Oorzaken en behandeling van pijn in het schoudergewricht bij het optillen, ontvoeren, buigen, strekken van de arm

Het menselijk lichaam is een zeer complex mechanisme, waarbij in elk deel van het lichaam verschillende weefsels worden gecombineerd, royaal verweven met vaten en zenuwen van verschillende kalibers tegelijkertijd. In sommige gebieden zijn er meer zenuwen, in andere misschien helemaal niet.

Eén zenuwvezel kan informatie van dichtbij dragen, maar desalniettemin verschillende weefsels (bijvoorbeeld van de capsule van het gewricht en de spieren die het bewegen). Daarnaast zijn er zenuwen die lang genoeg zijn. Ze bevatten vezels afkomstig van de onderste en bovenste organen. Ze dragen dus informatie over sensaties (dit is wat sensorische zenuwvezels doen) van organen die ver van elkaar verwijderd zijn en niet met elkaar verbonden zijn..

Waarom is deze lyrische uitweiding? Het is direct gerelateerd aan uw vraag - wat kan pijn in het schoudergewricht veroorzaken. Dit symptoom gaat meestal gepaard met ziekten van de structuren van het gewricht zelf en de spieren die verantwoordelijk zijn voor beweging daarin. Maar de oorzaken van pijn kunnen ook liggen in de pathologie van inwendige organen. Grote zenuwvezels bevatten informatie over de gevoeligheid van de schoudergordel en tegelijkertijd de galblaas (dan doet het pijn aan de rechterkant), het hart (de pijn is gelokaliseerd aan de linkerkant), het middenrif (het kan pijn doen aan beide kanten).

Laten we het in volgorde bekijken, maar we raden niet aan om een ​​diagnose te stellen.

Anatomie

Hieronder komen we terug op individuele anatomiedetails. Nu zullen we het u kort vertellen.

Het schoudergewricht is het meest mobiel. Het zorgt voor beweging in elke richting. Dus de hand kan van het lichaam naar de zijkant worden teruggetrokken en naar boven worden gebracht, omhoog worden gebracht, achter het hoofd of achter de rug worden geplaatst, gedraaid (dit is de naam van de beweging om zijn eigen as) bij het buigen bij de elleboog.

Hoge mobiliteit wordt bepaald door de vorm van het gewricht, dat bolvormig wordt genoemd. Hier eindigt het opperarmbeen in een bijna volledige "bal" en komt het in contact met een bijna plat "platform" aan de zijkant van de scapula (de glenoïde holte genoemd). Als dit gewrichtsgebied niet aan alle kanten door kraakbeen was omgeven, zou de kop van de schouder bij elke beweging uit het gewricht "vliegen". Maar deze gewrichtslip en de overvloedig met elkaar verweven ligamenten van de botten houden de schouder op zijn plaats.

De gewrichtscapsule is een weefselformatie die qua structuur vergelijkbaar is met het ligamenteuze apparaat. Deze structuur wikkelt zich rond elk gewricht, waardoor het binnen deze beperkte ruimte kan circuleren. De bijzonderheid van de capsule van dit specifieke gewricht is dat het breed is, het vormt ruimte voor de overvloed aan bewegingen die in het gewricht worden uitgevoerd..

Omdat het gewricht veel bewegingen uitvoert, moet het worden omgeven door een groot aantal spieren, waarvan de vezels in verschillende richtingen gaan en met hun uiteinden hechten aan verschillende zijden van de humerus, en aan de borst, en aan het schouderblad en aan het sleutelbeen. Dit laatste, hoewel niet beschouwd als onderdeel van het schoudergewricht, is direct betrokken bij zijn activiteit, omdat het een extra ondersteuning is voor het opperarmbeen dat in alle richtingen roteert.

Spieren hechten zich aan het opperarmbeen en divergeren ervan in verschillende richtingen. Ze vormen de rotatormanchet:

• de deltaspier is verantwoordelijk voor abductie van de schouder;
• subscapularis - voor de rotatie van de schouder naar binnen;
• supraspinatus - voor tillen en ontvoeren opzij;
• kleine ronde en infraspinatus - draai de schouder naar buiten.

Er zijn andere spieren, zoals de biceps, waarvan de pees in het gewricht loopt. Welke van hen ontstoken is, kan indirect worden beoordeeld aan de hand van welke beweging wordt belemmerd of pijn veroorzaakt (bijvoorbeeld pijn die optreedt wanneer u uw hand opheft, duidt op een ontsteking van de supraspinatus-spier).

Al deze structuren - spieren, ligamenten, gewrichtskraakbeen en de capsule - zijn doordrongen van sensorische zenuwen die een gevoel van pijn naar de hersenen dragen, als zich een ontsteking ontwikkelt in een van de weefsels, rekt het uit of scheurt het.

Hier passeren motorvezels van de wervelkolom - langs hen gaat het commando naar de spieren om de ledemaat in een of andere richting te bewegen. Als ze tussen bot of andere structuren worden geknepen, treedt ook pijn op.

Houd er rekening mee dat gezondheidswerkers het bovenste derde deel van de arm bellen, van de schouder tot het ellebooggewricht. Het gebied van de nek tot het schoudergewricht wordt in de geneeskunde "schoudergordel" genoemd en vormt samen met de structuren rond het schouderblad en het sleutelbeen de schoudergordel.

Waarom doet het schoudergewricht pijn?

De oorzaken van pijn in het schoudergewricht zijn conventioneel verdeeld in 2 groepen:

1. Pathologieën geassocieerd met het gewricht zelf en de omliggende ligamenten, pezen of spieren. Dit omvat een ontsteking van de capsule die de schouder van de spiermanchet, de gewrichtscapsule, kraakbeen op de articulerende botten, spieren, pezen of het hele gewricht roteert, sommige niet-inflammatoire ziekten met dezelfde structuren.
2. Pathologieën met extra-articulaire lokalisatie. Deze groep omvat osteochondrose van de cervicale wervelkolom, ontsteking van de gevoelige zenuwvezel (neuritis) of de hele grote zenuw, die deel uitmaakt van de plexus brachialis (plexitis), borstaandoeningen, hartaandoeningen of het spijsverteringskanaal, waarvan de ontsteking of tumor het gebied 'geeft' schouder.

Laten we elk van de oorzaken van pijn in detail bekijken, te beginnen met de eerste groep pathologieën.

Tendinitis (ontsteking van een spierpees)

Omdat, zoals we al zeiden, het schoudergewricht is omgeven door veel spieren, die hier met hun pezen zijn bevestigd, kan peesontsteking daarom verschillende lokalisaties hebben. De symptomen van de ziekte hangen hiervan af..

De gemeenschappelijke kenmerken van een tendinitis zijn:

• komen het meest voor bij degenen die stereotiepe bewegingen met de schouder uitvoeren (atleten, laders);
• pijn kan scherp, dof of pijnlijk zijn;
• meestal is de pijn in het schoudergebied scherp, treedt op zonder duidelijke reden;
• doet 's nachts meer pijn;
• de mobiliteit van de hand neemt af (dat wil zeggen, het wordt moeilijk om zich terug te trekken, te buigen, op te heffen).

