Schouderpijn: oorzaken, symptomen en diagnose

Als de pijn in het schoudergewricht zo hevig is dat de armen niet comfortabel kunnen bewegen, is behandeling dringend nodig. Maar wie moet het eerst gaan?

Zelfs milde pijn in de arm brengt ongemak en angst met zich mee. En als de leidende hand pijn doet, zijn er nog meer problemen. Als de pijn in het schoudergewricht zo hevig is dat de armen niet comfortabel kunnen bewegen, is behandeling dringend nodig. Maar naar wie moet je gaan en wat moet je eerst controleren? Laten we alles op volgorde nemen.

Waarom de schouder pijn kan doen?

De belangrijkste factoren die schouderongemakken veroorzaken, zijn:

• Onbehandelde gewrichtsblessures. De beschadigde pees of het kraakbeen blijft stress ervaren, wat leidt tot een nog grotere weefselvernietiging;
• Lange zware belasting aan één kant. Door constante spanning kan een ontsteking in de pees beginnen;
• Slechte houding. De wervelkolom is gebogen, de wervels en het schoudergewricht kunnen worden vervormd, in gevorderde gevallen begint de ontsteking van de zenuwvezels;
• Sedentaire levensstijl. Vermindert de bloedcirculatie rond het gewricht, wat kan leiden tot vernietiging van het kraakbeen dat het binnendringt.

Hierdoor kunnen zelfs bij een gezond persoon onaangename gevoelens optreden. Pijn kan echter niet alleen worden veroorzaakt door mechanische schade, maar ook door infecties, ontstekingen en zwellingen. Pijn in de schoudergewrichten duidt vaak op de volgende aandoeningen:

Symptomen van mogelijke ziekten

Blessures - kneuzingen, breuken - zijn het gemakkelijkst te identificeren. Behalve dat ze worden voorafgegaan door een blessure (bijvoorbeeld een val), hebben ze een vrij karakteristieke pijn: scherp, verergerd door beweging. Bij een breuk verliest de arm het bewegingsvermogen volledig.

Bij osteochondrose is de pijn aanvankelijk pijnlijk en zwak, maar als deze niet wordt behandeld, zal deze intenser worden. Het kan zich over de hele arm verspreiden en gevoelloosheid en tintelingen in de vingers veroorzaken..

Artritis is een ontsteking van het gewricht. Het komt vaak op beide schouders tegelijk voor, maar kan zich ook aan één kant ontwikkelen. Het zieke gebied zwelt op en wordt inactief. De pijn is scherp, bijna ondraaglijk.

Artrose komt meestal voor bij ouderen. Kraakbeen wordt vernietigd, wat leidt tot verstoring van de structuur van het hele gewricht, ontsteking van de gewrichtsvloeistof en verzwakking van de ligamenten. Schouderpijn neemt toe bij zwaar tillen of actieve beweging. Ook voelt de patiënt ongemak met druk op het sleutelbeen of schouderblad.

Tendinitis, een ontsteking van de pezen, treedt op wanneer de ledemaat te veel wordt gebruikt. Bijvoorbeeld bij reguliere sporten. De pijn kan zowel pijnlijk als scherp zijn. Het belangrijkste symptoom is de plotselingheid van elke aanval. Handmobiliteit neemt ook af.

Ontsteking van de gewrichtscapsule - capsulitis - is een zeer zeldzame ziekte. Hiermee wordt ernstige pijnlijke pijn gevoeld, niet alleen in de schouder, maar ook in de nek en bovenrug. De sensaties zijn zo scherp dat de hand niet kan worden opgeheven of teruggebracht.

Bij neuritis van de brachiale zenuw ervaart de patiënt acute, plotselinge pijn die door de hele schouder gaat. Het kan worden verward met artritis of tendinitis, maar de gewrichten zelf zijn volkomen gezond: het probleem zit precies in de ontstoken zenuw.

Constante pijn die enkele weken niet verdwijnt, is een teken van bursitis. Deze ontsteking van de periarticulaire slijmbeurs is een gevaarlijk proces dat zonder behandeling chronisch kan worden..

Bij infecties lijken pijn op artritis: het gewricht begint ontstoken en vernietigd te raken. En vergeet niet dat pijn van inwendige organen aan de schouder kan worden gegeven: bij ischemische hartziekte, pancreatitis, longontsteking.

Diagnostiek. Wie kan helpen bij het verlichten van schouderpijn?

Het hangt voornamelijk af van de oorzaak van de ziekte. Als je een gekneusde of ontwrichte schouder hebt, ga dan naar een traumatoloog. Neuritis en osteochondrose worden gediagnosticeerd en behandeld door een neuroloog. Gewrichts- en peesproblemen - artritis, peesontsteking, artrose - behandeld door een chirurg en reumatoloog.

Nou, als je je zorgen maakt over niet alleen schouderpijn, maar ook over een algemene verslechtering van de aandoening, bezoek dan:

• therapeut - hij bepaalt de kring van specialisten die als eerste gecontacteerd moet worden. Hierdoor kunt u sneller een diagnose stellen;
• oncoloog - de oorzaak van pijn kan een kwaadaardig gezwel zijn;
• cardioloog - in het geval van hartaandoeningen;
• gastro-enteroloog - als pijn uit het maagdarmkanaal in de schouder overgaat.

Hoogstwaarschijnlijk moet u verschillende artsen raadplegen om een ​​juiste diagnose te stellen. Afhankelijk van de ziekte kan u bovendien worden voorgeschreven:

• Röntgenfoto van een gewricht of hele arm,
• MRI van het schoudergewricht,
• Röntgenfoto of MRI van de wervelkolom,
• Gezamenlijke echografie,
• algemene bloedtest, ECG, etc. (bepaald door de therapeut).

Als alles in orde is met het gewricht en de schouder pijn doet als gevolg van pathologieën, wordt u, afhankelijk van de reden, doorverwezen naar:

• ECG,
• gastroscopie,
• fluorografie,
• bloedonderzoek voor genitale infecties.

Waarom de oorzaak van pijn het bestrijden waard is?

Zelfs als het lijkt alsof de pijn nu niet sterk is en u zich niet slechter voelt, bedenk dan dat het ontbreken van een behandeling altijd tot slechte gevolgen leidt. En omdat in dit geval de pijn veel verschillende redenen kan hebben, is het onmogelijk om te voorspellen wat u over een paar jaar precies te wachten staat..

Een blauwe plek verdwijnt bijvoorbeeld vanzelf, zonder hulp van buitenaf. Maar zwaardere verwondingen kunnen niet worden genezen zonder een specialist. Alle pathologische gewrichtsprocessen leiden tot volledig verlies van beweging en kunnen zich uiteindelijk naar het hele lichaam verspreiden. Hart- en longziekten hebben ernstige complicaties die de levensverwachting aanzienlijk verkorten. En oncologie wordt nog steeds met succes behandeld en alleen in de beginfase. Onthoud dat u op tijd naar een arts kunt gaan om de gevolgen te voorkomen..

En vergeet de eenvoudige preventie niet, waar we het regelmatig over hebben: een actieve levensstijl, correcte houding, geen onderkoeling, een comfortabele slaapplaats. Deze eenvoudige regels zullen u niet alleen redden van gewrichtspijn, maar ook van vele andere onaangename ziekten..

Alle mogelijke oorzaken van nekpijn en de behandeling ervan

Nekpijn is een veel voorkomende klacht. Elke seconde voelen minstens 10 mensen in de wereld zoveel pijn en denken na over hoe ermee om te gaan. En u hoeft er alleen van af te komen door de reden waarom het is ontstaan ​​te elimineren.

