Wat is een ruggengraatblok

Ruggengraatblok is een veel voorkomende techniek die wordt gebruikt in chirurgische en medische praktijken om rugpijn te verlichten. Zulke manifestaties als ernstige, pijnlijke en terugtrekkende pijn duiden op de aanwezigheid van ziekten in de wervelkolom..

Dit kunnen zowel degeneratieve pathologieën van de wervelkolom zijn als verworven ziekten die verband houden met een zittende levensstijl en slechte gewoonten. Doe een ruggengraatblok door injectie. Op bepaalde punten op het lichaam worden injecties met speciale medicijnen gegeven, waarvan de werking gericht is op het anesthetische effect. Onmiddellijk resultaat moet verschijnen na de procedure.

Indicaties

Nadat hij naar de dokter is gegaan, kan de patiënt een van de soorten procedures voorgeschreven krijgen. De procedure zelf is niet schadelijk voor het lichaam, maar levert ook weinig op. Dit komt doordat met behulp van de medicatie alleen de pijn wordt gestopt. In dit geval heeft de remedie op geen enkele manier invloed op de ontwikkeling en de aard van de pathologie..

Een ruggengraatblok wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Degeneratieve ziekten van botweefsel. Osteochondrose wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte, die wordt gekenmerkt door verlies van elasticiteit van de tussenwervelschijven als gevolg van verminderde stofwisseling.
  • Uitsteeksel van de tussenwervelschijven. De ziekte manifesteert zich door uitsteeksel van de schijfwanden zonder breuk van de annulus fibrosus. Pathologie kan in elk deel van de wervelkolom voorkomen: cervicaal, thoracaal en lumbaal.
  • Hernia-schijf. In tegenstelling tot uitsteeksels worden hernia's gekenmerkt door breuk van de annulus fibrosus en verplaatsing van de nucleus pulposus. Pathologie treedt op als gevolg van zware belasting van de wervels of mechanische schade.
  • Thoracalgie. Wanneer de intercostale zenuwen worden samengedrukt of mechanisch geïrriteerd, ervaart de patiënt periodiek pijnlijke gevoelens.
  • Myositis. Met ontstekingsprocessen in skeletspieren beginnen zich kleine knoestige zegels te vormen, waarvan het uiterlijk gepaard gaat met pijnlijke en trekkende pijn.
  • Spondyloartrose van een van de delen van de wervelkolom. Pathologie kan zich zowel in de cervicale als lumbale wervelkolom manifesteren, daarom wordt de blokkade gedaan op de plaats van de laesie. Degeneratieve ziekte treft voornamelijk de gewrichten.

Het uiteindelijke effect van de blokkade is het wegnemen van pijn, zwelling en ontsteking. De patiënt kan echter enkele dagen complicaties ervaren. Dit komt door de injectieplaats en de componenten van het medicijn..

Soorten blokkades

De patiënt begint zich af te vragen wat een ruggengraatblok is en hoe vaak het kan worden gedaan. Om dit te begrijpen, moet je meer te weten komen over de soorten blokkades en hun verschillen. In de meeste gevallen worden paravertebrale blokkades uitgevoerd, die direct bij de wervelkolom worden uitgevoerd.

Er zijn de volgende soorten paravertebrale blokkade:

  • Weefsel - een specifiek gebied wordt geselecteerd waar ontsteking of degeneratie optreedt, en de arts voert een injectie uit in de zachte weefsels die het segment omringen.
  • Receptorspecifieke receptoren zijn aanwezig in de buurt van het getroffen gebied die verantwoordelijk zijn voor pijnimpulsen. De specialist injecteert precies op deze punten op het lichaam van de patiënt.
  • Geleidend - het medicijn wordt in de zenuwwortels geïnjecteerd, die verantwoordelijk zijn voor de geleiding van pijn.
  • Ganglionisch - Zenuwknooppunten zijn een doelwit voor ganglionblokken.

Naast deze variëteiten worden er in de therapeutische praktijk verschillende soorten procedures onderscheiden, afhankelijk van de injectieplaats. Het kunnen zowel verschillende delen van de wervelkolom zijn als het spierweefsel van bepaalde organen..

Blokkeer medicijnen

Alle geneesmiddelen voor spinale blokkade zijn onderverdeeld in verschillende ondersoorten. Als we rekening houden met het aantal componenten in de samenstelling van het medicijn, worden de volgende medicijnen onderscheiden:

  • eencomponent - preparaten die één actief ingrediënt bevatten;
  • tweecomponenten - geneesmiddelen die verschillende stoffen combineren;
  • multicomponent - geneesmiddelen, die drie of meer werkzame stoffen combineren.

Anesthetica

De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt bij alle blokkades van de wervelkolom. In wisselwerking met zenuwuiteinden zorgen ze voor de geleiding van pijnimpulsen langs de zenuwuiteinden, waardoor ze het pijnsyndroom en de hoge gevoeligheid voor mechanische stimuli effectief verwijderen. De belangrijkste vertegenwoordigers van lokale anesthetica zijn de volgende medicijnen.

Novocaine

De meest voorkomende is de novocaïne-blokkade, die twee uur duurt. Het eerste resultaat wordt al in de tweede minuut na de introductie van de stof waargenomen. Er zijn verschillende vormen van medicijnafgifte, daarom bepaalt de arts, afhankelijk van de ernst en pathologie, de concentratie novocaïne en het aantal milliliter. Eén injectie is voldoende om een ​​ernstige pijnaanval te voorkomen en de pijnimpuls te stoppen.

Lidocaine

Na Novocaine is het gebruikelijk om Lidocaine te gebruiken. De verdoving behandelt effectief rugpijn en hernia zonder het lichaam te schaden. Het langetermijneffect van het medicijn stelt de patiënt in staat om zich op verschillende manieren te verplaatsen en op de site te werken. Het eerste effect treedt even snel op als vanaf novocaïne.

Bupivacaine of Markaine

Bij ernstige rugpijn is dit actieve ingrediënt het meest effectief. De bijzonderheid van het medicijn ligt in het trage begin van de actie, maar op lange termijn therapeutisch effect. Het is de moeite waard om voorzichtig te injecteren bij mensen met cardiovasculaire aandoeningen, omdat het middel een licht toxisch effect heeft. Absoluut alle doseringen en hoeveelheden oplossingen worden vóór de procedure door de arts bepaald..

Corticosteroïden

Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende stoffen die lange tijd onaangename symptomen helpen verlichten. Ze werken rechtstreeks op de focus van ontsteking en verwijderen alle bijbehorende symptomen: pijn, zwelling en ontsteking. Ze werken ook als antihistaminica vanwege hun farmacologische eigenschappen..

Om het therapeutische effect te versterken, kan een specialist lokale anesthetica gebruiken samen met corticosteroïden, aangezien deze laatste effectief omgaan met pathologieën van de gewrichten, wervels en kraakbeen. De belangrijkste corticosteroïden die in de geneeskunde worden gebruikt om rugpijn te blokkeren, zijn:

  • Hydrocortisonacetaat. Vanwege de onoplosbaarheid in water wordt de stof geproduceerd als een suspensie. Het moet vóór gebruik grondig worden gemengd met een plaatselijke verdoving. De stof wordt toegediend voor neurologische aandoeningen van de wervelkolom.
  • Dexamethason. Het medicijn wordt gebruikt voor lichte pijn, in geval van ontsteking van de gewrichten en zachte weefsels van de rug. De relatief snelle werking en het kortetermijneffect maken het medicijn niet relevant voor chronische rugaandoeningen, die gepaard gaan met hevige pijn..
  • Diprospan. Het middel behoort tot de systemische corticosteroïden, die geïndiceerd zijn voor reumatische aandoeningen en allergische aandoeningen. Meestal wordt het medicijn intramusculair ingespoten om spierpijn en gewrichten te verlichten.
  • Kenalog. Corticosteroïd met langdurige werking vanwege de farmacologische kenmerken van de stof. Aanbevolen voor hevige en pijnlijke rugpijn, hernia en reuma. De duur van het effect van de injectie is meer dan 10 dagen.

