Densitometrie: principes van de procedure, typen, indicaties en contra-indicaties

Botstudies worden meestal over het hoofd gezien. Maar de diagnose van botgezondheid is voor iedereen ongelooflijk belangrijk. Densitometrie is een van de manieren om de botdichtheid te bepalen.

Niet veel patiënten begrijpen het belang van deze methode. Botten worden met de leeftijd kwetsbaarder en dunner, vooral voor vrouwen voor wie de menopauze de belangrijkste risicofactor is. De grootste misvatting is dat botdensitometrie alleen nodig is voor ouderen. Het is ook noodzakelijk om maatregelen te nemen en diagnostiek te ondergaan in gevallen waarin de patiënt pijn begon te voelen.

De procedure helpt bij het bepalen van de sterkte van botweefsel, het identificeren van negatieve veranderingen in de structuur en het voorkomen van het ontstaan ​​van gevaarlijke ziekten. In de meeste gevallen negeren patiënten de densitometrieprocedure vanwege de lage populariteit en angst voor blootstelling aan straling. In feite brengt densitometrie geen enkel gevaar voor de gezondheid met zich mee. Integendeel, het kan de gezondheid redden en ziekte voorkomen..

Wat is densitometrie?

Densitometrie is een speciale diagnostische procedure die de dichtheid van het botweefsel van een persoon bepaalt, rekening houdend met zijn geslacht en leeftijdskenmerken. Deze term wordt toegepast op alle methoden voor kwantitatieve bepaling van botminerale massa..

De gegevens die de arts tijdens het densitometrische onderzoek ontvangt, worden verwerkt met een computerprogramma. De software vergelijkt de verkregen data met de normale waarden en doet een conclusie over de toestand van het botweefsel, volgens de geaccepteerde standaarden.

De dichtheid van botten bepaalt hun sterkte en weerstand tegen mechanische belastingen. Densitometrie is de belangrijkste methode om de aanwezigheid van osteoporose te bepalen. De ziekte is erg gevaarlijk en volgens statistieken lijden elke minuut in Rusland tegen de achtergrond 7 mensen aan een wervelfractuur. Daarom is het volgen van de conditie van botten met behulp van dit type diagnose ongelooflijk belangrijk..

Indicaties voor de procedure

De belangrijkste taak van een arts is het identificeren van aandoeningen als osteopenie en osteoporose. Osteoporose is een ziekte waarbij de dichtheid van botweefsel aanzienlijk wordt verminderd en de kwetsbaarheid toeneemt. Deze afwijking wordt als vrij algemeen beschouwd. Het komt vooral voor bij vrouwen na de menopauze. Volgens het advies van artsen is het onderzoek verplicht voor alle vrouwen ouder dan 65 jaar.

Alle vrouwen ouder dan 45 jaar moeten tweemaal per jaar densitometrie ondergaan. Deze norm is echter alleen geschikt voor vrouwen die geen aanvullende risicofactoren hebben. Deze omvatten:

U worstelt al jaren zonder succes met GEZAMENLIJKE PIJNEN? "Een effectieve en betaalbare remedie om de gezondheid en mobiliteit van gewrichten te herstellen, zal binnen 30 dagen helpen. Deze natuurlijke remedie doet iets wat alleen een operatie eerder heeft gedaan."

  • Vroege menopauze;
  • Gevallen van de ziekte in vorige generaties;
  • Menstruele onregelmatigheden;
  • Gebrek aan lichaamsgewicht;
  • Meer dan twee kinderen of helemaal geen kinderen.

In het geval van de aanwezigheid van deze risicofactoren, evenals mogelijke verwondingen die eerder zijn opgetreden, is het raadzaam om de procedure iets eerder te ondergaan - op 40-jarige leeftijd.

Als fracturen heel vaak voorkwamen in het leven van patiënten, wordt het aanbevolen om een ​​arts te bezoeken, ongeacht de leeftijd. Dezelfde voorzorg is nodig voor degenen die langdurig glucocorticosteroïden, diuretica, anticonvulsiva en anticoagulantia gebruiken..

Mannen moeten iets later - na 50 jaar - beginnen met het controleren van de botsterkte. De positieve kwaliteit van de procedure is het vermogen om minimaal botverlies vast te leggen vanaf 2%. Het is dus mogelijk om osteoporose zelfs in de beginfase te detecteren..

Het is belangrijk om onderzoek te doen voor die patiënten die lijden aan pathologieën van de bijschildklieren, en om orale anticonceptiva en psychotrope geneesmiddelen te gebruiken. Hoe u zich op de diagnose kunt voorbereiden, kan door de arts worden uitgelegd.

Contra-indicaties

Er zijn geen speciale contra-indicaties voor deze diagnose. Het is de moeite waard om alleen de zwangerschapsperiode en de aanwezigheid van veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom te benadrukken. Bij dergelijke ziekten, zoals aangegeven door de beoordelingen van de artsen, is de patiënt niet in staat om de gewenste positie op de bank te behouden en 10-30 minuten onbeweeglijk te zijn, wat de procedure bemoeilijkt.

Soorten procedures

Densitometrie is een type procedure dat is onderverdeeld in 2 soorten: echografie en röntgenfoto's. Bij het uitvoeren van ultrasone densitometrie wordt een apparaat gebruikt dat de snelheid van doorgang van een ultrasone golf door botweefsel meet. Hoe dichter het bot wordt onderzocht, hoe sneller de golf erover gaat. De ultrasone methode wordt tegenwoordig beschouwd als het enige niet-stralingstype onderzoek en detectie van osteoporose. De golfsnelheid wordt geregistreerd met een sensor.

X-ray densitometrie omvat het uitvoeren van een röntgenonderzoek van de botten. De dichtheid wordt berekend met speciale medische apparatuur.

Densitometrie is een onmisbare procedure waarmee u de allereerste tekenen van de ziekte kunt identificeren. Ultrasone densitometrie wordt snel genoeg uitgevoerd. De volledige passage is niet meer dan 15-20 minuten. Het is vermeldenswaard dat echografische densitometrie kan worden uitgevoerd, zelfs als de vrouw zwanger is. Daarnaast kan er herhaaldelijk onderzoek worden gedaan. Tegelijkertijd is er geen schade aan het lichaam. Dit is nodig voor de behandeling en om de effectiviteit van een bepaalde therapie te bepalen..

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Hoe de procedure precies wordt uitgevoerd, hangt af van het type onderzoek. Er zijn verschillen tussen echografie en röntgendiagnostiek..

Ultrasone densitometrie

Met echografie kunt u de dichtheid bepalen van buisvormige botten die zich dicht bij de huid en het oppervlak bevinden. Een speciale sensor triggert een signaal - een geluidsgolf, en afhankelijk van de snelheid waarmee het door het bot reist, trekt de arts conclusies over de dichtheid van botweefsel.

Het apparaat voert honderden metingen uit in 1 cyclus. Om de analyse nog nauwkeuriger te maken, worden er op elk punt 3-5 cycli uitgevoerd. Als de resultaten van de methode zijn opgenomen in de foutmarge, berekent het apparaat de T- en Z-indices.

