Bij hoesten, pijn onder het schouderblad: oorzaken
Pathologie, vergezeld van pijn op de borst, wekt altijd angst en angst op. En bovenal zijn mensen bang voor hartproblemen. Maar er zijn veel andere ziekten met een vergelijkbaar symptoom. In de ademhalingsgeneeskunde vereisen speciale omstandigheden waarbij pijn gepaard gaat met hoesten. Als ze worden gevoeld in het gebied van de schouderbladen, kunnen er bepaalde diagnostische problemen optreden. Dit verklaart het belang van een juiste interpretatie van symptomen..
Oorzaken en mechanismen
De essentie van hoesten is het verwijderen van pathogene deeltjes en irriterende stoffen uit de luchtwegen, inclusief sputum. Maar onder sommige omstandigheden veroorzaakt het het verschijnen of intensiveren van pijn op de borst. Deze laatste zijn geassocieerd met hetzelfde proces in de luchtwegen of hebben een iets andere (en soms compleet andere) oorsprong. En het identificeren van de oorzaak van de symptomen is de hoofdtaak van de arts.
Wanneer de hoest pijn doet onder het schouderblad, betekent dit dat gevoelige zenuwuiteinden bij het proces betrokken zijn. En ze kunnen zich in de bronchiën, het borstvlies of buiten de ademhalingsorganen bevinden. Maar allereerst is het nodig om ziekten van de luchtwegen aan te pakken. Een soortgelijk symptoom kan optreden bij de volgende pathologie:
Dit zijn ziekten van besmettelijke, inflammatoire en oncologische aard. Maar het probleem is niet beperkt tot deze redenen. Pijn kan immers worden veroorzaakt door pathologische processen in andere organen en systemen: cardiovasculair (ischemische ziekte, pericarditis); spijsvertering (maagzweer, cholecystitis, pancreatitis); musculoskeletaal (hernia). Zelfs banale hypothermie veroorzaakt een aanval van intercostale neuralgie, die misschien met al deze aandoeningen moet worden gedifferentieerd. Verlies het feit van letsel niet uit het oog wanneer pijn het gevolg is van mechanische weefselbeschadiging..
Pijn bij hoesten, uitstralen onder het schouderblad is een belangrijk symptoom. Maar het is aanwezig in het klinische beeld van veel ziekten..
Symptomen
Elk teken heeft zijn eigen grondgedachte, die wordt onthuld na een zorgvuldige studie van het klinische beeld. Om dit te doen, moet de arts klachten bestuderen, informatie over het begin van de ziekte en de ontwikkeling ervan, en een lichamelijk onderzoek uitvoeren (palpatie, percussie, auscultatie).
De pijn kan niet onopgemerkt blijven. Op de een of andere manier zul je er op moeten letten. En het belangrijkste is om de kenmerken ervan op te merken, die, ondanks de subjectiviteit, van onschatbare waarde kunnen zijn bij het vaststellen van de oorzaak van de pathologie. Deze omvatten:
Elk schijnbaar kleinigheidje kan nuttig zijn in diagnostische termen. Daarom is het belangrijk dat de arts een gedetailleerde geschiedenis aflegt en de patiënt alles vertelt (zelfs wat op het eerste gezicht niets met het probleem te maken heeft). Alle symptomen zijn gedetailleerd, de belangrijkste en aanvullende tekens zijn erin gemarkeerd. En op basis hiervan wordt een voorlopige conclusie getrokken over waarom er pijn was onder het schouderblad.
Longontsteking
Pijn bij longontsteking wordt veroorzaakt door de betrokkenheid van pleurale vellen in het proces. Dit wordt vaak gezien bij croupous pneumonia. De ziekte begint acuut - met een verhoging van de lichaamstemperatuur en intoxicatie. Het klinische beeld merkt op:
- Productieve hoest.
- Isolatie van mucopurulent en "roestig" sputum.
- Dyspneu.
- Pijn op de borst bij inademing.
Bij onderzoek wordt de aandacht gevestigd op een ongezonde blos op de wangen, bleekheid, mogelijk een vertraging van de helft van de borst tijdens ademhalingsbewegingen. Lichamelijk onderzoek onthult tekenen van pneumonische infiltratie in de longen: saai percussiegeluid, piepende ademhaling (fijne bubbels), crepitus en verminderde ademhaling. Als het etterende proces niet op tijd wordt gestopt, kan het leiden tot infectieuze complicaties in de vorm van een abces of pleuraal empyeem.
Pleuritis
Pijn onder het rechterschouderblad kan duiden op pleuritis. Ontsteking van het sereuze membraan dat de longen en de borstholte van binnenuit bedekt, irriteert de zenuwreceptoren die zich daarin bevinden. Dit geeft zo'n reactie. De belangrijkste symptomen van pleuritis zijn:
- Droge hoest.
- Rug- of borstpijn.
- Koorts.
De pijnlijke gevoelens worden intenser bij hoesten, niezen, inademen. En liggend op de aangetaste kant vermindert ze. Om pijnlijke manifestaties te verminderen, proberen patiënten bewust de diepte van de ademhaling te beperken. En bij onderzoek is het duidelijk dat de helft van de borst minder betrokken is bij bewegingen, hier is er een uitpuilende en gladde intercostale ruimte. Het auscultatorische beeld is zodanig dat ademen op de plaats van ophoping van exsudaat niet hoorbaar is, maar dat er een pleura-wrijvingsgeluid wordt bepaald. Het percussiegeluid is dof.
Pijn op de borst met pleuritis is een van de centrale symptomen. Maar alleen een volledig klinisch beeld maakt het mogelijk om een diagnose te stellen.
Longkanker
Een kwaadaardige tumor vernietigt longweefsel, groeit uit in de bronchiën en het borstvlies. Daarom kan het ook een bron van pijn onder het schouderblad aan de rechterkant worden. Maar dit symptoom verschijnt niet onmiddellijk. Perifere kanker is lange tijd asymptomatisch of met weinig aspecifieke manifestaties. Patiënten maken zich zorgen over zwakte, verminderde eetlust, dan verschijnt er een hoest, die al snel gepaard gaat met het vrijkomen van met bloed besmet sputum. Naarmate de tumor vordert, nemen kortademigheid en intoxicatie toe, verschijnen pijn, vermagering en bleekheid. Kanker geeft lokale en verre uitzaaiingen.
Tuberculose
De rug doet pijn in het gebied van de schouderbladen en met tuberculeuze laesies. Het treedt op als gevolg van reactieve pleurale ontsteking of spontane pneumothorax. Tuberculose gaat verder met algemene en lokale symptomen, waaronder moet worden opgemerkt:
- Algemene zwakte.
- Zweten.
- Koorts.
- Vermagering.
- Hoesten.
- Hemoptysis.
- Kortademigheid.
Vaak begint het als een veel voorkomende ARVI of gaat het verder onder het mom van longontsteking. In de toekomst is het verloop van de ziekte golvend: met exacerbaties en relatieve remissies (periodiek hoesten, asthenie). Het gevaar ligt in de ontwikkeling van verspreide en extrapulmonale vormen van tuberculose, die gepaard gaan met een ernstig beloop en schade aan andere organen (botten, nieren, hersenvliezen).
Intercostale neuralgie
Pijn die naar het rechter schouderblad kan uitstralen, is vrij typisch voor intercostale neuralgie. Het gaat vaak gepaard met andere pathologieën, waaronder de luchtwegen. Daarom kan pijn op de borst met bronchitis neuralgisch blijken te zijn. Ze intensiveren bij hoesten, inademen en tijdens bewegingen (bochten, bochten). In het getroffen gebied kunt u gevoelloosheid, bleke of rode huid en lichte zwelling opmerken. Palpatie van de intercostale ruimte, paravertebrale punten en borstbeen onthult pijn.
Een veel voorkomende situatie is wanneer pijn op de borst of rug een gevolg is van intercostale neuralgie. Het is vrij eenvoudig te onderscheiden van andere pathologie..
Aanvullende diagnostiek
Als er plotseling een pijnlijke hoest optreedt, die onder het schouderblad geeft en andere tekenen worden waargenomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Dit alles kan duiden op een ernstige situatie die een volledig onderzoek vereist. Na een klinisch onderzoek zult u hoogstwaarschijnlijk aanvullende diagnostische procedures moeten ondergaan:
- Algemene bloed- en urinetests.
- Bloed biochemie (markers van de ontstekingsreactie).
- Analyse van sputum en pleurale effusie (cytologie, cultuur).
- Röntgenfoto van de borst.
- CT-scan.
- Pleurale punctie.
- Bronchoscopie met biopsie.
Voor differentiële diagnose met ziekten van andere organen en systemen kan een elektrocardiogram, röntgenfoto van de wervelkolom, echografie van de buikholte, fibrogastroscopie, enz. Nodig zijn. Elke situatie wordt afzonderlijk beschouwd, de diagnose wordt gesteld op basis van de volledige hoeveelheid informatie over het pathologische proces. En nadat u de oorzaak van de pijn heeft vastgesteld, kunt u doorgaan met maatregelen om deze te elimineren..
Rugpijn onder het rechter schouderblad vanaf de achterkant - oorzaken, behandeling
Vanwege de sterke belasting van de wervels en rugspieren, ervaart het grootste deel van de mensheid periodiek pijn in verschillende delen van de rug, inclusief aan de rechterkant. En de aard van dergelijke pijn is anders: steken, met een diepe inademing of uitademing, pijn, scherp, tussen de schouderbladen, scherp, saai, met beweging en in rust. Rugpijn die in verschillende richtingen uitstraalt (in het rechter schouderblad achter, arm, sleutelbeen) roept veel vragen op voor degenen die eraan lijden, in het bijzonder houden ze allemaal verband met wat de oorzaken zijn, wat de diagnose is en hoe deze correct te behandelen. Pijn in het rechter schouderblad is een fenomeen dat vrij vaak voorkomt bij verschillende ziekten (en niet alleen gewrichten en rug) en mensen zorgen baart met zijn plotselinge uiterlijk.
Voordat u de behandeling van pijn aan de rechterkant bepaalt, is het noodzakelijk om te begrijpen welke redenen hebben geleid tot het optreden ervan en hoe het zich manifesteert.
De aard van de pijn onder het schouderblad
Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.
De volgende pijnen onderscheiden zich van nature:
- Pijn in het gebied van het rechter schouderblad, wat vaak optreedt wanneer u zich lange tijd in een ongemakkelijke positie bevindt, met uw hoofd gebogen.
- Acute pijn in het gebied van het rechter schouderblad dat optreedt bij hoesten, diep ademhalen, niezen, tijdens het bewegen.
- Scherpe pijn die spontaan achter het rechter schouderblad optreedt, tijdens inademing of in rust.
- Doffe pijn die lang aanhoudt, houdt niet op te bestaan in het gebied van het rechter schouderblad rechts, noch in rust, noch bij het veranderen van de positie van het lichaam, verergerd door bepaalde factoren: bij het draaien van het hoofd, inademen, hoesten, soms in de hand geven.
Oorzaken van pijn onder het rechter schouderblad
Afhankelijk van hoe de symptomen zich manifesteren, worden hun oorzaken bepaald. Dit probleem heeft een uitgebreide lijst met oorzaken van pijn onder het rechterschouderblad..
Als het bijvoorbeeld is:
- Doffe pijn die lange tijd aan de rechterkant van de rug aanwezig is, dan kunnen de mogelijke oorzaken van dit optreden zowel gewone spierspasmen zijn als gevolg van een langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie, als problemen met inwendige organen: galblaas, nieren, alvleesklier. Meestal treedt dit fenomeen plotseling op, met hoesten, niezen, een scherpe draai aan het hoofd.
- Acute pijn, zowel scherp als niet, die zich aan de rechterkant of tussen de schouderbladen voordoet, spreekt meer over problemen van de inwendige organen dan problemen met de wervelkolom. Het kunnen verschillende systemen van menselijke organen zijn: cardiovasculair, spijsvertering, excretie, enz..
- Een trekkende en stekende pijn onder het rechter schouderblad is een teken van het begin van aandoeningen van het bewegingsapparaat in de vroege stadia: osteochondrose, chondrose, spondylose, enz. Soms is dit een teken van neuralgie - beknelling van de heupzenuw, die onder bepaalde omstandigheden is ontstaan (plotselinge bewegingen, 'blies'). De redenen voor dergelijke sensaties kunnen oncologische tumoren zijn, hoewel zelden, maar ze vinden plaats.
Het is belangrijk op te merken dat de pijn onder het rechterschouderblad gepaard gaat met andere symptomen als de oorzaak ziekten van de inwendige organen is..