Contra-indicaties

Er zijn contra-indicaties waarvoor een wervelblokkade niet mogelijk is. Deze omvatten:

  • Verhoogde bloeding als gevolg van ziekte, pathologie of andere oorzaken. Daarom moet u, als u bijvoorbeeld hemofilie of trombocytopenie heeft, de blokkade opheffen.
  • Als er een infectieuze huidlaesie is op de plaats waar de injectie zal worden uitgevoerd. Je kunt ook geen blokkade doen voor veel voorkomende infectieziekten, er is een enorm risico op de verspreiding van pathologische micro-organismen.
  • Je kunt geen blokkade maken als een persoon in een ernstige toestand is, bewusteloos.
  • De blokkade is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor medicijnen die in het lichaam van de patiënt worden geïnjecteerd.
  • Contra-indicatie voor het gebruik van corticosteroïden.
  • Hartproblemen en ziekten. Aritmieën moeten afzonderlijk worden gemarkeerd, omdat medicijnen de hartslag beïnvloeden..
  • Blokkeer niet met myasthenia gravis, arteriële hypotensie.
  • Het is gecontra-indiceerd om de procedure uit te voeren voor kinderen, zwangere vrouwen en borstvoeding.
  • Stoornis van de psyche van de patiënt.
  • Ernstige leverziekte.
  • Blokkade is niet mogelijk met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen.

Mogelijke complicaties

Ongeacht wat voor soort blokkade werd uitgevoerd, er kunnen op elk moment complicaties optreden. Maar als u zich tot een hooggekwalificeerde arts wendde, de blokkade alleen onder steriele omstandigheden werd uitgevoerd en u zelf goed voorbereid was op de procedure, dan kan dit het risico op ongewenste gevolgen aanzienlijk verminderen..

Er zijn complicaties zoals het optreden van constante bloeding, infectie op de plaats waar de punctie is gemaakt. Soms kan de infectie zelfs in de bekleding van het ruggenmerg terechtkomen. Ligamenten, spieren en andere zachte weefsels kunnen door onnauwkeurige injecties ernstig worden beschadigd. Allergieën, speciale complicaties door het gebruik van lokale anesthetica, complicaties door het gebruik van corticosteroïden zijn mogelijk.

Samenvattend kunnen we zeggen dat een ruggengraatblok een snelle en effectieve manier is om een ​​persoon te verlichten van pijn die direct verband houdt met pathologieën van de wervelkolom. Maar men moet de blokkade niet lichtvaardig benaderen, want zelfs de kleinste overtredingen of onzorgvuldige bewegingen kunnen tot ernstige, ernstige gevolgen en soms zelfs tot de dood leiden..

Ruggengraatblok

Een ruggenmergblok is een injectie die wordt gebruikt om ontstekingen te verminderen of pijnsignalen van een specifieke zenuw "uit te schakelen". Vaak gebruiken specialisten tijdens een ruggengraatblok een beeldvormende techniek (meestal fluoroscopie of computertomografie (CT)) om de naald correct te positioneren en een maximaal effect te bereiken. Een ruggengraatblok zorgt voor tijdelijke pijnverlichting en helpt bij het identificeren van de zenuw die verantwoordelijk is voor de pijn.

Het is niet nodig om u van tevoren voor te bereiden op een ruggengraatblok. Als u een baby verwacht, vertel dit dan aan uw arts. Trek losse, comfortabele kleding aan en laat je sieraden thuis. Vóór de procedure wordt u mogelijk gevraagd om te veranderen in een ziekenhuisjas.

Wat is een ruggengraatblok?

Een ruggengraatblok is een injectie van een verdovend of ontstekingsremmend medicijn in een specifieke zenuw of groep zenuwen. Het belangrijkste doel van deze injectie is het verminderen van pijn. Het ruggenmergblok is ontworpen om het pijnsignaal "uit te schakelen" en ontsteking in het getroffen gebied te verminderen.

Een ruggengraatblok wordt vaak gedaan met een fluoroscoop of tomograaf om de injectieplaats nauwkeuriger te bepalen.

Wanneer wordt een zenuwblokkade uitgevoerd?

Een zenuwblokkade kan aangewezen zijn bij mensen die last hebben van acute of chronische pijn. De ruggengraat is meestal de oorzaak van deze pijn. Het blok wordt ook gebruikt bij pijn in de nek, bil, been of arm. De injectie van het medicijn geeft de zenuw de tijd om te genezen, vermindert ontstekingen en verlicht pijn. Bovendien verschaft het zenuwblok de arts aanvullende diagnostische informatie. Met deze procedure kan de arts bepalen of de doelzenuw de oorzaak is van de pijn van de patiënt of dat er iets anders achter zit..

Hoe u zich voorbereidt op een ruggengraatblok?

In de regel vereist een ruggengraatblok geen speciale voorbereidingen. Vóór de procedure wordt u mogelijk gevraagd om in een ziekenhuisjas te veranderen en naar het toilet te gaan.

Vervolgens wordt u op uw buik, op uw rug of op uw zij gelegd. Dit geeft de arts de gemakkelijkste toegang tot de injectieplaats. De verpleegster zal u helpen zich op uw gemak te voelen.

Hoe de apparatuur die voor een ruggengraatblok wordt gebruikt eruit ziet?

De arts brengt een kleine naald onder uw huid in en leidt deze vervolgens naar de injectieplaats. Tijdens een ruggenmergblok kan een kleine hoeveelheid contrastmiddel worden gebruikt. De injectie zelf wordt uitgevoerd met een spuit. De arts opent de medicijnampul en vult de spuit. Het type medicatie hangt af van de individuele behoeften van de patiënt.

Als in uw geval een ruggengraatblok het gebruik van een fluoroscoop of tomograaf betekent, wordt er extra apparatuur rond de bank geplaatst. Zowel fluoroscopie als computertomografie zijn absoluut pijnloos.

De apparatuur die typisch nodig is voor een ruggengraatblok omvat een röntgentafel, een of twee röntgenbuizen en een monitor in het kantoor van de dokter. Fluoroscopie, die röntgenstralen omzet in film, wordt gebruikt om de arts tijdens de procedure te begeleiden. De film wordt opgenomen met een röntgenapparaat en een sensor die boven de tafel hangt waarop de patiënt ligt.

Een CT-scanner is meestal een grote, doosachtige machine met in het midden een gat of ondiepe tunnel. Je wordt op een smalle onderzoekstafel gezet die de tunnel in gaat. Een röntgenbuis en röntgensensoren bevinden zich in het apparaat. Het werkstation, dat de visuele informatie verwerkt, bevindt zich in een aparte ruimte, waar de technicus de scanner bedient en de voortgang van de procedure bewaakt. Doorgaans is de controlekamer uitgerust met een luidspreker of microfoon om met de patiënt te communiceren.

Hoe Spine Block werkt?

Tijdens het blok injecteert de arts een verdovende of ontstekingsremmende stof zo dicht mogelijk bij de beschadigde zenuw. Het geneesmiddel blokkeert pijnreceptoren in de probleemzenuw. CT of fluorografie kan de arts helpen bij het kiezen van de beste injectieplaats. Imaging-tests zelf zijn volledig pijnloos..

Doorgaans wordt de injectie onmiddellijk van kracht. Pijnstilling komt heel snel op. Een ruggengraatblok is echter een tijdelijke maatregel. Het effect van de injectie houdt 1 tot 2 weken aan. Sommige patiënten ondergaan meerdere blokkades om een ​​langdurig effect te bereiken. De blokkade helpt anderen helemaal niet. Als je niet het gewenste resultaat met een ruggengraatblok hebt kunnen bereiken, probeer dan andere behandelmethoden.

Welke sensaties kunt u tijdens de procedure ervaren??

U zult waarschijnlijk een prik voelen wanneer de naald onder uw huid wordt gestoken. Na de injectie zou uw ongemak moeten verminderen. Soms, om bij de zenuw te komen die het probleem veroorzaakt, moet de arts de naald diep genoeg inbrengen. Dit kan gepaard gaan met tijdelijk ongemak, maar probeer niet te trillen zodat de arts de naald veilig op de juiste plaats kan brengen..

Als de injectieplaats dicht bij een grote zenuw (zoals de heupzenuw) of een bundel zenuwen ligt, zal de arts u vragen te spreken als u plotseling een scherpe pijn voelt. Een pijnlijke aanval betekent dat de naald te dicht bij een grote zenuw staat en moet worden verplaatst. Dit gebeurt zelden, dus maak je geen zorgen..