De meest voorkomende oorzaak van nekpijn is verlies van elasticiteit van de tussenwervelschijven - osteochondrose. Het wordt gevolgd door artrose - een kraakbeenletsel in niet het hoofdgewricht tussen de halswervels, maar in de laterale gewrichten, waardoor de wervelkolom in een statische positie en tijdens beweging wordt gestabiliseerd. Het kan een wervelletsel zijn of de ontwikkeling van auto-immuunprocessen aangeven.

Cervicalgia (pijnsyndroom gelokaliseerd in de nek) is ook kenmerkend voor de pathologieën van die weefsels die zich direct in deze structuur bevinden. Het kan ook voorkomen bij hartaandoeningen, bloedvaten en sommige inwendige organen..

Wat kan pijn doen in de nek

De nek is een structuur die de volgende grenzen heeft:

• van bovenaf - een lijn die langs de onderrand van de onderkaak loopt en de mastoïdprocessen (achter het oor) van onderaf omhult en de achterhoofdsknobbel bereikt;
• van bovenaf - een lijn die langs de inkeping op het handvat van het borstbeen loopt (komt overeen met de inkeping tussen de spieren in het onderste cervicale deel), langs de bovenrand van het sleutelbeen. Het bereikt het schoudergewricht niet, draait terug en ontmoet dezelfde lijn aan de andere kant in het gebied van de VII-halswervel.

De nek is geen orgaan, maar een deel van het lichaam; een structuur met meerdere componenten, waarin zich verschillende vitale organen bevinden. Ze zijn gegroepeerd rond de wervelkolom - een benige structuur die bestaat uit individuele elementen, wervels. De wervelkolom is de thuisbasis van het hoofdorgaan van de nek - het ruggenmerg. Hierdoor gaan signalen van de romp, ledematen en alle inwendige organen weg; hij is de coördinator tussen de hersencommando's en de uitvoerende organen.

De cervicale wervelkolom is het meest mobiel: u kunt uw hoofd draaien, naar achteren werpen en naar de zijkant en naar voren kantelen. Tegelijkertijd is het ruggenmerg in zijn kanaal de meest kwetsbare plaats: er zijn centra, als het beschadigd is, verlamt het alle vier de ledematen tegelijk en worden de spieren die voor ademhaling zorgen uitgeschakeld. Als daarom, naast pijn in de nek, symptomen zoals zwakte van een of twee handen, ademhalingsmoeilijkheden, duizeligheid of pijnsyndroom optreden als gevolg van een letsel aan de cervicale wervelkolom, moet diagnostiek niet op internet worden uitgevoerd, maar op het kantoor van de neuroloog..

Naast de ruggengraat en opgenomen in het ruggenmerg in de nek, zijn er andere structuren die pijn kunnen veroorzaken. Het:

• Spieren aan elke kant van de wervelkolom. Ze zijn onderverdeeld in diep en oppervlakkig. De eersten houden het hoofd en de nek in een bepaalde positie, nemen deel aan de beweging ervan. Deze laatste bewegen het kraakbeen van het strottenhoofd, de onderkaak, helpen de diepe spieren om het hoofd in de juiste richting te draaien, beschermen de neurovasculaire bundels die nodig zijn om de werking van de hersenen, de organen van de nek en de borstholte te waarborgen.
• Fasciae zijn vellen bindweefsel die individuele spiergroepen omhullen. Ze verdelen de nek in afzonderlijke anatomische ruimtes en zijn nodig om de verspreiding van het inflammatoire en zelfs meer etterende proces van het ene gebied naar het andere te voorkomen. Tussen de fascia bevinden zich cellulaire ruimtes die amortisatiefuncties uitvoeren. Ze kunnen, in het geval van een doordringende infectieuze wond of etterende ontsteking van een van de binnenliggende structuren, de bron worden die pus naar aangrenzende gebieden of naar de borst zal geleiden..
• Zenuwbundels. In het cervicale gebied zijn er veel zenuwen die zowel afzonderlijk gaan als individuele plexi vormen. Dit zijn dus de takken van de sympathische en parasympathische zenuwen, die de tonus van de bloedvaten reguleren en de hartslag, ademhaling en de diameter van de bronchiën beïnvloeden. Gepaarde vaguszenuwen lopen langs de laterale cervicale oppervlakken en zorgen voor motorische, sensorische en parasympathische innervatie van organen van de posterieure craniale fossa tot het grootste deel van de darm. Passeer in het cervicale gebied en de zenuwen die naar het diafragma gaan - de belangrijkste spier die voor ademhaling zorgt.
• Aderen. Grote vaten passeren de laterale oppervlakken van de nek - de halsslagaders en de halsaderen. De eerste dragen bloed naar de hersenen en leveren ook de organen van de nek. De taak van de halsaderen is om het bloed dat verrijkt is met kooldioxide uit dezelfde organen af ​​te voeren.
• De keelholte is een kanaal dat de mondholte verbindt met een "vork", waarvan een deel de slokdarm doet ontstaan, het tweede - het strottenhoofd.
• Het strottenhoofd is een buisvormig orgaan van het ademhalingssysteem dat de stembanden bevat. Gelegen op het niveau van 4-7 halswervels, gaat dan over in de luchtpijp.
• Schildklier. Dit is een endocrien orgaan, dat de belangrijkste regulator is van het menselijk metabolisme; ligt voor het strottenhoofd en is omgeven door een capsule. Op het achterste oppervlak, buiten de capsule, bevinden zich verschillende (meestal 4) bijschildklieren, die verantwoordelijk zijn voor de balans van calcium- en fosforzouten tussen bloed en botweefsel..
• De luchtpijp is een ademhalingsorgaan, bestaande uit kraakbeenachtige halve ringen, aan de achterkant verbonden door bindweefsel. Het is een voortzetting van het strottenhoofd; aan het uiteinde in de borstholte is het verdeeld in 2 hoofdbronchiën.
• Slokdarm. Deze gespierde "buis" is het orgaan van het spijsverteringsstelsel. Het is afkomstig van de orofarynx en gaat achter het strottenhoofd en de luchtpijp door in de borst en vervolgens in de buikholte en gaat over in de maag.
• Lymfatisch systeem van de nek. Het is samengesteld uit oppervlakkige en diepe lymfeklieren die respectievelijk lymfe uit de oppervlakkige en diepe weefsels van de nek verzamelen. Na de "filters" van de lymfeklieren, aan de linkerkant, stroomt de lymfe in het thoracale lymfekanaal - een groot vat dat lymfe van alle organen van het lichaam verzamelt. Het cervicale deel van dit kanaal, dat een voortzetting is van het thoracale kanaal, vormt een boog ter hoogte van 5-7 halswervels, neemt lymfe uit de nekorganen en stroomt vervolgens in de linker veneuze hoek - een plaats in het onderste halsgebied, waar de externe halsader en subclavia samenkomen. Aan de rechterkant stroomt de lymfe in een niet zo groot rechter lymfekanaal.

Anatomisch is de nek verdeeld in de volgende gebieden:

1. Anterieur, waarvan de laterale randen de randen van de schildklier zijn.
2. Lateraal, begrensd door de randen van de schildklier vooraan en conditionele lijnen getrokken langs de achterste randen van de mastoïdprocessen van het temporale bot.
3. Terug - tussen de grenzen van de zijregio's.
4. Het gebied van de sternocleidomastoïde spieren - rechts en links, zich uitstrekkend van het mastoïdproces, diagonaal de nek kruisend, vastmakend aan de kruising tussen het borstbeen en het sleutelbeen.

