Nekblok

De specialisten van de Stoparthrosis-kliniek maken veel gebruik van de blokkade van de cervicale wervelkolom. Dergelijke injecties helpen goed bij nekpijn met verergering van osteochondrose. Binnen 10-15 minuten voelt de patiënt verlichting en pijnverlichting. U kunt de beoordelingen van patiënten na de blokkade van de cervicale wervelkolom bekijken en de prijs van de procedure bekijken op onze website.

Het is goed om bij ons behandeld te worden!

15 jaar ervaring in de behandeling van aandoeningen van gewrichten en wervelkolom

In 1 dag - doktersafspraak, diagnostiek en start behandeling

Overleg 0 roebel tot 31 mei!
tijdens behandeling bij ons

15 jaar ervaring in de behandeling van aandoeningen van gewrichten en wervelkolom

In 1 dag - doktersafspraak, diagnostiek en start behandeling

Overleg 0 roebel tot 31 mei! tijdens behandeling bij ons

Inhoud

Nekblokinjecties: voordelen

Injecties in de nek voor blokkade kunnen acute pijn binnen enkele minuten verlichten. De procedure onderscheidt zich door de snelheid waarmee het effect wordt bereikt. Het geïnjecteerde medicijn wordt onmiddellijk afgeleverd op de plaats van ontsteking en de patiënt begint aanzienlijke verlichting te voelen, zoals ze zeggen aan de "punt van de naald".

Met behulp van de blokkade is het ook mogelijk om ontstekingen, oedeem te verlichten, spierspasmen te verwijderen, bloedtoevoer en mobiliteit in de nek te normaliseren.

De nadelen zijn onder meer individuele medicijnintolerantie. Om deze risico's te minimaliseren, moet de behandelende arts een vooronderzoek uitvoeren..

Blokkade met osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Blokkade met cervicale osteochondrose wordt vrij vaak voorgeschreven. Voor injectie gebruiken artsen de volgende medicijnen:

Hormonen (hydrocortison, dexamethason, diprospan);

Pijnstillers zoals novocaïne, lidocaïne;

Homeopathische middelen - auflutop, zel-T.

Paravertebrale blokkade wordt als de meest voorkomende beschouwd, in dit geval worden nekinjecties rechtstreeks op het gebied van zenuwontsteking gedaan. Volgens de technologie wordt de methode als relatief eenvoudig beschouwd, maar vereist deze bepaalde vaardigheden van de arts.

Je kunt ook het epidurale type blokkade onderscheiden. In dit geval wordt de injectie rechtstreeks in de epidurale ruimte rond het ruggenmerg gedaan..

Behandeling met een blokkade van de cervicale wervelkolom in de kliniek "Stoparthrosis"

Welk type blokkade (paravertebrale of epidurale) moet worden gedaan en welk medicijn moet worden gekozen, wordt alleen door de arts bepaald. In de Stoparthrosis-kliniek zullen specialisten een individueel behandelplan opstellen dat niet alleen anesthesie omvat, maar ook herstelprocedures.We geven ook injecties voor een hernia van de cervicale wervelkolom, in dit geval wordt het medicijn geïnjecteerd op de plaats van compressie van de zenuwwortel door een tussenwervelschijf.

Maak een afspraak met ons voor een telefonische behandeling +7495134 03 41 of laat een verzoek achter op de website.

Cervicale wervelkolomblok

Pijn in verschillende delen van de wervelkolom is een integraal symptoom van veel aandoeningen van het bewegingsapparaat. Een breed scala aan medicijnen wordt gebruikt voor verlichting, maar bij ernstig pijnsyndroom moet je soms je toevlucht nemen tot krachtigere en snellerwerkende medicijnen.

De blokkade van de cervicale wervelkolom wordt uitgevoerd met een therapeutisch en diagnostisch doel. Manipulatie is de injectie van het medicijn rechtstreeks in het pijnlijke gebied. Aan de ene kant schakelt het medicijn een van de schakels van het pijnmechanisme uit en aan de andere kant stelt het de arts in staat te begrijpen dat het pijnsyndroom wordt veroorzaakt door een pathologisch proces in de wervelkolom.

Algemene informatie over de procedure

Een cervicaal plexusblok is een invasieve injectie van een verdovingsmiddel (oplossing van novocaïne of lidocaïne) in het nekgebied om een ​​pijnlijke aanval te verlichten. De blokkade kan ook andere geneesmiddelen, vloeibare vitaminecomplexen en andere componenten in het therapeutische regime omvatten..

Het werkingsmechanisme is het blokkeren van natriumkanalen in de zenuwuiteinden. Pulsen in cellen ontstaan ​​door het verschil in elektrische potentiaal in het membraan zelf en daarbuiten. Onder invloed van een irriterende factor (druk, andere impulsen, etc.) begint het cellulaire potentieel te veranderen. In een bepaald stadium komt natrium in het proces, dat ook deelneemt aan de vorming van een impuls..

Pijnsyndroom is niets meer dan een krachtige impuls die door cellen naar de hersenen wordt gestuurd. Met de onderdrukking van zenuwgeleiding in een bepaald gebied verdwijnt de pijn. De keuze voor een blokkade hangt af van de aard van de pijn. Lidocaïne werkt sneller en sterker, daarom wordt het gebruikt voor noodverlichting van pijn. Novocaine werkt langzamer, maar het effect duurt langer, dus het kan worden gebruikt om langdurige pijn te verlichten.

Blokkades in novocaïne en lidocaïne worden al vele jaren toegepast door neurologen en anesthesiologen. Om de manipulatie uit te voeren, moet de arts de lokalisatie van de zenuwwortels en hun projectie op het lichaam goed kennen, daarom zijn onervaren specialisten, zelfs met een certificaat, niet toegestaan ​​vóór de procedure..

De blokkade wordt uitgevoerd met steriel instrumentarium - een spuit en een speciale dunne naald, waarvan de diameter het gemakkelijk maakt om het weefsel naast de wervelkolom binnen te dringen. De geïnjecteerde oplossing moet strikt steriel zijn, mag niet verlopen zijn, dus als er externe veranderingen zijn (troebelheid, vlokken, enz.), Is het onmogelijk om de fabricagedatum te bepalen, als de opslagomstandigheden niet in acht worden genomen, is het ten strengste verboden om het te gebruiken..

De blokkade wordt uitgevoerd door een anesthesioloog, chirurg of neuroloog in een steriele ziekenhuisomgeving (operatiekamer, kleine operatiekamer). De arts wordt bijgestaan ​​door een verpleegkundige of anesthesioloog. Bij ernstig pijnsyndroom kan fixatie van de patiënt nodig zijn, omdat er een risico bestaat op naaldbreuk.

Indicaties voor uitvoeren

Lidocaïne-blokkade wordt veel gebruikt bij pijnsyndromen die verband houden met aandoeningen van het bewegingsapparaat. De procedure wordt ook gebruikt bij het uitvoeren van kleine chirurgische ingrepen..

In welke gevallen wordt een blokkade geplaatst:

• hevige pijn door beknelling van de zenuwwortels;
• pijnaanval verstoort de implementatie van diagnostische maatregelen;
• anesthesie voor kleine chirurgische ingrepen wanneer algemene anesthesie niet vereist is;
• gezamenlijke toediening met medicijnen en vitamines.

Nekpijn komt vaak voor bij ziekten zoals osteochondrose van de cervicale wervelkolom, osteoporose en andere pathologieën van het bewegingsapparaat. Ongemak heeft een negatieve invloed op de algemene toestand van de patiënt en vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Anesthetische blokkades zijn een universele behandeling voor aandoeningen van de ruggengraat en voorkomen de ontwikkeling van andere pijnlijke symptomen..

Meestal wordt een reeks van verschillende procedures voorgeschreven, die zijn opgenomen in het programma voor klinische behandeling of worden uitgevoerd tijdens een poliklinisch bezoek aan een gezondheidsinstelling. De eerste optie verdient de voorkeur wanneer de patiënt continu onder toezicht staat van gezondheidswerkers en, als de toestand verergert, tijdig hulp kan krijgen. Bij sommige ziekten, bijvoorbeeld met een hernia tussen de wervels, ervaart de patiënt hevige pijn, waardoor diagnostische maatregelen (röntgenfoto, echografie) worden voorkomen.

Om de toestand te normaliseren, wordt een blokkade uitgevoerd. Een contrastmiddel kan met de oplossing worden geïnjecteerd om de visualisatie van het beschadigde gebied te verbeteren. Kleine chirurgische ingrepen die geen diepe penetratie in weefsels vereisen, worden ook uitgevoerd met novocaïne-blokkade. Op deze manier, bijvoorbeeld in de nek, worden sommige goedaardige formaties verwijderd.

Therapeutische blokkade is een combinatie van vitamines en medicijnen. De samenstelling wordt rechtstreeks in de cervicale wervelkolom geïnjecteerd, waardoor het effect zo snel mogelijk optreedt.

Contra-indicaties

De beslissing over de mogelijkheid om een ​​blokkade op te heffen wordt genomen door de behandelende arts, met de nadruk op de medische geschiedenis van de patiënt, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Er zijn absolute en voorwaardelijke contra-indicaties voor gebruik.

De eerste zijn:

• een geschiedenis van epileptische aanvallen;
• ernstige leverdisfunctie;
• overgevoeligheid voor het gebruikte verdovingsmiddel;
• ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• verschillende neurologische pathologieën.

De blokkade is gecontra-indiceerd bij epileptica, omdat de procedure spontane neuronale activiteit kan veroorzaken en dus kan leiden tot een nieuwe aanval. Dergelijke mensen krijgen alternatieve methoden voor pijnverlichting voorgeschreven - lokale anesthesie en medicatie..

Een onvoorspelbare reactie na de procedure kan zich ontwikkelen bij een aantal ziekten van het zenuwstelsel. Het effect van het medicijn op het zenuwweefsel kan verhoogde pijn, spasmen, convulsies en bijwerkingen veroorzaken. Bij dementiepatiënten kan een onderbreking van de zenuwimpuls de vernietiging van de myelineschede veroorzaken. De geneesmiddelen die voor blokkade worden gebruikt, worden in de lever gemetaboliseerd, daarom zijn ziekten zoals hepatitis, cirrose, vettige degeneratie van de lever contra-indicaties.

Onder de relatieve contra-indicaties zijn:

• veranderingen in botstructuur;
• ontstekingsprocessen op de huid;
• de specificiteit van de ziekten waarvoor de blokkade is voorgeschreven.

Het mogelijke effect hangt af van de plaats van de punctie, dus de arts moet veel ervaring hebben en beschikken over een verfijnde manipulatietechniek. De gevolgen van het onjuist uitvoeren van de procedure, het negeren van contra-indicaties of het niet naleven van de regels van asepsis en antiseptica kunnen heel verschillend zijn, tot etterende ontsteking van de ruggengraatmembranen en overlijden.

Houd er rekening mee dat blokkades met hormonale ontstekingsremmende medicijnen en vitamines (B₁₂) de pijn slechts een tijdje verlichten en hebben geen invloed op de langetermijnresultaten van de therapie en de prognose van de ziekte. Epidurale anesthesie vermindert niet het aantal patiënten dat neurochirurgische behandeling nodig heeft, en deze techniek is ook niet effectief bij afwezigheid van een hernia van de wervels en stenose van het wervelkanaal.

Manipulatietechniek

De patiënt stopt drie uur voor de ingreep met eten (snack moet licht zijn). Als de patiënt poliklinisch wordt behandeld, is het beter om niet met de auto te komen, omdat de coördinatie na de injectie van de verdoving kan worden aangetast. De patiënt wordt op zijn buik gelegd, de prikplaats wordt blootgelegd (nekgebied).

Onder het hoofdeinde wordt een stevig kussen of rol geplaatst. De arts onderzoekt de huid, palpeert om zeehonden en andere formaties te identificeren. Als er geen veranderingen worden gevonden, wordt de huid gedesinfecteerd met een antisepticum.

De hoeveelheid stof wordt in de spuit gezogen, de rest van het volume wordt met zoutoplossing gevuld. Vervolgens wordt de injectieplaats opnieuw verwerkt, waarna de naald met een zachte beweging wordt ingebracht. Op de prikplaats wordt een met alcohol bevochtigde wattenbolletje aangebracht. De patiënt moet nog vijf minuten liggen, daarna wordt de arts een half uur geobserveerd. Het analgetische effect komt volgens patiëntrecensies bijna onmiddellijk voor..

Blokkade bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Injectieblokkade met speciale medicijnen is een van de meest effectieve methoden van medicamenteuze therapie, gebruikt om pijn in laesies van de cervicale wervelkolom te verlichten.

Blokkade bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom is een veel voorkomende manier om intense pijn te elimineren. Het moet worden gestopt, net als elke pijn die optreedt in het cervicale gebied. De prioriteitstaak van de arts, die geen therapeutische techniek is, is om het pijnsymptoom in de nek onmiddellijk te elimineren.

Wat is en waarom blokkade nodig is?

Het gebruik van deze behandelmethode is te danken aan het belangrijkste principe van vertebrologie: hoe korter de pijn duurt, hoe minder negatief de gevolgen ervan worden. Langdurige pijnlijke gevoelens leiden tot spierspasmen. Het verschijnen van een spasme veroorzaakt nieuwe pijn.

Blokkades worden gebruikt voor neuritis, myositis, radiculitis, osteochondrose en pathologische veranderingen die daaruit voortvloeien. De essentie van de blokkade is om tijdelijk een schakel in de keten van pijnimpulsen los te koppelen door een puntinjectie van het medicijn in de directe bron van onaangename gevoelens.

De blokkade voor cervicale osteochondrose werkt bijna onmiddellijk. Het elimineert pijn en zwelling van zenuwweefsels. Het moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist, omdat het is gebaseerd op het blokkeren van een zenuwimpuls met natriumionen.

Medicinale injecties van deze methode bestaan ​​uit een grote verscheidenheid aan medicijnen. Ze verschillen ook in kwaliteit, maar hun mogelijke interacties worden altijd strikt overwogen. Het type blokkade kan ook verschillen, afhankelijk van de locatie van de injectie..

Geneesmiddelen worden geïnjecteerd in de epidurale ruimte rond de beschermende schede van het ruggenmerg, op de plaats van de directe bron van de pijnimpuls of in de zenuwknoop (intraneurale blokkade). Het uitvoeren van een therapeutische blokkade wordt beoefend voor osteochondrose, en hierdoor kunt u het acute syndroom stoppen en de mobiliteitsbeperking opheffen.

Negatieve sensaties, als een klinische manifestatie van de meeste wervelpathologieën, worden geëlimineerd met behulp van een blokkade (de introductie van medicijnen met een injectie in de onmiddellijke focus van de ziekte).