Direct na de injectie voelt u waarschijnlijk een aanzienlijke verlichting. Het effect van een ruggenmergblok duurt gewoonlijk 1 tot 2 weken, maar in sommige gevallen kan het permanent zijn of niet langer dan 12 uur. In sommige gevallen is het effect mogelijk helemaal niet.

De injectie wordt meestal gedaan door een neuroloog of anesthesioloog. Dezelfde arts zal uw toestand controleren na een ruggenmergblok. Alle snapshots die tijdens de procedure worden gemaakt, worden in het proces geïnterpreteerd.

Wat zijn de voor- en nadelen van een ruggengraatblok?

Voordelen van een ruggengraatblok zijn onder meer:

  • tijdelijke verlichting van pijnsyndroom;
  • tijdelijke vermindering van ontsteking in het gebied van de wervelkolom die pijn veroorzaakt;
  • met behulp van een ruggengraatblok kan de arts de oorzaak van de pijn identificeren;
  • de mogelijkheid om de kwaliteit van leven voor een korte tijd te verbeteren.

De nadelen en risico's van een ruggengraatblok zijn onder meer:

  • een infectie op de injectieplaats;
  • bloeden;
  • onbedoelde introductie van een medicijn in een bloedvat;
  • injectie in een andere, "gezonde" zenuw en daardoor geen effect;
  • schade aan een zenuw nabij het doelwit bij het toedienen van het medicijn;
  • spinaal blok, dat wordt uitgevoerd met behulp van fluoroscopie en computertomografie, wordt geassocieerd met een kleine dosis straling.

Vrouwen die vermoeden dat ze zwanger zijn, moeten dit zeker aan hun arts of technicus vertellen. Veel onderzoekstests worden tijdens de zwangerschap afgeraden om te voorkomen dat de straling de baby schaadt. Als een röntgenfoto nodig is, moet u alle voorzorgsmaatregelen nemen om het risico te minimaliseren.

Afzonderlijk moet worden gezegd dat nu in Russische klinieken hormonale geneesmiddelen worden gebruikt voor spinale blokkade. Vaak wordt de patiënt hierover niet geïnformeerd. De toediening van hormonen kan voor patiënten ernstige complicaties hebben, bijvoorbeeld de ontwikkeling van diabetes mellitus, cataract.

Als u in onze kliniek wordt behandeld en een blokkade met hormonen gaat maken, moet u de behandelende arts hiervan op de hoogte stellen, want na toediening van hormonen wordt het veel moeilijker om het effect van behandeling volgens onze methode te verkrijgen (hormonen verergeren de herstelprocessen.

Wat zijn de beperkingen van een ruggengraatblok?

In de regel verdwijnen de pijnstillende en ontstekingsremmende effecten die worden bereikt met de therapeutische injectie na verloop van tijd en komt de pijn in dezelfde hoeveelheid terug. Vergeet echter niet dat de reactie van elke persoon individueel is. Vaak worden blokkerende injecties als kuur gegeven en vervolgens stopgezet. De duur van de cursus is afhankelijk van het resultaat. Sommige patiënten voelen verlichting na een reeks blokkades, terwijl anderen helemaal niet helpen bij injecties, ook al wordt het medicijn op de juiste plaats geïnjecteerd. Als het ruggenmergblok voor u niet werkt, zal uw arts hoogstwaarschijnlijk andere behandelingen aanbevelen. Het aantal injecties hangt af van uw medische geschiedenis. De procedure kan binnen 12 maanden 3 tot 6 keer worden herhaald. Als u andere gezondheidsproblemen heeft, zoals diabetes, betekent dit dat injecties het beste vermeden kunnen worden.

We zijn van mening dat spinale blokkades met hormonale geneesmiddelen voor osteochondrose van de wervelkolom niet raadzaam zijn, omdat ze de ziekte op geen enkele manier beïnvloeden en de patiënt tot ernstige complicaties kunnen leiden. In een aantal gevallen geven kinesiotaping, hirudotherapie en niet-belastende tractie van de wervelkolom een ​​veel uitgesprokener analgetisch effect, leiden ze niet tot complicaties en behandelen ze osteochondrose door in te werken op verschillende schakels van zijn pathogenese. Het meest effectief bij osteochondrose en de complicaties ervan (hernia, uitsteeksel, spondylose, spondyloartrose) is een complexe niet-medicamenteuze behandeling van de wervelkolom.

Lumbale en lumbosacrale wervelkolom

Behandeling in onze kliniek:

  • Gratis doktersconsult
  • Snelle eliminatie van pijnsyndroom;
  • Ons doel: volledig herstel en verbetering van verminderde functies;
  • Zichtbare verbeteringen na 1-2 sessies; Veilige niet-chirurgische methoden.

De wervelkolom speelt een essentiële rol bij het functioneren van het bewegingsapparaat van het menselijk lichaam. Het bestaat uit de wervellichamen en de tussenwervelschijven die ze scheiden. Een persoon die rechtop loopt, veroorzaakt een overmatige mechanische en statische belasting van de tussenwervelschijven. Ze zijn gemaakt van kraakbeen en slijten snel. De fysiologische rondingen van de wervelkolom en het spierframe van de rug zijn ontworpen om de amortisatiebelasting gedeeltelijk te verminderen..

Maar de paradox is dat de moderne mens zijn houding en fysieke vorm niet bewaakt. Gebrek aan regelmatige fysieke inspanning op het spierframe van de rug en slungelig leiden tot de snelle vernietiging van de tussenwervelschijven. Osteochondrose ontwikkelt zich. En in dit geval is het mogelijk om het sterkste pijnsyndroom alleen te verwijderen met behulp van een techniek als blokkade.

Meestal is een blokkade van de lumbale wervelkolom en de lumbosacrale wervelkolom vereist, omdat ze de maximale belasting dragen tijdens zitten en lopen, rennen en gewichtheffen. Alleen een gekwalificeerde medische professional heeft het recht om dergelijke procedures uit te voeren. Dit kan een verpleegster, paramedicus of arts zijn.

In dit materiaal wordt beschreven hoe de blokkade van de lumbale wervelkolom werkt en waarom het gevaarlijk is om te vertrouwen op het therapeutische effect..

Bent u geografisch in Moskou en heeft u acute rugpijn, dan nodigen wij u uit voor een eerste gratis consult. In onze kliniek voor manuele therapie weten ervaren artsen hoe ze een acute pijnaanval tegen een achtergrond van osteochondrose, uitsteeksel en hernia kunnen stoppen zonder het gebruik van controversiële en gevaarlijke farmacologische geneesmiddelen.

Wat is een lumbosacraal wervelkolomblok?

Om te beginnen is het de moeite waard om de vraag te begrijpen wat een blokkade van de lumbosacrale wervelkolom is en hoe het helpt om pijn te elimineren. Voor alle patiënten zijn hier een paar feiten waar u van tevoren over na moet denken.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een blokkade van de lumbosacrale wervelkolom:

  • de introductie van het medicijn direct in het gebied waar de radiculaire zenuw wordt geknepen;
  • hoog risico op letsel aan de zenuwvezel;
  • potentieel gevaar van necrose (necrose) van de radiculaire zenuw;
  • de kans op het ontwikkelen van parese of verlamming van het onderste lidmaat;
  • potentiële dreiging van het ontwikkelen van anafylactische shock, die zonder medische noodhulp tot de dood van de patiënt leidt.

Het blok wordt meestal gedaan met medicijnen zoals novocaïne, lidocaïne en andere anesthetica. Ze hebben een uitgesproken allergisch effect. Ze worden niet getolereerd door ongeveer 35% van de moderne volwassen bevolking. Daarom moet de arts, voordat hij de blokkade uitvoert, een huidtest uitvoeren en ervoor zorgen dat de patiënt geen allergische reactie heeft..

Maar de eerste test garandeert niet dat er in de toekomst geen onmiddellijke allergische reactie is. Bij het uitvoeren van de eerste novocaïneblokkade bij een patiënt is er bijvoorbeeld geen allergische alertheid van het immuunsysteem op dit medicijn. Bij elke volgende blokkade groeit het echter. Op een gegeven moment kan dit leiden tot de ontwikkeling van anafylactische shock..

