Heuppijn

Heuppijn komt vrij vaak voor en kan door verschillende problemen worden veroorzaakt. Het vaststellen van heuppijn kan waardevolle aanwijzingen geven voor de onderliggende oorzaak..

Oorzaken van heuppijn

Heupziekte veroorzaakt meestal pijn in het heup- of liesgebied. Externe heuppijn, pijn die langs de bovenbenen en billen loopt, wordt meestal veroorzaakt door problemen met de spieren, gewrichtsbanden, pezen en ander zacht weefsel rondom het heupgewricht.

Soms kan heuppijn worden veroorzaakt door ziekten en problemen in andere delen van uw lichaam, zoals de lumbale wervelkolom of knieën. Dit type pijn wordt "gereflecteerde" pijn genoemd. De meeste gevallen van heuppijn kunnen thuis worden behandeld.

Pathologie van het heupgewricht

Heuppijn kan zowel afkomstig zijn van structuren in het heupgewricht als van structuren rond de heup. Het heupgewricht is een potentiële ruimte, wat betekent dat er een minimale hoeveelheid vocht in zit om de dijbeenhals in de kom van het acetabulum te laten glijden. Elke ziekte of trauma geassocieerd met ontsteking leidt tot het vullen van deze ruimte met vocht of bloed. Als gevolg hiervan rekt de femorale capsule uit, wat leidt tot het optreden van pijnsymptomen..

De dijbeenhals en het heupkom zijn bedekt met gewrichtskraakbeen, waardoor botten met minimale wrijving in het gewricht kunnen bewegen. Bovendien is het gebied van de kom van het heupkom bedekt met een taai kraakbeen, het heupkom genoemd. Net als elk ander gewrichtskraakbeen kunnen deze gebieden schuren of scheuren, wat pijn veroorzaakt..

Er zijn groepen dikke weefsels die het heupgewricht omringen om een ​​capsule te vormen. Ze helpen de gewrichtsstabiliteit te behouden, vooral tijdens beweging..

Beweging in het heupgewricht wordt uitgevoerd door de spieren rond de dij en de ligamenten die aan het heupgewricht zijn bevestigd. Naast het beheersen van beweging, werken deze spieren ook samen om de gewrichtsstabiliteit te behouden. Er zijn grote slijmbeurzen (gesloten zakjes gevuld met vloeistof) die het dijgebied omringen en waardoor spieren en ligamenten gemakkelijker over de benige richels kunnen glijden. Elk van deze structuren kan ontstoken raken..

Dijpijn met tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom

Heuppijn kan optreden bij hernia van de lumbale wervelkolom. Hernia-schijven gaan gepaard met problemen met de metevertebrale schijf tussen de botten van de wervelkolom (wervels), op elkaar geregen en vormen de wervelkolom.

De tussenwervelschijf lijkt op een gelei-donut met een gelachtig midden omsloten door een hardere buitenschaal. Een hernia treedt op wanneer zachte inhoud door de dura naar buiten komt. Een hernia kan de nabijgelegen zenuwen irriteren. Als we te maken hebben met een hernia in de lumbale wervelkolom, kan een van de symptomen heuppijn zijn. De pijn gaat langs de heupzenuw. Pijn aan de achterkant van de voorkant of zijkant van de dij.

In de aanwezigheid van een hernia wordt meestal één been aangetast. De pijn kan variëren van milde pijn tot ondraaglijke pijn. Vaker wordt de pijn gecombineerd met pijn in de onderrug, lies, onderbeen en voet. Gevoelloosheid in de dij, onderrug, onderbeen en voet is ook kenmerkend. Verbetert meestal met beweging als de hernia klein tot middelgroot is.

Er wordt aangenomen dat de verspreiding van pijn naar het been met een wervelhernia (ischias) een grotere maat aangeeft dan wanneer de pijn alleen in de onderrug was.

Heuppijn met hernia tussen de wervels is de meest voorkomende oorzaak van heuppijn vóór de leeftijd van 60 jaar, na de leeftijd van 60 jaar heeft coxarthrosis voorrang. Op de tweede plaats staan ​​verschillende soorten blessures. Andere redenen zijn zeldzaam.

Andere soorten zenuwbeschadiging kunnen ook heuppijn veroorzaken, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, vaak geassocieerd met ontsteking van de laterale huidzenuw van de dij. Inguinale hernia-pijn kan ook "resoneren" in de dij.

In ieder geval kan heuppijn om verschillende redenen worden veroorzaakt, waardoor de arts moet zoeken naar de oorzaak van het probleem, of het nu gaat om een ​​blessure of een ziekte. Bij afwezigheid van traumatisch letsel vereist de benadering voor het diagnosticeren van heuppijn een breed begrip van de situatie..

Oorzaken van traumatische heuppijn

Gebroken heup

Vallen is de meest voorkomende oorzaak van een heupfractuur bij ouderen. De fractuur treedt in dit geval op als gevolg van twee problemen die verband houden met veroudering - osteoporose (dunner worden van de botten) en verlies van evenwicht. In sommige gevallen kan bot spontaan breken door osteoporose, wat op zijn beurt een val veroorzaakt.

Een "heupfractuur" is een fractuur van de proximale of bovenste dij.

Het is noodzakelijk om de exacte locatie van de fractuur te kennen, omdat dit de basis is voor de beslissing van de chirurg over een adequate chirurgische ingreep om botbeschadiging te herstellen.

