Lumbodynia: symptomen en behandeling

De lumbale wervelkolom van een persoon ervaart dagelijks enorme stress in verband met een rechte houding. Het wordt nog verergerd door de ongepaste levensstijl van moderne mensen: weinig fysieke activiteit, overgewicht, regelmatige psycho-emotionele stress en ongepaste voeding. Al deze factoren dragen bij aan de ontwikkeling van morfologische veranderingen in de onderrug, die zich voornamelijk manifesteren als pijnsyndroom. Subacute of chronische pijn in de lumbale regio wordt "lumbodynia" genoemd (van de Latijnse woorden "lumbus" - lage rug en "algos" - pijn). We zullen in dit artikel praten over de oorzaken van lumbodynie, de symptomen die dit syndroom manifesteren, evenals de diagnostische aanpak en behandelprincipes..

Oorzaken en ontwikkelingsmechanismen

Ziekten en aandoeningen waardoor lumbodynie optreedt, kunnen worden onderverdeeld in 2 grote groepen - vertebrogene (dat wil zeggen geassocieerd met de wervelkolom) en niet-wervel (niet geassocieerd met de wervelkolom).

Vertebrogene factoren die lage rugpijn kunnen veroorzaken zijn:

  • scoliose (laterale kromming van de wervelkolom);
  • osteochondrose;
  • spondylose (degeneratieve veranderingen in de wervels);
  • uitsteeksel van de tussenwervelschijf;
  • hernia;
  • artrose van de tussenwervelgewrichten;
  • spier fasciaal syndroom;
  • wervelkanaalstenose;
  • niet-infectieuze ontstekingsziekten van de wervelkolom, in het bijzonder spondylitis ankylopoetica;
  • instabiliteit van de lumbale wervelkolom.

Bij deze ziekten is het mogelijk dat de structuren van het beschadigde bewegingsapparaat de wortels van de spinale zenuwen comprimeren met geschikte klinische symptomen..

Nonvertebrogene lumbodynie kan worden veroorzaakt door ziekten die absoluut niets met de wervelkolom te maken hebben, namelijk:

  • osteoporose;
  • traumatisch letsel van de wervelkolom;
  • nierziekte (pyelonefritis, urolithiasis, traumatische hematomen);
  • darm ziekte;
  • ziekten van het voortplantingssysteem van mannen en vrouwen (baarmoederfibromen, ovariumcysten, endometriose en andere);
  • vaatziekten;
  • goedaardige en kwaadaardige gezwellen (zowel primair als metastatisch);
  • ontstekingsprocessen van de buikorganen, klein bekken, spieren;
  • infectieziekten, in het bijzonder herpes zoster.

Vaak vergezelt lumbodynie een vrouw tijdens de zwangerschap. Het komt voor bij zwakte van de rugspieren en wordt veroorzaakt door druk op de lumbale regio van de moeder door de groeiende foetus.

Lumbodynia: symptomen

Het begin van pijn in de onderrug wordt vaak voorafgegaan door:

  • statische overspanning (langdurig zitten, staan ​​of zich in een andere ongemakkelijke positie bevinden);
  • hypothermie;
  • overmatige fysieke activiteit (in het bijzonder gewichtheffen);
  • langdurig lopen, vooral met platte voeten;
  • kneuzing van de onderste ledemaat;
  • het dragen van kleine schoenen.

Pijn na dit soort blootstelling kan onmiddellijk optreden en soms gaan 2-3 dagen voorbij vanaf het moment dat de patiënt de actie uitvoert die lumbodynie initieert tot het begin van onaangename gevoelens in de rug..

Zoals de naam van het syndroom suggereert, is de belangrijkste klinische manifestatie rugpijn. In de regel is het slechts aan één kant meer uitgesproken en wordt het intenser na actieve bewegingen in de lumbale wervelkolom (kantelen) of bij langdurig verblijf in dezelfde positie: zitten of staan.

De patiënt probeert een lichaamshouding in te nemen die pijn verlicht: in bed liggen aan een zieke of gezonde kant (afhankelijk van de klinische situatie).

Voorover buigen, het is erg moeilijk voor iemand met lumbodynia om te buigen: om deze actie uit te voeren, legt hij zijn hand op de ruggengraat, waardoor een soort hefboom ontstaat.

Het pijnsyndroom is vaak zo uitgesproken dat het voor de patiënt moeilijk is om te lopen en eerder gebruikelijke huishoudelijke handelingen uit te voeren: wassen, bij de kachel staan, koken, kleding strijken met een strijkijzer.

De patiënt ervaart voortdurend vermoeidheid in de onderrug en streeft daarom naar een frequente positieverandering: hij leunt met uitgestrekte armen tegen de tafel, beweegt dan naar de rand van de stoel en drukt dan met zijn hele rug tegen de rugleuning van de stoel.

Het is moeilijk voor iemand om voorover te buigen, en met het voortschrijden van de ziekte neemt het bewegingsbereik af en wordt de pijn constant, intens, intenser met plotselinge bewegingen, hoesten, niezen, lachen.

Zonder behandeling vordert het pathologische proces: de pijn verspreidt zich naar het heiligbeengebied, naar de bil en de onderste ledemaat. Mogelijke reflexdisfunctie van inwendige organen.

In het getroffen gebied vinden de patiënt, de mensen om hem heen of de dokter niet minder pijnlijke spierverdichting, waarbij palpatie intense lokale pijn en gereflecteerde pijn veroorzaakt, op een punt ver van de plaats van het letsel. De patiënt kromt zelfs in pijn. Dit is het zogenaamde symptoom van spierspanning. Hiermee kunt u lumbodynie onderscheiden van andere aandoeningen van de wervelkolom met vergelijkbare klinische manifestaties..

Een aantal patiënten heeft een positief Lasegue-symptoom. Dit is een van de symptomen van spanning, die zich manifesteert door verhoogde pijn in de lumbale regio en langs de heupzenuw, als de arts het gestrekte been van de patiënt op zijn rug optilt. Bij het buigen van het been bij het kniegewricht ervaart de patiënt verlichting als de pijn verdwijnt.

Als de oorzaak van lumbodynie een hernia is, kan de patiënt naast pijn in de onderrug klagen over een koud gevoel in de benen, hun gevoelloosheid, en zal de arts lethargie van peesreflexen op de onderste ledematen vinden, evenals bewegingsstoornissen.

Diagnostische principes

De arts zal lumbodynie vermoeden in het stadium van het verzamelen van klachten en gegevens uit de levensgeschiedenis en ziekte van de patiënt. Een objectief onderzoek van de patiënt, in het bijzonder de studie van de neurologische toestand, zal de specialist overtuigen van de juistheid van zijn gok. Om erachter te komen wat voor soort ziekte de ontwikkeling van rugpijn veroorzaakte, zal de arts de patiënt aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven, waaronder beeldvormingsmethoden die een leidende rol spelen:

  • radiografie van de lumbale of lumbosacrale wervelkolom;
  • computertomografie;
  • magnetische resonantiebeeldvorming.

Het röntgenogram onthult grove veranderingen in de structuur van de wervelkolom: de aanwezigheid van traumatisch letsel, vernauwing van de tussenwervelscheuren en botgroei eromheen, osteoporose.

Computertomografie is informatiever dan radiografie. Met deze studie kunt u een duidelijk laag-voor-laag beeld krijgen van de wervelkolom en de omliggende weefsels en ziekten identificeren zoals stenose (vernauwing) van het wervelkanaal, hernia en neoplasmata.

De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van deze groep ziekten is magnetische resonantiebeeldvorming of MRI. Hiermee kunt u betrouwbaar veranderingen in de wervelkolom en de omliggende organen diagnosticeren: spieren, bloedvaten en zenuwen.

Diagnostische methoden zoals elektromyografie (EMG) en elektroneuromyografie (ENMG) kunnen ook worden gebruikt. Met hun hulp is het gemakkelijk om schendingen van de overdracht van zenuwimpulsen door spieren en zenuwvezels te detecteren..

Om neoplasmata en een infectiehaard te detecteren, kan aan de patiënt scintigrafie worden toegewezen. Deze onderzoeksmethode is gebaseerd op verschillende absorptie van de radioactieve stof die door gezonde en pathologisch veranderde weefsels in het lichaam wordt gebracht..

Als er een vermoeden is van compressie (knijpen) van de zenuwwortel, zal thermografie helpen om het te bevestigen of te weerleggen. Met behulp van speciale infraroodsensoren wordt de temperatuur van twee kanten van het lichaam gemeten: naar de vermeende plaats van verwonding en daaronder.

Voor differentiële diagnose van lumbodynie en aandoeningen van de buikorganen kan echografisch onderzoek (echografie) worden gebruikt. Als het nodig is om schade aan een spier, ligament of pees te detecteren, onderzoek deze dan direct met deze methode..

