Rugletsel

Een van de ernstigste soorten blessures is rugletsel. Ongeacht hun ernst hebben ze onmiddellijke medische aandacht nodig. Bij afwezigheid is de kans op onomkeerbare complicaties, verlamming en zelfs overlijden groot. Risico's zijn professionele atleten, ouderen en mensen die op hoogte werken. De kans op mechanische schade bij een auto-ongeluk is groot. De resulterende blessure vereist een complexe behandeling en een lang herstel.

De redenen

De wervelkolom is de basis van het bewegingsapparaat, waarvan de kwaliteit van het menselijk leven afhangt. Het bestaat uit afzonderlijke segmenten - wervels, die onderling verbonden zijn door bindweefsel, spieren. Elke schade eraan wordt ernstige pathologieën genoemd. Ze vereisen complexe behandeling en specialistische controle over de dynamiek van therapie. De belangrijkste oorzaken van rugletsel zijn:

  • Elke val. Botstructuren kunnen gekneusd raken, zelfs als ze op hun eigen hoogte het evenwicht op een gladde ondergrond verliezen. Vooral gevaarlijke valpartijen van balkons, trappen, steigers.
  • Mechanische spanning. Hieronder valt ook schade veroorzaakt door verkeersongevallen. Verwonding treedt op als gevolg van het knijpen van de romp met een veiligheidsgordel en het naar voren bewegen van het hoofd door traagheid. Als gevolg hiervan krijgt de wervelkolom kneuzingen of breuken..
  • Knijpen. De rug lijdt vooral als er een zwaar voorwerp op valt. Dit gebeurt vaak wanneer een constructie wordt gestoten of ingestort, een arbeidsongeval..
  • Pathologische veranderingen in het lichaam. Lumbale letsels bij oudere mensen zijn vaak het gevolg van de snelle progressie van osteoporose, osteochondrose of andere ziekten die de botdichtheid verminderen, wat degeneratieve en dystrofische veranderingen veroorzaakt. Compressiefracturen vereisen speciale aandacht en een goed gekozen behandelingsregime.

Ongeacht de oorzaak, een ontvangen dwarslaesie vereist onmiddellijke eerste hulp en ziekenhuiscontrole. Afhankelijk van de ernst van de schade is herstel nodig met medicatie, fysiotherapie en therapeutische oefeningen.

Soorten rugletsel

Letsel aan de rug is niet altijd levensbedreigend. De pathologische aandoening gaat gepaard met een schending van de integriteit van de wervelkolom of beïnvloedt alleen aangrenzende weefsels, beïnvloedt de conditie van de spieren en schijven. Er is de volgende classificatie van dwarslaesies:

  • Gekneusde of gescheurde ligamenten. Een milde vorm van letsel waarbij de patiënt alleen ongemak of een licht pijnsyndroom voelt, dat toeneemt met een verandering in lichaamshouding. Een persoon herstelt snel genoeg, afhankelijk van de aanbevelingen van een eenvoudige arts.
  • Vervorming. Het wordt gekenmerkt door een scheur of volledige breuk van de ligamenten, zonder de positie van de wervels te veranderen. Het manifesteert zich door een beperking van de mobiliteit in het getroffen gebied. Fusie van bindweefsel is een langdurig proces dat het gebruik van fysiotherapeutische procedures vereist, compressen opwarmen. NSAID's of pijnstillers worden voorgeschreven om pijn te verlichten. Vervorming wordt gekenmerkt door frequente terugvallen. Zelfs met een lichte fysieke impact op het beschadigde gebied na splitsing, treedt er een breuk op.
  • Ontwrichting of verplaatsing van de wervels. Het gaat om het scheuren van ligamenten, spierweefsel en een verandering in de normale positie van de botten. Trauma vereist chirurgische interventie, met als doel compressie van het ruggenmerg, bloedvaten en zenuwplexussen uit te sluiten. Hiervoor plaatst de chirurg metalen pinnen..
  • Rugbreuk. Het gevaarlijkste type letsel, dat zich in verschillende tekens manifesteert, afhankelijk van de locatie. Overtreding van de integriteit van botweefsel leidt tot ongemak, acute pijn bij het proberen te bewegen. In sommige gevallen gaat de motoriek volledig verloren..

Symptomen

Elke schade aan het lichaam gaat gepaard met acute pijn of ongemak, blauwe plekken op de wervelkolom zijn geen uitzondering. Op de plaats van de impact verschijnen hematoom en zwelling, beperkte beweging. Breuken kunnen een onnatuurlijke romppositie veroorzaken. De patiënt heeft ook andere karakteristieke symptomen:

  • Ademhalingsproblemen (kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden of vreemde geluiden bij uitademen).
  • Algemene zwakte, lethargie, verhoogde vermoeidheid.
  • Pijnlijke gevoelens in de buik.
  • Stijfheid en slechte coördinatie van bewegingen.
  • Gevoelloosheid in de armen of benen, afhankelijk van de locatie.
  • Acute rugpijn, voornamelijk op de plaats van het letsel.
  • Disfunctie van het excretiesysteem.
  • Verlies van bewustzijn.

In ernstige gevallen ontwikkelt zich verlamming. Als de cervicale wervelkolom (de eerste twee wervels) is beschadigd, heeft de patiënt een traumatisch hersenletsel. Breuken en kneuzingen in het onderste deel van de nek manifesteren zich als zwelling, beperkte beweging, spierspanning en onstabiele hoofdpositie. Verwondingen aan het thoracale gebied zijn praktisch asymptomatisch, maar na verwonding verschijnen er gordelpijn en zijn de rugspieren erg gespannen. Tekenen negeren en een gebrek aan tijdige medische aandacht kunnen dodelijk zijn.

Eerste hulp

Wanneer een dwarslaesie wordt opgelopen, ongeacht de ernst, heeft de patiënt dringend eerste hulp nodig. Het bestaat uit het neerleggen van de patiënt op een stevige, vlakke ondergrond en het bellen van een ambulance. Toegestane maatregelen voor het verlenen van eerste hulp:

  • Beoordeling van de toestand van het slachtoffer (pols, ademhaling, bewustzijn, spraak, pijnklachten).
  • Reanimatiemaatregelen, in aanwezigheid van vaardigheden en kennis in hun implementatie en verstoring van het hart en de longen.
  • Volledige immobilisatie van de patiënt.
  • Een koud voorwerp of ijs op het beschadigde gebied aanbrengen zonder er druk op uit te oefenen.
  • Bij bewustzijnsverlies maatregelen nemen om verstikking door braken uit te sluiten.

De botten van kinderen zijn bijzonder kwetsbaar, zodat ze zelfs bij een gewone val van hun eigen lengte ernstige rugletsels kunnen oplopen. Pasgeborenen hebben vaak geboorteafwijkingen van de wervelkolom, met onjuiste acties van verloskundigen tijdens het bevallingsproces. Het is voor jongere patiënten moeilijker om hulp te bieden vanwege hun psychische toestand, het onvermogen om het beschadigde gebied te immobiliseren en na het letsel plat te liggen..

Herstel van letsel

Revalidatie na een dwarslaesie is een complex geheel van maatregelen dat gericht is op het elimineren van pijnlijke gevoelens, het verbeteren van de algemene toestand en het herstellen van een normale levensstijl na conservatieve of chirurgische behandeling. Herstel wordt uitgevoerd in een revalidatiecentrum of thuis, inclusief fysiotherapie, psychologische hulp, ergotherapie, therapeutische oefeningen, veranderende slaappatronen en voeding.