Supraspinatus tendinitis

Het is een spier die aan de bovenkant van het schouderblad zit en een kort pad naar de buitenkant van het schouderhoofd neemt. Haar pees wordt meestal ontstoken door verwonding of als er een chronische ontsteking van de slijmbeurs is die onder het acromiale proces van het schouderblad ligt.

Hier neemt de pijn in de schouder toe en af ​​- in periodes. De maximale pijn wordt opgemerkt als u uw arm 60-120 graden opzij beweegt. Het doet ook pijn als u op uw schouder drukt of op uw schouder klopt.

Een complicatie van onbehandelde peesontsteking is een onvolledige breuk van de pees..

Biceps peespeesontsteking

Deze spier, die vaker biceps wordt genoemd (het woord "biceps" wordt vertaald uit het Latijn - "biceps-spier"), buigt de schouder en ellebooggewrichten, het maakt het mogelijk om de handen met de handpalmen omhoog te draaien.

De symptomen van deze peesontsteking zijn:

• terugkerende pijn langs de voorkant van de schouder, vaak stralen ze langs de arm uit;
• geen pijn in rust;
• pijnlijk om de arm bij de schouder en elleboog te buigen;
• pijnlijke druk op de onderarm (het gebied van het ellebooggewricht tot de hand);
• je kunt een punt vinden in het gebied van het hoofd van de humerus, waarvan palpatie ernstige pijn veroorzaakt.

Deze peesontsteking kan gecompliceerd worden door een volledige breuk of subluxatie van de pees. De laatste voorwaarde is het wegglijden van de pees uit de groef op het botoppervlak waar deze zou moeten liggen.

Subspinatus tendinitis

Dit is een ziekte van atleten en harde fysieke werkers. Het heeft geen uitgesproken symptomen. Alleen pijn bij het draaien van de hele ledemaat, als u op het schoudergewricht drukt. Dergelijke pijn is niet alleen in de schouder gelokaliseerd, maar verspreidt zich ook langs de achterkant van de hand naar de elleboog en soms zelfs daaronder - naar de vingers.

Een complicatie van deze onbehandelde aandoening is een volledige breuk van de pees.

Ontsteking van de rotator cuff

Hier wordt pijn in het schoudergewricht gevonden bij het opheffen van de arm (wanneer u iets moet bereiken of bij het strekken).

Dit gebeurt op de tweede dag nadat de persoon intensief met zijn handen heeft gewerkt, vooral als hij dit niet eerder hoefde te doen (bijvoorbeeld het plafond witwassen). De pijn is scherp, ernstig, verdwijnt bij het laten zakken van de arm. Alleen deert niet.

Als tegelijkertijd een röntgenonderzoek van het schoudergewricht wordt uitgevoerd, zal de radioloog zeggen dat hij geen pathologie ziet. De diagnose wordt alleen gesteld door een traumatoloog of sportarts.

Ontsteking van de gewrichtscapsule (bursitis) en ontsteking van de gewrichtscapsule samen met de aangrenzende pezen (tendobursitis)

Hier is de pijn in het schoudergewricht acuut, ontstaat zonder aanwijsbare reden, beperkt de uitvoering van handbewegingen, staat een buitenstaander (bijvoorbeeld een arts) niet toe passieve bewegingen uit te voeren met een zieke hand.

Capsulitis (ontsteking van de gewrichtscapsule)

Deze aandoening is zeldzaam, dus u moet er als laatste over nadenken, met uitsluiting van ernstiger ziekten, zoals artritis, gewrichtsbandenruptuur of uitstralende pijn bij aandoeningen van de holte-organen.

Vaker lijden vrouwen van 40-50 jaar aan capsulitis van het schoudergewricht, die lange tijd moesten liggen zonder hun arm volledig te bewegen.

De ontsteking ontwikkelt zich geleidelijk, onopgemerkt door mensen. Op een gegeven moment merkt hij dat het te moeilijk is geworden (zoals een gevoel van "gevoelloosheid") om de gebruikelijke beweging met zijn hand uit te voeren, waardoor hij moet worden opgetild of achter de rug moet worden geplaatst. Zo wordt het bijvoorbeeld pijnlijk om een ​​muziekinstrument te bespelen of om te werken met de sluiting van een beha. Dit symptoom wordt "frozen shoulder" genoemd.

Artritis - ontsteking van de interne structuren van het gewricht

De ziekte ontwikkelt zich door:

• contact van het gewricht met geïnfecteerde weefsels;
• penetrerende wond met een geïnfecteerd object of operatie met niet-steriele instrumenten;
• het binnendringen van bacteriën in het gewricht met de bloedstroom;
• reuma veroorzaakt door streptokokkenbacteriën (ontwikkelt zich meestal na keelpijn of glomerulonefritis);
• bloedingen bij ziekten van het bloedstollingssysteem, wanneer het bloed dat de gewrichtsholte is binnengedrongen, vervolgens ettert;
• gewrichtsschade met de daaropvolgende ontwikkeling van ontsteking en ettering;
• metabole ziekten (bijvoorbeeld jicht), wanneer het gewricht geïrriteerd is door urinezuurzouten die erin zijn binnengedrongen;
• allergieën voor stoffen die het lichaam zijn binnengedrongen (vaak treedt een dergelijke reactie op als reactie op de introductie van eiwitpreparaten in een ader of in een spier: serums, antitoxines, vaccins);
• auto-immuunbeschadiging, wanneer het lichaam gewrichtseiwitten als vreemd beschouwt en antilichamen ertegen begint te produceren (dit gebeurt met reumatoïde artritis).

Als artritis niet wordt veroorzaakt door letsel, kan het bilateraal zijn..

De symptomen van artritis zijn onmogelijk te negeren. Het:

• ernstige pijn in het schoudergewricht;
• het gaat niet in rust voorbij, maar neemt toe met beweging, vooral wanneer je probeert een hand achter het hoofd te leggen, op te heffen of opzij te nemen;
• pijn neemt toe met palpatie (palpatie door een arts) of lichte aanraking van het gewricht;
• het is onmogelijk om de arm op te heffen boven een conventionele lijn die horizontaal door de as van het schoudergewricht is getrokken (dat wil zeggen, boven de schoudergordel);
• het gewricht is vervormd door oedeem;
• het gewricht kan warm aanvoelen;
• lichaamstemperatuur stijgt.

Artrose - niet-inflammatoire schade aan de weefsels van het gewricht

Deze pathologie wordt geassocieerd met de ontwikkeling van veranderingen in het gewrichtskraakbeen langs de kop van de humerus of het scapulaire gewrichtsoppervlak. Het ontwikkelt zich het vaakst als gevolg van vaak gedragen artritis, evenals bij ouderen - als gevolg van een schending van de normale bloedtoevoer naar de gewrichtsstructuren.