Om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam van besmettelijke of niet-infectieuze aard te bepalen dat lumbodynie kan veroorzaken, worden laboratoriumtests uitgevoerd, met name een algemene analyse van bloed, urine, reumatische tests en andere.

Behandelingsprincipes

Allereerst moet de behandeling van de onderliggende ziekte worden uitgevoerd, tegen de achtergrond waarvan pijn in de onderrug ontstond. Afhankelijk van deze ziekte zijn neuropathologen, therapeuten of orthopedisten betrokken bij de behandeling van patiënten met lumbodynie..

Om de toestand van de patiënt te verlichten en het herstel te versnellen, wordt de patiënt aanbevolen:

  1. Bedrust. In de acute periode van de ziekte is het voor de patiënt veel voordeliger om 3-5 dagen in bed te liggen dan deze tijd in de rij van de kliniek door te brengen of op zoek te gaan naar de benodigde medicijnen. Rust is een essentieel onderdeel van de behandeling, zonder welke andere therapieën niet het gewenste effect zullen hebben..
  2. Medische behandeling:
  • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of NSAID's (meloxicam, rofecoxib, diclofenac, nimesulide en andere); deze medicijnen helpen de ernst van het ontstekingsproces te verminderen en pijn te verminderen; medicijnen worden in een korte kuur voorgeschreven - gedurende 5-7, minder vaak - meer dagen met de verplichte bescherming van de maag in de vorm van gelijktijdige toediening van protonpomblokkers met NSAID's (omeprazol, rabeprazol en anderen);
  • spierverslappers (in de regel wordt tolperison gebruikt, minder vaak sirdalud); ontspannen krampachtige spieren, vermindering van de manifestaties van het hierboven beschreven spierspanningssyndroom;
  • B-vitamines (neuroubin, neurobion, milgamma en andere); voed het zenuwweefsel en verbeter de overdracht van impulsen van neuron naar neuron;
  • diuretica (furosemide, torasemide); worden gebruikt in het geval van detectie van weefseloedeem in
    het getroffen gebied; L-lysine escineert, dat naast het decongestivum een ​​ontstekingsremmend en analgetisch effect heeft, kan ook worden toegeschreven aan een medicijn met een vergelijkbaar effect;
  • geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren (pentoxifylline, nicotinezuur en andere);
  • antidepressiva en, minder vaak, anticonvulsiva: in het geval van terugkerende chronische lage rugpijn bij langdurig gebruik (6-10 weken), beïnvloeden deze geneesmiddelen de pijnsensaties, waardoor de ernst van het pijnsyndroom wordt verminderd;
  • chondroprotectors (Mukosat, Dona, Rumalon en anderen) - beïnvloeden het gewrichtskraakbeen, activeren metabolische processen daarin, herstellen daardoor gedeeltelijk de structuur en vertragen de progressie van de ziekte; toegepast in lange cursussen - 2-3-6 maanden 2-3 keer per jaar.
  1. Fysiotherapie en alternatieve geneeswijzen:
  • massage;
  • manuele therapie (zachte technieken);
  • reflexologie;
  • percutane elektrische stimulatie;
  • osteopathische technieken;
  • echografie therapie;
  • lasertherapie;
  • cryotherapie;
  • kinesiotherapie;
  • hirudotherapie;
  • vacuümtherapie;
  • spinale tractie;
  • fysiotherapie-oefeningen (terecht beschouwd als een van de meest effectieve methoden om chronische pijn in de onderrug te elimineren - het helpt de spieren van de rug en de pers te versterken);
  • enkele andere technieken.

Opgemerkt moet worden dat sommige van de bovenstaande methoden kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten in de acute periode van de ziekte, terwijl andere alleen kunnen worden gebruikt wanneer de belangrijkste symptomen zijn geëlimineerd en het noodzakelijk is om het effect te consolideren..

  1. Chirurgie. Aanbevolen voor individuele patiënten in gevallen waarin conservatieve behandeling niet het gewenste effect heeft gehad of medicijnmethoden niet effectief kunnen zijn bij deze ziekte.

Voorspelling

Bij lumbodynie hangt de prognose rechtstreeks af van de redenen waardoor deze is ontstaan. In sommige gevallen, wanneer het pathologische proces net is ontstaan, is de prognose gunstig, mits adequaat behandeld (de symptomen nemen af ​​en storen de persoon niet langer). Als rugpijn is ontstaan ​​tegen de achtergrond van chronische ziekten van de inwendige organen en de wervelkolom, evenals als gevolg van verwondingen, is de prognose relatief gunstig of ongunstig (de laatste betreft met name kwaadaardige gezwellen als oorzaak van lumbodynie).

Preventie

Om de ontwikkeling van pijn in de lumbale regio te voorkomen, is het noodzakelijk om verhoogde belasting van de wervelkolom te voorkomen:

  • til geen gewichten op; als het nodig is om een ​​last op te tillen, voer deze handeling dan niet uit, buig voorover op rechte benen, maar buig uw knieën en houd uw rug recht, til de last op met behulp van de spieren van de armen en benen, en niet de rug;
  • om achter een computer te werken, kies een comfortabele stoel met een anatomisch gevormde rugleuning;
  • gebruik een orthopedisch matras om te slapen.

Bovendien moet u uw rugspieren versterken door te zwemmen, fitnessen, fietsen of andere sporten..

Een actieve levensstijl is ook belangrijk - wandelen, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht. Het is de moeite waard om onderkoeling te vermijden en goed te eten, het lichaamsgewicht onder controle te houden en gewichtstoename te voorkomen.

Als deze aanbevelingen worden opgevolgd, neemt het risico op het ontwikkelen van wervellumbodynie aanzienlijk af.

Wat betreft de preventie van lumbodynie die geen verband houdt met de wervelkolom, moet u voorzichtig zijn met uw gezondheid, onmiddellijk contact opnemen met uw arts over somatische pathologie en zijn aanbevelingen voor behandeling volgen.

Lumbodynia: wat is het, oorzaken en mechanismen van ontwikkeling

Pijnsensaties storen mensen in verschillende delen van het lichaam. De laatste jaren komt vooral pijn in de lumbale wervelkolom veel voor. Er zijn veel redenen voor en elke pijn op deze plek wordt lumbodynie genoemd.

Wat het is

Lumbodynie is dus pijn die zich ontwikkelt in de lumbale regio.

Manifestaties kunnen zowel permanent als afleveringen zijn..

Op basis van de reden die tot een dergelijke aandoening heeft geleid, zou pijn zeker een reden moeten zijn om een ​​specialist te raadplegen, aangezien dit naast minder ernstige stoornissen in het lichaamswerk een signaal kan zijn dat het lichaam complexere pannes ondergaat. Maar hoe het ook zij, de manifestatie van lumbodynie moet worden behandeld.

Langdurige pijn in de onderrug kan immers de kwaliteit van leven verminderen, de activiteit beperken en ook de gezondheid in het algemeen aantasten.

De redenen

Een van de belangrijkste oorzaken van pathologie is de zware belasting van de wervelkolom. Bovendien kan de situatie verergeren door een verkeerde levensstijl veroorzaakt door overgewicht, onvoldoende lichaamsbeweging, stress, ongezonde voeding, enz. Deze factoren kunnen alleen een negatief effect hebben op het lichaam, met name leiden tot de ontwikkeling van morfologische veranderingen in de onderrug, die zich op hun beurt manifesteren door pijnsyndroom.

Lumbodynia, volgens de aard van de ziekte en het verloop van de ziekte, is verdeeld in 2 groepen:

  1. Wervel (volgens ICD 10), wanneer pijn in het ruggenmerg een pathologie is.
  2. Nonvertebrogenic als er geen verband is met de wervelkolom.

De term wordt ook gebruikt als het verwijst naar pijn in de wervelkolom bij zwangere vrouwen. Spierzwakte beïnvloedt het ontstaan ​​van pijn, daarnaast zet de groeiende foetus de lumbale regio van de zwangere vrouw onder druk.

Ontwikkelingsmechanisme

Het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte is voor het grootste deel bijna volledig geassocieerd met het radiculaire syndroom. Dit wordt als volgt uitgelegd: het centrale zenuwstelsel krijgt een impuls wanneer de gespecificeerde wortels en zenuwen bekneld raken door mechanische schade, vaak of om andere redenen.

