Hormonaal ruggengraatblok

Pijnsyndroom is de belangrijkste manifestatie van het klinische beeld van pathologieën van het bewegingsapparaat, met name de wervelkolom. Het begin van acute wervelpijn moet onmiddellijk worden gestopt, ook al is de strijd tegen pijn geen etiotrope therapie. Ruggengraatblok is een van de maatregelen die plaatsvinden bij de complexe behandeling van vertebrologieproblemen.

Algemene concepten

Het is voor specialisten moeilijker om het chronische pijnsyndroom onder controle te houden dan acute rugpijn, omdat de manifestaties centraal beginnen te staan. Dat wil zeggen, de focus van de manifestatie van pijn wordt niet gevormd op het niveau van excitatie van lokale receptoren, maar in de hersenen. De behandeling van deze aandoening is langer en vereist het gebruik van antidepressiva en antipsychotica..

Om dit te voorkomen, gebruikt symptomatische therapie al in de vroege stadia van de ziekte manipulaties zoals spinale blokkade. Wat het is en hoe de procedure wordt uitgevoerd, zullen we verder bekijken.

Een blokkade is de uitsluiting van elke schakel van het pijnbestrijdingsmechanisme met medicinale pijnstillers. Naast het therapeutische doel wordt het ruggengraatblok gebruikt voor diagnostiek. Pijn van niet-gespecificeerde lokalisatie vereist de introductie van anesthetica, waardoor de methode van uitsluiting de afdeling van de ontwikkeling van pathologie kan bepalen. In de regel wordt het pijnsyndroom onmiddellijk na de manipulatie "uitgeschakeld".

Indicaties

Ziekten van het bewegingsapparaat die het gebruik van een blokkade vereisen, moeten noodzakelijkerwijs gepaard gaan met pijnlijke manifestaties. Anders is het gebruik van medicijnen voor dit doel niet relevant. De procedure wordt uitgevoerd voor de volgende pathologieën:

De procedure wordt uitgevoerd in gevallen waarin conservatieve behandeling geen effect heeft. Effectiviteit treedt op na de eerste injectie, maar voor ernstige vormen van ziekte zijn 2-3 tot 15 manipulaties nodig die met tussenpozen van enkele dagen worden uitgevoerd.

De voordelen van de blokkade zijn een snelle effectiviteit, een minimum aan bijwerkingen, onderworpen aan de gedragsregels, de mogelijkheid van herhaald gebruik. Naast pijnverlichting heeft de manipulatie een ontstekingsremmend en krampstillend effect, dat afhangt van de gekozen medicijnen..

Classificatie van wervelblokken

Afhankelijk van het aantal medicijnen dat tegelijkertijd wordt toegediend, worden manipulaties onderscheiden:

• monocomponent (één product);
• dicomponent (twee middelen);
• multicomponent (drie of meer producten).

Anesthesie-injecties worden gegeven in de volgende anatomische gebieden:

1. Wervelkolom secties - thoracaal, cervicaal, lumbaal, heiligbeen.
2. Zenuwen - ischias, occipitale, scheenbeen, suprascapular, posterieure takken van de spinale zenuwen.
3. Spierapparatuur - hoofdspieren, piriformis-spier, voorste scalene.
4. Epidurale en epidurale ruimte.
5. Facetgewrichten.
6. Gewrichten - sacro-iliacaal en sacrococcygeal.

Spinale hernia-blokken zijn onderverdeeld in twee typen:

1. Transforaminale injectie wordt gekenmerkt door het medicijn in de uitgangsgaten van de zenuwuiteinden te injecteren.
2. Bij de intra-laminaire procedure wordt het medicijn tussen de wervelprocessen rechtstreeks in de kraakbeenschijf geïnjecteerd.

Contra-indicaties

Het ruggenmergblok heeft bepaalde contra-indicaties, waarmee de arts rekening houdt bij het onderzoeken van de patiënt. Elk klinisch geval wordt afzonderlijk beschouwd, waarbij het mogelijke risico op bijwerkingen wordt gespecificeerd. De procedure wordt niet uitgevoerd in de volgende pathologische omstandigheden:

• ziekten gekenmerkt door een neiging tot bloeden;
• systemische infectieziekten en lokale manifestaties op het gebied van de punctie;
• bewusteloosheid van de patiënt;
• individuele intolerantie voor de gebruikte medicijnen;
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• epilepsie;
• arteriële hypotensie;
• geestesziekte;
• jeugd;
• periode van zwangerschap en borstvoeding;
• organische schade aan de lever en nieren.

Lokale anesthetica

Stoffen die een analgetisch effect hebben, worden gebruikt voor alle soorten blokkades, waarbij het medicijn alleen wordt gebruikt of in combinatie met andere groepen medicijnen.

Novocaine-ruggengraatblok wordt vaker uitgevoerd dan andere injecties met anesthetica. Novocain is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie met verschillende concentraties van de werkzame stof (van 0,25% tot 2%). Het analgetische effect ontwikkelt zich enkele minuten nadat de blokkade was uitgevoerd. Een injectie met Novocaine verlicht de pijn tot 2 uur lang.

"Markain" wordt ook gebruikt om pijn te verlichten. Het resultaat van de introductie van de agent is laat opgestart. De pijn verdwijnt na 20 minuten, maar de duur van de actie kan oplopen tot 5-6 uur. Het gebruik van "Markain" wordt alleen uitgevoerd na een grondig onderzoek van het hart en de bloedvaten van de patiënt.

De volgende lokale verdoving die wordt gebruikt om wervelpijn te behandelen, is lidocaïne. De prijs van het medicijn ligt in de lage categorie (ongeveer 30 roebel per verpakking), waardoor het betaalbaar is voor gebruik. De medicatie kenmerkt zich door een snelle werking en een langere duur dan Novocain.

Novocaine en Lidocaine, die meer dan betaalbaar zijn, worden vaker gebruikt dan andere lokale anesthetica. Voordat u een van deze middelen gebruikt, moet u de individuele gevoeligheid van de patiënt controleren om de ontwikkeling van een allergische reactie te voorkomen.

Hormonale medicijnen

Preparaten met een hormonale samenstelling bij de behandeling van pathologieën van de wervelkolom in de vorm van zelftoediening worden uiterst zelden gebruikt. Meestal worden ze gebruikt om gewrichten te behandelen. Een ruggengraatblok vereist een combinatie van corticosteroïden met andere geneesmiddelen (zoals anesthetica). Hormonale middelen verminderen pijn, verlichten ontstekingen, verminderen zwelling en allergische manifestaties.

Betekent gebruikt in vertebrologie:

1. "Prednisolon" wordt gemengd met een van de analgetica ("Procaïne", "Lidocaïne", "Novocaïne"). Effectief gebruikt voor blokkade bij hernia, radiculitis, osteochondrose.
2. Hydrocortison wordt gebruikt voor zenuwblokkades. Voor toediening grondig mengen met verdoving.
3. Diprospan wordt gebruikt voor elke vorm van pijnverlichting. Het medicijn is goed voor de snelle ontwikkeling van het effect en langdurige werking..
4. Betekent dat "Kenalog", naast anti-allergisch en ontstekingsremmend, een immunosuppressief effect heeft. Het wordt gebruikt voor elk type blokkade en behandeling van gewrichten.

Andere groepen geneesmiddelen

De rest van de remedies heeft geen analgetisch effect. Ze worden gebruikt als onderdeel van blokkades met meerdere componenten en omvatten de volgende geneesmiddelen:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Voltaren);
• B-vitamines;
• enzymen ("Lidaza", "Papain");
• "ATF";
• antispasmodica ("Platyphyllin");
• "Thrombolysin";
• chondroprotectors ("Rumalon").

Een voorbeeld van de procedure

Laten we eens kijken naar een voorbeeld van manipulatie. Novocaine-blokkade van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd in buikligging. Nadat de injectieplaats door palpatie is bepaald, wordt deze behandeld met een antiseptische oplossing. Met een dunne naald wordt het medicijn intradermaal geïnjecteerd totdat er een "citroenschil" ontstaat.