Behandeling van pijn onder het rechter schouderblad
Behandeling van pijn in het gebied van het rechter schouderblad aan de rechterkant hangt af van de oorzaak. Als de redenen ziekten van de inwendige organen zijn, is de behandeling gericht op het elimineren van de bronnen van de ziekte. Wie dit gaat doen, hangt af van het aangetaste orgaan. Om de oorzaak van de ziekte te bepalen, voert de therapeut een onderzoek uit (visueel en door palpatie), schrijft een echografie van organen en andere tests voor en stuurt deze na ontvangst van de resultaten naar een zeer gespecialiseerde arts (nefroloog, cardioloog, uroloog, gastro-enteroloog, enz.). Als de pijn onder het rechterschouderblad optreedt als gevolg van schade aan inwendige organen, wordt er in de regel niets gedaan met de zere plek zelf en verdwijnt het storende symptoom onmiddellijk nadat de behandeling de eerste positieve resultaten geeft.
Als pijn in het gebied van de rechterkant van de rug en tussen de schouderbladen wordt geassocieerd met aandoeningen van de wervelkolom, dan is de behandeling gericht op het elimineren van de focus van ontsteking. Hiervoor worden medicijnen voorgeschreven die traditioneel zijn voor orthopedie, reumatologie en traumatologie:
Als de oorzaak van doffe, aanhoudende pijn spierspasmen of neuralgie is, worden verwarmende pijnstillende zalven (Voltaren, Diclofenac, Fastum-gel, Bystrum-gel, Kapsikam) of verwarmende plekken voorgeschreven.
Corticosteroïden en chondroprotectors worden zelden voorgeschreven als NSAID's niet het verwachte effect hebben opgeleverd en pijn in de rechterrug blijft bestaan.
Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..
Na medicamenteuze behandeling
Wanneer de pijn tussen de schouderbladen of aan de rechterkant wordt gestopt, worden procedures voorgeschreven om de spiertonus te ontspannen en het gevoel van stijfheid te verwijderen:
Alle acties van de hierboven genoemde technieken zijn gebaseerd op het ontspannen van de rugspieren, het versterken van de wervels van de thoracale en cervicale gebieden, waardoor beknelling van de zenuwwortels wordt voorkomen.
Fysiotherapie
Therapeutische gymnastiek helpt bij het omgaan met pijn in het gebied tussen de schouderbladen en specifiek aan de rechterkant. Het hele complex moet worden uitgevoerd wanneer de ziekte zich niet in de exacerbatiefase bevindt en de pijn niet hindert.
Oefeningen worden uitgevoerd na een voorlopige warming-up.
- Raak, als u op uw rug ligt, de vloer zoveel mogelijk met uw schouders aan.
- Neem de hand weg waar de pijn last van heeft.
- Raak met je vrije hand de kruin van het hoofd aan en kantel je hoofd naar rechts (aangezien het rechter schouderblad pijn doet, als de linker pijn doet, kantel je je hoofd naar links).
- Houd het hoofd zo lang mogelijk vast, terwijl de spieren zoveel mogelijk moeten worden belast.
- Kantel vervolgens uw hoofd in de tegenovergestelde richting en span de spieren opnieuw zoveel mogelijk.
- Ontspan en herhaal de oefening binnen een paar minuten.
Voor pijn aan de rechterkant van de rug kun je deze eenvoudige oefeningen proberen:
- In de positie van de benen op schouderbreedte uit elkaar, strek uw schouders zoveel mogelijk en probeer de schouderbladen bij elkaar te brengen, zodat er zo min mogelijk ruimte is tussen de schouderbladen.
- In de positie van de voeten op schouderbreedte uit elkaar, sluit u de handen in het slot en tilt u ze op, plaatst u ze achter het hoofd, terwijl u omhoog kijkt, terwijl u probeert de spieren tussen de schouderbladen zoveel mogelijk te spannen.
- Een tennisbal die tussen de schouderbladen wordt geplaatst en erop rolt, helpt spierkrampen te voorkomen, en deze acties zijn ook een kleine massage thuis, alleen uitgevoerd.
- In een zittende positie kantel je je hoofd naar voren en raak je je kin aan met je borst, terwijl je weerstand moet creëren met je handen. Zodra je een sterke spanning tussen de schouderbladen voelt, kun je ontspannen en na een minuut herhalen.
- Soms helpt het gebruikelijke hangen aan de bar.
Gevolgtrekking
Er zijn dus veel redenen waarom het pijn doet tussen de schouderbladen; alleen een ervaren arts kan ze vaststellen door bepaalde onderzoeken uit te voeren. De taak van de patiënt is niet om de pijn te negeren en niet om zelf medicatie te geven, maar om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken.
Het komt vaak voor dat pijn tussen de schouderbladen een teken is van ernstige ziekten van de inwendige organen, en hun behandeling moet onmiddellijk worden gestart..
Als pijn van de rechter bovenrug een bijkomend symptoom is van orgaanziekten, heeft de behandeling niets te maken met het nemen van NSAID's. Als het ongemak aan de rechterkant wordt geassocieerd met rug- en gewrichtsaandoeningen, is de behandeling traditioneel voor dergelijke ziekten: het nemen van NSAID's, corticosteroïden, chondroprotectors, gevolgd door een lange revalidatiekuur, inclusief massage, fysiotherapie, dieet, oefentherapie.
Speciale oefeningen gericht op het ontspannen van de nek- en rugspieren, het strekken van de wervels en het voorkomen van beknelling van de zenuwwortels, zijn van onschatbare waarde bij de behandeling van pijn in de rechter bovenrug. Een groot voordeel van therapeutische gymnastiek is de beschikbaarheid: de oefeningen vereisen geen speciale fysieke training en geen sportuitrusting.
Beste lezers, iedereen voor vandaag, als je dankbaarheid wilt uiten, verduidelijking of bezwaren wilt toevoegen, stel de auteur dan een vraag - laat een reactie achter.
Waarom doet de rug pijn bij hoesten in het gebied van de schouderbladen?
Hoest is een symptoom dat een reflexkarakter heeft. Hiermee wordt lucht uit de longen en bronchiën geduwd. Een langdurig, ernstig symptoom kan pijn op de borst en rug veroorzaken. Een milde hoest op zichzelf kan echter niet zo'n ongemak veroorzaken. Achterin zijn er veel zenuwuiteinden, projecties van verschillende organen van de buik- en borstholte. Tegen de achtergrond van hun nederlaag kunnen ook hoesten en pijnlijke gevoelens achterin optreden..
Veel voorkomende oorzaken van pijn
Als het bij hoesten het linker- of rechter schouderblad geeft, kan dit wijzen op natuurlijke factoren en pathologie:
- verkoudheid die langdurig of uit de tijd is genezen - bronchitis en longontsteking kunnen zich ontwikkelen, waarbij hoestpijn een natuurlijk symptoom is;
- overmatige inspanning - overmatige fysieke inspanning kan leiden tot scheuren van spierweefsel, wat ernstige pijn in de rug, borst veroorzaakt;
- osteochondrose - de pathologie gaat gepaard met sterke spierspanning, wat rugpijn kan veroorzaken;
- roken - nicotine heeft een negatieve invloed op de longen en het lichaam als geheel, wat leidt tot pijnen van verschillende lokalisatie.
Bepaalde hart- en luchtwegaandoeningen veroorzaken ook hoesten en ongemak..
Gedetailleerde beschrijving van veelvoorkomende pijnveroorzakende ziekten
Er zijn veel ziekten waarbij er rugpijn onder de schouderbladen is, hoesten. Ze gaan echter vaak gepaard met extra sensaties. Vaak ontwikkelen ziekten zich langzaam, waardoor de onaangename symptomen geleidelijk toenemen.
Longziekte
Wanneer de longen ontstoken raken, ontstaat er ongemak in de rug. Geleidelijk aan, naarmate pleuropneumonie of andere aandoeningen zich ontwikkelen, wordt de onderste, middelste of bovenste lob van de longen bedekt. Vervolgens gaan de processen naar het borstvlies, wat niet langer leidt tot doffe pijn, maar tot uitgesproken ongemak in het gebied van de schouderbladen.
Spinale pijn duidt op droge pleuritis, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het longkanaal:
- perifere kanker;
- gangreen of abces;
- longtuberculose;
- bronchiëctasie;
- pleuropneumonie.
Als de bovenste lob van de long ontstoken raakt, treedt er pijn op boven de schouderbladen. Bij pathologieën van de onderste lobben is de pijn aan één of beide zijden onder de schouderbladen gelokaliseerd en kan deze naar de onderrug uitstralen. Heel vaak treden dezelfde symptomen op bij oncologische pathologieën van aangrenzende organen, van waaruit uitzaaiingen naar de longen komen. Symptomen stralen vaak uit naar de onderrug, nek en armen.
Wervelkolom ziekten
Naast zo'n veel voorkomende pathologie als osteochondrose, zijn er andere aandoeningen van de wervelkolom, spieren die pijnlijke gevoelens tussen de schouderbladen veroorzaken:
- radiculair syndroom met compressie van zenuwuiteinden;
- hernia en uitsteeksel;
- spondylose, spondyloartrose, spondyloartritis;
- intercostale neuralgie;
- myositis.
Met al deze pathologieën zijn er geen symptomen als een persoon zich in een rustige positie bevindt..
Borstletsel
Acute pijn onder de linker of rechter schouderblad bij hoesten kan zijn na een fractuur of gebarsten ribben, botfusie, met het verschijnen van eelt en valse gewrichten. Breuken zijn bijzonder gevaarlijk, waarbij fragmenten worden gevormd die in zachte weefsels kunnen doordringen..
Ziekten van het hart en de bloedvaten
Bij pathologieën van het hart duidt een hoest vaak op het begin van longoedeem, veroorzaakt door verschillende acute aandoeningen. Pericarditis, angina pectoris, aritmie - al deze aandoeningen bij acute manifestaties kunnen nadelige symptomen veroorzaken.
Andere oorzaken van hoestpijn
Ongemak in het gebied van de schouderbladen kan ook optreden tegen de achtergrond van andere ziekten:
- nierziekte - pyelonefritis, urolithiasis, evenals pathologieën geassocieerd met ontsteking van de urinewegen en cystitis;
- ziekten van de slokdarm - GERD, evenals een hernia van het diafragma, waarbij de slokdarm door een deel van de maag kan worden geperst;
- gezwellen in de wervelkolom, beenmerg - knijp zenuwuiteinden samen, wat zeer hevige pijn veroorzaakt.
Symptomen voor al deze aandoeningen kunnen vergelijkbaar zijn, maar het is onmogelijk om de oorzaak van de pijn onafhankelijk te bepalen zonder het gebruik van diagnostische procedures.
Kenmerken van pijn en hun positie
Als de rug pijn doet bij hoesten in het gebied van de schouderbladen, is dit niet in alle gevallen alleen te wijten aan pathologieën. De ziekte is te herkennen aan aanvullende symptomen:
- koorts en angstaanvallen;
- tintelingen in de handen, voeten en andere delen van het lichaam;
- hartkloppingen, verhoogde of verlaagde bloeddruk;
- pijn onder de schouderbladen, daarboven, uitstralend naar het sleutelbeen;
- slapeloosheid, gebrek aan lucht;
- agressieve hoestbuien.
Hoest en pijn in de schouderbladen worden vaak geassocieerd met psychologische factoren - stress, spanning, angst.
De gevaarlijkste symptomen zijn: pijn die zich naar de rug, nek en kaak verspreidt, overmatig zweten, bleekheid, aritmie. Ze geven het begin van een myocardinfarct aan. In dit geval zal de hoest sterk en obsessief zijn. Ongemak verdwijnt niet, zelfs niet na het nemen van medicijnen.
Locatie van pijn
Pijn straalt vaak uit naar het linker of rechter schouderblad. Een dergelijk symptoom helpt de arts om precies te bepalen welk orgaan of welke structuur pijn doet:
- bij longpathologieën is het symptoom meestal aan beide kanten, maar het kan het gebied onder het linker of onder het rechter schouderblad aantasten;
- als de pijn zich aan de linkerkant bevindt, duidt dit soms op een aandoening van de wervelkolom, de hoest gaat gepaard met ernstig ongemak;
- andere rugaandoeningen - ongemak kan overal aanwezig zijn, verergerd door hoesten, zelfs tijdens rust;
- het symptoom aan de linkerkant kan ook wijzen op de aanwezigheid van pathologieën van het hart, maagdarmkanaal, bronchiën en longen, het straalt naar de nek, achterkant van het hoofd en bovenste ledematen;
- onder het rechter schouderblad gaat hoesten gepaard met de volgende ziekten: hernia tussen de wervels, longontsteking, bronchitis, scoliose, pathologie van het uitscheidingssysteem.
Pathologische pijn kan gepaard gaan met braken, koorts, hoge koorts.
Diagnostische methoden
Om de oorzaak van hoest en pijn tussen de schouderbladen vast te stellen, moet u een uitgebreide diagnose ondergaan:
- een ECG maken om hartaandoeningen uit te sluiten;
- maak een röntgenfoto van de borstholte om de conditie van het borstvlies en de longen te bepalen;
- maak een echo van de nieren, het buikvlies en de borst als u gastro-intestinale aandoeningen vermoedt;
- om urine- en bloedonderzoeken te doorstaan.
