Ribpijn

Pijn tussen of onder de ribben is een reden tot bezorgdheid, omdat de ribbenkast vitale organen bevat. Dit artikel is relevant voor iedereen die pijn in de ribben heeft: daarin kun je meer te weten komen over de meest voorkomende oorzaken van deze klinische manifestatie..

Redenen voor ribpijn

Pijn links of rechts onder de ribben kan een ander karakter hebben - evenals de redenen die het veroorzaken. Het kan sterk en bijna onmerkbaar zijn, pijnlijk of hard, op bepaalde momenten ontstaan ​​of onophoudelijk. In bijna alle gevallen kan de oorzaak van pijn een ziekte zijn die zich op de borst ontwikkelt..

  • Eerste consult - 4.000
  • Eerste consult met het hoofd van de pijnkliniek - 4.500
Een afspraak maken

Borstletsel

Het is gebruikelijk om breuken of kneuzingen van de ribben toe te voegen aan borstletsels. Breuken worden gekenmerkt door scheuren in de botten en kraakbeengewrichten van een of meer ribben. Afhankelijk van het letsel kunnen pijnsymptomen constant pijn doen of acuut, intens zijn.

Bij blauwe plekken is milde pijn kenmerkend, wat gepaard gaat met oedeem en het verschijnen van een hematoom op het gebied van letsel. In de regel verdwijnen de pijnsymptomen na zeven tot tien dagen. Breuken vereisen een verplichte diagnose om de mogelijkheid van letsel aan de zachte weefsels van de longen of andere inwendige organen uit te sluiten. Afhankelijk van de kant van het letsel kan de pijn rechts of links onder de ribben of ertussen gelokaliseerd zijn. De intensiteit en duur hangt af van hoe ernstig de blessure was..

Intercostale neuralgie

Pijn tussen de ribben langs de zenuwen kan optreden als gevolg van de volgende ziekten:

  • osteochondrose van de thoracale wervelkolom;
  • uitsteeksel van de wervels;
  • tussenwervelhernia.

Aanvallen in de vorm van schietpijn, vergelijkbaar met een elektrische schok, treden op als gevolg van beknelling of irritatie van de zenuwwortels en hun uiterlijk kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  • hypothermie;
  • penetratie van infectie;
  • stress uitoefenen;
  • rugletsel.

De pijn wordt erger bij sterke inademing / uitademing of pogingen om de lichaamshouding te veranderen.

Costal chondrite

Ribchondritis (of, zoals het ook wordt genoemd, het syndroom van Tietze) is een ziekte waarbij het kraakbeenweefsel van de ribben dikker wordt, wat leidt tot pijn. Pijnsensaties zijn niet op één plaats gelokaliseerd en kunnen zich naar het hele borstbeen verspreiden. Ze kunnen behoorlijk sterk zijn en er helderder uitzien bij plotselinge bewegingen, diep ademhalen of hoesten. Pijn kan gepaard gaan met:

  • lokaal oedeem;
  • een temperatuurstijging in het gebied van het pathologische proces.

Het verschijnt plotseling en is in zijn manifestaties vergelijkbaar met een angina-aanval..

Angina pectoris

Angina pectoris wordt gekenmerkt door constante, drukkende pijn achter het borstbeen en soms tussen de ribben. Het is gelokaliseerd in het borstgebied en kan zich verspreiden naar de linkerkant van de nek, linkerarm en linkerkant van de borst en kan gepaard gaan met:

  • schending van het hartritme;
  • een gevoel van angst.

Andere redenen

Bovendien kunnen pijnlijke symptomen in de ribben optreden bij de volgende ziekten:

  • maligne neoplasmata (in het bijzonder - rib osteosarcoom) - worden gekenmerkt door doffe pijnen bij het begin van de ziekte, die naarmate ze zich ontwikkelen steeds meer uitgesproken worden;
  • fibromyalgie - pijn treedt op wanneer u probeert uw armen op te heffen of uw romp te draaien;
  • pleuritis - pijnklachten verschijnen bij hoesten en diep ademhalen / uitgaan;
  • gordelroos - gekenmerkt door intense pijn onder de ribben aan de rechter- of linkerkant, vergezeld van jeuk of verbranding.

Een andere reden is de hypertonie van de borstspieren, die optreedt als gevolg van intense fysieke inspanning. De pijn neemt in dit geval toe en is gelokaliseerd in de intercostale ruimte..

Pijn tussen ribben

Medisch deskundige artikelen

Als u dit artikel leest, betekent dit dat u of uw vrienden en familieleden zich zorgen maken over de pijn tussen de ribben. En aangezien dit zo is, zullen we, zonder tijd te verspillen aan het beschrijven van de anatomische structuur van de borst en de musculoskeletale structuur, direct doorgaan met het opsommen van alle waarschijnlijke oorzaken die ten grondslag kunnen liggen aan de bovengenoemde pijn.

Wat veroorzaakt pijn tussen de ribben?

Een van de voor de hand liggende situaties die geen twijfel doet rijzen over de ware oorzaak van pijnlijke gewaarwordingen tussen de ribben is een fractuur van de ribben zelf of een van de ribben. Een gekneusde borst of een scheur in de rib gaat ook gepaard met pijn van verschillende intensiteit. De mate van schade en de ernst ervan worden bepaald door een röntgenfoto van de borstkas gemaakt met een röntgenapparaat.

Van nature kan de pijn tussen de ribben worden gemanifesteerd door scherpe en dolkgevechten of kan constant en pijnlijk zijn. Op het moment van de breuk van de ribben kunnen de longen gewond raken. Dergelijke situaties blijven niet onopgemerkt. Als het letsel ernstig is, duidt de ernst van de algemene aandoening onmiddellijk op de aanwezigheid van inwendige bloedingen. Scherpe pijn tijdens het ademen zal de patiënt dwingen om dringend een arts te raadplegen, omdat het vrij moeilijk is om dergelijke gevoelens te verdragen.

Troost jezelf niet met de gedachte dat de situatie niet zo nijpend is als het zou kunnen lijken als er, na een klap op de borst, slechts een kleine pijn tussen de ribben is. Een ribfractuur gaat niet altijd gepaard met botvervorming. Bij gesloten fracturen, wanneer het bot is gebroken, maar nog steeds zijn oorspronkelijke vorm behoudt, kunnen kleine meervoudige longletsels ontstaan ​​door botfragmenten. Deze complicaties geven mogelijk niet onmiddellijk zichtbare symptomen en zullen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden. Daarom moet u in ieder geval een traumatoloog bezoeken en een thoraxfoto maken om de ware stand van zaken duidelijk te zien.

Rib kneuzingen, scheuren en breuken zijn erg lang pijnlijk. Genezing vindt plaats binnen een paar weken. Afhankelijk van de ernst en de grootte van het getroffen gebied, kan het genezingsproces soms enkele maanden duren. Als de inwendige organen niet waren aangetast, vindt een volledig herstel plaats zonder enige gevolgen..

Intercostale neuralgie

Het gevolg van een of meer ziekten die verband houden met de wervelkolom en aangrenzende organen. Om een ​​aantal redenen treedt een storing op in de zenuwtak en bij neuralgie wordt pijn tussen de ribben langs de zenuw waargenomen. Knijpen, compressie, irritatie van de intercostale zenuw of zenuwen treedt op als gevolg van hernia tussen de wervels, osteochondrose in een vergevorderd stadium, kyfoseveranderingen in de wervelkolom in de thoracale regio en oncologische neoplasmata. Er kunnen veel redenen zijn waarom intercostale neuralgie optreedt.

Pijn tussen de ribben met neuralgie ontstaat onverwacht en wordt in de regel veroorzaakt door een aantal externe factoren, of het nu een infectie is, een sterke toename van het gewicht, zonder een goede opwarming van de spieren, langdurige blootstelling aan lage temperaturen op het lichaam, met andere woorden onderkoeling, vergiftiging en, natuurlijk, rug- of borstletsel.

Daarom, als u op de hoogte bent van de aanwezigheid van pathologieën in de wervelkolom, moet u altijd voorzichtig en voorzichtig zijn met uw gezondheid, vermijd het uitlokken van situaties die de situatie kunnen verergeren door de toevoeging van intercostale neuralgie.