De botdichtheid wordt bepaald door 2 standaardpunten, namelijk:

  • straal;
  • falanx van de derde vinger.

X-ray densitometrie

Het type röntgenstraling van densitometrie verschilt van het type echografie doordat de botdichtheid wordt bepaald op basis van röntgenfoto's. Bij deze procedure worden 3 punten gebruikt voor onderzoek:

  • de nek van het dijbeen;
  • ray weefsel.

Densitometrie van de lumbale wervelkolom wordt ook uitgevoerd.

Een speciaal geïnstalleerd programma leest de gegevens over de botdichtheid en vergelijkt deze met de gegevens van onderzoeken van andere patiënten van een vergelijkbare leeftijdscategorie. Bovendien worden de gegevens vergeleken met de resultaten van jongere patiënten van hetzelfde geslacht..

Een lang vergeten remedie tegen gewrichtspijn! "De meest effectieve manier om gewrichten en rugklachten te behandelen" Lees meer >>>

Met de verkregen onderzoeksgegevens kun je de Z-index en T-index berekenen. De interpretatie van de resultaten is als volgt:

  • Meer dan -1,5 - botdichtheid en conditie zijn normaal.
  • Van -1,5 tot -2,5 - de patiënt heeft osteopenie.
  • Onder -2,5 - osteoporose is aanwezig.

De waarden verkregen uit echografie en röntgendiagnostiek kunnen verschillen..

Maar desondanks worden algemene gegevens over de norm of afwijking door beide methoden uiterst nauwkeurig gedetecteerd. Elk type procedure heeft voordelen. Daarom heeft echografisch onderzoek de voorkeur voor patiënten voor wie stralingsblootstelling gecontra-indiceerd is. En röntgendensitometrie kan worden uitgevoerd, ongeacht de kwalificaties en ervaring van de arts.

Een tijdig bezoek aan een arts kan iemands gezondheid en wat belangrijk is - zijn goede gezondheid voor de komende jaren behouden.

Wat is botdensitometrie?

Een tijdige diagnose wordt beschouwd als een van de maatregelen om osteoporose en andere botaandoeningen te bestrijden. Laten we in meer detail praten over de verschillende methoden en methoden van onderzoek, wat zijn hun overeenkomsten en verschillen. Laten we stilstaan ​​bij de kwestie van densitometrie: wat is het, en bekijk ook in vergelijking de traditionele röntgenfoto en de densitometriemethode voor het diagnosticeren van osteoporose. De studie van de structuur van botweefsel (of osteodensitometrie) is aangewezen voor:

  • ouderen, omdat door ouderdom en hormonale veranderingen de dreiging van osteoporose en botveranderingen toeneemt;
  • personen met naaste familieleden met aandoeningen van de botweefselstructuur;
  • personen met chronische ziekten die rechtstreeks verband kunnen houden met osteoporose;
  • mensen die regelmatig botfracturen krijgen, zelfs bij geringe blootstelling;
  • patiënten die medicijnen gebruiken die leiden tot een verlaging van het calciumgehalte in het lichaam; met langdurige hypodynamie; onevenwichtige voeding.

Ook kan iedereen een onderzoek ondergaan (dat wil zeggen densitometrie), dit is vooral belangrijk als er pijnlijke pijn in de wervelkolom, gewrichten is; beenkrampen; langdurige lage koorts; verhoogde vermoeidheid; problemen met tanden en nagels.

Vergeet niet dat u niet zelf medicatie mag nemen of, in tegendeel, het bezoek aan een arts moet uitstellen in geval van onaangename symptomen. Elke diagnose en behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

Botdensitometrie: wat is het??

Botdensitometrie (of osteodensitometrie) is een niet-invasieve diagnostische optie. De term is afgeleid van de volgende wortels: densitas - dichtheid en metria - meting. Het blijkt dat de term de essentie van het proces weerspiegelt: osteodensitometrie is het bepalen van de structuur en dichtheid van botweefsel met behulp van speciale medische apparatuur. Simpel gezegd, osteodensitometrie is een studie van botten.

Er zijn twee soorten onderzoek: echografische botdensitometrie en röntgenfoto's. Laten we de processen in meer detail analyseren.

Echografische densitometrie wordt uitgevoerd met behulp van een echografie-apparaat. Conclusies worden gemaakt op basis van de meting van de ultrasone golflengte terwijl deze door weefsels met verschillende dichtheden gaat. Hoe hoger de botdichtheid, hoe hoger de golfsnelheid. Een van de belangrijkste voordelen van deze methode wordt beschouwd als nauwkeurigheid, zelfs bij minimale veranderingen in botdichtheid. Het is ultrasone osteodensitometrie waarmee u osteoporose in het allereerste stadium van botveranderingen kunt bepalen en de nodige maatregelen kunt nemen.

Met zo'n hoge nauwkeurigheid en gevoeligheid is echografie niet schadelijk voor het lichaam. Ze worden zelfs voor kinderen en zwangere vrouwen uitgevoerd, omdat de procedure snel, pijnloos is en geen speciale voorbereiding van de patiënt vereist. Bovendien zijn, in vergelijking met andere onderzoeksmethoden, de kosten van de echografie-methode voor het diagnosticeren van osteoporose relatief laag..

Het is deze onderzoeksmethode die wordt gebruikt voor het eerste onderzoek van een patiënt met klachten en ook wordt toegepast op patiënten die revalideren of behandeld worden - om het proces te beheersen.

De volgende methode voor het diagnosticeren van botaandoeningen is röntgen-botdensitometrie. Röntgenstraling gaat door het bot en het apparaat berekent volgens de ontwikkelde methode de hoeveelheid mineralen per gebied dat door het straaloppervlak wordt bedekt (het resultaat wordt weergegeven in g / cm²-waarden), wat de dichtheid van het botweefsel weerspiegelt.

Röntgenfoto's maken het mogelijk om schade aan de botten te beoordelen - het is niet voor niets dat iedereen die een breuk vermoedt, voor een röntgenfoto wordt gestuurd. Maar osteodensitometrie wordt uitgevoerd met een veel lagere stralingsdosis (minder dan een tiende van de standaardwaarde op röntgenfoto van de borst). Vereist het gebruik van röntgenapparatuur, daarom is het duurder dan de ultrasone methode voor het diagnosticeren van botten.

Dit diagnostische proces duurt vrij lang - van 10 tot 30 minuten, afhankelijk van het lichaamsdeel. Voor de implementatie wordt de patiënt op een specifieke tafel geplaatst, waaronder een röntgenzender. Er is een sensor bovenop die langzaam over het lichaam beweegt en een afbeelding op het scherm "tekent", wat het verlies aan botdichtheid weerspiegelt, indien aanwezig.

Vanwege de kleine maar reële dosis straling wordt röntgendensitometrie vermeden voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen. Naast contra-indicaties als gevolg van straling, wordt röntgendensitometrie zelden voor kinderen uitgevoerd, omdat u tijdens de procedure onbeweeglijk op tafel moet liggen, soms in een ongemakkelijke positie. Zo'n lang proces is voor hen niet eenvoudig.

