Beenpijn van heup tot voet

Samenvatting: Pijn in het been van de heup tot de voet wordt ischias genoemd, omdat deze optreedt wanneer de heupzenuw wordt bekneld. In 95% van de gevallen wordt deze aandoening veroorzaakt door een hernia van de lumbale wervelkolom. Als een dergelijk symptoom optreedt, moet u een arts raadplegen en een MRI doen.

beenpijn van heup tot voet, ischias.

Pijn in het been tot aan de voet is een symptoom dat vaak voorkomt bij onze patiënten met gediagnosticeerde spinale aandoeningen. In de medische literatuur wordt deze combinatie van symptomen "ischias" genoemd. Ischias is een term die pijnklachten omvat die worden veroorzaakt door irritatie van de heupzenuw. Alles wat deze zenuw irriteert, kan pijn veroorzaken, variërend van matig tot ernstig van intensiteit. Beenpijn wordt meestal geassocieerd met compressie van de zenuwwortel in de lumbale wervelkolom. Vaak wordt de term ischias verward met rugpijn. Ischias is echter niet alleen beperkt tot de wervelkolom.

De heupzenuw is de langste en breedste zenuw in ons lichaam. Het begint in de onderrug, loopt door de billen en tot aan de benen en eindigt net onder de knie. Deze zenuw bestuurt verschillende spieren van het onderbeen en zorgt voor gevoeligheid voor dit gebied..

Ischias is in feite geen ziekte als zodanig, maar een complex van symptomen die wijzen op een beknelde heupzenuw. Volgens het Engelse medische woordenboek MediLexicon betekent ischias "pijn in de onderrug en heup, afdalend langs de achterkant van de dij naar het been, wat aanvankelijk direct verband hield met heupzenuwstoornissen (vandaar de naam: heupzenuw, ischias), maar het is nu bekend dat dergelijke pijn gewoonlijk wordt veroorzaakt door een tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom, waarbij een zenuwwortel wordt samengedrukt, meestal de vijfde lumbale (L5) of eerste sacrale (S1) wortels ".

Ischias typen

Er zijn twee soorten ischias:

Acuut (korte termijn)

Acute ischias vereist niet altijd een professionele behandeling. Symptomen kunnen worden verlicht door vrij verkrijgbare pijnstillers, koude- en warmtetoepassingen en lichaamsbeweging.

Chronische ischias (langdurig)

Bij chronische ischias moet de patiënt een diagnose en behandeling ondergaan. Maak een MRI van de lumbale wervelkolom om te begrijpen wat de beknelling van de heupzenuw veroorzaakt.

Acute ischias duurt 4 tot 8 weken.

De redenen

Ischias is een veel voorkomend symptoom van verschillende medische aandoeningen, de meest voorkomende is een hernia..

De wervelkolom bestaat uit drie delen:

  • wervels (de botten van de wervelkolom die de zenuwen beschermen)
  • zenuwen;
  • tussenwervelschijven.

Een hernia treedt op wanneer een deel van de zachte, gelachtige inhoud van de schijf (nucleus pulposus) door het vezelige membraan van de schijf breekt (annulus fibrosus). Schijfinhoud comprimeert de heupzenuw, wat leidt tot pijnsyndroom.

De schijf bestaat uit sterk elastisch weefsel (kraakbeen), werkt als een wrijvingsdemper en zorgt ook voor mobiliteit van de wervelkolom. Er is één tussenwervelschijf tussen elk paar wervels.

Andere oorzaken van ischias zijn onder meer:

  • stenose van het wervelkanaal in de lumbale wervelkolom is een vernauwing van het wervelkanaal in de lumbale wervelkolom, wat kan leiden tot beknelling van de heupzenuw;
  • spondylolisthesis - een aandoening waarbij een van de wervels over de andere glijdt, wat kan leiden tot beknelling van de heupzenuw;
  • spinale tumoren kunnen ook leiden tot knijpen van de heupzenuwwortel;
  • wervelkolominfecties;
  • rugletsel;
  • Cauda-equinasyndroom, een zeldzame gevaarlijke aandoening die de zenuwen in het onderste ruggenmerg aantast vereist onmiddellijke medische aandacht. Cauda-equinasyndroom kan leiden tot permanente zenuwbeschadiging en zelfs tot verlamming.

In veel gevallen is het niet gemakkelijk om de oorzaak van ischias te identificeren, omdat alles wat de heupzenuw kan irriteren de oorzaak van ischias kan zijn.

Risicofactoren

Risicofactoren zijn die factoren die de kans op het ontwikkelen van een bepaalde ziekte of aandoening vergroten. Roken verhoogt bijvoorbeeld het risico op veel soorten kanker, daarom is roken een risicofactor voor kanker..

De belangrijkste risicofactoren voor ischias zijn:

  • leeftijd. Door degeneratieve processen in de schijven hebben mensen ouder dan 30 jaar een verhoogd risico op ischias;
  • beroep. Werk dat constante fysieke inspanning vereist in verband met het tillen en dragen van zware voorwerpen;
  • passieve levensstijl. Mensen die constant zitten en niet de nodige fysieke activiteit krijgen, hebben meer kans op ischias.

Ischias symptomen

Het belangrijkste symptoom van ischias is pijn schieten in elk gebied dat wordt geïnnerveerd door de heupzenuw, van het onderste lumbale gebied tot de tenen. Meestal wordt pijn in slechts één been gevoeld. Ischiaspijn kan variëren van milde pijn tot acute pijn en ernstig ongemak, en verergert als de persoon lange tijd zit.

Andere veel voorkomende symptomen van ischias zijn:

  • gevoelloosheid in het been langs de zenuw; Soms kan gevoelloosheid in het ene deel van het been gepaard gaan met pijn in het andere;
  • tintelingen in het been, de voet, de tenen.

Diagnostiek

Ischias spreekt altijd van een ernstige pathologie, dus u moet naar een arts gaan.

Een gedetailleerde medische geschiedenis kan de diagnose helpen versnellen. De arts kan u vragen om enkele oefeningen te doen (let goed op de benen waar de heupzenuw passeert). Als je tijdens deze oefeningen een schietpijn hebt die naar het been straalt, dan duidt dit meestal op ischias.

Uw arts kan diagnostische tests bestellen, zoals röntgenfoto's, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). De meest informatieve diagnostische procedure is MRI. Met behulp van MRI kunt u niet alleen gedetailleerde foto's maken van de botten van de wervelkolom, maar ook van de zachte weefsels. Diagnostische tests worden gebruikt om de oorzaak van ischias te bepalen.

Behandeling

Laten we kijken naar behandelingsopties voor acute en chronische ischias.

Acute ischias

In de meeste gevallen reageert acute ischias goed op thuisbehandeling, waaronder:

  • OTC-pijnstillers verlichten pijnklachten. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden ook vaak gebruikt om ontstekingen te verminderen. Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen hebben een kortetermijneffect en kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken, dus we raden af ​​om ze continu te nemen;
  • oefeningen doen (wandelen, licht strekken);
  • koude of warme kompressen aanbrengen om pijn te verlichten.

Probeer actief te blijven tijdens de behandeling.

Chronische ischias

Behandeling voor chronische ischias omvat meestal een combinatie van zelfzorgmaatregelen en medische behandelingen:

  • het gebruik van pijnstillers. Gebruik medicijnen niet te veel en neem ze van tevoren in. Probeer pijnstillers alleen te gebruiken voor acute pijn;
  • de arts leert u oefeningen om de rugspieren te versterken en de mobiliteit te verbeteren;
  • spinale tractie. Tractie van de wervelkolom zonder belasting kan worden aanbevolen voor mensen met hernia tussen de wervels;
  • verschillende soorten massage om spierspanning te verlichten.

In sommige gevallen, als conservatieve methoden zijn mislukt of als de patiënt wordt bedreigd met aanhoudende neurologische gebreken, kan spinale chirurgie aangewezen zijn..

De meest voorkomende soorten bewerkingen zijn:

  • lumbale laminectomie (open decompressie) is het verwijderen van een klein fragment van het wervelbotweefsel boven de zenuwwortel, evenals een deel van de tussenwervelschijf;
  • discectomie - gedeeltelijke of volledige verwijdering van een hernia tussen de wervels.

Afhankelijk van de oorzaak van ischias, berekent de neurochirurg de risico-batenverhouding in uw specifieke geval en stelt hij de beste optie voor.

Vergeet niet dat spinale operaties alleen als laatste redmiddel mogen worden uitgevoerd, omdat ze de ziekte vaak alleen maar verergeren en tot onomkeerbare complicaties kunnen leiden..

Conservatieve complexe behandelingen verdienen de voorkeur. We sturen bijvoorbeeld niet meer dan 1% van de patiënten die bij ons komen voor een operatie.

Preventie van ischias

In sommige gevallen is het onmogelijk de ontwikkeling van ischias te voorkomen. Veranderingen in levensstijl kunnen uw kansen om het te ontwikkelen echter verkleinen. Zo zijn regelmatige oefeningen om de spieren in je onderrug en buik te versterken essentieel om een ​​goede houding te ontwikkelen. Houd uw rug recht wanneer u staat of zit, til zware voorwerpen op de juiste manier op en kies een kussen en matras dat uw ruggengraat ondersteunt.

Het artikel is toegevoegd aan Yandex Webmaster 2016-07-26, 16:41.

Bil doet pijn

Behandeling in onze kliniek:

  • Gratis doktersconsult
  • Snelle eliminatie van pijnsyndroom;
  • Ons doel: volledig herstel en verbetering van verminderde functies;
  • Zichtbare verbeteringen na 1-2 sessies; Veilige niet-chirurgische methoden.

Klachten dat de bil pijn doet, komen vaak voor bij gecombineerde pathologieën van het bewegingsapparaat. Dit klinische symptoom kan gepaard gaan met pathologische veranderingen in het lumbosacrale deel van de wervelkolom. Pijn kan ook worden veroorzaakt door een beknelde heupzenuw (ischias) of het piriformis-syndroom, wat ook de structuur van de heupzenuw beïnvloedt. Diagnose van ziekten waarbij pijn in de bil is en tegelijkertijd ongemak aan de onderrug en het been wordt gegeven, begint met een huidonderzoek.

Als er blauwe plekken, schaafwonden en wonden op het oppervlak worden gevonden, moet onmiddellijk een röntgenfoto worden gemaakt, omdat pijn kan duiden op traumatische schade aan botweefsel.

Vervolgens wordt palpatie van de doornuitsteeksels van de wervelkolom uitgevoerd. Wanneer pijn of overmatige spierspanning wordt gedetecteerd, is het belangrijk om de ontwikkeling van lumbosacrale osteochondrose en de complicaties ervan uit te sluiten in de vorm van uitsteeksel of herniale uitsteeksel van de tussenwervelschijf.

Het volgende onderzoeksgebied is het heupgewricht. Met zijn degeneratieve en inflammatoire veranderingen kan de patiënt ook hevige pijn in het bilgebied opmerken. Daarom zijn palpatie, diagnostische test en röntgenfoto van het heupgewricht vereist. Ook in het gebied van de bil bevindt zich een sacro-iliacaal gewricht, dat kan worden aangetast door verwondingen, vallen, misvormingen van de wervelkolom, onjuist zwangerschapsbeheer, enz..