De kenmerken die neuralgische pijn tussen de ribben onderscheiden van andere soorten pijn zijn:

  • duidelijke tracering langs de zenuwbaan, die kan worden bepaald door palpatie van bepaalde punten in het gebied van de wervelkolom (ribben van niveau V-XI), schouderblad, aan een van de randen van het borstbeen. De pijn tussen de ribben verspreidt zich niet alleen in de intercostale ruimte, maar is ook van stralende aard, in de schouder-scapulaire zone;
  • een specifieke houding van de patiënt, waarbij hij probeert, door het lichaam te buigen en het zwaartepunt naar het gebied van de gezonde kant te verplaatsen, de pijn tijdens het ademen en bewegen te verminderen. De pijn tussen de ribben neemt toe bij elke beweging, inclusief luide spraak, hoesten, niezen, in ernstige gevallen veroorzaakt zelfs slikken pijn;
  • strikte lokalisatie in de intercostale ruimtes, pijn wordt intenser bij palpatie;
  • verhoogde pijn bij het veranderen van lichaamshouding;
  • de aanwezigheid van extra sensaties in de vorm van tintelingen, gevoelloosheid en branderig gevoel op de borst.

Ribpijn: zes mogelijke oorzaken

Ribpijn is een van de meest voorkomende klachten.

De oorzaken van ribpijn variëren, van fracturen tot longkanker.

Het kan plotseling en acuut zijn en het kan saai en langdurig zijn - dit alles is belangrijk om de oorzaken te achterhalen.

In de meeste gevallen wordt ribpijn niet geassocieerd met gevaarlijke ziekten en verdwijnt het na korte tijd, zelfs zonder behandeling. In andere gevallen moet u dringend naar een arts gaan.

Zes mogelijke oorzaken van ribpijn

Een onderzoek van vijf minuten is niet voldoende om de oorzaak van ribpijn te bepalen.

De arts heeft aanvullende onderzoeken nodig: thoraxfoto, computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming, bloedonderzoek, biopsie, bronchoscopie...

De meest voorkomende oorzaken van ribpijn zijn:

1. Letsel aan de borst

Volgens buitenlandse statistieken zijn verwondingen door vallen, stoten en auto-ongelukken de meest voorkomende oorzaak van ribpijn. Het kan zijn gebaseerd op een ribfractuur, letsel of spierspanning als gevolg van overmatige mechanische belasting.

Een thoraxfoto is nodig om zeker te zijn van een ribfractuur. Met magnetische resonantiebeeldvorming kunt u de toestand van zachte weefsels beoordelen en krijgt de arts waardevolle informatie die niet op een conventionele röntgenfoto kan worden verkregen.

Als u tot slot een plotselinge, hevige pijn op de borst voelt, ademhalingsmoeilijkheden, raadpleeg dan onmiddellijk een arts! Dit kan een teken zijn van een myocardinfarct..

2. Costochondritis

Costochondritis, of het syndroom van Tietze, is een andere veel voorkomende oorzaak van ribpijn.

Deze aandoening wordt gekenmerkt door een aseptisch (niet-infectieus) ontstekingsproces in het kraakbeen van de borst. De voordelen van het kraakbeen dat de bovenste ribben met het borstbeen verbindt, worden aangetast. Patiënten klagen over verhoogde pijn met druk in het borstbeen. In ernstige gevallen stralen pijnlijke gevoelens uit naar de ledematen, het arbeidsvermogen is verminderd.

Ondanks de prevalentie in de klinische praktijk, zijn de oorzaken van het Tietze-syndroom onduidelijk. Sommige gevallen lossen vanzelf op, zonder enige behandeling.

3. Pleuritis

Pleuritis is een ontstekingsproces in de pleuravellen, samen met het vrijkomen van vocht (exsudaat) in de pleuraholte. Ontsteking geassocieerd met infecties, tumoren of mechanisch letsel kan ernstige ribpijn veroorzaken.

De belangrijkste oorzaak van pleuritis is altijd infecties geweest. Sinds het begin van het antibioticumtijdperk is de incidentie van pleuritis aanzienlijk afgenomen. Andere ontstekingsaandoeningen zoals bronchitis en longontsteking kunnen ook gepaard gaan met pijn in de ribben.

Diagnostiek veroorzaakt geen problemen.

4. Kanker

Wanneer een persoon wordt geconfronteerd met een ongebruikelijk symptoom, is kanker het slechtste scenario om over na te denken. Toch is longkanker de op één na meest voorkomende vorm van kanker in ontwikkelde landen..

Een van de symptomen van longkanker is pijn in de ribben. De toename is kenmerkend bij het ademen, hoesten, lachen. Andere waarschuwingssignalen: bloed ophoesten, kortademigheid, piepende ademhaling, zwakte, gewichtsverlies. Kankermetastasen die de borst bereiken, kunnen ook pijn in de ribben veroorzaken.

Helaas is de prognose voor longkanker meestal slecht. Op de tweede plaats qua incidentie, blijft longkanker de nummer 1 in het aantal sterfgevallen in de Verenigde Staten en Europa. In een vroeg stadium reageert de ziekte beter op behandeling, dus je kunt het bezoek aan een arts niet uitstellen.

5. Fibromyalgie

Een slecht begrepen chronische aandoening die pijn door het hele lichaam veroorzaakt. Het American College of Rheumatology schat dat 2-4% van de Amerikaanse bevolking lijdt aan fibromyalgie, waarbij 90% van de patiënten vrouw is. Fibromyalgiepijn is zeer variabel.

Sommige buitenlandse onderzoeken tonen aan dat ribpijn een belangrijke oorzaak is van ziekenhuisopname en invaliditeit bij patiënten met fibromyalgie..

6. Trombo-embolie van de longslagader

Longembolie of longembolie is een vreselijke uitdrukking voor elke arts.

Verstopping van de belangrijkste bloedvaten in de longen en haar takken is vaak dodelijk. 90% van de gevallen gaat gepaard met veneuze trombose van de onderste ledematen. Volgens statistieken van het Amerikaanse National Heart, Lung en Blood Institute sterft tot 60% van de PE-patiënten binnen een jaar na de eerste aflevering.

Naast pijn in het ribgebied, manifesteert PE zich als volgt:

- Kortademigheid, tachypnoe
- Hoest, bloedspuwing
- Hartritmestoornis
- Duizeligheid
- Ongerustheid
- Overvloedig zweet

Bij het eerste teken van PE is medische zorg vereist.

Wanneer niet om zelfmedicatie te gebruiken

Ribpijn kan indicatief zijn voor een van de tientallen ziekten en aandoeningen. Zelfs voor een ervaren arts is het soms moeilijk om de redenen te begrijpen..

Raadpleeg een specialist als u onverklaarbare pijn op de borst ervaart, vooral in combinatie met de bovengenoemde alarmerende symptomen!

Konstantin Mokanov: Master in de farmacie en professionele medische vertaler

Ribpijn - oorzaken, aard, behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!

Algemene beschrijving van het symptoom

Ribpijn is de term die het vaakst wordt gebruikt om pijn te beschrijven die in de borstwand voorkomt in plaats van erin. De pijnbron in dit geval is de rib zelf (het benige of kraakbeenachtige deel), de intercostale zenuw, fascia en spieren naast de ribben.

Door de aard van de pijn in de ribben aan de linkerkant, kunnen ze lijken op hartpijn. Vaak kan alleen een professionele arts de aard van de ziekte begrijpen..

Ribpijn kan van een andere aard zijn. Het kan scherp, stekend of langdurig zijn, pijn doen, trekken. Kan de patiënt constant storen, of treedt op in bepaalde situaties (tijdens fysieke inspanning, op een bepaalde positie van het lichaam, enz.).
Afhankelijk van de aard van de ziekte zijn de volgende artsen betrokken bij het diagnosticeren van de oorzaken en het behandelen van ribpijn:

  • thoracale chirurg;
  • traumatoloog;
  • therapeut;
  • orthopedist;
  • neuroloog.

Pathologie rechtstreeks naar de ribben

Ribblessure

Ribpijn is een kenmerkend symptoom van hun verwondingen. Meestal gebeuren ze tijdens een val of impact..