De symptomen van artrose zijn als volgt:

• scherpe pijn in de schouder, die optreedt bij elke beweging van de hand, maar in rust verdwijnt;
• maximale pijn - bij het tillen van gewichten met deze hand;
• pijnlijk bij het aanraken van het sleutelbeen en de onderkant van het schouderblad;
• slechte mobiliteit in het gewricht ontwikkelt zich geleidelijk: het is niet langer pijnlijk, maar onmogelijk om een ​​arm op te heffen, een hand achter de rug te gooien;
• er is een knelpunt of geluid bij het bewegen in de schouder.

Schouderblessures

Pijn die in de schouder verschijnt na een klap in dit gebied, op de zijkant valt, gewichten optilt, abrupte of onnatuurlijke handbewegingen, suggereert dat de persoon het schoudergewricht zelf heeft verwond, of het nu gaat om ligamenten of pezen.

Als er alleen pijn in de schouder is, is de motorische functie niet verstoord, we hebben het over een blauwe plek in de periarticulaire weefsels. Als er na een blessure pijn in de schouder tot aan de elleboog is, het pijn doet of het onmogelijk is om de hand te bewegen vanwege de pijn, kan er een peesruptuur en spierbeschadiging zijn - alleen een traumatoloog kan deze aandoeningen onderscheiden.

Vervorming van het gewricht na een blessure met het onvermogen om de hand te bewegen, duidt normaal gesproken op een dislocatie. Als actieve bewegingen onmogelijk zijn, is het alleen passief mogelijk (met de hulp van de andere hand of wanneer een externe persoon dit doet) om bewegingen met deze ledemaat te maken, terwijl een crunch of enige beweging onder de huid kan worden gevoeld, als het gebied van het gewricht zelf of daaronder gezwollen is, voordat het het doet pijn om aan te raken, en dan was er hoogstwaarschijnlijk een breuk.

Afzetting van calciumzouten in pees- of ligamentweefsels

Deze aandoening - verkalking van de zachte weefsels van het gewricht - kan zich ontwikkelen bij een persoon ouder dan 30 jaar tegen de achtergrond van een verslechtering van de metabole processen. Eerder dan deze leeftijd treedt verkalking op bij een persoon die lijdt aan aandoeningen van de bijschildklieren, waarbij het calciummetabolisme is verstoord.

De symptomen van deze pathologie zijn als volgt:

• aanhoudende schouderpijn;
• verdwijnt niet alleen;
• erger bij het opheffen van de arm of opzij nemen;
• de intensiteit neemt met de tijd toe.

Wervelkolom ziekten

Pathologieën in de regio van 4-7 wervels van de cervicale wervelkolom, of het nu gaat om:

1. ongecompliceerde osteochondrose;
2. hernia tussenwervelschijven;
3. verplaatsing van een wervel ten opzichte van een andere (spondylolisthesis);
4. ontsteking van de wervellichamen (spondylitis);
5. subluxaties of fracturen, dislocaties van de wervels

zal zich manifesteren als pijn in het schoudergewricht.

Dislocaties en fractuur-dislocaties verschijnen na een blessure. Spondylitis verschijnt meestal tegen de achtergrond van eerdere tuberculose, met als manifestatie droge hoest, malaise, zweten, lichte koorts.

De meest voorkomende aandoening van de wervelkolom die schouderpijn veroorzaakt, is osteochondrose. Dit is een aandoening wanneer de kraakbeenachtige formatie die zich tussen de wervels (tussenwervelschijf) langs de periferie bevindt, dunner wordt en het centrale geleiachtige gedeelte naar het wervelkanaal wordt verplaatst. Wanneer een dergelijke kern of de resterende "blootgestelde" wervels de wortel van de vierde, vijfde of zesde halswervelzenuw samendrukken, treedt schouderpijn op.

Voor aandoeningen van de wervelkolom is het volgende kenmerkend:

• pijn komt voor in de schouder en arm: ze verspreiden zich van het schoudergewricht naar de elleboog en soms naar de hand;
• verergerd door het hoofd te draaien en te kantelen;
• samen met pijn is de gevoeligheid van de hand verstoord: deze bevriest of ervaart daarentegen koorts;
• kippenvel loopt vaak over de pijnlijke arm, er is gevoelloosheid of tintelingen.

Osteochondrose wordt vaak gecompliceerd door periartritis van het schouderblad, wanneer de pezen van de spieren die de schouder bewegen, evenals de capsule en het ligamentaire apparaat van dit gewricht ontstoken raken. Periartritis kan ook optreden bij schouderletsel of reactieve ontsteking als gevolg van een chronisch infectieus proces in het lichaam (tonsillitis, ontsteking van de nieren of bronchiën)

Hier is de schouderpijn:

• verschijnt abrupt, zonder aanwijsbare reden;
• groeit geleidelijk;
• komt 's nachts voor;
• verergerd door de hand op te heffen en deze achter de rug te proberen te brengen, achter het hoofd te leggen of opzij te nemen;
• 's middags, in rust, neemt de pijn af;
• plaatselijke pijn in de schouders en nek;
• na een paar maanden, zelfs zonder behandeling, verdwijnt het pijnsyndroom, maar verliest het gewricht zijn mobiliteit: het wordt onmogelijk om een ​​arm boven de horizontale lijn te heffen of achter de rug te brengen.

Brachiale zenuwneuritis

Hier heeft het schoudergewricht pijn, in perfecte staat met de omliggende weefsels. De pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een "spit" in de schouder, waarna acute pijn blijft bestaan. Het wordt erger als je je hand beweegt.

Schouder plexitis

Bij deze pathologie worden één, twee of drie grote zenuwstammen aangetast, die net onder het sleutelbeen passeren. Ze dragen commando's naar de nek, arm en verzamelen van daaruit informatie over sensaties..

Pathologie ontwikkelt zich na:

• verwondingen: fractuur van het sleutelbeen, verstuiking of ontwrichting van het schoudergewricht;
• geboortetrauma - bij een pasgeboren baby;
• langdurig geforceerd verblijf: bij complexe en langdurige operaties aan de borst- of buikorganen, met de bijzonderheden van professionele activiteit, die een lange positie vereisen met een ontvoerde of opgeheven hand;
• trilling;
• krukken dragen;
• een algemene infectieziekte (ziekten veroorzaakt door virussen van de herpesgroep zijn hiertoe in het bijzonder in staat: mononucleosis, herpes zoster, herpes simplex, waterpokken);
• onderkoeling van het schoudergebied;
• als gevolg van een schending van metabole processen in het lichaam: met diabetes mellitus, jicht).

De ziekte vereist spoedeisende zorg en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• ernstige pijn die uitstraalt naar de schouder, maar gelokaliseerd in het gebied boven of onder het sleutelbeen;
• neemt toe met druk op het gebied onder het sleutelbeen;
• wordt sterker bij het bewegen met de hand;
• gekenmerkt als schieten, breken, saai of pijnlijk;
• Kan aanvoelen als schouder- en nekpijn
• de hand verliest de gevoeligheid aan de binnenkant (waar de pink is);
• de hand wordt bleek, hij kan zelfs een blauwachtige kleur krijgen;
• de borstel kan opzwellen;
• "Kippenvel" dat langs de binnenkant van de hand "loopt", maar meer in het onderste deel ervan;
• hand voelt niet warm / koud, pijn.

