Sacrum pijn

Het bot dat wigvormig is en zich aan de basis van de wervelkolom bevindt, wordt het heiligbeen genoemd. Sacrale pijn wordt beschouwd als een van de meest ernstige pijn in de wervelkolom. Het wordt intenser als je zit, heftig optilt, voorover buigt en gewichten optilt..

Pijn in het heiligbeen bij mannen komt veel minder vaak voor dan in de mooie helft van de mensheid. Dit komt door het feit dat vrouwelijke wervels niet zo sterk zijn als mannelijke, en daarom is het voor hen veel moeilijker om belastingen te verdragen. Vergeet de extra stress op het vrouwelijke heiligbeen niet tijdens zwangerschap en menstruatie. Al deze factoren bepalen het vaker optreden van pijn in het heiligbeen bij vrouwen..

De term "sacrodynie" wordt gebruikt om te verwijzen naar pijn in het sacrale gebied als gevolg van pathologieën in het kleine bekken en aangrenzende gebieden..

  • Eerste consult - 4.000
  • Eerste consult met het hoofd van de pijnkliniek - 4.500
Een afspraak maken

Oorzaken van pijn in het heiligbeen

De oorzaken van sacrale pijn kunnen heel verschillend zijn. Ze kunnen ontstaan ​​door:

  • ontvangen verwondingen, in het bijzonder - kneuzingen, die na een paar dagen verdwijnen als de patiënt in rust is;
  • pathologieën van de wervelkolom - gekenmerkt door het plotseling optreden van ernstige pijn in het heiligbeen onder belasting van de wervelkolom;
  • infectieziekten - uitgedrukt in pijn van matige intensiteit, die toeneemt met beweging
  • neoplasmata - pijnlijke pijn in het heiligbeen treedt op wanneer het wordt aangetast door uitzaaiingen van kanker van de nieren, schildklier, longen, prostaat, darmen en maag.

Pijn in het heiligbeen met ostechondrose en hernia tussen de wervels

Bij osteochondrose van de lumbale wervelkolom wordt pijn niet alleen gevoeld in het heiligbeen, maar ook in de onderrug. Trekpijnen in het heiligbeen stralen uit naar de onderste ledematen en gaan gepaard met de volgende klinische symptomen:

  • bewegingsbeperking;
  • gevoel van spanning in de rug.

Rug- en heiligbeenpijn treedt op als gevolg van plotselinge bewegingen, zwaar tillen, lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

Pijn die naar het heiligbeen straalt, verschijnt vaak met een tussenwervelhernia van de onderste delen van de wervelkolom. Ze stralen uit naar de benen en de lies en zijn bijzonder intens in de eerste helft van de dag en nemen 's avonds geleidelijk af.

Pijn met pathologieën van het sacro-iliacale gewricht

Het gepaarde gewricht, dat het heiligbeen en het darmbeen aan beide zijden verenigt, wordt het sacro-iliacale gewricht genoemd. Met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen erin of de aanwezigheid van schade, treedt pijn op in het heiligbeen links of rechts. Lokalisatie aan een van de zijkanten is te wijten aan het ontstekingsgebied. Pijn in het heiligbeen links of rechts gaat gepaard met:

  • hinkend;
  • krampen in de benen;
  • verplaatsing van de rechter delen van het bekken (met pijn aan de rechterkant);
  • verplaatsing van de linker delen van het bekken (met pijn aan de linkerkant).

Pijn bij gynaecologische aandoeningen en zwangerschap

Pijn in het heiligbeen van een andere aard treedt op bij een aantal gynaecologische aandoeningen:

  • ontspanning van de structuren die de baarmoeder ondersteunen;
  • externe endometriose;
  • verzakking of verzakking van de baarmoeder;
  • posterieure parametritis.

Tijdens de zwangerschap kan pijn in het heiligbeen optreden als gevolg van:

  • verplaatsing van het zwaartepunt van het vrouwelijk lichaam;
  • verandering in de positie van de foetus in de baarmoeder;
  • occipitale presentatie van de foetus.

Oorzaken van pijn in het heiligbeen bij vrouwen en hun behandeling

Het optreden van pijn in het heiligbeen is een signaal van ons lichaam over schendingen in zijn werk. Het speelt een belangrijke rol, het heiligbeen is verbonden met de wervelkolom en het stuitbeen, de bloedvaten en de zenuwen gaan er doorheen.

Meestal stoort pijn in het heiligbeen vrouwen juist vanwege de aanwezigheid van een orgaan zoals de baarmoeder, dat door de baarmoederbanden is verbonden met het heiligbeen. Laten we in meer detail bekijken wat het heiligbeen is en bekijken wat de oorzaken van pijn daarin kunnen zijn? Hier vindt u een soortgelijk artikel over het onderwerp "Het doet pijn aan de linkerkant onder de ribben - wat kan het zijn?".

Wat is het heiligbeen?

Het heiligbeen is een driehoekig bot dat tussen de twee bekkenbeenderen zit en daarmee het bovenste deel van de bekkenholte vormt. Het ene deel van het heiligbeen is verbonden met het stuitbeen en het andere met de laatste lumbale wervel.

Het heiligbeen is de vijf gefuseerde sacrale wervels. Het bestaat uit een voor- en achterkant, een basis, een bovenkant en twee zijranden. Het voorste vlak van het heiligbeen wordt het bekkenoppervlak genoemd..

Het toont sporen van fusie van vijf sacrale wervels (vier dwarslijnen). De zenuwen van het ruggenmerg gaan samen met de bloedvaten door de vier bekkenopeningen.

Deze pijn wordt sacrodynie genoemd. Dit symptoom kan worden veroorzaakt door schade aan het heiligbeen zelf of door ziekten van inwendige organen.

Het antwoord op de vraag: waarom doet het staartbeen pijn? - lees hier.

De oorzaken en aard van pijn

De oorzaak van sacrodynie kan de verplaatsing van het kruis-iliacale gewricht zijn, dat aangeboren is of optreedt als gevolg van trauma. Er zijn twee soorten verplaatsing: verplaatsing van de rechter bekkenbeenderen en naar links, terwijl de symptomen voor elke zijde verschillend zijn.

Wanneer de linkerkant wordt verplaatst, wordt de bloedcirculatie in het linkerbeen verstoord, pijn en zwelling van het linkerbeen, convulsies, stoornissen in de werking van het hart of de longen, verzwakte immuniteit, frequente obstipatie, gewichtstoename.

Als het probleem zit in de verplaatsing van de rechterkant van het kruis-iliacale gewricht, worden de volgende symptomen waargenomen: pijn in het rechterbeen, krampen, maag, lever en darmen lijden, frequente diarree is mogelijk, en omgekeerd gewichtsverlies.

Als sacrodynie het gevolg is van een trauma, verdwijnt dit symptoom na rust in rust na een paar weken. Als de pijn aanhoudt, moet u een arts raadplegen. Lees hier welke arts u moet raadplegen als uw rug pijn doet.

Pijn in het heiligbeen of pijn in het sacrum kan duiden op een verplaatsing van de wervels, spondylolisthesis genoemd.

Ook verschijnt een dergelijk symptoom bij kwaadaardige en goedaardige tumoren of ontstekingsprocessen in de bekkenorganen. Bij mannen kan deze pijn een teken zijn van chronische prostatitis..

Als u zich zorgen maakt over doffe, pijnlijke pijn in het heiligbeen en de onderrug, kan dit een symptoom zijn van osteochondrose of hernia van de wervels tussen de lumbale wervelkolom.

In dit geval manifesteert het pijnsyndroom zich bij langdurig zitten of na lichamelijke inspanning. Ook spreekt pijn zowel in het heiligbeen als in de onderrug van stoornissen in het functioneren van de darmen, tromboflebitis en spataderen.

