Rugpijn, rugpijn in het been - oorzaken, behandeling

Rugpijn, lage rugpijn die uitstraalt naar het been is een van de meest voorkomende klachten van de bevolking, vooral ouder dan 35 jaar. Dit doet denken dat jongeren al van kinds af aan een moderne stadsbewoner zijn, die een zeer onharmonische levensstijl met de natuur leidt en de hele dag door ongelijke belasting van de wervelkolom veroorzaakt - met een lange zithouding, staand, staat de toestand van de rugspieren altijd onder spanning, en er is geen ontspanning.

Bovendien kan een persoon na een lang verblijf in een zittende houding scherpe overmatige fysieke inspanning leveren in de sportschool, het zwembad, enz. Er zijn veel redenen voor het optreden van lage rugpijn die naar het been straalt, en om de etiologie van het uiterlijk te begrijpen, moet je soms rechtstreeks naar verschillende specialisten - neuroloog, orthopedist, osteopaat, gynaecoloog, uroloog, gastro-enteroloog.

De oorzaak van pijn die naar het been straalt, afhankelijk van de plaats van bestraling

Lage rugpijn, straalt naar het bovenbeen, dijbeen

Dit pijnsyndroom treedt meestal op tegen de achtergrond van uitsteeksel of verzakking van een tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom. Ook treedt radiculaire lumbosacrale pijn op bij tumorprocessen in de sacrale plexus, tumoren van het ruggenmerg, bursitis van de pezen van de bilspieren, als er bovendien sprake is van een overtreding van zweten, kan dit ook worden veroorzaakt door vasculitis - neuropathie van de heupzenuw (ischemisch).

Doffe pijn in de rug, onderrug en achterkant van het been

Het kan het piriformis-syndroom zijn - neuropathie, knijpen, ontsteking van de heupzenuw. In dit geval komt pijn meestal voor op de uitgangsplaats van de heupzenuw in het gebied van de piriformis-spier en verspreidt zich langs de achterkant van de dij, tot aan de voet. Bij ruwe compressie, knijpen van de heupzenuw is de ontwikkeling van atrofie van het gluteale gebied mogelijk.

Rugpijn die uitstraalt naar de zijkant van het been

Deze lokalisatie - streepachtige pijn kan worden veroorzaakt door een hernia tussen de wervels, wanneer de bovenste lumbale wortels worden aangetast, wat zich manifesteert door een acute spit, zwakte van de dijspieren, met pathologie van het heupgewricht, het kan gepaard gaan met pseudo-radiculaire bestraling. Als brandende pijn optreedt in het laterale gebied van de dij, kan dit een tunnelsyndroom zijn van de uitwendige huidzenuw van de dij - paresthetische meralgie van Roth-Bernard.

Meralgie is pijn op het buitenste oppervlak van de huid van de dij doordat de zenuw wordt samengedrukt door het inguinale ligament of de fascia. Bijvoorbeeld tijdens zwangerschap, bij zwaarlijvige mensen, overgewicht. Naast pijn tijdens beweging komen paresthesieën (kruipen, tintelen) of verminderde gevoeligheid (gevoelloosheid) voor. In rust verdwijnen alle symptomen meestal..

Pijn straalt naar de voorkant van het been, de dij

Dit syndroom wordt veroorzaakt door schade aan de femorale zenuw, die voornamelijk optreedt na een operatie aan de onderbuik of door herniaherstel. Deze verwondingen gaan bovendien gepaard met verlies van de knie-reflex, sensorische stoornissen en zwakte van de dijspieren. in dit geval zullen bewegingsstoornissen meer uitgesproken zijn dan pijn. Zeer ernstige rugpijn die naar de ledemaat uitstraalt, kan gelijktijdig optreden met atrofie van de dijspieren, wat wordt waargenomen tijdens behandeling met anticoagulantia en de ontwikkeling van retroperitoneale hematomen (ophoping van bloed in de retroperitoneale ruimte), evenals bij diabetes mellitus als asymmetrische proximale neuropathie zich ontwikkelt.

Pijn aan de voorkant van de dij in combinatie met een storing van de 4-kops spier van de dij (het is moeilijk om het been te strekken en flexie van de dij) is zeer uitgesproken - schade aan 3-4 lumbale wortels.

Gelijktijdige knie- en lage rugpijn

In het kniegewricht kan pijn gecombineerd worden met lage rugpijn bij orthopedische aandoeningen van het heupgewricht. En ook bij oncologische aandoeningen van de vrouwelijke geslachtsorganen, bij mannen met prostaatkanker. Met fracturen van de bekkenbeenderen, gevoelloosheid van de huid, kruipen en pijn in het obturator zenuwgebied, soms stralend naar het mediale gebied van het kniegewricht.

Pijn in de bovenrug, middenrug

Deze pijnen worden veroorzaakt door overmatige spieractiviteit, overbelasting, intercostale traumatische neuropathie, evenals de ziekte van Scheuermann of Bechterew, spondylitis, transverse myelitis, thoracale spondylose en spinale tumoren.

Lumbale pijn

De meeste van deze pijnen worden veroorzaakt door ziekten van orthopedische aard - spondylose, osteochondrose, spondylolisthesis, schade aan de lumbale schijven of hun degeneratie. Naast een arachnoïde cyste in het sacrale gebied, sluiten lokale spieren af in de bilspieren, met ontsteking van de heupzenuw. Nachtpijn bij jonge mannen kan te wijten zijn aan spondylitis ankylopoetica.

Houd er echter rekening mee dat niet in alle gevallen wanneer lage rugpijn aan het been wordt gegeven, de oorzaken aandoeningen in de wervelkolom zijn, er zijn veel andere pathologische processen die dit syndroom veroorzaken.

Ziekten van orthopedische aard

We zullen de mogelijke pathologische, inflammatoire, degeneratieve processen in de wervelkolom opsommen, die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van compressieletsels van de bloedvaten, membranen, wortels, stoffen van het ruggenmerg.

Osteoporose
Lumbale spondylose, spondylolisthesis, stenose, spondylitis ankylopoetica
Verzakking, uitsteeksel van de schijf
Wervelfractuur, multipel myeloom, werveltumoren
De ziekte van Recklinghausen, de ziekte van Paget, aangeboren afwijkingen
Sacralisatie, lumbarisatie
Osteofyten, wervel osteomyelitis
Facet-syndroom

Ziekten van niet-orthopedische aard

Bovendien gaan de volgende ziekten niet gepaard met aandoeningen van het bewegingsapparaat:

Tunnelsyndromen zijn neuropathieën van verschillende oorsprong: heupzenuw, laterale zenuw van de dij, scheenbeen, obturator, femoraal, gemeenschappelijke peroneuszenuw
Postherpetische neuralgie, herpetische gunlionitis
Metabole polyneuropathieën en mononeuropathieën
Spinal root neuroma
Ruggenmergtumoren
Spinale syfilis
Epiduraal hematoom of abces
Chronische meningitis of carcinomatose van de hersenvliezen
Sympathische reflexdystrofie - regionaal complex pijnsyndroom
Plexopathieën, syringomyelia
Cauda equina claudicatio of claudicatio intermittens
Acute aandoeningen van de wervelkolomcirculatie

Andere oorzaken van pijn

Andere oorzaken van rugpijn die zich tot het been uitstrekken, kunnen verschillende ziekten zijn, zoals: gynaecologische inflammatoire en oncologische processen, myeloom, osteoarticulaire tuberculose, tuberculose van de nieren, vrouwelijke geslachtsorganen (tubalpingitis), nieraandoeningen, urinewegen, syfilis, sarcoïdose, occlusie van de dijslagader, brucellose, polymyositis, ulcus duodeni, verstoorde aorta-aneurysma, pancreatitis, buitenbaarmoederlijke zwangerschap (symptomen), complicaties na injectie, hormonale spondylopathie, coxartrose.

