Wat is een ruggengraatblok

Wervelkolomblok - wat is het? Pathologieën van vertebrogene genese worden om verschillende redenen veroorzaakt, ze bestrijken verschillende leeftijdsgroepen. Talloze pathologische processen in de wervelkolom gaan gepaard met pijnsyndroom, waardoor normale menselijke activiteit onmogelijk wordt. Rugpijnblokkering is een injectie met anesthetica om pijn te verlichten.

Type pijnsyndroom en doel van de procedure

Als problemen met de wervelkolom worden geassocieerd met degeneratieve en dystrofische veranderingen, zal een injectie in de wervelkolom de oorzaak van de ziekte niet genezen. Een dergelijke behandeling zal de symptomen van het pathologische proces tijdelijk elimineren of dempen, maar de kwaliteit van leven van de patiënt zal verbeteren. De oorsprong van pijn wordt geassocieerd met een perifere focus die verantwoordelijk is voor acute pijn en een centrale focus die de oorzaak is van chronische pijn.

Perifere pijn is gemakkelijk te elimineren met verdovende middelen. Bij pijn met een centrale focus ligt de oorzaak van het pijnsyndroom in de hersenstructuren. Het is moeilijk om chronische pijn te stoppen, soms heeft de patiënt psychotherapeutische hulp nodig. Ook wordt een blokkade van de wervelkolom niet alleen gedaan voor pijn, maar ook voor diagnose.

De manipulatie wordt uitgevoerd door een arts met een chirurgische, orthopedische, traumatologische, vertebro-neurologische of neurologische kwalificatie. Voordat de blokkade wordt uitgevoerd, zal de arts de patiënt uitleggen hoe de toegediende medicijnen werken, wat de gevolgen zijn, wat te doen na de manipulatie. De patiënt gaat vóór de manipulatie schriftelijk akkoord met de procedure.

Blokkade types

Pijnsyndroom kan elk deel van de wervelkolom bedekken. Afhankelijk van de lokalisatie van de pijnlijke focus zijn er verschillende soorten blokkades. Het blokkade-effect is gedaan:

• op de nek;
• borst gebied;
• thoracaal segment met de vangst van de lumbale wervelkolom;
• onderrug en heiligbeengebied;
• sacrococcygeale regio.

Je kunt ook een blokkade paravertebraal plaatsen. De blokkade van de cervicale wervelkolom wordt door het hele cervicale segment geplaatst: van 1 tot 7 wervels. Pijnlijke gevoelens kunnen niet alleen in de nek worden geëlimineerd, maar ook op de hele rug, het zal voor een persoon gemakkelijker worden. De blokkade van de thoracale zone elimineert de pijngevoeligheid van de neuronen die de handen innerveren met de inwendige organen en spierweefsels van de romp. Het wordt gedaan langs het thoracale wervelgebied (van 1 tot 12 wervels).

Thoraco-lumbale blokkade-effect kan de benen verdoven. Het geïnnerveerde gebied dat verantwoordelijk is voor de bekkenspieren, benen en delen van het darmkanaal wordt minder gevoelig. Paravertebrale blokkade wordt uitgevoerd in een specifieke tak van de zenuw, het ruggenmerg wordt niet opgevangen. De pijn wordt op één deel van het lichaam geëlimineerd, een verdovingsmiddel wordt in de zone van de paravertebrale as geïnjecteerd.

Het bevindt zich op het niveau van de transversaal geplaatste wervelprocessen. Het analgetische effect zal zich ook uitstrekken tot in het paravertebrale gebied. Dit achterste blok wordt uitgevoerd door:

• Intradermaal.
• Subcutaan.
• Intramusculair.
• Perineural.

Intra- en subcutane blokkade verdooft de epitheliale laag van de wervelkolom. Bij intramusculaire anesthesie zullen ontstoken myovezels ontspannen. Het perineurale type pijnverlichting zal de gevoeligheid van het aangetaste neuron uitschakelen. Op de injectiezone van het medicijn kan de blokkade transforaminaal worden gemaakt, dat wil zeggen dat het middel wordt geïnjecteerd in het gebied waar neuronen de wervelkolom verlaten, intralaminair, dat wil zeggen het medicijn wordt centraal ingespoten tussen de wervelprocessen.

Volgens het spectrum van medicinale effecten zijn blokkades:

• Anesthesie.
• Ontstekingsremmend.
• Gemengd.

Door het effect op de structuren van neuronen is het blokkade-effect:

• weefsel, waarin het medicijn in de paravertebrale weefsels wordt geïnjecteerd;
• receptor, waar het middel puntsgewijs in de spieren en ligamenten wordt geïnjecteerd;
• ganglion, waarbij de injectie wordt uitgevoerd in een knoop of plexus;
• geleidend, waarbij neuronen worden geblokkeerd.

Kenmerken van anesthetica

Anesthetica elimineren alle soorten gevoeligheid in het gebied waar ze worden geïnjecteerd. Dit effect treedt op vanwege de blokkering van de natriumkanalen van het zenuwweefsel, die nodig zijn voor impulsgeleiding. Anesthesie wordt uitgevoerd met Lidocaine, Novocaine, Ultracaine en andere medicijnen. De geleiding van zenuwimpulsen vertraagt, de patiënt houdt niet alleen op met het voelen van pijn, maar ook andere soorten gevoeligheid worden geëlimineerd.

De dosis van het geneesmiddel met zijn concentratie wordt individueel door de arts bepaald voor de patiënt. Anesthesie wordt vaak uitgevoerd met Novocaine. De pijn neemt af en verdwijnt 5 minuten nadat het geneesmiddel is toegediend. Het verdovende effect duurt ongeveer 2 uur. Het lidocaïne-effect houdt ongeveer 3 uur aan. Het effect van Bupivacaine (Markaine) zal na 10 of 20 minuten verschijnen, maar zal ongeveer 5 uur aanhouden. Heeft een negatief effect op hart en bloedvaten.

Glucocorticosteroïden zijn gesynthetiseerde analogen van bijnierhormonale verbindingen. Deze medicijnen zijn goed in het elimineren van het ontstekingsproces, het verminderen van zwelling en het verlichten van pijn. Als ze in de gewrichten worden geïnjecteerd, zal de pijn lange tijd verdwijnen. Ze worden gecombineerd met verdovende middelen. Bovendien voorkomen hormonen het optreden van een waarschijnlijke allergie voor anesthetica..

Voor wervelpathologieën behandelen ze:

• Hydrocortison. Een suspensie van dit medicijn wordt gemengd met een andere pijnstiller.
• Dexamethason. De patiënt voelt zich meteen beter, maar dit effect zal kort zijn.
• Depot-medrol. Agent met aanhoudende afgifte.
• Diprospan. Het medicijn kan in de gewrichtsholte worden geïnjecteerd. Vaak gebruikt voor hernia tussen de wervels.
• Kenalog. Langdurige agent.

Voor blokkades met meerdere componenten worden extra toepassingen getoond:

• Adrenaline.
• B-vitamines.
• Kalmeringsmiddelen.
• Krampstillers.
• Chondroprotectors.
• Spierverslappers.

Wanneer is blokkade aangegeven?

De procedure is bedoeld voor diagnostische doeleinden. De arts kan de blokkade opheffen om de oorzaak van het pijnsyndroom vast te stellen. Zodra de medicatie in werking is getreden, kan de oorzaak van de pijn worden vastgesteld. De pijn kan van vertebrogene oorsprong zijn of het pathologische proces vindt plaats in de inwendige organen. Als de injectie gunstig is en de wervelkolom geen pijn doet, wordt de pijn veroorzaakt door vertebrogene pathologie.

Blokkade-anesthesie wordt gebruikt zonder het effect van tabletgeneesmiddelen, met gordelroos, spierontsteking, geavanceerde dystrofieprocessen en degeneratie van schijven tussen de wervels, met uitsteeksels en tussenwervelhernia, spondyloartrose, neuralgie. Hoe vaak zal pijn in de wervelkolom verdwijnen?

Een injectie met een verdovingsmiddel heeft in de regel direct na de eerste ingreep een positief effect. In ernstige gevallen wordt het medicijn 2-15 keer toegediend. Het genezende effect komt zo snel mogelijk. De nieuwste medicijnen zullen niet alleen het pijnsyndroom elimineren, maar ook zwelling verlichten, ontstekingen met spasmen verminderen.

Aan wie de procedure niet wordt uitgevoerd?