Het principe van de blokkade van de lumbale en lumbosacrale wervelkolom is eenvoudig - het is tijdelijke anesthesie vanwege het "bevriezen" van zenuwuiteinden in het gebied van laesies tussen de wervels. Een soortgelijk werkingsprincipe van infiltratieve anesthesie wordt waargenomen wanneer een injectie in het tandvlees wordt gemaakt op afspraak met een tandarts. We kunnen dus gerust stellen dat lumbale blokkades geen therapeutisch effect hebben. Ze worden alleen gebruikt om de pijn tijdelijk te verlichten. De blokkade duurt gemiddeld 18 - 26 uur. Hierna is een tweede procedure vereist..

Naast het gevaar van het ontwikkelen van een allergische reactie, bestaat de mogelijkheid dat een medische hulpverlener bij het injecteren van een blokkade in een zenuw of biologisch actief punt terechtkomt. Dit kan verlamming van de onderste ledemaat veroorzaken..

Is het de moeite waard om je gezondheid zo in gevaar te brengen door deze verouderde methoden voor behandeling te gebruiken? Er is tenslotte een effectievere en absoluut veilige manier om pijn bij osteochondrose van de wervelkolom te elimineren. Dit is tractietractie van de wervelkolom. De procedure wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts. Op zijn beurt wordt het effect van natuurlijke eliminatie van druk op de radiculaire zenuwen bereikt door de openingen tussen de wervellichamen te vergroten.

Wanneer een novocaïne-blokkade wordt gedaan op de lumbale wervelkolom?

Er zijn situaties waarin een novocaïne-blokkade van de lumbale wervelkolom is gedaan, hiervoor moeten speciale medische indicaties zijn. In de meeste gevallen is deze procedure geïndiceerd voor osteochondrose en de complicaties ervan, zoals hernia en uitsteeksel van de tussenwervelschijf..

De indicaties voor blokkade van novocaïne in de lumbale wervelkolom omvatten de volgende aandoeningen:

  1. acuut pijnsyndroom, dat niet kan worden gestopt door intramusculaire en intraveneuze injecties van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op te zetten;
  2. uitgesproken spanningssyndroom van spiervezels in het gebied van de tussenwervelschijflaesie, en er dreigt een verstoring van de natuurlijke houding als gevolg van de ontwikkeling van secundaire pathogene kyfose of lordose;
  3. de aanwezigheid van tekenen van beschadiging van de radiculaire zenuwen (neurologische manifestaties in de vorm van paresthesie, gevoelloosheid van de onderste ledematen, veranderingen in huidgevoeligheid, kruipende sensaties);
  4. onvermogen om vrij te buigen en te bewegen zonder hulp.

Novocaine-blokkade in de lumbale wervelkolom werkt als volgt:

  • blokkeert zenuwuiteinden in de epidermale laag;
  • hierdoor wordt de inflammatoire kettingreactie onderbroken;
  • er is een geleidelijke ontspanning van de spieren in het getroffen gebied;
  • hierdoor begint de uitstroom van lymfevocht en stilstaand capillair bloed vanuit het brandpunt van de ontstekingsreactie;
  • dit alles leidt tot de eliminatie van secundaire compressie van de radiculaire zenuw.

De patiënt ervaart tijdelijke pijnverlichting. Maar na een dag komen alle onaangename sensaties terug, soms met verhoogde kracht. Dit komt omdat patiënten na de blokkade een vals gevoel van welzijn ervaren. En in tegenstelling tot de aanbevelingen van de behandelende arts, beginnen ze fysieke activiteit te vertonen.

Onthoud dat spierspanning in de onderrug, pijn en ontsteking de afweer van het lichaam zijn om verdere vernietiging van de tussenwervelschijf van het kraakbeen te voorkomen. Als na de blokkade al deze beschermende mechanismen worden gestopt, mag u uw wervelkolom niet nog meer verwonden. Het is noodzakelijk om onmiddellijk na de blokkade op een hard oppervlak te liggen en elke fysieke activiteit voor de volgende dag uit te sluiten. Voer verder een behandeling uit volgens het door de arts aanbevolen schema.

Het gevaar van blokkade bij osteochondrose, uitsteeksel en hernia van de lumbale wervelkolom

Anesthetische blokkade voor osteochondrose van de lumbale wervelkolom heeft absoluut geen therapeutisch effect. Deze procedure is bedoeld om het lijden van de patiënt slechts gedurende korte tijd te verlichten. Daarom is het onwaarschijnlijk dat u de rest van uw leven zult slagen door periodiek dergelijke medische manipulaties uit te voeren..

Het is belangrijk om te begrijpen dat u door de permanente blokkades van een hernia van de lumbale wervelkolom de ziekte niet te behandelen, maar de pijn slechts tijdelijk te verlichten. In dit geval blijft de tussenwervelschijf instorten. Vroeg of laat komt het moment dat een conservatieve behandeling al te laat is en de arts u alleen kan doorverwijzen naar een chirurgische ingreep. Tijdens de implementatie wordt de vernietigde schijf verwijderd. En het zal een kettingreactie van vernietiging van de hele wervelkolom veroorzaken.

Het gevaar van de blokkade tijdens het uitsteken van de lumbale wervelkolom is dat patiënten, die een verkeerde indruk van welzijn krijgen, het moment waarop het de moeite waard is om een ​​effectieve en veilige behandeling van osteochondrose te starten, altijd uitstellen. Patiënten verliezen kostbare tijd en brengen hun toestand naar depressieve indicatoren. Helaas kunnen we veel van deze patiënten die voortdurend een lumbale blokkade doen, niet meer helpen..

Als u de procedure van novocaïne of corticosteroïde spinale blokkade aangeboden krijgt, haast u dan niet om hiermee akkoord te gaan. Bezoek eerst gratis de specialisten van onze manuele therapie kliniek. Ervaren neurologen zullen u vertellen hoe u pijn kunt verwijderen en osteochondrose van de wervelkolom kunt genezen, ook in de ontwikkelingsfase van uitsteeksel en hernia, zonder de gezondheid te schaden. Pas nadat u alle mogelijkheden en mogelijkheden van behandeling heeft leren kennen, kunt u een weloverwogen en juiste beslissing nemen..

Wat is het alternatief voor ruggengraatblok?

Laten we het kort hebben over wat het alternatief is voor spinale blokkades met behulp van anesthetica en corticosteroïden. Allereerst is het de moeite waard om het mechanisme van de ontwikkeling van het pijnsyndroom bij aandoeningen van de wervelkolom te begrijpen..

Zijn functies omvatten het uitvoeren van de innervatie van het hele lichaam. Hiervoor bevindt het ruggenmerg zich in de wervelkolom, van waaruit gepaarde wortelzenuwen vertrekken. Ze vertakken zich in kleinere formaties. Elke beknelde zenuw ter hoogte van de wervelkolom leidt tot de ontwikkeling van een acute pijnaanval.

De tweede factor bij het ontstaan ​​van een pijnreactie is compressie van de omliggende zachte weefsels als gevolg van het optreden van zwelling. Er is een beschermend mechanisme van de ontstekingsreactie. als de tussenwervelschijf wordt vernietigd, verliest deze zijn afschrijvingscapaciteit. Ter compensatie trekt het lichaam de factoren van de ontwikkeling van de ontstekingsreactie naar het getroffen gebied.

Hierdoor begint, op het gebied van schijfbeschadiging, een toename van de capillaire bloedtoevoer, zwellen de zachte weefsels en vullen ze zich met lymfevloeistof. In dit geval wordt de sterkste druk uitgeoefend op de kleine zenuwuiteinden. Het veroorzaakt een pijnlijke reactie.

In beide gevallen is het, om pijn te elimineren, noodzakelijk om de prestatie van de tussenwervelschijf te herstellen. Dit kan met de volgende manuele therapietechnieken:

  • tractie tractie kunt u de druk van de beschadigde schijf verlichten;
  • reflexologie start het proces van haar natuurlijk herstel door gebruik te maken van de verborgen reserves van het lichaam;
  • massage en osteopathie herstellen diffuse voeding van de annulus fibrosus;
  • kinesiotherapie en oefenturnen versterken het spierstelsel van de rug.