Wat zijn de symptomen van de procedure??

Deze praktijk wordt niet alleen gebruikt voor significante laesies van de cervicale wervelkolom, maar ook voor ernstige aandoeningen van het bewegingsapparaat, waarbij een langdurig pijnsyndroom optreedt. Het instellen van blokkades kan als volgt zijn:

• verlichting van pijnsyndroom,
• sommige operaties zonder het gebruik van algehele anesthesie,
• diagnostische maatregelen waarbij het onmogelijk is om een ​​onderzoek uit te voeren vanwege pijn,
• een therapeutische gebeurtenis met de introductie van aanvullende medicijnen.

De meest voorkomende indicaties voor cervicale blokkade zijn osteochondrose en wervelhernia in de nek, neuritis, myositis van de cervicale spieren, osteoporose, ischias. Dit zijn slechts enkele ziekten waarvoor de blokkeermethode kan worden toegepast, waardoor het een universeel hulpmiddel is voor het werken in doelgebieden..

Injecties worden voorgeschreven in aanwezigheid van een acuut pijnsymptoom, waarvan zeker is dat de lokalisatie van de bron de cervicale wervelkolom is. Een onmisbare voorwaarde is het ontbreken van een therapeutisch effect bij de rest van de betrokken methoden van conservatieve therapie.

Een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven, een merkbare beperking van mobiliteit, verstoring van de normale levenscyclus, pijnsyndroom, waarbij negatieve gevoelens zich verspreiden naar het hoofd, schouders en onderarmen - dit alles samen creëert de behoefte aan een drugsblokkade. Het gebruik van deze radicale lokale verdoving is vaak te wijten aan het onvermogen om de patiënt te helpen met behulp van traditionele medicatie..

Contra-indicaties

Het gebruik van deze methode, zoals elk ander gebruikt, ook voor medicinale doeleinden, wordt geassocieerd met het naleven van bepaalde aandoeningen. Injectiepijnverlichting wordt alleen voorgeschreven met goedkeuring van de behandelende arts, na een algemeen onderzoek. Dit komt door de aanwezigheid van zowel lokale als absolute contra-indicaties. Absolute contra-indicaties:

• myasthenia gravis,
• neurotische reacties,
• epilepsie,
• pathologie van vitale interne organen.

Lokale contra-indicaties worden bepaald in aanwezigheid van individuele inflammatoire en infectieuze huidprocessen, botpathologieën, ernstige systemische ziekten van inwendige organen, die in een bepaald geval een bijwerking kunnen veroorzaken.

Bijwerkingen

Zoals bij elk type injectie, kan deze methode complicaties hebben. Er kan bijvoorbeeld een infectie zijn geïntroduceerd (in dit geval is dit vooral gevaarlijk als de ruggenprik in de buurt van het ruggenmerg wordt geïnjecteerd).

Dergelijke problemen kunnen het optreden van meningitis of myelitis zijn. Mogelijke schade aan het ruggenmerg kan leiden tot parese en verlamming van de ledematen. Mogelijke rugpijn, migrainehoofdpijn, milde hoofdpijn, ineenstorting van het geneesmiddel en bloeding veroorzaakt door onbehoorlijk gedrag. De effectiviteit van de novocaïne-blokkade en de afwezigheid van bijwerkingen hangt af van de kwalificaties van de arts die de manipulaties zal uitvoeren.

Soorten blokkades voor osteochondrose

Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom worden 4 soorten manipulaties uitgevoerd, die zijn onderverdeeld afhankelijk van de plaats waar het wordt uitgevoerd. De occipitale zenuw, stellate ganglion, scalene anterieure spier kunnen worden geblokkeerd, soms wordt een articulair blok uitgevoerd.

De lokalisatie van de mogelijke injectieplaats bepaalt ook een andere classificatie, volgens welke de eigenaardigheden van de therapeutische blokkade worden onderscheiden. In dit geval zijn er:

1. Paravertebral. Het wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan gebruikte methoden: subcutane, intradermale en intramusculaire, perineurale, intraneurale injectie.
2. Intraneuraal. Het wordt alleen gebruikt met de exacte lokalisatie van de aangetaste zenuw, rechtstreeks in het ganglion, het koord of de wortel.
3. Cervicale novocaïneblokkade. Geproduceerd voor schade aan de brachiale en cervicale zenuwen.

Het aantal en de soorten geneesmiddelen die worden gebruikt, worden bepaald door de toestand van het lichaam van de patiënt, het stadium van de laesie, de intensiteit en locatie van het pijnsyndroom. De dosering van medicijnen is gebaseerd op het gewicht van de patiënt. De relatieve eenvoud en onbetwistbare effectiviteit van de applicatie leidt tot tal van positieve recensies..

Techniek

Na palpatie van het doornuitsteeksel (in de buurt van de 7e halswervel) wordt de stof in een wegwerpspuit opgezogen, waarvan de lengte van de naald afhangt van de diepte van uitharden. Nadat een bepaalde positie is ingenomen, wordt het medicijn langzaam in de patiënt geïnjecteerd. In dit geval beoordeelt de arts de toestand van de patiënt zorgvuldig. Het wordt aanbevolen om na de injectie even te gaan liggen. De procedure duurt meestal niet lang.

Hoe een blokkade voor osteochondrose te maken en welke soorten zijn dat??

Blokkade met osteochondrose stelt u in staat om snel gedurende lange tijd pijn te verlichten. De procedure wordt uitgevoerd in het gebied van het pijnlijke gebied, naast of direct in de wervelkolom. Blokkade wordt voorgeschreven als andere therapiemethoden geen positieve resultaten opleveren.

Inhoud:

Blokkeer actie

Pijn bij osteochondrose treedt op als gevolg van aantasting van de zenuwwortels. Als gevolg van dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven neemt de afstand tussen de wervellichamen af ​​en begint overmatige groei van botweefsel (osteophyten). Deze laatste knijpen de zenuwuiteinden samen, wat ondraaglijke pijn veroorzaakt. Het proces verergert spierspasmen, waardoor de spieren extra druk uitoefenen op de wervels.

Pijnsyndroom wordt verlicht door pijnstillers in de vorm van tabletten, injecties en lokale zalven. Als een dergelijke therapie geen positieve resultaten oplevert en de pijnsensaties toenemen, wordt een ruggengraatblok voorgeschreven. Meteen rijst de vraag: wat is het en hoe wordt het gedaan.

Tijdens de procedure worden medicijnen op specifieke punten geïnjecteerd. De medicijnen werken op de zenuwwortels en blokkeren de stroom van impulsen naar de hersenen. Het doel van de injectie is pijn en spierspanning te verlichten. Het medicijn werkt onmiddellijk en verlicht de toestand van de patiënt.

Soorten blokkades

De punten waar het verdovingsmiddel wordt geïnjecteerd, worden geselecteerd afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied. De injectie kan in de cervicale, thoracale, lumbale of sacrale wervelkolom worden geplaatst.

Afhankelijk van de plaats en wijze van toediening worden de volgende soorten blokkades onderscheiden:

• paravertebraal - de injectie wordt op verschillende punten nabij de wervelkolom toegediend;
• epiduraal - het geneesmiddel wordt in het sacrale gebied net boven het stuitbeen geïnjecteerd;
• sacraal - een injectie wordt gedaan via het sacrale ligament;
• geleidend - impulsen die op zenuwvezels werken, worden geblokkeerd;
• intraossaal - het geneesmiddel wordt in het poreuze botweefsel van de wervelkolom geplaatst.

Moet ik een blokkade maken? Het niet naleven of negeren van het reglement van orde kan leiden tot ongewenste gevolgen met ernstige complicaties. Voordat het wordt uitgevoerd, moeten patiënten een overeenkomst ondertekenen om de manipulaties uit te voeren. Gewoonlijk besluit een persoon een blokkade te hebben wanneer ze pijn niet langer kunnen verdragen en andere medicijnen geen verlichting bieden. U moet vóór de procedure een snack nemen om zwakte te voorkomen. Na de injectie zijn bedrust en beperking van fysieke activiteit aangewezen..

Gevolgen en contra-indicaties

Rugblokkades mogen alleen worden uitgevoerd door een ervaren specialist. Na de injectie zijn verschillende complicaties mogelijk. Allergische reacties op medicijnen komen het meest voor.

Bijwerkingen na de injectie:

• bloeding met schade aan bloedvaten;
• ziekten van de spinale membranen van besmettelijke aard;
• schade aan spiervezels en ligamenten;
• neurologische reacties;
• verstoring van het urogenitale systeem.

De blokkade is gecontra-indiceerd in elk trimester van de zwangerschap en moeders die borstvoeding geven. Benoem het niet voor:

• hartziekte;
• lever schade;
• psychische aandoening;
• epilepsie;
• oncologische ziekten;
• trombose en slechte bloedstolling;
• infectieziekten.

Op een opmerking. Alle procedures aan de wervelkolom kunnen het beste worden gedaan in stationaire omstandigheden en onder toezicht van een arts, omdat er een hoog risico op complicaties is na de injectie.

Het is mogelijk om thuis een blokkade te maken, op voorwaarde dat het pand steriel is en alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd.

Geneesmiddelen tegen blokkade

Patiënten stellen vaak de vraag: waar worden de injecties van gemaakt en hoe beïnvloeden ze het lichaam? Blokkade medicijnen zijn onderverdeeld in één component en meerdere componenten. Het eerste type is het veiligst. Het toevoegen van meerdere medicijnen verhoogt het risico op allergische reacties en bijwerkingen.

Lokale anesthetica zijn de belangrijkste componenten van de injectie. Ze blokkeren pijnreceptoren en verlichten snel de toestand van de patiënt. Deze omvatten:

Hoe lang verlichten anesthetica de pijn? De duur van het analgetische effect hangt af van het type blokkade. Het meest effectief is de ruggenprik en sacraal. Het medicijn gaat direct naar de laesie, blokkeert de impulsen van de zenuwwortels en heeft een direct en langdurig effect. Paravertebrale injecties worden vaker gebruikt voor osteochondrose op de borst en in de baarmoederhals. Ze verlichten de pijn snel, maar hebben minder verdovende effecten dan een ruggenprik.

De meest voorkomende is paravertebrale blokkade met novocaïne. Het werkt snel en verlicht pijn gedurende 2 uur. Geef geen medicijnen voor hart- en leverfalen en voor medicijnintolerantie.

Lidocaïne paravertebrale blokkade heeft een langduriger effect tot 3 uur. Door de lage kosten is het geneesmiddel beschikbaar voor verschillende segmenten van de bevolking. Contra-indicaties zijn hypertensie, ernstige leverziekte, bloeding.

Bupivacaine is een duurder medicijn, dus patiënten maken zich zorgen over hoe lang het analgetische effect aanhoudt? Het medicijn heeft een langdurig effect tot 5 uur. Het is niet voorgeschreven voor hypotensie en aandoeningen van het zenuwstelsel..

Op een opmerking. Een mengsel van Novocaine met Lidocaine heeft een langdurig analgetisch effect. Medicijnen versterken elkaars werking.

Corticosteroïden

Hormonale medicijnen worden gebruikt in combinatie met anesthetica. Ze versterken het medicijneffect, hebben een ontstekingsremmend effect en verminderen het risico op allergische reacties.

Meest populaire medicijnen:

Het verdovingsmiddel wordt grondig gemengd met hydrocortison en achterin wordt een injectie gegeven. Allergische reacties zijn mogelijk. Dexamethason werkt snel en effectief, maar voor een korte tijd. Kenalog wordt gebruikt om pijn in gewrichten en wervelkolom te verlichten. Contra-indicaties zijn onder meer maagzweren, infectieziekten, glaucoom. Diprospan werkt lang en gaat goed om met pijn. Het medicijn is niet voorgeschreven voor diabetes mellitus, leverfalen, huidaandoeningen. Alle hormonale middelen zijn gecontra-indiceerd voor vrouwen in positie en moeders die borstvoeding geven, evenals voor kinderen en adolescenten onder de 18 jaar..

Belangrijk. Andere middelen hebben geen pijnverlichting en worden als ingrediënten gebruikt om ontstekingen te verlichten. Deze medicijnen omvatten B-vitamines, antispasmodica (Platyphyllin), chondroprotectors (Alflutop), enzymen (Lidaza).

Hoe wordt de procedure uitgevoerd

Paravertebrale novocaïneblokkering van de lumbale wervelkolom wordt als minder gevaarlijk dan epiduraal beschouwd. Het effect ervan treedt op 3-7 minuten na toediening van het geneesmiddel.

1. De patiënt ligt op zijn buik.
2. De arts bepaalt het zieke gebied en desinfecteert het met alcohol.
3. Met een dunne naald wordt het oppervlak met medicijnen ingespoten.
4. De naald wordt vervangen door een langere naald en naar een diepte van 5-6 cm gebracht, waarbij de oplossing continu wordt geïnjecteerd.
5. De hoofddosis Novocaine wordt toegediend tussen de 4e en 5e wervel.
6. Bij ernstig pijnsyndroom worden aan beide zijden van de wervelkolom injecties gegeven.

Om pijn te verlichten, kan medicatie in de epidurale ruimte worden geïnjecteerd. De indicatie voor dit type blokkade is een acute vorm van osteochondrose van de lumbale wervelkolom..

1. De patiënt ligt op zijn zij en draait zijn rug rond, zijn knieën tegen zijn borst duwend.
2. De dokter bepaalt met zijn handen de ingang van het sacrale kanaal.
3. De desinfectie van de opperhuid wordt uitgevoerd op de plaats van de voorgestelde injectie.
4. Een lange naald wordt in de ruggengraat geïnjecteerd en tot 60 ml Novocaine wordt geïnjecteerd.

Blokkering van de cervicale wervelkolom wordt meestal gedaan met hydrocortison. De lengte van de naald hangt af van de diepte van de injectie. De persoon neemt een zittende positie in en laat de kin op de borst zakken. De arts introduceert geleidelijk het geneesmiddel en beoordeelt de toestand van de patiënt. Na de injectie staat de patiënt ongeveer 2 uur onder toezicht van een arts.

Anesthesie van het thoracale gebied met behulp van blokkade wordt uitgevoerd met intercostale neuralgie. Meestal veroorzaakt de procedure geen ernstige complicaties en wordt deze gemakkelijk door patiënten verdragen.

Hoe vaak kan een blokkade worden gedaan bij hevige pijn? Voor doffe pijn is meestal 1 injectie voldoende. In sommige gevallen worden injecties gedurende 4 dagen gegeven. Als er geen contra-indicaties zijn, kan de procedure worden uitgevoerd in geval van acute terugval van de ziekte, maar niet meer dan 4 keer per jaar.

