Oorzaken van pijn in het stuitbeengebied bij zitten, opstaan, diagnose en behandeling
Stuitbeenpijn is vrij zeldzaam. Het is verantwoordelijk voor ongeveer 1% van alle spinale problemen. De pijn kan licht ongemak veroorzaken of de normale levensloop volledig verstoren. Bovendien verdwijnt het vaak vanzelf en zonder gevolgen en dient het soms als een alarmerend signaal van ernstige aandoeningen. Daarom, als pijn optreedt in het stuitbeengebied, is het noodzakelijk om een therapeut, orthopedisch traumatoloog of neuroloog te bezoeken.
Wat is stuitje?
Het stuitbeen is het laatste deel van onze ruggengraat. Het is aan het heiligbeen bevestigd door een semi-beweegbaar gewricht en is in feite een rudiment. Dat wil zeggen, bij dieren is dit het bot dat verantwoordelijk is voor de beweging van de staart. De man heeft geen staart, maar het staartbeen blijft over.
Dit bot bestaat uit verschillende staartwervels, die anatomen niet scheiden, gezien het stuitbeen als één geheel. In zijn vorm herhaalt het het heiligbeen en vormt het de kom van het menselijke bekken. Er zijn 4 soorten stuitbeenconfiguraties, die verschillen in de richting en hoek tussen het stuitbeen en het heiligbeen. Er wordt aangenomen dat de meeste gevallen van idiopathische (d.w.z. zonder duidelijke reden) pijn optreden bij type 4.
Ondanks zijn rudimentaire oorsprong heeft het stuitbeen een aantal belangrijke functies. Hieraan zijn veel van de spieren, ligamenten en pezen bevestigd die de bekkenbodem vormen en onze interne organen ondersteunen. Bovendien wordt het gewicht van een persoon in zittende positie nauwkeurig verdeeld over het staartbeen en de ischiale botten..
Wat is coccygodynie?
Coccyx-configuratie - 4 soorten
Stuitbeenpijn (coccygodynie) treedt meestal op na 40 jaar en vrouwen klagen er veel vaker over dan mannen. Dit syndroom heeft karakteristieke kenmerken:
- De pijn is gelokaliseerd op een specifieke plaats: tussen de billen, net boven de anus, of direct erin.
- Het aanraken van het stuitbeengebied is voelbaar of pijnlijk
- De pijn verergert bij langdurig zitten op harde oppervlakken of onmiddellijk bij het opstaan
- Zittende houding verlicht door naar voren te leunen
- Ontlasting kan moeilijk zijn
- Vrouwen ervaren ongemak tijdens het vrijen
Oorzaken van pijn in het stuitje
Pijn die afkomstig is van het stuitbeen en het heiligbeen | Pijn die uitstraalt naar het stuitje |
|
|
Pijn die afkomstig is van het stuitbeen en het heiligbeen
Letsel
Trauma is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in het stuitbeen. Er zijn verschillende mechanismen van letsel die coccygodynie kunnen veroorzaken:
- Zittend op het stuitje vallen
- Directe klap op het stuitje (bijvoorbeeld bij contactsporten)
- Geboorte letsel
- Chronische effecten op het stuitbeen (fietsers, ruiters)
Er kan een aanzienlijke hoeveelheid tijd verstrijken van een val of klap tot het verschijnen van de eerste pijnlijke gewaarwordingen in het stuitbeen, zodat het verband tussen klachten en trauma vaak niet wordt onderkend. Een fractuur van het stuitbeen treedt voornamelijk op wanneer het in zijn gebied wordt geraakt. Maar subluxatie komt vaak voor tijdens de bevalling. In een normale situatie, wanneer de baby door het geboortekanaal gaat, "beweegt" het staartbeen een beetje terug, waardoor de uitgang van het bekken wordt vergroot. In sommige situaties (smal bekken, grote foetus, snelle bevalling) kan het staartbeen zijn mogelijkheden te boven gaan. Als gevolg hiervan wordt het stuitje hypermobiel, wat pijn veroorzaakt bij het zitten en opstaan.
In tegenstelling tot de bovenstaande redenen is stuitbeenpijn tijdens de zwangerschap vaak fysiologisch van aard. Bij vrouwen in positie bevinden alle ligamenten zich in een toestand van maximale belasting, wat pijn veroorzaakt. U hoeft deze toestand alleen maar te 'verdragen'. Hoewel we niet mogen vergeten dat tijdens de zwangerschap aambeien, tumoren en cysten kunnen voorkomen..
Pilonidal ziekte
Pilonidale ziekte (pilonidale cyste, epitheliale coccygeale passage) is een proces dat begint in het haarzakje van de achterhuid (in het stuitbeen). Haar dat onder de huid doordringt, vormt een doorgang voor bacteriën. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich cysten, die met pus door de fistuleuze gaten naar buiten kunnen barsten en veel problemen kunnen veroorzaken. Hoewel asymptomatische epitheelpassages vaak voorkomen, zijn ze incidenteel.
Er wordt aangenomen dat er een erfelijke aanleg is voor de vorming van pilonidal cysten. Bovendien zijn obesitas, een zittende levensstijl, overvloedige haargroei en onvoldoende hygiëne ook risicofactoren. Deze ziekte heeft een andere naam: jeepziekte. Er wordt aangenomen dat Amerikaanse soldaten die in jeeps off-road rijden vaak klaagden over open abcessen.
Symptomen van pilonidale ziekte:
- Pijn in het cyste-gebied, soms ondraaglijk
- Zwelling en roodheid van de huid over het ontstoken gebied
- Zichtbare gaten en doorgangen wanneer pus door fistels breekt
- Soms - een temperatuurstijging
Om de diagnose te bevestigen, wordt een röntgen- en echografisch onderzoek uitgevoerd, soms wordt een monster van afscheiding uit de fistel genomen. De belangrijkste behandeling voor een etterende epitheelpassage is chirurgisch. Als er veel vuistige passages worden gevonden, wordt er vóór de operatie een kleurstof in geïnjecteerd om niets te missen. Alle cysten en passages worden weggesneden, er wordt een verband op de wond aangebracht. Antibiotica worden indien nodig voorgeschreven. Een kenmerk van pilonidale ziekte is de neiging tot terugval. Maar meestal verdwijnt de ziekte na een correct uitgevoerde operatie..
Tumoren van het sacrococcygeale gebied
Vaker dan andere verschijnen teratomen - tumoren van geslachtscellen in het stuitbeen en heiligbeengebied. Deze teratomen zijn doorgaans goedaardig en kunnen elk weefsel bevatten, inclusief haar en nagels. Foetale tumoren worden vaker gevonden bij kinderen en de meeste gevallen worden vóór de geboorte gediagnosticeerd met echografie. Maar soms laten teratomen zich pas voelen als ze volwassen zijn. Wanneer de tumor geïnfecteerd of kwaadaardig wordt, kunnen er symptomen optreden, waaronder pijn, zwelling, roodheid van de huid en een vreemd lichaamsgevoel in het stuitbeengebied. Goedaardige teratomen worden snel behandeld, kwaadaardige teratomen vereisen agressieve chemotherapie en hebben een twijfelachtige prognose.
Uitzaaiingen van tumoren van andere organen en weefsels komen vaak in het heiligbeen en het stuitbeen. Darmkanker, baarmoederhals, baarmoederslijmvlies, eierstokken en blaas uitgezaaid in het bot. Met gemetastaseerde laesies zijn er enkele kenmerken:
- in het verleden was er een feit van kanker (maar niet altijd)
- vaker verschijnen metastasen gelijktijdig met de groei van de oorspronkelijke tumor
- dergelijke pijn wordt slecht onder controle gehouden door niet-steroïde ontstekingsremmers
- uitzaaiingen in de wervelkolom veroorzaken de vernietiging ervan, wat leidt tot pathologische fracturen
- het begin van zwakte, gewichtsverlies en lichte koorts.
Obesitas
Obesitas, waarbij de body mass index bij vrouwen hoger is dan 27,4, en bij mannen - 29,4, is een krachtige factor bij het ontstaan van coccygodynie. Overgewicht leidt tot een verkeerde positie van het bekken in zittende positie, wat op zijn beurt een subluxatie van het staartbeen met zich meebrengt.
Idiopathische pijn
De echte coccygodynie is vaak precies pijn zonder duidelijke oorzaak. Dergelijke symptomen verschijnen plotseling en verdwijnen soms net zo plotseling. Hoewel de pijn in sommige gevallen chronisch is. Dergelijke mensen wordt geadviseerd om preventieve fysiotherapie te ondergaan en exacerbaties met pijnstillers te verlichten..
Pijn die uitstraalt naar het stuitbeen
Aambeien
Aambeien zijn vergrote aderen in het onderste deel van het rectum. Het is verdeeld in buiten en binnen, afhankelijk van de diepte. Er is bij bepaalde mensen een aanleg voor deze ziekte. Als triggers ze beïnvloeden, laten aambeien zich voelen. Deze factoren zijn onder meer zwangerschap, een vezelarm dieet, chronische obstipatie of diarree.
Typische klachten van aambeien zijn bloeding uit de anus en jeuk. Maar in sommige situaties kan ondraaglijke pijn optreden. Het wordt vaak geassocieerd met aambei trombose. Een uitgevallen en samengeknepen veneuze knoop raakt verstopt met bloed, waardoor deze kan afsterven en zeer hevig kan bloeden. Daarom, als de pijn in het stuitbeen en het rectumgebied dramatisch is toegenomen en ook gepaard gaat met het vrijkomen van een grote hoeveelheid bloed, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
De metgezel van aambeien is vaak scheuren in de buurt van de anus. Ze kunnen ook onaangenaam en pijnlijk zijn, vooral tijdens stoelgang. Daarom is onderzoek door een proctoloog met rectoscopie vaak nodig voor mensen die klagen over pijn in het stuitbeen. Naleving van een zacht regime tijdens exacerbaties en chirurgische behandeling kan dergelijke patiënten verlichten van ongemak.
