De pijn onder de ribben is bij velen bekend. De pijn kan scherp en punctueel zijn, of juist uitgebreid. Soms kunnen we niet begrijpen of de linkerkant pijn doet of de rechterkant. Eerst moet u beslissen over de aard en locatie van pijn, omdat dit de aanwezigheid van een ziekte of verwonding kan aangeven.

Oorzaken van pijn op de borst

Als er geen verwondingen en operaties waren, moet u, om de oorzaak van het ongemak nauwkeuriger te achterhalen, proberen deze het duidelijkst te beschrijven.

Om dit te doen, definieer:

• lokalisatie van pijn: links, rechts, achter of voor;
• manieren van distributie: in het schouderblad, in de nek;
• kracht: sterk, zwak, algemene ernst;
• karakter: scherp, constant, omringend;
• redenen die het pijnsyndroom verhogen: hoesten, in- of uitademen, lichaamshelling;
• zijn er aandoeningen die de pijnlijke toestand verzwakken: lichaamshouding, medicijnen;
• manifestatietijd: ochtend of nacht, maaltijd.

Pijn kan gepaard gaan met misselijkheid of braken, een sterke verslechtering van het welzijn, duizeligheid, meer zweten - hiermee moet ook rekening worden gehouden.

Wat kan er pijn doen onder de ribben? Vaak komt dit type pijn voor bij de volgende ziekten:

1. Ziekten van het maagdarmkanaal (twaalfvingerige darm, maag, alvleesklier, galblaas en lever). Gordelpijn wordt veroorzaakt door een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis). Het is gelokaliseerd in de bovenbuik en verspreidt zich naar achteren in het gebied van beide schouderbladen. De intensiteit verandert niet bij lichaamsbeweging, hoesten of ademhalen. Kan gepaard gaan met braken.
2. Miltpathologieën - bijvoorbeeld de toename in omvang. Er zijn scherpe pijnen aan de linkerkant onder de ribben, die zich naar achteren kunnen verspreiden. De belangrijkste manifestaties van de ziekte: toename van lymfeklieren nabij de milt, spierpijn, hoofdpijn, koorts.
3. Longziekten. Pijn in het linker hypochondrium tijdens inademing en hoesten wordt gevoeld met linkszijdige longontsteking. De pijn kan zich naar de buik verspreiden en spierspanning veroorzaken. Er kan ook koorts zijn, roodheid van de huid van het gezicht aan de betreffende kant, kortademigheid bij beweging.
4. Myocardinfarct. Scherpe stikpijn aan de linkerkant onder het hart, stiksensaties onder de linker rib. Bij een hartinfarct klagen patiënten met ernstig zweten, het zogenaamde klamzweet, ook over misselijkheid, braken en duizeligheid. Tekenen: ademhalingsmoeilijkheden, die verergeren door beweging, kortademigheid, het gezicht wordt opgezwollen, lichtblauw, blauwe lippen worden opgemerkt.
5. Osteocondritis van de wervelkolom. Aan beide kanten is er pijn onder de ribben. Het lijkt erop dat het gewrichtsweefsel dat de wervelschijven met elkaar verbindt, niet elastisch wordt. Er treden veranderingen op in de wervelkolom, hierdoor worden de zenuwuiteinden die ervan weg bewegen samengedrukt, wat pijnlijke gevoelens veroorzaakt.
6. Intercostale neuralgie. Dit is compressie van de intercostale zenuwen, een ontstekingsproces in de weefsels van de ribben. De pijn bij deze aandoening is acuut en gelokaliseerd aan de linkerkant van de ribben. Een persoon voelt ernstig ongemak en pijn bij het ademen, kan niet slapen. Het intensiveert zelfs bij de kleinste bewegingen van het lichaam, zodat de patiënt enige tijd niet kan bewegen. Geleidelijk aan krijgt ze pijn.
7. Verwondingen. De reden dat de pijn bij hoesten en lopen naar de rechterkant uitstraalt, kan trauma of aandoeningen van de wervelkolom zijn.
8. Coronaire hartziekte (CHD). Gekenmerkt door een branderig gevoel en zwaarte op de borst, snelle pols, kokhalzen. De patiënt heeft moeite met ademhalen.
9. Pyelonefritis. Wat zit er links onder de ribben aan de achterkant? Net onder de ribben zitten de nieren. Deze ziekte wordt gekenmerkt door rugpijn aan de linkerkant onder de ribben aan de achterkant. De persoon voelt algemene zwakte, hoofdpijn. De lichaamstemperatuur stijgt tot + 39-40 ° С.
10. Subphrenic abces. In aanwezigheid van deze ziekte worden bij het inademen krampachtige pijnen tegelijkertijd gevoeld onder de ribben aan beide zijden van de voor- en achterkant. Het doet pijn bij diep ademhalen, niezen, hoesten en lichaamsbewegingen. De verspreiding van pijn vindt plaats onder het schouderblad en in het gebied boven het sleutelbeen.

Als u pijnlijke aandoeningen heeft in het ribgebied, vooral bij acute pijn, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

Diagnostische methoden

Als u pijn van welke aard dan ook ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist. Als de pijn ondraaglijk is, hoge lichaamstemperatuur, ernstige kortademigheid, duizeligheid, bel dan onmiddellijk een ambulance. Met dergelijke symptomen kun je niet aarzelen.

Als dat niet het geval is, moet u eerst naar een therapeut gaan. Hij zal de situatie visueel beoordelen, een eerste onderzoek uitvoeren met palpatie van het pijnlijke gebied, een anamnese maken op basis van klachten, voorschrijven om de noodzakelijke tests te doorstaan: bloed, urine, uitwerpselen, een röntgenonderzoek laten sturen.

Op basis hiervan zal de arts beslissen wat de pijn veroorzaakt en u doorverwijzen naar een enge specialist: uroloog, gastro-enteroloog, endocrinoloog, cardioloog, neuroloog of chirurg.

Daarna zal de arts naar wie de therapeut u zal verwijzen een nader onderzoek voorschrijven:

• MRI;
• CT;
• gastroscopie;
• cardiogram;
• Echografie van het hart;
• geavanceerde biochemische bloed- en urinetests.

Daarna krijgt u een behandeling voorgeschreven.

Symptomatische behandeling

Na een bezoek aan de arts krijgt u de diagnose en voorgeschreven behandelregimes. Er zijn er verschillende:

1. Medicatie. Met ziekten van het maagdarmkanaal en bekkenorganen. Volg het strikte dieet dat door uw arts is voorgeschreven.
2. Fysiotherapie. Bij osteochondrose, na verwondingen of als er aandoeningen van het bewegingsapparaat zijn.
3. Chirurgisch. Miltrupturen, verschillende soorten oncologie, blindedarmontsteking, trauma.

Vaak kunnen meerdere behandelingen tegelijkertijd aan een patiënt worden voorgeschreven om een ​​beter en sneller therapeutisch effect te bereiken..

Belangrijk! Gebruik in geen geval zelfmedicatie. U kunt uw toestand verergeren.

Als u voor de eerste keer met dergelijke pijn wordt geconfronteerd, mag u alleen medicatie nemen op advies van een specialist. Als ze zijn ontstaan ​​als gevolg van verwondingen, chirurgische ingrepen, chronische ziekten, dan kunt u klassieke pijnstillers gebruiken, zoals "NO-shpa", "Ketanov", "Spazmalgon". Het effect komt na de eerste toepassing.

Maar u mag het gebruik van pijnstillers niet misbruiken, aangezien de aanwezigheid van pijnlijke symptomen in ieder geval problemen in het lichaam signaleert..

Behandeling met folkremedies

Velen willen geen drugs gebruiken, maar nemen hun toevlucht tot behandeling met folkremedies, met name afkooksels en kruideninfusies.