Behalve een val kan elk letsel mogelijk een heupfractuur veroorzaken. Afhankelijk van het letselmechanisme, zal het dijbeen mogelijk niet breken; integendeel, een deel van het bekken (meestal een tak van het schaambeen) kan worden gebroken. Aanvankelijk kan pijn in het dijbeen worden gevoeld, maar onderzoek en röntgenfoto's kunnen een andere pijnbron onthullen. Trauma kan ook heupverplaatsing veroorzaken, waarbij de femurhals uitsteekt uit het acetabulum. Het wordt bijna altijd geassocieerd met een acetabulaire (bekken) fractuur; bij mensen met een heupprothese kan de kunstheup echter spontaan bewegen.

Gesloten verwondingen (blauwe plekken)

Gesloten verwondingen (kneuzingen), verstuikingen en verstuikingen van spieren en pezen kunnen het gevolg zijn van trauma, en hoewel het bot intact blijft, kunnen ze hevige pijn veroorzaken. Ligamentverstuiking treedt op wanneer de ligamenten gewond zijn, terwijl spier- en peesverstuikingen gepaard gaan met schade aan deze structuren. Bij het lopen of springen, maar ook bij het uitvoeren van enige krachtige activiteit, wordt er aanzienlijke druk uitgeoefend door het lichaamsgewicht op het heupgewricht. Spieren, slijmbeurzen en ligamenten zijn "ontworpen" om het gewricht te beschermen tegen stress. Wanneer deze structuren ontstoken zijn, kan de heup niet goed functioneren, wat leidt tot pijn..

Letsels door overbelasting

Heuppijn kan ook worden geassocieerd met blessures door overmatig gebruik, die spieren, pezen en ligamenten doen ontvlammen. Deze verwondingen kunnen worden veroorzaakt door normale dagelijkse activiteiten die overmatige spanning in het heupgewricht veroorzaken, of door specifieke krachtige bewegingen. Overbelasting kan er ook voor zorgen dat het kraakbeen in het heupgewricht geleidelijk verslijt, wat leidt tot artritis (arth = gewricht + itis = ontsteking).

Andere structuren die ontstoken kunnen raken en heuppijn kunnen veroorzaken, zijn ook het vermelden waard. Het iliotibiale kanaal loopt van de top van het bekkenbeen naar de buitenkant van de dij en de knie. Deze weefselgroep kan ontstoken raken en pijn in de heup, knie of beide veroorzaken. Dit type overbelastingsletsel begint geleidelijk en manifesteert zich als spanning in de spiergroepen rond de knie en heup. Piriformis-syndroom, waarbij de piriformis-spier de heupzenuw irriteert, kan ook pijn veroorzaken die zich langs de achterkant van de dij verspreidt.

Ontsteking van de slijmbeurs (bursitis)

Het slijmbeursacetabulum is een zak aan de buitenkant van de dij die de spieren en pezen beschermt waar ze de trochanter van het dijbeen kruisen (het benige uitsteeksel van het dijbeen).

Acetabulaire bursitis wordt geassocieerd met ontsteking van de slijmbeurs. De slijmbeurs kan om verschillende redenen ontstoken raken, waaronder licht letsel of overmatig gebruik.

Oorzaken van niet-traumatische heuppijn

Heuppijn kan worden veroorzaakt door verschillende medische aandoeningen. Alles wat systemische ontsteking in het lichaam veroorzaakt, kan ook het heupgewricht aantasten. Het synovium is het epitheel ("voering") weefsel dat de delen van het heupgewricht bedekt die niet bedekt zijn met kraakbeen. Synovitis (syno = synoviaal membraan + itis = ontsteking) of ontsteking van dit voeringweefsel zorgt ervoor dat vocht in het gewricht sijpelt, wat zwelling en pijn veroorzaakt.

Artritis

Artrose is de meest voorkomende oorzaak van heuppijn bij mensen boven de 50; er zijn echter ook andere vormen van artritis. Deze omvatten:

• Reumatoïde artritis;
• spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica - Strumpell - Marie);
• artritis geassocieerd met inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn of colitis ulcerosa).

Sommige systemische ziekten gaan gepaard met heuppijn, zoals sikkelcelanemie, waarbij een gewricht tijdens of na een sikkelcrisis ontstoken kan raken, al dan niet met een onderliggende infectie. Het heupgewricht is niet het enige gewricht dat heupontsteking kan veroorzaken. Voorbeelden zijn de ziekte van Lyme, het syndroom van Reiter en infecties door voedselvergiftiging.

Avasculaire necrose van de femurhals kan voorkomen bij mensen die lange tijd corticosteroïden (zoals prednison) gebruiken. In deze situatie verliest de dijbeenhals zijn bloedtoevoer, wordt hij verzwakt en veroorzaakt hij heuppijn..

De ziekte van Legg-Calvet-Perthes (ziekte van Perthes, osteochondritis van de heupkop) wordt geassocieerd met idiopathische avasculaire necrose van de heuphals bij kinderen. Meestal treft het jongens tussen de 4 en 8 jaar.

Fibromyalgie is een systemisch pijnsyndroom geassocieerd met pijn en spanning dat ernstig ongemak in het lichaam kan veroorzaken en ook de heup aantast. Fibromyalgie heeft ook slaapstoornissen, spierspasmen en krampen, pijn in veel spiergroepen door het hele lichaam en vermoeidheid..

"Weerspiegelde" heuppijn

Heuppijn wordt mogelijk niet geassocieerd met de heup zelf, maar kan worden veroorzaakt door een schending van aangrenzende structuren.

Een ander voorbeeld van gereflecteerde pijn is de ziekte van Roth-Bernhardt (neuralgie van de laterale huidzenuw van de dij).