Tumoren
Rectale kanker kan zich achter veel maskers verschuilen, waaronder pijn in het stuitje. Als de tumor in het darmlumen groeit, komen bloedingen en ontlastingsproblemen naar voren. Maar in sommige gevallen begint de tumor naar buiten te groeien. Vervolgens bedekt het het rectum, kan het naar de blaas, de baarmoederwand bij vrouwen, het heiligbeen en het stuitbeen bewegen. Tegelijkertijd worden tal van zenuwbanen aangetast, er treedt ernstige pijn op.
"Rode vlaggen" van kwaadaardige gezwellen
- De pijnen knagen in de natuur en kwellen vooral 's nachts
- Gewichtsverlies zonder dieet is de afgelopen zes maanden gemeld
- Rectale bloeding bevat stolsels en stukjes weefsel
- Pijn aan de linkerkant van het stuitje hangt niet af van de verandering in houding
- De ziekte gaat gepaard met zwakte en koorts tot subfebrile aantallen
- Eerder behandeld voor darmkanker
Deze punten betekenen niet een verplicht kwaadaardig proces, maar vereisen speciale aandacht van de arts. Lees meer over de symptomen en diagnose van endeldarmkanker.
Piriformis-syndroom
Piriformis-syndroom is pijn in de heupzenuwregio geassocieerd met een spasme in de piriformis-spier. Het ontstaat als gevolg van trauma, anatomische kenmerken van de spier, na ongebruikelijke fysieke activiteit of met kromming van de wervelkolom. De krampachtige spier comprimeert de zenuw, die daardoor ontstoken kan raken.
Klachten met piriformis-symptoom:
- pijnlijke of brandende beenpijn
- de focus van pijn ligt in het midden van de billen
- pijn verspreiden langs de buitenkant van het onderbeen
- pijn straalt uit naar de lies en het staartbeen
Piriformis-syndroom is een zeldzame diagnose. Dit kan alleen worden bevestigd door het uitvoeren van een novocaïneblokkade in het gebied van deze spier. Als de pijn afneemt, ligt de reden precies in de spasmen en compressie van de heupzenuw. Bovendien is deze blokkade ook een medische procedure. Een andere manier is om niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (nise, diclofenac) en spierverslappers te gebruiken.
Endometriose
Endometriose is de introductie van cellen uit de binnenwand van de baarmoeder in andere weefsels en organen. De meest oppervlakkige laag van dit membraan (functioneel endometrium) wordt maandelijks afgestoten en verlaat de vagina in de vorm van menstruatie. Als endometriumcellen verschijnen in de baarmoederwand, in de baarmoederhals, eierstokken of andere organen, blijven ze "menstrueren". Het vrijkomen van bloed veroorzaakt pijnlijke gevoelens bij endometriose..
Pijn in het stuitbeengebied bij vrouwen verschijnt vaak als er brandpunten zijn gevormd in het gebied van de baarmoederbanden, het rectum of de achterkant van de baarmoeder. Een kenmerk van dergelijke pijn is het uiterlijk of de intensivering vóór de menstruatie en de verzwakking van de symptomen erna.
Endometriose wordt gediagnosticeerd met behulp van echografie. Als het pijnsyndroom erg sterk is, nemen ze vaak hun toevlucht tot laparoscopische chirurgie. Met behulp van een speciale camera kun je de grootste brandpunten detecteren en "verbranden". Niet te intense pijn kan worden verminderd door orale anticonceptiva te gebruiken. Soms worden andere hormonale medicijnen voorgeschreven.
Bovendien, bij adnexitis (ontsteking van de aanhangsels van de baarmoeder), naast pijn aan de rechterkant of aan de linkerkant, straalt de pijn soms uit in het rectum. En ook pijn in het stuitbeen kan het eerste teken zijn van beëindiging van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, wanneer bloed zich ophoopt in de Douglas-ruimte (pijn is gelokaliseerd onder het stuitbeen).
Ziekten van de lumbosacrale wervelkolom
De wervelkolom in de lumbale regio ervaart enorme stress, daarom hebben bijna alle mensen boven de 40 op zijn minst osteochondrose op deze afdeling. Bovendien zijn intervertebrale hernia, spondylolisthesis en verschillende graden van kromming veel voorkomende diagnoses. Als de zenuwwortels bij het proces zijn betrokken, treedt het zogenaamde radiculaire syndroom op:
- pijn in het been, vaker in het onderbeen
- terugkerende pijn in de onderrug en het stuitje
- ongemak verspreidt zich naar de lies en het rectum
- parallel met pijn kunnen er tintelingen en branderigheid zijn
Spinale ziekten worden gediagnosticeerd met MRI. Als er grote hernia's en andere veranderingen worden gevonden die gevaarlijk zijn voor de gezondheid, wordt een operatie uitgevoerd. Maar meestal kan het pijnsyndroom conservatief worden verminderd. Hiervoor wordt in de acute periode anesthesie gebruikt (ibuprofen, nise en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), een zacht regime, de introductie van een verdovingsmiddel in de lumbale wervelkolom (epidurale anesthesie). Naarmate de pijn afneemt, worden fysiotherapie, zwemmen in het zwembad en massage voorgeschreven.
De belangrijkste soorten pijn in het stuitje
De aard van de pijn | Andere symptomen | Diagnostische methoden | |
Coccygodynia | Ernstige stuitpijn bij zitten of tillen vanuit een stoel | Zwaar gevoel in het stuitbeen | Onderzoek, digitaal onderzoek via het rectum |
Stuitbeenletsel | Pijn van verschillende intensiteit na vallen, slaan of moeilijke bevalling |
| Röntgenfoto, MRI, digitaal rectaal onderzoek |
Pilonidal cyste | Pijn in de buurt van een abces of fistel, die vaak "barst" |
| Onderzoek, echografie, kleuring van alle fistulaire passages tijdens operaties |
Tumoren van het heiligbeen en het stuitbeen | Scherpe of pijnlijke pijn, vaak 's nachts, slecht verlicht door NSAID's |
| Onderzoek, echografie, MRI en CT, osteoscintigrafie |
Aambeien | Met trombose - acute, ernstige pijn in het stuitbeen en het rectum |
| Inspectie, rectoscopie |
Endometriose | Chronische bekkenpijn die voor en tijdens de menstruatie erger wordt | in combinatie met endometriose van de baarmoederhals - bloeding vóór de menstruatie | Onderzoek, echografie, vaginaal onderzoek, diagnostische raparoscopie |
Piriformis-syndroom | Pijn aan de onderkant van het stuitbeen straalt uit, de pijnbron bevindt zich in het midden van de bil en verspreidt zich langs het been |
| Onderzoek, diagnostische blokkade van novocaïne |
Diagnose van pijn in het stuitje
Palpatie
Om de exacte pijnbron te bepalen, zal de arts eerst palpatie uitvoeren, dat wil zeggen dat hij het probleemgebied met zijn handen onderzoekt. Bij uitwendige palpatie zal druk op het stuitje de verschijning of intensivering van pijn veroorzaken. Het kan onaangenaam zijn om aan te raken in het gebied van 5-6 cm rond het staartbeen.
Het stuitbeen door het rectum tasten is ook behoorlijk informatief. Tegelijkertijd is het mogelijk om de mobiliteit van de gewrichten te beoordelen en tumorformaties in het rectum en de vagina uit te sluiten..
Röntgenfoto
Röntgenfoto's van het sacrococcygeale gebied kunnen helpen bij het identificeren van nieuwe of langdurige verwondingen die tot pijn hebben geleid. Heel vaak heeft het stuitbeen van een bepaalde persoon kenmerken die op geen enkele manier verband houden met pijn. Daarom garanderen röntgenresultaten geen nauwkeurige diagnose..
MRI, echografie
- Meestal wordt er bij het uitvoeren van een MRI van het lumbosacrale gebied geen aandacht besteed aan het staartbeen. De belangrijkste taak van dit onderzoek is het uitsluiten van pathologie van de wervelkolom in de onderrug. Bijvoorbeeld grote herniale uitsteeksels die pijn kunnen veroorzaken die naar het staartbeen uitstraalt.
- Bovendien kan MRI van de bekkenorganen aandoeningen van de blaas en vrouwelijke geslachtsorganen uitsluiten die tot pijn kunnen leiden..
- Echografie van de buikorganen (om tumor- en ontstekingsziekten uit te sluiten)
- Botscintigrafie (bij vermoeden van metastasen) - de introductie van radioactieve isotopen in het lichaam, gevolgd door registratie van hun straling.
Behandeling
Behandeling voor stuitbeenpijn hangt af van de onderliggende oorzaak. Ontstekingsziekten vereisen antibioticatherapie. Zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren vereisen een operatie en chemotherapie. Dislocatie en staartbeenfracturen vereisen meestal observatie, soms rectale reductie of operatie. Als coccygodynie wordt gemaakt door andere diagnoses uit te sluiten, omvat het standaardpakket maatregelen:
NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen)
Symptomatisch pijnmanagement helpt om een normale kwaliteit van leven te behouden. Een grote verscheidenheid aan NSAID's wordt verkocht in apotheken, de meest voorkomende zijn ibuprofen, indometacine, diclofenac, piroxicam (zie zalven voor rugpijn). Ze hebben allemaal tot op zekere hoogte vergelijkbare bijwerkingen. De belangrijkste is het risico op maagdarmzweren. Daarom mogen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen niet langer dan 5 dagen worden ingenomen en mag de dagelijkse dosis op de verpakking niet worden overschreden..
Laxeermiddelen
Naar het toilet gaan bij een patiënt met coccygodynie verandert in marteling. Overbelasting leidt tot meer ongemak. Angst voor pijn veroorzaakt 'psychologische obstipatie'. Het resultaat is een vicieuze cirkel. Daarom moet u soms laxeermiddelen (bij voorkeur kruiden) gebruiken, wat de ontlasting zal vergemakkelijken.
Lokale anesthesie-injectie
Als pilpijnstillers niet helpen, worden lokale anesthetica in het staartbeengebied geïnjecteerd. Dit is een enigszins pijnlijke procedure waarmee u spasmen van de omliggende weefsels kunt verlichten. Als gevolg hiervan kan coccygodynie volledig verdwijnen.