Er zijn verschillende effectieve recepten voor traditionele geneeskunde die u thuis kunt gebruiken:

1. Met ziekten van het maagdarmkanaal. Meng een eetlepel. l. kamille, rozenbottels, munt, sint-janskruid. Giet er kokend water over en kook 20 minuten in een waterbad. Afkoelen. Breng driemaal daags 50 ml aan voor de maaltijd.
2. Met ziekten van de milt. Meng 20 g calendula en duizendblad. Giet het mengsel met 500 ml kokend water en laat een uur staan. Neem driemaal daags 150 g gedurende drie weken.
3. Met longziekte. Hak twee aloëblaadjes fijn, voeg 12 el toe. l. honing en 4 el. l. water. Grondig roeren. Bak twee uur op laag vuur. Koel en bewaar op een koele plaats. Het wordt aanbevolen om 1 eetlepel te gebruiken. l. driemaal per dag.

Gevolgtrekking

Wanneer pijn optreedt, is het in de eerste plaats noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek door een specialist te ondergaan en een nauwkeurige diagnose te stellen. Pijnlijke sensaties onder de ribben kunnen de noodsituaties van de patiënt signaleren, wanneer de behandeling en een bezoek aan de arts nooit kunnen worden uitgesteld.

Bij een hartaanval, gescheurde milt, acute pancreatitis is onmiddellijke ziekenhuisopname vereist. Tijdig voorgeschreven medicatie of chirurgische zorg helpt onomkeerbare gevolgen te voorkomen en het leven en de gezondheid van mensen te redden..

Waarom doet de rug pijn en doet pijn aan de ribben: van een of beide kanten

Rugpijn die naar de ribben straalt, is een van de meest voorkomende symptomen bij een breed scala aan ziekten. Mogelijke problemen bij de diagnose worden verergerd door de frequente verspreiding van pijn van het hypochondrium naar de rug en vice versa..

Een soortgelijk fenomeen van pijnbestraling wordt veroorzaakt door de nauwe anatomische en functionele verbinding van de organen van de bovenste laag van de buikholte en het onderste deel van de borst.

De verspreiding van pijn naar aangrenzende delen van het lichaam (wederzijdse pijn) wordt verklaard door het concept van een dermatoom, een huidsegment dat wordt geïnnerveerd door één ruggengraatwortel..

Redenen voor het uiterlijk

De oorzaak van rugpijn die uitstraalt naar het hypochondrium en vice versa kunnen pathologische processen zijn van de volgende systemen en organen:

• spijsvertering: alvleesklier, lever, galblaas, dunne of dikke darm, maag;
• cardiovasculair: hart, grote bloedvaten, enz.;
• musculoskeletaal: spieren van de voorste buikwand, rugspieren, ribben, wervelkolom;
• nerveus: ruggengraatwortels, zenuwstammen en plexi;
• urine - nieren;
• immuunsysteem: milt.

Pathologie onder de ribben aan de linkerkant

Milt ziekten

De meest voorkomende miltaandoeningen, gekenmerkt door rugpijn, die uitstraalt in het hypochondrium vooraan, worden hieronder opgesomd.

Miltinfarct: treedt op bij een acute schending van de bloedtoevoer naar een orgaan als gevolg van verstopping van het lumen van de miltslagader, de takken ervan door een trombus of embolie. De oorzaken van miltinfarct zijn meestal: systemische atherosclerose, hartritmestoornissen, maligne neoplasmata, hematologische en auto-immuunziekten, trauma, cirrose, enz..

Klinische manifestaties verschillen afhankelijk van het kaliber van het aangetaste vat. Meestal klaagt de patiënt over acute pijn aan de linkerkant van de rug met bestraling van de corresponderende buik, borst.

Ook kan de patiënt gestoord worden door zwakte, koorts, koude rillingen, misselijkheid, braken. Af en toe, in het geval van sluiting van de segmentale ader, zijn klachten mogelijk helemaal afwezig.

Goedaardige of kwaadaardige tumoren. Kan lange tijd asymptomatisch zijn.

Milt abces. Het ontwikkelt zich als gevolg van infectie van het miltweefsel via de lymfevaten of bloedvaten. Het wordt gekenmerkt door een doffe pijn in het linker hypochondrium die uitstraalt naar de rug- of schoudergordel (kan toenemen bij beweging), koorts met koude rillingen.

Miltcysten: parasitair (echinokokkose, alveococcose) en niet-parasitair. Dit laatste kan aangeboren of verworven zijn (als gevolg van trauma). Bij grote maten manifesteren ze zich met pijn, zwaarte in het linker hypochondrium en uitsteeksel van de linkerhelft van de buik.

Cardiaal

Angina pectoris. Meestal is het pijn die zich achter het borstbeen of in de linkerhelft van de borst bevindt, veroorzaakt door fysieke of emotionele stress, die seconden tot enkele minuten duurt en wordt gestopt door rust of nitroglycerine.

Een specifiek symptoom is de bestraling van pijn onder het schouderblad, in de arm en kaak aan de linkerkant. Angina is vaak atypisch: de patiënt kan worden gestoord door pijn in de rug of buik aan de linkerkant met bestraling in het hypochondrium (perifere vorm van angina pectoris). De pijn kan zijn: persen, knijpen, steken, snijden, pijn doen..

Myocardinfarct is een levensbedreigende aandoening die kan leiden tot overlijden van de patiënt.

Pijn bij een hartinfarct is vergelijkbaar met pijn bij angina pectoris, maar verschilt hiervan in uitgesproken intensiteit en gebrek aan effect van het nemen van nitroglycerine.

In het geval van een infarct van de onderste myocardiale wand, kan pijn in de bovenbuik worden gelokaliseerd en aan de rug worden gegeven (abdominale vorm).

Andere hartaandoeningen. Pericarditis, cardiomyopathieën, myocarditis komen veel minder vaak voor en kunnen in uitzonderlijke gevallen ook gepaard gaan met pijn in de linkerhelft van de rug met bestraling in het hypochondrium.

Pancreatitis

Pancreatitis is een acute of chronische ontsteking van de alvleesklier, met als belangrijkste oorzaken onnauwkeurigheden in voeding en alcoholmisbruik, cholelithiasis.

Het meest opvallende symptoom van acute pancreatitis is hevige pijn in de bovenbuik of het linker hypochondrium dat uitstraalt naar de rug en onder het schouderblad. Het kan zo intens zijn dat het de patiënt pijnlijk lijden bezorgt en wordt alleen gestopt door verdovende pijnstillers..

Ook maakt de patiënt zich zorgen over misselijkheid, herhaaldelijk braken, stoelgangstoornissen, koorts, in ernstige gevallen - hemorragische uitslag op het lichaam.

Neurologische ziekten

Rugpijn met bestraling in het hypochondrium is kenmerkend voor osteochondrose van de sterno-lumbale wervelkolom, pathologie van het perifere zenuwstelsel. Bij osteochondrose kan de pijn constant of paroxismaal zijn.

Meestal zijn ze schietend, spastisch, saai van aard en intensiveren ze met beweging. U kunt een pijnaanval uitlokken door op triggerpoints te drukken op de uitgangsplaats van de pijnlijke zenuwwortel bij de wervelkolom.

Voor karakter neuralgie, ernstige brandende pijn die toeneemt met het indrukken en veranderen van lichaamshouding.

Bij neuralgische aandoeningen kan de patiënt worden gestoord door sensorische stoornissen (kruipende griezels, verminderde gevoeligheid van bepaalde typen) en motorische defecten (bewegingsmoeilijkheden).

Wat aan de rechterkant ongemak veroorzaakt

Leverfalen

Leverfalen is een acute of chronische aandoening waarbij levercellen om verschillende redenen niet in staat zijn het metabolisme adequaat te handhaven:

• giftige schade (alcoholen, drugs, meststoffen, enz.);
• leverziekten (cirrose, hepatitis, infectieziekten, gezwellen, poortadertrombose);
• ziekten van andere organen van het spijsverteringssysteem (cholecystolithiasis, pancreatitis, tumoren);
• ziekten van andere organen en systemen (reumatologisch, infectieus, hart).

Meestal ontwikkelt leverfalen zich als gevolg van levercirrose van verschillende oorsprong (viraal, alcoholisch). In dit geval worden patiënten gekenmerkt door een doffe, barstende pijn of zwaarte in het rechter hypochondrium met straling naar achteren..