Bedrust

In eerste instantie ligt de patiënt alleen in bed, liggend op zijn buik of op zijn zij, afhankelijk van de aanbevelingen van een specialist. Maar constant blijven in deze positie verzwakt het spier-ligamentaire apparaat van de wervelkolom aanzienlijk, wat leidt tot een verzachting van fysiologische buigingen. Om mogelijke negatieve gevolgen te elimineren, hebt u nodig:

  • De patiënt wordt periodiek van de buik naar een kant omgedraaid en omgekeerd. Dit is toegestaan ​​bij gebrek aan contra-indicaties..
  • Bij gebruik van het apparaat voor het strekken van de wervelkolom wordt aanbevolen om een ​​kleine roller (van 5 tot 10 cm) onder de onderrug te plaatsen.
  • Er is gekozen voor een matig stevige matras voor een permanente rechtopstaande positie. Een speciaal orthopedisch ontwerp is perfect.
  • Om stagnatie uit te sluiten, aangezien de gezondheidstoestand verbetert, raadt de arts aan om eenvoudige oefeningen in bed te doen van therapeutische oefeningen.

Lifestyle correctie

Tijdens de revalidatieperiode moet u uw dieet herzien en de inname van schoon water zonder gas in het lichaam verhogen. Voor de normale werking van alle organen en systemen wordt aanbevolen om 2,5 liter water per dag te consumeren. Dit volume bevat soepen, sappen, compotes, water en andere dranken. Als iemand in het ziekenhuis ligt, wordt er ook rekening gehouden met druppelaars. Let ook op de volgende punten:

  • Eetpatroon. De voeding van de patiënt moet van hoge kwaliteit en uitgebalanceerd zijn. Afwisseling is belangrijk. Voor de duur van de behandeling is het de moeite waard om vasten, alle soorten diëten, op te geven. Het menu is gevarieerd en bevat vetten en koolhydraten. Om het splitsen van botten te versnellen, is het de moeite waard om dierlijke producten toe te voegen.
  • Slaapstand. Het ontbreken van een normale nachtrust heeft een negatieve invloed op de psycho-emotionele toestand van de patiënt. Daarom moet je naar bed gaan en op tijd wakker worden. Het behoud van natuurlijke bioritmen is de sleutel tot succesvol herstel..
  • Massage. Een bezoek aan de massageruimte tijdens de revalidatieperiode kan de toestand van de patiënt verbeteren. We raden klassieke, reflex, acupressuurmassage aan. Ze stellen u in staat de spierspanning te herstellen, de bloedstroom te normaliseren en de beweeglijkheid van de wervelkolom te verbeteren. De impact wordt niet alleen op de rug uitgeoefend, maar ook op de buik, armen, nek om het herstel van beschadigde weefsels te versnellen.

Op aanwijzing van de arts gaat de patiënt naar het kantoor van de fysiotherapeut. Sommige soorten effecten op de aangetaste delen van de wervelkolom (elektroforese, magnetotherapie, lasertherapie) kunnen de spierspanning verhogen, de mobiliteit van de rug verbeteren.

Fysiotherapie

Revalidatie na het oplopen van een blessure omvat het doen van eenvoudige fysieke oefeningen. Hiermee kunt u de normale mobiliteit van de wervelkolom herstellen, spieratrofie uitsluiten, de spieren versterken en de bloedcirculatie normaliseren. Er zijn verschillende kenmerken van oefentherapie voor rugletsel:

  • Eerste fase. In de eerste dagen na het letsel worden eenvoudige ademhalingsoefeningen, eenvoudige armen en benen omhoog gedaan en vuisten gebald. Er worden niet meer dan 10 acties uitgevoerd totdat er tekenen van vermoeidheid verschijnen.
  • Tweede fase. Naarmate de gezondheidstoestand verbetert, bevat het complex oefeningen om de fusie van botten te versnellen en de mobiliteit van de ledematen te verbeteren. De patiënt mag zich op zijn buik draaien. Het aantal benaderingen neemt geleidelijk toe, alle acties worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.
  • Fase drie. Een maand na de blessure kiest de specialist een complex gericht op het versterken van het spierframe. Statische training kan de stress op het beschadigde gebied verminderen en het genezingsproces versnellen. De patiënt moet ten minste tweemaal per dag zelfstandig of met een specialist werken, gedurende 7-10 minuten.
  • Vierde fase. Therapeutische oefeningen zijn gericht op het voorbereiden van de patiënt op een rechte houding. Hiervoor worden benaderingen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren, een spierkorset, die de mobiliteit van de wervelkolom herstelt..

Over het algemeen duurt een volledig herstel na een fractuur 4 tot 6 maanden. Het hangt allemaal af van de ernst van de ontvangen verwondingen en de leeftijd van de patiënt. Het belangrijkste criterium voor het beoordelen van de effectiviteit van de uitgevoerde revalidatie is het herstel van de kwaliteit van leven van de patiënt..

Mogelijke gevolgen

Rugletsel zonder tijdige medische zorg leidt tot ernstige gevolgen. In de vroege periode voelen patiënten acute pijn, gedwongen om in één positie te zitten vanwege spierstijfheid en beperkte beweging. Als een infectie of ontsteking zich ontwikkelt tot open wonden, kan osteomyelitis optreden. Daarnaast zijn er nog andere mogelijke complicaties:

  • Pathologische instabiliteit van de wervelkolom.
  • Acuut pijnsyndroom en chronische ontsteking.
  • Ontwikkeling van posttraumatische osteochondrose.
  • Verminderde spierkracht en atrofie van zacht weefsel.
  • Wervelkanaalstenose.
  • Kyphoscoliose (gecombineerde misvorming van de wervelkolom).
  • Volledige verlamming.
  • Spastische veranderingen.
  • Overtreding of volledig verlies van gevoeligheid.
  • Weigering in het werk van interne organen.

Een ernstig gevolg is psychologisch trauma, aangezien een persoon na het ontvangen letsel langdurige behandeling en revalidatie nodig heeft. Hij kan zichzelf niet zelfstandig bedienen en wordt gedwongen andere mensen te betrekken om voor zichzelf te zorgen, te voeden, dagelijkse hygiënerituelen uit te voeren. De patiënt houdt lange tijd op deel te nemen aan het leven van familieleden en vrienden, kan niet sporten of favoriete hobby's, dit alles leidt tot depressie of neurosen.

Daarom heeft een persoon met ernstig ruggenmergletsel vaak professionele hulp nodig van psychologen. Hiermee kunt u de patiënt effectiever revalideren en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling vergroten.

Voorzorgsmaatregelen

Preventie van rugletsel is het uitsluiten van mogelijke valpartijen van hoogte en verkeersongevallen. Meestal krijgen patiënten juist om deze redenen rugletsel. De volgende maatregelen zullen ook helpen de kans op ernstig letsel te minimaliseren:

  • Het lichaam versterken door het dieet te herzien. Het menu moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan calcium, vitamines, mineralen en andere belangrijke componenten. Het is handig om verse groenten, kruiden, amandelen, walnoten, zuivelproducten te eten.
  • Sport en breng meer tijd buitenshuis door. Handige wandelingen in het park bij zonnig weer, buitenactiviteiten in de buurt van waterlichamen, hardlopen, zwemmen, fitness, fietsen.
  • Onderga regelmatig preventieve onderzoeken door artsen. Dit geldt vooral voor oudere mensen met chronische ziekten die botten kwetsbaarder kunnen maken..
  • Weigeren van slechte gewoonten. Roken en alcoholische dranken drinken leidt tot storingen van inwendige organen, verstoort de stofwisseling, verslechtert de conditie van botten in het algemeen.
  • Weigering om sterke thee, koffie, frisdrank te drinken. Consumeer minimaal 1,5 liter schone vloeistof per dag.