Röntgenfoto's worden meestal gebruikt om de wervelkolom, het heupgewricht (zoals de femurhals) en handbotten (pols) te onderzoeken.

Daarnaast worden conventionele röntgenfoto's gebruikt om botverlies te bepalen. Deze methode bepaalt niet nauwkeurig de vroege stadia van osteoporose, het is alleen effectief met een duidelijk beeld van de ziekte (verlies van meer dan 25% van de weefselmassa), hoewel het beeld van de toestand van de botten een zeer duidelijk.

Een specialist kan er ook voor kiezen om computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van botten uit te voeren als informatieve onderzoeksmethoden, maar relatief duur en waarvoor specifieke apparatuur nodig is.

Naast de bovengenoemde niet-invasieve methoden voor het diagnosticeren van osteoporose, worden biochemische metingen gebruikt - bijvoorbeeld de studie van markers van het botmetabolisme.

En we mogen invasieve onderzoeksmethoden niet vergeten - biopsie (bemonstering) van botweefsel. Een pijnlijke procedure, die relevant is in het geval van ernstige ziekten (kanker), wordt als zeer informatief beschouwd. Vanwege pijn en trauma wordt het alleen uitgevoerd als CT, MRI, echografie en röntgendiagnostiek van botdichtheid geen volledig beeld gaven.

Laten we in een tabel de belangrijkste kenmerken van verschillende onderzoeksmethoden samenvatten:


Densitometrie kan onafhankelijk worden uitgevoerd of zoals voorgeschreven door een arts. Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de procedure, vooral niet bij het kiezen van een methode voor echografische diagnostiek. Maar voordat u gaat sporten, moet u de arts informeren over een mogelijke zwangerschap of als u borstvoeding geeft..

De resultaten van het onderzoek worden vergeleken met de normale waarden van de botdichtheid van de leeftijdsgroep. Een nauwkeurige diagnose van osteoporose wordt meestal niet alleen bevestigd door densitometrie, maar er worden ook een aantal onderzoeken voorgeschreven voor het uitvoeren van - een biochemisch onderzoek of een biopsie.

Multidisciplinaire medische centra bieden en voeren zowel echografische densitometrie als röntgenonderzoek uit. Controleer de kwalificaties van uw arts voordat u een afspraak maakt. De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de wervelkolom en variëren van 500 roebel. voor één afdeling tot 3600 p. voor de studie van het hele organisme.

De resultaten van een dichtheidstest zijn meestal de volgende dag klaar, geïnterpreteerd door een radioloog.

Dus we hebben het probleem van densitometrie in detail geanalyseerd: wat is het? Dit is een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren en controleren van vermoedelijke osteoporose. Het is belangrijk om een ​​specialist te raadplegen bij de eerste pijnen en pijntjes in de botten. Dit geldt vooral voor mensen ouder dan 40 jaar, overgewicht en gevallen van osteoporose bij hun familieleden. Zo is osteodensitometrie een studie die nodig is voor een groot aantal mensen, die de belangrijkste problemen van veranderingen in botweefsel op tijd zal onthullen..

DXA-densitometrie (diagnose van osteoporose)

Je wilt toch dat de bejaarde ouder goed leeft? Zodat u bij het wandelen altijd alleen terugkomt - zonder breuken? Breng hem dan naar het dichtstbijzijnde medische centrum, waar DXA-densitometrie wordt uitgevoerd! In de tussentijd beslist u, we zullen u uitgebreid over dit onderzoek vertellen..

Wat is densitometrie

De term komt van twee Latijnse woorden "dichtheid" en "meting", dat wil zeggen dat het wordt vertaald als "dichtheid meting".

Densitometrie kan ultrasoon, fotonisch, radionuclide zijn, maar de "gouden standaard" in de diagnostiek osteoporose is precies X-ray (afgekort als DXA). Er is ook een computertomografie tweedimensionale densitometrie, die de botmineraaldichtheid evalueert. Het is zelfs beter dan DXA, maar duurder, dus het wordt minder vaak gebruikt.

X-ray densitometrie is een methode:

  • nauwkeurig: de fout is ongeveer 1%. Alle densitometers zijn gekalibreerd tegen een standaardafdruk van de lumbale wervels gemaakt van hydroxyapatiet - op een antropomorf fantoom;
  • waarvoor geen injecties en puncties nodig zijn;
  • snel resultaat geven - onmiddellijk na het einde van de procedure;
  • veilig: de dosis röntgenstraling is ongeveer 1/10 van die verkregen met röntgenstraling van de longen (0,03 mSv);
  • vereist geen zorgvuldige voorbereiding of deelname aan onderzoek van een persoon;
  • zodat u niet gebonden bent aan het apparaat van een bepaald bedrijf, maar de studie kunt herhalen wanneer u maar wilt;
  • waardoor niet alleen de botdichtheid kan worden beoordeeld, maar ook het volume van het vetweefsel in het lichaam.
  • mobiel: ze worden gebruikt om de dichtheid van middelgrote perifere botten te bepalen: hielbeen, vingers, pols;
  • stationair: ze zijn nodig om de dichtheid van grote botten te bepalen.

Om osteoporose te diagnosticeren, moet u de dichtheid van dergelijke gebieden bepalen:

  1. dijbeenhals;
  2. lumbale wervels - van 1e tot 4e.

Hoe de densitometer werkt

Het apparaat zendt 2 soorten balken uit met verschillende lengtes. Ze worden op verschillende manieren opgenomen door de weefsels van het lichaam en geven, wanneer ze de detector bereiken, een ander beeld erop. De detector berekent 3 indicatoren:

  • minerale (bot) massa;
  • lichaamsvet massa;
  • vetvrije massa, dat wil zeggen spieren en vloeistoffen in verschillende organen: het maagdarmkanaal, gewrichten, bloedvaten, urinewegen - alles wat zich op het pad van de röntgenfoto bevond.

Het verschil in deze coëfficiënten wordt gebruikt om de dichtheid van het onderzochte botoppervlak in gram per vierkante centimeter te berekenen.