Alleen een ervaren orthopedisch chirurg kan een nauwkeurige diagnose stellen. In sommige gevallen is aanvullend overleg met een vertebroloog en een neuroloog vereist. In Moskou kunt u een afspraak maken voor een gratis afspraak met deze specialisten in onze manuele therapie kliniek. Artsen maken een gratis afspraak, waarbij ze de patiënt onderzoeken en een voorlopige diagnose stellen. Vervolgens worden individuele aanbevelingen gegeven voor een alomvattende effectieve behandeling..

De redenen waarom de billen pijn doen

Het is heel moeilijk om er zelf achter te komen waarom de billen pijn doen, omdat dit gebied een speciale anatomische structuur heeft. Hier passeert de grootste zenuw van het menselijk lichaam. De spieren die verantwoordelijk zijn voor een rechtopstaande houding (bilspier) zijn ook bevestigd. Er zijn twee grote gewrichten (heup en sacro-iliacaal). Een groot aantal spieren, bursae, pezen en ligamenten veroorzaakt het begin van inflammatoire en degeneratieve processen.

De belangrijkste redenen waarom de billen pijn doen, kunnen worden onderverdeeld in de volgende grote groepen:

  • ischemische processen tegen de achtergrond van verminderde bloedtoevoer naar zenuwen en zachte weefsels;
  • ontstekingsziekten van botten, kraakbeen, synoviaal, pees- en ligamenteus weefsel (myositis, tendovaginitis, artritis, bursitis, enz.);
  • de gevolgen van traumatische effecten (dislocaties, breuken, scheuren, verstuikingen en breuken van zachte weefsels);
  • degeneratieve dystrofische vernietigingsprocessen van kraakbeenweefsel in het gebied van de gewrichten en de wervelkolom (osteochondrose en de complicaties ervan in de vorm van uitsteeksel en hernia, artrose en artrose van de heup en het ilio-sacrale gewricht);
  • kromming van de wervelkolom;
  • instabiliteit van de positie van de wervellichamen in de lumbosacrale wervelkolom;
  • infecties en reactieve aandoeningen;
  • spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica).

Mogelijke redenen die het optreden van een dergelijk symptoom kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  1. sedentaire levensstijl met overwegend zittend werk;
  2. onvoldoende spierontwikkeling in de bil en onderrug;
  3. overgewicht en obesitas;
  4. onjuiste positionering van de voet en hallux valgus;
  5. diabetes mellitus en de daaruit voortvloeiende diabetische angiopathie en neuropathie;
  6. overmatige fysieke activiteit;
  7. roken, alcoholische dranken nemen;
  8. schending van de techniek om intramusculaire injecties in de billen te plaatsen;
  9. schending van de regels voor het organiseren van een werk- en slaapplaats;
  10. onderkoeling van het lumbale gebied, heiligbeen en billen;
  11. gynaecologische ziekten (bij vrouwen);
  12. pathologie van de prostaat (bij mannen).

Het vinden en elimineren van alle mogelijke oorzaken van pijn in de bil is een noodzakelijke stap in de behandeling. Het is belangrijk om te begrijpen dat bilpijn geen onafhankelijke ziekte is. Dit is een klinisch symptoom dat kenmerkend is voor een aantal pathologieën van het bewegingsapparaat. Een ervaren arts zal bij het vergelijken van de onderzoeksgegevens, patiëntklachten en de verzamelde anamnese de juiste voorlopige diagnose kunnen stellen.

Onderrug doet pijn, geeft aan het been en de bil

Het meest voorkomende symptoom is wanneer de onderrug en de bil tegelijkertijd pijn doen. In deze situatie komt de kans op degeneratieve dystrofische schade aan het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven in de lumbosacrale wervelkolom naar voren. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met instabiliteit en verplaatsing van de wervels, tumoren van de buikholte, vernauwing van het wervelkanaal, enz..

Vaak doet de onderrug pijn en straalt het uit met ischias naar de bil - schade aan de heupzenuw. Het is het grootste in het menselijk lichaam en komt uit het sacrale gebied in het gebied van de piriformis-spier. Bij een langdurig ontstekingsproces in het heiligbeen worden spiervezels overbelast. Bij spasmen treedt het effect op van tunnelcompressie van de heupzenuw. Er ontstaat een secundaire ontstekingsreactie.

In dit geval, bij gebrek aan tijdige behandeling, doen de onderrug, de bil en het been achter in de dij en het onderbeen pijn. Ook kan pijn zich in een streeptype langs de buitenkant van de dij en het onderbeen verspreiden..

Als de onderrug pijn doet en deze aan de bil en het been geeft, zal de neuroloog de neurologische klinische symptomen zonder problemen controleren. Verminderde huidgevoeligheid, het optreden van paresthesie, convulsiesyndroom en verslechtering van de huidaandoening zijn de meest voorkomende tekenen van problemen in de heupzenuw..

Als de bil pijn doet en deze aan het been geeft, moet u onmiddellijk een neuroloog raadplegen. Langdurige ischemie van de zenuwvezel kan leiden tot ernstige motorische en sensorische stoornissen. Het is mogelijk om compressie van de heupzenuw te verlichten met behulp van osteopathie of tractietractie van de wervelkolom. Beide procedures kunnen worden uitgevoerd in onze manuele therapie kliniek.

Het gebied van de billen doet van binnen pijn en geeft het naar achteren

De bil doet van binnen pijn - een vergelijkbaar symptoom duidt op een aantal pathologische veranderingen. Het Piriformis-syndroom moet eerst worden uitgesloten. De ziekte is secundair en treedt op tegen de achtergrond van lumbosacrale osteochondrose, beknelling van de heupzenuw, myositis, enz. De tweede veel voorkomende pathologie waarbij het bilgebied pijn doet, is een ontsteking of degeneratie van het heupgewricht, het ilio-sacrale gewricht. De patiënt kan vervormende artrose (coxartrose), reactieve artritis, verplaatsing van de heupkop, enz. Ontwikkelen. Voor een nauwkeurige diagnose zijn een orthopedisch onderzoek en een reeks röntgenfoto's vereist.

Vaak is er een situatie waarin de rug pijn doet en deze aan de bil geeft, terwijl er geen verband is met problemen in de wervelkolom. Het lijkt erop dat alle pijn geconcentreerd is in de bilspieren. In feite kan een ernstig uitsteeksel van de tussenwervelschijf of hernia dit effect veroorzaken. Wanneer een vervorming van de tussenwervelschijf optreedt, strekt de vezelring zich uit voorbij de wervellichamen. Het is dus irriterend voor het omringende zachte weefsel. Bij het verschijnen van een herniaal uitsteeksel komen specifieke eiwitten vrij die een acute ontstekingsreactie veroorzaken.

Als de rug en billen tegelijkertijd pijn doen, is het belangrijk om infectieuze laesies van het ruggenmerg, misvormingen van het wervelkanaal en een aantal andere ernstige pathologieën uit te sluiten. Het is erg gevaarlijk om in dergelijke situaties zelfbehandeling en diagnose te ondernemen, omdat alleen een ervaren arts een nauwkeurige diagnose kan stellen en een effectieve en veilige behandeling kan voorschrijven..

De zenuw in de bil doet pijn bij het lopen

In sommige gevallen doen de billen pijn tijdens het lopen en in rust verdwijnen alle onaangename gevoelens. Dit kan een klinisch symptoom zijn van artrose van het heupgewricht. Maar meestal, als de bil pijn doet, wordt de zenuw bekneld - deze wordt tijdens het lopen samengedrukt met elke spiercontractie.

Het is heel eenvoudig om de ontwikkeling van artrose uit te sluiten. Om dit te doen, volstaat het om een ​​overzichtsfoto van het heupgewricht te maken. Ook kan een ervaren orthopedisch chirurg tijdens het onderzoek een diagnostische test uitvoeren. Als een persoon niet met zijn knieën uit elkaar naar de rug van een stoel kan zitten en dit pijn veroorzaakt, dan ligt de bron van het ongemak in het gebied van de heupgewrichten. Als een zenuw is aangetast (bijvoorbeeld met het piriformis-syndroom), zullen er geen problemen zijn met het uitvoeren van een dergelijke test.

Wat te doen als je billen pijn doen?

Het eerste dat u moet doen als uw billen pijn doen, is een orthopedist of neuroloog raadplegen. Een ervaren arts kan bij het eerste onderzoek vaststellen wat het ongemak veroorzaakt. Vervolgens wordt een individueel plan voor onderzoek en behandeling opgesteld.

Het is belangrijk om overmatige lichamelijke activiteit uit te sluiten tot het moment dat een nauwkeurige diagnose wordt gesteld. Dan moet je systematisch alle mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van neurologische en orthopedische ziekten uitsluiten van je leven..

In onze kliniek voor manuele therapie geeft de arts na onderzoek en diagnose individuele aanbevelingen die zullen helpen:

  • gewicht verminderen (indien nodig);
  • normaliseer uw dieet en dagelijkse routine;
  • de juiste werk- en slaapplaats organiseren;
  • kies de juiste schoenen;
  • herstel de prestaties van het spierframe van het lichaam.

Nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, wordt individuele behandeling voorgeschreven. Het bevat een reeks maatregelen om de geleidbaarheid van de zenuwvezel te herstellen, weefseloedeem te elimineren, de verschijnselen van de ontstekingsreactie te verminderen en de regeneratieprocessen van beschadigde weefsels te starten.

We gebruiken tractietractie van de wervelkolom, osteopathie, reflexologie, oefenturnen en kinesiotherapie. Indien nodig krijgt de patiënt laserbehandeling of fysiotherapie voorgeschreven. Het verloop van de behandeling wordt individueel ontwikkeld, afhankelijk van de diagnose.

Als u een effectieve en veiligere behandeling nodig heeft van ziekten waarbij de bil pijn doet, meld u dan aan voor een eerste gratis consult in onze manuele therapie kliniek.

Deze video is niet beschikbaar.

Wachtrij bekijken

Wachtrij

  • verwijder alles
  • Uitschakelen

De bil doet pijn in het been. Procedure voor bilspieren

Wil je deze video opslaan?

  • Klagen

Klaag over de video?

Log in om ongepaste inhoud te melden.

Zoals de video?

Vond niet leuk?

Videotekst

Jongens, als de bil pijn doet en deze aan het been geeft, kunnen de triggerpunten in de bilspieren de reden zijn. Ze verschijnen zowel onafhankelijk (van chronische spieroverbelasting, letsel en ongemakkelijke beweging) en als gevolg van gereflecteerde pijn of van andere triggerpoints (bijvoorbeeld de vierkante spier van de onderrug), en van echte radiculopathie (letsel in de vorm van een gescheurde schijf in de onderrug).

Als de triggerpoints van de bilspieren ingewikkeld zijn, duurt het langer dan meerdere sessies.

Zo wordt 95% van de pijn in de billen die naar het been uitstraalt, behandeld.
Het is belangrijk op te merken dat coxarthrosis ook op deze manier wordt behandeld..

Beheerderscontacten:
Tel / WA / Viber / Tlg
+79032127779

Wat te doen als bilspieren pijn doen

Pijn in de billen tast vaak de grote en piriformis-spier aan. De redenen voor deze aandoening zijn gevarieerd en signaleren zowel ernstige pathologieën van het bewegingsapparaat als spieroverbelasting. In dit artikel leert u over de kenmerken van het functioneren van de gluteusspieren, de oorzaken van pijn, bijkomende ziekten, diagnosemethoden en behandeling..

