Lumbosacrale pijn

L.S. Manvelov
Kandidaat voor medische wetenschappen
Wetenschappelijk Centrum voor Neurologie, Russische Academie voor Medische Wetenschappen

Pijn is een complex adaptief mechanisme bij mens en dier. De wijsheid van de natuur is dat ze de plaats van pijn innam als de bewaker van leven en gezondheid. Geen wonder dat ze zeggen dat pijn de "waakhond" van de gezondheid is. Zowel pijn veroorzaakt door invloeden van buitenaf als pijn veroorzaakt door storingen in het lichaam zelf zijn gevaarssignalen, waarmee afweerreacties ontstaan, zowel aangeboren als verworven. Door pijnlijke gewaarwordingen verschijnen een aantal pathologische processen in het lichaam eerder dan enige andere externe symptomen van de ziekte. Een van de meest voorkomende soorten pijn is onderrug en sacrale pijn. Lumbosacrale pijn wordt gedurende het hele leven door elke tweede persoon ervaren. Op de leeftijd van 50 jaar lijdt ongeveer 80% van de mannen en 60% van de vrouwen aan spinale aandoeningen. Deze pijnen, die de hoofdoorzaak zijn van tijdelijke invaliditeit, vertegenwoordigen niet alleen een medisch, maar ook een belangrijk maatschappelijk probleem..

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van lumbosacrale pijn zijn:

  • zware fysieke activiteit, fysieke belasting;
  • ongemakkelijke werkhouding;
  • letsel;
  • koeling, tocht;
  • alcohol misbruik;
  • depressie en stress;
  • beroepsrisico's (blootstelling aan hoge temperaturen in hete werkplaatsen, scherpe temperatuurschommelingen, hoge vochtigheid, trillingen, radioactieve straling). Er zijn verschillende ziekten bekend die lumbosacrale pijn veroorzaken..


Aandacht voor patiënten!
De neurochirurgische afdeling van het Wetenschappelijk Centrum voor Neurologie voert endoscopische operaties uit van hernia tussenwervelschijven.
Overleg met een neurochirurg op de dag van behandeling (als er een medisch advies is)
Bel voor meer informatie + 7 (495) 374-77-76 of laat een verzoek achter


Lumbosacrale radiculitis is een ziekte die wordt veroorzaakt door aangeboren en verworven veranderingen in de wervelkolom en het ligamentaire apparaat. Pijn in het lumbosacrale gebied met radiculitis kan acuut of dof zijn, meestal aan één kant, straalt het uit naar de bil, de achterkant van de dij, het buitenoppervlak van het onderbeen. Het neemt toe met een verandering in lichaamshouding, wandelen, hoesten, niezen, inspanning. Soms wordt de pijn gecombineerd met een gevoelloosheid, tintelingen, kruipen, branden, jeuk. Spit. Een van de meest voorkomende uitingen van lage rugpijn is spit - "rugpijn". Het komt vaker voor bij mensen die zware fysieke arbeid verrichten, vooral met de gecombineerde effecten van overbelasting van de lumbale spieren en onderkoeling. Acute en chronische infecties spelen een belangrijke rol bij het optreden van spit. De pijn duurt meestal een paar dagen, maar soms 2-3 weken. Bij spit zijn er tranen van spierbundels, pezen, spierbloedingen.
Lumbale osteochondrose. Pijn wordt vaak verstoord door veranderingen in de wervelkolom en het ligamentaire apparaat, genaamd "osteochondrose". Veel schadelijke effecten (hoge luchtvochtigheid, scherpe temperatuurschommelingen, tocht, langdurige spanning van spieren en bot-ligamenten) en aangeboren afwijkingen zijn belangrijk bij het optreden ervan. Pijn bij osteochondrose wordt verklaard door irritatie van de zenuwwortels en gevoelige zenuwuiteinden van de wervelkolom en het ligamentaire apparaat door osteofyten (uitgroei van botten) of fragmenten van uitstekende tussenwervelschijven die de rol spelen van schokabsorberende pads. Een hernia-lumbale schijf wordt gekenmerkt door: een "spacer" -symptoom, wanneer de patiënt gedwongen wordt zijn handen op de knie of stoel te laten rusten om de belasting van de aangetaste schijf te verminderen; het symptoom van een "kussen" is het onvermogen om op je buik te liggen zonder een kussen onder je kussen te leggen een symptoom van landen, als de patiënt, die iets van de grond probeert op te rapen, niet voorover buigt, maar hurken.
Myositis van de lumbale spieren. Een veel voorkomende oorzaak van lumbale pijn is myositis van de lumbale spieren (ontsteking). De ziekte wordt gekenmerkt door een lang beloop. Pijn in de lumbale spieren is niet zo intens als bij de spit, meestal pijnlijk. Spieren zijn verhard, pijnlijk om aan te raken en uit te rekken.
Er zijn drie soorten behandeling voor lumbosacrale pijn: niet-medicamenteus, medicinaal en chirurgisch.
Niet-medicamenteuze behandeling zorgt voor een zacht motorisch regime. Bij hevige pijn moet u de eerste dagen in bed liggen. De volgende dagen mag de patiënt lopen als de pijn afneemt, en in het begin, bij voorkeur op krukken, om de wervelkolom te ontlasten. Het bed moet stevig zijn. Ze gebruiken een dun matras op een houten plank.
Voor lokale blootstelling op het gebied van de grootste pijn worden irriterende zalven (finalgon, nicoflex) gebruikt, evenals mosterdpleisters of peperpleister. Wrijven met indomethacinic, ortofenic, voltarenic en soortgelijke ontstekingsremmende zalven helpt goed. Lokale irrigatie met ethylchloride verlicht pijn, bloedzuigers, verlicht hun warmte: wollen sjaal, elektrisch verwarmingskussen, tas met verwarmd zand op de onderrug.
Het dragen van orthesen - externe ondersteunende apparaten (corset, halfcorset, speciale riemen, enz.) - is niet onbelangrijk om pijn te elimineren. Er mag alleen rekening mee worden gehouden dat het dragen van orthesen schadelijk kan zijn als u zich niet aan de medische aanbevelingen houdt. Om slijtage te voorkomen, moet de beugel op ondergoed worden gedragen. Het te strak aandraaien van de beugel maakt ademhaling, spijsvertering en circulatie in het onderlichaam moeilijk. Als je er dag en nacht geen afstand van doet, kunnen de spieren atrofiëren, kracht en massa verliezen. Een orthese is nodig voor langdurig zitten (werken aan een bureau, studeren), intensieve lichamelijke activiteit en autorijden. De rest van de tijd moeten de spieren werken om hun functie te behouden. Bij het gebruik van orthesen is het noodzakelijk om een ​​set therapeutische oefeningen uit te voeren, zowel met als zonder. Het ideaal is natuurlijk om je eigen "spierkorset" te maken met regelmatige oefentherapie. Dan is er geen extra ondersteuning nodig..
Voor dit type pijn worden verschillende medicijnen gebruikt om pijn te verlichten. Effectieve Neurobion, een complex van B-vitamines (B,, B6, B12), die een belangrijke rol spelen bij de stofwisseling in het zenuwstelsel. Aan de ene kant compenseren ze het gebrek aan vitamines als gevolg van de ziekte, en aan de andere kant stimuleren ze het herstel van verminderde functies. Het medicijn heeft een uitgesproken analgetisch effect en versnelt het herstel. Contra-indicatie voor behandeling met Neurobion is alleen overgevoeligheid voor een van de vitamines waaruit de samenstelling bestaat. Pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Movalis, Nise, Diclofenac, enz.) Hebben ook een analgetisch effect. De laatste groep geneesmiddelen moet met voorzichtigheid worden gebruikt en alleen onder medisch toezicht vanwege het hoge risico op gastro-intestinale complicaties.
Het analgetische effect wordt geleverd door elektrische procedures: percutane elektroanalgesie, sinusoïdaal gemoduleerde stromen, diadynamische stromen, elektroforese met novocaïne, enz. Reflexotherapie (acupunctuur, moxibustie, elektroacupunctuur, lasertherapie) en novocaïne-blokkade worden voor hetzelfde doel gebruikt. Bij discogene radiculitis wordt tractietherapie (tractie op bed en onder water) gebruikt in een ziekenhuisomgeving. Hete kompressen helpen bij myositis.
Wanneer acute manifestaties van lumbosacrale pijn verdwijnen, worden massage, fysiotherapie en manuele therapie gebruikt.
Bij een hernia in gevallen waarin, ondanks de behandeling die 3-4 maanden wordt uitgevoerd, intense pijn aanhoudt, wordt een operatie aanbevolen om de hernia te verwijderen.
Spabehandeling in sanatoria voor patiënten met aandoeningen van de bewegingsorganen en het perifere zenuwstelsel is van groot belang bij de nazorg en het voorkomen van exacerbaties..
Preventie van lumbosacrale pijn is gebaseerd op het uitsluiten van predisponerende factoren. Tijdige opsporing en behandeling van ziekten die bijdragen tot het ontstaan ​​van pijn, rationele tewerkstelling, een redelijke levensstijl zijn noodzakelijk: naleving van werk, rust en voeding, uitsluiting van fysieke en mentale stress, slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken); systematische lichamelijke opvoeding en sport, verharding.

Pijn in het heiligbeen: uitstralend naar het been, bil, onderbuik, lies, onderrug

Het heiligbeen is een enkel groot wigvormig bot gevormd door vijf gefuseerde wervels, lateraal verbonden met de bekkenbeenderen. Het sacrale deel van de wervelkolom wordt gewoonlijk het onderste deel genoemd, in het bovenste deel wordt het bevestigd aan de laatste lumbale wervel en in het onderste deel - aan het stuitbeen. Dit gebied van de wervelkolom heeft een schokabsorberende functie en absorbeert schokken tijdens beweging. Constante stress, trauma en ontstekingsprocessen veroorzaken de ontwikkeling van sacrodynie - pijn in het sacrale gebied.

Oorzaken van pijn in het sacrale gebied

De redenen voor de ontwikkeling van sacrodynie kunnen trauma en pathologische processen zijn die voorkomen in het bot en kraakbeenweefsel van het sacrale gewricht, evenals ziekten van de bekkenorganen, circulatiestoornissen en innervatie van verschillende etiologieën..

Sacrale wervelkolomletsels

Een sterke klap, vallen kan kneuzing van het heiligbeen of verplaatsing ten opzichte van het bekken veroorzaken. Dergelijke verwondingen gaan in de regel gepaard met spierspasmen in het lumbosacrale gebied, wat de pijnlijke gevoelens verder verergert. De spierspasmen zorgen ervoor dat de persoon tijdens het zitten of staan ​​onnatuurlijke houdingen aanneemt om pijn te verlichten. Bovendien kunnen verwondingen aan het sacrale gebied gepaard gaan met de vorming van hematomen, oedeem en roodheid van weefsels in het verwondingsgebied. Wanneer het bot naar rechts of links wordt verplaatst, wordt de pijn respectievelijk aan het rechter- of linkerbeen gegeven.

Vallen van grote hoogte op de billen kan ernstig letsel veroorzaken - een transversale fractuur van het heiligbeen of een schending van de integriteit van de bekkenring. Dergelijke verwondingen vormen een ernstige bedreiging voor het leven van het slachtoffer, aangezien de meeste gepaard gaan met uitgebreide bloedingen in de buikholte..

Osteocondritis van de wervelkolom

Osteochondrose is een ziekte die de wervelschijven aantast en gepaard gaat met hun degeneratieve veranderingen en vervorming, wat resulteert in compressie van de zenuwwortels en verminderde innervatie. Meestal ontwikkelt osteochondrose van het sacrale gebied zich samen met de pathologie van het lumbale gebied, dat de grootste belasting heeft. Symptomen van osteochondrose van de sacro-lumbale wervelkolom worden beschouwd als:

  • pijnscheuten in het lumbale gebied en het heiligbeen, uitstralend naar het been, verergerd door beweging, buigen, hoesten, niezen;
  • gevoeligheidsstoornissen in de onderste ledematen, gevoelloosheid, branderigheid, jeuk;
  • verminderde spierspanning en ligamenten van de benen;
  • claudicatio intermittens, beperkte mobiliteit.

Complicatie van osteochondrose - een hernia - kan ook pijn in het heiligbeen veroorzaken. In dit geval straalt de pijn naar de ledemaat, deze wordt vooral sterk gevoeld in de eerste helft van de dag en wordt 's avonds iets zwakker.

Osteoporose

Een afname in botdichtheid en kracht treedt op als gevolg van hormonale en leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. In het begin manifesteert de ziekte zich mogelijk op geen enkele manier, soms wordt ze voelbaar met pijnlijke pijn. Breekbaarheid van botten kan pathologische fracturen veroorzaken met kleine klappen en blauwe plekken, maar ook met sterke spierspanning of zelfs zonder zichtbare impact. Een marginale fractuur van het sacrale bot wordt gekenmerkt door pijn die uitstraalt naar de lies, weefseloedeem in het getroffen gebied en de vorming van grote hematomen.

Spondylolisthesis

Spondylolisthesis van de wervels van de sacro-lumbale wervelkolom is de verplaatsing van de wervelschijven ten opzichte van elkaar. Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van pathologie: aangeboren aandoeningen van de structuur van de wervelkolom, dystrofische veranderingen in weefsels met artrose, verwondingen van andere aard, systemische aandoeningen van het bindweefsel. Pijn met spondylolisthesis treedt plotseling op, kan pijnlijk zijn en wordt intenser bij beweging.

Artrose van het sacro-iliacale gewricht

Het chronische ontstekingsproces in kraakbeenweefsels gaat gepaard met degeneratieve veranderingen. De oorzaken van de ontwikkeling van artrose kunnen trauma, chronische ontstekingsprocessen, genetische aanleg, auto-immuunziekten zijn. De pijn in het heiligbeen kan in dit geval pijnlijk zijn van aard, intenser worden tijdens het lopen, bukken, lange tijd in een ongemakkelijke positie zitten, onderkoeling en in rust verdwijnen..

Besmettelijke processen

Het verslaan van bot- en kraakbeenweefsel van het heiligbeen door pyogene micro-organismen (stafylokokken, bacteriën van de Escherichia coli-groep, Koch's bacil - de veroorzaker van tuberculose) kan de ontwikkeling van inflammatoire en etterende processen veroorzaken en als gevolg daarvan het optreden van pijn.

Pijn bij een infectieuze laesie kan variëren van subtiel tot acuut. Naast pijn zijn symptomen van pathologie zwelling, roodheid en gevoeligheid van de zachte weefsels van het sacrale gebied bij palpatie, een algemene verslechtering van het welzijn, een toename van de lichaamstemperatuur, zweten en verhoogde vermoeidheid..

Sacroiliitis

Een ontstekingsziekte van de weefsels van het sacro-iliacale gewricht ontwikkelt zich om verschillende redenen:

  • verwondingen en overmatig gebruik;
  • ziekten van auto-immuun aard;
  • erfelijke aanleg;
  • bacteriële en virale middelen afkomstig van een andere infectiebron met de bloedbaan;
  • chronische onderkoeling.
  • hevige pijn in het heiligbeen, uitstralend naar de billen, heupen, knieën;
  • beperking van mobiliteit in de sacro-lumbale wervelkolom, onvermogen om te buigen, het lichaam te draaien;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur, een algemene verslechtering van het welzijn.