Na het verlichten van pijn en ongemak, schrijft de arts de belangrijkste behandeling voor die gericht is op het verlichten van het ontstekingsproces, het versterken van het spierkorset en het herstellen van de elasticiteit van de wervelkolom. Osteochondrose-blokkade is een effectieve methode die snel pijn verlicht. Om negatieve gevolgen te voorkomen, kunnen injecties in de wervelkolom alleen worden vertrouwd door een specialist op hoog niveau..

Cervicale wervelkolomblok: beoordelingen

Medicinale (therapeutische) blokkade is een methode voor lokale toediening van geneesmiddelen (voornamelijk lokale anesthetica en steroïde hormonen) in het brandpunt van het ontstekingsproces om pijn te verlichten en de mobiliteit van patiënten op een adequaat niveau te herstellen. Een blokkade van de cervicale wervelkolom kan worden aangegeven voor veel ziekten die gepaard gaan met intense pijn en ernstige neurologische aandoeningen, zoals osteochondrose of uitsteeksel van de schijf (hernia). Sommige soorten cervicale blokkade (in het bijzonder vagosympathische blokkade) worden ook gebruikt om acute shocktoestanden te verlichten met gebroken ribben, traumatische verstikking of brandwonden aan de luchtwegen, pleuropulmonale shock. Beoordelingen van patiënten over de blokkade van de cervicale wervelkolom stellen ons in staat te concluderen dat deze procedure zeer effectief is, ondanks het feit dat het analgetische effect in de regel van korte duur is.

Werkingsmechanisme

Therapeutische blokkades worden beschouwd als de meest effectieve manier om acute pijnsyndromen te verlichten met een uitgesproken kliniek van neurologische aandoeningen, waarvan het belangrijkste het radiculaire syndroom is (compressie of knijpen van de zenuwbundels van de spinale zenuwen).

Dankzij de lokale injectie van geneesmiddelen direct op de plaats van ontsteking, is het mogelijk om een ​​snel analgetisch effect te bereiken: de meeste patiënten merken een significante vermindering van pijn of hun volledige verdwijning binnen 5 minuten na de injectie.

Het therapeutische effect van de procedure wordt bepaald door het effect op de zenuwplexi, bestaande uit sensorische en motorische zenuwvezels en ganglia. Ganglia (zenuwknopen) zijn een verzameling zenuw- en gliacellen die zijn ingesloten in een omhulsel van bindweefsel, daarom kan zo'n blokkade ook ganglion worden genoemd.

Een snelle eliminatie van pijnlijke gevoelens in de nek en schoudergordel is niet het enige klinisch significante effect van het uitvoeren van een cervicaal blok. Met de procedure kunt u ook de ernst van ontstekingsprocessen verminderen, wat van groot belang is voor het voorkomen van etterende schade aan weefsels en lymfeklieren, en het stimuleert de metabole processen in het bot- en kraakbeenweefsel (op voorwaarde dat het gelijktijdig wordt toegediend met B-vitamines), waardoor het metabolisme in de kraakbeenachtige componenten van de tussenwervelschijven van de cervicale wervelkolom wordt hersteld..

Afhankelijk van de keuze van medicijnen voor cervicale blokkade, kan het volgende resultaat worden behaald:

• normalisatie van spierspanning en verlichting van spierspasmen (klinisch gemanifesteerd door een afname of verdwijning van scherpe en schietende pijn in de nek, veroorzaakt door compressie van zenuwuiteinden door krampachtige spieren);
• het blokkeren van de hoestreflex (met vagosympathische blokkade volgens de Vishnevsky- of Burdenko-techniek);
• vermindering van zwelling van zachte weefsels (musculo-ligamentair apparaat).

Sommige deskundigen beweren dat patiënten na cervicale blokkade hun weerstand tegen infectieuze laesies van dit segment van de wervelkolom verhogen en metabole en metabolische processen in zachte en kraakbeenachtige weefsels verbeteren, maar er is geen wetenschappelijke bevestiging van deze mening.

Wie kan aan het cervicale blok worden toegewezen??

De belangrijkste indicatie voor elk type blokkade is het acute of chronische pijnsyndroom van hoge intensiteit, dat voorkomt dat een persoon huishoudelijke of werktaken uitvoert en de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk vermindert. Dergelijke pijnen zijn typisch, niet alleen voor degeneratieve schijfziekte van 3-4 graden en hernia tussen de wervels, maar ook voor andere aandoeningen van de wervelkolom en het bewegingsapparaat, waaronder:

niet-infectieuze (aseptische) ontsteking van de tussenwervelschijven met geleidelijke vernietiging van kraakbeenweefsel (spondylodiscitis);

Notitie! Medicinale blokkades kunnen zowel voor therapeutische als diagnostische doeleinden worden uitgevoerd. Als de arts het aangetaste segment niet lichamelijk kan onderzoeken (beoordeling van de toestand van zachte weefsels, mobiliteit van de wervelkolom, de toestand van de spiertonus) als gevolg van hevige pijn in de nek, kan de patiënt lidocaïne of novocaïne-blokkade krijgen voor lokale anesthesie en een juiste diagnose.

Soorten blokkades en hun kenmerken

De belangrijkste classificatie van blokkades in de cervicale wervelkolom wordt uitgevoerd volgens de techniek van medicijngebruik, maar er zijn andere classificaties. Zo worden, afhankelijk van de diepte en lokalisatie van de injectie van een naald met een oplossing, de volgende soorten blokkades onderscheiden:

• gespierd;
• ganglion of perineuraal (blokkering van de zenuwplexus);
• onderhuids;
• radiculair (blokkade van de zenuwwortel zelf, betrokken bij een inflammatoir of pathologisch proces);
• intradermaal.

De meeste therapeutische blokkades zijn anesthesieprocedures, omdat ze worden uitgevoerd met het oog op pijnverlichting met pijnstillers en lokale anesthetica. Ontstekingsremmende blokkade omvat de toediening van hormonale steroïde geneesmiddelen. Gemengde injecties kunnen bestaan ​​uit twee of meer geneesmiddelen, die worden geselecteerd rekening houdend met de onderliggende ziekte, bijbehorende complicaties en de aanwezigheid van neurologische symptomen.

Paravertebrale (paravertebrale) injectietechniek

Dit is het meest voorkomende type cervicale blokkade, dat wordt gebruikt om pijn bij osteochondrose en andere aandoeningen van de wervelkolom te behandelen. Met de paravertebrale techniek wordt de medicinale oplossing geïnjecteerd in de paravertebrale weefsels in de uitgangszone van de aangetaste zenuwwortels.

Afhankelijk van waar het medicijn precies zal worden geïnjecteerd, zijn er vier soorten paravertebrale blokkade..

Soorten paravertebrale blokkade

Om paravertebrale cervicale blokkade uit te voeren, kunnen verschillende anesthetica (novocaïne, ultracaïne, lidocaïne, bupivacaine) en glucocorticosteroïde hormonen (hydrocortison, prednisolon, dexamethason), histaminereceptorblokkers en vaatverwijdende geneesmiddelen worden gebruikt. Om neurotrofe indicatoren te verbeteren, wordt het gebruik van B-vitamines en metabole correctoren getoond.

Vagosympathische blokkade

Vagosympathisch cervicaal blok werd voorgesteld door neurochirurg Vishnevsky (later corrigeerde professor Burdenko de injectietechniek, maar beide methoden worden nog steeds gebruikt in neurochirurgie).

Het verwijst naar perineurale manipulaties, dat wil zeggen dat tijdens deze procedure een blokkade van zenuwganglia (knooppunten) wordt uitgevoerd. Het gebruik van een vagosympathische techniek is niet geschikt voor osteochondrose, omdat het effect van de geïnjecteerde geneesmiddelen op de sympathische en vaguszenuwen valt.

Een indicatie voor het gebruik van deze anesthesiemethode kan zijn:

• een aanval van bronchiaal astma (inclusief patiënten met status asthmaticus);
• pleuropulmonale shock (traumatische irritatie van de receptoren van de viscerale en pariëtale pleurale membranen van de longen);
• de aanwezigheid van lucht in de pleuraholte (pneumothorax);
• borstfracturen gevormd door het borstbeen en ribben;
• verstikking (ademhalingsstoornis die tot verstikking leidt) van het traumatische type;
• thermische en chemische brandwonden van de luchtwegen;
• postoperatieve longontsteking.

Voor vagosympathische blokkade wordt een oplossing van novocaïne 0,25% gebruikt.

De positie van de patiënt ligt op zijn rug. Een medische roller wordt onder de schouderbladen geplaatst en het hoofd wordt in de tegenovergestelde richting van de beoogde injectieplaats gedraaid. Vóór de toediening van de hoofddosis van het geneesmiddel (ongeveer 50-70 ml) wordt lokale intradermale anesthesie uitgevoerd, waarna de arts de lange naald voorzichtig naar het projectiegebied van de neurovasculaire nekbundel, boven het tongbeen, beweegt. Elke 2 cm wordt een oplossing van novocaïne geïnjecteerd, zodat de patiënt tijdens de procedure praktisch geen pijn en ongemak voelt.

Belangrijk! Om te beoordelen of de blokkade correct is uitgevoerd, moet de patiënt worden onderzocht op de detectie van het positieve Bernard-Horner-syndroom, dat zich manifesteert door een aandoening van het sympathische zenuwstelsel en een schending van de innervatie van de oogspieren. De patiënt moet een hangend ooglid hebben, vernauwing van de pupil en palpebrale spleet, terugtrekken van de oogbal vanaf de zijde van toediening van novocaïne. Aan de kant van de huid worden uitgesproken hyperthermie en roodheid opgemerkt.

Epidurale techniek

Epidurale cervicale blokkades worden zelden gebruikt omdat deze methode voor het toedienen van anesthetica altijd een hoog risico op dwarslaesie met zich meebrengt. Het analgetische effect bij deze toedieningsmethode is te wijten aan het effect van de verdoving op de zenuwuiteinden die uitkomen in de epidurale ruimte tussen de hersenvliezen. De belangrijkste indicatie voor epiduraal blok is de noodzaak van een operatie aan dit segment van de wervelkolom. Minder vaak wordt de procedure gebruikt om chronische carcinogene pijn te verlichten (niet alleen in de nek, maar ook in de bovenste ledematen en op de borst).

Notitie! Bij 60% van de patiënten veroorzaakt epidurale cervicale blokkade een vertraging van de hartslag en een verlaging van de bloeddruk, daarom moet de arts, voordat hij deze uitvoert, de mogelijke risico's zorgvuldig beoordelen en een voorlopige prognose maken van de verwachte gevolgen. Bij sommige patiënten werden manifestaties van respiratoir falen geregistreerd binnen 10-20 minuten nadat de blokkade was uitgevoerd, daarom wordt dit type anesthesie niet aanbevolen voor personen met respiratoire pathologieën.

Draagbaarheid en mogelijke complicaties

Ondanks het feit dat de blokkering van de cervicale wervelkolom u in staat stelt snel aanvallen van ernstige nekpijn te stoppen, is het niet de moeite waard om het te gebruiken als de enige methode om het pijnsyndroom te behandelen, omdat de procedure ernstige bijwerkingen heeft en tot ernstige complicaties kan leiden. Als we patiëntbeoordelingen over cervicale blokkade bestuderen, kunnen we concluderen over bevredigende tolerantie en vrij frequente bijwerkingen, die zich uiten in hoofdpijn, instabiliteit van de bloeddruk, veranderingen in de hartslag. In de meeste gevallen zijn deze aandoeningen omkeerbaar en verdwijnen ze binnen een paar dagen na de procedure, maar bij sommige patiënten kunnen ernstige gevolgen en complicaties optreden. Deze kunnen zijn:

• vasculaire schade met een naald voor het injecteren van een oplossing (manifesteert zich door de vorming van hematomen en blauwe plekken);
• ernstige allergische reacties (angio-oedeem, larynxkrampen, hartfalen) veroorzaakt door intolerantie voor lidocaïne of novocaïne;
• overmatige infiltratie van weefsels met anesthetica, waardoor hun necrose (necrose) wordt veroorzaakt;
• schade aan zenuwknopen en plexi (kan zich manifesteren als gevoelloosheid en roodheid van het gezicht, verminderde gezichtsuitdrukkingen, spraakstoornis);
• hallucinaties;
• weefselinfectie op de prikplaats, evenals de introductie van infectie in de paravertebrale ruimte.

De gevaarlijkste complicaties van een cervicaal ruggenmerg zijn ademhalingsdepressie, interne bloedingen, hypotone crisis (bloeddrukdaling tot kritische niveaus) en toevallen. Onder de weerspiegelde gevolgen kunnen complicaties zijn die verband houden met bijwerkingen van de gebruikte geneesmiddelen (darmatonie, aritmie, enz.).

Notitie! Complicaties na een cervicale blokkade worden bijna altijd geassocieerd met een schending van de techniek voor het toedienen van medicijnen, daarom kan de procedure alleen worden uitgevoerd in een medische instelling onder absolute steriliteit (inclusief voldoende sterilisatie van de gebruikte instrumenten). Alleen een neuroloog of neurochirurg mag medicijnen toedienen om zenuwuiteinden te blokkeren.

Voor wie zijn blokkades gecontra-indiceerd??

In sommige bronnen kunt u informatie zien dat een ruggengraatblok een eenvoudige en veilige procedure is waarvoor geen speciale kennis en vaardigheden vereist zijn. Dit is niet waar. Paravertebrale of vagosympathische blokkade van de cervicale wervelkolom is een complexe neurochirurgische manipulatie die alleen kan worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist in aanwezigheid van geschikte omstandigheden. Net als elke andere microchirurgische manipulatie heeft cervicale blokkade een aantal contra-indicaties, waaronder:

• infectieziekten van de huid, inwendige organen en wervelkolom (vooral in de acute periode);
• mentale en ernstige neurotische stoornissen (epilepsie, hersenverlamming);
• spierzwakte-syndroom (myasthenia gravis);
• ziekten van het bloedsysteem, waarbij de patiënt een hoog bloedingsrisico heeft (deze categorie contra-indicaties omvat langdurig gebruik van anticoagulantia - bloedverdunners);
• ernstige leverziekte, vergezeld van partiële orgaandisfunctie;
• pathologie van het hart en de bloedvaten (maligne hypotensie, myocardinfarct, tachycardie, enz.).

De blokkade van de cervicale wervelkolom is alleen toegestaan ​​voor volwassen patiënten.

Belangrijk! Het is belangrijk om te bedenken dat de blokkade verboden is voor gebruik bij zogende en zwangere vrouwen, daarom moet ze, als een vrouw zwanger is, de behandelende arts hiervan op de hoogte stellen. Als een patiënt met actieve voortplantingsfunctie kort voor de blokkade onbeschermde seks had, is het noodzakelijk om een ​​mogelijke zwangerschap uit te sluiten (met behulp van een bloedtest of diagnostische tests voor thuisgebruik), omdat dergelijke manipulaties bevriezing en spontane abortus kunnen veroorzaken.