Anatomie en functie van de gluteus maximus

Het gluteale gebied bestaat uit vele lagen die dunne lagen bindweefsel scheiden:

  1. De bovenste laag bestaat uit een zittende en dikke huid, die erg gevoelig is voor pijn. Het bevat talg- en zweetklieren, haarzakjes.
  2. De onderhuidse laag bestaat uit celweefsel, dat wordt gevormd door de bruggen van bindweefsel. Deze laag bevat de lumbale en sacrale zenuwen, de bovenste delen van de gluteale slagaders.
  3. Een membraan van bindweefsel van het heiligbeen en de bekkenbeenderen omzeilt de gluteus maximus-spier en gaat over in het brede deel van de dij.
  4. De gluteus maximus spier, die de bilspier vormt. Zijn functie is om de heup te buigen en uit te strekken, naar de zijkant te draaien, het been van het midden naar het midden te verplaatsen.
  5. De cellulaire ruimte onder de bil is groot. Aan de voorkant bevindt zich de fascia die de spieren van de middelste laag bedekt. Daarachter bevindt zich een diep vel van de fascia van de gluteus maximus-spier. In het bovenste deel - de twee genoemde fascia, die de rol van de muren van deze ruimte krijgen toegewezen, zijn bevestigd aan het ilium.
  6. De middelste laag is gevormd uit de gluteus medius, vierkant, peervormig, obturator en dubbele spieren. Hun belangrijkste taak is om de heup naar binnen en naar buiten te draaien..
  7. De diepe laag wordt gevormd door de gluteus maximus en de externe obturatorspier. Ze zijn verantwoordelijk voor het ontvoeren van de benen naar de zijkanten, houden het lichaam rechtop en draaien de heup naar buiten en naar binnen..
  8. Onder de spierlaag bevinden zich de bekkenbeenderen, de nek van het dijbeen, ligamenten.

Diepe weefselvoeding wordt geleverd door de superieure gluteale, lumbale en ilio-lumbale slagaders. Aderen zorgen voor de bloedstroom. Ze bevinden zich naast de slagaders en maken verbinding met een diep gemeenschappelijk netwerk van bloedvaten. De uitstroom van lymfe wordt uitgevoerd in de lymfeklieren in de lies.

De gluteale regio is een groot, goed gecoördineerd systeem. Daarom leidt disfunctie van één onderdeel tot negatieve veranderingen op andere gebieden..

Oorzaken van pijn in de bil

De spieren van de dijen en billen kunnen niet zomaar pijn doen. Het pijnsyndroom ontwikkelt zich als gevolg van pathologische veranderingen in de wervelkolom en het lumbosacrale gebied. Het is niet mogelijk om zelf de aard van de pijn en de exacte lokalisatie vast te stellen. Vaak klagen patiënten over pijn op een specifieke plaats, maar vaak is de echte oorzaak & # 8212, totaal anders.

De oorzaken van pijn in de bilspieren kunnen de volgende pathologieën zijn:

  • lage rug osteochondrose, hernia tussen de wervels,
  • artrose van de heupgewrichten,
  • osteomyelitis van het darmbeen of dijbeen,
  • phlegmon, abces,
  • verwondingen aan het heiligbeen, de rug, het stuitbeen,
  • verstuikingen, hematomen, fracturen,
  • beknelling van de heupzenuw in het gebied van de piriformis-spier,
  • spit (verhoogde spierspanning van de onderrug, billen van de dijen),
  • ziekten van de bekkenorganen (adnexitis),
  • pathologische processen in het rectum (proctitis, aambeien, paraproctitis),
  • spierpijn tegen de achtergrond van infectieuze laesies en onderkoeling,
  • myositis - ontsteking in de spieren,
  • artritis,
  • lumbale stenose,
  • verminderde bloedstroom in de slagaders of aorta,
  • gezwellen in het retroperitoneale gebied,
  • syndroom van chronische compressie van de spieren van het gluteale gebied,
  • oncologie (lymfosarcoom, myeloom, iliacale metastasen),
  • bottuberculose,
  • gebroken heup,
  • liesbreuk.
  • bursitis,
  • tendinitis van de pees die aansluit op de gluteus medius,
  • intramusculaire injectie van medicijnen.

Waarom billen pijn doen tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode dat ze een kind krijgen, klagen vrouwen dat de spieren van de priesters pijn doen. Dergelijke aandoeningen gaan gepaard met overmatige belasting van de wervelkolom. Met de groei van de foetus neemt ook de belasting van het lichaam toe, verschuift het zwaartepunt, buigt de richel.

In het derde trimester wordt de pijn alleen maar erger, omdat het kind tegen die tijd een grote omvang heeft bereikt en het hoofd aanzienlijke druk uitoefent op de bekkenbodem. De vergrote baarmoeder comprimeert de zenuwwortels en bloedvaten. De aard van de pijn lijkt op het klinische beeld bij osteochondrose. Om de aandoening te verlichten, adviseren experts om eenvoudige oefeningen uit te voeren, speciaal ondergoed en een verband te dragen.

Kenmerken van pijn in de bil

Pijn in de bilspieren verschilt per patiënt. Alleen een arts kan de juiste diagnose stellen op basis van de beschrijving van de sensatie en lokalisatie van onaangename sensaties.

Soorten pijnsyndroom:

  • spontane pijn die naar de rug uitstraalt, onderste ledematen, verergerd door te lopen,
  • hevige pijn, zelfs gevoelloosheid in het been,
  • pijnlijke gewaarwordingen in het midden van de billen, die zich langs de ledematen verspreiden en gepaard gaan met rugpijn in de lumbale regio,
  • constante aanhoudende pijn, verergerd door fysieke inspanning,
  • trekkende pijn, afgewisseld met spasmen, neemt toe bij oververhitting van het lichaam.

Onaangename gewaarwordingen in het gluteale gebied zijn direct afhankelijk van de oorzaken, het tijdstip van optreden en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Overweeg met behulp van het voorbeeld van veel voorkomende pathologieën van het bewegingsapparaat de soorten pijn:

  1. Bij osteochondrose manifesteert de pijn zich op het oppervlak van de billen en verspreidt zich langs de achterkant van de dij. Symptomen worden intenser door onhandige bewegingen, fysieke inspanning en verdwijnen in rust, na massage en opwarming.
  2. Bij stenose, verstopping van de aorta of slagaders klagen patiënten over intense pijn die niet lang loslaat. Het ongemak neemt vanzelf af, maar verergert vaak 's nachts. Bovendien gaat de ziekte gepaard met lethargie, pijn in de onderste ledematen, gevoelloosheid, kreupelheid en "rillingen".
  3. Piriformis-syndroom ontwikkelt zich als gevolg van schade aan de gelijknamige spieren. De aard van de pijn in de billen, stuitbeen en heup - trekken, branden. Symptomen van ontsteking van de bilspieren verdwijnen tijdens het liggen en nemen toe met lopen. Vaak straalt pijn in de gluteusspier uit naar het been, knieën, vingers.
  4. Lumbodynia wordt gekenmerkt door kloppende en hevige pijn die naar de benen straalt. Patiënten voelen spit in de rug, heupen, billen.
  5. Osteomyelitis ontstaat als gevolg van ontstekingsprocessen in de weefsels van de dij en de opeenhoping van etterend exsudaat. De aard van het pijnsyndroom is scherp, acuut, constant. De persoon verliest het vermogen om te bewegen. Het ongemak verdwijnt niet, zelfs niet in rust. De ziekte gaat gepaard met koorts, duizeligheid, misselijkheid.
  6. Bij phlegmon en abces ervaart de patiënt ondraaglijke pijn, die toeneemt wanneer hij op een hard oppervlak zit. Dergelijke aandoeningen gaan gepaard met koorts en zwelling op het gebied van ontsteking..
  7. Een hernia tussen de wervels gaat gepaard met acute pijn in de billen, die wordt voorafgegaan door ongemak in de lumbale regio. Patiënten klagen over pijn aan de linker- en rechterkant.

Pijnlijke sensaties op de injectieplaats zijn volkomen normaal en verdwijnen vanzelf. Verhoogd ongemak geeft aan dat de naald een klein vat, zenuw, vetweefsel is binnengekomen. De bilspieren zijn vaak pijnlijk na het sporten, vooral bij beginners. Wanneer het lichaam aan stress went, zullen deze sensaties niet langer storen..

Belangrijk! Hematogene vorm van acute osteomyelitis leidt tot coma.

Diagnostiek

Het pijnsyndroom, dat permanent is, vereist specialistisch advies. Het belangrijkste doel van diagnostiek is het uitsluiten van aandoeningen die het menselijk leven bedreigen. De taak van de arts is het verzamelen van gegevens voor anamnese. Hiervoor zijn een aantal procedures voorgeschreven:

  1. Visuele inspectie. Bepaling van de kenmerken van pijn, spierspanning, gevoeligheid, biomechanische tests helpen de diagnose met de helft te bepalen.
  2. Röntgenfoto. De studie is gericht op het opsporen van letsels van de wervelkolom, verplaatsing van schijven, aangeboren afwijkingen, tumoren, osteochondrose en osteoporose.
  3. Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Visualisatie van het ruggengraatgedeelte, detectie van pathologieën in zachte weefsels, gewrichten.
  4. Isotoop contrastscintigrafie. Identificeert mogelijke metastasen, osteomyelitis, abcessen, defecten van de wervelbogen.
  5. Electroneuromyography. De methode wordt gebruikt om de spiertonus te bepalen.
  6. Punctie, echografie van de heupgewrichten. Voorgeschreven voor het opsporen van kwaadaardige en goedaardige tumoren.
  7. Algemene analyse van urine en bloed. Hiermee kunt u de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam bepalen.

Behandeling

Hoe pijn van bil tot knie en lager behandelen? Therapie van pijnlijke sensaties in de gluteale zone is gericht op het elimineren van de grondoorzaken. Het blokkeren van de bron van pijnimpulsen vermindert pijn en ongemak. Als spierpijn een onafhankelijk symptoom is en een bron van onaangename sensaties, wordt de therapie uitgevoerd met een lokaal effect van algemene aard:

  • rust bieden, de nok immobiliseren,
  • Crick,
  • massage,
  • verwarmend kompres en fysiotherapie,
  • manuele therapie,
  • het gebruik van lokale niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen ("Voltaren"),
  • orale spierverslappers gebruiken (Mydocalm),
  • post-isometrische ontspanning,
  • gewichtsverlies,
  • Oefentherapie.

Wat te doen als een zenuw wordt aangeraakt tijdens een injectie in de bil? In dit geval worden ontstekingsremmende pijnstillers en fysiotherapieprocedures voorgeschreven voor de behandeling. Als ernstige pathologieën van de wervelkolom, het radiculair syndroom worden gevonden, wordt novocaïne-blokkade voorgeschreven.

De tactiek van therapie hangt af van de aard van de pijn, de mate van ontwikkeling van ontsteking. Experts leiden hun inspanningen om pijn te verlichten en de herontwikkeling van pathologie te voorkomen. Voor de behandeling worden niet alleen analgetica uit de niet-steroïde groep ("Meloxicam") voorgeschreven, maar ook glucocorticoïden ("Dexamethason"), antioxidanten ("Emicidin").

Massage, manuele therapie om de spieren te strekken en fysiotherapie zijn gunstig. Dankzij de geïntegreerde aanpak is het mogelijk om de toestand van de patiënt te corrigeren. Chirurgische behandelmethoden worden praktisch niet gebruikt. Alleen bij ineffectieve therapie en acute aandoeningen nemen chirurgen het over.

Preventie

Preventie van pijn in de bilspier is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van onaangename gewaarwordingen. Het verschilt praktisch niet van de acties ter preventie van ziekten van ODA en zachte weefsels rond de wervelkolom.

