Oorzaken van pijn onder het linker schouderblad achteraan vanaf de rug, hoe te behandelen?
Rugpijn komt bij de meeste mensen regelmatig voor, ongeacht hun leeftijd. Een dergelijk symptoom, inclusief dat dat zich voordoet in het gebied van het linkerschouderblad, kan duiden op een spierspanning. Of dat er een blessure was, dat er een "spit" was, algemeen overwerk, in het algemeen kunnen er vele redenen zijn. Als de pijn onder het linkerschouderblad aan de achterkant van de rug mild is, zelden voorkomt en binnen 1-2 dagen vanzelf verdwijnt - waarschijnlijk is er niets om u zorgen over te maken.
Maar constante of frequente pijn op dit gebied kan wijzen op de ontwikkeling van gevaarlijke en ernstige ziekten. Om de mobiliteit te behouden en de efficiëntie niet te verliezen, moet u daarom proberen de oorzaak van het symptoom vast te stellen en met de behandeling te beginnen.
Mogelijke oorzaken van het symptoom
De meest voorkomende reden voor dit fenomeen is pathologie en disfunctie van het bewegingsapparaat:
- Cervicale, minder vaak osteochondrose op de borst. In dit geval is de pijn meestal spontaan, trekkend of scherp, als u zich ontspant, kan deze verdwijnen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt het syndroom chronisch, de pijn straalt naar de linkerarm.
- Intercostale neuralgie - mensen verwarren deze pathologie vaak met hartaandoeningen. Zenuwbeschadiging komt tot uiting in het feit dat de ernst van de pijn matig is, en wanneer u inademt, hoest of abrupt naar links beweegt, wordt de pijn scherp, zeer sterk.
- Scapular-rib syndroom - treedt op als gevolg van letsel, onderkoeling, grote fysieke inspanning. De pijn is in dit geval pijnlijk, verspreidt zich onder en boven het schouderblad. Een kenmerkend teken van deze pathologie: wanneer u uw hand beweegt, hoort u een zwak knarsen met uw schouder.
- Uitzaaiingen naar de scapula of primaire kwaadaardige tumor in dit gebied.
- Schouder-scapulaire periartritis - in een vroeg stadium wordt het ongemak niet uitgesproken, met een verergering doet het meestal 's nachts pijn. De belangrijkste symptomen zijn beperkte schoudermobiliteit, spasmen van de rugspieren.
Het is bijna onmogelijk om de ziekte van ODA onafhankelijk van elkaar te onderscheiden. De enige betrouwbare manier om de oorzaak van de pijn onder het linkerschouderblad te achterhalen, is door CT of MRI te doen.
Ziekte van het cardiovasculaire systeem als oorzaak van pijn onder het schouderblad
Er moet meteen worden opgemerkt dat de pijn in de rug onder het schouderblad aan de linkerkant, hoe ernstiger, zodat het naar links uitstraalt in het borstbeen, de arm, een teken kan zijn van een pre-infarctstatus of een hartaanval zelf! De belangrijkste kenmerken van een myocardinfarct zijn intense pijn die langer dan 10 minuten aanhoudt en die niet verdwijnt na inname van nitroglycerine. Evenals gevoelloosheid van de linkerarm, onvermogen om diep adem te halen.
Andere ziekten / aandoeningen die zich van achteren kunnen manifesteren als pijn onder het schouderblad:
- Vegetatieve crisis - pijn is gelokaliseerd in het gebied van de linker schouderblad, maar kan zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. De patiënt voelt beklemming op de borst, verstikking, een brok in de keel. Gevoelens van desoriëntatie, paniek kan optreden.
- Angina pectoris - een scherp pijnsyndroom, er is een gevoel van compressie van de borst. Meestal treedt deze aandoening op na fysieke inspanning, onderkoeling of overmatig gebruik van alcoholische dranken. Pijn verdwijnt met nitroglycerine of vergelijkbare medicijnen.
Ook kan de oorzaak van symptomen een van dergelijke pathologieën zijn zoals ischemische hartziekte, pericarditis, aorta-aneurysma. Als de patiënt aanhoudende aandoeningen heeft in de toestand van het hart en de aderen, slagaders, zal pijn in het schouderblad vaak optreden. Vooral door de invloed van factoren die op de een of andere manier bijdragen aan de vernauwing van het vaatlumen.
Ziekten van het ademhalingssysteem en andere interne organen
Pathologieën van het spijsverterings- of ademhalingssysteem kunnen het optreden van een symptoom veroorzaken:
- Maagzweer - onaangename gewaarwordingen verschijnen na het eten, als braken optreedt, neemt de pijn af. Maagzuur en boeren kunnen ook voorkomen. De pijn verspreidt zich vaak naar het borstbeen, het rechter hypochondrium en de buikstreek. Het is bijna onmogelijk om diep adem te halen, te ontspannen of juist te gaan bewegen. Spasme van de slokdarm, gas-oesofageale refluxziekte heeft vergelijkbare symptomen..
- Verergering van pancreatitis - rugpijn is van nature gordelroos, komt plotseling voor. Braken en spijsverteringsproblemen kunnen beginnen en koorts is ook waarschijnlijk.
- Longontsteking, droge pleuritis - pijn (licht of piercing) gaat gepaard met ademhalingsmoeilijkheden, hoesten met sputum, niezen. De patiënt ontwikkelt zwakte, kortademigheid en overvloedig zweten. Ook kan bronchitis of longabces de oorzaak van ongemak worden..
Omdat er veel mogelijke oorzaken zijn voor het ontstaan van een symptoom, kan de situatie alleen worden gecorrigeerd na een professionele differentiële diagnose.
Diagnostiek en behandeling
Diagnostische maatregelen zijn onder meer:
- Extern onderzoek (in rust, in beweging) met palpatie van het getroffen gebied.
- Praten met de patiënt, luisteren naar klachten.
- Meting van pols, druk, lichaamstemperatuur.
- MRI of CT en ECG.
- Verwijzing voor bloed- en urinetests.
- Indien nodig andere laboratorium- of instrumentele onderzoeken uitvoeren.
Afhankelijk van het klinische beeld, de diagnostische resultaten, kan de arts de patiënt voor consultatie en onderzoek verwijzen naar:
- cardioloog;
- traumatoloog of orthopedist, vertebroloog;
- gastro-enteroloog;
- neuropatholoog.
Sommige patiënten hebben ook overleg nodig met een psychotherapeut, psycholoog of psychiater, omdat er vaak een symptoom optreedt als gevolg van psychosomatische aandoeningen.
Behandelmethoden zijn direct gerelateerd aan de diagnose. Allereerst wordt hij in het ziekenhuis opgenomen als de toestand van de patiënt acuut of urgent is. Nadat alle primaire therapeutische of chirurgische maatregelen zijn genomen, wordt de patiënt uit het ziekenhuis ontslagen en kan hij de behandeling thuis voortzetten..
Als de ziekte van de patiënt niet zo ernstig is dat er dringend ziekenhuisopname nodig is, stelt de arts een individueel behandelplan op. In dit geval kunnen sommige procedures thuis worden uitgevoerd, terwijl andere - in een polikliniek of ziekenhuis..
Preventie van pijn onder het schouderblad
Om te voorkomen dat een onaangenaam symptoom opnieuw optreedt, moet u zich aan een gezonde levensstijl houden en andere preventieve maatregelen nemen:
- Patiënten met hart- en vaatziekten die een hartaanval hebben gehad, moeten alle door een arts voorgeschreven hartmedicatie innemen. En eet ook goed, vermijd stress, verminder fysieke activiteit, mentale stress.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van aandoeningen van het bewegingsapparaat moeten zich houden aan de aanbevelingen van de arts met betrekking tot fysiotherapieprocedures. En neem ook voorgeschreven NSAID's, krampstillers en chondroprotectors.
- Patiënten die pijn hebben onder het schouderblad als gevolg van ziekten van het spijsverteringsstelsel, moeten zich houden aan een dieet, vermijd het eten van junkfood en drinken. En natuurlijk om de therapie van de onderliggende ziekte te voltooien of een stabiele remissie te bereiken.
- Patiënten met luchtwegaandoeningen moeten zich houden aan een door een specialist vastgesteld behandelplan, vaker naar de frisse lucht gaan en, indien mogelijk, hun fysieke activiteit verhogen.
Het uitvoeren van preventieve maatregelen omvat regelmatige onderzoeken door de behandelende arts. Een specialist kan het begin van een verergering van de ziekte of de ontwikkeling van een nieuwe pathologie op tijd detecteren en het begin van het pijnsyndroom onder het schouderblad voorkomen.