Patiëntrecensies

Zoya P., 29 jaar, Tomsk

“Vorig jaar overkwam mij een heel onaangenaam verhaal: ik liep naar huis van mijn werk, gleed uit op het ijs en viel, terwijl ik met mijn bovenrug op een bankje naast me sloeg. Het resultaat is een nekletsel. Naast andere medische procedures schreef de arts een medicijnblokkade voor om de pijn te verminderen. Ik stemde in met de procedure, omdat mijn hand en onderarm veel pijn deden. De sensaties tijdens het inbrengen van de naald in de nek zijn zeer onaangenaam, maar redelijk draaglijk, vooral omdat de werking van het medicijn onmiddellijk na het einde van alle manipulaties begon.

Nadat ik het kantoor had verlaten, kon ik mijn hand opsteken, dus ik zal natuurlijk de cervicale blokkade adviseren, maar vergeet niet dat de procedure alleen pijn verlicht en geen volledige behandeling vervangt ".

Olga Nikolaevna, 42 jaar, Wit-Rusland

“Ik werk al meer dan 15 jaar als neuroloog en ik kan met zekerheid zeggen dat blokkade de enige methode is voor symptomatische behandeling van pijn bij cervicale osteochondrose, die praktisch 100% effectief is. Het risico op bijwerkingen, indien correct uitgevoerd, is minimaal en wordt voornamelijk geassocieerd met negatieve reacties op de gebruikte medicijnen. De procedure vereist geen speciale voorbereiding, het belangrijkste is om u geen zorgen te maken. Als de angst te sterk is, raad ik u aan om 2-3 dagen voor de geplande interventie te beginnen met het gebruik van kalmeringsmiddelen (valeriaan, moederskruid).

Wat betreft de medicijnen, in mijn praktijk gebruik ik een mengsel van hydrocortison met lidocaïne (5-10 ml). Om het effect te versterken, raad ik ook aan een kuur met intramusculaire injecties van B-vitamines te doen (5-10 dagen). Om het resultaat stabiel te houden, is het in de meeste gevallen nodig om 2-3 blokkades te maken, maar laat jezelf niet misleiden door te denken dat dit voldoende is. Als je geen oefentherapie doet, niet gaat masseren en de voorschriften van andere artsen niet volgt, zal de pijn snel terugkomen ”.

Konstantin M., 31 jaar, Orenburg

“Ik kreeg een cervicale blokkade in een neurologisch ziekenhuis, waar ik een hele reeks aandoeningen kreeg (osteochondrose gecompliceerd door ischias en myositis van de paravertebrale spieren in de nek). Een blokkade is de introductie van verschillende injecties in de nek. Ik werd geïnjecteerd met novocaïne en B-vitamines, die, zoals de arts uitlegde, nodig zijn om de voeding van de huid, spieren, bloedvaten en andere zachte weefsels te verbeteren. De verlichting kwam vrijwel direct, maar bleek tijdelijk: de pijn verslechterde alweer 3 weken na ontslag uit het ziekenhuis. Over het algemeen raad ik de procedure zeker aan, maar alleen op voorwaarde van verdere revalidatietherapie. Als dit niet gebeurt, is de blokkade over het algemeen nutteloos..

Trouwens, in sommige centra wordt spinale blokkade gedaan onder hardwarecontrole, dus als de mogelijkheid het toelaat, raad ik u aan contact op te nemen met betaalde centra ".

Margarita, 27 jaar, Kaluga

“Ik kwam voor het eerst een baarmoederhalsblok tegen na de bevalling, toen osteochondrose zo erg verergerde dat zelfs het opstaan ​​een groot probleem was (meer bepaald het opheffen van mijn hoofd van het kussen). Ik deed de procedure in een reguliere kliniek. Wat kan ik zeggen - het doet pijn, eng, onaangenaam. Na de blokkade zelf doet het hoofd vreselijk pijn, verschijnen ademhalingsproblemen en mijn hart bonkt. Bovendien had ik, denk ik, een huidallergie voor novocaïne. Als iemand over dergelijke manipulaties beslist, raad ik u aan een allergietest te doen, omdat de gevolgen zeer ernstig kunnen zijn.

Video - Blokkade in de nek

Een blokkade van de cervicale wervelkolom (blokkade in de nek) is de meest effectieve behandeling voor vertebrogene, carcinogene, acute en chronische pijn in de cervicale wervelkolom. Als de techniek wordt gevolgd, wordt de procedure als redelijk veilig beschouwd, maar vergeet niet dat deze methode, hoewel ze pijn verlicht, hun oorzaak niet geneest. Om een ​​stabiel resultaat te bereiken (langdurige remissie), moet de patiënt regelmatig een medicamenteuze behandeling ondergaan, goed eten, fysiotherapeutische oefeningen doen en de voorgeschreven procedures volgen (tractietractie, fysiotherapie, acupunctuur).

Een blokkade met een hernia van de lumbale wervelkolom is de meest effectieve methode om pijn te verlichten. Hernia-schijfpijn ontstaat door compressie van de zenuwwortel, die naast de beschadigde schijf loopt. Om meer te weten te komen over de medicijnen die worden gebruikt voor blokkades, blokkeermethoden en de duur van actie, raden we aan een gedetailleerd artikel op onze website te lezen.

Behandeling - klinieken in Moskou

Kies uit de beste klinieken op basis van reviews en de beste prijs en maak een afspraak

Hoe lang werkt de blokkade voor cervicale osteochondrose?

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom gaat gepaard met hevige pijn in de nek, die vaak alleen kan worden behandeld met behulp van pijnstillers. Om pijn van beschadigde zenuwwortels te verlichten, wordt blokkade gebruikt voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom. De therapie is een injectie met speciale medicijnen die wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist.

De blokkade bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom wordt uitgevoerd door een neuroloog of chirurg om de volgende doelen te bereiken:

• Verwijdering van het acute pijnsyndroom.
• Normalisatie van de uitstroom van veneus bloed.
• De zwelling van de zenuwuiteinden verminderen.
• Verwijdering van het ontstekingsproces.

Het therapeutische effect wordt bereikt door zenuwuiteinden te blokkeren door het ionenkanaal te blokkeren. De indicatie voor deze behandelmethode is:

• ernstig pijnsyndroom;
• intercostale neuralgie;
• de behoefte aan diagnostiek, waarbij pijn interfereert;
• oppervlaktebewerkingen uitvoeren;
• tussenwervelhernia.

Ook kan de blokkade worden voorgeschreven als een complexe therapie in combinatie met de introductie van andere medicijnen, vitamines. Een injectie op de plaats van ontsteking is gecontra-indiceerd bij aanwezigheid van dergelijke aandoeningen:

• psychische aandoening;
• leverpathologie;
• individuele drugintolerantie;
• infectieziekten;
• verminderde bloedstolling;
• myasthenia gravis;
• botdegeneratie;
• hartpathologie;
• pustulaire laesies op de injectieplaats;
• zwangerschap.

De blokkade wordt ook niet gedaan als de procedure al eerder is uitgevoerd, maar heeft geen positief resultaat opgeleverd.

Een blokkade is de injectie van natriumblokkerende stoffen in het lichaam van een zenuw- of spinaal ganglion.

Voor de implementatie met cervicale osteochondrose worden de volgende medicijnen gebruikt:

1. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's): Diclofenac, Nimesulide, Ketorolac, Meloxicam. Ze verlichten wallen, elimineren pijnlijke gevoelens en verminderen ontstekingsreacties in het getroffen gebied.
2. Glucocorticosteroïden (systemische hormonen): Dexamethason, Hydrocortison, Diprospan, Kenalog. Deze medicijnen verlichten snel en permanent ontstekingen en pijnsyndroom en elimineren zwelling, verbeteren de bloedvulling van weefsels op de injectieplaats.
3. Lokale pijnstillers. Dit is de meest voorkomende groep geneesmiddelen die de pijnreflex kan uitschakelen en de gevoeligheid op de injectieplaats kan verminderen. Deze blokkade werkt snel en is veilig. De meest gebruikte verdovingsmiddelen zijn:

• Novocaine. Pijngevoelens verminderen na 5 minuten, het effect houdt ongeveer 2 uur aan. Deze tijd is voldoende om pijnimpulsen te stoppen en de toestand van de patiënt te verbeteren. Het medicijn is laag giftig, wordt goed opgenomen en wordt snel uit het lichaam uitgescheiden.
• Lidocaine. Het pijnstillende effect wordt binnen 2-3 minuten bereikt en duurt 3 uur. Het is krachtiger maar heeft veel bijwerkingen..
• Mercaine (Bupivacaine). Het therapeutische effect treedt op in 15-20 minuten, maar het pijnstillende effect houdt 5 uur aan.

Naast deze medicijnen kan de blokkade van cervicale osteochondrose andere medicijnen omvatten: vaatverwijders, enzymen, krampstillers, vitamine B-complexen, remmers. Gecombineerde blokkade (novocaïne + hydrocortison) wordt vaak gedaan.

De blokkade met cervicale osteochondrose heeft een bepaald uitvoeringsmechanisme, dat niet thuis mag worden geprobeerd te herhalen. Alleen een ervaren specialist mag de injectie toedienen. Het wordt aanbevolen om 2-3 uur voor de procedure iets lichts te eten om het bewustzijn niet te verliezen tijdens ongemak. Meestal worden 2 soorten blokkades gebruikt: vagosympathisch en paravertebraal.

Deze procedure bestaat uit het beïnvloeden van de plexi en vezels van de sympathische en vaguszenuwen. De techniek voor het uitvoeren van een blokkade voor cervicale osteochondrose is als volgt:

• De patiënt kleedt zich uit tot aan zijn middel, ligt op zijn rug, een roller wordt onder zijn nek geplaatst.
• Het hoofd draait in de richting tegengesteld aan de injectieplaats.
• Gelijktijdig met het draaien van het hoofd wordt de hand sterk naar beneden getrokken vanaf de zijkant van de toekomstige blokkade.
• De arts vindt de sternocleidomastoïde spier, behandelt het gebied met een antisepticum.
• Op het snijpunt van de spier met de ader in een hoek van 90 graden wordt een lange naald met een depressie van 10 mm ingebracht, waarbij het geneesmiddel wordt geïnjecteerd.
• De naald komt eruit, de prikplaats wordt afgesloten met een pleister.

Na de injectie moet de patiënt nog 3-5 minuten gaan liggen, zodat de weefsels de gelegenheid krijgen om te genezen.

Dit type blokkering wordt gekenmerkt door de toediening van een medicijn in de directe omgeving van de wervelkolom. In dit geval ligt de patiënt op zijn buik en legt hij zijn nek op een stevig kussen. Het hoofd wordt ook ingetrokken in de richting die tegengesteld is aan de toekomstige blokkade.

De arts markeert verschillende punten met een marker in de buurt van de doornuitsteeksels van de zieke wervels en doorboort ze vervolgens, nadat hij de huid eerder met een antisepticum had behandeld. De naald wordt loodrecht, dichter bij de buitenrand ingebracht en naar voren gebracht totdat deze de gewonde wervel rechtstreeks raakt, waardoor een lichte verplaatsing ontstaat. Dit is een meer gecompliceerde methode die alleen een ervaren arts kan doen..

Het blokkade-effect hangt af van het type van het toegediende farmacologische preparaat. Als novocaïne wordt geïnjecteerd, is de duur van deze procedure maximaal 4 dagen. Met een goed gekozen medicijn en injectieplaats zal het therapeutische effect van de blokkade lang genoeg zijn (meer dan 3 weken). Aangezien het effect van de medicatie afneemt, wordt een nieuwe procedure voorgeschreven. Gemiddeld moet de patiënt minimaal 4 kuren ondergaan, waardoor de blokkade twee keer per week ontstaat.

De blokkade bij cervicale osteochondrose heeft veel voordelen:

• Onmiddellijke pijnverlichting van het getroffen gebied.
• Effectieve eliminatie van het ontstekingsproces.
• Het beïnvloedt alleen de plaats van ontsteking en niet het hele lichaam.
• De minimale lijst met bijwerkingen en contra-indicaties.
• Wallen, spasmen worden geëlimineerd, metabolische processen worden gestabiliseerd.
• Medicijnen zijn betaalbaar en niet duur.
• Verlicht pijn wanneer andere medicijnen machteloos zijn.
• De procedure kan tijdens exacerbaties vele malen worden herhaald..

Maar ondanks de onmiskenbare voordelen, heeft deze methode voor de behandeling van osteochondrose enkele nadelen:

• De kans op het ontwikkelen van een allergische reactie.
• Symptomen worden behandeld, maar niet het onderliggende probleem.
• Bij overdosering is giftige hartbeschadiging mogelijk, die tot de dood kan leiden.
• Tijdens de procedure kunt u een infectie oplopen, de ontwikkeling van een abces veroorzaken.

Er is ook een mogelijkheid om anafylactische shock te ontwikkelen, die tot de dood kan leiden..

De gevolgen van een blokkade van de cervicale wervelkolom kunnen, indien onjuist uitgevoerd, zeer triest zijn:

• Traumatische schade aan bloedvaten, zenuwstammen.
• Ruggenmergletsel, gedeeltelijke verlamming.
• Migraine.
• Verhoogde rugpijn, ernstig branderig gevoel.
• Infectie.
• Bloeden.
• Neurologische complicaties.
• Ineenstorting.
• Een sterke drukval.
• Allergische reacties.

In het geval van een punctie van de hersenvliezen van de wervelkolom, kan er spinale vloeistof uitlekken. Om het optreden van dergelijke complicaties te voorkomen, moet een ervaren specialist worden gekozen..

Blokkade bij cervicale osteochondrose is de introductie van een verdovingsmiddel of ander medicijn direct in de ontstekingsfocus, zonder het hele lichaam te beïnvloeden. Deze behandelingsmethode helpt om snel en effectief van het ernstige pijnsyndroom af te komen, waardoor de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert. De duur van de blokkade is meestal slechts een paar dagen, daarom moet de procedure meer dan 10 keer worden herhaald, ongeveer 4 kuren per jaar.

80% van de wereldbevolking lijdt aan een dergelijke veel voorkomende aandoening van de wervelkolom als osteochondrose, waarbij degeneratieve-dystrofische veranderingen optreden in de tussenwervelschijven en in gevorderde gevallen in de weefsels van de wervels zelf. Osteochondroseblok wordt gebruikt om pijn te verlichten bij patiënten die niet door andere behandelingen worden geholpen. Experts zeggen over de hoge efficiëntie van deze methode..