Symptomen van heuppijn

Heuppijn is vaak moeilijk te beschrijven en patiënten kunnen klagen dat ze alleen heuppijn hebben. Lokalisatie, aard, intensiteit van pijn, factoren die de verbetering / verslechtering van de aandoening beïnvloeden, zijn afhankelijk van de beschadigde structuur en de exacte oorzaak van de ontsteking of verwonding.

• Pijn in het heupgewricht kan worden gevoeld als 'frontpijn' in de lies of als 'rugpijn' in de billen. Soms klagen patiënten over kniepijn die eigenlijk uit de heup komt.
• Letsel aan de heup: pijn treedt vrijwel onmiddellijk op bij een val, directe impact, dislocatie of verstuiking.
• Letsel door overmatig gebruik: pijn kan optreden na minuten of uren als de pijnlijke spieren rond het heupgewricht of het gewrichtsoppervlak ontstoken raken, waardoor vocht zich ophoopt.
• Pijn: Meestal wordt pijn aan de voorkant van de dij gevoeld, maar het gewricht heeft drie dimensies. Pijn kan ook langs de buitenste dij lopen of zelfs in de billen worden gevoeld..
• Kreupelheid: Kreupelheid is een manier om te compenseren en probeert de hoeveelheid gewicht die de heup moet dragen tijdens het lopen te minimaliseren. Kreupelheid is nooit normaal. Kreupelheid veroorzaakt onjuiste spanning op andere gewrichten, waaronder rug, knieën en enkels, en als kreupelheid aanhoudt, kunnen deze gebieden ook ontstoken raken en verdere symptomen veroorzaken.
• Bij een heupfractuur treedt acute pijn onmiddellijk op en verergert bij bijna elke beweging. Door de spieren in de dij beweegt de fractuur, waardoor het been kleiner lijkt of naar buiten is gedraaid. Als er geen verplaatsing is, kan het been er normaal uitzien. Bekkenfracturen veroorzaken dezelfde pijn als heupfracturen, maar het been ziet er normaal uit.
• Hernia-schijf: pijn begint meestal in de lumbale wervelkolom en straalt uit naar de billen en naar de voorkant, achterkant of zijkant van de dij. Het kan op verschillende manieren worden beschreven vanwege een beknelde zenuw. Enkele typische termen die worden gebruikt om ischias te beschrijven, zijn scherpe of snijdende pijn en verbranding. De pijn kan erger worden bij het strekken van de knie, omdat deze actie spanning op de heupzenuw veroorzaakt, waardoor het moeilijk wordt om op te staan ​​vanuit een zittende positie of snel te lopen. Gevoelloosheid en tintelingen kunnen ook aanwezig zijn. Verlies van controle over het plassen en ontlasting kan wijzen op de aanwezigheid van het cauda equina-syndroom. Als deze aandoening niet wordt herkend en behandeld, bestaat er een risico op onherstelbare dwarslaesie..
• Artritis: Artritispijn wordt meestal erger na een periode van inactiviteit en neemt af met activiteit, maar als de activiteit toeneemt, keert de pijn terug.

Diagnose van heuppijn

Als er geen traumatische voorgeschiedenis is en de pijn wordt gecombineerd of eerder gecombineerd met lage rugpijn, dan moet het eerste type onderzoek magnetische resonantiebeeldvorming van de lumbosacrale wervelkolom zijn en een neuroloog raadplegen.

Neem na een blessure contact op met een traumatoloog.

Als u coxartrose vermoedt, moet u een chirurg raadplegen.

Behandeling voor heuppijn

Behandeling hangt af van de oorzaak. Dus met een tussenwervelhernia is het beter om een ​​conservatieve behandeling te kiezen, en met cosarthrosis, chirurgische behandeling.

Heuppijn

Wil je weten waarom je heup pijn doet? Dit artikel bespreekt de meest voorkomende oorzaken van deze klinische manifestatie. Pijnlijke gevoelens kunnen optreden als gevolg van lichamelijke inspanning en zullen binnen enkele dagen verdwijnen. Maar als de heup constant of regelmatig pijn doet (vooral 's ochtends), als de pijn gepaard gaat met een gevoel van stijfheid en beperkte beweging, moet u medische hulp zoeken bij de CELT Pain Clinic!

Oorzaken van heuppijn

De oorzaken van heuppijn (en de aard ervan) kunnen verschillen. De dij kan vanaf de zijkant pijn doen in het gewrichtsgebied of in zachte weefsels, terwijl ongemak periodiek kan optreden en intens, acuut of chronisch kan zijn. Zowel de rechter- als de linkerheup kunnen pijn doen; bovendien kan pijn in het liesgebied worden gelokaliseerd.

• Eerste consult - 4.000
• Eerste consult met het hoofd van de pijnkliniek - 4.500

Heupblessure

Heupblessures zijn onder meer:

• bekken kneuzingen, heupgewricht, bovenbeen;
• fractuur in het gebied van de trochanter van het femur;
• fractuur van het heiligbeen;
• dislocatie van het dijbeen;
• verstuikingen en tranen van spieren en ligamenten;
• fractuur van de femurhals;
• compressiefractuur van de 5e lumbale wervel.

Het is vermeldenswaard dat scheuring van de dijbanden niet alleen kan optreden als gevolg van letsel, maar ook als gevolg van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van degeneratieve processen daarin. De ruptuur wordt gekenmerkt door acute pijn en verminderde gewrichtsmobiliteit.