In de volksmond wordt het voorste oppervlak van de nek gewoonlijk de keel genoemd, omdat hier de keelholte, het strottenhoofd met de luchtpijp en de slokdarm zich bevinden - de zogenaamde "luchtpijp" en de slokdarm. Daarom zegt de persoon in het geval van pijn in dit gebied meestal "keelpijn" of "keelpijn". Als het pijnsyndroom zich in het nekgebied onder of achter het oor bevindt, wordt dit al nekpijn genoemd. In dit artikel zullen we bekijken waarom nekpijn optreedt..

Een beetje terminologie

Voor zo'n symptoom als pijn in de nek is er een speciale medische naam - cervicalgia (van "baarmoederhals" - nek, "algos" - pijn). Als dergelijke pijn uitstraalt naar de arm, wordt dit cervicobrachialgie genoemd (van "brachium" - schouder), indien naar het hoofdgebied - cervicocranialgie ("schedel" is de schedel).

Als het symptoom geen "pijn" kan worden genoemd, is er eerder een spit, dit is cervicago. Het komt voor wanneer een van de zenuwen wordt samengedrukt met een scherpe of onhandige beweging van het hoofd of wanneer de nek lange tijd in een ongemakkelijke positie zit. Cervicago is een ernstige pijn die iemand dwingt enkele minuten in een geforceerde houding te zitten. Geeft zo'n spit in de arm, het hoofd, de thoracale wervelkolom.

In dit artikel zullen we de oorzaken van cervicalgie bespreken..

Oorzaak groepen

Om vooraf de ziekten te identificeren die nekpijn kunnen veroorzaken, zullen we ze in verschillende groepen verdelen:

Wervelkolom ziekten

De nek kan pijn doen door ontsteking, verwonding, zwelling of vernietiging van dergelijke structuren als gevolg van onvoldoende voeding:

• de wervels zelf;
• schijven tussen de wervellichamen;
• kleine gewrichten tussen de speciale processen van de wervels aan de achterkant van hun bogen;
• ligamenten die voorkomen dat de wervelkolom zich in segmenten verdeelt;
• spieren die de wervelkolom bewegen.

Ziekten van deze groep zijn onder meer:

• letsel aan de cervicale wervelkolom;
• osteochondrose;
• hernia van een van de tussenwervelschijven;
• vervormende spondylartrose;
• stenose van het wervelkanaal, dat het ruggenmerg bevat;
• spondylitis ankylopoetica;
• wervelfracturen;
• osteomyelitis van de wervels;
• dislocaties en subluxaties van de wervels;
• werveltumoren: osteosarcoom, osteoom, chondrosarcoom, hemangioom, myeloom, metastasen van kankertumoren van verschillende lokalisatie;
• traumatische breuk van de basissubstantie van de tussenwervelschijf met de vorming van een acute hernia;
• spondylolisthesis.

Wervelkolomaandoeningen worden gekenmerkt door symptomen zoals: een permanente hoofdpijn, pijn die uitstraalt naar de arm en rug, duizeligheid, geluid in het hoofd, verminderde aandacht en geheugen. Als de structuren van het ruggenmerg worden aangetast, is er sprake van een schending van beweging in alle vier de ledematen, een gevoel van onvermogen om in te ademen.

Nekspieraandoeningen

Dit zijn pathologieën zoals polymyalgie, myositis, fibromyalgie..

Pathologie van de inwendige organen van de nek

• ontsteking van de schildklier (thyroiditis);
• ontsteking van de cervicale lymfeklieren (cervicale lymfadenitis);
• bof is een ontsteking van de speekselklier in het oor. Meestal wordt het opgemerkt met bof - "bof";
• ontsteking en vreemde lichamen van de slokdarm;
• angina pectoris;
• tumoren van de slokdarm;
• verbranding van de slokdarm;
• retrofarynx abces;
• abces van het diafragma;
• middenrif pleuritis;
• maag- en darmzweren.

Pathologieën van het zenuwstelsel

Cervicalgia kan optreden wanneer:

• myelopathie - schade aan het ruggenmerg;
• meningitis - ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg;
• subarachnoïdale bloeding - een type beroerte;
• ruggenmergtumoren.

Systemische ziekten

Cervicalgia kan worden veroorzaakt door:

• systemische vasculitis;
• systemische lupus erythematosus;
• dermatomyositis;
• sclerodermie;
• Reumatoïde artritis.

De belangrijkste oorzaken van cervicalgie

Pijn treft zelden alleen het nekgebied - het verspreidt zich meestal naar aangrenzende gebieden. Overweeg de oorzaken van het symptoom, afhankelijk van waar de pijn wordt gevoeld en waar deze uitstraalt.

Wanneer de pijn uitstraalt naar de nek

De pijn die naar de nek straalt, verschijnt het vaakst in de ochtend wanneer een persoon uit bed komt. Naast het pijnsyndroom is er een "compressie" van de spieren van de schoudergordel en het schoudergewricht, de schouder en arm worden gevoelloos en branden. De laatste wordt zwakker, gehoorzaamt erger, als u iets in uw vuist moet pakken of nauwgezet werk met uw vingers moet doen.

Dergelijke klachten zijn typisch voor:

Myelopathie

Deze term wordt gebruikt om een ​​groep ziekten aan te duiden waarbij het ruggenmerg geleidelijk wordt beperkt in voeding en degeneratieve veranderingen ondergaat. De redenen zijn:

• spinale afwijkingen;
• degeneratieve pathologieën van de wervelkolom (osteochondrose, involutieve spondylolisthesis, artrose);
• wervelletsel: fractuur, dislocatie, subluxatie;
• spinale tumoren;
• ziekten van de bloedvaten die het ruggenmerg voeden (atherosclerose, trombose);
• stofwisselingsstoornissen bij diabetes mellitus, stapelingsziekten, fenylketonurie;
• dwarslaesie stralingsletsel.

Myelopathie manifesteert zich, ongeacht de oorzaak die het heeft veroorzaakt, met symptomen zoals:

• verminderde armspierspanning;
• verhoogde tonus van de onderste ledematen;
• verminderd bewegingsbereik in alle vier de ledematen;
• retentie of incontinentie van urine en ontlasting;
• wanneer u de nek of rug probeert te strekken, voelt u een elektrische schok langs de rug, nek en armen.

Cervicale wervelkolomletsels

De meest voorkomende pijn die naar de nek straalt, is whiplash, die kan worden verkregen in een auto, in een gevecht, bij sommige sporten of bij het vallen van een hoogte..

In dit geval, met zijn scherpe remming, treedt sterke buiging op en vervolgens een scherpe overbelasting. Dit leidt tot schade aan de tussenwervelgewrichten, die zich bevinden tussen de laterale processen die zich uitstrekken van de bogen van de wervels - tot het verschijnen van scheuren erin. Ligamenten en spieren die de wervelkolom fixeren, evenals de sympathische romp, tussenwervelschijven, die de wortels van de spinale zenuwen samendrukken, lijden ook.

In dit geval verschijnen na de blessure, maar niet onmiddellijk, maar geleidelijk, binnen 6 uur:

• hevige pijn in de schouders, uitstralend naar de nek;
• pijnsyndroom dat zich verspreidt naar de ruimte tussen de schouderbladen, armen, achterkant van het hoofd;
• ernstige hoofdpijn in het occipitale gebied, dat uitstraalt naar de slapen en ogen;
• misselijkheid;
• tinnitus;
• vermoeidheid.

Hernia in de cervicale wervelkolom

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Aanvankelijk zijn er periodiek evenwichtsverlies, gevoelloosheid van een of meer vingers, geluid en oorsuizen. Met de progressie van de ziekte, wanneer de zenuwwortels worden samengeknepen, verschijnt er intense pijn, die de schoudergordel en nek vasthoudt, waardoor een persoon niet precies kan begrijpen waar hij pijn doet.