Vervolgens wordt de naald vervangen door een langere en wordt deze enkele centimeters lateraal van de doornuitsteeksels tussen de vereiste wervels ingebracht. Bij het inbrengen van de naald komt er een kleine hoeveelheid oplossing in porties vrij. Het wordt helemaal in het proces ingevoegd. Vervolgens wordt de naald gedeeltelijk teruggetrokken en onder het proces niet meer dan 2 cm geleid. 5 ml oplossing wordt geïnjecteerd ter hoogte van elk segment van de wervelkolom.

Er wordt een blokkade van drie hoofdpunten uitgevoerd: tussen de 4e en 5e lumbale wervels, tussen de 5e lumbale en 1e sacrale, in het gebied van de 1e sacrale foramen. Bij ernstig pijnsyndroom wordt bilaterale manipulatie uitgevoerd op zes punten. De procedure duurt ongeveer 40 minuten. Enkele uren na anesthesie staat de patiënt onder toezicht van specialisten.

Epiduraal ruggengraatblok - wat is het?

Epiduritis en lumbosacrale radiculitis zijn indicaties voor epidurale toediening van pijnstillende medicijnen. Bij het uitvoeren van anesthesie van de lumbosacrale wervelkolom wordt de patiënt op zijn zij geplaatst en brengt hij zijn benen gebogen op de knieën naar de maag. De anus wordt geïsoleerd met steriele handdoeken of lakens. Het veld op de plaats van de toekomstige toediening van medicijnen is gedesinfecteerd.

In de projectie van de onderste sacrale opening wordt het medicijn intradermaal geïnjecteerd. Vervolgens wordt de naald vervangen en parallel ingebracht, waarbij het membraan van de ingang van het sacrale kanaal wordt doorboord. Vervolgens gaat de naald bijna horizontaal naar beneden tot een diepte van niet meer dan 5 cm, waarbij de vloeistof wordt geregeld door de zuiger naar zich toe te trekken. Bij gebrek aan inhoud wordt het medicijn toegediend. De patiënt kan druk en uitzetting voelen in het stuitbeen.

Het maximale volume van geneesmiddelen die bij één manipulatie worden toegediend, is 60 ml. Epiduraal blok kunt u gebruiken:

• novocaine;
• cyanocobalamine;
• thiamine;
• corticosteroïden.

Mogelijke complicaties

Alle soorten anesthesie mogen uitsluitend onder steriele omstandigheden worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist. De blokkade zelf, injectie, veldbehandeling en alle andere schakels van de procedure vereisen strikte naleving van asepsis. Het negeren van de procedure kan de gezondheid van de patiënt beïnvloeden en kan leiden tot de volgende complicaties na een ruggengraatblok:

• bloeding als gevolg van schade aan de integriteit van de vaten;
• ernstige pijn op de injectieplaats;
• ademhalingsfalen wanneer het medicijn de subarachnoïdale ruimte binnenkomt;
• allergische reacties;
• ineenstorting;
• verstoring van de blaas;
• infectie van de membranen van het ruggenmerg en het punctiegebied;
• neurologische reacties;
• schade aan zenuwen, bloedvaten, ligamenten of spierapparatuur tijdens een onzorgvuldig uitgevoerde procedure.

Gevolgtrekking

Een ruggengraatblok, waarvan beoordelingen het positieve resultaat van de procedure bevestigen, wordt beschouwd als de enige uitweg als de effectiviteit van conservatieve therapie ontbreekt. Vereisten voor een gunstig resultaat zijn een grondig onderzoek van de patiënt en strikte naleving van de regels van asepsis en antiseptica tijdens manipulatie..

Beste dokters!
Help me alstublieft om mijn zorgen weg te nemen. Mijn man heeft een hernia L5-S1, een ernstig pijnsyndroom, in het been in het algemeen een klassieker van het genre. We hebben het pijnsyndroom ongeveer een maand niet kunnen stoppen. Gedurende 2 weken lag mijn man in het ziekenhuis, behandeling - decongestiva, movalis, enz., Evenals een magneet en massage. Er was een lichte verbetering, maar na een paar dagen thuis verslechterde de situatie weer.

Overdag voelt de man zich beter, 's nachts kan hij niet slapen. Klaagt dat "er een stok in het been zit". Noch diclofenacnatrium noch movalis helpen of helpen gedurende een zeer korte periode. Vandaag is hij weer opgenomen in het ziekenhuis. Van de behandeling van vandaag - midocalm, natriumdiclofenac. Morgen willen ze hormonen injecteren. De dokter zei diprospan en lidocaïne te kopen. Voor zover ik begrijp, gaan ze een blokkade maken. Ik, als ervaren ondersteuningsgroep, las de instructies voor diprospan en was erg verbaasd. Ik was in de war door de mogelijke bijwerkingen, met name met betrekking tot de pathologieën van de schildklier en het maagdarmkanaal, evenals metabole stoornissen (obesitas), sinds twee jaar geleden onderging mijn man een operatie voor folliculair adenoom van de schildklier en hij neemt nog steeds eutirox en jodiumbalans en heeft onlangs ook een exacerbatie gehad gastroduodenitis en refluxesophagitis en haar man gebruikt nog steeds omeprazol. Regelmatig bezoek ik uw forum, las ik dat, als ik me niet vergis, blokkade van corticosteroïden zal worden gebruikt om wallen te verlichten. In de instructies voor diprospan las ik dat het niet bedoeld is voor introductie in de tussenwervelruimte.

Gelieve te adviseren over het volgende:

- de mogelijkheid om diprospan te gebruiken voor blokkades;
- welke medicijnen (hormonen) in het algemeen worden gebruikt voor blokkades en hun effectiviteit;
- de kans op complicaties met dergelijke indicatoren van de schildklier en het maagdarmkanaal, zoals in de geschiedenis van de man bij het gebruik van diprospan, evenals de kans op het ontwikkelen van obesitas.

Helaas kan ik de MRI en de conclusie nu niet plaatsen, omdat ze in het ziekenhuis liggen. Bij voorbaat hartelijk dank van mij en mijn dochtertje.

Een ruggengraatblok is een speciale medische procedure die helpt om acute pijnaanvallen snel te stoppen en pijn lange tijd te verlichten. Paravertebrale blokkade is een verzamelnaam voor een injectie nabij de wervelkolom.

De procedure voor het verlichten van pijn wordt zowel voor therapeutische doeleinden als als diagnostische maatregel uitgevoerd.

Als de lokalisatie van pijn niet is gespecificeerd, is er geen diagnose, en na toediening van anesthetica wordt de afdeling pathologieontwikkeling bepaald door uitsluiting.

Indicaties

De blokkade wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin de ziekte gepaard gaat met acute pijn. In het tegenovergestelde geval wordt de opportuniteit van de procedure irrelevant. Een voorval wordt voorgeschreven als conservatieve behandeling geen resultaten oplevert..

De blokkade kan niet meer dan vier keer per jaar worden uitgevoerd.

De indicaties omvatten het volgende:

• osteochondrose van elk deel van de wervelkolom - dystrofische aandoeningen in de gewrichtsdelen, meestal zijn de tussenwervelschijven beschadigd. Artsen voeren een blokkade uit voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom, evenals de thoracale en lumbale wervelkolom;
• vervormende spondylose - een beschermende reactie van het lichaam op osteochondrose. De ziekte bestaat erin dat osteophyten (botgroei) groeien op de laterale delen van de wervels. Ze beïnvloeden het werk van het hele organisme, veroorzaken veel ongemak en pijn. Osteofyten verdwijnen niet vanzelf, complexe behandeling is noodzakelijk;
• hernia tussenwervelschijven - een ziekte waarbij de annulus fibrosus breekt en de nucleus pulposus wordt verplaatst. Meestal zijn er hernia's van de lumbale wervelkolom, veel minder vaak van de cervicale en thoracale;
• radiculopathie is een neuralgisch of radiculair syndroom. Het treedt op tijdens compressie van de spinale zenuwen, vergezeld van acute pijnaanvallen;
• spinale stenose is een chronische en progressieve pathologie waarbij vernauwing van het centrale kanaal van de wervelkolom optreedt. Meestal treft het ouderen;
• gezwellen in de tussenwervelruimte - uitgedrukt door tumoren;
• verwondingen van de wervelkolom, die traumatisch zijn.