Ziekten van het urogenitale systeem

Een veel voorkomende oorzaak van pijn in het heiligbeen bij mannen zijn ziekten van de urogenitale sfeer: chronische prostatitis en prostaatadenoom. Bij prostaataandoeningen kan pijn links of rechts in het gebied van het heiligbeen worden gelokaliseerd of bilateraal zijn. Chronische prostatitis wordt gekenmerkt door pijn in het sacrale gebied, die naar het been uitstraalt, evenals:

  • schending van plassen;
  • Moeilijkheid en pijnlijk urineren
  • vol gevoel in de blaas;
  • visuele verandering in urine, onzuiverheden erin van bloed of etter;
  • erectiestoornissen.

Kwaadaardige neoplasma's

Metastatische brandpunten in het sacrale gebied komen voor bij kwaadaardige ziekten van de inwendige organen:

  • longen,
  • schildklier,
  • borstklieren,
  • maag,
  • darmen,
  • nier,
  • prostaat.

Pathologieën van een kwaadaardige aard veroorzaken aanhoudende pijn die niet verdwijnt na rust, die in de loop van de tijd toeneemt.

Naast pijn kunnen karakteristieke symptomen worden waargenomen:

  • verhoogde vermoeidheid, apathie, malaise;
  • ongemotiveerd gewichtsverlies;
  • verhoogde lichaamstemperatuur.

Tromboflebitis van de bekken- en iliacale vaten

Trombose van grote bloedvaten in het bekkengebied en het sacro-iliacale gewricht kan ook pijn veroorzaken in het heiligbeen dat naar het been uitstraalt. Het verslaan van de aderen gaat gepaard met pijn in de blaas, gevoelloosheid in de benen, branderig gevoel, tintelend gevoel, zwelling van de onderste ledematen.

Beknelde heupzenuwwortels

Inbreuk op de heupzenuwwortels in het sacrale gebied kan scherpe pijn veroorzaken die naar de bil en dij straalt. Pijnlijke gevoelens gaan gepaard met tekenen van innervatiestoornissen:

  • gevoelloosheid, branderig gevoel, tintelingen;
  • afname en verlies van gevoeligheid in de onderste ledematen;
  • zwakte van spieren en ligamenten;
  • bleekheid van de huid;
  • gangveranderingen, claudicatio intermittens.

In bijzonder ernstige gevallen kunnen disfunctie van plassen en ontlasting aan de bovengenoemde symptomen worden toegevoegd.

Diagnose van pijn in het sacrale gebied

Aangezien de oorzaken van sacrodynie talrijk kunnen zijn, levert de diagnose bepaalde moeilijkheden op. De eerste fase van diagnose is het verzamelen van anamnese, opheldering van de aard, ernst van pijn en eerste onderzoek. Het basisonderzoek wordt in de regel uitgevoerd door een therapeut, wervelneuroloog, chirurg of orthopedist. Om het klinische beeld van pijn in het sacrale gebied te verduidelijken, kunnen laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden worden gebruikt:

  • algemene klinische en biochemische bloedtest;
  • immunologische en serologische onderzoeken;
  • radiografie van de onderrug en het bekken om de integriteit en conditie van bot- en kraakbeenweefsel te verduidelijken;
  • angiografisch onderzoek met een contrastmiddel om de toestand van de diepe vaten van het sacro-iliacale gebied en het bekken te beoordelen;
  • echografisch onderzoek van zachte weefsels om mogelijke ontstekingshaarden te detecteren, hun toestand voor pathologische veranderingen te verduidelijken;
  • MRI en CT om het meest nauwkeurige en volledige driedimensionale beeld van het getroffen gebied te verkrijgen.

Op basis van de resultaten van het onderzoek kan een consult van een traumatoloog, neuroloog, uroloog, fleboloog, oncoloog worden aangesteld..

Sacrodynia behandelingsmethoden

De tactiek van het behandelen van pijn in het sacrale gebied hangt rechtstreeks af van de aard van de pathologie, de hoofdoorzaak van hun optreden.

Behandeling van sacrale verwondingen

Therapie voor traumatische laesies van het heiligbeen bestaat voornamelijk uit het verlichten van pijn en het immobiliseren van het beschadigde gebied. Als eerste hulp wordt aanbevolen om ijskompressen op het getroffen gebied aan te brengen om de ernst van pijn te verminderen, in de toekomst worden pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen gebruikt om pijn te elimineren, in geval van intense pijn wordt de methode van injectieblokkade van het beschadigde gebied gebruikt.

In geval van schending van de integriteit van de botten, kan een chirurgische ingreep nodig zijn om de fragmenten te verplaatsen. Spelden, platen, pinnen en schroeven gemaakt van chemisch en biologisch inerte legeringen worden gebruikt om botfragmenten te fixeren.

De voorwaarden voor immobilisatie zijn afhankelijk van de mate en ernst van verwondingen, variërend van enkele weken tot enkele maanden. In de regel worden voor immobilisatie strakke verbanden, speciale orthopedische korsetten of gipsverband gebruikt.

In het stadium van revalidatie na verwondingen, om de regeneratieprocessen te versnellen en de functies van het bewegingsapparaat te herstellen, wordt fysiotherapie voorgeschreven: fysiotherapie, massage, elektroforese met medicijnen, hydrokinesiotherapie, balneotherapie, enz..

Drugs therapie

Afhankelijk van de oorzaak van pijn in het sacrale gebied, kunnen de volgende medicijnen worden gebruikt:

  • niet-steroïde ontstekingsremmende stoffen of glucocorticosteroïden om pijn te verminderen en ontstekingen te verlichten;
  • chondroprotectors en hyaluronzuurpreparaten om de regeneratieprocessen van kraakbeenweefsel te stimuleren en de sterkte en elasticiteit van de ligamenten te verbeteren;
  • calcium- en vitamine D3-preparaten om het proces van osteogenese te stimuleren en de consolidatie van botweefsel bij trauma te versnellen;
  • krampstillers en spierverslappers om spierspasmen te elimineren;
  • directe en indirecte anticoagulantia om de bloedcirculatie bij diepveneuze trombose te normaliseren;
  • antibiotica om de brandpunten van bacteriële infectie te elimineren;
  • vitamine- en mineraalcomplexen om de algemene immuniteit te versterken.

Fysiotherapiebehandelingen

Na het einde van de acute fase van de ziekte, in het stadium van remissie van een chronische ziekte of tijdens de revalidatieperiode na verwondingen, wordt patiënten fysiotherapie voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren, regeneratieprocessen te versnellen, zwelling te verlichten en de functies van het bewegingsapparaat te herstellen. Het meest effectief voor pijn in het sacrale gebied wordt erkend:

  • fysiotherapie,
  • massage,
  • manuele therapie,
  • elektroforese met medicijnen,
  • acupunctuur,
  • balneotherapie,
  • hydrokinesiotherapie,
  • UHF-verwarming,
  • microstroomtherapie.

Een set oefeningen voor pijn in het heiligbeen

Regelmatige uitvoering van een reeks oefeningen gericht op het versterken van het spier-ligamentaire apparaat zal spasmen verlichten en de ernst van pijn verminderen.

  • Terwijl u op uw rug ligt, trekt u uw knieën naar uw borst en helpt u uzelf met uw handen. Zorg ervoor dat de onderrug niet van de grond komt..
  • Liggend op uw rug, buig en trek afwisselend uw benen gebogen op de knieën naar uw borst, en help uzelf indien nodig met uw handen.
  • Sta op handen en voeten, laat uw hoofd zakken en buig uw rug, kantel vervolgens uw hoofd achterover en buig in de lumbale regio.

Alle oefeningen moeten zo soepel mogelijk worden uitgevoerd, zonder plotselinge schokken en versnellingen, waarbij de spieren worden belast bij het inademen en ontspannen bij het uitademen.

Preventieve maatregelen

Een reeks preventieve maatregelen om het optreden van ziekten van de sacrale wervelkolom te voorkomen, omvat:

  • regelmatige haalbare fysieke activiteit, waardoor u het spier-ligamentaire apparaat kunt versterken en het risico op letsel in het dagelijks leven kunt verminderen;
  • controle van lichaamsgewicht, preventie van de ontwikkeling van obesitas, wat een extra belasting van het bewegingsapparaat veroorzaakt;
  • volledige en rationele voeding, die de aanwezigheid in de voeding veronderstelt van voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten, calcium, vitamines en essentiële sporenelementen;
  • het vermijden van blessures en overmatige stress tijdens sport en andere vormen van fysieke activiteit;
  • het uitvoeren van een verplichte warming-up voor de training;
  • selectie van een orthopedisch correct matras in overeenstemming met uw huidskleur;
  • tijdige en adequate behandeling van besmettelijke en ontstekingsziekten, adequate therapie voor chronische pathologieën;
  • indien nodig, het dragen van een speciaal korset om de spieren en ligamenten van de sacro-lumbale regio te ondersteunen; het korset wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van de patiënt, alleen op aanbeveling en na overleg met een gespecialiseerde arts.

Als je rug pijn doet in het heiligbeengebied, wacht dan niet en geef jezelf medicatie. Tijdige toegang tot een arts, vroege diagnose en uitgebreide therapie elimineert onaangename symptomen, voorkomt de ontwikkeling van complicaties van de ziekte en minimaliseert de risico's op herhaling.

Moet je bang zijn voor pijn in het heiligbeen die naar de bil uitstraalt?

Sacrodinia is de wetenschappelijke naam voor pijn in het heiligbeen, die naar de bil uitstraalt. Het heiligbeen is een van de grootste botten in de onderrug. Van bovenaf verbindt het zich met het allerlaatste bot in de onderrug en daaronder - met het coccygeale bot. Volgens de structuur is het heiligbeen vijf botten van de wervelkolom, die al in de adolescentie bij een persoon zijn gegroeid.

Veel pijn in de onderrug is vergelijkbaar. De oorzaken van pijn zijn niet altijd de wervel zelf. Alleen een professional kan de exacte symptomen van pijn vaststellen.

De redenen

De pijn in het heiligbeen, die aan de bil wordt gegeven, komt om verschillende redenen voor:

  • Verwondingen. Pijn door blauwe plekken, sacrumfractuur, spierschade aan het peri-sacrale gebied verschijnt.
  • Eelt. Door de aanwezigheid van oude laesies worden gezwellen gevormd in de vorm van zoutafzettingen, die de beweging van het gewricht beperken.
  • Niet-standaard ontwikkeling van de wervelkolom. Dergelijke veranderingen kunnen aangeboren of in de loop van de tijd verworven zijn. In het heiligbeen of lumbale gebied wordt de wervel op een niet-standaard manier gevormd. Factoren van deze formatie kunnen sprongen, vallen, verhoogde belasting van de rug of scherpe, gedraaide bewegingen zijn..
  • Osteochondrose. Complex van kraakbeenaandoeningen. Door het proces van zoutafzetting lijden schijven tussen de wervels.
  • Spondylolisthesis. Gevormd wanneer de laatste wervel in het lumbale gebied van positie verandert.
  • Gynaecologische aandoeningen. Pijn in het heiligbeengebied, dat bij vrouwen naar de bil uitstraalt, wordt gevormd als gevolg van ziekten van het voortplantingssysteem. Posterieure parametritis, baarmoeder-oncologie, externe endometriose. Ook als de organen van het voortplantingssysteem niet aanwezig zijn of als de ligamenten zwak zijn.
  • Ziekten van de bekkenorganen. Bij mannen, prostatitis of prostaatadenoom.
  • Menstruatie.
  • Infecties. Tuberculose en stafylokokken.
  • Neoplasmata (kwaadaardig, goedaardig).
  • Verstoring van het metabolisme (metabolisme).
  • Zwangerschap. Pijn in het heiligbeen en de billen bij zwangere vrouwen treedt op als gevolg van frequente veranderingen in de positie van het kind, foetale druk op de botten, verplaatsing van het zwaartepunt, hypertonie van de baarmoeder.
  • Tromboflebitis van de bekken- en iliacale aderen. Vallen na een operatie of bevalling.
  • Bloedvataandoeningen. Slecht werk van het cardiovasculaire systeem.
  • Intestinale ziekten. Chronische colitis, obstipatie, steenvorming.
  • Beknelde zenuwen.
  • Spanning.
  • Grote lasten op de onderrug.

Symptomen

  • Eenzijdige pijn. Ze verschijnen door de verplaatsing van botten in één richting. Ze gaan gepaard met pijn in de bil waar het bot wordt verplaatst en spierspasmen. Soms treden er stuiptrekkingen op. Ook opgemerkt bij mannen - prostatitis, bij vrouwen - gynaecologische aandoeningen.
  • Paroxysmale pijn. Tijdens de menstruatie en ovulatie is het karakter paroxismaal en acuut..
  • Cyclische (cyclusgerelateerde) pijn. Met endometriose.
  • Pijnlijke gevoelens als gevolg van fysieke stress. Voelde in aanwezigheid van een parametriet. Ook bij kneuzingen.
  • Zeurende pijn.
  • Met infecties, oncologie, spondylolisthesis, botgroei, niet-standaard ontwikkeling van de wervelkolom. Tijdens de zwangerschap, vóór de bevalling - spit.

Pijn in het heiligbeen, uitstralend naar de bil, pijn, neemt soms toe als gevolg van sterke afkoeling van het lichaam of tijdens hoge fysieke inspanning.

Diagnostiek

Als een persoon vaak pijn ervaart in het sacrale gebied, uitstralend naar de bil, dan moet je naar de dokter gaan:

  • therapeut (hij verwijst naar de arts die het nodig heeft),
  • traumatoloog (zal bepalen of er botschade is),
  • neuropatholoog (onderzoekt de weefsels van de wervelkolom),
  • orthopedist (zal de aanwezigheid van problemen met het bewegingsapparaat identificeren),
  • uroloog (identificeert problemen van het urogenitale systeem) of gynaecoloog (onderzoekt het voortplantingssysteem bij vrouwen).

De arts zal de patiënt interviewen en onderzoeken om de aard van de pijn te bepalen. Ook worden indien nodig een röntgenfoto van de wervelkolom, MRI en CT, echografisch onderzoek van de gewrichten, urine en bloedonderzoek voorgeschreven.

Hoe pijn thuis te verlichten?

Medicatie

Om zelf pijn te verminderen, kunt u medicijnen gebruiken die ontstekingen verlichten en pijn verlichten, dit is "Diclofenac". Het wordt in de apotheek verkocht in drie vormen: zalf, tabletten, injecties.

Als de pijn van dit medicijn niet kalmeert, moet u op de blokkade van novocaïne letten. Dit zijn Lidocaine, Novocaine, Kenalog. Deze stoffen worden in de ruggengraat en pijnlijke plekken geïnjecteerd..

Een andere manier om pijn in het heiligbeen en de billen te verlichten, is massage of lichaamsbeweging door yoga. Massage normaliseert de positie van organen, veroorzaakt uitstroom van lymfe en doorbloeding, waardoor pijn en spierspanning worden verlicht..

Oefeningen moeten worden uitgevoerd die helpen om dit gebied uit te rekken..

  • Ga op je rug liggen, buig en pak je benen met je handen zodat ze tegen je borst worden gedrukt, houd jezelf een paar seconden in deze positie zonder je onderrug van de vloer te tillen.
  • Ga op je rug liggen, buig je been zodat het tegen je borst wordt gedrukt, blijf hangen in deze positie. Herhaal aan de andere kant.
  • Ga op handen en voeten, buig je rug omhoog als een kat, laat je hoofd zakken. Trek je buik in en buig je rug naar beneden, gooi je hoofd voorzichtig achterover.
terug naar inhoud ↑

Volksmanieren om pijn te verlichten

Folkmethoden zullen gekwalificeerde hulp van artsen en medicamenteuze behandeling nooit vervangen, maar samen met hen kan het goed helpen.