De ernst van pijn en andere symptomen hangt af van het type letsel:
1. Bij gekneusd is er een scherpe, maar niet hevige pijn in de ribben rechts of links, afhankelijk van het type blessure, dat dan pijnlijk wordt en dan volledig verdwijnt. Op de plaats van verwonding is er een zwelling, blauwe plek, het doet pijn om het aan te raken. Door het uiterlijk van de patiënt en de ernst van de pijn is het niet altijd mogelijk nauwkeurig vast te stellen dat er een blauwe plek is zonder een fractuur. Computertomografie helpt het beeld te verduidelijken.
2.Fractured rib is een ernstiger letsel dat gepaard gaat met pijn in de ribben tijdens inademing en beweging. Op het moment van verwonding treden scherpe pijnlijke gevoelens op, die lang sterk genoeg blijven en zich naar de hele borst kunnen verspreiden. Er zijn drie soorten ribfracturen:

  • een scheur is de meest ongevaarlijke vorm van letsel wanneer een rib eenvoudig breekt;
  • subperiostale fractuur - de rib breekt, maar het periosteum eromheen blijft intact - dus blijven de fragmenten op hun plaats;
  • volledige ribfractuur - op zich is niet erg gevaarlijk, maar de scherpe randen van de fragmenten kunnen de longen en andere inwendige organen beschadigen;
  • complexe ribfracturen: fractuur van verschillende ribben, verbrijzelde fracturen - de meest ernstige vorm van letsel, die leidt tot zeer ernstige pijn in de ribben, shockomstandigheden en verschillende complicaties.

Naast ribpijn kunnen fracturen optreden met de volgende symptomen:
  • pijnsensaties worden sterker tijdens diep ademhalen, praten, hoesten, niezen, veranderingen in lichaamshouding, fysieke inspanning;
  • soms heeft de patiënt een schending van de ademhaling en het hartritme, krijgt zijn huid een blauwachtige tint;
  • als de ribfragmenten de long beschadigen, treedt hemoptoë op;
  • met een volledige breuk en verplaatsing op de borstwand op de plaats van het letsel is er een oneffenheid.

Een patiënt met acute ernstige ribpijn en een vermoedelijke fractuur moet naar de eerste hulp worden gebracht, waar een onderzoek en röntgenfoto worden gemaakt. In de meeste gevallen wordt een strak verband voorgeschreven als behandeling, wat de ademhaling beperkt, pijn vermindert en een snellere genezing bevordert. Bij schade aan inwendige organen en verkleinde fracturen kan een operatie aangewezen zijn.

Tietze-syndroom

De oorzaak van pijn in de ribben kan het Tietze-syndroom zijn - een ziekte waarvan de aard nog niet precies is vastgesteld. Het is bekend dat er bij deze pathologie een ontsteking is van het ribkraakbeen, dat aan het borstbeen is bevestigd. In dit geval zijn er scherpe, scherpe, zeer hevige pijn in de ribben.

Pijnsyndroom wordt vaak niet zozeer opgemerkt in de ribben zelf als achter het borstbeen. Daarom kan een persoon die voor het eerst tekenen van het Tietze-syndroom ontwikkelde, deze verwarren met angina pectoris. In sommige gevallen kan er pijn zijn in de ribben rechts of links, die uitstraalt naar de arm, nek, onder het schouderblad. Soms bouwt de pijn geleidelijk op, maar uiteindelijk is ze in de regel erg sterk.

Met het Tietze-syndroom worden de volgende aanvullende symptomen opgemerkt:

  • in het gebied van ontstoken ribkraakbeen is er een zwelling met een spoelvorm;
  • een toename van pijn tijdens het drukken op het borstbeen, of de kraakbeenachtige delen van de ribben ernaast, is kenmerkend: voor pijn veroorzaakt door angina pectoris is dit symptoom niet karakteristiek;
  • na een lichte blessure kan de eerste pijn ontstaan.

Om deze pathologie te diagnosticeren, wordt thoraxfoto gebruikt. De behandeling omvat de benoeming van pijnstillers, opwarmprocedures, anesthetica.

Kwaadaardige tumoren

Van de kwaadaardige tumoren van botweefsel, die voornamelijk de ribben aantasten, komen osteosarcomen het meest voor. Er zijn verschillende soorten osteosarcomen, ze kunnen op bijna elke leeftijd voorkomen.

Kwaadaardige tumoren van de ribben kunnen zich manifesteren met de volgende symptomen:

  • langdurige chronische pijn in de ribben, die pijnlijk, trekkend, hechtend, aanhoudend kan zijn of onder bepaalde omstandigheden kan optreden;
  • er zijn nachtelijke pijn in de ribben, vooral wanneer de patiënt in een bepaalde positie ligt;
  • soms bestaat de tumor lange tijd zonder symptomen en begint de pijn te storen na een lichte verwonding (wat in dit geval een provocerende factor is) - in dit geval schrijft de patiënt vaak het optreden van pijn toe aan de verwonding en vermoedt hij lange tijd niet dat er een geheel andere ziekte is ;
  • op de plaats waar pijn optreedt, kunt u zwelling, oneffenheden zien, de klomp voelen die overeenkomt met de tumor.

Het belangrijkste principe voor het diagnosticeren van kwaadaardige tumoren van de ribben is biopsie. In de medische wereldpraktijk is er een regel: deze studie moet worden uitgevoerd voor alle mensen die een vermoeden hebben van kwaadaardige gezwellen in de ribben..

Osteosarcoom wordt behandeld in oncologische ziekenhuizen, in overeenstemming met de algemene principes voor de behandeling van kwaadaardige tumoren.

Rib osteoporose

Osteoporose is een ziekte die ontstaat als gevolg van een afname van het calciumgehalte in botweefsel, een toename van de processen van botvernietiging en een afname van het herstelvermogen. Deze pathologie kan ook gepaard gaan met pijn in de ribben. Osteoporose wordt meestal veroorzaakt door veroudering van het lichaam, metabole en endocriene aandoeningen, onvoldoende opname van calcium en vitamine D in de darm..

Lange tijd heeft osteoporose mogelijk helemaal geen symptomen. Ribben en andere botten verliezen calcium maar hebben nog steeds voldoende sterkte.

Maar dan ontstaan ​​er pijnen, die voornamelijk de volgende oorsprong hebben:

  • pijn in de ribben en rug treedt op als gevolg van het feit dat er een groot aantal microscopisch kleine fracturen optreden in het botweefsel van de ribben en wervels, het periost is geïrriteerd en, zoals u weet, zit er een groot aantal zenuwuiteinden in;
  • acute ernstige pijn op de borst kan worden geassocieerd met een gebroken rib: dit is een zogenaamde pathologische fractuur, die kan optreden met minimale stress doordat het bot kwetsbaarder wordt;
  • scherpe ernstige rugpijn treedt op als gevolg van compressie van de wervels;
  • patiënten met osteoporose hebben houdingsstoornissen en soms zeer uitgesproken misvormingen van de wervelkolom en de borst, hun lengte kan afnemen tot 10-15 cm.

Meestal zijn de pijnlijke gevoelens erg sterk, waardoor de patiënt ernstig lijdt. Het vermogen om te werken wordt ernstig aangetast, de kwaliteit van leven neemt af, de slaap wordt verstoord, er treedt depressie op.

De oorzaak van de pijn in de ribben wordt vastgesteld na onderzoek en radiografie. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en vervolgens thuis met het gebruik van geschikte medicijnen.

Wervelkolomaandoeningen vergezeld van pijn in de ribben

Osteochondrose

Osteochondrose is een ziekte die bij veel mensen bekend is. Het is een degeneratieve ziekte van de wervelkolom, die gepaard gaat met de ontwikkeling van een ontstekingsproces, irritatie en compressie van de zenuwwortels..

In wezen manifesteert osteochondrose zich door rugpijn. Maar vaak vangt het pijnsyndroom de ribben en borst op. De ziekte heeft karakteristieke kenmerken:

  • meestal hebben de pijnen een constant, pijnlijk karakter, soms merkt de patiënt gewoon een gevoel van ongemak op de borst op;
  • pijn in de ribben kan sterk, stekend, scherp zijn, de patiënt kan zijn gevoelens karakteriseren als een "inzet in de borst";
  • pijn kan intenser worden tijdens abrupte en onhandige bewegingen, fysieke inspanning, onderkoeling, met een langdurig verblijf in een eentonige gespannen positie;
  • voor het eerst treedt pijn meestal op tijdens onderkoeling of tijdens overmatige lichamelijke inspanning;
  • tegelijkertijd worden andere karakteristieke tekenen van osteochondrose opgemerkt: verminderde gevoeligheid en gevoelloosheid in de handen, zwakte in de spieren, enz..