Het cervicale gebied en het oor doen pijn

Nek- en oorpijn kunnen optreden als gevolg van de volgende ziekten:

1. Cariës, vooral degene die gelokaliseerd is op het gebied van kiezen, dichter bij het temporomandibulair gewricht. In dit geval zijn er, afgezien van pijn, geen andere symptomen. Tenzij het pijnlijk kan zijn wanneer koud water in het gebied van een zieke tand terechtkomt..
2. Otitis media - ontsteking van de oorstructuren. Er is meestal een temperatuurstijging, gehoorverlies, verlies van eetlust, vermoeidheid.
3. Sinusitis. Deze ziekte manifesteert zich door de volgende symptomen: verslechtering van de neusademhaling, het verschijnen van overvloedig slijm of mucopurulente afscheiding uit de neus, pijn onder de ogen, die kan uitstralen naar het oor- en nekgebied. De temperatuur kan stijgen.
4. Parotitis. Het begint meestal met het verschijnen van hoofdpijn, koude rillingen, pijn in spieren en gewrichten en een temperatuurstijging. Even later is er een zwelling in het gebied van een of twee speekselklieren; dit vervormt het ovaal van het gezicht.
5. Trigeminusneuralgie. Het veroorzaakt aanvallen van scherpe pijn van een brandend karakter, die plotseling aan één kant van het gezicht optreedt. Het pijnsyndroom wordt gekenmerkt door een uitgesproken intensiteit, waardoor het lijkt op een elektrische schok. Het duurt 10-20 seconden. Kan gepaard gaan met meer speekselvloed, zweten en tranen in deze helft van het gezicht; u kunt zelfs een loopneus krijgen.
6. Mastoiditis. Dit is de naam van de ontsteking van de mastoïd sinus - het botgebied achter het oor, dat minder vaak voorkomt als complicatie van otitis media - syfilis, sepsis of tuberculose. Pathologie manifesteert zich door een stijging van de temperatuur, hoofdpijn, misselijkheid, slechthorendheid, pijn in de cervicale zone en achter het oor, een gevoel van pulsatie achter het oor.
7. Osteochondrose. Geen temperatuur, geen vermoeidheid of zwakte. Er is een intermitterende pijn in de nek die naar het oor straalt. Ze heeft een pijnlijk, pijnlijk karakter. Bovendien "kraakt" de nek periodiek en leken de spieren stijf. Druk op de wervels van de cervicale wervelkolom gaat gepaard met pijn.
8. Ontsteking van de lymfeklieren achter het oor. De reden om op te staan ​​is een ontsteking (viraal of bacterieel) in die gebieden die lymfe naar de lymfeklieren achter het oor sturen. In dit geval kunnen, tegen de achtergrond van de overgedragen ziekte, een of meer pijnlijke "ballen" ter grootte van een erwt of meer achter het oor worden gevoeld. Daarnaast stijgt de lichaamstemperatuur vaak weer..

Pijn wordt gevoeld in de nekspieren

Pijn in de nekspieren wordt beschreven als niet alleen pijn optreedt aan de zijkanten en achterkant van het cervicale oppervlak, maar ook pulsatie, tintelingen en spit. Ze worden verergerd door hoesten, gewichtheffen of andere inspanningen, waardoor u gedwongen wordt een geforceerde houding aan te nemen of u niet in staat stelt uw hoofd in het gebruikelijke volume te bewegen. Ze kunnen gepaard gaan met duizeligheid, geluid of oorsuizen, gevoelloosheid van de armspieren aan dezelfde kant. Dergelijke symptomen betekenen dat een gespannen en ontstoken spier in de wervelslagader knijpt, die bloed naar de achterhoofdskwab van de hersenen en de romp transporteert..

De oorzaken van pijn kunnen zijn:

1. een ongemakkelijke houding waarin een persoon langer dan 4 uur heeft geslapen;
2. hypothermie;
3. langdurige gedwongen positie waarin de persoon wakker was;
4. overbelasting van de cervicale spieren tijdens training of gewichtheffen in het huishouden;
5. letsel (klap, beknelling) van het nekgebied;
6. als er geen letsel was, geen overbelasting, geen langdurige geforceerde positie en de cervicale spieren pijn doen, kan dit betekenen dat er een tumor of een infectieus proces is ontstaan ​​in de weefsels van de wervelkolom. In het eerste geval kan spierpijn in de nek het enige symptoom van pathologie worden; het besmettelijke proces wordt gekenmerkt door koorts, zwakte, vermoeidheid en soms misselijkheid.

Ook wordt pijn in de cervicale spieren (door de hele nek) waargenomen bij fibromyalgie. Dit is een ziekte met een onduidelijke oorzaak, die een chronisch beloop heeft. Het manifesteert zich als diffuse nekpijn, symmetrisch aan beide kanten, verergerd door vermoeidheid, spanning en overmatige activiteit. 'S Morgens is het pijnsyndroom sterker dan voor het slapengaan. Pijn wordt verlicht door blootstelling aan hitte, massage of op vakantie.

Lokalisatie van pijnsyndroom - nek en arm

Wanneer een persoon pijn in nek en arm voelt, duidt dit in de meeste gevallen op pathologieën van de wervelkolom:

1. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Afhankelijk van het niveau van de laesie kan pijn vanuit de nek aan de arm worden gegeven, langs de binnen-, midden- of buitenzijde. Daarnaast zit er een knelpunt in de nek bij het bewegen. Er kunnen duizeligheid, geluid en oorsuizen zijn.
2. Cervicale wervelkolomletsel. Spit of stijfheid van de arm en nek, vergelijkbaar met die welke last hebben van osteochondrose, treden op na een klap, een scherpe beweging van de nek naar voren en dan naar achteren, een open wond, enzovoort.
3. Cervicale spondylose is een chronische aandoening van de wervelkolom, waarbij kraakbeen langs de randen van de wervellichamen wordt vervangen door botweefsel dat uitgroeiingen (osteofyten) vormt. Het manifesteert zich als diffuse pijn in het nekgebied, dat uitstraalt naar de arm, maar kan uitstralen naar het suboccipitale gebied, tussen de schouderbladen of naar het gebied van de voorste borstwand.
4. Artrose van de cervicale wervelkolom. Dit is het verdunnen van het kraakbeen tussen de processen op de wervelboog. Het manifesteert zich als een pijnsyndroom gelokaliseerd in de nek, ongemak en knarsen tijdens bewegingen, beperking van nekmobiliteit. Met een wijdverbreid proces verschijnen onstabiele gang, duizeligheid, pijn op de borst, gehoor- en gezichtsstoornissen.
5. Involutieve spondylolisthesis. Dit is de naam van de aandoening wanneer de bovenliggende wervel langs de onderliggende voorwaarts of achterwaarts "schuift" als gevolg van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Pathologie manifesteert zich met symptomen die lijken op osteochondrotisch. De diagnose wordt gesteld door computertomografie of röntgenfoto van de cervicale wervelkolom.
6. Een tumor van de wervels in de cervicale wervelkolom manifesteert zich door pijn, die moeilijk te elimineren is met pijnstillers. Het pijnsyndroom verdwijnt niet in rust, gaat 's nachts niet weg, wordt iets intenser met bewegingen van de nek. Naast pijn zijn bewegingen in de armen en benen moeilijk, lijdt de ledemaatgevoeligheid, duizeligheid, oorsuizen, misselijkheid en flauwvallen. Een persoon valt af, hij wil zelden eten, de zwakte neemt toe.
7. Anterieur scalene spier syndroom. Het manifesteert zich als pijn die van de nek langs het binnenoppervlak van de schouder, onderarm naar de ringvinger en pink gaat. Wanneer u het hoofd draait, straalt het pijnsyndroom naar de achterkant van het hoofd en de borst. Het intensiveert 's nachts, met een diepe ademhaling, wanneer het hoofd naar een gezonde kant wordt gedraaid, wanneer de hand wordt bewogen (vooral wanneer deze wordt ontvoerd). Geleidelijk aan wordt de hand koud, de gevoeligheid wordt erop gestoord, het haar valt uit, de nagels breken.