  1. Het is noodzakelijk om honderd gram zout op te lossen in één liter kokend water. Bevochtig gaas of doek in de compositie. We leggen een kompres op de zere plek, wikkelen het met een handdoek of sjaal. Het kompres moet de hele nacht worden bewaard. Er moeten 10 procedures worden uitgevoerd.
  2. Hetzelfde kompres kan worden gemaakt van zaagsel. Giet hiervoor vers zaagsel met kokend water en laat 20-30 minuten intrekken. Giet het water af, knijp het zaagsel uit, verdeel ze op een doek en dek af met een warme doek. Het mengproces is identiek aan het eerste..
  • Schil een grote radijs, rasp. Bevochtig een doek met zonnebloemolie, leg er geraspte radijs op. Breng aan op de zere plek. Voel je vrij om te houden. Het kompres zou moeten verbranden, maar als je al ondraaglijk bent om te verdragen, verwijder het dan, veeg de plaats waar het kompres was met nat gaas en vervolgens met een handdoek. Smeer je huid in met een verzachtende crème.

De pijn in het heiligbeen is van een andere aard. Om een ​​medicamenteuze behandeling te kiezen, moet u een arts raadplegen. Negeer het advies van uw arts niet. Gebruik geen zelfmedicatie, de hier geschreven tips zijn slechts een aanvulling op de hoofdbehandeling.

Effecten

Met de verplaatsing van de bekkenbeenderen naar links, naast pijn, kan een snelle gewichtstoename worden waargenomen en begint constipatie. Er is ook een verslechtering van het werk van het hart en de longen..

Bij een eenzijdige verplaatsing beginnen problemen met het maagdarmkanaal en de lever. Bij vrouwen is het werk van het voortplantingssysteem verstoord. Bij tromboflebitis is er zwelling van de benen, spataderen.

Uitvoer

Pijn in het heiligbeen en de billen is een vrij complex onderwerp, om het volledig te begrijpen, moet u met specialisten overleggen. Het enige dat u alleen kunt doen, is profylaxe voor uzelf doen. De regels zijn simpel - dit zijn sportactiviteiten, minimaal 3-4 keer per week, goede voeding en een gezonde levensstijl. wees gezond!

Sacrum pijn

Het sacrale gebied is het laagste deel van de wervelkolom, grenzend aan de bovenkant van de onderste lendenwervel en van de onderkant naar het stuitbeen.

Het heiligbeen is een groot driehoekig bot dat wordt gevormd door vijf wervels die met elkaar zijn versmolten en die verbindingen vormen met de bekkenbeenderen aan de zijkanten.

De pijn in dit gebied wordt sacrodynie genoemd en is een van de sterkste, op de een of andere manier geassocieerd met de wervelkolom..

Sacrale pijn maakt vrouwen het vaakst bezorgd, omdat hun bot- en spierweefsel minder duurzaam is dan mannen, en daardoor vatbaarder is voor letsel als gevolg van overbelasting.

Oorzaken van pijn in het heiligbeen

Meestal treedt pijn in het sacrale gebied op bij pathologieën van het bewegingsapparaat, overmatige stress, zwaar lichamelijk werk en is ook een gevolg van verwondingen.

Er zijn echter vaak gevallen van het optreden van niet-echte pijn in het heiligbeen, maar geassocieerd met ziekten van compleet verschillende organen die zich op een afstand van het bekkenbeen bevinden. In dit geval hebben we het over pijn die uitstraalt of uitstraalt naar het heiligbeen.

Deze laatste gaan vaak gepaard met een massa aanvullende symptomen die het mogelijk maken om de ware oorzaak van hun optreden te achterhalen..

De meest voorkomende oorzaken van sacrale pijn zijn als volgt:

  1. rugletsel, bekkenbeenderen, beknelde zenuwen;
  2. aangeboren of verworven afwijkingen van de wervelkolom;
  3. tromboflebitis van de iliacale en bekkenaderen, verstopping van bloedvaten, ondervoeding van de gewrichten;
  4. spondylolisthesis;
  5. verschillende ontstekingen van infectieuze aard;
  6. tumoren in het bekkengebied;
  7. stofwisselingsziekten;
  8. schending van het proces van voedselpassage op het niveau van de sigmoïde dikke darm;
  9. stress, psycho-emotionele stress;
  10. bij mannen - acute of chronische prostatitis;
  11. bij vrouwen - bloedtoevoer naar de bekkenorganen tijdens de menstruatie, stress tijdens zwangerschap en bevalling, abnormale locatie van de baarmoeder, gynaecologische en obstetrische pathologieën.

De aard en lokalisatie van pijn in het heiligbeen

Pijn in het heiligbeen bereiken of trekken

Deze pijn is typisch voor spondylolisthesis, waarbij de vijfde lumbale wervel ten opzichte van de rest wordt verplaatst..

Het kan ook worden veroorzaakt door verwondingen waarbij het bekkenbandapparaat wordt verstoord, ontstekingsprocessen in de bekkenorganen, lagere wervelkolom, spieren, de aanwezigheid van tumoren.

Bij mannen kan pijnlijke pijn in het heiligbeen een symptoom zijn van chronische prostatitis..

Pijn in het heiligbeen, uitstralend naar het stuitje

Pijn in het heiligbeen en het stuitbeen, die gelijktijdig in deze twee secties voorkomen, is meestal posttraumatisch en kan zowel onmiddellijk na een blauwe plek optreden, als na vele jaren praten over de vorming van eelt of de afzetting van zouten die de mobiliteit van het sacrococcygeale gewricht verminderen.

In elk van deze gevallen kan er zowel langdurige pijn als pijn in het stuitje zijn, en acuut, ondraaglijk.

Rug- en heiligbeenpijn

Meestal is gelijktijdige pijn in het gebied van het heiligbeen en de onderrug een symptoom van osteochondrose van de lumbale wervelkolom. De pijn is dof, pijnlijk, intenser tegen de achtergrond van scherpe of ongemakkelijke bewegingen, langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie.

Pijn in deze gebieden kan ook voorkomen bij de volgende pathologieën:

  • Tussenwervelhernia van de onderste wervels van de lumbale wervelkolom. De pijn straalt uit naar de lies, naar het been, stoort 's ochtends en neemt' s avonds af, waardoor 's ochtends moet worden gestimuleerd.
  • Verschillende laesies van de iliacale of bekkenaderen, tromboflebitis, spataderen.
  • Intestinale problemen: ophoping van ontlasting of stenen in de sigmoïde dikke darm, ontsteking.

Pijn aan de ene kant van het heiligbeen

Als het sacro-iliacale gewricht beschadigd of ontstoken is, treedt er pijn op in het heiligbeen rechts of links. Het symptoom treedt op vanwege de verplaatsing van de bekkenbeenderen, vergezeld van een schending van de bloedtoevoer naar een van de benen. Naast pijn merkt de patiënt periodieke krampen in de beenspieren, licht slap.

Symptomen verplaatsing van de rechter bekkenbeenderen:

  • gewicht verliezen;
  • frequente diarree;
  • indigestie;
  • pijn in de maag en darmen;
  • leverfunctiestoornis.

Wanneer de linker bekkenbeenderen worden verplaatst, wordt het volgende waargenomen:

  • verminderde longfunctie;
  • disfunctie van het hart;
  • verminderde immuniteit;
  • een sterke toename van het gewicht;
  • aanhoudende obstipatie.

Bij mannen kan dergelijke pijn die naar één been straalt, wijzen op de aanwezigheid van chronische prostatitis, bij vrouwen - baarmoederkanker.

Ga verder met het onderwerp, gewrichtsaandoeningen, lees de redenen waarom knieën pijn kunnen doen.

Sommigen van u zijn mogelijk een situatie tegengekomen waarin de gewrichten van uw vingers pijn of pijn beginnen te doen, lees meer...

Knieën kunnen niet alleen pijn doen tijdens het lopen, maar ook bij het buigen, zie de link: https://med-atlas.ru/sustavy/bolit-koleno-pri-sgibanii.html

Verschillende pathologieën die pijn in het heiligbeen veroorzaken

De meest voorkomende oorzaak van ernstige sacrale pijn is blauwe plekken. Tegelijkertijd is de pijn voelbaar, krampachtig, pijnlijk van aard en intenser door frequente spasmen van de sacro-vertebrale spieren, het verdwijnt vanzelf binnen een paar dagen.

Pijn in dit gebied kan wijzen op een abnormale ontwikkeling van de lumbosacrale wervel in de overgang. In dit geval verschijnt de pijn plotseling na:

  • een scherpe kanteling naar de zijkant;
  • vallen van een hoogte of een mislukte landing na het springen overeind;
  • eventuele plotselinge bewegingen;
  • gewichtheffen, hardlopen.

Er zijn veel andere oorzaken van pijn in het heiligbeen die geen verband houden met het bewegingsapparaat..

Infectieziekten

De introductie van een infectieus agens (stafylokokken, tuberculose en andere) in het heiligbeen.

In dit geval is de pijn niet ernstig, maar constant, gaat door, zelfs na rust en neemt toe bij inspanning.

Stofwisselingsziekten

Osteomalacie, osteoporose en andere stofwisselingsstoornissen kunnen doffe en langdurige pijn in het heiligbeen veroorzaken.

Tumorprocessen van kwaadaardige aard

Meestal wordt het heiligbeen aangetast door uitzaaiingen van kanker die zich in de volgende organen ontwikkelen:

  • longen;
  • nieren;
  • borstklieren;
  • darmen;
  • maag;
  • schildklier;
  • prostaat.

Bij metastatische laesies van het heiligbeen is de pijn pijnlijk, constant en verdwijnt niet na rust.

Psychogene pijn in het heiligbeen

Als de pijn naar het heiligbeen straalt en de oorzaak niet kan worden vastgesteld, kunnen artsen het hebben over stressvolle sacrale pijn. Het wordt niet veroorzaakt door fysieke pathologieën, maar door psycho-emotionele stress..

"Vrouwelijke" oorzaken van pijn in het heiligbeen

Sacrale pijn bij vrouwen komt voor zowel algemene als puur vrouwelijke redenen.

Gynaecologische pathologieën waarbij pijn in het heiligbeen mogelijk is:

  • externe endometriose, waarbij endometriumcellen zich verspreiden naar aangrenzende organen - de pijn neemt toe met de menstruatie;
  • posterieure parametritis - de pijn neemt toe bij overmatige fysieke inspanning;
  • baarmoederkanker - pijnen zijn gelokaliseerd in het heiligbeen zelf of stralen naar één kant uit;
  • abnormale locatie van de baarmoeder: verzakking, verzakking of afwijking;
  • verzwakking van de uterosacrale ligamenten.

Sacrale pijn tijdens de zwangerschap kan worden veroorzaakt door:

  • "Trotse houding" - voor de verdeling van massa en balans buigt de vrouw in de onderrug en heeft het heiligbeen een sterke last;
  • met occipitale presentatie drukt de foetus constant op het heiligbeen, wat resulteert in pijn;
  • een verandering in de positie van de foetus, zijn overmatige activiteit;
  • hypertonie van de baarmoeder.

Video over sacrale pijn

Behandeling van sacrale pijn

Voor een hoogwaardige en volledige eliminatie van pijn in het heiligbeen, is het noodzakelijk om de exacte oorzaak vast te stellen, afhankelijk van welke behandeling wordt voorgeschreven.

Naast speciale therapeutische maatregelen die nodig zijn om de oorzaak van pijn te elimineren, worden ze in de meeste gevallen met sacrodynie voorgeschreven:

  • anesthesie;
  • massage, manuele therapie;
  • een cursus fysiotherapieprocedures;
  • fysiotherapie-oefeningen.

In ieder geval is het beter om met de behandeling te beginnen wanneer de ziekte zich net heeft ontwikkeld en alleen de eerste symptomen zijn verschenen. Daarom zou zelfs milde pijn in het heiligbeen een reden moeten zijn om naar een arts te gaan: een neuroloog, orthopedist, traumatoloog, gynaecoloog of uroloog.

Oorzaken en behandeling van pijn in de sacrale wervelkolom bij vrouwen

Meestal stoort pijn in het heiligbeen vrouwen juist vanwege de aanwezigheid van een orgaan zoals de baarmoeder, dat door de baarmoederbanden is verbonden met het heiligbeen. Laten we in meer detail bekijken wat het heiligbeen is en bekijken wat de oorzaken van pijn daarin kunnen zijn? Hier vindt u een soortgelijk artikel over het onderwerp "Het doet pijn aan de linkerkant onder de ribben - wat kan het zijn?".

De redenen

De oorzaken van pijn in het heiligbeen zijn onderverdeeld in indirect en direct. Wanneer het klinische beeld wordt geassocieerd met disfunctie van de wervelkolom, duidt dit op sacralgie. De aard van het ongemak is het meest indringend in vergelijking met andere.

Deze aandoening ontwikkelt zich met dergelijke pathologieën:

  • trauma, rug kneuzingen;
  • osteochondrose;
  • radiculitis;
  • personalisatie.

Minder vaak zijn de oorzaken van pijn in het heiligbeen syfilis, tuberculose, metastasen in de wervelkolom in aanwezigheid van gezwellen in de inwendige organen. Ook kan pijn van een psychogeen type zijn, zich ontwikkelen als gevolg van stress of verhoogde morele stress..

Wat is het heiligbeen?

Het heiligbeen is een driehoekig bot dat tussen de twee bekkenbeenderen zit en daarmee het bovenste deel van de bekkenholte vormt. Het ene deel van het heiligbeen is verbonden met het stuitbeen en het andere met de laatste lumbale wervel.

Het heiligbeen is de vijf gefuseerde sacrale wervels. Het bestaat uit een voor- en achterkant, een basis, een bovenkant en twee zijranden. Het voorste vlak van het heiligbeen wordt het bekkenoppervlak genoemd..

Het toont sporen van fusie van vijf sacrale wervels (vier dwarslijnen). De zenuwen van het ruggenmerg gaan samen met de bloedvaten door de vier bekkenopeningen.

Zo'n fenomeen als pijn in het heiligbeen is geen onafhankelijke ziekte. Dit is slechts een reeks symptomen waarbij pijn in dit specifieke gebied is gelokaliseerd..

Deze pijn wordt sacrodynie genoemd. Dit symptoom kan worden veroorzaakt door schade aan het heiligbeen zelf of door ziekten van inwendige organen.

Het antwoord op de vraag: waarom doet het staartbeen pijn? - lees hier.

Verschillende ziekten die pijn veroorzaken

Soms wordt de pijn niet geassocieerd met rugaandoeningen. De volgende problemen zijn hun boosdoeners:

  • darmstoornissen;
  • urologische ziekten;
  • pathologieën in de iliacale en bekkenaderen;
  • gezwellen;
  • laesies met stafylokokken, streptokokken, tuberkelbacil;
  • verstoringen in metabole processen - osteoporose, osteomalacie.

Bij vrouwen treedt sacrale pijn op vanwege de volgende factoren:

  • in de latere stadia van de zwangerschap;
  • externe endometriose, wanneer endometriumcellen zich verspreiden naar nabijgelegen organen;
  • posterieure parametritis - ongemak neemt toe als gevolg van overmatige fysieke activiteit;
  • kankerprocessen in de baarmoeder, zijn verzakking of verzakking.