Letselletsel vereist uitgebreide onmiddellijke medische aandacht. Alleen een snelle reactie op breuken en blauwe plekken kan iemands leven redden en mogelijke gevolgen minimaliseren. Een hoogwaardige revalidatieperiode stelt u in staat de verloren functies volledig te herstellen en terug te keren naar het normale leven. Daarom wordt aanbevolen om het in een gespecialiseerd revalidatiecentrum uit te voeren. Thuis is strikte naleving van alle aanbevelingen van de arts de sleutel..

Rugletsel: vechten en winnen

"Voor mijn ruggengraatletsel was ik zeer onafhankelijk, mijn leven was vol - vrienden, werk, reizen, rechtenstudie, daten... Na de blessure veranderde alles, en veel dromen - alleen wonen, afstuderen aan de universiteit, een gezin stichten - werden vernietigd." Met dit trieste citaat begint een rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie [1] over rugletsel. Elk jaar worden er 250.000 tot 500.000 gevallen van rugletsel geregistreerd, en naast de voor de hand liggende fysieke gevolgen worden de slachtoffers en hun familieleden geconfronteerd met verschillende psychologische problemen, tot klinische depressie in 20-30% van de gevallen.

Oorzaken van rugletsel

Om te beginnen is het de moeite waard om een ​​beetje over anatomie te onthouden. De wervelkolom bestaat uit relatief kleine individuele botten - wervels, die zich boven elkaar bevinden. Schijven bevinden zich tussen de wervellichamen, waardoor de axiale belasting wordt verzacht. Gepaarde processen vormen gewrichten met de volgende wervels. Ook worden spieren en ligamenten aan de processen gehecht, waardoor de wervelkolom wordt versterkt en de beweging wordt verzekerd. De gaten in de wervels, die zich boven elkaar bevinden, vormen het wervelkanaal - de bak voor het ruggenmerg. Het ruggenmerg is een verlengstuk van de hersenen en bestaat uit zenuwvezels waardoor commando's van de hersenen naar onze organen en spieren komen, en informatie van sensorische receptoren gaat daarentegen van de periferie naar het centrale zenuwstelsel voor verwerking.

Ondanks zijn beschermende rol en natuurlijke kracht is de wervelkolom (en daarmee het ruggenmerg) vatbaar voor beschadiging. De redenen hiervoor kunnen in twee groepen worden verdeeld..

Verwondingen. Ze veroorzaken tot 90% van alle ruggengraatletsels. Meestal zijn dit verwondingen als gevolg van verkeersongevallen, en meer dan 30% van dergelijke gevallen houdt verband met het gebruik van alcohol of illegale stoffen. Ook treedt een groot percentage van traumatisch rugletsel op als gevolg van vallen van hoogte. Dit omvat ook het "duikersletsel" - een typisch letsel aan de cervicale wervelkolom. Een vergelijkbaar aantal ruggenmergletsels wordt geassocieerd met gewelddadige oorzaken (bijvoorbeeld schotwonden).

Niet-traumatische redenen. Ze nemen een kleiner aandeel in in vergelijking met traumatische, maar de laatste jaren is het aantal van dergelijke gevallen toegenomen. Niet-traumatische oorzaken zijn onder meer tumoren van verschillende oorsprong, waaronder hemangiomen, tumoren van het hematopoëtische systeem en metastasen van tumoren in het bot. De vernietiging van de wervels is mogelijk als gevolg van degeneratieve veranderingen, zoals osteochondrose of osteoporose, die zich vaak met de leeftijd ontwikkelen. Vasculaire en auto-immuunschade treedt op. In sommige gevallen kan een infectie (bottuberculose) de oorzaak zijn.

Volgens statistieken zijn mannen twee keer zo vatbaar voor rugletsel als vrouwen, de piekleeftijden zijn 15-29 jaar en ouder dan 60 jaar..

Soorten rugletsel

Het moet duidelijk zijn dat niet alle dwarslaesies automatisch ruggenmergletsel betekenen. Er zijn ook situaties waarin het ruggenmerg wordt aangetast zonder spinale aandoeningen. Meestal worden artsen echter geconfronteerd met dwarslaesie (SCI) - een combinatie van rug- en rugletsel met ruggenmergletsel.

Er zijn veel classificaties van SCI die worden gebruikt in traumatologie en neurochirurgie. Laten we eens kijken naar de belangrijkste opties.

  • Afhankelijk van de mate van schending van de integriteit van zachte weefsels en huid, kan er een open en gesloten spinale trauma zijn.
  • Afhankelijk van het niveau van laesie kunnen ruggenmergletsels worden onderverdeeld in letsels van de cervicale, thoracale, lumbale of sacrale wervelkolom. Wanneer meerdere zones zijn aangetast, spreken ze van schade op meerdere niveaus. Als meerdere wervels tegelijk worden aangetast, is de schade veelvoudig.
  • Rugletsel kan van verschillende soorten zijn: kneuzingen, dislocaties, verstuikingen, fracturen. Al deze verwondingen kunnen met elkaar worden gecombineerd, waardoor de toestand van het slachtoffer verslechtert en het moeilijk wordt om een ​​juiste diagnose te stellen.
    • Een dwarslaesie treft alleen zachte weefsels (onderhuids weefsel, bloedvaten), treedt op met een kortdurende werking van een schadelijke kracht.
    • Vervormingen of verstuikingen worden veroorzaakt door langdurige blootstelling aan een trekkracht die de fysiologie overschrijdt, en beïnvloeden spieren, pezen en ligamenten. Deze groep omvat ook scheuren of breuken van de ligamenten van de wervelkolom..
    • Dislocatie treedt op wanneer er een gestage scheiding is van de articulerende oppervlakken in de gewrichten. Als de oppervlakken niet volledig divergeren, is dit een subluxatie of onvolledige dislocatie. Ook kan dislocatie gecompliceerd zijn, bijvoorbeeld in combinatie met een fractuur.
    • Wanneer een wervel wordt gebroken, wordt de integriteit van het bot zelf geschonden. Elk segment van de wervelkolom heeft zijn eigen structuurgerelateerde fracturen. Dus voor de eerste halswervel - atlanta - zijn ofwel een fractuur van slechts één boog of een "explosieve" fractuur, evenals dislocatie in het atlantoaxiale gewricht, kenmerkend. Een kenmerk van de tweede halswervel is een fractuur van de astand, die kan worden gecombineerd met een fractuur van de wervelboog, enz..

Een hogere mobiliteit in de nekgewrichten draagt ​​bij aan het optreden van dislocaties op dit niveau. Minder mobiele thoracale wervels en meer massieve lumbale wervels hebben meer kans op fractuur-dislocaties en fracturen. In het gebied van de overgang van de thoracale naar de lumbale wervels veranderen hun biomechanische kenmerken aanzienlijk en schade in deze zone komt vaker voor dan in de bovenste thoracale of onderste lumbale gebieden..

Verwondingen aan de botten van de wervelkolom van de thoracale en lumbale segmenten verschillen in het toepassingsmechanisme:

  • Compressiefracturen (type A) treden op met verticale drukkracht en beschadigen de wervellichamen.
  • Type B-verwondingen worden gevormd onder invloed van strekken, overmatig buigen of strekken, voornamelijk de benen, bogen, wervelprocessen en gewrichten en ligamenten worden aangetast.
  • De zwaarste verwondingen, rotatiefracturen (type C), treden op onder invloed van een draaikracht in combinatie met druk en spanning. Dit type letsel treft vaak niet geïsoleerde wervels, maar het zogenaamde wervelsegment - twee wervels en een tussenwervelschijf ertussen.