Andere redenen

Een symptoom, vaker beschreven als pijn in de schouderspieren, minder vaak als pijn in de schouder of het schoudergewricht, kan niet alleen optreden bij bursitis, ontsteking van de pezen, periartritis van het schouderblad, artrose, osteochondrose. Er zijn ook andere ziekten en aandoeningen:

1. constrictiesyndroom (impingement-syndroom);
2. cervicobrachiale plexopathie;
3. myofasciaal syndroom;
4. myelopathie.

Er zijn geen subjectieve symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekten. De diagnose wordt gesteld door een arts - voornamelijk door een neuroloog, maar overleg met een reumatoloog of traumatoloog kan nodig zijn.

Gereflecteerde pijn

Pijn kan aan de schouder worden gegeven bij ziekten van inwendige organen:

1. Angina pectoris is een aandoening waarbij het hart lijdt als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer. Hier zal de pijn zich achter het borstbeen bevinden en tegelijkertijd - in het linkerschoudergewricht. Het ontstaat tegen de achtergrond van fysieke activiteit van welke aard dan ook, of het nu tegen de wind in loopt, gewichtheffen of traplopen, het hoeft geen beweging met de linkerhand te zijn. De pijn verdwijnt in rust. Kan gepaard gaan met een gevoel van onderbreking in het werk van het hart. Meer over de symptomen, diagnose en behandeling van angina pectoris.
2. Myocardinfarct manifesteert zich op een vergelijkbare manier als angina pectoris. Maar hier is het belangrijkste symptoom - zelfs als het sterfgebied van de hartspier klein is - een overtreding van de algemene toestand. Dit is een schending van het ritme van het hart, kleverig zweet, trillingen, angst, kan bewustzijnsverlies zijn. De pijn is zeer ernstig en vereist medische noodhulp. Meer over myocardinfarct.
3. Pijn in de schouders en schouderbladen is kenmerkend voor ontsteking van de alvleesklier. In dit geval is de pijn ernstig, straalt uit naar de bovenste helft van de buik, vergezeld van misselijkheid, dunne ontlasting, koorts.
4. Als het pijnsyndroom de rechterschouder en het schouderblad aantast, kan dit de ontwikkeling van cholecystitis betekenen - acute of verergering van chronische. In dit geval wordt meestal misselijkheid, een bittere smaak in de mond en een temperatuurstijging opgemerkt..
5. Longontsteking in de bovenste lob kan ook gepaard gaan met schouderpijn van de aangetaste long. In dit geval is er zwakte, gebrek aan lucht, hoest - droog of nat. De temperatuur stijgt vaak.
6. Spierreuma. Als pijn in de schouder verscheen nadat een persoon keelpijn of roodvonk had gehad, vooral als daarvoor een toename en pijn in het kniegewricht was opgetreden, ontwikkelde hij hoogstwaarschijnlijk een complicatie - reuma. En pijn in de schouder is een van de manifestaties van deze ziekte..
7. Tumoren van de weefsels van de borstholte. Bijvoorbeeld kanker van de top van de long, wat pijn in de schouder en tussen de schouderbladen zal veroorzaken.

Schouderpijn door lokalisatie

Overweeg de kenmerken van pijn die zich in elk schoudergewricht kan ontwikkelen:

Als je rechterschouder pijn doet

Pijn in de rechterschouder is typisch voor:

1. bursitis;
2. biceps tendinitis;
3. gewrichtsblessures;
4. myositis van een van de schouderspieren;
5. verkalking van periarticulaire weefsels;
6. humeroscapulaire periartritis;
7. rechtszijdige longontsteking;
8. verergering van galsteenziekte.

De volgende symptomen duiden op schade aan het rechterschoudergewricht, niet aan spierweefsel:

• constante pijn;
• doet pijn in rust, neemt toe met beweging;
• diffuse pijn;
• zonder uitzondering zijn alle bewegingen beperkt;
• gewrichtsvergroting is zichtbaar.

Linkerschouder doet pijn

Dit is een gevaarlijkere lokalisatie van het symptoom: pijn in de linkerschouder kan gepaard gaan met een myocardinfarct. Het kan zelfs zijn dat de hartaanval naast dit symptoom geen andere symptomen heeft, alleen plotselinge angst en een scherp "zweet".

Pijn in de schouder aan de linkerkant kan ook wijzen op een andere pathologie van het hart - angina pectoris. Dan gaat dit symptoom gepaard met lichamelijke activiteit, tegen de wind in lopen (vooral koude) traplopen. Meestal verdwijnt de pijn in rust en wordt verlicht door nitroglycerine in te nemen.

Pijn in de linkerschouder treedt op wanneer:

• schouder periartritis;
• verkalking van de pees;
• impingement syndroom;
• overtreding van de spinale zenuwwortel
• schouderletsel;
• schouder tumoren.

Diagnostiek afhankelijk van de intensiteit van pijn

Bedenk welke ziekte dit of dat subjectieve kenmerk van schouderpijn kan veroorzaken.

Sterke pijn

Dit is hoe pijn wordt beschreven voor:

1. De pezen van de schouder strekken. Dan herinnert de persoon zich dat hij de dag ervoor gewichten heeft verdragen of in een ongemakkelijke houding kon slapen..
2. Ontwrichte schouder. In dit geval kunt u zich de aflevering ook herinneren wanneer iemand de hand trok of een bewegend object moest vastgrijpen..
3. Een fractuur van de humerus gaat ook gepaard met hevige schouderpijn. Maar ook hier, aan het begin van de ziekte, wordt een blessure opgemerkt.
4. Artritis. In dat geval wordt het gewricht rood, vervormt het, het is erg pijnlijk om het aan te raken.
5. Bursitis. De pijn treedt plotseling op, waardoor de persoon de hand niet kan bewegen, noch de arts die het onderzoek uitvoert.
6. Tendinitis. Pathologie manifesteert zich door pijn bij het uitvoeren van verschillende bewegingen, afhankelijk van welke pees is ontstoken. Symptomen van ernstige tendinitis worden hierboven beschreven.
7. Intervertebrale hernia. In dit geval zit de pijn niet alleen in de schouder, maar ook in de nek en het gezicht. De hand is ijskoud, er lopen kippenvel overheen, het voelt niet koud, warm aan.
8. Ziekten van de longen, lever of milt. Ze zijn hierboven beschreven.

Scherpe pijn

Als de pijn in de schouderspieren als scherp kan worden omschreven, kan dit duiden op de ontwikkeling van een dergelijke neurologische aandoening als idiopathische schouderplexopathie. De oorzaak van deze pathologie is onbekend. Er wordt aangenomen dat het erfelijk is, maar vaker wordt het uiterlijk veroorzaakt door vaccinatie. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat aan de ene kant de korte takken die zich uitstrekken vanaf de brachiale plexus ontstoken raken. Ontwikkelt zich meestal op de leeftijd van 20-40 jaar.