Ziekten die sacrodynie veroorzaken

Er zijn ook veel redenen die niet gerelateerd zijn aan problemen in het heiligbeen zelf, bijvoorbeeld verschillende ziekten:

  • Verplaatsing van osteochondrose van de lumbosacrale wervels (spondylolisthesis). Sacrodynie bij spondylolisthesis verschijnt als gevolg van de verplaatsing van de wervels, die vernauwing van het wervelkanaal en beknelling van de zenuw veroorzaakt. In dit geval treedt de pijn meestal op na lichamelijke activiteit of bij plotselinge bewegingen, en verdwijnt na rust. Het doet pijn in het gebied van het heiligbeen en het stuitbeen, omdat ze rechtstreeks zijn verbonden met de wervelkolom. Lees hier meer over de behandeling van heupzenuwinsufficiëntie thuis.
  • De oorzaak van sacrodynie kunnen aangeboren afwijkingen zijn bij de ontwikkeling van de lumbosacrale wervelkolom (bijvoorbeeld lumbarisatie, sacralisatie en niet-sluiting van de wervelboog). Bij een ziekte zoals het niet sluiten van de wervelboog (in het lumbale gebied), is het wervelkanaal niet gesloten, wat leidt tot het verschijnen van een hernia of zelfs uitsteeksel van het ruggenmerg.

Bij vrouwen kan sacrodynie optreden bij verschillende gynaecologische aandoeningen, tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap:

  • Endometriose is de proliferatie van endometriumcellen (de binnenste laag van de baarmoeder) buiten hun grenzen. Het veroorzaakt pijn in het bekken, de onderrug en de onderbuik, die periodiek kan optreden en tijdens de menstruatie kan toenemen. Een van de symptomen van endometriose is een schending van de maandelijkse cyclus.
  • Parametritis - ontsteking van het parametrium (weefsel rondom de baarmoeder). Deze ziekte kan optreden als gevolg van eerdere operaties, abortus of na de bevalling. Bij het parametreren voelt de patiënt een snijdende of stekende pijn in de buik, die uitstraalt naar de onderrug of het heiligbeen. Parametritis gaat gepaard met een schending van de menstruatiecyclus, robots van het zenuw- en cardiovasculaire systeem, verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen en hoofdpijn.
  • Ontsteking van de ovariële aanhangsels.
  • Ook kan sacrodynie bij vrouwen optreden tijdens de zwangerschap als gevolg van de positie van de foetus, waarbij deze op het sacrale bot drukt, of als gevolg van een constante boogvorming van de onderrug (vooral in de afgelopen maanden en met een dikke buik), en sterke spierspanning bij het veranderen van de positie van de foetus.
  • Menstruatiepijn verdwijnt vaak en straalt uit naar het sacrale gebied.
  • Baarmoederhalskanker of retroversie (abnormale positie van de baarmoeder) kan de uterosacrale ligamenten uitrekken en pijn in het bekken en de rug veroorzaken. Mensen met kanker hebben een waterige of bloederige afscheiding, pijn bij het plassen en moeite met het passeren van een stoelgang.
  • Spataderen zijn aandoeningen van de bloedstroom in de benen en als gevolg daarvan spataderen. Het komt het meest voor bij vrouwen. Symptomen van de ziekte: pijn in de ledematen en zwelling, die toeneemt met de progressie van de ziekte, de aderen beginnen uit te puilen en worden dichter.

Bij mannen zijn de meest voorkomende oorzaken van pijnlijke sacrale pijn chronische prostatitis en prostaatkanker:

  • Symptomen van prostatitis zijn onder meer: ​​disfunctie van de prostaatklier, vaak plassen en ongemak (branden) bij het urineren.
  • Een veel voorkomende oorzaak van sacrale of lage rugpijn bij mannen is prostaatkanker met uitzaaiingen naar de onderrug. In het begin vertoont deze ziekte mogelijk geen symptomen, maar wanneer metastasen al zijn begonnen, treedt pijn op in de botten van het bekken, de heupen en de wervelkolom..

Andere oorzaken van sacrale pijn:

  • Urologische ziekten. Stoornissen in het werk van het sigmoïde rectum (bijvoorbeeld de ophoping van ontlasting of colitis). Vaak voorkomende symptomen van colitis: frequente stoelgang, diarree (mogelijk met bloed en slijm), hevige pijn en een opgeblazen gevoel.
  • Psycho-emotionele stress. Constante stress en angst zetten het zenuwstelsel onder druk en kunnen pijn veroorzaken..
  • Kwaadaardige en goedaardige tumoren zoals myeloom en lymfoom, nier- en longkanker, darmkanker kunnen worden gevoeld door pijn in het heiligbeen, die permanent is en zelfs 's nachts niet verdwijnt. In het begin is de tumor mogelijk niet voelbaar en pas na de vorming van metastasen verschijnen de eerste symptomen.

Een symptoom zoals pijn in het sacrale gebied kan wijzen op de ontwikkeling van veel ernstige ziekten, dus neem zo snel mogelijk contact op met een specialist.

Diagnose van de ziekte

Vrouwen moeten in de eerste plaats worden onderzocht door een gynaecoloog, slagen voor algemene bloed- en urinetests, evenals een uitstrijkje van microflora.

Om de diagnose te bevestigen, kan een echografie van de bekkenorganen worden voorgeschreven, evenals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), die zal aantonen of er schade is aan de botten of de sacrale wervelkolom. MRI kan de aanwezigheid van tumoren en ontstekingen opsporen.

Wanneer de oorzaak van sacrale pijn is vastgesteld, wordt behandeling voorgeschreven.

Behandeling

Natuurlijk hangt de behandeling af van de ziekte die het symptoom veroorzaakt. Bij osteochondrose of bij abnormale ontwikkeling van de wervelkolom kan bijvoorbeeld een operatie worden voorgeschreven.

Of, als de ziekte niet is begonnen, wordt een reeks procedures voorgeschreven: fysiotherapie-oefeningen, fysiotherapie, massage en deze worden versterkt met medicatie.

Tumoren (zoals baarmoederhalskanker) worden behandeld met lasertherapie en chirurgie.

Als pijn in het heiligbeen wordt geassocieerd met zwangerschap, wordt de volgende reeks maatregelen voorgeschreven: massage, speciale oefeningen, het dragen van een ondersteunend verband, het nemen van vitamines en pijnstillers (als de pijn uitgesproken is).

Als sakrodynie optreedt tijdens de menstruatie, helpt een speciale massage of het nemen van hormonale medicijnen om spierspanning te verlichten en pijn te verminderen.

Behandelingsmethoden voor sacraal botletsel:

  • Onmiddellijk na het letsel is het noodzakelijk om koude op de plaats van het letsel aan te brengen om de ontwikkeling van ontsteking te voorkomen.
  • Beperk fysieke activiteit, maak geen plotselinge bewegingen.
  • Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen nemen, evenals zalven en zetpillen op basis van GMP.
  • Na 3-4 dagen kunt u oefentherapie-oefeningen uitvoeren, fysiotherapieprocedures worden voorgeschreven.

Als de blessure niet ernstig is (zonder breuken), verdwijnt na een paar weken de pijn en keert de persoon terug naar een normale levensstijl.

Algemene aanbevelingen voor de behandeling van sacrale pijn:

  • Fysiotherapie gericht op het verminderen van ontstekingen en zwellingen. Welke soorten procedures zijn in uw geval geschikt - de arts beslist.
  • Fysiotherapie om motorische functies te herstellen. Oefeningen moeten in een rustig tempo worden uitgevoerd, zonder overbelasting en plotselinge bewegingen. De selectie van individuele oefeningen wordt ook uitgevoerd door de behandelende arts.
  • Goede voeding die alle essentiële vitamines en mineralen bevat.
  • Het dragen van een speciaal korset wordt ook voorgeschreven, wat de belasting van het heiligbeen vermindert en pijn tijdens beweging vermindert..
  • Elimineer sterke fysieke inspanning, houd de houding in de gaten en zit niet lang in één positie (bijvoorbeeld als u een zittende baan heeft, wissel afwisselend op een stoel af met wat lichte oefeningen, of sta of loop in ieder geval rond).
  • Om ernstige pijn te elimineren, worden pijnstillers voorgeschreven. Het kan zijn als pillen, intramusculaire injecties en het direct injecteren van medicijnen in het gebied waar de pijn vandaan komt (bijvoorbeeld in het wervelkanaal).
  • Massage, manuele therapie en acupunctuur zorgen ook voor pijnverlichting..
  • Het is belangrijk om stress en nerveuze spanning te vermijden, geef jezelf en je lichaam de tijd om te rusten.

