnosticeerde diagnose in een vroeg stadium van artritis-manifestaties, binnen de kortste periode na het eerste bezoek van de patiënt aan een arts, van klinische waarde. Dit wordt het "venster van maximale kansen" genoemd: wanneer het programma van adequate therapie het verloop en de uitkomst van de pathologie radicaal kan veranderen. Experts gebruiken de volgende diagnostische hulpmiddelen om de echte diagnose te verifiëren in aanwezigheid van inflammatoire artropathie:

• lijst van classificatiekenmerken van specifieke nosologische vormen;
• instrumentele onderzoeksmethoden van het heupgewricht (axiale röntgenfoto, MRI, echografie);
• laboratoriumonderzoeksmethoden:

• • algemene en biochemische bloedtest;
  • analyses van urine en ontlasting;
  • immunologische (voor RF en ACCP) en immunogenetische tests (voor HLA);
  • bloedonderzoek voor identificatie van infectie (ELISA, PCR-methoden);
  • punctiebemonstering van synoviaal vocht voor organoleptisch, cytologisch en bacteriologisch onderzoek;
  • synoviale membraanbiopsie;
  • arthroscopisch onderzoek van de gewrichtsholte.

De eerste plaats in de diagnose wordt natuurlijk gegeven aan laboratoriumonderzoeksmethoden, die de kans op een juiste diagnose aanzienlijk vergroten. Benadrukt moet worden dat naast alle genoemde diagnostische technieken, een grondige studie van de hele geschiedenis van ziekten bij de mens, analyse van ziekten, aandoeningen, levensstijl, enz., Voorafgaand aan artritis, een belangrijke rol speelt..

Bij het diagnostisch en behandelingsproces is het, naast een reumatoloog en een orthopedist, in de meeste gevallen nodig om artsen van andere specialiteiten te betrekken: gastro-enteroloog, uroloog, dermatoloog, specialist in infectieziekten, KNO-arts, longarts, allergoloog, immunoloog, cardioloog, etc..

1-2-3 fasen

De ernst van de ziekte wordt gekenmerkt door 3 fasen. De eerste is het stadium van synovitis, de tweede is productief en destructief, de derde is vervormend en ankyloserend.

1. De eerste fase is de initiële en lage actieve in verhouding tot de structuren van het gewrichtsapparaat. De karakteristieke kenmerken zijn ontsteking en verdikking van het synoviale membraan van het heupgewricht, de ophoping van inflammatoir exsudaat in de holte. Vitale bewegingen kunnen enigszins worden belemmerd door pijnlijke gevoelens en zwelling als gevolg van synovitis. Over het algemeen blijft de integriteit en vorm van de constructies behouden.
2. De tweede fase is artritis met een matige mate van activiteit en ernst. In dit stadium beginnen de vernietigingsprocessen te vorderen. Dat wil zeggen, ulceratie en verlies van hyaline kraakbeen treedt op, dat de oppervlakken van de heupkop en het heupbeen bedekt. Röntgenfoto's laten een vernauwing van de gewrichtsruimte zien en periarticulaire osteoporose kan worden gedetecteerd. Het bewegingsbereik is aanzienlijk verminderd, de stijfheid is uitgesproken. Halverwege deze fase is het gewrichtskraakbeen massaal verloren en zijn de uiteinden van de gewrichtsbeenderen praktisch kaal.
3. In de derde fase - zeer actief en ernstig - treedt de vervorming van de botelementen in een snel tempo op, hun gedeeltelijke of absolute versmelting in een onberispelijke positie. Ankylose is een "klassieker" van late reumatoïde artritis. De gewrichtsspleet is kritisch versmald of volledig gesloten. De patiënt is niet in staat om normaal te bewegen en zelfstandig zelfs de alledaagse basistaken uit te voeren. Chirurgische interventie wordt in dit stadium aanbevolen.

Ziekte in dynamiek.

Behandelingsprincipes

Gezien het feit dat de ziekte verschillende wortels heeft, is er niet voor iedereen hetzelfde behandelingsregime. Therapeutische methoden worden alleen individueel ontwikkeld, rekening houdend met alle klinische criteria van het pathologische proces, evenals met de leeftijd en bijkomende ziekten in de geschiedenis van de patiënt. Alleen een specialist met een smal profiel mag behandelingsmaatregelen aanbevelen! Met een competente aanpak is het in veel gevallen mogelijk om de pathologie volledig te elimineren. Als we het hebben over een chronische ziekte, verminder dan de ernst van het beloop aanzienlijk, vertraag of voorkom effectief de vernietiging van functioneel significante structuren.