Hier treedt de pijn in één schouder op, heeft plotseling een scherp karakter. Niet alleen de schouder doet pijn, maar ook de schoudergordel. Dit gaat enkele dagen door en gaat dan voorbij. Spierzwakte verschijnt: het wordt moeilijk om je hand op te steken, achter je rug te leggen, de sleutel in de deur om te draaien en je haar te kammen.

Ook zal scherpe pijn in de schouder gepaard gaan met andere ziekten:

• artritis van het schoudergewricht;
• capsulitis;
• pleuritis;
• cholelithiasis;
• tussenwervelhernia.

Scherpe pijn

Dit syndroom gaat gepaard met:

1. gewrichtsletsel;
2. tendinitis, tendobursitis;
3. artritis of artrose;
4. gescheurde schouderpees;
5. intervertebrale hernia, gelokaliseerd in het cervicale of thoracale gebied;
6. angina pectoris;
7. leverpathologie;
8. myocardinfarct.

Zeurende pijn

Dit is hoe pijn wordt beschreven in het geval van periartritis van het schouderblad Het komt 's nachts zonder aanwijsbare reden voor. Het is niet alleen gelokaliseerd in de schouder, maar ook in de nek en wordt intenser wanneer het achter de rug wordt geplaatst, waarbij de hand wordt opgeheven. In de middag neemt de pijn af. Als het niet wordt behandeld, wordt het gewricht stijf.

Constante pijn

Als je schouder constant pijn doet, kan dit zijn:

1. tendinitis;
2. verstuiking of breuk van ligamenten, fractuur - als deze pijn werd voorafgegaan door een blessure;
3. artrose: pijn begeleidt elke beweging, vergezeld van een crunch;
4. humeroscapulaire periartritis. De pijn treedt 's nachts op, neemt geleidelijk toe, neemt toe met pijn;
5. ziekten van inwendige organen: hepatitis, cholecystitis, longontsteking, myocardinfarct.

Stompe pijn

• tendinitis. In dit geval neemt de pijn toe met beweging;
• humeroscapulaire periartritis. Pijn wordt ook geassocieerd met beweging;
• ziekten van de buikorganen;
• schending van een tussenwervelhernia van het onderste cervicale of bovenste thoracale gebied;
• myocardinfarct.

Brandende pijn

Het syndroom van dergelijke kenmerken is inherent aan aandoeningen van de wervelkolom. Hier neemt de pijn toe met actieve bewegingen van de hand, maar als de ledemaat vastzit, verdwijnt de pijn.

Naast pijn is de gevoeligheid van de hand verstoord en lopen er regelmatig kippenvel overheen. De spierkracht van de bovenste ledemaat neemt af. Ze kan het koud krijgen.

Pijnscheut

Dergelijke pijn is kenmerkend voor ontsteking van de spinale zenuwwortel, die kan optreden bij osteochondrose, spondylose en ruggenmergletsel..

Pijn met gevoelloosheid in de arm

Dit symptoom gaat gepaard met:

• humeroscapulaire periartritis;
• intervertebrale hernia;
• borsttumoren;
• bursitis;
• schouder dislocatie.

Wat te doen als u schouderpijn heeft

Om de pijn in het schoudergewricht van de hand correct te behandelen, moet de oorzaak worden bepaald. Allereerst beginnen ze met het raadplegen van een therapeut, wiens onderzoek gericht is op het uitsluiten van levensbedreigende pathologieën, zoals myocardinfarct, acute cholecystitis, longontsteking, acute pancreatitis, angina pectoris. Als de arts vermoedens van inwendige ziekten bevestigt, verwijst hij naar de juiste specialist (chirurg, gastro-enteroloog, cardioloog) of schrijft hij een verwijzing voor ziekenhuisopname in een multidisciplinair ziekenhuis.

Als een levensbedreigende pathologie wordt uitgesloten, wordt een persoon aangeraden om een ​​orthopedisch traumatoloog te raadplegen. Deze specialist controleert de beweging langs elk van de assen van de ledemaat, voelt het gewricht. Hij kan de volgende soorten onderzoek voorschrijven:

• Röntgenfoto van het gewricht: het toont de pathologie van de botten: fractuur, dislocatie, fractuur dislocatie;
• Röntgenfoto van de cervicale en thoracale wervelkolom;
• Echografie van het gewricht, die spierontsteking, scheuring of verstuiking van ligamenten en pezen, de aanwezigheid van ontstekingsvloeistof in het gewricht zal detecteren;
• CT-scan van het gewricht of de wervelkolom - als de röntgenfoto geen uitgebreide informatie biedt.

Als de orthopedist de pathologie van het bewegingsapparaat uitsluit, verwijst hij naar een neuroloog. Deze specialist controleert de gevoeligheid, reflexen en als hij nadenkt over de pathologie van neurologische aard, richt hij zich om de diagnose te verduidelijken op de gegevens van dergelijke onderzoeken:

• CT van de onderste cervicale en bovenste thoracale wervelkolom;
• elektromyografie;
• Doppler-echografie van grote vaten van het hoofd, de nek, de bovenste ledematen.

Behandeling voor schouderpijn hangt af van de diagnose. Voordat u aankomt of een arts bezoekt, kunt u alleen pijnstillers gebruiken:

1. in de vorm van een zalf of gel: "Diclofenac" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
2. alleen op het gebied van het schoudergewricht en de omliggende weefsels;
3. alleen als het verband tussen pijn en beweging.

Direct voor een bezoek aan een specialist kunt u uw eigen pijn niet stoppen: op deze manier kan de arts de oorzaak niet vaststellen of niet eerst naar de diagnostische methode leiden die nodig is.

Als er een verband is tussen de pijn en een bepaalde beweging van de hand, is het ook nodig om de aangedane ledemaat te immobiliseren (immobiliseren), deze bij de elleboog te buigen en naar het lichaam te brengen. In dat geval kunt u, voordat u naar de orthopedisch arts of neuroloog gaat, pijnstillers nemen in de vorm van tabletten: "Analgin", "Ibuprofen", "Diclofenac".

Als gewrichtspijn optreedt na een blessure of training, zijn de bovenstaande regels voor immobilisatie en het nemen van pijnstillers ook hier van toepassing. Eerste hulp wordt aangevuld met bevestiging aan het pijnlijke gewricht:

• op de eerste dag - ijs: gedurende 15-20 minuten elke 3 uur;
• vanaf de tweede dag - droge hitte (opwarmen met een blauwe lamp of verwarmingspad) - 3 keer per dag, elk 20 minuten.

Zelfstandig - voordat u een therapeut raadpleegt - neem folkremedies, u kunt geen schoudermassage of oefentherapie uitvoeren. Dit alles wordt aangesteld door een specialist.

Schouder pijn

Pijn in het schoudergewricht is typisch voor verschillende leeftijdsgroepen. Vaak manifesteert dit symptoom zich op oudere leeftijd, maar het kan ook voorkomen bij jonge kinderen die een inactieve levensstijl hebben. Afhankelijk van de etiologische factoren kan pijn een andere aard en slagkracht hebben..

Het schoudergewricht doet allereerst pijn omdat er schendingen zijn opgetreden in de structuur. Om het ongemak en het onaangename gevoel bij de patiënt te elimineren, moet de arts de oorzaken van gewrichtsschade identificeren en handelen naar de bron van het symptoom..