Wat is een cyste van het stuitbeen en hoe wordt het behandeld? - lees in dit artikel.

In de perinatale periode verschijnen onaangename impulsen als gevolg van dergelijke factoren:

  • hypertonie van de baarmoeder;
  • verandering in de positie van de foetus, zijn overmatige activiteit;
  • als het embryo achterhoofd ligt, drukt u op de onderrug.

Bij mannen doet heiligbeen vaak pijn als gevolg van chronische prostatitis, prostaatadenoom.

Het gebruik van folkremedies

Traditionele genezers hebben veel recepten in hun arsenaal die pijn in het heiligbeen zullen helpen elimineren. Tot de meest effectieve behoren:

  1. Neem 100 gram zout en los dit op in een liter heet water. Week een tissue in zout water en breng het aan op het pijnlijke gebied. Het kompres kan het beste 's nachts worden gedaan. Bedek de bovenkant met een sjaal of sjaal.
  2. Schil de rammenas, maal deze fijn. Breng op het pijnlijke gebied van het heiligbeen een servet aan, dat vooraf met plantaardige olie is bevochtigd en daarop gehakte radijs. Bedek met plastic bovenop en bedek met een warme deken. Houd het kompres totdat het branderige gevoel kan worden verdragen.
  3. Als de pijn wordt veroorzaakt door osteochondrose, kun je een kompres maken met honing. Om dit te doen, moet je: 100 gram honing en 50 ml aloë-sap mengen, 150 ml alcohol of wodka toevoegen en 10 uur laten staan. Laat het servet in de voorbereide samenstelling zakken en breng het op de zere plek aan. Houd tot droog. Herhaal de procedure twee keer per dag..

Het is beter om volksrecepten te gebruiken na overleg met uw arts.

De aard en lokalisatie van pijn

Spasmen zijn meestal gelokaliseerd in het lumbale gebied, vaak straalt pijn in het heiligbeen uit naar het been, de lies, de rug en verschijnt tijdens het zitten. Hun aard hangt af van de oorzaak, het kan pijnlijk, acuut, scherp, paroxismaal, mild zijn.

Veel voorkomende manifestaties zijn de volgende voorwaarden:

  • pijn trekken die erger kan worden tijdens het lopen;
  • bewegingen zijn beperkt;
  • spasmen stralen uit naar andere delen van het lichaam;
  • pijnen nemen toe terwijl ze op een hard oppervlak liggen.

Afhankelijk van de oorspronkelijke oorzaak zijn er aanvullende signalen..

Pijn of pijn trekken

Frequente pijn in het gebied van het heiligbeen van het pijnlijke type duidt op de infectieuze, metabole, tumorachtige aard van de pathologie. Symptomen nemen toe tegen de nacht en verdwijnen niet, zelfs niet na rust. De oorzaken zijn kankers met uitzaaiingen (in de longen), schade aan de schildklier, maagdarmkanaal en nieren, multipel lymfoom.

Spasmen verschijnen ook bij spondylolisthesis. Dit fenomeen wordt veroorzaakt door de verplaatsing van de 5e lendenwervel van achter naar voren. Soms ontwikkelt het zich met verwondingen of ontsteking van de sacro-iliacale ligamenten.

Pijn in het heiligbeen, uitstralend naar het stuitje

Een dergelijk ongemak wordt vaak veroorzaakt door traumatisch letsel of ontstekingsstoornissen in het gewricht dat het heiligbeen met het stuitbeen verbindt. Zo vormen vele jaren van trauma de aanzet tot de ontwikkeling van eelt. Naast eelt verschijnen er zoutafzettingen, het gewricht wordt stijf. Het is voor een persoon moeilijk om van positie te veranderen - bij het opstaan ​​uit een stoel zijn er moeilijkheden bij het rechttrekken en bij langdurig zitten is het moeilijk om te bukken. Spasmen zijn saai, eentonig, maar er zijn acute aanvallen. Röntgenfoto's vertonen zelden misvormingen.

Rug- en heiligbeenpijn

Vaak pijn in de sacrale wervelkolom en tegelijkertijd in de lage rug signaleert chondrose. Dan is het ongemak saai, trekt de natuur in, neemt toe tijdens bewegingen en een lang verblijf in één houding.

De volgende ziekten zijn meestal provocateurs:

  • hernia in de wervels: ongemakkelijke impulsen worden gegeven aan de lies, benen, worden 's ochtends opgemerkt en nemen' s avonds af;
  • verschillende laesies van de bekken- en iliacale aderen, spataderen;
  • darmstoornissen: ontstekingsstoornissen in de sigmoïde dikke darm, ophoping van ontlasting of stenen daarin.

Dergelijke pijn in de lumbosacrale wervelkolom wordt waargenomen bij mensen van alle leeftijden..

Pijn aan de ene kant van het heiligbeen

Ongemak kan zich manifesteren in geval van ontsteking of schade aan het gewricht, pijn wordt links of rechts gevoeld. Dit fenomeen treedt op vanwege de verplaatsing van de bekkenbeenderen, vergezeld van een storing in de bloedcirculatie in een van de benen. Naast spasmen, voelt een persoon regelmatig krampen en is hij licht kreupel. Als het heiligbeen aan de rechterkant pijn doet - het probleem ligt in het rechterbeen, wanneer het aan de linkerkant pijn doet - in het linkerbeen.

Tekenen van verplaatsing van de rechter bekkenbeenderen:

  • gewichtsverlies;
  • aanhoudende ontlasting;
  • verstoringen in het spijsverteringssysteem;
  • leverfunctiestoornis.

Als het gaat om verplaatsing van de linker bekkenbeenderen, worden de volgende voorwaarden in acht genomen:

  • een sterke toename van het lichaamsgewicht;
  • afname van beschermende eigenschappen;
  • aandoeningen van het hart;
  • frequente obstipatie.

Bij mannen duiden dergelijke symptomen soms op chronische prostatitis, bij vrouwen - een kankerachtig proces in de baarmoeder.

Behandelmethoden

Behandeling van sacrale pijn hangt af van de factoren die het veroorzaken. Het belangrijkste doel van therapie is pijn en andere symptomen te verlichten..

Anesthesie

Om pijn te verlichten, worden pijnstillers gebruikt. Het beste therapeutische effect wordt verkregen door niet-steroïde geneesmiddelen..

Als de pijn erg hevig is, is blokkade noodzakelijk door anesthetica in de actieve pijnpunten te injecteren. Soms worden injecties van deze medicijnen gecombineerd met corticosteroïden.

Massage en manuele therapie


Acupunctuur verlicht ontstekingen, pijn, laat zenuwwortels los

Massage wordt beschouwd als een van de meest effectieve therapiemethoden voor pijn in de rug en onderrug. Het helpt de intensiteit van pijnlijke gevoelens te verminderen, verbetert de bloedcirculatie in weefsels, lymfedrainage en verlicht zwelling.

Een bezoek aan de massageruimte moet worden afgestemd met de behandelende arts. Net als elke andere therapiemethode hebben massage-manipulaties een aantal contra-indicaties. Bij hernia tussen de wervels is deze behandelmethode verboden..

In het geval van verplaatsing van de botten en organen van het kleine bekken, is het raadzaam om contact op te nemen met een chiropractor die hun natuurlijke positie kan herstellen.

Acupunctuur, zoals massage, kan de intensiteit van pijn verminderen, spierspanning en spasmen verlichten en de bloedtoevoer naar het getroffen gebied herstellen.

Fysiotherapie

Ongemak in de rug en onderrug wordt behandeld met de volgende fysiotherapieprocedures:

  • UHF;
  • CMT;
  • magnetotherapie;
  • modderbaden;
  • elektroforese en anderen.

Het belangrijkste doel van fysiotherapie is zwelling te verlichten en ontstekingen te verlichten. Deze behandelmethode zal patiënten helpen sneller te herstellen en terug te keren naar een bevredigend leven..

Fysiotherapie


Het is alleen toegestaan ​​om oefentherapie en andere trainingen uit te voeren tijdens de herstelperiode. In geval van ernstige pijn in het sacrale gebied, verdient het de voorkeur om andere therapiemethoden te gebruiken, omdat op dit moment de rug moet kunnen ontspannen en rust moet garanderen.

Een geschatte set gymnastiek voor pijn in het heiligbeen:

  • de knieën naar de borst trekken terwijl ze op de rug liggen, terwijl ze proberen de onderrug niet van de vloer te tillen;
  • afwisselend de benen naar de borst trekken, terwijl het tweede been op de grond moet worden uitgestrekt en plat moet blijven;
  • oefenen op handen en voeten - de rugbogen in een boog, het hoofd valt naar de borst en vice versa: de rug buigt en het hoofd wordt teruggegooid.

Aanvankelijk wordt het oefentherapiecomplex zeer langzaam en zorgvuldig uitgevoerd. Vermijd plotselinge bewegingen. De lessen worden dagelijks in de ochtend en avond gegeven en beginnen met strekken. Elke oefening wordt maximaal 10 keer uitgevoerd.

Corsetten

Immobilisatie en beperking van mobiliteit van het sacrale gebied helpt pijn te verlichten. Patiënten krijgen het gebruik van semi-rigide orthesen voorgeschreven, die de noodzakelijke delen van de wervelkolom stevig fixeren.

Je zult een korset moeten dragen totdat de pijn volledig is verdwenen. Bij herhaling moet de orthese opnieuw worden aangebracht.

Om het maximale therapeutische effect van het gebruik te krijgen, moet u de juiste maat korset kiezen. Uw arts zal u hierbij helpen. Het is beter om apparaten te kopen in gespecialiseerde winkels en klinieken. Dit elimineert de kans op het kopen van nepkorsetten van bekende fabrikanten..

Eerste hulp: pijnverlichting

Omdat pijn in het heiligbeen en pijn in het stuitbeen om verschillende redenen te wijten zijn, begint de diagnose met het interviewen van de patiënt en het beoordelen van het klinische beeld. Gelijktijdige tekenen en klachten helpen artsen bij het opzetten van een verder diagnostisch schema. Externe manifestaties zijn niet voldoende om het probleem te bepalen.

  • Röntgenonderzoek;
  • CT en magnetische resonantiebeeldvorming.

Daarnaast is een echografisch onderzoek van de bekkenorganen en het peritoneum voorgeschreven. De patiënt moet bloed en urine doneren voor analyse. Na het passeren van de gebeurtenissen stelt de arts een diagnose of geeft een verwijzing voor aanvullende differentiële diagnose.

Diagnostiek

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, gebruikt de specialist verschillende maatregelen:

  1. Onderzoek van de patiënt om de lokalisatie van pijn te achterhalen.
  2. Gesprek over het moment waarop de pijn begint en de aard ervan.
  3. Biochemie van bloed en urine.
  4. Echografisch onderzoek van de bekkenorganen.
  5. Om de diagnose van MRI te verduidelijken.
  6. Röntgenfoto's voor vermoedelijk trauma.

Als een vrouw een baby verwacht of last heeft van pijnlijke menstruaties, is het absoluut noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te bezoeken.

Na het achterhalen van de oorzaken van pijn wordt een kuurbehandeling voorgeschreven.

Hoe sacrale pijn te behandelen?

Behandel het probleem afhankelijk van de oorzaak. Therapie bestaat uit de volgende activiteiten.

  1. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen. Het meest effectief zijn Ketorol, Dicloran.
  2. Spierverslappers. Ze verminderen de spierspanning, bevorderen spierontspanning en doffe pijn. Baclofen, Tizanidine, Midocalm worden veel voorgeschreven.
  3. Een diureticum wordt één keer gebruikt. Prescribe Veroshpiron, dat oedeem elimineert, verbetert de microcirculatieprocessen. De onderrug wordt samengetrokken met een handdoek of een speciale riem, dan zullen de spieren met botten stabiel staan.

Aandacht! Deze fondsen brengen veel bijwerkingen met zich mee, hebben een brede lijst met contra-indicaties. Ze mogen alleen volgens de instructies worden gebruikt..

Als de oorzaak van de pijn niet is vastgesteld, wordt eerst de temperatuur gemeten. Dit zal helpen om de aanwezigheid van een ontstekingsproces te identificeren. Vervolgens wordt het klinische beeld beoordeeld. Voor algemene medicijnen, vaak voorgeschreven zonder diagnose - Ibuprofen, Diclofenac.

Pijnstilling anesthesie

Er zijn verschillende manieren om ongemak te elimineren..

  1. Krampstillers - Nurofen, Nimesulide, Tamipul, Iduprofen.
  2. Met hevige pijn nemen ze hun toevlucht tot blokkades. Ze worden uitgevoerd met behulp van injecties met Novocaine, Kenalog, Lindocaine. De medicijnen worden intramusculair geïnjecteerd in het gebied van de sacrale kruising op het pijnlijke punt. Door anesthesie worden pijnimpulsen geblokkeerd, er wordt een ontstekingsremmend effect geboden.
  3. Chirurgische klaring. Het wordt voorgeschreven in ernstige gevallen.

Na de verlichting van acute pijn wordt therapie uitgevoerd om de oorzaak te elimineren. Als dit niet gebeurt, wordt de pijn herhaald..

Manuele therapie, acupunctuur en massage

Handmatige methoden worden voorgeschreven om de intensiteit van pijn te verminderen, de normale positie van de bekkenorganen te herstellen (met verplaatsing), spierspanning te verminderen, de bloedtoevoer en uitstroom van lymfe uit het bekkengebied te verbeteren. Massages geven resultaten op korte termijn, maar dienen als een goede aanvulling op andere methoden. Het is raadzaam om contact op te nemen met klinieken met een licentie, en niet met specialisten van advertenties op internet. Als de massage verkeerd wordt uitgevoerd, kan de situatie dramatisch verergeren..

Veel mensen nemen hun toevlucht tot acupunctuur, maar artsen staan ​​ambivalent tegenover deze procedure. Als u dergelijke evenementen uitvoert, moet u zich de mogelijke risico's herinneren, alleen steriele wegwerpnaalden gebruiken en alleen contact opnemen met specialisten met beoordelingen. Soms is acupunctuur nutteloos en wordt geld verspild.

Fysiotherapie

Fysiotherapieprocedures worden op grote schaal voorgeschreven na verlichting van pijnsymptomen, om herstel zonder negatieve gevolgen te bereiken. De meest populaire evenementen zijn onder meer:

  • UHF;
  • sinusvormige stromen.

Manipulatie verlicht spanning, versnelt het genezingsproces door ontstekingen en oedeem te blussen. Fysiotherapie reanimeert ook het bewegingsbereik in het getroffen gebied en de billen. Specifieke procedures worden individueel toegewezen.

Fysiotherapie

In de revalidatiefase, gekenmerkt door zwakke pijnimpulsen, adviseren artsen om fysiotherapie-oefeningen te doen - een reeks rekoefeningen. Oefeningen moeten kalm, ritmisch worden gedaan. Herhaal eerst elk 15 keer en verhoog dit aantal wekelijks met 5 keer.

  1. Strek je armen langs het lichaam, buig je benen. Span de buikspieren aan, leg je handen op je buik. De billen moeten naar voren uitsteken. Herhaal bewegingen 15 keer.
  2. Lig op je rug, strek je armen mee. Hef het bovenlichaam op. Benen mogen niet van de vloer komen. Houd de positie 15 seconden vast. Laat het bovenlichaam zakken, rust 10 minuten. Herhaal de les 15 keer. Als dit geen pijn doet, kunt u meer bewegen..
  3. Buig je benen, ga op je rug liggen. Leg je linkerhand op je knie, buig je rechterbeen. Train 10 keer krachtig.