De meeste dwarslaesies kunnen worden geclassificeerd als stabiel of onstabiel. Schade aan de middelste kolom of twee tot drie kolommen van de wervelkolom wordt als onstabiel beschouwd en vereist verplichte fixatie. Zonder dit is er een hoog risico op verplaatsing van beschadigde elementen en letsel aan het ruggenmerg..

Als het ruggenmerg en de spinale zenuwen niet worden beschadigd tijdens een dwarslaesie, wordt een dergelijke blessure als ongecompliceerd beschouwd. In andere gevallen is het gebruikelijk om te praten over een gecompliceerde dwarslaesie. In dit geval kan de mate van schade verschillen. Er is een hersenschudding van het ruggenmerg, de kneuzing, compressie, evenals gedeeltelijke of volledige breuk. Verschillende bloedingen, botten of hun fragmenten, vreemde lichamen kunnen schade aan het ruggenmerg veroorzaken..

De manifestaties en tekenen van verschillende verwondingen kunnen elkaar overlappen, maar verschillen meestal, wat de diagnose vergemakkelijkt.

Rugletsel Symptomen

In het geval van letsel treedt pijn op de plaats van het letsel op. De intensiteit van de pijn is anders: hoe uitgesprokener het hematoom en oedeem, hoe sterker het pijnsyndroom door compressie van zenuwuiteinden en uitrekken van weefsel. Dislocatie veroorzaakt beperking en bewegingspijn in het beschadigde gewricht. Breuken kunnen gepaard gaan met een gedwongen onnatuurlijke lichaamshouding.

Verwondingen aan de twee bovenste halswervels worden vaak geassocieerd met traumatisch hersenletsel. Breuken in dit segment manifesteren zich mogelijk op geen enkele manier, maar leiden tegelijkertijd tot de dood. Een van de gevaarlijkste symptomen van schade aan deze zone is een schending van de ademhaling en hartactiviteit als gevolg van compressie van de medulla oblongata.

In geval van beschadiging van de onderliggende halswervels, wordt een geforceerde positie van het hoofd, de instabiliteit, nekvervorming, weke delen oedeem, spierspanning, beperking en pijn bij het bewegen in de cervicale wervelkolom onthuld. Op het niveau van de beschadigde wervel kan de pijn toenemen wanneer erop wordt gedrukt, de kromming van de lijn van de doornuitsteeksels, de divergentie van de interspinale opening in geval van schade aan het achterste ligamentaire complex.

Thoracale en lumbale letsels kunnen ook asymptomatisch zijn, maar vaker klaagt het slachtoffer over pijn in het fractuurgebied, vooral tijdens het bewegen. De pijn kan gordelroos zijn. De rugspieren zijn gespannen. Mogelijke buikpijn met spanning in de voorste buikwand.

Bij dwarslaesie zijn de symptomen afhankelijk van de omvang en het niveau van de blessure. Hiervoor worden spierkracht in verschillende spiergroepen, tactiele en pijngevoeligheid en reflexactiviteit in verschillende zones onderzocht. Innervatie kan zich manifesteren als tintelingen in de ledematen, spierzwakte en volledig verlies van gevoeligheid en onvermogen om te bewegen..

Gevolgen van rugletsel

Een dwarslaesie kan ernstige gevolgen hebben. In de vroege periode na een blessure ervaart een persoon pijn, wordt hij gedwongen zich in een bepaalde positie te bevinden tijdens immobilisatie en wanneer een infectie samenkomt, kan zich een ontsteking - osteomyelitis - ontwikkelen. Later kan instabiliteit ontstaan ​​in het beschadigde gebied van de wervelkolom, pathologische kromming van de wervelkolom, chronische ontsteking en pijnsyndroom. In geval van dwarslaesie is er een afname van spierkracht of volledige verlamming, spastische veranderingen, spier- en weke delenatrofie, verminderde of verlies van gevoeligheid, problemen of falen van de inwendige organen. Het is vaak onmogelijk om volledige en onvolledige dwarslaesie te onderscheiden in de acute periode.

Even belangrijk zijn de sociale en psychologische gevolgen van een dwarslaesie. Na een dwarslaesie heeft een persoon hulp nodig en bijna alle levensgebieden kunnen worden beïnvloed: voedsel, zelfzorg, bewegen, huishoudelijke taken, communicatie. Vaak is speciaal gereedschap nodig. Verkeerde of negatieve perceptie van anderen, het ontbreken van een barrièrevrije omgeving ontneemt een persoon de mogelijkheid om actief deel te nemen aan het leven om hen heen, velen worden geconfronteerd met werkloosheid. Kinderen met een dwarslaesie gaan minder vaak naar school en zijn succesvol op school. Herstel van een dwarslaesie kan extreem traag verlopen. Dit alles legt een enorme druk op de getroffen persoon, leidt tot verschillende psychologische problemen, waaronder depressie, wat het herstelproces enorm bemoeilijkt.

Daarom heeft een persoon met een dwarslaesie zeker de hulp nodig van specialisten en de steun van dierbaren. Er moet aan worden herinnerd dat met het tijdig starten van de behandeling en revalidatie, het herstel van functies sneller en in groter volume plaatsvindt..

Rugletsel behandeling

Als u een dwarslaesie vermoedt, moet u een ambulance bellen. Letsels aan het ruggenmerg en ruggenmerg worden behandeld in een ziekenhuis.

In het ziekenhuis wordt een volledig onderzoek van het slachtoffer uitgevoerd, met een beoordeling van de neurologische status. Voor een nauwkeurige diagnose zijn echter instrumentele onderzoeken nodig. De standaard is het gebruik van spiraal-computertomografie (SCT). Met deze onderzoeken kunt u de conditie van de botten van de wervelkolom van alle kanten bekijken. De volgende fase van het onderzoek is het beoordelen van de mate van dwarslaesie. Hiervoor wordt een lumbale punctie uitgevoerd, evenals myelografie. Ze kunnen MRI voorschrijven, onderzoek naar somatosensorisch opgewekte mogelijkheden, wervelangiografie voor verwondingen van het cervicale segment. In 95–98% van de gevallen zijn CT en MRI voldoende [2].

Medicamenteuze therapie voor ruggenmergletsel is gericht op het verminderen van de schade aan het ruggenmerg, hiervoor kunnen methylprednisolon, GM1-ganglioside, antihypoxiva en angioprotectors worden gebruikt. In het geval van ernstige verwondingen tijdens de voorbereidingsperiode van de operatie, is het mogelijk om antibiotica te gebruiken om infectieuze complicaties te voorkomen, intraveneuze vloeistoffen om de druk te handhaven en intoxicatie te verminderen. Verwondingen aan het hoofd, de wervelkolom en de rug zijn in de meeste gevallen pijnlijk en in het complex van medicamenteuze behandeling moet adequate pijnverlichting worden opgenomen.

Chirurgische interventie is noodzakelijk bij compressie van het ruggenmerg als gevolg van hematomen, botfragmenten, vreemde lichamen. Ook worden instabiele rugletsels onderworpen aan chirurgische behandeling. Wervelkolomchirurgie is een hoogtechnologische behandeling. Alle manipulaties aan het ruggenmerg worden uitgevoerd met speciale instrumenten, een microscoop of exoscoop - een hybride van een microscoop en een endoscoop met een vergroting van 5 tot 20 keer.

Er zijn ook contra-indicaties voor onmiddellijke chirurgische behandeling van acute SCI. Meestal is dit een onstabiele toestand van de patiënt, hemorragische shock, ernstige schade aan het hart, inwendige organen, schade aan grote bloedvaten, ernstig traumatisch hersenletsel. In dergelijke gevallen wordt de behandeling uitgevoerd beginnend met de meest levensbedreigende verwondingen.