Etiologie

Pijn in het schoudergewricht van de rechter- of linkerarm heeft verschillende oorzaken van vorming. Vaak manifesteert zich een onaangenaam symptoom onder invloed van dergelijke etiologische factoren:

• sedentaire manier van leven;
• verminderde houding;
• verhoogde belasting van het schoudergewricht;
• gewrichtsblessures;
• leeftijd - meer dan 50 jaar;
• infectieziekten.

De oorzaken van pijn in het schoudergewricht liggen ook bij sommige pathologieën:

Andere pathologieën van inwendige organen, die worden gekenmerkt door hetzelfde symptoom, kunnen ook ontstekingsacties in het schoudergewricht veroorzaken. Deze omvatten leverschade, myocardinfarct, longontsteking, angina pectoris, reuma, neuropathie, allergieën, cervicale ischias.

Als de patiënt pijn in de schoudergewrichten heeft en roodheid van de huid merkbaar is, is er misschien een ontstekingsproces in de schouder begonnen. Dergelijke factoren kunnen deze actie in de hand veroorzaken:

• bloeding door trauma of hemofilie;
• reactieve artritis;
• post-streptokokken schade;
• stofwisselingsziekten;
• auto-immuunziekten.

Symptomen

Schade in het schoudergewricht kan verschillende oorzaken hebben, daarom moeten artsen bij het diagnosticeren van een aandoening zeker een ziektebeeld identificeren. Bij een blauwe plek ontwikkelt de patiënt een acuut pijnsyndroom en een klein hematoom. Om deze reden kan er een tijdelijke beperking zijn in de beweging van de arm met hevige pijn..

Pijn en knarsen in het schoudergewricht treedt op wanneer een dislocatie of fractuur optreedt als gevolg van een val op de arm of een harde klap. Frequente hevige pijnen beperken elke beweging met de hele arm. Bij het palperen van de geblesseerde hand met een dislocatie, wordt een vervorming van de gewrichtszone onthuld en hoort u een helder geluid tijdens een fractuur.

Kleine fracturen en dislocaties kunnen ook voorkomen bij oudere patiënten door leeftijdsgebonden botverlies en verzwakking van de ligamenten.

Afhankelijk van de pathologie kan gewrichtspijn zich manifesteren in verschillende symptomen. Artsen hebben de klinische manifestaties geïdentificeerd om allerlei redenen voor het onaangename symptoom:

• met tendinitis - een scherpe en trekkende pijn van toenemende aard, die 's nachts vordert. Het ontstekingsproces in de pees treedt op bij overmatige belasting van de schouder en verstoort de vrije beweging van de hand;
• met bursitis - het symptoom blijft enkele dagen of zelfs weken aanhouden. Het beschadigde gebied jankt constant, zwelt op, het schoudergewricht doet pijn bij het opheffen van een arm of het opzij bewegen van de arm;
• met capsulitis - pijnlijke pijn manifesteert zich, zich uitstrekkend naar de arm en nek;
• met artritis - verhoogde lichaamstemperatuur op het ontstoken deel van het gewricht, zwellende vormen, de patiënt is pijnlijk en moeilijk zijn arm te bewegen, het pijnsyndroom is van periodieke aard;
• met artrose - er is een knelpunt en pijn in het schoudergewricht tijdens het bewegen. In het gevorderde stadium van handbeschadiging wordt het syndroom permanent. Bij palpatie van het ontstoken gebied straalt de pijn uit naar het schouderblad en het sleutelbeen. Vervorming van het gewricht begint;
• met cervicale osteochondrose - het pijnsyndroom wordt intenser bij het bewegen van het hoofd of de nek;
• humerale periartritis - pijn van een brandend en trekkend karakter in de nek en arm bij het opheffen van een arm of achter de rug, en de pijn wordt 's nachts nog intenser. Omdat dit type aandoening een complicatie is van cervicale osteochondrose, worden de ledematen aangetast. Ze kunnen gevoelloos worden en spieren atrofiëren;
• bij osteoporose - de functionaliteit van het schoudergewricht verzwakt, de hand is inactief en zwak. Het pijnsyndroom neemt toe bij lichamelijke inspanning;
• met neuritis van de brachiale zenuw - pijn in het rechter- of linkerschoudergewricht en manifesteert zich intenser; ongemak verschijnt.

Het is ook belangrijk voor het klinische beeld om de lokalisatie van pijn te bepalen. Het type ontwikkelende aandoening hangt ook af van de locatie van de ontstekingsfocus. De pijn van de patiënt kan op dergelijke plaatsen worden gediagnosticeerd:

• bij het naar voren heffen van de arm of naar de zijkant bewegen;
• bij het draaien van de arm om de as;
• de voorkant van de hand;
• bij het verticaal heffen van de arm;
• bij het heffen van een zware last;
• met lichte bewegingen - kammen, je haar stylen, enz.;
• bij het draaien van het hoofd of het bewegen van de nek;
• schouder- en nekpijn tegelijkertijd;
• pijnaanvallen van elleboog tot schouder;
• pijn is gelokaliseerd in de schouder en straalt naar de rug;
• geplaatst in de schouder en sleutelbeen.

Diagnostiek

Tijdens de detectie van een dergelijk syndroom, waarbij de indicatoren intenser worden, moet de patiënt zeker het advies van een specialist inwinnen. Met zo'n probleem kun je contact opnemen met een traumatoloog. Bij het stellen van een diagnose is het voor de arts erg belangrijk om vast te stellen waarom het pijnsyndroom is ontstaan. Afhankelijk van de locatie en de mate van pijnmanifestatie kan de arts deze of gene pathologie detecteren.

Pijn in het schoudergewricht van de linkerhand kan niet alleen optreden als een pees is uitgerekt, ontsteking van de periarticulaire slijmbeurs of zoutafzettingen, maar kan ook wijzen op ernstige aandoeningen, om van de patiënt af te komen en heeft dringend medische hulp nodig.

Pijn in het schoudergewricht van de rechterhand wordt veroorzaakt door dezelfde pathologieën, evenals verwondingen, aangeboren anatomische afwijkingen, leverziekte, radiculopathie, longontsteking en myositis. Toenemende pijn in het gewricht van de rechterhand manifesteert zich door periartrose en periartritis. De volgende uitingen van pijn en tekenen duiden op schade aan het schoudergewricht en niet aan spierweefsel:

• constante pijn;
• neemt toe met beweging en in rust;
• diffuus syndroom;
• beweging is beperkt;
• vergroting van het gewricht in volume.

Afhankelijk van het klinische beeld dat de patiënt heeft geuit, moet de arts de patiënt naar een nauwkeurigere diagnose van de gewrichtsaandoening leiden. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, moet de patiënt worden onderzocht door een enge specialist. Bij pijn in het schoudergewricht kunt u een neuroloog, orthopedisch traumatoloog, cardioloog, reumatoloog, oncoloog, allergoloog raadplegen. Na ze te hebben onderzocht, moet de patiënt de volgende onderzoeken doen:

• radiografie;
• Echografie;
• artroscopie;
• tomografie;
• reumatische tests;
• ECG;
• biopsie - in geval van vermoedelijke oncologische pathologie.