De cursus duurt totdat de ongemakkelijke sensaties verdwijnen.

Behandeling

Sacrale pijntherapie is gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte die ze veroorzaakt. Symptomatische behandeling wordt in de meeste gevallen gecombineerd met fysiotherapie, massagesessies en therapeutische oefeningen. Maar eerst wordt het pijnsyndroom gestopt, waarvoor pijnstillers of niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven.

Bij ernstige pijn die niet met pillen kan worden geëlimineerd, worden therapeutische blokkades uitgevoerd. Injecties worden gedaan in het wervelkanaal of direct in de sacro-iliacale gewrichten, evenals in de trigger (pijn) punten van de spieren. Injectie-oplossingen kunnen de volgende medicijnen bevatten:

  • anesthetica - Lidocaine, Novocaine, Ultracaine (vereiste componenten);
  • corticosteroïden - Diprospan, Hydrocortison, Dexamethason;
  • chondroprotectors - Alflutop, Dona;
  • B-vitamines;
  • Platyphylline, Pachikarpin, difenhydramine.

Nadat het pijnsyndroom is verlicht of verdwenen, wordt de patiënt naar de fysiotherapie gestuurd. De meest effectieve zijn elektroforese, magnetische en magnetische lasertherapie, echografie, diadynamische pulsstromen en elektroneurostimulatie..

Elektroforese kan worden uitgevoerd met Novocaine, Lidocaine, Trimecaine, bij langdurige pijn zijn 2 sessies per dag vereist. Bij osteochondrose, hernia, spondylolisthesis, osteoporose en radiculitis kan de arts aanbevelen een orthopedisch korset te dragen. Speciale verbanden zijn niet alleen nodig om pijn te verlichten en spieren te ontspannen: ze helpen een verstoord motorisch stereotype te corrigeren.

Algemene aanbevelingen

Om zo snel mogelijk te revalideren, moet u deze aanbevelingen volgen:

  • ga naar massages;
  • deelnemen aan fysiotherapie-oefeningen;
  • Vermijd stress.

Degenen die een operatie hebben ondergaan, moeten deze tips volgen:

  • zit niet voor 3 weken;
  • neem alleen een douche na het verwijderen van de hechtingen;
  • vermijd het dragen van gewichten;
  • ontharing op het gebied van de operatie is pas mogelijk na zes maanden.

Personen die hersteld zijn van spondylitis ankylopoetica, moeten ontspannende oefeningen doen in het zwembad. In de late fase worden protheses uitgevoerd. Ik schrijf een persoon radon- of waterstofsulfidebaden voor, toepassingen met modder.

Ontstekingsremmende therapie wordt regelmatig uitgevoerd (eens in de zes maanden), wat het mogelijk maakt om:

  • ziekte voorkomen;
  • houd het stuitje aan het werk;
  • algemene functionaliteit herstellen.

Elk jaar moet een persoon een röntgenfoto ondergaan.

Wie loopt er risico?

Lumbale en sacrale pijn kan iedereen inhalen. Wetenschappers identificeren echter een groep mensen die het meest vatbaar is voor deze ziekte. Deze omvatten:

  1. Mensen ouder dan zestig vanwege slijtage van de tussenwervelschijven en verminderde botsterkte.
  2. Personen van wie de familie last heeft van dit soort pijn.
  3. Patiënten met neurologische aandoeningen die vatbaar zijn voor stress en depressie.
  4. Vrouwen tijdens de menopauze, vanwege de mogelijke ontwikkeling van osteoporose.
  5. Zwangere vrouw.
  6. Patiënten met scoliose.
  7. Personen die zwaar handenarbeid verrichten.
  8. Mensen met overgewicht, omdat de extra kilo's de belasting op de onderrug aanzienlijk verhogen.
  9. Zware rokers, als gevolg van verminderde bloedcirculatie in het lichaam.

Corsetten

Soms, om ongemak in de rug te verlichten, nemen ze hun toevlucht tot het dragen van een korset. Dit orthopedische accessoire houdt de wervelkolom in de juiste, rechtopstaande positie en beperkt pijnveroorzakende bewegingen. Een correct gefixeerde wervelkolom blijft in rust, waarna het herstel versnelt.

  1. Om meer comfort te bereiken, moet u een halfstijf korset kiezen. Het moet een geschikte maat hebben, dan kan het apparaat niet onder de kleding uit gluren.
  2. Stop met het dragen van een korset wanneer er tekenen van verbetering optreden.

U kunt zelf geen orthopedisch accessoire kiezen, een arts moet het wel doen.

Hoe u zelf pijn kunt verlichten?

Bij hevige pijn in de lumbale wervelkolom wordt aanbevolen om tijdelijk het niveau van stress op de onderrug te verminderen. Bedrust is niet nodig, maar het is beter om lichaamsbeweging te beperken. Vooral als de oorzaak van pijn traumatisch letsel en verstuikingen is. In het geval van spierspanning wordt aangeraden om verwarmende kompressen, zalven te gebruiken en verwarmingsriemen te dragen. Als er tekenen van ontsteking zijn, worden koude verbanden en ijs op het heiligbeen getoond. U kunt pijn verlichten door de zogenaamde foetushouding aan te nemen of door een stijve roller onder uw knieën te plaatsen. Wat betreft het nemen van medicijnen, ze mogen uitsluitend worden voorgeschreven door de behandelende arts, omdat de oorzaken van de aandoening anders kunnen zijn en de medicijnen die voor de ene ziekte worden getoond, bij de andere kunnen onherstelbare schade veroorzaken.

Complicaties en gevolgen

Onaangename gevoelens in de onderrug kunnen wijzen op de aanwezigheid van ernstige, soms gevaarlijke omstandigheden. Zo'n teken kan niet worden genegeerd en u moet het probleem zelf oplossen. Vaak gaan mensen niet naar de dokter, maar drinken ze gewoon pijnstillers. Dit verzacht de pijn een tijdje, maar lost de situatie niet op. Het negeren van therapie heeft de volgende gevolgen:

  • onbekwaamheid;
  • verstoringen in het werk van de spijsvertering;
  • verlies van vruchtbaarheid;
  • problemen met urinelozing.

Complicaties ontstaan ​​afhankelijk van de ziekte. Het ernstigste gevolg is de dood, dit is mogelijk bij een kwaadaardige tumor.

Preventieve maatregelen


Rugpijn voorkomen is niet eenvoudig, omdat verschillende ziekten het kunnen veroorzaken. Algemene aanbevelingen moeten worden gevolgd:

  • vermijd ondraaglijke fysieke overbelasting;
  • leef een gezond leven;
  • gebruik korsetten bij zwaar werk en gewichtheffen;
  • versterk de spiergroepen die de wervelkolom ondersteunen.

Het is noodzakelijk om geplande onderzoeken van artsen bij te wonen. Tijdige detectie van ziekten van inwendige organen stelt u in staat om er in de vroege ontwikkelingsstadia van af te komen.

U mag zelfmedicatie niet gebruiken, omdat pijn in het sacrale gebied een teken kan zijn van ernstige pathologieën. Ongecontroleerd gebruik van pijnstillers, zalven, gels en recepten voor traditionele medicijnen kan de toestand van de patiënt verslechteren, wat kan leiden tot complicaties en invaliditeit.

Preventie en herstel na pathologie

Het is onmogelijk om de ontwikkeling van pijn in de lumbale regio volledig te voorkomen. Er zijn een aantal preventieve maatregelen die dergelijke verschijnselen zoveel mogelijk helpen voorkomen..

  1. Artsen adviseren om aerobics, zwemmen, atletiek, yoga te doen.
  2. Je mag niet op een harde ondergrond, kale vloer zitten, stoppen met roken. Nicotine vertraagt ​​het herstel, verzwakt de bloedcirculatie.
  3. Lichamelijke opvoeding en wandelen in de frisse lucht verbeteren de algemene toestand en dienen ter voorkoming van verschillende infectieziekten. Het belangrijkste is om je te kleden voor het weer en matig te oefenen.

Je moet ook een uitgebalanceerd dieet volgen, straatvoedsel vermijden, eens per zes maanden vitamines consumeren..

Deel het artikel op social media netwerken:

Preventiemethoden

Om jezelf te beschermen tegen pijnlijke gewaarwordingen in het sacrale gebied, raden experts je aan om je aan de volgende aanbevelingen te houden:

  • Regelmatig een volledig medisch onderzoek ondergaan, elke 6 maanden;
  • Probeer gewichtheffen, overmatige belasting van de rug te vermijden;
  • Vrouwen ouder dan 35 jaar moeten zich beperken tot het dragen van hakken, aangezien ze 10 kg toevoegen aan de totale belasting van het onderste lumbale gebied, dat het heiligbeen overspoelt;
  • Weigeren van slechte gewoonten;
  • Stel een bekwaam dieet op, neem voedingsmiddelen op die calcium, fosfor en ijzer in het dieet bevatten - dit is nodig om het botweefsel en de beschermende functies van het immuunsysteem te versterken;
  • Weiger promiscue geslachtsgemeenschap om jezelf te beschermen tegen infectie;
  • Slapend op een vlakke ondergrond is een harde matras goed voor de wervelkolom, onderrug en heiligbeen.

Als u ongemak ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Gebruik geen zelfmedicatie zonder doktersadvies.

Verwondingen aan de bekkenbeenderen, ruggengraat, beknelde zenuwen

Beschrijving van de ziekte


Als gevolg van verwondingen, hard werken, pathologieën van de wervelkolom, kan lage rugpijn bij vrouwen optreden. Redenen - het heiligbeen lijdt aan dergelijke aandoeningen, gelokaliseerd in het bewegingsapparaat. Ze kunnen aangeboren en verworven zijn.

Bij vrouwen treedt na een blessure vaak een spasme van de sacro-vertebrale spieren op, waardoor de pijnsensaties intenser worden. Als je een bepaalde onnatuurlijke positie accepteert, wordt het veel gemakkelijker. Sacrodynie van traumatische oorsprong, als de wervelkolom volledig kalm was, zou binnen 10-14 dagen moeten verdwijnen.

Wanneer pijn in het heiligbeen trekt of pijn doet, is deze aandoening hoogstwaarschijnlijk een teken van spondylolisthesis - verplaatste wervels. Pijn van traumatische oorsprong kan worden gecombineerd en gelokaliseerd in het heiligbeen en de onderrug als de wervelkolom of het bekken gewond zijn geraakt.

Het iliacaal-sacrale gewricht van de bekkenbeenderen als gevolg van trauma kan zich links of rechts manifesteren, de symptomen zullen anders zijn.

De aard van de pijn Als de linkerkant van het bekken wordt verplaatst, verschijnen de volgende symptomen:

  • verminderde bloedtoevoer naar het linkerbeen, de bloedcirculatie verslechtert;
  • het been begint te zwellen, er verschijnen krampen in;
  • het werk van het hart en de longen is verstoord;
  • de immuniteit is verzwakt;
  • obstipatie komt vaak voor;
  • de patiënt begint aan te komen.

Symptomen voor rechtszijdige verplaatsing van het iliacaal-sacrale gewricht:

  • het rechterbeen begint pijn te doen, er verschijnen krampachtige bewegingen in;
  • pijn in de maag, lever;
  • onderbrekingen in het functioneren van de darmen met frequente diarree;
  • de patiënt begint af te vallen.

Diagnostiek Als de pijn aanhoudt, moet u naar een traumatoloog of orthopedist.

Diagnostiek wordt uitgevoerd in overeenstemming met de anamnese, met behulp van echografie, röntgenonderzoek, MRI, SCT, wervelangiografie.

Behandeling De behandeling van het gewonde heiligbeen wordt uitgevoerd door:

  • een koud kompres aanbrengen op een gekneusde plaats;
  • beperkingen op bewegingen en belastingen;
  • pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen nemen;
  • het gebruik van zetpillen met NSAID's, zalven;
  • met behulp van therapeutische oefeningen;
  • fysiotherapie.

Verstoring van metabole processen

Beschrijving van ziekten


Metabole processen kunnen worden verstoord, wat leidt tot osteomalacie (botdemineralisatie veroorzaakt door een tekort aan vitamine D), osteoporose, enz. Pijn in het heiligbeen manifesteert zich als dof, langdurig. Botmetabolisme leidt tot botverdunning en structurele veranderingen. De aard van de pijn Symptomen:

  • pijnlijke gevoelens die zich uitstrekken tot het bekkengedeelte, lumbaal, sacraal;
  • ledematen, voeten doen pijn.

Diagnose Osteoporose wordt gediagnosticeerd door densitometrie, biopsie, bloed- en urinetests. Tests met "markers voor osteoporose" zijn een ondersteunende rol bij de diagnose van osteoporose. Behandeling De arts kan aanbevelen voedingssupplementen in te nemen - vitamines, calcium, medicijnen voor botvorming (teripatatide, strontium), bisfosfonaten, selectieve oestrogeenreceptormodulatoren. Fysiotherapieprocedures zijn ook nuttig - speciale oefeningen om botten te versterken.

Osteomalacie wordt gediagnosticeerd door röntgenonderzoek, onderzoek naar klinische symptomen, aanvullend onderzoek, gamma-fotonabsorptiometrie, bekkenbiopsie

Als de stofwisselingsprocessen verstoord zijn, moet u contact opnemen met een orthopedist, traumatoloog, fysiotherapeut, het is ook mogelijk om deel te nemen aan de behandeling van een gynaecoloog, nefroloog, endocrinoloog, enz..

Conservatieve therapie met inname van vitamine D, calcium, fosfor, therapeutische oefeningen, UV-straling, massage.

Diagnostische maatregelen om ziekten op te sporen

Allereerst, als pijnlijke symptomen optreden in de lumbosacrale regio bij een vrouw, moet ze het gynaecologische kantoor bezoeken. Na een grondig onderzoek en ondervraging van de patiënt, zal de gynaecoloog een uitstrijkje nemen voor analyse. Ook bij vermoeden van een ernstige ziekte wordt de patiënt doorverwezen voor bekkenecho. Als er tumoren worden gevonden, zullen ze zeker afsplitsen voor een biopsie.

Als gynaecologische aandoeningen niet zijn bevestigd, moet u contact opnemen met een chirurg, therapeut en een vertebroloog die zich bezighoudt met pathologische aandoeningen van de wervelkolom. Na het onderzoek, het interviewen van de patiënt en het vaststellen van de initiële diagnose, krijgt de vrouw de opdracht om een ​​röntgenfoto, CT en, indien nodig, MRI te ondergaan. Na het verzamelen van alle benodigde gegevens wordt een nauwkeurige diagnose gesteld en wordt complexe therapie voorgeschreven. Zie ook: veroorzaakt ernstige lage rugpijn bij vrouwen.

Soms, met gevorderde stadia van aandoeningen van het bewegingsapparaat, is het onmogelijk om te doen zonder tussenkomst van chirurgen. In dit geval wordt de patiënt in verband met de operatie een revalidatiecomplex en de verplichte doorgang van fysiotherapeutische procedures aanbevolen.

Ziekten van de lumbosacrale wervelkolom

Elke persoon kreeg pijn in de lumbale regio en hieronder werden vaak onaangename gewaarwordingen gegeven, die de sacrale regio beïnvloedden. Meestal wordt pijn voorafgegaan door overmatige fysieke activiteit, hoge activiteit, een scherpe bocht of een verkeerde kanteling. Iedereen probeert dergelijke aanvallen met geïmproviseerde middelen en verschillende medicijnen te elimineren, zonder te vermoeden dat ernstige ziekten van het menselijk bewegingsapparaat in een bepaald gebied achter lumbodynie verborgen kunnen zijn..