Voordelen

1. Effectief resultaat - artsen schrijven in de regel één injectie voor, waarna de patiënt verlichting voelt. In gevorderde gevallen, met een ernstig ziekteverloop, is een kuur met injecties vereist: van twee tot vijftien procedures. Het interval tussen injecties is vijf dagen.
2. Samen met het analgetische effect verwijdert de blokkade oedeem van de zenuwwortels, heeft het een krampstillend en ontstekingsremmend effect.
3. Als de procedure correct is uitgevoerd, heeft de patiënt bijna nooit complicaties..

Waarschuwingen

Paravertebrale blokkade is een serieuze medische procedure. Vóór de implementatie moet de patiënt worden gediagnosticeerd.

De procedure wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen. Uitzonderingen - alleen zoals voorgeschreven door een arts, in gevallen waarin het leven van een vrouw in gevaar is.

Ouderdom is geen strikte beperking, maar de blokkade voor 65-plussers wordt met grotere voorzichtigheid gedaan.

Contra-indicaties

Ondanks de effectiviteit van het ruggenmergblok, zijn er een aantal beperkingen aan deze gebeurtenis. Onder hen vallen op:

• bloedingsneiging - hemofilie, trombocytopenie, systematische toediening van anticoagulantia;
• hartziekte, in het bijzonder aritmie - dit komt doordat anesthetica het ritme van hartcontracties beïnvloeden;
• individuele intolerantie voor medicijnen die moeten worden gebruikt;
• lage bloeddruk;
• myasthenia gravis;
• epilepsie;
• lever- en nierfalen;
• ernstige toestand van de patiënt, inclusief gebrek aan bewustzijn;
• contra-indicaties voor het nemen van corticosteroïden;
• infectie van de huid op de injectieplaats, een algemene infectieziekte - dit verhoogt het risico op verspreiding van micro-organismen door het hele lichaam;
• kinderen leeftijd van patiënten.

Bijwerkingen en gevolgen

Bij het verwerken van de injectieplaats van de spuit, vereist de injectie zelf strikte naleving van aseptische regels. Het negeren ervan zal de gezondheid van de patiënt beïnvloeden. Bijwerkingen kunnen zijn:

• disfunctie van de blaas;
• neurologische reacties van het zenuwstelsel;
• ademhalingsfalen (als het medicijn de subarchnoïde ruimte binnenkomt);
• ineenstorting;
• ernstige pijn op de injectieplaats.

Mogelijke complicaties

Elk ruggenmergblok, ongeacht het type, kan tot complicaties leiden. Deze omvatten het volgende:

• schade aan zachte weefsels (spieren, zenuwvezels, bloedvaten) - het is mogelijk als de naald onnauwkeurig in het lichaam wordt ingebracht;
• infectie van de ruggenmergmembranen of de plaats van het inbrengen van de naald - de kans op deze complicatie hangt af van de steriliteit van de instrumenten en de plaats van de procedure;
• bloeden;
• allergische reacties op geïnjecteerde medicijnen;
• specifieke complicaties geassocieerd met de introductie van het belangrijkste medicijn in het lichaam (corticosteroïden of anesthetica).

Doen ze thuis?

Door hevige pijn en een slechte gezondheid kan de patiënt vaak niet naar het ziekenhuis. Een patiënt kan bijvoorbeeld pijn "verdraaien" als gevolg van een hernia, hij heeft dringend een novocaïneblokkade nodig voor een hernia thuis. In uitzonderlijke gevallen is het mogelijk om de procedure thuis uit te voeren.

Niet elke kliniek biedt een dergelijke service, dus u moet eerst nagaan of uw medisch centrum thuis een blokkade biedt, waarna u een verzoek kunt achterlaten.

Meestal onderzoekt de arts, diagnosticeert de ziekte en verlicht pijn met een injectie in slechts één dag..

Blokkeer medicijnen

Artsen verdelen spinale blokkades in verschillende typen, op basis van de toediening van medicijnen:

• eencomponent - procedures waarbij één type medicijn in het lichaam wordt geïnjecteerd (anestheticum of corticosteroïd);
• tweecomponentenblokkade, waarbij twee verschillende medicijnen worden gemengd;
• multicomponent - een medische maatregel wanneer de injectie uit drie medicijnen bestaat.

Lokale anesthetica zijn stoffen die bij contact met zenuwvezels de geleiding van zenuwimpulsen vertragen. Dat wil zeggen, ze elimineren tijdelijk de pijnreflex en andere gevoeligheid op de injectieplaats.

Anesthetica kan worden geïnjecteerd als een op zichzelf staand medicijn of in combinatie met corticosteroïden en andere medicijnen..

Hormonale geneesmiddelen - geneesmiddelen in deze categorie worden zelden als onafhankelijke component voor blokkade gebruikt. Ze worden meestal gecombineerd met anesthetica of andere medicijnen..

Corticosteroïden helpen pijn, zwelling en ontsteking te verlichten.

Alle geneesmiddelen (eerste en tweede groep) mogen niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, tijdens borstvoeding. Contra-indicaties zijn kinderintolerantie en individuele drugsintolerantie..

Andere componenten zijn medicijnen die worden gebruikt als aanvullende middelen. Ze maken deel uit van twee- en meercomponentenblokkades.

Deze omvatten B-vitamines, enzymen, antispasmodica, hondoprotectors en andere.

Soorten procedures

In de medische praktijk zijn er veel soorten spinale blokkades. De vereiste procedure kan worden geselecteerd door een specialist.

De keuze hangt af van het specifieke geval, het klinische beeld, het nagestreefde doel.

Dus de blokkade voor osteochondrose van de lumbale wervelkolom vereist één interventie en bij stenose wordt een heel ander type procedure geselecteerd.

Op basis van het effect op weefsels of zenuwvezels kan de blokkering van de wervelkolom van de volgende typen zijn:

• weefselprocedure - er wordt een injectie gedaan in de zachte weefsels die het getroffen gebied van de wervelkolom omringen;
• receptorblokkade - er wordt een injectie gedaan in biologisch actieve punten op de huid, pezen, spieren, ligamenten;
• geleidend type blokkade - tijdens deze procedure worden zenuwvezels geblokkeerd. Het medicijn kan worden toegediend via de epidurale, epidurale, paravasculaire, perineurale en paraneurale methoden;
• ganglionblokkade - een procedure waarbij een injectie wordt gegeven in de ganglia en plexus.

De procedure voor pijnverlichting hangt ook af van de injectieplaats. Ruggengraatblok kan van verschillende typen zijn.

• cervicaal - een procedure wanneer een injectie wordt gedaan in de regio van de cervicale wervelkolom;
• borstblok, waarbij de injectie in de thoracale wervelkolom wordt geïnjecteerd;
• lumbaal - een procedure waarbij medicatie wordt geïnjecteerd in het lumbale gebied van de wervelkolom.
• sacraal - er wordt een injectie gedaan in het gebied van het heiligbeen.

Blokkade techniek

1. De patiënt moet op zijn buik liggen. De dokter palpeert het en vindt het meest aangetaste koord (de meest pijnlijke plaats).
2. Vervolgens selecteert de arts, met behulp van neurologische tests, de plaats van de zieke zenuwwortel en veegt deze af met alcohol.
3. Voert lokale anesthesie uit - injecteert de vermoedelijke injectieplaats met novocaïne.
4. In de volgende fase wordt een lange naald ingebracht tot een diepte van vijf tot zes centimeter en wordt novocaïne geïnjecteerd (0,5% -oplossing).

Epiduraal blok volgens Katlen

Deze procedure is anesthesie van de spinale zenuwen. Het geneesmiddel wordt in de epidurale ruimte geïnjecteerd, dicht bij de Nagotte-wortels. Als de naald diep wordt ingebracht, kan Novocaine in de subarachnoïdale ruimte doordringen, wat tot ongewenste gevolgen zal leiden. Indicaties voor de procedure zijn acute vormen van radiculitis van de lumbale en sacrale wervelkolom, epiduritis van aseptische of reactieve vorm.