Een groot aantal zenuwuiteinden vertrekt van de wervelkolom naar het hoofd, ledematen, inwendige organen; Bovendien gaat het ruggenmerg door de wervelkolom en stuurt impulsen langs de zenuwvezels naar de hersenschors. Als er een ontstekingsproces is in een deel van de wervelkolom, een zenuwimpuls onderweg "zet" pijnreceptoren aan, met als resultaat dat de patiënt een ernstig pijnsyndroom ervaart.

Osteochondrose is een veel voorkomende ziekte die niet alleen bij ouderen voorkomt, maar ook bij jongeren van 20-25 jaar. Deze pathologie ontwikkelt zich om verschillende redenen: zware fysieke inspanning, een zittende levensstijl, onjuist dragen van gewichten, verwondingen, platte voeten. Specialisten onderscheiden osteochondrose afhankelijk van de locatie: cervicaal (25%), thoracaal (25%) en lumbosacraal (50%). Preventie van osteochondrose omvat de juiste organisatie van de werkplek (bijvoorbeeld op de computer), fysieke activiteit, evenwichtige voeding.

Er zijn conservatieve methoden voor de behandeling van osteochondrose: het gebruik van orale geneesmiddelen (Analgin, Paracetamol), intraveneuze injecties, het gebruik van ontstekingsremmende en pijnstillende zalven (Salvisar), fysiotherapie-oefeningen, massage. De blokkade wordt gebruikt in gevallen waarin andere medische en fysiotherapiemethoden niet helpen. Tijdens de procedure wordt een oplossing met bepaalde medicinale stoffen door injectie in de ontstekingsfocus geïnjecteerd. Eliminatie van pijn en spasmen vindt direct plaats na toediening van medicatie.

Therapeutische blokkade voor rugpijn wordt uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten, zwelling en spierspasmen te verlichten bij de volgende pathologieën:

• osteochondrose van de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom;
• myositis, gekenmerkt door ontsteking van de skeletspier;
• intercostale neuralgie, waarbij ernstige pijn verhindert dat de patiënt volledig ademt;
• uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven;
• gordelroos, waarvan de veroorzaker het zenuwstelsel aantast;
• artrose van de tussenwervelgewrichten;
• neuralgie en neuritis als gevolg van pathologieën van de wervelkolom.

Met de juiste en professionele aanpak van manipulatie wordt het risico op complicaties geminimaliseerd, een snel en bevredigend resultaat wordt waargenomen. De procedure heeft een pijnstillend en ontstekingsremmend effect, maar heeft geen specifiek therapeutisch effect. Het kan meerdere keren per jaar met bepaalde beperkingen worden herhaald als er een dringende behoefte is..

De zenuwcel zendt een impuls volgens het principe van potentiaalverschil direct naar binnen en in de omringende ruimte. In een rustige toestand is het negatief geladen, maar bij excitatie (of inbreuk) openen natriumkanalen, die positief geladen natriummoleculen "binnenlaten", waardoor de cellulaire lading verandert in positief. Verderop in de ketting brengt de zenuw de lading over naar volgende cellen.

Bij osteochondrose vormen zich osteofyten op de wervels - gezwellen die op de koorden en wortels van de spinale zenuwen drukken en het begin van pijn veroorzaken. Tijdens de procedure worden op bepaalde punten pijnstillers geïnjecteerd, die de natriumkanalen blokkeren, waardoor wordt voorkomen dat de pijn zich langs de zenuwen verspreidt. Omdat deze stoffen Novocaine, Lidocaine, Markaine, evenals hulpcomponenten en sommige vitamines worden gebruikt.

Het doel van de procedure is om een ​​"zak" te maken met een medicijn rond de ontstoken zenuw, die geleidelijk inwerkt op de pijnfocus, waardoor de gevoeligheid en spasmen worden verlicht. Het medicijn werkt direct, de spier ontspant, de pijn verdwijnt. De werking van de injectie duurt niet lang, maar dit is voldoende om de belangrijkste ontsteking te verlichten en de toestand van de patiënt te verbeteren.

Alvorens de manipulatie uit te voeren, ondertekent de patiënt een toestemming voor uitvoering. Dit is een zeer verantwoorde procedure, als de regels niet worden gevolgd, ernstige complicaties, volledige of gedeeltelijke verlamming van het lichaam en zelfs de dood mogelijk zijn. Vóór manipulatie wordt een licht ontbijt getoond om zwakte, rust na het slapen en beperking van fysieke activiteit te voorkomen.

Er zijn veel soorten procedures, een specialist (vertebroloog, neuroloog, orthopedist, neurochirurg) kiest de vereiste, die de manipulatie zal uitvoeren. Zo wordt er, afhankelijk van de injectiediepte, onderscheid gemaakt tussen subcutaan, intramusculair, radiculair etc. Daarnaast is er een indeling naar de injectieplaats:

• Paravertebrale (paravertebrale) blok, waarbij de arts in de eerder getekende punten injecteert met een marker rond de doornuitsteeksels van de wervels.
• Epiduraal (epiduraal) blok, waarbij het medicijn 5-6 cm boven het stuitbeen in het heiligbeen wordt geïnjecteerd. Sacraal - een van de soorten ruggenprik - wordt in hetzelfde gebied geplaatst, maar door het sacrale ligament.
• Geleidende blokkade wordt door blokkering uitgevoerd in de ruimte rond de zenuwuiteinden.
• Intraosseous - geplaatst in het poreuze botweefsel van de wervels.

Afhankelijk van het aantal componenten worden een-, twee- en meercomponentenblokkades onderscheiden. Het veiligste type is het eerste, waarbij één actief ingrediënt wordt gebruikt. Wanneer er nieuwe componenten aan het verdovingsmiddel worden toegevoegd, neemt het risico op bijwerkingen toe, vooral voor allergische reacties. Preparaten van verschillende elementen worden gebruikt in ernstige pathologische omstandigheden.

De belangrijkste componenten van geneesmiddelen voor manipulatie zijn lokale anesthetica. Ze werken rechtstreeks op ontstoken zenuwuiteinden door pijnreceptoren te blokkeren. Deze stoffen zijn onder meer:

• Novocaine is de meest voorkomende verdoving. Het wordt bijna volledig (80%) door het lichaam opgenomen, snel (binnen 8 uur) uitgescheiden. Verlichting komt binnen 2-3 minuten na toediening, de werkingsduur is maximaal twee uur. Gebruik oplossingen van 0,25%, 0,5%, 1% en 2%.
• Lidocaïne heeft een krachtiger analgetisch effect, maar ook een breder scala aan bijwerkingen, begint binnen 3-5 minuten te helpen, het effect houdt tot drie uur aan. Op de tweede plaats in prevalentie na novocaïne.
• Marcaine is minder populair vanwege het hoge risico op bijwerkingen. Verschilt in een late start (15-20 minuten), maar het effect van de injectie houdt tot vijf uur aan.

Het is opmerkelijk dat bij gebruik van een mengsel van novocaïne en lidocaïne een langduriger analgetisch effect wordt waargenomen. deze stoffen versterken elkaars werking wederzijds. Voordat de arts lokale anesthetica gebruikt, voert hij een gevoeligheidstest uit om een ​​allergische reactie uit te sluiten, wat niet ongebruikelijk is bij deze geneesmiddelen..

Omdat hormonale componenten van medicijnen worden gebruikt:

• Hydrocortison is een hormonaal medicijn dat alleen voor osteochondrose wordt gebruikt in combinatie met anesthetica.
• Dexamethason is een kunstmatig corticosteroïd met een onmiddellijk, maar van korte duur, gebruikt voor injectie in zachte weefsels en gewrichten.
• Diprospan is een hormonaal middel dat een langdurig effect heeft (d.w.z. het geneesmiddel komt langzaam vrij, wat een langdurig effect geeft). Diprospan wordt alleen gebruikt voor pijnverlichting.
• Kenalog is een langwerkende corticosteroïde die wordt gebruikt voor de behandeling van gewrichten en de wervelkolom. Het interval tussen herhaalde injecties moet minimaal 14 dagen zijn..
• Depo-medrol - een derivaat van methylprednisolon, gebruikt voor zachte weefsels en gewrichten, wordt met voorzichtigheid gebruikt voor epidurale blokkade, omdat het een ontsteking van het ruggenmerg kan veroorzaken.

Systemische hormonen, ook wel glucocorticoïden genoemd, worden in de meeste gevallen gebruikt om de wervelkolom samen met anesthetica te blokkeren om het beste therapeutische effect te bereiken. Op zichzelf hebben corticosteroïden niet alleen pijnstillende en ontstekingsremmende effecten, maar ze kunnen ook de allergische reactie van het lichaam op anesthetica verminderen. Hormonale geneesmiddelen worden praktisch niet gebruikt bij blokkades van één component, omdat ze van nature meer geschikt zijn voor de behandeling van gewrichten.

Gelijktijdige stoffen in geneesmiddelen voor het uitvoeren van de procedure worden toegevoegd om het maximale effect te bereiken, dergelijke stoffen worden niet onafhankelijk gebruikt. Bovendien zijn de positieve effecten van deze verbindingen niet bewezen, dus worden ze zelden gebruikt vanwege het hoge risico op complicaties. Als aanvullende componenten in geneesmiddelen voor blokkades worden gebruikt:

• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), die snel zwelling en pijn kunnen verlichten;
• B-vitamines;
• chondroprotectors met het vermogen om het kraakbeenweefsel van de aangetaste gebieden gedeeltelijk te herstellen;
• antispasmodica (trombolysine), die spierspasmen kunnen elimineren of verzwakken;
• Lidase, verlicht effectief wallen en verhoogt de gewrichtsmobiliteit.

Er zijn veel soorten spinale blokkades. De arts kiest de noodzakelijke techniek voor de procedure, op basis van het algemene klinische beeld. De specialist die de manipulatie uitvoert, moet professioneel over de nodige vaardigheden beschikken om het risico op bijwerkingen, die vaak zelfs bij perfecte uitvoering voorkomen, te verminderen. Alle medicijnen worden onder steriele omstandigheden aan patiënten toegediend om infectie te voorkomen.

Elke techniek voor het uitvoeren van de procedure heeft zijn eigen kenmerken. Zo wordt een ruggenprik geplaatst bij een patiënt die op zijn zij ligt en de "embryo" -positie inneemt (drukt zijn hoofd, armen en benen tegen de borst); bij het uitvoeren van een paravertebrale blokkade wordt een injectie gegeven aan een patiënt die op zijn buik ligt. In elk geval wordt de positie gekozen om de toegang tot de plaats van ontsteking te maximaliseren. De naald voor het uitvoeren van de manipulatie moet een lengte hebben van minimaal 5-6 cm, met een korte snede om schade aan de veneuze vaten te voorkomen.

Een blokkade van de lumbale wervelkolom door het gebruik van novocaïne wordt als de veiligste voor het leven van een patiënt beschouwd; het wordt gebruikt voor laesies van de lumbosacrococcygeale plexus. Deze procedure wordt uitgevoerd in buikligging. De arts vindt door palpatie een speciale prikkelbaarheid en pijn op de zere plek en injecteert het geneesmiddel na behandeling met een antiseptische oplossing via een dunne naald in de geselecteerde en eerder gemarkeerde punten op de huid.

Blokkade is minder veilig voor cervicale osteochondrose vanwege de nabijheid van de hersenen. Om het uit te voeren, kleedt de patiënt zich uit tot aan zijn middel, gaat op de bank zitten en drukt zijn kin zo veel mogelijk tegen zijn borst. De arts brengt de naald ter hoogte van de zesde halswervel in met een wegwerpspuit tot de gewenste diepte. De dosis van het geïnjecteerde medicijn wordt berekend op basis van de intensiteit van de pijn en het lichaamsgewicht van de patiënt. De patiënt kan na de manipulatie ongemak in de nek voelen, daarom is het noodzakelijk om het medisch personeel enkele uren te observeren.

Anesthesie van de thoracale wervelkolom wordt uitgevoerd wanneer pijnlijke intercostale neuralgie en beknelde zenuwen optreden. Afhankelijk van de kwaliteit van de pathologie worden één of twee injecties gegeven. Dit type manipulatie veroorzaakt geen problemen voor gekwalificeerde gezondheidswerkers, omdat het thoracale deel van de paravertebrale ruimte bestaat uit transversale wervelprocessen en ribben.

Volgens veel artsen - traumatologen is anesthesie met novocaïne een veilige methode. Maar het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen na de injectie is nog steeds aanwezig. Ondanks het feit dat de manifestatie van pathologische reacties van het lichaam op het medicijn vrij zelden voorkomt en ze niet in staat zijn om ernstige schade aan de gezondheid te veroorzaken, wordt het categorisch niet aanbevolen om ze te negeren..

De belangrijkste bijwerkingen zijn onder meer:

• duizeligheid
• gevoel van spierzwakte
• slaperigheid
• bloeddruk stijgt
• het optreden van huiduitslag op de injectieplaats (urticaria)
• ineenstorting
• anafylactische shock (komt vrij zelden voor en wordt veroorzaakt door individuele medicijnintolerantie of andere kenmerken van het lichaam van de patiënt)

In de regel gaan bijwerkingen snel genoeg over. Gemiddeld vindt het volledige herstel van het lichaam al na 30 - 40 minuten plaats. Als de toestand van de patiënt na een bepaalde tijd niet is verbeterd of als er sprake is van ernstige bijwerkingen (instorting, anafylactische shock), moet dringend medische hulp worden ingeroepen!

Novocaïne-blokkade bij osteochondrose is een van de meest effectieve manieren om pijnlijke ongemakken in het kader van de gepresenteerde ziekte te verlichten. Het is belangrijk om te onthouden dat er een groot risico is op letsel en complicaties tijdens pijnverlichting. Om negatieve gevolgen te voorkomen, moet de procedure poliklinisch worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts. Zorg goed voor jezelf en wees gezond!

Therapeutische blokkades worden beschouwd als de meest effectieve manier om acute pijnsyndromen te verlichten met een uitgesproken kliniek van neurologische aandoeningen, waarvan het belangrijkste het radiculaire syndroom is (compressie of knijpen van de zenuwbundels van de spinale zenuwen).

Dankzij de lokale injectie van geneesmiddelen direct op de plaats van ontsteking, is het mogelijk om een ​​snel analgetisch effect te bereiken: de meeste patiënten merken een significante vermindering van pijn of hun volledige verdwijning binnen 5 minuten na de injectie.

Binnen een paar minuten na de injectie verdwijnt de pijn volledig

Het therapeutische effect van de procedure wordt bepaald door het effect op de zenuwplexi, bestaande uit sensorische en motorische zenuwvezels en ganglia. Ganglia (zenuwknopen) zijn een verzameling zenuw- en gliacellen die zijn ingesloten in een omhulsel van bindweefsel, daarom kan zo'n blokkade ook ganglion worden genoemd.