Bij gedecompenseerd leverfalen, oedeem, ascites (ophoping van vocht in de buikholte), neiging tot bloeden, ammoniakgeur uit de mond, geelzucht van de huid, hersenbeschadiging (spraakverandering, verwarring, gebrek aan coördinatie, enz.)

Cholecystitis

Ontsteking van de galblaas (cholecystitis) is het gevolg van infectie. Het kenmerkende symptoom is pijn onder de rechterrib, die naar de rechterkant van de rug kan uitstralen..

De intensiteit van pijn kan sterk variëren: van milde pijn tot ernstige paroxismale pijn. Ook kan de patiënt worden gestoord door misselijkheid, braken, een smaak van gal in de mond, koorts, verkleuring van ontlasting en urine (in geval van overtreding van de uitstroom van gal).

Verergering van cholecystitis wordt meestal veroorzaakt door een schending van het dieet.

Alvleesklierkanker

Bij 60-70% van de patiënten tast kanker het hoofd van de alvleesklier aan. De belangrijkste symptomen zijn pijn, geelzucht en gewichtsverlies..

Meestal is het saai, barstend of drukkend van aard (soms acuut), verergerd na een overtreding van het dieet, in rugligging, 's nachts. Met ontkieming in de zonnevlecht neemt de intensiteit van pijn toe, het krijgt een gordelkarakter.

Geelzucht, gewichtsverlies, pruritus, donker worden van urine en ontlasting van ontlasting treden op als gevolg van tumorcompressie van de galwegen.

Cholelithiasis

Meestal lijden vrouwen met overgewicht van middelbare leeftijd aan galsteenziekte.

Een typisch symptoom van galsteenziekte is acute pijn in de rechterrib, die verschijnt na een zware maaltijd (vet, gebakken, gerookt).

Het kan uitstralen onder de rechter schouderblad en in het interscapulaire gebied.

Naast pijn heeft de patiënt misselijkheid, braken, koorts, zwakte.

Buiten verergering is pijn matig of afwezig.

Appendicitis

Ontsteking van de appendix is ​​de meest voorkomende chirurgische pathologie voor noodgevallen. Meestal is appendicitispijn gelokaliseerd in de onderbuik.

Bij een hoge positie van de appendix komt het echter voor in het rechter hypochondrium met verspreiding naar de rechterhelft van de rug en kan het een aanval van cholecystitis simuleren. De pijn is in dit geval gevarieerd:

• pijn doen,
• barsten,
• steken,
• dom, enz.

In de regel maakt de patiënt zich ook zorgen over misselijkheid, enkel braken, een matige verhoging van de lichaamstemperatuur.

Oorzaken van wederzijdse pijn aan beide kanten

Osteochondrose

Dit is een degeneratieve aandoening van de wervelkolom, die gepaard gaat met een afname van de dikte van de tussenwervelschijven, overmatige groei van botweefsel en verplaatsing van de wervels..

Deze factoren leiden tot compressie van de spinale zenuwen, wat zich uit in het pijnsyndroom.

Ziekten van de maag

Periodieke doffe pijn is in dit geval meestal gelokaliseerd in de overbuikheid, maar kan aan beide kanten naar de achterkant of het interscapulaire gebied uitstralen wanneer de achterwand van de maag betrokken is.

Het kan onmiddellijk of een uur na het eten optreden (met een maagzweer) of de patiënt meestal lastig vallen (bij maagkanker).

Andere waarschuwingssignalen zijn:

• misselijkheid,
• maagzuur,
• verlies van eetlust,
• gewichtsverlies, etc..

De meest voorkomende maagaandoeningen die gepaard gaan met pijn die zich naar de rug verspreidt, zijn: - maagzweer; - gastritis; - maagkanker.

Darmpathologie

Meestal is buikpijn die naar de rug uitstraalt kenmerkend voor:

• duodenumzweren,
• ziekte van Crohn,
• colitis ulcerosa,
• tumorlaesie, enz..

Pijn bij ziekten van de dikke darm of dunne darm geassocieerd met voedselinname.

Het is meestal pijnlijk van aard en bereikt zelden een hoge intensiteit.

Het kan in verschillende delen van de buik worden gelokaliseerd en aan het overeenkomstige deel van de rug worden gegeven.

Moeilijkheden bij het diagnosticeren van wederzijdse pijn

Diagnose van pijn zonder duidelijke lokalisatie of met verspreiding naar andere delen van het lichaam is een moeilijke klinische taak. Dit wordt veroorzaakt door uitgebreide functionele verbindingen van naburige organen.

De aard van pijn (acuut, dof, pijnlijk, brandend), de standvastigheid, oorzaken en aanvangstijd zijn van het grootste belang voor de differentiële diagnose. Deze kenmerken stellen iemand in staat om een ​​specifieke pathologie te vermoeden en een gericht aanvullend onderzoek uit te voeren..

De juiste aanpak van behandeling en methoden

Wederzijdse pijn is een verplichte reden om een ​​arts te raadplegen. Behandeling in geval van wederzijdse pijn moet worden uitgevoerd nadat de definitieve diagnose is gesteld met behulp van laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden..

Met welke arts u contact moet opnemen

De therapeut behandelt de primaire diagnose en verduidelijking van de oorzaak van het pijnsyndroom. Nadat de definitieve diagnose is gesteld, kan hij de patiënt voor consultatie of behandeling doorverwijzen naar een gespecialiseerde specialist.

Met de pathologie van het spijsverteringssysteem wordt de therapie uitgevoerd door een gastro-enteroloog, met osteochondrose en neuralgie - door een neuroloog, met kanker - door een oncoloog. Indien nodig (blindedarmontsteking, cholecystitis) wordt assistentie verleend door een chirurg.

Gevolgtrekking

Rugpijn die zich verspreidt naar het hypochondrium (of vice versa) wordt gekenmerkt door een grote klinische variëteit en kan voorkomen bij een uitgebreide lijst van ziekten van het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire, zenuwstelsel. Kennis van de kenmerken ervan stelt iemand in staat om een ​​specifieke pathologie te vermoeden, een hoogwaardige diagnostische zoektocht uit te voeren en een adequate behandeling voor te schrijven.

Wat wordt aangegeven door pijn onder de ribben aan beide kanten?

De symptomen van veel pathologische ziekten zijn pijn onder de ribben aan beide kanten. De persoon voelt het sterkste ongemak, kan niet rechtop gaan staan, klemt zijn buik vast met zijn handen. Specialisten negeren wanneer een symptoom optreedt, is soms dodelijk. Ongemak tussen de ribben duidt op de ontwikkeling van een levensbedreigende ziekte.

Ongemakkelijke pijn komt om een ​​aantal redenen voor:

• ziekten van de maag en twaalfvingerige darm, pancreas, galblaas, lever;
• vergroting van de milt;
• schade aan de lever of milt;
• osteocondritis van de wervelkolom;
• peritoneale hematoom;
• myocardinfarct;
• ziekten van het urogenitale systeem;
• longziekten;
• stoornis van het zenuwstelsel en het endocriene systeem.

Geen enkele specialist in de eerste symptomen zal de juiste diagnose stellen. Hiervoor is het noodzakelijk om de sensaties die zich hebben voorgedaan in detail te beschouwen, let op de bijbehorende symptomen die de pijn vergezellen. Het is belangrijk om te onthouden welke acties de voorlopers van pijn werden.

Pijnlijke sensaties aan beide zijden van de ribben met lokalisatie vooraan, aangevuld met acute terugvallen, duiden op een zweer in de twaalfvingerige darm en de maag. Ernstige pijn zorgt ervoor dat een persoon een ongewone houding aanneemt: liggend, zijn knieën knuffelend. De aanval vindt plaats in het midden en beweegt dan geleidelijk onder het rechter hypochondrium en de pijn neemt tijdelijk af. Onvoldoende toegang tot een specialist kan leiden tot peritonitis, ernstige etterige buikontsteking, met aanhoudende pijn en als gevolg daarvan de dood.