Als bij osteochondrose pijn wordt opgemerkt in het gebied van de ribben aan de linkerkant, kan de pathologie erg moeilijk te onderscheiden zijn van pijn in het hart.

Meestal behandelt een neuroloog het probleem van osteochondrose van de thoracale wervelkolom. Hij voert een onderzoek uit, schrijft aanvullende onderzoeken voor: röntgenfoto's, computertomografie, enz..

Bij osteochondrose, ontstekingsremmende medicijnen worden thermische procedures voorgeschreven. Buiten exacerbaties krijgen patiënten massage en therapeutische oefeningen te zien.
Meer over osteochondrose

Hernia-schijf

Pijn in de ribben met pathologie van de intercostale zenuwen en spieren

Intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie is pijn op de borst geassocieerd met irritatie of beknelling van de zenuwen die tussen de ribben lopen. De oorzaken van intercostale neuralgie kunnen worden gevarieerd..

Ribpijn met neuralgie heeft de volgende kenmerken:

  • het ontstaat meestal scherp, heeft een stekend karakter en kan verschillende tijden aanhouden;
  • pijnsensaties nemen toe met een verandering in lichaamshouding, diep ademhalen, hoesten, niezen;
  • je kunt meestal de twee meest pijnlijke punten vinden: één ervan bevindt zich nabij het borstbeen en de tweede bevindt zich naast de wervelkolom;
  • in de meeste gevallen duurt intercostale neuralgie zeer kort en verdwijnt vanzelf;
  • in andere gevallen stoort neuralgie de patiënt lang, gaat zelfs 's nachts niet weg.

Een neuroloog is betrokken bij de diagnose en behandeling van ribpijn bij intercostale neuralgie. Om het pijnsyndroom te elimineren, worden medicijnen, massage, fysiotherapie en therapeutische oefeningen gebruikt.

Ribpijn wanneer intercostale zenuwen worden samengedrukt

Spierpijn in de ribben

Pijnlijke gevoelens worden veroorzaakt door pathologieën in de intercostale spieren en spieren van de borst. Tegelijkertijd heeft de pijn in het gebied van de ribben enkele kenmerken:
1. Het kan toenemen tijdens beweging en diep ademhalen.
2. Meestal treedt het strekken van de aangedane spier op tijdens voorwaarts of achterwaarts buigen, bewegingen in de schoudergewrichten - dit leidt tot meer pijn.

Een neuroloog is betrokken bij de behandeling van spierpijn in de ribben, die medicijnen, fysiotherapie, massage en therapeutische oefeningen voorschrijft.

Fibromyalgie

Fibromyalgie is spierpijn die 4 op de 100 mensen treft, en de oorzaak is niet volledig begrepen. Aangenomen wordt dat het pijnsyndroom het gevolg kan zijn van ontstekingsziekten, trauma, zenuw- en psychische stoornissen..

Bij fibromyalgie kunnen verschillende spiergroepen worden aangetast. Als de intercostale spieren, de spieren van de rug of borst worden aangetast, treedt pijn in de ribben op.

Pijn in de ribben en borst met fibromyalgie heeft de volgende kenmerken:

  • meestal is de nederlaag bilateraal, dat wil zeggen pijn wordt zowel rechts als links opgemerkt;
  • de symptomatologie wordt verergerd tijdens de weersverandering, dat wil zeggen er is meteogevoeligheid;
  • er is stijfheid in de borst en armen in de ochtend;
  • hoofdpijn, duizeligheid kan voorkomen;
  • de slaap van de patiënt is verstoord, depressie ontwikkelt zich;
  • in ernstige gevallen is de coördinatie van bewegingen verstoord: een patiënt met fibromyalgie kan niet normaal zitten of staan, een bepaalde houding aannemen.

Een neuroloog houdt zich bezig met de diagnose van de ziekte: fibromyalgie wordt gediagnosticeerd als andere pathologieën zijn uitgesloten. Omdat de aard van de ziekte niet volledig bekend is, is de behandeling ervan moeilijk. De arts kan verschillende medicijnen voorschrijven.

Pijn in de ribben met aandoeningen van het borstvlies

Acute droge pleuritis

Tumoren van het borstvlies

Pleurale tumoren zijn zeldzame ziekten. Ze kunnen ribpijn veroorzaken. De pijn is in de regel constant, heeft een pijnlijk karakter, de patiënt let er lange tijd mogelijk niet op. Pijngevoelens zijn gelokaliseerd op de plaats waar de tumor zelf zich bevindt.

Als het neoplasma groot genoeg is, kan een gevoel van zwaarte, kortademigheid, een bleke of blauwgrijze huidskleur samenkomen met de pijn in het ribgebied.
Pleurale tumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. De diagnose wordt gesteld na röntgenfoto en biopsie.

Psychogene pijn

Ribpijn tijdens de zwangerschap

Ribpijn begint door veel vrouwen in de late zwangerschap te worden gevoeld. Meestal worden dergelijke pijnsensaties niet geassocieerd met pathologieën en ontstaan ​​ze als gevolg van de volgende redenen:
1. Een toename van de omvang van de zwangere baarmoeder. Het schuift omhoog en begint van binnenuit op de onderste ribben te drukken..
2. Foetale groei. In de late zwangerschap past de baby niet in de buik van de moeder.
3. Actieve foetale bewegingen. Zijn benen staan ​​bovenaan en rusten tegen de ribben van de vrouw.

Als u echter tijdens de zwangerschap pijn in de ribben ervaart, is het nog steeds de moeite waard om naar een arts te gaan: u moet ervoor zorgen dat dit symptoom niet de ziekten beschrijft die in dit artikel worden beschreven.

Wat te doen voor ribpijn tijdens de zwangerschap?

Met welke arts moet ik contact opnemen voor pijn in de ribben??

Ribpijn kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen en ziekten, die worden gediagnosticeerd en behandeld door artsen met verschillende specialismen. Dienovereenkomstig is het in het geval van pijn in de ribben noodzakelijk om artsen van verschillende specialiteiten te raadplegen, wiens professionele competentie de diagnose en behandeling omvat van de ziekte die het pijnsyndroom veroorzaakte. Om te begrijpen welke arts moet worden geraadpleegd in geval van pijn in de ribben, de bijbehorende symptomen en de aard van de pijn helpen.

Dus als de pijn in de ribben optreedt na een traumatisch effect op de borst (klap, blauwe plek, sterke compressie, enz.), Is de pijn op elk punt van de ribben gelokaliseerd of verspreidt het zich naar de hele borst, verergerd door inademing, uitademing, niezen, hoesten, verandering van lichaamshouding, fysieke activiteit en er kan een oneffenheid of blauwe plek op de borst zijn, neem dan contact op met een traumatoloog (aanmelden), aangezien dergelijke symptomen duiden op schade aan de ribben (fractuur, barst, blauwe plek, enz.). Als na een pijn op de borst, naast pijn in de ribben, een ademhalingsstoornis ontstaat (kortademigheid, onvermogen om normaal in en uit te ademen, enz.), Aritmie en soms bloedspuwing (bloed hoest op), dan moet u onmiddellijk een ambulance bellen of naar de het dichtstbijzijnde ziekenhuis, aangezien dergelijke symptomen aangeven dat fragmenten van de rib de longen hebben beschadigd en een dringende chirurgische ingreep nodig is om iemands leven te redden.

Wanneer een persoon scherpe, scherpe, ernstige pijn in de ribben zelf of achter het borstbeen voelt, die na verloop van tijd intenser worden en letterlijk ondraaglijk worden, zich kunnen verspreiden in de arm, nek en onder de scapula, worden gecombineerd met een spoelvormige zwelling in het gebied van bevestiging van de ribben aan het borstbeen, intenser wanneer erop wordt gedrukt op het borstbeen, dan hebben we het over het Tietze-syndroom (ontsteking van het ribkraakbeen) en vereist daarom een ​​beroep op een orthopedisch traumatoloog (aanmelden) of een chirurg (aanmelden) die betrokken zijn bij de behandeling van deze pathologie.