Artrose van het heupgewricht

Coxarthrosis of artrose van het heupgewricht is een ziekte waarbij slijtage van het heupgewricht optreedt. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de rechter- en / of linkerheup. Een onderscheidend kenmerk van deze ziekte is pijn die zich in de lies bevindt en naar het laterale en anterieure femorale oppervlak uitstraalt. Vaak kunnen sensaties op de bil worden geprojecteerd of naar de knie uitstralen; ze verschijnen bij het lopen of opstaan ​​uit een stoel. Andere klinische manifestaties van coxartrose zijn onder meer:

• een aanzienlijke beperking van de mobiliteit van de aangedane ledemaat (onvermogen om roterende bewegingen te maken, het been naar de borst te trekken of naar de zijkant te brengen);
• crunch in het heupgewricht;
• verkorting van het been (verschijnt in de gevorderde stadia van de ziekte).

Heup artritis

Er zijn een aantal artritis die een ontsteking van de heupgewrichten kan veroorzaken. Ondanks het feit dat dit fenomeen vrij zeldzaam is, bestaat het en is het er vooral aan onderhevig aan mensen van 15 tot 40 jaar..

Pijnklachten worden het meest 's nachts gevoeld en hun intensiteit is vrij hoog. Ze verdwijnen niet, zelfs niet als de lichaamshouding verandert. Tijdens het lopen neemt de pijn enigszins af en 's avonds (nadat de patiënt is "gedispergeerd") kan volledig verdwijnen, maar' s nachts zullen ze zich weer voelen.

Heupgewrichtsinfarct - aseptische necrose van de heupkop

Heupgewrichtsinfarct - dit is de diagnose die wordt gegeven aan vijf procent van de patiënten die klagen over heuppijn. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling; pijnsymptomen nemen toe binnen 1-3 dagen en worden 's nachts praktisch ondraaglijk. Hun verzwakking wordt om 4-5 uur waargenomen. Mannen lijden 8 keer vaker aan deze ziekte dan vrouwen.

Ontsteking van de femorale pezen

Deze ziekte wordt gediagnosticeerd door 25 - 30% van het aantal patiënten dat klaagt over pijnklachten. Meestal lijden vrouwen aan deze ziekte en de piek van de incidentie valt in de menopauze, waarin vaak spier- en peesverzwakking wordt waargenomen. De ontwikkeling van de ziekte gaat snel - in de periode van 3 tot 15 dagen. De dij doet vanaf de zijkant pijn in de zachte weefsels langs het buitenoppervlak, aan één kant of aan beide kanten. De onaangename gewaarwordingen zijn intens genoeg; ze verschijnen tijdens het lopen of liggen op de aangedane zijde. Bewegingsbeperkingen in het heupgewricht worden niet waargenomen.

Piriformis-syndroom

Een andere veel voorkomende oorzaak van heuppijn is het piriformis-syndroom. Het komt voor bij pathologische processen in de lumbale wervelkolom en is in de regel eenzijdig. De toename van pijn treedt binnen 1 tot 3 dagen op als gevolg van:

• spanning;
• gewichtheffen;
• scherpe onsuccesvolle beweging.

De pijn is gelokaliseerd in het gluteale en lumbale gebied, het heiligbeen doet vaak pijn. Soms dalen pijnlijke gevoelens langs de achterkant van de onderste ledemaat naar de hiel.

Andere redenen

Bovendien kan de heup om verschillende andere redenen binnen of buiten pijn doen:

• pathologieën van het endocriene systeem, wat leidt tot de vernietiging van kraakbeen en botweefsel;
• pathologie van arteriële vaten;
• infectieuze processen in de botten van de dij en het bekken;
• kwaadaardige tumoren van botweefsel.

Hoe pijn in de heupen te behandelen

Heuppijn komt vaak voor. En het wordt in de regel veroorzaakt door verschillende redenen. Lokalisatie van heuppijn kan de onderliggende oorzaak achterhalen. Dit is natuurlijk de moeite waard om hieronder te bespreken..

Waarom komt heuppijn voor?

In de regel treedt heuppijn op vanwege het feit dat een persoon aandoeningen van het heupgewricht heeft. Naast de heup kan pijn in het liesgebied worden gelokaliseerd. De zachte weefsels die het heupgewricht omringen, namelijk: spieren, ligamenten en pezen veroorzaken externe pijn.

Heuppijn kan optreden als gevolg van de aanwezigheid van andere problemen en ziekten in uw lichaam die zich in uw lichaam bevinden. U maakt zich bijvoorbeeld zorgen over de lumbale wervelkolom of een pijnlijke knie. Dit type pijn wordt "gereflecteerde" pijn genoemd. Veel gevallen van heuppijn worden meestal thuis onder controle gehouden.

Het heupgewricht en zijn pathologieën

Het is vermeldenswaard dat trekpijn in de heup kan optreden als gevolg van structuren die zich in het heupgewricht bevinden. Er zit een kleine hoeveelheid vocht in het heupgewricht. Dit gewricht wordt beschouwd als een potentiële ruimte. Dankzij de kleine hoeveelheid vloeistof kan het gewricht vrij in de kom van het heupkom glijden. Deze ruimte is gevuld met bloed of vocht als gevolg van ontsteking of verwonding. Als gevolg van dit fenomeen wordt de femorale capsule uitgerekt en verschijnt er een pijnsymptoom..