In het stadium van verergering van pancreatitis zijn er acute sensaties rond de onderrug. Gordelpijn straalt naar de schouderbladen, een persoon die een houding aanneemt, kan zijn toestand niet verlichten. Pijnlijke gevoelens gaan gepaard met bijkomende symptomen: misselijkheid, braken, blauwe huid.

Meestal treedt een aanval van pancreatitis op na het eten van vet voedsel of alcohol.

Pijn onder de ribben - aard, oorzaken, behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!

Pijn onder de ribben. Wat kan het zijn?

Pijn onder de ribben is een veel voorkomend symptoom. Het komt meestal voor bij de volgende pathologieën:
1. Ziekten van het maagdarmkanaal:

• maag- en twaalfvingerige darmaandoeningen (gastritis, maagzweer, maagkanker);
• ziekten van de alvleesklier (acute en chronische pancreatitis, alvleesklierkanker);
• aandoeningen van de galblaas (acute en chronische cholecystitis, koliek in de lever, gal dyskinesie);
• leveraandoeningen (hepatitis, cirrose, gezwellen).

2. Vergroting van de milt:

• hemoblastische pathologieën (leukemie en lymfoom);
• hemolytische anemieën;
• acute infectieziekten (infectieuze mononucleosis);
• septische aandoeningen (bacteriële endocarditis, bloedvergiftiging);
• chronische infecties (tuberculose, malaria);
• immuunaandoeningen (systemische lupus erythematosus).

3. Letsel aan de lever en milt.
4. Subfreen abces.
5. Retroperitoneaal hematoom.
6. Myocardinfarct (gastralgische vorm).
7. Ziekten van de longen (rechtszijdige longontsteking, droge pleuritis, longkanker).
8. Ziekten van de urinewegen (acute en chronische glomerulonefritis, acute en chronische pyelonefritis, urolithiasis).
9. Osteochondrose van de wervelkolom.
10. Aandoeningen van neuro-endocriene regulatie (neurocirculatoire dystonie).

Zo komt pijn onder de ribben voor bij veel acute en chronische ziekten van verschillende organen en systemen, evenals bij verwondingen en postoperatieve complicaties. Om te weten tot welke arts u zich kunt wenden, is het daarom noodzakelijk om een ​​algemeen idee te hebben van de kenmerken van het pijnsyndroom bij deze pathologieën..

Om de lijst met ziekten die pijn onder de ribben kunnen veroorzaken te beperken, moet het pijnsyndroom zo gedetailleerd mogelijk zijn:
1. Bepaal de exacte locatie van de pijn (onder de rib rechts of links, onder de ribben aan de voorkant in het midden of achter aan de achterkant).
2. Breng paden van pijnstraling tot stand (onder het linker of rechter schouderblad, in het linker of rechter supraclaviculaire gebied, enz.).
3. Bepaal de sterkte van het pijnsyndroom (pijn kan zwak zijn, voelt als zwaar gevoel in het hypochondrium; matig, sterk of ondraaglijk).
4. Beoordeel de aard van de pijn (aanhoudend of paroxismaal, scherp of dof, schieten, pijn doen, trekken of gordelroos).
5. Stel indien mogelijk de factoren vast die de pijn vergroten (diep ademhalen, hoesten, niezen, inspanning, plotselinge bewegingen, deze of gene lichaamshouding).
6. Bepaal wat pijn verzwakt of verlicht (warmte, krampstillers, pijnstillers, deze of gene lichaamshouding).
7. Als de pijn niet de eerste keer is dat u er last van heeft, kunt u proberen bepaalde patronen van het uiterlijk vast te stellen (ochtend-, dag-, nachtpijn) en de relatie met voedselinname (pijn op een lege maag, onmiddellijk of na een bepaalde tijd na het eten).

Symptomen die gepaard gaan met pijn (koorts, misselijkheid, braken, etc.) zullen een grote hulp zijn bij de diagnose..

Ten slotte is het, om een ​​voorlopige diagnose te stellen, nodig om te proberen een prehistorie vast te stellen van het begin van pijn (trauma, voedingsfouten, onderkoeling, enz.)

Een grondige analyse van het pijnsyndroom in combinatie met de bijbehorende symptomen, rekening houdend met de eerder gediagnosticeerde ziekten en de geschiedenis van het ontstaan ​​van pijn, zal helpen bepalen met welke arts contact moet worden opgenomen en zal een voorlopige diagnose met voldoende nauwkeurigheid mogelijk maken.

Ernstige pijn onder de ribben, medische noodhulp vereist

Acute pijn onder de ribben vooraan in het midden met een geperforeerde maagzweer en
twaalfvingerige darm

Een ongewoon scherpe pijn onder de ribben aan de voorkant in het midden is een kenmerkend symptoom van een geperforeerde maagzweer en twaalfvingerige darm. In de geneeskunde wordt het 'dolkpijn' genoemd omdat patiënten hun gevoelens vergelijken met onverwacht in de maag gestoken te worden. Het pijnsyndroom is zo sterk dat de patiënt gedwongen wordt een geforceerde houding aan te nemen: liggend met de benen naar de buik gebracht.

Aanvankelijk is de pijn gelokaliseerd in de overbuikheid (onder de lepel) en verschuift dan onder de rechter onderste rib. Deze migratie hangt samen met de verspreiding van de maaginhoud in de buikholte. Na een ernstige pijnaanval begint een periode van imaginair welzijn, wat vaak leidt tot foute wachttactieken. Als de patiënt niet adequaat wordt behandeld, ontwikkelt zich diffuse peritonitis, wat kan leiden tot de dood van de patiënt.

Een geschiedenis van de ziekte kan helpen bij de diagnose. Patiënten hebben in de regel een lange geschiedenis van zweren en de perforatie van de zweer wordt voorafgegaan door een periode van verergering van de ziekte. Uitzondering zijn de zogenaamde acute zweren, die soms optreden in de postoperatieve periode na ernstige chirurgische ingrepen, met polytrauma, septische aandoeningen, etc..

Eerste hulp bij perforatie van een maag- of twaalfvingerige darmzweer bestaat uit spoedtransport naar de chirurgische afdeling van het ziekenhuis.

Scherpe gordelpijn onder de ribben bij acute pancreatitis

Het eerste en belangrijkste symptoom van acute pancreatitis is een scherpe gordelpijn onder de ribben, die in de regel plotseling optreedt, de hele bovenbuik snel bedekt en onder beide schouderbladen naar de rug uitstraalt. Een ander kenmerkend kenmerk is dat de intensiteit van pijn niet verandert bij hoesten, inademen, inspanning, verandering van lichaamshouding.

Het tweede kenmerkende teken van acute pancreatitis zal helpen bij de diagnose - misselijkheid en herhaaldelijk braken, dat zowel spontaan optreedt als wanneer u probeert een paar slokjes water te eten of te drinken. Pijn na braken neemt niet af en wordt soms zelfs intenser.

De alvleesklier bevat veel enzymen die, wanneer deze ontstoken zijn, in de bloedbaan terechtkomen en ernstige intoxicatie veroorzaken, wat zich uit in kenmerkende symptomen: cyanose (cyanose) van het gezicht, de romp en de ledematen, marmering van de buikhuid, lokalisatie van bloedingen op de laterale oppervlakken van de romp en in de navel. In zeer ernstige gevallen ontwikkelt zich een instorting (een scherpe daling van de bloeddruk), wat vaak leidt tot de dood van de patiënt.

Bij het stellen van een diagnose moet in gedachten worden gehouden dat acute pancreatitis zich in de regel ontwikkelt na een overvloedige inname van alcohol in combinatie met vette zoete voedingsmiddelen (artsen noemen de pathologie vaak "vakantie" of "nieuwjaarsziekte").

Als acute pancreatitis wordt vermoed, is spoedopname in de intensive care-afdeling noodzakelijk, omdat de dood van de patiënt vertraging met zich meebrengt.

Ernstige pijn onder de onderste rechter rib aan de voorkant met acute cholecystitis en lever
koliek

Acute pijn onder de rib rechtsonder is het belangrijkste symptoom van acute cholecystitis. De pijn straalt naar achteren en omhoog onder het rechterschouderblad, naar het rechter supraclaviculaire gebied en zelfs naar de nek. Het pijnsyndroom is meestal zo intens dat patiënten constant rondrennen en proberen een positie te vinden om pijn te verminderen.