We ontdekten dus dat veelvuldige pijn in het heiligbeen op veel ernstige ziekten kan duiden..

Daarom, als u dit symptoom heeft, is het beter om onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat een tijdige behandeling u zal beschermen tegen onaangename gevolgen. En onthoud dat zelfmedicatie in zo'n situatie gevaarlijk is.!

Pijn in de sacrale wervelkolom

Het heiligbeen (Latijns ossacrum, heilig bot) verbindt de wervelkolom met het bekken en bevindt zich tussen de lumbale en coccygeale wervels. Het menselijk heiligbeen is een groot driehoekig bot dat wordt gevormd door vijf gefuseerde wervels. Hierboven is het sacrale bot verbonden met de laatste lumbale wervel, onder - naar het stuitbeen. Bij mannen is het langer, smaller en heeft het meer rondingen..

In de medische praktijk wordt sacrale pijn door twee termen aangeduid: sacralgie en sacrodynie. Sacralgie treedt op bij pathologieën en ontwikkelingsafwijkingen in de lumbosacrale wervelkolom. Meestal is het een beknelde zenuw tegen de achtergrond van verschillende vervormingen en ontstekingsprocessen..

Sacrodynie is pijn in het heiligbeengebied veroorzaakt door ziekten van de bekkenorganen en nabijgelegen structuren. Komt voor bij gynaecologische ziekten.

De redenen

Het optreden van pijn in de sacrale wervelkolom wordt geassocieerd met dicht bij elkaar gelegen interne organen en een aanzienlijke belasting van het bovenlichaam. Het is ook vermeldenswaard dat vrouwen dit symptoom veel vaker ervaren dan mannen. Dit komt door het feit dat de vrouwelijke wervelkolom minder sterk is en fysieke activiteit slechter verdraagt..

De oorzaken van pijn in het heiligbeen kunnen als volgt zijn:

  • verwondingen en aangeboren afwijkingen van de wervelkolom (sacralisatie en lumbarisatie);
  • osteochondrose en de complicaties ervan - hernia, uitsteeksel;
  • spondylolisthesis (wervelverplaatsing);
  • sacroiliitis;
  • osteoporose;
  • tromboflebitis;
  • tuberculose;
  • metastase;
  • uitbreiding van de sigmoïde colon;
  • vrouwelijke ziekten (gynaecologie);
  • chronische prostatitis;
  • psycho-emotionele stress.

Rugletsel en afwijkingen

Het is mogelijk om het heiligbeen te verwonden bij het vallen van een hoogte of als gevolg van een directe impact. Risico's zijn ouderen met de diagnose osteoporose en patiënten die coagulantia gebruiken. Mensen met overgewicht en aandoeningen van het bewegingsapparaat, evenals vrouwen tijdens de bevalling, kunnen ook ernstig gewond raken..

Ernstige pijn in het heiligbeen bij vrouwen die onlangs zijn bevallen, is een teken van verplaatsing of ontwrichting van botten als gevolg van ongecoördineerde bevalling. Vroege manifestaties van verplaatsing worden vaak waargenomen in de late zwangerschap in het geval van een verkeerde positie of grote foetus.

Bij kneuzingen treden spasmen van de lumbosacrale spieren op, die de pijn vergroten en hen dwingen onnatuurlijke houdingen aan te nemen. Als er geen verplaatsingen of breuken zijn, verdwijnt de pijn binnen een paar dagen, op voorwaarde dat er geen fysieke activiteit is.

De anomalieën van deze zone omvatten sacralisatie en lumbarisatie. Sacralisatie is een volledige of gedeeltelijke versmelting van de 5e lumbale wervel met het heiligbeen. Bij lumbarisatie fuseert de 1e sacrale wervel niet met de rest, waardoor het aantal lumbale wervels toeneemt.

Met de abnormale structuur van de lumbosacrale overgangswervel veroorzaakt pijn een aantal factoren, namelijk:

  • hoge fysieke activiteit;
  • lichaam kantelt naar de zijkanten;
  • scherpe bewegingen;
  • springen van hoogte en vallen met landen op voeten.

Osteochondrose

Osteochondrose van de lumbale wervelkolom komt tot uiting in pijnlijke, doffe pijn met bestraling (terugslag) naar de onderste ledematen. Naast pijn voelt de rug stijf, stijf, gespannen en gevoelloos aan. Naarmate het ongemak toeneemt bij het bukken, kan het moeilijk zijn om dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals schoenen aantrekken of proberen iets van de vloer te halen.

Zelfs een lichte kanteling van het lichaam naar voren om te wassen, veroorzaakt ongemak in het onderste deel van de rug. Het pijnsyndroom kan verontrustend zijn bij het tillen van zware voorwerpen, hoesten en niezen, maar ook na een lang verblijf in een ongemakkelijke positie. Een onderscheidend kenmerk van osteochondrose is de vermindering van pijn in rugligging. Bij sommige patiënten verdwijnt het in een gehurkte positie of staat het op handen en voeten.

Bij een hernia van de onderste lumbale schijf kan de intensiteit van de pijn variëren. Pijn wordt niet alleen in de rug gevoeld, maar ook in het been- en liesgebied. In de regel lijdt slechts één ledemaat; in zeldzame gevallen is bilaterale schade mogelijk. Pijn is 's ochtends meer uitgesproken en in de eerste helft van de dag neemt het' s avonds geleidelijk af. Om uit bed te komen, moet de patiënt zich "verspreiden" om van stijfheid en ongemak af te komen.

Spondylolisthesis

Wanneer de wervels worden verplaatst, ontstaan ​​pijnlijke pijnen als gevolg van de constante druk van de uitstekende wervels op de spinale zenuwen. Door een verandering in de vorm en locatie van de wervels, worden de sacro-iliacale gewrichten vervormd, waardoor de pijn in het heiligbeen en de onderrug toeneemt. Andere symptomen van spondylolisthesis zijn pijn en spieratrofie van de onderste ledematen, gevoelloosheid in de schaamstreek en kreupelheid..

Sacroiliitis

Bij sacroiliitis raken de sacro-iliacale gewrichten ontstoken, wat gepaard gaat met pijn in het sacrale gebied. De pijn straalt uit naar de bil en het been, neemt toe met druk en als gevolg van lang staan ​​of zitten. In de meeste gevallen treedt prikkelbaarheid, zwakte op, stijgt de lichaamstemperatuur en doen perifere gewrichten pijn. Bij veel patiënten is het gezichtsvermogen verminderd en meestal wordt één oog aangetast: dit manifesteert zich door traanvorming, mistig en fotofobie. Sacroiliitis doorloopt drie fasen, naarmate de ziekte voortschrijdt, krijgt de pijn een snijdend karakter en is de mobiliteit van de ledemaat aan de aangedane zijde beperkt.

Osteoporose

Vanwege de zeldzaamheid van botweefsel, kunnen er constant trekpijnen in de onderrug optreden. Dit is vaak het enige teken van de ziekte, aangezien osteoporose asymptomatisch kan zijn. Na verloop van tijd verliest de wervelkolom mobiliteit, wordt de houding slechter en neemt de lengte van een persoon af.

Het belangrijkste symptoom van osteoporose is een fractuur, waarbij er mogelijk weinig of geen pijn is. Meestal breken de wervels, radius of femorale nek. Dit laatste is vooral gevaarlijk voor ouderen, omdat er geen garantie is dat het vermogen om te lopen blijft bestaan..

Tromboflebitis

Een van de eerste tekenen van trombose in de bekkenader is milde pijn in de sacro-lumbale regio en in de onderbuik. Als de ader volledig wordt geblokkeerd door een trombus, treedt er een scherpe pijn in de lies op en zwelt het been op.

Als bij acute tromboflebitis de gezondheidstoestand sterk verslechtert, kan de chronische vorm van de ziekte nogal zwakke manifestaties vertonen. Pijngevoelens storen alleen bij hoge fysieke inspanning, en in rust gaat alles weg. De progressie van tromboflebitis kan echter leiden tot trombose van de hoofdslagaders en diepe aderbeschadiging, evenals tot chronische veneuze insufficiëntie..