Indicaties voor densitometrie

Er moet jaarlijks een DXA-onderzoek worden uitgevoerd voor alle vrouwen ouder dan 65 en mannen ouder dan 70 - om tijdig tekenen van osteoporose op te merken en spontane ledemaatfracturen te voorkomen (vooral heup). Maar er zijn gevallen waarin met densitometrie moet worden begonnen vóór de leeftijd van 65 jaar. Het:

  • ziekten van het zenuwstelsel, waarbij het evenwicht wordt verstoord of duizeligheid wordt opgemerkt en een persoon vatbaar is voor vallen;
  • laag lichaamsgewicht (mogelijk gerelateerd aan seniele asthenie);
  • al gediagnosticeerd osteoporose;
  • ziekten waarbij u "Prednisolon", "Methylprednisolon" of "Dexamethason" moet gebruiken;
  • vroeg begin van de menopauze bij vrouwen;
  • aandoeningen waarbij het calciumgehalte in de botten wordt verlaagd: onvoldoende inname van calcium met voedsel, inname van grote hoeveelheden thee en koffie, lactose-intolerantie, inname van diuretica, zuurverminderende geneesmiddelen, antibiotica zoals tetracycline;
  • sedentaire levensstijl;
  • na bedrust gedurende 2 maanden of meer;
  • chronisch nierfalen;
  • conditie na verwijdering van een deel van de maag;
  • chronische obstructieve bronchitis;
  • chronische leverpathologieën;
  • multipel myeloom;
  • thyroiditis (ontsteking van de schildklier), vergezeld van een schending van de afgifte van calcitonine, een hormoon dat het calciumgehalte in het lichaam reguleert (het verlaagt het calciumgehalte in het bloed en in de botten - integendeel, neemt toe).

Hoe voor te bereiden op densitometrie

Voorbereiding op onderzoek kost geen extra inspanning. Je hebt alleen nodig:

  • wacht 2 weken na röntgen- of CT-scan, die werd uitgevoerd met contrast: zodat barium of jodium (afhankelijk van de studie) zich niet ophoopt op de lumbale wervels
  • neem 24 uur voor densitometrie geen calciumsupplementen.

Als je naar de studie zelf gaat, moet je jersey dragen zonder metalen sluitingen: ze zullen op de onderzochte botten lagen en de nauwkeurigheid van de interpretatie van de resultaten verminderen.

Contra-indicaties voor onderzoek

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor DXA-densitometrie. Het kan niet worden uitgevoerd in de buurt van de wervels of in de nek van de dij, alleen in gevallen waarin het onmogelijk is om de persoon correct te leggen of omdat het moeilijk is om de resultaten van het onderzoek te interpreteren. Het:

Zie ook:

  • scoliose van de IV-graad;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • heupartroplastiek;
  • metalen platen die de wervels fixeren;
  • ernstige coxartrose (dystrofische laesie van het heupgewricht);
  • lichaamsgewicht meer dan 120 kg;
  • hoogte ruim 195 cm.

In al deze gevallen is de oplossing om een ​​DXA-onderzoek uit te voeren in de onderarmbotten..

Hoe wordt densitometrie uitgevoerd?

Dit is een volledig pijnloze studie waarbij geen persoon in een cabine of in een afgesloten ruimte hoeft te worden geplaatst (zoals bij berekende of magnetische resonantiebeeldvorming).

Als er geen contra-indicaties zijn voor het uitvoeren van densitometrie met een stationair apparaat, moet de patiënt zich uitkleden in zijn ondergoed en op zijn rug liggen op de densitometertafel:

  • Wanneer de dichtheid van de lumbale wervels wordt bepaald, worden de benen van de patiënt op een zachte kubus geplaatst: in deze positie wordt de lumbale afbuiging van de wervelkolom afgeplat en de studie is informatief.
  • Om de dichtheid van de femurhals te bepalen, wordt het bij de knie gebogen been zodanig vastgezet dat de grote teen naar de hiel van het andere been wordt gedraaid. Elke heup kan worden onderzocht: het maakt niet uit.
  • Bij het uitvoeren van densitometrie in de onderarm krijgt de persoon een stoel om te gaan zitten en legt zijn hand op de densitometertafel.

Duur van de procedure - tot 10 minuten.

Decodering van de resultaten

De evaluatie van de verkregen resultaten wordt uitgevoerd volgens 2 parameters:

  1. T-criterium, dat een vergelijking aangeeft met de maximale dichtheid die het bot op deze plaats bereikt (op jongere leeftijd);
  2. Z-score, dat is de gemiddelde dichtheid van het gemeten bot - voor een bepaalde leeftijd.

De resultaten worden vastgelegd in standaarddeviatie (SD) naar de overeenkomstige norm, dat wil zeggen de spreiding van het gemiddelde. Dus volgens het T-criterium:

  • De norm is indicatoren van +2,5 SD tot -1 SD;
  • Osteopenie (verminderde botdichtheid) - dit zijn indicatoren van -1 SD tot -2,5 SD;
  • Osteoporose (botverlies) - met een indicator onder -2,5 SD;
  • Ernstige osteoporose: T-score onder -2,5 SD en er was ten minste één fractuur met minimaal trauma (dit kon alleen nu worden gedetecteerd bij densitometrie).

T-scores boven +2,5 SD duiden op de ontwikkeling van degeneratieve botaandoeningen: spondylitis, compressiefractuur, bothemangioom, botmetastase, osteopetrose, verkalking van de aorta nabij de lumbale wervels.

Al deze criteria zijn ontwikkeld voor postmenopauzale vrouwen bij het uitvoeren van densitometrie in de femurhals..

Als de verschillen tussen de wervels meer dan 1 SD zijn, wordt de wervel die verschilt van de naburige uitgesloten van de studie. Als alle wervels een verschillende dichtheid hebben, is een onderzoek van de femurhals en, indien nodig, andere botten noodzakelijk.

Bij het beoordelen van de dichtheid van de femurhals worden de T-waarden van deze structuur zelf vergeleken met verder liggende gebieden (grotere trochanter en intertrochanteric regio) en wordt de kleinste waarde geregistreerd.

De uiteindelijke conclusie moet door de arts worden getrokken: alleen hij zal rekening houden met de verplaatsing van het onderzochte gebied, het opleggen van extra ribben erop, de versmelting van de wervels. Het evalueert ook de Z-score, die, hoewel meer consistent met leeftijd, ras en geslacht, informatiever is bij het voorspellen van mogelijke fracturen. Alleen een arts kan aannemen dat er in dit geval sprake is van een combinatie van osteoporose en bijvoorbeeld een compressiefractuur, terwijl het toestel zal schrijven dat het T-criterium binnen normale grenzen valt.

Wat is densitometrie

Densitometrie is een moderne onderzoeksmethode waarmee u de botdichtheid kunt beoordelen. Het wordt uitgevoerd om de effectiviteit van osteoporosetherapie te identificeren en te evalueren. De term "densitometer" betekent letterlijk "meet dichtheid" en kenmerkt een apparaat dat de mate van verdonkering van objecten meet - in dit geval botweefsel.

Soorten onderzoek

Osteoporose is een omkeerbare ziekte, maar alleen in de vroege stadia. Daarom is het zo belangrijk om tijdig te detecteren dat de botdichtheid afneemt en het destructieve proces te stoppen. Momenteel zijn er verschillende soorten densitometrie: röntgenstraling (DEXA), echografie en computer.

Om de toestand van het skelet te beoordelen, kunnen ook conventionele röntgenfoto's, scintigrafie en fotondensitometrie worden gebruikt. Nog niet zo lang geleden verscheen er een nieuwe methode van computertomografie met dubbele energie, die een driedimensionaal analoog is van DEXA en nog niet wijdverspreid is geworden..