De pijn onder het linker schouderblad kan plotseling optreden en na een korte tijd. In dit geval wordt het hoogstwaarschijnlijk geassocieerd met een klein trauma (blauwe plek, gebarsten schouderblad), rekken van de rugspieren, onderkoeling van het lichaam. Als het symptoom constant optreedt, een scherp, acuut karakter heeft, toeneemt met beweging, uitstraalt naar andere delen van het lichaam - dit is een directe indicatie voor het zoeken naar medische hulp. In dergelijke gevallen hebben we het meestal over ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem of andere interne organen..
Pijn onder het linkerschouderblad vanaf de achterkant vanaf de achterkant: oorzaken en behandeling
Pijnlijke sensaties die optreden onder de schouderbladen duiden op pathologieën van de zenuwen, wervelkolom en inwendige organen. Maar het symptoom hangt sterk af van hoe het zich manifesteert en waar het zich bevindt. De schouderbladen zijn platte driehoekige botten links en rechts van de rug, onlosmakelijk verbonden met de spieren, armen, sleutelbeenderen. Ze zijn verantwoordelijk voor de beweging van de ledematen, dus pijnlijke symptomen kunnen om verschillende redenen worden geassocieerd..
Soorten pijn onder het schouderblad
De pijn onder het schouderblad aan de linkerkant kan scherp, dof, trekken, steken en schieten zijn. Elk van deze opties wordt geassocieerd met een andere oorzaak van symptomen. Pijn kan zich ook op een andere manier manifesteren:
- Disfunctioneel. De patiënt heeft geen beperking van mobiliteit; onderzoek slaagt er niet in de organische oorzaken van het symptoom te identificeren. Vaak ontstaat disfunctionele pijn als gevolg van stress, zenuwen en overbelasting.
- Lokaal. Komt voor in een goed gemarkeerd gebied van het lichaam of ernaast. In 95% van de gevallen gaat het gepaard met aandoeningen van het bewegingsapparaat en met trauma aan zachte weefsels.
- Bestraling. Pijn verschijnt op een gebied dat zich op de projectie van inwendige organen bevindt: longen, milt, bovenste darm, minder vaak de lever.
- Weerspiegeld. In dit geval zal de pijnbron ver verwijderd zijn van het symptoom dat verschijnt. Pijn wordt wazig, onnauwkeurig, het is moeilijk voor de patiënt om precies te bepalen waar het pijn doet.
Soms is het mogelijk om het type pijn en de afhankelijkheid van een bepaalde ziekte te bepalen. Stekende en scherpe pijn kan echter worden gecombineerd met doffe en pijnlijke, variabele of constante.
Ziekten en aanvullende symptomen
Meestal wordt dit of dat soort pijn waargenomen bij dergelijke ziekten die aan het linkerschouderblad kunnen worden gegeven:
- Ademhalingspathologie. De pijn zal acuut zijn bij het in- of uitademen.
- Osteochondrose. Doffe pijn die naar alle delen van de rug straalt en zich ontwikkelt tegen een achtergrond van sterke spierspanning.
- Hartpathologie. Het symptoom zal blijven bestaan met inspiratie, evenals met een verandering in lichaamshouding.
- Lever en galblaas. Tekening, ondraaglijke en doordringende pijn in de armen en schouderbladen.
- Nier- en blaaspathologieën. Acute, ondraaglijke barstende pijn die vaak overgaat in nierkoliek.
- Huidaandoeningen. De pijn zal oppervlakkig, maar zeer acuut zijn, vergezeld van etterende foci, oedeem en huidsymptomen.
- Neuralgie. Bij intercostale neuralgie blijft pijn lang aanhouden, zijn ademhalingsstoornissen en tintelingen in het getroffen gebied mogelijk.
U moet de oorzaken van pijn zorgvuldig begrijpen, omdat ze niet alleen op deze ziekten zijn gericht.
Waarom is er pijn onder het linker schouderblad
De eerste plaats onder de oorzaken van pijn onder het linker schouderblad achter de rug, waarvan de behandeling tijd kost, wordt ingenomen door pathologieën van het bewegingsapparaat. Ze veroorzaken echter niet altijd een onaangenaam symptoom. Het kan ook worden geassocieerd met interne organen.
Skelet-, spier- en kraakbeenpathologieën
Om de oorzaak van pijn onder het linkerschouderblad te bepalen, worden vaak echografie en röntgenfoto's gebruikt. Deze methoden zijn het beste voor het opsporen van spier-, kraakbeen- en botaandoeningen..
Bij osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom ontwikkelt zich pijnlijke, pijnlijke pijn, verergerd door de nek en het hoofd te draaien. Dit komt door beknelling van zenuwuiteinden in het ruggenmerg, evenals door de proliferatie van osteophyten. Osteochondrose van 2-3 graden gaat altijd gepaard met radiculair syndroom. Onder zijn symptomen:
- pijn in de achterkant van het hoofd, evenals in het hoofd;
- vliegt voor de ogen en duizeligheid;
- gevoelloosheid van handen en vingers;
- hoge bloeddruk;
- goede reactie op hitte;
- verhoogde symptomen na slaap, inspanning en langdurig verblijf in één positie.
In tegenstelling tot chondrose op de borst, gaat cervicale chondrose gepaard met knarsen van de wervels, spierspanning in de schouders, duizeligheid.
Elke vorm van osteochondrose heeft een aanzienlijke invloed op de sterkte van het spierframe van de wervelkolom, leidt tot vermoeidheid, constante spanning en pijn door het hele lichaam.
Bij een tussenwervelhernia treedt schijfuitsteeksel op, waardoor de annulus fibrosus breekt. De nucleus pulposus komt het ruggenmerg binnen en er ontstaan pulserende pijnen die naar de arm en het hoofd stralen. Er kunnen scherpe veranderingen in bloeddruk, gevoelloosheid van de bovenste ledematen zijn.
Intercostale neuralgie wordt ook waargenomen bij osteochondrose en wordt geassocieerd met zenuwbeknelling, een ontstekingsproces. Het gaat gepaard met symptomen zoals beperking van lichaamsmobiliteit, spierspanning, branden onder de schouderbladen, ernstige brandende pijn, verergerd door hoesten, inademen en verandering van lichaamshouding.
Scapular-rib-syndroom wordt veroorzaakt door overmatige lichaamsbeweging, koeling en letsel. Een crunch in het getroffen gebied duidt vaak op deze specifieke ziekte. Bij onderkoeling nemen de symptomen dramatisch toe.
Radiculopathie omvat alle aandoeningen die verband houden met compressie van zenuwuiteinden in het ruggenmerg. De pijn verschijnt plotseling, plotseling, vergezeld van gevoelloosheid. Geeft vaak aan de longen en het hart.
Bij humerus-scapulaire periartritis raakt het hele schoudergebied ontstoken, de symptomen worden intenser bij beweging. Als de pathologie verergert, treedt zelfs 's nachts ongemak op:
- de pijn is erg hevig;
- leidt tot beperkte mobiliteit;
- de temperatuur stijgt parallel;
- brandt in de natuur;
- mogelijke spierspasmen.
Periartritis is een ernstige inflammatoire pathologie die onmiddellijke behandeling vereist..
Na op de rug te zijn gevallen of te hebben geslagen, kan er ernstige pijn optreden, maar na 2-3 uur verdwijnt de zwelling. Als het symptoom enkele uren of zelfs dagen na het letsel optreedt, is een röntgenfoto nodig voor de diagnose..
Myositis van spierweefsel is een ontstekingsziekte van de rugspieren, waarbij de pijn onder het schouderblad zeer ernstig wordt en intenser wordt bij het voorover buigen. Gaat over na blootstelling aan hitte. Myositis heeft specifieke symptomen - sterke spanning in de rugspieren en beperkte beweging.
Onaangename symptomen kunnen optreden als gevolg van de groei van tumoren en de vorming van uitzaaiingen in het schouderblad. Kanker veroorzaakt acute pijn.
Andere oorzaken van ongemak kunnen zijn:
- osteomyelitis - ontsteking van botweefsel als gevolg van infectieuze infectie;
- bottuberculose is een ernstige ziekte met veel symptomen;
- bij vrouwen kan een late zwangerschap ongemak veroorzaken, waardoor de rug zwaar wordt belast;
- osteophyten - gezwellen op botten die de voeding van de zenuwen kunnen verstoren en de bloedvaten kunnen samenknijpen;
- artritis en artrose van het schoudergewricht - wanneer het schouderblad betrokken is bij het proces, is er een sterke, scherpe pijn.