Als de diagnose niet kan worden gesteld, wordt CT of MRI voorgeschreven. Soms zijn specifieke diagnostische methoden vereist, gericht op het beoordelen van de toestand van zenuwen, spierweefsels, impulsgeleiding.
Pijn tussen de schouderbladen bij hoesten is een veel voorkomend symptoom, dat in de overgrote meerderheid van de gevallen gepaard gaat met ARVI, verkoudheid en longaandoeningen. Ernstige ziekten komen minder vaak voor. Om ze voor 100% uit te sluiten, moet u de diagnose van een arts ondergaan met behulp van moderne hardwaretechnieken..
Rugpijn bij hoesten, in de buurt van de schouderbladen - oorzaken en behandeling
Rugpijn bij hoesten is een symptoom dat aandacht van de patiënt en de arts vereist. Ongemak is een gevolg van een bepaald pathologisch proces, dat niet altijd geassocieerd is met de organen van de luchtwegen. Vanwege het hoge risico op progressie van ernstige complicaties van het probleem, wordt patiënten geadviseerd om een arts te raadplegen om de oorzaak van rugpijn te bepalen bij hoesten.
Kan je rug pijn doen door hoesten??
Een hoest is een reflexactie, vergezeld van een scherpe luchtstoot uit de luchtwegen van de patiënt. Op zichzelf veroorzaakt dit proces geen pijn in de rug of andere delen van het lichaam. Patiënten die aan verschillende aandoeningen van de luchtwegen lijden, klagen in 30-50% van de gevallen echter over ongemak tijdens een hoestaanval..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Bol-v-spine-pri-kashle.jpg "alt =" Pain achterin bij hoesten "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Bol-v-spine-pri- kashle.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Bol-v-spine-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / Bol-v-spine-pri-kashle-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Bol-v-spine-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Bol-v-spine-pri-kashle-48x30.jpg 48w "maten =" (max. breedte: 630px) 100vw, 630px '/>
De menselijke rug is een groot gebied dat de achterkant van het lichaam van de patiënt vormt en de organen in de borst en buik beschermt. De nabijheid van tientallen interne structuren (hart, longen, perifere zenuwen, grote bloedvaten, enz.) Bepaalt de mogelijkheid van pijnprogressie tegen de achtergrond van hun schade.
Feit! De hoest gaat gepaard met spanning in de spieren van de borst, buik en middenrif. Als er tijdens de overeenkomstige handeling een verplaatsing of zelfs aanraking is van het pathologisch veranderde orgaan, dat op de rug wordt geprojecteerd, dan treedt pijn op. De intensiteit van het symptoom hangt af van de aard van de laesie van een bepaalde structuur.
Daarom, als je rug pijn doet als je hoest, moet je zoeken naar de parallelle ontwikkeling van ziekten van inwendige organen in de buurt.
Oorzaken en kenmerken van pijn
Wat kan rugpijn betekenen bij hoesten? De sleutelrol bij de progressie van het symptoom wordt gespeeld door de aard van de laesie van het inwendige orgaan. Traditioneel treedt pijn op als gevolg van ontsteking, trauma en kanker..
Mogelijke oorzaken van rugpijn bij hoesten:
- Wervelkolompathologie. Verwondingen, dystrofische ziekten van kraakbeenweefsel, hernia's gaan gepaard met een schending van het interne evenwicht. Het resultaat is ongemak in de rug, verergerd door hoesten;
- Traumatisch letsel aan de zachte weefsels van de rug. Open en schotwonden, ribfracturen treden op met een schending van de integriteit van de huid en spieren van het overeenkomstige gebied. Het genezingsproces vereist kalmte. Bij hoesten is er een scherpe verkrapping van de huid en spierspanning, wat pijn veroorzaakt;
- Pathologie van de organen van het maagdarmkanaal. Ontstekings- en dystrofische processen van het maagdarmkanaal gaan gepaard met pijn, die reflexmatig naar de rug kan uitstralen;
- Nierpathologie. Lendenen is een typische lokalisatie van ongemak;
- Pathologie van het ademhalingsstelsel. De hoest strekt zich naar achteren uit als gevolg van de wrijving van het ontstoken borstvlies. De patiënt beperkt de beweging, probeert de aangedane zijde te sparen, het doet hem zelfs pijn om te ademen. Vaak wordt een verhoging van de lichaamstemperatuur waargenomen.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Osnovnye-prichiny-boli-pri-kashle.jpg "alt =" Basic oorzaken van pijn bij hoesten "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Osnovnye-prichiny-boli-pri- kashle.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Osnovnye-prichiny-boli-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / Osnovnye-prichiny-boli-pri-kashle-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Osnovnye-prichiny-boli-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Osnovnye-prichiny-boli-pri-kashle-48x30.jpg 48w "maten =" (max. breedte: 630px) 100vw, 630px '/>
Afhankelijk van de hoofdoorzaak van de pathologie die het overeenkomstige symptoom veroorzaakt, verschilt het klinische beeld.
Oorzaken van pijn onder het linker schouderblad bij hoesten
Het linker schouderblad is het projectiegebied van het laterale oppervlak van het hart en de bijbehorende long. Als bij hoesten pijn naar de rug straalt, moeten de volgende pathologische aandoeningen worden uitgesloten of bevestigd:
- Linkszijdige pleuritis. Vaak is de ontsteking beperkt vanwege de geïsoleerde reproductie van bacteriën of de individuele kenmerken van het organisme;
- Intercostale neuralgie - ontsteking van de perifere zenuw, vergezeld van meer ongemak tegen de achtergrond van het aanraken van het getroffen gebied, bewegingen en hoesten;
- Verwondingen, breuken in het overeenkomstige gebied;
- Kwaadaardige gezwellen, abcessen van de linkerlong;
- Ontsteking van de linker nier of schade aan de capsule.
Oorzaken van pijn onder het rechter schouderblad
Het rechter schouderblad is het projectiegebied van de overeenkomstige long. De oorzaken van ongemak in het aangegeven gebied vallen samen met die hierboven beschreven, alleen met een spiegelverandering in de lokalisatie van het pathologische proces.
Bovendien moet u op de volgende situaties letten:
- Schade (knijpen, blauwe plekken) van de spieren van de overeenkomstige lokalisatie;
- Acute cholecystitis. De rug zal pijn doen bij hoesten als gevolg van reflexirritatie van de galblaas en de verspreiding van pathologische impulsen langs de zenuwen die naar de hersenen gaan;
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Lokalizatsiya-holetsistita.jpg "alt =" Lokalisatie van cholecystitis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Lokalizatsiya-holetsistita.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/02 / Lokalizatsiya-holetsistita-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Lokalizatsiya-holetsistita-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Lokalizatsiya-holetsistita-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Lokalizatsiya-holetsistita-48x30.jpg 48w "maten = "(max. breedte: 630px) 100vw, 630px" />
- Cirrose en kwaadaardige gezwellen in de lever. Op zichzelf doet het vergrote orgaan als gevolg van pathologie geen pijn, maar drukt het op de capsule, die het gevoel van ongemak langs de rechter nervus phrenic "overdraagt".
Belangrijk! Lokalisatie van rugpijn die verergert door hoesten, geeft niet altijd een duidelijk begrip van de oorzaak van het probleem. De organen aan de rechterkant kunnen reflexieve sensaties reflexief omleiden naar andere gebieden (bestraling, pijnmigratie) en vice versa. Om de hoofdoorzaak van de pathologie vast te stellen, zijn gespecialiseerde diagnostische procedures vereist..
Oorzaken van pijn tussen de schouderbladen bij hoesten
Het optreden van rugpijn bij hoesten tussen de schouderbladen gaat gepaard met de volgende pathologische aandoeningen:
- Osteochondrose, wervelhernia. Veranderingen in de structuur van kraakbeen gaan gepaard met compressie van de wortels van de overeenkomstige zenuwen. Het resultaat is intens ongemak, verergerd door elke beweging;
- Pericarditis is een ontsteking van de buitenste laag van het hart. Pathologie gaat bovendien gepaard met een schending van de pompfunctie van het orgaan met een mogelijke verhoging van de lichaamstemperatuur;
- Myositis is een ontstekingsziekte van spierweefsel die tijdens inspanning pijn in de spieren veroorzaakt;
- Pathologie van het spijsverteringssysteem. Een ontstoken slokdarm kan pijn veroorzaken in het gebied tussen de schouderbladen. De intensiteit van het symptoom varieert afhankelijk van de prevalentie van het pathologische proces.
Wanneer de rug bij het hoesten pijn doet onder de schouderbladen, is het noodzakelijk om de pathologie die het leven van de patiënt bedreigt uit te sluiten en een geschikte behandeling te kiezen.
Wat te doen als je rug pijn heeft van een hoest?
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/K-komu-obrashhatsya-pri-bolyah-v-spine.jpg " alt = "Met wie contact opnemen voor rugpijn" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/K- komu-obrashhatsya-pri-bolyah-v-spine.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/K-komu-obrashhatsya-pri-bolyah-v-spine-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/K-komu-obrashhatsya-pri-bolyah-v-spine-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/02/K-komu-obrashhatsya-pri-bolyah-v-spine-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/K-komu-obrashhatsya- pri-bolyah-v-spine-48x30.jpg 48w "maten =" (max. breedte: 630px) 100vw, 630px "/>
Als een persoon ongemak in de rug voelt, in een specifiek gebied op de rug, dan moet hij samen met de arts de aard van de pijn analyseren. De arts zal het gevaar van het symptoom volledig kunnen inschatten. Zelfmedicatie is beladen met het vertroebelen van het ziektebeeld, wat leidt tot tijdverlies en vertraging bij het bieden van de nodige hulp.
Met wie contact opnemen als de rug pijn doet in het gebied van de schouderbladen bij hoesten?
Er zijn verschillende mogelijkheden:
Traditioneel gaan patiënten eerst naar de huisarts vanwege het optreden van het bijbehorende symptoom, dat vordert tijdens de behandeling van ademhalingsstoornissen.
Om de oorzaak van het probleem vast te stellen, analyseert de arts de klachten van de persoon, beoordeelt hij de aard, het type en het tijdstip van het symptoom. Het maximale ongemak voor de patiënt wordt veroorzaakt door een droge, onproductieve, kuchende hoest.
Verduidelijking van de diagnose vereist de volgende procedures:
- ECG - een methode voor het beoordelen van de hartfunctie;
- Röntgenfoto van de organen van de borstholte. De procedure is nodig voor pathologie van de longen en borstvlies;
- Echografie van de buikorganen en nieren. Het onderzoek moet worden uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van calculus cholecystitis, pyelonefritis, acute pancreatitis;
- Laboratoriumtests van bloed en urine.
In moeilijke gevallen voor diagnose worden berekende en magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven - dure methoden voor het visualiseren van de interne structuren van het lichaam. Met behulp van deze maatregelen is het mogelijk om de lokalisatie van de pathologische site nauwkeurig vast te stellen.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Samolechenie-pri-kashle-otdaet-v-spinu.jpg "alt = "Zelfmedicatie om terug te hoesten" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Samolechenie-pri-kashle -otdaet-v-spinu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Samolechenie-pri-kashle-otdaet-v-spinu-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Samolechenie-pri-kashle-otdaet-v-spinu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Samolechenie- pri-kashle-otdaet-v-spinu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Samolechenie-pri-kashle-otdaet-v-spinu-48x30.jpg 48w " maten = "(max. breedte: 630px) 100vw, 630px" />
De aard van pijn bij een volwassen patiënt en een kind kan verschillen. Voor de differentiële diagnose van de overeenkomstige pathologieën bij kinderen is een kinderartsconsult vereist.
Als u ziektes vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen?
Rugpijn kan de voortzetting zijn van een ernstige ziekte waarvoor onmiddellijke ziekenhuisopname vereist is.
Voorbeelden:
- acuut coronair syndroom - een toename van ischemie (onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium), die zich kan ontwikkelen tot een hartaanval;
- pneumothorax - luchtpenetratie in de pleuraholte;
- longembolie - blokkering van het corresponderende bloedvat door een bloedstolsel, wat gepaard gaat met pijn in de borst en rug met progressie van hoesten en een hoog risico op overlijden.
Gevolgtrekking
Rugpijn als gevolg van hoesten is een vrij algemeen probleem bij een derde van de patiënten met ademhalingsstoornissen. Een tijdige diagnose van de oorzaak van deze aandoening is de sleutel tot het minimaliseren van de risico's op complicaties. Om minder te hoesten, krijgt de patiënt de juiste therapie voorgeschreven, rekening houdend met de aanwezigheid van secundaire pathologie. Zelfmedicatie verhoogt het risico op ongewenste gevolgen voor de patiënt..
Pijn onder het schouderblad
Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.
We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Klikbare links zijn naar dergelijke onderzoeken.