Elke patiënt kan de behandelingsmethode kiezen. Houd daarbij rekening met de mate van risico en potentiële vooruitzichten. Met manuele therapie kunt u osteochondrose en de complicaties ervan gedurende vele jaren vergeten. En als alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, gebeuren recidieven van deze ziekte decennia lang niet..

Blokkade bij osteochondrose van de lumbale wervelkolom hoe te doen

Voordelen en indicaties voor afspraak

De belangrijkste indicatie voor medische blokkade van de wervelkolom is het intense pijnsyndroom, dat niet kan worden gestopt door geneesmiddelen voor oraal of extern gebruik (tabletten, zalven, capsules, gels). Ernstige pijn bij osteochondrose van elke lokalisatie wordt geassocieerd met beknelde zenuwuiteinden, die optreedt als gevolg van compressie van de wervelkolom en schade aan de tussenwervelschijven door aangrenzende wervels. Pijnstillers, die paravertebraal of epiduraal in de wervelkolom worden geïnjecteerd, blokkeren de overdracht van zenuwimpulsen door snel te binden aan cellulaire receptoren en natriumionen (natriumkanalen) te remmen. Het analgetische effect na de procedure komt vrijwel onmiddellijk.

De indicatie voor het gebruik van de blokkade is hevige pijn in de wervelkolom, die niet kan worden gestopt door pillen en zalven.

De belangrijkste voordelen van blokkades voor osteochondrose zijn:

  • snel resultaat. Bij 91,3% van de patiënten treedt het analgetische effect op binnen 10 minuten na toediening van het geneesmiddel;
  • de mogelijkheid van lokale toediening van hulpmedicijnen. Samen met pijnstillers kan de arts medicijnen in het getroffen gebied injecteren die ontstekingsremmende, krampstillende en chondroprotectieve effecten hebben. In sommige gevallen kunnen blokkades worden gecombineerd met injecties met B-vitamines;
  • de mogelijkheid van herhaald gebruik. Geneesmiddelen die bedoeld zijn voor intern gebruik, moeten in specifieke cursussen worden ingenomen om het risico op bijwerkingen en complicaties te verminderen. Blokkades kunnen vele malen worden herhaald in aanwezigheid van strikte indicaties en stabiele progressie van dystrofie en degeneratie van tussenwervelschijven.

Blokkades kunnen herhaaldelijk worden gebruikt, terwijl de arts samen met pijnstillers gelijktijdig geneesmiddelen van andere groepen kan injecteren

De afwezigheid van bijwerkingen die verband houden met het functioneren van het maagdarmkanaal is van groot belang bij de keuze van epidurale en paravertebrale blokkades als de belangrijkste en effectieve methode voor pijnverlichting bij osteochondrose van de nek of onderrug. Tabletten en capsules die in de maag komen, worden verteerd en door verschillende enzymen gespleten, waarna de werkzame stof door de slijmvliezen wordt opgenomen. Bijna alle geneesmiddelen uit de groep van analgetica en NSAID's die een klinisch significant analgetisch effect hebben, irriteren de slijmvliezen van de maag en veroorzaken ontstekingen (gastritis bij geneesmiddelen). Bij lokale toediening van medicijnen is het risico op complicaties door het spijsverteringsstelsel niet groter dan 7-11%.

Bij orale inname zijn medicijnen irriterend voor het maagslijmvlies en kunnen ze door het geneesmiddel veroorzaakte gastritis veroorzaken

Kenmerken van de behandeling

Anesthesie van de cervicale wervelkolom wordt alleen onder steriele omstandigheden uitgevoerd in een medische instelling

Verschillende soorten blokkades worden in de geneeskunde gebruikt voor verschillende delen van de wervelkolom. Voor de cervicale wervelkolom worden ze bijvoorbeeld voorgeschreven:

  • blokkade van de grotere occipitale zenuw;
  • selectief foraminaal perineuraal;
  • gewricht;
  • blokkade van de cervicothoracale knoop;
  • blokkade van de voorste scaleenspier.

Het borstblok wordt behandeld met de volgende blokkades:

Breng aan op de lumbale wervelkolom:

  • ruggenprik;
  • selectief foraminaal perineuraal;
  • gewricht.

Voor echte cervicale neuralgie wordt een grote occipitale zenuwblokkade voorgeschreven. De naald wordt tussen de dorsale boog van de eerste en tweede nekwervel gestoken. Zelden, maar nog steeds niet uitgesloten gevallen van letsel aan de wervelslagader.

Cervicale selectieve foraminale blokkade wordt uitgevoerd voor pijn in de cervicale zone met bestraling van de arm, voor radiculopathie veroorzaakt door een hernia of degeneratieve foraminale stenose. De naald wordt geplaatst waar de zenuw het tussenwervelgebied binnengaat, onder de wortel van de nekwervelboog.

De cervicale articulaire blokkade van de patiënt wordt uitgevoerd voor spondyloartrose en spondyloarthralgia - pathologieën die gepaard gaan met pijnlijke symptomen. De naald wordt onder een hoek geïnstalleerd en omzeilt de externe halsader, onder controle van computertomografie.

Blokkade van de voorste scaleenspier wordt voorgeschreven voor osteochondrose en andere degeneratieve-dystrofische processen. De naald wordt geïnstalleerd door de scalenespier tussen de transversale processen van de 3e en 4e halswervel en de eerste rib te trekken.

Thoracale blokkade wordt uitgevoerd onder echografische controle

Costovertebrale blokkade wordt voorgeschreven voor degeneratieve-dystrofische processen van de thoracale wervelkolom. De naald wordt onder controle van computertomografie tussen de ribhals en de wortel van de borstwervel ingebracht.

Sacrale epidurale blokkade wordt voorgeschreven voor degeneratieve-dystrofische processen in de lumbale wervelkolom, radiculopathie, hernia van de tussenwervelruimte. De naald wordt in het sacrococcygeale ligament gestoken. In uitzonderlijke gevallen kunnen de onderste ledematen worden weggenomen.

Lumbale selectieve foraminale perineurale blokkade wordt voorgeschreven voor symptomatische foraminale of postforaminale radiculitis. De naald wordt ingebracht aan de uitgang van de zenuwwortel vanuit de tussenwervelruimte van de onderrug.

Articulaire blokkade van de lumbale zone wordt uitgevoerd met pijnsyndroom veroorzaakt door ziekten van de wervelgewrichten met degeneratieve etiologie. De naald wordt in het aangetaste facetgewricht gestoken.

Paravertebrale blokkade wordt voorgeschreven voor degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom (osteochondrose, spondyloartrose, enz.). De naald wordt loodrecht op het frontale vlak van de wervel gestoken en naar de boog gebracht.

Soorten blokkades voor lumbale osteochondrose

Er zijn een groot aantal soorten blokkades in de geneeskunde, maar de arts moet degene kiezen die geschikt is voor een bepaalde patiënt: het hangt af van de nagestreefde doelen en van de specifieke individuele klinische situatie.

Er zijn verschillende soorten medicinale blokkades voor de onderrug:

  • Receptor - dit zijn medicinale injecties, die worden gemaakt in de actieve punten van spieren, evenals in ligamenten en pezen;
  • Weefsel - wanneer een injectie wordt gedaan in het gebied van zachte weefsels rond het zieke segment van de onderrug;
  • Geleidend - blokkering van zenuwvezels wordt uitgevoerd door toediening van medicijnen;
  • Ganglionisch - bij dergelijke procedures wordt een injectie rechtstreeks in de plexus van de zenuwen en knooppunten gebruikt.

Regels voor de complexe behandeling van lumbosacrale osteochondrose

Blokkeer medicijnen

Afhankelijk van het aantal componenten worden een-, twee- en meercomponentenblokkades onderscheiden. Het veiligste type is het eerste, waarbij één actief ingrediënt wordt gebruikt. Wanneer er nieuwe componenten aan het verdovingsmiddel worden toegevoegd, neemt het risico op bijwerkingen toe, vooral voor allergische reacties. Preparaten van verschillende elementen worden gebruikt in ernstige pathologische omstandigheden.