Ziekten van het bewegingsapparaat kunnen toenemen tegen de achtergrond van stress en nerveuze spanning. Ze nemen de belangrijkste plaats in bij de oorzaken van pijn onder de schouderbladen..
Pathologie van het cardiovasculaire systeem
Het interscapulaire gebied kan een persoon storen als gevolg van hartafwijkingen:
- Angina-ziekte. Er is een schending van de bloedstroom in het hart, wat pijn kan veroorzaken die uitstraalt naar het schouderblad, de onderkaak en de linkerarm. Ernstige kortademigheid kan voorkomen.
- Dissectie van het aorta-aneurysma. Vergezeld van acute pijn tussen de schouderbladen, aflopend naar de onderrug.
- Pericarditis en andere carditis. Ontstekingen van virale, infectieuze en parasitaire etiologie kunnen in verschillende delen van het lichaam tot pijn leiden.
- Angina pectoris. Pijn verschijnt op de borst, tintelingen en branderige gevoelens kunnen optreden onder het schouderblad.
- Hartaanval. Necrose van de hartspier treedt op, hevige pijn, leidt snel tot bewustzijnsverlies en een ernstige toestand van de patiënt.
Cardiovasculaire afwijkingen gaan zelden alleen gepaard met pijn in het scapulaire gebied.
Ziekten van de longen en bronchiën
Niet minder vaak dan aandoeningen in het hart, de oorzaak van pijn onder het schouderblad aan de linkerkant is een ziekte van de bronchiën of longen:
- Longontsteking. Symptomen verschijnen bij niezen, hoesten en inademen. Bijna altijd is er een droge hoest, kortademigheid, temperatuur 37-38 graden.
- Bronchitis. Gaat gepaard met een zeer sterke hoest, die pijn veroorzaakt aan een van de aangetaste zijden.
- Pleuritis. Ontsteking van het borstvlies van de longen, eerst vergezeld van een doffe pijn, en daarna toeneemt.
De patiënt kan tuberculose van de lymfeklieren van de bronchiën of het borstbeen hebben. In de terminale fase gaat deze pathologie gepaard met acute rugpijn..
Bij het diagnosticeren van acute pijn is het erg belangrijk om snel de oorzaak van een symptoom te lokaliseren in het gebied van de schouderbladen. De belangrijkste taak van de arts is om de tekenen van een myocardinfarct niet te missen, omdat longpathologieën vaak worden verward met deze gevaarlijke aandoening..
Acute en chronische gastro-intestinale aandoeningen
Brandende, ernstige of groeiende pijn aan de achterkant van het schouderblad kan worden veroorzaakt door acute vormen van maag-, milt- en pancreasaandoeningen:
- Geperforeerde maagzweer. Als de pathologie zich in de bovenste delen van het orgel bevindt, zal de patiënt dolkpijn in de buik, braken, zijn temperatuur stijgen en pijnlijke rugpijn verschijnen..
- Acute ontsteking aan de alvleesklier. Bij deze ziekte is de pijn gordelroos en gaat gepaard met braken. Pijn na langdurige diarree kan worden gelokaliseerd in de lumbale regio, evenals in het gebied tussen de schouderbladen, aan de linkerkant.
- Miltruptuur en andere verwondingen. De milt is een zeer gevoelig orgaan; parenchyma-breuken komen vaak voor tijdens slagen en vallen. Dit gaat gepaard met toenemende doffe pijn, blauwe plekken aan de voorkant, symptomen aan de linkerkant van de ribben en schouderblad.
Sommige van deze aandoeningen, zoals een gescheurde milt en geperforeerde zweren, vereisen een spoedoperatie. Als de symptomen langer dan 1-2 uur verergeren of aanhouden, is het beter om een ambulance te bellen..
Psychosomatische oorzaken
Pijn onder het schouderblad kan optreden tegen de achtergrond van langdurige, zeer sterke stress, ervaringen en eenmalige, maar sterke emotionele omwentelingen. Voor psychosomatische afwijkingen zijn de volgende aandoeningen kenmerkend:
- gevoel van een brok in de keel;
- te kort aan zuurstof;
- knijpen en branden in de borst;
- temperatuurstijging.
Om een nauwkeurige diagnose te stellen, heeft de patiënt een grondig onderzoek nodig.
Hoe de oorzaak van de pijn links onder het schouderblad te identificeren
Om een nauwkeurige diagnose te stellen, zal de arts de patiënt verschillende instrumentele diagnostische technieken voorschrijven:
- thoraxfoto, inclusief fluorografie;
- Echografie van inwendige organen en bloedvaten;
- computertomografie en MRI bij gebrek aan resultaten van eenvoudige studies;
- ECG en echocardiogram om de toestand van het hart te beoordelen.
U moet ook bloed- en urinetests doorstaan, de hartslag en druk meten.
Behandelingen voor symptomen en oorzaken van pijn
Therapie voor acute gevallen vereist een operatie, bijvoorbeeld voor een hartaanval. Als de pijn wordt veroorzaakt door hart-, maag-, wervelkolomaandoeningen, worden in de meeste gevallen pillen en andere medicijnen gebruikt om het welzijn van de patiënt te herstellen en pijn te elimineren.
Medicijnen
Om een onaangenaam symptoom te elimineren, worden meestal ontstekingsremmende geneesmiddelen en pijnstillers gebruikt: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesil, Nise. Voor acute, ondraaglijke pijn die niet kan worden verlicht door pillen, kunnen injecties met promedol en codeïne worden voorgeschreven.
Voor pathologieën geassocieerd met spieren en gewrichten worden vaak middelen in de vorm van zalven gebruikt: Nurofen, Nise, Fastum-gel. Ze hebben pijnstillende eigenschappen. Finalgon en Kapsikam warm, terwijl Amelotex, Diclofenac en Teraflex ontstekingsremmende eigenschappen hebben.
Het gebruik van medicijnen is mogelijk na overleg met een arts. De patiënt moet onthouden dat de meeste geneesmiddelen voor de behandeling van hevige pijn en de oorzaken van het symptoom onder de scapula niet zonder recept verkrijgbaar zijn..
Alternatief medicijn
Niet te hevige pijn kan worden verlicht met kompressen op basis van medicinale kruiden: wintergroen, munt, kamille, wierook, lavendel. Essentiële oliën van deze producten zullen ook werken. Ze worden 2-3 druppels op het getroffen gebied aangebracht en ingewreven.
Bovendien worden bij de behandeling van pijn en pathologieën zoals osteochondrose fysiotherapeutische methoden gebruikt: elektroforese, acupunctuur, acupunctuur. Massage en oefentherapie worden niet aan elke patiënt getoond en mogen alleen door een arts worden geselecteerd..
Pijn onder het schouderblad aan de linkerkant is een symptoom dat kan optreden bij osteochondrose, sommige pathologieën van spieren, zenuwen en botten, maar ook bij aandoeningen van het maagdarmkanaal, aandoeningen van de luchtwegen en het hart. Maar andere redenen die niet geassocieerd zijn met ziekten van inwendige organen, kunnen niet worden uitgesloten. De arts moet de behandeling en diagnose van het symptoom behandelen, samen met de factor die het veroorzaakt..
Pijn onder het linkerschouderblad van achteren vanaf de rug: oorzaken van verbranding, waarom het links pijn doet
Welke ziekten pijn onder het linker schouderblad kunnen veroorzaken
Pijnsyndroom links onder het schouderblad wordt meestal veroorzaakt door pathologieën van het bewegingsapparaat, hart, maag en bronchopulmonair systeem.
Overweeg mogelijke ziekten die gepaard gaan met pijn onder het linkerschouderblad en de bijbehorende symptomen.