Manipuleer niet:

• met verminderde bloedstolling;
• acute infecties;
• ontsteking op de injectieplaats;
• gebrek aan bewustzijn en in een ernstige toestand van de patiënt;
• hoge kans op medicijnallergie;
• ernstige pathologieën van het hart en de bloedvaten;
• myasthenia gravis;
• hypotensie;
• epileptische aanvallen en andere pathologieën van het centrale zenuwstelsel;
• psychische aandoening;
• jeugd;
• de toestand van de zwangere vrouw;
• disfuncties van de nieren en de lever;
• wervelkolom tuberculose;
• suikerziekte;
• osteoporotische veranderingen.

Sommige soorten blokkades uitvoeren

Bij articulaire blokkade op de facetgewrichten wordt de injectie uitgevoerd ter hoogte van de lumbosacrale wervelkolom. Dit blok voor lage rugpijn wordt uitgevoerd met spondylartrose van de onderrug. De punctiemethode wordt individueel geselecteerd voor de patiënt. Als de oriëntatie normaal is (frontaal vlak met een hoek van niet meer dan 45 °), wordt het gewricht in de volgende volgorde doorboord.

Het inbrengen van de naald is 1,5 keer de diameter van de vinger vanaf de as van elk doornuitsteeksel van het segment. De naald wordt ingebracht totdat de punt tegen het bot rust. Vervolgens draait de patiënt in een hoek die overeenkomt met de oriëntatie van de gewrichtsspleet. Wanneer de oriëntatie samenvalt met het traject van de naald, wordt de naald niet meer dan 1 of 2 mm in de gewrichtsholte geduwd.

De patiënt wordt doorboord in rugligging aan de laterale zijde of op de buikzone, zijn onderrug moet gebogen zijn. Bij het inbrengen zijn de naalden georiënteerd langs de onderkant van het doornuitsteeksel, wat overeenkomt met het niveau van het gewrichtsoppervlak. Het uiteinde van de naald wordt in het gewricht gestoken, zodat de nadruk ligt op het kraakbeen van het bovenliggende gewrichtsproces. Vervolgens wordt een verdovingsmiddel met een corticosteroïd van niet meer dan 3 ml geïnjecteerd. De lengte van de naald mag niet minder zijn dan 12 cm.

Bij paravertebrale blokkade wordt de injectieplaats vóór manipulatie gedesinfecteerd met een antisepticum. De injectie wordt uitgevoerd met een dunne naald op 4 plaatsen (nabij de doornuitsteeksels). Vervolgens wordt een lidocaïne-oplossing geïnjecteerd met een verdikte naald. De naald wordt langzaam en volledig ingebracht. Controleer de dosering. Dit type blokkade-anesthesie wordt gebruikt met andere therapiemethoden voor het lumbale segment van de wervelkolom. Anesthetische oplossing wordt geïnjecteerd in myovezels en ligamenten.

Voordat de heupzenuw wordt verdoofd, wordt het gebied waar de injectie zal worden toegediend behandeld met een antiseptische oplossing. Laag-voor-laag weefselinfiltratie wordt uitgevoerd terwijl de naald naar de zenuwvezel beweegt. Verdoof met Novocaine en Hydrocortison. Lees meer over heupzenuwblokkade in dit artikel..

Complicaties

Soms ontwikkelen zich ingewikkelde aandoeningen. Er kan een bloeding optreden, een infectie zal samenkomen, de ziekteverwekker kan zich verspreiden naar de bekleding van het ruggenmerg. Ook kunnen zachte weefselstructuren worden beschadigd als manipulatie verkeerd wordt uitgevoerd en kan er nog steeds een allergie voor de componenten van het medicijn optreden. Als de vaten beschadigd zijn, begint toxische anesthesie, kan het hart van de patiënt stoppen en zal toediening van glucocorticoïden leiden tot pijnsyndroom, anafylaxie zal optreden.

Neurologische symptomen kunnen optreden omdat de naald in contact is met de zenuwen, er kan een abces optreden vanwege het toxische effect van het middel. Met de medicijnen die in hoge doseringen worden geïnjecteerd, worden de vasoconstrictoren die van de vijfde tot 11 thoracale knooppunten van de grensstam komen, uitgeschakeld. Dit zal leiden tot het bezwijken van de patiënt. Voor preventieve doeleinden wordt een cafeïne-oplossing geïntroduceerd.

Premedicatie voor hypotensie wordt uitgevoerd met een efedrine-oplossing. Deze procedure mag alleen worden uitgevoerd door een specialist. Herstel met behulp van dergelijke manipulatie zal niet plaatsvinden, alleen pijn zal gedurende een bepaalde periode worden geëlimineerd. Het is beter om de ziekte die het ongemak veroorzaakte te diagnosticeren en te behandelen.

Spinale pijnblokkering: wat is het en hoe gevaarlijk is het?

Een probleem waarmee de meeste mensen dagelijks worden geconfronteerd, is rugpijn. Wanneer de gebruikelijke externe en interne middelen geen verlichting brengen, raden artsen intramusculaire injecties of speciale injecties aan. Hun tweede naam is blokkade van pijn in de wervelkolom. Dankzij hen is een van de schakels van de pijnreflex uitgeschakeld..

Therapeutisch ruggenmergblok

Dergelijke blokkades worden met succes gebruikt voor de behandeling van neurologische pathologieën en pijnsyndromen. Het geneesmiddel wordt rechtstreeks in het gebied geïnjecteerd dat het pijnsignaal uitzendt. Het belangrijkste doel dat de arts nastreeft door een blokkade in de wervelkolom voor te schrijven voor pijn, is het wegnemen van pijn in de wervelkolom. Medische blokkades zijn nog niet zo lang geleden gebruikt. De beste medicijnen van vandaag zijn Lidocaine en Novocaine. Contra-indicaties voor deze therapiemethode zijn de volgende pathologische aandoeningen:

• cardiogene shock;
• nierziekte;
• myasthenia gravis;
• hypotensie;
• sinusknoopdisfunctie syndroom;
• schending van het ritme van het hart;
• aanvallen hebben.

Blokkeer de cervicale, lumbale en thoracale wervelkolom.

Een effectieve manier om met rugpijn om te gaan

Voor de behandeling van rugpijn worden eerstelijnsmedicijnen gebruikt, ze worden ook basis genoemd, dit zijn niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, analgetica en blokkades in de wervelkolom door pijn. Als verdovingsmiddel werden "Procaïne", "Lidocaïne", "Bupivacaïne" en andere geneesmiddelen gebruikt die op pijnlijke plaatsen worden geïnjecteerd. Ze bevinden zich naast de middellijn van het lumbale gebied en vertegenwoordigen de projectie van de uitgang van bundels zenuwvezels (spinale wortels). Blokkades geven een vrij snel pijnstillend effect, maar het duurt maar een korte tijd.

Het tweede middel voor basistherapie zijn vitaminepreparaten, waarvan het beste analgetische effect inherent is aan "Cyanocobalamine". En het wordt versterkt door medicijnen van groep B, die een neuroprotectief effect hebben. In ernstige gevallen, wanneer de injecties van "Diclofenac" niet helpen bij pijn in de wervelkolom, zal de blokkade met "Hydrocortison", "Diprospan" of "Prednisolon" een snel analgetisch effect hebben. Deze middelen hebben echter een breed scala aan nevenreacties. Deze procedure kan alleen worden uitgevoerd door een getrainde specialist. Een hormonale blokkade verlicht niet alleen intense pijn, maar verlicht ook ontstekingen en spierspanning. Daarnaast zijn er mengsels voor blokkades, bijvoorbeeld het mengsel van BA Afonin, waaronder "Pahikarpin", "Novocain", "Platifillin". En ook voor blokkades worden groepen medicijnen zoals anesthetica, ontstekingsremmers, glucocorticoïden, antispasmodica, vitamines gebruikt.

Indicaties en symptomen voor spinale blokkade

Spinale pijnblokkering - wat is het? Een blokkade is het verbreken van de zenuw gedurende een periode van zenuwgeleiding van vezels die gevoelig zijn voor pijn.

De belangrijkste indicatie voor de implementatie ervan is het pijnsyndroom, dat gepaard gaat met ziekten zoals:

• gewrichtsaandoeningen;
• osteochondrose van verschillende delen van de wervelkolom;
• intercostale neuralgie;
• pijn van het hoofd, gezicht;
• hernia in de tussenwervelruimte;
• myositis;
• beknelde perifere zenuw.