De techniek bestaat erin dat de patiënt op zijn zij ligt, zijn benen naar de buik brengt. De arts desinfecteert de injectieplaats, palpeert de ingang van het sacrale kanaal en voert vervolgens intradermale anesthesie uit. Dit wordt gevolgd door een ruggenprik. Meestal wordt een spuit met een naald van 5 tot 6 centimeter gebruikt. Het lichaam wordt geïntroduceerd van dertig tot zestig milliliter novocaïne.

Bekijk een video over dit onderwerp

Periduraal blok

Een van de meest gebruikelijke methoden voor pijnverlichting. Het geneesmiddel wordt nabij de zenuwwortels geïnjecteerd. Dit leidt tot snelle resultaten. De procedure duurt niet langer dan dertig minuten, daarna staat de patiënt nog twee uur onder toezicht van artsen.

Meestal wordt 40 milliliter novocaïne in de zere plek geïnjecteerd. Soms worden hydrocortison en vitamine B eraan toegevoegd..

Als er blokkades zijn gemaakt met een hernia van de wervelkolom, mag de patiënt nog 12 uur niet rijden.

Wervelblok is een effectieve procedure waarmee u snel pijn kunt verlichten die gepaard gaat met spinale pathologie. Je kunt haar niet met minachting behandelen. Onjuiste uitvoering van de procedure kan leiden tot ernstige gevolgen en schade aan de gezondheid..

Hoe pijn in gewrichten en wervelkolom te vergeten?

• Pijn beperkt je bewegingen en volledige leven?
• Je maakt je zorgen over ongemak, knarsen en systematische pijn?
• Mogelijk hebt u een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd?
• Mensen, geleerd door bittere ervaring voor de behandeling van gewrichten, gebruiken... >>

Cutlen blokkade techniek

Indicaties

De blokkade wordt alleen gedaan in die gevallen waarin de ziekte gepaard gaat met acute pijn. In een onaangename situatie wordt de noodzaak van een procedure irrelevant. Het evenement is gepland als conservatieve genezing geen resultaten oplevert.

De blokkade kan minimaal 4 keer per jaar worden uitgevoerd.

De certificaten omvatten het volgende:

• osteochondrose van elk deel van de wervelkolom is dystrofische stoornissen in de gewrichtsdelen; tussenwervelschijven zijn traditioneel beschadigd. Artsen blokkeren een blokkade voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom, evenals van de thoracale en lumbale regio's;
• vervormende spondylose - een beschermende reactie van het lichaam op osteochondrose. De ziekte bestaat erin dat osteophyten (botgroei) groeien op de laterale delen van de wervels. Ze beïnvloeden het werk van het hele organisme, veroorzaken enorm ongemak en pijnlijke gevoelens. Osteofyten verdwijnen niet zonder de hulp van anderen, volledige genezing is nodig;
• hernia tussenwervelschijven - een ziekte waarbij de fibreuze ring breekt en de nucleus pulposus wordt verplaatst. Traditioneel zijn er hernia's van de lumbale wervelkolom, nog minder vaak van de cervicale en thoracale;
• radiculopathie is een neuralgisch of radiculair syndroom. Het komt voor tijdens het knijpen van de spinale zenuwen, vergezeld van verscherpte pijnlijke aanvallen;
• spinale stenose is een verworven en progressieve pathologie waarbij vernauwing van het centrale kanaal van de wervelkolom optreedt. Treft traditioneel ouderen;
• gezwellen in de tussenwervelplaats - uitgedrukt door tumoren;
• verwondingen van de wervelkolom, die traumatisch van aard zijn.

Waarom is blokkade geschikt voor de progressie van een hernia tussen de wervels en de individualiteit van de techniek?

Een hernia-schijfblok is een principiële en effectieve procedure die snel intense en langdurige pijn kan verlichten. Producten helpen om ongemakkelijke gevoelens in korte tijd te elimineren. Tijdens injectie is extra voorzichtigheid geboden. Bijna alle mensen vinden de functie onveilig, maar als je alle regels en uitvoeringstechnieken volgt, hoeft de patiënt zich geen zorgen te maken over zijn eigen gezondheid. Tijdens de blokkade worden speciale medicijnen toegediend die beter werken dan pillen..

Wervelkolomblok met hernia

De essentie van de procedure

Fundamenteel! Tijdens de blokkade worden zenuwsensoren tijdelijk uitgeschakeld in het gebied waar het pijnsyndroom is gelokaliseerd.

Het positieve effect wordt bereikt door een verdovingsmiddel in de laesie te introduceren. Het stopt tijdelijk de overdracht van impulsen naar de hersenen. De patiënt voelt verlichting, krachtige pijn verdwijnt.

De blokkade helpt het probleem snel en pijnloos op te lossen. Afhankelijk van de locatie van de focus worden injecties uitgevoerd in de thoracale, cervicale wervelkolom, onderrug en rug. Een speciale farmaceutische samenstelling wordt geïnjecteerd in het aangetaste weefsel, de wervels of zenuwvezels. Het is ten strengste verboden injecties te geven zonder de hulp van anderen, zodat tijdens manipulatie het gevaar bestaat van schade aan bloedvaten, zenuwprocessen.

De functie mag worden uitgevoerd door neurochirurgen, orthopedische traumatologen en neurologen. De methode van blokkade, de remedie en de dosis worden individueel geselecteerd. De arts houdt rekening met de lokalisatie van pathologie, de aard en intensiteit van pijn. Er zijn verschillende graden van ernst van de ziekte:

1. 1e graad. Ongemak en pijn treden op bij plotselinge bewegingen. Opluchting komt van liggen als het lichaam ontspannen is.
2. 2e graad. Pijn wordt minder uitgesproken tijdens slaap en ontspanning..
3. 3e graad. De patiënt voelt constant ongemakkelijke gevoelens en pijn. Ze gaat niet liggen als ze ligt en in rust is.

De uitstulping van de schijf draagt ​​bij aan het knijpen van de zenuwuiteinden en processen. Wanneer hij contact opneemt met een arts, houdt hij rekening met alle persoonlijkheden van de ziekte, evenals met de aard van de pathologie.

Beknelde heupzenuw

Soorten blokkade

Bij de progressie van een hernia van de lumbale wervelkolom wordt de blokkade gekozen, rekening houdend met verschillende redenen. De procedure is afhankelijk van de injectieplaats en de keuze van de producten. De patiënt moet een volledige diagnose ondergaan om de mate van hernia-ontwikkeling te vinden. De belangrijkste taak van de arts is het voorschrijven van farmaceutische producten om pijn te verlichten en het welzijn van de patiënt te verbeteren.

Rekening houdend met de plaats van introductie

Er zijn verschillende soorten blokkades bij de progressie van een hernia:

1. Intralaminaire injecties. Het product komt tussen de wervelprocessen de centrale as van de wervelkolom binnen. Deze techniek helpt om het genezende middel snel af te leveren aan het gebied waar de aangetaste zenuwwortel eet..
2. Transforaminale injecties. Het product wordt geïnjecteerd in de uitgangsplaats van het spinale zenuwuiteinde. Injecties worden strikt in de uitlaat van het spinale zenuwuiteinde gedaan.
3. Epiduraal blok. De anesthesioloog injecteert het medicijn in het tussenwervelgebied. Samen met het medicament komt er een contrastmiddel binnen zodat de arts de plek kan vinden waar de naald sijpelt en het product wordt verdeeld.

Na de procedure moet de patiënt ongeveer 4 uur onder nauw toezicht van een arts staan. Gedurende deze tijd kan de arts de reactie van het lichaam volgen. Als er lasten ontstaan, worden er dringend maatregelen genomen om deze op te heffen.

Injectieplaats

Rekening houdend met de samenstelling van het geïnjecteerde therapeutische middel

Afhankelijk van de samenstelling die in het getroffen gebied wordt geïnjecteerd, zijn blokkades met hernia tussen de wervels:

1. Novocaine. Een op novocaïne gebaseerd therapeutisch middel wordt in het getroffen gebied geïnjecteerd. Dit is de meest voorkomende genezingstechniek..
2. Epiduraal. Het wordt getoond aan klanten die pijnlijke aanvallen hebben gehad..