Algemene aanbevelingen voor gezondheidsverbetering:

  • regelmatig sporten zal de spieren en het skelet helpen versterken,
  • elke 20-40 minuten opwarmen tijdens zittend werk herstelt de weefselvoeding, vermindert het risico op veneuze bloedstagnatie,
  • een geïntegreerde benadering voor de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat,
  • onderkoeling preventie,
  • tijdig medische hulp zoeken.

Referentie. Zelfmedicatie leidt tot verhoogde pijnlijke gevoelens, de ziekte ontwikkelt zich tot een chronische vorm.

Gevolgtrekking

Pijn in de billen is geen ziekte, maar een teken dat duidt op de ontwikkeling van degeneratieve, dystrofische veranderingen in het bewegingsapparaat. Sommige aandoeningen verdwijnen vanzelf, andere vereisen een langdurige behandeling. De ernst van spierschade wordt bepaald door een specialist. Na preventieve aanbevelingen, tijdige hulp zoeken, is grondige diagnostiek de sleutel tot een succesvol resultaat.

Trekt het been van de bil naar de knie: wat zijn de redenen, behandeling, hoe u thuis kunt helpen?

Pijn in de benen, waar het ook voorkomt, brengt veel ongemak met zich mee en wordt een belemmering voor een normaal leven. De reden hiervoor is in de regel een fysieke overbelasting van de onderste ledematen of de aanwezigheid van chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat. Een van de factoren die trekpijnen van de billen naar de knie veroorzaken, kan osteochondrose zijn.

Inhoud

De achterkant van de dij doet pijn

Een trekkende pijn in de achterkant van de dij kan worden veroorzaakt door hoge fysieke inspanning, waarbij spiervezels of ligamenten werden beschadigd. Bij atleten zijn de spieren na onvoldoende strekken kwetsbaarder voor beschadiging, dus het is erg belangrijk om vóór het trainen een hoogwaardige lichaamsopwarming uit te voeren. Ook kan de oorzaak van pijn van de gluteusspier tot de knie een schending van de heupzenuw zijn. Deze pijn is vooral uitgesproken bij buiging, flexie-extensie van de heup- of kniegewrichten. Acute pijn kan worden veroorzaakt door onjuist, abrupt tillen van gewichten, dus als u tilwerk moet doen, zorg er dan voor dat u een lumbaal verband gebruikt, zodat u een ondermijning van de rug en schade aan spieren en zenuwen kunt voorkomen.

Als u een blauwe plek krijgt en uw been doet pijn van de bil tot aan de knie, moet u een koud kompres op uw been aanbrengen en het beschadigde gebied met een heupverband fixeren. Als de pijn na twee weken of langer aanhoudt, wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen. Zelfs een ervaren arts durft geen betrouwbare diagnose te stellen op basis van heuppijn zonder aanvullende diagnostiek, omdat de oorzaken van dergelijk ongemak heel verschillend kunnen zijn en verschillende componenten van het bewegingsapparaat kunnen aantasten, namelijk:

  • De bovenste en binnenste epitheliale laag;
  • Ligamenten;
  • Pezen;
  • Spieren en fascia;
  • Zenuwwortels van de wervelkolom.

Oorzaken van heuppijn van bil tot knie

Om op zijn minst globaal te begrijpen wat de pijn in de heup veroorzaakte, moet je uitzoeken welke biologische structuur van je bewegingsapparaat is beschadigd, namelijk:

  • Bot. Vaak veroorzaken dergelijke pathologische aandoeningen van het lichaam zoals osteochondrose, osteoporose, artrose en bursitis pijn in de heup. Pijn kan ook het gevolg zijn van een blauwe plek. In dit geval wordt een hematoom ook een metgezel van ongemak in het been;
  • Spieren en pezen. Heuppijn kan optreden bij een traan, verstuiking of een ander type verwonding van zacht weefsel;
  • Besmettelijke en niet-infectieuze etiologie. Pijn in het been kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van ontstekingsprocessen van infectieuze en niet-infectieuze aard. Bottuberculose is een van de ernstigste oorzaken van pijn in de benen. U moet begrijpen dat een schijnbaar onbeduidend symptoom een ​​ernstig signaal van een gevaarlijke ziekte kan worden. Daarom moet u bij het minste ongemak advies inwinnen bij een ervaren traumatoloog of orthopedist;

Het komt vaak voor dat patiënten zich tot artsen wenden wanneer de ziekte al een actief stadium van destructief werk is begonnen. Mensen verwachten een soort "wonder" van specialisten, wanneer het steeds moeilijker wordt om de ziekte te bestrijden. Het eerste wat ik elke patiënt wil wensen: ten eerste natuurlijk niet ziek worden, en ten tweede, als u echt het gevoel heeft dat er iets "mis" is met uw gezondheid, neem dan tijdig contact op met een arts. Dit bespaart u tijd, geld en, wat belangrijk is, uw eigen gezondheid - Igor Pavlovich Bondarenko, hoofd van de afdeling Dokol Trauma.

Pijn in het been van de knie tot de bilspier kan ook worden veroorzaakt door:

Verschillende gezwellen

Dit moet oncologische formaties van kwaadaardige en goedaardige aard omvatten.

Gewrichtsaandoeningen

Pijn kan worden veroorzaakt door gewrichtsaandoeningen, zoals artritis of artrose, waarbij het arteriële lumen smaller wordt, wat direct tot pijn leidt

CNS-stoornissen

Het centrale zenuwstelsel reageert onmiddellijk op eventuele storingen in het werk van ons lichaam en zendt daarom onmiddellijk een signaal naar de hersenen zodat we maatregelen nemen om het probleem op te lossen. Misschien werd de pijn in uw heup in uw geval veroorzaakt door een beknelde zenuw, neuritis of andere aandoeningen die verband houden met het werk van het centrale zenuwstelsel

Andere redenen

Er zijn ook een aantal secundaire oorzaken die trekpijn van de bil naar de knie kunnen veroorzaken. Dit kan een verzwakte spierspanning zijn, een metrologische reactie van het lichaam op een verandering in weer of klimaat, zwangerschap, een terugkerende periode van oude verwondingen of blauwe plekken.

Pijn in de heup tekenen. Bijkomende symptomen

De volgende symptomen zullen het meest nauwkeurig heuppijn diagnosticeren:

  • Wallen;
  • Een gevoel van "stijfheid" van de gewrichten (knie of heup);
  • Koorts / koude rillingen;
  • Veranderingen in de buitenhuid (vlekken, hematomen);
  • Lokale vervorming van het dijoppervlak (meestal zijn er kleine oneffenheden te zien op het beschadigde gebied).

Als u, samen met pijn in de heup, wordt geconfronteerd met een van de bovenstaande symptomen, betekent dit dat er enkele pathologische processen in uw lichaam plaatsvinden, wat betekent dat u zo snel mogelijk een arts moet raadplegen.

Hoe u heuppijn thuis kunt verwijderen?

Behandeling van pijn in de heup van de bil tot de knie hangt rechtstreeks af van de oorzaak die deze foto veroorzaakte. Als pijn in de heup verschijnt tegen de achtergrond van een verwonding of blauwe plek, is het absoluut noodzakelijk om een ​​verband te kopen dat het beschadigde gebied zal helpen herstellen en overmatige stress zal verlichten. Vaak treedt trekpijn op tegen de achtergrond van osteochondrose. In dit geval moet u een lendensteun kopen. Omdat dit gebied zich tijdens het sporten op het grootste deel van het lichaam concentreert, is het erg belangrijk om overbelasting te voorkomen. Het helpt ook beknelde zenuwen te voorkomen en vermoeidheid te verlichten..

Als je de dag ervoor geblesseerd bent, moet je een koud kompres gebruiken, maar als de oorzaak van de pijn in de heup een chronische ziekte of een banale spierspanning is, moet je een warm bad nemen om de spiervezels te ontspannen, zodat je keelpijn verdwijnt. Probeer de eerste keer na het optreden van onaangename symptomen jezelf te beperken van fysieke activiteit en probeer meer rust te krijgen. In het ideale geval moet je een paar dagen in bed blijven zodat de spieren en beschadigde ligamenten tijd hebben om te vernieuwen. Het is het beste om contact op te nemen met een traumatoloog of rehabilitoloog die een reeks fysiotherapeutische procedures zal diagnosticeren en mogelijk voorschrijven, evenals ontstekingsremmende en pijnstillers..

Lendensteun voor heuppijn

Wanneer pijn in de heup optreedt als gevolg van een beknelde zenuw of andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, is het erg belangrijk om uw bewegingsapparaat te beschermen en zo veel mogelijk te verlichten. Een lumbale brace verlicht de spanning in dit gebied en helpt zenuwbeschadiging te voorkomen. Als u lijdt aan osteochondrose, artritis, artrose of andere aandoeningen van het bewegingsapparaat, moet u zeker een lumbale riem kopen. Dit is een hoogwaardige preventie van herhaling van chronische ziekten en een uitstekende manier om in korte tijd pijn in de rug en de onderste ledematen te verwijderen..

Pijn in de bil. Oorzaken van pijn in de bil. Wat te doen met deze pijnen?

Veel Gestelde Vragen

Pijn in de bil treedt meestal op als gevolg van bekkenletsel, tegen de achtergrond van schade aan de lumbosacrale wervelkolom, met schade aan het heupgewricht of met ontsteking van de spieren en ligamenten van het bilspier. In sommige gevallen kan pijn in dit gebied optreden na een onjuiste intramusculaire injectie.

Anatomie van het gluteale gebied

De rand van het gluteale gebied van onderaf is de gluteale vouw, van bovenaf - de iliacale top (bovenste deel van het bekkenbeen), van binnenuit - het heiligbeen en het staartbeen, terwijl de buitenste rand wordt weergegeven door een verticale lijn die afkomstig is van de anterieure-superieure wervelkolom (klein puntig bot) uitsteeksel) van het darmbeen en gericht op de trochanter major (bovenzijde van het femurlichaam). De botbasis van dit gebied is het achterste oppervlak van het darmbeen en het ischium, het laterale deel van het heiligbeen en het stuitbeen, het heupgewricht en het bovenste deel van het dijbeen.

De huid van de billen is vrij dik en bevat een groot aantal talgklieren. De onderhuidse vetlaag van de billen is vrij goed gedefinieerd. Het heeft een cellulaire structuur en wordt verdeeld door een van de vellen van de oppervlakkige fascia (bindweefselmantel) in vetweefsel van het gluteale en lumbale gebied.

De huid van het gluteale gebied wordt geïnnerveerd door de achterste huidzenuw van de dij, de takken van de lumbale zenuwen en de buitenste takken van de sacrale zenuwen. De takken van de posterieure sacrale en lumbale zenuwen liggen in het vetweefsel. Op zijn beurt vindt de toevoer van arterieel bloed naar de onderhuidse weefsels plaats vanwege de inferieure en superieure gluteale slagaders. De diepere weefsels worden gevoed door de takken van de superieure gluteale slagader, de lumbale slagaders en de ilio-lumbale slagader. Aders van de oppervlakkige laag van het gluteale gebied begeleiden de slagaders en zijn verbonden met een dieper veneus netwerk. Lymfedrainage van het gluteale gebied vindt plaats in de inguinale lymfeklieren en lymfeklieren van het kleine bekken als gevolg van het oppervlakkige en diepe lymfatische netwerk.

Opgemerkt moet worden dat een aantal spieren zich in het gluteale gebied bevinden. Afhankelijk van de diepte worden ze soms oppervlakkige, gemiddelde en diepe spiergroepen genoemd..