Lumbodynia kan van verschillende aard zijn en heeft daarom verschillende vormen:

  1. Discogeen. Het wordt gekenmerkt door acute pijn veroorzaakt door een uitsteeksel van de tussenwervelschijf. Het drukt op nabijgelegen weefsels en produceert compressie van de ruggengraatwortels. Dit leidt tot spierspasmen, waardoor de zenuwuiteinden onder druk komen te staan. Dan ondergaat het gebied van de rug en de wervelkolom van de patiënt ongelooflijke pijn.
  2. Spondylogenic. Kenmerkt milde tot matige pijn. Nadat je een fysieke oefening hebt uitgevoerd en het lichaam hebt overbelast met intense oefeningen, kun je deze vorm van lumbodynie ervaren. Dit type wordt het vaakst gevonden bij adolescenten en kinderen. Vervolgens kan het osteochondrose veroorzaken.
  3. Het chronische type pijnlijke manifestatie kan alleen worden gediagnosticeerd als de pijn niet meer weggaat dan vaak. Dergelijke pijnen zijn van een draaglijk karakter en worden verergerd als gevolg van overwerk, stressvolle situaties, infectie in het verleden.

Het Lumbago-syndroom kan niet één, maar meerdere vormen van manifestatie tegelijk hebben:

  • Levingston-syndroom, dat wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijn in een deel van de driehoek van de multifidus-spier. De pijn is dof, constant van aard, er is een gevoel van benauwdheid in het aangegeven gebied.
  • Salt-Williams-syndroom, gekenmerkt door pijnlijke gevoelens als gevolg van plotselinge bewegingen, hoesten, niezen, diep zuchten.

Vaak, wanneer dergelijke pijnlijke gevoelens optreden, proberen veel patiënten een zalf of alternatief medicijn te gebruiken, bijvoorbeeld kompressen, maar meestal werken dergelijke methoden niet. Het is in dit geval uiterst onredelijk om zelfmedicatie te geven en u moet zeker medische hulp zoeken..

Lumbodynia-ziekte: classificatie, typen en risicofactoren voor de manifestatie van de ziekte

Lumbodynia-ziekte is niet onafhankelijk, maar verwijst naar de manifestatie van pijn, die optreedt samen met stoornissen in de wervel- en lumbale regio's. In de regel wordt deze aandoening veroorzaakt door hypodynamie, overmatige sportbelastingen, osteoporose, blessures, enz. Maar vaak duidt pijn bij patiënten niet op ernstige overtredingen..

Lumbodynia is, net als hoofdpijn, een vrij algemeen verschijnsel. De ziekte kan zich manifesteren bij patiënten van elke leeftijdscategorie en zelfs bij kinderen. Vooral tussen 10 en 17 jaar oud. Tijdens de periode van de zogenaamde actieve groei.

Meestal manifesteert deze aandoening zich echter bij ouderen ouder dan 50 jaar. Volgens statistische gegevens is de lumbodynie gelokaliseerd in het gebied van de 4 en 5 lumbale wervels. Dit wordt verklaard door de speciale verdeling van de belasting op de wervelkolom. De bovenste wervels worden soms minder vaak beschadigd.

Risicofactoren

De factoren die leiden tot pijn in het ruggenmerggebied zijn onder meer:

  • aandoeningen van het spierstelsel;
  • microtrauma;
  • ongemakkelijke geforceerde houdingen;
  • bedwelming;
  • infectieuze laesies van het lichaam;
  • ziekten van inwendige organen;
  • loopstoornissen, zoals platvoeten;
  • psychogene factoren.

Classificatie

De neurologische ziekte lumbodynia heeft de volgende indeling naar type cursus:

  • acuut, wanneer onverwachte pijnen ontstaan ​​en direct verband houden met ruggenmergaandoeningen;
  • chronisch, wanneer de pijn toeneemt bij het stijgen, fungeert het als een signaal van een chronisch, pathologisch proces in de weefsels en de wervelkolom.

Zoals eerder vermeld, kan neurologische aandoening worden verdeeld in vertebrogene en niet-vertebrale aandoeningen langs de loop en oorsprong. Elk van de soorten heeft een relatie met pathologische processen in de wervelkolom..

Het eerste type (vertebrogenic) kan ontstaan ​​door:

  • osteoporose;
  • hernia;
  • uitsteeksel;
  • scoliose;
  • kyphoscoliose;
  • aandoeningen geassocieerd met de wervelkolom van elk type;
  • letsel of verplaatsing van de wervels;
  • tumor gezwellen.

De volgende overtredingen kunnen leiden tot het tweede type (niet-wervel):

  • verminderde nierfunctie;
  • spierverstuikingen en blessures;
  • ziekten van de darmen en inwendige organen;
  • mechanisch letsel aan de rugspieren;
  • langdurige antifysiologische houding;
  • lichen herpes;
  • myositis.

Stadia

De ziekte van Lumbodynia reageert goed op vroege behandeling. Met een snelle reactie kunt u de ziekte met de hoogste kwaliteit overwinnen en mogelijke pathologieën voorkomen. Als je begint met een beroep op een specialist, dan is de ontwikkeling van het chronische stadium niet ongewoon. Het begin van dit proces begint 6 maanden na het eerste optreden van rugpijn. In het tweede stadium van de ziekte zijn pathologische manifestaties in de wervelkolom mogelijk. De chronische periode duurt lang en veroorzaakt constante pijn, en zelfs met een lichte belasting van de wervelkolom kan het verergeren. Om de ziekte van lumbodynie kwijt te raken, wordt uitsluitend een complexe, door een specialist voorgeschreven behandeling gebruikt.

Lumbodynia: symptomen en behandeling op verschillende manieren

Naast de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pijn, kan men ook onderscheid maken tussen plotselinge bewegingen, onderkoeling, ongemakkelijke lichaamshoudingen, bijvoorbeeld tijdens het slapen of een lange reis. De pijn is in dit geval pijnlijk, het is mogelijk om pijn over te brengen naar het been langs de achterkant van de dij.

Zelfs bij de kleinste bewegingen kan een toename van de pijn worden ervaren, die ofwel verzwakt of weer wordt hervat. Na het diagnosticeren van een ziekte zoals lumbodynie, moeten de symptomen en de behandeling uitsluitend door een specialist worden bepaald.

Er moet aan worden herinnerd dat ongepaste behandeling van pathologie kan leiden tot een handicap en het arbeidsvermogen volledig kan uitschakelen.

Symptomen

Behandeling van een dergelijke aandoening wordt alleen voorgeschreven door een arts, ondanks het feit dat sommigen de voorkeur geven aan zelfmedicatie met behulp van folkremedies. In dit geval is het echter de moeite waard om te begrijpen dat er gezondheidsrisico's zijn, omdat een verkeerde diagnose meer ontsteking van de wervelkolom en het spierweefsel eromheen kan veroorzaken..

De eigenaardigheid en symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • eenzijdige pijn in de lumbale wervelkolom;
  • verhoogde pijn als gevolg van krachtige bewegingen of een lang verblijf in één positie;
  • verbetering van de situatie bij het nemen van een liggende positie;
  • problemen bij het buigen van het lichaam;
  • moeilijkheden bij elementaire activiteiten: wassen, wandelen, kleding strijken, enz.;
  • lumbale vermoeidheid.

Wanneer de ziekte voortschrijdt, wordt deze permanent, wordt het ongemak intenser, versterkt zelfs bij gelach, hoesten enzovoort. Als u het door uw arts voorgeschreven geneesmiddel niet gebruikt, kunt u de pijn verspreiden naar het hele heiligbeengebied, de benen en de billen..

Op het gebied van de laesie kan de specialist of de patiënt zelf spierafdichtingen detecteren die pijn doen wanneer erop wordt gedrukt, wat vergelijkbaar is met een lichte elektrische schok. Dit fenomeen wordt een symptoom van spierspanning genoemd, de patiënt kan zelfs terugdeinzen van pijn bij het onderzoeken van de focus van onaangename gevoelens. Dientengevolge, als een ziekte van lumbodynie wordt gedetecteerd, waarvan de symptomen door de arts worden bepaald, wordt behandeling noodzakelijk voorgeschreven na een volledige diagnose.

Sommige patiënten hebben mogelijk een positief Lasegue-symptoom, wat een van de spanningsindicatoren is. Het manifesteert zich door een toename van de pijn in het lumbale gebied en langs de heupzenuw, wanneer de arts probeert het gestrekte been van de patiënt op te heffen, liggend op zijn rug. Als het been bij de knie gebogen is, komt er verlichting en verdwijnt het ongemak..

Diagnostiek

De neuroloog onderzoekt de patiënt zonder problemen om mogelijke reflexstoornissen te identificeren. Ook worden in het diagnostische proces apparaten gebruikt: röntgenfoto, CT, MRI, myelografie. En indien nodig kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven.

Om andere problemen te elimineren, heb je nodig:

  • analyses van urine, bloed;
  • Echografie van de geslachtsorganen en het peritoneum;
  • bloed biochemie.

Medicatiebehandeling

Na ontvangst van de vereiste onderzoeksresultaten, schrijft de arts therapie voor. Het hangt rechtstreeks af van de fase van de ziekte. Als de periode acuut is, worden NSAID's gebruikt, bijvoorbeeld Ibuprofen of Diclofenac.