Behandeling

Om de ernstige pijn in het schoudergewricht te laten verdwijnen, moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan. Na het diagnosticeren van het ontstoken gebied en het vaststellen van de exacte aandoening, krijgt de patiënt therapie voorgeschreven. Om alle factoren bij de ontwikkeling van de ziekte te elimineren, krijgt de patiënt een behandeling van 4 componenten voorgeschreven:

• etiotroop - therapie van de oorzaak van ontsteking;
• pathogenetisch - om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen;
• symptomatisch - om de manifestatie van symptomen te verminderen;
• herstellend - om de gewrichtsprestaties snel te herstellen en de algemene toestand van de patiënt te verbeteren.

Bij het elimineren van schouderpijn zijn de oorzaken en behandeling met elkaar verbonden. Om de kans op complicaties en een snel herstel te verkleinen, krijgt de patiënt daarom een ​​volwaardige therapie van de vier bovengenoemde componenten voorgeschreven..

Als de pijn werd veroorzaakt door een handletsel, moet de patiënt dringend een koud kompres op het ontstoken gebied aanbrengen. Dan stopt de bloeding een beetje en neemt de zwelling af en neemt het ongemak af. Artsen behandelen pijn in het gewricht van de rechter- of linkerarm met traditionele behandelingen:

• een koud kompres aanbrengen;
• arm fixatie;
• eliminatie van pijnsyndroom met medicijnen;
• externe remedies - zalven.

Als een overbelasting in het rechter- of linkerschoudergewricht pijn gaat doen, heeft de patiënt met speciale middelen voldoende externe invloed. Zalven en gels hebben pijnstillende en ontstekingsremmende effecten. Zalven zijn samengesteld uit snel absorberende ingrediënten die geen vette film achterlaten, de poriën niet sluiten en diepe weefsels aantasten.

Als u externe middelen gebruikt wanneer het gewricht pijn doet, is het de moeite waard eraan te denken dat het niet wenselijk is om ze op beschadigde delen van de huid en slijmvliezen aan te brengen. Ook raden artsen af ​​om de crème onder strak verband aan te brengen of te combineren met verschillende verwarmende voorwerpen. Als jeuk, verbranding of een andere allergische reactie optreedt, moet de zalf onmiddellijk worden afgewassen.

Om medicijnen oraal in te nemen, schrijven artsen pillen voor aan patiënten. Ze moeten volgens een strikt recept worden ingenomen. De arts schrijft medicijnen voor aan de patiënt, rekening houdend met de toestand op het moment van gewrichtsschade, de aanwezigheid van andere pathologieën en mogelijke allergieën. De volgende medicijnen hebben een ontstekingsremmend effect:

• Diclofenac;
• Ibuprofen;
• Indomethacin;
• Meloxicam;
• Ksefokam;
• Nimesulide.

Bij artritis, artrose of bursitis kan pijn in het schoudergewricht bij het opheffen van de arm worden geëlimineerd met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en chondroprotectors. Als de ziekte zich tot een gecompliceerd stadium heeft ontwikkeld en de gebruikte medicijnen niet het gewenste effect geven, schrijft de arts de patiënt het minimale gebruik van hormonen en medicijnen met narcotische analgetica voor. Deze medicijnen worden gebruikt om het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige gezwellen te verminderen.

Als het schoudergewricht begint te vervormen, is de traditionele behandeling niet effectief. In dit geval nemen artsen hun toevlucht tot radicale therapiemethoden - operationele hulp. De patiënt ondergaat gewrichtsartroplastiek.

Wanneer periartritis wordt gedetecteerd, krijgt de patiënt pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven die pijn in het linkerschoudergewricht elimineren. Als de aandoening een sterk ontstekingskarakter heeft, moet de patiënt glucocorticosteroïde zalven en injecties gebruiken.

Naast medicamenteuze therapie kunnen andere methoden worden gebruikt om het syndroom te elimineren. Artsen adviseren patiënten:

• beveiligingsmodus - om het gewricht te immobiliseren zodat er geen ongewenste bewegingen en progressie van pijnsyndroom zijn;
• lichte fysieke activiteit - yoga of gymnastiek. Tegelijkertijd ontspannen de spieren en neemt de pijn in het schoudergewricht bij het opheffen van de arm geleidelijk af;
• fysiotherapeutische maatregelen - elektroforese, magnetotherapie, schokgolfprocedures, lasertherapie, fonoforese, UHF. Voordat u echter zelf met een dergelijke behandeling begint, moet u een arts raadplegen en nagaan of de bovenstaande procedures en fysieke activiteit bij een dergelijke ziekte kunnen worden gebruikt;
• alternatieve middelen.

Het is ook mogelijk om pijn in het schoudergewricht te elimineren met alternatieve behandeling. Het is deze methode die tot alternatieve therapiemethoden behoort. U kunt dergelijke middelen gebruiken na overleg met een arts. Traditionele geneeskunde stelt voor om het pijnsyndroom op dergelijke manieren te elimineren:

• wrijf 's nachts het ontstoken gebied in met alcoholtinctuur;
• azijn kompressen;
• breng zalf aan op reuzel;
• breng 's nachts een koolblad aan;
• drink witte wilgenschors thee.

Complicaties

Als u het behandelingsproces niet op tijd start, kan het schoudergewricht lange tijd pijn doen, terwijl de pijn zal zijn bij het opheffen van de arm, eventuele bewegingen en fysieke activiteit. Als de patiënt aanvankelijk de gebruikelijke pijn van een blessure had, kunnen zich snel ernstige ziekten ontwikkelen:

Als het pijnsyndroom niet tijdig wordt geëlimineerd, kunnen ernstige pathologische processen in het menselijk lichaam beginnen, wat leidt tot een schending van het bewegingsapparaat. Bij onjuiste of late behandeling kan de patiënt de motorische functie verliezen en gehandicapt raken.

Preventie

Zodat een persoon zich niet afvraagt ​​waarom het schoudergewricht pijn doet en hoe deze pathologie moet worden behandeld, is het de moeite waard om tijd te besteden aan preventieve maatregelen. Artsen adviseren om een ​​actieve levensstijl te leiden, pauzes te nemen tijdens het sporten en blessures aan het schoudergewricht onmiddellijk te elimineren.

Schouderpijn, waarom schouderpijn, oorzaak van schouderpijn

Door Evdokimenko · Gepubliceerd 29 november 2019 · Bijgewerkt 20 maart 2020

Meestal zijn schouderpijn wazig, pijnlijk of pijnlijk. Maar soms zijn schouderpijn zo ernstig dat ze vergelijkbaar zijn met kiespijn - ze ontnemen een persoon slaap en rust. En het wordt door de zieken bijna altijd als een ramp ervaren.

Het beheersen van schouder- of schouderpijn, hoe ernstig ook, is in de overgrote meerderheid van de gevallen niet zo moeilijk. U hoeft alleen maar de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven voor het schoudergewricht.