Ziekten | De aard van de pijn | Bijbehorende symptomen |
Locomotorisch apparaat | ||
Schouder-scapulaire periatritis | Pijn verschijnt in het schoudergebied en straalt uit naar het schouderblad. | De patiënt kan niet vrij bewegen (kan zijn handen niet achter zijn hoofd houden vanwege pijn), er is een knelpunt in de gewrichten bij het bewegen. |
Intercostale neuralgie | Het pijnlijke gevoel is gelokaliseerd in een van de intercostale ruimtes en gaat gepaard met een gevoelloosheid. Het pijnsyndroom verergert bij het naar links buigen. | In de loop van het ontstoken gebied kan roodheid optreden, kenmerkende huiduitslag kan optreden. |
Ziekten van de rugspieren (myositis, ontsteking, laesies) | Rugpijn treedt abrupt op, kan pijnlijk van aard zijn. | Pijn verschijnt aan de linkerkant wanneer het schouderblad is gewond, wanneer de spieren zijn uitgerekt. |
Oncologie | Pijn onder het linker schouderblad of scherpe pijn van constante aard. | Bij tumoren van het schouderblad is het achterste borstgedeelte vervormd. |
Trauma | Intens pijnsyndroom, vooral in de eerste paar uur onmiddellijk na een blessure. | Als de pijn toeneemt met beweging, zwelling of zwelling optreedt, kan dit een fractuur van het schouderblad of de rib zijn. |
Osteochondrose, spondylose, thoracale scoliose, hernia tussen de wervels | Ernstige pijn manifesteert zich ofwel continu ofwel "spit". | Onaangename gewaarwordingen verschijnen in de wervelkolom - een gevoel dat ze een stok hebben gedreven. |
Hartziekte | ||
Angina pectoris | Pijn onder het linker schouderblad vanaf de achterkant van de rug treedt op tijdens inspanning en straalt uit naar de linkerarm, het linker schouderblad, soms naar de linker kaak. | Het gaat gepaard met kortademigheid, angst voor de dood. |
Myocardinfarct | Brandende pijn onder het linker schouderblad vanaf de zijkant van het hart. | Hartpijn wordt niet verlicht met pillen. De linkerarm wordt gevoelloos, er treedt ernstige kortademigheid op, het borstbeen begint te "branden". |
Pericarditis en myocarditis | Pijn aan de linkerkant. | Gaat gepaard met koude rillingen, vaker 's nachts en een verhoging van de temperatuur. |
Oplopende aorta dissectie aneurysma | Pijnsyndroom migreert van boven naar beneden. Aanvankelijk treedt de pijn op in de borst en beweegt dan geleidelijk onder het linker schouderblad en verder naar de onderrug. | Een sterke drukval. |
Ziekten van het bronchopulmonaire systeem | ||
Linkszijdige longontsteking | Matig intense pijn. | Hoesten met slijm, piepende ademhaling in de longen, verhoogde temperatuur. |
Pleuritis | Pijn manifesteert zich bij het ademen | Kortademigheid, piepende ademhaling in de longen. |
Gastro-intestinale pathologieën | ||
Maagzweer | Pijn onder het schouderblad gaat gepaard met een branderig gevoel (vaker 's nachts). | Pijn geassocieerd met eten. |
Geperforeerde maagzweer | Scherpe en stekende pijn (zoals een steekpartij). | Koorts, braken. |
Acute ontsteking aan de alvleesklier | Gordelroos pijn, soms kunnen ze uitstralen in de zijkant. | Winderigheid, herhaaldelijk braken, koorts. |
Andere symptomen die gepaard gaan met het pijnsyndroom kunnen helpen bij het bepalen van de ziekte die wordt veroorzaakt door pijn aan de linkerkant onder het schouderblad:
- Pijn verergert na het eten - maagzweer, pancreatitis, gastritis.
- De pijn wordt intenser bij het niezen - botaandoeningen, trauma, pleuritis, neuralgie, pathologie van gewrichten en spieren.
- Pijn manifesteert zich bij het draaien van het hoofd - osteochondrose, sleutelbeenletsel.
- Pijn treedt op bij inslikken - slokdarmaandoeningen, psychosomatische aandoeningen.
- Pijn gaat gepaard met kortademigheid - pleuritis, hartpathologieën, intercostale neuralgie.
Bij pleuritis, hartpathologieën en intercostale neuralgie kan pijn onder het linkerschouderblad gepaard gaan met ernstige kortademigheid
- Bij pijn verschijnt hoest - schade aan de luchtwegen.
- Het uiterlijk van temperatuur - infectieuze en inflammatoire processen: pericarditis, etterende pleuritis, subfreen abces.
- Pijn gaat gepaard met gevoelloosheid in de linkerhand - angina pectoris, osteochondrose, myocardinfarct.
- Misselijkheid en boeren gaan gepaard met pijn - gastro-intestinale pathologie (pancreatitis, maagzweer, gastritis).
- Bij pijn treedt gevoelloosheid op in de tong - angina pectoris, osteochondrose, hartaanval.
Bij zwangere vrouwen komt pijn onder het schouderblad om dezelfde redenen voor als bij andere mensen, maar bij de aanstaande moeder is het risico op het ontwikkelen van bepaalde ziekten veel groter. De meest waarschijnlijke oorzaak van rugpijn aan de linkerkant bij een zwangere vrouw is osteochondrose (door de grotere belasting van de wervelkolom), pyelonefritis (door verplaatsing van de nieren en activering van hun activiteit), overbelasting van de rugspieren.
Bij kinderen treedt pijn onder het schouderblad meestal op als gevolg van een trauma, met neuralgie (na onderkoeling), myositis, pleuritis.
Behandeling
Diagnostische maatregelen zijn onder meer:
- Extern onderzoek (in rust, in beweging) met palpatie van het getroffen gebied.
- Praten met de patiënt, luisteren naar klachten.
- Meting van pols, druk, lichaamstemperatuur.
- MRI of CT en ECG.
- Verwijzing voor bloed- en urinetests.
- Indien nodig andere laboratorium- of instrumentele onderzoeken uitvoeren.
Afhankelijk van het klinische beeld, de diagnostische resultaten, kan de arts de patiënt voor consultatie en onderzoek verwijzen naar:
- cardioloog;
- traumatoloog of orthopedist, vertebroloog;
- gastro-enteroloog;
- neuropatholoog.
Sommige patiënten hebben ook overleg nodig met een psychotherapeut, psycholoog of psychiater, omdat er vaak een symptoom optreedt als gevolg van psychosomatische aandoeningen.
Behandelmethoden zijn direct gerelateerd aan de diagnose. Allereerst wordt hij in het ziekenhuis opgenomen als de toestand van de patiënt acuut of urgent is. Nadat alle primaire therapeutische of chirurgische maatregelen zijn genomen, wordt de patiënt uit het ziekenhuis ontslagen en kan hij de behandeling thuis voortzetten..
Als de ziekte van de patiënt niet zo ernstig is dat er dringend ziekenhuisopname nodig is, stelt de arts een individueel behandelplan op. In dit geval kunnen sommige procedures thuis worden uitgevoerd, terwijl andere - in een polikliniek of ziekenhuis..
Om de oorzaak van pijn onder de schouderbladen weg te nemen, worden de volgende hoofdbehandelingsmethoden gebruikt:
- Ziekten van het bewegingsapparaat:
- Spondyloartrose (overgroei van botprocessen) - in het beginstadium van de ziekte worden NSAID's gebruikt in de vorm van crèmes, zalven, gels, tabletten of injecties (de meest voorkomende medicijnen worden hieronder vermeld). Bij ernstige pijn therapeutische blokkades. Fysiotherapie technieken - UHF-therapie, lasertherapie, elektroforese, UFO, therapeutische gymnastiek. In de latere stadia van de ziekte wordt een operatie uitgevoerd.
- Osteochondrose, radiculitis - NSAID's nemen, in de acute periode worden ze voorgeschreven als injecties. Ze gebruiken ook medicijnen die het metabolisme in de tussenwervelschijf verbeteren (chondroïtinesulfaat, glucosamine, B-vitamines). Voor ernstige pijn - glucocorticoïden voor therapeutische blokkades. Tijdens de revalidatieperiode - manuele therapie, massage, oefenturnen, fysiotherapie, spabehandeling.
- Hernia - injecties met medicijnen, lasertherapie, chirurgie. Masseren en opwarmen in de acute periode zijn niet toegestaan.
- Kwaadaardige tumoren - Chirurgische verwijdering.
- Intercostale neuralgie - rustmodus, NSAID's, pijnstillers, spierverslappers nemen, tijdens de revalidatieperiode - oefeningen voor fysiotherapie, massage.
- Kromming van de wervelkolom - het dragen van een orthopedisch korset, corrigerende gymnastiek, in ernstige gevallen - chirurgie.
- Schouderbladfractuur - verband, spalken gedurende 1 maand; corrigerende gymnastiek, pijnstillers.
- Pathologieën van andere organen en systemen:
- Pleuritis of longontsteking - antibacteriële geneesmiddelen (cefalosporines, macroliden, penicillines), sputumverdunners, corticosteroïden; toepassingen met ultraviolette straling, paraffine en ozokeriet.
- Tuberculose - chemotherapie (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin, Pyrazinamide), voedingstherapie, hormonale geneesmiddelen, chirurgie.
- Maagzweer - antibacteriële middelen (Metronidazol, Omeprazol, Clarithromycin en anderen), H2-blokkers (Ranitidine, Famotidine, Histodil en anderen), antacida of coatingmiddelen (Almagel, Maalox, Fosfalugel), chirurgische ingreep.