Het gewrichtskraakbeen bedekt de dijbeenhals en het acetabulum. Het laat de botten in het gewricht bewegen met weinig wrijving. Het komgebied van het acetabulum is ook bedekt met stijf kraakbeen. Het heet de heuplip. Deze gebieden kunnen, net als ander kraakbeen, schuren of scheuren. En deze acties veroorzaken meestal pijn bij een persoon..

Speciale groepen dikke weefsels rond het heupgewricht vormen een capsule. Dankzij hen heeft het gewricht stabiliteit tijdens beweging. De beweging van het heupgewricht is te wijten aan: de ligamenten en spieren die de heup omringen en eraan vastzitten. Deze spieren werken samen. Ze controleren de beweging en ondersteunen het gewricht. Het heupgewricht bevat slijmbeurzen, dit zijn gesloten vloeistofzakken. Ze omringen het dijgebied en laten ligamenten en spieren gemakkelijker over de botranden glijden. En elk van deze structuren kan ontstoken zijn. Hieruit volgt dat het moment pijn kan veroorzaken.

Hernia schijf- en heuppijn

Heel vaak treedt ernstige pijn in de heup op bij een tussenwervelhernia. Dit probleem treedt op als gevolg van ziekten van de tussenwervelschijven, die zich tussen de botten van de wervelkolom op elkaar "geregen" bevinden.

Een tussenwervelschijf is een donut met een gelachtig of geleiachtig centrum. Deze schijf zit in een harde schaal. Als de zachte inhoud van de schijf door de harde schaal naar buiten komt, treedt er een hernia tussen de wervels op. Een hernia irriteert de zenuwen. Als het probleem zich in de lumbale wervelkolom bevindt, kan heuppijn een symptoom zijn. De pijnlijke gevoelens gaan langs de heupzenuw. Pijn verschijnt op: de voorkant, achterkant of zijkant van de dij.

Bij een hernia wordt vaak één been aangetast. De pijnlijke gevoelens kunnen in dit geval van verschillende intensiteit zijn. Dit kan zijn: milde of hevige pijn, die meestal ondraaglijk is. Deze sensaties worden ook gecombineerd met pijn: in de onderrug, voet, onderbeen en liesstreek. Bij deze diagnose kan gevoelloosheid optreden: in de onderrug, dij, voet en onderbeen. Als de hernia klein is, verdwijnt de gevoelloosheid door beweging.

Op een opmerking! Artsen zijn van mening dat heuppijn veroorzaakt door een hernia een groot probleem aangeeft..

Tot 60 jaar komt heuppijn vaak voor als gevolg van een hernia. Na 60 jaar worden deze sensaties veroorzaakt door coxarthrosis. Ook veroorzaken verschillende verwondingen heuppijn.

Zenuwbeschadiging kan heuppijn veroorzaken. Dit kan met name gebeuren tijdens de zwangerschap, wanneer ontsteking van de laterale huidzenuw van de dij optreedt. Bij een liesbreuk kan de heup ook pijn doen.

Heuppijn kan dus optreden vanwege een specifieke reden. Daarom blijkt een beroep op een arts een verplicht moment te zijn. Hij zal de oorsprong van dit probleem vinden. Als er geen blessures zijn, is uitgebreidere diagnostiek vereist om de oorzaak van de pijn te achterhalen..

Oorzaken van traumatische heuppijn

Gebroken heup.

Bij oudere mensen kan vallen een heupfractuur veroorzaken. Dit probleem treedt op vanwege: veroudering of verlies van evenwicht. In sommige gevallen breekt het bot spontaan. Als gevolg hiervan treedt een onvrijwillige val op.

Op een opmerking! Een heupfractuur is een fractuur van het bovenste of proximale femur.

Een ervaren chirurg moet de exacte locatie van de fractuur vinden. Hierdoor kan in de toekomst worden overgegaan op een adequate en effectieve behandeling..

Naast vallen kan een fractuur van de femurhals letsel veroorzaken. Afhankelijk van de schade kan niet het dijbeen zelf, maar een deel van het bekken (bijvoorbeeld een tak van het schaambeen) breken. In het begin wordt de pijn gevoeld in het dijgebied. Bij onderzoek en na röntgenfoto's kan echter een andere pijnbron worden gevonden. Een heupblessure kan ervoor zorgen dat de heup beweegt. In dit geval komt de femurhals uit het heupkom. Dit komt door een breuk van het bekkenbeen. Mensen met een kunstmatige heup kunnen spontane heupverplaatsing ervaren.

Kneuzingen en gesloten verwondingen.

Gesloten blessures zijn onder andere: kneuzingen, verstuikingen van ligamenten en pezen. Ze komen zelfs voor als het bot intact blijft. Deze redenen zijn de oorzaak van hevige pijn. Wanneer de ligamenten gewond zijn, worden ze uitgerekt. Het uitrekken van spieren en pezen is het gevolg van schade aan deze structuren. Bij het uitvoeren van verschillende bewegingen, zoals springen en lopen, staat het hele lichaamsgewicht onder druk op het heupgewricht. De slijmbeurzen en spieren werken zodat het gewricht wordt beschermd tegen stress. Bij een ontsteking van deze structuren functioneert de heup echter niet goed. Als gevolg hiervan verschijnt er pijnlijke pijn in de dij..

Letsels door overbelasting.

Overbelasting van de spieren, gewrichtsbanden en pezen van de dij kan tot pijn leiden. Deze verwondingen veroorzaken door dagelijkse activiteiten zware belasting van het heupgewricht. Ook krachtige actie leidt tot dit symptoom. Als gevolg hiervan treedt bij overbelasting de slijtage van het kraakbeen in het heupgewricht op. Dit leidt op zijn beurt tot artritis..