Volgens de getuigenis van de arts kan de patiënt de introductie van een paravertebrale blokkade worden getoond. Tijdens de therapie wordt het therapeutische middel in de paravertebrale zone geïnjecteerd. Deze helende techniek kent ook verschillende varianten:

1. Zakdoek. De injectie wordt gemaakt in een zacht weefsel dat in de buurt van het getroffen gebied wordt geplaatst.
2. Receptor. Het farmaceutische middel wordt geïnjecteerd in actieve punten op biologisch niveau, die zich op de huid, spierweefsel, ligamenten en gewrichten bevinden.
3. Geleider. De injectie wordt gedaan met behulp van de epidurale, epidurale, perivasculaire en perirenale technieken van toediening van het behandelingsmiddel.
4. Ganglionic. Het product wordt in de zenuwplexus geïnjecteerd.

De blokkade wordt geïnjecteerd in de cervicale, lumbale, thoracale, sacrale wervelkolom, ischias, occipitale en suprascapulaire zenuwen. Injecties worden geïnjecteerd in de achterste takken van de spinale zenuw, gewrichtsgewricht en hoofdspier. De plaats van introductie wordt strikt persoonlijk bepaald..

Indicaties voor de procedure

Er zijn verdere indicaties voor de procedure:

• aanhoudende en langdurige pijn;
• lokale anesthesie is niet gunstig;
• diagnose van intercostale neuralgie;
• acute uitsteeksel van de schijf;
• herpes zoster;
• spondyloarthrosis.

Fundamenteel! Anesthesie wordt strikt volgens de aanwijzingen bij de cliënt gedaan, als bij de patiënt degeneratieve-dystrofische pathologieën van de wervelkolom zijn vastgesteld.

De arts kan beslissen over de noodzaak van een blokkade als andere geneeswijzen gecontra-indiceerd zijn.

Symptomen van herpes zoster

Voorbereiden op het evenement

Patiëntvoorbereiding omvat een volledig onderzoek. Na het onderzoek geeft de arts een verwijzing voor een berekende of magnetische resonantiebeeldvorming.

Tijdens de passage van een berekende of magnetische resonantiebeeldvorming, zal de arts de locatie van de pathologische focus bepalen. Vóór het begin van de blokkade wordt een nauwgezette sterilisatie van instrumenten uitgevoerd. Het is in wezen correct om een ​​verdovingsoplossing te bereiden die in de laesie wordt geïnjecteerd..

Wanneer de procedure wordt uitgevoerd, moet de patiënt rechtop zitten of liggen. De belangrijkste stap is de mentale voorbereiding van het ongezonde. De arts moet vertellen over het waarschijnlijke gevolg van de techniek, de nadelen ervan, de werking van geneesmiddelen. En ook de arts zal het aantal injecties vinden dat zal worden uitgevoerd volgens het vastgestelde schema..

Epidurale procedure

Epidurale blokkade impliceert een effectieve techniek die wordt uitgevoerd zonder operatie of operatie. De belangrijkste taak is het verlichten van zieke gevoelens bij patiënten bij wie de wervelkolom is gediagnosticeerd. Dit is een vereenvoudigde procedure die moet worden uitgevoerd door een neuroloog, neurochirurg.

Voor epidurale blokkade wordt het farmaceutische middel in de uitstulping van de hernia geïnjecteerd. Hierdoor wordt het therapeutische effect veel sneller bereikt. Een ander fundamenteel voordeel is de kleine mogelijkheid dat er bijwerkingen optreden. Het product wordt in het aangetaste weefsel geïnjecteerd, waarna het geneesmiddel in de bloedbaan sijpelt..

Het medicijn komt het epidurale gebied binnen, dat niet is verbonden met het ruggenmerg en de hersenen. De functie moet meerdere keren worden uitgevoerd. De duur van het effect is kort, daarom kunnen de symptomen na een maand opnieuw optreden. Niemand zal de vraag kunnen beantwoorden hoe lang het resultaat zal zijn. Het hangt allemaal af van de persoonlijke levenslust van het lichaam..

Richt je aandacht! Bij een intralaminaire epidurale blokkade wordt het behandelingsmiddel geïnjecteerd in het centrale deel tussen de vertebrale uiteinden.

Deze therapie wordt vaak voorgeschreven aan cliënten. Om acute pijnaanvallen te stoppen, worden verdovende of corticosteroïden gebruikt. Effectiever zijn:

1. "Lidocaïne". De duur van het analgetische effect duurt 3 uur.
2. "Novocaine". Deze samenstelling heeft het minst uitgesproken effect, maar de pijn wordt na 5-10 minuten verlicht.
3. Mirkain. Deze remedie heeft het langste effect. Het product wordt alleen in zeldzame varianten geïntroduceerd, zodat het het grootste risico heeft om gewichten te ontwikkelen. Ziekten in het cardiovasculaire systeem kunnen zich ontwikkelen.

Tijdens een epiduraal blok krijgt de patiënt corticosteroïden. Ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Het meest effectief zijn:

Een hernia-schijfblok is een effectieve helende techniek die helpt om snel ongemakkelijke gevoelens te verlichten en de toestand van de patiënt te verlichten. De remedie helpt ontstekingen te verlichten. Bijna alle patiënten willen weten of het onveilig is om de functie uit te voeren en hoeveel de injectie kost. De arts zal al deze vragen kunnen beantwoorden, maar de blokkade kan niet worden gedaan zonder de hulp van anderen, daarom is er een hoog risico op complicaties. Volgens de getuigenis van de arts kan aan de ongezonde persoon gecombineerde producten worden voorgeschreven om het genezingsproces te versnellen. Bij het kiezen van een geneesmethode wordt rekening gehouden met de persoonlijke individualiteit van elke patiënt.

Door middel van actie

Volgens de actiemethode zijn blokkades onderverdeeld in lokaal en segment.

Lokaal

Lokaal doen rechtstreeks aan de plaats van nederlaag. Ze worden ook gemaakt rond of onder de laesies. Ze zijn op hun beurt verdeeld in periarticulair (geproduceerd in de periarticulaire weefsels) en perineuraal (geproduceerd in de kanalen waar de zenuwen doorheen gaan).

Segmentaal (segmentaal)

Segmentale blokkade werkt indirect via de gekruiste zenuwvezels. Verdeeld in paravertebrale en vertebrale.

Paravertebrale (paravertebrale) blokkade is een gekwalificeerde procedure die wordt gedaan om de pijn te verlichten of te verminderen. Het wordt voornamelijk gebruikt voor pijn in de wervelkolom.

Vanuit technisch oogpunt is de blokkade van de paravertebrale dispositie de introductie van een oplossing door een gekwalificeerde honingspecialist in de getroffen gebieden. Met andere woorden, dit is een gewone injectie, een injectie die nabij de wervelkolom wordt uitgevoerd. Met zijn hulp kunt u reflexen enige tijd uitschakelen, oedeem aanzienlijk verminderen en een betere voeding van de zenuwwortel maken, dat wil zeggen dat paravertebrale blokkade perfect samenwerkt in functies zoals anesthesie en preventieve methoden voor het detecteren van bijkomende ziekten.

Vertebrale blokkade is een van de soorten genezing en diagnose van aandoeningen van de wervelkolom. Als genezing helpt het om ongemakkelijke en pijnlijke gevoelens te verwijderen, vooral in de lumbale regio, en als diagnostische methode kunt u het beeld van ziekten die verband houden met de wervelkolom grondiger onderscheiden.

Volgens het principe van implementatie

Genezing

Genezende blokkade is een veilige methode die nodig is voor de genezing van syndromen of sommige ziekten en aandoeningen, vergezeld van krachtige pijn, die neurologisch, reumatoïd, postoperatief en ander van aard is..

Diagnostisch

Diagnostische blokkade geeft de arts de mogelijkheid om heel duidelijk en snel de voorwaarden voor pijnlijke gevoelens vast te stellen, om een ​​diagnose te stellen. In sommige gevallen kunnen gevoelens het gevolg zijn van ontsteking of irritatie van een of een paar structuren met pijnsensoren. Na het inbrengen van de verdoving in de zogenaamde "pijngenerator", verdwijnen alle pijnlijke gevoelens enige tijd, wat de arts de gelegenheid geeft om de meest nauwkeurige diagnose te stellen. De effectiviteit en het verloop van genezing hangen hiervan af..