De belangrijkste tekenen voor de blokkade worden herkend:

• pijnsyndroom dat beweging belemmert;
• pijn in het ruggenmerggebied van acute aard en uitstralend naar de ledematen;
• hoog risico op invaliditeit door ziekteprogressie.

Om van de pijn af te komen is één injectie voldoende, in sommige gevallen wordt een hele kuur voorgeschreven. Er moet aan worden herinnerd dat een dergelijke behandeling niet vaker dan vier keer per jaar wordt aanbevolen..

Lumbosacraal ruggengraatblok

Een gebrek aan fysieke activiteit op het spierframe van de rug op regelmatige basis, evenals buigen, draagt ​​bij aan de vernietiging van de tussenwervelschijven, wat leidt tot osteochondrose. Om het pijnsyndroom in het lumbosacrale gebied te verwijderen, dat wil zeggen om het geneesmiddel in het gebied te injecteren waar de zenuw wordt samengeknepen, kunt u een blokkade maken. Voor pijn in de wervelkolom, waar wordt deze procedure uitgevoerd? Om ongewenste gevolgen tot een minimum te beperken, mag de manipulatie alleen worden toevertrouwd aan een ervaren praktiserende arts die in een zorginstelling werkt. Thuis wordt de blokkade niet uitgevoerd. Bovendien is er bij het uitvoeren van deze manipulatie:

• hoog risico op zenuwvezelbeschadiging;
• de dreiging van anafylactische shock;
• het risico van radiculaire zenuwnecrose;
• het risico op verlamming of parese van de onderste extremiteit.

Gebruik "Novocain" en "Lidocaine" om de pijn in de wervelkolom te blokkeren. Deze fondsen hebben een uitgesproken allergisch effect. Daarom voert de arts vóór manipulatie een huidtest uit en beoordeelt hij de toestand van de patiënt op een allergische reactie. Het is belangrijk om te onthouden dat een eerste test niet de afwezigheid van een ongewenst fenomeen in de toekomst niet garandeert. Voor het eerst bij een persoon tijdens de novocaïneblokkade worden bijvoorbeeld geen onverwachte reacties waargenomen. En bij elke volgende blokkade kan het groeien en tot anafylactische shock leiden. Het werkingsmechanisme van de blokkade van de lumbosacrale wervelkolom is anesthesie, die een bepaalde tijd aanhoudt als gevolg van het zogenaamde bevriezen van zenuwuiteinden in het aangetaste gebied van de tussenwervelschijven. Dit leidt tot de volgende conclusie. Het lumbale blok wordt alleen gebruikt voor tijdelijke verlichting van het pijnsyndroom (het effect duurt ongeveer 18-26 uur), het heeft geen therapeutisch effect. Naast de ontwikkeling van een allergische bijwerking tijdens de blokkade, is verlamming van de onderste ledemaat mogelijk. Dit fenomeen treedt op als tijdens de injectie een zenuw wordt gekwetst. Wat moet ik doen als mijn rug pijn doet na een ruggenmergblok? Volg eerst de aanbevelingen van de behandelende arts, voer geen actieve fysieke acties uit en behandel de onderliggende ziekte niet.

Indicaties voor novocaïneblokkering van de lumbale wervelkolom

Om een ​​blokkade met Novocaine te maken, zijn indicaties voor een dergelijke manipulatie noodzakelijk. Deze omvatten:

• Acute pijn die niet kan worden verlicht door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die intramusculair en door injectie worden toegediend.
• De aanwezigheid van tekenen van schade aan de radiculaire zenuwen, die zich manifesteren door een gevoel van kruipen, paresthesie, een verandering in de gevoeligheid van de dermis en gevoelloosheid van de onderste ledematen.
• Spiervezelspanning-syndroom en uitgesproken op de plaats van de laesie van de tussenwervelschijf. Tegelijkertijd bestaat er een risico op schending van de natuurlijke houding als gevolg van de ontwikkeling van lordose of secundaire pathogene kyfose.
• Er is geen manier om voorover te buigen en te bewegen zonder hulp van vreemden.

Intercostaal blok

De meest voorkomende oorzaak van pijn in de occipitale regio is irritatie van de cervicale wervelkolom van de zenuwwortels, die wordt beschouwd als een gevolg van osteochondrose. In deze situatie bevelen artsen novocaïne-blokkade aan. Om bij de aangetaste zenuw te komen, wordt het medicijn in de intercostale ruimte geïnjecteerd. Er zijn blokkades:

De mate van blokkade wordt beïnvloed door de locatie van de laesie.

Hoe wordt blokkering van intercostale spinale pijn gedaan? Om de manipulatie uit te voeren:

• het individu ligt aan een gezonde kant;
• hij krijgt intradermale infiltratie met een dunne naald;
• een dikke naald wordt door dezelfde zone ingebracht en loodrecht op de onderrand van de ribbe gericht;
• trek de naald iets terug en steek deze schuin in de richting van de onderste randen van de rib.

Blokkeergevaar bij hernia, uitsteeksel en osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Zoals hierboven opgemerkt, is het effect van de blokkade alleen anesthetisch en wordt er geen therapeutisch effect waargenomen. Een dergelijke manipulatie kan het lijden van de patiënt dus slechts korte tijd verlichten. Daarom, door constant blokkades te maken met een hernia van de lumbale wervelkolom, behandelt het individu de pathologie niet, maar verlicht het alleen zijn toestand. Ondertussen blijft de tussenwervelschijf instorten, wat vervolgens zal leiden tot chirurgische ingreep, en tijdens de operatie zal een specialist de vernietigde schijf verwijderen. Het gevaar van een blokkade met uitsteeksel van de lumbale wervelkolom is dat patiënten, na verlichting van het pijnsyndroom, de start van de behandeling voor osteochondrose uitstellen en kostbare tijd verliezen. Na een tijdje hebben ze weer pijn na een ruggengraatblok..

Hoe werkt de blokkade bij het gebruik van het medicijn "Novocaine" op de lumbale regio?

De blokkade werkt als volgt op het lichaam:

• De spieren in het getroffen gebied ontspannen geleidelijk.
• De zenuwuiteinden in de epidermale laag zijn gefixeerd. Hierdoor stopt de inflammatoire kettingreactie..
• Lymfe en stilstaand capillair bloed lopen weg van de ontstekingsfocus.

Al het bovenstaande leidt tot de eliminatie van secundaire compressie van de radiculaire zenuw. Het individu is opgelucht, de pijn verdwijnt tijdelijk. Patiënten wenden zich echter vaak tot de dokter met de volgende vraag: "Waarom werd de pijn erger na het ruggenmergblok?" Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat een persoon een vals gevoel ervaart van het begin van welzijn. Hij negeert de aanbevelingen van de arts en begint aan krachtige lichamelijke activiteit. Het is belangrijk om te onthouden dat rugspierspanning, pijn en ontsteking worden beschouwd als beschermende reacties van het lichaam van het individu. Ze hebben de volgende functie - voorkomen verdere schade aan de tussenwervelschijf van het kraakbeen.

Dus als deze beschermende mechanismen na blokkade worden gestopt, mag de wervelkolom niet worden verwond. Na de procedure wordt aanbevolen om een ​​horizontale positie in te nemen en hiervoor een hard oppervlak te kiezen. Doe de volgende dag geen fysieke activiteit. Vervolgens moet u precies het advies van de behandelende arts volgen.

Hernia-blok

Een spinale hernia-pijnblok is aangewezen in uitzonderlijke gevallen. Deze methode wordt gebruikt wanneer:

• acute radiculopathie;
• grote rughernia;
• vóór de operatie voor het verwijderen van een hernia;
• met een lage pijndrempel van de individuele en ondraaglijke pijn.

Het is belangrijk om te onthouden dat de blokkade moet worden uitgevoerd door een zeer bekwame werknemer, zodat de nadelige effecten van manipulatie tot een minimum worden beperkt. Pijn wordt op de volgende manieren geblokkeerd: epiduraal en paravertebraal. Dit laatste kan zijn:

• Oppervlakkig zacht weefsel - injecties worden in het getroffen gebied gedaan en een medicijn wordt geïnjecteerd (Novocaine of Lidocaine). In dit geval wordt het vereiste resultaat niet volledig bereikt, omdat de hernia zich manifesteert als uitstralende pijn.
• Diepe geleider - injecties worden gedaan in de gebieden naast de zenuwplexus of direct door de zenuw zelf.