Zo. Waarom doet mijn schouder pijn??

Artsen die slecht thuis zijn in aandoeningen van het schoudergewricht, hebben meestal maar 2 antwoorden op deze vraag. Voor eventuele klachten van pijn in de schouders van de patiënt zullen deze artsen zeggen dat het pijn doet vanwege de nek, of zij zullen artrose van de schoudergewrichten diagnosticeren..

In feite is artrose van de schoudergewrichten vrij zeldzaam - artrose is slechts goed voor ongeveer 5-7% van het totale aantal gevallen van schouderpijn.

Kan je schouder pijn doen vanuit je nek? Ja misschien. Maar dit is ook niet de meest voorkomende oorzaak van schouderpijn..

De meest voorkomende oorzaak van schouderpijn is een wijdverbreide aandoening die periartritis van het schouderblad wordt genoemd. Het is goed voor meer dan 50% van alle gevallen van schouderpijn.

De tweede plaats is eigenlijk "pijn door de nek", dat wil zeggen schade aan de cervicothoracale wervelkolom met een spit in de arm of schouder. Ongeveer 30% van de gevallen van schouderpijn.

Artrose van het schoudergewricht is, zoals we ontdekten, ongeveer 5-7% van de gevallen van schouderpijn.

Nog eens 5-7% wordt veroorzaakt door artritis die optreedt bij ontsteking van het schoudergewricht. De schouder doet bijvoorbeeld vaak pijn of wordt ontstoken door reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, reuma, artritis psoriatica, polymyalgie-reumatica.

En enkele procenten van de mensen lijden aan schouderpijn veroorzaakt door andere redenen: door vaataandoeningen, stijve nekspieren, leveraandoeningen.

Scherpe schouderpijn

Aandacht! Plotseling kan acute pijn in de linkerschouder, die letterlijk in een seconde begon tegen de achtergrond van volledige gezondheid, het eerste symptoom zijn van een hartaanval! Ga naar een cardioloog!

Een plotseling begin van acute pijn in de rechterschouder, ook tegen de achtergrond van volledige gezondheid, kan het eerste symptoom zijn van een aanval van galsteenziekte!

Schouderpijn die langer duurt dan een paar dagen: oorzaken

Hieronder zal ik kort ingaan op de onderscheidende kenmerken van die schouderaandoeningen die verschillende hoofdlijnen van onze "beoordeling" innemen en vrij algemeen zijn..

1. Schouder-scapulaire periartritis

Deze ziekte begint meestal na een mislukte armbeweging, na het slapen in een ongemakkelijke houding of na overbelasting van de arm met ongebruikelijk fysiek werk..

Bij humeroscapulaire periartritis kan één schouder pijn doen - rechts of links. Maar het komt vaak voor dat beide schouders tegelijk ontstoken raken..

Het belangrijkste symptoom van periartritis is een aanzienlijke beperking van bepaalde bewegingen in de arm..

De hand draait bijvoorbeeld niet goed rond zijn as met de klok mee of tegen de klok in, het is moeilijk om achter de rug te komen en tilt de zijkant slecht op. Bij het proberen van dergelijke bewegingen kunnen zeer scherpe schouderpijnen optreden..

Soms wordt de mobiliteit van de hand tijdens periartritis zo sterk verminderd dat de zieke helemaal geen hand achter zijn rug kan leggen, zijn hand niet kan opheffen, zijn haar niet kan kammen of zijn hand in de mouw van een overhemd of jas kan steken.

Pijn in de schouder met periartritis van het schouderblad kan wazig of pijnlijk zijn. Maar pijnen zijn vaak erg hevig. Ze kunnen zelfs 's nachts voorkomen en bij de meest ernstige vormen van periartritis wordt schouderpijn' s nachts volledig ondraaglijk..

2. Schouderpijn veroorzaakt door letsel of hernia van de cervicale wervelkolom

Meestal schiet de pijn uit de nek slechts in één hand - naar rechts of naar links. In beide handen schiet pijn uit de nek zelden. De tweede hand doet helemaal geen pijn of zwakker op andere gebieden..

In dit geval wordt de pijnlijke arm vaak niet alleen in de schouder, maar ook over de gehele lengte "tot aan de vingertoppen" geschoten..

De pijn in de schouder van een nekspit kan behoorlijk ernstig zijn. Bovendien doet bij sommige mensen de gewonde hand pijn tijdens het bewegen tijdens de dag. En voor anderen doet het 's nachts pijn, midden in de slaap.

Het belangrijkste kenmerk van spit: in tegenstelling tot humerus-scapulaire periartritis of artrose van de schouder, blijft in dit geval de normale armmobiliteit bijna altijd behouden. Slechts soms neemt de mogelijkheid om de pijnlijke arm boven het hoofd op te heffen en volledig naar boven uit te breiden enigszins af.

3. Artrose van de schoudergewrichten

Meestal lijden mensen ouder dan 45 jaar aan artrose. Vaker zijn mannen die jarenlang hard lichamelijk hebben gewerkt ziek: bouwers, slotenmakers, smeden. En ook - professionele atleten: gewichtheffers, tennissers, shotputters, enz..

Pijn bij artrose van de schoudergewrichten is meestal erg zwak, redelijk draaglijk. En deze pijnen ontstaan ​​alleen bij het verplaatsen.

Bij het bewegen in het artritische gewricht is een kraken te horen. De mobiliteit van de schoudergewrichten bij artrose is verminderd, maar niet veel.

Het uiterlijk van zieke schoudergewrichten met artrose verandert praktisch niet. De algemene toestand van patiënten en lichaamstemperatuur blijven normaal.

4. Ontsteking van de schoudergewrichten bij artritis

Van alle artritis ontwikkelt ontsteking van de schoudergewrichten zich meestal met spondylitis ankylopoetica en reumatoïde artritis, minder vaak met gewrichtsreuma en artritis psoriatica, zeer zelden - met jicht.

Een onderscheidend kenmerk van ontsteking van de schoudergewrichten bij artritis: meestal raken sommige andere gewrichten het eerst ontstoken. Bijvoorbeeld knieën of voeten of vingers of tenen. En alleen dan worden de schouders ziek.

Artritis begint zelden met de schoudergewrichten - hoewel het soms nog steeds gebeurt.

Pijnlijke sensaties in de schouders met artritis zijn het meest uitgesproken in rust, 's avonds laat of' s ochtends, maar verdwijnen 's middags en' s avonds. Bij het bewegen of na een lichte warming-up nemen dergelijke pijnsensaties meestal merkbaar af..

De mobiliteit van de schoudergewrichten bij artritis wordt 's ochtends bijna altijd verminderd, maar tegen de middag, vooral na een lichte opwarming, kan het bewegingsbereik van de schouders volledig worden hersteld (behalve in het geval van chronische artritis).

De algemene toestand van patiënten met artritis is vaak onbevredigend - de patiënt kan koorts, zwakte, koude rillingen, pijn in het lichaam hebben.

5. Andere, minder vaak voorkomende oorzaken van schouderpijn

Een video van gymnastiek om schouderpijn te behandelen is hier te zien >>