Als u van mening bent dat een van onze materialen onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer het dan en druk op Ctrl + Enter.
Pijn onder het schouderblad is een klinisch teken van vele pathologische aandoeningen, waaronder gastro-intestinale, cardiologische, neurologische aandoeningen, osteochondrose, hernia tussen de wervels, bronchopulmonale pathologie en andere..
Het pijnsymptoom kan verschillen in intensiteit en lokalisatie - onder het rechter of linker schouderblad en soms de motorische activiteit van een persoon beperken. Pijn onder het schouderblad wordt meestal geassocieerd met skeletspierspasmen als gevolg van spanning of met een weerspiegeling van pijn die afkomstig is van inwendige organen in het scapulaire gebied.
Oorzaken van pijn onder de schouderbladen
Regio scapularis - dit is de naam van het scapulaire gebied, dat wordt beperkt door lijnen - in het bovenste deel van het lichaam tussen het ongepaarde doornuitsteeksel van het meest vooruitstekende VIIe halswervel en het sleutelbeen, daaronder - door een mediaal-verticale lijn langs de onderkant van de schouderbladen, evenals een lijn van de oksels naar de rand van de deltaspier... Diagnose van pijn onder het schouderblad hangt af van de aard van het symptoom, de lokalisatie en de bijbehorende klinische symptomen, aangezien het scapulaire gebied zelf alleen pijn kan doen bij trauma - impact, blauwe plekken.
De oorzaken van pijn onder de schouderbladen kunnen als volgt zijn:
- LRS - scapulocostal, scapular-rib-syndroom of syndroom van de spier die het schouderblad optilt. Als de spier, die is vastgemaakt aan de transversale processen van de bovenste wervels van de nek, overgekoeld, gewond, ontstoken of overbelast is, kan hij zijn functie niet normaal uitvoeren - om de nek te kantelen en het schouderblad omhoog te brengen. Symptomatisch manifesteert het LRS - scapular-rib syndroom zich in de vorm van pijnlijke, soms hevige pijn in de schoudergordel, bovenaan het schouderblad en daaronder. Vaak verspreidt het pijnlijke gevoel zich naar de schouder, het laterale deel van het borstbeen. Het meest pijnlijke punt is het bevestigingspunt van de spier, als je erop drukt, wordt de pijn scherp en straalt het uit naar de nek. Bovendien is een kenmerkend kenmerk van LRS het geluid van een knarsen bij het bewegen van de schouders en armen. Dynamische constante belastingen, evenals statische belasting, kunnen een aandoening veroorzaken waarbij de pijn onder het schouderblad constant wordt, verergerd door blootstelling aan kou, tocht.
- Maagzweer - maagzweer, de meest voorkomende oorzaak van uitstralende pijn onder de schouderbladen. Het symptoom begint met doffe, pijnlijke pijnen die toenemen of afnemen na inname van medicijnen, braken. De pijn is direct gerelateerd aan voedselinname, seizoensgebondenheid en straalt meestal naar links uit - van de overbuikheid naar het linker schouderblad, naar de borst en terug. Het pijnsymptoom bij maagzweren is meestal verdeeld in hongerige, late of vroege pijn. Bovendien gaat maagzweer meestal gepaard met misselijkheid op het hoogtepunt van pijn, braken in 75-80% van de gevallen en brandend maagzuur..
- Vegetatieve of zoals ze vaak psychosomatische pijnen worden genoemd, worden ook opgenomen in de oorzaken van pijn onder het schouderblad. Dergelijke sensaties zijn vergelijkbaar met tekenen van angina pectoris, hartpijn, omdat ze een gevoel van knijpen, brandend gevoel in de borst veroorzaken, dat intenser wordt en uitstraalt naar de arm, onder het schouderblad, onder het sleutelbeen, vaker naar links, naar het hart. Het pijnsymptoom kan intens of pijnlijk zijn, van onbepaalde aard. Het belangrijkste differentiële symptoom van autonome pijn is het gebrek aan effect na inname van cardiovasculaire medicijnen - ze verlichten de pijn of druk niet. In de regel helpen relaxerende middelen, kalmerende middelen bij een vegetatieve-vasculaire aanval.
- Osteochondrose van de thoracale of cervicale wervelkolom kan eenzijdige doffe, langdurige, pijnlijke pijn veroorzaken, die meestal in de achterkant van het hoofd begint en zich onder het schouderblad verspreidt. Pijn kan in de vroege ochtenduren optreden, intenser worden met statische belasting (zittend werk), met plotselinge lichaamsbewegingen. Deze aandoening gaat gepaard met uitstralende pijn in de arm, onder het schouderblad, paresthesieën van de ledematen, duizeligheid en gezichtsstoornissen. Het symptoom wordt verlicht door verwarmende massages, zalven, een warm bad.
- Intercostale neuralgie is de meest voorkomende oorzaak van pijn onder de schouderbladen. Het symptoom ontwikkelt zich snel en komt tot uiting in paroxismale, eenzijdige pijn, die een intens karakter omringt. Het pijnlijke gevoel verspreidt zich langs de intercostale spieren, gaatjes en wordt intenser bij diep ademhalen, hoesten, niezen, bij langdurige fysieke inspanning, lopen. In klinische zin manifesteert het intercostale syndroom zich door palpatie van het innerverende gebied, wat niet kenmerkend is voor hartpathologieën, osteochondrose. Door constante spierspanning kan de pijn zich lager verspreiden - naar de onderrug, maar meestal manifesteert het zich met stekende gevoelens, een branderig gevoel onder het schouderblad.
- Een aanval van angina pectoris begint met pijn in het midden van de borst (retrosternale ruimte), die zich snel verspreidt, zich naar links verspreidt en onder het sleutelbeen, achterin, onder het linker schouderblad wordt gegeven. De pijn wordt niet altijd verlicht door het nemen van nitroglycerine, vaatverwijdende medicijnen, die kunnen dienen als een signaal van een myocardinfarct. Bovendien is er een onderscheid tussen de oorzaken van angina pijn:
- Ernstige, acute pijn aan de linkerkant van de borst, onder het schouderblad is kenmerkend voor angina pectoris wanneer een persoon wordt blootgesteld aan fysieke of psycho-emotionele stress.
- Een trekkende, pijnlijke pijn kan duiden op een aanval van angina pectoris in rust, wanneer er geen externe, provocerende redenen zijn voor het pijnsymptoom.
- De oorzaken van pijn onder het schouderblad kunnen gepaard gaan met een ernstige, levensbedreigende aandoening - perforatie van een maagzweer, die gepaard gaat met ernstige, acute pijn die uitstraalt onder het sleutelbeen en onder een van de schouderbladen. Een kenmerkend teken van perforatie is braken, de houding van de patiënt is met handen, knieën naar de buik gedrukt (foetale houding). Dit symptoom vereist onmiddellijke medische aandacht, evenals cardialgie..
- Ewert's symptoom of een teken van een ontstekingsproces in het hartzakje, vergezeld van de afgifte van exsudaat. De belangrijkste manifestaties van exsudatieve pericarditis zijn pijn op de borst, kortademigheid, hoge lichaamstemperatuur en koorts. De pijn wordt erger door de opeenhoping van effusie en uitrekking van het hartzakje bij hoesten, het veranderen van de lichaamshouding, de sensaties kunnen pijnlijk zijn, maar meestal worden ze in het nekgebied onder het linkerschouderblad 'geschoten'. Verergering van het ontstekingsproces veroorzaakt vaak een klinisch beeld van "acute buik".
- Dissectie van de aorta - dissectie van de wand (aneurysma) van de aorta. Een levensbedreigende aandoening, vergezeld van intense rugpijn, tussen de schouderbladen of met een verschuiving eronder. Meestal verschuift de pijn naar links, straalt naar de arm en onder het linkerschouderblad en verspreidt zich langs de ontleden aorta. De gevaarlijkste gevolgen van dit symptoom kunnen een beroerte zijn (als de bloedstroom van de halsslagaders verstoord is), hartaanval (als de bloedstroom van de kransslagaders verstoord is), mesenteriale trombose, verlamming van de benen (als de bloedstroom van de iliacale slagaders verstoord is), beschadiging van het ruggenmerg (als de bloedstroom van de wervels).
- Hernia van de tussenwervelschijf van de thoracale wervelkolom. De ziekte wordt zelden gediagnosticeerd, omdat het thoracale gebied in deze zin vrij stabiel is. Constante, pijnlijke en toenemende pijn op het gebied van overtreding en pathologische focus wordt geleidelijk intens, vaak vergelijkbaar met de symptomen van ziekten van de bronchopulmonaire of cardiovasculaire systemen. Het belangrijkste kenmerkende teken van een hernia is spierspanning tussen de schouderbladen en een zichtbare kromming van de wervelkolom. De diagnose wordt bevestigd door röntgenonderzoeken, MRI.
- Galstenen - cholelithiasis, koliek kan zich ook manifesteren als paroxismale, ondraaglijke pijn, die naar rechts uitstraalt, onder het schouderblad en hoger.
- De oorzaken van pijn onder het schouderblad kunnen worden veroorzaakt door aandoeningen van de luchtwegen - longontsteking of pleuritis. Bij longontsteking is pijn gelokaliseerd in overeenstemming met de pathologische focus in het weefsel, als het proces zich in de rug ontwikkelt, verschijnt pijn in de rug, tussen de schouderbladen of eronder. Ontsteking van het borstvlies gaat ook gepaard met stikkende pijn tussen de schouderbladen, vaak onder een van hen. De pijn wordt intenser met een hoestreflex, ademhaling.
- Myositis is een ontstekingsproces in de spieren als gevolg van onderkoeling, acute respiratoire virale infecties of overbelasting, minder vaak als gevolg van blauwe plekken. De pijn treedt plotseling op bij een acuut beloop, of ontwikkelt zich geleidelijk, trekt, is pijnlijk van aard met chronische ontstekingen. Het pijnsymptoom wordt geassocieerd met bewegingen, fysieke activiteit, verandering van houding, buiging.
Symptomen van pijn onder de schouderbladen
De symptomen van pijn onder de schouderbladen zijn zo divers dat er in de klinische praktijk nog geen eenduidig standaardalgoritme bestaat voor differentiële diagnose. Elke medische specialisatie heeft zijn eigen schema's voor het verzamelen van anamnese, onderzoek, testen en onderzoeken, maar er zijn vaak gevallen waarin het pijnsymptoom "gemaskeerd" is en niet de ware oorzaak aangeeft. Daarom wordt van de patiënt verlangd dat hij de aard van de pijn, alle omstandigheden waaronder deze optreedt, zo nauwkeurig mogelijk beschrijft. Bovendien smeert chronische pijn, waaraan een persoon is 'gewend', vaak het diagnostische beeld uit, waardoor tijd verloren gaat en het therapeutische effect veel moeilijker wordt bereikt.
Welke symptomen van pijn onder het schouderblad vereisen onmiddellijke medische aandacht?
- Tekening, constante rugpijn die uitstraalt onder het schouderblad, dat niet binnen 2-3 dagen verdwijnt.
- Pijn onder het schouderblad met statische stress (zittend werk) bij mensen ouder dan 50.
- Pijn die uitstraalt onder de schouderbladen, 's nachts toeneemt of in horizontale positie.
- Pijn met koorts.
- Pijn gepaard met gevoelloosheid van de arm, schouder.
- Pijn die druk veroorzaakt, brandend vanuit het midden van de borst.
- Pijn die niet kan worden verlicht door hartmedicatie, kalmerende middelen.
- Gordelpijn die uitstraalt onder het schouderblad.
- Scherpe, hevige pijn bij braken.
De symptomen van pijn onder de schouderbladen worden meestal als volgt beschreven:
- Scherpe pijn in het midden van de rug, uitstralend onder het linker schouderblad. De pijn verscheen 's ochtends en wordt erger bij beweging.
- Scherpe, hevige pijn onder de schouderbladen.
- Doffe pijn onder de schouderbladen, erger met opgeheven armen.
- Tekenen, pijnlijke pijn onder het schouderblad, verspreid naar de onderrug.
- Pijn onder het linker schouderblad en een gevoel van knijpen in de borst.
- Pijn onder de schouderbladen in de vorm van een gelokaliseerd gebied, brandend.
- De pijn wordt erger als er hoest optreedt.
- Pijn onder het schouderblad wordt vervangen door een branderig gevoel, gevoelloosheid van de hand.
- Intense pijn die overgaat na braken.
Ondanks de verschillende redenen die een pijnlijk symptoom onder de schouderbladen veroorzaken, zijn er differentiële signalen - gevarensignalen waarmee een ervaren arts relatief goedaardige ziekten geassocieerd met dorsalgie kan uitsluiten. Alarmerende symptomen die gepaard kunnen gaan met pijn in het gebied van de schouderbladen zijn de volgende:
- Hyperthermie - 38-40 graden.
- Spontane pijn, groeiend en provocerend een toestand van "acute buik".
- Kortademigheid, cyanose van de huid.