Het klinische beeld wordt aangevuld door ernstige koorts, misselijkheid en herhaaldelijk braken, wat geen verlichting brengt. Geelzucht van de huid en sclera (oogwit) komt vaak voor.

Acute cholecystitis - ontsteking van de galblaas, moet worden onderscheiden van een aanval van leverkoliek die optreedt wanneer de galsteen langs het kanaal beweegt.

Leverkoliek wordt ook gekenmerkt door acute pijn onder de rechterrib met dezelfde bestraling, maar herhaald braken en koorts worden in de regel niet waargenomen. Een aanval van leverkoliek duurt enkele uren en verdwijnt vanzelf. In dit geval wordt het pijnsyndroom verlicht door krampstillers, terwijl ze bij acute cholecystitis niet effectief zijn.

Als acute cholecystitis wordt vermoed, is spoedopname in de chirurgische afdeling aangewezen.

Scherpe pijn bij het ademen onder de ribben aan de voorkant in het midden met subfreen abces

Scherpe pijn bij het ademen onder de ribben vooraan onder de linker- of rechterrib kan worden veroorzaakt door een subfreen abces.

In dergelijke gevallen is de pijn vrij intens, neemt toe bij hoesten, niezen, diep ademhalen, plotselinge bewegingen en dwingt de patiënt een geforceerde houding aan te nemen (half zittend in bed of liggend op een zere kant). De pijn straalt uit onder het schouderblad en in het supraclaviculaire gebied van de overeenkomstige kant.

Pijnsyndroom met subfreen abces gaat in de regel gepaard met ernstige koorts en ernstige symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam.

Een belangrijke hulp bij de diagnose van pathologie zal worden geleverd door het feit dat chirurgische ingreep de meest voorkomende oorzaak van subfreen abces is. Een andere veel voorkomende oorzaak van pathologie is trauma aan de buikorganen. Minder vaak komt een subfreen abces voor als een complicatie van etterende processen in de lever en als gevolg van lokale peritonitis (acute cholecystitis, appendicitis, enz.).

Pijn in de zijkant onder de ribben met ernstig trauma aan de lever en milt

Pijn onder de ribben is het belangrijkste symptoom van ernstige lever- en miltletsels, waarvoor een spoedoperatie nodig is. Dergelijke verwondingen (scheuren en beknelling) zijn typisch voor sterke mechanische schokken (trein- en auto-ongelukken, vallen van een hoogte, het bezwijken van gewichten op het lichaam).

Sommige ernstige ziekten die leiden tot verstoring van de structuur van het orgaan (vergroting van de milt met leukemie, levercirrose, enz.) Dragen bij tot de lever- en miltruptuur. In dergelijke gevallen kan zelfs bij een lichte sterkte van de traumatische factor een breuk optreden..

Een kenmerkend verschil van pijnsyndroom bij ernstige schade aan lever en milt is een symptoom van "vanka-vstanka": het slachtoffer kan niet in een horizontale positie staan, omdat de pijn vele malen toeneemt. Deze functie is te wijten aan het binnendringen van bloed onder de koepel van het middenrif en irritatie van de zenuwuiteinden die zich daar bevinden..

Naast pijn onder de ribben aan de corresponderende kant (met een ruptuur of verbrijzeling van de lever - rechts, met een miltlaesie - links), wordt het klinische beeld aangevuld met symptomen van acuut bloedverlies (bleekheid van de huid en zichtbare slijmvliezen, snelle pols met lage bloeddruk, duizeligheid en zwakte).

Afzonderlijk moeten de zogenaamde tweetraps-rupturen van de lever en milt worden onderscheiden. Ze komen voor in gevallen waarin het parenchym van het orgel tijdens trauma wordt gescheurd en de capsule intact blijft..

Bloed dat uit het getroffen gebied stroomt, hoopt zich op onder de capsule en rekt het geleidelijk uit. Vervolgens, in de regel, met een lichte verwonding (lichte druk, onzorgvuldige draai in bed) of lichte fysieke inspanning (soms zelfs met hoesten of niezen), scheurt de capsule en wordt het verzamelde bloed in de buikholte gegoten, wat symptomen van peritonitis veroorzaakt. Bloeding uit het beschadigde orgaan na het scheuren van de capsule neemt toe, zodat een scherpe daling van de bloeddruk en overlijden van het slachtoffer mogelijk is.

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van tweetraps lever- en miltrupturen is dat de slachtoffers zich onmiddellijk na het letsel relatief bevredigend voelen, niet naar de dokter gaan en soms zelfs lichamelijk werk doen, wat in hun positie buitengewoon gevaarlijk is.

Pijn onder de ribben met tweetraps lever- en miltrupturen neemt geleidelijk toe, soms zijn er lichte tekenen van bloedverlies (kortademigheid met weinig lichamelijke inspanning, zwakte, duizeligheid).

Bij het minste vermoeden van schade aan de lever en milt, moet u contact opnemen met het chirurgisch ziekenhuis voor aanvullend onderzoek, aangezien hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd om het gescheurde orgaan te hechten, hoe beter de prognose.

Buikpijn onder de ribben aan de voorkant met gastralgische vorm van myocardinfarct

Buikpijn onder de ribben vooraan treedt op bij de zogenaamde gastralgische vorm van myocardinfarct. Een dergelijke klinische variant van het verloop van een hartaanval wordt waargenomen in 2-3% van de gevallen en duidt op een laesie van het onderste of onderste achterste deel van de linker hartkamer.

Patiënten klagen over pijn en een gevoel van onderdrukking onder het hart. Het pijnsyndroom is vaak behoorlijk intens, de pijn veroorzaakt meer zweten en gaat gepaard met angst voor de dood, zodat patiënten zich zeer onrustig gedragen.

Diagnose van hartschade wordt gecompliceerd door de aanwezigheid van symptomen zoals misselijkheid, braken, ondraaglijke hikken en frequente stoelgang. Hierdoor worden patiënten vaak verkeerd gediagnosticeerd en wordt een verkeerde behandeling voorgeschreven..

Diagnostische assistentie wordt verleend door de aanwezigheid van symptomen zoals uitademings dyspneu (moeilijk uitademen), verergerd door de bewegingen van de patiënt, en centrale cardiale cyanose (gezwollen, geelachtig bleek gezicht met een blauwachtige tint, paarsblauwe lippen).

Na de toediening van analgetica verandert het pijnsyndroom vaak in een vorm die typisch is voor een hartinfarct (ondraaglijke druk- of barstpijn achter het borstbeen, naar links en omhoog stralend onder het linkerschouderblad, naar het supraclaviculaire gebied, nek, linker kaak, linkerhand en pink).

Als een myocardinfarct wordt vermoed, is ziekenhuisopname op de intensive care van een cardiologisch ziekenhuis noodzakelijk (in ernstige gevallen op de intensive care).

Rugpijn in de rug onder de ribben met nierkoliek

Het belangrijkste symptoom van nierkoliek is paroxismale rugpijn onder de ribben. Het pijnsyndroom is zeer intens en wordt niet verlicht door rust, dus de patiënt moet rondrennen op zoek naar een pijnstillende houding.

Pijn met nierkoliek verspreidt zich meestal naar de lies, geslachtsorganen en binnenkant van de dijen. Het kan echter in de maag terechtkomen en een aanval van acute appendicitis simuleren. In dergelijke gevallen zal de primaire lokalisatie van rugpijn onder de ribben helpen bij de diagnose, hoewel de intensiteit hier veel lager kan zijn.

Het is een feit dat nierkoliek in de regel wordt geassocieerd met urolithiasis, en de lokalisatie van pijn hangt grotendeels af van de plaats van doorgang van de calculus in de urineleider. Zo kan het pijnsyndroom achterin onder de ribben worden gelokaliseerd (in de wervel-ribbenhoek), lager in de onderrug of vooraan in het darmbeen (in de onderbuik rechts of links).