Spinale zenuwganglia

Een snelle eliminatie van pijnlijke gevoelens in de nek en schoudergordel is niet het enige klinisch significante effect van het uitvoeren van een cervicaal blok. Met de procedure kunt u ook de ernst van ontstekingsprocessen verminderen, wat van groot belang is voor het voorkomen van etterende schade aan weefsels en lymfeklieren, en het stimuleert de metabole processen in het bot- en kraakbeenweefsel (op voorwaarde dat het gelijktijdig wordt toegediend met B-vitamines), waardoor het metabolisme in de kraakbeenachtige componenten van de tussenwervelschijven van de cervicale wervelkolom wordt hersteld..

De blokkade kan de ernst van ontstekingsprocessen verminderen

Afhankelijk van de keuze van medicijnen voor cervicale blokkade, kan het volgende resultaat worden behaald:

• normalisatie van spierspanning en verlichting van spierspasmen (klinisch gemanifesteerd door een afname of verdwijning van scherpe en schietende pijn in de nek, veroorzaakt door compressie van zenuwuiteinden door krampachtige spieren);
• het blokkeren van de hoestreflex (met vagosympathische blokkade volgens de Vishnevsky- of Burdenko-techniek);
• vermindering van zwelling van zachte weefsels (musculo-ligamentair apparaat).

Na blokkade neemt de zwelling van zachte weefsels af, verdwijnt de pijn

Sommige deskundigen beweren dat patiënten na cervicale blokkade hun weerstand tegen infectieuze laesies van dit segment van de wervelkolom verhogen en metabole en metabolische processen in zachte en kraakbeenachtige weefsels verbeteren, maar er is geen wetenschappelijke bevestiging van deze mening.

Wat veroorzaakt de pijn? Ongemak houdt rechtstreeks verband met beknelde zenuwen. Artsen gebruiken veel methoden om pijnklachten te verlichten.

Patiënten drinken tabletten en verdunde poeders, nemen capsules, injecteren medicijnen intramusculair. Maar wanneer andere middelen machteloos zijn, wordt een effectieve methode om pijn te verlichten een blokkade van novocaïne, lidocaïne en andere medicijnen.

Irina Martynova. Afgestudeerd aan de Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Klinisch resident en neuroloog van BUZ VO "Polikliniek Moskou". Stel een vraaggt; gt;

Het belangrijkste symptoom van osteochondrose is pijn veroorzaakt door knijpen in de wortels van de spinale zenuwen. Artsen en wetenschappers hebben veel methoden ontwikkeld om pijn te verlichten die optreedt bij mensen die lijden aan osteochondrose. Cupping wordt gedaan door anesthesiemedicijnen in te brengen in de vorm van capsules, tabletten, poeders, intramusculaire en intraveneuze injecties. De meest populaire en meest gevraagde methode om osteochondrose te verlichten, is novocaïneblokkade.

Anesthetische blokkade is het injecteren van medicijnen in de pijnfocus. De populariteit van de techniek is te danken aan het feit dat er onmiddellijk een analgetisch effect is. Voor een injectie wordt novocaïne of lidocaïne gebruikt. Een complex van deze twee geneesmiddelen met glucocorticoïden en antispasmodica wordt ook gebruikt. Het therapeutische effect van de injectie vindt plaats vanwege het lokale anesthetische effect. Het geneesmiddel wordt geïnjecteerd waar de pijn geconcentreerd is.

Bij osteochondrose van elke afdeling gebruiken artsen novocaïne-blokkade om snel pijn te verlichten. Novocaine is een bijna klassiek medicijn met een verdovend effect. Aangenomen wordt dat het een matige analgetische activiteit heeft en een zeer breed toepassingsgebied bij therapie. Het actieve ingrediënt is novocaïne. De werking in het lichaam is veelzijdig: het verlicht spierspasmen, verlaagt de prikkelbaarheid van individuele punten in het hart en de hersenschors.

Het medicijn werkt op de zenuwuiteinden, het effect van novocaïne is van korte duur, slechts 30 minuten, maar de pijn verdwijnt onmiddellijk. Terwijl de novocaïne-blokkade van kracht is, keren de spieren terug naar de normale toon en doet de nek geen pijn meer. Deze pijnvrije toestand houdt bij de meeste patiënten lange tijd aan, afhankelijk van de gevoeligheid van het lichaam en de schade die het lichaam door de ziekte heeft aangericht. Als we novocaïne vergelijken met andere blokkerende geneesmiddelen, is het pijnstillende effect minder. Maar een ernstig voordeel van novocaïne is een lage toxiciteit, bijna volledig wordt het medicijn met behulp van de nieren uit het lichaam uitgescheiden..

Het is onmogelijk om novocaïne te gebruiken als de patiënt het geneesmiddel niet verdraagt, er zijn geen andere contra-indicaties, maar er zijn mogelijke bijwerkingen:

• zwakheid;
• duizelig;
• drukval;
• netelroos op de huid;
• instorting en anafylactische shock.

De kwalificaties van de arts die de procedures uitvoert, zijn van groot belang. Als de arts incompetent of fout is, verliezen de positieve eigenschappen van het medicijn hun betekenis vóór mogelijke ernstige complicaties:

• dwarslaesie en gedeeltelijke verlamming;
• daaropvolgende intensivering van rugpijn;
• het uiterlijk van migraine;
• Infecties die myelitis en meningitis veroorzaken, worden geïnjecteerd met niet-steriele naalden.

Het belangrijkste doel van de blokkade met novocaïne is het snel wegnemen van pijn. Op basis van de effectiviteit van de procedure corrigeert de arts zijn diagnose, omdat het helpt bij het identificeren van de manieren om het pijnsignaal te verspreiden. De diagnose wordt indien nodig gecorrigeerd.

Bij osteochondrose gebruiken artsen vaak novocaïne-blokkade (om acute pijn te verlichten). Novocaine is een verdovend middel met matige pijnstillende werking en een breed scala aan therapeutische effecten. Actief actieve stof van het medicijn Novocaine - Procaine (Procaine).

Novocaine verlicht spasmen van gladde spieren, vermindert de prikkelbaarheid van de motorische zones van het myocard en de hersenschors aanzienlijk.

Geneesmiddelen werken op de zenuwplexus, het effect van het medicijn duurt niet lang, ongeveer een half uur, maar het effect van de novocaïne-injectie komt bijna onmiddellijk. De blootstellingstijd van de novocaïne-'barrière 'tegen pijn is voldoende om de spieren terug te laten keren naar de normale toon.

Als we Novocaine vergelijken met andere anesthetica - lidocaïne, bupivacaïne en andere, heeft Novocaine een iets minder analgetisch effect. Een groot pluspunt van novocaïne is de lage toxiciteit. Tot 80% van het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren.

U kunt novocaïne-blokkade niet gebruiken als de patiënt een individuele intolerantie voor het medicijn heeft, het medicijn zelf heeft geen ernstige contra-indicaties, maar er moet aan worden herinnerd dat novocaïne bijwerkingen heeft:

• duizeligheid;
• zwakheid;
• arteriële hypotensie;
• ineenstorting;
• netelroos;
• soms - anafylactische shock.

U moet weten dat novocaïne-blokkades met veel positieve eigenschappen en voordelen gepaard kunnen gaan met enkele complicaties als de procedure voor het verlichten van pijn in de cervicale of lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd door een niet-gekwalificeerde specialist:

• het kan het ruggenmerg beschadigen, en dit is beladen met gedeeltelijke verlamming;
• de procedure veroorzaakt soms rugpijn en migraine;
• het gebruik van niet-steriele medische apparatuur is een risico op het veroorzaken van een infectie die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van meningitis en myelitis.

Bij osteochondrose is novocaïne-blokkade voor het verlichten van pijn het meest populaire type pijnverlichting, waardoor de patiënt snel verlichting krijgt. Om pijn te verlichten, wordt in de regel een 0,5% -oplossing van 5-12 ml geïnjecteerd op 3-4 punten in het gebied van het pijnsyndroom. De procedures worden uitgevoerd met intervallen van 2-3 dagen. Anesthesie treedt onmiddellijk op na injectie: pijn wordt geëlimineerd, de mobiliteit van de wervelkolom neemt toe.

1. De essentie van novocaïne-blokkade door osteochondrose is dat de farmacologische anesthesie-oplossing zo dicht mogelijk bij het pijnlijke gebied wordt geïnjecteerd.
2. Het mechanisme van het therapeutische effect ligt in de specifieke eigenschappen van novocaïne, dat gedurende een bepaalde tijd de prikkelbaarheid van zenuwreceptoren remt en impulsen langs de zenuwen geleidt.
3. Het therapeutische effect wordt bepaald door de farmacologische eigenschappen van het anestheticum, de reflexwerking van het zenuwstelsel, het effect van een hoge concentratie van het toegediende medicijn in het brandpunt van de ziekte.
4. Novocaïne-blokkades om pijn bij osteochondrose te elimineren zijn onderverdeeld in verschillende groepen: epiduraal (selectieve injecties van de spinale zenuw), intradiscale injecties; injecties van ledemaatspieren.
5. Als de patiënt met osteochondrose een ernstig pijnsyndroom heeft, passen specialisten novocaïne-blokkade toe in de vorm van een oplossing van 2% lidocaïne en 0,5% novocaïne kenalog in het periarticulaire weefsel.

De oorzaak van het pijnsyndroom bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom is vaak irritatie van de zenuwwortels. Om de pijn van de cervicale wervelkolom te verlichten, wordt een blokkade van een oplossing van novocaïne met hydrocortison gebruikt. Het medicijnmengsel wordt als volgt bereid: ongeveer 50-75 mg hydrocortison wordt in een spuit opgezogen en vervolgens wordt een novocaïne-oplossing toegevoegd. Het resulterende mengsel wordt afgevoerd in een steriele container en grondig gemengd, terwijl 10 ml novocaïne wordt gemengd.

Thoracale novocaïneblokkade wordt gebruikt om pijn te elimineren in geval van een overtreding van de intercostale zenuwen en de vorming van intercostale neuralgie. Injecties worden aan één kant of aan beide kanten toegediend - het hangt allemaal af van de schaal van de laesies. In het thoracale gebied wordt de paravertebrale ruimte beperkt door de transversale wervelprocessen en de mediale randen van de ribben, en daarom zal de procedure geen speciale moeilijkheden opleveren voor specialisten.

Novocaine-blokkade voor de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd als osteochondrose de lumbosacrococcygeale plexus heeft geraakt, de lumbago is gevormd, ischias en lumbodynie zijn ontwikkeld. Van alle gebruikte blokkades is lumbale novocaïneblokkade de veiligste voor de patiënt.

De belangrijkste indicatie voor elk type blokkade is het acute of chronische pijnsyndroom van hoge intensiteit, dat voorkomt dat een persoon huishoudelijke of werktaken uitvoert en de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk vermindert. Dergelijke pijnen zijn typisch, niet alleen voor degeneratieve schijfziekte van 3-4 graden en hernia tussen de wervels, maar ook voor andere aandoeningen van de wervelkolom en het bewegingsapparaat, waaronder:

niet-infectieuze (aseptische) ontsteking van de tussenwervelschijven met geleidelijke vernietiging van kraakbeenweefsel (spondylodiscitis);

Injecties in de wervelkolom kunnen alleen in een medische setting worden gegeven, soms vóór een operatie door een arts of verpleegkundige. Voorafgaand aan de ingreep moet de patiënt bekend zijn met alle contra-indicaties, bijwerkingen en aandoeningen, en hiermee een overeenkomst ondertekenen.

De belangrijkste indicaties tijdens de blokkade:

1. Osteochondrose van de lumbale, cervicale wervelkolom.
2. Neuralgie intercostaal / uit het wervelkanaal.
3. Uitsteeksel van de tussenwervelschijf.
4. Myositis.
5. Spondyloarthrosis.

Ook kunnen blokkades worden voorgeschreven bij ernstige degeneratieve aandoeningen of dystrofie van de wervelkolom. Hoewel injecties vervolgens op individuele basis worden gebruikt, zijn ze niet altijd effectief..

Spine-injecties hebben andere positieve gezondheidsvoordelen:

• Volledige afwezigheid van nevenreacties.
• Het vermogen om novocaïne te gebruiken elke keer dat pijn optreedt.
• Verlichting van ongemak en ontstekingsremmende werking.
• Verwijdering van zenuwoedeem tijdens ontsteking.

Een blokkade is een injectie van medicijnen die rechtstreeks in het gebied van de pijnlijke focus worden geïnjecteerd. De bijzonderheid van de behandelingsprocedure is een onmiddellijk analgetisch effect. Lokale anesthetica worden gebruikt voor injecties: novocaïne, lidocaïne of een complex van deze geneesmiddelen samen met krampstillers en glucocorticoïden.

Blokkeert pijnsymptomen met een injectie met een verdovingsmiddel dat in het getroffen gebied wordt geïnjecteerd.

De pijn verdwijnt binnen een paar minuten. Meestal wordt hiervoor blokkade met novocaïne of lidocaïne gebruikt. Indien nodig worden ze gemengd met krampstillers of glucocorticoïden..

Wat is de reden voor de effectiviteit van deze remedie? De patiënt heeft een blokkering van het ionenkanaal van de zenuwuiteinden.

Daarnaast kan de blokkade worden gebruikt om de oorzaak van de pijn te achterhalen. Soms kan de arts niet ontdekken dat de nek pijn doet als gevolg van osteochondrose of pijnsyndroom - dit is de oorzaak van een andere ziekte. De blokkade helpt om pijn snel te elimineren met een injectie. Als het niet werkt, is de oorzaak van het onaangename symptoom niet osteochondrose.

Het is belangrijk dat de blokkade voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde en ervaren arts. Meestal wordt het gedaan door vertebrologen, neurochirurgen, orthopedisten.

Een even belangrijk punt is de steriliteit van de kamer waarin de procedure wordt uitgevoerd. Er wordt een handtekening van de patiënt afgenomen over de kennismaking met alle contra-indicaties en complicaties.

Om de procedure zo effectief mogelijk te laten zijn, wordt deze met tussenpozen van 5 dagen uitgevoerd. De algemene cursus varieert van 2 tot 15 keer. Maar tegelijkertijd wordt een vergelijkbare behandelingsmethode slechts één keer per 3 maanden uitgevoerd..

Lidocaïne met novocaïne verlichten de pijn goed, deze middelen werken afzonderlijk iets slechter. De noodzaak om één of meer medicijnen toe te voegen aan de hoofdsamenstelling van de blokkade wordt besproken door het college van artsen of de beslissing wordt genomen door de behandelende arts.