Osteodensitometrie of sterktetest

Osteodensitometrie (DEXA, röntgendensitometrie, dual-energy röntgenabsorptiometrie) is een röntgentechniek die de botmineraaldichtheid (BMD) evalueert en de hoeveelheid lichaamsvet bepaalt. Het criterium voor evaluatie is de dichtheid, gemeten in g / cm2 in het gebied van de lumbale wervelkolom of femurhals.

Tegenwoordig is osteodensitometrie de gouden standaard voor de uitgebreide diagnose van osteoporose. Een dergelijke studie is zeer nauwkeurig en informatief, zodat u duidelijk het eventuele verschil kunt zien tussen de botdichtheid van een patiënt en een gezond persoon..

Het apparaat waarmee de procedure wordt uitgevoerd, geeft resultaten met een fout van niet meer dan 1%. Röntgendichtheidsmeters worden gekalibreerd met een afdruk van de lumbale wervels. Deze analoog van de menselijke wervelkolom heeft een specifieke indicator voor de dichtheid van het materiaal waaruit het is gemaakt. Daarom is de meetnauwkeurigheid alleen afhankelijk van de kwalificaties van het medisch personeel en de immobiliteit van de patiënt tijdens de procedure..

Het werkingsprincipe van de densitometer is gebaseerd op de methode van fotonabsorptiometrie - een beoordeling van de mate van verzwakking van röntgenstralen door weefsels met verschillende dichtheden. Botten worden verlicht door stralen van twee energieniveaus: zacht (kortegolf) en hard (langegolf). Het zijn harde stralen die een hoog indringend vermogen hebben en het meest gunstig zijn voor het creëren van een kwalitatief hoogstaand beeld..

Nadat ze door het menselijk lichaam zijn gegaan, komen de stralen de ontvanger-detector binnen. Vervolgens berekent de software de botdichtheid, het vet en het gewicht van het magere weefsel. De oppervlakte van het onderzochte oppervlak wordt bepaald door de operator, die indien nodig aanpassingen maakt.

Röntgendensitometrie wordt uitgevoerd om de botdichtheid van het axiale skelet (femurhals, wervelkolom) en distale ledematen (onderarm, hiel) te bepalen. Om de toestand van perifere botten te beoordelen, wordt een draagbare installatie gebruikt die minimale stralingsdoses genereert (niet meer dan 0,03 m3v). Je kunt zo'n studie rechtstreeks bij de dokter doen..

Ultrasone densitometrie

Deze methode is gebaseerd op het meten van de VO2 max door middel van ultrasone straling. Tijdens echografische diagnostiek worden de dichtheid, microstructuur en elasticiteit van botten, de dikte en dichtheid van de buitenste laag botweefsel beoordeeld. Echografische densitometrie wordt vaak aanbevolen voor vrouwen ouder dan 40 jaar, evenals voor mensen met de menopauze..

De calcaneus wordt meestal onderzocht omdat deze in de eerste plaats metabole veranderingen ondergaat. De BMD van de hiel en het heupgewricht bij vrouwen zijn bijna identiek.

Het nadeel van de ultrasone methode is de lagere nauwkeurigheid in vergelijking met röntgendiagnostiek en de onmogelijkheid om de mate van osteoporose te bepalen. Het voordeel is dat echografie kan worden uitgevoerd bij zwangere en zogende vrouwen, evenals bij mensen voor wie röntgenblootstelling gecontra-indiceerd is.

Als primaire screening voor osteoporose is echografische densitometrie echter een geschikte techniek. Als er een afname van de botmassa wordt vastgesteld, wordt de patiënt gestuurd voor osteodensitometrie om de omvang van de ziekte te verduidelijken..

Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming

X-ray computertomografie heeft een aanzienlijk voordeel ten opzichte van andere technieken, omdat u hiermee een laag-voor-laag beeld van de botstructuur kunt verkrijgen met verdere transformatie naar een driedimensionaal beeld.

Niettemin verwijst CT naar aanvullende methoden en wordt het in speciale gevallen voorgeschreven wanneer meer gedetailleerde informatie over de toestand van het skelet nodig is. Nadat de resultaten zijn ontvangen, is het mogelijk om de aanwezigheid van een aantal ziekten uit te sluiten of te bevestigen..

Het principe van computerdiagnostiek bestaat uit het doorlaten van röntgenstralen door het menselijk lichaam in de vorm van een waaiervormige straal die in één vlak is gericht. Wanneer stralen dichte structuren binnendringen, neemt hun intensiteit af. Deze afname wordt geregistreerd door een speciale sensor en vervolgens wordt de botdichtheid bepaald met behulp van software. Op basis van de door de computer uitgevoerde analyse wordt een tomogram gemaakt.

Tegenwoordig zijn er 5 generaties tomografische apparaten, die elk verschillen in de manier waarop röntgenstralen en sensoren met elkaar omgaan. De meest voorkomende zijn tomografen van de vierde, voorlaatste generatie met een roterende stralingsbron. De sensoren zijn in een cirkel gerangschikt en registreren de intensiteit van de stralen in bochten: zo wordt een driedimensionaal 3D-beeld verkregen. De stralingsdosis in een dergelijk onderzoek is 50 Sv, de nauwkeurigheid is 5-10% van de fout.

Het voordeel van computerdensitometrie is de vrij hoge nauwkeurigheid, het vermogen om elk deel van het lichaam te onderzoeken en de conditie van botten, spieren en vetweefsel te beoordelen. Het nadeel is dat de procedure alleen in een ziekenhuisomgeving kan worden uitgevoerd, evenals in de hoge kosten van het onderzoek.

MRI is een bekende beeldvormende techniek gebaseerd op het fenomeen van kernspinresonantie. Ondanks de naam, die lijkt op de terminologie van de kernfysica, is de methode absoluut veilig voor mensen. Een ander voordeel van MRI is snelheid: u krijgt in slechts 20 seconden een dwarsdoorsnede van het lichaam van de patiënt.

Magnetische resonantiebeeldvorming is een opstelling die bestaat uit een magneet, spoelen, een hoofdbesturingsprocessor en een monitor. Er is geen röntgenstraling. MRI-apparatuur verschilt in magnetische veldsterkte, die varieert van 0,05 tot 4 T. Voor het uitvoeren van botdensitometrie is een vermogen van minimaal 1,5 T vereist.

Net als CT is MRI een dure test. Voorwaardelijke nadelen zijn onder meer de noodzaak om de grenzen van het studiegebied handmatig aan te passen..

Wie heeft densitometrie nodig en op welke leeftijd?

Het wordt aanbevolen om de densitometrieprocedure te ondergaan voor alle vrouwen die de leeftijd van 65 jaar en mannen boven de 70 hebben bereikt.