In de praktijk, in het geval van een hernia van de wervelkolom, kiest de arts voor de paravertebrale techniek, de blokkade door de intralaminaire of transforaminale methode..

Hoe een blok voor rugpijn te krijgen?

Onder de soorten blokkades kiest de behandelende arts de benodigde techniek individueel voor elke patiënt. Alle manipulaties worden uitgevoerd onder steriele omstandigheden in een medische faciliteit. Elke blokkade heeft zijn eigen subtiliteiten, bijvoorbeeld wanneer:

• Paravertebral - het individu ligt op zijn buik.
• Epiduraal - de patiënt ligt aan één kant en neemt de zogenaamde embryopositie in, d.w.z. drukt de onderste en bovenste ledematen, evenals het hoofd naar de borst.

De pose is zo gekozen dat maximale toegang tot de aangetaste laesie wordt verkregen. Om de procedure uit te voeren, wordt een vrij lange naald met een korte snede gekozen. Dit is nodig om de veneuze vaten niet te beschadigen. Hoe maak je een blokkade voor rugpijn, namelijk in de lumbosacrale regio? In dit geval wordt een novocaïne-blokkade getoond, die wordt erkend als veilig voor het menselijk leven. De patiënt ligt tijdens de manipulatie op zijn buik. De arts-palpatie vindt plaatsen met verhoogde pijn en prikkelbaarheid en markeert ze met speciale punten. Vervolgens wordt dit gebied behandeld met een antiseptische oplossing en wordt het medicijn geïnjecteerd.

Een blokkade voor pijn in de thoracale wervelkolom wordt uitgevoerd met compressie van de zenuwen of de vorming van pijnlijke intercostale neuralgie. Meestal veroorzaakt een dergelijk effect geen problemen voor de arts. Afhankelijk van het pathologische proces worden één of twee injecties gegeven. De dosis van het medicijn wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht en de sterkte van het pijnsyndroom. Na verloop van tijd duurt de procedure 30 tot 60 minuten. Na voltooiing wordt de patiënt enkele uren geobserveerd door medisch personeel. Op dit moment is fysieke activiteit beperkt en wordt bedrust aanbevolen.

Complicaties na de blokkade

Alle injecties, ongeacht de toedieningsweg, hebben de kans op bijwerkingen, waaronder blokkade in de wervelkolom door pijn. De gevolgen of complicaties die bij patiënten worden waargenomen, zijn:

• algemeen;
• bij gebruik van lokale anesthetica;
• bij het gebruik van hormonale geneesmiddelen - corticosteroïden.

Laten we ze in meer detail bekijken. Veel voorkomende complicaties verschijnen:

• Bloeden - kan bij elke manipulatie zijn die gepaard gaat met het doorboren van de lederhuid.
• Infectie is vrij zeldzaam. Infectie is mogelijk als de regels van asepsis en antisepsis tijdens de procedure worden overtreden.
• Lokaal weefseldefect - waargenomen in gevallen waarin een punctie van de dermis nodig is. Als de injectie technisch moeilijk is en veel naaldbewegingen worden gemaakt of per ongeluk contact met het periost, pees, spier of ligament optreedt, neemt de kans op letsel aan regionaal weefsel toe.
• Allergische reacties zijn mogelijk bij elke toediening van geneesmiddelen. Alle patiënten die een blokkade ondergaan, moeten worden gewaarschuwd voor de ontwikkeling van een onverwachte allergische reactie.

Complicaties bij het gebruik van lokale anesthetica tijdens het blokkeren van pijn in de wervelkolom komen tot uiting:

• moeite met ademhalen;
• stuiptrekkingen;
• epileptische aanvallen;
• bewustzijnsverlies;
• dodelijke afloop bij accidentele intra-arteriële injectie.

Meestal komt de dood door het gebruik van analgetica voor wanneer medicijnen in het cervicale gebied worden geïnjecteerd, omdat vanaf deze plek het medicijn snel de hersenbloedstroom kan binnendringen. Bovendien hebben alle anesthetica die plaatselijk worden gebruikt een cardiodepressivum en kunnen ze het begin van maligne hypertensie veroorzaken bij personen met verhoogde gevoeligheid, die allergische reacties tot anafylactische shock veroorzaken. Het is belangrijk voor patiënten met nier- of leverinsufficiëntie om de dosis en het toegediende geneesmiddel zorgvuldig te selecteren..

De volgende gevolgen treden op bij het gebruik van corticosteroïden:

• immunosuppressie;
• falen van de water- en elektrolytenbalans;
• aanhoudende stijging van de bloeddruk;
• een verhoging van de temperatuur (bij herhaalde toediening van het medicijn);
• slaap stoornis;
• neurosen;
• depressie;
• angstsyndroom;
• opwinding;
• polyfagie;
• osteoporose;
• toename van lichaamsgewicht;
• het gebruik van hoge doses van het medicijn kan een verergering van maagzweren veroorzaken en bij langdurige therapie - bijnierinsufficiëntie;
• niet-vasculaire necrose;
• het gelijktijdige gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en glucocorticoïden verhoogt het risico op bloedingen uit het maagdarmkanaal en erosieve en ulceratieve laesies;
• een auto-immuunreactie, of het wordt ook steroïde ontsteking genoemd, kan 4-24 uur na toediening van het medicijn verschijnen.

Lokale reacties zijn afhankelijk van de toedieningsweg. Herhaalde injecties met hormonale stoffen op één plek kunnen bijvoorbeeld hypopigmentatie van de dermis en atrofie veroorzaken. Een van de meest voorkomende bijwerkingen is pijn op de injectieplaats. Het kan worden verminderd door koud aan te brengen.

Ruggengraatblok voor pijn: beoordelingen

Er zijn nogal wat recensies op internet over deze procedure, zowel lovend als negatief. In alle gevallen is er echter een verbetering in welzijn en pijnverlichting. Onder de nadelen zijn:

• verlichting van pijn voor een korte periode;
• het optreden van bijwerkingen;
• de regelmaat van de procedure;
• de moeilijkheid om een ​​goede specialist te vinden;
• er vindt geen definitief herstel plaats.

Medische professionals dringen er bij patiënten op aan om de aanbevelingen van de arts op te volgen nadat ze een ruggengraatblok hebben voor pijn. De opmerkingen van de artsen komen op het volgende neer. Het is belangrijk om te onthouden dat deze procedure het probleem niet oplost en geen volledige genezing biedt, maar alleen de pijn verlicht. Wanneer correct uitgevoerd, wordt blokkade beschouwd als de meest effectieve manier om pijn te verlichten..

Gevolgtrekking

Voordat de arts begint met het selecteren van de therapie, moet hij de oorzaak van het pijnsyndroom achterhalen. Osteochondrose, die zich in verschillende delen van de wervelkolom manifesteert, wordt erkend als de meest voorkomende oorzaak. De opkomende degeneratieve-dystrofische processen in het kraakbeenweefsel van tussenwervelschijven leiden tot beknelling van de spinale zenuwen en ontsteking van de wortels, wat rugpijn veroorzaakt. In dit geval is complexe therapie aangewezen, en niet alleen de blokkering van pijn in de wervelkolom..

Wat is een ruggengraatblok?

Een ruggengraatblok wordt gebruikt als een effectieve methode om het belangrijkste symptoom van rugaandoeningen - pijn - te elimineren. Ernstige pijn wordt geassocieerd met pathologieën in de wervelkolom, waarbij de zenuw van de wervelkolom wordt samengeknepen. Een dergelijke procedure is geen methode om rugaandoeningen te behandelen, maar alleen een manier om pijn te verlichten..

Voor de wervelkolom is een injectie geen gemakkelijke procedure, daarom wordt blokkade alleen als laatste redmiddel gebruikt, als eenvoudige methoden voor de behandeling van pijnsyndroom niet helpen.

De pijn van de opgesloten zenuw wordt aan de ledemaat gegeven, afhankelijk van de aangetaste zenuw en zijn innervatie. In het geval van chronisch pijnsyndroom ontwikkelt zich een gecentraliseerde ontstekingsfocus in de hersenschors. Het is niet langer mogelijk om een ​​dergelijke laesie te verwijderen met deze methode en behandeling moet alleen worden gebruikt met behulp van sterke antidepressiva en anti-epileptica..