Diagnostiek en behandeling

Op basis van het voorgaande wordt het duidelijk dat er veel redenen kunnen zijn voor dergelijke rugpijn die naar het been straalt. Als de patiënt zich zorgen maakt over dergelijke pijn, mag de behandeling pas worden gestart na een grondige diagnose. Bij contact met een arts kan een patiënt om een echte diagnose te stellen een aantal verschillende diagnostische procedures en analyses krijgen aangeboden, afhankelijk van het resultaat waarvan de specialist de ziekte zal vaststellen en de juiste behandeling zal voorschrijven:

Echografie van de buikorganen
Neuro-orthopedisch onderzoek
Röntgenfoto, MRI, CT van de sacrale en lumbale wervelkolom, positronemissietomografie
EMG - elektromyografie
Algemene, biochemische bloedtest, algemene urinetest
Cultuur en studie van hersenvocht
Soms zijn andere onderzoeken nodig: bepaling van glucosetolerantie, röntgenfoto van de ledemaat, botscan, biopsie van een spier, zenuw, lymfeklier, echografie van de bloedstroom, sigmoïdoscopie, controle van de bloeddruk in de ledematen.

Het is duidelijk dat de behandeling van één pathologie volledig gecontra-indiceerd kan zijn bij een andere aandoening. Pas nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, kan geschikte therapie worden uitgevoerd. Bij zeer hevige pijn kan de arts, totdat de definitieve diagnose is opgehelderd, verschillende pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven - zalven voor rugpijn, injecties voor rugpijn.

Pijn die uitstraalt naar het been

Welkom bij A.N. Baklanov! We bieden betrouwbare en veilige technologieën bij de behandeling van de wervelkolom.

nieuws

Graad 4 scoliose is een extra lijdensweg aan de vreselijke primaire diagnose van SMA

30 december 2019

Behandeling van een patiënt met de diagnose Kugelberg-Welander spinale spieratrofie

Elina Abdrashitova, 15 jaar oud - Verdnig-Hoffmann spinale spieramyotrofie

Contacten

Moskou, Volgogradskiy prospect, 99, gebouw 4
Telefoon: +7 (499) 746-99-50
E-mail: [email protected]

Lage rugpijn straalt naar het been: hoe te behandelen?

Deze pijn wordt lumboischialgie genoemd en komt bij veel mensen ouder dan 30 jaar voor..

De reden is de moderne manier van leven. Overdag brengen we een lange tijd door in spanning - zittend of staand. Iemand na het werk laadt zichzelf verder in de sportschool of in het zwembad, en iemand gaat naar huis en blijft weer zitten, maar al bij de tv. Onze rug krijgt overdag geen volledige ontspanning en reageert op ons met pijn, die vaak naar het been straalt. Om de oorzaken van pijn te achterhalen, wendt de patiënt zich tot specialisten op verschillende gebieden..

Centrum voor Neurochirurgie Dr. Baklanov A.N. behandelt de diagnose van de oorzaken van verschillende rugpijn en hun succesvolle behandeling. We beantwoorden al uw vragen telefonisch op +7 (499) 746-99-50. U kunt ook een vraag stellen door onderstaand contactformulier in te vullen.

Lumboischialgia-symptomen:

Lage rugpijn - trekken, pijn doen of branden

Het intensiveert onder belasting, geeft het aan het been - aan de heup, knie, enkelgewricht

Gevoelloosheid in het been

Bleek en dunner worden van de huid op het been

Het doet pijn om te lopen en op je voeten te stappen

Een patiënt kan alle symptomen tegelijk of afzonderlijk hebben. Elk van hen kan niet alleen spreken over het feit dat de patiënt lumboischialgie heeft, maar ook over andere aandoeningen. In de meeste gevallen gaan de genoemde symptomen gepaard met pathologieën in de wervelkolom, maar de oorzaken kunnen verschillen..

Soorten lumboischialgia:

spiertonicum - spasmen in de onderrug zijn kenmerkend, mobiliteit is sterk beperkt, zichtbare vervorming van de wervelkolom is mogelijk

vegetatief-vasculair - brandende pijn, het been wordt gevoelloos (meestal de voet). Koude en bleke huid, koorts of koude rillingen kunnen voorkomen.

Neurodystrofisch - acute pijn, erger 's nachts. Verdunning van de huid mogelijk.

Een combinatie van alle vormen van lumboischialgie. Kan je jarenlang lastig vallen. De periode van remissie wordt vervangen door een verergering. Misschien ischias, pijn in de billen of in de dij, uitstralend naar de voet en het onderbeen.

Wat te doen als lage rugpijn naar het been straalt

Acute lage rugpijn die naar het been straalt, duidt meestal op compressie of schade aan de zenuwwortels, die kan worden veroorzaakt door pathologie van de wervelkolom of verwondingen. In sommige gevallen wordt dit symptoom geassocieerd met ziekten van de inwendige organen. Deze aandoening vereist verplicht medisch advies..

Oorzaken van pijn

Meestal treedt lage rugpijn op die naar het been uitstraalt als gevolg van ziekten van de wervelkolom. Veel van deze pathologieën worden gekenmerkt door de zogenaamde gereflecteerde pijn, wanneer ongemak niet alleen optreedt in het getroffen gebied van de wervelkolom, maar ook op andere gebieden:

billen;
poten;
heup gewricht;
buikgebied;
andere delen van de wervelkolom.

De gereflecteerde pijn is te wijten aan compressie van de zenuwwortels en bloedvaten. Door compressie zenden de zenuwen "verkeerde" signalen uit en verschijnen pijnsensaties in gezonde organen en delen van het lichaam..
Een van de belangrijkste factoren die tot lumbale pijn leiden, is onjuiste training. Ook kunnen chronische aandoeningen van de wervelkolom worden verergerd door fysieke inactiviteit of het vaak aannemen van geforceerde houdingen (werken in een helling, enz.), Persende kleding, gebrek aan slaap en onevenwichtige voeding.

Ernstige lage rugpijn die naar de benen uitstraalt, vereist uitgebreide diagnostiek en verplichte medische supervisie. Zelfmedicatiepogingen kunnen de toestand van de patiënt alleen maar verergeren. Bij gebrek aan behandeling, vorderen pathologieën van de wervelkolom en veroorzaken ze een nog ernstigere vernietiging van kraakbeen en wervels, schade aan zenuwen en bloedvaten, tot verlamming. Andere ziekten die met dit syndroom kunnen worden geassocieerd, zijn ook erg gevaarlijk en leiden zonder behandeling tot ernstige gevolgen. Een vergelijkbare aandoening treedt bijvoorbeeld soms op bij een duodenumulcus, tuberculose-infectie en nierziekte..

Welke pathologieën kunnen pijn in de benen weerspiegelen??

Ziekten van de wervelkolom, waarbij lage rugpijn optreedt, uitstralend naar het linker- of rechterbeen, kunnen zijn:

vervormen;
degeneratief-dystrofisch;
opruiend.

Bij degeneratieve pathologische processen worden de wervels vaak verplaatst en neemt de hoogte van de tussenwervelschijven af. Een veel voorkomende ziekte zoals osteochondrose kan pijn in de benen veroorzaken. Bij artrose worden osteophyten gevormd - scherpe botgroei die zenuwwortels, bloedvaten en spierweefsel beschadigt. Deze ziekten zijn chronisch van aard, maar in de vroege stadia kunnen ze met succes worden behandeld met therapeutische methoden.