Tuberculose

Spinale tuberculose is de meest voorkomende vorm van bottuberculose. De vroege tekenen zijn onder meer het pijnsyndroom, dat constant is en toeneemt met lopen en bewegen. Later verschijnt kreupelheid, het been aan de zijkant van de laesie draait naar de zijkant, het bekken is scheef.

Metastase

Pijn in het heiligbeen kan worden veroorzaakt door een kwaadaardige tumor in aangrenzende organen - de longen, maag, schildklier of prostaatklier, nieren, bekkenorganen. Kankersymptomen verschijnen mogelijk niet lang en in het begin wordt pijn alleen gevoeld bij fysieke overbelasting, onderkoeling of druk op het getroffen gebied.

De groei van de tumor leidt tot meer pijn, die uitgesproken en pulserend wordt. Compressie van zenuwwortels en bloedvaten die naast het heiligbeen passeren, veroorzaakt verlies van gevoel en spierzwakte. Na verloop van tijd wordt het moeilijker om te bewegen en is verlamming van de onderste ledematen mogelijk.

In het heiligbeen kan zich chondrosarcoom ontwikkelen, een kwaadaardige tumor die voornamelijk bij jonge mannen wordt gediagnosticeerd. De manifestaties zijn vergelijkbaar met metastase..

Verwijding van de sigmoïde dikke darm

De uitzetting van de sigmoïde colon kan aangeboren en verworven zijn. De oorzaak van deze aandoening is een overtreding van de darmperistaltiek, wanneer de drang om te poepen alleen optreedt bij een aanzienlijke toename van de druk in de darm. Als gevolg hiervan is er een grote opeenhoping van ontlasting. Het belangrijkste symptoom is constante retentie van ontlasting en buikpijn, evenals een onnatuurlijk grote diameter en dichte consistentie van ontlasting. Patiënten klagen vaak over pijn in het sacrale gebied, wat ook een van de typische symptomen is..

Gynaecologische ziekten

Pijn in de sacrale wervelkolom bij vrouwen komt voor met de volgende ziekten:

  • externe endometriose;
  • terug parametritis;
  • kwaadaardige tumor van de baarmoeder;
  • atypische locatie van de baarmoeder - retropositie, verzakking of verzakking;
  • verzwakking van het uterosacrale ligamentaire apparaat.

Chronische prostatitis

Bij prostatitis doen het lumbosacrale gebied, het perineale gebied, de geslachtsorganen en de suprapubische zone pijn. Pijn, pijn in de urine en verminderde erectiele functie zijn de belangrijkste symptomen van chronische prostatitis. Een toename van pijn treedt op aan het begin en einde van het plassen, na geslachtsgemeenschap en tijdens ejaculatie..

Psycho-emotionele stress

Psychogene pijn in het sacrale gebied is zeldzaam en treedt op tegen de achtergrond van een langdurige traumatische situatie, disfunctie van het zenuwstelsel. De duur van dergelijke pijnen kan echter worden gemeten in maanden en jaren, en hun intensiteit is meestal matig..

Behandeling

Sacrale pijntherapie is gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte die ze veroorzaakt. Symptomatische behandeling wordt in de meeste gevallen gecombineerd met fysiotherapie, massagesessies en therapeutische oefeningen. Maar eerst wordt het pijnsyndroom gestopt, waarvoor pijnstillers of niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven.

Bij ernstige pijn die niet met pillen kan worden geëlimineerd, worden therapeutische blokkades uitgevoerd. Injecties worden gedaan in het wervelkanaal of direct in de sacro-iliacale gewrichten, evenals in de trigger (pijn) punten van de spieren. Injectie-oplossingen kunnen de volgende medicijnen bevatten:

  • anesthetica - Lidocaine, Novocaine, Ultracaine (vereiste componenten);
  • corticosteroïden - Diprospan, Hydrocortison, Dexamethason;
  • chondroprotectors - Alflutop, Dona;
  • B-vitamines;
  • Platyphylline, Pachikarpin, difenhydramine.

Nadat het pijnsyndroom is verlicht of verdwenen, wordt de patiënt naar de fysiotherapie gestuurd. De meest effectieve zijn elektroforese, magnetische en magnetische lasertherapie, echografie, diadynamische pulsstromen en elektroneurostimulatie..

Elektroforese kan worden uitgevoerd met Novocaine, Lidocaine, Trimecaine, met langdurige pijn, 2 sessies per dag zijn vereist.
Bij osteochondrose, hernia, spondylolisthesis, osteoporose en radiculitis kan de arts aanbevelen een orthopedisch korset te dragen. Speciale verbanden zijn niet alleen nodig om pijn te verlichten en spieren te ontspannen: ze helpen een verstoord motorisch stereotype te corrigeren.

Fysiotherapie

In de revalidatieperiode is het noodzakelijk om lichamelijke opvoeding te volgen om de spieren te versterken en stagnatie te voorkomen. De set oefeningen wordt door de instructeur oefentherapie voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. De belasting moet matig zijn, tijdens de lessen mogen pijnlijke en ongemakkelijke sensaties niet worden toegestaan.

Rekoefeningen moeten in het programma worden opgenomen. Ze helpen de elasticiteit van ligamenten en pezen te vergroten en stimuleren spierontspanning. Bovendien worden de tussenwervelschijven rechtgetrokken als de wervelkolom wordt gestrekt en krijgt het kraakbeen extra voeding vanwege de vrije bloedstroom..

Dit is vooral belangrijk in het geval van degeneratieve veranderingen wanneer de schijven beginnen te verdunnen en vocht verliezen. Regelmatige lichamelijke opvoeding is ook erg nuttig als preventieve maatregel, omdat de ziekte altijd gemakkelijker te voorkomen dan te genezen is.

Hier zijn enkele eenvoudige rekoefeningen:
Oefening 1. Zittend op de grond met de benen wijd uit elkaar, kantel het lichaam naar voren. In dit geval moet u proberen met uw handen naar de tenen van de voeten te reiken, zonder de ledematen te buigen. Blijf een paar seconden in de laagste positie en strek je rug.

Oefening 2. Ga op de grond liggen en trek een been naar je toe, het andere been blijft recht. Druk met je handen het opgeheven been tegen het lichaam en blijf hangen. Verander been.

Oefening 3. Herhaal de vorige oefening, trek gewoon beide benen tegelijk omhoog. Vanuit deze positie kun je broodjes maken, een soort massage van de wervelkolom. Rollen moeten zorgvuldig worden uitgevoerd, naar voren bewegen moet in zittende positie worden voltooid.

Oefening 4. Uitgangspositie - liggend op je rug, armen opzij loodrecht op het lichaam. Buig je benen, leg het ene been achter het andere en kantel je heupen langzaam naar het been dat daaronder bleek te zijn. Verander dan van been en kantel je heupen de andere kant op.

Oefening 5. Ga op handen en voeten zitten en buig in je rug (kattenhouding), rond je rug en laat je hoofd zakken (kameelhouding).

Oefening 6. Zit in Turkse stijl, steek een hand omhoog en buig langzaam in de richting tegengesteld aan de opgeheven hand. De tweede hand strekt zich parallel aan de vloer uit naar de andere kant.

Oefening 7. Zittend op de grond met rechte benen, reik met je handen naar de tenen van je voeten, zonder in je rug te buigen. Je kunt jezelf helpen met een handdoek of rubberen band over je voeten.

Bij pijn in het heiligbeen is het allereerst noodzakelijk om lichamelijke activiteit uit te sluiten en rust in de rug te verzekeren. Aanhoudend pijnsyndroom veroorzaakt door een pathologische oorzaak is de reden voor een verplicht medisch onderzoek. Voordat u een arts bezoekt, wordt het niet aanbevolen om opwarmprocedures uit te voeren en traditionele behandelmethoden te gebruiken. wees gezond!

Sacrum pijn

Het sacrale gebied is het laagste deel van de wervelkolom, grenzend aan de bovenkant van de onderste lendenwervel en van de onderkant naar het stuitbeen.

Het heiligbeen is een groot driehoekig bot dat wordt gevormd door vijf wervels die met elkaar zijn versmolten en die verbindingen vormen met de bekkenbeenderen aan de zijkanten.

De pijn in dit gebied wordt sacrodynie genoemd en is een van de sterkste, op de een of andere manier geassocieerd met de wervelkolom..