Lokale anesthetica

De belangrijkste componenten van geneesmiddelen voor manipulatie zijn lokale anesthetica. Ze werken rechtstreeks op ontstoken zenuwuiteinden door pijnreceptoren te blokkeren. Deze stoffen zijn onder meer:

  • Novocaine is de meest voorkomende verdoving. Het wordt bijna volledig (80%) door het lichaam opgenomen, snel (binnen 8 uur) uitgescheiden. Verlichting komt binnen 2-3 minuten na toediening, de werkingsduur is maximaal twee uur. Gebruik oplossingen van 0,25%, 0,5%, 1% en 2%.
  • Lidocaïne heeft een krachtiger analgetisch effect, maar ook een breder scala aan bijwerkingen, begint binnen 3-5 minuten te helpen, het effect houdt tot drie uur aan. Op de tweede plaats in prevalentie na novocaïne.
  • Marcaine is minder populair vanwege het hoge risico op bijwerkingen. Verschilt in een late start (15-20 minuten), maar het effect van de injectie houdt tot vijf uur aan.

Het is opmerkelijk dat bij gebruik van een mengsel van novocaïne en lidocaïne een langduriger analgetisch effect wordt waargenomen. deze stoffen versterken elkaars werking wederzijds. Voordat de arts lokale anesthetica gebruikt, voert hij een gevoeligheidstest uit om een ​​allergische reactie uit te sluiten, wat niet ongebruikelijk is bij deze geneesmiddelen..

Corticosteroïden

Omdat hormonale componenten van medicijnen worden gebruikt:

Hydrocortison is een hormonaal medicijn dat alleen wordt gebruikt in combinatie met anesthetica voor osteochondrose. Dexamethason is een kunstmatig corticosteroïd met een onmiddellijk, maar van korte duur, gebruikt voor injectie in zachte weefsels en gewrichten. Diprospan is een hormonaal middel dat een langdurig effect heeft (d.w.z. het geneesmiddel komt langzaam vrij, wat een langdurig effect geeft). Diprospan wordt alleen gebruikt voor pijnverlichting. Kenalog is een langwerkende corticosteroïde die wordt gebruikt voor de behandeling van gewrichten en de wervelkolom. Het interval tussen herhaalde injecties moet minimaal 14 dagen zijn.

Depo-medrol - een derivaat van methylprednisolon, gebruikt voor zachte weefsels en gewrichten, wordt met voorzichtigheid gebruikt voor epidurale blokkade, omdat het een ontsteking van het ruggenmerg kan veroorzaken

Systemische hormonen, ook wel glucocorticoïden genoemd, worden in de meeste gevallen gebruikt om de wervelkolom samen met anesthetica te blokkeren om het beste therapeutische effect te bereiken. Op zichzelf hebben corticosteroïden niet alleen pijnstillende en ontstekingsremmende effecten, maar ze kunnen ook de allergische reactie van het lichaam op anesthetica verminderen. Hormonale geneesmiddelen worden praktisch niet gebruikt bij blokkades van één component, omdat ze van nature meer geschikt zijn voor de behandeling van gewrichten.

Andere medicijnen

Gelijktijdige stoffen in geneesmiddelen voor het uitvoeren van de procedure worden toegevoegd om het maximale effect te bereiken, dergelijke stoffen worden niet onafhankelijk gebruikt. Bovendien zijn de positieve effecten van deze verbindingen niet bewezen, dus worden ze zelden gebruikt vanwege het hoge risico op complicaties. Als aanvullende componenten in geneesmiddelen voor blokkades worden gebruikt:

  • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), die snel zwelling en pijn kunnen verlichten;
  • B-vitamines;
  • chondroprotectors met het vermogen om het kraakbeenweefsel van de aangetaste gebieden gedeeltelijk te herstellen;
  • antispasmodica (trombolysine), die spierspasmen kunnen elimineren of verzwakken;
  • Lidase, verlicht effectief wallen en verhoogt de gewrichtsmobiliteit.

Soorten medicijnen voor injecties

Het therapeutische effect hangt af van de keuze van de medicatie die wordt gebruikt om de blokkade te blokkeren. In de meeste gevallen worden pijnstillers voorgeschreven. Soms worden ze gecombineerd met hormonale en chondroprotectieve middelen..

Anesthetica

Novocaine-blokkade verlicht pijn gedurende 2-3 uur, verlicht spierspasmen

De medicijnen Lidocaine, Novocaine, Trimecaine hebben een analgetisch effect. De samenstellende componenten van het medicijn verspreiden zich naar zenuwvezels, blokkeren natriumkanalen, waardoor de overdracht van zenuwimpulsen en pijnsignalen naar het hersengebied wordt gestopt.

Het therapeutische effect kan al in de eerste 2 minuten na de injectie worden waargenomen. De duur van het effect is maximaal 2-3 uur. Door de overdracht van pijnimpulsen te stoppen, neemt de reflexspierspasme af en wordt de mobiliteit van het getroffen gebied vergemakkelijkt.

Novocainic, lidocaïne en andere blokkades van anesthetica bevorderen vaatverwijding. Zelden zijn medicijnen schadelijk voor de gezondheid en veroorzaken allergische manifestaties. Daarom wordt voorafgaand aan het blokkeren een tolerantietest (intradermale test) aanbevolen.

Intraveneuze en intramusculaire toediening van anesthetica is mogelijk. Efficiëntie is in dergelijke gevallen niet minder.

Glucocorticoïden

Hydrocortisonblokkering verlicht ontstekingen en pijn, die tot enkele dagen aanhoudt

Corticosteroïden (Kenalog, Dexamethason, Diprospan, Hydrocortison, etc.) hebben een uitgesproken analgetisch en ontstekingsremmend effect. De actieve ingrediënten verminderen de synthese van ontstekingsmediatoren, de doorlaatbaarheid van celmembranen. De actie is gericht op cellulaire immuniteit, waardoor de migratie van lymfocyten naar een plaats met een ontstekingsproces wordt verminderd.

Chondroprotectors

Hyaluronzuur kan worden gebruikt in een complex regime voor blokkade

Vaak wordt in combinatie met anesthesie-injecties de toediening van oplossingen uit de groep van chondroprotectors voorgeschreven. Het therapeutische effect wordt geassocieerd met het voorkomen van pijn door zich te concentreren op het primaire proces - degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom.

De preparaten beschermen en herstellen het kraakbeenweefsel dat de tussenwervelschijven en aangrenzende gewrichten bedekt. Actieve ingrediënten verhogen de productie van glycosaminoglycanen - stoffen die kraakbeen vormen.

Deze groep omvat de fondsen Chondroïtinesulfaat, Glucosamine, Alflutop (Alflutop). Medicijnen helpen de mobiliteit van de gewrichten van de wervelkolom, glijdende oppervlakken te verminderen. In combinatie kan de arts de introductie van hyaluronzuur voorschrijven.

Dergelijke fondsen beginnen pas te werken na het voltooien van een volledige therapie. Het aantal injecties en de duur van de behandeling worden door de arts bepaald. Hoe lang het effect aanhoudt, hangt af van de mate van pathologische veranderingen..

Contra-indicaties

Er zijn contra-indicaties waarvoor een wervelblokkade niet mogelijk is. Deze omvatten:

  • Verhoogde bloeding als gevolg van ziekte, pathologie of andere oorzaken. Daarom moet u, als u bijvoorbeeld hemofilie of trombocytopenie heeft, de blokkade opheffen.
  • Als er een infectieuze huidlaesie is op de plaats waar de injectie zal worden uitgevoerd. Je kunt ook geen blokkade doen voor veel voorkomende infectieziekten, er is een enorm risico op de verspreiding van pathologische micro-organismen.
  • Je kunt geen blokkade maken als een persoon in een ernstige toestand is, bewusteloos.
  • De blokkade is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor medicijnen die in het lichaam van de patiënt worden geïnjecteerd.
  • Contra-indicatie voor het gebruik van corticosteroïden.
  • Hartproblemen en ziekten. Aritmieën moeten afzonderlijk worden gemarkeerd, omdat medicijnen de hartslag beïnvloeden..
  • Blokkeer niet met myasthenia gravis, arteriële hypotensie.
  • Het is gecontra-indiceerd om de procedure uit te voeren voor kinderen, zwangere vrouwen en borstvoeding.
  • Stoornis van de psyche van de patiënt.
  • Ernstige leverziekte.
  • Blokkade is niet mogelijk met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen.