Gebruik van speciale kussens
Apotheken en orthopedische salons verkopen wigvormige of donutvormige kussens. Hun essentie is het ontladen van het stuitbeengebied en het ontbreken van contact met een hard oppervlak. Bij echte cocigodynie wordt deze methode ook overwogen om terugval te voorkomen..
Fysiotherapie
Alle fysieke effecten kunnen alleen worden uitgevoerd na uitsluiting van een acuut ontstekingsproces. Ze gebruiken laser, ultraviolet, magnetische behandeling, paraffinetoepassingen en darsonvalisatie. Dit is vooral handig voor patiënten met chronische pijn, waarbij de spasmen van de spieren rond het stuitje herstel verhinderen.
Stuitbeen verwijdering
In zeer zeldzame gevallen wordt coccycotomie (verwijdering van het stuitje) gebruikt. Alleen ondraaglijke pijn, een afname van de kwaliteit van leven en het gebrek aan effect van andere methoden dwingen chirurgen om een operatie te ondergaan. Het is een feit dat de postoperatieve periode gepaard gaat met infectieuze complicaties. Daarom is coccycotomie de laatste van alle mogelijke methoden..
Home Pain Relief
Na een bevestigde diagnose van coccygodynie, raadt de arts gewoonlijk aan om zich aan eenvoudige regels te houden die de pijn in het stuitbeen helpen beheersen..
- Zittende tijd beperken
- Wanneer u gedwongen wordt om te gaan zitten, moet u speciale kussens gebruiken - "donuts"
- Bij ernstig pijnsyndroom kunnen NSAID's (ibuprofen en anderen) worden gebruikt, maar niet langer dan 5 dagen
- Vezelrijk voedsel eten (om constipatie te voorkomen).
Vragen gesteld door de dokter
Voordat u naar een arts gaat, is het de moeite waard om de antwoorden op enkele veelgestelde vragen te overwegen die kunnen helpen bij het stellen van de juiste diagnose..
- Waar wordt de pijn precies gevoeld? (punt, gebied of algemeen gevoel)
- Wat is de intensiteit van pijn op een 10-puntsschaal?
- Wanneer verscheen de pijn voor het eerst? Is het gerelateerd aan een val of een operatie?
- Welke factoren maken pijn erger of veroorzaken deze? (zitten, opstaan, lopen, gemeenschap, ontlasting en anderen)
- Hoeveel minuten kunt u zitten voordat u ondraaglijke pijn krijgt en de wens om op te staan?
- Was er enige ervaring met het gebruik van speciale kussens?
- Wat is de reactie op pijnstillers en andere medicijnen?
- Was er bloed in de ontlasting, moeite met ontlasting?
- Heeft u moeite met plassen? Urine-incontinentie?
- Gynaecologische problemen hebben?
- Wanneer was de laatste geboorte? Hoe ze verder gingen?
- Is er pijn of ongemak in de benen?
- Is er recent een dramatische verandering in lichaamsgewicht geweest??
- Is er in het verleden kanker geweest??
Wanneer u dringend naar een arts moet?
- Als de pijn gepaard gaat met hoge koorts
- Als bloeding uit het rectum aanwezig is
- Als de pijn zich opstapelt en niet wordt verlicht door pijnstillers
- Als fistels met etterende afscheiding of gezwollen roodgloeiende huid zichtbaar zijn in het stuitbeengebied
- Als er een voorgeschiedenis van kanker is
Prognose voor pijn in het stuitje
De ontwikkeling van het pijnsyndroom hangt rechtstreeks af van de oorzaak. Met de juiste behandeling kunnen zelfs kwaadaardige processen gunstig eindigen. En zonder therapie kan veel voorkomende posttraumatische pijn chronisch worden, wat de prestatie en kwaliteit van leven aantast. Daarom zijn voor een gunstige prognose twee componenten vereist: juiste diagnose en tijdige behandeling..
Waarom pijn in het stuitje bij zitten en opstaan: oorzaken, diagnose en behandeling
De oorzaken van pijn in het stuitbeengebied bij zitten en opstaan zijn gevarieerd. Ongemak in de onderrug wordt veroorzaakt door inflammatoire en degeneratieve-dystrofische laesies van botten, kraakbeen, zachte weefsels, gewrichtsbanden, spieren en pezen. De pijnen zijn scherp, kloppend, snijdend of pijnlijk, drukkend, dof. Het is mogelijk om ongemak van welke intensiteit dan ook te elimineren alleen na behandeling van de pathologieën die ze hebben veroorzaakt.
Hoe de bron van pijn te identificeren
Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.
Het stuitbeen of stuitbeen is de onderste wervelkolom, die bestaat uit 4-5 gefuseerde wervels. Het dient als een aanhechtingspunt voor ligamenten, spieren, pezen, dus het is enigszins onjuist om het als een grondbeginsel te beschouwen. Het verslaan van elke bindweefselstructuur die met het stuitbeen is verbonden, leidt tot pijn.
Het feit dat ongemak zich in dit bot bevindt, is gemakkelijk te begrijpen. Er zijn verschillende specifieke tekens:
- het pijngebied ligt tussen de billen;
- pijn is het meest uitgesproken in het gebied iets boven de anus, en soms bevindt het zich precies in de anus;
- zelfs lichte druk op het stuitje veroorzaakt ongemak;
- pijn komt bijna altijd voor bij een lange zithouding, vooral op een harde stoel of ontlasting;
- wanneer het stijgt, neemt de intensiteit aanzienlijk toe.
Een ander typisch teken dat pijn in het staartbeen is gelokaliseerd, is hun snelle verdwijning bij het vooroverbuigen. Deze combinatie van symptomen wordt coccygodynie genoemd. Het wordt het vaakst gevonden bij vrouwen ouder dan 40..
Oorzaken van pijn in het stuitje bij zitten en staan
Ongemak bij het zitten of tillen kan optreden als gevolg van een ontstekings- of destructief proces dat zich ontwikkelt in het stuitbeen. Maar meestal wordt het weerspiegeld. Het verspreidt zich naar hem door andere organen die zijn beschadigd door pathologie, die worden geïnnerveerd door de gemeenschappelijke zenuwplexi..
Pijn die uit het stuitbeen komt
Een duidelijke lokalisatie van pijn in het stuitbeengebied stelt u in staat snel de pathologie te diagnosticeren die deze heeft veroorzaakt. Meestal manifesteert coccygodynie zich in de vorming van goedaardige of kwaadaardige tumoren, blootstelling aan overmatige belasting van het bot, wat kenmerkend is voor obesitas.
Pijn in het stuitje komt vaak voor in 2-3 trimesters van de zwangerschap. Het is natuurlijk en vereist geen pijnstillers - een korte rustpauze is voldoende om het te elimineren. Ongemak bij het zitten of opstaan wordt gevoeld door het constant toenemende volume en gewicht van de baarmoeder, de productie van speciale hormonen in het lichaam om het geboortekanaal voor te bereiden.
Letsel
Trauma aan het stuitje is zeldzaam, maar wordt de meest voorkomende oorzaak van ongemak. De intensiteit van de pijn hangt af van de mate van beschadiging van botten en weke delen. In het geval van een fractuur is het acuut, doordringend en straalt het uit naar nabijgelegen delen van het lichaam. Zelfs na een schijnbaar volledig herstel houdt het ongemak in de onderrug nog heel lang aan. De ernst neemt toe in het laagseizoen, tijdens het acute verloop van ademhalings- of chronische ziekten. Hoewel de breuk meestal optreedt bij verkeersongevallen, kan in de volgende situaties minder ernstig letsel optreden:
- zittend zittend van grote hoogte;
- sterke directe klap op de onderrug;
- gecompliceerde arbeid;
- permanent langdurig microtrauma aan het stuitbeen tijdens het fietsen of paardrijden.
In deze gevallen verdwijnt de pijn meestal na resorptie van het hematoom en ontstekingsoedeem. Maar met weefselregeneratie van slechte kwaliteit wordt het chronisch, verergerd na fysieke inspanning of intensieve sporttraining.
Subluxatie van de coccygeale wervels vindt plaats tijdens de bevalling. Terwijl de foetus door het geboortekanaal gaat, beweegt het bot om de uitgang van het bekken te verwijden. Maar soms is de verplaatsing van het staartbeen buitensporig, wat de reden wordt voor zijn subluxatie. Dit is mogelijk bij een snelle bevalling of een grote foetus. Vrouwen met een smal bekken lopen ook risico..
Pilonidal ziekte
Dit is de naam van de huidlaesie tussen de billen iets boven het stuitje. Pathologie treedt op als gevolg van schade aan de haarzakjes tijdens trauma, onderkoeling, eczeem, allergische dermatitis. Dit leidt tot verstopping van de huidporiën tussen de billen. Als zo'n proces in een ander deel van het lichaam zou plaatsvinden, zou er alleen een goed te behandelen puistje ontstaan. En verstopping van de intergluteale follikel door overmatig zweten en wrijven met linnen leidt tot infectie van de poriën. Er wordt een cyste gevormd, gevuld met etterend exsudaat, dat wordt uitgescheiden via de vuistige passages. Voor pilonidale ziekte zijn de volgende symptomen kenmerkend:
- kortdurende doffe pijn in het stuitbeen die optreedt tijdens het zitten;
- verhoogde pijn tijdens onderkoeling, fysieke activiteit;
- jeuk, maceratie (zwelling van de bovenste laag van de opperhuid) van huidstructuren;
- lichte afscheiding in de diepte van de vouw.
Pathologie wordt gevisualiseerd als het uitrekken of tekenen in de huid tussen de billen, waardoor deze glad wordt. In het acute beloop van de ziekte zijn er tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam..