Sacrale pijn maakt vrouwen het vaakst bezorgd, omdat hun bot- en spierweefsel minder duurzaam is dan mannen, en daardoor vatbaarder is voor letsel als gevolg van overbelasting.

Oorzaken van pijn in het heiligbeen

Meestal treedt pijn in het sacrale gebied op bij pathologieën van het bewegingsapparaat, overmatige stress, zwaar lichamelijk werk en is ook een gevolg van verwondingen.

Er zijn echter vaak gevallen van het optreden van niet-echte pijn in het heiligbeen, maar geassocieerd met ziekten van compleet verschillende organen die zich op een afstand van het bekkenbeen bevinden. In dit geval hebben we het over pijn die uitstraalt of uitstraalt naar het heiligbeen.

Deze laatste gaan vaak gepaard met een massa aanvullende symptomen die het mogelijk maken om de ware oorzaak van hun optreden te achterhalen..

De meest voorkomende oorzaken van sacrale pijn zijn als volgt:

  1. rugletsel, bekkenbeenderen, beknelde zenuwen;
  2. aangeboren of verworven afwijkingen van de wervelkolom;
  3. tromboflebitis van de iliacale en bekkenaderen, verstopping van bloedvaten, ondervoeding van de gewrichten;
  4. spondylolisthesis;
  5. verschillende ontstekingen van infectieuze aard;
  6. tumoren in het bekkengebied;
  7. stofwisselingsziekten;
  8. schending van het proces van voedselpassage op het niveau van de sigmoïde dikke darm;
  9. stress, psycho-emotionele stress;
  10. bij mannen - acute of chronische prostatitis;
  11. bij vrouwen - bloedtoevoer naar de bekkenorganen tijdens de menstruatie, stress tijdens zwangerschap en bevalling, abnormale locatie van de baarmoeder, gynaecologische en obstetrische pathologieën.

De aard en lokalisatie van pijn in het heiligbeen

Pijn in het heiligbeen bereiken of trekken

Deze pijn is typisch voor spondylolisthesis, waarbij de vijfde lumbale wervel ten opzichte van de rest wordt verplaatst..

Het kan ook worden veroorzaakt door verwondingen waarbij het bekkenbandapparaat wordt verstoord, ontstekingsprocessen in de bekkenorganen, lagere wervelkolom, spieren, de aanwezigheid van tumoren.

Bij mannen kan pijnlijke pijn in het heiligbeen een symptoom zijn van chronische prostatitis..

Pijn in het heiligbeen, uitstralend naar het stuitje

Pijn in het heiligbeen en het stuitbeen, die gelijktijdig in deze twee secties voorkomen, is meestal posttraumatisch en kan zowel onmiddellijk na een blauwe plek optreden, als na vele jaren praten over de vorming van eelt of de afzetting van zouten die de mobiliteit van het sacrococcygeale gewricht verminderen.

In elk van deze gevallen kan er zowel langdurige pijn als pijn in het stuitje zijn, en acuut, ondraaglijk.

Rug- en heiligbeenpijn

Meestal is gelijktijdige pijn in het gebied van het heiligbeen en de onderrug een symptoom van osteochondrose van de lumbale wervelkolom. De pijn is dof, pijnlijk, intenser tegen de achtergrond van scherpe of ongemakkelijke bewegingen, langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie.

Pijn in deze gebieden kan ook voorkomen bij de volgende pathologieën:

  • Tussenwervelhernia van de onderste wervels van de lumbale wervelkolom. De pijn straalt uit naar de lies, naar het been, stoort 's ochtends en neemt' s avonds af, waardoor 's ochtends moet worden gestimuleerd.
  • Verschillende laesies van de iliacale of bekkenaderen, tromboflebitis, spataderen.
  • Intestinale problemen: ophoping van ontlasting of stenen in de sigmoïde dikke darm, ontsteking.

Pijn aan de ene kant van het heiligbeen

Als het sacro-iliacale gewricht beschadigd of ontstoken is, treedt er pijn op in het heiligbeen rechts of links. Het symptoom treedt op vanwege de verplaatsing van de bekkenbeenderen, vergezeld van een schending van de bloedtoevoer naar een van de benen. Naast pijn merkt de patiënt periodieke krampen in de beenspieren, licht slap.

Symptomen verplaatsing van de rechter bekkenbeenderen:

  • gewicht verliezen;
  • frequente diarree;
  • indigestie;
  • pijn in de maag en darmen;
  • leverfunctiestoornis.

Wanneer de linker bekkenbeenderen worden verplaatst, wordt het volgende waargenomen:

  • verminderde longfunctie;
  • disfunctie van het hart;
  • verminderde immuniteit;
  • een sterke toename van het gewicht;
  • aanhoudende obstipatie.

Bij mannen kan dergelijke pijn die naar één been straalt, wijzen op de aanwezigheid van chronische prostatitis, bij vrouwen - baarmoederkanker.

Ga verder met het onderwerp, gewrichtsaandoeningen, lees de redenen waarom knieën pijn kunnen doen.

Sommigen van u zijn mogelijk een situatie tegengekomen waarin de gewrichten van uw vingers pijn of pijn beginnen te doen, lees meer...

Knieën kunnen niet alleen pijn doen tijdens het lopen, maar ook bij het buigen, zie de link: https://med-atlas.ru/sustavy/bolit-koleno-pri-sgibanii.html

Verschillende pathologieën die pijn in het heiligbeen veroorzaken

De meest voorkomende oorzaak van ernstige sacrale pijn is blauwe plekken. Tegelijkertijd is de pijn voelbaar, krampachtig, pijnlijk van aard en intenser door frequente spasmen van de sacro-vertebrale spieren, het verdwijnt vanzelf binnen een paar dagen.

Pijn in dit gebied kan wijzen op een abnormale ontwikkeling van de lumbosacrale wervel in de overgang. In dit geval verschijnt de pijn plotseling na:

  • een scherpe kanteling naar de zijkant;
  • vallen van een hoogte of een mislukte landing na het springen overeind;
  • eventuele plotselinge bewegingen;
  • gewichtheffen, hardlopen.

Er zijn veel andere oorzaken van pijn in het heiligbeen die geen verband houden met het bewegingsapparaat..

Infectieziekten

De introductie van een infectieus agens (stafylokokken, tuberculose en andere) in het heiligbeen.

In dit geval is de pijn niet ernstig, maar constant, gaat door, zelfs na rust en neemt toe bij inspanning.

Stofwisselingsziekten

Osteomalacie, osteoporose en andere stofwisselingsstoornissen kunnen doffe en langdurige pijn in het heiligbeen veroorzaken.

Tumorprocessen van kwaadaardige aard

Meestal wordt het heiligbeen aangetast door uitzaaiingen van kanker die zich in de volgende organen ontwikkelen:

  • longen;
  • nieren;
  • borstklieren;
  • darmen;
  • maag;
  • schildklier;
  • prostaat.

Bij metastatische laesies van het heiligbeen is de pijn pijnlijk, constant en verdwijnt niet na rust.

Psychogene pijn in het heiligbeen

Als de pijn naar het heiligbeen straalt en de oorzaak niet kan worden vastgesteld, kunnen artsen het hebben over stressvolle sacrale pijn. Het wordt niet veroorzaakt door fysieke pathologieën, maar door psycho-emotionele stress..

"Vrouwelijke" oorzaken van pijn in het heiligbeen

Sacrale pijn bij vrouwen komt voor zowel algemene als puur vrouwelijke redenen.

Gynaecologische pathologieën waarbij pijn in het heiligbeen mogelijk is:

  • externe endometriose, waarbij endometriumcellen zich verspreiden naar aangrenzende organen - de pijn neemt toe met de menstruatie;
  • posterieure parametritis - de pijn neemt toe bij overmatige fysieke inspanning;
  • baarmoederkanker - pijnen zijn gelokaliseerd in het heiligbeen zelf of stralen naar één kant uit;
  • abnormale locatie van de baarmoeder: verzakking, verzakking of afwijking;
  • verzwakking van de uterosacrale ligamenten.