Wat is blokkade

Een ruggengraatblok, wat het is, is de definitie - een blokkade is een tijdelijke stopzetting van de zenuwgeleiding van pijngevoelige vezels. Voor blokkade worden lokale anesthetica gebruikt, die de geleiding van cellen blokkeren door spanningsafhankelijke natriumkanalen te remmen. Naast het behandelen van symptomatische pijn, kan een injectie voor rugpijn het meest nauwkeurig bepalen waar de pijn zich bevindt. Artsen zijn niet altijd in staat om de plaats van beknelling van een zenuw of spinale schijf te bepalen, daarom bepaalt deze methode naar welk deel van de wervelkolompijn zich verspreidt.

In geval van pijn in de wervelkolom, zal de injectie van verdoving het pijnsyndroom onmiddellijk uitschakelen.

Als dit niet gebeurt, moeten artsen zich wenden tot andere diagnostische methoden, omdat de oorzaak van de pijn een heel andere pathologie is. Het therapeutisch ruggenmergblok wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts met een hogere medische opleiding. Deze manipulatie vereist dat een specialist kennis heeft van de anatomie en topografie van de wervelkolom en wordt daarom voornamelijk uitgevoerd op neurologische, neurochirurgische en traumadiensten..

Aangezien het ruggenmerg extreem onbeschermd is tegen externe bedreigingen in de vorm van bacteriën en virussen, moet medische blokkade van de wervelkolom worden uitgevoerd met steriele handschoenen en wordt het ruggenmergblok gedaan in een operatiekamer of in een steriele procedurekamer. Over het algemeen is het proces zelf vergelijkbaar met een punctie van de lumbale vloeistof, met het verschil dat de patiënt op zijn buik ligt en niet op zijn zij, en dat de injectie niet noodzakelijkerwijs in de onderrug wordt gedaan.

Blokkering van rugpijn heeft verschillende voordelen als controlemethode. Allereerst geeft het een extreem snel resultaat voor de patiënt en verlicht het de pijn. De procedure heeft geen gevolgen op lange termijn voor een persoon, waardoor deze vele malen kan worden uitgevoerd, waardoor de symptomen effectief worden bestreden.

Sommige geneesmiddelen in oplossing hebben ook een ontstekingsremmend effect, bijvoorbeeld glucocorticosteroïden. Ze werken op het immuunsysteem en verminderen de hoeveelheid histamine-afgifte in het weefsel, wat de ontwikkeling van ontstekingen tegengaat.

Probeer in geen geval zelf de blokkade te maken, vooral als u niet goed bent opgeleid, zelfs niet met kennis van hoe u een blokkade kunt maken. Een verkeerde injectie kan leiden tot verlies van de ruggengraatfunctie, virale aandoeningen van het ruggenmerg, verslechtering van de toestand van de patiënt, myelitis, encefalitis en meningitis..

Indicaties voor blokkade

Aangezien de blokkade het belangrijkste doel met zich meebrengt - de eliminatie van het pijnsyndroom, zijn acute pijnsyndromen geïndiceerd voor:

• Osteochondrose;
• Schijfuitsteeksel;
• Intervertebrale hernia;
• Intercostale neuralgie;
• Neuralgie van de sensorische zenuwen van de rug;
• Myositis;
• Spondyloarthrosis.

De meest voorkomende indicatie is degeneratieve-dystrofische aandoeningen van de wervelkolom. Volgens de aanbevelingen kunt u de procedure niet vaker dan 4 keer per jaar uitvoeren. Soms worden blokkades voorgeschreven in kuren van 10-15 injecties, die worden gegeven met een interval van 5-6 dagen. Dit elimineert de mogelijke vorming van een pijnlijke focus in de corticale gebieden van de hemisferen..

Soorten blokkades

Afhankelijk van de locatie van de focus van pijn, worden de volgende soorten spinale blokkades onderscheiden:

• Cervicale blokkade;
• Borst blok;
• Thoraco-lumbale blokkade;
• Sacro-lumbaal blok;
• Coccygeal blokkade;
• Paravertebrale blokkade.

Cervicale en borst

De naam van de blokkades komt rechtstreeks van hun locatie. De halswervels zijn gemaakt op het niveau van 1-7 halswervels. Door de blokkade van de bovenliggende wervel kunt u niet alleen het pijnsyndroom op nekniveau, maar ook door de wervelkolom verlichten. De borstvinnen maken het mogelijk om pijnsyndromen van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de bovenste ledematen, inwendige organen en de innervatie van de spieren van de romp te verlichten. Worden geplaatst op het niveau van 1-12 thoracale wervels, zodat u deze gebieden kunt verdoven.

Thoraco-lumbaal

Thoraco-lumbale blokkade stelt u in staat de onderste ledematen te verdoven, omdat de innervatie die op hun niveau passeert verantwoordelijk is voor de spieren van het bekken, de onderste ledematen en sommige delen van de darm. Blokken die zijn gemaakt onder de overgang van de thoracale wervels naar de lumbale hebben meestal een diagnostisch doel: blokkering van de lumbale wervelkolom en coccygeale blokken.

Paravertebral

Paravertebrale blokken worden in een aparte tak van de zenuw geplaatst zonder het hele ruggenmerg te beïnvloeden. Hierdoor kunt u slechts één helft van het lichaam verdoven, wat soms voldoende is om pijn te verlichten en om de plaats van spier-, gewrichts- of zenuwbeschadiging te diagnosticeren. De procedure wordt uitgevoerd door een verdovingsmiddel in het gebied van de paravertebrale lijn te injecteren. Deze lijn bevindt zich ter hoogte van de transversale processen van de wervels. Het concept van paravertebrale blokkade betekent niet alleen een blokkade op de paravertebrale lijn, maar ook als een blokkade die niet in de wervelkolom zelf wordt geproduceerd, maar in het gebied ernaast.

In dit geval kunnen paravertebrale blokkades worden onderverdeeld in:

• Intradermaal;
• Subcutaan;
• Intramusculair;
• Perineuraal of radiculair.

Ook worden ze, net als de bovenstaande soorten blokkade, genoemd op de injectieplaats van de verdoving. Intradermaal en subcutaan kunnen de lagen van het epitheel bij de wervelkolom verdoven. Intramusculaire ontspanning leidt tot ontspanning van gespannen en ontstoken spieren, heeft een bloeddrukverlagend effect en verlicht pijn. Perineuraal is gericht op het loskoppelen van de zieke zenuw van de patiënt.

Blokkeer medicijnen

Oplossingen van novocaïne en lidocaïne worden gebruikt als de belangrijkste blokkade.

Ze onderbreken de geleiding van zenuwimpulsen langs de zenuw door de natriumkanalen te remmen. Naast deze geneesmiddelen kunnen glucocorticosteroïden worden gebruikt, met als taak het verminderen van ontstekingen in de beschadigde gewrichten. Afzonderlijk, zonder lidocaïne of novocaïne, worden ze niet gebruikt, omdat ze geen uitgesproken analgetisch effect hebben. Vitaminen, lidases, ATP of trombolysines worden ook gebruikt, afhankelijk van de schade en de zich ontwikkelende pathologie.

Contra-indicaties voor blokkade

Alle contra-indicaties zijn gebaseerd op het type rugpathologie. Behoren tot de meest voorkomende contra-indicaties:

• Bloeding veroorzaakt door hemofilie, gebrek aan bloedplaatjes, pathologie van hematopoëtische systemen, inname van anticoagulantia;
• Infecties in het lichaam;
• Gebrek aan bewustzijn;
• Gevoeligheid voor de oplossingen die in de blokkade worden gebruikt;
• Pathologie van het hart en de hartspier;
• Myasthenia gravis;
• Vasculaire hypotensie;
• Epilepsie;
• Geestelijke ziekte;
• Lever schade;
• Zwangerschap.

Tijdens het instellen van de blokkade worden weefsels gescheurd, bloeding gevormd. Als het bloed van de patiënt niet snel genoeg stolt, komt het bloed in de holte van het ruggenmerg en veroorzaakt het zenuwweefsel. Evenzo komen infecties het ruggenmerg binnen en vernietigen ze weefsel..

Bewustzijn is belangrijk voor diagnostische doeleinden. Bovendien is het zonder bewustzijn onmogelijk om de toestand van het ruggenmerg te beoordelen en een diagnose te stellen. Gevoeligheid voor medicijnen is de belangrijkste contra-indicatie - anafylactische shock brengt het leven van de patiënt in gevaar. Anesthetica beïnvloeden de hartslag en het hart. Als er problemen met hem zijn, moet je een andere methode vinden om pijn te verlichten. Hetzelfde geldt voor vasculaire hypotensie en myasthenia gravis. Epilepsie is een gevolg van de vorming van een pijnlijke focus in de hersenen, daarom moet hier rekening mee worden gehouden bij het instellen van een blokkade.