- Zwelling van de handen.
- Pijn die in rust niet verdwijnt.
- Braken.
- Verlaging van de bloeddruk. pols.
- Flauwvallen.
Rugpijn onder de schouderbladen
Rugpijn in het scapulaire gebied kan met veel ziekten worden geassocieerd, maar meestal wordt het veroorzaakt door misvorming van de wervelkolom, vooral als het gepaard gaat met een gevoelloosheid in de ledematen, tintelingen in de vingers.
Bovendien wordt rugpijn onder de schouderbladen veroorzaakt door dergelijke ziekten, aandoeningen:
- Kromming van de wervelkolom - kyfose.
- Hernia in de thoracale regio.
- Laterale kromming van de wervelkolom - kyfoscoliose.
- Cardiale ischemie.
- Schouder-scapulaire periartritis.
- Intercostale neuralgie.
- Frontale kromming van de wervelkolom - scoliose.
- Angina pectoris - inspanning of rust.
- Uitsteeksel (degeneratie) van de schijf van de thoracale wervelkolom zonder breuk.
- PUD - maagzweer.
- Cholecystitis.
- Leverkoliek met gelijktijdige galblaasdyskinesie.
- Droge pleuritis.
- Longontsteking.
- Ontsteking van de interscapulaire spieren, pezen, supraspinale ligamenten.
Pijn onder het schouderblad aan de linkerkant
Een pijnlijk symptoom onder het linker schouderblad kan in verband worden gebracht met dergelijke ziekten:
- Terugkerende pijn onder het linker schouderblad kan wijzen op een zich ontwikkelende maagzweer. De pijn groeit snel, vergezeld van misselijkheid en vervolgens braken, het symptoom wordt geassocieerd met voedselinname of gebrek daaraan - hongerpijnen. De pijn begint in de overbuikheid en verspreidt zich zijwaarts - naar rechts of links, straalt meestal uit onder de linkerborst en onder het linkerschouderblad.
- Vegetatieve crises worden ook gekenmerkt door pijn aan de linkerkant die wordt gemasseerd onder cardiopathie. Pijn onder het schouderblad aan de linkerkant, van een trekkend, pijnlijk karakter, dat vaak een gevoel van angst veroorzaakt, wordt niet gestopt door nitroglycerine en andere hartmedicijnen - dit is een typisch teken van psychogene aandoeningen.
- Myocardinfarct heeft meestal symptomen die duidelijk in klinische zin tot uiting komen - brandend gevoel in het midden van de borst, pijn die naar de linkerkant van de kaak straalt, naar de arm, onder het linker schouderblad, gevoelloosheid van de ledemaat, misselijkheid.
- Angina pectoris - pijnaanvallen kunnen zich ontwikkelen onder spanning, stress (angina pectoris) of als verergering van een chronische vorm (angina pectoris).
- Intercostale neuralgie gaat gepaard met acute pijn, vaak van een gordelachtige aard, die naar rechts of links onder het schouderblad uitstraalt. Het symptoom kan toenemen bij verandering van lichaamshouding, lichamelijke activiteit. Pijn wordt verlicht door opwarmen, spierontspanning.
- Osteochondrose, zowel cervicaal als thoracaal, is ook een van de redenen die pijn veroorzaakt onder het linkerschouderblad. Het pijnsymptoom gaat gepaard met duizeligheid, misselijkheid, gevoelloosheid van de handen of een arm.
- Perforatie van de zweer is een acute aandoening, die tot uiting komt in zeer hevige pijn, die uitstraalt naar het sleutelbeen, onder het schouderblad. Naast intense pijn wordt de patiënt gekenmerkt door een houding met knieën tegen de buik gedrukt, koud zweet, cyanose, bloeddrukdaling, pols.
Pijn onder het schouderblad aan de rechterkant
Het pijnsymptoom dat zich onder het rechterschouderblad manifesteert, wordt geassocieerd met de volgende ziekten:
- Galkoliek met spasme van de blaas, kanalen als gevolg van blokkering door calculi. De pijn is scherp, snijdend, gelokaliseerd onder de rechterrib en straalt naar achteren onder het schouderblad.
- Pijn onder het schouderblad aan de rechterkant kan worden veroorzaakt door een diafragmatisch abces. Het symptoom is zeer acuut, neemt toe bij inademing, zelfs niet diep, straalt het meest naar rechts uit.
- Pyelonefritis in acute vorm begint met pijn in de lumbale regio, die zich vervolgens hoger verspreidt en onder het rechter schouderblad geeft. Een etterig proces in de rechter nier gaat gepaard met pijnlijk urineren, verhoogde lichaamstemperatuur.
- Myofasciaal syndroom is ook de oorzaak die pijn veroorzaakt onder het schouderblad rechts. Dit zijn chronische spierpijn die gepaard gaat met irritatie van bepaalde triggerpoints..
- Onder de factoren die een pijnsymptoom onder het rechterschouderblad veroorzaken, zijn er soms ook herpes - gordelroos. Dit is een virale ziekte die niet als levensbedreigend wordt beschouwd, maar die zeer ernstige, ondraaglijke pijn, branderigheid en gevoelloosheid veroorzaakt. Herpes is typisch voor uitslag, jeuk, spierpijn die uitstraalt onder het schouderblad.
- Osteochondrose is een van de redenen die vaak uitstralende pijn veroorzaakt onder de schouderbladen, ook rechts.
- Rechtszijdige longontsteking. Pijn met longontsteking manifesteert zich meestal in de acute fase, er kan een verhoogde lichaamstemperatuur zijn, koorts.
Als de pijn onder het schouderblad uitstraalt
Elk pijnsymptoom dat "afgeeft" wordt bestraling genoemd. De impuls van viscerale pijn kan zo intens zijn dat stimulatie van de primaire zenuwtak snel via de ketting wordt overgedragen naar de terminale tak, dat wil zeggen ver van de primaire bron. De pijn geeft meestal onder het schouderblad door een orgaan dat is aangetast door een ontsteking en kan om de volgende redenen worden veroorzaakt:
- Verhoogde druk in de darmen met ontsteking, ulceratief proces. De postbulb-sectie van de twaalfvingerige darm met een zweer straalt naar rechts onder de scapula.
- Galkoliek (galblaas, lever).
- Acute pijn straalt onder het linker schouderblad en bij een aanval van angina pectoris, wanneer er sprake is van druk, compressie.
- Pericarditis kan zich ook manifesteren als gereflecteerde pijn onder de schouderbladen..
- Aortawanddissectie (aneurysma) manifesteert zich door ernstige pijn op de borst die uitstraalt naar de nek, linkerkant, schouder, onder het schouderblad.
- Pneumothorax (spontaan) - acute pijn op de borst met een reflectie onder de scapula, in het gebied van de scapula.
- Verergering van pancreatitis.
- Nierkolieken.
- Acute musculoskeletale dorsalgie.
- Myocardinfarct.
- Osteochondrose van de cervicale wervelkolom.
Gereflecteerde pijn kan van voorbijgaande aard zijn, maar het kan ook een signaal zijn dat er zich een acute aandoening ontwikkelt die onmiddellijke medische aandacht vereist. Als de pijn onder het schouderblad uitstraalt en niet wordt gestopt door krampstillers, hartmedicijnen, moet u een arts raadplegen die een onderzoek, differentiële diagnose zal uitvoeren en een adequate behandeling zal voorschrijven.
Pijn onder de schouderbladen bij inademen
Een pijnlijk symptoom onder het schouderblad, verergerd door inademing, is een signaal dat kenmerkend is voor de volgende pathologieën:
- Droge pleuritis is een ontstekingsproces in het borstvlies, het membraan van de longen. De pijn kan toenemen bij buigen, bewegingen, verdwijnen in horizontale positie of aan de zijkant. De ophopende vloeistof in de pleuraholte veroorzaakt zwelling en pijn onder het schouderblad bij het inademen.
- Pericarditis is een ontstekingsproces in de pericardiale zak van het hartzakje, de ziekte manifesteert zich door zwakte, pijn op de borst, die intenser wordt bij het inademen.
- Pijn onder de schouderbladen met een diepe ademhaling kan duiden op intercostale neuralgie, die zich manifesteert in de vorm van gordelpijn die de borst lijkt te verstrakken.
- Ziekten van de galblaas, spasmen, koliek kunnen ook gepaard gaan met pijnlijke symptomen die gepaard gaan met inademing.
- Nierkoliek (pyelonefritis, nierabces) kan ook gepaard gaan met pijn in het hypochondrium, zo intens dat het zich verspreidt door het epigastrische gebied, zich uitstrekt onder het schouderblad en toeneemt bij inademing.
Pijn onder het schouderblad
Pijn onder het schouderblad is een bewijs van een chronisch proces, zowel in spierweefsel, in de wervelkolom als in inwendige organen, wat hun pathologie kan signaleren met gereflecteerde pijn.
Scapular-rib syndroom - LRS is de meest voorkomende oorzaak van pijn. Dit syndroom wordt gekenmerkt door vegetatieve pijn - pijn, pijnlijke gevoelens, doffe pijn, die vaak wordt geassocieerd met weersomstandigheden. In klinische zin is pijnlijke pijn onder het schouderblad geen specifiek symptoom van een specifieke ziekte, daarom moet de differentiatie van pijn worden uitgevoerd door bedreigende aandoeningen uit te sluiten. Vaak kan de pijnlijke aard van pijn in het gebied van de schouderbladen dienen als het eerste signaal van een aanval van angina pectoris in rust, en een myocardinfarct, dat niet altijd een duidelijk uitgedrukt klinisch beeld heeft, kan zich ook als een dergelijk symptoom manifesteren. De belangrijkste factoren die pijnlijke pijn veroorzaken, zijn osteochondrose, scoliose, kyfose en andere degeneratieve, dystrofische pathologieën van de wervelkolom..
Bovendien kan pijnlijke pijn onder het schouderblad worden veroorzaakt door psychogene factoren, vegetatieve crises, fibromyalgie. Het meest alarmerende symptoom, dat gepaard gaat met misselijkheid en braken, aangezien dit het begin kan zijn van een verergering van de maag of de twaalfvingerige darmzweer.
Ernstige pijn onder het schouderblad
Intense ernstige pijn onder het schouderblad - links of rechts - is een reden om medische hulp te zoeken, vaak kan zo'n pijnsymptoom niet alleen worden gestopt, maar het kan ook wijzen op levensbedreigende aandoeningen. Ernstige pijn onder het schouderblad kan worden veroorzaakt door dergelijke ziekten:
- Dolk, scherpe, schietende pijn, die intenser wordt tijdens inademing, weerspiegeld in de schouder, kan een teken zijn van spontane pneumothorax. Bijkomende klinische symptomen van pneumothorax zijn snel ontwikkelende kortademigheid, tachycardie, bloeddrukdaling, vertraging van de pols, vergroting (compenserende) aderen in de nek.
- Ernstige pijn, die uitstraalt onder het schouderblad en gepaard gaat met arteriële hypertensie, duidt op een verergering van osteochondrose van de thoracale wervelkolom. Gelijktijdige rugpijn onder het schouderblad, hoofdpijn en een sprong in de bloeddruk is een duidelijk symptoom van beknelling van zenuwuiteinden in het cervicale of thoracale gebied. De pijn kan intenser worden bij het draaien van het lichaam, schieten bij buigen of bewegen en wordt niet tegengehouden door hartmedicijnen, sedativa.
- Ernstige pijn onder het schouderblad kan gepaard gaan met een perforatie van de bovenste maagzweer. Als de perforatie snel vordert, wordt de pijn letterlijk elke minuut intenser, het algemene klinische beeld van de zweer is typisch - acute pijn met bestraling, braken, koud zweet, blauwheid van het gezicht, karakteristieke houding - opgetrokken knieën naar de borst.
- Lever (gal) koliek komt ook tot uiting door hevige pijn die naar rechts uitstraalt, onder het schouderblad, in de nek en zelfs in het gebied van het rechteroog. Het pijnsymptoom wordt geassocieerd met een blokkade van de galwegen na het eten van gefrituurd, vet voedsel.
- Een etterig proces in het gebied tussen het diafragma en de organen eronder, een subfreen abces is een acute aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Een zich ontwikkelende bacteriële infectie in deze vorm kan algemene intoxicatie, sepsis, veroorzaken. In feite is het etterende peritonitis, beperkt door het diafragma, gemanifesteerd door hevige pijn in het hypochondrium, die naar rechts uitstraalt - de schouder, onder het schouderblad. Ook typische hyperthermie tot 40 graden, koorts, misselijkheid.
Een sterk bestralend pijnsymptoom wordt niet aanbevolen om langer dan een uur te verdragen, als het niet met beschikbare middelen kan worden gestopt, moet u noodhulp bellen.
Doffe pijn onder het schouderblad
De aard van de pijn onder de schouderbladen kan variëren van pijnlijk, dof tot zeer intens, acuut. Een doffe pijn onder het schouderblad geeft aan dat de oorzaak hoogstwaarschijnlijk verband houdt met het spierstelsel, pezen en ligamenten.