Tumoren van het sacrococcygeale gebied
Sacrale pijn kan worden veroorzaakt door een teratoom - een embryonale celtumor die zich ontwikkelt uit het endo-, exo- en mesoderm. Meestal worden goedaardige neoplasmata gedetecteerd en hun vorming wordt al vóór zijn geboorte bij een kind gedetecteerd met behulp van echografie. Als een teratoom niet tijdig wordt gedetecteerd en verwijderd, kan het geïnfecteerd raken of degenereren tot een kwaadaardige tumor. In het laatste geval is een operatie niet voldoende - meerfasige chemotherapie is vereist. De volgende symptomen kunnen wijzen op de vorming van een teratoom:
- zwakte, lethargie, slaperigheid;
- snel gewichtsverlies;
- lichte koorts (binnen 37,1-38,0 ° C) gedurende lange tijd.
Als de goedaardige tumor klein is, ontwikkelt de persoon helemaal geen symptomen. Grote teratomen comprimeren nabijgelegen organen, wat leidt tot een verscheidenheid aan klinische manifestaties. Kwaadaardige tumoren veroorzaken ernstige pijn in het stuitbeen, metastasen, ook in de wervelkolom.
Obesitas
Overgewicht is niet alleen de oorzaak van pijn in het stuitbeen, maar ook in bijna alle gewrichten. Overmatig lichaamsgewicht veroorzaakt een abnormale positie van de bekkenbeenderen tijdens het zitten. En dit is een van de provocerende factoren voor de subluxatie van het stuitbeen. De risicogroep omvat vrouwen met een massa-index van meer dan 27,4, mannen - 29,4. Bij obesitas neemt de belasting van de wervelsegmenten aanzienlijk toe, wat vaak de aanzet wordt tot de ontwikkeling van inflammatoire en degeneratieve-dystrofische pathologieën: artrose, artritis, spondyloartrose, osteochondrose.
Idiopathische pijn
Stuitbeenpijn komt soms zonder reden voor. Af en toe wordt ongemak gevoeld in de onderrug, maar het onderzoek levert geen pathologieën op. Vaak wordt het voorafgegaan door neurosen of depressie, daarom worden antidepressiva en sedativa gebruikt in therapie. In de meeste gevallen treedt coccygodynie plotseling op en verdwijnt het snel. Als het een chronische vorm heeft aangenomen, krijgen patiënten fysiotherapieprocedures voorgeschreven die de conditie van de stuitbeenstructuren verbeteren..
Pijn die uitstraalt naar het stuitbeen
Als de oorzaak van stuitbeen niet in het stuitbeengebied wordt gevonden, worden de bekkenorganen onderzocht. Hun nederlaag leidt tot het verschijnen van gereflecteerde pijn in het onderste punt van de rug..
Aambeien
Aambeien is een pathologie, met als kenmerkende kenmerken trombose, ontsteking, uitzetting en kronkeligheid van aambeien die knooppunten vormen in de buurt van het rectum. Het ontwikkelt zich geleidelijk, daarom neemt de intensiteit van pijn in het stuitbeen met aambeien langzaam maar gestaag toe.
Aanvankelijk is er zwaarte en jeuk in het anorectale gebied, stoornissen van de peristaltiek. Het volgende maakt het optreden van pijn vatbaar:
- het eten van vette voedingsmiddelen, alcohol, voedingsmiddelen met veel zout, specerijen, specerijen;
- aanzienlijke fysieke activiteit.
Een van de typische tekenen van aambeien is het verschijnen van vers bloed of donkere bloedstolsels in de ontlasting. Pijn in het stuitbeen treedt op tijdens stoelgang, niezen, zitten op harde voorwerpen en langdurig staan. Constant bloedverlies veroorzaakt bloedarmoede, wat zich uit in zwakte, snelle vermoeidheid, bleke huid, slechte conditie van nagels en haar.
Tumoren
In het beginstadium van de vorming van een kwaadaardige tumor van de distale dikke darm zijn er geen symptomen. Dit is de reden voor de late diagnose van het neoplasma, gecompliceerd door metastatische behandeling. De tumor kan in de darm groeien of het rectum bedekken, verspreid naar de baarmoeder, blaas, wervelstructuren. Pathologie gaat gepaard met de volgende symptomen:
- peristaltiekstoornis (obstipatie, diarree);
- darmobstructie;
- pijn in het stuitbeen, verergerd door zitten en opstaan;
- bloeding uit de anus;
- het verschijnen van bloedverontreinigingen in fecale massa's;
- Bloedarmoede;
- snel gewichtsverlies.
Obesitas, de ziekte van Crohn en inflammatoire darmpathologieën maken vatbaar voor de vorming van rectale tumoren. De relatie tussen de frequentie van hun vorming en het gebruik van een grote hoeveelheid vleesproducten is vastgesteld..
Piriformis-syndroom
Dit is de naam van het symptomencomplex dat optreedt wanneer de heupzenuw in de piriform-opening wordt geknepen. De oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom zijn eerdere verwondingen, anatomische kenmerken van de spierstructuur, aangeboren of verworven afwijkingen van de wervelkolom. Veel minder vaak wordt pijn in het stuitje bij het tillen gevoeld na intensieve lichamelijke inspanning. Het syndroom manifesteert zich klinisch:
- perifere parese (verminderde kracht) van de voet;
- pijn langs de aangetaste zenuw.
De intensiteit van coccygodynie neemt toe als, als gevolg van compressie, de heupzenuw ontstoken raakt. In dit geval is de pijn niet gelokaliseerd in het staartbeen, maar straalt het uit naar de lies, dij, zijkant, enkel.
Endometriose
Endometriose wordt gekenmerkt door de proliferatie van klierweefsel van de baarmoeder daarbuiten. Fragmenten van het baarmoederslijmvlies dringen door in andere organen en ondergaan dezelfde veranderingen tijdens de menstruatiecyclus. Klinisch komt dit tot uiting in pijn, vergroting van de aangetaste organen en menstruatiestoornissen. Vaak is er afscheiding uit de borstklieren. Indien onbehandeld, neemt de kans op onvruchtbaarheid aanzienlijk toe.
Bij endometriose wordt pijn in het stuitbeen waargenomen met de vorming van pathologiefoci in het gebied waar de uterosacrale ligamenten zich bevinden. Dit gebeurt ook wanneer de wanden van de baarmoeder zijn beschadigd. Pijn neemt toe vóór en tijdens de menstruatie, neemt af of verdwijnt volledig na het einde van de cyclus.
Ziekten van de lumbosacrale wervelkolom
Het belangrijkste symptoom van osteochondrose van het lumbosacrale gebied is pijn in de onderrug, uitstralend naar het staartbeen, heiligbeen. Als er zich een tussenwervelhernia heeft gevormd, neemt de intensiteit van coccygodynie toe als gevolg van een inbreuk op de ruggenwervels. De pijn neemt toe bij het opstaan, zitten, de minste fysieke inspanning, lopen. Voor osteochondrose met radiculair syndroom zijn ook de volgende symptomen kenmerkend:
- beperking van bewegingsbereik;
- verminderde gevoeligheid van het getroffen gebied;
- afname van spiervolume.
Vaak wordt spondylolisthesis de oorzaak van stuitbeenpijn. Het ontwikkelt zich als gevolg van trauma, degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, tumoren, wanneer de bovenliggende wervel wordt verplaatst ten opzichte van de onderliggende.
Classificatie
Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..
De classificatie van pijn in het stuitbeen is gebaseerd op hun lokalisatie, intensiteit en bestraling naar nabijgelegen delen van het lichaam..
Pijn in het stuitje bij het opstaan
Deze pijn wordt coccygodynie genoemd. Het kan zelfs worden gevoeld wanneer u op een hard oppervlak zit. Maar zodra iemand opstaat, wordt de pijn vele malen intenser. Ongemak is direct tussen de billen gelokaliseerd en strekt zich niet uit naar aangrenzende delen van het lichaam.
Pijn in het stuitje zittend
Anorectale pijn komt altijd voor in een zittende positie en de ernst ervan verandert praktisch niet bij het tillen. Hun redenen zijn talrijk, meestal geassocieerd met een ontstekingsproces dat plaatsvindt in de omliggende weefsels..
Diagnostische methoden
De diagnose wordt gesteld op basis van een extern onderzoek van de patiënt, zijn klachten, de aanwezigheid van verwondingen, inflammatoire of degeneratieve-dystrofische ziekten bij de anamnese.
Palpatie
Pijn bij palpatie moet worden aangegeven als bron van ongemak. Bij het indrukken van het stuitbeen, lumbosacrale wervels, het gebied waar spieren, ligamenten en pezen zich bevinden, ontstaan onaangename sensaties van verschillende intensiteit. Als de ernst van de pijn niet verandert met een toename van het mechanische effect, worden ze hoogstwaarschijnlijk weerspiegeld. De meest informatieve palpatie is via het rectum. Op deze manier wordt de mobiliteit van de stuitbeenstructuren beoordeeld, neoplasmata in de dikke darm en de vagina worden uitgesloten.
MRI, echografie
Met behulp van echografie is het mogelijk om pathologieën van het bewegingsapparaat in een vroeg ontwikkelingsstadium te diagnosticeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd om de toestand van de bloedvaten nabij het stuitje en in de bekkenorganen te beoordelen. Echografie is de veiligste diagnostische procedure waarmee u tumoren en ontstekingsprocessen in de buikholte nauwkeurig kunt detecteren.
De MRI-afbeeldingen tonen duidelijk zachte, kraakbeen- en botstructuren. Diagnostische manipulatie wordt vaak gebruikt wanneer andere procedures niet informatief zijn.
Röntgenfoto
De studie helpt bij het identificeren van de redenen die leiden tot de pijn van het stuitbeen. Röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om lumbale osteochondrose, hernia tussen de wervels, spondylolisthesis te diagnosticeren. Met de procedure kunt u ook het stadium van de ziekte vaststellen, de mate van weefselbeschadiging, het aantal complicaties dat is ontstaan..
Wanneer en met welke arts u contact moet opnemen
Het is geen vergissing om een huisarts - therapeut te raadplegen. Na onderzoek, het achterhalen van de oorzaak van pijn in het stuitje of bij vermoeden van een bepaalde pathologie, wordt de patiënt doorverwezen naar een andere specialist. Als de patiënt van tevoren aanneemt dat hij ongemak in de onderrug heeft veroorzaakt, is het raadzaam om direct een afspraak te maken met een traumatoloog, neuropatholoog, orthopedist, endocrinoloog, vertebroloog.