Besteed aandacht aan de unieke remedie tegen osteochondrose, artrose en verwondingen!

Gel "Dedushkin Secret" is het eerste Russische medicijn dat het mogelijk maakt om het kraakbeenweefsel in de gewrichten te herstellen zonder chirurgie en injecties.

U kunt meer over deze tool leren door de onderstaande link te volgen - Grandfather's Secret Cream.

Pathogenese van ziekten van het lumbosacrale gebied

Ziekten van de lumbosacrale wervelkolom komen vaak voor vanwege de complexiteit van het anatomische organocomplex. De meeste belastingen zijn precies op dit gebied gericht, omdat het een gewicht kan dragen dat vele malen het gewicht van een persoon kan weerstaan. Orthopedische en neurologische pathologieën kunnen optreden tegen de achtergrond van overgewicht, onvoldoende fysieke activiteit, heupblessures, aangeboren afwijkingen, enz..

Volgens statistieken wordt bij 76 procent van de patiënten osteochondrose vastgesteld. Bij deze pathologie ondergaan de tussenwervelschijven een trage vernietiging, waardoor de zenuwprocessen bekneld raken en de spieren van de benen beginnen pijn te doen. Als u medische therapie negeert, begint spondylose zich in de toekomst te ontwikkelen, gaan ontstekingen en degeneratieve processen naar andere schijven. Na verloop van tijd beginnen individuele segmenten van de wervelschijven te groeien en vormen botgroei - osteofyten.

De pathogenese van ziekten van deze afdeling begint met de afbraak van stoffen die verantwoordelijk zijn voor de elasticiteit van de tussenwervelschijven. Vervolgens worden bindweefsel en gewrichtsweefsel negatief beïnvloed. Tegen de achtergrond van dergelijke veranderingen verzwakken de botten van de wervelkolom, inclusief de gesplitste sacrale segmenten, aanzienlijk. De behandeling moet zo vroeg mogelijk worden gestart, omdat de constante ontwikkeling van de pathologie leidt tot ernstige complicaties (hernia, verlamming, ontstekingsprocessen, enz.).

Oorzaken van pathologieën van het lumbosacrale gebied

Ziekten komen bijna altijd voor als gevolg van overmatige inspanning. De druk is ongelijk verdeeld over de fragmenten van de wervelkolom, omdat de onderrug functioneel en anatomisch het meest resistent is. Maar de kilo's die worden opgetild, worden dubbel zo vaak ervaren als ze in werkelijkheid zijn. Het is gemakkelijk te berekenen dat een persoon met een gewicht van 60 kg een belasting op de onderrug geeft die gelijk is aan 120 kg, en als je aanzienlijk optilt, komen de schijven heel dicht bij elkaar en raken ze gewond door wrijving.

Zo gaan mensen die vaak gedwongen worden zware voorwerpen te dragen, gepaard met pijn in de lumbosacrale regio..

Er zijn veel meer factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van ziekten en spasmen in de onderrug en het heiligbeen:

  1. Gebrek aan regelmatige fysieke activiteit. In de moderne wereld worden menselijke behoeften gereduceerd tot werk, meestal in zittende positie, en interessant tijdverdrijf. Als eerdere mensen in parken liepen, naar de bioscoop gingen of naar tentoonstellingen gingen, wordt dit alles nu vervangen door een computer of satelliettelevisie. Langdurige statische belasting leidt tot een afname van de wervelkolom en beknelling van zenuwprocessen, gevolgd door lumbodynie.
  2. Overmatige dynamische belastingen op het motorapparaat. Dit geldt voor professionele atleten en mensen met zwaar lichamelijk werk. Om de onderrug te ondersteunen, moeten speciale korsetten of riemen worden gebruikt om sterke compressie van de schijven te voorkomen en het gewicht gelijkmatig te verdelen.
  3. Kromming van houding. Dit geldt niet alleen voor de positie van de rug tijdens het lopen, maar ook in zittende positie. Het is belangrijk om de juiste anatomische positie van de wervelkolom te bewaken. Dit helpt de ontwikkeling van allerlei defecten in het bewegingsapparaat en verplaatsing van de wervels te voorkomen..
  4. Ongelijke ontwikkeling van de ondersteunende rugbrace. Dit probleem wordt geconfronteerd met mensen die slechts één kant van het lichaam belasten. Dit gebeurt vaak bij het dragen van gewichten in één hand. Om dergelijke problemen te voorkomen, moet het gewicht aan beide kanten gelijkmatig worden verdeeld..
  5. Platte voeten. Elke fase van deze pathologie heeft invloed op de herverdeling van het gewicht langs de wervelkolom. Voor preventie moeten individuele inlegzolen worden gekocht, waardoor het bestaande probleem wordt geminimaliseerd en verholpen. In verwaarloosde vormen is het raadzaam om gespecialiseerde schoenen op bestelling te kopen.
  6. Aangeboren ziekten. Veel ziekten, geërfd of gevormd tijdens de zwangerschap van de moeder, kunnen de conditie van botten en bindweefsel nadelig beïnvloeden. Het is mogelijk om het risico op manifestatie te verminderen door regelmatige therapeutische oefeningen en eliminatie van alle nadelige factoren..
  7. Oude verwondingen. Een blessure achterin krijgen, stimuleert niet altijd een persoon om naar het ziekenhuis te gaan. Meestal worden geïmproviseerde anesthetica gebruikt en als het ongemak stopt, wordt de klap zelf vergeten. Dergelijke nalatigheid met betrekking tot gezondheid kan in de loop van de tijd uitgroeien tot ernstige problemen, omdat zelfs een microscopisch kleine scheur de oorzaak wordt van veel pathologieën.
  8. Slechte voeding. Alle cellen hebben voedingsstoffen nodig om de lichaamssystemen te helpen hun functies naar behoefte uit te voeren. Gebrek aan vitaminen of mineralen leidt tot uithongering van de cellen en mislukking van de fundamentele levensprocessen.

Andere ongunstige factoren zijn onder meer slechte ecologie, ouderdom, slechte gewoonten, regelmatige onderkoeling, hormonale onbalans, chronische ziekten, verwondingen bij jongeren, enz. Individueel zijn deze symptomen niet altijd de oorzaak van pathologieën in de lumbosacrale regio, maar toeval verschillende kunnen tot nadelige effecten leiden.

Symptomen en behandeling van ziekten van het lumbosacrale gebied

Symptomen en klinische manifestaties zijn afhankelijk van het stadium van de pathologie en bijkomende ziekten die na het onderzoek worden gedetecteerd. Meestal is het begin van de ziekte latent en vraagt ​​de patiënt een arts om hulp in de tweede of derde fase, wanneer de zenuwwortel begint te knijpen en pijn optreedt. In dit geval wordt conservatieve behandeling aanzienlijk gecompliceerder, omdat het niet de eenvoudige mislukkingen bij de vernieuwing van glycoproteïnen zijn die moeten worden gecorrigeerd, maar ernstige problemen in het gewrichts-, kraakbeen- en botweefsel.

Symptomen van ziekten van de lumbosacrale wervelkolom komen tot uiting:

  • Significante beperking van het bewegingsbereik;
  • Verhoogde prikkelbaarheid en neiging tot stress;
  • Periodieke onderbrekingen van zweten;
  • Zwakte en overmatige vermoeidheid;
  • Lumbaal "vastlopen" in één positie;
  • Compressie van zenuwwortels;
  • Lumbodynie van verschillende intensiteit, uitstralend naar het stuitbeen of de billen;
  • Onaangename gewaarwordingen in de benen (kippenvel, tintelingen, verbranding, enz.);
  • Storingen in de menstruatiecyclus;
  • Spataderen;

Diagnostiek voor sacralgie (sacrodinia)

Sacralgie manifesteert zich meestal door pijnlijke pijn, die toeneemt met plotselinge bewegingen, flexie en extensie van de romp of na langdurig zitten in een stoel. Sacralgie komt, naast pijn, tot uiting in lokale pijn langs de zenuw, meer plassen, verminderde potentie en beperkte mobiliteit van de heupgewrichten.

Het pijnsyndroom duurt ongeveer een week en daarna verdwijnt de pijn geleidelijk. Maar in sommige gevallen kan sacralgie, bij gebrek aan een geschikte behandeling, vorderen met de ontwikkeling van complicaties..

Complicaties van sacralgie zijn onderverdeeld in wervel en ectrovertebraal.

  1. Vertebrale symptomen zijn onder meer lokale pijn en verminderde bloedtoevoer langs de zenuwwortels.
  2. Extravertebrale manifestaties - secundaire veranderingen in interne organen tegen de achtergrond van verminderde bloedtoevoer en ontsteking van de ruggengraatwortels.

Deze complicaties manifesteren zich als aanhoudende pijn bij zitten, tillen en bukken. Het gaat niet in rust over en geeft aan de onderste ledematen en onderrug.

Na het ondervragen en onderzoeken van de patiënt, schrijft de arts een aantal instrumentele onderzoeksmethoden voor:

  • radiografie,
  • computertomografie,
  • magnetische resonantiebeeldvorming.

De belangrijkste behandelingsrichtingen

Bij het wegwerken van de onderliggende ziekte verdwijnt pijn in het heiligbeen. De arts houdt toezicht op de behandeling. Voor intense, langdurige pijn worden pijnstillers voorgeschreven. Bij temperatuur en pijn moet u een arts bellen om de oorzaak vast te stellen. Ibuprofen en Diclofenac worden voorgeschreven om ontstekingen te verlichten. Met een afname van het ontstekingsproces neemt de pijn af. Zalven en gels worden gebruikt om ongemak te verminderen. Als je het lumbale gebied aanspant met een handdoek of een speciaal korset, worden de spieren gefixeerd en stopt het heiligbeen met pijn doen.

Speciale massage, manuele therapie, acupunctuur helpen goed. Deze methoden kunnen de intensiteit van pijn verminderen en de juiste positie van de bekkenorganen herstellen in geval van verplaatsing. Ook ontspannen spieren zich geleidelijk van spasmen, neemt de bloedtoevoer toe en treedt er een verhoogde uitstroom van lymfe op..

Gymnastiek en massage

Gymnastiekactiviteiten kunnen worden voorgeschreven door de behandelende arts. Er wordt rekening gehouden met de leeftijd, mate, aard van veranderingen en schade. Na assistentie te hebben gegeven, beginnen ze de spieren te versterken, zodat het behoud van de natuurlijke positie van de wervels constant blijft. De eerste fase is de verbetering van de ventilatie van de longen, de strijd tegen hypodynamie wordt uitgevoerd. Algemene toning, statische oefeningen worden uitgevoerd. Als er een acute periode was, is het onmogelijk om de wervelkolom te behandelen met lichamelijke opvoeding, vanwege het risico op wervelinstabiliteit. Na een maand uitvoeren van de oefeningen, worden ze aangevuld met een isometrisch complex: de achterkant van het hoofd moet op het bed worden gedrukt, pogingen om het lichaam te verdraaien, meerdere keren draaien is toegestaan. Na de normalisatie van de staat wordt de tijd voor training verdubbeld. Om de belasting te verdelen, worden de oefeningen in eerste instantie liggend uitgevoerd. De duur van de isometrische psoas-versterkingsoefeningen is 30 minuten. Een van de belangrijkste activiteiten van therapie is massage. Het is het beste om met deze methode te behandelen, omdat het effect op de spieren zacht is, de cervicale ligamenten, borst, rug en riem worden allemaal verwerkt. De effectiviteit van therapie is in ieder geval hoog, omdat er een diepe impact wordt gemaakt, ontspant de persoon, als er verplaatste wervels zijn, kunnen ze worden aangepast. Elk klinisch geval omvat, naast standaardmaatregelen, een individueel programma, waardoor vermoeidheid, nervositeit en hoofdpijn worden geëlimineerd. Massage verbetert de voeding van het ruggenmerg, verlicht of verlicht rugpijn. Is de veiligste behandelingsmethode, de meest effectieve.

Wat niet te doen als het heiligbeen wordt verplaatst

Het heiligbeen kan op het meest onverwachte moment bewegen, terwijl er hevige pijn optreedt. Als een persoon niet normaal kan bewegen en een geforceerde houding aanneemt, is het niet nodig hem te proberen te zitten of te helpen lopen. Je kunt hem op zijn zij leggen (de patiënt zal zelf een comfortabele houding voor hem aannemen) en wachten op de komst van een ambulance.

Als het heiligbeen is uitgevlogen, mogen de wervels in geen geval worden geplaatst door op de rug van de patiënt te stappen. Zonder de belasting te berekenen, kunt u het ruggenmerg en de bloedvaten beschadigen. Door de sterke verplaatsing van de wervels is er een grote kans op disfunctie van de inwendige organen geïnnerveerd door de zenuwuiteinden van de sacrale plexus.

In het geval van ernstige verplaatsingen van het heiligbeen veroorzaakt door fracturen of dislocaties van de wervelkolom, evenals in het geval van conservatieve therapiemethoden, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische stabilisatie van het gewonde ruggedeelte. De operatie kan de progressie van spondylolisthesis stoppen en de ontwikkeling van neurologische complicaties voorkomen.

Behandelmethoden

De redenen waarom pijnlijke pijn onder de onderrug bij vrouwen hun lichaam kwelt, kunnen talrijk zijn, maar er zijn algemene en patiëntvriendelijke methoden voor het behandelen en voorkomen van lage rugpijn.

Als u ernstige lage-rugpijn ervaart, moet u de nodige maatregelen lezen:


Zorg ervoor dat u uzelf en uw lichaam beperkt in plotselinge bewegingen. Het is voor het menselijk lichaam moeilijk om beperkingen in verband met beweging te "onthouden", maar u zult uzelf moeten wennen aan een meer passieve en soepelere manier van ledemaatbeweging totdat u de nodige medische aandacht krijgt.

  • Het is noodzakelijk om te stoppen met het belasten van het lichaam van iedereen met fysieke activiteit. Het is raadzaam om dit regime te volgen totdat de patiënt hersteld is..
  • Pijnstillers zijn enkele van de beste pijnstillers die een patiënt op een snelle en effectieve manier tijdelijke verlichting kunnen bieden. Het moet duidelijk zijn dat dit alleen wordt gedaan voor de eerste verlichting van de toestand van de patiënt. Na een bepaald behandelingsregime uitgevoerd door een arts met het juiste profiel, hoeft een persoon geen pijnstillers meer te nemen.
  • Men hoeft niet te hopen op de wonderbaarlijke effecten van ontstekingsremmende medicijnen. Een bezoek aan de therapieafdeling van een plaatselijk ziekenhuis is het minste wat u de komende dagen kunt doen na pijn in de lumbale wervelkolom.

    Alleen wanneer de patiënt de nodige behandeling krijgt van gespecialiseerde artsen, kan men hopen onaangename pijnsyndromen uit te roeien.

    • Goede voeding speelt een belangrijke rol bij de vorming van botten en de wervelkolom in het algemeen. Het lichaam moet worden afgestemd op een uitgebalanceerd dieet, dat de juiste hoeveelheid vitamines en mineralen bevat, voornamelijk calcium.

    Om de gezondheid van de wervelkolom in de vereiste toon te versterken en in het algemeen te behouden, moet de patiënt voedingsmiddelen in de voeding opnemen: noten, kruiden, groenten, fruit, gedroogd fruit, zuivelproducten.