In sommige gevallen worden conservatieve methoden gebruikt voor wervelfracturen. Als er geen compressie van het ruggenmerg is, kunnen stabiele compressiefracturen worden behandeld met gesloten liggende stand, of, eenvoudiger, door krachtige correctie van de ruggengraatvervorming. Skeletale tractietechnieken worden ook gebruikt. De taak van conservatieve technieken is om het beschadigde gebied van het skelet in de gewenste positie te fixeren. Om een ​​toename in misvorming en late compressie van het ruggenmerg uit te sluiten, wordt MRI-controle uitgevoerd na 3, 6, 12 maanden. Conservatieve methoden worden met succes gecombineerd met chirurgische behandeling.

Revalidatie na een dwarslaesie

Het bijzondere van een dwarslaesie is dat een operatie alleen niet voldoende is voor herstel. Na de behandeling begint de belangrijkste herstelperiode. De efficiëntie van revalidatie na een dwarslaesie is hoger naarmate deze eerder is begonnen. Volgens de berekeningen van buitenlandse experts zijn de materiële middelen die worden geïnvesteerd in vroege rehabilitatie 17 keer lager dan de kosten van levensonderhoud als gevolg van beperkingen.

Revalidatiemaatregelen kunnen en moeten vanaf de eerste dag na de operatie worden gestart. De keuze voor een herstelcursus is altijd individueel en gebaseerd op de toestand van de patiënt, de mate van schade en bijkomende pathologie.

Mobiliteit herstellen

Fysiotherapie is geïndiceerd voor verlies of verminderde motorische functie. Het is gebaseerd op oefeningen en speciale bewegingen die kunnen worden uitgevoerd met de hulp van een fysiotherapeut. Fysiotherapie omvat veel moderne technieken: kinesiotaping, PNF, Bobath-techniek en andere.

Bovendien dragen fysieke methoden zoals temperatuur, echografie, magnetisch veld en stroom bij aan het herstel van mobiliteit, verbetering van de bloedcirculatie, tonus. Fysiotherapie kan een verdovend, ontstekingsremmend, krampstillend effect hebben, de weefselvoeding en de geleiding van zenuwvezels verbeteren.

Psychologische hulp

Het trauma zelf, de gevolgen ervan, evenals het proces van behandeling en revalidatie kunnen de psychologische toestand van een persoon aanzienlijk beïnvloeden. Mensen met een dwarslaesie voelen zich angstig, verward, omdat hun wereld aanzienlijk verandert. Veel patiënten hebben de steun van geliefden en de hulp van een ervaren psycholoog nodig om te accepteren wat er is gebeurd en de kracht te vinden om te vechten en te winnen..

Sociale rehabilitatie

Sociale aanpassing is een verplicht onderdeel van revalidatie na een dwarslaesie. Weer terugkeren naar de samenleving, vaak in een nieuwe hoedanigheid, leren omgaan met de buitenwereld en mensen is een moeilijke taak. Het vermogen om buitenshuis te gaan, vervoer te gebruiken, een nieuw beroep te leren of eerdere vaardigheden te herwinnen zijn de belangrijkste taken van sociaal herstel..

Ergotherapie

Soms moet de patiënt zelfs de meest elementaire bewegingen onder de knie krijgen, leren voor zichzelf te zorgen en voedsel te bereiden. Met ergotherapie kunt u werken met precies die levensgebieden die de patiënt nodig heeft. Klassen worden individueel geselecteerd en voldoen aan de behoeften van de persoon. Tijdens therapie in een veilige omgeving worden situaties uit het echte leven gesimuleerd: wassen, deuren openen, de straat oversteken. Het helpt om onafhankelijkheid van actie, onafhankelijkheid te ontwikkelen.

Voor een succesvol herstel heeft de patiënt mogelijk speciaal geselecteerde voeding nodig (afhankelijk van zijn toestand), onderzoek door gespecialiseerde specialisten. Speciale zorg kan nodig zijn om het risico op complicaties te verminderen. Het is niet altijd mogelijk om alle noodzakelijke voorwaarden thuis te implementeren. Moderne gespecialiseerde medische centra maken het mogelijk om het revalidatieproces uit te voeren, rekening houdend met alle nuances, om hoogwaardige en tijdige zorg te bieden aan patiënten met spinale trauma's. Gezamenlijke inspanningen van specialisten en de patiënt zelf, ondersteuning van familieleden en vrienden maken het mogelijk om de gevolgen van trauma zoveel mogelijk te elimineren en een volledig leven te leiden.

Hoe een medisch revalidatiecentrum kiezen?

Waar u op moet letten bij het kiezen van een medische instelling, leerden we van een specialist in het revalidatiecentrum Three Sisters:

“Misschien zal elke specialist zeggen dat het bij het herstellen van ruggenmergletsels allereerst belangrijk is om geen tijd te verspillen. Daarom zal een onmiskenbaar voordeel de mogelijkheid zijn om gelijktijdig te werken aan het herstel van alle functies: motorisch, cognitief, sociaal. Het is ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid van extra specialisten die nodig zijn voor een specifieke situatie: een neuro-uroloog, endocrinoloog, cardioloog, enz. Het personeel van een medisch revalidatiecentrum moet noodzakelijkerwijs een profielspecialisatie en ervaring hebben in de restauratieve geneeskunde. Het creëren van de noodzakelijke voorwaarden speelt een belangrijke rol: een toegankelijke omgeving, constante zorg.

Zo bieden we bij het Three Sisters Rehabilitation Centre een moderne multidisciplinaire aanpak. Programma's voor medische dienstverlening voor onze patiënten worden opgesteld door een team van professionals, rekening houdend met internationale ervaring en normen. Meerdere specialisten werken tegelijk met patiënten. Er is een programma ontwikkeld om bekkendisfuncties die inherent zijn aan patiënten met een dwarslaesie te corrigeren. Ook het revalidatieprogramma zelf is intensief: 6 dagen per week gedurende 6 uur per dag. Door een open, toegankelijke omgeving te creëren, rekening houdend met de ervaring van Europese ontwerpers, is het mogelijk om een ​​drempelvrije ruimte te bieden aan mensen met verschillende handicaps. Het voedsel is goedgekeurd door voedingsdeskundigen en houdt rekening met zowel de aanbevelingen van de artsen als de voorkeuren van de patiënten. We werken met zowel volwassenen als kinderen. Een gekwalificeerd team, een hoog serviceniveau en moderne normen stellen ons in staat onze patiënten te helpen ".

Licentienummer nr. LO-50-01-009095 van 12.10.2017 uitgegeven door het Ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou.

Revalidatieprogramma's kunnen helpen bij het herstellen van sommige of alle functies die verloren zijn gegaan door ruggenmergletsel.

Medische revalidatie na rugletsel is onder meer gericht op het in stand houden van de psycho-emotionele toestand van de patiënt.

Sommige revalidatiecentra bieden vaste verblijfkosten en medische diensten.

U kunt een consult krijgen, meer leren over het revalidatiecentrum en een behandeltijd boeken via de online service.

Bij het kiezen van een medisch centrum moet u letten op instellingen die gespecialiseerd zijn in revalidatie en die positieve ervaring hebben met het oplossen van dergelijke problemen..

Hoe eerder de medische revalidatie is gestart, hoe groter de kans op een positieve revalidatieprognose.

  • 1 http://www.who.int/disabilities/policies/spinal_cord_injury/en/
  • 2 http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_injury.pdf

Na rugletsel worden patiënten geholpen door ademhalingsoefeningen, fysiotherapie-oefeningen, massage. Dit alles kan thuis worden gedaan, met de hulp van dierbaren of alleen. Ademhalingsoefeningen helpen congestie in de longen te verwijderen, lichaamsbeweging verbetert de bloedcirculatie, fysieke inactiviteit en verbetert uw humeur. Uiteraard mogen alle activiteiten alleen worden uitgevoerd met toestemming van een arts..