De volgende spieren bevinden zich in het gluteale gebied:

  • De gluteus maximus-spier. De gluteus maximus-spier bevindt zich het meest oppervlakkig, wat qua vorm lijkt op een ruit. Deze spier is niet alleen in staat om het been (dijbeen) uit te strekken en te draaien, maar ook om de romp recht te maken en te ondersteunen. De gluteus maximus-spier is met het ene uiteinde bevestigd aan het achterste buitenste oppervlak van het darmbeen, gaat dan langs het laterale oppervlak van het heiligbeen en het stuitbeen en wordt vervolgens met het andere uiteinde bevestigd aan het dijbeen en de fascia breed van de dij. Deze spier is omgeven door een fasciale schede, die bestaat uit een oppervlakkig en diep bindweefselblad. Fasciale septa passeren tussen deze vellen, die deze spier verdelen in een groot aantal spierbundels. Met een suppuratief proces dat optreedt na het onjuist uitvoeren van intramusculaire injecties, smelt pus een diep vel van de fasciale schede en snelt het de cellulaire ruimte onder de gluteus maximus-spier in.
  • De gluteus medius-spier ligt iets dieper dan de gluteus maximus-spier. Ze neemt deel aan de abductie van de dij naar buiten en maakt ook de romp recht als deze naar voren gebogen is. Deze spier is afkomstig van de iliacale top en fascia lata van de dij en hecht zich aan de trochanter major van het femur.
  • De piriformis-spier heeft de vorm van een gelijkbenige driehoek en is verantwoordelijk voor het naar buiten draaien van de heup en het been (externe rotatie). Ook kan deze spier het bekken in zijn richting kantelen bij het fixeren van het been. De piriformis-spier is afkomstig van het laterale oppervlak van het heiligbeen. Vervolgens verlaten de spiervezels door het grote heup foramen de bekkenholte en gaan naar het bovenste deel van de trochanter major van het femur in de vorm van een korte pees.
  • De superieure dubbele spier is een kort koord van spiervezels dat afkomstig is van het ischium en zich hecht aan de trochanter fossa (de fossa aan de binnenkant van de trochanter major). De functie van deze spier is om de dij en het been naar buiten te draaien.
  • De interne obturatorspier is een afgeplatte spier die zich aan het ene uiteinde aan het binnenoppervlak van het bekkenbeen hecht, vervolgens in het mindere ischias foramen gaat en zich hecht aan de trochanteric fossa. De interne obturatorspier, evenals de superieure dubbele spier, draait de dij naar buiten.
  • De onderste dubbele spier wordt vertegenwoordigd door een klein spierkoord. Deze spier vertrekt van de ischiale tuberositas en hecht zich aan de trochanter fossa. De onderste dubbele spier draait de dij naar buiten.
  • De vierkante spier van de dij heeft de vorm van een rechthoek, die wordt bedekt door de gluteus maximus-spier. De spier is afkomstig van het laterale oppervlak van de ischiale tuberkel (een kleine verhoging op het posterieure-inferieure oppervlak van de ischiale tak) en hecht zich aan de intertrochanterische top (de top die zich bevindt tussen de grotere en mindere trochanter van het femur). Deze spier draait de dij naar buiten.
  • De gluteus maximus-spier bevindt zich iets dieper en neemt ook deel aan heupabductie. Aan het ene uiteinde is deze spier bevestigd aan het buitenoppervlak van de vleugel van het darmbeen (de punt van het bot) en het andere aan een van de randen van de trochanter major.
  • De externe obturatorspier heeft de vorm van een onregelmatige driehoek. Deze spier is afkomstig van het obturatormembraan (een membraan van bindweefsel dat zich uitstrekt tussen de takken van de heup- en schaambeenderen). Vervolgens komen de spierbundels samen en gaan over in de pees, die is bevestigd aan de gewrichtscapsule van het heupgewricht. De externe obturatorspier draait de dij en het been naar buiten.
De volgende spierlaag is het bekkenbeen, het heupgewricht en het ligamentaire apparaat van het dijbeen.

Twee structuren nemen deel aan de vorming van het heupgewricht - het heupgewricht van het darmbeen en de kop van het dijbeen. Dit gewricht is in zijn vorm een ​​sferisch gewricht, dat bewegingen in drie vlakken tegelijk kan uitvoeren (polyaxiaal gewricht). Dit gewricht kan ook roterende bewegingen uitvoeren. De capsule van het heupgewricht is extreem duurzaam en vangt niet alleen het hoofd van het dijbeen op, maar ook een deel van de nek. Opgemerkt moet worden dat de gewrichtsoppervlakken van de heupkop en het heupbeen van bovenaf zijn bedekt met een laag hyaline kraakbeenweefsel, dat de rol van schokdemper speelt en zorgt voor een goede glijwerking tussen de gewrichtsoppervlakken van de botten.

Het gewricht bevat zowel intra-articulaire als extra-articulaire ligamenten. Intra-articulaire ligamenten omvatten het transversale ligament van het heupkom en het ligament van de heupkop. De eerste is uitgerekt in het gebied van de inkeping van het acetabulum, en de tweede is afkomstig van de fossa van het acetabulum en hecht zich aan de fossa van de heupkop. Diep in dit ligament bevinden zich bloedvaten die de kop van het dijbeen voeden. De extra-articulaire ligamenten omvatten de ilio-femorale, pubic-femorale en ischias-femorale ligamenten. Het ilio-femorale ligament is het sterkste ligament in het hele lichaam (de dikte kan oplopen tot 1 centimeter). Dankzij dit ligament is het mogelijk om de verticale positie van het lichaam te behouden. Dit ligament is afkomstig van de anterieure inferieure iliacale wervelkolom en hecht zich aan de intertrochantere lijn van het dijbeen. Het pubo-femorale ligament ligt aan de onderkant van het gewricht. Het begint bij de superieure fossa van het schaambeen, wordt vervolgens geweven in de capsule van het heupgewricht en wordt bevestigd aan de trochanter minor. Het pubo-femorale ligament remt de laterale abductie van de dij. Het ischio-femorale ligament bevindt zich achter het gewricht. Aan het ene uiteinde hecht het zich aan het heupkom en het andere aan de achterrand van de trochanter major van het femur. Het ischio-femorale ligament remt de beweging van de heup naar binnen. Bovendien wordt een opeenhoping van collageenvezels (sterke koorden van bindweefsel) die het midden van de femurhals bedekken, uitgescheiden in de gewrichtscapsule. Deze structuur werd genoemd - cirkelvormige zone.

Het heupgewricht ontvangt arterieel bloed van het netwerk, dat wordt gevormd door de laterale en mediale slagaders die rond het dijbeen buigen, de acetabulaire tak van de obturator-slagader en de takken van de inferieure en superieure gluteale slagaders. De uitstroom van veneus bloed wordt uitgevoerd door de diepe aderen van het bekken en de dij (diepe ader van de dij, femorale ader en interne iliacale ader). De uitstroom van lymfe vindt op zijn beurt plaats via de lymfevaten naar de diepe inguinale lymfeklieren. De gewrichtscapsule wordt geïnnerveerd door de obturator, ischias en femorale zenuwen.

De heupzenuw vereist afzonderlijke overweging. Deze zenuw is de grootste zenuw in het menselijk lichaam. Het wordt gevormd door alle wortels van de sacrale plexus. De heupzenuw gaat door de spleet van de piriformis-spier, die deze in sommige gevallen kan samenpersen en het ernstige pijnsyndroom (ischias) kan veroorzaken. Deze zenuw innervert de meeste spieren in het gluteale gebied (de vierkante spier van de dij, de onderste en bovenste dubbele spieren, de interne obturatorspier), evenals de gewrichtscapsule (de gewrichtstakken van de heupzenuw). Deze zenuw innervert ook de hele onderste ledemaat (achterste oppervlak). In het gebied van de popliteale fossa gaat het over in de scheenbeen- en peroneuszenuw, die de huid van de onderste ledematen, alle spiergroepen en gewrichten van het onderbeen en de voet innerveren..

In de regio van de trochanter major van het femur zijn er verschillende synoviale slijmbeurzen. Deze zakjes bevatten synoviaal vocht aan de binnenkant, wat nodig is om de wrijving van spieren en pezen tijdens beweging te verminderen. Ook in het gebied van de billen worden twee diepe cellulaire ruimtes onderscheiden. De eerste hiervan is de diepe gluteale ruimte. De diepe gluteale ruimte bevindt zich tussen de diepe fascia, die de gluteus maximus-spier en de fascia van de diepe laag bedekt. In deze cellulaire ruimte bevinden zich de heupzenuw, de pudendale (voortplantings) vaten en zenuwen, evenals de onderste gluteale zenuw en bloedvaten. Op zijn beurt bevindt de supra-trochantere cellulaire ruimte zich tussen de fascia van de gluteus maximus-spier en de gluteus medius-spier. Takken van de superieure gluteale zenuwen gaan er doorheen, evenals bloedvaten.

Welke structuren kunnen ontstoken raken in de bil?

Pijn in het gluteale gebied wordt vaak geassocieerd met een ontstekingsproces. Afhankelijk van de structuur die betrokken is bij het ontstekingsproces, kunnen de kenmerken van pijn sterk variëren..

De volgende weefsels kunnen in het bilgebied ontstoken raken:

  • Huidbedekking. Soms kunnen etterende huidinfecties leiden tot pijn in de bilspieren. Overtreding van de integriteit van de huid van het gluteale gebied kan leiden tot het binnendringen van pathogenen (meestal hebben we het over stafylokokken en streptokokken) in de talg- en zweetklieren, evenals in de haarzakjes (haarschacht). Een steenpuist is de meest voorkomende van deze pathologieën. Bij deze ziekte worden de haarschacht en de omliggende weefsels beschadigd door de vorming van een etterende schacht. De meest uitgesproken pijnen worden waargenomen op de 3e - 4e dag, wanneer etterende fusie van weefsels (necrose) optreedt in het gebied van de kookstaaf. Ook kan pijn optreden bij ecthyma. Deze pyodermie (huidlaesie met pyogene bacteriën) wordt gekenmerkt door het verschijnen van een blaar met etterende inhoud op de huid. In de toekomst wordt het abces opgelost met de vorming van een maagzweer, wat ongemak in de vorm van pijn kan veroorzaken.
  • Onderhuids vet kan ook ontstoken raken en tot panniculitis leiden. Bij panniculitis wordt vetweefsel beschadigd en vervangen door bindweefsel. In sommige gevallen worden bij deze ziekte vrij grote plaques en infiltraten gevormd, die de bloedvaten en zenuwen kunnen comprimeren, wat zich manifesteert in hevige pijn.
  • Synoviale tassen. In sommige gevallen kunnen, na onjuiste intramusculaire injecties in het gluteale gebied, diffuse etterende laesies van de synoviale zakken optreden. Daarom is het zo belangrijk om in het buitenste bovenste kwadrant van de billen te injecteren. Meestal een grote slijmbeurs van de ischiale tuberositas en slijmbeurs, die zich tussen het achterste oppervlak van het heiligbeen en de huid bevinden.
  • Spieren. Ontsteking van de spieren in het gluteale gebied kan ook pijn veroorzaken. Zo kan bijvoorbeeld een verwonding van het gluteale gebied of een mislukte intramusculaire injectie leiden tot pathologische spanning van de piriformis-spier, die op zijn beurt de heupzenuw kan comprimeren en ischias kan veroorzaken.
  • De pezen van het gewricht kunnen ontstoken raken door letsel of aanzienlijke fysieke inspanning op de onderste ledematen. Het belangrijkste symptoom van trochanteritis (ontsteking van de pezen van de dij) is pijn die optreedt in de broek - aan de buitenkant van het gluteale gebied. De pijn verergert meestal gedurende de dag, tijdens het lopen, en verdwijnt bijna volledig bij afwezigheid van beweging.
  • De heupzenuw. Ischias, of ontsteking van de heupzenuw, treedt op wanneer deze zenuw door weefsels wordt geperst. Ischiasymptomen zijn afhankelijk van de mate van compressie van het zenuwweefsel, evenals het gebied waarop deze compressie plaatsvindt. Ischias manifesteert zich vaak door acute pijn in de gluteale regio, die tijdens het zitten enigszins toeneemt. Soms is er een tintelend, gevoelloosheid of branderig gevoel door het hele been. Schietpijn kan optreden wanneer u uit een stoel probeert te komen. Bij het begin van de ziekte zijn de symptomen niet bijzonder uitgesproken, maar naarmate de ziekte vordert, komen pijnaanvallen vaker voor.
  • Het heupgewricht kan ontstoken raken als gevolg van direct trauma en de introductie van pathogene microben in het gewricht (die op een scherp voorwerp vallen), en ten tweede - wanneer microben worden binnengebracht vanuit een ander brandpunt van etterende infectie. Infectieuze artritis (gewrichtsontsteking) veroorzaakt hevige pijn in het gewricht, waardoor het onmogelijk is erin te bewegen. Als de heup ontwricht, gebarsten of gebroken is, kan het gewricht ook extreem pijnlijk zijn..
  • Bot. Soms kunnen het bot en andere weefsels van het heupgewricht besmet raken met tuberculose. In dit geval wordt de pijn bij het begin van de ziekte niet uitgedrukt, maar naarmate het weefsel van het gewricht wordt vernietigd, kan het aanzienlijk toenemen. Ook kan botweefsel etterende necrotische laesies (osteomyelitis) ondergaan. In dit geval is het pijnsyndroom een ​​van de belangrijkste symptomen..