Het complex maakt ook gebruik van chondroprotectors, die een extreem positief effect hebben op het kraakbeen, niet alleen in de lumbale regio, maar ook op de weefsels van het hele organisme. Deze medicijnen omvatten chondroïtine. Ook kan de arts Beklafen voorschrijven, wat een spierverslapper is..

Dosering en duur zijn de verantwoordelijkheid van de arts, het belangrijkste dat de patiënt moet doen, is te voldoen aan alle voorgeschreven behandelingsregels. Wanneer de pijn afneemt, is fysiotherapie raadzaam, waaronder elektroforese, moddertherapie, apitherapie, massages, zwemmen en meer..

Operatieve behandeling

Wanneer lumbodynie ernstig is en op het eerste gezicht van bloedsomloopstoornissen, abcessen, gezwellen in het ruggenmerg, wordt chirurgische behandeling onvermijdelijk. In dit geval wordt een operatie uitgevoerd, wat impliceert fusie van het degeneratieve segment en het implantaat. Een dergelijke chirurgische ingreep wordt spinale fusie genoemd en wordt uitgevoerd bij ondraaglijke pijn als gevolg van onstabiele beweging van de wervel..

Als de patiënt hernia tussen de wervels heeft, wordt de wervelschijf verwijderd en wordt er een kunstmatige schijf op zijn plaats geplaatst. Deze manipulatie wordt discectomie genoemd. Maar chirurgen voeren een dergelijke operatie uiterst zelden uit, omdat dit kan leiden tot een terugval van lumbodynie..

Dikul's techniek

Dikul's methode voor pijnsensaties is tegenwoordig populair. In dit geval wordt een speciaal ontworpen stresspatroon gebruikt, dat de mobiliteit naar de wervelkolom terugbrengt. Samen met oefeningen worden ook het juiste drinkregime, manuele therapie en acupunctuur gebruikt..

De methodiekcursus bestaat uit 3 cycli van elk 12 lessen:

  • Fase 1 wordt gekenmerkt door de voorbereiding van het lichaam op stress. Ademhalingsgymnastiek, yoga en Pilates-lessen vinden hier plaats..
  • Fase 2 omvat het herstel van de door de ziekte aangetaste spieren, een toename van de tonus van zachte weefsels in dit gebied.
  • Fase 3 is gericht op het vergroten van de mobiliteit van de wervelkolom. Hier beginnen actieve trainingen. Elke patiënt krijgt ook zijn eigen reeks oefeningen, afhankelijk van de complexiteit van de situatie. Deze oefeningen kunnen thuis worden gedaan..

Herstel voor elke persoon gebeurt individueel, u kunt herstellen in 3 maanden, of u kunt de cursus meerdere jaren achter elkaar herhalen.

Hoe lumbodynie te behandelen met traditionele en alternatieve geneeskunde

Fysiotherapieprocedures zijn aan te raden bij de behandeling van de ziekte, die gericht zijn op het verbeteren van de toestand van de patiënt en het verlichten van pijn. Hoe lumbodynie moet worden behandeld, kan alleen worden bepaald door een arts.

Hij schrijft ook procedures voor, waaronder:

  • Diadynamische therapie, wanneer het lichaam wordt beïnvloed door impulsstromen van verschillende frequentie en vorm. De procedure voorziet in het alternatieve gebruik van de soorten stromen. Het aantal procedures per cursus, elke manipulatie duurt ongeveer
  • Elektroanalgesie met korte pulsen, waarbij zeer korte pulsen worden blootgesteld aan het getroffen gebied. In dit geval kan de pulsfrequentie variëren van 2 tot 400 Hz. Voldoende 10 procedures van 10 minuten.
  • Medicinale elektroforese, waarbij de toediening van een medicijn voor pijnverlichting plaatsvindt in combinatie met een constante elektrische stroom. De procedure volgt een cursus -
  • Magnetische lasertherapie, die, door gelijktijdig het getroffen gebied met een laser en een magnetisch veld te beïnvloeden, de situatie helpt verbeteren. Tijd voor manipulatie - 15 minuten, cursus - tot 15 procedures.
  • Magnetotherapie, waarbij het effect op het lichaam wordt geproduceerd door afwisselende en constante magnetische velden. Cursus - maximaal 20 procedures, elk minuten.
  • Ultrageluidtherapie, waarbij ultrasone trillingen worden gebruikt, waarvan de frequentie varieert van 800 tot 3000 kHz. De cursus is manipulatie door
  • Acupunctuur, waarbij impulsen van naalden in het pijnlijke deel van het lichaam terechtkomen. Dergelijke procedures worden uitgevoerd volgens het aantal manipulaties in de cursus
  • Manuele therapie wordt uitgevoerd door de zenuwuiteinden te irriteren. Deze procedure wordt uitgevoerd door speciale stimulators of masseurs. De cursus omvat 15 procedures. Aanbevolen herhaling na zes maanden.

De behandeling van lumbodynie wordt bepaald door een specialist, omdat er contra-indicaties zijn. Het zijn neoplasmata van zowel kwaadaardige als goedaardige aard, infecties van de wervelkolom en weefsels, febriele aandoeningen, abcessen in het invloedsgebied.

Lage-rugpijnblokkade

Bovendien kan de arts beslissen hoe de ziekte lumbodynie moet worden behandeld als er ondraaglijke lage rugklachten zijn die het levensritme verstoren en de patiënt zijn arbeidsvermogen ontnemen. In dergelijke gevallen wordt een blokkade gebruikt, die bestaat uit de introductie van een krachtig medicijn op het gebied van pijn. Dit medicijn kan kwellingen snel verlichten gedurende een periode van meerdere dagen..

Traditionele methoden

De traditionele geneeskunde is niet minder ontwikkeld bij de behandeling van de ziekte. Maar het moet duidelijk zijn dat, afhankelijk van hoe de manifestatie van lumbodynie moet worden behandeld, alleen pijn kan worden geneutraliseerd, terwijl de oorzaak niet wordt geëlimineerd.

Om de aandoening te verlichten, kunt u de volgende recepten gebruiken:

  1. Wrijf driemaal daags de zere plek in met aloë-sap.
  2. Maak kompressen van gewassen, gedroogde en gekookte mierikswortelblaadjes en wikkel ze een nacht in een wollen product.
  3. Wrijven met varkensvet, ook de zere plek omwikkelen met een wollen sjaal.
  4. Met behulp van een verwarmde samenstelling van ozokeriet. Laat het staan ​​totdat het is afgekoeld. De aanvraag wordt eenmaal per dag gedurende 10 dagen ingediend. De thermische procedure is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van formaties die geconcentreerd zijn in het peritoneum of het kleine bekken.

Verergering van pijn kan zijn als:

  • houd uw houding niet in de gaten terwijl u zit, loopt;
  • doe geen gymnastiek, minstens een half uur per dag;
  • het lumbale gebied verwonden en overkoelen;
  • draai scherp, beweeg, til zware voorwerpen op;
  • slapen op zachte verenbedden, het is beter om de voorkeur te geven aan een halfharde matras;
  • gebruik geen fixatieriem bij actieve sporten, vooral bij gewichtheffen;
  • gebruik geen verband vanaf 6 maanden zwangerschap (zoals voorgeschreven door een arts).

Voor preventie is het belangrijk om de basisregels te onthouden:

  • vasthouden aan houding;
  • gewichtscontrole voor tillen;
  • rationele voeding door dagelijks minimaal 5 verschillende groenten en fruit te gebruiken;
  • Denk aan veiligheid, niet alleen op het werk, maar ook thuis.

Lumbodynie van de wervelkolom: oorzaken, symptomen, behandeling

Lage rugpijn kan verschillende oorzaken hebben.

Maar de pijnlijke gevoelens die door lumbodynie verschenen, hebben karakteristieke kenmerken.

Lage rugpijn treedt op wanneer het kraakbeen en de spiervezels van de tussenwervelschijf beschadigd zijn.

En als de patiënt onderhevig is aan constante fysieke inspanning en zelfs tegelijkertijd een zwak lichaam heeft, is het spierframe niet bestand en verschijnen spierkrampen die pijn veroorzaken.

Schade aan de tussenwervelschijf kan optreden als gevolg van de aanwezigheid van degeneratieve-dystrofische ziekten, misvormingen van de wervelkolom, verwondingen, enz. Dus lumbodynia kan geen onafhankelijke ziekte worden genoemd. Het is eerder een pijnsyndroom dat wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een andere aandoening van de wervelkolom..

Wat is lumbodynia?

Het bewegingsapparaat is een complexe structuur. Het bestaat uit veel segmenten (wervels, schijven, spieren, ligamenten, pezen, zenuwwortels). Als er in een van deze segmenten een overtreding of vervorming is, is er constante lage rugpijn..