Algemene aanbevelingen

Hoewel de procedure eenvoudig lijkt, mag alleen een gekwalificeerde arts deze uitvoeren. Het is beter om de behandeling in een stationaire modus uit te voeren: dit helpt het therapeutische effect te versterken doordat de patiënt na de procedure niet hoeft te lopen en te bewegen. De patiënt kan na de injectie gewoon een tijdje gaan liggen: dit zal het positieve effect versterken.

Na de introductie in het lichaam komt de blokkerende stof in de bloedbaan en verdooft het de pijnsensaties een tijdje. U kunt deze therapiemethode zo lang gebruiken als nodig is. Met de juiste keuze van het behandelend medicijn wordt bij de meeste patiënten een positief resultaat waargenomen, waardoor blokkade bij osteochondrose een van de meest effectieve behandelmethoden is.

Contra-indicaties

De patiënt kan een algemene en lokale intolerantie hebben voor het geïnjecteerde medicijn. De belangrijkste contra-indicaties zijn:

  • frequente bloeding;
  • het optreden van infectie op de injectieplaats of de aanwezigheid ervan in het lichaam;
  • bewustzijnsverlies;
  • myasthenia gravis;
  • aritmie;
  • epilepsie;
  • psychische afwijkingen;
  • ziekten van de maag en lever.

Effecten

  • Punctie van de dura mater. Dergelijke gevallen komen voor bij 4-5% met de epidurale methode. Het resultaat is het binnendringen van stoffen in het subarachnoïdale gebied, wat de uitstroom van spinale vloeistof veroorzaakt. Symptomen zijn onder meer rechtopstaande hoofdpijn en ademhalingsmoeilijkheden.
  • Introductie van infectie. Dit kan te wijten zijn aan niet-steriele apparatuur. Infectiesporen kunnen zowel op de huid nabij de punctie als in het lichaam zelf zijn. Het gebruik van corticosteroïden schaadt het immuunsysteem gedurende 2-3 weken, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van infecties. Symptomen kunnen zijn: hoge koorts en nek- en rugpijn..
  • Schade aan bloedvaten. Ze verschijnen als gevolg van een accidentele punctie van bloedvaten. Het resultaat kan een branderig gevoel en hevige pijn zijn. Minder vaak voorkomende hartstilstand en overlijden.
  • Blaasproblemen. Lokale anesthesie zorgt ervoor dat de wanden uitrekken, wat de verwijdering van vocht uit het lichaam belemmert. Blaasziekten zijn het gevolg.
  • Bloeden. Ze komen voor bij patiënten met verschillende bloedziekten. Bij toediening van het geneesmiddel moet de patiënt volledig ontspannen zijn. Om te voorkomen dat de buikwand bekneld raakt, wordt de patiënt op zijn buik gelegd.

Blokkade thuis

Een onjuiste injectietechniek kan extra complicaties veroorzaken. Thuis is het onmogelijk om de steriliteit van de kamer en apparatuur te garanderen, waardoor het lichaam een ​​infectie krijgt.

Blokkade van osteochondrose mag alleen worden uitgevoerd door een ervaren gespecialiseerde arts en alleen in een speciaal daarvoor ingerichte kamer. Zelfmedicatie op deze manier kan alleen de gezondheid schaden..

Blokkade met osteochondrose van de cervicale wervelkolom

hernia blok van de lumbale wervelkolom

Blokken en hun gebruik bij de behandeling van de wervelkolom Wervelkolom behandeling rugpijn

Contra-indicaties

De blokkade is gecontra-indiceerd voor:

  • Leverziekte;
  • Epilepsie en soortgelijke neurogene ziekten;
  • Hartziekte - myasthenia gravis, een recente hartaanval;
  • Purulente laesies van het onderhuidse vet op de injectieplaats;
  • Botdegeneratie.

De lever is actief betrokken bij het metabolisme van stoffen die in de blokkade worden gebruikt. Tijdens intercellulaire uitwisseling komt de stof in de bloedbaan en vervolgens in de lever. Daar binden levercellen het aan eiwitten en geven het af in de darmen. Bij leveraandoeningen proberen de cellen actiever te werken, terwijl ze hun eigen structuren beschadigen terwijl ze het benodigde eiwit vrijmaken.

We raden u aan om te lezen: wat is het gevaar van cervicale osteochondrose?

Hartaandoeningen zijn een absolute contra-indicatie tegen elk type anesthesie. Natriumblokkers zorgen ervoor dat het hart verslechtert, vertraagt ​​en niet signaleert, waardoor het hart verslechtert. Het werk van de pacemakers van het hart - het atriale knooppunt en zijn bundels kunnen worden verstoord, wat zal leiden tot bradycardie en nieuwe hartaanvallen.

Het leidt ook tot een lagere bloeddruk, wat uiterst belangrijk is bij hartaandoeningen. Sommige dunne bloedvaten kunnen uit het bloed worden afgevoerd en aan elkaar plakken, wat samen met obesitas en een hoog cholesterolgehalte de ontwikkeling van ischemische beroertes zal veroorzaken.

Beschadigde cellen van de intima van slagaders en aders ter hoogte van de nek kunnen kracht verliezen, wat vernietiging veroorzaakt en samenklontert.

De effectiviteit van novocaïneblokkade bij osteochondrose van de cervicale, lumbale, thoracale regio's

Bij osteochondrose is novocaïne-blokkade voor het verlichten van pijn het meest populaire type pijnverlichting, waardoor de patiënt snel verlichting krijgt. Om pijn te verlichten, wordt in de regel een 0,5% -oplossing van 5-12 ml geïnjecteerd op 3-4 punten in het gebied van het pijnsyndroom. De procedures worden uitgevoerd met intervallen van 2-3 dagen. Anesthesie treedt onmiddellijk op na injectie: pijn wordt geëlimineerd, de mobiliteit van de wervelkolom neemt toe.

  1. De essentie van novocaïne-blokkade door osteochondrose is dat de farmacologische anesthesie-oplossing zo dicht mogelijk bij het pijnlijke gebied wordt geïnjecteerd.
  2. Het mechanisme van het therapeutische effect ligt in de specifieke eigenschappen van novocaïne, dat gedurende een bepaalde tijd de prikkelbaarheid van zenuwreceptoren remt en impulsen langs de zenuwen geleidt.
  3. Het therapeutische effect wordt bepaald door de farmacologische eigenschappen van het anestheticum, de reflexwerking van het zenuwstelsel, het effect van een hoge concentratie van het toegediende medicijn in het brandpunt van de ziekte.
  4. Novocaïne-blokkades om pijn bij osteochondrose te elimineren zijn onderverdeeld in verschillende groepen: epiduraal (selectieve injecties van de spinale zenuw), intradiscale injecties; injecties van ledemaatspieren.
  5. Als de patiënt bij osteochondrose een ernstig pijnsyndroom heeft, passen specialisten novocaïne-blokkade toe in de vorm van een oplossing van 2% lidocaïne en kenalog + 0,5% novocaïne in de peri-articulaire weefsels.

Cervicale wervelkolomblok

De oorzaak van het pijnsyndroom bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom is vaak irritatie van de zenuwwortels. Om de pijn van de cervicale wervelkolom te verlichten, wordt een blokkade van een oplossing van novocaïne met hydrocortison gebruikt. Het medicijnmengsel wordt als volgt bereid: ongeveer 50-75 mg hydrocortison wordt in een spuit opgezogen en vervolgens wordt een novocaïne-oplossing toegevoegd. Het resulterende mengsel wordt afgevoerd in een steriele container en grondig gemengd, terwijl 10 ml novocaïne wordt gemengd.

Thoracale en lumbale wervelkolomblokken

Thoracale novocaïneblokkade wordt gebruikt om pijn te elimineren in geval van een overtreding van de intercostale zenuwen en de vorming van intercostale neuralgie. Injecties worden aan één kant of aan beide kanten toegediend - het hangt allemaal af van de schaal van de laesies. In het thoracale gebied wordt de paravertebrale ruimte beperkt door de transversale wervelprocessen en de mediale randen van de ribben, en daarom zal de procedure geen speciale moeilijkheden opleveren voor specialisten.