De geïnjecteerde geneesmiddelen worden door de lever gemetaboliseerd, dus als het hypofunctie is, is het noodzakelijk om de dosis correct te berekenen om geen negatieve gevolgen te krijgen voor zoiets als geelzucht.

Complicaties

De procedure sluit de ontwikkeling van complicaties niet uit. Deze omvatten bloeding, infecties op de prikplaats, beschadiging van de hersenwand. Indien uitgevoerd door een onervaren arts, of zonder de juiste mate van nauwkeurigheid, is schade aan de zachte weefsels van de rug mogelijk. Dergelijke schade leidt tot de ontwikkeling van ongewenste zijsyndromen. Dit is een andere strikte indicatie om de procedure alleen in medische instellingen uit te voeren onder begeleiding van een arts. Dit omvat anafylactische shock. Een dergelijke manifestatie vereist een dringende tussenkomst van artsen om de dood van de patiënt te voorkomen..

Complicaties zijn ook mogelijk bij de toediening van anesthetica en corticosteroïden. De reactie van het lichaam wordt intracutaan onderzocht met een testinjectie. Maar de medicijnen zelf hebben negatieve reacties. Anesthetica beïnvloeden het hart en corticosteroïden hebben een verzwakkende immuunrespons. U moet begrijpen dat de procedure complex is en alleen door een specialist wordt uitgevoerd. Een verkeerd afgegeven injectie en de complicaties ervan kunnen het leven van een persoon in gevaar brengen. Wees je bewust van je acties.

Auteur: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropractor, orthopedisch traumatoloog, ozontherapeut. Behandelingsmethoden: osteopathie, post-isometrische ontspanning, intra-articulaire injecties, zachte handmatige technieken, deep tissue massage, pijnstillende technieken, craniotherapie, acupunctuur, intra-articulaire toediening van geneesmiddelen.

Waarom doet de rug pijn in het niergebied

Rug doet pijn na epidurale anesthesie - wat te doen?

Rug- en rugbehandeling thuis

Gordelpijn in de buik en rug

Alles over spinale blokkade: is het gevaarlijk, wat het is, soorten, medicijnen

Bardukova Elena Anatolievna
neuroloog, homeopaat, werkervaring 23 jaar
✔ Artikel beoordeeld door een arts

Beroemde Japanse reumatoloog: 'HET IS MONSTROUS! Russische methoden voor de behandeling van gewrichten en wervelkolom zijn gewoon verbijsterend. Bekijk wat artsen voorstellen om rug en gewrichten in Rusland te behandelen: Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin en andere soortgelijke medicijnen. Deze medicijnen BEHANDELEN GEEN GEWRICHTEN en TERUG, ze verlichten alleen de symptomen van de ziekte - pijn, ontsteking, zwelling. Stel je dat eens voor. 'Lees het volledige interview'

Bij ernstige rugpijn kan een ruggenmergblok de toestand van de patiënt verbeteren - de introductie van medicijnen in het paravertebrale gebied. De procedure wordt voorgeschreven door een neuroloog. Volgens statistieken heeft meer dan 80% van de wereldbevolking regelmatig last van rug- en nekpijn..

Spierspanning, hernia tussenwervelschijven, beknelling van zenuwen vanuit het ruggenmerg zijn de belangrijkste oorzaken van pijn. Ze zijn verantwoordelijk voor ongeveer 90% van alle neurologische aandoeningen. De rest van de pathologieën wordt veroorzaakt door ruggenmergletsel, infecties en kwaadaardige tumoren. In deze gevallen gebruiken artsen ook een blokkade. Als behandeling schrijven ze injecties van verschillende medicijnen voor..

Hoe wordt een ruggengraatblok uitgevoerd?

In het artikel zullen we je in detail vertellen over wat een blokkade is, wat de voordelen en nadelen zijn, hoe lang het werkt, hoe de procedure wordt uitgevoerd, beoordelingen + foto's. Ik beloof dat het interessant zal zijn.

Wat is het en wat geeft de blokkade

De pijnreflex bestaat uit verschillende schakels. Therapeutische blokkade 'schakelt' de leidende schakel van de pijnreflex uit. Het kan zich in een spier-, wortel- of zenuwknoop bevinden..

Voor het eerst werden verdovende middelen voor het verlichten van pijn in de wervelkolom in 1901 gebruikt door de Franse neuroloog Jean Atan Sicard. Het woord 'blokkade' verscheen tijdens de Eerste Wereldoorlog. Door de procedure met dit woord aan te duiden, hadden militaire chirurgen een snelle en effectieve methode voor pijnverlichting in gedachten. Het was nodig voor soldaten in militaire veldomstandigheden.

Rugblokken worden al meer dan 100 jaar gebruikt

Manipulatie heeft een tijdelijk effect en kan niet worden beschouwd als de belangrijkste methode om de ziekte te behandelen..

Naast pijnverlichting gebruiken artsen een ruggengraatblok om een ​​diagnose te stellen. In de neurologie zijn er vaak gevallen waarin het moeilijk is om de exacte lokalisatie van de ziekte te bepalen, zelfs met het gebruik van moderne diagnostische apparaten. Na anesthesie is het mogelijk om nauwkeurig de oorzaak van het pijnsyndroom te bepalen en de patiënt een nauwkeurige diagnose te stellen.

Patiënten met ernstige pathologieën van de wervelkolom nemen pijnstillers en ontstekingsremmende pillen. Het nadeel is dat ze zelden acute pijn verlichten. Als het ondraaglijk wordt, kan de paravertebrale blokkade redding zijn..

Lees zeker een goed artikel:

De voordelen en nadelen van een ruggengraatblok

Soms denken mensen dat de procedure hen zou kunnen schaden. Als het wordt uitgevoerd door een ervaren en gekwalificeerde arts, is het absoluut veilig en heeft het alleen voordelen:

• het analgetische effect treedt snel op. Het medicijn wordt rechtstreeks in de pijnbron geïnjecteerd. Tabletten hebben zo'n effect niet;
• complicaties zijn zeldzaam. Het medicijn verspreidt zich aanvankelijk langs de pathologische focus en pas dan komt een klein deel ervan in de bloedbaan;
• met de introductie van een ontstekingsremmende component neemt het oedeem van zachte weefsels in het getroffen gebied af, neemt de spierspanning af.

Het blok verlicht ernstige pijn die pijnstillers niet aankunnen

Een lokaal anestheticum is de basis van elk therapeutisch blok. Het blokkeert de pijnimpuls. Als gevolg hiervan ontspant de spier en stopt met drukken op de neurovasculaire plexussen. Dergelijke injecties worden niet alleen in de wervelkolom gemaakt, maar ook in de gewrichten: bijvoorbeeld bij ernstige pathologieën van auto-immuun aard.

Door sterke ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken, kunt u de pijn lange tijd verlichten. Dit is waar als de ziekte een chronisch terugkerend karakter heeft gekregen. Maar ook andere behandelmethoden mogen niet worden vergeten..

Indicaties en contra-indicaties

De indicaties voor de procedure zijn:

• alle vormen van osteochondrose. Bij osteochondrose neemt de ruimte tussen de wervels af. Het ligamentaire apparaat wordt inactief, wat leidt tot een inbreuk op de spinale zenuwen;
• radiculitis. Wanneer de zenuwwortels en -knopen bij de wervelkolom ontstoken raken, treedt er hevige pijn op. Ze geeft in het been. In ernstige gevallen kan de persoon niet lopen;
  Blokkade door radiculitis is een echte redding
• spondylitis ankylopoetica. Ernstige systemische ziekte. Het tast de hele wervelkolom aan. Er treedt een degeneratief proces op: de tussenwervelschijven worden dunner, de houding wordt verstoord, ernstige rugpijn en bewegingsstijfheid verschijnen;
• spondyloarthrosis. Bij deze ziekte vindt de vernietiging van de tussenwervelgewrichten plaats. Het proces gaat altijd gepaard met hevige pijn;
• spinale hernia. Om precies te zijn, we hebben het over een scheuring van de tussenwervelschijf. Het puilt terug, drukt op de omringende zenuwplexi en veroorzaakt constante pijn;
  Een ruggengraatblok wordt heel vaak gebruikt voor hernia's en uitsteeksels
• uitsteeksel van de schijf. Dit is een "pre-herniale" aandoening. De tussenwervelschijf is vervormd maar nog niet gescheurd;
• neuralgieën van verschillende oorsprong ("schietende" pijn in de nek, onder de ribben, enz.);
• myositis (ontsteking in spierweefsel);
• rugletsel en hun gevolgen;
• piriformis-syndroom. Bij sommige aandoeningen van de wervelkolom trekt deze intrapelvische spier vaak samen. Pijn en spasmen komen voor;
  Piriformis-syndroom - indicatie voor een blok
• tumorprocessen, inclusief metastasen.

