Voor aandoeningen van het bewegingsapparaat worden verschillende behandelmethoden gebruikt. Soms wordt gezamenlijke blokkade ook gebruikt om bepaalde medicijnen toe te dienen. Deze maatregel wordt relatief recent in de medische praktijk gebruikt, maar de lokale toediening van medicijnen heeft zichzelf al bewezen als een van de meest effectieve methoden voor snelle medicijnactie op het gewricht..

Wat is de betekenis van de procedure?

Medische blokkade van het gewricht omvat de introductie van anesthetica in het gewricht - geneesmiddelen voor pijnverlichting. De fondsen worden geassocieerd met fosfoproteïnen en fosfolipiden. Door deze relatie begint het medicijn, doordringend in de vezels, de calciummoleculen te 'confronteren' en vertragen de metabole processen van natrium-kalium. Na penetratie van het medicijn in het gewricht worden myelinevrije vezels, namelijk vegetatieve en pijngeleiders, geblokkeerd en komen de impulsen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van pijnlijke gevoelens niet in de hersenen. Hierna treedt een blokkade van myelinevezels op. Deze verbindingen zijn verantwoordelijk voor epicritische pijn. Last but not least werkt het medicijn op de motorvezels..

Om chippen effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om de juiste verdoving te kiezen en alle maatregelen voor de toediening van het medicijn te volgen.

Wanneer moet u een gewricht blokkeren??

Zelfs bij de geringste mechanische belasting kan het gewricht worden geknepen. Intra-articulaire blokkade, als een van de meest effectieve therapiemethoden, is geïndiceerd voor coxartrose van het heupgewricht, synovitis (ontsteking van de synoviale zakken), osteochondrose overal, bursitis en tunnelsyndroom, voor de behandeling van artrose van het heupgewricht.

Hoe effectief is?

De blokkerende injectie helpt in de eerste plaats pijn te verlichten. Omdat het medicijn snel de plaats van de verwonding binnendringt, treedt onmiddellijk pijnverlichting op en voelt de patiënt verlichting. Naast dit effect hebben injecties ontstekingsremmende effecten, kalmeren spierspasmen, verlichten ze de zwelling en herstellen ze de gewrichtsmobiliteit. De effectiviteit van de procedure is te danken aan:

• de maximale concentratie van het therapeutische middel in het getroffen gebied;
• het effect van het medicijn op het centrale zenuwstelsel op reflexniveau;
• de gecombineerde effecten van pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Terug naar de inhoudsopgave

Soorten drugsblokkering

Afhankelijk van het punt waarop de injectie wordt gegeven, wordt de blokkering gedifferentieerd. Bovendien is de behandeling soms niet compleet met één injectie; het kan nodig zijn om op verschillende punten medicijnen toe te dienen. Alleen een arts kan het benodigde aantal injecties selecteren op basis van de algemene toestand van de patiënt en de mate van ontwikkeling van de ziekte.

Paraarticulair

Paraarticulaire blokkade is een van de nieuwe therapiemethoden voor gewrichtsaandoeningen. Deze methode omvat de introductie van fondsen in de ontstoken gebieden intradermaal en subcutaan. Dit type behoort tot de helende blokkade. Deze procedure wordt uitgevoerd om het pijnsyndroom en de oorzaak ervan volledig te elimineren. Het medicijn werkt onmiddellijk na toediening en veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen.

Periarticulair

Periarticulaire blokkade omvat de injectie van medicijnen in spierstructuren, pezen, ligamenten die zich rond het gewricht bevinden. Om periarticulaire blokkade uit te voeren, worden speciale gemicroniseerde preparaten gebruikt. Daarom wordt de duur van deze medicijnen verlengd. Een van de voordelen van dit type is de pijnloze procedure. Periarticulair blok wordt uitgevoerd als er dergelijke problemen zijn:

Dergelijke injecties zijn nodig voor spondylitis ankylopoetica.

• De ziekte van Bakhterev;
• Syndroom van Reiter;
• lupus (rood);
• artritis;
• artrose van het schoudergewricht.

Terug naar de inhoudsopgave

Intra-articulair

Dit type blokkade is een minimale niet-chirurgische procedure waarbij een medicijn in het gewricht wordt geïnjecteerd. Deze methode wordt gebruikt om facet- en artritische pijn te verzachten en is ook effectief bij de behandeling van spondyloartrose. De manipulatie wordt uitgevoerd door een orthopedist-traumatoloog, chiropractor of neuroloog alleen in een ziekenhuisomgeving.

Intra-articulaire medische blokkade kan alleen worden uitgevoerd onder röntgen- en echogeleiding.

Dit type wordt gebruikt als de patiënt:

• pijnsensaties van een andere aard in de rug, die lokaal of als complicatie optreden bij een terugkeer naar het been of heupgewricht;
• nekpijn die zich verspreidt naar de schouders, wervelkolom, achterhoofdsknobbel en suprascapulaire regio als eenzame gebeurtenis of als complicatie na een blessure of ziekte.

Terug naar de inhoudsopgave

Contra-indicaties voor dirigeren

Ondanks het positieve effect dat injecties in de gewrichten op het lichaam hebben, zijn er gevallen waarin deze methode niet kan worden gebruikt:

De procedure wordt niet uitgevoerd voor hemofilie bij een patiënt.

bewusteloosheid;

pathologische veranderingen in de samenstelling en structuur van bloed;

de algemene ernstige toestand van de patiënt;

individuele intolerantie voor bepaalde medicijnen;

contra-indicaties voor het gebruik van medicijnen;

epileptische aanvallen;

hemofilie;

Tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe doen?

De blokkade kan op twee manieren worden uitgevoerd: extern en intern. De eerste methode omvat de introductie van medicijnen in het laterale gebied van het gewricht, de tweede - een bidirectionele injectie. De procedure begint met het kiezen van de juiste verdoving en het berekenen van de dosering van het toe te dienen medicijn. Daarna injecteert de arts met een injectiespuit met een dunne naald de medicatie en evalueert na 5-10 minuten de resultaten.

Opleiding

Een speciale voorbereiding op de novocaïne-blokkade is niet nodig, behalve om te douchen en het haar op en rond het gewricht af te scheren. De arts moet de dosis van het geneesmiddel berekenen voor toediening, desinfectiespuiten van 10 of 20 g, dunne, lange en middellange naalden met en zonder doornen. Daarna wordt de patiënt op een bank gelegd en wordt er een speciale roller of een opgerolde handdoek onder de injectieplaats geplaatst..

Revalidatieperiode

Na de introductie van het medicijn in het gewricht zijn geen herstelmaatregelen vereist. Hoewel de injectie vaak pijnlijk is, is er onmiddellijk verlichting en hoeft de patiënt niet te herstellen van de injectie. Aanvullende revalidatiemaatregelen zijn mogelijk alleen nodig in geval van individuele intolerantie voor de toegediende geneesmiddelen.

Kenmerken van blokkering van verschillende gewrichten

De injectietechniek, medicatie, dosering en frequentie van de procedure kunnen variëren, afhankelijk van waar het medicijn wordt geïnjecteerd. Het is mogelijk om op bijna alle gewrichten een medicijnblokkade uit te voeren, de enige uitzondering is het kaakgewricht, omdat het vrij moeilijk is om het middel op deze plaats te injecteren vanwege de nabijheid van de halsslagader..

Knie

Knieblokkade wordt uitgevoerd om het ernstige pijnsyndroom te elimineren en het ontstekingsproces te verlichten. Meestal wordt de procedure "Dexamethason", "Diprospan", "Lidocaïne", "Novocain" of "Hydrocortison" gebruikt. Het knieblok bij artrose verschilt van dat wat wordt uitgevoerd om andere verwondingen te herstellen, bijvoorbeeld scheuren / knijpen van de meniscus. In dit geval wordt de naald in de holte tussen het bovenste en middelste derde deel van de patellaire rand gestoken en geleidelijk in het onderste deel geduwd.

Na de injectie wordt er geoefend, wat de afwezigheid / aanwezigheid van pijn in de benen en de effectiviteit van het geïnjecteerde middel aantoont.

Heup

Om het kniegewricht te genezen, worden verschillende soorten blokkades gebruikt: novocaïne, lidocaïne en andere, maar de blokkade van het heupgewricht wordt meestal uitgevoerd met "Diprospan". Dit is een van de meest effectieve medicijnen die de moderne geneeskunde aanbiedt, omdat het een glucocorticoïde bevat, een kunstmatig aangemaakt analoog hormoon dat wordt uitgescheiden door de bijnieren. Een injectie met "Diprospan" wordt van buitenaf ingebracht, lager dan het inguinale ligament. De naald schuift op totdat hij het bot raakt.