De pijn kan van andere aard zijn: het kan acuut zijn, of het kan dof zijn en langer dan 2 maanden aanhouden. Dit pijnsyndroom wordt "lumbodynie" genoemd.

Lumbodynia is een pijnlijk gevoel dat gepaard gaat met stijfheid van beweging en spierspasmen. Lumbodynie kan patiënten van elke leeftijd en geslacht treffen, hoewel het volgens statistieken het vaakst wordt gediagnosticeerd bij oudere patiënten.

Lumbodynia wordt vaak verward met spit. Deze syndromen hebben maar een paar overeenkomsten, anders zijn ze anders. Lumbodynie is een pijnsyndroom dat geleidelijk aan kracht wint, terwijl zeer vaak pijnlijke gevoelens worden gegeven aan de onderste ledematen, heupen en billen, en de spit is een scherp ongemak, pijn die een "shot" -karakter heeft en alleen in het lumbale gebied is gelokaliseerd.

Classificatie van pathologie

Voor lumbodynie van de lumbale wervelkolom is de aanwezigheid van dergelijke variëteiten kenmerkend:

Door de aard van de stroom:Afhankelijk van de redenen:
Acute lumbodynie. Acute lumbodynie wordt gekenmerkt door het plotseling optreden van hevige pijn, die vaak niet wordt geassocieerd met de wervelkolom (de enige uitzondering is de aanwezigheid van een prothese).Vertebrale lumbodynie (de oorzaken zijn pathologische processen die voorkomen in de wervelkolom en paravertebrale structuren).
Chronische lumbodynie. Chronische lumbodynie ontwikkelt zich geleidelijk en is direct gerelateerd aan pathologische processen in de wervelkolom.Nonvertebrogene lumbodynie (oorzaken zijn ziekten die in de onderrug voorkomen, maar op geen enkele manier verband houden met de wervelkolom).

Prevalentie

Lumbodynia is het op één na meest voorkomende pijnsyndroom bij patiënten. Hoofdpijn komt op de eerste plaats. Lumbodynia kan patiënten van alle leeftijden treffen. De oorzaken van lumbodynie kunnen zowel wervelkolomaandoeningen als verwondingen, onderkoeling, overbelasting, enz. Zijn..

Redenen voor het optreden van lumbodynia

Er zijn talloze factoren die lumbodynie veroorzaken. Ze kunnen extern en intern zijn..

Laten we eerst eens kijken naar de meest voorkomende oorzaken die niet geassocieerd zijn met aandoeningen van de wervelkolom:

  • Sterke fysieke activiteit. Meestal is deze factor doorslaggevend bij atleten, sportschoolbezoekers of mensen bij wie fysieke activiteit deel uitmaakt van het beroep;
  • Verwondingen en posttraumatische syndromen. Hier kun je praten over eventuele blessures: breuken, dislocaties, kneuzingen, verstuikingen, etc. kan schade aan de wervelkolom, spierstructuur of ligamenten veroorzaken;
  • Passieve levensstijl. Dit kan zitten, zittend werk, een zittende levensstijl en lichamelijke onderontwikkeling zijn. Van kinds af aan is ons geleerd dat we moeten lopen, bewegen, turnen (op zijn minst de gemakkelijkste en meest ongevaarlijke), en ze hebben gelijk;
  • Zwangerschap. Elke aanstaande moeder weet precies wat lage-rugpijn is. De belasting van de wervelkolom na het derde trimester neemt meerdere keren toe. Dit veroorzaakt pijn in de lumbale wervelkolom;
  • Fysiologische pathologie. Deze omvatten kleine skeletafwijkingen en misvormingen, zoals platvoeten of lichte scoliose;
  • Hypothermie. Een scherpe temperatuurverandering kan ontstekingen en spasmen veroorzaken, wat op zijn beurt zal leiden tot lumbodynie;
  • Overgewicht. Gewichtsstoornissen kunnen ook leiden tot het optreden van pijn in de onderrug, omdat de belasting van de wervelkolom meerdere keren toeneemt, wat leidt tot het verschijnen van pathologieën van de inwendige organen en de wervelkolom.

Gevaarlijkere oorzaken van lumbodynie zijn spinale ziekten:

  • Osteochondrose. Bij osteochondrose treedt schade op aan de spinale zenuwwortels, geassocieerd met slijtage van de tussenwervelschijven. Om dezelfde reden verschijnen zwelling en spasmen van nabijgelegen spierstructuren;
  • Artrose. Er is een verwijdering van kraakbeenweefsel geassocieerd met het dunner worden van de tussenwervelschijven;
  • Intervertebrale hernia;
  • Spondylitis. Een ontstekingsproces ontwikkelt zich in de wervelkolom - syfilis, tuberculose, gonorroe, schimmel;
  • Osteoporose. Er is een schending van de microcirculatie van het intraossale weefsel en vervolgens de vernietiging ervan.

Dit is geen volledige lijst van alle mogelijke ziekten die lumbodynie kunnen veroorzaken..

Effecten

Een vroegtijdige behandeling of volledige afwezigheid kan tot onaangename gevolgen leiden, waaronder:

Symptomen en diagnostische methoden

Het allereerste en belangrijkste symptoom van lumbodynie is natuurlijk pijn in de onderrug. Lumbodynia is in wezen een medische term voor pijn in de lumbale wervelkolom. Maar het pijnsyndroom heeft zijn eigen specifieke kenmerken en gaat in veel gevallen gepaard met andere symptomen die kenmerkend zijn voor het voortdurende pathologische proces in het lichaam.

De belangrijkste symptomen manifesteren zich bij lumbodynie:

  • Lage-rugpijn van andere aard (het kan acuut en van korte duur zijn, het kan dof en langdurig zijn);
  • Het pijnsyndroom kan aan één kant worden gelokaliseerd en kan ook het hele lumbale gebied beslaan (het hangt af van welke gewrichten worden aangetast door de pathologie);
  • Er kan gevoelloosheid van de huid in het getroffen gebied zijn, lichte tintelingen, "kippenvel";
  • Pijnsensaties nemen toe bij inspanning, beweging, hoesten, palpatie;
  • De pijn kan worden gegeven aan de onderste ledematen en het bekkengebied;
  • De patiënt heeft spierstijfheid in de lumbale regio, evenals de ligamenten van de wervelkolom;
  • Er kunnen schendingen van de ontlasting, plassen, potentieproblemen zijn.

Er kunnen ook symptomen zijn die kenmerkend zijn voor andere aandoeningen van de wervelkolom of factoren die niet geassocieerd zijn met aandoeningen van de musculoskeletale structuren.

Lumbodynie van de lumbale wervelkolom: symptomen, oorzaken, behandeling

Raadpleeg uw arts als u vaak pijn heeft in de lumbale regio, aangezien dit lumbodynie kan zijn. Voor sommige mensen is dit soort pijn zo bekend dat ze het nauwelijks opmerken en het als volkomen normaal beschouwen. De ziekte treedt op na verwondingen of blauwe plekken, bij het tillen van zware voorwerpen en bij onjuiste training. Bij overgewicht en een overtreding van het dieet is er ook een hoog risico op pijn in de lumbale gordel..

Lumbodynia bestaat bij kinderen (meestal door snelle groei, wanneer het kind meer dan 10 cm per jaar groeit) en bij volwassenen. De lumbale wervelkolom houdt het grootste deel van het gewicht van een persoon vast. Leeftijd en lichaamsgewicht doen er niet toe - de belasting zal nog steeds groot genoeg zijn voor de ontwikkeling van de ziekte, zelfs met minimaal gewicht en lengte.

Pijn kan maar één keer verschijnen en verdwijnen, nooit meer aan zichzelf herinneren, maar kan permanent worden. Volgens deze tekenen is lumbodynia verdeeld in twee typen: het kan chronisch of acuut zijn. Zoals in het geval van chronische gastritis, stoort chronische lumbodynie bijna niet, pijnlijke pijn veroorzaakt geen ernstig ongemak en de persoon verliest bijna geen werkcapaciteit.

Maar heel vaak is het chronische lumbodynie die slechts een symptoom is van een andere ziekte, dus u moet uiterst voorzichtig zijn.

Maar acute lumbodynie (of vertebrogene lumbodynie) is al hevige pijn die ernstig lijden en pijn bij een persoon veroorzaakt.

Symptomen van lumbale lumbale wervelkolom

Spontane acute, pijnlijke aanhoudende pijn, spierspanning in de onderrug zijn het belangrijkste symptoom van lumbodynie. Pijn tijdens inspanning, tijdens het uitvoeren van verschillende fysieke oefeningen, met scherpe bochten, bochten of langdurig zitten, wordt alleen maar intenser.

Meestal stralen deze pijnen uit naar één been of één kant van de dij. De hoeveelheid beweging wordt beperkt en het wordt moeilijker om routinetaken uit te voeren, zoals vegen of dweilen.