Het is bij ontstekingsverergering van het grootste belang om het been in een gunstige positie de meest volledige immobilisatie te geven. Onthoud dat het bij manifestaties van artritis gecontra-indiceerd is om te laden en de probleemafdeling te proberen te ontwikkelen. Aandacht! Fysieke revalidatie (oefentherapie voor de aangedane ledemaat, massage, fysiotherapie) is alleen mogelijk nadat de acute fase van coxitis is verdwenen.

Behandeling met geneesmiddelen

De enige gebruikelijke medicijnmethode voor alle soorten artritische aandoeningen is het gebruik van medicijnen van een aantal NSAID's in de vorm van tabletten, injecties (i / m), zalven. Ze onderdrukken effectief de ernst van pijn, verlichten andere lokale ontstekingsverschijnselen en verlagen de lichaamstemperatuur. Meestal raden artsen aan om ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals Ibuprofen, Ksefokam, Nise, Diclofenac te gebruiken voor ernstige pijnlijke symptomen. Dimexide (50%) wordt veel gebruikt tegen artritische ontstekingen in de vorm van kompressen die op het pijnlijke gewricht worden aangebracht.

In het geval van een lage efficiëntie of ineffectiviteit van analgetica en NSAID's, kan een specialist op individuele basis de kwestie van de mogelijkheid van het gebruik van glucocorticosteroïden (Prednisolon, Diprospan, Hydrocortison) overwegen..

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte krijgen patiënten immunosuppressiva voorgeschreven, antibiotica met uitgesproken antibacteriële activiteit tegen de geïdentificeerde ziekteverwekker.

• Van antibacteriële middelen kunnen geneesmiddelen uit de groep van macroliden, fluorochinolonen, tetracycline-reeksen, enz. Worden aanbevolen. Antibiotische therapie is geïndiceerd in geval van betrokkenheid bij de pathogenese van een infectieus agens, het wordt uitgevoerd in een lange kuur, meestal minstens 1 maand.
• Bij ernstige auto-immuunpathologieën wordt een soort therapie voorgeschreven met immunosuppressiva, bijvoorbeeld op basis van sulfasalazine of een cytostaticum. Immunosuppressiva zijn gevaarlijk met veel bijwerkingen, daarom is het tegen de achtergrond van hun gebruik verplicht om speciale hematologische en leveronderzoeken uit te voeren.

Bovendien wenden artsen zich bij de behandeling van artritis vaak tot metabolieten en vitamines (voorkeur voor groep B), evenals antitoxische geneesmiddelen om het lichaam van gifstoffen en gifstoffen te reinigen. We mogen niet vergeten dat bij jicht en psoriasis een stabiele remissie van coxitis mogelijk is wanneer de onderliggende ziekte wordt gecompenseerd..

Fysiotherapie

Fysiotherapie wordt gestart in het stadium van remissie of na de maximale vermindering van het ontstekingsbeeld. Deze behandelcategorie is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie, het metabolisme en de voeding van gewrichtsweefsels, waardoor het uithoudingsvermogen van het probleemgebied tot ongunstige factoren wordt vergroot. Fysiotherapie-tactieken helpen toekomstige pijn en zwelling te voorkomen, verminderen de kans op terugval, herstellen de mobiliteit en regenereren verzwakte heupspieren. De volgende fysiotherapiesessies (topisch) geven een effectief therapeutisch effect:

• fonoforese met ontstekingsremmende medicijnen;
• echografie therapie;
• lasertherapie;
• UV-straling;
• elektromagnetische therapie.

Bij reactieve vormen is de plasmaferese-procedure populair, waarmee u pro-inflammatoire cytokines effectief kunt neutraliseren, het aantal auto-antilichamen kunt verminderen en schadelijke gifstoffen en gifstoffen uit het lichaam kunt verwijderen. In het geval van etterende processen is deze manier van bloedzuivering echter gecontra-indiceerd..

Gymnastiek

Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling, maar wordt vooral gebruikt wanneer pijnlijke manifestaties verdwijnen. Terwijl de patiënt gedwongen wordt om in bed te rusten, krijgt hij herstellende oefeningen te zien, ademhalingsoefeningen in combinatie met spierontspanningstechnieken. Even later zijn lichtgewicht zwaaiende bewegingen en technieken van licht zwaaien van het been toegestaan. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​vrij frequente verandering van lichaamshouding in bed te volgen (van rug naar maag, naar de gezonde kant, enz.) Om schendingen van de luchtwegen en remming van de bloedsomloop te voorkomen.

In de toekomst worden passieve en passief-actieve oefeningen geïntroduceerd, die een persoon eerst uitvoert met behulp van het uitladen van apparatuur, bijvoorbeeld door middel van speciale vliegtuigen op rollen, glijdende platforms, enz. Naarmate het herstel vordert, worden speciale trainingen opgenomen zonder het gewonde been uit te laden: squats, abductie van een ledemaat met houvast, trappen lopen, weerstands- / gewichtoefeningen, enz..