Pathologieën van inflammatoire aard, bijvoorbeeld artritis, kunnen ook leiden tot gereflecteerde pijn in de benen. Deze ziekte vereist ook verplicht medisch toezicht, omdat ontsteking kan leiden tot weefselnecrose of sepsis..

Wat te doen als een zenuw in de onderrug wordt geknepen en deze aan het been geeft?

krijg fysieke activiteit, probeer "op te warmen";
neem een heel koud of warm bad;
doe een niet-professionele massage.

Om de aandoening te verlichten, is het noodzakelijk om de perskleding uit te trekken, een verdovingsmiddel (diclofenac, ibuprofen, "Ketorol") te nemen en te gaan liggen, en er mag geen tocht in de kamer zijn. Een warm bad kan overmatige spierspanning helpen verlichten. Zorg ervoor dat u na het verbeteren van de aandoening een medisch consult krijgt..

Diagnostiek en behandeling

Als u pijn in uw onderrug en benen heeft, moet u voor hulp een orthopedist, therapeut of neuroloog raadplegen. Na onderzoek van de geschiedenis en het onderzoek zal de arts u diagnostische tests voorschrijven. Het kan zijn:

röntgenfoto;
MRI, CT;
bloed- en urinetests;
elektromyografie;
Echografie van inwendige organen;
en andere procedures.

Laboratoriumtests en verschillende soorten onderzoeken beschermen de patiënt tegen een verkeerde diagnose. Soms, bijvoorbeeld bij de eerste paar dagen met pyelonefritis, doet alleen de onderrug aan de rechterkant pijn en geeft deze aan het been. In een dergelijke situatie kan alleen een uitgebreid onderzoek de oorzaak van pijnlijke gevoelens correct bepalen.

Als de pijn in de onderrug, die naar het been uitstraalt, wordt veroorzaakt door aandoeningen van de wervelkolom, worden in de regel conservatieve behandelmethoden gebruikt om het te behandelen:

medicijnen nemen;
fysiotherapie;
fysiotherapie;
massage;
acupunctuur;
en andere procedures.

Op basis van het algemene schema wordt voor elke patiënt een individueel behandelplan ontwikkeld: medicijnen, soorten effecten tijdens manuele therapie, een reeks therapeutische oefeningen wordt geselecteerd.

Geneesmiddelen, in combinatie met fysiotherapie, helpen de toestand van de patiënt snel te verbeteren:

pijnsyndroom elimineren;
ontstekingen en overmatige spierspanning elimineren;
herstel het weefsel van tussenwervelschijven, stop de groei van osteophyten;
de bloedcirculatie normaliseren;
de kwaliteit van de slaap verbeteren;
terugkeer naar normale mobiliteit.

Fysiotherapie helpt bij het herstellen van een gezonde anatomie van de wervelkolom en een correcte verdeling van de belasting, elimineert compressie van zenuwwortels en bloedvaten, versterkt het spierkorset en helpt de mobiliteit te herstellen.

Alle klinieken van de "Hallo!" bevinden zich dicht bij metrostations, wat belangrijk is voor patiënten die pijn ervaren tijdens het lopen. Het gebruik van moderne diagnostische apparatuur, een hoog kwalificatieniveau en professionele verantwoordelijkheid van artsen, de nieuwste behandelings- en revalidatiemethoden stellen u in staat om snel de oorzaken van pijn te herkennen en het meest effectieve behandelplan voor elke patiënt te ontwikkelen.

4 redenen waarom de onderrug pijn doet en aan de benen geeft

Helaas is het moeilijk om terugkerende hernia-vorming en pijn die uitstraalt naar de onderste ledematen te associëren zonder het algemene beeld van de ziekte te kennen. Ook is het niet duidelijk wanneer de pijn u precies begint te storen. Als pijnlijke gewaarwordingen verschijnen na lichamelijke arbeid en kalmeren na een goede nachtrust, dan zijn dit fysiologische pijnen. Om ze te vermijden, volstaat het om de belasting van de wervelkolom en de spieren gelijkmatig te verdelen. Als de pijn optreedt ongeacht fysieke stress, tegelijkertijd toeneemt, niet weggaat na goede rust en lokale medicijnen, kunnen we de ontwikkeling van pathologie van de lumbosacrale wervelkolom van verschillende oorsprong aannemen.

Rugpijn straalt vaak uit naar de onderste ledematen vanwege de eigenaardigheden van de locatie van de zenuwwortels in de wervelkolom, heupzenuw. Officieel medicijn noemt dit fenomeen lumboischialgia, wanneer de pijn eerst in de onderrug is gelokaliseerd, daarna een beetje afneemt en wordt opgemerkt in de onderste ledematen (één of beide benen tegelijk). Bij sacroischialgie (knijpen van de lumbale zenuw) treedt spontaan een pijnaanval op, die naar het been uitstraalt vanaf de zijkant van een bepaalde intensiteit van het pijnsyndroom. Pathologie wordt geassocieerd met de aanwezigheid in dit gebied van meerdere zenuwplexussen, die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de onderste ledematen.

De redenen

De oorzaken van rugpijn die naar het been uitstraalt (links of rechts) kunnen hernia tussen de wervels zijn, pathologieën van de nieren en de urinewegen, gynaecologische aandoeningen bij vrouwen, uitsteeksel, osteochondrose, reumatoïde weefselveranderingen en vele andere. De belangrijkste redenen zijn:

Ischias. Het ontwikkelingsmechanisme is gebaseerd op compressie en ontsteking van de zenuwwortels van de heupzenuw in het gebied van de uitgang van de wervelkolom. De compressie van de wortels leidt tot de verspreiding van pijn over de hele lengte van de zenuw, dus de pijn straalt uit naar het bovenste deel van het heupgewricht, naar het kniegebied. Minder vaak bereikt pathologische innervatie het enkelgewricht. Bij ischias worden spiertonische pijnen geïsoleerd (het resultaat van uitsteeksel, hernia tussen de wervels, lumbale osteochondrose) en vegetatieve-vasculaire veranderingen (langdurig klemmen van zenuwwortels) met neurodystrofie van het zenuwweefsel.

Ischias. Het verschil met lumboischialgia ligt in de lokalisatie van de pathologische focus van ontsteking. Hier worden de zenuwuiteinden voornamelijk in het sacrale gebied aangetast. Patiënten ervaren pijn in de bilspieren, aan de achterkant van de dijen. De pijn straalt naar het rechterbeen.

Radiculopathie, radiculitis. De ziekte wordt gekenmerkt door een ontsteking van de ruggengraatwortels van de lumbosacrale wervelkolom. Het pathologische syndroom wordt vaak een gevolg van de vorige twee aandoeningen. Een beknelde zenuw veroorzaakt ernstige lage rugpijn die naar beide ledematen straalt, terwijl hij sterk naar de dij van het been straalt. Op het gebied van compressie is de bloedcirculatie verstoord, zwelling, roodheid van de huid. De pijn verergert bij het veranderen van de lichaamshouding.

Somatische ziekten. Urogynaecologische ontstekingsziekten kunnen uitstralen naar de onderrug en de onderste ledematen (dij, billen). Paroxysmale pijnen manifesteren zich met voldoende intensiteit en verdwijnen dan. De oorzaak van uitstralende pijn in de benen kunnen afwijkingen zijn in de ontwikkeling van het urogenitale systeem, nieren, infectieziekten van de bekkenorganen.