Sacrale pijn tijdens de zwangerschap kan worden veroorzaakt door:

  • "Trotse houding" - voor de verdeling van massa en balans buigt de vrouw in de onderrug en heeft het heiligbeen een sterke last;
  • met occipitale presentatie drukt de foetus constant op het heiligbeen, wat resulteert in pijn;
  • een verandering in de positie van de foetus, zijn overmatige activiteit;
  • hypertonie van de baarmoeder.

Video over sacrale pijn

Behandeling van sacrale pijn

Voor een hoogwaardige en volledige eliminatie van pijn in het heiligbeen, is het noodzakelijk om de exacte oorzaak vast te stellen, afhankelijk van welke behandeling wordt voorgeschreven.

Naast speciale therapeutische maatregelen die nodig zijn om de oorzaak van pijn te elimineren, worden ze in de meeste gevallen met sacrodynie voorgeschreven:

  • anesthesie;
  • massage, manuele therapie;
  • een cursus fysiotherapieprocedures;
  • fysiotherapie-oefeningen.

In ieder geval is het beter om met de behandeling te beginnen wanneer de ziekte zich net heeft ontwikkeld en alleen de eerste symptomen zijn verschenen. Daarom zou zelfs milde pijn in het heiligbeen een reden moeten zijn om naar een arts te gaan: een neuroloog, orthopedist, traumatoloog, gynaecoloog of uroloog.

Lumbosacrale pijn

L.S. Manvelov
Kandidaat voor medische wetenschappen
Wetenschappelijk Centrum voor Neurologie, Russische Academie voor Medische Wetenschappen

Pijn is een complex adaptief mechanisme bij mens en dier. De wijsheid van de natuur is dat ze de plaats van pijn innam als de bewaker van leven en gezondheid. Geen wonder dat ze zeggen dat pijn de "waakhond" van de gezondheid is. Zowel pijn veroorzaakt door invloeden van buitenaf als pijn veroorzaakt door storingen in het lichaam zelf zijn gevaarssignalen, waarmee afweerreacties ontstaan, zowel aangeboren als verworven. Door pijnlijke gewaarwordingen verschijnen een aantal pathologische processen in het lichaam eerder dan enige andere externe symptomen van de ziekte. Een van de meest voorkomende soorten pijn is onderrug en sacrale pijn. Lumbosacrale pijn wordt gedurende het hele leven door elke tweede persoon ervaren. Op de leeftijd van 50 jaar lijdt ongeveer 80% van de mannen en 60% van de vrouwen aan spinale aandoeningen. Deze pijnen, die de hoofdoorzaak zijn van tijdelijke invaliditeit, vertegenwoordigen niet alleen een medisch, maar ook een belangrijk maatschappelijk probleem..

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van lumbosacrale pijn zijn:

  • zware fysieke activiteit, fysieke belasting;
  • ongemakkelijke werkhouding;
  • letsel;
  • koeling, tocht;
  • alcohol misbruik;
  • depressie en stress;
  • beroepsrisico's (blootstelling aan hoge temperaturen in hete werkplaatsen, scherpe temperatuurschommelingen, hoge vochtigheid, trillingen, radioactieve straling). Er zijn verschillende ziekten bekend die lumbosacrale pijn veroorzaken..


Aandacht voor patiënten!
De neurochirurgische afdeling van het Wetenschappelijk Centrum voor Neurologie voert endoscopische operaties uit van hernia tussenwervelschijven.
Overleg met een neurochirurg op de dag van behandeling (als er een medisch advies is)
Bel voor meer informatie + 7 (495) 374-77-76 of laat een verzoek achter


Lumbosacrale radiculitis is een ziekte die wordt veroorzaakt door aangeboren en verworven veranderingen in de wervelkolom en het ligamentaire apparaat. Pijn in het lumbosacrale gebied met radiculitis kan acuut of dof zijn, meestal aan één kant, straalt het uit naar de bil, de achterkant van de dij, het buitenoppervlak van het onderbeen. Het neemt toe met een verandering in lichaamshouding, wandelen, hoesten, niezen, inspanning. Soms wordt de pijn gecombineerd met een gevoelloosheid, tintelingen, kruipen, branden, jeuk. Spit. Een van de meest voorkomende uitingen van lage rugpijn is spit - "rugpijn". Het komt vaker voor bij mensen die zware fysieke arbeid verrichten, vooral met de gecombineerde effecten van overbelasting van de lumbale spieren en onderkoeling. Acute en chronische infecties spelen een belangrijke rol bij het optreden van spit. De pijn duurt meestal een paar dagen, maar soms 2-3 weken. Bij spit zijn er tranen van spierbundels, pezen, spierbloedingen.
Lumbale osteochondrose. Pijn wordt vaak verstoord door veranderingen in de wervelkolom en het ligamentaire apparaat, genaamd "osteochondrose". Veel schadelijke effecten (hoge luchtvochtigheid, scherpe temperatuurschommelingen, tocht, langdurige spanning van spieren en bot-ligamenten) en aangeboren afwijkingen zijn belangrijk bij het optreden ervan. Pijn bij osteochondrose wordt verklaard door irritatie van de zenuwwortels en gevoelige zenuwuiteinden van de wervelkolom en het ligamentaire apparaat door osteofyten (uitgroei van botten) of fragmenten van uitstekende tussenwervelschijven die de rol spelen van schokabsorberende pads. Een hernia-lumbale schijf wordt gekenmerkt door: een "spacer" -symptoom, wanneer de patiënt gedwongen wordt zijn handen op de knie of stoel te laten rusten om de belasting van de aangetaste schijf te verminderen; het symptoom van een "kussen" is het onvermogen om op je buik te liggen zonder een kussen onder je kussen te leggen een symptoom van landen, als de patiënt, die iets van de grond probeert op te rapen, niet voorover buigt, maar hurken.
Myositis van de lumbale spieren. Een veel voorkomende oorzaak van lumbale pijn is myositis van de lumbale spieren (ontsteking). De ziekte wordt gekenmerkt door een lang beloop. Pijn in de lumbale spieren is niet zo intens als bij de spit, meestal pijnlijk. Spieren zijn verhard, pijnlijk om aan te raken en uit te rekken.
Er zijn drie soorten behandeling voor lumbosacrale pijn: niet-medicamenteus, medicinaal en chirurgisch.
Niet-medicamenteuze behandeling zorgt voor een zacht motorisch regime. Bij hevige pijn moet u de eerste dagen in bed liggen. De volgende dagen mag de patiënt lopen als de pijn afneemt, en in het begin, bij voorkeur op krukken, om de wervelkolom te ontlasten. Het bed moet stevig zijn. Ze gebruiken een dun matras op een houten plank.
Voor lokale blootstelling op het gebied van de grootste pijn worden irriterende zalven (finalgon, nicoflex) gebruikt, evenals mosterdpleisters of peperpleister. Wrijven met indomethacinic, ortofenic, voltarenic en soortgelijke ontstekingsremmende zalven helpt goed. Lokale irrigatie met ethylchloride verlicht pijn, bloedzuigers, verlicht hun warmte: wollen sjaal, elektrisch verwarmingskussen, tas met verwarmd zand op de onderrug.
Het dragen van orthesen - externe ondersteunende apparaten (corset, halfcorset, speciale riemen, enz.) - is niet onbelangrijk om pijn te elimineren. Er mag alleen rekening mee worden gehouden dat het dragen van orthesen schadelijk kan zijn als u zich niet aan de medische aanbevelingen houdt. Om slijtage te voorkomen, moet de beugel op ondergoed worden gedragen. Het te strak aandraaien van de beugel maakt ademhaling, spijsvertering en circulatie in het onderlichaam moeilijk. Als je er dag en nacht geen afstand van doet, kunnen de spieren atrofiëren, kracht en massa verliezen. Een orthese is nodig voor langdurig zitten (werken aan een bureau, studeren), intensieve lichamelijke activiteit en autorijden. De rest van de tijd moeten de spieren werken om hun functie te behouden. Bij het gebruik van orthesen is het noodzakelijk om een ​​set therapeutische oefeningen uit te voeren, zowel met als zonder. Het ideaal is natuurlijk om je eigen "spierkorset" te maken met regelmatige oefentherapie. Dan is er geen extra ondersteuning nodig..
Voor dit type pijn worden verschillende medicijnen gebruikt om pijn te verlichten. Effectieve Neurobion, een complex van B-vitamines (B,, B6, B12), die een belangrijke rol spelen bij de stofwisseling in het zenuwstelsel. Aan de ene kant compenseren ze het gebrek aan vitamines als gevolg van de ziekte, en aan de andere kant stimuleren ze het herstel van verminderde functies. Het medicijn heeft een uitgesproken analgetisch effect en versnelt het herstel. Contra-indicatie voor behandeling met Neurobion is alleen overgevoeligheid voor een van de vitamines waaruit de samenstelling bestaat. Pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Movalis, Nise, Diclofenac, enz.) Hebben ook een analgetisch effect. De laatste groep geneesmiddelen moet met voorzichtigheid worden gebruikt en alleen onder medisch toezicht vanwege het hoge risico op gastro-intestinale complicaties.
Het analgetische effect wordt geleverd door elektrische procedures: percutane elektroanalgesie, sinusoïdaal gemoduleerde stromen, diadynamische stromen, elektroforese met novocaïne, enz. Reflexotherapie (acupunctuur, moxibustie, elektroacupunctuur, lasertherapie) en novocaïne-blokkade worden voor hetzelfde doel gebruikt. Bij discogene radiculitis wordt tractietherapie (tractie op bed en onder water) gebruikt in een ziekenhuisomgeving. Hete kompressen helpen bij myositis.
Wanneer acute manifestaties van lumbosacrale pijn verdwijnen, worden massage, fysiotherapie en manuele therapie gebruikt.
Bij een hernia in gevallen waarin, ondanks de behandeling die 3-4 maanden wordt uitgevoerd, intense pijn aanhoudt, wordt een operatie aanbevolen om de hernia te verwijderen.
Spabehandeling in sanatoria voor patiënten met aandoeningen van de bewegingsorganen en het perifere zenuwstelsel is van groot belang bij de nazorg en het voorkomen van exacerbaties..
Preventie van lumbosacrale pijn is gebaseerd op het uitsluiten van predisponerende factoren. Tijdige opsporing en behandeling van ziekten die bijdragen tot het ontstaan ​​van pijn, rationele tewerkstelling, een redelijke levensstijl zijn noodzakelijk: naleving van werk, rust en voeding, uitsluiting van fysieke en mentale stress, slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken); systematische lichamelijke opvoeding en sport, verharding.