Als de pijn in de ribben lange tijd aanwezig is, zijn de pijnen van de aard van trekken, pijn of naaien, in de regel zijn ze constant aanwezig, intenser of komen ze 's nachts in een bepaalde positie voor, er kan zwelling of oneffenheden zijn op elk punt van de borst, kortademigheid, pijn gecombineerd met een verslechtering van de algemene gezondheid duidt dit op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor en vereist daarom een ​​afspraak met een oncoloog (aanmelden).

Als een persoon zich zorgen maakt over frequente botpijn (ribben, borstbeen, bekkenbeenderen, enz.), Een onredelijke verslechtering van de houding, een afname van de lengte en het onvermogen om de romp enigszins te draaien vanwege de resulterende zeer ernstige rugpijn, dan de arts suggereert osteoporose, en in dit geval moet u eerst contact opnemen met een orthopedisch traumatoloog. Als een persoon naast osteoporose lijdt aan endocriene ziekten (bijvoorbeeld obesitas, diabetes mellitus, schildklierpathologie), moet u, naast een orthopedisch traumatoloog, tegelijkertijd een endocrinoloog raadplegen (aanmelden). Als iemand tegen de achtergrond van osteoporose problemen heeft met gewrichten, neem dan tegelijkertijd contact op met een traumatoloog-orthopedist en een reumatoloog (aanmelden).

Wanneer pijn in de ribben van nature pijnlijk is, bijna constant aanwezig, periodiek tijdens beweging, hoesten, niezen of in een bepaalde positie, kunnen ze steken, schieten en een gevoel van "cola in de borst" veroorzaken, verergerd door fysieke inspanning, onderkoeling, langdurig verblijf in één positie, gecombineerd met gevoelloosheid, tintelingen en zwakte in de handen en nek - er wordt uitgegaan van aandoeningen van de wervelkolom (osteochondrose of hernia tussen de wervels), en daarom moet u in dergelijke gevallen contact opnemen met een vertebroloog (aanmelden) en als er geen dergelijke specialist is, dan een neuroloog (aanmelden), een osteopaat (aanmelden), chiropractor (aanmelden) of traumatoloog.

Als plotselinge pijn in de ribben plotseling ontstaat, steken, schieten in de natuur, intenser worden met een verandering in houding, inademing, uitademing, niezen, hoesten, wanneer u de gewrichten van de ribben met het borstbeen en de wervelkolom tast, kunt u twee bijzonder sterk tastbare pijnpunten voelen, de pijn gaat voor korte tijd aan en gaat voorbij zelfstandig of, integendeel, koppig vasthouden, helemaal niet kalmeren, zelfs 's nachts, dan wordt aangenomen dat de pathologie van de zenuwen (neuralgie, compressie van de zenuw) die door de borst gaat, een beroep op een neuroloog vereist.

Wanneer een persoon pijn in de ribben aan een of beide kanten voelt, die verergeren door veranderingen in het weer, buigen of andere lichaamsbewegingen, evenals diepe inademing en uitademing, gecombineerd met stijfheid op de borst in de ochtend, slaapstoornissen en moeite om het lichaam in één positie te houden, fibromyalgie of eenvoudige spierpijn wordt vermoed, waarvoor een bezoek aan een neuroloog vereist is.

Wanneer pijn in de ribben aan één of beide kanten aanwezig is, verergering met diep ademhalen, hoesten, niezen, plotselinge bewegingen, inspanning, gecombineerd met koorts, zweten, vaak oppervlakkig ademen, kortademigheid en droge hoest zonder sputumafscheiding, of met weinig de hoeveelheid dik, stroperig sputum (mogelijk met bloed besmet), dwingt een persoon om op zijn zere kant te gaan liggen, dan wordt een pleurale ziekte aangenomen, waarbij men contact moet opnemen met een longarts (aanmelden) of een therapeut (aanmelden).

Als een persoon pijn in de ribben van welke aard dan ook voelt en intensiteit tegen de achtergrond van depressie, verhoogde angst of neurose, dan moet hij een neuroloog, psychiater (aanmelden) of psychotherapeut (aanmelden) raadplegen.

Welke tests en onderzoeken kan een arts voorschrijven voor pijn in de ribben?

Omdat ribpijn wordt veroorzaakt door verschillende ziekten en aandoeningen, schrijven artsen verschillende tests en onderzoeken voor dit symptoom voor, nodig om de ziekte te identificeren die de pijn veroorzaakte. De keuze van de noodzakelijke diagnostische tests wordt uitgevoerd op basis van de begeleidende pijn in de ribben van de symptomen, waardoor de arts kan suggereren welke specifieke ziekte het pijnsyndroom veroorzaakt. Verder schrijft de arts, om zijn aannames te testen, tests en instrumentele onderzoeken voor. Het is dus duidelijk dat een specifieke set en lijst met tests en onderzoeken voor pijn in de ribben in elk specifiek geval wordt bepaald door gelijktijdige symptomen..

Wanneer pijn in de ribben verschijnt na een traumatisch effect op de borst (klap, blauwe plek, sterke compressie, enz.), En tegelijkertijd op een specifiek punt wordt gevoeld of zich over de hele borst verspreidt, wordt het intenser bij het inademen, uitademen, niezen, hoesten, veranderen lichaamshouding, fysieke activiteit, mogelijk gecombineerd met een blauwe plek of oneffenheden op het oppervlak van de ribben, de arts stelt botbeschadiging voor en kan de volgende tests en onderzoeken voorschrijven:

  • Algemene bloedanalyse;
  • X-thorax (aanmelden);
  • Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van de borst (aanmelden).

In de praktijk worden meestal alleen een algemene bloedtest en een röntgenfoto van de borst voorgeschreven, omdat deze onderzoeken eenvoudig uit te voeren zijn, beschikbaar zijn in elk ziekenhuis en elke kliniek en u in de overgrote meerderheid van de gevallen schade aan de ribben (scheuren, breuken, enz.) Kunt identificeren. En berekende of magnetische resonantiebeeldvorming wordt alleen voorgeschreven in het geval van een onduidelijke aard van de schade en betrokkenheid bij schade aan zacht weefsel.

Wanneer scherpe, scherpe pijnen verschijnen in de ribben zelf of achter het borstbeen, die na verloop van tijd intenser worden, zeer sterk en nauwelijks tolereerbaar worden, zich kunnen verspreiden in de arm, nek en onder de scapula, worden gecombineerd met een spoelvormige zwelling in het gebied van de kruising van de ribben en het borstbeen, vermoedt de arts een syndroom Tietze en schrijft de volgende tests en onderzoeken voor:

  • Algemene bloedanalyse;
  • Bloed samenstelling;
  • Echografie op de borst;
  • Röntgenfoto van de borst;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming;
  • CT-scan;
  • Scintigrafie;
  • Biopsie (inschrijven) spoelvormig uitsteeksel.

In de regel is de arts bij het Tietze-syndroom beperkt tot het voorschrijven van alleen een algemene en biochemische bloedtest, evenals een echografie, en wordt de diagnose gesteld op basis van karakteristieke klinische symptomen. Als de medische instelling echter over de technische mogelijkheden beschikt, wordt ook een berekende of magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven, waardoor de diagnose eerst kan worden bevestigd en ten tweede de botten onmiddellijk kunnen worden gecontroleerd op de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen.

Als een arts vermoedt dat een persoon mogelijk een tumor in de botten heeft en niet het Titze-syndroom, dan een röntgenfoto, computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming of scintigrafie.

Een röntgenfoto van de borst bij afwezigheid van een vermoeden van een tumor wordt meestal alleen voorgeschreven als er 2 tot 3 maanden of langer zijn verstreken sinds het begin van de ziekte, aangezien in eerdere stadia van de ontwikkeling van de ziekte deze studie niet informatief en daarom nutteloos is. Als de arts echter vermoedt dat een persoon mogelijk niet het Tietze-syndroom heeft, maar een kwaadaardige bottumor, wordt zonder twijfel een thoraxfoto voorgeschreven, omdat deze studie helpt onderscheid te maken tussen tumoren en ontsteking van het ribkraakbeen.

Een uitsteekselbiopsie wordt alleen uitgevoerd als een tumor wordt gedetecteerd door röntgenstraling, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming of scintigrafie. In dit geval wordt een kleine hoeveelheid weefsel met een lange naald uit het uitsteeksel verwijderd en onder een microscoop onderzocht. Afhankelijk van het type tumorcellen dat wordt gedetecteerd, wordt het type kanker gedetecteerd en wordt de vraag naar de tactiek van de therapie beslist.