In de klinische praktijk zijn er gegevens bevestigd door langetermijnwaarnemingen:
- 85-90% van alle pijnsymptomen in de rug- en schouderbladen worden veroorzaakt door ontsteking, verstuikingen, spierschade en pees-ligamentair apparaat. In de regel zijn deze pijnen dof en pijnlijk..
- 5-7% van de pijnklachten in de rug, onder de schouderbladen, in het gebied van de schouderbladen gaan gepaard met neurologische pathologieën (radiculair syndroom). Dit zijn intense, scherpe pijnen.
- 3-4% is te wijten aan andere redenen - aandoeningen van de luchtwegen, hart, maag, galweg. Pijn is meestal intens, scherp en vereist onmiddellijke medische aandacht.
Doffe pijn onder het schouderblad is meestal een reflex, vertebrogenisch syndroom, waarvoor de volgende symptomen kenmerkend zijn:
- De pijn is duidelijk gelokaliseerd - onder het rechter of linker schouderblad, in het midden van de rug tussen de schouderbladen.
- Pijn straalt niet uit naar de ledematen, andere delen van het lichaam.
- De pijn is dof, pijnlijk van aard.
- Het pijnsymptoom neemt toe bij fysieke inspanning op de beschadigde spieren, ligamenten.
- Pijn bij palpatie is pijnlijk.
- Geen symptomen van disc-prolaps en compressie (radiculair syndroom).
- Afwezigheid van vegetatieve vaataandoeningen.
Typische redenen die pijnlijke, doffe pijn onder de schouderbladen veroorzaken, zijn het dystrofische proces in de tussenwervelschijven (osteochondrose) van de cervicale wervelkolom in de C5-C7-zone. Bovendien kan doffe pijn een gevolg zijn van het ontstekingsproces in de tussenwervelgewrichten, een signaal van een zich ontwikkelende ernstige pathologie - spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica). Vaak is de doffe aard van de pijn een teken van artrose, latente beschadiging van de tussenwervelgewrichten, spondylose, scoliose.
Onder de redenen die een pijnsymptoom veroorzaken onder het schouderblad van een pijnlijke, doffe aard, zijn er ziekten van de inwendige organen:
- Pleuritis.
- Chronische bronchitis.
- Chronische longontsteking.
- Atonie van de galblaas - hypotone dyskinesie.
- Chronische pyelonefritis (sclerotisch proces van nierweefsel).
- Oncologisch proces in de lever, alvleesklier in de beginfase.
- Ook duidt een doffe pijn onder het schouderblad aan de linkerkant vaak op een zich ontwikkelende cardiovasculaire pathologie - pericarditis, myocarditis.
- Het pijnsymptoom groeit geleidelijk, wordt intenser in stressvolle situaties, met bijkomende infectieziekten, virussen. Ook komt latente bronchitis in een atypische vorm, longontsteking, wanneer de pijn alleen groeit als je hoest of als je gaat slapen aan een "ongezonde" kant, ook vaak tot uiting..
Scherpe pijn onder het schouderblad
De scherpe aard van pijn in het gebied van de schouderbladen, daaronder duidt op een ernstige, soms levensbedreigende aandoening.
De redenen die een scherpe pijn onder het schouderblad veroorzaken, kunnen de volgende zijn:
- Exfoliërende wand van de thoracale aorta (aneurysma). De pijn is scherp, intens en straalt langs de ruggengraat, meestal naar links, naar de schouder, onder het schouderblad.
- De beginfase van pleuritis. De pijn is scherp, scherp, met tussenpozen, vaak gelokaliseerd onder het rechter of linker schouderblad op het gebied van vochtophoping in het borstvlies. Als pleuritis gepaard gaat met intercostale neuralgie, wordt de pijn gordelroos..
- Spontane pneumothorax, die zich manifesteert als een scherpe pijn onder het schouderblad (gereflecteerd vanaf de borst). De aandoening wordt gekenmerkt door ernstige kortademigheid, acrocyanosis.
- Acute pancreatitis-aanval. De ziekte gaat gepaard met een plotselinge scherpe pijn in de overbuikheid met reflectie aan de linkerkant in de borst, in de schouders, in het hartgebied, onder het schouderblad.
- Myocardinfarct wordt meestal gekenmerkt door toenemende pijn, maar het kan zich scherp, intens en snel verspreidende pijn van de borst manifesteren, die naar links naar de schouder, kaak, onder het schouderblad, naar de rug uitstraalt.
Rugpijn onder de schouderbladen
De pijn achter de schouderbladen, tussen hen, is in de regel niet intens, dus de persoon let niet op het symptoom, aangezien het tijdelijk, van voorbijgaande aard is. Het niet tijdig vaststellen van de oorzaak, de factor die dergelijke pijn veroorzaakt, kan leiden tot de ontwikkeling van chronische, moeilijk te behandelen ziekten.
Aanhoudende, aanhoudende pijn tussen de schouderbladen eronder, wordt meestal veroorzaakt door spierspanning, die op zijn beurt wordt verklaard door professionele kenmerken - zittend werk op kantoor, bij een naaimachine, autorijden, enzovoort. Gewoonlijk wordt rugpijn onder de schouderbladen niet geassocieerd met levensbedreigende pathologieën en zelfs met dystrofische veranderingen in de wervelkolom, aangezien het thoracale gebied niet in mobiliteit verschilt, is het vrij stabiel, stabiel. Meestal hebben schendingen, veranderingen, minder vaak - ontsteking, betrekking op het spierstelsel van het interscapulaire gebied, ligamenten en pezen kunnen ook uitrekken.
Pijn van dit type, geassocieerd met spieren, wordt gekenmerkt door een gevoel van zwaarte, spanning, die vrij snel overgaat tijdens actieve bewegingen (oefeningen), massage of opwarming.
De pijn, die wordt veroorzaakt door schade, het strekken van de pezen, wordt anders gevoeld, het veroorzaakt een gevoel van pijn onder de schouderbladen, vaak wordt het pijnsymptoom weerspiegeld in het hartgebied. Ook klaagt een persoon over gevoelloosheid in de handen, een tintelend gevoel, 'kruipende engerds'. Het is niet mogelijk om dergelijke pijn met hartmedicijnen te neutraliseren, maar je kunt er wel vanaf komen en het heel eenvoudig doen:
- Verander uw lichaamshouding periodiek, bij voorkeur elk half uur. Als het werk zittend is, moet u opstaan, rondlopen, cirkelvormige bewegingen maken met uw armen, schouders, uw schouderbladen bij elkaar brengen en spreiden.
- Het is raadzaam om dagelijks 20-30 minuten te besteden aan rekoefeningen van de spieren van de interscapulaire zone en voor de algemene spierspanning van het lichaam. Regelmatige lichaamsbeweging helpt spierkrampen en rugpijn onder de schouderbladen te voorkomen..
- Het is noodzakelijk om de schouder-scapulaire zone, kraagzone periodiek te masseren.
- Van tijd tot tijd kunt u de volgende oefening doen: leg een kleine (tennis) bal op de grond, ga erop liggen met uw bovenrug en "rol" de bal, verticaal passerend en tussen de schouderbladen.
Als het pijnsymptoom van de rug onder de schouderbladen gepaard gaat met hoesten, lichte koorts, neemt de pijn toe met ademhalen, hoestreflex, moet u een arts raadplegen en worden onderzocht om ziekten van het bronchopulmonale systeem uit te sluiten.
Pijn tekenen onder de schouderbladen
De trekkende aard van de pijn is meestal te wijten aan een verhoogde spierspanning door beknelling van de zenuwwortels. De reden waarom trekpijn zich onder de schouderbladen ontwikkelt, kan het myofasciale syndroom zijn, evenals osteochondrose van de cervicale wervelkolom, minder vaak een tussenwervelhernia met uitsteeksel.
Degeneratieve veranderingen die de hoogte van het intervertebrale foramen verminderen, waardoor de wervels naar rechts of links worden verplaatst, gaan gepaard met onvermijdelijke aantasting van de zenuwuiteinden. In tegenstelling tot intercostale neuralgie, ontwikkelen een kenmerkende acute symptomatologie, gordelpijn, dystrofische pathologieën van de wervelkolom zich langzamer en gaan gepaard met pijn, trekken, constante pijn.
Bovendien kan een trekpijn onder de schouderbladen worden veroorzaakt door scapulocostal, scapular-rib syndrome - LRS. Naast pijnlijke sensaties, hoort een persoon duidelijk een specifiek geluid - een knelpunt. Ook voor geneesmiddelen zijn gereflecteerde pijnen typisch, die zich verspreiden naar de schouder, nek en vaak naar de achterkant van het hoofd. Het verloop van de ziekte is lang, het komt terug, maar de prognose is redelijk gunstig.
Pijn onder het schouderblad bij het bewegen
Ernstige, intense pijn die toeneemt met beweging of ademhaling duidt op compressie van de zenuwwortels. Compressie wordt veroorzaakt door spierspasmen, hernia, uitsteeksel en veroorzaakt bij het bewegen pijn onder het schouderblad.
De oorzaken van dergelijke pijn worden meestal geassocieerd met ziekten, aandoeningen:
- Neuropathie van de thoracale en suprascapulaire zenuw als gevolg van overbelasting (sport), trauma, virale ziekte.
- Intercostale neuralgie, typische verschijnselen zijn scherpe pijn in de gordel, verergerd door beweging, belemmerende ademhaling en buiging. De pijn is paroxismaal, eenzijdig, tijdens het hoogtepunt van de pijn die een persoon 'bevriest', is het moeilijk voor hem om te ademen. Intercostale neuralgie is een gevolg van verwaarloosde, tijdig onopgemerkte thoracale osteochondrose. Het thoracale gebied van de wervelkolom is stabiel, de vervorming van de schijven ontwikkelt zich lang en gaat gepaard met onuitgesproken periodieke doffe pijnen, die ook kunnen toenemen bij beweging. Vanwege de niet-specificiteit van de symptomen, niet uitgedrukt pijn, wordt osteochondrose van het borstbeen vaak "gemaskeerd" onder de symptomen van andere ziekten - cardiologische, bronchopulmonaire. Het acute stadium van de ziekte is compressie van de intercostale zenuwen, waarbij de intensiteit van pijn afhangt van de positie van het lichaam, fysieke activiteit.
Elke weerspiegelde pijn, verergerd door beweging. Bestralende pijn wordt geassocieerd met aandoeningen van de longen, het hart, het maagdarmkanaal, de galblaas. Symptomen zoals deze vereisen differentiële diagnose..
Constante pijn onder het schouderblad
Als de pijn aanhoudt, is dit een direct bewijs van een zich ontwikkelend ontstekingsproces in het bewegingsapparaat of in de inwendige organen.
De redenen die constante pijn onder het schouderblad veroorzaken:
- Osteochondrose van de cervicale wervelkolom, die gepaard gaat met constante, doffe, eenzijdige pijn. Het gevoel van pijnlijke pijn begint vanaf het onderste deel van de achterhoofdsknobbel, verspreidt zich naar het midden van de rug en schuift naar de vervormde wervels, weerspiegeld onder het schouderblad, minder vaak in de arm. De pijn kan periodiek afnemen met opwarmen, masseren.
- Het begin van intercostale neuralgie is mogelijk niet typisch en gaat niet gepaard met acute symptomen. Constante pijn, een branderig gevoel onder het schouderblad kan wijzen op osteochondrose van het thoracale gebied, dat in de acute fase verandert in intercostale neuralgie, dat wil zeggen in compressie van de zenuwwortels.
- Spierhypertonie door chronische statische stress komt ook tot uiting in de vorm van constante pijn in de rug, onder de schouderbladen. Dit symptoom is typerend voor veel beroepen die verband houden met eentonige bewegingen of houdingen - chauffeurs, kantoorpersoneel, studenten.
- Constante pijn onder het schouderblad kan duiden op een ontsteking van het holle orgaan in het gebied van de schouderbladen. Dergelijke pijn is vaak het eerste signaal van een maagzweer, perigastritis.
- Constante intense gordelpijn, weerspiegeld onder het schouderblad, is ook kenmerkend voor herpes zoster - herpes zoster, herpes. Pijn begint op de borst en duurt tot de onderliggende oorzaak is geneutraliseerd.
Pijn bij hoesten onder het schouderblad
- Pijn bij hoesten onder het schouderblad, aan de achterkant is een typisch teken van bronchopulmonale aandoeningen.
- Pleuropneumonie is een complexe pathologie die gepaard gaat met intense of pijnlijke pijn, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium. Pijn neemt toe met hoestreflex.
- Tracheitis (ontsteking van het tracheale slijmvlies). De pijn begint vanaf het bovenste, middelste deel van de borst, kan bij hoesten naar de rug, onder de schouderbladen uitstralen. De aard van het pijnsymptoom is scherp, stiksel, als de hoest afneemt, wordt het symptoom ook minder intens.