Eerste hulp bij wervelfracturen

In termen van het aantal doden en gehandicapten, wordt een wervelfractuur beschouwd als een van de ernstigste en gevaarlijkste verwondingen. Veel experts zijn het erover eens dat het vermogen om eerste hulp te bieden bij een dwarslaesie de overlevingskansen van het slachtoffer aanzienlijk vergroot. Tegelijkertijd is het belangrijk om niet alleen te weten wat er in dergelijke situaties moet worden gedaan, maar ook wat strikt verboden is om tragische gevolgen te voorkomen. Van bijzonder belang is de optimale fixatie van de gebroken ruggengraat en de implementatie van snel transport naar een gespecialiseerde medische instelling..

Klinische ervaring toont aan dat zowel onjuiste eerste hulp bij verwondingen aan het hoofd, de wervelkolom, de borst, het bekken (blauwe plekken, breuken, schade aan inwendige organen, enz.) Als volledige afwezigheid fataal kan zijn..

Wat kan een wervelfractuur veroorzaken??

Als u het mechanisme van letsel kent, dan zal het gemakkelijker voor u zijn om te navigeren wat er moet gebeuren en hoe u eerste hulp kunt bieden bij een wervelfractuur en ander letsel. Er zijn veel situaties waarin u de wervelkolom ernstig kunt verwonden. Het is bijna onmogelijk om alle mogelijke opties op te sommen. Het is echter heel goed mogelijk om de meest voorkomende situaties te noemen die ernstige gevolgen hebben:

  1. Vallen van hoogte. Soms is een zeer kleine hoogte voldoende om uzelf ernstig te verwonden. Veel gevallen van letsel aan het hoofd, de wervelkolom of het bekken werden waargenomen met een banaal bewustzijnsverlies en een val van een hoogte van hun eigen groei.
  2. Auto ongeluk. Meestal is er een zogenaamde "whiplash" van de cervicale wervelkolom, die optreedt als gevolg van een scherpe extensie en buiging van de nek. Dergelijke schade wordt opgemerkt tijdens plotseling remmen, een botsing van de auto met een obstakel of ander voertuig..
  3. Duiken in het water. Als het gaat om het "letsel van de duiker", bedoelen ze in de regel schade aan de cervicale wervelkolom doordat het hoofd de bodem van een waterlichaam raakt. Desalniettemin is springen vanaf een hoogte in het water en het raken van de bodem met andere lichaamsdelen niet minder gevaarlijk.
  4. Een krachtige klap op de rug. Heel vaak, wanneer een directe klap op de rug wordt toegepast, treden fracturen op van de doornuitsteeksels, transversale en gewrichtsprocessen van de wervels.

Van alle letsels van de wervelkolom wordt een fractuur van de cervicale wervelkolom als het meest dodelijk beschouwd en gaat altijd gepaard met ernstige gevolgen..

Hoe manifesteert rugletsel zich??

Om eerste hulp te verlenen in geval van een mogelijke wervelfractuur, is het noodzakelijk om snel de aard van de verwondingen te beoordelen en de tactiek van verdere acties te bepalen, waaronder fixatie, immobilisatie en transport van het slachtoffer. Natuurlijk is dit voor een persoon die op geen enkele manier verbonden is met medicijnen een nogal moeilijke taak. Er zijn echter nog steeds enkele klinische symptomen waardoor een wervelfractuur kan worden vermoed:

  • Vaak is het slachtoffer bewusteloos en in een onnatuurlijke positie.
  • Het belangrijkste klinische symptoom en het belangrijkste kenmerk van ruggenmergletsel is hevige rugpijn, zelfs bij kleine bewegingen.
  • Als compressie of scheuring van het ruggenmerg optreedt, wordt volledige verlamming van de ledematen (onvermogen om bewegingen met de armen en benen uit te voeren) en verlies van gevoel waargenomen.
  • Bij fracturen van de cervicale wervelkolom zijn ademhalingsstilstand en hartstilstand mogelijk.

Als u vermoedt dat de ruggengraat, bekkenbeenderen zijn gebroken, het hoofd en andere organen zijn beschadigd, probeer dan elke beweging van het slachtoffer uit te sluiten om de gevolgen van extra trauma te verminderen.

Eerste hulp bij wervelfracturen

Wat moet er gebeuren bij verschillende dwarslaesies met een vermoeden van een mogelijke breuk? Vaak is het leven van het slachtoffer in een dergelijke situatie in handen van gewone mensen die geen speciale medische opleiding hebben genoten. Er zijn echter enkele eenvoudige stappen die kunnen worden genomen om de overlevingskansen en het verdere herstel van het slachtoffer drastisch te verbeteren. Kortom, eerste hulp bij een wervelfractuur is als volgt:

  • Beperk hem volledig in bewegingen (fixeer het hele lichaam).
  • Bel een ambulance.
  • Doe je best om het slachtoffer rust te geven..
  • Laat hem niet met rust, drink niet en verander niet van houding.

Wat eerst moet gebeuren?

Beoordeel de algemene toestand van het slachtoffer. Door een traumatische en pijnlijke shock kan hij buiten bewustzijn zijn. Controleer hartslag en ademhaling. Bij afwezigheid is het noodzakelijk om door te gaan met kunstmatige beademing en borstcompressies. Neem voor elke 15 ritmische druk op het borstbeen 2 diepe kunstmatige ademhalingen. Als er pijnstillers beschikbaar zijn, kunt u deze geven.

Als een persoon gewond raakt tijdens het duiken, trek hem dan onmiddellijk uit het water. Leg met hun rug op een hard oppervlak. Creëer volledige rust voor hem. Met behulp van beschikbare hulpmiddelen wordt de cervicale wervelkolom gefixeerd. U kunt uw kleding in rollen rollen en deze aan beide zijden van de nek (links en rechts) plaatsen, zodat het onmogelijk is om een ​​hoofd te draaien. Of doe een kartonnen halsband om de nek.

Wat absoluut niet mag gebeuren?

Zoals eerder vermeld, kan ongepaste eerste hulp niet alleen de huidige situatie van het slachtoffer verergeren, maar ook tot de dood leiden. Er zijn enkele acties die strikt niet worden aanbevolen voor ernstig letsel aan de ruggengraat met of zonder schade aan het hoofd, de borst, bekkenbeenderen, ledematen:

  1. Plant, sta op.
  2. Proberen de verplaatste wervels te verplaatsen of anderszins terug te brengen.
  3. Trek / trek aan de bovenste of onderste ledematen.
  4. Geef medicijnen (pijnstillers) om te drinken.
  5. Voer transport uit in een andere positie dan liggend op uw rug of buik.

Hoe het slachtoffer te vervoeren?