    • Een steunkorset is een goede aanvullende behandelings- en regeneratiemethode van de gehele wervelkolom. Het korset helpt om het bereik van bochten en verschillende bewegingen van de romp binnen bepaalde grenzen te houden, waardoor u stress op de wervelkolom kunt verlichten en het verdere genezingsproces kunt versnellen.

    Welke dokter zal helpen

    Als u pijn ervaart tijdens het zitten in het heiligbeengebied dat lange tijd niet stoort, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een specialist. Wervelkolomproblemen worden behandeld door zo'n specialist als neuroloog.

    Na het uitvoeren van alle diagnostische onderzoeken, waaronder laboratoriumtesten, echografie en MRI, kan een gekwalificeerde specialist de juiste diagnose stellen, de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte identificeren en ook de juiste behandeling voorschrijven.

    Prostatitis

    Bij mannen wordt sacrale pijn geassocieerd met prostatitis, een ontstekingsziekte van de mannelijke geslachtsorganen. De ziekte kan ook jonge mannen treffen, maar wordt vaak gediagnosticeerd bij oudere mensen. Volgens statistieken lijden 7 op de 10 mannen op 75-jarige leeftijd aan het chronische stadium van de ziekte.

    Deskundigen zijn van mening dat de piek van de incidentie begint van 20 tot 40 jaar. Maar het is niet zo eenvoudig om de ziekte te diagnosticeren, omdat deze vergelijkbare symptomen heeft als andere, meer voorkomende aandoeningen..

    Onder de redenen voor de ontwikkeling van prostatitis zijn:

    • Infectieziekten van het urogenitale systeem;
    • Frequente onderkoeling;
    • Promiscue seks;
    • Sedentaire levensstijl;
    • Verminderde immuniteit;
    • Seksueel overdraagbare aandoeningen;
    • Frequent roken;
    • Alcohol misbruik;
    • Regelmatige stressvolle situaties.

    Elke man kan risico lopen, dus u moet voorzichtig zijn met uw gezondheid.

    Tekenen van ziekte

    Het eerste symptoom van prostatitis is een trekkende pijn in het heiligbeen en in de onderbuik, die na ejaculatie de neiging heeft te intensiveren. Al met zo'n ongemak moet een persoon naar het ziekenhuis gaan voor diagnose.

    Vervolgens geeft de ziekte een uitgesproken symptomatologie:

    • Seksuele disfunctie;
    • Verminderd libido;
    • Problematische erecties;
    • Het verkorten van de duur van geslachtsgemeenschap;
    • Pijnlijk urineren.

    Dergelijke symptomen moeten zonder twijfel aan de arts worden beschreven, omdat tijdige behandeling de sleutel tot gezondheid is.

    Behandelmethoden

    Behandeling van prostatitis vereist conservatieve methoden en de wens van de patiënt om van de ziekte af te komen.

    Therapie van de ziekte wordt uitgevoerd:

    • Geneesmiddelen die sacrale pijn elimineren;
    • Ontstekingsremmende medicijnen;
    • Antibiotica;
    • Probiotica;
    • Massage;
    • Fysiotherapieprocedures;
    • Balneotherapie;
    • Dieet therapie.

    Het is uiterst zeldzaam dat prostatitis chirurgisch wordt behandeld. De belangrijkste methoden zijn:

    • Prostatectomie;
    • Resectie van de prostaat;
    • Besnijdenis;
    • Drainage.

    Het is niet de moeite waard om de ziekte tot het laatste stadium te starten, omdat het met de eerste ontwikkeling van de ziekte veel beter te behandelen is.

    Parametritis

    In de regio van het heiligbeen treedt pijn op als gevolg van parametritis - een etterende-infiltratieve ontsteking van het bindweefsel rond de baarmoeder. Deze aandoening is vaak een complicatie na moeilijke bevalling, zwangerschapsafbreking, sommige baarmoederaandoeningen en gynaecologische operaties..

    Vanwege het feit dat de ziekte wordt veroorzaakt door infecties, hebben experts een aantal factoren en ziekten vastgesteld die kunnen leiden tot parametritis:

    • Diagnostische curettage;
    • Introduceerde intra-uteriene systemen;
    • Andexitis;
    • Endometritis;
    • Osteomyelitis;
    • Cystitis;
    • Paraproctitis;
    • Tuberculose;
    • Angina en meer.

    Tekenen van ziekte

    Na de infectie beginnen de symptomen na een week te verschijnen..

    Het vroege stadium van de ziekte komt tot uiting:

    • Een temperatuurstijging;
    • Stikken, snijden, constante buikpijn;
    • Pijn in het heiligbeen, onderrug;
    • Hartkloppingen;
    • Koorts;
    • Dorst;
    • Migraine.

    Als het rectum of de blaas bij het proces betrokken is, verschijnen er tekenen van cystitis en proctitis - pijnlijk urineren.

    Chronische parametritis komt niet tot uiting in levendige symptomen, maar heeft enkele speciale symptomen:

    • Ernstige pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
    • Veranderingen in het werk van het cardiovasculaire systeem;
    • Nervositeit;
    • Kleine verstoringen in de menstruatiecyclus.

    Wanneer pijn in het heiligbeen begint te storen, aangevuld met de bovenstaande symptomen, moet u onmiddellijk een arts bezoeken.

    Behandelmethoden

    Behandeling van sacrale pijn veroorzaakt door parametritis hangt af van het stadium van de ziekte.

    Bedrust is een integraal onderdeel van de infiltratieve fase en wordt ook voorgeschreven:

    • Infusietherapie;
    • Antibiotica;
    • Immunomodulerende therapie;
    • Desensibiliserende therapie.

    Wanneer het abces verdwijnt, wordt de behandeling uitgevoerd met:

    • Steroïdeloze ontstekingsremmers;
    • Biostimulantia;
    • Vitaminecomplex;
    • Fysiotherapie-oefeningen;
    • Gynaecologische massage;
    • Elektrofarese;
    • UHF;
    • Diadynamische therapie;
    • Fototherapie;
    • Inductothermy;
    • Magnetotherapie.

    De herstelperiode na behandeling van de parametritis die pijn in het heiligbeen veroorzaakt, omvat:

    • Microgolftherapie;
    • Zuurstofbarotherapie;
    • Ultrasone therapie;
    • Moddertoepassingen;
    • Fonoforese;
    • Spa vakantie.

    Parametritis is een ernstige ziekte die een juiste en tijdige behandeling vereist, zonder welke er een risico op dergelijke complicaties bestaat:

    • Pelviocellulite;
    • Andexitis;
    • Salpingitis;
    • Paranefritis;
    • Zelfklevende cicatriciale formaties;
    • Sepsis.

    Osteochondrose

    Coccyx osteochondrose ontwikkelt zich vaak na 40 jaar bij vrouwen. Om chronische pijn te voorkomen, moet de behandeling worden gestart bij de eerste manifestaties van de ziekte..

    Oorzaken van stuitbeen osteochondrose:

    • langdurig zitten in ongemakkelijke posities (leunend op het stuitje);
    • schade aan zenuwuiteinden in het gebied van het heiligbeen en het stuitbeen;
    • als gevolg van frequente obstipatie;
    • met chronische stress;
    • met rugletsel;
    • na het lijden van ziekten van de bekkenorganen.

    Symptomen van stuitbeen osteochondrose:

    • verandering in gang;
    • het verschijnen van frequente obstipatie;
    • ontwikkeling van irritatie in de darmen.

    Behandeling van intestinale osteochondrose

    Medische behandeling van deze ziekte omvat het gebruik van spierverslappers (om spierspasmen te verlichten), niet-steroïde medicijnen (om pijn en ontsteking te verlichten), anesthetica (gebruikt in de vorm van injecties in de getroffen gebieden) en, indien nodig, psychotrope geneesmiddelen (onder stress). Fysiotherapie en therapeutische oefeningen zijn ook effectieve behandelmethoden..

    Sacrum structuur en functie

    Waar is het heiligbeen? Dit deel van de wervelkolom bevindt zich tussen het staartbeen en de onderrug en is een bot dat bestaat uit vijf accrete wervels.

    Zowel het heiligbeen als het staartbeen doen vaak pijn, maar patiënten maken niet altijd goed onderscheid tussen lokalisatie. Het ongemak kan zo ernstig zijn dat wanneer het pijn doet in het heiligbeen, het vaak wordt aangezien voor pijn in het stuitje..

    Het heiligbeen heeft een driehoekige vorm en bevindt zich in een wig tussen de bekkenbeenderen. Het heeft een bovenkant, versmald naar beneden, basis en zijranden. Zenuwen en bloedvaten gaan via het wervelkanaal door het heiligbeen naar de bekkenorganen en onderste ledematen.

    Het heiligbeen is iets concaaf naar voren gericht. Het bekkenoppervlak is een ondersteuning voor inwendige organen: baarmoeder, blaas, eierstokken, darmen, urineleiders, neurovasculaire plexi en lymfoïd weefsel.

    Sacrale pijn - de meest ernstige pijn in de wervelkolom.

    Waarom hebben vrouwen vaker sacrumpijn dan mannen? Dit komt omdat de vrouwelijke ruggengraat minder duurzaam is dan de man en nauwelijks fysieke belasting kan verdragen. Vaak doet het heiligbeen bij vrouwen pijn tijdens de zwangerschap en vóór de menstruatie, omdat de belasting tijdens deze periode zeer intens is.

    Tumoren in het bekkengebied

    Beschrijving van ziekten Tumoren, waarvan de aard kwaadaardig is, beginnen het heiligbeen te beïnvloeden met uitzaaiingen, hun focus is gelokaliseerd in andere organen:

    • borstklieren;
    • nieren;
    • longen;
    • maag;
    • darmen;
    • de prostaatklier (bij mannen);
    • schildklier.

    De aard van de pijn Symptomen tijdens tumorprocessen zijn pijnlijk, constant en gaan niet over na rust. Diagnostiek Als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige tumor, moet u worden onderzocht door een oncoloog die gespecialiseerd is in de behandeling van de relevante organen.

    Diagnostiek - oncologisch onderzoek, mammografie, echografie, radiografie, biopsie, bloedonderzoek.

    Behandeling De strijd tegen kankerproblemen wordt strikt volgens de diagnose uitgevoerd.

    Letsel

    Allerlei verwondingen worden een veel voorkomende reden dat de rug hieronder pijn doet.

    Tekenen van ziekte

    Tekenen van letsel zijn pijn en ongemak dat optreedt bij buigen, hurken, lopen.

    Behandelmethoden

    Om de blessure te genezen, schrijven artsen bedrust, medicijnen, zalven en fysiotherapie voor..

    Laesies van het bewegingsapparaat - een van de oorzaken van pijn in het heiligbeen

    Vaak zijn de oorzaken van pijn in het lumbale heiligbeen bij vrouwen tijdens het zitten, tijdens het uitvoeren van zwaar lichamelijk werk, evenals elke scherpe fysieke activiteit, de aanwezigheid van ziekten van de hoofdas van het menselijk lichaam - de wervelkolom - bij een vrouw. Ziekten die het skelet of de gewrichten in het kleine bekken aantasten, kunnen ook voelbaar zijn.

    Veel voorkomende verschijnselen die de lokalisatie van pijn in het sacrale botgebied en tegelijkertijd in de lumbale wervelkolom beïnvloeden, zijn de volgende groep ziekten:

    1. De nederlaag van spondylolisthesis is een verplaatsing van de wervels buiten hun voorwaardelijke anatomische limieten. Meestal is de 5e wervel verplaatst, behorend tot de sacro-lumbale wervelkolom.
    2. Nederlaag met osteochondrose is een ziekte die de wervels en wervelschijven verandert. Leidt tot krimp van het gespecificeerde, vernietiging en vervorming. Het is vaak de oorzaak van hernia. Het is moeilijk te behandelen in ernstig verwaarloosde vormen en chirurgische interventie kan nodig zijn om de functionele activiteit van de wervelkolom volledig te herstellen.
    3. Niet-overgroei van de bogen van de wervels is een genetische pathologie, waardoor er geen volledige verbening van de wervels en bogen is, daarom blijven ze dankzij dit proces in een kraakbeenachtige vorm.
    4. Osteoporose is een ziekte die het botweefsel van het lichaam aantast. In de regel wordt het veroorzaakt door een verminderd metabolisme, wat leidt tot een tekort aan calcium in de botten. Als gevolg hiervan neemt de kwetsbaarheid van het bottenstelsel buitensporig toe, daarom leidt zelfs de kleinste, zelfs de kleinste belasting op het laatste of kleine letsel tot breuken en scheuren..
    5. Ostiomelatie is een ziekte die optreedt als gevolg van een gebrek aan essentiële vitamines in het botweefsel van het lichaam, met name vitamine D en andere nuttige elementen, wat leidt tot pathologische verzachting van botten in het lichaam.
    6. Pathologieën van de ontwikkeling van de overgangs-lumbosacrale wervels - sacralisatie is mogelijk, namelijk de fusie van de 5e lumbale wervel met het heiligbeen of lumbarisatie, waardoor 1 lumbosacrale wervel wordt gescheiden van het heiligbeen. Het pijnlijke syndroom kan plotseling toenemen bij het buigen of draaien van de romp.

    Ziekten van inwendige organen kunnen pijn in het heiligbeen veroorzaken

    Soms kan een pijnlijk syndroom in de regio van het heiligbeen, de onderrug en de rug verschijnen als een teken van de aanwezigheid van een vrouw van inwendige organen of andere stoornissen in hun functioneren. Allereerst wordt aanbevolen om onmiddellijk een specialist te bezoeken en de gezondheid van de volgende organen te controleren:

    Het probleem van pijnlijke manifestaties in het heiligbeen kan de aanwezigheid zijn van kwaadaardige tumoren van de bovengenoemde organen, die kunnen voortgaan zonder manifestaties van uitgesproken symptomen. Het enige symptoom in dit geval is mogelijk alleen pijn in het heiligbeen en de onderrug. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt ook de pijn in de sacro-lumbale regio toe. Meestal kan het 's nachts verdwijnen, maar' s ochtends speelt het zich met hernieuwde kracht af.

    Blokkade van bloedvaten, bekkenadertromboflebitis

    Beschrijving van de ziekte Tromboflebitis treft de bekken-, iliacale aderen met symptomen:

    • pijn voelde in de rug en het heiligbeen;
    • hoge koorts;
    • bedwelming;
    • cyanose, zwelling van de bloedstolselplaats.

    Diagnostiek Diagnose kan worden gesteld met behulp van echografie, reovasografie, echografie van de echo. Behandeling


    De aard van de behandeling wordt bepaald door de fleboloog-chirurg, conservatieve therapie met lokale toepassing van UHF, verbanden met heparinezalf, ontstekingsremmende geneesmiddelen die veneuze congestie verminderen (troxevasin, venoruton) wordt voorgeschreven.

    Ontstekingsprocessen

    Beschrijving Vaak wordt pijn in het heiligbeen bij vrouwen geassocieerd met verschillende ontstekingsverschijnselen, hormonale verstoringen in het gebied van organen in het kleine bekken. De aard van pijn Ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong, bijvoorbeeld parametritis, een ontstekingsproces van het parametrium dat het baarmoederweefsel omringt, gaat gepaard met symptomen:

    • niet significant snijden, stekende pijn in de buik, uitstralend naar het heiligbeen, de onderste helft van de rug;
    • verhoogde aanhoudende pijn tijdens beweging en fysieke activiteiten met stress.