Andere structuren in de heup kunnen ook ontstoken raken en heuppijn veroorzaken. Vooral. Dit kan het iliotibiale kanaal zijn, dat loopt van de top van het bekkenbeen tot aan de buitenkant van de dij tot de knie. Deze spiergroep raakt ook ontstoken en leidt tot pijn in de heup of knieën. Dit fenomeen treedt op als gevolg van een trauma en ontwikkelt zich geleidelijk. Pijn kan worden veroorzaakt door het piriformis-syndroom, dat de heupzenuw kan irriteren. De pijn verspreidt zich in dit geval naar de achterkant van de dij.

Ontsteking van de slijmbeurs (bursitis).

De acetabulaire slijmbeurs is een zak op de buitenste dij. Het is ontworpen om de pezen en spieren te beschermen waar ze de trochanter van het dijbeen kruisen. Ontsteking van de slijmbeurs leidt tot acetabulaire bursitis. De bursa synovium raakt om verschillende redenen ontstoken. Het kan ook een lichte verwonding of overbelasting zijn..

Niet-traumatische heuppijn en de oorzaken ervan

Als u heuppijn ervaart. Dan is de juiste behandeling nodig. Maar allereerst is het de moeite waard om de oorzaak te achterhalen. Verschillende soorten ziekten kunnen deze symptomen veroorzaken. In het menselijk lichaam kan het heupgewricht ontstoken raken, net als andere organen. Ontsteking of synovitis zorgt ervoor dat vocht het gewricht binnendringt. Als gevolg hiervan treedt zwelling en pijn op..

Artritis.

Bij mensen ouder dan 50 jaar treedt heuppijn op als gevolg van artrose. Er kunnen ook andere soorten artritis zijn. Deze omvatten:

• Artritis geassocieerd met darmontsteking.
• Reumatoïde artritis.
• Spondylitis ankylopoetica.

Een heup die ontstoken is als gevolg van een sikkelcrisis of helemaal geen infectie kan pijn veroorzaken. Ontsteking van de heupoorzaken, bijvoorbeeld: de ziekte van Lyme en het syndroom van Reiter. Bovendien kunnen infecties veroorzaakt door voedselvergiftiging deze ontsteking veroorzaken. Heuppijn kan de ziekte van Perthes veroorzaken. Maar fibromyalgie is een systemisch pijnsyndroom dat gepaard gaat met pijn en spanning. Als gevolg hiervan verschijnt er ongemak in de dij. Bij deze ziekte kunnen andere symptomen optreden. Zoals: slaapstoornissen, pijn in het lichaam, vermoeidheid en spierkrampen.

"Weerspiegelde" heuppijn

Heuppijn is soms niet gerelateerd aan de heup zelf. Het kan worden veroorzaakt door schendingen in verschillende structuren..

Symptomen van heuppijn.

Dus je realiseerde je dat de pijn in de heup die naar het been uitstraalt, om verschillende redenen kan worden veroorzaakt. Pijn in de heup is meestal moeilijk te omschrijven. Daarom vertellen patiënten de arts dat ze alleen een zere heup hebben. De intensiteit van pijn hangt af van factoren en schade aan de structuur.

• In sommige gevallen klagen patiënten over kniepijn. Deze pijn komt echter uit de heup. Het kan zowel "voorkant" als "achterkant" zijn.
• Heupletsel dat optrad bij: ontwrichting, val of letsel. In dit geval treedt de pijn onmiddellijk op..
• Letsel door overbelasting. In dit geval verschijnt de pijn niet onmiddellijk, maar na uren of minuten. Nadat het heupgewricht ontstoken is geraakt en vocht zich ophoopt.
• Pijn. Deze sensaties ontstaan ​​aan de voorkant van de dij. Er kunnen echter drie dimensies zijn in een voeg. Daarom kan er pijn optreden in de billen of in de buitendij..
• Kreupelheid. Kreupelheid is een manier om dit te compenseren. Dit fenomeen wordt beschouwd als een poging om het gewicht tijdens het lopen te minimaliseren. Kreupelheid is natuurlijk niet normaal. Dit symptoom veroorzaakt overmatige belasting van de rest van het lichaam: de enkels. Knieën en terug. Als kreupelheid lange tijd aanwezig is, beginnen deze gebieden ontstoken te raken. Als gevolg hiervan kunnen zwelling en pijn optreden..
• Als er een heupfractuur is, treedt de pijn onmiddellijk op. Meestal is het acuut. Bovendien verergert elke beweging de toestand. De spieren van de dij helpen bij de beweging van de fractuur. Hierdoor kan het been naar buiten of kleiner worden gedraaid. Als er geen verplaatsing is opgetreden, is het uiterlijk van het been normaal. Bekkenfracturen zijn erg pijnlijk. Het been ziet er echter normaal uit..
• Hernia-schijf. In deze toestand begint pijn in de onderrug. Verder geeft het af aan de billen en aan de voor- en achterkant van de dij. Dergelijke pijn kan verschillende beschrijvingen hebben. Het kan bijvoorbeeld acuut zijn en er zal een branderig gevoel zijn. Wanneer de knie wordt gestrekt, wordt de heupzenuw getrokken. Als gevolg hiervan wordt de pijn erger. Levendig lopen en zitten kan ook pijnlijk zijn. Bij dit symptoom kunnen gevoelloosheid en tintelingen worden gevoeld. Als het voor een persoon moeilijk is om de stoelgang en plassen onder controle te houden, kan dit wijzen op het cauda equina-syndroom. Als deze aandoening in de loop van de tijd niet werd herkend en er geen maatregelen werden genomen, kan er ruggenmergletsel optreden..
• Artritis. Bij deze ziekte neemt de pijn toe bij inactiviteit en neemt af bij inspanning. Maar als de belasting te ernstig is, kan de toestand verergeren..