Om nierkoliek te verlichten, volstaat het vaak om krampstillers en / of thermische procedures (warm bad, verwarmingskussen) te nemen.

Veel artsen adviseren echter in geval van nierkoliek om onmiddellijk hulp te zoeken in een ziekenhuis, omdat deze pathologie vaak wordt gecompliceerd door een daaropvolgende urineweginfectie. Bovendien is er altijd de mogelijkheid van een foutieve diagnose uitsluitend op basis van het pijnsyndroom, hoe karakteristiek deze ook is..

In gevallen waarin het niet mogelijk is om de pijn achter de ribben te stoppen of naar beneden te schuiven, maar de intensiteit niet afneemt, is spoedopname in het ziekenhuis geïndiceerd vanwege het gevaar van het ontwikkelen van een dergelijke complicatie van obstructie van de urinewegen als hydronefrose (waterzucht), wat kan leiden tot orgaanverlies en / of overlijden van de patiënt.

Rugpijn in de rug onder de ribben met retroperitoneaal hematoom

Rugpijn in de rug onder de ribben na ernstig letsel kan wijzen op een retroperitoneaal hematoom. Dergelijke pijn wordt veroorzaakt door de compressie van de omliggende weefsels door het hematoom, daarom hangt de intensiteit van het pijnsyndroom af van de hoeveelheid uitgestoten bloed..

Bovendien worden bij een groot hematoomvolume tekenen van acuut bloedverlies uitgedrukt, wat op zichzelf kan leiden tot de dood van de patiënt..

Als een retroperitoneaal hematoom wordt vermoed, is ziekenhuisopname op de chirurgische afdeling noodzakelijk, waar aanvullend onderzoek zal worden uitgevoerd.

Behandelingstactieken zijn afhankelijk van de oorzaak van het hematoom. Dit kunnen rupturen van het retroperitoneale deel van de twaalfvingerige darm zijn, schade aan de nieren of bijnieren - in dergelijke gevallen is een spoedoperatie aangewezen..

Chirurgische behandeling is ook nodig in geval van schade aan grote bloedvaten die ernstige bloedingen veroorzaakten.

Met kleine hematomen en de afwezigheid van ernstige schade aan inwendige organen is behandeling thuis mogelijk.

Temperatuur en stikpijn in de zijkant onder de ribben bij het inademen en hoesten aan de rechterkant - symptomen
rechtszijdige longontsteking

Koorts en pijn onder de ribben tijdens inademing en hoesten kunnen symptomen zijn van beschadiging van het diafragmatische deel van het borstvlies bij rechtszijdige longontsteking.

De pijn kan naar beneden uitstralen en een beschermende spanning in de buikspieren veroorzaken. Daarom worden patiënten met deze pathologie vaak gediagnosticeerd met acute appendicitis en wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven die gevaarlijk is voor hun leven..

Echter, in tegenstelling tot de "acute buik", heeft pijn bij rechtszijdige longontsteking geen duidelijke lokalisatie en kan de patiënt het exacte tijdstip waarop de pijn begint niet noemen.

Andere symptomen van longontsteking kunnen een grote hulp zijn bij de diagnose. Vaak wordt pijn voorafgegaan door een of meer koortsaanvallen, wat niet typisch is voor buikrampen. Zoals bij alle met koorts gepaard gaande ziekten, gaat longontsteking gepaard met obstipatie, terwijl diarree typischer is voor pathologieën die een beeld van een "acute buik" veroorzaken. Vaak wordt bij longontsteking een zeer kenmerkend symptoom waargenomen: hyperemie van de wang of herpetische uitbarstingen aan de aangedane zijde.

Bovendien neemt de patiënt bij buikrampen een geforceerde positie in bed in en met longontsteking kan hij bewegen, maar vaak vergroten zijn bewegingen kortademigheid. Kortademigheid en een lichtblauwe kleur van de nasolabiale driehoek is ook een veel voorkomend teken van longontsteking en kan helpen bij het diagnosticeren.

En ten slotte is voor een voorlopige diagnose een grondige anamnese nodig - longontsteking compliceert ARVI vaak.

Bij vermoeden van rechtszijdige longontsteking zijn spoedopname, aanvullend onderzoek en behandeling in een ziekenhuis (therapeutische afdeling) noodzakelijk.

Pijn onder de ribben bij chronische ziekten

Doffe pijn of scherpe pijn onder de ribben aan de voorkant in het midden met chronische
ziekten van de maag en twaalfvingerige darm

De meest voorkomende oorzaken van doffe of scherpe pijn onder de ribben vooraan in het midden zijn de volgende chronische ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm:

• gastritis type A (gastritis met een hoge of normale zuurgraad);
• een maag- of twaalfvingerige darmzweer;
• gastritis type B (gastritis met een lage zuurgraad);
• maagkanker.

Behandeling van gastritis wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog, met een maagzweer, soms is een chirurgische behandeling vereist, als u maagkanker vermoedt, wenden ze zich tot een oncoloog.

Pijn onder de ribben vooraan in het midden bij gastritis met hoge of normale zuurgraad
Gastritis met verhoogde of normale zuurgraad wordt gekenmerkt door het optreden van pijn op een lege maag, veroorzaakt door irritatie van het slijmvlies van maagsap. Anderhalf tot drie uur na het eten kan de pijn toenemen als gevolg van mechanische werking op het ontstoken slijmvlies, daarom wordt patiënten met gastritis geadviseerd om slijmachtige soepen en andere gerechten te nemen die een verzachtend en omhullend effect hebben.

Naast pijn onder de ribben aan de voorkant in het midden, wordt gastritis met een hoge zuurgraad gekenmerkt door een dergelijk symptoom als ondraaglijk brandend maagzuur. Aan de kant van de darmen is er een instabiliteit van de ontlasting met de neiging tot obstipatie.

Scherpe pijn onder de ribben vooraan in het midden en onder de linkerrib met maagzweer en twaalfvingerige darmzweer
Met een maagzweer en de twaalfvingerige darm is een speciale pijncyclus kenmerkend. Pijn treedt vaak 's nachts op, terwijl verergering van de ziekte het vaakst wordt waargenomen in de lente en de herfst. Ze kunnen stralen onder de linker rib, rug en onderrug.

Vaak nemen patiënten, om pijn te verlichten, een geforceerde houding aan: ze hurken, houden hun buik vast met hun handen, drukken hun buik tegen de rand van de tafel of gaan op hun buik liggen.

Net als bij gastritis met een hoge zuurgraad, treedt pijn op een lege maag op (vooral bij zweren aan de twaalfvingerige darm zijn "hongerpijnen" kenmerkend) en 1,5-3 uur na het eten. Aan de hand van het tijdsinterval tussen eten en het ontstaan ​​van pijn kan men de locatie van de zweer beoordelen (hoe dichter bij de ingang van de maag, hoe korter dit interval).

Fysieke en nerveuze spanning veroorzaken pijn. Verlicht - het nemen van maagzuurremmers (vaak gebruiken patiënten zuiveringszout) en een verwarmingskussen.

Naast scherpe pijn onder de ribben aan de voorkant en onder de linker rib, worden maag- en twaalfvingerige darmzweren gekenmerkt door brandend maagzuur en obstipatie, flatulentie. Met een lange loop van de ziekte verliezen patiënten gewicht, ontwikkelen ze asthenisch syndroom: zwakte, prikkelbaarheid, toename van hoofdpijn.

Pijn onder de ribben aan de voorkant in het midden en aan de linkerkant met gastritis met een lage zuurgraad
Bij gastritis met een lage zuurgraad zijn pijn en een zwaar gevoel onder de ribben vooraan in het midden of links na het eten kenmerkend. Braken geeft in dit geval verlichting, dus vroeger werd gastritis met een lage zuurgraad "indigestie" genoemd..

De ziekte gaat verder met een verminderde eetlust en een neiging tot diarree. Het is ook heel gebruikelijk om zuur, bitter of gegeten voedsel te boeren..

Bij een significante malabsorptie treden algemene symptomen op: gewichtsverlies, hyperhidrose van de ledematen, aanvallen rond de mond. Chronische anemie geassocieerd met vitamine B-tekort kan zich ontwikkelen₁₂.