De indicaties voor het testen op botdichtheid zijn:

  • vroeg begin van de menopauze bij vrouwen, tot 45 jaar;
  • ondergewicht bij mannen;
  • ten minste één breuk als gevolg van een kleine impact;
  • de aanwezigheid van pathologieën of het nemen van medicijnen die de botdichtheid of een tekort aan calcium verminderen;
  • langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  • geschiedenis van meerlingzwangerschappen, frequente bevalling en langdurige borstvoeding;
  • endocriene ziekten - Itsenko-Cushing-syndroom, schildklierdisfunctie, hypofyse-insufficiëntie, hypothalamisch syndroom, diabetes, testiculaire disfunctie en een afname van de productie van geslachtshormonen bij mannen;
  • ziekten van het spijsverteringssysteem - resectie van de maag, slechte opname van sporenelementen en vitamines in de darmen, chronische leverpathologieën;
  • chronische obstructieve longziekte (COPD);
  • chronisch nierfalen;
  • hematologische pathologieën - leukemie, lymfoom, myeloom, Cooley's bloedarmoede;
  • bedrust die meer dan twee maanden heeft geduurd;
  • sedentaire levensstijl;
  • neiging om te vallen;
  • osteoporose geïdentificeerd bij naaste familieleden;
  • overgedragen adnexectomie (operatie om de eierstokken te verwijderen).

Het wordt aanbevolen om eens in de drie jaar densitometrie te ondergaan. Bij afwijkingen van de verkregen resultaten van de norm dient het onderzoek jaarlijks te zijn..

Bij kinderen wordt densitometrie uitgevoerd in het geval van een fractuur veroorzaakt door vallen van een hoogte van hun eigen groei zonder versnelling, evenals in aanwezigheid van risicofactoren voor de ontwikkeling van osteoporose. Dergelijke factoren zijn onder meer verminderde absorptie en ontsteking van de darmen, systemische bindweefselaandoeningen (lupus erythematosus, reumatoïde artritis), anorexia nervosa. Het wordt aanbevolen om een ​​densitometrisch onderzoek voor het kind uit te voeren als er langdurige therapie is gegeven met hormonale geneesmiddelen, diuretica of anticonvulsiva.

In Rusland is de software voor botdensitometers ontworpen voor het onderzoeken van kinderen vanaf 5 jaar. Bovendien is densitometrie niet overal mogelijk, maar alleen in een instelling die is uitgerust met een apparaat met een leeftijdsprogramma voor kinderen..

Contra-indicaties

Röntgenonderzoek van de wervelkolom en femurhals wordt niet uitgevoerd in het geval van:

  • ernstige kromming van de wervelkolom;
  • ernstige misvorming van de wervels;
  • bestaande heupprothesen;
  • niet genezen fractuur;
  • late stadia van gewrichtspathologieën;
  • zwangerschap;
  • als de patiënt osteosynthese heeft ondergaan - de botten verbinden met metalen klemmen.

In aanwezigheid van de bovenstaande contra-indicaties worden de onderarmbotten gescand. Röntgenfoto's zijn absoluut gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen..

Densitometrie op een magnetische resonantie-imager wordt niet gedaan voor mensen met pacemakers en metalen implantaten.

Opleiding

Echografische densitometrie vereist geen voorbereiding. En je moet je voorbereiden op osteodensitometrie. De dag voor de procedure moet u stoppen met het gebruik van calciumbevattende geneesmiddelen. Als er minder dan twee weken geleden een röntgenfoto is gemaakt met contrastmiddelen (bijvoorbeeld barium), moet u dit aan uw arts vertellen. Als er resten van het contrastelement in het lichaam aanwezig zijn, kunnen de resultaten onnauwkeurig zijn. Bovendien mogen er geen metalen onderdelen op de kleding van de patiënt zitten..

Alvorens het onderzoek uit te voeren, voert de arts in het geheugen van de densitometer de persoonlijke gegevens van het onderwerp in: paspoortnummer, burgerschap, geslacht, leeftijd, lengte en gewichtsindicatoren. Deze kenmerken worden vergeleken met de normatieve waarden van de VO2 max..

Hoe wordt de procedure uitgevoerd

De lumbale wervelkolom kan in twee uitsteeksels worden onderzocht: recht en lateraal. In het eerste geval ligt de patiënt op zijn rug en in het tweede geval op zijn linkerkant. Om een ​​beeld in frontale projectie te verkrijgen, is het noodzakelijk om een ​​rechte positie van de wervelkolom te bereiken. Als de patiënt een sterke buiging heeft in de cervicale en / of lumbale wervelkolom, wordt er een speciale ondersteuning onder de knieën geplaatst, zodat de hoek tussen de dijen en het lichaam 60-90 ° is. Hoe meer de bocht, hoe dichter de standaard bij het lichaam komt.

Bij een zijscan moet de wervelkolom ook recht zijn. De patiënt ligt op zijn linkerzij, buigt zijn benen bij de heup- en kniegewrichten. Om te voorkomen dat de rug doorbuigt, worden van onderaf speciale pads aangebracht. De schouders moeten precies op één lijn liggen en loodrecht op de bank staan. Daarnaast wordt de rug gefixeerd door middel van een verticale steun en riemen.

Als het nodig is om de femurhals te onderzoeken, ligt de patiënt op zijn rug zonder zijn benen te buigen. De onderzochte ledemaat moet recht liggen en de voet moet 15-20 ° naar binnen zijn gedraaid. In dit geval moet de voet strikt loodrecht op de bank blijven (haaks op het onderbeen).

Bij het onderzoeken van de onderarm bevindt de patiënt zich in een zittende positie en wordt zijn hand op de densitometertafel gelegd.

Vóór de densitometrieprocedure worden kinderen op hun rug gelegd, zodat de bovenkant van de schedel zich 1,5 cm onder het startpunt van de scan bevindt. Handen zijn langs het lichaam, benen worden gestrekt.

Scannen duurt minder dan 6 minuten. Al die tijd moet je een stationaire positie behouden. Er mogen zich in het onderzochte gebied geen afleidende elementen bevinden: bevestigingsmiddelen, metalen draden, folie, munten, enz..

Bij densitometrie voor kinderen worden de botten van de schedel niet geteld omdat ze op jonge leeftijd een grote hoeveelheid calcium bevatten..

De conclusie wordt altijd door de arts geschreven. Computertechnologie houdt geen rekening met individuele parameters: verworven misvormingen, hoogte van pathologisch veranderde wervels, verplaatsing van het studiegebied, bestaande extra ribben of "extra" wervels, versmelting van wervelbeenderen en nog veel meer.

Decodering van de resultaten

Om de resultaten van röntgendensitometrie te ontcijferen, worden 3 indicatoren gebruikt: de botdichtheid van de patiënt, uitgedrukt in g / cm2, Z en T-criterium.

De laatste twee criteria worden verkregen door de verkregen gegevens te vergelijken met de standaardindicatoren in de database:

  • Z-score (gestandaardiseerd) - het resultaat wordt vergeleken met de gemiddelde botdichtheid bij een gezonde persoon van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht;
  • T-score (hypothetisch) - het resultaat wordt vergeleken met de gemiddelde botdichtheid bij een gezonde 30-35-jarige persoon van hetzelfde geslacht.

De Z-score wordt gebruikt om de botdichtheid te beoordelen bij kinderen en adolescenten onder de 20, mannen onder de 50 en vrouwen in de vruchtbare leeftijd (vóór de menopauze).