Gevoelloosheid van het been (of de benen), een constant koud gevoel in de onderste ledematen, verminderde gevoeligheid en verminderde reflexen komen bijna altijd voor.

De redenen

De ziekte kan leiden tot:

  • radiculitis;
  • scoliose;
  • hernia;
  • osteochondrose;
  • verplaatsing van de wervels;
  • reuma;
  • artrose;
  • verlies van schijven;
  • kyphoscoliose;
  • verschillende verwondingen;

Het verslaan van de wortels van het ruggenmerg veroorzaakt in de meeste gevallen lumbodynie.

Tumoren worden uiterst zelden een teken van lumbodynie. Bij vrouwen gaat ontsteking van de geslachtsorganen (bijvoorbeeld ovariumziekte) vaak gepaard met pijn in de lumbale gordel. In dit geval wordt lumbodynie slechts een symptoom. Met zwangerschap wordt de belasting van de onderrug nog groter, daarom ontwikkelt zich lumbodynie.

Maar het lichaam went er na verloop van tijd aan en de vrouw past zich zelfs aan acute pijn aan. Hematomen, bloedingen in de nieren en infectieuze processen erin kunnen heel vaak ziekte veroorzaken. Na chirurgische ingrepen (vooral mislukte) in de lumbale regio, treedt vaak lumbodynie op.

Lumbodynia-behandeling

De belangrijkste factor is de behandeling van de oorzaken, pas dan pijnverlichting van de spierspasmen. Vaker wel dan niet, zal de arts tijdens de verergering van de periode of lichte therapeutische oefeningen gewoon bedrust voorschrijven. Het belangrijkste is om op tijd een arts te raadplegen om het ziekteproces niet te starten en ernstige complicaties en bijwerkingen veroorzaakt door lumbodynie te voorkomen. In meer ernstige gevallen, wanneer een eenvoudige rust van lichaamsbeweging, plotselinge bewegingen en gewichten niet helpt, worden acupunctuur, therapeutische oefeningen, massage en vele andere voorgeschreven..

Vacuümtherapie en bloedzuigertherapie zijn niet in alle ziekenhuizen beschikbaar, maar worden ook veel gebruikt. Acupunctuur zal de spasmen helpen verlichten. Isometrische kinesiotherapie (gymnastiek) normaliseert het metabolisme en verbetert de conditie van bloedvaten.

Massagetherapie verbetert de bloedcirculatie en verlicht daardoor de pijn. In combinatie leveren deze procedures zeer goede resultaten op, soms is het zelfs mogelijk om medicamenteuze behandeling te vermijden. Bij medicamenteuze behandeling worden de gebruikte medicijnen niet langer dan twee weken geconsumeerd. De soorten medicatie zijn afhankelijk van de symptomen. Acute lumbodynie vereist niet-steroïde ontstekingsremmende, diuretische, neurotrope en spierverslappende geneesmiddelen. Chronische lumbodynie wordt behandeld met dezelfde medicijnen, maar soms worden fysiotherapiemethoden voorgeschreven. Antidepressiva worden vaak gebruikt. Het is onmogelijk om lumbodynia te genezen met folkremedies, maar sommige methoden verlichten de pijn goed. De lendenen worden bijvoorbeeld meerdere keren per dag ingewreven met aloë-sap of varkensvet. Ze hebben het effect dat ze de zere plek verwarmen.

Een belangrijk detail in de behandeling is de plek waar de persoon slaapt. Aanbevelingen van artsen - een hard, plat bed. Als u een speciaal korset draagt, zal de behandeling sneller en efficiënter verlopen, maar u moet het gedurende een korte tijd correct dragen, aangezien het lumbale korset helpt de spieren van de rug en wervelkolom te ontspannen en te atrofiëren, wat vervolgens tot nog ergere gevolgen kan leiden dan we nu hebben.

Na pijnverlichting (3 tot 5 dagen) wordt aanbevolen om de fysieke activiteit geleidelijk te verhogen. Het is niet de moeite waard om te lang in één positie te blijven, je kunt nog steeds geen gewichten dragen, voorzichtig bochten maken en verschillende bewegingen maken zonder overdreven scherpte. In extreem ernstige en verwaarloosde gevallen worden operaties uitgevoerd om de oorzaak van lumbodynie te elimineren. Maar vaker wel dan niet, medicatie is voldoende..

Preventie

Probeer op een vlakke ondergrond te slapen als u rug- of lage rugpijn vindt. Neem vitamines - ze helpen het lichaam en versnellen de stofwisseling. Goed eten is ook erg belangrijk..

Oefening - Een actieve levensstijl komt het hele lichaam ten goede en versterkt de spieren. Probeer te moeilijke oefeningen te vermijden en draag geen zware voorwerpen.

U moet alleen deze regels onthouden en volgen die u zullen helpen problemen met de onderrug te voorkomen..

Lumbodynia-syndroom: wat is het?

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Klikbare links zijn naar dergelijke onderzoeken.

Als u van mening bent dat een van onze materialen onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer het dan en druk op Ctrl + Enter.

Lumbodynia is een verzamelnaam voor pijn en ontstekingssyndroom in de lumbale regio. In dit geval worden de tussenwervelschijven, de wervelkolom zelf en het gebied rond de wervelkolom blootgesteld aan het ontstekingsproces. Tegelijkertijd zijn nabijgelegen weefsels ook spiervezels betrokken bij het ontstekingsproces..

Is lumbodynia gevaarlijk?

Met de juiste behandeling zijn de veranderingen die optreden bij lumbodynie vrij eenvoudig te behandelen en vormen ze geen ernstig gevaar, zonder sporen na te laten. Bij gebrek aan behandeling of bij onjuist gekozen behandeling kan lumbodynie echter gevaarlijk zijn bij constante en intense progressie, waarbij steeds meer weefsels bij het ontstekingsproces betrokken zijn. Het is ook vermeldenswaard dat de ziekte erg snel vordert..

Het gevaar ligt ook in het feit dat er een ernstig risico bestaat dat de cerebrospinale vloeistof wordt betrokken bij het inflammatoire infectieuze proces, wat kan leiden tot infectie en de verspreiding van infectie door het wervelkanaal, inclusief het hersengebied. Dit kan resulteren in een ontstekings- en infectieus proces in het hersengebied. Een veel voorkomend gevolg van lumbodynie is myelitis (ontsteking van de hersenvliezen), beroerte (hersenbloeding).

Er kan ook een gegeneraliseerd ontstekings- en reumatisch proces optreden, dat gepaard gaat met schade aan het bindweefsel. Tegelijkertijd is de hartspier vaak betrokken bij het reumaproces, dat gepaard gaat met hartafwijkingen, de ontwikkeling van ernstige laesies van de hartspier, hartaandoeningen en hartfalen.

ICD-10-code

Epidemiologie

Volgens statistieken komt lumbodynie voor bij elke 10 mensen in een ernstige, vrij uitgesproken vorm. Meestal verschijnt het in de winter, omdat tijdens deze periode het lichaam zo verzwakt mogelijk is en er ook gevallen zijn van frequente onderkoeling. Dit brengt pijn in de onderrug met zich mee. In de eerste plaats wat betreft de incidentie van lumbodynie zijn patiënten die een sedentaire, sedentaire levensstijl leiden, evenals degenen met een voorgeschiedenis van aandoeningen van het bewegingsapparaat. In de tweede plaats, hoe vreemd het ook is, atleten, die daarentegen overmatige belasting van het bot en het spierstelsel ervaren, overbelasting en overtraining voelen, evenals frequente blessures en blessures. Op de derde plaats staan ​​ouderen, vooral zij die lijden aan acute en chronische artritis, osteochondrose, radiculitis. De vierde plaats wordt ingenomen door mensen met infectieziekten die zijn blootgesteld aan chemotherapie en bestraling. Op de vijfde plaats - kinderen onder de één jaar en pasgeborenen met genetische afwijkingen in het bewegingsapparaat.

De oorzaken van lumbodynie

Er kunnen veel redenen voor zijn en in bijna alle gevallen zijn ze strikt individueel. Zo kan lumbodynie een gevolg zijn van frequente stress, neuropsychische stress, maar ook een gevolg van de ontwikkeling van allergische, infectieuze, infectieuze en allergische ziekten. Vaak ontwikkelt pijn in de lumbale regio zich tegen de achtergrond van algemene onderkoeling van het lichaam, de ontwikkeling van ontsteking van spieren en weefsels met de betrokkenheid van andere weefsels bij het ontstekingsproces.

De ziekte is vaak chronisch en manifesteert zich op een gegeven moment in de vorm van acute aanvallen van pijnsyndroom. In dit geval is het vaak een bijkomende factor tegen de achtergrond van ontstekingsziekten van de bovenste en onderste luchtwegen, zenuwziekten en hartfalen. Het manifesteert zich vaak tijdens zwangerschap en borstvoeding. Andere weefsels en organen kunnen ook bij het ontstekingsproces betrokken zijn..