Scherpe of pijnlijke pijn onder de ribben aan de voorkant in het midden en aan de linkerkant met maagkanker
Pijn onder de ribben aan de voorkant, in het midden en aan de linkerkant met maagkanker manifesteren zich in de regel al in de late stadia van de ziekte, wanneer de tumor in de maagwand groeit en de omliggende organen en weefsels worden samengedrukt. De beginperiode blijft vaak onopgemerkt..

Het is mogelijk om een ​​oncologische oorzaak van pijn te vermoeden in aanwezigheid van de zogenaamde "kleine tekenen" die al in de vroege stadia van de ziekte voorkomen:

• gewichtsverlies;
• verandering in smaakgewoonten, kieskeurige houding ten opzichte van voedsel, afkeer van vlees;
• tekenen van bloedarmoede en vroege intoxicatie (geelachtig-bleke teint, geelheid van de sclera);
• progressieve zwakte, een algemene afname van de prestaties;
• psychologische veranderingen (depressie, verlies van interesse in de omringende realiteit, vervreemding, apathie).

Gordelpijn onder de ribben bij chronische pancreatitis en alvleesklierkanker

Een van de belangrijkste symptomen van chronische pancreatitis is pijn onder de ribben aan de voorkant, die naar links en rechts hypochondrium uitstraalt. Vaak zijn de pijnen kiezelachtig en stralen ze naar achteren onder de linker- en rechterschouderbladen. Komt voor na het eten van voedsel, vooral zoet en vet voedsel.

Een kenmerkend kenmerk van pijn bij chronische pancreatitis is verhoogde pijn in een horizontale positie op de rug, zodat de patiënten tijdens een aanval proberen te zitten, voorover leunend.

Naast een specifiek pijnsyndroom wordt chronische pancreatitis gekenmerkt door uitgesproken tekenen van verminderde opname van stoffen in de darm - diarree, "vette ontlasting", soms kunnen vleesvezels met het blote oog in de ontlasting worden gevonden. Als gevolg van onvoldoende inname van voedingsstoffen in ernstige gevallen, verliezen patiënten zwaar in gewicht (soms tot 20 kg), ontwikkelen vitaminedeficiëntie en algemene uitputting van het lichaam zich.

Pijnsyndroom bij alvleesklierkanker is van nature vergelijkbaar met aanvallen van chronische pancreatitis, maar er is geen verband met voedselinname.

De lokalisatie van pijn hangt af van de locatie van de tumor. Bij kanker van het hoofd van de alvleesklier is de pijn gelokaliseerd in het rechter hypochondrium en gaat vaak gepaard met geelzucht. Voor kwaadaardige tumoren van het lichaam en de staart van de klier zijn kenmerkend ongewoon intense nachtpijnen onder de linker rib kenmerkend, met sterke bestraling naar de rug..

Chronische pancreatitis wordt behandeld door een gastro-enteroloog. Als u alvleesklierkanker vermoedt, raadpleeg dan een oncoloog.

Pijn onder de rechterrib bij chronische cholecystitis

Pijn onder de rechterrib is een van de belangrijkste symptomen van chronische cholecystitis. In de regel is het pijnsyndroom bij deze pathologie van matige intensiteit. De pijn straalt uit naar het epigastrische gebied (onder de lepel) en terug onder het rechterschouderblad.

Het pijnsyndroom wordt veroorzaakt door fouten in de voeding (consumptie van gefrituurd of gekruid voedsel). Begeleid door misselijkheid, braken, brandend maagzuur, bitter boeren.

De statistieken van de ziekte zijn interessant - meestal zijn blonde vrouwen met overgewicht die bevallen boven de 40 jaar ziek. Dus dames uit de risicogroep moeten vooral naar de figuur kijken..

Als u chronische cholecystitis vermoedt, neem dan contact op met een gastro-enteroloog. In 80% van de gevallen compliceert chronische cholecystitis het verloop van galsteenziekte. In aanwezigheid van calculi in de ontstoken blaas is chirurgische behandeling aangewezen.

Doffe pijn of trekkende pijn aan de zijkant onder de rechterrib bij chronische ziekten
lever

Een doffe pijn of trekkende pijn onder de rechterrib is een kenmerkend symptoom van chronische leveraandoeningen, vergezeld van een vergroting van het orgaan. Het mechanisme van pijnsynroma is gebaseerd op het uitrekken van de orgelcapsule. Dergelijke pijn, evenals een constant gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium, zijn meestal symptomen van de volgende ziekten:

• chronische hepatitis;
• levercirrose;
• levertumoren (zowel goedaardig als kwaadaardig);
• stagnerende vergroting van de lever met chronisch falen van de bloedsomloop.

In dergelijke gevallen is het trekken van pijn in het rechter hypochondrium van toegevoegde waarde voor de diagnose, omdat er in de regel een gedetailleerd beeld is van de ziekte (geelzucht en symptomen van leverfalen bij chronische hepatitis en cirrose, uitgesproken circulatiestoornissen in congestieve lever).

De uitzondering zijn goedaardige tumoren, waarbij pijn en zwaarte onder de rechterrib het eerste en enige symptoom kunnen zijn. Pijn bij maligne neoplasmata van de lever manifesteert zich in de regel in de latere stadia van ontwikkeling en gaat vaak gepaard met geelzucht, symptomen van intoxicatie van kanker (kankerverlies) en ernstige manifestaties van leverfalen.

Behandelende artsen:

• gastro-enteroloog;
• specialist in infectieziekten (chronische virale hepatitis);
• oncoloog;
• cardioloog (congestieve lever).

Vergroting van de milt als oorzaak van doffe pijn onder de linker rib

Doffe, pijnlijke pijn onder de linker onderrib kan worden veroorzaakt door een vergrote milt (splenomegalie).

De milt is een soort 'erytrocytenkerkhof' waarin het verval van degeneratieve vormen van rode bloedcellen optreedt. Daarom treedt een toename van het orgel op bij hemolytische anemieën, wanneer er een enorme afbraak van erytrocyten is. In dergelijke gevallen treedt pijn en zwaarte onder de ribben aan de linkerkant op tegen de achtergrond van ernstige symptomen van bloedarmoede en geelzucht.

Een andere oorzaak van pijn onder de linkerrib zijn hemoblastische aandoeningen, zoals acute lymfatische of monocytische leukemie, chronische lymfatische leukemie en sommige lymfomen, wanneer een vergrote milt wordt geassocieerd met de proliferatie van tumorweefsel. Hier gaat de vergroting van de milt ook gepaard met veel vrij karakteristieke symptomen van oncohematologische ziekten, dus het is helemaal niet moeilijk om de oorzaak van de pijn onder de ribben aan de linkerkant vast te stellen..

Heel vaak treedt een vergrote milt op als gevolg van portale hypertensie die gepaard gaat met ernstige leverziekte (chronische hepatitis, cirrose of leverkanker). In dergelijke gevallen komen, naast pijn in het linker hypochondrium, ook andere symptomen van stagnatie in het poortaderstelsel tot uiting, zoals vergroting van de aderen van de voorste buikwand (de kop van de Gorgon Medusa), bloeding uit de verwijde aderen van de slokdarm en aambeien. Bovendien ontwikkelt portale hypertensie zich in de regel tegen de achtergrond van ernstig leverfalen, wat ook de diagnose aanzienlijk vergemakkelijkt..

Een trekkende pijn onder de ribben aan de linkerkant heeft een diagnostische waarde bij acute infectieziekten die een sterke immuunreactie van de milt veroorzaken, zodat een soort werkende hypertrofie van het orgaan optreedt.

Allereerst is het infectieuze mononucleosis, waarbij de milt scherp groter wordt en een grote omvang bereikt, zodat de breuk zelfs bij een kleine verwonding of stress mogelijk is. De aanhoudende symptomen van deze virale ziekte zijn koorts, keelpijn en systemische vergroting van de lymfeklieren. Frequent, en bij kinderen een bijna constant symptoom - een vergrote lever.