25 Oorzaken van sacrale pijn - geassocieerd met ziekte (tabel)

In de medische praktijk wordt sacrale pijn sacralgia of sacrodynia genoemd. En als in het eerste geval de symptomen direct verband houden met ziekten en afwijkingen in de ontwikkeling van de wervelkolom, dan wordt in het tweede geval pijn bedoeld die uitstraalt naar dit deel van de rug. Om te begrijpen waarom het heiligbeen pijn doet en u de aandoening kunt verlichten, alleen door de bronnen van het probleem te begrijpen.

Waar is het heiligbeen

Veel patiënten die klagen over sacrale pijn hebben te maken met wisselende mate van ongemak in de onderrug. Bovendien kunnen dit klachten zijn van problemen met het stuitbeen en / of de onderrug, aangezien patiënten met deze delen van de wervelkolom het heiligbeen verwarren.

Anatomisch gezien is het heiligbeen een wigvormig bot en bevindt het zich in de onderrug. Dit zijn 5 aan elkaar gefuseerde wervels, waar het wervelkanaal doorheen gaat. Het bovenste geëxpandeerde deel is verbonden met de laatste wervel van de onderrug, daaronder gaat het in het staartbeen.

Aan de zijkanten bevinden zich 2 gewrichten die het heiligbeen verbinden met de bekkenbeenderen. Het convexe gebogen deel is gericht op het kleine bekken, waardoor de inwendige organen, direct de darmen, de blaas, bij vrouwen - de baarmoeder en de eierstokken worden ondersteund.

Daarom zijn de oorzaken van pijn in het heiligbeen meestal precies te wijten aan de nabijheid van de inwendige organen, evenals een sterke belasting direct op de botten van deze wervelkolom..

Oorzaken van pijn in het heiligbeen (sarcodynie)

Er zijn directe en indirecte oorzaken van pijn in het heiligbeen. Als het symptoomcomplex direct verband houdt met de pathologieën van de wervelkolom, spreken ze van sacralgie. Bovendien is de aard van de onaangename gewaarwordingen in zo'n geval het meest doordringend, vergeleken met pijn in andere delen van de wervelkolom..

Deze toestand doet zich voor wanneer:

  • letsel aan de ruggengraat;
  • osteochondrose;
  • radiculitis;
  • veranderingen in de eerste wervel van het heiligbeen - lubialisatie.

Maar meestal is de oorzaak van zeer ernstige pijn een ontsteking van het ilio-sacrale gewricht of sacroiliitis.

Minder vaak kunnen de oorzaken van pijn pathologieën zijn die verband houden met:

  • tuberculeuze of syfilitische laesies;
  • uitzaaiingen in de wervelkolom met verschillende tumoren van inwendige organen.

Maar er zijn situaties waarin pijn in het sacrale gebied absoluut niet direct verband houdt met de problemen van de wervelkolom..

In dergelijke gevallen worden pijnlijke symptomen geclassificeerd als sarcodynie, wat kan duiden op de aanwezigheid van:

  • problemen met de bekken- en darmbeenaders;
  • darm ziekte;
  • urologische pathologieën;
  • tumorprocessen;
  • stofwisselingsziekten.

Bovendien kan lage rugpijn bij vrouwen in de regio van het heiligbeen tijdens het zitten geassocieerd worden met gynaecologische aandoeningen. Vaak treedt dergelijke pijn op tijdens een lange zwangerschap, maar ook tijdens de menstruatie..

Bij mannen kunnen de oorzaken van pijn worden geassocieerd met prostatitis, prostaatadenoom..

Zelden is pijn van een psychogeen type, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt tegen een achtergrond van stress, evenals onvoldoende psycho-emotionele stress.

Kenmerken van pijn: de relatie tussen symptomen en ziekten

Pijn in het heiligbeen, of liever de aard ervan, kan vertellen welke ziekte, trauma wordt geassocieerd met een slechte gezondheid.

Ziekte, schadeDe aard van de pijn, bijbehorende symptomen
Letsel en schadeDe onaangename gevoelens worden geassocieerd met spierspasmen. Om ze te verminderen, probeert de patiënt een onnatuurlijke houding aan te nemen.
OsteochondroseDoffe of pijnlijke pijnen maken zich vaker zorgen, wat zich ook in de benen kan manifesteren. Er zit een sterke stijfheid in de rug zelf. Ze nemen toe bij belasting van de wervelkolom, mislukte bewegingen, bij buiging van de romp. Zwakker wanneer de patiënt zich in een comfortabele houding bevindt.
Oude stuitbeenletselHet is voor de patiënt moeilijk om van houding te veranderen, voorover te buigen. De pijn kan dof, eentonig of acuut zijn, paroxismaal.
Intervertebrale herniaZe geven ongemak aan de benen en de lies, het stuitje. De pijnen zijn sterker dan de sutra, 's middags kunnen ze afnemen. "Startpijnen" worden geregistreerd, die na "pacing" minder intens worden.
Verplaatsing van het bekken naar linksDe pijn is geconcentreerd aan de linkerkant. De immuunafweer neemt af, er zijn ademhalingsproblemen, hartwerk. De patiënt komt snel aan en is verstopt.
Het bekken aan de rechterkant mengenPijn aan de rechterkant. Het werk van het spijsverteringskanaal is verstoord. Frequente diarree verschijnt, de patiënt verliest snel gewicht. Vrouwen kunnen gynaecologische aandoeningen ontwikkelen.
Ziekten van de sacro-iliacale gewrichten.Eenzijdige pijn. Gangwisselingen, krampen in de benen. De patiënt begint te hinken.
SpondylolisthesisHet kan verschijnen na een sprong, direct letsel. De pijn doet pijn in de natuur.
Afwijkingen in de ontwikkeling van de wervelkolomZe verschijnen plotseling. De reden kan zijn: verhoogde belastingen, een niet succesvolle kanteling, een scherpe bocht, een val op uw voeten.
Tromboflebitis en bekken evenals iliacale vatenBestraalt naar de onderrug of het heiligbeen.
Verwijding van de sigmoïde dikke darmBarstende en stikkende pijn, zowel in de rug als in de onderbuik. Er kan zowel obstipatie als frequente diarree zijn.