Novocaine-blokkade voor de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd als osteochondrose de lumbosacrococcygeale plexus heeft geraakt, de lumbago is gevormd, ischias en lumbodynie zijn ontwikkeld. Van alle gebruikte blokkades is lumbale novocaïneblokkade de veiligste voor de patiënt.

Mening van een expert

Osteochondrose-blokkade is de meest effectieve methode voor pijnverlichting en behandeling, met de juiste aanpak van de ziekte. De procedure geeft langdurige resultaten. Alles moet in een complex zitten.

  • medische behandeling;
  • fysiotherapie;
  • fysiotherapie;
  • eetpatroon;
  • cursus manuele therapie;
  • MLS - laser.

Patiënt-naleving van alle medische aanbevelingen zal helpen om een ​​bevredigender leven te leiden. Elke patiënt heeft een speciale aanpak en individuele behandeling nodig.

Lumbale pijn is een ernstig symptoom dat aandacht en spoedeisende zorg vereist. Behandeling van de focus van de ziekte is langdurig, niet altijd effectief. Tijdige waarschuwing helpt in de toekomst beschermen tegen onaangename verrassingen.

Constante zorg en aandacht voor de behoeften van het lichaam maken het mogelijk om zonder pijn en beperkingen te leven

Blokkeer medicijnen

Afhankelijk van het aantal componenten worden een-, twee- en meercomponentenblokkades onderscheiden. Het veiligste type is het eerste, waarbij één actief ingrediënt wordt gebruikt. Wanneer er nieuwe componenten aan het verdovingsmiddel worden toegevoegd, neemt het risico op bijwerkingen toe, vooral voor allergische reacties. Preparaten van verschillende elementen worden gebruikt in ernstige pathologische omstandigheden.

Lokale anesthetica

De belangrijkste componenten van geneesmiddelen voor manipulatie zijn lokale anesthetica. Ze werken rechtstreeks op ontstoken zenuwuiteinden door pijnreceptoren te blokkeren. Deze stoffen zijn onder meer:

  • Novocaine is de meest voorkomende verdoving. Het wordt bijna volledig (80%) door het lichaam opgenomen, snel (binnen 8 uur) uitgescheiden. Verlichting komt binnen 2-3 minuten na toediening, de werkingsduur is maximaal twee uur. Gebruik oplossingen van 0,25%, 0,5%, 1% en 2%.
  • Lidocaïne heeft een krachtiger analgetisch effect, maar ook een breder scala aan bijwerkingen, begint binnen 3-5 minuten te helpen, het effect houdt tot drie uur aan. Op de tweede plaats in prevalentie na novocaïne.
  • Marcaine is minder populair vanwege het hoge risico op bijwerkingen. Verschilt in een late start (15-20 minuten), maar het effect van de injectie houdt tot vijf uur aan.

Het is opmerkelijk dat bij gebruik van een mengsel van novocaïne en lidocaïne een langduriger analgetisch effect wordt waargenomen. deze stoffen versterken elkaars werking wederzijds. Voordat de arts lokale anesthetica gebruikt, voert hij een gevoeligheidstest uit om een ​​allergische reactie uit te sluiten, wat niet ongebruikelijk is bij deze geneesmiddelen..

Corticosteroïden

Omdat hormonale componenten van medicijnen worden gebruikt:

Hydrocortison is een hormonaal medicijn dat alleen wordt gebruikt in combinatie met anesthetica voor osteochondrose. Dexamethason is een kunstmatig corticosteroïd met een onmiddellijk, maar van korte duur, gebruikt voor injectie in zachte weefsels en gewrichten. Diprospan is een hormonaal middel dat een langdurig effect heeft (d.w.z. het geneesmiddel komt langzaam vrij, wat een langdurig effect geeft). Diprospan wordt alleen gebruikt voor pijnverlichting. Kenalog is een langwerkende corticosteroïde die wordt gebruikt voor de behandeling van gewrichten en de wervelkolom. Het interval tussen herhaalde injecties moet minimaal 14 dagen zijn.

Depo-medrol - een derivaat van methylprednisolon, gebruikt voor zachte weefsels en gewrichten, wordt met voorzichtigheid gebruikt voor epidurale blokkade, omdat het een ontsteking van het ruggenmerg kan veroorzaken

Systemische hormonen, ook wel glucocorticoïden genoemd, worden in de meeste gevallen gebruikt om de wervelkolom samen met anesthetica te blokkeren om het beste therapeutische effect te bereiken. Op zichzelf hebben corticosteroïden niet alleen pijnstillende en ontstekingsremmende effecten, maar ze kunnen ook de allergische reactie van het lichaam op anesthetica verminderen. Hormonale geneesmiddelen worden praktisch niet gebruikt bij blokkades van één component, omdat ze van nature meer geschikt zijn voor de behandeling van gewrichten.

Andere medicijnen

Gelijktijdige stoffen in geneesmiddelen voor het uitvoeren van de procedure worden toegevoegd om het maximale effect te bereiken, dergelijke stoffen worden niet onafhankelijk gebruikt. Bovendien zijn de positieve effecten van deze verbindingen niet bewezen, dus worden ze zelden gebruikt vanwege het hoge risico op complicaties. Als aanvullende componenten in geneesmiddelen voor blokkades worden gebruikt:

  • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), die snel zwelling en pijn kunnen verlichten;
  • B-vitamines;
  • chondroprotectors met het vermogen om het kraakbeenweefsel van de aangetaste gebieden gedeeltelijk te herstellen;
  • antispasmodica (trombolysine), die spierspasmen kunnen elimineren of verzwakken;
  • Lidase, verlicht effectief wallen en verhoogt de gewrichtsmobiliteit.

Effecten van novocaïne

Bij osteochondrose van elke afdeling gebruiken artsen novocaïne-blokkade om snel pijn te verlichten. Novocaine is een bijna klassiek medicijn met een verdovend effect. Aangenomen wordt dat het een matige analgetische activiteit heeft en een zeer breed toepassingsgebied bij therapie. Het actieve ingrediënt is novocaïne. De werking in het lichaam is veelzijdig: het verlicht spierspasmen, verlaagt de prikkelbaarheid van individuele punten in het hart en de hersenschors.

Het medicijn werkt op de zenuwuiteinden, het effect van novocaïne is van korte duur, slechts 30 minuten, maar de pijn verdwijnt onmiddellijk. Terwijl de novocaïne-blokkade van kracht is, keren de spieren terug naar de normale toon en doet de nek geen pijn meer. Deze pijnvrije toestand houdt bij de meeste patiënten lange tijd aan, afhankelijk van de gevoeligheid van het lichaam en de schade die het lichaam door de ziekte heeft aangericht. Als we novocaïne vergelijken met andere blokkerende geneesmiddelen, is het pijnstillende effect minder. Maar een ernstig voordeel van novocaïne is een lage toxiciteit, bijna volledig wordt het medicijn met behulp van de nieren uit het lichaam uitgescheiden..

Het is onmogelijk om novocaïne te gebruiken als de patiënt het geneesmiddel niet verdraagt, er zijn geen andere contra-indicaties, maar er zijn mogelijke bijwerkingen:

  • zwakheid;
  • duizelig;
  • drukval;
  • netelroos op de huid;
  • instorting en anafylactische shock.

De kwalificaties van de arts die de procedures uitvoert, zijn van groot belang. Als de arts incompetent of fout is, verliezen de positieve eigenschappen van het medicijn hun betekenis vóór mogelijke ernstige complicaties:

  • dwarslaesie en gedeeltelijke verlamming;
  • daaropvolgende intensivering van rugpijn;
  • het uiterlijk van migraine;
  • Infecties die myelitis en meningitis veroorzaken, worden geïnjecteerd met niet-steriele naalden.

Het belangrijkste doel van de blokkade met novocaïne is het snel wegnemen van pijn. Op basis van de effectiviteit van de procedure corrigeert de arts zijn diagnose, omdat het helpt bij het identificeren van de manieren om het pijnsignaal te verspreiden. De diagnose wordt indien nodig gecorrigeerd.


Voor Meer Informatie Over Bursitis