Door ontwikkeling

Volgens Vishnevsky

De basis van novocaïne-blokkades is gemaakt en voorgesteld door A.V. Vishnevsky. Het belangrijkste doel is om impulsen te onderbreken bij een variant van pleuropulmonale shock als gevolg van wonden in de borstholte.

De maker van de blokkade kwam tot de volgende conclusies, op basis waarvan verschillende kwalificaties van de blokkades werden gemaakt:

• Ontstekingsprocessen, verschillend in hun eigen etiologie, volgen vergelijkbare patronen, vooral in het ontwikkelingsstadium.
• De ontwikkeling van ontstekingen kan worden vertraagd of gestopt als ze in een toestand van sereus weefsel doordringen.
• Abcesachtige soorten ontstekingen zijn beperkt, ze beginnen te sukkelen en op te lossen en er verschijnen verborgen.
• De vaatwand wordt hersteld als de fysiologische toestand wordt verstoord als gevolg van pathologische acties die gepaard gaan met een aantasting van de tonus en permeabiliteit van kleine bloedvaten.

Volgens de conclusies creëerde A.V. Vishnevsky de volgende soorten blokkades, waarbij het gebruik van medicijnen een belangrijke stap voorwaarts maakte:

Cervicaal. De indicaties zijn: borst- of hoofdletsel. Het wordt ook gebruikt voor pleuropulmonale shock. Verergering: bij 1 van de 100 opties, met de incompetentie van de arts of vanwege de bijzonderheden van de procedure, kan de naald de halsslagader binnendringen.

Klein. De indicaties zijn: de ontstekingsprocessen van het weefsel of de huid in de beginfase (karbonkels, steenpuisten), mastitis, basale anesthesie in de variant van het openen van de abcessen. Geen lasten.

Paranefraal. Indicaties zijn: spijsverteringsobstructie in de acute fase, infiltratie, parese van het darmkanaal, shock, nierkoliek. De belangrijkste lasten zijn nier- of darmpuncties.

Presacral. De indicaties zijn: chirurgische ingrepen aan de darm, ontsteking in het bekkengebied, aambeieninbreuk. Geen lasten.

Geval. Indicaties zijn: ontsteking, slangenbeten, bevriezing of brandwonden aan de ledematen. Geen lasten.

Ook werden op basis van de ontwikkelingen van A.V. Vishnevsky andere soorten novocaïne-blokkades uitgevonden. De meer populaire zijn:

Intra-bank. Geschikt voor fracturen of soortgelijke verwondingen van het bekkenbeen. Gewichten: nee, als de procedure correct is uitgevoerd.

Intercostaal. Vaker wordt het gegeven type blokkade gebruikt in neurologie en traumatologie. Geschikt voor neuralgie, ribfracturen of thoracotomie. Mogelijke complicaties: letsel aan de slagader of punctie van het borstvlies.

Lokaal intraveneus. Het wordt gebruikt voor artrose, tendovaginitis, etterende ziekten die zich naar de ledematen verspreiden. Geen lasten.

Paravertebral. Het wordt gebruikt voor borstletsels of ribfracturen. Geen lasten.

Volgens Katlen

Een volgens Catlen uitgevoerde blokkade is een caudale (met andere woorden sacrale) blokkade, waarbij de plaats voor injectie van het verdovingsmiddel door de procedure zelf wordt gevonden - dit is een gat (2 centimeter lang in de meeste varianten, en niet meer dan 1,5 cm breed) sacraal kanaal. Het bevindt zich net bovenaan het heiligbeen. Beperkt tot de sacrale hoorns.

Het wordt het meest gebruikt in de orthopedische praktijk voor lumbale en lumbosacrale osteochondrose.

Contra-indicaties zijn: de mogelijkheid van shock, intoxicatie, sepsis of hypovolemie, evenals aandoeningen van de wervelkolom, als ze op enige manier het inbrengen van de naald verhinderen.

Omdat lasten waarschijnlijk zijn: reacties op gifstoffen, verlamming.

Door lokalisatie

Dit type blokkade is de enige acceptabele manier om in een mum van tijd van de pijnlijke gevoelens van verhoogde intensiteit af te komen. Technisch gezien is de procedure een injectie in de getroffen gebieden. Naast de pijnstiller heeft de blokkade ook een therapeutisch positief en snel gemanifesteerd effect, dat de enige methode wordt voor pijnloze en niet-chirurgische genezing van een hernia van de wervelkolom..

Voor welke ziekten wordt het gebruikt?

• Osteochondrose van de wervelsecties;
• Hernia of uitsteeksel van de schijf;
• Neuralgie en neuritis, als de zenuwen uit het wervelkanaal komen;
• Herpes zoster;
• Myositis.

Afhankelijk van het pijngebied worden de volgende onderscheiden:

Intercostaal blok
Voor intercostale blokkade wordt eerst een persoon op zijn zij gelegd. Dit zou een gezonde kant moeten zijn. Hierna wordt intradermale infiltratie gedaan. Dit wordt gedaan met een smalle naald. Na een tijdje wordt er een dikke naald ingebracht, die loodrecht op de onderkant van de rib moet staan.

Het product wordt in de intercostale ruimte geïnjecteerd. Dit is essentieel om de aangetaste zenuw te bereiken. Het wordt gebruikt bij pijn in het achterhoofd, irritatie van de cervicale wortels en osteochondrose.

Lumbaal blok
Lumbaal blok heeft twee manieren.

Bij de eerste methode ligt de ongezonde op de buik. De arts moet de locatie van de krachtigste pijn vinden. De testmethode is palpatie. De plaats met de meest krachtige pijn komt meestal overeen met de projectie van het koord. Hierna wordt het werkveld behandeld met een speciale antiseptische oplossing. Novocaine wordt toegediend totdat een "korst" verschijnt. Om de blokkade uit te voeren, wordt de tweede, dikste en langste naald genomen. De naald wordt ingebracht tot het moment dat deze direct op het transversale proces rust. Later wordt de naald gedeeltelijk verwijderd en rechtstreeks in de telg geleid, maar slechts 2 centimeter of minder.

De 2e techniek van geleiding verschilt van de vorige in hoe de naald wordt ingebracht. Hier komt het precies over het doornuitspringende proces. Er wordt een "citroenschil" gemaakt en later wordt een lange naald langs het laterale oppervlak van de appendix ingebracht. Novocaine wordt continu toegediend. Zodra er weerstand ontstaat, stopt de beweging van de naald..

Cervicale plexusblok
De belangrijkste voorwaarde voor nekpijn is irritatie van de wortels. Pijn kan worden veroorzaakt door zowel spondylose als door ziekten zoals een hernia of niet de minste vreselijke ziekte, erkend als osteochondrose. Bij vergelijkbare manifestaties van pijn is een blokkade van de cervicale plexus nodig.

Bij gebruik wordt een novocaïne-oplossing of de consistentie ervan met hydrocortison gebruikt.

Tijdens de blokkade wordt zijdelingse toegang gebruikt. Bij hem zit een ongezond persoon in een zittende positie. Het hoofd moet worden weggedraaid van de plaats van productintroductie.

Het product wordt in het menselijk lichaam geïnjecteerd tot een diepte van 3 cm Het is verplicht om de hele procedure te controleren met behulp van röntgenfoto's.

Gezamenlijk blok

De procedure is gericht op het verlichten van pijn en het herstellen van de ledemaatfunctie. Met behulp van een kleine maar lange naald wordt het medicijn rechtstreeks in het probleemgebied geïnjecteerd, waardoor niet alleen het pijnsyndroom kan worden verminderd, maar ook om het werk van het bewegingsapparaat te herstellen.

De indicaties voor de introductie van een therapeutisch middel in het gewricht zijn:

• Ontsteking;
• Spiercontractuur;
• Spierspasmen;
• Pijn die het gevolg is van neuralgie, overtreding of letsel;
• Stoornissen van trofisme.