T-test wordt gebruikt om BMD te beoordelen bij vrouwen in de peri- en postmenopauzale periode, evenals bij mannen ouder dan 50.

Een enkele beoordelingsschaal wordt gebruikt voor beide criteria, weergegeven in de volgende tabel:

*Ultrasone densitometrieX-ray densitometrieRöntgenfoto
Nauwkeurigheid van de gegevensHoogHoog, met zorgvuldige naleving van de procedureHoog, met een duidelijk verloop van de ziekte
Definitie van botveranderingen3-4% verlies van botdichtheid, beginfase van veranderingenMeer dan 10% verlies van botdichtheidMeer dan 25-30% verlies van botdichtheid, ineffectieve methode
De mate van schade door de procedureAbsoluut ongevaarlijke procedureEen kleine dosis röntgenstraling tijdens het procesDe relatief hoge mate van straling in het proces
Wie de procedure wel / niet uitvoertGeen beperkingen: zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, kinderen, ouderen, etc..Verboden voor zwangere, zogende, kinderen; mensen die een MRI- of CT-scan hebben ondergaan met een kleurstof (barium)Verboden voor zwangere, zogende, kinderen; personen die een MRI- of CT-scan met kleurstof hebben ondergaan
WaardeDiagnose
0-1,5Normale BMD
-1.5-2.5Osteopenie
Minder dan -2,5Osteoporose

In de pediatrische praktijk wordt het als onjuist beschouwd om osteoporose alleen te diagnosticeren op basis van de resultaten van densitometrie, aangezien de vorming van botmassa pas op 25-jarige leeftijd is voltooid. Houd er ook rekening mee dat er na 45 jaar een natuurlijke afname van de botmineraaldichtheid is met 12-15%.

De waarden van de Z- en T-criteria zijn hoger dan normaal - in dit geval is het mogelijk om uit te gaan van de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de wervelkolom (spondylitis), vaatverkalking, compressiefractuur van een of meer wervels, kromming van de wervelkolom. Andere pathologieën en voorwaarden zijn mogelijk, waarbij de verkregen indicatoren de norm overschrijden..

Wat beter is: echografie of röntgendensitometrie

Echografische densitometrie is de eerste stap bij het stellen van een diagnose. Als afwijkingen van de norm worden gedetecteerd, die wijzen op een mogelijke zeldzaamheid van botweefsel, is osteodensitometrie noodzakelijk. Röntgenonderzoeksmethode zal de mate en lokalisatie van het pathologische proces verduidelijken.

De keuze van de techniek blijft altijd bij de arts. Als bijvoorbeeld diffuse osteoporose (maligne type) wordt vermoed, wordt röntgendensitometrie voorgeschreven. Tijdens de procedure worden alleen de meest kwetsbare delen van het lichaam blootgesteld aan straling.

Densitometrisch onderzoek van de lumbale wervelkolom en de femurhals kan de waarschijnlijkheid van een fractuur in het komende decennium voorspellen. Het is ook verplicht tijdens de behandeling van osteoporose om het therapeutische regime te evalueren en indien nodig aan te passen..

Alles over botdensitometrie: wat het is, methoden van uitvoeren, welke verborgen pathologieën kunnen worden gedetecteerd

Botdensitometrie is een onderzoeksmethode die de structuur, dichtheid van botweefsel evalueert. De procedure is bedoeld om de mate van osteoporose te bepalen en de effectiviteit van de therapie te bewaken. De studie biedt een kwantitatieve karakterisering van het calciumgehalte in het bot, wat het mogelijk maakt om pathologie in het asymptomatische stadium te identificeren.

Wat is botdensitometrie

Van de methoden om botten te onderzoeken op de aanwezigheid van osteoporose, is densitometrie de meest betrouwbare studie. De techniek wordt niet-invasief genoemd, dat wil zeggen dat tijdens de procedure de integriteit van de huid, diepe structuren behouden blijft.

Bot bevat een groot aantal organische en anorganische verbindingen. Het belangrijkste mineraal dat het bevat is calcium. De hoeveelheid bepaalt de botdichtheid. De diagnose osteoporose is gebaseerd op de studie van deze parameter..

Er zijn verschillende soorten osteodensitometrie:

  • X-ray densitometrie;
  • fotonabsorptiometrie;
  • computer- en magnetische resonantiedensitometrie;
  • echografische densitometrie (echoosteometrie).

Röntgendensitometrie kan op twee manieren worden gedaan:

  1. Dual-energy osteodensitometrie is een studie die de opname van een röntgenfoto door botweefsel meet (hoe dichter het bot, hoe slechter de opname).
  2. Perifere densitometrie werkt volgens hetzelfde principe als dubbele energie, maar de stralingsdosis is veel lager. De methode is bedoeld om de conditie van de botten van de ledematen te bestuderen.

De essentie van fotonabsorptiometrie bestaat uit het meten van de botdichtheid en het beoordelen van de absorptie van radio-isotopen. Met deze methode kunt u de mate van botverlies bepalen.

CT en MRI zijn de meest nauwkeurige en betrouwbare technieken. Met hun hulp wordt differentiële diagnose gesteld tussen andere botpathologieën. Het belangrijkste nadeel van deze methoden is hun hoge kosten, daarom worden ze niet zo vaak gebruikt als röntgen- en echografie..

Echografie-densitometrie is inferieur qua nauwkeurigheid ten opzichte van andere onderzoeken, maar het is een eenvoudige, snelle en veilige techniek. Dichtheid wordt gemeten door een ultrasone golf van het bot te weerkaatsen. Met echografie kunt u de elasticiteit, stijfheid en dichtheid visueel bepalen.

Bekijk de video van de knie-MRI-scan:

Indicaties en contra-indicaties

Densitometrie wordt gedaan om de therapie van osteoporose te diagnosticeren en te analyseren, hoe vaak? Als er een vastgestelde diagnose is, wordt de controle eenmaal per jaar uitgevoerd. Hiervoor kan worden gebruikt: röntgenstraling, magnetische resonantie of computerdensitometrie.

Als vaker toezicht nodig is, is het beter om gebruik te maken van bot-echografie. Met deze methode kunt u tegelijkertijd de toestand van zowel het perifere (onderarm, hielbeen) als het axiale skelet (wervelkolom) onderzoeken.

Als een persoon geen vastgestelde diagnose heeft, wordt densitometrie uitgevoerd in aanwezigheid van risicofactoren of vermoedelijke osteoporose.

De belangrijkste indicaties voor het onderzoek:

  • volwassen leeftijd;
  • pathologieën van het bewegingsapparaat: scoliose, osteochondrose, hernia tussen de wervels, compressiefracturen, wervelsubluxaties;
  • stoornissen in het metabolisme van elektrolyten;
  • medicijnen nemen die het metabolisme van calcium en fosfor beïnvloeden (hormonaal, antipsychotisch, anticoagulantia, diuretica);
  • endocriene en systemische ziekten;
  • ziekten van de bijschildklier;
  • de aanwezigheid van pathologische fracturen;
  • vrouwen tijdens de menopauze of na verwijdering van de eierstokken;
  • in aanwezigheid van oncologie.