Wanneer het pijnsyndroom is gelokaliseerd in de schouders en de cervicale wervelkolom

Nek- en schouderpijn is een teken van dergelijke pathologieën:

1. Cervicale spondylose. Het wordt hierboven besproken.
2. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom.
3. Hernia-schijf. Deze pathologie en het bovenstaande worden hierboven besproken..
4. Schouder-scapulaire periartritis. Dit is de naam van de ontsteking van de ligamenten van de gewrichtscapsule. Het ontwikkelt zich ofwel na een trauma, of na een hartinfarct of na een borstamputatie. De nek en schouder doen pijn, de bewegingen in de schouder worden stijf, ze nemen toe met beweging en 's nachts. Het pijnsyndroom dwingt u om uw arm bij de elleboog gebogen te houden en tegen uw borst te drukken. Als de ziekte niet wordt behandeld, atrofiëren de spieren van de schoudergordel en wordt de gewrichtsruimte overwoekerd.
5. Myositis is een ontsteking van de schoudergordelspieren. In rust voelen nek en schouder ongemak, het doet pijn om bepaalde bewegingen te maken.
6. Schouder artrose. Pijnsyndroom komt niet tot uiting, neemt toe met handbeweging. Het wordt steeds moeilijker om de arm in het schoudergewricht te bewegen.
7. Schouder artritis. Pathologie veroorzaakt scherpe pijn in de schouder en straalt naar de nek. Het gewricht zwelt op, de huid erover wordt rood, het doet pijn en knarst tijdens het bewegen.
8. Plexitis is een ontsteking van de plexus van de brachiale zenuwen. Het gaat gepaard met pijn in de schouder en nek, verminderde beweging in sommige spiergroepen (afhankelijk van de primaire laesie van de zenuwvezel). Een verminderde gevoeligheid of "lumbago" wordt waargenomen, meestal aan de buitenkant van de hand.

Als de nek en achterkant van het hoofd pijn doen

Pijn in de nek en achterkant van het hoofd is typisch voor beide eerder overwogen ziekten, zoals cervicale spondylose, osteochondrose of artrose, en voor:

1. Hoofd wond.
2. Lang verblijf in een ongemakkelijke positie.
3. Meningitis. Het wordt gekenmerkt door koorts, hoofdpijn, misselijkheid en soms braken. Zwakte, fotofobie treedt op, er kunnen convulsies of duizeligheid zijn. Deze symptomen treden op na enkele dagen een loopneus of andere verkoudheid; soms - tegen de achtergrond van overgedragen etterende otitis media of longontsteking. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis voor infectieziekten.
4. Subarachnoïdale bloeding. De symptomen van dit type beroerte zijn vergelijkbaar met meningitis, behalve dat ze zich meestal ontwikkelen na stress of inspanning. Ze kunnen worden onderscheiden op basis van de resultaten van computertomografie of lumbale punctie..
5. Myogelose van de nek is een ziekte die wordt veroorzaakt door een schending van de bloedtoevoer naar de cervicale spieren, waarbij hun verdichting wordt waargenomen. Het treedt op als gevolg van trauma, onderkoeling, stress of langdurige spanning van de cervicale wervelkolom. Het lijkt:
   • pijn in de achterkant van de nek en in de achterkant van het hoofd;
   • duizeligheid;
   • verdikking van de nekspieren;
   • beperkte mobiliteit van de schoudergordel.
6. Neuralgie van de occipitale zenuw die langs de achterkant van de nek loopt. Deze toestand manifesteert zich:
   • ernstige schietpijn in de achterkant van het hoofd en de nek;
   • ze worden intenser bij het draaien van het hoofd;
   • bestralen naar het gebied van de ogen, slapen, oren, kaken, voorhoofd;
   • "vliegen" worden opgemerkt voor de ogen;
   • er kan misselijkheid, braken, bewustzijnsverlies zijn;
   • coördinatie van bewegingen is verstoord.
7. Cervicale migraine is een gevolg van compressie van de wervelslagader. Er zijn kloppende, brandende pijnen in de achterhoofdsknobbel. Ze worden aangevuld door duizeligheid, misselijkheid, gezichtsstoornissen, bewustzijnsverlies.
8. Spanningshoofdpijn. Het komt voor door de sterke samentrekking van de nekspieren. Het manifesteert zich door een gevoel van zwaarte en druk in de frontale en occipitale gebieden, 'kruipend' in dezelfde gebieden. De pijn en het ongemak nemen toe wanneer u op de achterkant van de nek drukt. Na rust verdwijnen de symptomen..
9. Osteochondrose in het gebied van de eerste halswervels. Het manifesteert zich niet alleen met pijn in het cervico-occipitale gebied, maar ook met duizeligheid, misselijkheid, slaperigheid, zwakte, meer zweten, verminderde gevoeligheid in beide handen, een knelpunt in de nek.
10. De stijging van de bloeddruk. Het kan ook gepaard gaan met pijn in het hart, misselijkheid, 1-2 keer braken, "vliegen" voor de ogen.

Pijn in de onderste nek

Pijn onder de nek is typisch voor:

1. Spierreuma. Het begint met zwakte, koorts, dan beginnen de spieren niet alleen pijn te doen in de schoudergordel en nek, maar ook in de billen en dijen. Het pijnsyndroom verschilt in intensiteit, het karakter is trillen, snijden, trekken. De pijn wordt 's morgens intenser of na een lange afwezigheid van beweging gaat de pijn gepaard met spierstijfheid. Het hoofd opheffen, haar borstelen, uit een stoel tillen en hurken zijn moeilijk.
2. Fibromyalgie. De manifestaties ervan, zoals de rest van de vermelde ziekten, zijn hierboven beschreven..
3. Myogelosis.
4. Occipitale neuralgie.
5. Spondylose.
6. Cervicale migraine.

Als het pijn doet in de nek en rug

Rug- en nekpijn treedt op wanneer:

• tussenwervelhernia;
• cervicale myositis;
• myogelosis;
• osteochondrose;
• angina pectoris;
• pleuritis;
• tumoren van de weefsels van de rug en nek;
• myocardinfarct.

Diagnose afhankelijk van welke kant van de pijn gelokaliseerd is

Als pijn wordt opgemerkt bij het draaien van het hoofd

Nekpijn bij het draaien van het hoofd is typisch voor:

• meningitis;
• hersentumors;
• subarachnoïdale bloeding;
• wanneer myositis verschijnt (voornamelijk als je in een tocht zit), zegt de persoon: "Ik kan mijn hoofd niet draaien";
• osteochondrose;
• werveltumoren;
• fractuur van 1 of 2 halswervels;
• spondylolisthesis;
• scalene anterior syndroom.

Als het pijnsyndroom 's morgens stoort

Nekpijn in de ochtend verschijnt wanneer:

• slapen in een ongemakkelijke houding;
• spierreuma;
• fibromyalgie;
• myogelosis;
• cervicale osteochondrose;
• cervicale spondylose.

Wanneer pijn wordt opgemerkt wanneer de nek buigt

Het pijnsyndroom, verergerd door de nek te kantelen, is typisch voor:

• rekken van de cervicale spieren;
• hernia van de tussenwervelgewrichten;
• whiplash;
• subluxatie van de facetgewrichten;
• spondylose.