Vragen van de arts tijdens de afspraak
Bij de afspraak vraagt de arts u meestal om te vertellen wanneer de pijn is opgetreden, over de duur en intensiteit ervan. Het vaststellen van de factoren die voorafgaan aan pijn in het stuitbeen, helpt bij het stellen van een diagnose. De arts zal vragen of er recentelijk zware klappen op de rug zijn geweest, blauwe plekken bij het vallen.
Coccyx pijnbehandeling
De pijn van het staartbeen zal niet verdwijnen totdat de pathologie die het veroorzaakte, is genezen. Een geïntegreerde benadering van therapie wordt beoefend met medicijnen, oefentherapie, massage en fysiotherapie.
Steroïdeloze ontstekingsremmers
Om acute pijn volledig te elimineren, worden NSAID's voor parenterale toediening gebruikt: Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ketorolac, Ortofen. Capsules, pillen, tabletten - Ibuprofen, Ketoprofen, Celecoxib, Nimesulide, Etoricoxib kunnen snel pijn van matige ernst aan. Je kunt zwakke, trekkende en pijnlijke gevoelens kwijtraken door het aanbrengen van zalven en gels (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).
Laxeermiddelen
Stuitbeenpijn komt vaak voor tijdens stoelgang. De persoon begint met uitstellen naar het toilet te gaan, wat leidt tot obstipatie, meer van neurogene oorsprong. Daarom schrijven artsen laxeermiddelen aan patiënten voor in tabletten, druppels, kauwplaten, poeders voor oplossen in water (Guttalax, Slabilen, Senade).
Lokale anesthetica
Met de ineffectiviteit van tabletten en zalven, wordt de introductie van anesthetische oplossingen (Novocaine, Lidocaine) in de zachte weefsels nabij het stuitbeen beoefend. Als coccygodynie wordt veroorzaakt door spierspasmen, is het mogelijk om het lange tijd te elimineren.
Speciale kussens
In een apotheek of een winkel voor medische apparatuur kunt u een speciaal orthopedisch apparaat kopen: een kussen in de vorm van een wig of een platte roller. Het gebruik ervan vermindert de intensiteit van pijn, het wordt een goede preventie van hun uiterlijk.
Fysiotherapie
Chronische pijn van het stuitbeen wordt vaak gecompliceerd door de constante spasmen van de spieren eromheen. De meest effectieve behandelmethoden met behulp van fysieke factoren. Dit zijn magnetotherapie, lasertherapie, UHF-therapie, schokgolftherapie, darsonvalisatie.
Fysiotherapie
In het stadium van revalidatie stelt de oefentherapeut een individueel programma van oefentherapie op. Regelmatige training helpt de spieren en het ligamentaire peesapparaat te versterken, de bloedcirculatie en microcirculatie te versnellen.
Chirurgische ingreep
Operaties worden uitgevoerd met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling gedurende meerdere maanden, met pijn die niet kan worden geëlimineerd met medicatie of met gecompliceerde pathologie. In sommige gevallen is coccycotomie of verwijdering van het coccygeale bot vereist.
etnoscience
Na de hoofdbehandeling in de herstelfase kunnen folkremedies worden gebruikt: infusies, afkooksels, kompressen, wrijven, zelfgemaakte zalven. Maar het gebruik ervan moet worden overeengekomen met de arts..
Opluchting thuis
NSAID's in tabletten helpen pijn te elimineren. Maar het is onmogelijk om ze langer dan een week te gebruiken, omdat ze zweren van het maagslijmvlies veroorzaken. Het is beter om middelen voor lokale toepassing te gebruiken - verdovende zalven, gels, crèmes. Het is mogelijk om de ernst van het pijnsyndroom te verminderen met behulp van orthopedische kussens en verbanden.
Dieet voor ziekte
Door uw dieet te veranderen, voelt u zich vaak beter. Het dagmenu moet worden gedomineerd door producten met grove vezels - granen, groenten, fruit, maar de hoeveelheid vlees moet tot een minimum worden beperkt. Dit normaliseert de peristaltiek en versnelt de regeneratie van beschadigd weefsel..
Mogelijke complicaties
Als de patiënt geen medische hulp zoekt bij de eerste symptomen, worden gezonde weefsels en organen geleidelijk betrokken bij de pathologie. Er ontstaan complicaties die het werk van veel vitale systemen beïnvloeden - spijsvertering, cardiovasculair. Mogelijke degeneratie van een goedaardige tumor tot een kwaadaardige.
Preventie van exacerbaties
Om pijnlijke recidieven te voorkomen, moet worden voldaan aan alle aanbevelingen van de arts tijdens de behandeling en tijdens de herstelperiode. Niet overkoelen, het lumbosacrale gebied blootstellen aan overmatige fysieke inspanning. Het is noodzakelijk om regelmatig een arts te bezoeken voor onderzoek en beoordeling van de toestand van de bekkenorganen.
Voorspelling
Met een tijdige behandeling van elke pathologie die pijn in het stuitbeen veroorzaakt bij het opstaan en zitten, is de prognose voor volledig herstel gunstig..
Pijn in het stuitje tijdens het lopen
Pijn in het stuitbeengebied: wat zou kunnen zijn?
Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers Artrade met succes. Gezien deze populariteit van deze tool, hebben we besloten om deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...
Het staartbeen is het onderste deel van de wervelkolom, bestaande uit 4-5 aan elkaar gefuseerde wervels. Waarom groeiden de wervels samen? Bij dieren gaat het staartbeen over in de staart, bij mensen is er geen staart, dus de wervels zijn samen gegroeid en hebben hun betekenis verloren. Waarom vinden artsen de stuitwervelkolom zo belangrijk en besteden ze er veel aandacht aan? Ondanks dat het stuitbeen een rudimentair (verdwijnend) orgaan is, heeft het een aantal functies:
- er zijn ligamenten en spieren aan vastgemaakt, die het werk van sommige delen van de darm, organen van de urinewegen en het voortplantingssysteem garanderen;
- zorgt voor bevestiging van de heupextensorspieren;
- maakt het mogelijk om de belasting op het bekkengebied correct te verdelen.
De weefsels rond het stuitbeen zijn doordrongen van zenuwvezels die de externe en interne urogenitale organen, het rectum, innerveren, wat in sommige gevallen het pijnsyndroom verhoogt.
Oorzaken van coccygeale of peri-coccygeale pijn
Pijn in het stuitbeengebied wordt veroorzaakt door verschillende redenen:
- lagere wervelkolomletsels;
- pathologieën van het bewegingsapparaat;
- hernia's of verplaatsing van tussenwervelschijven, tumoren;
- afzetting van zouten of ontsteking van de gewrichten;
- ziekten van de urogenitale organen, rectum;
- obstipatie of diarree;
- stressvolle situaties.
Kenmerken van de oorzaken van pijn
Trauma
Bij verwondingen kan verplaatsing, ontwrichting van de gewrichten en de vorming van littekenweefsel optreden. Na slagen, vallen, kneuzingen, spaanders en scheuren kunnen zich vormen. Breuken zijn zeldzaam bij volwassenen. Vaker voor bij ouderen of bij kinderen. Pijn met blessures treedt abrupt op, verdwijnt snel, herhaalt zich na lichamelijke inspanning, abrupt opstaan, soms met langdurige zithouding.
Heel vaak is de pijn in het stuitbeen acuut, stekend. Het kan worden gemorst, de onderrug, het heiligbeen, het bekkengebied vangen. Soms verdwijnt het voor een lange tijd en gaat dan verder. Wanneer dergelijke symptomen optreden, moet u dringend een specialist raadplegen om een juiste diagnose te stellen.
Zittende pijn
In zittende houding wordt het gewicht van het menselijk lichaam verdeeld over het stuitbeen en de ischiale botten. Ernstige pijn in het staartbeengebied tijdens het zitten kan te wijten zijn aan het feit dat er een langdurige compressie is van de wervels die zich in de verkeerde positie bevinden. Schiet bijzonder hard in het stuitje als je op zachte of harde oppervlakken zit.
Stagnatie treedt op in de bloedvaten die zuurstof en voedingsstoffen leveren aan de coccygeale wervels, zouten worden afgezet, wat pijn veroorzaakt.
Een gezond persoon kan niet langer dan twee uur onafgebroken op één plek zitten, dan is het absoluut noodzakelijk om een pauze te nemen, op te warmen en de eenvoudigste fysieke oefeningen te doen. Om rugpijn en de coccygeale wervelkolom te voorkomen, moet u leren correct te zitten:
- Voeten moeten vrij op de vloer rusten.
- De zitting van een stoel of stoel moet matig zacht zijn.
- Je moet op de heupen leunen, ischiale knobbeltjes.
- Probeer niet op de rugleuning van een stoel te leunen, niet onderuit te zakken, niet voorover te leunen.
- Span je buik, strek je nek, strek je schouders.
Zitpijn kan worden geassocieerd met:
- met het begin van een cyste;
- blessures als gevolg van sporters-fietsers of ruiters;
- vervorming van de coccygeale wervels bij vrouwen na de bevalling.
Pijn bij het opstaan
Vaak geassocieerd met de gevolgen van trauma, scheuren, verplaatsing van de wervels. Ze kunnen voorkomen bij verklevingen, littekens, littekens in de postoperatieve periode. De manifestatie van pijn bij buigen kan een signaal zijn van ontsteking van de baarmoeder, blaas, darmen. Mijn patiënten gebruiken een bewezen remedie die de pijn binnen 2 weken zonder veel moeite kan verlichten.
Ziekten van het voortplantingssysteem
Pijnlijke of trekkende pijnen in het stuitbeengebied komen voor bij mannen met prostatitis (ontsteking van de prostaatklier), adenoom (tumor) van de prostaat, ontsteking van de eileiders en eierstokken (adnexitis) bij vrouwen. Het doet pijn in het stuitbeengebied tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, tijdens de eerste processen van onderbreking en ophoping van bloed in de Douglas-ruimte. Als u deze ziekten vermoedt, moeten mannen een uroloog raadplegen en vrouwen een gynaecoloog..