Andere oorzaken kunnen verschillende orthopedische aandoeningen van het heupgewricht zijn (dysplasieën, fracturen, dislocaties, trauma), "streeppijn" wanneer de femorale zenuwwortel is samengedrukt. Tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom is een veelvoorkomende oorzaak van ernstige pijn bij terugkeer naar de benen. Artsen sluiten lumbale spondylose, stenose van het wervelkanaal (een secundair proces tegen de achtergrond van andere aandoeningen van de wervelkolom), fibromyalgie van spierspieren niet uit. Pijn kan optreden bij uitgezaaide kanker van inwendige organen en systemen. Colontumoren, chronische aambeien, aorta-aneurysma's, colitis en diverticulitis kunnen bijdragen aan ernstige pijn in het heiligbeen en de onderrug met verdere terugkeer naar de onderste ledematen.

Een afzonderlijke groep redenen zijn neuropsychogene factoren, wanneer de triggers voor lage rugpijn psychische problemen, emotionele instabiliteit zijn. De pijn is in dergelijke gevallen lokaal van aard, neemt niet toe bij fysieke inspanning, wordt gecorrigeerd door het herstel van de psycho-emotionele achtergrond.

Stralende pijn komt meestal niet onder het kniegewricht. Met de pijn van het hele been en een afname van de gevoeligheid, is er een langdurige compressie van de zenuwwortels met de neiging het pathologische proces te generaliseren. Complicaties van deze aandoening kunnen parese zijn, tot verlamming..

Hoe te behandelen

Behandelingstactieken zijn gebaseerd op de hoofdoorzaak van pathologische pijn. Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van medicijnen van de volgende groepen:

novocaïne-blokkade met intense pijn;

steroïdeloze ontstekingsremmers;

Tegelijkertijd worden massages, therapeutische oefeningen en fysiotherapieprocedures voorgeschreven. In zeldzame gevallen, als medische correctie onmogelijk of niet effectief is, wordt een operatie uitgevoerd.

Patiënten kunnen zichzelf helpen bij het verlichten van symptomen en het voorkomen van aanvallen. Om dit te doen, moet u de volgende manipulaties uitvoeren:

zorg voor een liggende positie op een vlak oppervlak;

draag regelmatig een verband of compressiekousen;

het aanbrengen van verwarmende en pijnstillende zalven.

Bij hevige pijn en beperkte mobiliteit moet u hulp zoeken bij specialisten. Je kunt niet zelf mediceren, omdat tegen de achtergrond van onvoldoende therapie de ziekte vordert.

Waarom geeft rugpijn aan het been?

Mensen van alle leeftijden ervaren lage rugpijn. Maar wat als het pijnsyndroom ook uitstraalt naar de onderste ledematen? De oorzaken van rugpijn die naar het been straalt, kunnen zeer divers zijn. Alleen een ervaren specialist kan na een gedetailleerd onderzoek de exacte etiologie van pijn vaststellen..

De redenen

Gewoonlijk is rugpijn die in het been overgaat een teken van de volgende pathologische aandoeningen.

Radiculaire syndromen

Deze aandoening houdt in dat de ruggengraatwortels worden geknepen en wordt meestal waargenomen bij dergelijke pathologieën van de wervelkolom:

osteochondrose;
intervertebrale hernia;
mechanische schade aan de wervelkolom;
spondylolisthesis.

Pijn in de lumbale wervelkolom, die naar het been uitstraalt, komt soms voor als gevolg van weefselinfectie. Genetische aanleg speelt ook een belangrijke rol..

Ischias (ischias)

Ischias is een symptoomcomplex als gevolg van compressie van de heupzenuw. Anders wordt dit pijnsyndroom lumbosacrale radiculitis genoemd. Ischias kan optreden als gevolg van dergelijke pathologieën:

intervertebrale hernia;
de vorming van osteophyten;
spondylolisthesis;
tumoren;
infectieuze laesie.

Ischias manifesteert zich door lage rugpijn, uitstralend naar het onderlichaam, spieratrofie, verlies van gevoeligheid, gevoelloosheid. Er is ook een schending van de mobiliteit, de patiënt kan niet normaal bewegen.

Lumbago (lumbago)

Lumbago is een plotselinge, acute lage rugpijn die zonder behandeling enkele weken kan aanhouden. Als er een spit optreedt, bevriest de persoon verdraaid in de onderrug en kan hij niet rechttrekken.

De pijn is zo hevig dat het bijna onmogelijk is om te lopen of te staan. Elke beweging leidt tot een verslechtering van de toestand. Lumbago kan optreden als gevolg van dergelijke pathologieën:

progressieve osteochondrose;
spondylolisthesis;
intervertebrale hernia;
beknelde zenuw.

Predisponerende factoren zijn onder meer fysieke overbelasting, onderkoeling.

Lumbodynia

Bij lumbodynia, de rug in de lumbale regio en het been doet pijn, worden de volgende symptomen waargenomen:

schending van gevoeligheid;
zwakte van de benen;
zwelling van weefsels nabij de wervelkolom;
constant verlangen om te gaan zitten, gaan liggen.

Pijn is chronisch van aard en ontwikkelt zich lange tijd. De belangrijkste oorzaak van lumbodynie is sterke belasting van de wervelkolom, wat het wissen van de tussenwervelschijven veroorzaakt.

Ischias

Dit is een type pijnsyndroom dat optreedt in de onderrug en uitstraalt naar het been. Het is hard, pijnlijk van aard, beperkt het bewegingsvermogen aanzienlijk, staat niet toe dat een persoon normaal op een zere been staat. Bij lumboishalgie worden de volgende symptomen waargenomen:

gevoelloosheid van de billen, benen;
houdingovertreding (romp naar voren gekanteld);
schending van de gevoeligheid van de ledematen;
beenspierspasmen;
vaataandoeningen.

Lumboischialgia treedt op als gevolg van rugaandoeningen veroorzaakt door overmatige fysieke inspanning op de wervelkolom.

Lumbolisatie en sacralisatie

Deze aandoeningen zijn aangeboren afwijkingen die worden gekenmerkt door een onvoldoende of buitensporig aantal segmenten van de wervelkolom in het lumbosacrale gebied. De eerste manifestaties van pathologie komen meestal voor op de leeftijd van 20-25 jaar, zijn mild van aard.

Beknelde heupzenuw

Door blootstelling aan factoren zoals onderkoeling, trauma, fysieke belasting, kan compressie van de gluteuszenuw optreden. Rugpijn straalt naar het linker- of rechterbeen, vergezeld van verminderde gevoeligheid, spierspasmen.

Andere redenen

Als de rug veel pijn doet en het aan het been geeft, duidt deze manifestatie niet altijd op de progressie van pathologieën van de wervelkolom. De oorzaken van het pijnsyndroom kunnen ook de volgende pathologische aandoeningen omvatten:

ziekten van het spijsverteringssysteem (colitis, darmobstructie, fistels);
ziekten van de urinewegen (urolithiasis, pyelonefritis, cystitis);
gynaecologische ziekten (prostatitis, cyste, adnexitis);
nederlaag door een besmettelijk agens;
VSD;
oncologie;
vergiftiging met radioactieve stoffen, pesticiden.

Daarom doen rug en benen pijn als er geen laesie van de wervelkolom is. Ook kan rugpijn links of rechts, uitstralend naar het been, optreden tegen een achtergrond van ernstige stress, alcohol- of drugsmisbruik, overgewicht of onderkoeling. Vaak verschijnt lumbodynie in het eerste trimester van de zwangerschap..