Voer met uiterste voorzichtigheid immobilisatie uit met rugletsel. Aangezien er een hoog risico is op verplaatsing van de wervels en letsel aan het ruggenmerg, heeft immobilisatie en transport voor wervelfracturen zijn eigen kenmerken. Totdat professionele medische hulp wordt verleend in een speciale instelling, moet het slachtoffer zich in de meest onbeweeglijke positie bevinden. De belangrijkste regels voor het vervoeren van patiënten met schade aan de wervelkolom en het ruggenmerg:

  1. Tijdens het verplaatsen, laden en verdere beweging van het slachtoffer moeten ten minste drie mensen tegelijkertijd deelnemen, idealiter vijf, die het lichaam op hetzelfde niveau houden zonder plotselinge positieveranderingen.
  2. Transport in het geval van een wervelfractuur wordt zowel in rugligging als op de buik uitgevoerd. Alles hangt af van de kenmerken van het draagbare apparaat en de mate van schade aan de wervelkolom. Kan op de rug worden vervoerd met geïmproviseerde middelen met een hard oppervlak (houten plank of planken). Om een ​​matige extensie van de wervelkolom te geven, wordt onder de onderrug een rol kleding of een klein kussen geplaatst..
  3. Als dit niet mogelijk is, worden ze in buikligging op een gewone brancard overgebracht. Bij een fractuur van de cervicale wervelkolom wordt het slachtoffer met immobilisatie van de nek op zijn rug vervoerd.
  4. Van geïmproviseerde middelen (verband, karton, een rol kleding, enz.), Is het noodzakelijk om het eenvoudigste korset voor de nek te maken. Als dit niet mogelijk is, moet men altijd het hoofd van het slachtoffer met zijn eigen handen fixeren..
  5. Het slachtoffer moet worden verplaatst samen met de planken of het schild waarop hij is geïmmobiliseerd (geïmmobiliseerd).

Vaak gaan verwondingen aan de wervelkolom en het ruggenmerg gepaard met breuken van de bekkenbeenderen. In dergelijke gevallen heeft transportimmobilisatie ook enkele bijzonderheden. Omdat het onmogelijk is om een ​​spalk te plaatsen, wordt de patiënt op een hard oppervlak geplaatst met de benen uit elkaar en de knieën licht gebogen, wat helpt de pijn te verminderen en het risico op beschadiging van de bekkenorganen door botfragmenten te verminderen. Daarnaast moet er een rol opgerolde kleding of een kussen onder de knieën worden gelegd. De heupen moeten met verband of touw aan de brancard worden vastgemaakt..

Wat zijn de mogelijke fouten tijdens immobilisatie?

Een stressvolle situatie, een natuurlijk gevoel van angst, gebrek aan ervaring en vele andere factoren - dit alles heeft invloed op de effectiviteit van eerste hulp bij een wervelfractuur. De meest voorkomende fouten bij het immobiliseren en vervoeren van een gewonde:

  • Vergeten om de roller onder de onderrug te plaatsen voor een matige extensie van de wervelkolom.
  • Als het op de buik wordt vervoerd, wordt er geen roller van gedraaide kleding of een kussen onder de borst of het bekken geplaatst.
  • Onvoldoende fixatie van de cervicale wervelkolom.
  • Wanneer een spalk op de nek wordt aangebracht, moet een andere persoon het hoofd vasthouden..

Tijdens het vervoer van een gewonde persoon moeten niet alleen de romp, maar ook de intacte ledematen goed worden vastgemaakt aan een brancard of ander draagbaar apparaat om maximale immobiliteit te garanderen.

Eerste hulp bij rugletsels

Competent verstrekte eerste hulp bij een dwarslaesie is de sleutel tot het behoud van het leven en de gezondheid van de mens. Letsel aan de wervelkolom is een reëel gevaar en dreigt met ernstige gevolgen. Laten we proberen uit te zoeken welke soorten laesies van de ruggengraat bestaan ​​en hoe we het slachtoffer correct en snel kunnen helpen.

Soorten blessures

Om de patiënt niet te schaden bij het verlenen van eerste hulp, moet u goed weten wat voor soorten ruggengraatletsel er is. Ze worden geclassificeerd afhankelijk van de locatie, mate en diepte van de laesie, evenals de methode van vervorming van het bewegingsapparaat. Door de aard van de schade zijn wervelletsels onderverdeeld in de volgende typen:

  • Een fractuur is een schending van de anatomische integriteit van de wervels, evenals van spieren, bloedvaten, zenuwweefsels, vergezeld van een gebrek aan motorische activiteit en vormt een levensbedreiging. Vaker gediagnosticeerd in de cervicale wervelkolom.
  • Dislocatie - schade aan de gewrichten als gevolg van verplaatsing van de hogere wervel ten opzichte van de onderste. Het is kenmerkend voor de cervicale wervelkolom, komt minder vaak voor in de lumbale regio.
  • Kneuzing - aandoeningen van de wervelkolom, waarbij de algemene structuur van het ruggenmerg en in het bijzonder de wervels behouden blijven. Vaak gaat het gepaard met de vorming van blauwe plekken, weefselnecrose en problemen met de beweging van hersenvocht langs het wervelkanaal, schade aan de zenuwwortels. Kortom, de onderste thoracale en eerste lumbale wervels zijn gewond, minder vaak de cervicale.
  • Tussenwervelschijfbreuk - uitpuilen van het binnenste deel of scheuren van de buitenste laag, irriterend en beschadigend de zenuwwortel.
  • Langdurig compressiesyndroom - pathologische aandoeningen van organen en systemen als gevolg van bloedvergiftiging met gifstoffen na langdurige massale verplettering van zachte weefsels of vernauwing van de bloedvaten van de ledematen.
  • Paraplegie - verlamming van de bovenste en onderste ledematen als gevolg van dwarslaesie.

Op de plaats van verwonding worden verwondingen van de cervicale, thoracale, lumbale wervelkolom gediagnosticeerd, evenals de gelijktijdige nederlaag van verschillende delen. Volgens statistieken zijn de meest voorkomende aandoeningen geassocieerd met het lumbosacrale gebied, terwijl in 25% van de gevallen letsel aan de cervicale en thoracale delen wordt gediagnosticeerd.

Wat kan letsel veroorzaken

Als u de mechanismen van schade kent, kunt u snel navigeren wanneer u tijdige hulp biedt. De meest voorkomende oorzaken van ernstige spinale laesies zijn:

  • Valt van een hoogte, evenals als gevolg van bewustzijnsverlies;
  • Verwonding door onvoorzichtig duiken in waterlichamen;
  • Ongevallen (wegvervoer, huishoudelijk, industrieel, enz.);
  • Onevenredige belasting van de wervelkolom;
  • Overmatige sportbelastingen;
  • Trauma bij de bevalling;
  • Geweerschot, meswonden en explosies;.
  • Veroudering van het lichaam, wat leidt tot slijtage van de schijven tussen de wervels en uitdroging van het kraakbeenweefsel;
  • Enorme klap naar achteren;
  • Chronische ziekten die leiden tot een fractuur van de wervelkolom (osteoporose, tumorachtige processen).

Verschillende situaties die leiden tot schade aan het bewegingsapparaat worden gekenmerkt door hun eigen statistieken van laesies van een of ander deel van de wervelkolom. Bij transportongevallen lijdt in de meeste gevallen de cervicale wervelkolom, tijdens de productie - de lumbosacrale. Complicaties bij de bevalling leiden tot verstuikingen.

EHBO-regels

Een dwarslaesie is een relatief ernstig letsel aan het lichaam dat een risico voor leven en gezondheid met zich meebrengt. Bij de geringste detectie van een laesie van de wervelkolom is het belangrijk om tijdig de nodige maatregelen te nemen om medische zorg te verlenen, waarvan de toestand en het leven van de persoon afhankelijk zijn. In dergelijke gevallen is het belangrijk om vakkundig hulp te bieden voordat de specialisten arriveren, wat de nodige kennis, praktische ervaring en vaardigheid van een gewoon persoon vereist..

Om de meest correcte hulp te bieden bij ruggenmergletsels, moet u eerst de locatie van de laesie bepalen.

Cervicaal

Dit segment van de wervelkolom raakt het vaakst gewond als gevolg van auto-ongelukken. "Whiplash" komt voor op het moment van plotseling letsel, wat leidt tot scherpe buiging en extensie van de nek.