Vaak wordt pijn in de lumbale regio veroorzaakt door hard werken (fysiek), onjuist verdeelde belasting, overmatige congestie van de onderrug. Vaak is de oorzaak een bacteriële of virale infectie die het ontstekingsproces vergezelt. Een belangrijke rol bij het in stand houden van ontstekingen wordt gespeeld door cytomegalovirus-infectie, herpes en streptokokken door een bacteriële infectie. Minder vaak stafylokokkeninfectie. Vaak wordt lumbodynie veroorzaakt door een recente infectieziekte, waaronder angina pectoris.

Soms ontwikkelt zich aangeboren, genetisch bepaalde lumbodynie, die zich ontwikkelt tijdens de intra-uteriene ontwikkeling, en vervolgens het gevolg is van verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat, de onderontwikkeling en verhoogde lichamelijke inspanning. De oorzaak kan zelfs een intra-uteriene en postpartum infectie van de foetus zijn, met verdere progressie van de infectie langs de wervelkolom, het lichaam.

Osteochondrose

Het is een ontstekingsziekte van de cervicale wervelkolom, waarbij niet alleen de wervels zelf, maar ook het tussenwervelgebied bij het ontstekingsproces betrokken zijn. Een kenmerk van deze ziekte is ook dat er een intense afzetting van moedervlekken in de tussenwervelschijven is., Wat pijn, stijfheid veroorzaakt. Het komt voornamelijk voor tegen de achtergrond van een zittende levensstijl, met onjuiste manier van lopen, onjuist zitten, langdurig verblijf in één positie.

Lumbodynia tegen de achtergrond van dorsopathie

Het is een pijnsyndroom van ontstekingsgenese, waarvan de belangrijkste etiologische factor wordt beschouwd als gebrek aan mobiliteit, schending van hygiëne en dagregime, wat een ontstekings- en infectieus proces met zich meebrengt. Dit proces omvat bot- en spierstructuren, inclusief de wervels en tussenwervelschijven. Het gevaar is dat zenuwvezels ook betrokken kunnen zijn bij het ontstekingsproces, wat bijdraagt ​​aan meer pijn, die zich intensief verspreidt langs de zenuwvezel. Het proces kan zich manifesteren met hevige pijnaanvallen, die worden afgewisseld met een branderig gevoel en warmte in het getroffen gebied..

Posttraumatische lumbodynie

Zoals de naam al aangeeft, is het lumbodynia, die zich ontwikkelt als reactie op een blessure. Dat wil zeggen, dit is een ernstig pijnsyndroom in de lumbale regio, dat ontstaat na een blessure aan de onderrug. Elke factor van hoge intensiteit en kracht kan traumatisch zijn. Dit kan een mechanische factor van schadelijke aard zijn (vallen, sterke schokken, druk, mechanische wrijving). Vaak treedt deze pijn op als gevolg van snelwerkend geweld tegen de lumbale wervelkolom..

Volgens statistieken is dit meestal een gevolg van een val, impact, schade door een voertuig. Het kan ontstaan ​​door buiging van het bot en de wervelkolom die de elasticiteitslimiet overschrijdt, met sterke compressie en breuk, verdraaiing en verplettering. Een speciale plaats wordt ingenomen door lumbodynia, verzorgd door het traumatische effect van het pijnlijke botproces, met name als gevolg van aangeboren kwetsbaarheid, etterende ontsteking, rachitis, syfilis, tuberculose.

Risicofactoren

De risicogroep omvat mensen die vaak last hebben van verkoudheid en besmettelijke processen, evenals degenen die antibiotica en chemotherapie gebruiken. Een speciale groep bestaat uit mensen die vaak worden blootgesteld aan traumatische invloeden, die de onderrug blootstellen aan zware lichamelijke inspanning. Mensen met dysbiose, evenals met de aanwezigheid van infectiehaarden (bacterieel, viraal), lopen ook aanzienlijk risico op het krijgen van lumbodynie. Ook neemt het risico toe bij aanwezigheid van acute of chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat, waaronder osteochondrose, artritis, bursitis. Er is ook een groot risico bij de aanwezigheid van ziekten van de zenuwen en het zenuwstelsel..

Pathogenese

De pathogenese is gebaseerd op de ontwikkeling van pathologische processen in de lumbale wervelkolom. In dit geval kan een overtreding van de normale bloedcirculatie, een overtreding van de innervatie en een overtreding van metabole processen in de lumbale regio optreden. Afzetting van zouten, stenen tussen de wervels, het vrijkomen van de tussenwervelstof in de ruimte tussen de twee wervels kan ook voorkomen. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich geleidelijk, de infectie vordert, wat de progressie van de ziekte, de verspreiding ervan en de vorming van nieuwe infectiehaarden met zich meebrengt.

Symptomen van lumbodynie

Als de eerste tekenen van lumbodynie, die wijzen op de ontwikkeling van lumbodynie, is er hevige pijn. Het wordt in de regel veroorzaakt door disfunctie (stijfheid, pijn bij het bewegen en in het geval van ernstige verwondingen en verwondingen - het onvermogen om op te staan ​​en andere disfuncties van de wervelkolom). Soms kunnen hematoom en zwelling van het weefsel optreden.

Formulieren

Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van lumbodynie. In wezen onderscheiden onderzoekers en clinici drie fasen.

In de eerste fase is er een gevoel van druk, ongemak in de lumbale regio. Matige pijn kan optreden bij langdurig verblijf in één positie, bij langdurige slaap. Meestal is het 's ochtends vrij moeilijk om recht te gaan staan, er is een scherpe, doordringende pijn bij het proberen op te staan, met plotselinge en onvoorzichtige bewegingen.

In de tweede fase neemt de pijn toe, krijgt een redelijk stabiel karakter. Overdag kan er constant pijn zijn, die afneemt met matige fysieke inspanning en intenser wordt met plotselinge bewegingen, pogingen om op te staan. In de regel stoort in dit stadium hevige pijn 's morgens, tegen de avond en overdag wordt het minder uitgesproken. Ook in dit stadium straalt de pijn scherp uit naar de billen, dijen en zelfs het onderbeen..

In het derde stadium treft de pijn voornamelijk de hele onderrug, evenals het gebied van het heiligbeen en de coxus, tamelijk scherp en sterk naar het bekkengebied, de onderste ledematen en zelfs naar het gebied van de ribben en intercostale ruimte.

Acute lumbodynie

De acute fase impliceert de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lumbale gebied, katachtig. Zenuwen zijn bij het ontstekingsproces betrokken en mechanisch beschadigd. De pijn is in de regel scherp, scherp, meer uitgesproken overdag en ook nadat een persoon lange tijd in één positie heeft gelegen. Acute pijn wordt praktisch niet geëlimineerd met behulp van fysieke oefeningen, maar vereist een speciale behandeling, bijvoorbeeld injecties, het gebruik van lokale remedies. Meestal worden zalven, gels, crèmes en andere medicijnen gebruikt.

Subacute lumbodynia

Voor de subacute vorm van de ziekte is een relatief milde vorm van de cursus kenmerkend, waarbij pijn alleen een persoon stoort als er geschikte omstandigheden zijn. Als iemand bijvoorbeeld lang zit of ligt zonder te bewegen, zal hij pijn ervaren. De pijn is minder doordringend, eerder pijnlijk, trekkend, die zich gemakkelijk naar aangrenzende gebieden verspreidt. Vrij snel gaat onder invloed van fysieke oefeningen gericht op de lumbale regio.

Chronische lumbodynie

De pijn die zich naar aangrenzende gebieden verspreidt, veroorzaakt ernstige tintelingen, verbranding. In de regel treedt exacerbatie op onder invloed van verschillende factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Het kan bijvoorbeeld ernstige onderkoeling zijn, overmatige nerveuze en mentale overbelasting, zware fysieke inspanning en zelfs een onjuiste verdeling van de belasting met zijn overheersende lokalisatie in het lumbale gebied..

Matige lumbodynie

Gecontroleerde pijn is een indicator van matiging, die gemakkelijk kan worden verlicht met verschillende medicijnen, evenals met de juiste lichaamsbeweging. Er is een speciale set oefeningen gericht op het ontlasten van de onderrug. Het is de regelmatige uitvoering van fysieke oefeningen die de sleutel is om de conditie van de onderrug te beheersen en u in staat stelt om pijn in relatief korte tijd te elimineren..