Hoe de oorzaak te achterhalen door de aard van de pijn?

Het is mogelijk om de reden te bepalen dat de onderrug pijn doet en deze aan de benen geeft door de aard van de pijnsensaties, de eigenaardigheden van hun manifestaties.

Wat betekenen zeer hevige pijn naar de benen??

Als de rug zeer veel pijn doet en aan het been afgeeft, is de meest waarschijnlijke reden voor dit fenomeen een verergering van een hernia tussen de wervels of osteochondrose. Ook kan acute pijn duiden op zenuwontsteking, ernstig ruggenmergletsel of ernstige spondylolisthesis. Pijnsyndroom komt vooral 's nachts voor. Met een langdurige afwezigheid van therapie beginnen zich verschillende trofische stoornissen te ontwikkelen..

Pijn in de rug en benen tekenen

Een trekpijn in de rug en benen kan om verschillende redenen voorkomen. Als het niet gepaard gaat met andere symptomen en snel vanzelf overgaat, zijn de meest waarschijnlijke pijnlijke gevoelens het gevolg van fysieke vermoeidheid, langdurig dragen van hakken of zwangerschap.

Maar als er sprake is van hyperthermie, een overtreding van de gevoeligheid, dan kan pijn duiden op de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, infectieziekten of pathologieën van het urogenitale systeem.

Constante pijn die uitstraalt naar de benen

Constante pijn in de rug en benen duidt meestal op een vervorming van de wervelkolom, verschillende pathologieën die gepaard gaan met congestie. Ook kan een dergelijke manifestatie optreden als gevolg van de vorming van tumoren of osteofyten, pathologieën van niet-orthopedische aard..

Diagnostiek

Om de exacte reden te achterhalen waarom rugpijn uitstraalt naar de dij of het onderbeen, is dit alleen mogelijk door een gedetailleerd onderzoek uit te voeren. Een vermoedelijke diagnose wordt gesteld door een arts na een gedetailleerd interview en onderzoek van de patiënt. Maar in dit stadium is het nogal moeilijk om een nauwkeurige diagnose te stellen. Daarom worden een aantal diagnostische maatregelen voorgeschreven:

Bloed- en urineanalyse. Detecteert ontstekingen.
Radiografie. Hiermee kunt u de toestand van de wervelkolom in detail bestuderen, tussenwervelhernia, verwondingen diagnosticeren.
CT, MRI. De meest informatieve diagnostische methoden, met behulp waarvan het mogelijk is om de toestand van de wervelkolom en nabijgelegen structuren in detail te bestuderen, om schade aan bloedvaten, zenuwen te detecteren.
Echografie. Toont de locatie en vorm van interne organen, stelt u in staat verschillende ziekten van de nieren, het maagdarmkanaal, het urogenitale systeem te diagnosticeren.

Rekening houdend met de symptomatologie kunnen aanvullende instrumentele diagnostische methoden en laboratoriumtests worden voorgeschreven. Een nauwkeurige diagnose vereist vaak overleg met andere specialisten..

Behandeling

Verwijdering van pijnklachten

Wat te doen bij rug- en beenpijn? Om zelf pijnklachten snel te verlichten, kunt u dit advies gebruiken. Als rugpijn naar één ledemaat uitstraalt, moet u op uw gezonde kant gaan liggen en het aangedane been naar uw borst trekken. In geval van pijn in beide ledematen, ga op je rug liggen, buig je benen bij de kniegewrichten en trek ze zoveel mogelijk naar je borst.

Als het pijnsyndroom niet is verdwenen, kunt u de volgende medicijnen gebruiken:

NSAID's: Voltaren, Ibuprofen, Ketanov. Medicijnen zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, maar het beste therapeutische effect wordt waargenomen bij het gebruik van injecties.
Analgetica: Ketarol, Paracetamol, Indomethacin. Medicijnen zijn er ook in verschillende vormen. Zalven die rechtstreeks op het getroffen gebied moeten worden aangebracht, helpen om goed met pijn om te gaan.
Spierverslappers en antispasmodica: Mydocalm, No-Shpa, Sirdalud. Deze medicijnen helpen pijn te verlichten als deze wordt veroorzaakt door spierspasmen..

Pijnstillende injecties of zalven worden alleen aanbevolen als het niet mogelijk is om een arts te bezoeken. Je mag geen medicijnen misbruiken. Als de pijn aanhoudt, kun je het beste het ziekenhuis bezoeken..

Behandeling van de oorzaak van de ziekte

Nadat het hoofdprobleem is ontdekt, wordt een uitgebreide behandeling van rugpijn die naar het been uitstraalt voorgeschreven, die op individuele basis wordt geselecteerd:

Bij pathologieën van de wervelkolom wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven, die helpt de symptomen te elimineren, het kraakbeen te herstellen en complicaties te voorkomen: NSAID's, krampstillers, chondroprotectors. Daarnaast worden verschillende fysiotherapieprocedures voorgeschreven (elektroforese, magnetotherapie, UHF-therapie), die bijdragen aan een snel herstel, massage, manuele therapie, oefentherapie.
Mechanische schade wordt geëlimineerd door medicamenteuze therapie, massage, osteopathie, evenals oefentherapie en een kuur fysiotherapie.
De ontstekingsprocessen van de inwendige organen worden geëlimineerd met behulp van antibacteriële therapie en medicijnen die symptomatische manifestaties elimineren. Daarnaast worden fysiotherapie, dieetvoeding, folkremedies en kruidengeneeskunde aanbevolen. In vergevorderde situaties wordt chirurgische interventie gebruikt.
In het geval van gastro-intestinale pathologieën worden naast voeding enzymen, probiotica, maagzuurremmers, prokinetica en antispasmodica voorgeschreven. Om de symptomen te elimineren, wordt aanbevolen om het medicijn Rennie, Motilak of Gastala in te nemen.

Als het pijnsyndroom een teken is van oncologie, wordt chirurgische interventie gebruikt. Symptomen veroorzaakt door fysiologische factoren hebben geen gespecialiseerde behandeling nodig, het volstaat om het dieet te heroverwegen.

Preventie

Het is mogelijk om de ontwikkeling van pijn in de onderrug, die naar de onderste ledematen uitstraalt, te voorkomen als de volgende preventieve maatregelen worden nageleefd:

deelnemen aan lichamelijke opvoeding, sport;
vermijd fysieke overbelasting;
vermijd onderkoeling van het lichaam;
weigeren van slechte gewoonten;
het immuunsysteem versterken;
vermijd frequent en langdurig dragen van hakken;
let op uw houding;
eet meer voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, magnesium en fosfor;
slapen op een middelhard bed of orthopedische matras;
tijdens zittend werk periodiek opstaan en een beetje opwarmen;
ga zwemmen, loop meer op straat.

Als er toch ongemak en pijn in de onderrug is, moet u het ziekenhuis bezoeken voor een gedetailleerd onderzoek..

Uitvoer

Rugpijn die uitstraalt naar het been is een veel voorkomend fenomeen dat het gevolg is van verschillende rugpathologieën, gynaecologische aandoeningen en gastro-intestinale aandoeningen. Kleine pijn op korte termijn kan worden veroorzaakt door fysieke belasting, langdurig lopen op hielen, zwangerschap. Het is mogelijk om de etiologie van pijn te identificeren met behulp van een aantal diagnostische maatregelen. De behandeling wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met veel nuances.

Rugpijn straalt naar het been

Rugpijn is bekend bij bijna elke 30-plusser. Maar zelfs op jongere leeftijd zijn ze niet ongewoon. Hun belangrijkste verraderlijkheid ligt in het feit dat de oorzaak van het voorkomen een massa van verschillende ziekten kan zijn, die niet alleen verschillen in de kenmerken van het pijnsyndroom en een reeks andere symptomen, maar ook in behandeling.

Vaak klagen patiënten bij een bezoek aan een neuroloog of een vertebroloog dat rugpijn naar het been straalt. Soms is het zo sterk dat het het normale lopen en het uitvoeren van werk of huishoudelijke taken verstoort. Dit kan worden gecombineerd met een kruipend gevoel, gevoelloosheid in de benen of zelfs krampen. Daarom hebben dergelijke patiënten onmiddellijke diagnose en conservatieve of chirurgische behandeling nodig die overeenkomt met de gedetecteerde ziekte..

Oorzaken van rugpijn

Pijn in de onderrug die naar de benen uitstraalt, wordt lumboischialgie genoemd. De belangrijkste reden voor hun uiterlijk zijn de eigenaardigheden van de moderne levensstijl, aangezien de meeste mensen bijna hele dagen zittend zitten. Dit heeft een negatieve invloed op de wervelkolom, omdat dit leidt tot een constante hoge belasting en het optreden van ziekten..

Ook zijn gevallen van spit niet ongewoon (bij de gewone mensen wordt deze aandoening spit genoemd). Lumbago treedt op als gevolg van te hard fysiek werk, waarna er een scherpe afkoeling van het lichaam was. Rugpijn is scherp, ernstig en verhindert bijna dat een persoon zelfstandig beweegt. Maar als je het lichaam een paar dagen volledige rust geeft, gaat het weg.

Er zijn veel ziekten die worden gekenmerkt door rugpijn, die uiteindelijk naar de benen kan uitstralen. Het is bijna onmogelijk om ze alleen te diagnosticeren en te onderscheiden van andere pathologieën. Alleen een gekwalificeerde neuroloog of vertebroloog die de resultaten van MRI, CT en een aantal andere onderzoeken gebruikt, kan de juiste diagnose stellen, wat al 50% de sleutel is tot effectieve behandeling.

Meestal wordt rugpijn die naar de benen straalt waargenomen bij mensen met een zittende levensstijl: kantoorpersoneel, chauffeurs.

Een van de meest voorkomende redenen dat rugpijn naar het been uitstraalt:

radiculaire syndromen;
ischias;
spit;
osteoporose;
aangeboren afwijkingen van de wervelkolom;
facetsyndroom;
neuropathie;
scoliose;
ontsteking en tumoren.

Rug- en beenpijn worden niet altijd geassocieerd. Soms liggen de oorzaken van hun optreden in de aanwezigheid van twee of meer totaal verschillende ziekten, bijvoorbeeld uitsteeksel en spataderen, enz..

Lumboischialgia kan ook het gevolg zijn van ziekten die volledig geen verband houden met de wervelkolom, waaronder:

gynaecologische pathologieën, waaronder buitenbaarmoederlijke zwangerschap:
tuberculose;
urologische ziekten;
pathologie van het maagdarmkanaal;
oncologie.

Rugpijn komt vaak voor bij zwangere vrouwen in de late zwangerschap. Ze gaan vaak vanzelf weg na de bevalling, maar soms blijven ze bestaan, omdat wanneer de foetus wordt gedragen, de belasting van de wervelkolom aanzienlijk toeneemt, wat kan leiden tot de progressie van bestaande pathologieën of hun aanvang.

Radiculaire syndromen

Deze term betekent een complex van aandoeningen, waarbij er sprake is van een inbreuk op de ruggengraatwortels. Deze grote zenuwen zijn afkomstig van het ruggenmerg ter hoogte van elke wervel en strekken zich daaruit uit aan beide zijden van het lichaam en leveren interne organen, spieren, huid van de schoudergordel, armen, borst, buik en benen. Ook is het ruggenmerg de voorouder van de zogenaamde "cauda equina", dat wil zeggen een grote zenuwplexus die begint op het niveau van 2-3 wervels van de lumbale wervelkolom. Ze zijn verantwoordelijk voor de overdracht van zenuwimpulsen naar de bekkenorganen en bepaalde beenspieren..

Dus wanneer een bepaalde anatomische structuur van de spinale wortels wordt bekneld, kan pijn in de benen optreden, maar alleen als de aangetaste zenuw verantwoordelijk is voor hun innervatie. Daarom wordt dit alleen waargenomen bij compressie van de zenuwen ter hoogte van de lumbosacrale wervels L2 - L5, S1 - S3. In andere gevallen kan rugpijn worden gegeven aan de armen, borst, schouders, nek, maar niet aan de benen.

Tegelijkertijd, in welk deel van de onderste ledematen de pijn zal worden gegeven, hangt af van de zenuw op welk niveau van de wervelkolom is beschadigd:

L4 - L5 - pijn wordt gevoeld in de onderrug, billen, buitendijen, achterkant van de voet en grote teen;
L5 - S1 - pijn aanwezig in de onderrug, bil, achterkant van het onderbeen en de dij, lateraal deel van de voet en enkel.

Laesies van L2 - L3-schijven en bijbehorende zenuwen komen veel minder vaak voor.

De belangrijkste redenen die de inbreuk op de ruggenwervels veroorzaken, zijn:

Osteochondrose is de meest voorkomende aandoening van de wervelkolom, die zowel bij jongeren als bij bijna alle ouderen voorkomt. Het wordt gekenmerkt door een afname in de hoogte van de tussenwervelschijf tussen de twee wervels. Door het dunner worden komen de wervels dichter bij elkaar, wat ontsteking en pijn veroorzaakt. Als zenuwen zijn aangetast, straalt rugpijn uit naar een of beide benen. Dit is ook mogelijk als reactie op een pijnaanval (lumbodynie), omdat het een reflexspierspasme veroorzaakt, wat kan leiden tot compressie van de zenuwen door de spieren zelf.
Hernia-schijven zijn een van de complicaties van osteochondrose, die meestal rugpijn veroorzaakt die naar de benen straalt. Ze worden gevormd onder invloed van langdurig zitten of zware fysieke belasting op de wervelkolom en met name de tussenwervelschijven. De door osteochondrose verzwakte kraakbeenelementen kunnen de druk van de wervels niet aan en steken uit op de plaats van de grootste verdunning van het omringende vezelmembraan. Meestal komt de hernia het wervelkanaal binnen, waar veel zenuwen passeren en, naarmate ze groeien, ze steeds meer samenknijpen..
Letselletsel, inclusief compressiefracturen - de verplaatsing van de wervels ten opzichte van de normale as, de vorming van botfragmenten of hun afplatting leidt tot een onjuiste verdeling van de belasting en kan gepaard gaan met beknelde zenuwen.

Ook kan het radiculaire syndroom zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ontstekingsziekten die de wervelstructuren aantasten, waaronder tuberculose van de wervelkolom.

Ischias

Ischias of ischias is een symptoomcomplex, dat wordt veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, wat leidt tot compressie van de heupzenuw. Het is een van de grootste zenuwen van het hele menselijke lichaam. De heupzenuw is afkomstig van de sacrale plexus en loopt door de bil en over het been. Daarom kan de ontsteking of compressie ervan leiden tot pijnlijke gevoelens in het hele been of alleen in een apart deel ervan: in de dij, knie, enkel.

In de regel is bij ischias de pijn geconcentreerd in het bilgebied, maar vanwege de verspreiding naar de achterkant van de dij is het voor de patiënt moeilijk om fysieke arbeid te verrichten, te hurken, voorover te buigen of gewoon betrouwbaar op het aangedane been te leunen. Vaak wordt gevoelloosheid van het been waargenomen, dat zich over de hele lengte tot aan de toppen van de tenen kan verspreiden.

Aangeboren afwijkingen van de wervelkolom

Deze omvatten lumbolisatie en sacralisatie. In het eerste geval neemt het aantal lumbale wervels af als gevolg van hun versmelting met het heiligbeen. Bij de tweede daarentegen zijn er meer wervels dan normaal..

Aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, indien niet gediagnosticeerd in de kindertijd, manifesteren zich meestal levendig op 20-jarige leeftijd. Ze hebben pijn die de neiging heeft om te intensiveren bij het uitvoeren van fysiek werk, waardoor de belasting van de abnormale wervels toeneemt..

Neuropathieën

Neuropathieën zijn zenuwlaesies die zijn gebaseerd op niet-inflammatoire processen. Ze kunnen worden veroorzaakt door veel verschillende ziekten of eerder trauma. Soms wordt gevoelloosheid, tintelingen in het been toegevoegd aan de pijn in de rug en het been.

De oorzaken van neuropathie kunnen diabetes mellitus, endocriene pathologieën, bloedziekten zijn.

Osteoporose

Osteoporose is een aan leeftijd gerelateerde ziekte, maar kan zich ook ontwikkelen onder invloed van negatieve factoren, zoals een onjuist monotoon dieet, waarbij een aantal medicijnen wordt ingenomen. Hiermee neemt de poreusheid van botten, inclusief de wervels, toe, waardoor ze hun kracht verliezen, kwetsbaar worden en gemakkelijk breken, zelfs wanneer een lichte externe kracht wordt uitgeoefend..

Doordat de wervels "loskomen" kunnen ze doorzakken, wat leidt tot de ontwikkeling van andere ziekten. Afwijking van de normale as van de wervelkolom leidt tot circulatiestoornissen en zenuwbeschadiging.

Scoliose

Vervorming van de wervelkolom kan niet anders dan de algemene toestand van het lichaam beïnvloeden. Omdat het gebogen is in het laterale vlak, lijden alle anatomische structuren eromheen, inclusief bloedvaten en zenuwen. Dit leidt tot het begin van pijn en de straling ervan naar de benen..

Facet-syndroom

Het facetsyndroom heeft vergelijkbare manifestaties met een inbreuk op de ruggengraatwortels, maar de ontwikkeling ervan is gebaseerd op pathologische veranderingen in het facet of de tussenwervelgewrichten. Het begin van pijn veroorzaakt spierspasmen, wat leidt tot een nog grotere beknelling van de zenuwen. Zo ontstaat er een vicieuze cirkel die moeilijk te doorbreken is..

Met het facetsyndroom kunnen bijna alle spieren spasmen. Als je ze voelt, kun je pijnlijke zeehonden vinden. In dit geval zijn de pijnen vaak niet acuut, maar pijnlijk van aard. Hun intensiteit kan variëren van licht ongemak tot een vrij uitgesproken pijnsyndroom. Maar met het facetsyndroom worden mobiliteit en gevoeligheid niet beïnvloed..

Ontstekingsprocessen en tumoren

Een van de oorzaken van rugpijn die uitstraalt naar de benen is onderkoeling. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontstekingsproces, dat snel kan worden gestopt met de juiste behandeling..

Maar ook rug- en beenpijn kunnen wijzen op de vorming van tumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig. Ze kunnen zich in verschillende delen van de wervelkolom vormen, maar maligne vormen van het ruggenmerg en goedaardige hemangiomen (vasculaire tumoren) worden vaker gediagnosticeerd.

Omdat het neoplasma groeit, de zenuwen en bloedvaten comprimeert, pijn optreedt en de bloedcirculatie verslechtert. In dergelijke situaties is de behandeling voornamelijk chirurgisch.

Symptomen die gepaard kunnen gaan met rugpijn

Lumboischialgia treedt meestal op na intensieve lichamelijke inspanning of onderkoeling. Het verschijnt plotseling aan een of beide zijden van het lichaam en wanneer het zich naar het been of beide onderste ledematen verspreidt, leidt het tot aanzienlijke bewegingsproblemen. De patiënt vindt het moeilijk of onmogelijk om op te staan en zijn been te strekken. Tegelijkertijd neemt hij vaak een geforceerde lichaamshouding aan met zijn been licht gebogen en opzij of naar voren gericht, en het lichaam kantelt naar voren om zijn evenwicht te bewaren.

Vaak is rugpijn die naar het been straalt niet het enige symptoom van een zich ontwikkelende ziekte. Daarnaast kan aanwezig zijn:

gevoelloosheid van het been;
bleke huid van het been;
koorts, koude rillingen;
spieratrofie.

De pijn zelf kan ook van een andere aard zijn. Het kan trekken, pijn doen of branden en heeft de neiging om met inspanning toe te nemen en geeft met variërende intensiteit af aan de dij-, knie- of enkelgewrichten. De kenmerken ervan stellen ons in staat om voorlopig aan te nemen wat precies het begin van lumboishalgie veroorzaakte.

De aanwezigheid van pijn in het linkerbeen duidt op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de linkerhelft van het lichaam, en als het rechterbeen pijn doet, bevinden ze zich waarschijnlijk aan de rechterkant.

Dus, pijnlijke spasmen in de lumbale regio, die leiden tot beperkte mobiliteit daarin, duiden vaak op het spiertonische karakter van de ziekte. Dit kunnen alle aandoeningen zijn waarbij de resulterende veranderingen spierspasmen veroorzaken. Pijnimpulsen kunnen worden overgedragen vanaf de receptoren van de vezelring van de tussenwervelschijf, gewrichtscapsules, structuren van het musculo-ligamentous apparaat.

Als de pijn brandt, leidt tot gevoelloosheid van het been en vooral de voet, bleekheid van de huid wordt waargenomen, koorts of koude rillingen, moet in de eerste plaats de redenen voor het uiterlijk worden gezocht bij aandoeningen van de vegetatieve-vasculaire aard.

Acute pijn, die vaak 's nachts verergert en gecombineerd met dunner worden van de huid, wordt in de meeste gevallen een gevolg van neurodystrofische veranderingen, d.w.z. degeneratie of dood van zenuwcellen. Dit kan te wijten zijn aan periartrose van de heup- en kniegewrichten..

Diagnostiek

Hoewel een ervaren neuroloog door de aard van het klinische beeld kan aannemen wat de pijn heeft veroorzaakt, is het mogelijk om de ziekte alleen nauwkeurig te bepalen met behulp van instrumentele diagnostische methoden, die vaak de volledigheid aanvullen met laboratoriumonderzoeken. Daarom wordt aangetoond dat patiënten met rug- en beenpijn een reeks onderzoeken ondergaan, waarvan de lijst door de arts wordt bepaald:

Röntgenfoto, MRI en CT van de wervelkolom;
Echografie van de buikorganen, nieren, klein bekken;
elektromyografie;
UAC, OAM;
hersenvocht onderzoek.

Op basis van de resultaten van het onderzoek kan de neuroloog een nauwkeurige diagnose stellen die de locatie van de spinale pathologie aangeeft, de ernst van de ziekte beoordelen of de patiënt doorverwijzen naar een andere specialist als de oorzaken van de pijn liggen bij gynaecologische, oncologische of andere pathologieën die geen verband houden met de zenuwen en de wervelkolom..

Eerste hulp bij een aanval

Aanvallen komen altijd plotseling op en zijn moeilijk voor te bereiden. Maar patiënten met dergelijke aandoeningen moeten de regels van eerste hulp kennen. Om de ernst van pijn te verminderen, wordt aanbevolen:

een verdovingsmiddel nemen van de NSAID-groep;
neem een comfortabele positie aan een gezonde kant in de foetushouding voor eenzijdige pijn of op de rug met bilaterale pijn (bij voorkeur op een hard oppervlak liggen, zoals de vloer);
breng droge hitte aan op het gebied van de grootste focus van pijn;
blijf volledig kalm en geef fysieke activiteit op.

Behandeling

De aard van de therapie wordt individueel ontwikkeld, afhankelijk van het type gedetecteerde stoornissen. Desalniettemin zijn er gemeenschappelijke kenmerken in het behandelingsregime voor bijna alle aandoeningen van de wervelkolom, waarbij rugpijn naar het been uitstraalt. Het:

langdurige behandeling met geneesmiddelen van de NSAID-groep (ze hebben ontstekingsremmende en pijnstillende effecten);
antispasmodica gebruiken om spasmen te elimineren, die vaak een reflexreactie van het lichaam op pijn zijn;
toepassingen op de getroffen gebieden met ontstekingsremmende medicijnen;
het nemen van B-vitamines (heeft een positieve invloed op de toestand van de zenuwen en de kwaliteit van de overdracht van zenuwimpulsen);
het gebruik van geneesmiddelen die de microcirculatie in het bloed verbeteren;
het uitvoeren van manuele therapie, fysiotherapie, oefentherapie;
nutritionele correctie;
vermijd ongemakkelijke schoenen, inclusief hoge hakken.

Patiënten krijgen ook noodzakelijkerwijs een specifieke behandeling voorgeschreven om de oorzaken van lumbale ischialgie te elimineren. Vaak is het conservatief, maar soms is een effectieve oplossing voor het probleem alleen mogelijk via een operatie.

Conservatieve behandeling van bijna alle aandoeningen van de wervelkolom omvat dagelijkse oefentherapie. Maar de aard ervan hangt rechtstreeks af van het type bestaande pathologie..

Voor elke individuele ziekte zijn hele sets oefeningen ontwikkeld. Hun implementatie stelt u in staat om snel pijn te elimineren, de bloedcirculatie te verbeteren en de spierspanning te verhogen, wat vaak genoeg is om de aandoening volledig te normaliseren..

Naast het feit dat het trainingsprogramma voor elke patiënt afzonderlijk wordt ontwikkeld, wordt het aangepast aan het niveau van de fysieke ontwikkeling van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Daarom is het buitengewoon moeilijk om zelf de juiste set oefeningen te vinden en deze voor jezelf aan te passen. Dergelijke pogingen kunnen leiden tot een verergering van de situatie of zelfs tot complicaties..

Daarom moet u, wanneer rugpijn na het ondergaan van de hoofdbehandeling naar het been straalt, contact opnemen met een revalidatoloog. De specialist zal een individueel trainingsprogramma ontwikkelen in overeenstemming met de diagnose en persoonlijke kenmerken van de patiënt, en hem de juiste techniek leren voor het uitvoeren van elke oefening.

Geleidelijk wordt de complexiteit van de oefeningen en de belasting verhoogd totdat ze de optimale waarde bereiken. Het juiste moment hiervoor wordt bepaald door de arts. Fysiotherapie-oefeningen worden dagelijks uitgevoerd in een comfortabele omgeving, waarbij plotselinge bewegingen en overbelasting worden vermeden.

Manuele therapie

Manuele therapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van een groot aantal aandoeningen van de wervelkolom. Door competente handblootstelling aan zachte weefsels en de wervelkolom kunt u beknelde zenuwen loslaten, de normale positie van de wervels herstellen, de bloedcirculatie verbeteren en zo de ernst van pijn verminderen.

Maar manuele therapiesessies kunnen alleen worden uitgevoerd buiten de periode van verergering van de ziekte. Tegelijkertijd is het de moeite waard om de meest verantwoorde houding aan te nemen bij de keuze van een specialist, omdat een verkeerde keuze van methoden en kracht van invloed niet alleen voordelen kan opleveren, maar ook aanzienlijke schade kan toebrengen aan de gezondheid, wat de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt.

Chirurgie

Bij veel aandoeningen van de wervelkolom, vooral in gevorderde gevallen, is een operatie de enige manier om van het pijnsyndroom af te komen. Moderne spinale chirurgie heeft een zodanig ontwikkelingsniveau bereikt dat u de intra- en postoperatieve risico's tot een minimum kunt beperken.

Er zijn technieken die het mogelijk maken om zelfs ernstige pathologieën alleen te elimineren door een puntpunctie van zachte weefsels. Als gevolg hiervan blijven er geen zichtbare chirurgische littekens achter op het lichaam en is het verkregen effect vergelijkbaar met het resultaat van open chirurgie..

Voor rugpijn die uitstraalt naar de onderste ledematen, is een operatie aangewezen voor:

tussenwervelhernia;
cauda equina syndroom, ischias;
osteoporose en rugletsel.

In elk geval kan een chirurgische ingreep op verschillende manieren worden uitgevoerd. Dus bij een tussenwervelhernia is de keuze gebaseerd op de grootte van het uitsteeksel en de locatie.

Als de hernia klein is, is het mogelijk om de omvang ervan te verkleinen en het pijnsyndroom door middel van nucleoplastiek te elimineren. De essentie ligt in de vernietiging van een deel van de nucleus pulposus van de schijf, vaak onder plaatselijke verdoving met koud plasma, radiogolven of een laser, wat leidt tot de omgekeerde terugtrekking van de hernia en het loslaten van de gecomprimeerde ruggenwortels uit de onderdrukking. Naar analogie kunnen hydroplastics worden uitgevoerd, maar de vernietiging van een deel van de kern wordt uitgevoerd door de druk van de vloeistof.

In complexere gevallen, als het onmogelijk is om nucleoplastie of hydroplastie uit te voeren, wordt microdiscectomie gebruikt om een hernia tussen de wervels te verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie door een incisie tot 3 cm groot met behulp van speciale microchirurgische instrumenten.

Bij osteoporose worden compressiefracturen van de wervelkolom, vertebroplastiek of kyphoplastie uitgevoerd. Ze worden uitgevoerd met vergelijkbare technieken. De essentie van beide operaties is de introductie van een speciaal cement op basis van polymethylmethacrylaat in de vernietigde wervel, dat de kleinste depressies vult. Maar in het geval van kyphoplastie wordt eerst een ballon in de vernietigde wervel gestoken, die opgeblazen wordt, waardoor de oorspronkelijke vorm wordt hersteld. Met behulp van vertebroplastie is het alleen mogelijk om verdere vernietiging van de wervel te voorkomen, zoals in het geval van osteoporose. Kyophoplastie heeft dus meer voordelen en bredere indicaties voor.

Rugpijn die naar het been uitstraalt, is dus een vrij veel voorkomend symptoom dat op veel verschillende aandoeningen van de wervelkolom, nieren, maagdarmkanaal en bekkenorganen kan duiden. Om het effectief te bestrijden, is daarom het raadplegen van een ervaren arts nodig die de oorzaak van de aandoening correct kan diagnosticeren en de optimale tactiek kan kiezen voor conservatieve behandeling of de patiënt kan doorverwijzen naar een neurochirurg.

Vorige Artikel

Effectieve zalf voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Volgende Artikel

Hoeveel een toermalijngordel dragen?

Voor Meer Informatie Over Bursitis

Radiculitis