- Tuberculose is een infectieuze pathologie van het bronchopulmonaire systeem, waarbij symptomen zich lang en snel kunnen ontwikkelen. Het belangrijkste zichtbare teken van tuberculose wordt beschouwd als een aanhoudende hoest gedurende 1-1,5 maanden met sputumproductie, hyperthermie, pijn op de borst. Als de ziekte eenzijdig is, wordt de pijn intenser bij hoesten en wordt deze weerspiegeld in de rug, onder het schouderblad.
- Oncologisch proces in de long, kwaadaardige tumor. Pijn is het bewijs van een laat stadium van het proces, vaak terminaal. Reflectie van pijn kan in de schoudergordel, nek, rug en onder het schouderblad zijn. Pijnlijke gevoelens nemen toe bij hoesten, diep ademhalen.
- Pijn bij hoesten onder het schouderblad kan ook gepaard gaan met croupe-longontsteking - een acute, levensbedreigende aandoening met een zeer hoge lichaamstemperatuur, stekende pijn die toeneemt bij hoesten, gebrek aan lucht.
Stikkende pijn onder het schouderblad
Een gevoel van stekende pijn in de rug, onder het schouderblad, wordt meestal veroorzaakt door een ontstekingsproces in het borstvlies, vooral als het interpleurale ligament korter is dan normaal. De hoest bij het syndroom is frequent, mild, maar aanhoudend. De hoest, evenals de stikpijnen onder het schouderblad in deze toestand, wordt intenser tijdens een gesprek, diepe inademing of uitademing, en ook tijdens inspanning, soms onbeduidend. Pijnlijke tintelende symptomen kunnen toenemen bij langdurig lopen tijdens het hardlopen.
Meestal wordt het stekende karakter van sensaties niet beschouwd als een teken van ernstige pathologieën, vaak verdwijnen dergelijke pijnen vanzelf zonder behandeling. Een systematisch tintelend gevoel onder de scapula, dat niet binnen 2-3 weken verdwijnt, is echter een reden om naar een arts te gaan.
Stekende pijn wordt in de regel niet veroorzaakt door ziekten van het bot of het spierstelsel, en wordt niet geassocieerd met de wervelkolom. Meestal is de oorzaak van dergelijke symptomen Broncho-pulmonaire, cardiologische en neurologische aandoeningen. Bovendien kunnen de volgende pathologieën factoren zijn die tintelingen veroorzaken in het gebied van de schouderbladen:
- Beginnende perforatie van de maagzweer.
- Vegeto-vasculair syndroom.
- Osteochondrose van de cervicale wervelkolom met beknelling van zenuwwortels zonder uitsteeksel, hernia.
- Intercostale neuralgie in de beginfase.
- Atypische ontwikkeling van myocardinfarct.
- Spasmen van de galwegen.
- Atypisch beloop van pyelonefritis.
Hechtingspijnen onder het schouderblad vereisen een zorgvuldige differentiële diagnose, daarom mogen pijnlijke gevoelens vergezeld van misselijkheid, hyperthermie en stijgingen van de bloeddruk niet worden genegeerd. Het is noodzakelijk om een uitgebreide diagnose te ondergaan en de oorzaak van de pijn te achterhalen.
Pijn en branden onder het schouderblad
Branderig gevoel is een kenmerkend teken van een vervormende wervelkolom, aangezien rugpijn meestal (80-90%) wordt geassocieerd met het bewegingsapparaat.
- Een van de meest voorkomende redenen die pijn en een branderig gevoel onder het schouderblad veroorzaken, is osteochondrose van de cervicale, minder vaak de thoracale wervelkolom. De pijn begint in de nek en verspreidt zich als een brandend, pijnlijk gevoel naar beneden, vaak onder het schouderblad. Dit komt door compressie van de zenuwwortels door de verplaatste processen van de wervels. De pijn is meestal niet intens, constant en verandert afhankelijk van de positie van het lichaam, bewegingen.
- Bovendien kan een branderig gevoel onder het schouderblad worden veroorzaakt door een aanval van gal- (lever) koliek, verstopping van de galwegen.
- Nierkoliek, verergering van pyelonefritis stralen vrij vaak uit onder het schouderblad en gaan gepaard met acute, brandende pijn. Deze symptomen zijn zeer intens, vooral bij een daling van de bloeddruk, en vereisen daarom spoedeisende zorg.
- Pijn en verbranding onder het schouderblad is een van de tekenen van reflux-oesofagitis in de acute fase.
- Intercostale neuralgie gaat vaak gepaard met een tintelend gevoel, een branderig gevoel in de inbreukzone, gordelpijn die naar het hart straalt, naar de rug.
Pijn bij het ademen onder het schouderblad
Een pijnlijk symptoom dat toeneemt bij inademing en zich onder het schouderblad bevindt, kan door dergelijke ziekten worden veroorzaakt:
- Rekken van spieren, ligamenten van het interscapulaire gebied, pijn van overbelasting.
- Nierkoliek, die zich vaak manifesteert als een opwaartse pijn die toeneemt bij diep ademhalen. Meestal ontwikkelt dit symptoom zich in het rechter hypochondrium, verspreidt het zich en geeft het vervolgens aan de onderrug, aan de achterkant.
- Pijn bij het inademen onder het schouderblad is een typisch teken van intercostale neuralgie, wanneer de aard van de pijnsensatie zo sterk is dat een persoon letterlijk bevriest. Elke ademhaling brengt ondraaglijke, scherpe pijn.
- De pijn die optreedt tijdens diep ademhalen, vaak inademen, naar de rug uitstraalt, naar het schouderblad, kan wijzen op een verergering van cholecystitis, galkoliek.
- Trauma, zowel zichtbaar als latent, kan vaak een factor zijn die deze pijn veroorzaakt. Gebroken ribben gaan niet altijd gepaard met hevige pijn, vaak gaat een blauwe plek gepaard met een fractuur, maar de persoon lijdt aan ongemak. Het enige teken van verborgen schade aan de rib, die zich uitstrekt onder de scapula, kan pijn zijn bij het inademen en hoesten..
Gordelpijn onder de schouderbladen
Paroxysmale, gordelpijn onder de schouderbladen is een typisch symptoom van intercostale neuralgie. Compressie-inbreuk van zenuwuiteinden door vervormde wervels (schijven) veroorzaakt hevige pijn, die aan één kant van het lichaam kan beginnen en als in een cirkel langs de locatie van de intercostale ruimtes kan bewegen. Het symptoom wordt weerspiegeld in de onderrug, in de rug, gaat gepaard met kortademigheid en wordt intenser met onhandig draaien, buigen, fysieke activiteit. Ook kan pijn toenemen bij stress..
Gordelroos, uitstralend naar de rug, schouderbladpijn, kan dienen als een signaal van verergering van pancreatitis. Een vergelijkbare aandoening wordt gekenmerkt door hevige pijn, koorts, koud zweet, cyanose van de huid..
Perforatie (perforatie) van een maagzweer (hartgedeelte van de muur) straalt in de regel pijn uit naar het subclavia-gebied, maar vaak kan het zich manifesteren in de vorm van gordelpijn.
Opgemerkt moet worden dat er geen nauwkeurige diagnostische criteria zijn voor pijn in de wervelkolom, dus elke pijn, vooral acute pijn die enkele uren aanhoudt, vereist dringende medische aandacht..
Brandende pijn onder het schouderblad
Een brandende pijn onder het schouderblad is een teken van osteochondrose, overtreding, compressie van de zenuwwortels. Vaak is dergelijke pijn vermomd als cardialgie, het is vooral vergelijkbaar met aanvallen van angina pectoris of klinische manifestaties van een myocardinfarct.
Hoe te onderscheiden wat een brandende pijn onder de scapula betekent?
- De pijn is drukkend, beklemmend en spastisch van aard.
- Het pijnsymptoom is het meest gelokaliseerd in het borstgebied, aan de linkerkant, kan zich hoger verspreiden, wordt weerspiegeld onder het schouderblad, in de arm, in de kaak, in de nek.
- Een objectieve externe oorzaak die pijn veroorzaakt, is stress, emotionele stress, fysieke activiteit.
- Pijn duurt zelden langer dan 15 minuten.
- Het pijnsymptoom wordt gestopt door het innemen van nitroglycerine, andere hartmedicijnen (na 5-10 minuten).
- De pijn kan in rust verdwijnen.
- Pijn is onafhankelijk van beweging.
Brandende pijn onder het schouderblad met overtreding houdt rechtstreeks verband met beweging, activiteit, houding en verdwijnt niet na het gebruik van hartmedicijnen. Het wordt gestopt door niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, rechtzetten van de wervelkolom en andere methoden..
Pijn in de wervelkolom onder de schouderbladen
Meestal wordt pijn in de wervelkolom onder de schouderbladen niet echt geassocieerd met aandoeningen van het skelet, dat wil zeggen de wervelkolom. De meest voorkomende oorzaken van dergelijke pijn zijn te wijten aan neuralgie, spierpijn. Een aantal compressie-ischemische aandoeningen, ziekten van het perifere zenuwstelsel, intercostale neuralgie en andere factoren zijn de hoofdoorzaak van pijnlijke gevoelens onder de schouderbladen in de wervelkolom.
Een lijst met mogelijke factoren die verband houden met het uitrekken van pezen, spieren, zenuwontsteking:
- Plexitis is een neuropathie van de brachiale zenuw. Dit is een ontstekingsproces in de zenuwplexus, dat schade veroorzaakt aan het spierweefsel van het interscapulaire gebied, vermindert de gevoeligheid van de huid op het oppervlak van de schouder, de mediane zenuw. Klinisch manifesteert neuritis van de brachiale zenuw (brachiale plexus) zich in parese, perifere gedeeltelijke verlamming van de arm als gevolg van atrofie van de interne brachiale, deltaspieren en biceps-spieren, de arm kan als een zweep hangen, de pijn is spontaan, schietend, geeft onder het schouderblad.
- Intercostale neuralgie, die typisch is voor ernstige gordelpijn, die meestal eenzijdig is, verspreidt zich rond de borst. Pijn in de wervelkolom onder de schouderbladen is vaak het hoogtepunt van de ziekte, het is zo intens dat het moeilijk is voor de patiënt om te ademen.
- Compressie van de dorsalis scapulae - de dorsale zenuw van het schouderblad die de ruitvormige spieren innerveren, de spier die de beweging van de schouders regelt, schouderblad.
Het is vrij moeilijk om zelf te controleren en te bepalen waardoor de pijn in de wervelkolom onder de schouderbladen is veroorzaakt, maar het is mogelijk om primaire differentiatie uit te voeren. Een typisch symptoom van neurologische aandoeningen van het interscapulaire gebied is een pijnlijke sensatie in de "Napoleon-houding" - het kruisen van de armen voor de borst. Als de pijn gepaard gaat met een temperatuurstijging, een daling van de bloeddruk, tachycardie, een algemene ernstige aandoening, moet u geen zelfdiagnose en behandeling uitvoeren, u moet onmiddellijk een arts bellen.
Spierpijn onder het schouderblad
Om vast te stellen wat de pijn in de spieren onder de scapula veroorzaakte. Het is noodzakelijk om de aard van de pijnsensatie, alle bijbehorende symptomen, nauwkeurig te beschrijven. In de regel is spierpijn in de bovenrug diep, trekt, doet pijn in de natuur, elke schietpijn is een teken van zenuwwortelbreuk en geen ontsteking van spierweefsel. Een spiersymptoom kan spontaan optreden, zonder aanwijsbare verklaarbare reden, maar ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van overwerk, na fysieke inspanning of statische belasting van het lichaam. De reden dat een factor kan zijn die pijn in de spieren onder het schouderblad veroorzaakt:
- Overbelasting van de spieren van het interscapulaire gebied. Dit is een typisch professioneel syndroom geassocieerd met repetitief werk of statische lichaamshouding. Chauffeurs, kantoorpersoneel, studenten, iedereen die overdag gedwongen wordt om te zitten, in dezelfde positie te staan, repetitieve handelingen met één hand uit te voeren (schilders, bouwers), krijgen vroeg of laat spierpijn in de rug en tussen de schouderbladen. Ook kan een soortgelijk symptoom optreden bij zwangere vrouwen, van wie de wervelkolom wordt blootgesteld aan verhoogde stress als gevolg van veranderingen in houding (toegenomen buik), gewichtstoename.
Myositis is een ontstekingsziekte die gepaard gaat met spierpijn. De volgende factoren kunnen de oorzaak zijn van myositis:
- Tocht, ernstige onderkoeling van de rug, nek.
- Chronische beroepsmatige spierspanning.
- Rugletsel, inclusief latent (kneuzing).
- Acute luchtweginfecties (ARVI, ARI).
- Overbelasting door intensieve training (sport), analoog verdeelde belasting, onjuist uitgevoerde voorlopige warming-up.