Diagnose door de aard van pijn

Ernstige nekpijn treedt op wanneer:

• cervicale osteochondrose;
• letsel aan de cervicale wervelkolom;
• tumoren van de cervicale wervelkolom;
• neoplasmata van het cervicale ruggenmerg;
• meningitis;
• verwondingen van ligamenten, spieren, wervels;
• myogelosis;
• hernia;
• overmatige inspanning van de nekspieren;
• fibromyalgie;
• myelopathie;
• whiplash.

Een scherpe pijn in de nek is typisch voor:

1. retrofaryngeale abcessen;
2. diepe cariës;

Acute nekpijn treedt op wanneer:

• osteochondrose;
• hernia;
• rugletsel;
• occipitale neuralgie.

Met wie contact opnemen voor een diagnose

Als u nekpijn heeft, naar welke arts moet u dan gaan? De neuropatholoog is de eerste die pathologie diagnosticeert. Als het pijnsyndroom na een blessure optreedt, moet u contact opnemen met een traumatoloog. Daarnaast kan de diagnose deelname vereisen: een reumatoloog, therapeut en orthopedist. Een masseur, fysiotherapeut, chiropractor helpt de ziekte te behandelen.

Voor diagnostiek heeft u niet alleen een onderzoek van de bovengenoemde specialisten nodig, maar ook dergelijke onderzoeksmethoden:

• computertomografie van de cervicale wervelkolom;
• magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen;
• elektrocardiogram;
• myelografie;
• Doppler-echografie van de nekvaten die ook de hersenen voeden;
• elektromyografie;
• Echografie van de buikorganen.

Wat te doen bij nekpijn

Als u nekpijn heeft, mag u niet:

• draai je hoofd naar waar het pijn doet;
• houd uw hoofd schuin, zelfs als u iets moet heffen;
• gooi je hoofd achterover;
• slapen op een zacht matras;
• fysiotherapie-oefeningen uitvoeren voordat pijn wordt verlicht.

Helpt bij nekpijn als u deze stappen volgt:

• immobiliseer het cervicale deel van de wervelkolom met een Shants-type kraagspalk;
• neem een ​​verdovingspil: "Diclofenac", "Ibuprofen", als al het andere niet lukt - "Dexalgin";
• u kunt bovendien verdoven met behulp van de Olfen-pleister of de Diklak-zalf (Diclofenac, Voltaren);
• vul het verwarmingskussen met warm water en breng het aan op het gebied waar de maximale pijn wordt opgemerkt. Voer dergelijke manipulaties meerdere keren per dag uit;
• elimineren slechte gewoonten: roken en alcohol verhogen zuurstofgebrek in de weefsels van de wervelkolom.

Behandeling voor nekpijn hangt af van de oorzaak van de pathologie. Dus in het geval van een ziekte van een van de inwendige organen, wordt de juiste behandeling uitgevoerd. Als de oorzaak van het symptoom spier- of spinale aandoeningen is, is de therapie verdeeld in verschillende fasen:

1. In de acute periode, waarin nog steeds pijn wordt gevoeld, wordt alleen medicamenteuze behandeling uitgevoerd. Het:
   • pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen: "Meloxicam", "Diclofenac", "Analgin", "Rofika";
   • geneesmiddelen die spierspasmen elimineren: "Tizalud", "Midokalm", "Sirdalud";
   • om de penetratie van commando's van de zenuw naar de spier te verbeteren, worden B-vitamines gebruikt: Milgamma, Neurorubin, Neurovitan;
   • in sommige gevallen is het mogelijk om ontstekingen alleen te verdoven en te elimineren met behulp van novocaïne-blokkades;
   • voor degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom - chondroprotectors: "Dona", "Artra", "Structum".
2. Tijdens de periode van remissie, wanneer de pijn afneemt, wordt medicamenteuze behandeling aangevuld met niet-medicamenteuze therapie:
   • acupunctuur;
   • massage;
   • noodzakelijk - oefentherapie;
   • post-isometrische ontspanning;
   • fysiotherapieprocedures;
   • lasertherapie op laag niveau;
   • manuele therapie;
   • osteopathie.

Als tijdens het onderzoek een vernauwing van het wervelkanaal wordt gevonden, of als het ruggenmerg of de zenuwen die zich uitstrekken, worden samengedrukt door een hernia of gewonde wervels, en ook als de pijn ernstig is en niet binnen 6 maanden stopt, kan een operatie worden uitgevoerd. Het volume van de laatste wordt individueel besproken..

6 oorzaken van nek- en schouderpijn - verband met interne ziekten

De cervicobrachiale gordel wordt blootgesteld aan zware fysieke en functionele stress. Hier hopen zich belangrijke zenuwvlechtwerken op, de arteriële en veneuze snelwegen passeren. Constante ongemakken en pijn op dit gebied duiden vaak op de ontwikkeling van ernstige pathologieën die medische tussenkomst vereisen.

De intensiteit en het type pijn in de nek en schouders hangen rechtstreeks af van de oorzaken die ze veroorzaakten, en behandeling vereist meestal een geïntegreerde aanpak.

Soorten symptomen

Pijn in schouder en nek kan van verschillende aard zijn:

• door ontwikkelingstijd: plotseling of geleidelijk toenemend;
• naar duur: acuut of chronisch;
• in ernst: saai, achtergrond, snijdend, pulserend;
• door lokalisatie: er zijn bepaalde triggerpoints of pijn die hele gebieden bedekt, individuele spieren, langs de zenuwuiteinden die van de hoofdbron naar andere gebieden gaat. Gereflecteerde pijn in de arm, sleutelbeen, rug is waarschijnlijk.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan tekenen zoals tintelingen in de handen, gevoelloosheid in bepaalde delen van de huid en spieren, ademhalingsmoeilijkheden en vervormd gehoor of gezichtsvermogen.

Extra symptomen helpen de arts om de oorzaak te achterhalen. Als de nek pijn doet aan de rechterkant, van achteren geeft het onder het schouderblad of in de schouder, terwijl ongemak wordt gevoeld in het rechter hypochondrium, dan is cholecystitis waarschijnlijk. Als vergelijkbare pijnen zich aan de linkerkant bevinden, maar hun belangrijkste bron is achter het borstbeen, dan kan worden aangenomen dat angina pectoris of een myocardinfarct.

Hoofdredenen

Bij zowel jonge als oude mensen kan nek- en schouderpijn de volgende redenen hebben:

1. Degeneratieve veranderingen in de structuur van de wervelkolom (cervicale wervelkolom): osteochondrose, artrose.
2. Verwondingen aan gewrichten, schijven, ligamenten (vaak chronisch).
3. Nek- en schouderpijn rechts of links kan worden veroorzaakt door ontsteking of overbelasting van spiervezels.
4. Immuunstoornissen die schade veroorzaken aan bind-, kraakbeen- en botweefsel: reumatoïde en artritis psoriatica, syndroom van Reiter, spondylitis ankylopoetica.
5. Infectieziekten van gewrichten en wervelkolom (osteomyelitis, malaria, poliomyelitis, meningitis).
6. Tumoren.

De oorzaak van gereflecteerde pijn in de schouders en nek kunnen pathologieën zijn van inwendige organen (hart, longen, slokdarm, galblaas).

Soms zijn er gevallen van algopathie - idiopathische pijn veroorzaakt door psychogene stoornissen. Ze zijn zowel duidelijk gelokaliseerd als migrerend. Artsen kunnen met behulp van afbeeldingen en analyses niet vaststellen waarom pijn optreedt, omdat er geen somatische aandoeningen zijn.

Ziekten van de inwendige organen

Bij ziekten van de inwendige organen is gereflecteerde pijn in de nek aan de linker- of rechterkant meestal een bijkomende symptomatologie. De belangrijkste pathologieën gaan gepaard met een aantal andere voor de hand liggende symptomen. Stralende pijnsensaties hopen zich zelden alleen op in de nek en verspreiden zich voornamelijk in golven naar de schouders, armen, schouderbladen.