- Gal- en leverkoliek - ursodeoxycholzuurpreparaten (Ursofalk, Ursosan, Ursodiol en andere), lithotripsie, krampstillers (No-Shpa, Drotaverin), chirurgie.
- Pyelonefritis en nefritis - antibacteriële middelen (fluorochinolonen, cefalosporines en andere), analgetica, antipyretica, dieettherapie, chirurgie.
Pijn onder het linker, rechter schouderblad, van achteren vanaf de achterkant, wordt geëlimineerd met behulp van medicijnen die in de onderstaande tabel zijn aangegeven.
Groep drugs | Afspraak | Naam (werkzame stof), vrijgaveformulier | Dosering voor volwassenen, mg per dag | Kenmerken van de receptie |
Steroïdeloze ontstekingsremmers | Verlichting van pijn, vermindering van ontsteking en zwelling | Xefocam (lornoxicam) tabletten | 8-16 | Gecontra-indiceerd bij maagzweren, inflammatoire darmpathologieën, verhoogd risico op bloeding, acetylsalicylzuur-intolerantie, ernstig lever- en nierfalen, tijdens zwangerschap, borstvoeding en bij kinderen jonger dan 18 jaar. |
Nimesulide (nimesulide) tabletten | 100-200, 2 keer per dag | |||
Diclofenac (Diclofenac), zalf, gel | Huidtoepassingen 3-4 keer per dag | Contra-indicaties: kinderen jonger dan 6 jaar, zwangerschap vanaf het derde trimester en lactatieperiode, acetylsalicylzuur-intolerantie, schending van de integriteit van de huid op de plaats van toediening. | ||
Ketoprofen (ketoprofen) tabletten, gel, injectie | Voor tablets: 150 elke 12 uur | Contra-indicaties: ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase, lever- en nierfalen, zwangerschap vanaf het derde trimester en lactatieperiode, kinderen onder de 15 jaar. | ||
Pijnstillers | Eliminatie van chronische neuropathische pijn | Gabapentine (gabapentine) capsules | 300, driemaal per dag | Op recept verkrijgbaar. Contra-indicaties - individuele intolerantie, acute pancreatitis, zwangerschap en borstvoeding. |
Pregabaline (pregabaline) capsules | 150-600, in 2 of 3 doses | Kinderen onder de 17 jaar, zwangerschap en borstvoeding, individuele intolerantie. | ||
Tebantin (gabapentine) capsules | 900-1200 | Hetzelfde als Gabapentin. | ||
Spierverslappers | Verminderde spierspanning | Sirdalud (tizanidine) capsules, tabletten | 2-4, 3 keer | Kinderen onder de 18 jaar, individuele intolerantie, ernstige leverziekte. |
Mydocalm (tolperison), oplossing voor injectie, tabletten | 50-150, 2-3 keer | Overgevoeligheid, auto-immuunziekte van myasthenia gravis. |
Bij een mild verloop van de ziekte kunnen lokale vormen van NSAID's (crèmes, zalven, gels, pleisters) worden gebruikt.
Fysiotherapie
Om pijn onder de schouderbladen te elimineren tijdens stagnerende processen en tijdens de revalidatieperiode, kunnen we de volgende eenvoudige oefeningen aanbevelen om de rugspieren te versterken:
- I. p. - liggend op zijn rug, armen gespreid. Buig je hoofd naar je borst, trek de tenen van je benen naar je toe, span je nekspieren 3-5 seconden aan.
- I. p. - liggend op je rug, benen gebogen op de knieën. Pak je schenen met je handen, buig naar achteren. Weersta 3-5 s.
- I. p. - staand, handen teruggelegd en in het slot geklemd. Neem je armen terug, buig voorover, span je spieren 3-5 seconden aan.
- I. p. - liggend op zijn buik, armen naar voren. Hef tegelijkertijd uw armen en benen op, buig. Houd de positie 5-8 seconden vast.
- I. p. - staand. Buig met opgestoken hand opzij. Herhaal dan de andere kant op.
- I. p. - zittend op een stoel. Neem je handen terug achter je hoofd, sluit het slot. Buig naar achteren en houd de spanning in de spieren 5 seconden vast.
- I. p. - staand. Steek een hand op en neem hem achter je rug, breng de andere van onderen en probeer hem in het slot te haken. Handhaaf de positie gedurende 5 s.
Alle oefeningen worden herhaald voor 5-8 benaderingen.
Folkmedicijnen
Pijn onder het linker (rechter) schouderblad, achteraan van achteren, kan ook worden behandeld met de volgende folkremedies:
- Giet verse bloemen van calendula (goudsbloem) met medische, kamferalcohol en drievoudige eau de cologne (ze worden in gelijke hoeveelheden van 100 ml ingenomen). Dring aan op 2 weken. Wrijf deze samenstelling 10-14 dagen 's morgens en' s avonds op het getroffen gebied.
Wat te doen bij pijn
Het is dus goed om de oorzaken van pijn te kennen, maar het is veel belangrijker om precies te weten hoe dit probleem moet worden behandeld. En hier ligt een pluspunt: wat (praktisch) de "basis" van uw pijn ook is, de behandeling van al het bovenstaande is zeer vergelijkbaar.
Dus schreven we een algemeen en begrijpelijk instructieplan, wat te doen en in welke volgorde:
we gaan naar een neuroloog en beschrijven onze klachten - het zal een paar dagen daarvoor niet overbodig zijn om onze acties en sensaties in het gebied van het linkerschouderblad na hen vast te leggen, zodat je de relatie kunt vinden tussen pijn en het gedrag dat eraan voorafging. We voeren een bloedtest uit - dit moet worden gedaan om te begrijpen of er een ontsteking in het lichaam is. ECG en echografie van het hart om ziekten van het cardiovasculaire systeem uit te sluiten en de zenuwen te kalmeren
Het is erg belangrijk om diagnostische tests uit te voeren (anders is het moeilijk om de echte oorzaak van de pijn te vinden). Meestal worden röntgenfoto's van het peritoneum en de wervelkolom in de thoracale regio (MRI en CT indien nodig), echografie van het maagdarmkanaal, röntgenfoto's van de humerus en schouderblad voorgeschreven. Naar welke arts moet ik gaan? Begin je kruistocht naar de waarheid met een neuroloog
Hij kan u al doorverwijzen naar een onderzoek door een chirurg, traumatoloog, therapeut, cardioloog, osteopaat.
Dus welke behandeling wordt meestal aanbevolen bij pijn onder de schouderbladen?
Dergelijke pijnen komen eenvoudigweg ongelooflijk vaak voor en helaas behoorlijk walgelijk - hun behandeling, hoewel begrijpelijk, lijkt vaak nutteloos. Het enige advies dat we je kunnen geven is: geef niet op. Ja, dit pijnsyndroom is moeilijk en duurt lang voordat het weggaat, maar het is echt, maar alles werkt samen.