Prostatitis, adenoomPijn bij prostaataandoeningen kan eenzijdig zijn of in het midden gelokaliseerd zijn.
Uitzaaiingen in het sacrale gebied met tumoren

De pijn in het heiligbeen treedt op in de latere stadia en heeft een constant, pijnlijk karakter. Pijn neemt toe tegen de nacht en neemt niet af na rust.
Besmettelijke pathologieënConstante milde pijn die na rust niet verdwijnt, wordt sterker tijdens beweging.
StofwisselingsziektenDe pijn is dof, zwak en langdurig.
Pijn in het sacrale gebied bij vrouwen
BaarmoederkankerPijn aan de ene kant van het heiligbeen of gelokaliseerd in het midden
Externe endometriosePijn is cyclisch, kan verergeren bij menstruatie.
Parametritis achteraanRugpijn neemt toe tijdens fysieke activiteit.
Afwijkingen in verband met de locatie van de baarmoederDe pijn in de onderrug neemt toe na een langdurig verblijf van een vrouw: tijdens het staan, tijdens het lopen.
Pijn tijdens de menstruatieIntense paroxismale pijn die kan uitstralen naar de lies en benen.
Tijdens de zwangerschapGeassocieerd met een verandering in spinale afbuiging, groot foetaal gewicht of occipitale positie van de foetus. Pijn die aan het verdwijnen is als u op uw zij ligt of in een andere comfortabele positie ligt.

We moeten ook stilstaan ​​bij stresspijn. Diagnostiek met een dergelijke pathologie brengt geen afwijkingen aan het licht, maar de patiënt ervaart echt lijden. Bovendien kan het van een andere aard en intensiteit zijn.

Welke dokter zal helpen

Zoals bij elke vorm van rugpijn, moet het onderzoek worden gestart met een bezoek aan een neuroloog of verbetologist. Als het probleem verband houdt met trauma, abnormale ontwikkeling van de wervelkolom, wordt een orthopedisch traumatoloog behandeld.

Mogelijk hebt u advies en / of hulp nodig van gespecialiseerde specialisten, namelijk:

  • nefroloog;
  • endocrinoloog;
  • proctologist;
  • oncoloog;
  • gastroenterlog.

Een vrouw zal een gynaecoloog moeten bezoeken, en mannen - een uroloog.

Als er tijdens het onderzoek geen afwijkingen worden gevonden en de rug in het heiligbeengebied pijn doet, kan dit een psychogeen probleem zijn. In dit geval helpt een psychotherapeut..

Diagnostische methoden

Aangezien pijn in het heiligbeen kan worden geassocieerd met veel verschillende ziekten, begint de diagnose met het nemen van anamnese en het bestuderen van de symptomen. De begeleidende symptomen en klachten van de patiënt kunnen de arts helpen bij het bepalen van een verdere diagnostische strategie..

Externe tekenen en tests zijn echter niet voldoende om sacralgie te onderscheiden van sacroilet of sacrodinia..

In aanwezigheid van pijn in het lumbosacrale gebied wordt het meestal voorgeschreven:

  • radiografie;
  • berekende of magnetische resonantiebeeldvorming.

Bovendien wordt echografie van de bekkenorganen en de buikholte uitgevoerd. De patiënt moet bloed en urine doneren voor onderzoek.

Op het gebied van het vooronderzoek stelt de arts een diagnose of geeft hij de patiënt aanwijzingen voor aanvullende differentiële diagnostiek.

Bij intense pijn in het sacrale gebied bij vrouwen wordt een echografie van de inwendige geslachtsorganen voorgeschreven, met name de aanhangsels en de baarmoeder..

Behandelmethoden

De tactiek van het behandelen van pijn in de lumbosacrale wervelkolom hangt rechtstreeks af van het type ziekte dat het veroorzaakte. Maar er zijn algemene aanbevelingen die de toestand van de patiënt helpen verlichten..

Dit is in de eerste plaats pijnverlichting van hoge kwaliteit. Hiervoor kunnen ze worden gebruikt als analgetica, maar het beste therapeutische effect wordt gegeven door niet-steroïde geneesmiddelen..

Bij zeer ernstige pijn worden blokkades uitgevoerd door anesthetica te injecteren in actieve pijnpunten, minder vaak in combinatie met corticosteroïden.

U kunt beginnen met medische gymnastiek, trainingen en zelfs rekken alleen tijdens de herstelperiode. Wanneer de lumbosacrale wervelkolom erg pijn doet, is het beter om deze met andere methoden te behandelen. Je rug heeft rust en ontspanning nodig.

De eerste oefeningen voor de rug moeten heel langzaam en soepel worden gedaan, zonder schokken. Ze beginnen te oefenen met strekken en voeren elke oefening niet meer dan 10 keer uit:

  1. We liggen op onze rug. Trek je knieën naar je borst en probeer je onderrug niet van de vloer te scheuren.
  2. Zonder van houding te veranderen, strekken we één been over de vloer, het andere trekken we naar de borst. Nadat we van been zijn veranderd.
  3. We komen op handen en voeten. Buig de rug soepel in een boog en laat het hoofd naar de borst zakken. Nu moet je buigen, je hoofd opheffen en teruggooien.

Zo'n complex kan dagelijks 's morgens en' s avonds worden gedaan als er geen scherpe pijn meer is..

Massage en manuele therapie

Massage wordt beschouwd als een effectieve therapie voor rugpijn. Het helpt niet alleen om de intensiteit van pijnlijke sensaties te verminderen, maar verbetert ook de bloedstroom, lymfestroom en wallen. In sommige gevallen is het logisch om een ​​chiropractor te raadplegen die, in het geval van verplaatsing van de bekkenorganen, hun natuurlijke positie zal helpen herstellen.

Belangrijk! Voor pijn geassocieerd met de aanwezigheid van hernia tussen de wervels in de lumbosacrale regio, is massage ten strengste verboden..

Corsetten

Beperking van mobiliteit helpt sacrale pijn te verlichten. Hiervoor wordt patiënten geadviseerd om semi-rigide orthesen te gebruiken, die bewegingen in de 3e en 4e wervelkolom immobiliseren..

Ze dragen een korset totdat de pijn volledig is verdwenen en bij terugval wordt de slijtage hervat. Om een ​​therapeutisch effect te verkrijgen, moet je een korset in maat kiezen.

Preventiemethoden

Er zijn geen specifieke preventiemethoden, vooral primaire, voor dergelijke rugpijn. Het optreden van dergelijke symptomen wordt geassocieerd met verschillende ziekten..

Daarom is het de moeite waard om sarcodynie en sacrolgie te voorkomen:

  • leef een gezond leven;
  • het spierkorset versterken dat de wervelkolom ondersteunt;
  • vermijd overmatige belastingen;
  • breng indien nodig een korset aan om hard te werken.

Tijdige diagnose van pathologieën van inwendige organen zal helpen om op tijd gevaarlijke ziekten te identificeren.

Video

Complicaties en gevolgen

Pijn in het heiligbeen kan duiden op de aanwezigheid van ernstige en soms levensbedreigende ziekten. Het is stom om zo'n symptoom te negeren of het zelf te proberen te elimineren met behulp van verdovende medicijnen, zalven.

In sommige gevallen kan bij een dergelijke pijnlocatie het ontbreken van een adequate diagnose en behandeling leiden tot een verslechtering van de aandoening, invaliditeit.

Ziekten van de inwendige organen die dergelijke pijn veroorzaken, kunnen worden gecompliceerd door spijsverteringsstoornissen, verlies van reproductieve functie, problemen met plassen.

Vergeet niet dat kankerpathologieën zich kunnen manifesteren met pijn in de onderrug..

Daarom is het de moeite waard om bijzondere aandacht te besteden aan de diagnose wanneer er een signaal verschijnt zoals een onaangenaam gevoel in de onderrug, om op tijd te achterhalen met welke pathologie het verband houdt..

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter. We zullen het zeker repareren, en je zult + karma hebben


Voor Meer Informatie Over Bursitis