Oorzaken van pijn in de bil

Naam van de ziekteHet mechanisme van pijn in de bilAndere symptomen van pathologie
Purulente huidletsels
Purulent-necrotische laesie van de haarzakjes
(oom)
De dood van weefsels (inclusief zenuwuiteinden), die in het midden van de kook voorkomt, leidt tot zeer hevige pijn. De meest uitgesproken pijn wordt waargenomen op de 3e - 4e dag, wanneer etterig smelten van de kookstaaf optreedt.De lichaamstemperatuur kan oplopen tot 37 - 38 ° C. Na afwijzing of verwijdering van de kookstaaf neemt de pijn af en wordt de huid op deze plek binnen 2 tot 3 dagen getekend.
Streptokokken huidletsels
(ecthyma)
De pijn treedt op omdat er zich een diepe, pijnlijke zweer vormt op de plaats van het abces. Binnen 2 tot 3 weken geneest de zweer en verdwijnt de pijn.In het beginstadium van de ziekte verschijnt er een luchtbel op de huid, die pus of etterig-bloederige inhoud bevat. Het abces droogt op door de vorming van een korst, die na afstoting een diepe zweer blootlegt.
Ontsteking van het onderhuidse vet
De nederlaag van het onderhuidse vet
(panniculitis)
Compressie van bloedvaten en zenuwen door bindweefselplaques of -knopen leidt tot ernstige pijn en zwelling van het weefsel.Vaak stijgt de lichaamstemperatuur tot 37 - 38 ° C, koude rillingen verschijnen. Patiënten kunnen ook klagen over hoofdpijn en hartkloppingen (een gevoel van onjuiste of toegenomen werking van de hartspier).
Schade aan spierweefsel
Piriformis-syndroom
(ontsteking van de spier die de heupzenuw comprimeert)
Meestal treedt pathologische spanning van de piriformis-spier op als gevolg van lumbosacrale radiculitis (schade aan de sacrale en lumbale wortels). Als gevolg hiervan raakt de piriformis-spier ontstoken en comprimeert de heupzenuw, wat pijn veroorzaakt..De pijn kan zich verspreiden naar de onderrug en dij. Er is ook enige vertraging bij het plassen (verstoorde sluitspierfunctie). Wanneer de gluteale slagader wordt samengedrukt, treedt claudicatio intermittens op, waarbij pijn optreedt in de onderste ledemaat tijdens het lopen, waardoor wordt gedwongen te stoppen.
Ontsteking van de spieren van het gluteale gebied
(myositis)
Ontstoken spierweefsel knijpt bloedvaten en zenuwuiteinden in het gluteale gebied, wat leidt tot pijn van verschillende intensiteit.Spierpijn (myalgie) neemt toe met druk op de spier, tijdens het lopen en wanneer het weer verandert. Vaak worden over het getroffen gebied weefselverdikking en roodheid van de huid waargenomen. Langdurig beloop van myositis kan leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van spierweefselfunctionaliteit (atrofie). In sommige gevallen kan het pathologische proces zich verspreiden naar andere spieren..
Schade aan het zenuwweefsel
Ontsteking van de heupzenuw
(ischias)
Compressie van de heupzenuw leidt tot ontsteking en pijn. Pijnsyndroom met ischias kan zich op verschillende manieren manifesteren. De pijn kan branden, schieten, steken, trekken of pijn doen. Pijn is vaak paroxismaal..Naast pijn in het been is er een branderig gevoel, gevoelloosheid of "kippenvel". Meestal wordt slechts één ledemaat aangetast. Soms, wanneer de pudendale zenuw betrokken is bij het pathologische proces, kan onvrijwillig urineren of ontlasting optreden.
Laesie van het heupgewricht
Degeneratieve-dystrofische laesie van het heupgewricht
(artrose of coxarthrosis)
Dystrofische veranderingen in het gewrichtskraakbeen leiden geleidelijk tot vernietiging ervan. In dit geval zijn de articulerende botten niet bestand tegen overmatige druk, wat hun pathologische groei veroorzaakt. Er treedt een ontstekingsproces op in het gewricht, wat leidt tot de vorming van een ontstekingsvloeistof (exsudaat). Als gevolg hiervan wordt de capsule van het gewricht, waar de pijnlijke uiteinden zich bevinden, uitgerekt door deze ontstekingsvloeistof. Een andere oorzaak van pijn is overmatige wrijving van de articulerende botfragmenten, aangezien een groot aantal pijnreceptoren zich in het periosteum bevindt. Andere pijn dan het heupgewricht kan gelokaliseerd zijn in het gluteale en / of liesgebied.Gevoel van ongemak en stijfheid in het gewricht, vooral 's ochtends. Ook neemt de pijn toe bij inspanning. Progressie van de ziekte leidt tot gewrichtsstijfheid en kreupelheid.
Tuberculose van het heupgewrichtEen ontstekingsvloeistof hoopt zich op in het aangetaste gewricht, dat de gewrichtscapsule uitrekt. Ook wordt kraakbeen en botweefsel geleidelijk vernietigd, wat ook leidt tot het optreden van matig of ernstig pijnsyndroom..Wanneer u het gewricht voelt, wordt de zwelling onthuld. Afhankelijk van het stadium van de ziekte kan er een afname van de spiertonus zijn in de spieren van de bilspieren en de dij. In gevorderde gevallen is er een beperking in gewrichtsmobiliteit, spiercontractuur (beperking van passieve bewegingen) en kreupelheid.
Schade aan andere weefsels
Ontsteking van het synovium van het heupgewricht
(synovitis)
Pijn treedt op door overmatig strekken van de gewrichtscapsule (die ook het synoviale membraan omvat), waar zich een groot aantal zenuwuiteinden bevindt.Er is een beperking in de mobiliteit van het heupgewricht, evenals spierspasmen. Zwelling van het gewricht wordt opgemerkt. Pijn ontstaat en neemt toe tijdens beweging.
Ontsteking van de slijmbeurs van het heupgewricht
(bursitis)
Het begin van pijn wordt geassocieerd met ontsteking van een of meer synoviale zakken van het heupgewricht. Als gevolg hiervan wordt de synoviale zak uitgerekt door exsudaat, wat tot pijn leidt. Pijn kan uitstralen naar de lies, bil en naar het buitenoppervlak van de dij.In het beginstadium van bursitis maken patiënten zich zorgen over vrij acute pijn. In de toekomst, met de progressie van de ziekte, neemt de pijn een beetje af. Verhoogde pijn treedt op na lang wandelen en 's nachts als u aan de zijkant van het aangetaste heupgewricht slaapt.

Pijn in het gluteale gebied komt niet alleen voor door verschillende infectieuze processen, maar ook tegen de achtergrond van letsel of schade aan de botten van een kwaadaardige tumor.

Bilpijn kan ook voorkomen in de volgende gevallen:

  • Gluteal trauma. Blauwe plekken in de bil leiden vaak tot het verschijnen van hematomen (beperkte bloedophoping) van vrij grote afmetingen. In sommige gevallen is er ook een loslating van de huid samen met het onderhuidse vet. De pijn is in dit geval sterk en kloppend..
  • Lymfosarcoom is een kwaadaardige tumor die de cellen van het lymfestelsel, lymfeklieren en inwendige organen aantast. In sommige gevallen kunnen de lumbale en sacrale wervelkolom secundair zijn, wat pijn in het gluteale gebied kan veroorzaken.

Diagnose van de oorzaken van pijn in de bil

Meestal wordt de diagnose van de oorzaken van pijn in de bilspieren gesteld door een orthopedist, traumatoloog, dermatoloog, neuroloog of chirurg.

De diagnose van pyodermie (steenpuist of ecthyma) wordt uitgevoerd door een chirurg of dermatoloog. De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld van de ziekte en visueel onderzoek van de aangetaste huid. Om het type pathogeen te bepalen, wordt bacteriële inenting uitgevoerd samen met een antibioticogram (bepaling van de gevoeligheid van het micro-organisme voor verschillende antibiotica).


Om de diagnose van panniculitis nauwkeurig te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​biopsie van de knoop te maken (een stukje weefsel nemen voor microscopisch onderzoek), dat de nederlaag van vetweefsel onthult samen met de transformatie in bindweefsel. Bovendien is het noodzakelijk om een ​​bloedtest en urineonderzoek, biochemische analyse, te doorstaan, die de diagnose indirect kan bevestigen. Deze diagnose wordt bevestigd door een dermatoloog. In sommige gevallen is aanvullend overleg met een reumatoloog vereist.

Een neuroloog of podoloog kan helpen bij het diagnosticeren van het piriformis-syndroom. Hiervoor wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd, waarbij houding, gang en pijnlokalisatie worden bepaald. Het is ook nodig om gedetailleerde informatie over de ziekte te verzamelen. Röntgenfoto helpt de diagnose te bevestigen, wat helpt om de mate van schade aan de ilio-sacrale gewrichten en het sacrale segment van de wervelkolom te bepalen. Vergeleken met röntgenstralen kan een andere methode, magnetische resonantiebeeldvorming, nauwkeurigere resultaten opleveren. Als er een vermoeden bestaat van de besmettelijke aard van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​bloed- en urinetest te doorstaan.