We wenden ons tot de behandeling en verlichting van onaangename symptomen en pijnlijke gevoelens. Voorschriften voor rugpijn omvatten meestal een combinatietherapie bestaande uit
Medicamenteuze therapie: ontstekingsremmende tabletten / injecties tijdens exacerbaties - diclofenac, piroxicam, ibuprofen, ketoprofen, ketorolac, piroxicam, paracetamol, sirdalud (niet allemaal tegelijk, maar één ervan). Dit is hoe vaak B-vitamines worden voorgeschreven (milgamma, neuromultivitis), die een gunstig effect hebben op inflammatoire en degeneratieve ziekten van de zenuwen en het bewegingsapparaat, de bloedstroom verhogen en de werking van het zenuwstelsel verbeteren. Spierspasmen worden verlicht door spierverslappers. De veiligste drug voor vandaag is "Midocalm"
Het is ook belangrijk om kalmeringsmiddelen te gebruiken (valeriaan, moederskruid, enz.). Het kan met name nuttig zijn om een osteopathische arts te raadplegen om bestaande disfuncties te elimineren. De osteopathische arts zal de verstoringen in uw lichaam voorzichtig met zijn handen corrigeren, pijn verlichten
Gymnastiek is ook een goede uitweg, maar voordat je het spierkorset versterkt, moet je alles op zijn plaats 'zetten'. Zalven die de bloedtoevoer naar het geblesseerde oppervlak kunnen veroorzaken (zoals Capsics) en een licht verdovend effect hebben (Menovazin). Diverse procedures: fysiotherapie, manuele therapie, diverse waterbehandelingen, elektroforese, acupunctuur, elektrische stimulatie, magnetische en elektromagnetische therapie, infrarood- en ultraviolette straling, ultrageluid. Welnu, in deze gevallen (met uitzondering van neuralgie, myositis, beknelde zenuw), helpt beweging - oefentherapie, een lichte warming-up gedurende de dag, waterprocedures in het zwembad. Niemand zegt meteen naar de sportschool te gaan, integendeel, actieve cardio of het dragen van gewichten zal de pijn alleen maar verergeren. We raden u aan om eenvoudig te strekken, in combinatie met therapeutische oefeningen, die helpen om spierspasmen te verwijderen zonder al te veel spanning en stress. Correcte houding tijdens werk, slaap, dagelijks leven. Je moet op je rug slapen, in een ontspannen, comfortabele houding voor het lichaam zonder "wendingen", zitten met een rechte rug en ontspannen schouders. Controleer jezelf constant. Ja, we weten hoe moeilijk het is om uit de zaken te breken, maar maak er een gewoonte van om uw toestand elke 10 minuten te beoordelen: haal diep adem, sluit uw ogen en vraag uzelf af: "Ben ik comfortabel?" Let op de schouders - als ze omhoog staan, laat ze dan zakken. Analyseer de conditie van de nek - als deze gespannen is, maak dan een paar lichte bewegingen om het bloed te verspreiden.Als je je realiseert dat je in drie doden over een toetsenbord, tekening, bord of rekenmachine gebogen bent, maak je trots recht. Maak uw eigen checklist voor houdingsobservatie en gebruik deze minimaal 10 keer per dag! Het is ook goed om zelfmassagesessies uit te voeren (met de Kuznetsov-applicator - 10 minuten 's ochtends en' s avonds liggend op de blote huid, masseer met je vingers, als je erbij kunt) of masseer met een specialist. Zet je schrap dat het niet erg prettig zal zijn.
Thoracale afdeling
Het thoracale (thoracale) gebied is het minst mobiel van de hele wervelkolom en het meest stabiel. Dit betekent dat er minder vaak degeneratieve laesies ontstaan en dat tussenwervelhernia zeldzaam zijn. Zelfs als zich een uitstulping heeft gevormd in de thoracale wervelkolom, manifesteert deze zich zelden met symptomen.
De hernia moet een aanzienlijke omvang hebben en in het wervelkanaal of in de richting van de zenuwplexus worden gericht, zodat neurologische manifestaties, pijn onder de scapula of een branderig gevoel verschijnen.
Maar toch, soms treedt op dit niveau ongemak op. Waarom doet de rug pijn in het gebied van de schouderbladen??
Waaraan grenst het linker schouderblad?
Overweeg met welke organen het linker schouderblad vanaf de achterkant in contact komt. Het is een onderdeel van de gordel van het linkerbovenbeen en wordt door een van de processen aan de ribben van de borst bevestigd. Zenuwvezels en bloedvaten liggen tussen de ribben, die een speciaal daarvoor bestemde inkeping innemen. Ze zijn verbonden door middel van intercostale spieren en ligamenten.
Dichter bij het midden van het lichaam vanaf het linker schouderblad is een richel, in het midden waarvan het zich bevindt. Het veroorzaakt de zenuwen die tussen de ribben lopen. Goed ontwikkelde rugspieren omringen het schouderblad. Samen met het linkersegment van de borst beschermt het schouderblad, naast zijn hoofdfunctie, de long aan de linkerkant, de hartspier, de maag met de alvleesklier, de milt en een deel van het grootste bloedvat - de aorta.
Op basis van de kennis van de menselijke anatomie is het mogelijk om de oorzaken van pijn in het schouderblad aan de linkerkant te verdelen in de oorzaken die optreden als gevolg van pathologische processen van het bewegingsapparaat en de spieren, en die welke het begin van het pathologische proces in de bovengenoemde interne organen aangeven..
Om de oorzaak van de pijn onder het schouderblad aan de linkerkant te achterhalen, moet de patiënt duidelijk luisteren naar de aard van de pijn, het tijdstip van optreden en de duur ervan. Dit zal de arts helpen om sneller de oorzaak van dit symptoom te vinden en een effectieve behandeling voor te schrijven..
Wat te doen als er pijn is onder het rechterschouderblad?
Het wordt niet aanbevolen om zelf maatregelen te nemen om pijn onder het schouderblad te behandelen, omdat de lijst met redenen die een pijnsyndroom van een dergelijke lokalisatie kunnen veroorzaken, vrij uitgebreid is. Om erachter te komen, moet u naar het ziekenhuis gaan en het nodige onderzoek ondergaan, dat noodzakelijkerwijs een röntgenfoto van het schouderblad bevat om mogelijke verwondingen en fracturen uit te sluiten.
Eerste hulp bij breuk
Bij een fractuur van het schouderblad ziet het EHBO-algoritme er meestal zo uit.
- Verdoof de fractuurplaats. Als u de mogelijkheid en de nodige kennis heeft, kunt u het beste een oplossing van novocaïne of procaïne voor injectie gebruiken. Bij afwezigheid kunt u het slachtoffer pijnstillers geven, bijvoorbeeld metamizol-natrium ("Baralgin", "Analgin").
- Als er geen tekenen van verplaatsing van botfragmenten visueel worden waargenomen, plaats dan een opgerolde handdoek of jas in de oksel.
- Buig de arm vanaf de zijkant van de blessure bij de elleboog en bevestig deze op de borst met een sjaal of hoofddoek.
De spieren strekken: wat te doen?
Bij het uitrekken van de subscapularis is koude compressie (warmwaterkruik met ijs, nat weefsel, enz.) De meest effectieve methode voor pijnverlichting in de eerste twee dagen. Je moet ze ongeveer 10-15 minuten bewaren, herhaal de procedure tot 5-6 keer per dag.
Een ijspak gebruiken
Vanaf de derde dag omvat de behandeling meestal de volgende medicijnen:
- NSAID's in de vorm van zalven en tabletten (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide);
- verwarmende zalven met bijengif of kamferalcohol (Kapsikam, Viprosal);
- gels en zalven met angioprotectieve werking ("Troxerutin", "Heparin-zalf").
"Viprosal"
Nadat de pijn is verdwenen, is het gebruik van spaarzame oefentherapietechnieken en fysiotherapie aangewezen, wat nodig is voor het volledige herstel van de beschadigde spier..
Hoe bursitis te behandelen?
Voor de behandeling van subscapulaire bursitis worden in de meeste gevallen antibiotica gebruikt (voornamelijk fluoroquinolonen en halfsynthetische geneesmiddelen van de penicillinereeks). Antibiotische therapie kan worden voorgeschreven voor een profylactisch doel bij aseptische ontsteking om infectie te voorkomen tegen een achtergrond van langdurige of intense ontsteking. Om het ontstekingsproces te stoppen, worden medicijnen van de NSAID-groep ("Diclofenac", "Meloxicam") en steroïde hormonen ("Hydrocortison", "Prednisolon") gebruikt.
In ernstige gevallen en ineffectiviteit van conservatieve methoden wordt de patiënt chirurgische drainage van de synoviale holte voorgeschreven, gevolgd door spoelen met antiseptica.
Video - Pijn onder het schouderblad
Subscapularis-pijn is een alarmerend symptoom dat een volledige en uitgebreide diagnose vereist. Het kan zowel een manifestatie van trauma zijn als een teken van chronische musculoskeletale pathologieën, bijvoorbeeld osteochondrose. In sommige gevallen is differentiële diagnose met ziekten van inwendige organen vereist, daarom is zelfmedicatie voor pijn bij een dergelijke lokalisatie onaanvaardbaar.
Kies uit de beste klinieken op basis van reviews en de beste prijs en maak een afspraak
Toon alle klinieken in Moskou
Toon alle Moskou-specialisten
Diagnostiek
Er zijn veel redenen voor deze pathologie, dus ze kunnen na onderzoek worden vastgesteld. Maar als de patiënt zijn gevoelens nauwkeurig beschrijft, kan een ervaren arts onmiddellijk een voorlopige diagnose stellen..
Bijvoorbeeld, doffe, milde pijn die na inspanning toeneemt, kan wijzen op de aanwezigheid van osteochondrose. Als er pulserende gevoelens, duizeligheid, hoofdpijnaanvallen zijn, kan de patiënt een uitsteeksel van de schijf hebben. Bij radiculopathie - een beknelde of beschadigde zenuw - treedt acute, plotselinge pijn op. Het lijkt op een lul en kan worden gekenmerkt door het woord "lumbago". Soms is er ook bij neuralgie een branderig gevoel langs de zenuw.