Elleboog

Elleboogblessures worden meestal veroorzaakt door zware lichamelijke activiteit of sportactiviteiten. Elleboogblokkade wordt uitgevoerd met "Hydrocortison", "Lidocaïne", "Diprospan" of "Dexamethason". Om periarticulaire injectie het gewenste resultaat te geven, moet de elleboog in een rechte hoek worden gebogen. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de holte tussen de onderste contour van de epicondyle en het olecranon.

Pols

Handletsel vereist een snelle behandeling. Het polsgewricht is verantwoordelijk voor de beweging van de hele ledemaat. Daarom is blokkade een praktische behandelmethode, de procedure wordt uitgevoerd door een injectie in het dorsum van de carpale zone, in de lijn die de styloïde processen van de radius en de ellepijp verbindt. In dit geval moet de arm gestrekt zijn..

Schouder

Schouderbehandeling wordt meestal gedaan met injecteerbare pijnverlichting. Schouderblok wordt in horizontale positie uitgevoerd, na het buigen van de arm bij de elleboog. De injectie mag niet in de schouder worden gedaan, maar in de tuberkel die op het frontale vlak van het schoudergewricht verschijnt. Deze plaats is het midden tussen het bot en het scapulierproces..

Enkel

Als injecties in het schoudergewricht en in de knie op twee manieren kunnen worden uitgevoerd, kunnen injecties om enkelblessures te behandelen alleen langs het voorvlak worden gegeven. Om een ​​medische blokkade van het enkelgewricht uit te voeren, wordt een lichte flexie van het been in de zool uitgevoerd en wordt de naald in de holte tussen de talus en het scheenbeen gestoken.

Belangrijkste geneesmiddelen die voor de procedure worden gebruikt

In de moderne geneeskunde worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt om blokkades van de gewrichten van armen en benen uit te voeren:

• glucocorticoïden (hebben een langdurig analgetisch, ontstekingsremmend, anti-shock effect);
• vitamines (om de mobiliteit te herstellen);
• antihistaminica;
• vaatverwijders;
• anesthetica.

Terug naar de inhoudsopgave

Mogelijke gevolgen

Een blokkade kan schadelijk zijn als de arts de dosering van het geneesmiddel verkeerd berekent of de injectietechniek schendt. De gevolgen zijn anders: van een allergische reactie tot giftige vergiftiging. De ontwikkeling van bijwerkingen treedt op bij 0,5% van 100%. Als er na de injectie ongebruikelijke reacties van het lichaam optreden, moet u een arts raadplegen om de gevolgen onmiddellijk te elimineren.

Wat is blokkade in de geneeskunde? Waarom maken ze een blokkade? Welke medicijnen worden gebruikt voor blokkade

Wat is blokkade in de geneeskunde? Laten we dit probleem eens nader bekijken. Deze procedure is een medische techniek waarbij speciale medicijnen in een bepaald deel van het lichaam worden geïnjecteerd. Kortom, ze worden geïnjecteerd in zenuwpunten, evenals weefsels die deelnemen aan de innervatie van de aangetaste organen. De blokkade van een bepaald deel van het lichaam maakt het mogelijk het algemene welzijn van de patiënt te verlichten en heeft een gunstig effect op de ziekte. Een van de belangrijkste doelen van de blokkade, en daarnaast van eventuele injecties, is het wegnemen van pijn en de oorzaak ervan. Laten we eens kijken wat voor blokkades er in de geneeskunde zijn. En we zullen ook ontdekken welke medicijnen het meest worden gebruikt om ze uit te voeren..

Wat is blokkade in de geneeskunde?

Een van de belangrijkste nuances van de blokkade is dat de strijd tegen schade aan een lichaamsdeel zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd met een minimum aan mogelijke negatieve gevolgen. Daarnaast is het belangrijk dat de blokkade geen tijdverspilling is..

Een blokkade is dus een evenement dat zo efficiënt mogelijk werkt. Het is niet verwonderlijk dat de moderne geneeskunde deze behandelmethode gebruikt. Blokkades worden gebruikt bij traumatologie, chirurgie, orthopedie, neurologie, urologie, gynaecologie, verloskunde, enzovoort. Nu zullen we uitzoeken in welke soorten blokkades in de geneeskunde onderscheid is gemaakt. Er zijn meerdere.

Er bestaat ook zoiets als een bundeltakblok. Wat het is?

De bundel van His is het deel van de hartspier, dat bestaat uit atypische spiervezels. Het heeft een stam en twee benen - links en rechts. De functie van deze structuren is als volgt - de overdracht van elektrische impulsen die ontstaan ​​in het rechter atrium naar het ventriculaire myocardium. Hierdoor trekken ze samen in een ritme dat overeenkomt met het ritme van de boezems. Als de impulsgeleiding wordt belemmerd, ontwikkelt de bundeltakblokkade zich gedeeltelijk of volledig.

Het kan compleet of onvolledig zijn, permanent, intermitterend, voorbijgaand of afwisselend..

Patiënten met een dergelijke blokkade bij afwezigheid van de onderliggende ziekte hebben geen therapie nodig.

Soorten blokkade in de geneeskunde

Blokkades in de geneeskunde zijn onderverdeeld in lokale en segmentale blokkades:

• Lokaal wordt direct op de plaats van de laesie uitgevoerd. Ze worden ook geproduceerd rond of onder de getroffen gebieden. Lokale blokkades zijn onderverdeeld in het periarticulaire type, waarbij het effect zowel op de periarticulaire weefsels als op de perineurale weefsels is. Bij het laatste subtype worden de kanalen geblokkeerd waar de zenuwen doorheen gaan..
• Segmentale blokkade heeft een indirect effect via het dwars zenuwweefsel. Waarom maken ze een blokkade? Hierover later meer.

Paravertebrale en vertebrale blokkade

Het segmentale type medische blokkade is op zijn beurt onderverdeeld in paravertebrale en vertebrale:

• Paravertebrale blokkade is een bekwame procedure die wordt uitgevoerd om pijn te verlichten of dof te maken. Het wordt voornamelijk gebruikt tegen de achtergrond van rugpijn. Technisch gezien is een ruggengraatblok de introductie van een speciaal mengsel door een medisch specialist in het getroffen gebied. Simpel gezegd, dit is in de eerste plaats een gewone injectie, die nabij de wervelkolom wordt uitgevoerd. Met zijn hulp is het mogelijk om reflexen een tijdje uit te schakelen, waardoor oedeem aanzienlijk wordt verminderd en de voeding van de zenuwwortels wordt verbeterd. Paravertebrale blokkade is dus noodzakelijk voor pijnverlichting, samen met preventieve maatregelen voor de detectie van bijkomende pathologieën. In situaties van chronisch pijnsyndroom is spierspasmen niet uitgesloten, wat als gevolg kan hebben dat ze onvoldoende werken..
• Wervelwervelblok is een van de behandelingsopties voor rugaandoeningen. Als onderdeel van de therapie kunt u ongemakkelijke en bovendien pijnlijke sensaties, voornamelijk in de lumbale regio, kwijtraken en als diagnosemethode maakt het het mogelijk om het beeld van ziekten die verband houden met de wervelkolom in meer detail te onderzoeken.

Medische blokkades. Principe van gebruik

Volgens het principe van het gebruik van blokkades in de geneeskunde zijn ze onderverdeeld in therapeutische en diagnostische. Wat is het verschil?

• Therapeutische blokkade werkt als een veilige techniek die nodig is voor de behandeling van syndromen en pathologieën, die gepaard gaan met ernstige pijnen die neurologisch, reumatoïd en postoperatief zijn..
• Met diagnostische blokkades kan de arts snel en nauwkeurig bepaalde oorzaken van pijn vaststellen om een ​​diagnose te stellen. In sommige situaties kunnen pijnlijke gevoelens het gevolg zijn van een ontsteking of irritatie van structuren met pijnreceptoren. Na de introductie van een medicijn in de pijngenerator verdwijnen alle onaangename gewaarwordingen een tijdje, waardoor artsen de kans krijgen om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen. Efficiëntie en het verloop van de behandeling hangen rechtstreeks af van een competente diagnose. Niet iedereen weet wat een blokkade in de geneeskunde is.

Blokkade volgens Vishnevsky

De basis van blokkades in de geneeskunde is ontwikkeld en voorgesteld door Vishnevsky. Het belangrijkste doel was om impulsen te onderbreken in situaties van pleuropulmonale shock, die optreedt als gevolg van wonden in het thoracale gebied. Zo kwam de auteur van de blokkade tot enkele conclusies, op basis waarvan verschillende categorieën blokkades werden ontwikkeld:

• Ontstekingsprocessen, verschillend in hun etiologie, gehoorzamen aan dezelfde wetten, vooral in de ontwikkelingsfase.
• De vorming van ontstekingen kan worden vertraagd of gestopt als ze zich in een toestand van sereuze impregnering van zenuwweefsels bevinden.
• Absolute soorten ontstekingen beginnen te broeden en latente verschijnen.
• Herstel van de vaatwand vindt plaats als de fysiologie ervan is verstoord als gevolg van een pathologisch proces dat gepaard gaat met een tonusovertreding en bovendien de permeabiliteit van kleine bloedvaten.