Om myositis te diagnosticeren, heeft u een consult van een neuroloog nodig. De diagnose wordt gesteld op basis van karakteristieke klachten, klinische presentatie en elektromyografie. Elektromyografie is een methode voor het registreren van elektrische potentialen die in skeletspieren voorkomen om spieractiviteit te beoordelen. In sommige gevallen kan een echografie van de spieren nodig zijn om hun structuur te beoordelen. Het is ook noodzakelijk om een ​​algemene bloedtest te doorstaan, waarbij tekenen van een ontstekingsproces kunnen worden gedetecteerd (een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, een toename van het aantal witte bloedcellen, een toename van C-reactief proteïne).

Ischias wordt gediagnosticeerd door een neuroloog. Typische symptomatologie en verzameling van anamnese (alle noodzakelijke informatie over de ziekte) maakt het mogelijk om deze pathologie met vertrouwen te beoordelen. Ook reflexen en kracht in de onderste ledematen worden getest. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, hebt u mogelijk ook aanvullende diagnostische methoden nodig, zoals fluoroscopie, computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming, waarmee u de toestand van het zenuwweefsel, de wervelkolom en de tussenwervelschijven kunt beoordelen (het is precies vanwege de laesie van de wervelkolom dat ischias het vaakst voorkomt).

De diagnose en behandeling van coxarthrosis wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg. Hij is het die op basis van de klinische manifestaties van de ziekte en de röntgenfoto met vertrouwen de degeneratieve-dystrofische laesie van het heupgewricht kan bepalen. Bovendien is het dankzij de röntgenfoto mogelijk om het stadium of de graad van de ziekte en de oorzaak die ertoe heeft geleid vast te stellen. In sommige gevallen is het voor een meer gedetailleerde studie van de laesie van botstructuren en spierweefsel voorgeschreven om computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming te ondergaan.

Om tuberculeuze laesies van het heupgewricht te detecteren, is de belangrijkste testmethode röntgen- of computertomografie. De eerste methode is de gouden standaard in de latere stadia van deze ziekte (artritische fase), terwijl u met de tweede methode alleen beginnende pathologische veranderingen in botweefsel kunt identificeren. De diagnose wordt gesteld door een orthopedist op basis van het klinische beeld en röntgengegevens. Er wordt ook een tuberculinetest uitgevoerd, die meestal positief is..

De diagnose synovitis van het heupgewricht wordt gesteld door een orthopedist en is voornamelijk gebaseerd op punctie van het aangetaste gewricht. Tijdens deze manipulatie wordt synoviaal vocht uit het gewricht gepompt, waarna het wordt verzonden voor een grondig onderzoek. Echografisch onderzoek van het gewricht kan ook worden voorgeschreven voor een meer gedetailleerde studie van de intra-articulaire structuren van het gewricht..

De diagnose van bursitis van het heupgewricht wordt uitgevoerd door een orthopedisch arts. Deze diagnose wordt bevestigd door karakteristieke symptomen. Bovendien wordt een röntgenfoto van het heupgewricht voorgeschreven om andere intra-articulaire pathologie uit te sluiten..

Wat te doen met pijn in de bil?

Eerste hulp

Bij kneuzingen in de bilspieren moet in de eerste uren droogijs of gaas gedrenkt in koud water of een doek worden aangebracht. Bovendien is het noodzakelijk om het slachtoffer rust te geven en het is noodzakelijk om niet op de rug, maar op de buik te liggen om het bilgebied niet te beschadigen.

Voor snij-, steek-, steek-snijwonden en andere soorten wonden met aantasting van de integriteit van de huid wordt de wond behandeld met waterstofperoxide en / of jodium en wordt een steriel verband aangebracht. Als er een bloeding aanwezig is, oefen dan druk uit op de wond met een steriele laag gaas of weefsel. Als de bloeding niet stopt en rood bloed (arterieel bloed) snel uit de wond stroomt, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld.

Elke verwonding van het gluteale gebied, zelfs de kleinste, kan tot ernstige complicaties leiden (infectie van de wond met etterende of anaërobe infectie). Daarom moet u na behandeling van de wond zo snel mogelijk een arts raadplegen..

Medische en chirurgische behandeling

Pathologie naamBehandeling
Purulent-necrotische laesie van de haarzakjes
(oom)
Een ongecompliceerde steenuil wordt meestal behandeld met medicatie. De huid rond de kook moet worden behandeld met een antiseptisch middel (alcohol). In het stadium van infiltratie (het verschijnen van een rood, gezwollen en pijnlijk gebied op de huid), moet de aangetaste huid worden dichtgeschroeid met jodium, droge hitte aangebracht en kunt u ook UHF-therapie gebruiken (blootstelling aan de huid van hoogfrequente magnetische golven). Wanneer de kookas is gevormd, kan de arts proberen de band voorzichtig te verwijderen of een verband met keratolytica (stoffen die de huid helpen exfoliëren) aan te brengen om de staaf snel af te stoten. Wanneer het pathologische proces zich uitbreidt naar diepere weefsels, worden antibiotica voorgeschreven (ampicilline, erytromycine, cefazoline, tetracycline), die zowel lokaal als oraal (binnenin) kunnen worden voorgeschreven.
Streptokokken huidletsels
(ecthyma)
Het abces moet worden geopend en gesmeerd met schitterend groen. Het wordt ook aanbevolen om de huid te smeren met een desinfecterende zalf of gel (ichthyolzalf 10%, witte kwikzalf 5%). In het geval dat streptokokken huidletsels een chronisch beloop hebben, worden antibiotica (tetracycline, sulfadimezin) voorgeschreven.
De nederlaag van het onderhuidse vet
(panniculitis)
De behandeling hangt af van de vorm van de ziekte. Voor plaque of infiltratieve panniculitis worden glucocorticoïden (prednisolon, hydrocortison) en cytostatica (methotrexaat, cyclofosfamide) voorgeschreven. Deze medicijnen onderdrukken de vorming van bindweefselplaques. De nodulaire vorm van panniculitis wordt behandeld met ontstekingsremmende medicijnen (diclofenac, naproxen, aceclofenac, ketoprofen). Ook voorgeschreven inname van antioxidanten (ascorbinezuur (vitamine C), vitamine E). In sommige gevallen kunnen UHF-therapie, magnetotherapie (blootstelling aan het getroffen gebied van een statisch magnetisch veld), lasertherapie (gebruik van een laser met een vaste golflengte) worden voorgeschreven.
Piriformis-syndroom
(ontsteking van de spier die de heupzenuw comprimeert)
De behandeling is niet alleen gericht op het verlichten van pijn, maar ook op het wegnemen van de oorzaak die tot deze pathologie heeft geleid. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van zalven en gels (diclofenac, ketoprofen) en spierverslappers (tizanidine, baclofen). Ook voorgeschreven massagetherapie, oefentherapie en acupunctuur (acupunctuur). Bij ernstig pijnsyndroom kan de arts een novocaïne-blokkade van de piriformis-spier uitvoeren. Om dit te doen, wordt ten minste 10 milliliter 0,5% novocaïne-oplossing in de projectieplaats van deze spier geïnjecteerd tot een diepte van 7-8 cm.
Ontsteking van de spieren van het gluteale gebied
(myositis)
Voorschrijven acupunctuur, therapeutische massage, elektrische spierstimulatie (stimulering van het effect van elektrische stroom op spierweefsel), farmacopunctuur (introductie van medicijnen in speciale punten) en fysiotherapie-oefeningen. Om pijn te elimineren, is het voorgeschreven om pijnstillers (analgin, aspirine, pentalgin, paracetamol) in te nemen en ook plaatselijke gels en zalven te gebruiken, waaronder ketoprofen, diclofenac, enz..
Ontsteking van de heupzenuw
(ischias)
De behandeling van de ziekte moet volledig zijn. Het is niet alleen nodig om het pijnsyndroom te elimineren, maar ook om de oorzaak weg te nemen die tot de ontsteking van de heupzenuw heeft geleid. Om de ernst van pijn te verminderen, worden orale pijnstillers (aspirine, analgin, ibuprofen) en het gebruik van uitwendige zalven die steroïden (prednisolon, hydrocortison) en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac of ketoprofen) bevatten, voorgeschreven. Bij extreem hevige pijn voert de arts een lumbosacrale novocaïneblokkade uit. Daarnaast worden therapeutische massage en gymnastiek, UHF-therapie, magnetotherapie, laserpunctie (het effect van een low-power laser op acupunctuurpunten) voorgeschreven..
Tuberculose van het heupgewrichtVolledige immobilisatie van het aangetaste gewricht is vereist. Hiervoor wordt een gipsverband aangebracht. Voorschrijven anti-tuberculose medicijnen (PASK (para-aminosalicylzuur), ftivazide, streptomycine). Daarnaast is een algemene versterkende behandeling en verbeterde voeding bij inname van multivitaminecomplexen noodzakelijk. Heliotherapie voorschrijven (behandeling met zonnestralen) en aerotherapie (blootstelling aan het lichaam van frisse lucht). In sommige gevallen wordt chirurgische behandeling gebruikt om niet-levensvatbare gewrichtsweefsels te verwijderen (necrectomie) of om het hele gewricht te vervangen door een kunstmatige prothese (artroplastiek).
Laesie van het synoviaal membraan van het heupgewrichtDe behandeling omvat het nemen van antibiotica (amoxicilline, erytromycine, tetracycline, cefazoline) en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, indomethacine, ketoprofen), die extern worden aangebracht als gels of zalven. Er wordt een punctie gedaan om een ​​grote opeenhoping van effusie (ontstekingsvloeistof) te verwijderen. Het is uiterst belangrijk om de stress op het aangetaste gewricht vanaf het begin van de ziekte te beperken. Hiervoor wordt een gipsverband aangebracht om de voeg te fixeren. Na het verwijderen van dit fixatieverband worden fysiotherapieprocedures voorgeschreven. Meestal hebben we het over elektroforese (de introductie van medicijnen in het lichaam met behulp van een elektrisch veld), magnetotherapie, acupunctuur, schokgolftherapie (impact op het gewricht van laagfrequente golven). Ook wordt een cursus medische gymnastiek voorgeschreven. In vrij zeldzame gevallen, wanneer medicamenteuze behandeling geen positieve resultaten oplevert, nemen ze hun toevlucht tot een chirurgische operatie, waarbij de gewrichtscapsule wordt ingesneden, het exsudaat uit de gewrichtsholte wordt gepompt en het aangetaste deel van het synoviale membraan wordt weggesneden.
Ontsteking van de slijmbeurs van het heupgewricht
(bursitis)
Oefening moet worden beperkt tot het aangetaste heupgewricht. Om uitwendige pijn in de vorm van zalven of gels te verminderen, worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, ketoprofen, enz.) Gebruikt. In vrij zeldzame gevallen, bij afwezigheid van het noodzakelijke effect van medicamenteuze therapie, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling, waarbij de synoviale zak volledig wordt verwijderd. Tegelijkertijd blijft het gewricht zelf intact tijdens de operatie..

Kenmerken van pijn in de bil

Waarom doet de bil pijn en geeft deze aan het been?

Als de pijn in de bil optreedt en naar het been uitstraalt, is het meestal een ontsteking van de heupzenuw (ischias). Deze zenuw is de grootste zenuw in het hele menselijke lichaam. Het wordt gevormd door alle wortels van de sacrale plexus en twee onderste wortels van de lumbale wervelkolom. De heupzenuw zorgt niet alleen voor innervatie van het gluteale gebied, maar ook van de achterkant van de dij en het onderbeen, evenals de voet.

Een kenmerkend symptoom van ontsteking van de heupzenuw is unilaterale pijn, die meestal voorkomt in de onderrug en / of bil en uitstraalt (verspreidt) door het been (langs de heupzenuw). De pijn kan schieten, steken, branden, pijn doen of trekken. Bovendien kan het been een branderig gevoel, gevoelloosheid of kippenvel (paresthesie) voelen. De pijn verergert tijdens zitten, staan ​​en lopen.