Pathologieën van inwendige organen gaan meestal gepaard met hevige pijn. Als tegelijkertijd kortademigheid, duizeligheid optreedt, wordt de pijn intenser bij het inademen - de patiënt kan problemen hebben met het ademhalingssysteem.
Belangrijk: dergelijke pijn kan niet worden verdragen, omdat dit kan duiden op een perforatie van de zweer of een hartaanval.
Meestal let de arts op eventuele symptomen. Er zijn karakteristieke tekenen die helpen bij het stellen van de diagnose:
- als de pijn na het eten toeneemt, vergezeld van boeren of misselijkheid, duidt dit op ziekten van het maagdarmkanaal;
- wanneer een toename van ongemak optreedt bij het draaien van het hoofd of het bewegen van de arm, is het hoogstwaarschijnlijk osteochondrose of neuralgie;
- kortademigheid gaat gepaard met pleuritis, hartaandoeningen, neuralgie;
- als er hoest is, is het longontsteking of andere bronchopulmonale ziekten;
- een temperatuurstijging duidt op een infectieus en ontstekingsproces;
- gevoelloosheid in de linkerhand, kaak, tong treedt op bij een hartaanval, osteochondrose.
Na een gesprek met de patiënt, schrijft de arts een onderzoek voor om de voorlopige diagnose te bevestigen. Meestal zijn dit bloed- en urinetests, ECG, spinale röntgenfoto, echografie van inwendige organen, soms wordt MRI uitgevoerd.
Als dergelijke pijn vaak voorkomt, moet deze door een arts worden onderzocht..
Mogelijke oorzaken van rechtszijdige rugpijn, extra symptomen
Rugpijn van de rug, onder het rechter of linker schouderblad, maakt een persoon vaak bang, omdat de oorzaken van het optreden niet altijd duidelijk zijn.
Galblaas ziekte
De ontwikkeling van cholecystitis veroorzaakt een zwaar gevoel aan de rechterkant, geeft pijn in het schouderblad. Bij galsteenziekte wordt de pijn acuut. De aanval veroorzaakt pijn van de bovenbuik tot aan de schouder. Bij galkoliek verschijnt altijd een scherpe pijn onverwachts, beginnend in het rechter hypochondrium en gaat dan naar het schouderblad.
- Pijnintensiteit.
- Misselijkheid, braken, droogheid en bitterheid in de mond.
- Verhoogde temperatuur.
- Pijn aan de rechterkant, met een overgang naar de schouder.
- Pijn ontwikkelt zich 's ochtends vaker.
Subphrenic abces
Tijdens de periode van ontsteking van de alvleesklier, de ontwikkeling van een tumor, cyste of infectie in de lever, is er gereflecteerde pijn. Spijsverteringsproblemen van vet en overvloedig voedsel veroorzaken pijn in de epigastrische regio, die naar de rug uitstraalt.
- acute pijn;
- verergerd bij het ademen;
- mogelijke stijging van de lichaamstemperatuur.
Broncho-longziekten
Longproblemen veroorzaken niet alleen pijn op de borst, maar ook scapulaire pijn. Dit zou kunnen zijn:
- Pancoast-tumor. Een type tumor dat groeit in het bovenste deel van de longen. Meestal treft het rokers op lange termijn.
- Pleuritis. Ontsteking van het slijmvlies van de longen ontwikkelt bij inademing pijn onder het schouderblad.
- Pneumothorax. Luchtretentie tussen de long en borstwand. De pijn gaat gepaard met plotselinge kortademigheid, kan acuut zijn.
Nierziekte
De rechter nier ligt dicht bij het schouderblad, dus als het ontstoken is, weerspiegelt het de pijn in dit gebied. Nierstenen, infecties, zwelling kunnen allemaal pijn veroorzaken. Bij een ontsteking van de rechter nier en het optreden van etterende infiltraten, wordt de pijn aan het rechter schouderblad gegeven, het wordt acuut, paroxismaal.
Constante pijn, stijgend van de onderrug, stijgend naar het schouderblad, vaak vergezeld van misselijkheid en braken, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van pyelonefritis. Pijn kan van verschillende intensiteit zijn, maar vaker pijnlijk, dof.
Ziekten van het bewegingsapparaat
Ontsteking van het ligamentaire apparaat van de schouder, schouderblad, peri-gewrichtsweefsels, ontwikkelt pijn naast de werkende hand.
Trekkracht veroorzaakt:
- hernia van de tussenwervelsecties;
- facet artrose.
- scoliose;
- afwijkingen in de wervelschijf.
Voor bursitis, scapulaire tuberculose, is pijnlijke subscapularis kenmerkend. De pijn die inherent is aan deze ziekten wordt verergerd door hoesten, gevoelloosheid van de ledematen ontwikkelt zich.
De aard van de pijn en andere symptomen:
- doffe pijn;
- vaker eenzijdig, ontstaan na ontwaken;
- intensiveren na inspanning en inspanning.
Spierrek en ontsteking
Veel voorkomende oorzaken van dit soort pijn:
- Crick;
- ligamentschade;
- ongemakkelijke houding tijdens het slapen;
- lichamelijke oefeningen;
- gewichtheffen.
Tegen de achtergrond van een chronische diffuse musculoskeletale ziekte, ontwikkelen zich pijnen iets onder het rechterschouderblad, ze leiden tot algemene vermoeidheid, een afname van de toon. Rotator cuff-breuk, die instabiliteit in de schouder ontwikkelt en scapulaire pijn veroorzaakt.
Intercostale neuralgie
Compressie van zenuwen in het cervicale gebied, verplaatsing van schijven of stenose van het wervelkanaal leidt tot pijn. Gelijktijdige symptomen zijn gevoelloosheid en tintelingen in de handen. Beknelde zenuwwortels, verplaatsing van de tussenwervelschijven naar rechts veroorzaken zwelling en pijn in het gebied van het rechter schouderblad.
Ziekten of verwondingen van het schouderblad
Fracturen van het scapulaire bot zijn zeldzaam, vaker ontstaat pijn door blauwe plekken, schade aan botweefsel bij kanker. Osteoporose beïnvloedt de schouderstructuur en veroorzaakt pijn. Subscapularis-pijn treedt op bij artritis wanneer het schouderblad en andere delen van de borst ontstoken raken.
Gewrichtsbreuken, dislocaties, blessures aan de rechterkant, beperken de beweging en veroorzaken pijn in het rechter schouderblad. Blessures gaan vaak gepaard met vaatletsels, beknelling van zenuwuiteinden. Bij scapulaire crunch, een ziekte die optreedt als gevolg van spieratrofie, treedt matige pijn op.
Diagnose van subscapularis pijn
Bij het verzamelen van anamnese let de arts op de relatie van pijn met fysieke activiteit, voedselinname, stress en specificeert hij ook bijkomende chronische en recente ziekten. Beoordeling van de aard van pijn, de aanwezigheid van bepaalde symptomen die specifiek zijn voor ziekten van verschillende organen, stelt u in staat de reeks oorzaken te beperken tot een specifiek lichaamssysteem - hart, longen, bewegingsapparaat, maagdarmkanaal
De voorlopige diagnose wordt bevestigd door de volgende onderzoeken:
Beoordeling van de aard van pijn, de aanwezigheid van bepaalde symptomen die specifiek zijn voor ziekten van verschillende organen, stelt u in staat de reeks oorzaken te beperken tot een specifiek systeem van het lichaam - hart, longen, bewegingsapparaat, maagdarmkanaal. De voorlopige diagnose wordt bevestigd door de volgende onderzoeken:
- hart - meting van a / d, ECG, echocardiografie en Doppler-scanning;
- longen - röntgenfoto van de borst;
- wervelkolom - cervicale en thoracale röntgenfoto, CT of MRI.
In de toekomst kan een meer gedetailleerd onderzoek van het beschadigde orgaan nodig zijn. Alleen dan wordt de behandeling van de geïdentificeerde ziekte voorgeschreven.
Wanneer en met welke arts u contact moet opnemen?
Afhankelijk van de mate van intensiteit en aard van pijnlijke gevoelens onder het schouderblad, bijkomende symptomen, dient u een arts te raadplegen:
- dringende oproep voor spoedeisende hulp - scherp opgekomen pijn met toenemende intensiteit en een snelle verslechtering van de algemene toestand;
- traumatoloog - een blessure krijgen die het pijnsyndroom veroorzaakte;
- cardioloog - met gelijktijdige pijn op de borst (constant of periodiek), kortademigheid, cyanose;
- neuroloog, orthopedist - pijn onder het linker schouderblad, verergerd door de arm op te heffen, er is een duidelijk verband tussen het optreden van pijn en fysieke activiteit, eerder gediagnosticeerde degeneratieve pathologie van de wervelkolom;
- gastro-enteroloog - er is een verband tussen pijn en voedselinname, er zijn andere tekenen van gastro-intestinale aandoeningen (misselijkheid, braken, enz.);
- longarts - pijn onder het schouderblad gaat gepaard met hoesten, kortademigheid;
- therapeut - pijn treedt op zonder duidelijke oorzaak, permanent of tijdelijk.