Gewrichtsblokkering kan worden voorgeschreven voor posttraumatische, postoperatieve, niet-infectieuze artritis, periartritis, waaronder scapulier, artrose, tendovaginitis, bursitis, neuritis, evenals bij de variant van problemen met periarticulaire weefsels. Een gewrichtsblokkade is ook geïndiceerd voor spierspasmen, mobiliteitsstoornissen of beknelling van zenuwen. De procedure verschilt in genezend en analgetisch effect, waarbij het metabolisme weer normaal wordt.

Het is verboden voor verworven artritis, vervormende artrose, artrose met een uitgesproken schending van de vorm en functies van het gewricht, periarticulaire osteoporose, hulpeloosheid van het pees-ligamentaire apparaat, necrotische configuratie (necrose), bij afwezigheid van positieve dynamiek na 3 procedures.

Laten we de individualiteit van de introductie van producten in verschillende gewrichten minder beschouwen:

Knieblok
In de overgrote meerderheid van de opties wordt het uitgevoerd met trauma, als het gepaard gaat met pijnsyndroom. Farmaceutische producten bij deze uitvoeringsvorm worden periarticulair of direct in de gewrichtsholte in het kniegewricht geïnjecteerd. Afhankelijk van de mate van verwaarlozing en de ernst van het proces, kan de behandeling alleen van buiten of van binnen of van beide kanten worden uitgevoerd..

Tijdens de blokkadeprocedure ligt de patiënt op zijn rug en wordt een roller onder zijn knie geplaatst. Na voltooiing van de manipulatie heeft de persoon een afname van de intensiteit van pijn of afwezigheid. Door het ontstaan ​​van een beschermfolie neemt de beweeglijkheid van het gewricht toe.

Schouderblok

Vaak worden pijnlijke gevoelens in de schouder veroorzaakt door spierscheuren. Pijn maakt zich niet alleen zorgen tijdens het overbelasten van het gewricht, maar ook in rust. Het ongemak neemt toe met alle bewegingen en pogingen om de schouder te bewegen.

Persoonlijkheid van het schouderblok:

• De procedure is pijnloos.
• Geen verdoving nodig.
• Geen lasten die optreden na de ingreep.

Heupzenuwblok

Veel technieken worden gebruikt om pijn te genezen, maar een van de favorieten is de techniek geworden van het injecteren van medicijnen in de zenuw om de beweging van impulsen langs de zenuwstam te stoppen. Deze procedure wordt zenuwblokkade genoemd.

Voor welke doeleinden moet een heupzenuwblokkade worden gedaan??

• Verwijdering van pijnklachten.
• Ontsteking verminderen.
• Eliminatie van spasmen.
• Normalisatie van trofische acties.

Werkingsprincipe
Het principe is gebaseerd op de ontwikkeling van een analgetisch blok dat voorkomt dat impulsen en zieke gevoelens het centrale zenuwstelsel binnendringen. De meest populaire medicijnen die in de blokkade worden gebruikt, zijn lidocaïne of het beroemdste product, novocaïne. NSAID's of steroïde medicijnen worden ook gebruikt. Negatieve effecten zijn afwezig of klein, omdat sommige geneesmiddelen onmiddellijk in de laesie sijpelen. Slechts een klein aantal komt in de bloedbaan terecht.

Piriformis-spierblok
Meestal bevindt de piriformis-spier zich boven de heupzenuw, daarom lijdt hij, wanneer hij wordt geknepen, ook en van tijd tot tijd is zijn blokkade vereist. Maar in de gegeven versie is de blokkade een tijdelijke genezingsmethode, omdat het de schakels van de boog van pijnreflexen kort uitschakelt, en ook daardoor worden de bilspieren uitgerekt.

Techniek: de naald gaat in kleine, progressieve, onscherpe bewegingen naar de rand van het transversale proces. De naald doorboort de transversale spier en sijpelt in de gesloten kanalen van de spinale ader. Infiltratie van het spiergebied kan alleen worden uitgevoerd op basis van radiografie.

Heel sporenblok

De blokkade van de uitloper (de plaats van binnenkomst - de hiel) wordt meestal voorgeschreven in de vorm van een uitgesproken zwelling van de voet, evenals bij ernstige pijn, die niet kan worden verholpen met conventionele methoden (zalven, fysiotherapie, massage).

Manipulatie is de gerichte introductie van medicijnen in de zachte weefsels boven de osteofyt, op het meest pijnlijke punt voor een meer uitgesproken resultaat. Traditioneel worden 3 tot 7 injecties uitgevoerd om een ​​stabiel positief effect te bereiken (ten minste 6 maanden), waarbij men na de eerste procedure pijnlijke gevoelens wil verlichten.

Om ervoor te zorgen dat het behaalde resultaat zo lang mogelijk aanhoudt en de pijn niet terugkeert, moeten de oorzaken die tot de vorming van de uitloper hebben geleid, worden weggenomen. Traditioneel zijn ze:

• Platte voeten;
• Overgewicht hebben;
• slechte / onhandige schoenen;
• overdreven actieve sporten, vooral die rijk aan rennen, springen, enz..
• slechte bloedtoevoer naar de voeten;
• stofwisselingsziekten.

Afgezien van de pluspunten heeft de gegeven manipulatie nadelen:

• de hoogste pijn;
• er kan een allergie voor het product optreden;
• bij frequente implementatie treedt productverslaving op;
• osteoporose ontwikkelt zich op de injectieplaats.

Als de blokkade is uitgevoerd volgens niet-steriele criteria of door een niet-gekwalificeerde specialist, kunnen er complicaties optreden in de vorm van:

• etterende ontsteking;
• ontsteking van de pees van de kuitspier;
• necrose;
• plantair (plantair) fascia trauma.

Door het type geneesmiddelen dat wordt gebruikt

• Monocomponentenblokkade, waarbij slechts één agent wordt gebruikt;
• Dicomponent - er worden twee middelen gebruikt;
• Multicomponent - meer dan 2 geneesmiddelen.

Welke medicijnen worden gebruikt?

Novocaine is een etherisch anestheticum, met name blokkades worden voornamelijk uitgevoerd. Novocaine wordt geproduceerd en gemaakt als een oplossing voor injectie. Het kan verschillen in percentage - van 0,25% tot 2%. De pijn verdwijnt in ongeveer 2-7 minuten vanaf het moment van injectie. Het effect houdt ongeveer 2 uur aan. In het overweldigende aantal varianten is deze tijd voldoende om pijnimpulsen te onderbreken en de patiënt zich beter te laten voelen. De keerzijde is de frequente vasculaire reacties en allergieën.

Lidocaine. Het amide-type anestheticum neemt nog steeds een respectabele 2e plaats in, maar claimt steeds meer een leidende positie te zijn, Novocaine in te halen, aangezien injecties met lidocaïne een goede permeabiliteit, lage toxiciteit en de afwezigheid van slechte reacties hebben. Ook onderscheidt het product zich door een overschatte therapeutische index en een vroege aanvang van de werking. Het effect van lidocaïne-blokkade kan enkele uren aanhouden.

Bupivacaine (Markain). Het product is een van de lokale anesthetica van de amideserie. De actie van deze remedie wordt gekenmerkt door een late start van het werk (na 10-20 minuten vanaf het moment van toediening), maar de duur van de actie van het product kan 3 tot 5 uur zijn. Het wordt gebruikt voor epidurale, caudale en perifere zenuwblokkade. Er bestaat gevaar voor bijwerkingen, waarvan de belangrijkste bedreiging de werking van gifstoffen op het hart, de lever en de nieren is.

Hydrocortison. Het is een steroïde hormoon. Verkrijgbaar in ophanging. Dit komt doordat deze stof niet oplost in water. Daarom wordt Hydrocortison, voordat het in het menselijk lichaam wordt geïntroduceerd, gemengd met een verdovingsmiddel. Gebruikt voor intraarticulaire of periarticulaire blokkades.