Pijn tijdens het lopen
- Als het stuitbeen erg pijn doet tijdens het lopen, dan kan dit komen door een trauma (sporen van trauma kunnen alleen op röntgenfoto's worden bepaald). Bij vrouwen komt dergelijke pijn vaker voor, wat wordt geassocieerd met de locatie van het zwaartepunt in de heupen en billen..
- De oorzaak van pijn kan neuralgie, beknelling van de heupzenuw, osteochondrose zijn. Pijn wordt gegeven aan het been, de onderrug, de billen.
- Osteoporose is de vernietiging van botweefsel geassocieerd met calciumgebrek. Pijn in het stuitbeen met pijnlijke osteoporose, constant, er is een grote kans op fracturen.
- Interne aambeien, enterocolitis geven secundaire uitstralende pijn.
- Groot foetaal gewicht, moeilijke bevalling, waarbij de coccygeale wervels naar buiten worden uitgestrekt, wat het begin van constante pijn veroorzaakt tijdens het lopen.
Pijnsyndroom bij vrouwen
Pijn in het stuitbeengebied kan optreden tijdens de zwangerschap of na de bevalling. Bron:
- onbehandeld trauma;
- ontstekingsprocessen van de voortplantingsorganen;
- natuurlijke fysiologische herstructurering van het lichaam.
Het stuitbeen doet bij veel vrouwen pijn bij de menstruatie, pijn kan zwak, pijnlijk zijn of omgekeerd, scherp, sterk. De redenen kunnen gynaecologische en neurologische aandoeningen zijn. Wanneer deze symptomen optreden, is het absoluut noodzakelijk om een gynaecoloog en een neuropatholoog te raadplegen. Het stuitbeen doet pijn tijdens de menstruatie met afwijkingen in de ontwikkeling van de geslachtsorganen, infectieziekten van de urogenitale organen.
Klein van de achterkant
Het kan voor artsen vrij moeilijk zijn om vast te stellen waarom de onderrug in het stuitbeen pijn doet. Pijn kan gepaard gaan met hypertonie of spierhypotonie, wat gepaard gaat met een verminderde bloedcirculatie, compressie van zenuwvezels. In dit geval zijn er sterke pijnlijke gevoelens in de onderrug. Pijnsyndroom kan zich ontwikkelen met pathologie van zenuwuiteinden in het bekkengebied.
Fistels
Een fistel is een smal kanaal dat zich bij mannen het vaakst op het stuitje vormt. Het uiterlijk van een fistel gaat gepaard met jeuk, de afgifte van een kleine hoeveelheid etter. Op de plaats van de fistel kan een abces voorkomen. Vaak verloopt een dergelijke pathologie onmerkbaar, maar in het geval van een verwonding kan de fistel ontstoken raken, etteren en barsten. Chirurgische fistelbehandeling.
Lokale oorzaken
Strakke broeken, spijkerbroeken, strak ondergoed met een aanscherping, strings kunnen knijpen, bloedsomloopstoornissen, onaangename gevoelens in het stuitbeen veroorzaken.
Een dokter bezoeken
Als er pijn optreedt in het stuitbeengebied, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist om een aantal ernstige pathologieën niet te missen die de gezondheid en zelfs het leven kunnen kosten. Allereerst moet u contact opnemen met een proctoloog, die na een onderzoek om een juiste diagnose te stellen de patiënt kan doorverwijzen naar andere specialisten.
Behandeling van de ziekte hangt af van de oorzaak en kan worden gericht op pijnverlichting, medicatie of operatie.
Preventie
Aangezien een van de oorzaken van de stuitbeenaandoening fysieke inactiviteit is - een sedentaire levensstijl, zullen de belangrijkste preventieve maatregelen actieve beweging zijn, waarbij een zithouding wordt afgewisseld met fysieke activiteit. In sommige gevallen moet je zelfs je baan, levensstijl veranderen.
Veel vrouwen die een baby verwachten, krijgen in het tweede of derde trimester van de zwangerschap last van rugpijn en stuitbeenpijn. Meestal is het pijnsyndroom van matige intensiteit, d.w.z. het is mogelijk om zulke pijn te verdragen. Maar er zijn uitzonderingen wanneer de levenskwaliteit van een zwangere vrouw aanzienlijk wordt verminderd..
Bedenk vervolgens waarom het stuitbeen pijn doet tijdens de zwangerschap en wat de redenen zijn voor dit fenomeen.
Hormonale aanpassing tijdens de zwangerschap
Zwangerschap is een bijzondere aandoening van een vrouw. Gedurende deze periode vinden er absoluut ongelooflijke processen plaats in het lichaam, variërend van volledige hormonale veranderingen tot en met de herstructurering van het metabolisme (metabolisme). Hoe de inhoud van hormonen in het lichaam van een zwangere vrouw verandert en tot welke veranderingen dit leidt, wordt in onderstaande tabel ontcijferd.
Hormoon | Waar wordt het geproduceerd | Effecten zijn positief | De effecten zijn negatief |
Progesteron: neemt toe tijdens de zwangerschap, neemt af vóór de bevalling | Corpus luteum in vroege termen, placenta in latere termen | Vermindert het vermogen van de baarmoeder om samen te trekken en stopt de endometriale celcyclus, d.w.z. bevordert de hechting van de eicel en het behoud van de zwangerschap, zorgt voor de groei van de baarmoeder | Het hoopt water en natrium op in lichaamsweefsels, d.w.z. kan de ontwikkeling van oedeem veroorzaken. Het katabole effect kan bijdragen aan overmatig zweten, koorts, koorts |
Oestrogenen: de inhoud neemt toe tijdens de zwangerschap | Placenta na 10 weken zwangerschap | Zorg voor de groei van de borstklier tijdens de zwangerschap, de groei van spierweefsel van de baarmoeder en botweefsel, verhoog de gevoeligheid van het myometrium voor oxytocine | Beïnvloeden het lipidenmetabolisme, verminderen het gehalte aan galzuren en verhogen het cholesterol in de gal, dragen bij aan de ontwikkeling van galsteenziekte |
HCG: het gehalte neemt toe tot het tweede trimester en neemt vervolgens af | Placenta | Stimuleert de productie van progesteron in het corpus luteum van de eierstokken, de productie van oestrogeen, verlengt de zwangerschap, heeft een antiallergisch effect | - |
Chorionic somatomammotropin: de hoeveelheid van het hormoon in het bloedplasma neemt geleidelijk toe | Placenta | Zorgt voor borstgroei tijdens de zwangerschap, groei van de foetus, anti-insuline-effect om de glucosespiegels op peil te houden, activeert lipolyse uit vetweefsel (werkt tegelijkertijd als groeihormoon en prolactine) | - |
Relaxin: de hoeveelheid van het hormoon neemt geleidelijk toe in het derde trimester | Corpus luteumcellen in de vroege stadia, placenta in latere stadia | Ontspant de bekkenbanden, vermindert de toon van de baarmoeder en de baarmoederhals, lysis van het schaambeenkraakbeen (schaamsymfyse) | Bevordert de zwakte van het ligamentaire apparaat, kan een vermindering van het vermogen om verwondingen te weerstaan veroorzaken, overmatige invloed leidt tot de ontwikkeling van symfysitis, pijn in de lumbale en bekken |
Zoals u aan de tabel kunt zien, treedt onder invloed van hormonen ontspanning, strekken, een toename van de elasticiteit van het ligamentaire apparaat van het bekken en de wervelkolom op, daarnaast neemt de directe belasting op de wervelkolom toe. De som van deze invloeden is voldoende voor de vorming van pijn in het lumbale gebied, heiligbeen en stuitbeen..
Stuitbeenpijn geassocieerd met hormonale verschuivingen wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- pijnlijk karakter, gemiddelde intensiteit, ze kunnen worden verdragen;
- soms kan de pijn worden omschreven als "drukken in het lumbale gebied, bekken en staartbeen";
- gelokaliseerd in de onderrug (minder vaak) of sacrococcygeale regio (vaker);
- optreden in buikligging, het moeilijk maken om normaal te slapen, het kan pijnlijk zijn om in bed van kant naar kant te rollen;
- optreden tijdens het zitten, bij het opstaan vanuit een zittende positie;
- Erg gestoord zijn bij langdurig staan (bijvoorbeeld in een wachtrij of bus);
- bij het lopen en matige fysieke activiteit afnemen.
Waarom hebben zwangere vrouwen op een later tijdstip (tweede of derde trimester, na de 17e week) meestal stuitbeen, bekken en lage rugpijn? Dit komt door de toename van de productie van relaxen juist in deze periodes, het geboortekanaal bereidt zich als het ware voor op het bevallingsproces.
De gevolgen van het trauma hebben geleden
Pijn in het stuitbeen tijdens de zwangerschap kan, naast de overmatige invloed van hormonen, ook worden veroorzaakt door langdurige verwondingen. Oude onbehandelde fracturen, dislocaties en subluxaties van het staartbeen hebben een bijzonder effect. Wat is de reden?
Pijnsyndroom in het stuitbeen (posttraumatische stuitbeen) treedt enige tijd na een verwonding (val of gecompliceerde bevalling) op, soms na meerdere jaren. De etiopathogenese van coccygodynie wordt geassocieerd met de betrokkenheid van de coccygeale plexus en sacrococcygeale ligamenten bij het ontstekingsproces.
Pijn in het stuitbeen met stuitbeen komt in de regel voor bij het zitten, opstaan vanuit een zittende positie, hurken en buigen, na een gematigd lopen, neemt het pijnsyndroom enigszins af.
Een toename van pijn tijdens de zwangerschap kan worden geassocieerd met zowel een verergering van de ziekte als met de invloed van zwangerschapshormonen, evenals een combinatie van beide factoren..
Het is belangrijk om te onthouden over eerdere stuitbeenletsels en medisch advies in te winnen tijdens de zwangerschapsplanning.