Myocardinfarct

Bij een hartinfarct sterft een deel van het spierweefsel van het hart af. Het proces wordt veroorzaakt door een schending van de doorgankelijkheid van de kransslagaders. Oorzaken zijn hoge bloeddruk, obesitas, atherosclerose, systemische ziekten (diabetes).

De ontwikkeling van een hartaanval kan plaatsvinden volgens verschillende scenario's met specifieke symptomen. Bij een angina (vasculaire) variant van het beloop treden acute ("dolk") pijnen op achter het borstbeen, in de nek en kaak aan de linkerkant, evenals langs de bovenrand van de schoudergordel. Het epicentrum is de retrosternale ruimte in het zonnevlechtgebied, van daaruit verspreidt de uitstralende pijn zich naar het cervicale gebied, waarbij het bovenste deel van de rechterschouder, de linkerschouder volledig, het schouderblad en de hele linkerhand van de onderkant tot aan de vingers wordt gevangen. U kunt hand gevoelloosheid, tintelingen voelen.

• cardiopalmus;
• koud zweet;
• paniek;
• duizeligheid;
• beklemmend gevoel op de borst.

Bij een grote focale hartaanval wordt pijn in de schouder en nek, evenals achter het borstbeen, niet verlicht door nitroglycerine, en bij een kleine focale hartaanval kunnen ze worden gestopt met pijnstillers. De patiënt heeft in ieder geval ziekenhuisopname nodig. Een aanval van 15 minuten is voldoende om het necrotische proces te starten.

Angina pectoris

Angina pectoris is een symptoomcomplex dat doet denken aan een aandoening met een myocardinfarct, maar in een mildere vorm. De aanval vindt plaats met emotionele of fysieke stress, waardoor een verhoogde bloedtoevoer naar de hartspier nodig is. De belangrijkste symptomen zijn:

• zwaarte, brandend achter het borstbeen;
• pijn in de nek, die uitstraalt naar de linkerarm (langs het bovenste deel), onder het schouderblad, minder vaak in de kaak. Kan de gehele schoudergordel bedekken;
• snel ademhalen.

De aanval duurt enkele minuten en wordt met succes gestopt door nitroglycerine in te nemen.

Galkoliek

Pijn in de nek en schouders kan worden veroorzaakt door een aanval van galkoliek. Onregelmatige en onevenwichtige voeding is de hoofdoorzaak van disfunctie van de galblaas. Als gevolg hiervan wordt het ontstoken, de vorming van stenen, verstopping van de kanalen, een schending van de uitstroom van gal vanwege de sterke verdikking van de consistentie. Het epicentrum van pijn bevindt zich rechts in het hypochondrium, van daaruit straalt het uit naar de rug, nek en schouders.

• misselijkheid, braken;
• verergering van pijn 's nachts;
• bleekheid en geelachtige huidskleur;
• opgeblazen gevoel;
• donker worden van urine.

Vet voedsel, alcoholgebruik kan een aanval veroorzaken. U kunt pijn verlichten door No-shpy, Drotaverin, Baralgin in te nemen. Galsteenziekte vereist ziekenhuisopname.

Pancost-syndroom

Het Pancost-syndroom ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een tumorlaesie van het bovenste deel (sulcus) van de long, wanneer oncologische groei de pleurakoepel bereikt en de zenuw-brachiale plexus vangt. Er is ernstige zwakte en pijn in de schouders, onderarmen, handen.

• koorts;
• gewichtsverlies;
• constante zwakte.

Vervolgens is de toevoeging van het Horner-syndroom waarschijnlijk: overhangend bovenooglid, vernauwing van de pupillen, enophthalmos (verzonken oogbollen), heesheid.

Ziekten van de wervelkolom, gewrichten en zachte weefsels

Pathologieën van de bovenste wervelkolom, schoudergewrichten, ligamenten en zenuwplexussen zijn de belangrijkste oorzaken van pijn in de cervico-schoudergordel.

Artritis

Synchrone pijn in de schouder en nek komt vaak voor als gevolg van periartritis van het schouderblad - ontsteking van de capsule rond het schoudergewricht, evenals de ligamenten en pezen die het ondersteunen. In de vroege stadia van pathologie komt dystrofie van kraakbeen en botweefsel niet voor.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces:

• langdurige monotone bewegingen van het schoudergewricht (bijvoorbeeld worpen);
• plotselinge beweging, fysieke overbelasting;
• letsel (hit, val).

Ontsteking van de schouderpezen en ligamenten komt het meest voor wanneer de belasting ongebruikelijk is voor een ongetraind gewricht. Maar de ontwikkeling van pathologie is mogelijk als een complicatie van ziekten die verband houden met de hartspier (bijvoorbeeld myocardinfarct), waarna periartritis de linkerschouder aantast.

Ontsteking kan ook optreden als gevolg van het radiculaire syndroom van de cervicale wervelkolom. De verplaatsing van de wervels leidt tot beknelling van de zenuwuiteinden die de cervico-brachiale plexus vormen (tussen de 4e en 5e halswervel), er ontstaat een kettingreactie: de bloedvaten die de armkrampen voeden, de bloedcirculatie van de ledemaat is verstoord, wat leidt tot een ontstekingsproces in het gewricht, pijn in de linker- of rechterschouder en nek.

• eenvoudige vorm: pijn in de schouder is zwak, verergert alleen door de arm op te heffen;
• acute vorm: pijnlijke gevoelens zijn uitgesproken, constant, intenser 's nachts. Bestralen naar de nek en achterkant van het hoofd;
• chronische periartritis: scherpe pijn dringt de schouder binnen en straalt naar de nek wanneer men probeert de arm over de zijkant te heffen of een roterende beweging te maken. Periodieke pijn, pijnlijke pijnen zijn 's nachts mogelijk.

Bij artritis (in tegenstelling tot periartritis) raken niet alleen de zachte periarticulaire weefsels ontstoken. De laesie bedekt kraakbeen en zelfs botelementen. De oorzaak kan trauma, infecties, erfelijke neigingen, fysieke overbelasting en fysieke inactiviteit zijn - factoren die het normale voedingsproces en de vernieuwing van botten en kraakbeenstructuren verstoren.

• constante hevige pijn;
• zwelling en vaak roodheid van de huid boven het gewricht;
• stijfheid van beweging.

Artritis kan acuut of chronisch zijn.

Artrose

Pijn in de kraagzone kan pijn veroorzaken als gevolg van artrose - destructieve veranderingen in de kleine facetgewrichten die de onderste wervels van de cervicale wervelkolom verbinden met de bovenste. Pijnklachten verschijnen na langdurige spanning van de nek in een statische positie, verergerd door het voelen van de nek. Bij plotselinge bewegingen is de spit waarschijnlijk.

Bij artrose van de schoudergewrichten treedt doffe pijn op wanneer de handen cirkelvormig worden bewogen en over de zijkant worden genomen. Periodiek kan ongemak verdwijnen en zich manifesteren met hernieuwde kracht, ook in de vorm van artritis.

Cervicale osteochondrose

De tussenwervelschijven van het cervicale gebied hebben een hoge schokabsorberende belasting. Elke destructieve verandering daarin zal leiden tot een aantasting van de zenuwwortels en een verminderde bloedstroom, wat niet alleen ongemak in de nek zelf veroorzaakt, maar ook pijn uitstraalt in het sleutelbeen, onderarmen, achterhoofd en schoudergewrichten..