Wanneer de pijn in de ribben lang aanhoudt, niet verdwijnt, maar na verloop van tijd alleen maar intenser wordt, het karakter heeft van pijn of hechting, 's nachts kan toenemen in een bepaalde positie, mogelijk gecombineerd met zwelling of oneffenheden in een deel van de borst, kortademigheid, verslechtering van algemeen welzijn, vermoedt de arts een kwaadaardig gezwel van de ribben en schrijft hij de volgende tests en onderzoeken voor:

  • Algemene bloedanalyse;
  • Bloed samenstelling;
  • Coagulogram (indicatoren voor bloedstolling) (aanmelden);
  • Röntgenfoto van de borst;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie;
  • Rib scintigrafie;
  • Biopsie van weefsels van een verdacht gedetecteerd neoplasma met daaropvolgend histologisch onderzoek.

Als een kwaadaardig neoplasma of metastasen in de ribben wordt vermoed, moeten algemene en biochemische bloedtesten, een coagulogram en een thoraxfoto worden voorgeschreven. Als de resultaten van een röntgenfoto twijfelachtig zijn, wordt een tomografie (berekende of magnetische resonantiebeeldvorming) of scintigrafie voorgeschreven om gedetailleerde en laag-voor-laag beelden van de ribben te verkrijgen, die het mogelijk maken om de bestaande formatie beter te onderzoeken en te begrijpen of het een tumor is of niet. Als volgens de resultaten van röntgenstraling, berekende magnetische resonantiebeeldvorming of scintigrafie een tumor wordt gedetecteerd, wordt de biopsie noodzakelijk voorgeschreven, gevolgd door histologisch onderzoek. Tijdens een biopsie wordt een klein stukje tumorweefsel genomen met een naald, die vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht, waardoor u het type tumor kunt vaststellen en de therapietactiek kunt bepalen.

Wanneer een persoon zich zorgen maakt over frequente of aanhoudende pijn in de ribben en andere botten (borstbeen, bekkenbeenderen, enz.), Neemt zijn lengte af, de houding verslechtert, het wordt onmogelijk om de romp een paar keer te draaien, de arts vermoedt osteoporose en schrijft de volgende tests en onderzoeken voor :

  • Algemene bloedanalyse;
  • Bloed samenstelling;
  • Algemene urine-analyse;
  • Bloedonderzoek voor calciumconcentratie;
  • Bloedonderzoek voor Beta-Cross-ronden (C-terminale telopeptiden van type I collageen);
  • Bloedonderzoek voor osteocalcine;
  • Bloedonderzoek voor schildklierstimulerend hormoon (TSH), trijoodthyronine (T3), thyroxine (T4);
  • Analyse van urine voor de concentratie cortisol;
  • Densitometrie (één foton, twee fotonen, ultrasoon);
  • Computertomografie van de wervelkolom;
  • Röntgenfoto van de borst.

Als osteoporose wordt vermoed, moeten algemene en biochemische bloedtesten, een algemene urineonderzoek, een bloedtest voor calciumconcentratie, densitometrie en computertomografie van de wervelkolom worden voorgeschreven, omdat het deze studies zijn die het mogelijk maken om de ziekte in de overgrote meerderheid van de gevallen te diagnosticeren. Bloedonderzoek naar schildklierhormonen wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat dat osteoporose wordt veroorzaakt door een schildklieraandoening. Een urinetest voor cortisol wordt voorgeschreven voor het vermoedelijke Itsenko-Cushing-syndroom. En bloedtesten voor Beta-Cross-ronden en osteocalcine worden meestal voorgeschreven in een polikliniek om osteoporose in de vroege stadia te detecteren, wanneer er geen klinische manifestaties zijn, of een persoon om een ​​of andere reden geen densitometrie en computertomografie van de wervelkolom kan ondergaan.

Als de pijn in de ribben van nature pijnlijk is, bijna constant aanwezig is, en tijdens beweging, hoesten, niezen of in een bepaalde positie, kan het steken, schieten en een gevoel van "cola in de borst" veroorzaken, verergerd door fysieke inspanning, onderkoeling, langdurig verblijf in één positie, in combinatie met gevoelloosheid, tintelingen en zwakte in handen en nek, stelt de arts osteochondrose of hernia voor en schrijft hij de volgende onderzoeken voor:

  • Duidelijke röntgenfoto van de wervelkolom (aanmelden). Hiermee kunt u osteochondrose, kromming van de wervelkolom, enz. Identificeren..
  • Myelografie (aanmelden). Maakt het mogelijk spinale hernia's te identificeren.
  • Computer- of magnetische resonantiebeeldvorming (aanmelden). Hiermee kunt u verschillende ziekten van de wervelkolom identificeren.

De beste onderzoeksmethode om zowel osteochondrose als hernia tussen de wervels te detecteren, is magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie. Deze onderzoeken zijn echter niet altijd direct gepland, omdat veel medische instellingen niet over de benodigde apparatuur en specialisten beschikken. Daarom wordt in de praktijk allereerst een röntgenfoto van de wervelkolom voorgeschreven, waardoor osteochondrose kan worden opgespoord. En alleen als het met behulp van een röntgenfoto niet mogelijk was om osteochondrose te identificeren en er wordt vermoed dat er een hernia tussen de wervels is, schrijft de arts een tomografie voor. Als een tomografie om een ​​of andere reden niet kan worden uitgevoerd, wordt in plaats daarvan myelografie voorgeschreven..

Wanneer pijn in de ribben ontstaat in de vorm van plotselinge aanvallen, steken, schieten in de natuur, intenser worden met een verandering in houding, inademing, uitademing, niezen, hoesten, bij het onderzoeken van de gewrichten van de ribben met het borstbeen en de wervelkolom, worden twee bijzonder sterk tastbare pijnpunten onthuld, ze gaan vanzelf over of meer in zeldzame gevallen verdwijnen ze zelfs 's nachts hardnekkig niet - de arts gaat uit van een aandoening van de zenuwen die door de borst gaan (neuralgie, zenuwcompressie, enz.), en kan de volgende tests en onderzoeken voorschrijven:

  • Röntgenfoto van de borst;
  • Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming;
  • Electroneurography;
  • Algemene bloedanalyse.

Als een arts vermoedt dat neuralgie of beknelling van zenuwen in de praktijk vermoedt, schrijft hij in de praktijk in de regel geen studies voor, maar stelt hij een diagnose op basis van een karakteristiek kinetisch beeld. Maar in sommige gevallen kan de arts röntgenstralen, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming, elektroneurografie voorschrijven als hij de snelheid van de impuls langs de zenuwen wil bestuderen en ook wil begrijpen welke organen en weefsels de zenuwvezels sterk kunnen drukken en irriteren. Als de arts begrijpt welke weefsels en organen op de zenuwen drukken, zal hij het scala aan therapeutische maatregelen kunnen uitbreiden, waarvan sommige gericht zijn op het elimineren van deze compressie, waardoor een stabiele remissie kan worden bereikt en het risico op soortgelijke pijn in de toekomst wordt geminimaliseerd..

Als er pijn is in de ribben aan een of beide kanten, verergerd door diep ademhalen, hoesten, niezen, plotselinge bewegingen, inspanning, gecombineerd met een hoge lichaamstemperatuur, meer zweten, vaak oppervlakkig ademen, kortademigheid, droge hoest met een kleine hoeveelheid stroperig dik sputum of zonder sputumafscheiding, ligt u aan de zere kant, dan gaat de arts uit van pleuritis en schrijft hij de volgende tests en onderzoeken voor:

  • Auscultatie van de borst (luisteren naar de longen en bronchiën met een stethofonendoscoop);
  • Röntgenfoto van de borst;
  • Computertomografie van de borst;
  • Echografie van de pleuraholte (aanmelden);
  • Algemene bloedanalyse;
  • Pleurale punctie (aanmelden) met het verzamelen van pleuravocht voor biochemische analyse (de concentratie van glucose, eiwit, leukocytenaantal, amylase en lactaatdehydrogenase-activiteit wordt bepaald).