De werking ervan, afhankelijk van het stadium van de ziekte, de keuze van het medicijn, kan enkele minuten tot een paar dagen duren. Novocaine duurt bijvoorbeeld maar ongeveer een half uur..

De belangrijkste classificatie van blokkades in de cervicale wervelkolom wordt uitgevoerd volgens de techniek van medicijngebruik, maar er zijn andere classificaties. Zo worden, afhankelijk van de diepte en lokalisatie van de injectie van een naald met een oplossing, de volgende soorten blokkades onderscheiden:

• gespierd;
• ganglion of perineuraal (blokkering van de zenuwplexus);
• onderhuids;
• radiculair (blokkade van de zenuwwortel zelf, betrokken bij een inflammatoir of pathologisch proces);
• intradermaal.

De meeste therapeutische blokkades zijn anesthesieprocedures, omdat ze worden uitgevoerd met het oog op pijnverlichting met pijnstillers en lokale anesthetica. Ontstekingsremmende blokkade omvat de toediening van hormonale steroïde geneesmiddelen. Gemengde injecties kunnen bestaan ​​uit twee of meer geneesmiddelen, die worden geselecteerd rekening houdend met de onderliggende ziekte, bijbehorende complicaties en de aanwezigheid van neurologische symptomen.

Dit is het meest voorkomende type cervicale blokkade, dat wordt gebruikt om pijn bij osteochondrose en andere aandoeningen van de wervelkolom te behandelen. Met de paravertebrale techniek wordt de medicinale oplossing geïnjecteerd in de paravertebrale weefsels in de uitgangszone van de aangetaste zenuwwortels.

Afhankelijk van waar het medicijn precies zal worden geïnjecteerd, zijn er vier soorten paravertebrale blokkade..

Soorten paravertebrale blokkade

Om paravertebrale cervicale blokkade uit te voeren, kunnen verschillende anesthetica (novocaïne, ultracaïne, lidocaïne, bupivacaine) en glucocorticosteroïde hormonen (hydrocortison, prednisolon, dexamethason), histaminereceptorblokkers en vaatverwijdende geneesmiddelen worden gebruikt. Om neurotrofe indicatoren te verbeteren, wordt het gebruik van B-vitamines en metabole correctoren getoond.

Vagosympathisch cervicaal blok werd voorgesteld door neurochirurg Vishnevsky (later corrigeerde professor Burdenko de injectietechniek, maar beide methoden worden nog steeds gebruikt in neurochirurgie).

Het verwijst naar perineurale manipulaties, dat wil zeggen dat tijdens deze procedure een blokkade van zenuwganglia (knooppunten) wordt uitgevoerd. Het gebruik van een vagosympathische techniek is niet geschikt voor osteochondrose, omdat het effect van de geïnjecteerde geneesmiddelen op de sympathische en vaguszenuwen valt.

Een indicatie voor het gebruik van deze anesthesiemethode kan zijn:

• een aanval van bronchiaal astma (inclusief patiënten met status asthmaticus);
• pleuropulmonale shock (traumatische irritatie van de receptoren van de viscerale en pariëtale pleurale membranen van de longen);
• de aanwezigheid van lucht in de pleuraholte (pneumothorax);
• borstfracturen gevormd door het borstbeen en ribben;
• verstikking (ademhalingsstoornis die tot verstikking leidt) van het traumatische type;
• thermische en chemische brandwonden van de luchtwegen;
• postoperatieve longontsteking.

Voor vagosympathische blokkade wordt een oplossing van novocaïne 0,25% gebruikt.

Oplossingen van novocaïne in verschillende concentraties

De positie van de patiënt ligt op zijn rug. Een medische roller wordt onder de schouderbladen geplaatst en het hoofd wordt in de tegenovergestelde richting van de beoogde injectieplaats gedraaid. Vóór de toediening van de hoofddosis van het geneesmiddel (ongeveer 50-70 ml) wordt lokale intradermale anesthesie uitgevoerd, waarna de arts de lange naald voorzichtig naar het projectiegebied van de neurovasculaire nekbundel, boven het tongbeen, beweegt. Elke 2 cm wordt een oplossing van novocaïne geïnjecteerd, zodat de patiënt tijdens de procedure praktisch geen pijn en ongemak voelt.

Injectieplaats voor vagosympathische blokkade

Beoordeling van de juistheid van de blokkade

Epidurale cervicale blokkades worden zelden gebruikt omdat deze methode voor het toedienen van anesthetica altijd een hoog risico op dwarslaesie met zich meebrengt. Het analgetische effect bij deze toedieningsmethode is te wijten aan het effect van de verdoving op de zenuwuiteinden die uitkomen in de epidurale ruimte tussen de hersenvliezen. De belangrijkste indicatie voor epiduraal blok is de noodzaak van een operatie aan dit segment van de wervelkolom. Minder vaak wordt de procedure gebruikt om chronische carcinogene pijn te verlichten (niet alleen in de nek, maar ook in de bovenste ledematen en op de borst).

Epiduraal cervicaal blok

Acties en bijwerkingen kunnen verschillen, afhankelijk van het type blokkade. Daarom moet u enkele van de kenmerken van de toediening van injecties onthouden:

• Paravertebral impliceert de injectie in de buurt van de wervelkolom, kan intraveneus, intramusculair of intradermaal zijn.
• Intraneurale blokkade betreft een injectie in het gebied van het spinale ganglion, de zenuwwortel of de voorste tak van de dorsale hersenen.
• Cervicale novocaïne-blokkade wordt uitgevoerd met schade aan de nek, schouders en onderarmen. Voor de injectie moet u met gebogen nek op uw zij liggen. U moet injecteren in het gebied van de zesde halswervel.
• Thoracale novocaïneblokkade is vereist voor beknelde zenuwen in de ribben en neuralgie. U moet van beide kanten injecteren in de ruimte nabij het thoracale gebied.
• Lumbale novocaïne-blokkade omvat een injectie in de rug, het wordt beschouwd als de eenvoudigste procedure bij de rest. Voor het uitvoeren van de patiënt moet gaan zitten, zijn benen grijpen met zijn handen en de arts injecteert de oplossing in de ruimte tussen de derde en vierde wervel van de onderrug.
• Epiduraal blok verwijst naar de injectie van verdoving in de epidurale ruimte. Maar daarvoor is het belangrijk om het gebruikte gebied te verdoven met behoud van de algehele activiteit. Voor een juiste implementatie moet u zorgen voor bijwerkingen, een goede anesthesie kiezen en samen adrenerge blokkers gebruiken.

Als u afwijkt van de regels voor het uitvoeren van injecties voor de blokkade, krijgt de patiënt vrijwel direct te maken met:

1. Ruggengraat letsel.
2. Verlamming en parese.
3. Een nog groter pijnsyndroom.
4. Hoofdpijn en duizeligheid.
5. Het begin van meningitis.
6. Allergie-ontwikkeling.
7. Het uiterlijk van bloeding.
8. Wonden en hun ontsteking.

Het belangrijkste om te overwegen bij het uitvoeren van verschillende soorten blokkades:

• Houding.
• Positie van ledematen, nek en rug.
• De algemene toestand van de patiënt.
• Type medicatie voor blokkade.
• Behoefte aan anesthesie.
• Type blokkade.
• Injectieregels.
• Kenmerken van de injectieplaats.

U moet begrijpen dat het gebruik van blokkades bij injecties of druppelaars de snelste en meest effectieve methode is om pijn, zwelling en ontsteking bij osteochondrose aan te pakken, vooral in de onderrug of nek.

Maar een positief resultaat kan alleen worden bereikt als alle voorzorgsmaatregelen worden genomen, tijdens onderzoek, overleg met specialisten en met een hoogwaardige injectie. Als u de aanbevelingen voor de introductie van injecties voor de blokkade negeert, is het onmogelijk om de gevolgen en de toestand van de patiënt te voorspellen..

Novocaïne-blokkade voor cervicale osteochondrose is het meest gevraagde type anesthesie, dat de patiënt een snelle verlichting van ondraaglijke acute pijn garandeert. Voor verlichting hebt u op verschillende plaatsen op de meest pijnlijke plek een 0,5% -oplossing van 5-12 ml nodig. De pijn stopt direct na de injectie, de mobiliteit van de wervelkolom wordt grotendeels hersteld. Overweeg bepaalde soorten effecten van een injectie.

• De betekenis van de procedure is dat de oplossing wordt geïnjecteerd op de plaats die zich het dichtst bij de focus van pijn bevindt.
• Het therapeutische effect wordt geleverd door de specificiteit van de eigenschappen van novocaïne, die de prikkelbaarheid van receptoren remt en de doorgang van de impuls langs de zenuwen verhindert. Het effect wordt niet alleen bereikt door de farmacologische eigenschappen van het medicijn, maar ook door de reactie van het zenuwstelsel op een geconcentreerde oplossing van een analgeticum in het brandpunt van ontsteking.
• Bij ernstige pijn raden neuropathologen aan om novocaïne-blokkade te doen in de volgende verhoudingen: 2% lidocaïne en kenalog, 0,5% novocaïne (prikt rond het pijnlijke gewricht).
• Epidurale blokkade - selectieve injecties van de spinale zenuw. Er zijn ook intradisk-blokkades.

Traumatologen beschouwen deze methode om cervicale osteochondrose te behandelen als relatief veilig. Maar vergeet niet dat er bijwerkingen kunnen zijn. Pathologische processen na toediening van geneesmiddelen beginnen zelden en vormen in de regel geen bedreiging voor het leven.

De patiënt kan duizeligheid, zwakte, slaperigheid of plotselinge veranderingen in bloeddruk ervaren.

Het optreden van allergische reacties wordt waargenomen op de plaats waar de injectie wordt geplaatst. In zeldzame gevallen is er een anafylactische shock.

Meestal verdwijnen de negatieve effecten onder toezicht van artsen snel en herstelt het lichaam zich binnen een half uur na de blokkade..

Soms kunnen na behandeling van cervicale osteochondrose met blokkade verwondingen en vaatschade optreden. De patiënt voelt pijn na toediening van het geneesmiddel, een branderig gevoel. Er kan anafylactische shock optreden. Vaatschade veroorzaakt gemakkelijk hartaanvallen, gevolgd door een hartstilstand, die zelfs tot de dood kan leiden.

Infectie wordt gekenmerkt door hevige rugpijn met koorts. De patiënt begint een abces. Deze aard van infectie treedt op wanneer het adrenalinesysteem wordt onderdrukt door corticosteroïden..

Als het blok niet correct is gedaan, zal het bloeden veroorzaken..

Neurologische complicaties ontstaan ​​onder invloed van een medicijn of infectie.

Ondanks het feit dat de blokkering van de cervicale wervelkolom u in staat stelt snel aanvallen van ernstige nekpijn te stoppen, is het niet de moeite waard om het te gebruiken als de enige methode om het pijnsyndroom te behandelen, omdat de procedure ernstige bijwerkingen heeft en tot ernstige complicaties kan leiden. Als we patiëntbeoordelingen over cervicale blokkade bestuderen, kunnen we concluderen over bevredigende tolerantie en vrij frequente bijwerkingen, die zich uiten in hoofdpijn, instabiliteit van de bloeddruk, veranderingen in de hartslag. In de meeste gevallen zijn deze aandoeningen omkeerbaar en verdwijnen ze binnen een paar dagen na de procedure, maar bij sommige patiënten kunnen ernstige gevolgen en complicaties optreden. Deze kunnen zijn:

• vasculaire schade met een naald voor het injecteren van een oplossing (manifesteert zich door de vorming van hematomen en blauwe plekken);
• ernstige allergische reacties (angio-oedeem, larynxkrampen, hartfalen) veroorzaakt door intolerantie voor lidocaïne of novocaïne;
• overmatige infiltratie van weefsels met anesthetica, waardoor hun necrose (necrose) wordt veroorzaakt;
• schade aan zenuwknopen en plexi (kan zich manifesteren als gevoelloosheid en roodheid van het gezicht, verminderde gezichtsuitdrukkingen, spraakstoornis);
• hallucinaties;
• weefselinfectie op de prikplaats, evenals de introductie van infectie in de paravertebrale ruimte.

Gevolgen van blokkades door een niet-specialist

De gevaarlijkste complicaties van een cervicaal ruggenmerg zijn ademhalingsdepressie, interne bloedingen, hypotone crisis (bloeddrukdaling tot kritische niveaus) en toevallen. Onder de weerspiegelde gevolgen kunnen complicaties zijn die verband houden met bijwerkingen van de gebruikte geneesmiddelen (darmatonie, aritmie, enz.).

• Snel effect met onmiddellijke pijnverlichting van het getroffen gebied.
• Stopt weefselontsteking.
• Verwijdert spasmen.
• Verlicht zwelling van weefsel veroorzaakt door ontsteking.
• Omgaat met pijn wanneer andere medicijnen machteloos zijn.
• De blokkade kan tijdens exacerbaties meerdere keren worden toegepast.
• Budget behandelingsoptie.
• Kan zowel thuis als in het ziekenhuis worden gedaan.
• Medicijnen worden in bijna elke apotheek verkocht.

Ondanks de effectiviteit heeft de blokkade niet alleen voordelen, maar ook nadelen.

• Mogelijke ontwikkeling van een allergische reactie na blokkade.
• Er is een mogelijkheid van anafylactische shock, die dodelijk kan zijn.
• Verlicht pijn, zwelling en ontsteking, maar behandelt de onderliggende oorzaak niet.
• Tijdens de procedure kunt u een infectie inbrengen die met een abces dreigt.
• Overdosering kan leiden tot giftige schade aan de hartspier en zelfs tot de dood van de patiënt.

In sommige bronnen kunt u informatie zien dat een ruggengraatblok een eenvoudige en veilige procedure is waarvoor geen speciale kennis en vaardigheden vereist zijn. Dit is niet waar. Paravertebrale of vagosympathische blokkade van de cervicale wervelkolom is een complexe neurochirurgische manipulatie die alleen kan worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist in aanwezigheid van geschikte omstandigheden. Net als elke andere microchirurgische manipulatie heeft cervicale blokkade een aantal contra-indicaties, waaronder:

• infectieziekten van de huid, inwendige organen en wervelkolom (vooral in de acute periode);
• mentale en ernstige neurotische stoornissen (epilepsie, hersenverlamming);
• spierzwakte-syndroom (myasthenia gravis);
• ziekten van het bloedsysteem, waarbij de patiënt een hoog bloedingsrisico heeft (deze categorie contra-indicaties omvat langdurig gebruik van anticoagulantia - bloedverdunners);
• ernstige leverziekte, vergezeld van partiële orgaandisfunctie;
• pathologie van het hart en de bloedvaten (maligne hypotensie, myocardinfarct, tachycardie, enz.).