Dexamethason. Het is ook een hormonaal middel, met een activiteit die 30 keer hoger is dan die van Hydrocortison. Heeft geen invloed op de uitwisseling van elektrolyten. Dit farmaceutische product werkt extreem snel, maar het effect van de introductie ervan duurt niet lang. Meestal wordt het gebruikt voor honingblokkade van zachte weefsels (bij gebruik is er geen necrose) en gewrichten.

Depo-Medrol. Het is een van de varianten van methylprednisolon, die een langdurig effect op het lichaam heeft. Vaker wordt het gebruikt voor intra-articulaire, periarticulaire, intrabursale blokkades en voor injecties in zachte weefsels. Bij het uitvoeren van epidurale blokkades wordt het product bijzonder waakzaam en uiterst voorzichtig gebruikt, omdat het een van de belangrijkste omstandigheden kan worden voor de ontwikkeling van arachnoiditis.

Diprospan. Het is een steroïde product. Het komt naar voren als het nodig is om zieke gevoelens of pathologieën in het gebied van de gewrichten (inclusief met een hielspoor) of de wervelkolom te elimineren. Het begint binnen een paar uur te werken, houdt het effect ongeveer 3 weken vast. Het wordt gebruikt om blokkades van de neurale aard binnen te gaan. Ook gebruikt op zachte weefsels, inclusief periarticulair, met blokkades in het gewricht en in de gewrichtscapsule.

Voor een beter therapeutisch effect en het gladstrijken van mogelijke nevenreacties in combinatie met de hierboven genoemde producten, wordt geadviseerd om B-vitamines, antihistaminica en vaatverwijders te gebruiken.

Wat is de term blokkade in de geneeskunde

Genezende blokkade is een methode voor de behandeling van pijnsyndroom, klinische manifestaties van ziekten, gebaseerd op de introductie van medicijnen in de vorm van injecties in zenuwpunten, evenals in weefsels die een rol spelen bij de innervatie van de aangetaste organen.

Artsen die dit soort genezing in een behandelkamer doen, moeten zeker de anatomie en fysiologie van een persoon kennen, rekening houden met de indicaties en contra-indicaties voor het uitvoeren van blokkades en mogelijke complicaties. De patiënt geeft vooraf schriftelijk toestemming voor de procedure.

Ruggengraatblok: indicaties, techniek, soorten injecties

Artikel tags: genezing, operatie, voorbereiding, terug

Een blokkade met een hernia van de wervelkolom wordt getoond in een variant van het ernstige pijnsyndroom, die niet wordt geëlimineerd door geneesmiddelen. In sommige gevallen is een injectie met de introductie van een verdovingsmiddel de enige optie om pijn te elimineren. Een ruggengraatblok wordt ook uitgevoerd voor osteochondrose, hernia van de cervicale, thoracale of lumbale wervelkolom. De procedure voor anesthesie heeft zijn eigen contra-indicaties, dus de arts beoordeelt voorbereidend de toestand van de patiënt en voert volgens het bewijs een injectie in, waarbij hij een remedie injecteert in de spinale zenuwen. Er zijn twee veelvoorkomende blokkadeopties: transforaminaal, intralaminair.

Inbreuk op de zenuwen met een hernia van de lumbale, cervicale wervelkolom, met osteochondrose, veroorzaakt krachtige pijn. Langdurige pijn compliceert het verloop van de ziekte, neurosen ontwikkelen zich en genezing vereist een constructieve aanpak. Niet-chirurgische behandeling voor ernstig pijnsyndroom duurt lang en de eerste stap is pijnverlichting. In het begin krijgt de ongezonde persoon medicijnen voorgeschreven en in de variant van hun ineffectiviteit wordt novocaïne-blokkade uitgevoerd. Een verdovingsinjectie werkt onmiddellijk, dus de arts injecteert meer pijnlijke delen van de rug.

Transforaminaal blok

Pijnstillende injecties met de introductie van een therapeutisch middel specifiek op het gebied van ontsteking verschillen op de plaats van toediening. Transforaminale blokkade houdt de introductie in van een genezend middel tussen de wervels in de zenuwprocessen. Dergelijke pijnverlichting leidt tot pijnverlichting en ontspanning van het getroffen gebied..

Indicaties voor het uitvoeren van novocaïneblokkade zijn:

• uitsteeksel van de schijf met osteochondrose, lumbale of cervicale hernia;
• radiculopathie, die verscheen tegen de achtergrond van een hernia van de wervelkolom;
• traumatisch rugletsel;
• neoplasmata van de tussenwervel site.

De keuze voor de blokkeeroptie wordt alleen door een arts uitgevoerd, evenals producten voor pijnverlichting.

Intralaminaire blokkade

Dergelijke anesthesie, zoals een intralaminaire blokkade van een tussenwervelhernia, wordt uitgevoerd tussen de processen van de wervels langs de middelste strip. Dergelijke injecties worden vaker voorgeschreven voor osteochondrose, destructieve aandoeningen van de lumbale, cervicale en thoracale wervelkolom. Vóór de procedure wordt de patiënt nauwgezet onderzocht, wordt een MRI- of CT-scan uitgevoerd, waarmee het niveau van pathologie, ontsteking van de zenuw, waartegen ernstige pijn verscheen, volledig kan worden beoordeeld. Novocaine-blokkade verdooft voor altijd de aangetaste wervelkolom. De injectie wordt ook gegeven met corticosteroïden en anesthetica.

Hoe wordt de injectie uitgevoerd?

Ongezond ondergaat magnetische resonantiebeeldvorming, waarna de arts pijnstillende injecties voorschrijft.

Stappen voor een novocaïne-injectie.

1. De arts voert een behandeling van de rug uit op de injectieplaats, lokale anesthesie van de rug.
2. De procedure wordt uitgevoerd onder röntgenbesturing.
3. Producten worden geïntroduceerd op het gebied van grotere pijn.
4. Pijnverlichting vindt plaats op het moment dat het behandelingsmiddel volledig is verspreid.
5. De hele procedure duurt ongeveer een uur.

De arts injecteert de remedie met een naald en beweegt deze tussen de wervels. Wanneer er tijdens het aanzuigen van water bloed wordt gegenereerd, wordt de naald in dezelfde richting vooruit bewogen. Als er hersenwater in de spuit zit, wordt de procedure onderbroken. Na het passeren van een diepte van 50 mm begint de introductie van een medicijn, bij deze stap heeft de patiënt een akelig gevoel in het gebied van de aangedane sectie. Tijdens één blokkade wordt 30-60 ml van de remedie ingespoten.

Na de procedure voor pijnverlichting van de lumbale of cervicale wervelkolom, kan de patiënt gevoelloosheid van de ledematen ervaren, die gelijkmatig overgaat.

In de variant van contra-indicaties voor transforaminale of intralaminaire blokkade wordt een paraventebrale injectie getoond - de producten worden in het spierweefsel geïnjecteerd. Een dergelijke anesthesie werkt niet lang en wordt vaker uitgevoerd met osteochondrose.

Contra-indicaties

Anesthesie met een injectie voor een hernia van de wervelkolom is gecontra-indiceerd bij dergelijke opties:

• ziekten van het zenuwstelsel;
• infectieus proces van de aangetaste wervelkolom;
• wijdverspreid ontstekingsproces van de rug;
• hemorragisch syndroom, koorts;
• intolerantie voor pijnstillende producten;
• risico op complicaties na de blokkade.

Voor vrouwen met osteochondrose van de lumbale of cervicale wervelkolom tijdens de zwangerschap is een injectie gecontra-indiceerd, evenals voor mensen met hart- en vaatziekten.

Gewichten

Een injectie voor osteochondrose of hernia kan leiden tot een last in de variant van de verkeerde procedure, accidentele infectie en schade aan de zenuwen.

1. Een analgetisch product kan in de subarachnoïdale plaats sijpelen, in dit geval klagen de ongezonde klachten van duizeligheid, zware ademhaling.
2. Overtreding van bloedvaten: het inbrengen van het product in een bloedvat veroorzaakt pijn, branderigheid, anafylactische shock.
3. Collapse, disfunctie van de blaas.

Afhankelijk van de ernst van de pijn bij osteochondrose of hernia, schrijft de arts maximaal 15 procedures voor en om complicaties te voorkomen, wordt de ongezonde voorbereiding gegeven aan cafeïne.