Als pleuritis wordt vermoed, worden altijd eerst een algemene bloedtest, auscultatie van de borst en röntgenfoto van de borst voorgeschreven, omdat het deze tests en onderzoeken zijn die tegelijkertijd eenvoudig en zeer informatief zijn, waardoor de diagnose van de ziekte in de overgrote meerderheid van de gevallen mogelijk is. Als de arts na de uitgevoerde onderzoeken echter twijfelt aan de diagnose, computertomografie of echografie van de pleuraholte in combinatie met een biochemische analyse van de pleuravloeistof, kan aanvullend worden voorgeschreven, waardoor het mogelijk wordt om precies te begrijpen of het in elk geval om pleuritis gaat..

Wanneer een persoon lijdt aan pijn in de ribben tegen de achtergrond van depressie, toegenomen angst of neurose, kan de arts röntgenfoto's en tomografie voorschrijven om echt mogelijke pathologieën van de borstorganen uit te sluiten. Als deze studies geen echte pathologie aan het licht brachten die pijn in de ribben kan veroorzaken, wordt aangenomen dat het pijnsyndroom uitsluitend wordt veroorzaakt door zenuwoorzaken. In dergelijke gevallen wordt psychotherapeutische behandeling uitgevoerd, worden de nodige sedativa en andere medicijnen voorgeschreven, wat zowel leidt tot mentaal herstel als tot het verdwijnen van pijn in de ribben..

Als er pijn is in de ribben aan een of beide kanten, verergerd door weersveranderingen, buiging of andere lichaamsbewegingen, evenals diepe inademing en uitademing, gecombineerd met stijfheid in de borst in de ochtend, slaapstoornissen en moeite om het lichaam in één positie te houden, de arts vermoedt fibromyalgie of spierpijn en geeft opdracht tot de volgende tests:

  • Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van de borst;
  • Röntgenfoto van de borst;
  • Palpatie van fibromyalgische pijnpunten - de plaats van aanhechting van de musculus suboccipitalis op de achterkant van het hoofd, de ruimtes tussen de transversale processen van de 5-7 halswervels, het midden van de bovenrand van de trapeziusspier, de plaats van aanhechting van de supraspinatus-spier, de articulatie van de XI-rib met het borstbeen, anterieure rechterbeen spieren in het bovenste buitenste kwadrant van de bil, grotere trochanter van de dij, vetkussentje aan de binnenkant van het kniegewricht.

In de praktijk worden tomografie (zowel berekende als magnetische resonantiebeeldvorming) en röntgenfoto's van de borst voorgeschreven om er zeker van te zijn dat er geen ernstige aandoeningen van de borstorganen in een persoon zijn. Uiteraard worden deze onderzoeken alleen toegewezen als dat technisch haalbaar is. Maar het belangrijkste onderzoek voor de diagnose en bevestiging van fibromyalgie is druk op de genoemde fibromyalgische punten. En als een persoon bij het indrukken van deze punten hevige pijn ervaart, dan is dit een specifiek en ongetwijfeld teken van fibromyalgie. Dienovereenkomstig tast de arts in het geval van een vermoeden van fibromyalgie in de regel op specifieke punten, op basis waarvan hij een diagnose stelt, en worden röntgenfoto's (te registreren) en tomografie alleen voorgeschreven voor "vertrouwen".

Intercostale neuralgie aan de rechterkant onder de ribben

Intercostale neuralgie is geen veel voorkomende aandoening, gekenmerkt door plotselinge compressieve of doordringende pijn op de borst. Vaker is dit een gevolg van vergevorderde osteochondrose of compressie van de zenuwwortels door hernia tussen de wervels.

De aard van de pijn kan verschillen: acute en constante pijn of paroxismale dof. Onaangename gewaarwordingen worden alleen maar intenser bij elke beweging, diepe ademhaling, hoesten. Vaker klagen patiënten over pijn geconcentreerd tussen de ribben, verergerd door palpatie en druk. Intercostale neuralgie is een aanval van scherpe, snijdende, krampachtige en stekende pijn die de borst omringt.

Bij een acute aanval is de pijn zo sterk dat het de bewegingen van een persoon kan verlammen. Hij kan niet eens volledig inademen vanwege ongemak op de borst. Naast een beknelde zenuw kan pijn op de borst wijzen op vele andere ziekten die vergelijkbaar zijn in symptomen en tekenen, maar om dit op tijd te bepalen, moet u medische noodhulp zoeken en een onderzoek ondergaan.

De redenen

Er zijn veel verschillende oorzaken van beknelde zenuwen en neuralgie tussen de ribben, maar er zijn de meest voorkomende waarvan de symptomen ook variëren:

  • de belangrijkste reden is leeftijdsgebonden veranderingen. Na verloop van tijd drogen de beschermende functies van het lichaam op, verliezen spieren hun elasticiteit en tonus, worden bloedvaten dunner, verliezen zenuwen hun oorspronkelijke uiterlijk. Op oudere leeftijd neemt het risico op intercostale neuralgie aanzienlijk toe. Patiënten boven de middelbare leeftijd zijn veel talrijker dan jongeren bij de behandeling van rug- en borstpijn;
  • gebrek aan vitamines en mineralen. Vaak wordt neuralgie aan de rechterkant veroorzaakt door een tekort aan vitamine B, dat het werk van het hele centrale zenuwstelsel ondersteunt en zenuwweefsels herstelt;
  • diabetes. Zuurstofgebrek, die kenmerkend is voor deze ziekte, wordt de aanzet voor de uitputting van de zenuw en zijn kwetsbaarheid, waardoor knijpen en knijpen optreedt;
  • gastro-intestinale stoornissen. Uitputting van het lichaam als gevolg van maagproblemen kan de hormonen zeer snel verstoren en de spierspanning verminderen. Al deze factoren veroorzaken neuralgie;
  • botziekte, voornamelijk van invloed op het thoracale gebied, ribben en wervelkolom;
  • verkoudheid, besmettelijke virussen en vergiftiging zijn veelvoorkomende redenen voor de ontwikkeling van neuralgie; knijpen kan ook optreden als gevolg van rug- of ribbenblazen;
  • overbelasting en spierspanning. Krampachtige spieren die moe zijn van overbelasting kunnen de bloedvaten en haarvaten verstoren om zuurstof te geleiden, organen van bloed te voorzien en te werken zoals gewoonlijk. Daarom treedt pijn op;
  • ziekten in de buurt van weefsels en organen. Eventuele pathologische veranderingen zullen niet onopgemerkt blijven door zenuwcellen, daarom is de reactie in de vorm van pijn onmiddellijk.

Risicofactoren

Er zijn enkele factoren die uw kansen op intercostale neuralgiesymptomen vergroten. Er zijn veel voorkomende risicofactoren, waaronder:

  • virale infectie van waterpokken, gordelroos en andere virussen;
  • letsel als gevolg van een ongeval en onvoorzichtig rijden, waardoor de ribben, borst, intercostale zenuwen werden beschadigd;
  • sporten die het risico op blessures met zich meebrengen. Actieve oefeningen in sparren, snel bewegen, worstelen. Elk contact met een tegenstander kan schadelijk zijn. Deze omvatten: voetbal, basketbal, boksen, worstelen, rugby, skiën.

Risico beperking

Er zijn punten van een actieve levensstijl die u niet alleen helpen om u lichter en zelfverzekerder te voelen, maar die ook de risicofactoren voor de ontwikkeling van intercostale neuralgie verminderen. Hoe het risico te verminderen?

  1. Vaccinatie tegen waterpokken en andere virale infecties die een ziekte kunnen veroorzaken.
  2. Vaccinatie na 60 jaar na gordelroos, omdat het na deze leeftijd is dat de kans op infectie toeneemt.
  3. Bescherm uzelf tegen zware belastingen, vooral bij gewrichtsproblemen en een zwak vaatstelsel van het lichaam.
  4. Rijd niet terwijl u dronken bent.
  5. Als u met de auto reist, gebruik dan beschermende maatregelen - een veiligheidsgordel om uzelf tegen letsel te beschermen.
  6. Bescherming tijdens contactworstelen bij sport: helm, handschoenen, vest, gebitsbeschermer, etc..