Volgens Vishnevsky werden verschillende soorten blokkades ontwikkeld, dankzij het gebruik van medicijnen die een belangrijke stap voorwaarts maakten. Het is belangrijk op te merken dat de procedure alleen mag worden uitgevoerd door hooggekwalificeerde artsen, omdat bij het maken van fouten complicaties bij patiënten mogelijk zijn..

Het is belangrijk op te merken dat er meer is dan alleen een achterblok. Injecties met medicijnen worden ook aan andere delen van het lichaam gegeven..

Daarom hebben wetenschappers de volgende typen voorgesteld:

• Cervicaal blok. De indicaties voor dit type blokkade zijn borst- en hoofdletsel. Het wordt gebruikt voor pleuropulmonale shock. In het kader van complicaties wordt gemeld dat in één op de honderd gevallen, in gevallen van incompetentie van de arts of vanwege de eigenaardigheden van de procedure, de naald de halsslagader kan binnendringen..
• Korte blokkade. De indicaties voor deze blokkade zijn de aanwezigheid van ontstekingsprocessen van cellulose of huid in de beginfase. Voorbeelden zijn het verschijnen van karbonkels, steenpuisten en mastitis. Dit type blokkade veroorzaakt geen complicaties..
• Perirenale blokkade. Het wordt gedaan voor darmobstructie in acute stadia, maar ook voor infiltratie, darmparese, shock en nierkoliek. De belangrijkste complicaties zijn nier- of darmpuncties.
• Presacraal blok. Deze blokkade wordt uitgevoerd als onderdeel van chirurgische ingrepen aan de darm. Het wordt ook uitgevoerd in aanwezigheid van een ontsteking in het bekkengebied en bij aambeien. Dit type blokkade veroorzaakt geen complicaties..
• Case blokkade. De indicaties voor haar zijn de aanwezigheid van ontstekingsprocessen samen met slangenbeten, bevriezing of brandwonden aan de ledematen. Deze blokkade veroorzaakt geen complicaties.
• Intra-bank blokkade. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van fracturen of verwondingen van het bekkenbeen. In het geval dat de procedure correct wordt uitgevoerd, veroorzaakt deze geen complicaties.
• Intercostale blokkade. Intercostale blokkade wordt meestal gebruikt in neurologie of traumatologie. Het is ook geschikt voor neuralgie, ribfractuur of thoracotomie. In het kader van mogelijke complicaties is letsel van de bloedvaten en punctie van de pleura mogelijk.
• Lokale intraveneuze blokkade. Het wordt gebruikt voor artrose, tendovaginitis, een etterende ziekte die zich naar de ledematen verspreidt. Deze blokkade veroorzaakt geen complicaties.
• Paravertebrale blokkade. Het wordt gebruikt in aanwezigheid van borstletsels en bovendien in geval van ribfracturen. Deze blokkade veroorzaakt ook geen complicaties..

Laten we nu eens kijken welke medicijnen in de geneeskunde als het meest populair worden beschouwd als onderdeel van de blokkade. Wat precies te gebruiken?

Welke medicijnen worden gebruikt voor blokkade?

Blokkades onderscheiden zich onder andere door hun eigen kwalificaties. Er zijn dus:

• Monocomponent-blokkade, waarbij slechts één specifiek medicijn wordt gebruikt.
• Dicomponent, in dit geval worden twee middelen gebruikt.
• Multicomponent, wanneer meer dan twee medicijnen worden gebruikt.

"Novocaine"

Het uitvoeren van een novocaïneblokkade is populair. Vaak wordt dit medicijn in de geneeskunde gebruikt als onderdeel van blokkades. Deze stof werkt als een etherische verdoving. "Novocaine" wordt geproduceerd en geproduceerd in de vorm van een oplossing die bedoeld is voor injectie. Deze tool is anders in zijn percentage. Het gebeurt bijvoorbeeld van 0,2 tot 2%. De pijn na het gebruik van een blokkade op basis van "Novocaine" verdwijnt ongeveer vijf minuten na de injectie. Het resulterende effect houdt meestal ongeveer twee uur aan. In de overgrote meerderheid van de situaties is deze tijd meestal voldoende om pijnimpulsen te elimineren en bovendien om het welzijn van patiënten te verbeteren. Het nadeel van het gebruik van deze remedie is frequente vasculaire reacties samen met allergieën..

"Lidocaïne"

"Lidocaïne" is een verdovingsmiddel met amide-eigenschappen en staat momenteel op de tweede plaats in populariteit in de geneeskunde. Toegegeven, dit medicijn claimt in toenemende mate een leidende positie in te nemen en haalt Novocain praktisch in. Gezien het feit dat injecties met "Lidocaïne" zich onderscheiden door een goede permeabiliteit, en bovendien door lage toxiciteit en het absoluut ontbreken van negatieve reacties, kunnen we zeggen dat dit medicijn ook het beste middel is voor het uitvoeren van blokkades. "Lidocaïne" heeft onder meer een verhoogde therapeutische index. Het effect dat lidocaïne-blokkade veroorzaakt, kan tot enkele uren aanhouden.

"Bupivacaine"

Bupivacaine is een van de amidecategorie anesthetica. Het effect van dit medicijn wordt gekenmerkt door een late start van het werk na tien tot twintig minuten vanaf het moment van toediening. Het is waar dat de duur van zijn invloed drie tot vijf uur kan zijn. Het wordt gebruikt om epidurale blokkades uit te voeren, en daarnaast caudale blokkade van perifere zenuwen. Maar als je het gebruikt, bestaat het gevaar van bijwerkingen. Tegelijkertijd is het grootste gevaar het effect van gifstoffen op het hart en de nieren..

"Hydrocortison"

Hydrocortison is een ander steroïde hormoon dat wordt gebruikt om het blok te blokkeren. Produceer en geef het vrij in de vorm van suspensies. Deze vrijgave is te wijten aan het feit dat deze stof onoplosbaar is in water. Daarom moet "Hydrocortison", voordat het in het lichaam wordt geïntroduceerd, worden gemengd met een verdovingsmiddel. Gebruik het gepresenteerde middel voor intra-articulaire blokkades.

"Dexamethason"

"Dexamethason" is ook een hormonaal middel, waarvan de activiteit dertig keer hoger is in vergelijking met "Hydrocortison". Dit medicijn heeft bijna geen effect op het metabolisme van elektrolyten. Dit medicijn werkt erg snel, maar het effect van het gebruik duurt niet lang. Meestal wordt dit medicijn gebruikt om zachte weefsels te blokkeren. Het is belangrijk op te merken dat er geen necrose is in het kader van het gebruik ervan..

Welke andere medicijnen worden gebruikt voor blokkade?

"Depomedrol"

"Depomedrol" is een van de vormen van "Methylprednisolon", dat een langdurig effect op het lichaam heeft. Meestal wordt het medicijn gebruikt voor intra-articulaire en intrabursale blokkades. Het wordt ook gebruikt om injecties in zachte weefsels uit te voeren. In het kader van de organisatie van epidurale blokkades wordt het medicijn met speciale zorg gebruikt, omdat het kan dienen als een van de belangrijkste oorzaken van het optreden van een arachnoïde.

"Diprospan"

"Diprospan" is een steroïde medicijn. De gepresenteerde remedie is geschikt als het nodig is om pijnlijke gevoelens of sensaties te elimineren, evenals pathologieën in het gebied van de gewrichten. "Diprospan" is ook geschikt voor een hielspoor en daarnaast om pijn in de wervelkolom te elimineren. Het geneesmiddel begint na een paar uur te werken en houdt het effect tot drie weken aan. "Diprospan" wordt gebruikt om neurale blokkades te injecteren. Dit geneesmiddel wordt onder andere gebruikt op zachte weefsels, waaronder periarticulair. Het wordt uitgevoerd door middel van "Diprospan" en blokkade in de gewrichtscapsule. Het is erg krachtig.

We hebben onderzocht wat een blokkade is in de geneeskunde. Zorg goed voor jezelf en wees gezond!