Ischias wordt veroorzaakt door de volgende pathologieën:

  • Een hernia lumbale schijf is de meest voorkomende oorzaak van ischiaszenuwontsteking. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een defect in het perifere deel van de tussenwervelschijf (annulus fibrosus), waardoor het centrale deel van de schijf naar buiten steekt (nucleus pulposus). Dientengevolge kan het uitsteeksel van de nucleus pulposus van de tussenwervelschijf de heupzenuw comprimeren en tot schade aan de romp leiden..
  • Osteochondrose van de lumbale wervelkolom is een pathologie waardoor het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijf geleidelijk zijn elasticiteit verliest, wat leidt tot een afname van de ruimte tussen de wervels zelf en de daaropvolgende compressie van de zenuwwortels van de lumbale wervelkolom. Als compressie van een of twee onderste lumbale wortels optreedt, treedt pijn op in de onderrug, bil en heup.
  • Piriformis-syndroom komt vrij vaak voor tegen de achtergrond van lumbosacrale radiculitis (compressie van de lumbale of sacrale wortels) en wordt gekenmerkt door ontsteking en pathologische spanning van deze spier. Als gevolg hiervan neemt het spierweefsel dat betrokken is bij het ontstekingsproces toe in volume en comprimeert het de heupzenuw..
  • Osteofyten van de lumbale en sacrale wervelkolom zijn pathologische gezwellen van de wervellichamen. Soms kunnen osteofyten grote afmetingen bereiken (meer dan 0,5 - 1 cm), wat leidt tot compressie van de heupzenuw.

Waarom doet de bil pijn na de injectie??

Vaak treedt na een intramusculaire injectie (injectie) een pijnlijk gevoel op, dat enkele uren, dagen of zelfs weken kan aanhouden. Het begin van pijn hangt samen met verschillende factoren en hangt af van de juistheid van de manipulatie zelf (in welk kwadrant de injectie wordt gedaan, tot welke diepte de naald werd ingebracht), het type medicijn (sommige medicijnen worden slecht geabsorbeerd door een verhoogde dichtheid), de conditie van de huid en onderliggende lagen.

Pijn in de bil na een injectie kan het volgende signaleren:

  • Schade aan zenuwuiteinden. In sommige gevallen kan de naald de zenuw binnendringen en deze beschadigen. Er kan ook een andere optie ontstaan, waarbij de zenuw na de injectie wordt samengedrukt door het medicijndepot. Opgemerkt moet worden dat met de juiste intramusculaire injectie de kans op beschadiging van zenuwuiteinden vrij klein is..
  • Blauwe plekken zijn mogelijk wanneer de naald een bloedvat beschadigt. Hematoom (beperkte vochtophoping) kan ook optreden als het medicijn te snel wordt gegeven. In dit geval perst het medicijndepot het vat samen, waardoor het kan barsten..
  • Afdichting (infiltratie) formatie. In sommige gevallen wordt het toegediende medicijn niet volledig geabsorbeerd. Dit leidt ertoe dat de omliggende weefsels enigszins groter worden en hun dichtheid toeneemt. Een andere reden voor het optreden van een "bult" of verharding is de penetratie van de infectie tot diep in het gluteale gebied samen met de naald, die optreedt wanneer de huid niet goed wordt behandeld met alcohol..
  • Een etterig abces (abces) is de gevaarlijkste complicatie na injectie. Een abces is een beperkte etterende weefselschade die ontstaat als gevolg van het binnendringen van pyogene bacteriën in het lichaam (stafylokokken, streptokokken). Bij een abces treedt in de eerste uren op de injectieplaats een vrij sterke en kloppende pijn op. De huid van de billen wordt rood en zwelt ook enigszins op. Als u deze symptomatologie aantreft, dient u zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Hoe eerder deze complicatie wordt ontdekt, hoe groter de kans dat de behandeling medisch wordt uitgevoerd en niet operatief..

Oorzaken van het trekken van pijn in de bil

Een trekkende pijn in de bil is in de regel het gevolg van compressie van de heupzenuw. In deze pathologische toestand wordt de pijn beschreven als constant trekken of "hersenspoelen". De pijn kan zich niet alleen naar de bil verspreiden, maar ook naar de achterkant van de dij en het onderbeen. Het is vermeldenswaard dat de pijn niet toeneemt bij hoesten of niezen, en er is geen afname van de tonus van de bilspieren..

Ook kan trekpijn in de bil optreden als gevolg van de volgende ziekten:

  • Osteochondrose van de lumbale en sacrale wervelkolom wordt gekenmerkt door schade aan het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven. In de toekomst neemt de afstand tussen de lumbale en sacrale wervels af, wat leidt tot compressie van de zenuwwortels (radiculitis), die deel uitmaken van de heupzenuw. Bij deze pathologie verschijnt pijn in de onderrug, het gluteale gebied en soms in de dij. Pathologische spanning wordt waargenomen in de spieren van de bil. De pijn neemt toe met lopen en sporten.
  • Infiltratievorming na intramusculaire injectie. In sommige gevallen treedt trekpijn op wanneer zich na een injectie een knobbel of een zogenaamde "bult" vormt. Het is dit infiltraat dat trekkingspijn en een zwaar gevoel in de bil veroorzaakt..
  • Overmatige spierbelasting op de onderste ledematen kan ook trekpijn in het gluteale gebied veroorzaken. Meestal wordt dit beeld waargenomen bij ongetrainde mensen na lange wandelingen of oefeningen. Pijn kan ook optreden in de onderrug en heup.

Waarom de spieren van de billen pijn doen?

Pijn in het gluteale gebied kan optreden tegen de achtergrond van ontsteking of overbelasting van de gluteale spieren. Deze pijn is in de regel alleen in de bil gelokaliseerd en verspreidt zich zelden daarbuiten. In sommige gevallen kan spierpijn in de bil optreden tegen de achtergrond van een dergelijk fenomeen als stress.

De volgende oorzaken van pijn in de bilspieren worden onderscheiden:

  • Myositis is een pathologisch proces waarbij spierweefsel ontstoken raakt. De oorzaak van myositis kan het binnendringen van een infectie in de spieren zijn tegen de achtergrond van griep of keelpijn, na blauwe plekken of verwondingen aan de bilspieren, als gevolg van onderkoeling of na fysieke belasting. In sommige gevallen kan spierontsteking optreden als gevolg van stress of een auto-immuun karakter hebben (het immuunsysteem scheidt antilichamen af ​​tegen zijn eigen spierweefsel). Pijn met myositis neemt toe met beweging of met druk op de aangedane spier. Het is vermeldenswaard dat de pijn niet alleen merkbaar is tijdens het lopen, maar ook in rust. Naast pijn is er bij myositis stijfheid in het heupgewricht, wat gepaard gaat met pathologische spanning van spierweefsel. In sommige gevallen kunnen nieuwe spieren bij het pathologische proces betrokken zijn..
  • Fysieke overbelasting kan leiden tot een verhoogde spierspanning in de billen en manifesteert zich als trekpijn. Meestal kan het worden waargenomen bij ongetrainde mensen na lang wandelen of na intensieve training. Heel vaak is deze spierpijn niet alleen gelokaliseerd in de billen, maar ook in de onderrug en de dij..
  • Intramusculaire injectie kan, indien onjuist uitgevoerd, leiden tot de vorming van een afdichting (infiltratie), die het spierweefsel comprimeert, wat leidt tot hun pathologische spanning. Deze complicatie treedt op bij de snelle toediening van medicijnen, evenals als de injectie niet diep genoeg of in het verkeerde kwadrant van de bil is uitgevoerd (de injectie wordt in het buitenste bovenste kwadrant van de bil gedaan).
  • Langdurig zitten kan ook leiden tot spierpijn in de billen. Het is een feit dat tijdens een lang verblijf in een zittende positie de bloedvaten van het gluteale gebied worden samengedrukt. Als gevolg hiervan veroorzaakt een afname van de stroom van arterieel bloed naar de spieren van de billen pijn..

Waarom billen pijn doen tijdens de zwangerschap?

Pijn in de billen tijdens de zwangerschap komt vrij vaak voor. Pijnlijke gevoelens ontstaan ​​doordat tijdens de zwangerschap het ligamentaire apparaat van het bekken minder elastisch wordt (om de normale doorgang van de foetus door het bekken tijdens de bevalling te verzekeren). Als gevolg hiervan neemt de belasting van de onderrug en de spieren van de billen meerdere keren toe. De pijn kan worden gelokaliseerd in het bovenste derde deel van de billen en ook uitstralen naar het heiligbeen, de dij of het been. Deze symptomatologie duidt op compressie van de heupzenuw, die wordt gevormd door de laatste twee lumbale wortels en de sacrale plexus. In dit geval wordt de pijn beschreven als naaien, branden, schieten, pijn doen of trekken. De pijn neemt toe bij het lopen en is vaak paroxismaal. Bovendien kan het been een branderig gevoel, een tintelend gevoel of "kippenvel" ervaren.

In andere gevallen maken zwangere vrouwen zich zorgen over pijn in de billen en de lumbale regio. Tijdens de zwangerschap verschuift het zwaartepunt, wat leidt tot een verandering van houding. De spieren van het lumbale gebied en de billen worden het meest beïnvloed door deze fysiologische veranderingen.

Opgemerkt moet worden dat pijn in de gluteale regio meestal optreedt bij zwangere vrouwen met overgewicht of obesitas, evenals bij vrouwen met zwakke pers- en rugspieren.

Waarom stuitbeen en billen pijn doen en wat u tegelijkertijd moet doen?

Pijn in het stuitbeen (coccygodynie) en bil treedt meestal op tegen een achtergrond van letsel. Opgemerkt moet worden dat een groot aantal zenuwuiteinden zich in het stuitbeen bevindt en dat het extreem gevoelig is voor verschillende soorten schade. Meestal treedt dit pijnsyndroom op na een val op de billen van een hoogte van meer dan 1 - 1,5 meter, evenals na een harde klap op het stuitbeengebied. Opgemerkt moet worden dat vrouwen volgens statistieken ongeveer 3-4 keer vaker coccygodynie en pijn in de billen hebben dan mannen..

De pijn treedt meestal op bij langdurig zitten en neemt toe zodra de persoon uit de stoel opstaat. Bovendien kan pijn optreden tijdens de stoelgang, wat bijdraagt ​​aan het optreden van obstipatie. In vergevorderde gevallen klagen patiënten met pijn in het stuitbeen en de billen over de verspreiding van pijn naar het liesgebied.

Behandeling van coccygodynie wordt teruggebracht tot het gebruik van fysiotherapeutische procedures zoals echografie, UHF-therapie (blootstelling van de huid aan hoogfrequente magnetische golven), laserbehandeling (gebruik van een laser met een vaste golflengte). In sommige gevallen worden paraffinetoepassingen getoond (de methode van warmtetherapie met behulp van verwarmde paraffine) of het effect van hoogfrequente impulsstromen op het rectale slijmvlies. Als conservatieve behandeling geen positieve resultaten heeft opgeleverd of als een fractuur of dislocatie van het stuitbeen wordt gevonden, wordt chirurgische behandeling voorgeschreven met verwijdering van dit segment van de wervelkolom. Er moet echter worden opgemerkt dat deze operatie niet altijd een positief resultaat oplevert..


Voor Meer Informatie Over Bursitis