Ontstekingsprocessen in het wervelkolomgebied veroorzaken niet alleen hevige pijn. Een van de gevaarlijke symptomen is een verhoogde intracraniale druk. Het kan worden verminderd door de introductie van een aantal medicijnen, waaronder sterke hormonen.

De blokkade heeft ook een aantal contra-indicaties:

• lage en hoge bloeddruk;
• ernstige pathologieën van de lever en nieren;
• spier zwakte;
• alle toestanden van shock;
• alle soorten infecties;
• psychiatrische ziekten;
• zwangerschap en borstvoeding;
• jeugd;
• hartblok van de 2e en 3e graad;
• lage hartslag (bradycardie);
• krampachtige toestanden.

Soorten injecties in de wervelkolom

Wat zijn de wervelkolomblokkades? Neuropathologen en vertebrologen kunnen veel van dergelijke manipulaties benoemen. Elk van hen heeft een analgetisch effect in een andere richting..

De meest voorkomende is paravertebrale blokkade. Het voorvoegsel "paar" in vertaling uit de Griekse taal betekent "ongeveer", "dichtbij" en "wervel" - alles wat te maken heeft met de menselijke ruggengraat. De arts brengt een injectie in de huid (nabij het wervelkanaal) in, waarbij hij zorgvuldig de plaats kiest waar dit of dat segment wordt geprojecteerd.

Hoe wordt paravertebrale blokkade uitgevoerd?

De zenuwen van het ruggenmerg zijn kruislings gerangschikt. Dankzij dit is het mogelijk om het pijnsyndroom snel te elimineren. De injectie "schakelt" de reflex uit en verbetert de bloedcirculatie in de "triggerpoints".

Daarnaast zijn er blokkades:

• eencomponent. De patiënt wordt met één medicijn geïnjecteerd;
• twee componenten. Er worden twee medicijnen toegediend (de ene is een verdovingsmiddel en de andere heeft een ontstekingsremmend effect);
• met meerdere componenten. De patiënt krijgt drie of meer medicijnen tegelijk.

Op de injectieplaats worden de volgende soorten blokkades onderscheiden: cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom. Als de patiënt een hernia heeft, kan de arts injecteren op de plaats waar de zenuw eindigt.

Voor ernstige herniale processen injecteert de arts het medicijn rechtstreeks in de aangetaste schijf.

Hoe een ruggengraatblok in een tussenwervelschijf te plaatsen

Blokkeer medicijnen

Van anesthetica worden Novocaine en Lidocaine gebruikt voor blokkades. Dit zijn lokale pijnstillers. Anesthetica helpen goed bij ontsteking van de zenuwwortels en bij hernia's: ze verminderen de spiertonus en het uitsteeksel van de schijf wordt kleiner.

Afhankelijk van het type ziekte worden andere medicijnen aan lokale anesthetica toegevoegd: bijvoorbeeld medicijnen die ontstekingen en oedeem elimineren. Meestal zijn dit Prednisolon, Dexamethason, Kenalog en Diprospan.

Diprospan is onlangs op de farmaceutische markt verschenen. Het is uniek omdat het effect 4-5 maanden aanhoudt. Daarom heeft Diprospan een brede toepassing gevonden in de neurologie. In tegenstelling tot hormonen heeft het geen bijwerkingen en heeft het sterke ontstekingsremmende eigenschappen..

Diprospan is een effectief blokkeergeneesmiddel

Bij ernstige systemische aandoeningen van de wervelkolom worden hormonale geneesmiddelen aan het blokkeermengsel toegevoegd, bijvoorbeeld Hydrocortison. Hormonen verlichten snel onaangename symptomen, maar hebben een slecht effect op andere menselijke organen, dus worden ze in extreme gevallen voorgeschreven..

Geweldig artikel over het onderwerp:

Hoeveel en hoe lang duurt het

Lidocaïne- en novocaïneblokkade is de beste manier om ernstige pijn bij hernia's te elimineren. Vermindering van symptomen wordt 5-10 minuten na injectie waargenomen. De duur van het effect kan van 2 tot 4 dagen zijn.

Na de procedure moet de patiënt zich houden aan bedrust, niet roken of alcoholische dranken consumeren..

Soms schrijft de arts een reeks blokkades voor (10 tot 15 injecties). De pauze tussen hen kan van 5 tot 6 dagen zijn..

Therapeutische blokkade werkt binnen 15 minuten na de procedure

Bij gebruik van Diprospan wordt de procedure één keer uitgevoerd, waarna wordt waargenomen hoe het medicijn in het lichaam van de patiënt zal "werken". Een goed teken als de pijn onmiddellijk afneemt en het effect van de medicatie gedurende enkele maanden niet verzwakt.

Als dit geneesmiddel geschikt is voor de patiënt, kan de volgende manipulatie worden uitgevoerd na 5-6 maanden (in aanwezigheid van een verergering van de ziekte).

Hoe wordt een blokkade van de cervicale wervelkolom gedaan?

Verhalen van lezers van de site: Hoe ik mijn moeder hielp gewrichten te genezen. Mijn moeder is 79, ze werkte haar hele leven als literatuurleraar. Toen ze de eerste problemen met haar rug en gewrichten kreeg, verborg ze ze gewoon voor me zodat ik niet aan medicijnen zou besteden. Mam probeerde alleen te worden behandeld met afkooksels van zonnebloemwortel, wat natuurlijk niet hielp. En toen de pijn ondraaglijk werd, leende ze van een buurvrouw en kocht ze pijnstillers bij de apotheek. Toen een buurman me hierover vertelde, werd ik eerst een beetje boos op mijn moeder - ik vroeg om verlof van het werk en kwam meteen met de taxi naar haar toe. De volgende dag maakte ik een afspraak met mijn moeder voor een reumatoloog in een betaalde kliniek, ondanks haar verzoek om geen geld uit te geven. De arts stelde artritis en osteochondrose vast. Hij schreef een behandeling voor, maar mijn moeder protesteerde onmiddellijk dat het te duur was. Toen kwam de dokter in de positie en stelde een alternatieve optie voor: thuisoefening en een plantaardig medicijn. Dit was goedkoper dan chondroprotectieve injecties en veroorzaakte niet eens mogelijke bijwerkingen. Ze begon het medicijn te gebruiken en deed fysiotherapie. Toen ik een paar dagen later bij haar langs kwam, vond ik haar in de tuin. Ze was tomaten aan het vastbinden en heeft blijkbaar al veel gedaan. Ze begroette me met een glimlach. Ik begreep: de drugs- en lichamelijke opvoeding hielpen, de pijn en zwelling waren weg. ' Lees verder "

De patiënt zit op een stoel met zijn hoofd iets naar voren gekanteld. De dokter tast naar de wervel die overeenkomt met de plaats van ontsteking. Na behandeling met een alcoholoplossing wordt de huid doorboord met een steriele naald - 2 cm van het proces van de halswervel.

De injectiediepte van de oplossing is van 3 tot 3,5 cm. Meestal voert de arts twee injecties uit, aan beide zijden.

Foto van een blokkade van de cervicale wervelkolom

Hoe wordt een blokkade van de thoracale wervelkolom gedaan?

Vóór manipulatie moet de patiënt op zijn buik liggen. De dokter tast voorzichtig naar een spier, die een meerdelige spier wordt genoemd. Het bevindt zich in het midden van de thoracale regio. Ook vindt de arts op de plaats van de laesie het proces van de wervel en verwerkt hij de injectieplaats met een alcoholoplossing.

Dit wordt gevolgd door een punctie van de huid op een afstand van 2 cm van de centrale lijn van het wervelkanaal en het inbrengen van een naald tot een diepte van 3-3,5 cm. U kunt 10 tot 15 ml van het medicijnmengsel injecteren.

Foto van een blokkade van de thoracale wervelkolom

Hoe wordt een blokkering van de lumbale wervelkolom gedaan?