    Het kan de menstruatiecyclus verstoren, de werking van het zenuwstelsel, hart en bloedvaten beïnvloeden. Koorts, koude rillingen, hoofdpijn kunnen optreden.

    Hetzelfde pijnlijke gevoel is aanwezig wanneer pathogenen van infectieziekten, zoals tuberculose, stafylokokken, in het lichaam worden geïntroduceerd. Staphylococcus-infectie gaat gepaard met een ander symptoom: etterende formaties. Diagnostiek Diagnose van de ziekte bestaat uit het afleveren van bacteriële culturen, bloedonderzoeken, urinetests, fluorografie, als er een vermoeden is van tuberculose, MRI, CT. Behandeling Het is noodzakelijk om het ontstekingsproces te behandelen met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen van de NSAID-groep. Na het verwijderen van de ontsteking kan therapie afhankelijk van de geïdentificeerde ziekte worden voorgeschreven met behulp van steroïden, antibiotica, magnetotherapie, UVF met ontstekingsremmende medicijnen, laserstraling.

    Oefeningen om het heiligbeen recht te maken


    Turkse twist

    Om het heiligbeen thuis te plaatsen, is het noodzakelijk om oefeningen te doen om spierspasmen en compressie van zenuwvezels en bloedvaten te elimineren. Correct uitgevoerde fysieke oefeningen helpen de innervatie, de bloedtoevoer te herstellen, de spierspanning te normaliseren en de verplaatste wervels op hun plaats te brengen.

    Voor elke fysieke activiteit moet u opwarmen, u kunt uw knieën meerdere keren buigen en strekken, de spieren en ligamenten een beetje trekken. Gymnastiek begint in zittende positie met gekruiste benen voor je (Turkse pose). Nadat u de juiste positie hebt ingenomen, kunt u beginnen met het draaien van het lichaam. Om dit te doen, draait u de borst afwisselend naar links en rechts, waardoor de rotatiehoek bij elke beweging toeneemt. Zo worden de lumbale wervels eerst hersteld en kunnen vervolgens, met scherpere bewegingen, de sacrale segmenten terugkeren naar hun normale fysiologische positie..

    Een effectieve manier om het heiligbeen thuis te corrigeren, is door de steen op te tillen. In plaats van een steen kunt u elk zwaar voorwerp gebruiken dat u gemakkelijk met uw handen kunt vastpakken.

    De oefening vereist geen voorafgaande meditatie, het wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:

    • zet je voeten op schouderbreedte uit elkaar, buig ze op de knieën en ga zitten en pak de 'steen' vast die aan je voeten ligt langs de verticale as;
    • leg je handpalmen onder het object, trek het naar de buik, waarbij je voornamelijk de spieren van de achterkant van de dij aanspant;
    • wanneer de last boven de knieën wordt geheven, is het noodzakelijk om te gaan zitten alsof eronder zit, waarbij de last wordt herverdeeld naar de voorste groep van de heupspieren;
    • dan moet je het voorwerp naar de borstlijn brengen, opstaan ​​en je benen strekken;
    • uiteindelijk moet je naar de tafel gaan, een beetje achterover leunen met het lichaam en er een steen of een vervangend voorwerp op leggen.

    Het wordt aanbevolen om dit soort gymnastiek elke dag minstens 3 benaderingen 15-20 keer te doen. De rug moet in alle stadia van de manipulatie recht zijn.

    Prostaatkanker

    Deze aandoening is een veel voorkomende dodelijke ziekte onder de mannelijke bevolking. Volgens statistieken lijdt elke zesde man aan prostaatkanker. Ouderdom vergroot alleen de mogelijkheid van.

    Tekenen van ziekte

    Tegenwoordig zijn er in de moderne geneeskunde methoden die helpen om het ontstaan ​​van kanker in een vroeg stadium te herkennen, wanneer er geen symptomen optreden. Daarom wordt mannen geadviseerd om regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan, omdat onverwachte scherpe pijn in het heiligbeen kan optreden.

    In latere stadia manifesteert de ziekte zich:

    • Pijn in het heiligbeen;
    • Moeilijk urineren
    • Bloedstolsels in de urine;
    • Gewichtsverlies;
    • Bloedarmoede;
    • Verminderde eetlust.

    Bij de eerste onbegrijpelijke pijn in het heiligbeen moet u de kliniek bezoeken om mogelijke complicaties te voorkomen.

    Behandelmethoden

    Het is mogelijk om pijn in het heiligbeen alleen te verlichten met behulp van een geïntegreerde benadering van behandeling, die wordt uitgevoerd dankzij de volgende methoden:

    • Chirurgisch verwijderen;
    • Bestralingstherapie;
    • Ultrasone ablatie;
    • Hormoontherapie.

    Tekenen van osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom

    Een veel voorkomende oorzaak van pijn met beperkte mobiliteit in de onderrug en benen is osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom. Het wordt voornamelijk gevormd bij mensen van middelbare leeftijd als gevolg van veranderingen in de structuur van de tussenwervelschijven en wervels.

    Wat is osteochondrose?

    Bij osteochondrose verandert de normale structuur van het kraakbeenweefsel. De tussenwervelschijf, bestaande uit een kraakbeenachtige plaat, nucleus pulposus en vezelig weefsel, verliest water met de leeftijd, wordt plat, verliest elasticiteit. Vervorming en dunner worden van de tussenwervelschijf leidt tot een verkleining van de kloof tussen aangrenzende wervels, vervorming van het oppervlak van de wervels, compressie van bloedvaten en zenuwworteluiteinden. De ziekte kan in een deel van de wervelkolom voorkomen of tegelijkertijd in meerdere delen. Het verslaan van verschillende segmenten van de wervelkolom - lumbaal, thoracaal en cervicaal - wordt polysegmentale osteochondrose genoemd. Vaker dan andere wordt het lumbale segment beïnvloed door functionele en anatomische kenmerken.

    De maximale belasting valt op de lumbale wervelkolom bij het tillen van gewicht en het rechtop houden van de bovenste helft van het lichaam. Het lumbale segment bestaat uit grote wervels en heeft relatief dunne tussenwervelschijven. Fysiologische lordose en de bovengenoemde factoren leiden tot de maximale kwetsbaarheid van dit segment van de wervelkolom.

    Oorzaken van osteochondrose van de lumbale wervelkolom

    Er zijn verschillende belangrijke factoren die de vorming van osteochondrose veroorzaken:

    • minimale fysieke activiteit, langdurige fixatie van één houding, bijvoorbeeld bij zittend werk;
    • verschillende aangeboren en verworven afwijkingen in de structuur van het bewegingsapparaat - kromming van de benen en de wervelkolom, platte voeten;
    • intens fysiek werk met het tillen van zware voorwerpen;
    • overgewicht;
    • rugletsel;
    • auto-immuunziekten met schade aan de gewrichten en de wervelkolom;
    • infectieziekten met een overheersende laesie van het skelet - tuberculose, osteomyelitis;
    • leeftijdsgebonden veranderingen;
    • verschillende hormonale veranderingen in de stofwisseling (vaker bij vrouwen).

    Tekenen en symptomen van osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom

    De belangrijkste tekenen van osteochondrose zijn pijnlijke gevoelens van variërende intensiteit in het lumbale segment van de wervelkolom met de verspreiding van pijn naar de billen en de achterkant van de benen. Vaker verschijnen tekenen van osteochondrose na een hoge belasting van het lumbale gebied of onderkoeling. Symptomen van osteochondrose nemen geleidelijk toe, afhankelijk van de stadia van veranderingen in de kraakbeenplaat, annulus fibrosus, evenals compressie van zenuwuiteinden en bloedvaten. In het eerste stadium kan de ziekte asymptomatisch zijn..

    De belangrijkste symptomen van lumbale osteochondrose:

    • pijn in de regio van het lumbosacrale segment van de wervelkolom. Pijnlijke gevoelens zijn constant (lumbodynia) of schieten (lumbago). In het beginstadium treedt pijn alleen op na fysieke overbelasting, daarna is het permanent en kan het optreden bij de minste inspanning (hoesten, niezen);
    • verminderde mobiliteit in het lumbale segment, gecompenseerde toename van de spierspanning. Patiënten kunnen lange tijd niet één positie aanhouden, een verandering in lichaamshouding vergroot de pijn;
    • verspreiding van pijn naar de onderste ledematen;
    • verminderde gevoeligheid van de huid van de benen, verminderde bloedtoevoer;
    • spierzwakte in de benen, verlaagde peesreflexdrempel;
    • verstoring van de urinewegen en darmen;
    • neurasthenie, gekenmerkt door verhoogde prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, snelle vermoeidheid, depressie.


    In de loop van osteochondrose worden vier graden onderscheiden:

    • bij graad 1 leiden veranderingen in het kraakbeenweefsel tot micro-rupturen van de annulus fibrosus en herverdeling van de nucleus pulposus. Gedurende deze periode verschijnen kleine, kortdurende pijnlijke gevoelens, gevoelloosheid in de onderrug, die snel verdwijnen na rust;
    • bij 2 graden, als gevolg van het afvlakken en verdunnen van de tussenwervelschijven, neemt de afstand tussen de aangrenzende wervels af en wordt irritatie van de zenuwuiteinden waargenomen. De pijn tijdens deze periode is aanhoudend en strekt zich uit tot de billen, dijen en benen. Verergering van pijn gaat gepaard met een gevoel van warmte of kou in de lumbale wervelkolom, zweten, paresthesie in de lumbale regio en benen;
    • bij graad 3 ontwikkelt zich vervorming van de wervels, is er een toename van osteophyten (botformaties), kromming van de wervelkolom in de vorm van scoliose, lordose of kyfose, als gevolg van een afname in lengte. De tussenwervelschijf is aanzienlijk vervormd, mogelijk het uiterlijk van uitsteeksel of hernia. In dit stadium zijn de pijnen intenser en langer, verschijnen stoornissen in de activiteit van interne organen;
    • bij 4 graden is er een aanhoudende vervorming van de lumbale wervelkolom, een verandering in de positie van het bekken en de ledematen. Beweging in de lumbale wervelkolom is zo beperkt mogelijk, kreupelheid verschijnt.

    Complicaties

    Lumbale osteochondrose met langdurig beloop leidt tot het verschijnen van uitsteeksel en vervolgens tot een hernia. Schijfuitsteeksel wordt gekenmerkt door zijn uitpuilende buiten de wervelkolom, met een volume van 1-5 mm, zonder breuk van vezelig weefsel. Wanneer de buitenste schil van de annulus fibrosus scheurt, vormt zich een tussenwervelhernia. Bovendien kan osteochondrose worden gecompliceerd door:

    • ontsteking van de heupzenuw;
    • spondyloarthrosis;
    • Schmorl's hernia;
    • osteophytosis, spondylose;
    • spinale stenose met compressie en disfunctie van het ruggenmerg;
    • compressie van de cauda equina met disfunctie van de bekkenorganen;
    • kreupelheid;
    • parese van de onderste ledematen.

    Het is mogelijk om de progressie van complicaties te voorkomen met tijdige diagnose en complexe behandeling..

    Pijn in de onderrug kan het dagelijks leven aanzienlijk compliceren. En het is helemaal niet nodig dat deze onaangename gewaarwordingen sterk zijn: zelfs doffe of pijnlijke pijn in de sacrale wervelkolom is psychologisch uitputtend. En voor vrouwen kan deze lokalisatie van pijn wijzen op ernstige gynaecologische problemen..

    Spinale afwijkingen

    Beschrijving van de ziekte


    Als de lumbosacrale en overgangswervels misvormd zijn, is dit een afwijking. Afwijkingen zijn onder meer het niet sluiten van de ruggengraat, lumbarisatie, sacralisatie. Lumbarisatie is de vorming van een nieuwe wervel van de sacrale naar de lumbale wervelkolom. Sacralisatie is de versmelting van de wervels in de sacro-lumbale wervelkolom met een afname van het aantal wervels.

    Osteochondrose manifesteert zich door pijn tijdens plotselinge bewegingen, hoesten, niezen, tillen van zware voorwerpen met fysieke inspanning, in een niet erg comfortabele houding.

    De pijn kan worden verminderd door een bepaalde houding aan te nemen: hurken, knielen, op je zij liggen en je benen krullen.

    Kenmerken van pijn Symptomen:

    • scherp opkomende pijnen, met tussenpozen, verschijnen bij het opzij buigen, plotselinge bewegingen;
    • pijn met aanzienlijke en langdurige fysieke inspanning;
    • pijnlijke sensaties na vallen met landen op je voeten.

    Pijn in de lumbale en sacrum gaat gepaard met een andere ziekte - hernia van de onderwervels van de onderrug. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn als volgt:

    • pijn in de benen verschijnt;
    • pijn in de lies;
    • de meeste pijnen manifesteren zich 's ochtends, dus je moet "rondlopen", tegen de avond verdwijnen ze geleidelijk;
    • het wordt gemakkelijker na het lopen.

    Als u een hernia vermoedt, neem dan contact op met een neuroloog..

    Diagnostiek: MRI, echografie, radiografie.

    Diagnostiek Een orthopedist, neuroloog, vertebroloog is ook betrokken bij ontwikkelingsafwijkingen van de wervelkolom..

    Diagnostiek - Röntgenonderzoek, computertomografie, spiraal-CT, MRI-spondylografie. Behandeling De arts kan de patiënt een speciale reeks oefeningen voorschrijven die het korset ondersteunen, fysiotherapieprocedures in de fase van verergering van de ziekte. Chirurgische behandeling wordt vaak voorgeschreven.

    Getoond met pijnstillers, speciale oefeningen.

    Verplaatsingsbehandeling

    Medische maatregelen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Als er een verplaatsing is van de wervels van de lumbale wervelkolom, moet u eerst de juiste diagnose stellen, waarvoor MRI en röntgenfoto van de risicosecties worden uitgevoerd. De behandeling kan snel en conservatief zijn. Conservatieve methoden:

    • reflexologie - speciale middelen, meestal met naalden, beïnvloeden de noodzakelijke punten in het lichaam om beschadigde functies te herstellen;
      Echografie therapie
    • manuele therapie - impact op de noodzakelijke gebieden met de handen;
    • ultrageluidtherapie - met gebruik van wisselstroom, laser, blootstelling aan ultrageluid.

    Behandeling met chirurgische ingreep kan worden uitgevoerd met een sterke verplaatsing, trauma. De wervelkolom wordt versterkt, gestabiliseerd door bevestigingsmiddelen, na alle activiteiten worden oefeningen uitgevoerd. Operaties worden uitgevoerd met een hoog risico, er kunnen ernstige gevolgen zijn. Het resultaat van de geleiding kan een beknelde zenuw, hernia tussen de wervels, vernauwing van het medullaire kanaal zijn, waardoor interne organen niet goed werken. Soms heeft de behandeling onaangename gevolgen:

    • verhoogde prikkelbaarheid, nervositeit;
    • slaap stoornis;

  • Erge hoofdpijn;
  • verhoogde druk;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • strabismus;
  • slechthorendheid;
  • keelpijn;
  • verzwakking van het geheugen;
  • flauwvallen.
  • Alles hangt af van de juistheid van medische zorg, de tijdigheid om medische hulp te zoeken. Als de behandeling is uitgevoerd, maar deze symptomen worden waargenomen, wordt een tweede diagnose gesteld, is chirurgische interventie toegestaan, zijn herstellende oefeningen verplicht.


    Voor Meer Informatie Over Bursitis