Behandeling van posttraumatische coccygodynie tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd door een tandem van een gynaecoloog, een neuroloog en een chirurg-traumatoloog.
Aanvullende onderzoeksmethoden
Extra onderzoek tijdens de zwangerschap met pijnsyndroom in het stuitbeen omvat:
- Digitaal rectaal onderzoek.
- Echografie van de bekkenorganen en bepaling van de interne afmetingen van het bekken (pelviometrie).
- Echografie van de baarmoeder en de foetus, beoordeling van de toestand van het kind.
- Radiografie van het kleine bekken in frontale en laterale projecties, terwijl het belangrijk is om het sacrococcygeale gebied volledig te bedekken. Op het röntgenogram worden de vorm en locatie, de mate van kromming (voorste hoek) van het stuitbeen, de richting van de bovenkant geëvalueerd.
Merk op dat tijdens de zwangerschap hoge eisen worden gesteld aan radiografie. Ten eerste moet het digitaal zijn, d.w.z. met minimale blootstelling aan straling. Ten tweede is een zekere mate van beeldstijfheid vereist om te worden beperkt tot twee afbeeldingen zonder herhaalde. Ten derde is de schade door CT en MRI tijdens de zwangerschap veel groter dan door röntgenfoto's.
Volgens de resultaten van het onderzoek zijn de belangrijkste parameters de interne afmetingen van het bekken, vooral de bekkenuitlaat, die wordt gemeten vanaf het schaamgewricht tot de top van het stuitbeen. De grootte van 9,5 cm wordt als normaal beschouwd.Reductie van deze maat bij een zwangere vrouw is beladen met de onmogelijkheid om de baby uit de bekkenholte te verlaten, de ontwikkeling van pathologie bij de bevalling, een klinisch smal bekken genoemd, met een verdere keizersnede.
Opgemerkt moet worden dat de meting van de interne afmetingen van het bekken niet is opgenomen in het standaardonderzoek door een gynaecoloog. Alleen de externe afmetingen van het bekken (indirect) worden gemeten, die, in aanwezigheid van stuitbeenpathologie, niet overeenkomen met de interne. Daarom, als een vrouw zich een verwonding aan het sacrococcygeale gebied in haar anamnese herinnert, is het raadzaam om haar gynaecoloog op de hoogte te stellen en aan te dringen op aanvullend onderzoek vóór de bevalling om de noodzaak van een geplande keizersnede vast te stellen..
Pijnbehandeling
De eerste richting bij de behandeling van pijnsyndroom is het verminderen van de spanning van de rug- en bekkenspieren met orthopedische apparaten. Dus om te zitten (het is beter om een lange zit meteen uit te sluiten), kunt u speciale orthopedische cirkelkussens gebruiken die zijn gemaakt van polyurethaanschuim. Ze zien er ongeveer zo uit:
Als het werk van een zwangere vrouw gepaard gaat met langdurig zitten, moet u elk half uur of elk uur een fysieke training van vijf tot tien minuten voor uzelf regelen (zie onderstaande oefeningen). Voor een goede nachtrust, om de spanning van de rug- en bekkenspieren 's nachts te verlichten, wordt aanbevolen om speciale voedingskussens te gebruiken, het zijn ook slaapkussens (universeel). Ze zien er zo uit:
Behandeling van pijn in het stuitbeen en terug bij zwangere vrouwen wordt bemoeilijkt doordat veel geneesmiddelen die worden gebruikt om pijn te verlichten, niet kunnen worden gebruikt vanwege een negatief effect op de foetus.
- Geneesmiddelen die niet mogen worden gebruikt bij zwangere vrouwen. Het gebruik van de volgende NSAID's is ongewenst: indometacine (teratogeen effect op de foetus en verminderde nierfunctie bij pasgeborenen), analgin (risico op tumoren bij een baby, verminderde nierfunctie bij een pasgeborene, sluiting van de ductus arteriosus), ketorolac (actie niet onderzocht), evenals COX-2-remmers (bijv. meloxicam), aangezien het effect van COX-2-remmers op de foetus niet is onderzocht.
Aspirine (acetylsalicylzuur) in doseringen die nodig zijn voor pijnverlichting wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap vanwege het risico op baarmoederbloeding, sluiting van de ductus arteriosus en ontwikkelingsafwijkingen. Cardiale doses aspirine kunnen worden gebruikt.
Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers Artrade met succes. Gezien deze populariteit van deze tool, hebben we besloten om deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...
Andere groepen geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven voor pijn in het stuitbeen omvatten tolperison (mydocalm), sirdalud (tizanidine). Dit zijn spierverslappers met een centrale werking, waarvan de effecten ontspanning van de spieren in het ontstekingsgebied, een licht analgetisch effect, omvatten. Aangezien het effect van deze geneesmiddelen op de foetus niet is onderzocht, dient men tijdens de zwangerschap geen tolperison, sirdalud in te nemen..
- Geneesmiddelen die onder bepaalde voorwaarden zijn goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen (1).
Therapie voor rugpijn en stuitbeen bij zwangere vrouwen kan de benoeming van bepaalde NSAID's omvatten: paracetamol op elke zwangerschapsduur, ibuprofen en diclofenac alleen in het eerste en tweede trimester (in de vorm van externe gels of tabletvormen). Ibuprofen en diclofenac veroorzaken, wanneer ze in het derde trimester worden gebruikt, voortijdige sluiting van de ductus arteriosus. Mogelijke schema's voor het voorschrijven van NSAID's bij zwangere vrouwen staan in onderstaande tabel.
Naam van medicijn | Dosering | Gebruiksduur |
Paracetamol (elke zwangerschapsduur) | 500 mg tot 4 keer per dag, er moet worden opgemerkt dat paracetamol een zeer zwak analgetisch en ontstekingsremmend effect heeft, daarom moet het niet worden beschouwd als het favoriete medicijn voor pijn | Maximaal een week |
Ibuprofen, tabblad. (eerste en tweede trimester) | 3 maal daags 200 mg | Maximaal een week |
Ibuprofen-gel | 4-6 cm (strip uit een tube) tot 4 keer per dag | Maximaal 2 weken |
Diclofenac, tabblad. (eerste en tweede trimester) | 50 mg 2 keer per dag | 3-5 dagen |
Diclofenac-injectie | 1 ampul per dag i.m. | 3-5 dagen |
Diclofenac, gel 5% | 2-4 g per huid op het gebied van ontsteking (pijn) 2-3 keer per dag | Maximaal 2 weken |
Diclofenac, kaarsen | 50 mg 2 keer per dag (2 zetpillen per dag) | 5-7 dagen |
Naast de hierboven beschreven groep NSAID's kunnen voor de behandeling van rugpijn en stuitbeen bij zwangere vrouwen zetpillen met anesthesine (benzocaïne) worden voorgeschreven, met papaverine - een kaars 2-3 keer per dag. Het is ook mogelijk om papaverine te gebruiken in de vorm van injecties (20 mg / m2 tot 4 keer per dag).
Novocaine-blokkade (novocaine + lidocaïne) geeft een significant analgetisch effect. Bij zwangere vrouwen kunnen ze alleen worden gebruikt met het extreem ernstige pijnsyndroom, terwijl alcohol niet als onderdeel wordt gebruikt.
Naast medicamenteuze therapie hebben wateraerobics, zwemmen en lichte massage een goed effect. Je kunt ook therapeutische oefeningen doen voor zwangere vrouwen. Om pijn in de onderrug en het stuitbeen in het tweede en derde trimester te voorkomen, is het beter om zelfs tijdens de zwangerschapsplanning met lessen te beginnen en vervolgens tijdens de zwangerschap door te gaan met correctie van fysieke activiteit.
Acupunctuur, manuele therapie, osteopathische behandeling vereisen een uiterst zorgvuldige aanpak.
Oefeningen om pijn te verlichten
Dus als het stuitbeen pijn doet tijdens de zwangerschap of als er pijn optreedt in het heiligbeen of de onderrug, terwijl het proces niet gepaard gaat met een nieuwe blessure, is therapeutische gymnastiek met een gedoseerde belasting de beste manier om de toestand van een vrouw te corrigeren.
Hieronder staan enkele sets oefeningen voor elk trimester van de zwangerschap. Er moet aan worden herinnerd dat sportactiviteiten moeten worden gecoördineerd met een gynaecoloog. Contra-indicaties voor corrigerende gymnastiek zijn bedreigingen van zwangerschapsafbreking, acute koortsaandoeningen, decompensatie van chronische ziekten, ernstige gestosis en toxicose, evenals enkele andere aandoeningen.
Vers stuitbeenletsel
Onhandige valpartijen komen vaker voor bij zwangere vrouwen dan bij andere volwassenen, vanwege een verschuiving van het zwaartepunt in latere stadia. Onder de verwondingen die optreden als een zwangere vrouw op het gluteale gebied valt, zijn er kneuzingen (meestal), dislocaties en subluxaties, fracturen en dislocaties van het staartbeen (een zeldzame verwonding) te onderscheiden. Als het stuitje beschadigd is, ontwikkelt zich een ernstig pijnsyndroom, dat de volgende kenmerken heeft:
- Intense pijn zonder verband met lichaamshouding. Soms haast het slachtoffer zich met pijn en kan geen enkele positie vinden die het pijnsyndroom verlicht.
- Bij zitten, staan, bukken neemt de pijn nog meer toe..
- De ontlasting kan pijnlijk zijn (met dislocaties, fracturen), vanwege het onvermogen om naar het toilet te gaan, ontwikkelt zich obstipatie.
- Slapen en op je rug liggen doet pijn.
- Pijnstillers helpen mild.
- De maximale pijnintensiteit is in de eerste twee tot drie dagen (tot een week), daarna neemt het geleidelijk af en stopt het binnen 2-3 maanden.
Naast pijn in het stuitbeen met verwondingen, kunt u oedeem, zwelling, hematomen van de plaats van verwonding waarnemen.
Stuitbeenletsel vóór de bevalling is minder gevaarlijk vanwege de complicaties dan andere soorten verwondingen, hoewel hun symptomen hetzelfde kunnen zijn (met uitzondering van pijn tijdens de ontlasting).