De patiënt ligt op zijn buik, de dokter tast naar het ruggenmergproces op het pijnlijke punt, waarna hij de injectieplaats met alcohol behandelt. Vervolgens doorboort de arts de huid met een naald 2-3 cm vanaf de middellijn van de wervelkolom. De naald moet onder een rechte hoek worden ingebracht, tot een diepte van 3 tot 4 cm Meestal worden er twee injecties gegeven: aan de linker- en rechterkant. Tegelijkertijd kunt u 15-20 ml van het medicijnmengsel invoeren.

Foto van blokkade van de lumbale wervelkolom

Er zijn soorten blokkades waarbij de patiënt een andere positie van het lichaam inneemt. Voordat u bijvoorbeeld de sacrale wervelkolom manipuleert, moet u op uw zij liggen in de "embryonale" positie. De benen moeten worden gebogen bij de kniegewrichten. Het voordeel van deze houding is dat de intervallen tussen de processen van de wervels groter worden. Dit vergemakkelijkt de procedure..

Is het gevaarlijk, de gevolgen

Als de blokkade wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts, met inachtneming van de regels van asepsis en antiseptica, kunt u niet bang zijn voor slechte gevolgen. De oorzaak van deze of gene complicatie is meestal te wijten aan medische fouten. De meest voorkomende zijn:

• allergie voor lidocaïne of novocaïne;
• pijn bij onjuiste toediening van de medicatie;
• het is moeilijk voor de patiënt om te ademen wanneer het in de cervicale wervelkolom wordt geïnjecteerd;
• daling van de bloeddruk, tot instorten;
• infectie van de injectieplaats;
• ruggenmergpunctie met het verstrijken ervan.

Om ernstige gevolgen te voorkomen, mag de blokkade alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist.

Om negatieve gevolgen te voorkomen, moet u alleen contact opnemen met speciale medische instellingen. Wanneer u contact opneemt met privéklinieken, moet u zich vertrouwd maken met de aanbevelingen en beoordelingen van patiënten die hen hebben bezocht.

De prijs van één procedure in verschillende klinieken varieert van 2000 tot 5500 roebel. De kosten zijn afhankelijk van het niveau van de medische instelling, het type blokkade en het type medicijnmengsel dat voor de behandeling wordt gebruikt. Als de patiënt het medicijn zelf meeneemt, zijn de kosten van de manipulatie mogelijk lager.

Recensies van patiënten en artsen

Alexey (Kostroma)

Ik heb een hernia. Ik heb lange tijd pijn geleden, omdat ik bang was om een ​​blokkade te maken. De vertebroloog stelde onmiddellijk een reeks verschillende procedures voor, maar lange tijd kon ik geen besluit nemen: ik dacht dat het gevaarlijk was.

Toen pijnstillers me niet meer hielpen, woog ik alle voor- en nadelen af ​​en besloot een gokje te wagen. Tot mijn verbazing deed de dokter alles snel en ik voelde niet veel pijn. Onaangename gevoelens waren pas aan het begin van de injectie. Ik voel me veel beter na de blokkade.

Tatiana (regio Moskou)

Na een ernstig nekletsel kreeg ik hevige pijn in mijn rechterarm en schouder. Ik kon mijn hand helemaal niet opheffen. Ik heb een ervaren neuroloog, dus vertrouwde ik haar meteen toe toen ze me de blokkade aanbood. Deze procedure is naar mijn mening niet te vergelijken met een reguliere injectie in de bil. Bij de eerste manipulatie waren de sensaties erg onaangenaam, zelfs in rugligging..

Ik kwam beter door de tweede ingreep, zittend op een stoel. Ik voelde me na de eerste keer beter. Er waren geen complicaties, maar het is belangrijk om te onthouden dat de oorzaak van pijn niet wordt verdreven door anesthetica. Ik ga naar fysiotherapie en oefenturnen, omdat elke behandeling allesomvattend moet zijn.

Elena (St. Petersburg, neuropatholoog)

Een blokkade is volkomen veilig, vooral als u uw arts vertrouwt en u zich geen zorgen maakt. Eerst injecteren we het medicijn onder de huid, verdoven de injectieplaats en vervolgens diep in de spier, naast de ontstoken zenuwwortel. Als de patiënt meerdere pijnlijke punten heeft, moeten er twee injecties worden gegeven. Ik vind het het beste om een ​​mengsel van lidocaïne en hydrocortison te gebruiken voor acute pijnverlichting.

De beste optie is twee of drie blokkades, met een pauze van enkele dagen, dan is het effect langdurig en stabiel. Het is belangrijk om te weten of u allergisch bent voor anesthetica, en als u er niets van weet, is het raadzaam om allergische tests uit te voeren.

Onthoud dat deze procedure u niet van de ziekte zal verlichten, maar alleen de intensiteit van de symptomen zal verminderen. De meeste pathologieën van de wervelkolom zijn chronische processen. Je moet met ze leren leven en, belangrijker nog, om ze correct te behandelen.

Video: blokkades en hun gebruik bij de behandeling van de wervelkolom

Samenvatten. Een ruggengraatblok is een effectieve procedure voor ernstige rug- en nekpijn. Het kan geen volwaardige behandeling worden genoemd, maar het zal het pijnsyndroom altijd verlichten met een hernia of een beknelde zenuw. Wees niet bang dat het ruggenmerg tijdens de injectie wordt beschadigd. Als u de toediening van medicijnen toevertrouwt aan een ervaren arts, kunnen complicaties en onaangename gevolgen worden voorkomen.

Conclusies en conclusies

Waar zwijgen onze Russische artsen over? In 90% van de gevallen heeft medicamenteuze behandeling slechts een tijdelijk effect?

Helaas zijn de meeste remedies die ziekten van de rug en gewrichten "genezen", die op tv worden geadverteerd en in de apotheek worden verkocht, een totale oplichterij..

In eerste instantie lijkt het misschien dat crèmes en zalven helpen, MAAR in feite verlichten ze slechts TIJDELIJK de symptomen van de ziekte.

Eenvoudig gezegd: u koopt een gewone pijnstiller en de ziekte ontwikkelt zich verder tot een ernstiger stadium. Veel voorkomende pijn kan een symptoom zijn van ernstigere medische aandoeningen:

• dystrofie van spierweefsel in de billen, dij en onderbeen;
• knijpen van de heupzenuw;
• ontwikkeling van artritis, artrose en aanverwante ziekten;
• acute en scherpe pijn - spit, die leidt tot chronische ischias;
• cauda-equinasyndroom, wat leidt tot verlamming van de benen;
• impotentie en onvruchtbaarheid.

Hoe te zijn? - je vraagt. We hebben een enorme hoeveelheid materialen bestudeerd en, belangrijker nog, de meeste remedies voor de behandeling van aandoeningen van de wervelkolom en gewrichten in de praktijk getest. Dus het bleek dat de enige nieuwe remedie die de symptomen niet wegneemt, maar echt geneest, een geneesmiddel is dat niet in de apotheek wordt verkocht en niet op tv wordt geadverteerd! Tenzij je denkt dat er nog een "wondermiddel" op je wordt gedronken, zullen we je niet vertellen wat een effectief medicijn het is. Als je interesse hebt, kun je er zelf alle informatie over lezen. Hier is de link".

Lijst met gebruikte literatuur

1. Evgeny Cherepanov "School" Healthy Spine ", 2012;
2. Alexey Ivanchev "Spine. Health Secrets", 2014;
3. Victoria Karpukhina "Spine health. Popov, Bubnovsky systems and other healing methods", 2014;
4. Yuri Glavchev "De wervelkolom is een provocateur van alle ziekten", 2014;
5. Stephen Ripple "Leven zonder rugpijn. Hoe de wervelkolom te genezen en het algehele welzijn te verbeteren", 2013;
6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Urgent orthopedie. Spine.", 1995.

Opmerkingen
_________________________________

Elena

Lees beter wat de beroemde professor zegt over de behandeling van rug en gewrichten. Ik heb jarenlang geleden - plotselinge spit, constant ongemak, chronische vermoeidheid. Eindeloze doktersconsulten, pillen, zalven en gels hebben mijn problemen niet opgelost. MAAR dankzij een eenvoudige remedie is mijn rug in orde en voel ik me een absoluut gezond persoon. Nu vraagt ​​mijn arts zich af hoe dit is. Onlangs was ik aangenaam verrast toen ik zag dat zulke bekende experts er al over spraken. Hier is een link naar een artikel met een arts.