Wie is gecontra-indiceerd voor cervicale blokkade?

De blokkade van de cervicale wervelkolom is alleen toegestaan ​​voor volwassen patiënten.

Blokken voor pijnverlichting zijn gecontra-indiceerd als:

• orale behandeling en injectietherapie - brachten geen verlichting, zijn niet effectief;
• gediagnosticeerd met chronische osteochondrose;
• er ontstaan ​​geassocieerde complicaties - overtreding of uitsteeksel van de wervelschijven;
• als pustuleuze huidlaesies worden waargenomen op de injectieplaats;
• er is een uitgesproken reactie op toedieningsmedicijnen;
• het deel van de wervelkolom waar het nodig is om te blokkeren, is vervormd;
• onvoldoende kwalificatie van een gezondheidswerker.

Het is onmogelijk om een ​​aantal contra-indicaties waarvoor novocaïne of lidocaïne niet kan worden gebruikt, niet te benadrukken:

1. De mogelijkheid van hevig bloeden.
2. De aanwezigheid van infectie of ontsteking in het lichaam.
3. Ontsteking van de injectieplaats.
4. Ernstige toestand van de patiënt, bewusteloosheid.
5. Overgevoeligheid.
6. Intolerantie voor corticosteroïden.
7. Aritmie.
8. Epilepsie.
9. Kindertijd.
10. Leveraandoeningen.
11. Psychische afwijkingen.

Het is verboden te injecteren als:

• een dergelijke procedure is in het verleden uitgevoerd en bleek niet effectief te zijn (dit komt door de kenmerken van het organisme); in dergelijke gevallen wordt een ander alternatief medicijn gekozen;
• de arts stelde chronische osteochondrose vast;
• er zijn bijkomende ziekten - uitsteeksel of inbreuk op de wervelschijven;
• als er pustuleuze laesies zijn op de injectieplaats;
• individuele allergie voor de componenten van de injectie, hiervoor voert de arts een passende controle uit;
• misvormde cervicale wervelkolom;
• weinig ervaring of gebrek aan kwalificaties voor degene die de injectie gaat injecteren.

De vraag naar de noodzaak van een blokkade wordt alleen gesteld door de behandelende arts die de volledige medische geschiedenis van de patiënt volledig kent. Ze heeft haar eigen contra-indicaties, die, als ze niet worden nageleefd, kunnen leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen. Contra-indicaties zijn onderverdeeld in absoluut en voorwaardelijk.

De absolute contra-indicaties die de mogelijkheid om de procedure uit te voeren uitsluiten, zijn onder meer:

• Geschiedenis van epilepsie;
• Neurologische reacties van het lichaam op pijn;
• Pathologische veranderingen in de lever;
• Myasthenia gravis en hartaandoeningen.

Epilepsie is een absolute contra-indicatie vanwege de zwakte van het menselijk zenuwstelsel. De introductie van blokkers in het zenuwweefsel kan de spontane activiteit van zenuwcellen en een epileptische aanval veroorzaken, wat gevaarlijk is voor het falen van het hart en de longen. Om pijn bij mensen met epilepsie te elimineren, worden andere methoden gebruikt - ontstekingsremmende medicijnen en lokale anesthetica.

Neurologische pathologieën verstoren het werk met het zenuwstelsel. Naarmate multiple sclerose zich ontwikkelt, wordt de nerveuze activiteit grillig, wat resulteert in onvoorspelbare reacties op medicijnen. De toediening van medicijnen rechtstreeks aan het zenuwweefsel kan leiden tot spasmen en toevallen, verhoogde pijn en verstoring van het functioneren van inwendige organen.

Beide geneesmiddelen worden door de lever gemetaboliseerd. Ondanks de voorwaardelijke veiligheid van het medicijn, met hepatitis, hepatosis of leververvetting, kan elke dosis er een sterke bedreiging voor worden. De belasting wordt sterk verhoogd en leidt tot verdere kettingverstoringen door overbelasting van organen. Lidocaïne, novocaïne en andere blokkers veroorzaken hartproblemen. Myasthenia gravis, een eerdere hartaanval en andere hartaandoeningen zijn contra-indicaties voor blokkade en andere vormen van anesthesie en anesthesie. Blokkers kunnen hartproblemen veroorzaken als gevolg van blokkades in natriumkanalen en ritmestoornissen. Een dergelijke overtreding kan leiden tot hartstilstand en overlijden..

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer die waarbij de blokkade van de cervicale plexus door risico moet worden gerechtvaardigd. De volgende relatieve contra-indicaties worden onderscheiden:

• Pathologieën in botstructuren;
• Ontsteking in de huid en onderhuids vet;
• Individuele kenmerken van de ziekten waarvoor de blokkade is gedaan.

De pathologieën omvatten voornamelijk osteoporose en osteomyelitis. Osteoporose is een botaandoening waarbij de oorspronkelijke botstructuur wordt vernietigd. Dit komt door een afname van de hoeveelheid calcium. Het instellen van een blokkade in de nek kan leiden tot een verergering van het proces, wat de werking van het atlantooccipitale gewricht sterk zal beïnvloeden en tot een verslechtering kan leiden.

Contra-indicaties, huidontsteking is vergelijkbaar met osteomyelitis. Wanneer pus dieper wordt, zullen de processen zich met grote sprongen verder ontwikkelen. Dit veroorzaakt een toename van het abces en het niveau van ettering in het weefsel, wat de therapie bemoeilijkt. In tegenstelling tot de ledematen, met een sterke ontwikkeling van gangreen, is het niet mogelijk het weefsel rond de nek te amputeren. Individuen omvatten degenen die het gevolg zijn van de samenvloeiing van verschillende ziekten. Bij osteochondrose is het bijvoorbeeld niet altijd mogelijk om een ​​blokkade uit te voeren - het is noodzakelijk om toegang te krijgen tot een zenuw of spier, maar ontwikkelde dystrofische veranderingen rond de wervel kunnen dit voorkomen. Het is niet altijd raadzaam om ze te doorboren, omdat dit de agressieve ontwikkeling van de ziekte kan veroorzaken.

Vóór de procedure is het raadzaam om twee tot drie uur licht voedsel te eten. Dit voegt voldoende glucose toe aan de bloedbaan en voorkomt dat u flauwvalt als u zich ongemakkelijk voelt. Het is niet nodig om de maag te vullen met een grote hoeveelheid proteïne - dit zal de lever belasten en dit is ongewenst voor deze medicijnen.

Als de procedure poliklinisch wordt uitgevoerd, is het raadzaam om niet met de auto naar de plaats te komen - na de procedure kan de spierbeweging ongecoördineerd raken, wat tot een ongeval kan leiden. U kunt te voet naar het ziekenhuis lopen en als dit niet mogelijk is, kunt u beter met het openbaar vervoer of de taxi komen.

Daarna wordt de vereiste dosis van het geneesmiddel, berekend door de behandelende arts, eerst in de spuit opgezogen. Daarna wordt het volume van de steriele fysieke oplossing en andere geneesmiddelen die nodig zijn voor de injectie naar de totale massa gebracht. Zoutoplossing is nodig voor een betere acceptatie van het medicijn door de cellen, omdat ze hun interne omgeving kopiëren, krimp of integendeel zwelling voorkomen. Daarna wordt de naald voorzichtig verwijderd, waarbij de injectieplaats opnieuw wordt behandeld met antiseptica en watten wordt aangebracht met een alcoholoplossing.

Over het algemeen kost de procedure niet veel tijd en is het niet moeilijk uit te voeren vanuit technologisch oogpunt, het vereist echter dat een arts uitgebreide ervaring heeft met het hanteren van een spuit en kennis heeft van de anatomie van de nek. Bijna elke arts met meer dan een jaar ervaring kan de blokkade echter zelfstandig uitvoeren, dus u hoeft zich geen zorgen te maken.

Bij intramurale behandeling wordt de procedure vergemakkelijkt, aangezien u na de behandeling niet naar huis hoeft te gaan, kunt u op uw bed gaan liggen en rusten. De pijn neemt bijna onmiddellijk af, omdat lidocaïne en novocaïne snelwerkende medicijnen zijn. Neem geen contact op met onervaren artsen met dit verzoek, omdat onwetendheid over de locatie van de wortels ernstige gevolgen kan hebben. Het is onmogelijk om de blokkade alleen thuis te doen vanwege het gebrek aan steriele omstandigheden. Wees daarom niet bang voor de procedure - het is pijnloos en heeft geen sterke contra-indicaties.

Het meest vatbaar voor osteochondrose zijn de cervicale wervelkolom en de onderrug. Het wordt aanbevolen om een ​​blokkadebehandeling te gebruiken voor neuritis, hernia tussenwervelschijven.

Deze behandelingsmethode wordt gebruikt voor neuralgie en radiculitis. Als andere methoden de pijn niet kunnen verlichten, wordt het aanbevolen om blokkade te gebruiken voor myositis, chondrose of osteochondrose.

Niet alle patiënten verdragen de werking van geneesmiddelen met blokkade even goed, neurologische reacties zijn mogelijk. Blokkeer geen mensen bij wie de diagnose epilepsie, leverziekte of myasthenia gravis is gesteld.

Een dergelijke therapie wordt niet aanbevolen als er een ontsteking op de huid is; het is onmogelijk om een ​​behandeling uit te voeren vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van de wervelkolom.

Blokkade met verminderde druk en bradycardie is verboden.

Novocaine-blokkade is een universele methode. Zoals elke medische praktijk heeft de methode van anesthesie individuele contra-indicaties voor het uitvoeren. Het is gebruikelijk om naar de volgende punten te verwijzen:

1. Parallel gebruik met andere anesthetica - als deze contra-indicatie wordt geschonden, worden de werkzame stoffen van de medicijnen opgelegd en zullen beide medicijnen niet werken
2. Als de ziekte een chronische vorm bereikt, zal novocaïne-verlichting van pijn nutteloos zijn, omdat het verdovende effect niet intens genoeg zal zijn. Bovendien kunnen onnodig trauma (puncties) leiden tot verergering van symptomen en een verslechtering van de algehele gezondheid.
3. De ontwikkeling van complicaties die gepaard gaan met osteochondrose is gecontra-indiceerd als de patiënt uitsteeksel van de tussenwervelschijven van het halsgebied detecteert
4. Purulente huidlaesies op de injectieplaats - gecontra-indiceerd als er puistjes, puistjes of acne zichtbaar zijn in het gebied van de injectie. Er kan een schending zijn van de integriteit van het etterende lichaam en het risico op sepsis vergroten
5. De aanwezigheid van een allergische reactie op novocaïne

De effectiviteit wordt sterk beïnvloed door de juiste injectie van de injectie. In de regel wordt de verdoving poliklinisch uitgevoerd. Vergrendeling bij de patiënt thuis is toegestaan.

Zoya P., 29 jaar, Tomsk

“Vorig jaar overkwam mij een heel onaangenaam verhaal: ik liep naar huis van mijn werk, gleed uit op het ijs en viel, terwijl ik met mijn bovenrug op een bankje naast me sloeg. Het resultaat is een nekletsel. Naast andere medische procedures schreef de arts een medicijnblokkade voor om de pijn te verminderen. Ik stemde in met de procedure, omdat mijn hand en onderarm veel pijn deden. De sensaties tijdens het inbrengen van de naald in de nek zijn zeer onaangenaam, maar redelijk draaglijk, vooral omdat de werking van het medicijn onmiddellijk na het einde van alle manipulaties begon.

Nadat ik het kantoor had verlaten, kon ik mijn hand opsteken, dus ik zal natuurlijk de cervicale blokkade adviseren, maar vergeet niet dat de procedure alleen pijn verlicht en geen volledige behandeling vervangt ".

Olga Nikolaevna, 42 jaar, Wit-Rusland

“Ik werk al meer dan 15 jaar als neuroloog en ik kan met zekerheid zeggen dat blokkade de enige methode is voor symptomatische behandeling van pijn bij cervicale osteochondrose, die praktisch 100% effectief is. Het risico op bijwerkingen, indien correct uitgevoerd, is minimaal en wordt voornamelijk geassocieerd met negatieve reacties op de gebruikte medicijnen. De procedure vereist geen speciale voorbereiding, het belangrijkste is om u geen zorgen te maken. Als de angst te sterk is, raad ik u aan om 2-3 dagen voor de geplande interventie te beginnen met het gebruik van kalmeringsmiddelen (valeriaan, moederskruid).

Wat betreft de medicijnen, in mijn praktijk gebruik ik een mengsel van hydrocortison met lidocaïne (5-10 ml). Om het effect te versterken, raad ik ook aan een kuur met intramusculaire injecties van B-vitamines te doen (5-10 dagen). Om het resultaat stabiel te houden, is het in de meeste gevallen nodig om 2-3 blokkades te maken, maar laat jezelf niet misleiden door te denken dat dit voldoende is. Als je geen oefentherapie doet, niet gaat masseren en de voorschriften van andere artsen niet volgt, zal de pijn snel terugkomen ”.

Konstantin M., 31 jaar, Orenburg

Trouwens, in sommige centra wordt spinale blokkade gedaan onder hardwarecontrole, dus als de mogelijkheid het toelaat, raad ik u aan contact op te nemen met betaalde centra ".

Margarita, 27 jaar, Kaluga

“Ik kwam voor het eerst een baarmoederhalsblok tegen na de bevalling, toen osteochondrose zo erg verergerde dat zelfs het opstaan ​​een groot probleem was (meer bepaald het opheffen van mijn hoofd van het kussen). Ik deed de procedure in een reguliere kliniek. Wat kan ik zeggen - het doet pijn, eng, onaangenaam. Na de blokkade zelf doet het hoofd vreselijk pijn, verschijnen ademhalingsproblemen en mijn hart bonkt. Bovendien had ik, denk ik, een huidallergie voor novocaïne. Als iemand over dergelijke manipulaties beslist, raad ik u aan een allergietest te doen, omdat de gevolgen zeer ernstig kunnen zijn.

Een blokkade van de cervicale wervelkolom (blokkade in de nek) is de meest effectieve behandeling voor vertebrogene, carcinogene, acute en chronische pijn in de cervicale wervelkolom. Als de techniek wordt gevolgd, wordt de procedure als redelijk veilig beschouwd, maar vergeet niet dat deze methode, hoewel ze pijn verlicht, hun oorzaak niet geneest. Om een ​​stabiel resultaat te bereiken (langdurige remissie), moet de patiënt regelmatig een medicamenteuze behandeling ondergaan, goed eten, fysiotherapeutische oefeningen doen en de voorgeschreven procedures volgen (tractietractie, fysiotherapie, acupunctuur).

Kies uit de beste klinieken op basis van reviews en de beste prijs en maak een afspraak