Complicaties en gevolgen

Allereerst is het belangrijkste nadelige effect pijn, die vrij intens is en gedurende een vrij lange periode een persoon zorgen baart. Het is ook vermeldenswaard dat er nog een onaangenaam gevolg is: bestraling van pijn, ontsteking of mechanische schade aan de zenuw. Geleidelijk kan aseptische ontsteking zich over het getroffen gebied verspreiden, maar soms kan het gebruikelijke ontstekingsproces, vergezeld van infectie, ontstaan..

U moet ook op uw hoede zijn voor de mogelijkheid van degeneratieve processen, die gepaard gaan met verminderde geleiding, ontsteking van de zenuwen, ontsteking van de myeline-omhulsels..

Verergering

Het komt voornamelijk voor in de lente en de herfst, omdat in deze periode de meeste ontstekingen optreden. Dit komt omdat deze periode gepaard gaat met maximale verzwakking van het lichaam, afweermechanismen, weerstand.

Het gebeurt onder invloed van verschillende nadelige factoren op het lichaam: overmatige stress, overbelasting, verhoogde stress op het lichaam. Heel vaak treedt een verergering op in de zomer, wanneer een persoon verschillende fysieke activiteiten uitvoert, in een rivier zwemt, baadt, zonnebaadt op koude grond, bevriest, er een scherpe temperatuurverandering is - na zonnebaden in de zon stort een persoon zich in koud water in een rivier. Niet-naleving van het dagelijkse regime, onjuist dieet, misbruik van niet-dieetvoeding, alcohol - dit kunnen allemaal factoren zijn die een verergering veroorzaken.

Er moet ook worden opgemerkt dat er in de winter ook vrij vaak exacerbaties zijn, vooral bij strenge vorst (met onderkoeling, van tocht, kou, een doordringende wind). Verergering treedt ook vaak op door stress, neuropsychiatrische stress.

Kwijtschelding

Het wordt gekenmerkt door een staat van relatieve rust, verbetering van de staat. Komt bijna altijd voor bij elke chronische pathologie. Een vrij langdurige remissie kan optreden nadat een acute aanval van lumbodynie is genezen. Behandeling met speciale medicijnen, evenals na injecties van pijnstillers, treedt meestal op in remissie.

Als deze toestand niet wordt gehandhaafd met speciale ondersteunende therapie, preventieve geneesmiddelen en fysiotherapieprocedures, kan remissie zich snel ontwikkelen tot een toestand van een nieuwe exacerbatie. Maar terwijl een dergelijk regime wordt gehandhaafd, kan remissie vrij lang duren - van enkele maanden tot meerdere jaren. Er zijn gevallen waarin er na het begin van remissie geen exacerbaties meer waren en tientallen jaren lang iemand zonder nieuwe aanvallen leefde, hoewel de diagnose vanwege verschillende omstandigheden niet definitief werd ingetrokken.

Aanhoudende lumbodynia

Deze staat is ook vrij langdurig. De pijn wordt meestal niet verlicht met medicijnen, zalven. Maar om aanhoudende lumbodynie niet chronisch te laten worden, is een verplichte behandeling vereist. In de meeste gevallen is verplichte ziekenhuisopname vereist, omdat intramurale behandeling niet effectief is.

Terugkerende lumbodynie

Vaak zijn er gevallen waarin lumbodynie volledig is genezen en na een paar weken weer terugkeert. Zo'n terugkeer van de ziekte na verbetering van de aandoening wordt een terugval genoemd. Bovendien is in een herhaald geval ook behandeling vereist. Indien mogelijk is het noodzakelijk om een ​​complexe behandeling uit te voeren, het kan zelfs een ziekenhuisopname vereisen (aangezien dit de meest effectieve, complexe vorm van behandeling is). Het is vermeldenswaard dat de behandeling van terugval met alle ernst moet worden benaderd, want als de ziekte niet onmiddellijk wordt genezen, kan deze chronisch worden.

Diagnostics lumbodynia

Neem contact op met een neuroloog of chirurg zodra u acute pijn voelt. De neuropatholoog zal een onderzoek uitvoeren, de basisreflexen controleren. Het is ook belangrijk om een ​​chirurg te raadplegen die in de meeste gevallen de pathologie onderzoekt, de oorzaak en pathogenese bepaalt. Als deze specialisten er niet zijn, kan hulp worden geboden door een traumatoloog of een orthopedist, een orthopedisch chirurg.

Allereerst is diagnostiek van hoge kwaliteit belangrijk, die zal helpen om de juiste diagnose te stellen, om de optimale behandeling te kiezen. Het is onmogelijk om een ​​behandeling te vinden zonder een diagnose en het is ook onmogelijk om een ​​persoon te genezen. Daarom is het ideaal om een ​​goede diagnosticus te bezoeken. Maar in ons land is de praktijk van het bezoeken van diagnostici nog steeds niet wijdverbreid genoeg. Een dergelijk schema wordt voornamelijk toegepast in de VS en Europa: wanneer een persoon naar één persoon gaat die een uitgebreid onderzoek uitvoert en een enkele diagnose stelt op basis van de gegevens van verschillende analyses, onderzoeken, evenals analyse van alle verkregen resultaten en beschikbare informatie.

In extreme gevallen, als de kliniek geen specialisten heeft op dergelijke gebieden, is het de moeite waard om contact op te nemen met een therapeut, die u doorverwijst naar de benodigde specialisten. In dit geval wordt in dergelijke gevallen bijna altijd een consult met een chirurg en een neuroloog aangesteld.

Meestal wordt de diagnose gesteld op basis van de resultaten van het onderzoek: hevige pijn. Er is een afname van de basisreflexen. Allereerst is het mogelijk een diagnose te stellen van een overtreding van de knie-reflex, een overtreding van de normale werking van de achillespees en het ontbreken van overeenkomstige reflexen. Lasegue-symptomen worden waargenomen.

Instrumentele diagnostiek

U kunt niet zonder instrumentele onderzoeksmethoden. De belangrijkste methoden zijn methoden zoals röntgenonderzoek, evenals berekende en magnetische resonantiebeeldvorming. Dit zijn methoden waarmee u de oorzaak van de exacte lokalisatie van de pathologie zo nauwkeurig en in relatief korte tijd kunt achterhalen..

Het belangrijkste doel van een dergelijke studie is om te bepalen op welk niveau (wervelkolom) het knijpen plaatsvond. Er wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd. CT en MRI worden gebruikt in relatie tot het getroffen gebied.

Soms is elektroneuromyografie vereist - ze bepalen niet zozeer de oorzaken als wel een schending van de spiercontractiliteit. Er wordt geregistreerd hoe en met welke snelheid / intensiteit zenuwimpulsen passeren.

Analyses

Laboratoriummethoden worden zelden gebruikt bij de diagnose van lumbodynie. Standaardmethoden, zoals klinische en biochemische bloedtesten, zullen op zijn minst geen nauwkeurig beeld van de pathologie geven. Maar soms zijn deze onderzoeksmethoden nodig. Als een röntgenfoto of tomografie bijvoorbeeld een beknelde of gecomprimeerde zenuw vertoont, kunnen tests bepalen wat de compressie heeft veroorzaakt. U kunt bijvoorbeeld een biochemische bloedtest gebruiken om een ​​tumor te identificeren en de locatie ervan te bepalen. Vaak wordt een routinematige klinische bloedtest gebruikt om de aanwezigheid van een ontstekingsproces te bepalen. Met behulp van deze analyses is het ook mogelijk om te bepalen welk type ontsteking plaatsvindt - septisch of aseptisch.

Bij vermoeden van een septisch ontstekingsproces, de ontwikkeling van een infectieus proces, bij vermoeden van degeneratieve processen is er een onderzoek naar hersenvocht. Er wordt een punctie genomen, waarna het verdere microbiologische onderzoek en de microscopie worden uitgevoerd. Bacteriologische kweek wordt uitgevoerd om het ontstekingsproces en de aanwezigheid van infectie verder te identificeren.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose is gebaseerd op de noodzaak om onderscheid te maken tussen verschillende soorten pathologie die vergelijkbare kenmerken hebben als lumbodynia zelf. Voor differentiatie worden voornamelijk instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt..

Thoracalgie

Deze diagnose verwijst naar een beknelde zenuw in de thoracale wervelkolom. Pijn is het belangrijkste symptoom. Meestal gaat thoracalgie ook gepaard met neuralgie in de intercostale gebieden..

Cervicalgia

Een vergelijkbare laesie van de cervicale wervelkolom (de cervicale zenuw is beschadigd) en ook nabijgelegen gebieden zijn betrokken. Verplichte behandeling is vereist, omdat schade aan de cervicale wervelkolom kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk, de ontwikkeling van aanhoudende hypertensie. De ontwikkeling van cervicale osteochondrose kan ook worden waargenomen. Bovendien gaat cervicalgie gepaard met een verminderde bloeddruk, cerebrale circulatie, wat kan leiden tot hypoxische veranderingen in de hersenen..


Voor Meer Informatie Over Bursitis