Bij osteochondrose droogt het schijflichaam op en wordt het dunner. Met de progressie van de ziekte neemt de afstand tussen de wervels af, de spieren en ligamenten verzakken, wat instabiliteit van de wervelkolom veroorzaakt. Verder zijn er hernia's, schade aan de tussenwervelgewrichten. Het pathologische proces leidt tot een inbreuk op verschillende zenuwwortels tegelijk, met als gevolg dat zowel in de nek als aan de linkerkant ernstige pijn in de nek wordt gevoeld, gevoelloosheid, parese.

Video

Video - nek- en schouderpijn

Hernia

Het lichaam van de tussenwervelschijf, dat verantwoordelijk is voor de dempingsfunctie, wordt beschermd door een dichte vezelige ring. Door trauma, uitputting, stofwisselingsstoornissen splitst de vezelachtige vezel zich, waardoor een deel van het pulpa-weefsel wordt blootgelegd, dat naar buiten uitsteekt. Dit is vaak de reden voor de compressie van de nabijgelegen zenuwwortel. Afhankelijk van het segment waarin de overtreding plaatsvond, treedt pijn op in de schouder, nek, onder de schouderbladen.

Een hernia wordt vaak veroorzaakt door uitsteeksels (compressie van de cervicale schijven door verplaatste wervels). Als resultaat wordt de vezelring vervormd, een deel ervan wordt uit de anatomische positie van de schijf geperst. Kleine hernia's kunnen zich manifesteren als periodieke trekpijn in de nek, die zich uitstrekt tot aan de armen en schouders.

Wanneer een zenuw wordt bekneld, ontwikkelt zich het radiculaire syndroom, waarbij intense pijn gepaard gaat met gevoelloosheid van bepaalde gebieden.

Wervelslagader syndroom

Links en rechts langs de rug lopen twee grote slagaders. Ze spelen een belangrijke rol in de levensondersteuning van de hersenen en de controlecentra die zich daarin bevinden. De vernauwing van het lumen van de bloedbaan als gevolg van inbreuk op de vaatwanden of atherosclerose komt tot uiting in een aantal symptomen:

• duizeligheid, vooral bij het opstaan ​​'s ochtends;
• een deel van de nek, het gebied rond de lippen, arm of onderarm wordt gevoelloos (meestal vanaf de zijkant van de geperste slagader);
• periodiek zijn er "vliegen" in de ogen, andere visuele vervormingen;
• geluiden en piepjes in de oren;
• schending van de ademhalingsfunctie (het is moeilijk om diep adem te halen);
• misselijkheid.

De pijn bij het knijpen van een ader wordt cervicale migraine genoemd, omdat deze zich van de nek naar de slapen verspreidt en naar de schouders kan uitstralen. Lokalisatie en intensiteit zijn afhankelijk van de positie van het hoofd. Exacerbaties treden op na het slapen in een ongemakkelijke positie, met plotselinge bewegingen van de nek.

Plexite

Plexitis is een ontsteking van de bundels van de spinale zenuwen. De oorzaak kan trauma, infectie, intoxicatie, allergieën, compressie van de zenuwplexi zijn. Acute paroxismale pijn in de cervicale wervelkolom en schouders is het gevolg van cervicale en schouderplexitis.

Symptomen van cervicale plexitis:

• pijn gelokaliseerd aan de zijkanten van de nek;
• problemen met kantelen en draaien van het hoofd als gevolg van verzwakking van spieren, verlies van controle over hen;
• langdurige aanvallen van hikken;
• onvermogen om diep te ademen.

Symptomen voor schouderplexitis zijn onder meer:

• ernstige pijn in het sleutelbeen, uitstralend naar de schouder en arm;
• verzwakking van het spierstelsel van de arm (de ledemaat kan volledig slap worden);
• zwelling van zachte weefsels;
• de huid van de hand en hand is koud en bleek, de nagels pellen, broos.

Pijngevoelens zijn het meest uitgesproken in de neurologische vorm van plexitis veroorzaakt door irritatie van zenuwvezels. In de verlamde vorm gaat de functionaliteit van de ledemaat verloren. Schouderplexitis kan zich manifesteren als pijn in de rechterschouder of in de linker (unilateraal), maar ook aan beide kanten tegelijkertijd.

Spierpijn

Pijn in de nek- en schoudergordel kan optreden vanaf de zijkant van zachte weefsels zonder de betrokkenheid van bot en kraakbeen. Spiervezels bestaan ​​uit speciale cellen die myocyten worden genoemd. Een aantal factoren (vasculaire pathologieën, virussen, trauma, fysieke activiteit) brengen ze in een toestand van langdurige hypertonie, resulterend in pijn. Door constante stress wordt de weefselvoeding verstoord, wat leidt tot een verergering van de aandoening, gewrichtsstructuren, ligamenten, pezen (fibromyalgie) beginnen bij het proces te worden betrokken. Het spierkorset van het nek- en schoudergebied lijdt vaak aan deze vorm van pathologie, die wordt aangevuld met zwakte en slaapstoornissen. Slechts één grote spier kan worden aangetast (trapezius myalgie).

Pijnlijke pijn in de cervicale en schoudergebieden komt ook voor bij ontsteking van spierweefsel - myositis. De reden kan onderkoeling, verwonding, complicatie na infectieziekten zijn. Het getroffen gebied is licht gezwollen en rood. Bij het bewegen wordt de pijn acuut..

Behandeling

Het behandelingsregime voor nek- en schouderpijn hangt af van de resultaten van de diagnose. Hiervoor kunt u contact opnemen met een therapeut, die op basis van een vooronderzoek zal bepalen welke arts in een bepaalde situatie nodig is. In de meeste gevallen is een specialist vereist die pathologieën van de wervelkolom en zenuwuiteinden behandelt - een neuroloog, een vertebroloog. Op basis van de resultaten van MRI, CT, bloedonderzoek wordt het beeld van de ziekte opgehelderd en wordt de juiste therapie gekozen.

Therapeutische maatregelen voor laesies van de wervelkolom en schoudergewrichten omvatten het verwijderen van ontstekingen, maatregelen voor decompressie van zenuwuiteinden en stabilisatie van de wervels. Fysiotherapie speelt een belangrijke rol. Als conservatieve methoden niet effectief zijn, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.

Het is mogelijk om pijn in de nek en schouders alleen te verlichten als het wordt veroorzaakt door psychogene oorzaken of spierspanning. Regelmatige lichaamsbeweging en gymnastiek, droge hitte en massage zullen osteochondrose helpen verlichten.

Complicaties

Langdurige verwaarlozing van ernstige nek- en schouderpijn kan leiden tot ziekteprogressie. Voorbeelden van complicaties van verschillende pathologieën:

• myocardinfarct: necrose van een groot spiergebied, scheuring van de wanden van de kamers, trombo-embolie, pericarditis, longoedeem, hartfalen;
• plexitis: eenzijdige atrofie van de handspieren, handicap;
• osteochondrose: vorming van de "schoft", spondyloartrose, verlies van mobiliteit van de cervicale wervelkolom, verslechtering van het gezichtsvermogen en gehoor, proliferatie van osteophyten, migraine, parese komt vaak voor;
• artritis: gewrichtsmisvorming, verlies van gewrichtsmobiliteit.

Wervelslagadersyndroom dat begint met ongemak bij nekbewegingen, kan leiden tot beroerte en invaliditeit.

Als het pijnsyndroom in het nek- en schoudergordelgebied niet lang weggaat en zelfs groeit, kan zelfmedicatie leiden tot ernstige complicaties die niet kunnen worden geëlimineerd. Het alarm moet scherp zijn, de symptomen van het vestibulaire apparaat en de gezichtsorganen, gevoelloosheid, beperking van de mobiliteit van gewrichten, depressie van de algemene toestand.

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter. We zullen het zeker repareren, en je zult + karma hebben