De resulterende verplaatsing van de halswervels en scheuren van meerdere ligamenten vereisen naleving van de volgende principes van eerste hulp:

  • Psychologische ondersteuning van het slachtoffer in ernstige stress is belangrijk;
  • Als een gewonde beweert dat hij absoluut gezond is, haast u dan niet om het daarmee eens te zijn: vaak gaat het verslaan van de nekwervels gepaard met een traumatisch hersenletsel, de toestand van de patiënt kan na een bepaalde periode verslechteren;
  • Richt u niet alleen op trauma aan het bewegingsapparaat, het is belangrijk om de algemene toestand van de patiënt te karakteriseren: het is mogelijk dat andere organen en systemen niet goed werken.

De belangrijkste actie in geval van schade aan de cervicale wervelkolom is het creëren van tijdelijke stabiliteit, waardoor het ruggenmerg kan worden beschermd tegen mechanisch letsel, wat een bloeding en breuk van zenuwvezels bedreigt. Om dit te doen, moet u de volgende activiteiten uitvoeren:

Verwijder in de meest beperkende omstandigheden (knijpen, vastzitten) het slachtoffer voor zover mogelijk voorzichtig en houd de nek en het hoofd met uw handen vast.

  1. Leg op een vlak, hard oppervlak. Om de nek iets te verlengen en verdere verplaatsing van de wervels te voorkomen, plaatst u een kleine roller onder de schouders;
  2. Overtuig de bewuste persoon om zich aan de rusttoestand te houden. Draai bij een bewusteloze patiënt zijn hoofd naar een kant, omdat dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt;
  3. Als het niet mogelijk is om zelfstandig naar een medische instelling te vervoeren, bel dan een ambulance.

Draag indien mogelijk een katoenen gaaskraag om de nek van het slachtoffer als extra ondersteuningsmiddel.

Borst

Voor het verslaan van de wervels van dit segment, vaak gecombineerd met trauma aan de borst, is een uitwendig asymptomatisch beloop kenmerkend. Sterke ribbenkast beschermt de wervelkolom, daarom zijn laesies van het thoracale gebied zelden levensbedreigend.

Dit ruggenmergletsel gaat gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom dat de werking van de longen en het hart onderdrukt. Het is belangrijk om het slachtoffer zeer snel naar een ziekenhuis te brengen voor een grondig onderzoek en behandeling.

Eerste hulp bij thoracale letsels wordt beperkt tot het uitvoeren van een aantal acties die het risico op complicaties verminderen:

  1. Plaats het slachtoffer op een vlakke, harde ondergrond;
  2. Bevrijd je borst van strakke kleding;
  3. Laat de patiënt geen plotselinge bewegingen maken om schade aan het ruggenmerg te voorkomen;
  4. Geef het slachtoffer pijnstillers om de negatieve effecten van pijn op de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem te verminderen.

Als het thoracale segment van de wervelkolom is beschadigd, is het noodzakelijk om de patiënt naar het ziekenhuis te begeleiden, omdat ernstig pijnsyndroom vaak leidt tot bewustzijnsverlies.

Lumbaal

Letsel aan het lumbale segment van de wervelkolom wordt uitgedrukt door spierspasmen en gaat gepaard met uitgesproken symptomen. Bij het verlenen van eerste hulp is het belangrijk om een ​​aantal factoren in overweging te nemen:

  • Laat de patiënt niet onbeheerd achter;
  • Een volledige medische diagnose is vereist om een ​​diagnose te stellen (vaak verward met rugpijn);
  • Zithouding is verboden.

Een veelvoorkomende oorzaak van letsel aan het lumbale segment is een val of het plotseling optillen van zware voorwerpen, wat hevige pijn en een zwak gevoel in de rug en de onderste ledematen veroorzaakt. Deze symptomen duiden erop dat de nodige maatregelen zijn genomen om bijstand te verlenen:

  1. Leg het slachtoffer op zijn rug of buik. In een goede staat kunt u staan;
  2. Leg op je buik een hoog kussen onder je borst. Voor matige extensie van de onderrug moet de patiënt benadrukken met zijn ellebogen en onderarmen op de grond;
  3. Zorg voor vervoer naar het ziekenhuis. Geef het slachtoffer een pijnstiller om pijn te verlichten.

Om het lumbale segment te ondersteunen, kan een stijve brede riem op de patiënt worden aangebracht.

Hoe een fractuur te identificeren

De volgende klinische symptomen kunnen een dergelijk letsel diagnosticeren:

  • Onnatuurlijke houding van het slachtoffer en gebrek aan bewustzijn;
  • Begeleiden van de kleinste bewegingen met een sterk pijnsyndroom; met kleine bewegingen;
  • Volledige parese van de ledematen en gebrek aan gevoeligheid duiden op compressie / ruptuur van het ruggenmerg;
  • Ademhaling en hart werken stoppen.

De belangrijkste en belangrijkste actie bij een vermoedelijke wervelfractuur hangt samen met het fixeren van het lichaam van de patiënt.

Eerste hulp bij schade aan het hoofd en de ruggengraat komt neer op eenvoudig, maar belangrijk om het leven van het slachtoffer te redden, maatregelen:

  • Zorgen voor de onbeweeglijkheid van de patiënt;
  • Calling specialisten;
  • Psychologische ondersteuning;
  • Het volgen van de toestand van het slachtoffer.

Wat te doen met een fractuur?

Beoordeel voordat u actie onderneemt de algemene toestand van het slachtoffer:

  • Bestudeer de pols en het vermogen om zelfstandig te ademen;
  • Bij afwezigheid van tekenen van leven, kunstmatige beademing en borstcompressies uitvoeren door op de borst te drukken, gevolgd door 2 diepe kunstmatige inademing;
  • Geef een verdovingsinjectie (indien beschikbaar);
  • Stop met bloeden (indien aanwezig).

In gevallen waarin het ruggenmergletsel geassocieerd is met duiken, wordt aanbevolen om het volgende algoritme van acties uit te voeren:

  • Verwijder uit water;
  • Ga met je rug op een hard oppervlak liggen;
  • Zorg voor een rusttoestand;
  • Om de nek te fixeren met de beschikbare tools.

Wat je niet moet doen

Eerste hulp bij verwondingen van de wervelkolom en het hoofd, evenals andere verwondingen van het bewegingsapparaat, verbiedt de volgende acties:

  • Til het slachtoffer op en zet het neer;
  • Leg op een zacht oppervlak;
  • Correcte verplaatste wervels;
  • Ledematen trekken;
  • Geef medicijnen;
  • Vervoer de patiënt in andere posities dan op de rug of buik.

In geval van zelftransport van het slachtoffer naar de medische faciliteit, is het noodzakelijk om voor een stevig oppervlak te zorgen (deur, werkblad, enz.). Vergeet bij het overbrengen niet om het hoofd te ondersteunen, laat de kroon niet achterover kantelen en sluit de wervelkolom niet uit.

Vergeet niet dat het geven van eerste hulp niet alleen kan helpen, maar ook het slachtoffer kan schaden. Het is belangrijk om de situatie correct te beoordelen en niet te proberen het onmogelijke te doen..

Auteur: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropractor, orthopedisch traumatoloog, ozontherapeut. Behandelingsmethoden: osteopathie, post-isometrische ontspanning, intra-articulaire injecties, zachte handmatige technieken, deep tissue massage, pijnstillende technieken, craniotherapie, acupunctuur, intra-articulaire toediening van geneesmiddelen.

Waarom is een dwarslaesie gevaarlijk??

Stuitbeenletsel bij vallende behandeling

Behandeling van een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom


Voor Meer Informatie Over Bursitis