Diagnostiek

Als er geen traumatische geschiedenis is en de pijn wordt gecombineerd met pijn in de onderrug, wordt de patiënt in dit geval gestuurd voor magnetische resonantiebeeldvorming van het lumbosacrale gebied. Het is ook de moeite waard om contact op te nemen met een neuroloog..

Als er een blessure optreedt, moet je naar een afspraak met een traumatoloog.

Als u coxartrose vermoedt, moet u voor overleg contact opnemen met een chirurg.

Hoe te behandelen

De behandeling hangt af van de oorzaak. In het bijzonder wordt voor conservatieve behandeling gekozen voor hernia's. Als coxarthrosis wordt bevestigd, is chirurgische interventie vereist.

Pijn in de heup, uitstralend naar het been, sterk, scherp, pijnlijk. Oorzaken en behandeling

Pijn is een signaal van afwijkingen in de lichaamsactiviteit. Dit symptoom in het heupgebied kan ontstaan ​​door de aanwezigheid van ontsteking, verwonding of door een schending van de conditie van de botten en kraakbeenweefsel..

Het is onmogelijk om de oorzaak van de pijn thuis te achterhalen, dus zelfdiagnose en zelfmedicatie zijn onaanvaardbaar. Het is belangrijk dat het symptoom niet alleen in het been kan worden gelokaliseerd, maar ook in het hele been en het bekkengebied.

Soorten heuppijn

Een pijnsymptoom in het heupgebied kan worden uitgedrukt in verschillende sterktes en soorten manifestaties:

Met de ontwikkeling van de ziekte kunnen pijnen van het ene type op het andere overgaan, en er kunnen ook verschillende typen tegelijkertijd aanwezig zijn (pijn bij spit, scherp van spasmen, dof met een brandend karakter).

Lokalisatie locaties

De locatie van pijn is belangrijk voor het stellen van een voorlopige diagnose en het bepalen van het onderzoeksgebied.

De oorzaak van heuppijn kan worden geïdentificeerd op basis van de locatie.

Pijn kan zijn:

De pijn kan beide heupen tegelijkertijd volledig aantasten, vaker is dit symptoom kenmerkend voor de nederlaag van het heupgewricht.

Mogelijke oorzaken van heuppijn

Pijn in de heup, die naar het been uitstraalt, kan een symptoom zijn van de volgende ziekten:

Met deze pathologieën is het belangrijk om tijdig een diagnose te stellen en met de behandeling te beginnen. Anders kan de ziekte eindigen met amputatie van de aangedane ledemaat..

Heuppijn tijdens de zwangerschap

Pijn in de heup, uitstralend naar het been, die is ontstaan ​​tijdens de dracht, heeft vaker een fysiologisch karakter van ontwikkeling en verdwijnt vanzelf na de bevalling.

Het symptoom bij zwangere vrouwen wordt veroorzaakt door:

• veranderingen in hormonale niveaus. In dit geval wordt een pijnlijk pijnlijk karakter gevormd als gevolg van een schending van de activiteit van spierweefsel;
• lange wandelingen of lichamelijke activiteit langer dan 20 weken. Pijn ontstaat door compressie van bloedvaten en zenuwuiteinden door het toegenomen gewicht van de moeder;
• de baarmoeder met de foetus drukt op het heupgebied en de zenuwuiteinden en bloedvaten daarin;
• tekort aan vitamines, omdat de meeste voedingsstoffen aan de foetus worden afgegeven. Een tekort aan stoffen veroorzaakt een verstoring van de spieractiviteit en de conditie van de gewrichten;
• voorbereiding op de bevalling (na 36-38 weken) begint het bekken geleidelijk uit te zetten, wat pijn in de heup veroorzaakt;
• nerveuze zorgen over de gezondheid van de baby of angst voor de bevalling kunnen ook pijn veroorzaken.

Ook kan pijn optreden bij oude heupblessures. Extra gewicht veroorzaakt pijn.

Wanneer en naar welke dokter te gaan?

Om de oorzaak van pijn te achterhalen, wordt een eerste diagnose gesteld door een therapeut. Vooral als het symptoom plotseling verscheen, zonder factoren te veroorzaken. Verdere behandeling wordt uitgevoerd door specialisten van de diagnose (oncoloog, neuroloog, vaatchirurg). Als de pijn het gevolg is van een blessure, dan kun je direct naar een traumatoloog of chirurg.

Diagnostiek

Heuppijn is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van veel ziekten. Om het symptoom te elimineren, is een volledig onderzoek (om de oorzaak te achterhalen) en een therapeutisch beloop vereist.