Ruggengraatblok

Een ruggenmergblok is een injectie die wordt gebruikt om ontstekingen te verminderen of pijnsignalen van een specifieke zenuw "uit te schakelen". Vaak gebruiken specialisten tijdens een ruggengraatblok een beeldvormende techniek (meestal fluoroscopie of computertomografie (CT)) om de naald correct te positioneren en een maximaal effect te bereiken. Een ruggengraatblok zorgt voor tijdelijke pijnverlichting en helpt bij het identificeren van de zenuw die verantwoordelijk is voor de pijn.

Het is niet nodig om u van tevoren voor te bereiden op een ruggengraatblok. Als u een baby verwacht, vertel dit dan aan uw arts. Trek losse, comfortabele kleding aan en laat je sieraden thuis. Vóór de procedure wordt u mogelijk gevraagd om te veranderen in een ziekenhuisjas.

Wat is een ruggengraatblok?

Een ruggengraatblok is een injectie van een verdovend of ontstekingsremmend medicijn in een specifieke zenuw of groep zenuwen. Het belangrijkste doel van deze injectie is het verminderen van pijn. Het ruggenmergblok is ontworpen om het pijnsignaal "uit te schakelen" en ontsteking in het getroffen gebied te verminderen.

Een ruggengraatblok wordt vaak gedaan met een fluoroscoop of tomograaf om de injectieplaats nauwkeuriger te bepalen.

Wanneer wordt een zenuwblokkade uitgevoerd?

Een zenuwblokkade kan aangewezen zijn bij mensen die last hebben van acute of chronische pijn. De ruggengraat is meestal de oorzaak van deze pijn. Het blok wordt ook gebruikt bij pijn in de nek, bil, been of arm. De injectie van het medicijn geeft de zenuw de tijd om te genezen, vermindert ontstekingen en verlicht pijn. Bovendien verschaft het zenuwblok de arts aanvullende diagnostische informatie. Met deze procedure kan de arts bepalen of de doelzenuw de oorzaak is van de pijn van de patiënt of dat er iets anders achter zit..

Hoe u zich voorbereidt op een ruggengraatblok?

In de regel vereist een ruggengraatblok geen speciale voorbereidingen. Vóór de procedure wordt u mogelijk gevraagd om in een ziekenhuisjas te veranderen en naar het toilet te gaan.

Vervolgens wordt u op uw buik, op uw rug of op uw zij gelegd. Dit geeft de arts de gemakkelijkste toegang tot de injectieplaats. De verpleegster zal u helpen zich op uw gemak te voelen.

Hoe de apparatuur die voor een ruggengraatblok wordt gebruikt eruit ziet?

De arts brengt een kleine naald onder uw huid in en leidt deze vervolgens naar de injectieplaats. Tijdens een ruggenmergblok kan een kleine hoeveelheid contrastmiddel worden gebruikt. De injectie zelf wordt uitgevoerd met een spuit. De arts opent de medicijnampul en vult de spuit. Het type medicatie hangt af van de individuele behoeften van de patiënt.

Als in uw geval een ruggengraatblok het gebruik van een fluoroscoop of tomograaf betekent, wordt er extra apparatuur rond de bank geplaatst. Zowel fluoroscopie als computertomografie zijn absoluut pijnloos.

De apparatuur die typisch nodig is voor een ruggengraatblok omvat een röntgentafel, een of twee röntgenbuizen en een monitor in het kantoor van de dokter. Fluoroscopie, die röntgenstralen omzet in film, wordt gebruikt om de arts tijdens de procedure te begeleiden. De film wordt opgenomen met een röntgenapparaat en een sensor die boven de tafel hangt waarop de patiënt ligt.

Een CT-scanner is meestal een grote, doosachtige machine met in het midden een gat of ondiepe tunnel. Je wordt op een smalle onderzoekstafel gezet die de tunnel in gaat. Een röntgenbuis en röntgensensoren bevinden zich in het apparaat. Het werkstation, dat de visuele informatie verwerkt, bevindt zich in een aparte ruimte, waar de technicus de scanner bedient en de voortgang van de procedure bewaakt. Doorgaans is de controlekamer uitgerust met een luidspreker of microfoon om met de patiënt te communiceren.

Hoe Spine Block werkt?

Tijdens het blok injecteert de arts een verdovende of ontstekingsremmende stof zo dicht mogelijk bij de beschadigde zenuw. Het geneesmiddel blokkeert pijnreceptoren in de probleemzenuw. CT of fluorografie kan de arts helpen bij het kiezen van de beste injectieplaats. Imaging-tests zelf zijn volledig pijnloos..

Doorgaans wordt de injectie onmiddellijk van kracht. Pijnstilling komt heel snel op. Een ruggengraatblok is echter een tijdelijke maatregel. Het effect van de injectie houdt 1 tot 2 weken aan. Sommige patiënten ondergaan meerdere blokkades om een ​​langdurig effect te bereiken. De blokkade helpt anderen helemaal niet. Als je niet het gewenste resultaat met een ruggengraatblok hebt kunnen bereiken, probeer dan andere behandelmethoden.

Welke sensaties kunt u tijdens de procedure ervaren??

U zult waarschijnlijk een prik voelen wanneer de naald onder uw huid wordt gestoken. Na de injectie zou uw ongemak moeten verminderen. Soms, om bij de zenuw te komen die het probleem veroorzaakt, moet de arts de naald diep genoeg inbrengen. Dit kan gepaard gaan met tijdelijk ongemak, maar probeer niet te trillen zodat de arts de naald veilig op de juiste plaats kan brengen..

Als de injectieplaats dicht bij een grote zenuw (zoals de heupzenuw) of een bundel zenuwen ligt, zal de arts u vragen te spreken als u plotseling een scherpe pijn voelt. Een pijnlijke aanval betekent dat de naald te dicht bij een grote zenuw staat en moet worden verplaatst. Dit gebeurt zelden, dus maak je geen zorgen..

Direct na de injectie voelt u waarschijnlijk een aanzienlijke verlichting. Het effect van een ruggenmergblok duurt gewoonlijk 1 tot 2 weken, maar in sommige gevallen kan het permanent zijn of niet langer dan 12 uur. In sommige gevallen is het effect mogelijk helemaal niet.

De injectie wordt meestal gedaan door een neuroloog of anesthesioloog. Dezelfde arts zal uw toestand controleren na een ruggenmergblok. Alle snapshots die tijdens de procedure worden gemaakt, worden in het proces geïnterpreteerd.

Wat zijn de voor- en nadelen van een ruggengraatblok?

Voordelen van een ruggengraatblok zijn onder meer:

• tijdelijke verlichting van pijnsyndroom;
• tijdelijke vermindering van ontsteking in het gebied van de wervelkolom die pijn veroorzaakt;
• met behulp van een ruggengraatblok kan de arts de oorzaak van de pijn identificeren;
• de mogelijkheid om de kwaliteit van leven voor een korte tijd te verbeteren.

De nadelen en risico's van een ruggengraatblok zijn onder meer:

• een infectie op de injectieplaats;
• bloeden;
• onbedoelde introductie van een medicijn in een bloedvat;
• injectie in een andere, "gezonde" zenuw en daardoor geen effect;
• schade aan een zenuw nabij het doelwit bij het toedienen van het medicijn;
• spinaal blok, dat wordt uitgevoerd met behulp van fluoroscopie en computertomografie, wordt geassocieerd met een kleine dosis straling.

Vrouwen die vermoeden dat ze zwanger zijn, moeten dit zeker aan hun arts of technicus vertellen. Veel onderzoekstests worden tijdens de zwangerschap afgeraden om te voorkomen dat de straling de baby schaadt. Als een röntgenfoto nodig is, moet u alle voorzorgsmaatregelen nemen om het risico te minimaliseren.

Afzonderlijk moet worden gezegd dat nu in Russische klinieken hormonale geneesmiddelen worden gebruikt voor spinale blokkade. Vaak wordt de patiënt hierover niet geïnformeerd. De toediening van hormonen kan voor patiënten ernstige complicaties hebben, bijvoorbeeld de ontwikkeling van diabetes mellitus, cataract.

Als u in onze kliniek wordt behandeld en een blokkade met hormonen gaat maken, moet u de behandelende arts hiervan op de hoogte stellen, want na toediening van hormonen wordt het veel moeilijker om het effect van behandeling volgens onze methode te verkrijgen (hormonen verergeren de herstelprocessen.

Wat zijn de beperkingen van een ruggengraatblok?

In de regel verdwijnen de pijnstillende en ontstekingsremmende effecten die worden bereikt met de therapeutische injectie na verloop van tijd en komt de pijn in dezelfde hoeveelheid terug. Vergeet echter niet dat de reactie van elke persoon individueel is. Vaak worden blokkerende injecties als kuur gegeven en vervolgens stopgezet. De duur van de cursus is afhankelijk van het resultaat. Sommige patiënten voelen verlichting na een reeks blokkades, terwijl anderen helemaal niet helpen bij injecties, ook al wordt het medicijn op de juiste plaats geïnjecteerd. Als het ruggenmergblok voor u niet werkt, zal uw arts hoogstwaarschijnlijk andere behandelingen aanbevelen. Het aantal injecties hangt af van uw medische geschiedenis. De procedure kan binnen 12 maanden 3 tot 6 keer worden herhaald. Als u andere gezondheidsproblemen heeft, zoals diabetes, betekent dit dat injecties het beste vermeden kunnen worden.

We zijn van mening dat spinale blokkades met hormonale geneesmiddelen voor osteochondrose van de wervelkolom niet raadzaam zijn, omdat ze de ziekte op geen enkele manier beïnvloeden en de patiënt tot ernstige complicaties kunnen leiden. In een aantal gevallen geven kinesiotaping, hirudotherapie en niet-belastende tractie van de wervelkolom een ​​veel uitgesprokener analgetisch effect, leiden ze niet tot complicaties en behandelen ze osteochondrose door in te werken op verschillende schakels van zijn pathogenese. Het meest effectief bij osteochondrose en de complicaties ervan (hernia, uitsteeksel, spondylose, spondyloartrose) is een complexe niet-medicamenteuze behandeling van de wervelkolom.

Behandeling van een hielspoor met een injectie in de hiel met hormonale medicijnen

Voor de behandeling van hielspoor in de moderne geneeskunde worden effectieve methoden gebruikt: medicatie, orthopedie en fysiotherapie. Maar zelfs deze methoden kunnen de hielspoor niet altijd aan. Wanneer alle remedies zijn getest en de pijn in de hiel niet verdwijnt, moet men zijn toevlucht nemen tot dubbelzinnige therapiemethoden, waaronder de medicijnblokkade van de hielspoor met hormonale geneesmiddelen.

Wat is deze behandelmethode? Wanneer is een hielspoorblokkade en hoe lang is het genezende effect? Is het gevaarlijk om een ​​injectie in de hiel te geven en wat zijn de bijwerkingen en gevolgen van deze methode om hielspoor te behandelen?

Indicaties voor hielspoorblok

Hormonale middelen bij de behandeling van hielspoor worden gebruikt volgens de strikte indicaties van een arts als er geen effect is van andere behandelmethoden. Corticosteroïde blokkade van de hielspoor wordt alleen gebruikt bij hevige pijn. In dit geval wordt het medicijn in de zachte weefsels van de tong in het osteofytgebied geïnjecteerd. De exacte invoer van het medicijn in het ontstekingsgebied wordt weerspiegeld in het resultaat van de blokkade. Daarom moet een injectie in de hiel met een hielspoor worden gedaan door een ervaren chirurg of orthopedist, en het is beter onder echografische controle.

De voordelen van de blokkade zitten in het snelle pijnstillende effect. Dit komt doordat het medicijn rechtstreeks in de ontstekingsfocus wordt geïnjecteerd in de gewenste concentratie. De blokkade elimineert echter niet de ziekte en de oorzaak van de hielspoor. Het verlicht alleen ontstekingen en bijbehorende pijn en is geen eerstelijnsbehandeling..

Contra-indicaties voor blokkade van corticosteroïden

Deze methode wordt niet toegepast bij kinderen onder de 3 jaar. Hormonen worden met voorzichtigheid gebruikt bij vrouwen na de menopauze. Contra-indicaties voor blokkade met hormonale middelen zijn als volgt:

• geestesziekte;
• osteoporose van botten;
• hartklepaandoeningen;

diabetes;

maagzweer van de darm en maag;

de periode na vaccinatie is korter dan 2 maanden;

hartfalen;

De ziekte van Itsenko-Cushing;

zwaarlijvigheid;

thyrotoxicose en hypothyreoïdie;

zwangerschap en borstvoeding;

hartfalen;

recent myocardinfarct.

Voor vrouwen die anticonceptie of hormoonvervangende therapie gebruiken, wordt het gebruik van blokkade besproken met de behandelende arts. In werkelijkheid zijn er veel meer contra-indicaties voor blokkade dan in deze lijst..

Welke medicijnen worden gebruikt voor blokkade

Om een ​​hielspoor te behandelen met een injectie in de hiel, worden hormonale middelen gebruikt. Corticosteroïden hebben sterke ontstekingsremmende, antiallergische en anti-shock eigenschappen.

Voor blokkade worden meestal de volgende medicijnen gebruikt:

Deze medicijnen behoren tot de farmacologische groep van corticosteroïden. Het zijn kunstmatig gecreëerde analogen van bijnierschorshormonen.

"Hydrocortison" is een kortwerkend hormoon. Om een ​​effectieve cumulatieve dosis te creëren, zijn daarom na korte tijd meerdere injecties nodig. Alleen in dit geval zal "Hydrocortison" een ontstekingsremmend effect hebben..

Kenalog behoort ook tot de groep van kortwerkende corticosteroïden. Het actieve ingrediënt van het medicijn is triamcinolon, wanneer het lokaal wordt aangebracht, heeft het ontstekingsremmende, anti-exsudatieve en antiallergische effecten. "Kenalog" elimineert snel het pijnsyndroom en verlengt de periode van remissie. Voor de behandeling is één injectie niet voldoende, er zijn 2-3 blokkades nodig.

Voor blokkering van de hielspoor wordt Diprospan het vaakst gebruikt. Dit medicijn uit de groep van corticosteroïden verschilt bij langdurige werking van Kenalog en Hydrocortison. Het voordeel bij een snel en langdurig therapeutisch effect is te danken aan het dubbele effect van de samenstellende componenten. "Diprospan" bestaat uit betamethason-natriumfosfaat, dat een korte werking heeft. Het wordt snel opgenomen en is ontstekingsremmend, waarna het volledig wordt uitgescheiden door de nieren. Een ander bestanddeel van Diprospan, betamethasondipropionaat, heeft een langdurig effect. Na blokkering van de hielspoor met Diprospan wordt dit bestanddeel langzaam geabsorbeerd en blijft het gedurende ten minste 10 uur in de weefsels. Gedurende deze tijd heeft het een continu ontstekingsremmend en anti-oedeemeffect op de injectieplaats. "Diprospan" verlicht pijn en ontsteking van de fascia na de eerste injectie. Maar bij ernstig oedeem en pijn zijn 2-3 procedures vereist.

Techniek voor het uitvoeren van de blokkadeprocedure

Het therapeutische effect van de blokkade hangt rechtstreeks af van de nauwkeurigheid van de injectie van het medicijn in de ontstekingsfocus. De correct gekozen plaats en diepte van toediening, de dosis van de stof - al deze belangrijke factoren beïnvloeden het resultaat van het therapeutische effect. Bij onjuiste toediening wordt het medicijn verdeeld langs de aponeurose en veroorzaakt het complicaties. Daarom wordt de injectie gedaan door een gekwalificeerde chirurg of orthopedist. Vóór de blokkade waarschuwt de arts de patiënt voor mogelijke complicaties.

Het verdovingsmiddel wordt vaak niet gebruikt voor blokkering van de hielspoor, en indien gebruikt, wordt eerst 0,5 ml Diprospan, Kenalog of Hydrocortison in de spuit opgezogen, vervolgens wordt een oplossing van 1% lidocaïne toegevoegd en door schudden geroerd. De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum.

De naald wordt onder echografische controle in het meest pijnlijke punt gestoken - boven de plaats van bevestiging van de plantaire fascia aan het hielbeen.

Huiddikte en verhoogde weefseldichtheid vertragen de manipulatietijd. Pijn in de voet wordt onmiddellijk na de injectie verlicht. De arts bepaalt de frequentie, dosis en aantal procedures na de eerste blokkade. Sommige patiënten krijgen 2 of 3 injecties. In hetzelfde toepassingsgebied wordt de injectie herhaald met intervallen van 2-3 maanden. Het geneesmiddel kan na 10-14 dagen in verschillende benen worden geïnjecteerd.

Gevolgen van blokkering van de hielspoor met hormonale medicijnen

De gevolgen van het blokkeren van de hielspoor met steroïde medicijnen zijn geassocieerd met de dosis van het medicijn. Hoe vaker de toepassing en hoe hoger de dosis van het geneesmiddel, des te ernstiger zijn de negatieve gevolgen..

plantaire fascia breuk

Na blokkering van de hielspoor door Kenalog zijn de volgende complicaties mogelijk:

• huidatrofie en spiernecrose op de injectieplaats;
• steriel abces;
• lokale osteoporose - uitloging van calcium;
• infectie van de injectieplaats;
• plantaire fascia breuk.

De gevaarlijkste complicatie van het Kenalog-calcaneale spoorblok is de breuk van de plantaire fascia.

Kenalog heeft ook bijwerkingen:

• gecombineerd gebruik met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen ("Ibuprofen", "Voltaren") verhoogt het risico op maagbloeding;
• door verhoogde productie van zoutzuur neemt het risico op de vorming van een steroïde maagzweer toe;
• een afname van de immuniteit veroorzaakt een verergering van een infectieziekte.

Zelfs bij lokale toepassing heeft "Kenalog" een negatief effect op alle lichaamssystemen vanwege de onderdrukking van de hypofyse. Het verlaagt de ovariële functie, wat onregelmatige menstruatie en osteoporose veroorzaakt. Kenalog verhoogt de bijnierschorshormoonspiegels, die worden geassocieerd met obesitas, hoge bloeddruk en hoge bloedglucose.

Diprospan bezit het meest vernietigende bezit. Betamethasondipropionaat heeft een langdurig effect en blijft tot 10 dagen in het lichaam. Als gedurende deze periode de blokkade wordt herhaald, wordt een cumulatieve dosis gecreëerd die het zenuwstelsel en het endocriene systeem vernietigt. Zelfs een injectie van Diprospan eens per 3 maanden verstoort de secretoire functie van de klieren, heeft een negatieve invloed op het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten.

Onder invloed van Diprospan is het controlesysteem van de hypothalamus-hypofyse-bijnieren verstoord. Feit is dat corticosteroïden de hoofdklier van ons lichaam remmen - de hypofyse, die neurohumorale processen regelt. Als gevolg van de verzwakking lijden alle systemen:

• de productie van vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen neemt af, wat de oorzaak is van de ontwikkeling van osteoporose;
• de productie van bijnierschorshormonen neemt toe, wat de ontwikkeling van het Itsenko-Cushing-syndroom veroorzaakt;
• steroïde diabetes mellitus ontwikkelt zich;
• manifesteert een latente (latente) vorm van diabetes mellitus;
• door de verhoogde aanmaak van het hormoon cortison door de bijnieren stijgt de bloeddruk;
• immuniteit wordt onderdrukt;
• spierzwakte en atrofie verschijnen;
• het effect op het zenuwstelsel komt tot uiting door convulsies en de ontwikkeling van depressie.

Hormonale medicijnen hebben bijwerkingen en langdurige negatieve gevolgen. Na de blokkade met Diprospan ontstaan ​​er vaak complicaties:

• scheuring van de plantaire fascia;
• ontsteking van de achillespees van de voet;
• ontwikkeling van necrose van zacht weefsel;
• een abces op de injectieplaats;
• allergische reactie;
• uitloging van calcium vanaf de kruising van de aponeurose met de hielbeen;
• hematoom op het gebied van medicijntoediening;
• vermindering van onderhuids vet.

De gevaarlijkste complicatie na blokkade van de hielspoor met corticosteroïden is een breuk van de plantaire fascia, waarna de patiënt niet meer op de voet kan stappen. De werkingsduur van corticosteroïden heeft geen voordeel ten opzichte van andere conservatieve behandelingen. Het effect van de injectie is tijdelijk en het risico is hoog. Deze methode is slechts 1-2 keer van toepassing om pijn te verlichten. Om complicaties vóór de blokkade te voorkomen, wordt een röntgenfoto van de voet gemaakt om de grootte van de uitloper te bepalen. En de manipulatie zelf wordt uitgevoerd onder echografie.

Notitie! - dergelijke gevolgen kunnen enkele maanden na de blokkade optreden. De negatieve invloed en het tijdelijke effect van de injectie rechtvaardigt niet het gebruik ervan om pijn in de voet te verlichten. Het gevolg van hormonen is immers systemische vernietiging van het lichaam in de vorm van het Itsenko-Cushing-syndroom en osteoporose, het risico op een scheuring van de plantaire fascia. Om deze redenen is hielspoorblok geen eerstelijnsbehandeling en wordt het alleen in extreme gevallen gebruikt bij hevige pijn..

De duur van het therapeutische effect van blokkade met corticosteroïden overschrijdt het therapeutische effect na andere behandelmethoden niet. Binnen een maand na de injectie is er geen verschil in pijn tussen personen die hormonen hebben aangebracht en degenen die op andere manieren zijn behandeld. Maar een injectie met een corticosteroïd is gevaarlijk met een formidabele complicatie - een scheuring van de plantaire fascia. Een dergelijk ernstig risico rechtvaardigt het gebruik van hormonale geneesmiddelen niet. Bovendien verlicht de injectie alleen de ontsteking van de fascia, maar neemt de oorzaak van het uiterlijk niet weg..

Hoe het helende effect na de blokkade behouden blijft

Een injectie met een hormonaal middel lost het probleem van de ziekte niet op, het verlicht alleen de ontsteking van de fascia en pijn. Er zijn immers risicofactoren: platvoeten, overgewicht, beenwerk of een onderliggende ziekte. Daarom adviseert de arts om een ​​terugval te voorkomen en het effect te consolideren, dat de patiënt constant een zacht regime volgt. Hiervoor heb je nodig:

• schoenen dragen met stijve corrigerende inlegzolen en hielkussens;
• kies rationele schoenen;
• beperk de tijd dat u schoenen met hoge hakken draagt;
• periodiek massagecursussen volgen;
• Remedische gymnastiek moet een dagelijkse gewoonte worden.

Naleving van deze maatregelen voorkomt de noodzaak om een ​​hielspoor te behandelen met een injectie in de hiel. Het is belangrijk om te begrijpen dat hormoonblokkade de ziekte zelf niet elimineert, maar alleen ontstekingen verlicht en pijn verlicht.

Samenvattend herinneren we ons. Corticosteroïdblokkade wordt gebruikt om pijn in de hielspoor te verlichten, maar het is gevaarlijk met veel bijwerkingen en het risico op scheuring van de plantaire fascia. Alleen bij hevige pijn in de voet wordt een injectie met corticosteroïden gegeven. De gevaarlijkste negatieve gevolgen worden veroorzaakt door "Diprospan" - een hormoon van systemisch belang. Corticosteroïdblok is geen eerstelijnsbehandeling, wat betekent dat het niet de moeite waard is om een ​​behandeling met een hielspoor te starten. Na de injectie wordt aanbevolen om constant inlegzolen te gebruiken, therapeutische oefeningen te doen, de oorzaak van de hielspoor te elimineren, anders bestaat er een risico op terugval.

Ruggengraatblok

Een ruggengraatblok is een injectie van verdoving op specifieke punten langs de wervelkolom. Vaak is het geen methode om een ​​bestaande ziekte te behandelen en heeft het geen therapeutisch effect, maar het kan de pijn die het veroorzaakt snel verlichten. Hoewel er corticosteroïdblokkeringen zijn.

De procedure wordt uitsluitend uitgevoerd in medische instellingen met een neurochirurgisch of traumaprofiel door gekwalificeerd medisch personeel. Geen enkele verpleegkundige of arts die geen speciale training heeft gekregen, mag geen ruggengraatblok uitvoeren, omdat het beladen is met ernstige complicaties en bewegingsverlies.

Met SL Clinic hoeft u niet langer te zoeken naar een rugblok. Door contact met ons op te nemen, hoeft u niet lang in de rij te wachten om een ​​ernstige pijnaanval te stoppen. Hooggekwalificeerde specialisten van "SL Clinic" zullen onmiddellijk alle noodzakelijke manipulaties uitvoeren met strikte naleving van alle fijne kneepjes van de blokkade-injectietechniek. De prijs van een ruggengraatblok staat aangegeven in de prijslijst en blijft consistent betaalbaar voor een breed scala aan mensen.

Werkingsmechanisme

Wanneer pathologische veranderingen in de wervelkolom optreden, worden de spinale zenuwen bekneld, wat het begin van hevige pijn veroorzaakt. Afhankelijk van welke zenuw bekneld is, kan de pijn uitstralen naar de nek, schouders, billen, dijen, enz. Als het ondraaglijk wordt, is de enige manier om de persoon te helpen blokkeren.

Door de gerichte toediening van het verdovingsmiddel wordt de geleiding van impulsen langs de zenuwvezels tijdelijk geblokkeerd. Dit leidt tot de eliminatie of op zijn minst een significante afname van de intensiteit van pijn binnen een paar minuten. Daarom kan de patiënt vrijwel onmiddellijk terugkeren naar verlaten zaken en volledig bewegen..

Met de juiste uitvoering van de manipulatie zijn er geen negatieve gevolgen, waardoor je het zo vaak als nodig kunt herhalen. Bijkomend voordeel is de aanwezigheid in de geïnjecteerde oplossing, naast de verdovende, ontstekingsremmende stoffen. Ze dragen bij aan de vroege eliminatie van het ontstekingsproces in het aangetaste segment van de wervelkolom en verhogen de effectiviteit van conservatieve therapie..

De procedure wordt uitsluitend uitgevoerd onder omstandigheden van volledige steriliteit (meestal in de operatiekamer of kleedkamer). Dit is uiterst belangrijk, want wanneer virussen of bacteriën het ruggenmerg binnendringen, kunnen zich levensbedreigende complicaties ontwikkelen: meningitis, encefalitis, myelitis.

De eerste dagen na de manipulatie kunnen er ongewenste gevolgen zijn in de vorm van gevoelloosheid van een lichaamsdeel. Het hoeft niet te worden gecorrigeerd en verdwijnt binnen enkele dagen vanzelf.

Indicaties

Medisch onderzoek toont aan dat acute rugpijn, vooral in de onderrug en het heiligbeen, snel moet worden behandeld. Anders kunnen ze de ontwikkeling van psychische stoornissen veroorzaken, wat de effectiviteit van de behandeling zal verslechteren..

Ook kan bij een langdurig verloop van de ziekte een aanhoudende focus van excitatie ontstaan ​​in de hersenschors. Elke extra irritatie kan de activering en de ontwikkeling van een nieuwe aanval veroorzaken. In dergelijke situaties is het erg moeilijk om de conditie van de patiënt te verbeteren door conservatieve methoden. Daarom is het veel beter om de vorming van een excitatiecentrum in de hersenschors te voorkomen. Als conventionele remedies de pijn niet helpen verlichten, wordt een ruggengraatblok gebruikt.

De methode is ontworpen om pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door:

• tussenwervelhernia;
• uitsteeksel van tussenwervelschijven;
• myositis;
• ischias;
• neuritis;
• spondylitis ankylopoetica;
• osteochondrose;
• spondyloarthrosis;
• intercostale neuralgie;
• trigeminusneuralgie;
• spinale zenuw neuralgie.

De blokkade-injectie mag niet meer dan 4 keer per jaar worden gedaan. Hoewel patiënten in bepaalde gevallen een kuur met dergelijke injecties krijgen voorgeschreven, bestaande uit 10 of meer procedures. Neem een ​​pauze van 2-3 dagen.

Ook wordt de methode vaak gebruikt om een ​​aantal ziekten te diagnosticeren. De effectiviteit van de blokkade bij het pijnsyndroom geeft de neurologische oorzaken van het optreden ervan aan. Anders moet er een andere bron van pijn worden gezocht..

Er zijn veel soorten blokkades. Afhankelijk van de aard van het waargenomen klinische beeld, kunnen medicijnoplossingen worden geïnjecteerd in zachte weefsels, bepaalde biologisch actieve punten, pezen, in het gebied van doorgang van zenuwvezels of hun plexi. Ze kunnen op elk deel van de rug worden uitgevoerd, maar alleen een arts kan het juiste type pijnverlichting kiezen. Puntinjecties in de C1-C7-wervels van de cervicale wervelkolom kunnen bijvoorbeeld pijn in de hele rug elimineren..

1. Cervicaal. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de wervels van de cervicale wervelkolom. Het maakt het mogelijk om pijn in nek, armen en hoofd en in de hele wervelkolom volledig te elimineren..
2. Borst. Het impliceert het injecteren van een oplossing van geneesmiddelen op het niveau van de thoracale wervelkolom, die helpt de armen, borst- en rompspieren en interne organen te verdoven.
3. Thoraco-lumbaal. Bevordert de eliminatie van pijnlijke gevoelens in de onderrug, benen en elimineert darmongemakken.
4. Lumbaal - verlicht pijn in de lumbale regio. Kan voor diagnostische doeleinden worden voorgeschreven door een neuroloog of vertebroloog.
5. Coccygeal - ontworpen om pijn in de lumbosacrale wervelkolom te elimineren.

Er zijn medische blokkades, lidocaïne en novocaïne. De eerste impliceert de introductie, naast verdoving, van aanvullende oplossingen van corticosteroïden, die uitgesproken ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Ze worden beschouwd als een redelijk effectieve methode voor de behandeling van pijnsyndroom en andere manifestaties van neurologische aandoeningen, omdat ze ook de oorzaken van pijn beïnvloeden - het ontstekingsproces.

Therapeutische blokkades geven een laag risico op het ontwikkelen van bijwerkingen van de geïnjecteerde geneesmiddelen, aangezien hun werkzame stoffen onmiddellijk in de laesie doordringen en pas dan in kleine doses in de algemene bloedbaan worden opgenomen..

Novocaine- en lidocaïne-blokkades bestaan ​​uit het inbrengen van een verdovingsmiddel in de zone van maximale pijn, de zogenaamde triggerpoints. Ze zijn effectief bij pijn als gevolg van een toename van de tonus van de rugspieren, congestie van de gewrichten, radiculair syndroom. In dit geval kunnen lidocaïne-blokkades alleen worden gebruikt om het pijnsyndroom te verlichten, terwijl novocaïne-blokkades worden voorgeschreven voor diagnostische doeleinden..

Er zijn ook verschillende methoden voor het toedienen van medicijnen. Maak onderscheid tussen epidurale, intercostale en paravertebrale blokkades.

Epiduraal blok van de lumbale wervelkolom

Voor pijn in de onderrug en de noodzaak van een operatie aan het onderlichaam is het meest effectief de introductie van anesthetica in de epidurale ruimte van de lumbale wervelkolom aan de grens met het heiligbeen. Het is in dit gebied dat pijn meestal wordt gelokaliseerd met schade aan de zenuwwortels van de lumbale wervelkolom..

De essentie van de procedure is als volgt:

• de patiënt ligt op zijn buik of zijkant;
• de huid wordt behandeld met een antiseptische oplossing;
• lokale anesthesie wordt uitgevoerd in het gebied van de wervels L1 - L5;
• anatomische oriëntatiepunten worden bepaald en de naald wordt precies tussen de wervels L3 - L4 of L4 - L5 gestoken (terwijl het door de huid gaat, onderhuids vet, supraspinous, interspinous en gele ligamenten);
• de weerstand van de grens van de epidurale ruimte wordt zorgvuldig overwonnen;
• de oplossing wordt langzaam geïntroduceerd;
• de naald wordt verwijderd en er wordt een steriel verband aangebracht.

Om een ​​bloeddrukstijging vóór de blokkade te voorkomen, kan de patiënt cafeïne worden geïnjecteerd en kunnen mensen die aan hypotensie lijden, efedrine krijgen. Het therapeutische effect ontwikkelt zich onmiddellijk na injectie en houdt lang aan. Maar dit is vaak volledig genoeg om de keten van pijnimpulsen te doorbreken, de vorming van excitatie in de hersenschors te voorkomen en de toestand van de patiënt te normaliseren..

Paravertebral

Onlangs werd paravertebrale blokkade van het lumbosacrale gebied meestal uitgevoerd om het pijnsyndroom te elimineren. Bij haar wordt de introductie van een oplossing van medicijnen uitgevoerd in een afzonderlijke tak van de zenuw in het gebied van de paravertebrale lijn, die op het niveau van de transversale wervelprocessen loopt zonder het ruggenmerg te beïnvloeden. Dit leidt tot anesthesie voor een specifiek deel van het lichaam of een intern orgaan, wat meestal voldoende is om nauw gelokaliseerde pijn te elimineren of een diagnose te stellen.

Paravertebrale blokkades zijn op hun beurt onderverdeeld in 4 typen op basis van de blootstellingsdiepte:

• weefsel - het medicijn wordt geïnjecteerd in de zachte weefsels rond het aangetaste segment van de wervelkolom;
• receptor - het verdovingsmiddel wordt geïnjecteerd op de plaats van de receptoren die verantwoordelijk zijn voor pijnimpulsen;
• geleidend - de injectie wordt uitgevoerd nabij de zenuwwortel, die verantwoordelijk is voor het uitvoeren van pijnimpulsen;
• ganglionisch - de zenuwknopen worden het doelwit van de blokkade.

Paravertebrale blokkade wordt gedaan vanuit de positie van de patiënt op zijn buik. Door palpatie bepaalt de arts de plaats van de meest ernstige pijn, die zich vaak in de projectie van de aangetaste zenuw bevindt. De huid wordt afgeveegd met een antiseptische oplossing en novocaïne wordt intradermaal geïnjecteerd met een dunne naald totdat het "citroenschil" -effect wordt gevormd.

Een andere naald wordt ingebracht op een afstand van 3-4 cm van de lijn van doornuitsteeksels op het niveau van de gewenste tussenwervelruimte. Terwijl het naar binnen beweegt, wordt een oplossing van novocaïne in kleine porties geïnjecteerd totdat het tegen het transversale proces rust. Daarna wordt de bewegingsrichting van de naald gewijzigd om de wervel omhoog of omlaag te omzeilen. Dus het wordt nog eens 2 cm ondergedompeld en de geplande hoeveelheid oplossing wordt geïnjecteerd. De totale diepte van het inbrengen van de naald is dus ongeveer 5-6 cm.

Als er sprake is van acute pijn in het lumbosacrale gebied zonder duidelijke lokalisatie, worden een- of tweezijdige blokkades gebruikt met een mengsel van novocaïne en een corticosteroïd (meestal hydrocortison) in het gebied van de ruggenmerg via 3 of 6 paravertebrale punten. De dosis hydrocortison wordt individueel berekend op basis van de toestand van de patiënt, de ernst en locatie van pijn.

Na de blokkade wordt de patiënt aangeraden om in rugligging te blijven en het is raadzaam om ten minste 2 uur niet actief te bewegen. Ga aan een gezonde kant liggen. Het is op dit moment toegestaan ​​om gadgets of andere entertainmentapparaten te gebruiken.

Intercostale neuralgieblokkade

Het doel van de procedure is om medicijnen af ​​te leveren aan de intercostale ruimte in het gebied van de aangetaste zenuwpassage. Onderscheiden:

Het niveau van toediening van het medicijn wordt bepaald op basis van de locatie van het letsel of de focus van de ziekte.

Bij het uitvoeren van de procedure moet de patiënt aan een gezonde kant liggen. Na een antiseptische behandeling van de huid wordt intradermale infiltratie met een dunne naald uitgevoerd. Een dikkere naald wordt op dezelfde plaats ingebracht, strikt loodrecht op de onderrand van de rib en vervolgens schuin in de zachte weefsels eronder. Bij het uitvoeren van manipulaties op de posterieure delen van de ribben, wordt de integriteit van de vaten regelmatig gecontroleerd door het uitvoeren van controle-aspiratie.

Geneesmiddelen voor het ruggenmerg

Er worden vaak meercomponentenformuleringen gebruikt, waarvan de basis niettemin bekende anesthetica zijn - lidocaïne en novocaïne. Ze blokkeren de overdracht van zenuwimpulsen door natriumtubuli te remmen.

Oplossingen voor blokkade-injecties kunnen ook zijn:

• corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen, waarvan de afgifte rechtstreeks aan de ontstekingsplaats bijdraagt ​​aan de snelle eliminatie van wallen en een uitgesproken ontstekingsproces;
• B-vitamines - helpen de overdracht van zenuwimpulsen te normaliseren;
• chondroprotectors - noodzakelijk voor de actieve verzadiging van kraakbeenweefsel, het herstellen van de elasticiteit en sterkte.

Technologie van blokkering van de cervicale wervelkolom

Indien nodig om pijn in de cervicale wervelkolom te elimineren, gaat de patiënt zitten en wordt hem gevraagd zijn hoofd naar voren te kantelen. Een medische professional desinfecteert de huid en de arts die de procedure uitvoert, vindt een ontstoken ruggenwervel en steekt er een naald in op twee centimeter afstand, 3–3,5 cm diep aan één kant van de wervelkolom.

Technologie voor het uitvoeren van blokkade van de thoracale wervelkolom

De procedure wordt uitgevoerd in buikligging. In het centrale deel van de thoracale regio vindt de arts de spier en het proces van de wervel. Na desinfectie van de huid wordt een naald 2 cm vanaf de hartlijn van het wervelkanaal geplaatst tot een diepte van 3,5 cm.

Technologie van de blokkade van de lumbale en lumbosacrale wervelkolom

De patiënt ligt op zijn buik. De huid wordt behandeld met een antiseptische oplossing. De arts vindt het proces van de wervel in het gebied van pijnlokalisatie en steekt de naald 2-3 cm vanaf de middellijn van de wervelkolom in een rechte hoek in. Het medicijn wordt geïnjecteerd nadat de naald 3-4 cm is ondergedompeld, meestal worden aan beide zijden van de wervelkolom geïnjecteerd..

Als het nodig is om het sacrale gebied te verdoven, moet de patiënt op zijn zij gaan liggen en zijn knieën naar de borst trekken. Dit zorgt voor een toename van de openingen tussen de processen van de wervels en vergroot het gemak van manipulatie.

Contra-indicaties voor de procedure

Een rugblokkering, zelfs met hevige pijn, kan niet worden gedaan met:

• bloedstollingsstoornissen, in het bijzonder bij hemofilie of de patiënt die anticoagulantia gebruikt;
• besmettelijke ziekte;
• myasthenia gravis;
• sick sinus-syndroom;
• ernstige hart- en vaatziekten;
• ernstige bradycardie, arteriële hypotensie;
• schending van hematopoiese processen;
• allergieën voor novocaïne of lidocaïne;
• epilepsie;
• verhoogde vasculaire tonus;
• zwangerschap en borstvoeding;
• ernstige nierziekte;
• Leverfalen;
• psychische aandoening.

Ook wordt de procedure niet uitgevoerd bij een bewusteloze patiënt. Zelfs als de patiënt niet eerder een allergische reactie op de gebruikte medicijnen heeft ervaren, worden allergietests uitgevoerd vlak voor de blokkade om de gevoeligheid ervoor te bepalen. Voor dit doel wordt de huid licht bekrast met een verticuteermachine en wordt een druppel van het preparaat op dit gebied aangebracht. Bij afwezigheid van roodheid, zwelling en andere tekenen van allergie, zijn blokkade-injecties bij gebruik toegestaan.

Mogelijke complicaties

De overgrote meerderheid van complicaties in het rugblok wordt veroorzaakt door een schending van de techniek van de implementatie ervan. Daarom zijn ze gemakkelijk te vermijden door te verwijzen naar hooggekwalificeerde specialisten die de procedure goed kennen. Blokkade-injectie brengt de volgende risico's met zich mee:

• een punctie van het harde membraan van het ruggenmerg, dat beladen is met het binnendringen van een oplossing van geneesmiddelen in het spinnenweb, een afname van de intracraniale druk en het optreden van ernstige hoofdpijn;
• verwonding van een bloedvat en het inbrengen van een verdovingsmiddel daarin, wat kan leiden tot gevoelloosheid van een deel van het lichaam, de vorming van een hematoom;
• de toevoeging van infectie is mogelijk als tijdens de procedure geen steriliteit wordt waargenomen, wat gepaard gaat met roodheid, pijn in het aangetaste gebied van zachte weefsels en soms ettering;
• tijdelijke neurologische aandoeningen worden waargenomen met schade aan de zenuwvezel, het risico is 0,1%.

Rugblok bij SL Clinic

Bij SL Clinic worden blokkades uitgevoerd door volledig opgeleide medische hulpverleners, wat een absoluut nauwkeurige naleving van de manipulatietechniek en de afwezigheid van complicaties garandeert. Hier kun je elk type blokkade maken. De arts kiest individueel de meest effectieve methode om pijn te elimineren. elke procedure is aangegeven in de prijslijst.

De kosten van de blokkade bedragen 1000 tot 5000 roebel en zijn afhankelijk van:
- De kosten van medicijnen die we toedienen;
- Klinieken waar de blokkade zal worden uitgevoerd.
- Het aantal blokkades.
- Type blokkade (paravertebrale, ruggenprik, etc.)
De prijs is inclusief:
- Geneesmiddel;
- Spuiten met een naald.
- Kliniek waar de blokkade zal worden uitgevoerd;
- Het type blokkade (paravertebrale, ruggenprik, etc.)
- Het aantal blokkadesessies;
- Observatie en consultatie tijdens de revalidatieperiode.

We raden u ook aan om niet alleen de manifestaties van de bestaande ziekte te bestrijden, maar ook zelf. Gekwalificeerde wervelkolomchirurgen en artsen van andere specialiteiten zullen de oorzaken van pijn grondig kunnen begrijpen en de optimale behandelingstactiek kunnen kiezen.

Diagnostiek in "SL Clinic" wordt uitgevoerd op moderne apparatuur van de nieuwste generaties, waardoor u de kleinste afwijkingen van de norm kunt detecteren en deze effectief kunt beïnvloeden met behulp van conservatieve therapie. Als het niet effectief is of in vergevorderde gevallen, kunnen we u een snelle chirurgische behandeling van bestaande ziekten aanbieden met behulp van de nieuwste methoden die worden gekenmerkt door een lage invasiviteit en een hoog veiligheidsniveau. Hier vindt u geen wachtrijen, nalatige en onoplettende behandeling van patiënten. Wij geven oprecht om uw gezondheid en zijn klaar om samen met u een lange weg te gaan naar gezondheid. Maak nu een afspraak met de specialist die u nodig heeft, bel.