Milthypertrofie bij infectieuze mononucleosis begint op de 3-5e dag van de ziekte en kan enige hulp bieden bij de diagnose.

Ten slotte kan een doffe pijn onder de linker onderrib optreden bij acute septische laesies (bacteriële endocarditis, etterig abces) en bij ernstige chronische ziekten (tuberculose, malaria, systemische lupus erythematosus). In dergelijke gevallen wordt een vergrote milt geassocieerd met de immuunrespons van het lichaam..

In het geval van hemolytische anemie en hemoblastose, wenden ze zich tot een hematoloog, in het geval van leveraandoeningen - tot een gastro-enteroloog, met een toename van de milt geassocieerd met infectieziekten - tot een specialist in infectieziekten of een arts (met tuberculose).

Toenemende hoest en inademende pijn rechts en links onder de ribben aan de voor- en zijkant
terug met longpathologie

De pijn die toeneemt met hoesten en inademen rechts en links onder de ribben aan de voor- en achterkant, kan wijzen op een pathologie van de longen. Het verslaan van het longweefsel zelf veroorzaakt geen onaangename gewaarwordingen, omdat er weinig overeenkomstige zenuwreceptoren zijn. Daarom treedt pijnsyndroom op wanneer het pathologische proces overgaat op het borstvlies (droge pleuritis) of de tumor groeit in de pleuraholte en de omliggende organen (longkanker).

De pijn onder de ribben veroorzaakt door schade aan het diafragmatische deel van het borstvlies, evenals pijn van pleurale oorsprong, wordt gekenmerkt door verhoogde intensiteit. De pijn neemt niet alleen toe bij hoesten en inademen, maar ook bij elke beweging, waardoor de patiënt gedwongen wordt een gedwongen zithouding aan te nemen met een helling naar de zieke kant of liggend op de aangedane kant.

Pijnsyndroom gaat gepaard met min of meer uitgesproken ademhalingsfalen (verhoogde ademhaling, perifere cyanose), evenals symptomen van de onderliggende ziekte die pleurale schade veroorzaakte (koorts bij tuberculose, intoxicatiesyndroom bij longkanker).

Meestal is droge pleuritis van tuberculeuze oorsprong. In dergelijke gevallen wenden ze zich tot een arts. Bij vermoeden van longkanker biedt een oncoloog medische hulp.

Pijn onder de rechter en linker ribben in de rug met nierziekte en osteochondrose -
differentiële diagnose

Pijn onder de rechter en / of linker rib in de rug kan wijzen op nierziekte en osteochondrose.

Pijn onder de ribben in de rug met nierschade heeft twee mechanismen. Bij acute of chronische ontsteking treedt een vergroting van de omvang van het orgaan op, wat leidt tot een rek van de capsule. De pijn is in dit geval constant, maar niet erg intens en heeft meestal het karakter van een zwaar gevoel in de lumbale regio..

De kern van een ander pijnmechanisme is een spasme van de gladde spierspieren van de eerste delen van de urinewegen. Dergelijke pijn lijkt op nierkoliek, het is acuut, paroxismaal, straalt uit naar de lies en geslachtsdelen, wordt verlicht door warmte en krampstillers.

Rugpijn onder de ribben met osteochondrose van de lumbale wervelkolom treedt op als gevolg van ontsteking van de wortels van de spinale zenuwen. In dergelijke gevallen verspreidt de pijn zich langs de vezels van de overeenkomstige zenuwen tot aan de billen en het buitenoppervlak van de dijen en onderbenen.

Pijnsyndroom bij osteochondrose kan ook van andere aard zijn. Patiënten maken zich vaak zorgen over pijnlijke pijn na het slapen in de ochtend of langdurig in één houding blijven. Een ander soort pijn is schieten. Ze ontstaan ​​door plotselinge bewegingen en zorgen ervoor dat de patiënt lange tijd in één positie blijft hangen.

Nierziekte wordt behandeld door een therapeut, met complicaties van urolithiasis moet je vaak contact opnemen met een chirurg. Artsen die osteochondrose behandelen - neuropatholoog en orthopedist.

Acute en doffe pijn onder de ribben met vegetatieve-vasculaire (neurocirculatoire) dystonie

Scherpe en doffe pijnen onder de ribben worden vaak aangetroffen bij vegetatieve-vasculaire dystonie. In dergelijke gevallen vallen twee karakteristieke kenmerken van het pijnsyndroom op..

Ten eerste is het het polymorfisme van tekenen die moeilijk toe te schrijven zijn aan welke ziekte dan ook. De pijnen kunnen dof, scherp, stekend, pijnlijk, gordelroos zijn. In de regel is de patiënt niet in staat om de belangrijkste lokalisatie van pijn en heldere stralingswegen nauwkeurig te bepalen.

Ten tweede komt de ernst van subjectieve symptomen niet overeen met de objectieve indicaties van de studie, waarin het onmogelijk is om ernstige organische pathologie te identificeren.

Diagnostische hulp zal ook worden verleend door het feit dat vegetatieve-vasculaire dystonie, een functionele stoornis van het neuro-endocriene regulatiesysteem, zich manifesteert in vele karakteristieke symptomen, zoals:

• labiliteit van de bloeddruk met neiging tot hypertensie (minder vaak tot hypotensie);
• aanvallen van ademhalingsfalen die lijken op bronchiale astma;
• verschillende aandoeningen van het maagdarmkanaal (vooral het prikkelbare darm syndroom is kenmerkend);
• pijnklachten in het hartgebied, vergezeld van kortademigheid en hartkloppingen;
• rijke psychoneurologische symptomen (slapeloosheid, verhoogde prikkelbaarheid, huilerigheid, depressie);
• schendingen van het genitale gebied (verminderd of verhoogd libido, impotentie).

Natuurlijk zijn alle bovengenoemde tekenen van vegetatieve-vasculaire dystonie bij één patiënt uiterst zeldzaam. De ziekte gaat in de regel echter door met de ontwikkeling van verschillende karakteristieke syndromen tegelijk..

Behandelend arts: therapeut, neuropatholoog, met de ontwikkeling van depressie - psychiater.

Pijn onder de ribben tijdens de zwangerschap

Pijn onder de ribben tijdens de zwangerschap wordt vaak geassocieerd met verplaatsing van de buikorganen. Mechanische irritatie veroorzaakt door bewegingen van de foetus draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van ongemak. In de organen die worden beperkt door de vergrote baarmoeder, komen vaak verschillende functionele stoornissen voor.

Een van de meest voorkomende pathologieën van deze soort is dyskinesie van de galwegen, vergezeld van pijn onder de ribben aan de rechterkant. Pijnsyndroom kan een variërende intensiteit hebben, gekenmerkt door bestraling onder het rechter schouderblad en in het rechter supraclaviculaire gebied. Meestal treedt de pijn op na fouten in het dieet en verdwijnt vaak vanzelf.

De prognose van galdyskinesie die optreedt tijdens de zwangerschap is meestal gunstig. In de meeste gevallen is de ziekte na de bevalling volledig genezen. Maar als het dieet wordt geschonden en er geen adequate behandeling is, kan er een ontsteking in de galblaas ontstaan..

Een ander onaangenaam gevolg van de verplaatsing van inwendige organen tijdens de zwangerschap is de moeilijkheid om ziekten te diagnosticeren door het pijnsyndroom te lokaliseren. Zo komt acute appendicitis in de tweede helft van de zwangerschap bijvoorbeeld vaak tot uiting door pijn onder de ribben aan de rechterkant, zodat patiënten vaak ten onrechte de diagnose leverkoliek of acute cholecystitis krijgen.

In het geval van niet-gelokaliseerde pijn onder de ribben tijdens de zwangerschap, mag niet worden vergeten dat veel vrouwen tijdens de zwangerschap neuro-endocriene regulatiestoornissen ontwikkelen, zoals vegetatieve-vasculaire dystonie. Dergelijke manifestaties verdwijnen in de regel volledig na de bevalling, maar in sommige gevallen (psychologisch trauma, ongunstige sociale omstandigheden) kan de pathologie verder worden ontwikkeld..