Frequente densitometrie is alleen toegestaan ​​bij gebruik van echografie. Radiografische densitometrie heeft een aantal contra-indicaties:

  • zwangerschap of borstvoeding;
  • ernstige aandoening of decompensatie van chronische ziekten;
  • pathologie van de schildklier;
  • de aanwezigheid van stralingsziekte.

Op welke leeftijd wordt het aanbevolen om een ​​onderzoek te ondergaan

De belangrijkste piekincidentie van osteoporose vindt plaats op de leeftijd van 50-75 jaar. Bij vrouwen worden de eerste tekenen waargenomen in de menopauze, postmenopauzale periode (van 45 tot 55 jaar). Dit komt door een afname van de oestrogeensynthese als gevolg van remming van de ovariële activiteit. Daarom treden vergelijkbare symptomen ook op bij castratiesyndroom (treedt op na totale ovariëctomie).

Ook kunnen tijdens de zwangerschap tekenen van botverlies optreden. Dit komt door een verhoogd calciumverbruik of onvoldoende vervanging van het tekort. Er moet aan worden herinnerd dat röntgenfoto's tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd zijn. In dit geval wordt de diagnose uitgevoerd met behulp van echoosteometrie (echografische botdensitometrie).

Bij mannen worden de eerste tekenen van osteoporose gedetecteerd na de leeftijd van 50 jaar. Het begin van de ziekte gaat gepaard met hormonale veranderingen, een afname van het werk van de bijschildklieren.

Speciale aandacht verdienen jongeren met idiopathische vormen van osteoporose. Meestal worden dergelijke pathologieën opgemerkt bij naaste familieleden. Daarom is het bij aanwezigheid van erfelijke factoren noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren vanaf 30-35 jaar.

Hoe u zich goed voorbereidt op densitometrie

Echografie botdensitometrie vereist geen speciale training. De studie kan op elk moment worden uitgevoerd en dient als een methode voor snelle diagnostiek.

Bij het uitvoeren van computer-, magnetische resonantie- of röntgenosteodensitometrie is het noodzakelijk om 2 weken voor het onderzoek te stoppen met het innemen van medicijnen die het calciumgehalte in het bloed beïnvloeden. Bovendien mag u geen grote hoeveelheden calcium bevatten (kwark, melk, vis, spinazie, kaas).

Ook moet de proefpersoon informatie hebben over zijn paspoort en antropometrische gegevens (lengte, gewicht). De arts voert deze parameters in het geheugen van de osteodensitometer in. Vervolgens wordt een computeranalyse van de onderzoeksresultaten uitgevoerd.

Enquête

Met ultrasone densitometrie kunt u alle gebieden van vermoedelijke osteoporose onderzoeken. Patiëntgegevens, echografische resultaten worden geregistreerd met een botdensitometer.

Bij het ontbreken van duidelijke foci wordt botdensitometrie uitgevoerd vanaf de calcaneus. Vervolgens kunnen andere delen van de ledematen, evenals het axiale skelet, worden onderzocht. De duur van de procedure is niet langer dan 20 minuten.

Verwijder metaal of sieraden bij het uitvoeren van röntgendensitometrie. Als u spalken of een kunstgebit heeft, meld dit dan aan uw arts. De belangrijkste voorwaarde voor kwalitatief onderzoek is het behoud van volledige immobiliteit. Zelfs een kleine beweging kan leiden tot een verkeerde interpretatie van de resultaten en een verkeerde diagnose.

Het onderwerp neemt een positie in waarin de visualisatie van de pathologische focus het meest gedetailleerd zal zijn. Vervolgens maakt de arts verschillende foto's, waarna een computeranalyse van de gegevens wordt uitgevoerd.

De specialist vertelt over het echografisch onderzoek van de wervelkolom en gewrichten in de video:

Decodering van onderzoeksresultaten

Normaal gesproken heeft het bot bij het analyseren van een grafisch beeld een bijna uniforme structuur, witte kleur. Alle anatomische oriëntatiepunten zijn bewaard gebleven. Wanneer er desorganisatiehaarden optreden, kun je verlichting zien in afzonderlijke delen, structurele verstoringen, pathologische fracturen.

De ernst van manifestaties hangt af van het stadium van de ziekte. Bij het begin van de ziekte is alleen een verandering in het botpatroon te zien (donkere brandpunten - een toename in weefseltransparantie). In de terminale stadia zijn er schendingen van de botstructuur - usurs ("weggevreten" contouren), pathologische schade aan het skelet (compressiefracturen van de wervels, calcaneus, femurhals).

Tijdens het onderzoeksproces worden twee hoofdparameters gemeten en geanalyseerd:

  • BMC - botmineraalgehalte (in gram);
  • BMD - botmineraaldichtheid (gram / vierkante cm).

De parameters worden beoordeeld volgens de basiscriteria van botdichtheid:

  • "T" -score - de verhouding tussen de gegevens van de patiënt en de gemiddelde indicator. Normaal gesproken varieert de waarde van +2 tot -0,9.
  • "Z" -score is een objectievere parameter. Het toont de overeenstemming van patiëntgegevens en normale indicatoren in een bepaalde geslachts- en leeftijdsgroep.

Aan het begin van het pathologische proces ligt het "T" -criterium in het bereik van -1 tot -2,5. Een waarde lager dan -2,5 duidt op ziekteprogressie en vereist dringende correctie..

Hoeveel kost de procedure

De kosten van de dienst zijn afhankelijk van de wijze van implementatie en de omvang van de studie. Echografie botdensitometrie is de meest kosteneffectieve procedure. De onderzoeksprijs is niet hoger dan 2000 roebel. Berekende en magnetische resonantie osteodensitometrie zijn duur. De kosten van procedures bedragen 9000 roebel.

Bij het onderzoeken van individuele gebieden zijn onderzoeken van de heupgewrichten en de wervelkolom duur. De gemiddelde kosten zijn 4000 roebel.

RegioGemiddelde kosten (in roebels)
Moskou2000-9000
St. Petersburg1500-9000
Novosibirsk1500-6000
Kazan1600–6200
Jekaterinenburg1500-4700

Osteoporose blijft een ernstige invaliderende ziekte. Gebrek aan tijdige behandeling is beladen met volledig verlies van het vermogen om te bewegen. De geneeskunde kan degeneratieve processen stoppen of zelfs regressie veroorzaken. Het grootste probleem in dit geval is het ontbreken van een vroege diagnose..

Botdensitometrie is een eenvoudige, nauwkeurige en handige methode voor het detecteren van osteoporose en het volgen van de behandeling. Met een groot aantal methoden kunt u een studie kiezen die veilig en informatief is voor een bepaalde persoon.

Als je ervaring hebt met botdensitometrie, vertel het ons dan in de comments. wees gezond.


Voor Meer Informatie Over Bursitis