Therapeutische gymnastiek wordt geleidelijk uitgebreid en gediversifieerd door actieve oefeningen met een bal, op gymnastiekmuren, hindernissen om over obstakels van verschillende vormen en hoogtes te stappen, op een hometrainer, evenwichtsgewichten om coördinatie te ontwikkelen, in het zwembad. Het complex van fysiotherapie-oefeningen wordt uitsluitend samengesteld en aangepast door de leidende specialisten van de patiënt - revalidatietherapeut, oefentherapeut-methodoloog, reumatoloog / artroloog.

Chirurgie voor artritis heupgewricht

Endoprosthetica en arthroscopische synovectomie hebben tegenwoordig de overhand onder chirurgische behandelingstechnologieën. Endoprothesen van het heupgewricht zijn voornamelijk geïndiceerd voor mensen met reumatoïde artritis, bij voorkeur in het stadium totdat het gewricht 'gesloten' is. En dit is fase 2 van RA. Als botankylose heeft plaatsgevonden, is de werking van endoprosthetica ook mogelijk, hoewel deze gepaard zal gaan met de grootste technische problemen (scheiding van de ankylose en bepaling van de richting van de femorale nekosteotomie), maar voor de ervaren specialisten redelijk onoverkomelijk. Het installeren van een endoprothese in plaats van een natuurlijk gewricht dat is aangetast door een ernstig artritisch-artritisch proces, is de enige manier om de kwaliteit van leven van de patiënt te herstellen met goede functionele resultaten. Verschillende conservatieve technieken zijn niet effectief voor ernstig gevorderde vormen van coxitis.

Wat synovectomie betreft, het wordt uitgevoerd in het geval dat het ontstekingsproces met de ophoping van pathologische vloeistof lange tijd wordt vastgehouden en niet geschikt is voor medicamenteuze behandeling. Chronische synovitis wordt behandeld met een arthroscopische techniek die minimaal invasief is (gedaan door kleine gaatjes). De essentie van een dergelijke operatie bestaat uit een gedeeltelijke of volledige excisie van het synoviale membraan van het heupgewricht. Naast het verwijderen van dit weefsel worden ook de abnormale cellen die erop zitten verwijderd, die een grote hoeveelheid complement en immunoglobulinen hebben geproduceerd die verantwoordelijk zijn voor weefselontsteking..

Merk op dat met behulp van artroscopie met verergerde etterende pathogenese, punctie en lavage van de gewrichtsholte kan worden uitgevoerd, gevolgd door de introductie van antibiotica of antiseptische middelen erin.

Maatregelen tegen artritis

Om herhaling van artritis na succesvolle therapie te voorkomen en om de ziekte te voorkomen, als de persoon er nog niet mee is geconfronteerd, leest u de algemene preventieprincipes en houdt u zich eraan. Richtlijnen voor de implementatie van preventieve controle als volgt:

• vermijd onderkoeling van met name het lichaam en de gewrichten, kleed u op de juiste manier aan bij koud weer;
• observeer de juiste dagelijkse routine - balans en normale voedingsfrequentie, rationaliteit voor uren om te rusten en te werken, dagelijkse lichaamsbeweging en gezonde fysieke activiteit;
• voedsel dat B-vitamines bevat in het dieet introduceren als er niet genoeg van op uw tafel zijn;
• was groenten en fruit voor het eten en kook voedsel dat een verplichte warmtebehandeling vereist tot het gaar is;
• drink dagelijks voldoende schoon water (2-2,5 liter);
• vermijd stress en nerveuze situaties;
• let op uw gewicht, hoge lichaamsgewicht is een vijand voor botten en gewrichten;
• tijdige en efficiënte behandeling van alle bacteriële, infectieuze en virale ziekten, inclusief zelfs verkoudheden en cariës;
• volledig stoppen met roken, alcohol uitsluiten of het gebruik ervan zoveel mogelijk beperken (een klein beetje en alleen op feestdagen);
• zit niet lang in eentonige houding, roei gewoonten uit zoals het kruisen van 'benen naar voeten' en het buigen van ledematen in een gebogen positie onder u;
• observeren algemene en intieme hygiëne;
• wees waakzaam over losse geslachtsgemeenschap (verhoogd risico op het krijgen van PPI's), dus als u niet zeker bent van uw partner, gebruik dan een condoom voor de hele PA en laat u vervolgens testen op genitale infecties;
• ga bij de eerste onaangename gewaarwordingen in het gewricht onmiddellijk naar de dokter (zelfmedicatie zal niet zonder gevolgen zijn);
• voer op tijd alle medische maatregelen en preventie van alle chronische ziekten uit die u heeft, in overeenstemming met de voorschriften van een gespecialiseerde arts.