Het is de therapeut die vaak zowel een triviale VSD diagnosticeert als bevestiging vindt van een acute chirurgische pathologie of oncologisch proces. In de toekomst benoemt de arts een consult met een specialist met een smal profiel.
Prognose en complicaties
Bij fracturen van het schouderblad en bij degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat in de beginfase is de prognose van de ziekte gunstig. Soms ontwikkelen patiënten na ernstige fragmentatie van botten en in geval van niet-naleving van het rustregime vervormende artrose.
In gevorderde gevallen is er bij gebrek aan tijdige behandeling een sterke bewegingsbeperking in het schoudergewricht.
Bij andere ziekten kunnen ernstige complicaties optreden:
- herpes zoster - encefalitis, blindheid, gehoorverlies, schade aan het maagdarmkanaal en het cardiovasculaire systeem;
- met myocardinfarct - hartstilstand en dood;
- poliomyelitis, ruggenmergletsel - verminderde motorische functies, verlamming;
- tuberculose - botvervorming, abcessen;
- pyelonefritis - acuut nierfalen, nierabces;
- maagzweer - bloeding, perforatie, peritonitis, overlijden.
Pijn onder het linker of rechter schouderblad is zowel een onafhankelijk teken van veranderingen in de omliggende weefsels als gepaard gaat met vele andere ziekten. De onaangename gewaarwordingen die in de subscapularis ontstaan van achteren vanaf de achterkant, kunnen alleen volledig worden geëlimineerd door de onderliggende pathologie te behandelen. Om dit te doen, moet de behandelende arts een grondige anamnese en gedetailleerde diagnostiek maken..
Artikelontwerp: Vladimir de Grote
De aard van de pijn
In de medische praktijk is een rationele beschrijving door de patiënt van zijn pijn boven de onderrug van groot belang. Pijn tussen de schouderbladen is een symptoom van een aantal ziekten of pathologieën; het is mogelijk om de oorzaak van het voorval te achterhalen met een nauwkeurige beschrijving van de aard, het type, de frequentie van verschijnen en verdwijnen. Een juiste diagnose zal een branderig gevoel in de rug elimineren, pijn in de schouderbladen, de redenen zullen worden bepaald met de hulp van een arts en ziekten in de toekomst worden voorkomen.
Door de aard van het rugpijn-syndroom is:
- chronisch - milde pijn is typisch, lang hinderlijk, houdt praktisch niet op;
- acute - specifieke pijn, plotseling opvallend en vervagend, veel sterker dan chronisch.
Wanneer de rug pijn doet in het gebied van de schouderbladen, vindt de lokalisatie van pijnlijke gevoelens op verschillende plaatsen plaats. Dit geeft aanleiding om pijn in de schouderbladen in drie typen in te delen:
- pijn onder de schouderbladen (rechts of links);
- pijn tussen de schouderbladen;
- pijn in het schouderblad naar rechts of links.
Rug doet pijn onder de schouderbladen
De oorzaken van pijn hebben absoluut niets met de wervelkolom te maken. Als een persoon rugpijn heeft onder de schouderbladen, kunnen we door een aantal begeleidende tekenen, zonder onderzoeken en analyses, suggereren dat hij de aanwezigheid heeft van typische veelvoorkomende aandoeningen.
- Maagzweer. Gekenmerkt door regelmatige, toenemende pijn, verzwakking of verdwijning na braken. Pijngevoelens in de overbuikheid zijn gelokaliseerd, maar dringen door in het linker schouderblad.
- Psychologische problemen. Ze veroorzaken nauwelijks waarneembare of acute gevoelens van zwaarte, congestie op de borst, tintelingen in het hart, compressie in de borst. Er zijn gevallen waarin vergelijkbare symptomen het nekgebied beslaan, verspreid onder het linkerschouderblad.
Wat veroorzaakte de pijn onder het rechter schouderblad
De manier waarop het symptoom zich manifesteert, bepaalt hun oorzaken.
De lijst met redenen die de pijn onder het rechterschouderblad verklaren, is uitgebreid. Voorbeelden van de meest voorkomende:
Oorzaken van pijn tussen de schouderbladen
Intercostale neuralgie manifesteert zich door pijn in de gordel. Met een diepe ademhaling, een scherpe draai van het lichaam, met palpatie van het ontstoken gebied tussen de ribben, neemt de pijn toe.
Longziekte gaat gepaard met pijn tussen de schouderbladen bij het inademen, met een diepe ademhaling neemt de pijn toe, er is een hoge temperatuur, hoest.
In geval van verhoogde pijn met oppervlakkige inspiratie, wordt het vaker gegeven onder het rechter schouderblad, mogelijk de aanwezigheid van een diafragmatisch abces.
Wanneer de gebruikelijke kanteling van het hoofd pijn tussen de schouderbladen veroorzaakt, gaat dit gepaard met een ontstekingsproces van de spieren van het interscapulaire gebied, evenals schade aan hun pezen en ligamenten.
Pijn tussen de schouderbladen komt soms voor bij het slikken, de oorsprong wordt veroorzaakt door ziekten van de slokdarm (ontsteking of zweer); ontstekingsprocessen in de organen tussen de twee longen; diafragma schade.
Een branderig gevoel tussen de schouderbladen veroorzaakt aanvallen van nier- en galkoliek, osteochondrose van de cervicale of thoracale wervels en reflux-oesofagitis.
Pijn in het schouderblad rechts en links
De reden is geraakt worden op het schouderblad of erop vallen. Een onhandige val op de arm of elleboog resulteert in een gebroken schouderblad. Trauma veroorzaakt ernstig pijnsyndroom, de intensiteit van pijn neemt toe met handbewegingen. Oedeem vormt.
Pterygoid schouderblad. Het verschijnt als gevolg van spierverlamming - trapezius, ruitvormig, voorste dentaat, of is het resultaat van talrijke kneuzingen in het onderarmgebied, schade aan de lange thoracale zenuw.
Scapulier crunch - crunch in het schoudergewricht.
Oorzaken van pijn
Waarom doet de rug pijn in het gebied van de schouderbladen? De belangrijkste hoofdoorzaken zijn de pathologieën van het maagdarmkanaal, ziekten van de wervelkolom zelf, problemen met de longen en het hart. Een belangrijke factor is zowel de psychologische toestand van de patiënt als de blessure.
Als de patiënt in de regel wordt achtervolgd door acute pijn, liggen de redenen in de meeste gevallen in acute ontsteking, weefsel- of spierruptuur (bijvoorbeeld bij vallen). Als de pijnklachten trekken en niet erg sterk zijn, liggen de oorzaken van de pijn bij de chronische ziekten van de patiënt. De doffe aard van pijnklachten is een frequente metgezel van een hartaanval of problemen met de blaas.
De redenen waarom de rug pijn doet onder de schouderbladen in verband met pathologieën van de wervelkolom nemen onder andere een leidende plaats in. De wervelkolom houdt tenslotte het hele gewicht van het menselijk lichaam vast, dankzij dit loopt een persoon recht, en niet op vier ledematen, zoals dieren doen.
Als de rugspieren verzwakt zijn, beweegt de persoon weinig, beginnen problemen met de wervelkolom.
Osteochondrose
Als de spieren op de rug en het borstkorset atrofiëren en de persoon beweegt weinig, dan verliest de wervelkolom zijn rol bij het ondersteunen van het lichaam en gaat gepaard met pijn. De wervels drukken tegen de schijven ertussen, waardoor wordt voorkomen dat de kern van de schijven verzadigd raakt met vocht. De schijven beginnen te verzakken, uitpuilen, er verschijnen gaten. Hierdoor worden de zenuwwortels onnodig geïrriteerd, verliest de wervelkolom zijn elasticiteit en ontwikkelt zich osteochondrose. Het lichaam versterkt naar eigen inzicht de wervelkolom en versterkt deze met botgroei.
De wervelkolom verliest mobiliteit en doet pijn in de rug onder het schouderblad aan de rechter- en linkerkant. Pijnklachten zijn gelokaliseerd aan de kant waar de zenuwen zijn bekneld.