Overeenkomsten met andere ziekten

Er zijn veel ziekten die vergelijkbaar zijn in symptomen die in de tijd moeten worden onderscheiden van intercostale neuralgie. Vaak kunnen onervaren specialisten deze aandoening zonder goed onderzoek en instrumentele bevestiging verwarren met andere pathologische veranderingen in het lichaam, die zonder de juiste behandeling tot veel onaangename complicaties en gevolgen kunnen leiden. Veel voorkomende ziekten die worden verward met een beetje knijpen, maar ze zijn allemaal behoorlijk ernstig en vereisen een effectieve behandeling: maagzweer, longontsteking, hartaanval of angina pectoris. Dit kunnen verwondingen zijn met een verschillende mate van complexiteit, zoals een gebroken rib. Hoe onderscheid te maken tussen symptomen?

Maagzweer en knijpen

Veel symptomen van maagzweren lijken op neuralgie, maar er is één kenmerk dat ze onmiddellijk zal onderscheiden. Alle symptomen houden verband met voedselinname of een gebrek daaraan. De intensiteit van pijnlijke gevoelens verandert op geen enkele manier met een verandering in lichaamshouding of beweging. Pijnstillers zijn in dit geval niet effectief, verlichting komt na het nemen van antiulcer-medicijnen. De aard van de pijn is acuut, zoals in het geval van knijpen, maar met een maagzweer, de buikspanningen, ervaart de patiënt ongemak in de buikholte. Gebruik om te bevestigen de gegevens van echografie, röntgenfoto of EGD.

Hartziekte, angina pectoris

Bij hartaandoeningen herhaalt de aard van de pijn precies de pijn bij neuralgie, maar deze gaat snel voorbij en dergelijke aanvallen kunnen met enige frequentie worden herhaald, maar zijn op geen enkele manier afhankelijk van beweging of verandering van lichaamshouding. Bepaal hartproblemen met ECG en echografie.

Hartaanval

Dergelijke pijnen verdwijnen niet vanzelf, omdat ze in een situatie met angina pectoris lijken op knijpen, zowel in de natuur als in intensiteit en in duur. Pijnstillers zijn in dit geval machteloos; symptomatische pijnaanvallen kunnen alleen worden verwijderd met behulp van antianginale en cardiotonische geneesmiddelen. Pathologische veranderingen in het hart kunnen worden waargenomen op het ECG, de bloeddruk zal in dit geval veranderen, de patiënt kan het bewustzijn verliezen.

Vergelijkbaar met ribfractuur, trauma

In hetzelfde geval zijn de aard van de pijn en de intensivering ervan in beweging ook vergelijkbaar, maar er moet rekening mee worden gehouden dat in het geval van letsel de plaats van lokalisatie van pijn oedemateus kan zijn met hematoom, verkleuring van weefsels, enz..

Ontsteking van de longen: vergelijkbaar met beknelde zenuwen

Als de longschade door longontsteking groot is, ervaart de patiënt pijn bij diep ademhalen of hoesten. Het is vergelijkbaar met neuralgiepijn, maar niet zo intens, en gaat ook gepaard met hoesten, koorts, koude rillingen en andere symptomen. Röntgenfoto's helpen dergelijke veranderingen te identificeren, en ook tijdens het luisteren hoort de arts piepende ademhaling en veranderingen in de longen, kenmerkend voor ontstekingen.

Diagnostische methoden

Tijdige doorverwijzing naar een arts is belangrijk. U hoeft ziekten niet zelfstandig te diagnosticeren, vooral niet om uzelf een behandeling voor te schrijven met behulp van traditionele geneeskunde. Als je de eerste symptomen, pijn of ongemak vindt, moet je een specialist raadplegen.

Het eerste dat de arts doet, is luisteren naar klachten, een onderzoek uitvoeren met palpatie en pijnlijke plekken identificeren, en pas daarna kan hij een voorlopige diagnose stellen in de vorm van intercostale neuralgie.

Verder worden instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden uitgevoerd, die de aanwezigheid van andere ziekten, verwondingen of pathologieën uitsluiten. MRI en CT helpen bij het uitsluiten van een hernia, kankerformaties langs de wervelkolom.

ECG en echografie van het hart helpen hart- en vaatziekten, in het bijzonder angina pectoris, uit te sluiten. Verder worden biochemische analyses van bloed en urine, tests op de aanwezigheid van virale infecties in het lichaam en antilichamen uitgevoerd om ze te bestrijden. Röntgenfoto van de borst, elektroneurografie is klaar. De resultaten van al deze onderzoeken zullen helpen om een ​​reëel beeld van de ziekte, effectieve behandelingsrichtingen en volledige eliminatie van negatieve symptomen van pathologie op te bouwen.

Behandeling

Intercostale neuralgie vereist een complexe behandeling die zowel blootstelling aan geneesmiddelen als fysiotherapie combineert. Je kunt niet slechts één richting gebruiken, het effect wordt bereikt met een complexe behandeling.

Medische behandeling omvat:

  • steroïdeloze ontstekingsremmers. Ze worden voornamelijk gebruikt in de vorm van tabletten of intramusculaire injecties. Ze verlichten het pijnsyndroom, verwijderen ontstekingen en andere symptomen, dragen bij aan een snel herstel. In sommige gevallen worden injectieoplossingen gebruikt wanneer de pijndrempel van een persoon zwak is en ongemak het normale leven van een persoon verstoort;
  • zalven, gels, pijnstillende crèmes. Voor lokaal gebruik in combinatie met interne medicatie worden Voltaren, Finalgon, Ketonal, etc. gebruikt Deze middelen worden op de huid aangebracht op plaatsen waar pijn gelokaliseerd is om de onaangename effecten van knijpen, spierontspanning te verminderen en ontstekingen te verminderen;
  • in extreme gevallen is blokkade onontbeerlijk. Als de pijn uitgesproken is, niet lang verdwijnt en ondraaglijk wordt, wordt een speciale injectie met verdovende middelen op het gebied van de aangetaste zenuw aangebracht.

Onder de fysiotherapieprocedures zijn effectief:

  • acupunctuur. Met zijn hulp kunt u de bloedstroom verbeteren, de nodige punten activeren, pijn verlichten en de metabole processen van het lichaam starten. De arts beslist hoeveel sessies u nodig heeft, dit cijfer is individueel voor elke persoon;
  • elektroforese. Blootstelling aan elektrische golven geeft minimaal een week een positief resultaat bij het wegnemen van pijn;
  • manuele therapie. Het is in staat strakke spieren te ontspannen, de beklemming van zenuwuiteinden te verlichten, pijn te verlichten, de wervels en tussenwervelschijven uit te lijnen;
  • massage. Met zijn hulp worden de zenuwimpulsen van het lichaam gestimuleerd, verbetert de bloedstroom, wordt het metabolisme verbeterd, ontspant het lichaam en komen de spieren op gang.

Voor elke patiënt wordt een ander schema en duur van sessies geselecteerd, rekening houdend met de ernst van knijpen, pijnsyndroom en verwaarlozing van het proces.

Mogelijke complicaties

In de loop van de ziekte kunnen complicaties worden vermeden als u tijdig contact opneemt met een specialist voor hulp en het behandelingsproces niet start. De enige complicatie is een symptoom van pijnschok, die kan optreden tijdens de acute periode van de ziekte. Het kan worden verlicht of verlicht door pijnstillers of een kalmerend middel.

Preventieve maatregelen

Om geen beknelde zenuw te krijgen en het probleem van intercostale neuralgie niet aan te pakken, moet u zich houden aan de elementaire regels in het leven:

  • raadpleeg tijdig een arts bij virale infecties, gewrichtsaandoeningen en andere ernstige ziekten die onmiddellijke actie vereisen;
  • onderkoeling vermijden;
  • het risico op letsel met verschillende complexiteit verminderen;
  • diversifieer het dieet met vitamines en mineralen die nodig zijn voor elk organisme;
  • doe ochtendoefeningen, gymnastiek, sport, beweeg meer;
  • maak elke dag wandelingen in de frisse lucht;
  • let op uw houding;
  • geef slechte gewoonten op, sluit alcohol uit;
  • slagen voor een medisch onderzoek tijdig.

Intercostale neuralgie tolereert geen onafhankelijke beslissingen; het moet worden behandeld door een bekwame professional die een hele reeks verschillende procedures zal voorschrijven. Hoe eerder de aandoening wordt vastgesteld, hoe pijnloos het herstelproces zal zijn en hoe kleiner het risico op complicaties.


Voor Meer Informatie Over Bursitis