Wat te doen bij een nieuwe verwonding of bij een vermoedelijke verwonding van het stuitbeen? Het is belangrijk om onmiddellijk na een val medische hulp te zoeken, allereerst - naar een gynaecoloog (bij voorkeur naar de afdeling spoedeisende hulp).
Als er volgens de resultaten van het onderzoek, echografie en CTG geen afwijkingen zijn in de algemene toestand van de moeder en de foetus, zal de traumatoloog het slachtoffer leiden. In aanwezigheid van afwijkingen in de resultaten van het onderzoek, wordt de therapie uitgevoerd door de tandem van een gynaecoloog en een traumatoloog op de gynaecologische afdeling of op de afdeling pathologie van zwangere vrouwen.
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen bij zwangere vrouwen: risico's op het ontwikkelen van bijwerkingen. Ivanova A.A., Kolbin A.S. - Pediatric Pharmacology, No. 3, volume 8. - 2011.
- Rugpijn en hun behandeling met Mydocalm. Parfenov V.A. - borstkanker.
- Complexen van oefentherapie voor zwangere vrouwen.
Hoe u uzelf kunt helpen als uw staartbeen tijdens het zitten pijn doet
Het onderste deel van de wervelkolom wordt het stuitbeen genoemd. Het woord "staartbeen" zelf is van Griekse oorsprong. Vertegenwoordigt 4-5 gefuseerde sedentaire wervels, waarvan de grootte van boven naar beneden afneemt.
Het stuitbeen is verbonden met het heiligbeen door zijn brede basis, de bovenkant is naar beneden gericht. De stuitbeenwervels zijn sponsachtige botlichaampjes.
Wetenschappers over de hele wereld zijn tot de conclusie gekomen dat dit een totaal overbodig orgaan is. Het diende ooit als steun voor de staart van verre menselijke voorouders. Heel vaak veroorzaakt dit schijnbaar onnodige orgaan een persoon acute pijn, waardoor het moeilijk is om te zitten, lopen en zelfs slapen.
Na 40 jaar groeien alle stuitbeenwervels, behalve de eerste, samen. Dit gebeurt vaak bij mannen..
Een dunne vierhoekige coccygeale spier is bevestigd aan het stuitje. Deze spier verbindt de ischiale botten en de laterale randen van de onderste craniale en bovenste coccygeale wervels. Het bevordert de mobiliteit van het bekkendiafragma.
Soms is het moeilijk om zelfstandig de lokalisatie van pijn te bepalen.
De patiënt, die naar de dokter komt, klaagt over pijn in het stuitbeen.
Behandeling van de ziekte hangt rechtstreeks af van de oplossing van dit probleem..
Stuitbeen functies
Het rudimentaire orgaan - het stuitbeen, vervult een essentiële functie in het menselijk lichaam.
De voorste secties dienen als een verbinding van spieren en ligamenten die actief deelnemen aan het werk van de darmen en organen van het urogenitale systeem.
Ook aan het staartbeen zijn enkele van de spiergewrichten van de gluteusspier bevestigd. Het is het stuitje dat deelneemt aan de juiste verdeling van fysieke activiteit, dient als referentiepunt bij het achterover kantelen.
Waarom doet het stuitje pijn?
Pijn in het stuitje bij zitten en lopen kan om verschillende redenen voorkomen.
Anococcygeal pain syndrome is een zeer ernstige ziekte. Het combineert een aantal manifestaties:
- anale neuralgie;
- proctalgie;
- coccigodonia;
- anorectale pijn.
Het belangrijkste symptoom is pijn in het stuitbeen, de anus of het perineum.
Coccygodynia is vrij moeilijk te detecteren. Ze is moeilijk te behandelen. De effectiviteit van de behandeling hangt af van hoe correct de oorzaak van de pijn wordt bepaald..
Coccygodynie kan optreden tegen de achtergrond van een verwonding of afwijking van de normale structuur. Er zijn momenten waarop deze twee redenen worden gecombineerd.
De ziekte wordt beschouwd als een slecht begrepen syndroom. Pijngevoelens zijn gelokaliseerd en meestal met een lange zit doet het stuitje steeds meer pijn. Evenzo met een sterke belasting van de onderrug.
Vaak treedt coccygodonie op bij vrouwen als gevolg van geboortetrauma. Minder vaak kunnen tumoren of infecties veroorzaken.
In het begin van de twintigste eeuw was deze diagnose erg populair. Het werd voorgelegd aan alle patiënten met pijn in de lumbosacrale regio. In dergelijke gevallen werd alleen een operatieve behandelmethode gebruikt - verwijdering van het staartbeen.
Oorzaken van pijn in het stuitje tijdens en na het zitten
Er zijn een aantal redenen waarom het staartbeen pijn doet bij langdurig zitten:
- Ziekten of verwondingen van de coccygeale of sacrale zenuwplexi. Coccygodynie, als gevolg van een val op het stuitje of een klap met een hard voorwerp, wordt veroorzaakt door dislocatie of verplaatsing van het stuitje, de vorming van littekens in zachte weefsels. Het belangrijkste kenmerk van deze ziekte is dat pijn vele jaren na het letsel kan optreden. In dit geval kan de persoon niet begrijpen waarmee dergelijke pijn verband houdt..
- Ziekten van de spieren en zenuwen in het perineum of verzakking van het perineum (postpartum syndroom). Dragen tijdens de zwangerschap en bevallen van een grote foetus. Als gevolg van de passage van het kind door het geboortekanaal, kan er een overmatige verlenging van het gewricht of scheur optreden.
- Als gevolg van de overgedragen operaties kunnen er veranderingen in de anus, constipatie of indigestie optreden, wat leidt tot langdurig zitten op het toilet.
- De ziekte kan worden veroorzaakt door de gewoonte om op een zachte of langdurige zit in een ongemakkelijke stoel te zitten.
- Er is een verband tussen coccygodynie en nabijgelegen organen (bekkenbeenderen, rectum, bekkenbodemspieren, bekkenweefsel).
- Stuitbeenpijn kan worden veroorzaakt door lokale spasmen van de perineale spier of contractie van de bekkenbanden.
- Een van de belangrijkste redenen is een lage fysieke activiteit. Door stagnatie krijgen de weefsels onvoldoende zuurstof. Een zittende of zittende levensstijl kan niet alleen pijn veroorzaken, maar ook zoutafzetting veroorzaken. Als gevolg hiervan kunt u een verminderde gewrichtsmobiliteit krijgen..
- Het stuitje doet pijn bij het zitten en als gevolg van langdurig fietsen of fietsen. Tijdens deze sporten wordt de hele lading overgebracht op het stuitje..
Diagnostische technieken
Tegenwoordig zijn de meest effectieve methoden voor het diagnosticeren van de ziekte:
- Röntgenonderzoek van alle delen van de wervelkolom. Vóór de procedure ondergaat de patiënt training - volgt een dieet, voert reinigingsklysma's uit.
- Tomografisch onderzoek.
- Echografisch onderzoek van de bekkenorganen en het voortplantingssysteem van de patiënt.
- Grondig darmonderzoek (indien nodig).
Alleen een volledig onderzoek van het lichaam zal helpen om de juiste diagnose te stellen. Overleg met een uroloog, gynaecoloog en neuropatholoog is verplicht. In sommige gevallen wordt een digitaal onderzoek van het rectum uitgevoerd.
Met deze methode kunt u de oorzaak al bij de dokter nauwkeuriger bepalen. Tijdens het onderzoek met een vinger, pijnlijke gevoelens in het stuitbeengebied, worden verschillende zeehonden bepaald.
Tijdens een echografisch onderzoek worden spinale aandoeningen en verwondingen, tumoren en veranderingen in de rectumwand gedetecteerd die pijn kunnen veroorzaken.
Een speciaal apparaat wordt gebruikt om het slijmvlies van de dikke darm te onderzoeken. Heel vaak helpt een dergelijke techniek bij het identificeren van ziekten die moeilijk en soms onmogelijk te detecteren zijn door een ander type onderzoek..
Eerste hulp
Allereerst is het belangrijk om de oorzaken van pijn in het stuitbeengebied weg te nemen..
In geval van pijn in het stuitje tijdens en na langdurig zitten, is de eerste hulp het gebruik van een speciaal kussen gemaakt van schuimrubber met een gat in het midden.
Aangezien de patiënt het stuitbeen direct in de opening plaatst, verlicht een dergelijk kussen pijnaanvallen. Deze methode zal helpen om binnen een maand eindelijk van ongemak af te komen..
Als een dergelijke eerste hulp u niet helpt, kunt u dat niet doen zonder een ervaren proctoloog te raadplegen.
Methoden en doelen van behandeling
Pijn in het coccygeale gebied veroorzaakt ongemak. Heel vaak nemen de pijnsensaties toe als gevolg van langdurig zitten.
De ziekte beperkt tot op zekere hoogte de mobiliteit van een persoon, berooft de geneugten van het leven, belemmert de uitvoering van routinewerk.
In de meeste gevallen kan pijn worden verlicht zonder operatie..
Er zijn conservatieve behandelmethoden - fysiotherapie-oefeningen en massage. Speciale fysieke oefeningen helpen de bloedcirculatie snel te herstellen.
Tijdens acute pijn heeft een persoon rust nodig. Je moet een pijnstiller nemen. Als je bedrust niet kunt betalen, gebruik dan zachte kussens om te zitten..
conclusies
Om de pijn in het stuitbeen permanent te verwijderen, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te genezen..
Het wordt aanbevolen om onmiddellijk een arts te raadplegen bij het eerste begin van pijn. Dit vergroot uw kansen op herstel aanzienlijk..
Dankzij moderne technologie kunt u een absoluut pijnloos handmatig onderzoek ondergaan. Wees altijd gezond!
Video: pijn in het stuitje bij het zitten
Stuitbeenpijn komt vaak voor. Pijnlijke sensaties zijn scherp en trekken. In de video een reeks oefeningen om de aandoening te verlichten.