Myositis is een van de meest onschadelijke oorzaken van pijn in het gebied van de schouderbladen, het pijnsymptoom wordt verwijderd door massage, heet wrijven en het nemen van ontstekingsremmende medicijnen. Gevaarlijker is myositis, vergezeld van een etterig proces in de spieren, dit komt door een acute infectie die een abces kan veroorzaken, een abces in een bepaald deel van de rug. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur, intense pijn, roodheid, zwelling op de plaats van ophoping van etter. Purulente myositis wordt zowel door conservatieve methoden als door kleine chirurgische ingrepen behandeld.
Kloppende pijn onder het schouderblad
Pulsaties in de rug, onder de schouderbladen kunnen gepaard gaan met niet-levensbedreigende oorzaken, maar het kan ook een teken zijn van een zich ontwikkelende ernstige ziekte. Periodieke pulserende pijn onder het schouderblad wordt meestal veroorzaakt door het uitsteeksel van de schijf, het vallen buiten de grenzen van de omtrek van het wervellichaam en het ontwikkelen van compressie van zenuwuiteinden. Opgemerkt moet worden dat uitsteeksel het beginstadium is van een tussenwervelhernia, wanneer de vezelring intact blijft, niet instort, maar het proces van vernietiging ervan is al begonnen. Een uitsteeksel van de schijf, dat kan worden gestopt en zich niet mag ontwikkelen, manifesteert zich door periodieke schietpijnen of pulsatie in het deel van de rug waar de verplaatsing plaatsvindt. Uitsteeksel van de wervels van de thoracale wervelkolom, PMD (uitsteeksel van tussenwervelschijven) kan uiteindelijk veranderen in een tussenwervelhernia, die op zijn beurt al tot uiting komt in intense pijn en ernstigere symptomen. De etiologie van uitsteeksels wordt geassocieerd met degeneratieve processen in de wervelkolom met osteochondrose, en de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van misvorming zijn bij velen van ons bekend:
- Sedentaire levensstijl, fysieke inactiviteit, statische lichaamsspanning.
- Professionele risico's - sport, specialisatiefuncties.
- Leeftijd ouder dan 50.
- Slechte voeding (teveel aan zouten).
- Overgewicht.
- Slechte destructieve gewoonten - alcoholmisbruik, roken.
- PMD - uitsteeksel van de tussenwervelschijven van het thoracale gebied manifesteert zich door pijn te trekken in de beginfase, met de ontwikkeling van de ziekte wordt de pijn intens, straalt uit naar het gebied van het schouderblad en veroorzaakt een gevoel van pulsatie.
Pulserende pijn onder het schouderblad is het begin van uitstralende pijn, wanneer de overdracht van een zenuwimpuls geleidelijk, puntsgewijs plaatsvindt. Pijnlijke sensaties zijn draaglijk, maar vereisen een differentiële diagnose, omdat pulsatie kan worden geassocieerd met atypische ontwikkeling van pathologische processen in inwendige organen - longen, hart, maag, galblaas.
Pijn onder het schouderblad na vaccinatie
Preventieve vaccinaties zijn een van de meest onschadelijke oorzaken van rugpijn, in het gebied van de schouderbladen..
Pijn onder het schouderblad na vaccinatie wordt meestal geassocieerd met vaccinatie tegen difterie. Vaak zwelt de injectieplaats op, is de huid hyperemisch, doet het gebied onder het schouderblad pijn. Deze aandoening duurt echter niet langer dan 2-3 dagen, meestal verdwijnen op de tweede dag alle ongemakkelijke verschijnselen.
Pijn onder het schouderblad na vaccinatie wordt veroorzaakt door de reactie van het lichaam op de geïntroduceerde stammen, virussen en bacteriën, die worden gebruikt om het immuunsysteem te "trainen" in het weerstaan van schadelijke micro-organismen. De geïntroduceerde vaccins bestaan uit verzwakte middelen, dus u hoeft niet bang te zijn voor complicaties. Een lokale reactie in de vorm van pijn onder het schouderblad is een absoluut normaal verschijnsel, wat suggereert dat het proces van 'kennismaking' heeft plaatsgevonden. Wrijf niet, maak het gebied in het scapulier niet nat, smeer het niet in met pijnstillers of gebruik geen opwarmprocedures. In de regel voert de arts vóór vaccinatie verklarend werk uit en informeert de persoon in detail over mogelijke onaangename complicaties en acties in dergelijke gevallen..
Pijn onder het schouderblad tijdens de zwangerschap
De zwangerschapsperiode gaat vaak gepaard met atypische gevoelens voor de aanstaande moeder. Deze aandoeningen worden veroorzaakt door hormonale veranderingen, evenals een toename van de baarmoeder en een verschuiving in nabijgelegen organen. Ook is de oorzaak die tijdens de zwangerschap pijn onder het schouderblad kan veroorzaken, vaak een overmatige belasting van de wervelkolom. Als een vrouw vóór de conceptie een voorgeschiedenis van osteochondrose heeft gehad, zal de zwangerschap de vervorming van de schijven alleen maar verergeren en periodieke pijn in de rug veroorzaken, onder de schouderbladen.
Bovendien kunnen factoren die pijn in het scapulaire gebied veroorzaken, zijn:
- Intercostale neuralgie, verergerd door verkoudheid, stress, fysieke activiteit.
- Latente longontsteking of pleuritis.
- Rekken van het ligamentaire apparaat, wat gepaard gaat met verhoogde productie van een specifiek hormoon - relaxine.
- Verplaatsing van het zwaartepunt naar voren (vergrote buik), spanning van het spierstelsel.
- Zelden - verergering van pyelonefritis.
Opgemerkt moet worden dat voorbijgaande trekpijn onder het schouderblad tijdens de zwangerschap meestal geen bedreigend symptoom is, omdat elke vrouw een uitgebreid onderzoek ondergaat voordat ze wordt geregistreerd en vervolgens wordt onderworpen aan constante dispensatie. Eerder doorgegeven echografie, röntgen- of fluorografie, bloedonderzoek, urinetests, enzovoort, stellen de gynaecoloog in staat om van tevoren op mogelijke complicaties te anticiperen en actie te ondernemen. In de regel verdwijnt de impliciete terugtrekkende pijn onder het schouderblad na de 20e week van de zwangerschap, in andere gevallen moet een vrouw een arts raadplegen en aanvullende diagnostiek ondergaan om onnodige zorgen te voorkomen..
Acute pijn onder het schouderblad
Acute pijnklachten ontwikkelen zich plotseling en verschillen in intensiteit, pijn neemt toe. Acute pijn onder het schouderblad kan in verband worden gebracht met dergelijke ziekten:
- Biliaire koliek, een aanval van acute cholecystitis. De pijn "begint" aan de rechterkant onder de ribben, heeft een gordelroos acuut karakter en komt tot uiting in de rechterschouder, onder het schouderblad, de nek en vaak in de onderrug. Het symptoom is te wijten aan de vernauwing van de galkanalen, hun blokkering door een bewegende steen. De reden voor deze aandoening kan zowel de inname van vet, gefrituurd voedsel als infectie, nerveuze of fysieke vermoeidheid zijn..
- Acute pijn onder het schouderblad kan een signaal zijn van een doordringende maagzweer ("bedekte" perforatie) met verklevingen die zich uitstrekken tot in de alvleesklier. De ziekte gaat gepaard met een constant pijnlijk gevoel, periodiek toenemende acute pijn, vaak omcirkelend, weerspiegeld in opwaarts onder het schouderblad of neerwaarts in de onderrug.
- Intercostale neuralgie, die wordt gekenmerkt door acute pijnsensaties, omcirkelend, doorschietend. De pijn neemt toe met beweging, buiging, fysieke inspanning.
Diagnose van pijn onder het schouderblad
Diagnose van pijn onder het schouderblad is een moeilijke en complexe taak, aangezien dit symptoom niet specifiek is en kan duiden op veel vergelijkbare klinische manifestaties van ziekten.
De belangrijkste stappen bij de differentiële diagnose van pijn onder het schouderblad:
- Anamnese nemen.
- Bepaling van de aard van pijn uit de woorden van de patiënt en objectief.
- Meting van bloeddruk, pols.
- Palpatie van het achterste, interscapulaire gebied.
- Orthopedische tests uitvoeren.
- Identificatie van bijkomende symptomen.
- Afschaffing van acute aandoeningen, levensbedreigende ziekten.
- Uitsluiting of bevestiging van psychogene etiologie van pijn.
- Verwijzing naar een enge specialist voor de benoeming van aanvullende onderzoeken - röntgenfoto van de borst, wervelkolom, CT, MRI, echografie van het hart, cardiogram, bronchoscopie, EGD, bloedonderzoek, urinetests, enzovoort, afhankelijk van de specifieke kenmerken van de ziekte.
Er moet aan worden herinnerd dat de diagnose van pijn onder het schouderblad het voorrecht is van een arts, geen enkel naslagwerk, een bron kan een persoon helpen de oorzaak van een pijnsymptoom nauwkeurig te bepalen, de specifieke oorzaak bij verstek vast te stellen.
Behandeling van pijn onder het schouderblad
Het probleem dat de behandeling van pijn onder het schouderblad oplost, is niet beperkt tot de verlichting van het pijnsymptoom. Natuurlijk heeft acute pijn anesthesie, verlichting en levensbedreigende aandoeningen nodig - perforatie van zweren, myocardinfarct, spontane pneumothorax en andere.
Maar het belangrijkste doel van therapie wordt beschouwd als het elimineren van de oorzaak, daarom hangt de behandeling van pijn onder het schouderblad direct af van de resultaten van diagnostiek, de toestand van de patiënt, zijn leeftijd, bijkomende pathologieën.
Dit komt door het ontbreken van specifieke aanbevelingen in het kader van dit artikel pop over de behandeling van pijn onder de schouderbladen, de hoeveelheid zelfhulp die thuis toegepast zou kunnen worden is zeer beperkt.
Als de pijn in het gebied van de schouderbladen wordt geassocieerd met spierpijn, overbelasting van de spieren, kan het thuis worden verwijderd met behulp van een redelijke belasting, een reeks oefeningen uitvoeren, opwarmen, de spieren opwarmen.
Alle andere aandoeningen veroorzaakt door ziekten van inwendige organen vereisen de aanwezigheid van een arts die de methode en methode voor de behandeling van pijn onder het schouderblad en de onderliggende ziekte zal kiezen. Therapie kan zowel conservatief als operatief zijn, bijvoorbeeld in het geval van perforatie van een zweer of verstopping van de galwegen. Daarnaast kunnen verschillende procedures worden voorgeschreven, zoals reflexologie, massage, opwarming, mogelijk spinale tractie..
Er moet aandacht worden besteed aan alarmerende, bedreigende symptomen die een noodsituatie signaleren, waaronder:
- Angina pectoris.
- Gastro-intestinale erosieve processen.
- Broncho-longziekten.
- Myocardinfarct.
- Alle cardiopathologieën.
- Pyelonefritis, nierkoliek.
- Spontane pijn onder het schouderblad, van acute aard.
- Pijn achter het borstbeen, uitstralend naar de rug, naar het gebied van het schouderblad, dat niet kan worden gestopt door hartmedicatie te nemen.
- Pijn die bewustzijnsverlies veroorzaakt.
- Alle syndromen gaan gepaard met hoge koorts, braken, stijgingen van de bloeddruk, kortademigheid, vertraging van de pols of verhoging van de hartslag.
Behandeling van pijn onder het schouderblad kan behoorlijk succesvol zijn met tijdige diagnose en naleving van alle medische voorschriften.
Preventie van pijn onder het schouderblad
Het is onmogelijk om specifieke aanbevelingen te doen met betrekking tot preventieve maatregelen tegen pijn onder de schouderbladen, omdat dergelijke pijnsymptomen kunnen worden geassocieerd met meerdere ziekten. Dienovereenkomstig is het voorkomen van pijn onder het schouderblad alle mogelijke maatregelen om de onderliggende ziekte, die door de arts wordt vastgesteld, te voorkomen..
Het is in feite de taak van preventieve actie om terugval van pijn te voorkomen, het risico op verergering van de geïdentificeerde pathologie te verminderen.
Als het symptoom bovendien wordt geassocieerd met een neurologische factor, spierspasmen, is het voorkomen van pijn onder het schouderblad een eenvoudige regel:
- Statische stresscontrole, een verscheidenheid aan oefeningen om spierspanning te verlichten.
- Regelmatige sportactiviteiten, waarbij het spiercorset in goede conditie blijft.
- Onderkoeling vermijden, tocht.
- Bezoek aan massagesessies, fysiotherapieprocedures.
De pijn veroorzaakt door osteochondrose wordt ook voorkomen door een redelijke motorische belasting, het uitvoeren van een complex van fysiotherapie-oefeningen, waarbij bepaalde medicijnen worden ingenomen die de structuur van bot, kraakbeenweefsel herstellen.