Diagnose van pathologieën met naar het been uitstralende pijn bestaat uit:

1. Informatie verzamelen over de patiënt: wat zijn erfelijke ziekten in het gezin, de aanwezigheid van chronische pathologieën, wanneer pijn vaker voorkomt en van welke aard, welke symptomen zijn er daarnaast.
2. Onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd om te identificeren: zwelling van de dij, de aanwezigheid van beperkingen in de beweging van de ledemaat, controle op de gevoeligheid van zenuwuiteinden.
3. Levering van analyses. Met de procedure kunt u het ontstekingsproces, de aanwezigheid van infectie in het lichaam identificeren en de algemene toestand van de patiënt bepalen.
4. Röntgenfoto van de dij of het hele been. Het onderzoek wordt gebruikt om de aanwezigheid van een tumor, vasculaire pathologieën en veranderingen in de gewrichten uit te sluiten / te bevestigen. En ook om de aanwezigheid van een botbreuk op te sporen.
5. Doppler-echografie van de dijvaten. Vereist om de toestand van bloedvaten en hun doorgankelijkheid te bepalen.
6. Elektromyografie. De procedure is erop gericht de toestand van de pezen en spierweefsels te onthullen.
7. MRI. Hiermee kunt u afwijkingen in het lichaam identificeren met de exacte locatie van de pathologie.

Met een volledig onderzoek kunt u het type ziekte en het stadium van de ontwikkeling bepalen. Op basis van de verkregen gegevens wordt het volgende type therapie gekozen.

Drugs therapie

Het type medicijn dat wordt gebruikt voor medische behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak van de pijn..

De volgende medicijnen kunnen door specialisten worden gebruikt:

• pijnstillers (Ketanov, Nalgezin, Nise). Voor ondraaglijke pijn worden verdovende middelen gebruikt, die strikt op recept worden verkocht (Promedol, Codeine, Tramadol);
• hormonaal (Prednisolon, Diprospan, Lorakort);
• om de bloedcirculatie en vasculaire conditie te herstellen (Cinnarizine, Nicergoline, Dihydroergotoxin);
• ontstekingsremmend (Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin);
• om gewrichten te herstellen (Plaquenil, Imuran, Neoral);
• diuretica (Uregit, Torasemide, Indapamide);
• vitamines (Pentovit, Calcium D3, Neuromultivit).

Behandeling met medicijnen voor oraal of uitwendig gebruik is complex, daarom is onafhankelijke vervanging van medicijnen niet toegestaan ​​(de arts houdt rekening met de compatibiliteit van de componenten van medicijnen).

Fysiotherapie

Als de pijn in de heup niet wordt veroorzaakt door een infectie en niet inflammatoir van aard is, worden de volgende soorten fysiotherapie gebruikt voor behandeling:

• elektroforese;
• iontoforese;
• magnetotherapie;
• lasertherapie;
• echografie therapie;
• schokgolftherapie.

De procedures hebben lijsten met individuele contra-indicaties.

Fysiotherapie

Heuppijn die naar het been straalt, kan worden verminderd met oefentherapie. Trainingsprogramma's worden individueel gemaakt en stellen u in staat gewrichtsmobiliteit te normaliseren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

In het stadium van verergering van ziekten wordt de methode niet gebruikt.

De oefentherapiecursus kan de volgende oefeningen bevatten:

• afbuiging in knielende positie;
• soepel hurken en rechttrekken;
• raak tijdens het knielen afwisselend de elleboog van de rechterhand aan de knie van het linkerbeen en vice versa;
• in een staande positie (u kunt gaan liggen), buig afwisselend uw knieën en houd ze 30-45 seconden vast.

Het aantal herhalingen wordt individueel geselecteerd.

Manuele therapie

Massages van de dijen of het hele been zijn alleen mogelijk met toestemming van de behandelende specialist. De procedures helpen de bloedstroom te versnellen, het functioneren van spierweefsel te normaliseren en overtollig vocht uit het beschadigde gebied af te voeren. De frequentie van massage en de kracht van de impact op het getroffen gebied worden individueel bepaald.

Chirurgische ingreep

In de aanwezigheid van kanker, onomkeerbare schade aan de gewrichten of ernstige schade aan de bloedvaten (of zenuwuiteinden), wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Operaties worden ook gebruikt bij gebrek aan dynamiek van behandeling met medicijnen, fysiotherapie en massages. Bij ernstige vormen van pathologie is amputatie van ledematen mogelijk.

Folkmedicijnen

Voor preventieve doeleinden of in combinatie met medicamenteuze behandeling kunnen folkremedies worden gebruikt (maar alleen met toestemming van een arts).

Samenstelling en toepassing van volksrecepten:

• breng de hele dag door een laag vers vet aan op het getroffen gebied en fixeer het met een zacht verband (vervang het indien nodig). Met deze methode kunt u pijn elimineren;
• ontspannende baden nemen met afkooksels van kamille, calendula of stinkende gouwe. Stoom 25 g kruiden in 1 liter kokend water. Voeg de infusie toe aan de badkamer. Neem waterbehandelingen gedurende 20-30 minuten;
• Snij 3 citroenen in 4 delen, doe ze in een pot van 1 liter en giet er kokend water over. Los voor gebruik 600 ml honing op in de infusie. Neem 30 ml 's ochtends gedurende 30 dagen;
• meng mosterd met warm water tot een pap. Breng een dunne laag van de compositie aan op het getroffen gebied, breng een zachte doek aan. Weersta niet meer dan 20 minuten. Mosterd verwijderen met een droge doek.

Heuppijn kan niet alleen tijdelijk ongemak zijn, maar ook het begin zijn van de ontwikkeling van pathologie. Om het symptoom te elimineren, is het nodig om een ​​diagnose van een therapeut te ondergaan om de oorzaak te achterhalen en het type behandeling voor te schrijven. Het is belangrijk dat pijn in de heup of uitstralend naar het hele been gevaarlijk is voor de ontwikkeling van complicaties.

Auteur: Kotlyachkova Svetlana

Video over de oorzaken en behandelingen van heuppijn

4 oefeningen voor heuppijn:

Wat te doen als het heupgewricht pijn doet: