Densitometrie: principes van de procedure, typen, indicaties en contra-indicaties

Botstudies worden meestal over het hoofd gezien. Maar de diagnose van botgezondheid is voor iedereen ongelooflijk belangrijk. Densitometrie is een van de manieren om de botdichtheid te bepalen.

Niet veel patiënten begrijpen het belang van deze methode. Botten worden met de leeftijd kwetsbaarder en dunner, vooral bij vrouwen voor wie de menopauze de belangrijkste risicofactor is. De grootste misvatting is dat botdensitometrie alleen nodig is voor ouderen. Het is ook noodzakelijk om maatregelen te nemen en diagnostiek te ondergaan in gevallen waarin de patiënt pijn begint te voelen.

De procedure helpt de sterkte van botweefsel te bepalen, negatieve veranderingen in de structuur te identificeren en de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten te voorkomen. In de meeste gevallen negeren patiënten de densitometrieprocedure vanwege de lage populariteit en angst voor blootstelling aan straling. In feite brengt densitometrie geen enkel gevaar voor de gezondheid met zich mee. Integendeel, het kan de gezondheid redden en ziekte voorkomen..

Wat is densitometrie?

Densitometrie is een speciale diagnostische procedure die de dichtheid van het botweefsel van een persoon bepaalt, rekening houdend met zijn geslacht en leeftijdskenmerken. Deze term wordt toegepast op alle methoden voor kwantitatieve bepaling van botminerale massa..

De gegevens die de arts tijdens het densitometrische onderzoek ontvangt, worden verwerkt met een computerprogramma. De software vergelijkt de verkregen data met de normale waarden en doet een conclusie over de toestand van het botweefsel, volgens de geaccepteerde standaarden.

De dichtheid van botten bepaalt hun sterkte en weerstand tegen mechanische belastingen. Densitometrie is de belangrijkste methode om de aanwezigheid van osteoporose te bepalen. De ziekte is erg gevaarlijk en volgens statistieken lijden elke minuut in Rusland tegen de achtergrond 7 mensen aan een wervelfractuur. Daarom is het volgen van de conditie van botten met behulp van dit type diagnose ongelooflijk belangrijk..

Indicaties voor de procedure

De belangrijkste taak van een arts is het identificeren van aandoeningen als osteopenie en osteoporose. Osteoporose is een ziekte waarbij de dichtheid van botweefsel aanzienlijk wordt verminderd en de kwetsbaarheid toeneemt. Deze afwijking wordt als vrij algemeen beschouwd. Het komt vooral voor bij vrouwen na de menopauze. Volgens het advies van artsen is het onderzoek verplicht voor alle vrouwen ouder dan 65 jaar.

Alle vrouwen ouder dan 45 jaar moeten tweemaal per jaar densitometrie ondergaan. Deze norm is echter alleen geschikt voor vrouwen die geen aanvullende risicofactoren hebben. Deze omvatten:

U worstelt al jaren zonder succes met GEZAMENLIJKE PIJNEN? "Een effectieve en betaalbare remedie om de gezondheid en mobiliteit van gewrichten te herstellen, zal binnen 30 dagen helpen. Deze natuurlijke remedie doet iets wat alleen een operatie eerder heeft gedaan."

  • Vroege menopauze;
  • Gevallen van de ziekte in vorige generaties;
  • Menstruele onregelmatigheden;
  • Gebrek aan lichaamsgewicht;
  • Meer dan twee kinderen of helemaal geen kinderen.

In het geval van de aanwezigheid van deze risicofactoren, evenals mogelijke verwondingen die eerder zijn opgetreden, is het raadzaam om de procedure iets eerder te ondergaan - op 40-jarige leeftijd.

Als fracturen heel vaak voorkwamen in het leven van patiënten, wordt het aanbevolen om een ​​arts te bezoeken, ongeacht de leeftijd. Dezelfde voorzorg is nodig voor degenen die langdurig glucocorticosteroïden, diuretica, anticonvulsiva en anticoagulantia gebruiken..

Mannen moeten iets later - na 50 jaar - beginnen met het controleren van de botsterkte. De positieve kwaliteit van de procedure is het vermogen om minimaal botverlies vast te leggen vanaf 2%. Het is dus mogelijk om osteoporose zelfs in de beginfase te detecteren..

Het is belangrijk om onderzoek te doen voor die patiënten die lijden aan pathologieën van de bijschildklieren, en om orale anticonceptiva en psychotrope geneesmiddelen te gebruiken. Hoe u zich op de diagnose kunt voorbereiden, kan door de arts worden uitgelegd.

Contra-indicaties

Er zijn geen speciale contra-indicaties voor deze diagnose. Het is de moeite waard om alleen de zwangerschapsperiode en de aanwezigheid van veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom te benadrukken. Bij dergelijke ziekten, zoals aangegeven door de beoordelingen van de artsen, is de patiënt niet in staat om de gewenste positie op de bank te behouden en 10-30 minuten onbeweeglijk te zijn, wat de procedure bemoeilijkt.

Soorten procedures

Densitometrie is een type procedure dat is onderverdeeld in 2 soorten: echografie en röntgenfoto's. Bij het uitvoeren van ultrasone densitometrie wordt een apparaat gebruikt dat de snelheid van doorgang van een ultrasone golf door botweefsel meet. Hoe dichter het bot wordt onderzocht, hoe sneller de golf erover gaat. De ultrasone methode wordt tegenwoordig beschouwd als het enige niet-stralingstype onderzoek en detectie van osteoporose. De golfsnelheid wordt geregistreerd met een sensor.

X-ray densitometrie omvat het uitvoeren van een röntgenonderzoek van de botten. De dichtheid wordt berekend met speciale medische apparatuur.

Densitometrie is een onmisbare procedure waarmee u de allereerste tekenen van de ziekte kunt identificeren. Ultrasone densitometrie wordt snel genoeg uitgevoerd. De volledige passage is niet meer dan 15-20 minuten. Het is vermeldenswaard dat echografische densitometrie kan worden uitgevoerd, zelfs als de vrouw zwanger is. Daarnaast kan er herhaaldelijk onderzoek worden gedaan. Tegelijkertijd is er geen schade aan het lichaam. Dit is nodig voor de behandeling en om de effectiviteit van een bepaalde therapie te bepalen..

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Hoe de procedure precies wordt uitgevoerd, hangt af van het type onderzoek. Er zijn verschillen tussen echografie en röntgendiagnostiek..

Ultrasone densitometrie

Met echografie kunt u de dichtheid bepalen van buisvormige botten die zich dicht bij de huid en het oppervlak bevinden. Een speciale sensor triggert een signaal - een geluidsgolf, en afhankelijk van de snelheid waarmee het door het bot reist, trekt de arts conclusies over de dichtheid van botweefsel.

Het apparaat voert honderden metingen uit in 1 cyclus. Om de analyse nog nauwkeuriger te maken, worden er op elk punt 3-5 cycli uitgevoerd. Als de resultaten van de methode zijn opgenomen in de foutmarge, berekent het apparaat de T- en Z-indices.

De botdichtheid wordt bepaald door 2 standaardpunten, namelijk:

  • straal;
  • falanx van de derde vinger.

X-ray densitometrie

Het type röntgenstraling van densitometrie verschilt van het type echografie doordat de botdichtheid wordt bepaald op basis van röntgenfoto's. Bij deze procedure worden 3 punten gebruikt voor onderzoek:

  • de nek van het dijbeen;
  • ray weefsel.

Densitometrie van de lumbale wervelkolom wordt ook uitgevoerd.

Een speciaal geïnstalleerd programma leest de gegevens over de botdichtheid en vergelijkt deze met de gegevens van onderzoeken van andere patiënten van een vergelijkbare leeftijdscategorie. Bovendien worden de gegevens vergeleken met de resultaten van jongere patiënten van hetzelfde geslacht..

Een lang vergeten remedie tegen gewrichtspijn! "De meest effectieve manier om gewrichten en rugklachten te behandelen" Lees meer >>>

Met de verkregen onderzoeksgegevens kun je de Z-index en T-index berekenen. De interpretatie van de resultaten is als volgt:

  • Meer dan -1,5 - botdichtheid en conditie zijn normaal.
  • Van -1,5 tot -2,5 - de patiënt heeft osteopenie.
  • Onder -2,5 - osteoporose is aanwezig.

De waarden verkregen uit echografie en röntgendiagnostiek kunnen verschillen..

Maar desondanks worden algemene gegevens over de norm of afwijking door beide methoden uiterst nauwkeurig gedetecteerd. Elk type procedure heeft voordelen. Daarom heeft echografisch onderzoek de voorkeur voor patiënten voor wie stralingsblootstelling gecontra-indiceerd is. En röntgendensitometrie kan worden uitgevoerd, ongeacht de kwalificaties en ervaring van de arts.

Een tijdig bezoek aan een arts kan iemands gezondheid en wat belangrijk is - zijn goede gezondheid voor de komende jaren behouden.

Wat is densitometrie

Botdensitometrie is tegenwoordig een snelle, niet-invasieve methode voor vroege diagnose van osteoporose en beoordeling van het fractuurrisico in potentieel gevaarlijke gebieden.

Wat is de procedure? Dit is een geavanceerde röntgentechnologie waarmee u de botdichtheid kunt bepalen, dat wil zeggen om het absolute en relatieve botverlies vast te stellen.

Röntgenstralen (röntgenstralen) zijn de oudste methode om botten te onderzoeken, waarbij een kleine dosis röntgenstralen wordt gebruikt om de interne structuur van het lichaam te visualiseren, gebaseerd op het verschil in de dichtheid van zijn weefsels. Röntgendensitometrie wordt meestal gedaan om de lumbale wervelkolom en het heupgewricht te onderzoeken. Echografische densitometrie wordt uitgevoerd voor kinderen en sommige volwassenen die het hele skelet moeten onderzoeken.

Indicatoren

Wanneer een röntgen botdensitometrie wordt uitgevoerd, stuurt de machine een dunne onzichtbare straal van laaggedoseerde röntgenstralen met twee verschillende energiepieken door de botten die worden onderzocht. De ene piek wordt voornamelijk door zacht weefsel geabsorbeerd en de andere door bot. De index van zacht weefsel kan van het totaal worden afgetrokken en de botmineraaldichtheid van de patiënt blijft behouden. Wat het is? De minerale dichtheid toont de hoeveelheid calcium in gram per vierkante centimeter botoppervlak, dat wil zeggen de mate van weefselverzadiging met mineralen.

Andere indicatoren tijdens densitometrisch onderzoek worden berekend.

De T-score vergelijkt je botmineralisatie met het gemiddelde van een dertigjarige en wordt uitgedrukt als een standaarddeviatie. Een standaarddeviatie boven -1 wordt als normaal beschouwd, tussen -1 en -2,5 wordt geclassificeerd als osteopenie (lage botmassa), onder -2,5 wordt gedefinieerd als osteoporose.

T-score wordt gebruikt om het risico op botbreuken te beoordelen.

De Z-score laat een vergelijking zien van botmineralisatie waarden met die van andere mensen van de overeenkomstige leeftijd, geslacht en ras. Het wordt ook gepresenteerd als standaarddeviatie. Z-score "-" waarde betekent dat het botweefsel minder dicht is dan andere in deze leeftijdsgroep, "+" geeft aan dat de botten dikker en sterker zijn.

Algemene indicaties

Welke specialist kan een patiënt doorverwijzen voor onderzoek? Het kan een orthopedist, traumatoloog, endocrinoloog en zelfs een gynaecoloog zijn die een zwangerschap leidt..

Osteodensitometrie wordt voornamelijk gebruikt om calciumverlies (osteoporose) te diagnosticeren bij vrouwen tijdens de menopauze en minder vaak bij mannen en kinderen met andere aandoeningen die botverlies veroorzaken. Door het gebrek aan botmassa te bepalen, kunt u maatregelen nemen om deze te herstellen en letsel te voorkomen. Het risico op fracturen hangt ook af van leeftijd, lichaamsgewicht, erfelijkheid, slechte gewoonten (roken en alcoholmisbruik), dus deze factoren worden ook in aanmerking genomen bij het beslissen of een onderzoek nodig is..

Zorg er ook voor dat u het gebied van de femurhals onderzoekt, omdat de kwetsbaarheid van het bot op deze plaats tot ernstige gevolgen kan leiden. Het is een feit dat met een fractuur van zo'n groot bot sommige structurele elementen van het beenmerg, bijvoorbeeld deeltjes vetweefsel, het bloed binnendringen. Deze elementen kunnen de kleine haarvaten van de longen, hersenen, hart binnendringen, waardoor ze verstopt raken en niet goed werken. Vetembolieën ontwikkelen zich geleidelijk, maar vertonen ernstige manifestaties: longbloeding, kortademigheid, tachycardie, myocardischemie, hartfalen, convulsies, bewustzijnsverlies.

Spinale densitometrie wordt sterk aanbevolen in de volgende gevallen:

  • als de patiënt een vrouw in de menopauze is en geen hormoonvervangende therapie volgt, een kwetsbaar lichaamsbouw en een hoge groei heeft;
  • de patiënt aan de moederzijde had heupfracturen;
  • de patiënt rookt;
  • er zijn bevestigde aandoeningen die, op zichzelf of met geneesmiddelen die worden gebruikt om ze te behandelen, de botdichtheid beïnvloeden. Bijvoorbeeld corticosteroïden (prednisolon), verschillende anti-epileptica (Dilantin, fenytoïne), sommige barbituraten (fenobarbital, thiopental) of medicijnen met een hoge dosis schildklierhormonen (L-thyroxine);
  • diabetes type I, lever- en bijnierziekte hebben; hyperthyreoïdie, hyperparathyreoïdie;
  • spinale tumoren, spondyloartritis, rachitis, vitamine D-tekort;
  • fracturen zijn gemakkelijk, zelfs met kleine schade, er zijn aanwijzingen voor wervelfracturen of andere tekenen van osteoporose.

Voor oudere patiënten is spinale densitometrie in dergelijke gevallen vereist:

  • als de groei in een jaar met meer dan 2,5 cm is afgenomen;
  • hebben onverklaarbare lage rugpijn.

Opleiding

De densiometrieprocedure vereist weinig of geen voorbereiding. De belangrijkste regels die moeten worden gevolgd voor de betrouwbaarheid van de resultaten:

  • u mag geen calciumsupplementen innemen minder dan 24 uur voor de studie, anders is het dieet normaal;
  • barium of een andere radiopake stof was eerder in het lichaam geïntroduceerd; voor de zuiverheid van de resultaten is het noodzakelijk om een ​​pauze van 14 dagen tussen onderzoeken te doorstaan;
  • vóór de studie zelf is het noodzakelijk om voor te bereiden - verwijder alle metalen voorwerpen en waarschuw de laboratoriumtechnicus voor de aanwezigheid van een pacemaker of endoprothesen;
  • vrouwen moeten altijd worden gewaarschuwd voor mogelijke zwangerschap. Röntgenfoto's worden meestal niet gemaakt om te voorkomen dat de foetus in gevaar komt.

Procedure

Botdensitometrie kan worden uitgevoerd op een stationair of draagbaar apparaat. Bij een stationair apparaat wordt de patiënt op een speciale tafel op een specifieke positie geplaatst. U moet stil liggen terwijl de poot van de scanner langs het lichaam loopt.

Twee of drie kleine botten worden gescand met een handinstrument om meer analyseresultaten te verkrijgen, zoals de pols, onderarm en hiel. De patiënt kan op dit moment gewoon in een stoel of op een bank zitten.

Uitrusting

Er zijn twee soorten apparaten die worden gebruikt voor spinale densitometrie:

  • isotoop (röntgen- of CT-densitometrie) - mono- en twee-foton;
  • echografie (echografische densitometrie).

Van de isotoopapparaten worden monofotonische modificaties gebruikt om de botten van de ledematen te bestuderen, en twee fotonische worden gebruikt voor het hele skelet, met name de lumbale wervelkolom, cervicale, dijbeenbotten en gewrichten. Computerdensitometrie, uitgevoerd met behulp van een tomograaf, maakt gelaagde afbeeldingen van botweefsel, waardoor u het skelet in verschillende projecties kunt bedekken zonder de patiënt te storen. Bovendien kunnen gegevens zowel op het computerscherm als op gedrukte formulieren worden vastgelegd en bekeken. Meestal duurt een volledig onderzoek van het skelet 20 tot 40 minuten, als de decodering handmatig wordt gedaan, kan het resultaat op de 2e - 3e dag klaar zijn.

De nieuwste generaties dichtheidsmeters zijn beschikbaar (cito) cytodensitometrie (snelheid). Meting van botdichtheid en beoordeling van de toestand van de wervelkolom wordt uitgevoerd door de uitdrukkelijke methode in één doorgangsmodus met behulp van waaierbundeltechnologie. Het ontcijferen van de resultaten vindt direct plaats. Botten met een lage mineraaldichtheid kunnen binnen 10 seconden worden geïdentificeerd. Het apparaat berekent automatisch het resultaat, met behulp van een referentieboek, waarin indicatoren van het mineralisatiesnelheid worden aangegeven voor mensen vanaf 4 jaar, van verschillende sekse.

Belangrijk!
"Door de ontwerpkenmerken van de densitometrie-apparaten wordt de flux van isotopen geproduceerd, die vele malen minder is dan de bestraling met conventionele röntgenstralen.".

Echografische densitometrie wordt voornamelijk gedaan in kleine gebieden waar kleine botten worden onderzocht - calcaneus, vingerbotten. De analyse van gegevens van deze sites wordt vergeleken met een naslagwerk en de gemiddelde botdichtheid bij een bepaalde patiënt wordt ontcijferd. Het nadeel van densitometrie met echografie is de ontoegankelijkheid om de botten te onderzoeken die het grootste risico lopen op fracturen - de femurhals en -rug.

Na de leeftijd van 50 jaar moet elke twee jaar een botonderzoek worden uitgevoerd. Dit is vooral belangrijk voor vrouwen die de menopauze naderen..

Als de patiënt medicijnen gebruikt die het calciummetabolisme beïnvloeden, is densitometrie elke zes maanden vereist.

Densitometrie - wat is het. Hoe een echografie of X-ray botdensitometrie uit te voeren

Het is niet ongebruikelijk dat vrouwen, vooral op oudere leeftijd, breuken krijgen zonder zelfs maar te vallen. Dit gebeurt wanneer de hoeveelheid calcium in de botten afneemt - osteoporose wordt gevormd. De ziekte is behandelbaar, maar alleen als deze aan het begin van de ontwikkeling wordt ontdekt. Densitometrie helpt bij het stellen van een vroege diagnose.

Wat is densitometrie

Een van de factoren bij de ziekte van het bewegingsapparaat - osteoporose - is de uitloging van calcium uit de botten. Daar zijn veel redenen voor, een van de meest voorkomende zijn hormonale veranderingen tijdens de menopauze. Botten worden bros en breken zelfs bij lichte belasting. Deze situatie kan worden voorkomen, hulp kan worden geboden als de diagnose tijdig wordt gesteld, een behandelingskuur wordt uitgevoerd.

Wat is densitometrie? Dit is een methode van hardware-onderzoek van botweefsel, dat het gehalte aan calcium in de botten bepaalt, de mineraaldichtheid. Hoe hoger de indicatoren, hoe kleiner de kans op de ziekte. Er zijn verschillende soorten onderzoek:

  • Echografie - controleert individuele ledematen, is de primaire methode, heeft een betaalbare prijs;
  • Röntgenfoto - dient om de diagnose te verduidelijken, hiermee kunt u de lumbale wervelkolom, het hele skelet controleren;
  • computertomografie - zelden gebruikt vanwege de hoge kosten van de procedure.

Het is een vergissing om te geloven dat de ziekte alleen op volwassen leeftijd kan voorkomen - jongeren zijn er ook vatbaar voor. Wie heeft een botcalciumtest nodig? Om de twee jaar is densitometrie nodig voor vrouwen ouder dan 45 jaar, voor mannen ouder dan 60 jaar. Mensen ouder dan veertig lopen risico als ze:

  • menstruele onregelmatigheden;
  • osteoporose werd waargenomen bij de moeder;
  • kwam vroege menopauze;
  • twee of meer kinderen zijn geboren;
  • er waren eerder breuken.

Het wordt aanbevolen om een ​​onderzoek te ondergaan voor mensen met diabetes mellitus, die hormonale geneesmiddelen gebruiken. Densitometrie is aangewezen bij:

  • regelmatige fysieke activiteit;
  • beperkte mobiliteit - hypodynamie;
  • het gebruik van hongerstakingen, frequente diëten;
  • alcohol misbruik;
  • verwijdering van de eierstokken;
  • medicijnen gebruiken die calcium uitwassen - diuretica, anticonvulsiva, glucocorticosteroïden.

X-ray densitometrie

Met deze onderzoeksmethode worden tekenen van een reeds ontwikkelde ziekte onthuld, daarom wordt röntgendensitometrie gebruikt om de diagnose en de mate van schade te verduidelijken. Met hun hulp onderzoeken ze:

  • heupgewrichten;
  • lumbale wervelkolom;
  • afzonderlijke delen van het skelet;
  • dijbotten;
  • polsgewrichten;
  • skelet volledig.

Wat is densitometrie en hoe doe je dat met röntgenfoto's? Er zijn manieren om het gehalte aan mineralen in botweefsel te bepalen:

  • Dubbele energie - met twee röntgenstralen. Door de straling van botten en weke delen te vergelijken, worden indicatoren bepaald die worden vergeleken met de norm.
  • Bony perifeer. Met zijn hulp wordt de toestand van de botten van de armen en benen onderzocht, de methode wordt gekenmerkt door een lage dosis straling.

Ultrasone densitometrie

Deze onderzoeksmethode vereist geen speciale opleiding. Wat wordt osteodensitometrie uitgevoerd met behulp van echografie? Voor de procedure wordt een klein apparaat gebruikt dat de snelheid van doorgang van ultrasone golven door botweefsel meet. Na de sessie zijn de verwerkte gegevens zichtbaar op de monitor. De methode wordt gebruikt als primaire diagnose - om de situatie te verduidelijken, wordt de patiënt naar de röntgenfoto gestuurd.

Echografische densitometrie heeft geen contra-indicaties voor zwangerschap en borstvoeding. De handen, hielbeen, ellebogen worden onderzocht. De procedure duurt enkele minuten, veroorzaakt geen pijn, is veilig - er is geen blootstelling aan straling. Er zijn twee opties voor het uitvoeren van:

  • droog - een speciale gel wordt op de onderzoekslocatie aangebracht;
  • water - de ledemaat wordt met gedestilleerd water in een bak neergelaten.

Hoe wordt densitometrie uitgevoerd?

Voor röntgenonderzoek wordt speciale apparatuur gebruikt. De patiënt wordt op een tafel gelegd met daaronder een stralingsgenerator. Hoe wordt densitometrie uitgevoerd? Een persoon moet zich voorbereiden - verwijder metalen voorwerpen van het lichaam, kleding, roerloos liggen. De procedure wordt uitgevoerd door een arts:

  • een bevel wordt gegeven om tijdelijk te stoppen met ademen;
  • het apparaat begint onder de patiënt te bewegen;
  • gegevens worden overgebracht naar een speciaal apparaat;
  • de computer verwerkt en voert het resultaat uit.

Densitometrie prijs

De kosten van het onderzoek zijn afhankelijk van het volume van de vereiste procedure - om een ​​individueel gewricht, lumbale wervelkolom of skelet te controleren. De prijs wordt beïnvloed door de onderzoeksmethode - minder informatief echografisch of radiologisch. De kwalificaties van het personeel, de beschikbaarheid van moderne apparatuur en patiëntbeoordelingen spelen een rol. Hoeveel kost densitometrie? De uitsplitsing van prijzen is 350-4200 roebel.

Waar kan densitometrie worden gedaan?

Er zijn kleine apparaten voor echografisch onderzoek in poliklinieken. Waar wordt densitometrie uitgevoerd op röntgenmachines? Aangezien dit geavanceerde apparatuur van buitenlandse productie is, wordt het geïnstalleerd door gerenommeerde klinieken en medische centra. U kunt een afspraak maken op speciale sites, telefonisch of doorverwijzing van uw arts. Sommige medische centra hebben catalogi van procedures, u kunt de service bestellen en kopen in de online winkel bij de kliniek.

Waar u gratis densitometrie kunt krijgen

Onderzoek vereist speciale dure apparatuur, die niet alle medische centra kunnen betalen. Daarom brengen procedures vaak kosten met zich mee. Waar kun je gratis densitometrie krijgen? Het is noodzakelijk om de promoties te volgen die klinieken periodiek uitvoeren. Een gratis test kan worden verkregen wanneer medische centra speciale programma's organiseren.

Video: botdensitometrie

Recensies

Angelina, 35 jaar Ik weet heel goed wat osteoporose is - ik moest twee jaar lang voor mijn moeder zorgen, die een heupfractuur had. Ik wil zo'n lot niet, dus leerde ik dat er een procedure is - densitometrie - wat het is - zei de traumatoloog. Is geslaagd voor het examen, het bleek - tot nu toe hoeft u zich geen zorgen te maken. Ik herhaal van tijd tot tijd - ik loop risico.

Elena, 45 jaar Ik moest lange tijd hormonen slikken. Ze struikelde eens op een vlakke ondergrond en brak een bot in haar been. De dokter stuurde hem om een ​​analyse voor osteoporose uit te voeren - hij dacht dat deze zaak verdacht was. We stelden een diagnose - densitometrie, het bleek dat behandeling nodig is. Het is goed dat ze er op tijd achter kwamen, ik ga periodiek voor controle.

Valentina, 52 jaar Voor de menopauze liet ik mijn eierstokken verwijderen. Zes maanden later adviseerde de arts om het calcium in de botten te controleren om osteoporose te voorkomen. Ik koos voor een kliniek waar densitometrie relatief goedkoop kan worden gedaan - ik kon geen gratis studie vinden. Als gevolg hiervan werden de eerste tekenen van de ziekte ontdekt en werd behandeling voorgeschreven.

Hoeveel en hoeveel kost spinale densitometrie??

Een van de ziekten van het bewegingsapparaat is osteoporose. Pathologie ontwikkelt zich door een tekort aan calcium in de botten. Vaak wordt deze aandoening geassocieerd met hormonale veranderingen tijdens de menopauze bij vrouwen, maar er kunnen nog vele andere factoren in de lijst met redenen worden opgenomen. De ziekte kan worden voorkomen door het examen tijdig af te leggen. Een van de meest effectieve methoden is osteodensitometrie.

Wat het is?

Densitometrie is een van de vormen van onderzoek waarmee u het calciumgehalte in het botweefsel kunt bepalen en de mineraaldichtheid kunt bepalen. Een dergelijke diagnose is mogelijk in elite-klinieken en openbare medische instellingen..

In de medische praktijk worden verschillende soorten onderzoek gebruikt:

Echografie botdensitometrie

Geen bestralingsmethode, daarom is het toegestaan ​​om het zelfs voor aanstaande moeders en tijdens het geven van borstvoeding te gebruiken voor de eerste diagnose. Met behulp van een speciaal apparaat wordt een ultrasone golf uitgezonden, waarvan de snelheid constant verandert, dus het is mogelijk om te bepalen hoe goed het door de structuren van het bot gaat. Alle informatie wordt verzameld met behulp van sensoren en weergegeven op de monitor. Onderzoek wordt voornamelijk op de calcaneus uitgevoerd, omdat daar juist nauwkeurigere gegevens kunnen worden verkregen. De voordelen van dit type onderzoek zijn:

  • Snelheid uitvoeren.
  • Geen ongemak en pijn tijdens het meten.
  • Er is geen toxisch effect op het menselijk lichaam.
  • De procedure is voor de meeste patiënten betaalbaar.
terug naar inhoud ↑

X-ray densitometrie

Om de diagnose te verduidelijken, wordt röntgendensitometrie voorgeschreven. Het werkingsprincipe van het apparaat: om de snelheid van doorgang van röntgenstralen door het botweefsel te bepalen. Een speciaal apparaat evalueert de gegevens en berekent volgens een bepaald algoritme het gehalte aan minerale stoffen. Röntgendensitometrie van de lumbale wervelkolom, dijbeen, polsgewricht geeft het meest nauwkeurige beeld van de toestand van het botweefsel. Deze onderzoeksmethode is alleen informatief over gespecialiseerde apparatuur, dus het kan niet in elke kliniek worden gedaan en niet iedereen kan het betalen. Deze variëteit is verder onderverdeeld in de volgende onderzoeken:

  • Dual energy densitometry meet de hoeveelheid röntgenopname door het bot. Met een toename van de botdichtheid verslechtert de doorlaatbaarheid van de stralen. Verschillende studiegebieden impliceren verschillende bundels.
  • Perifere botdensitometrie. De essentie is hetzelfde, maar de stralingsdosis wordt minder gebruikt. Dit type onderzoek wordt gebruikt om de botdichtheid in de benen en armen te beoordelen..
  • Computertomografie wordt zelden gedaan omdat de stralingsblootstelling hoog is.

Röntgen densitometers zijn zeer nauwkeurig, de betrouwbaarheid van de indicatoren kan worden beïnvloed door het vermogen van medisch personeel om de locatie van het onderzoek correct te bepalen en door verminderde mobiliteit van de patiënt tijdens het onderzoek.

Wat is beter?

Wat beter is, echografie of röntgendensitometrie is moeilijk te zeggen. Elke methode heeft zijn eigen voor- en nadelen. Maar vanuit het oogpunt van informatie-inhoud kan het meest effectieve onderzoek worden overwogen met behulp van röntgenbestraling..

Indicaties

Dit onderzoek van botweefsel is geïndiceerd voor de volgende categorieën patiënten:

  • Voor mooie dames na 40 jaar, in de klimaatperiode.
  • Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht na pensionering.
  • Vrouwen na ovariële chirurgie.
  • Patiënten met aandoeningen van de bijschildklieren.
  • Degenen die fracturen hebben gehad, zelfs na een kleine blessure.
  • Patiënten met een familiegeschiedenis van osteoporose.
  • Patiënten die al lange tijd therapie ondergaan met glucocorticoïden, anticoagulantia, diuretica, anticonvulsiva, geneesmiddelen uit de groep van kalmerende middelen.
  • Vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken.
  • Voor rokers en liefhebbers van alcoholische dranken.
  • Iedereen die het liefst veel tijd in zittende of liggende tijd doorbrengt.
  • Personen die constant op dieet zijn, irrationeel eten.
  • Degenen die constant geweldige fysieke activiteit ervaren.

Er zijn nog meer indicaties voor dit type onderzoek:

  • Verschillende pathologieën van de wervelkolom.
  • Overtreding van metabole processen.
  • Breekbaarheid van botten.
  • Rugpijn.
  • Verminderd calciummetabolisme.
  • De aanwezigheid van problemen in het endocriene systeem.
  • De geboorte van een baby plannen.
  • Overgewicht.
  • Koffie misbruik.
  • Monitoring van de effectiviteit van osteoporosetherapie.
terug naar inhoud ↑

Contra-indicaties

Echografie-computerdensitometrie is veilig voor de menselijke gezondheid en is daarom aangewezen voor alle segmenten van de bevolking. Het is beter om geen toevlucht te nemen tot röntgenonderzoek:

  • Voor vrouwen die een baby dragen.
  • Terwijl u uw baby borstvoeding geeft.

Er moet rekening worden gehouden met contra-indicaties voor densitometrie om de aanstaande moeder en baby niet te schaden. Voor elk onderzoek moet u de arts informeren als er ernstige chronische pathologieën zijn..

Voorbereiding op het onderzoek

Voorbereiding voor botdensitometrie omvat het volgende:

  • Loszittende kleding zonder metalen accessoires.
  • Sieraden verwijderen.
  • Als het doel is om osteoporose te diagnosticeren, moet de calciumtherapie binnen een week worden stopgezet..
  • Als de geboorte van een baby wordt verwacht, moet de aanstaande moeder de behandelende arts over haar situatie informeren voordat het onderzoek wordt uitgevoerd..
  • Als er al een röntgenfoto met contrast is gemaakt, moet de specialist hiervan op de hoogte zijn.

Uw verwijzingsarts zal u vertellen hoe u zich moet voorbereiden op botdensitometrie.

Hoe is?

De enquête wordt als volgt uitgevoerd:

  1. Het is noodzakelijk om zich te vestigen op speciale medische apparatuur zoals vereist door een echoscopist.
  2. Elke beweging moet worden uitgesloten.
  3. Op verzoek van een specialist houdt de patiënt op een gegeven moment zijn adem in.
  4. De duur van de procedure is ongeveer een half uur, maar het kan langer duren, afhankelijk van de gebruikte onderzoeksmethode.

Elk type densitometrie heeft zijn eigen kenmerken:

  • Echografie wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat. Een been of hand wordt in een nis geplaatst en het apparaat berekent de snelheid waarmee echografie door de botstructuren gaat, het resultaat van de berekeningen wordt weergegeven op de monitor. Apparaten voor dit type onderzoek zijn van twee soorten:
  1. "Droge" densitometer. Vóór de procedure wordt een speciale gel op het studiegebied aangebracht, die verschilt van die in echografieonderzoeken..
  2. Watertoestel. Diagnostiek wordt uitgevoerd op gespecialiseerde apparatuur onder omstandigheden waarbij het onderzochte ledemaat met gedestilleerd water in een container wordt neergelaten.
  • Röntgendensitometrie is alleen mogelijk op een apparaat dat in een ziekenhuis is geïnstalleerd. De patiënt wordt op de tafel gelegd, de röntgengenerator bevindt zich onderaan en bovenaan bevindt zich een apparaat dat de foto maakt. Alle bewegingen moeten worden geëlimineerd om de foto's duidelijk te maken. De gegenereerde afbeelding wordt naar de computermonitor gestuurd.
terug naar inhoud ↑

Hoe vaak kun je doen?

Radiografische densitometrie kan elke 10-12 maanden worden gedaan. Dit kan worden verklaard door de negatieve effecten van röntgenstralen op het lichaam. Een echo wordt zo vaak uitgevoerd als de behandelende arts denkt. Het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt en de beschikbare factoren die de ontwikkeling van de pathologie kunnen versnellen.

Decodering van de resultaten

Hoe het resultaat van botdensitometrie te ontcijferen? Hiervoor is het belangrijk om een ​​idee te hebben van wat het onderzoek laat zien en welke standaardindicatoren van botweefseldichtheid in het algemeen in de geneeskunde bestaan. Bij het decoderen wordt rekening gehouden met de volgende gegevens:

  1. Dichtheid van de stof, uitgedrukt in g / cm2.
  2. T - deze indicator laat zien hoeveel de dichtheid niet voldoet aan de standaardnormen. De norm voor botdichtheidsdensitometrie voor een jong organisme is 1 of meer punten.
  3. Z - deze indicator wordt bepaald rekening houdend met de leeftijd van de patiënt die het onderzoek heeft ondergaan. Voor volwassen patiënten en kinderen is er een schaal voor interpretatie. Als de discrepantie met de norm in welke richting dan ook groot is, moet u een röntgenfoto, botbiopsie, biochemisch onderzoek ondergaan.

De tabel voor densitometriedecodering geeft nauwkeurigere indicatoren:

OnderzoeksindicatorenDecodering
van +2,5 tot -1Normale indicatoren
-1,5 tot -2Het begin van de ontwikkeling van osteopenie
-2.0 en lagerDit is al een definitieve diagnose van osteoporose.
minder dan -2,5 en breukChronisch stadium van osteoporose

Het is belangrijk om BMD-parameters te bepalen bij densitometrie in het heupbot en de romp van de wervelkolom. Op deze afdelingen treden frequente fracturen op met onomkeerbare gevolgen. Nadat het decoderen van de indicatoren is voltooid, is het met de resultaten van het onderzoek noodzakelijk om een ​​reumatoloog te bezoeken, die therapie zal voorschrijven, rekening houdend met de ernst van de aandoening.

Waar kun je heen?

Het is mogelijk om densitometrie te ondergaan in een reguliere kliniek, maar echografie wordt toegepast bij overheidsinstanties, die alleen informatie kunnen verstrekken in de beginfase van de diagnose. Aangezien X-ray densitometrie de installatie van dure apparatuur vereist, is onderzoek met een dergelijk apparaat alleen mogelijk in privéklinieken en multidisciplinaire medische centra..

Waar kun je hoogwaardige densitometrie krijgen? Informatie over klinieken in Moskou en St. Petersburg staat in de tabel.

Klinieknaam en adresDe kosten van de procedure
Moskou
Health Center op st. Kabel, 2, gebouw 252000 roebel
St. Gabrichevsky "Kliniek van functionele stoornissen"1700 roebel
Yaroslavl snelweg centrum van V.I.Dikul800 roebel
St. Petersburg
SPGMU ze. Pavlova op straat Leo Tolstoy, 5670 roebel
Moika River Embankment, 78 "American Medical Clinic"2500 roebel
terug naar inhoud ↑

Hoeveel is?

De kosten van densitometrie hangen af ​​van het volume van het onderzoek dat moet worden gedaan. De volgende indicatoren hebben ook invloed op de prijs:

  • Het controleren van één gewricht of het hele skelet is vereist.
  • Welke methode wordt gebruikt: echografisch of radiologisch.
  • Moderne uitrusting.
  • Kwalificatie van specialisten.
  • Kliniekstatus.

De kosten van de procedure, rekening houdend met alle criteria, variëren van 350 roebel tot 4000 duizend. U kunt de kosten van de procedure achterhalen en telefonisch een afspraak maken, die beschikbaar is op de websites van de klinieken, of rechtstreeks op de website door een speciaal formulier in te vullen.

Uitvoer

Elke densitometrie is een effectieve manier om de botdichtheid te bepalen. Regelmatig onderzoek zal de ontwikkeling van osteoporose en de complicaties ervan helpen voorkomen.

Densitometrie: hoe de botdichtheid te controleren

Osteoporose wordt ook wel de ooglidziekte genoemd. Een zittende levensstijl leidt ertoe dat het lichaam het niet nodig vindt om de botten te versterken. En constant achter de tv en computer zitten, af en toe in de zon wandelen, gebrek aan calcium en vitamines in voedsel leidt tot een afname van de botdichtheid.

Dienovereenkomstig leidt een relatief matige impact van buitenaf tot breuken die het normale levensritme permanent kunnen verstoren. Voor oudere mensen kan dit vaak een tragedie zijn. Verhoogde incidentie van artritis en artrose heeft ook een negatieve invloed op de botdichtheid.

Voor een tijdige detectie van botweefseldeficiëntie (osteoporose) is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren zoals densitometrie.

Methode essentie

Klachten over pijn in verschillende delen van de wervelkolom komen vaak voor bij het onderzoeken van een patiënt en het nemen van een gedetailleerde geschiedenis. De ernst van het pijnsyndroom en de intensiteit ervan worden vaak bepaald door de manifestatie van symptomen die gepaard gaan met osteoporose. Pathologie verwijst naar progressieve systemische ziekten. Het gaat gepaard met een schending van de microarchitectonics van botten en een toename van hun kwetsbaarheid. Door een gebrek aan calcium worden botten poreus en broos. Veranderingen in sterkte-eigenschappen verhogen het risico op potentiële fracturen. Vroege opsporing van pathologische afwijkingen maakt het mogelijk ons ​​te beperken tot conservatieve behandeling van osteoporose, verkort de revalidatieperiode en geeft kans op volledig herstel..

De meest betrouwbare methode om de mineraaldichtheid van de botten van het skelet te bepalen, wordt densitometrie genoemd. De procedure identificeert en evalueert afwijkingen in de kwantitatieve en kwalitatieve structuur van het botweefsel. De studie is opgenomen in de lijst met niet-invasieve diagnostische opties en is daarom, naast nauwkeurigheid en veiligheid, absoluut pijnloos.

Een onderscheidend kenmerk van het skelet is de verschillende mineraaldichtheid van afzonderlijke gebieden. Het meest stabiele segment is de lumbale wervelkolom. De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van het onderzoek van dit gebied. Naast het vaststellen van abnormale afwijkingen, wordt densitometrie gebruikt als middel om de effectiviteit van therapeutische maatregelen te bewaken. Met zijn hulp wordt een afname van de ontwikkelingssnelheid van osteoporose en de mogelijkheid van maximaal herstel van botweefsel gecontroleerd..

De dichtheid van het bot wordt bepaald, de massa per volume-eenheid. Het verkregen resultaat wordt vergeleken met de eerdere onderzoeken van deze patiënt, de gemiddelde gegevens in hun eigen en jongere leeftijdsgroepen. De beoordelingsmethodologie is gebaseerd op de standaarddeviatie van SD van het gemiddelde van 30-jarige mensen (T-scores) en hun leeftijd (Z-scores). Lagere waarden zijn gedefinieerd als respectievelijk -1, -2, -3, hogere positieve getallen.

Enquête-opties

Er zijn verschillende densitometrietechnieken gebaseerd op röntgenstraling, isotoop-fotonanalyse, echografie..

Ultrasone densitometrie. De methode is gebaseerd op het vermogen van botweefsel om echografie te reflecteren. Bij structurele veranderingen wordt het geluid geabsorbeerd, de indicator neemt af. De voordelen van de methode zijn onder meer mobiliteit en het ontbreken van straling. Het heeft een lage prijscategorie, vereist geen omvangrijke apparatuur, speciale gebouwen. Hiermee kunt u screeningdiagnostiek uitvoeren, die de brede massa van de bevolking bestrijkt. Nauwkeurige resultaten met een mobiele eenheid kunnen echter worden bereikt door alleen de perifere delen van het skelet te onderzoeken. Bij systemische osteoporose worden deze gebieden in de latere stadia aangetast. Daarom kan een echoscanner niet worden beschouwd als een zeer informatieve methode..

X-ray dual energy densitometry (absorptiometry). De zeer gevoelige diagnostische methode detecteert minimaal verlies van botmatrixdichtheid. Door een lage meetfout kunt u zelfs kleine afwijkingen van de norm identificeren. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen, die zijn gericht op de interessegebieden. Röntgenstralen worden veel sterker door botten geabsorbeerd dan door zachte weefsels vanwege de aanwezigheid van calciumzouten en andere anorganische verbindingen daarin. De conclusie wordt getrokken afhankelijk van de verhouding van deze absorptie. De stromen passeren het lichaam en gaan een speciale detector binnen, die de intensiteit van röntgenstralen bij de uitgang registreert. Hoe dichter het bot is, hoe minder de doorlaatbaarheid van de straal.

Voor de betrouwbaarheid van de resultaten wordt het onderzoek uitgevoerd op de lumbosacrale wervelkolom en het proximale femur. De methode maakt het mogelijk om slechts 2% -3% afname van de botmassa op te merken, de ontvangen dosis straling is onbeduidend, er wordt weinig tijd aan besteed. In moderne diagnostische apparatuur introduceren fabrikanten een basis van regelgevende indicatoren in software. En sommige stationaire units zijn uitgerust met extra opties waarmee u wervelbeschadiging kunt beoordelen en lichaamssamenstelling kunt bestuderen: (dichtheid van vet en mager weefsel).

Maar installaties voor een dergelijk onderzoek zijn niet overal, daarom kunnen draagbare densitometers worden gebruikt voor preventief onderzoek van de bevolking, vooral in kleine steden en dorpen. Het principe van hun werk is precies hetzelfde, maar de ledematen (pols, hielbeen) worden onderzocht. De nadelen van deze methode zijn onder meer het feit dat het bij systemische osteoporose in deze lokalisaties zich later ontwikkelt dan alles, daarom kan het geen vroege en specifieke diagnostische methode worden genoemd..

Absorptie van twee fotonen. Hier worden voor een grondige diagnose van de botdichtheid radioactieve isotopen gebruikt; de hoeveelheid minerale stoffen in de weefsels wordt bepaald door de mate van absorptie. Het dijbeen en de wervelkolom worden ook onderzocht, de stralingsdoses zijn erg laag, maar het duurt veel langer om de resultaten van het onderzoek te verkrijgen.

Kwantitatieve computertomografie - een zeer dure methode met hoge blootstelling aan straling, geeft een volledig volumetrisch beeld van de botten van het hele skelet, de toestand en het aantal bottrabeculae.

Echografische densitometrie wordt als de meest toegankelijke en goedkoopste beschouwd. De minerale botdichtheid wordt geschat op basis van indirecte gegevens, de mate van verstrooiing en de snelheid van golfvoortplanting langs het bot worden bestudeerd.

U kunt de calcaneale, scheenbeen-, vingerbotten (vingerkootjes) onderzoeken.

De reikwijdte van deze methode is enigszins beperkt, omdat het niet mogelijk is om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. En de conditie van de wervels, dijbeen en vooral de nek is niet altijd vast te stellen.

Indicaties voor uitvoeren

Voor personen met een hoge risicofactor is densitometrie verplicht. Deze categorie omvat:

    vrouwen die de periode van de natuurlijke menopauze zijn ingegaan of een resectie van de eierstokken hebben ondergaan; personen met een genetische aanleg voor osteoporose; vrouwen die al lange tijd hormonale geneesmiddelen gebruiken; personen die meerdere fracturen hebben opgelopen; patiënten met verschillende ziekten van de wervelkolom; mensen met een lage body mass index; personen die vatbaar zijn voor stoornissen in het werk van het endocriene systeem; moeders die meer dan 3 keer zijn bevallen, hebben lang een baby borstvoeding gegeven; personen die een zittende levensstijl leiden; mannen die de grens van 55 jaar hebben overschreden; mensen die vaak medicijnen gebruiken die de mogelijkheid hebben om calcium uit botweefsel te spoelen; zware rokers en drinkers.

Beperkingen

Factoren die röntgenscans belemmeren:

    verhoogde gevoeligheid voor een stralingsbron; de patiënt heeft een pacemaker en metalen implantaten; ernstige misvorming van de wervels; kromming van de wervelkolom in grote mate; motorische onrust door pijnsyndroom of neurologische aandoeningen; gewicht en lengte van de patiënt die de afmetingen van technische apparatuur overschrijdt.

De procedure is strikt gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen. In dringende gevallen wordt het onderzoek op een veiligere manier uitgevoerd..

Implementatie van diagnostische maatregelen

Bij de voorbereiding van de enquête moet rekening worden gehouden met de volgende omstandigheden:

    het interval tussen densimetrie- en radio-isotooponderzoeken moet minimaal 2 dagen en minimaal 5 dagen zijn na diagnostische maatregelen met een contrastcomponent; sluit een paar dagen voor de procedure de inname van calcium en fosforhoudende preparaten uit; kies comfortabele kleding, zonder metalen hulpstukken; medische documentatie opstellen: resultaten van eerdere onderzoeken, meningen van deskundigen; verwijder alle metalen voorwerpen, horloges en sieraden onmiddellijk voor de sessie.

De patiënt wordt op een speciale tafel geplaatst, waaronder een röntgengenerator zit en daarboven een hoes met een scanner.

Het onderzoek van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd in rugligging. Voor patiënten met ernstige lordose (kromming van de wervelkolom in de lumbale regio) wordt een speciale kubus onder de benen geplaatst.

Om de lumbale wervelkolom in laterale projectie te scannen, ligt de patiënt aan zijn linkerkant, buigt hij zijn benen en trekt ze lichtjes naar zich toe. Voor de juiste positionering van de wervelkolom worden speciale kussens onder het hoofd en sommige lichaamsdelen geplaatst. De schouders zijn haaks op de kous uitgelijnd. Rechtopstaande ondersteuning en riem om je rug vast te zetten.

Nadat de patiënt in de juiste positie is geplaatst, start de operator de scanner met de lezer. De hoes gaat soepel over de persoon, genereert een afbeelding en stuurt de gegevens naar de computer. De belangrijkste vereiste voor de patiënt tijdens de procedure is volledige immobiliteit.

De specialist meet de oppervlakte van het bestudeerde gebied, vergelijkt de gegevens met het gehalte aan minerale componenten in het botweefsel, berekent de dichtheid (BMD in g per vierkante cm).

Nu we hebben uitgezocht hoe de procedure wordt uitgevoerd, gaan we verder met het decoderen van de resultaten.

interpretatie van resultaten

Botdensitometrie staat centraal in lijsten van klinische onderzoeken voor de bepaling van osteoporose. De procedure onthult twee indicatoren: T-score, Z-score. Waarbij T wordt beschouwd als een criterium voor de verhouding tussen botmineraaldichtheid in het lichaam van de patiënt en referentiewaarden. Bij een snelheid van 1 duidt een afname van numerieke gegevens van -1 tot -2,5 op de ontwikkeling van osteopenie. Osteoporose met een hoog risico op potentiële fracturen wordt bevestigd door een T-score lager dan -2,5.

Het criterium voor het bepalen van de Z-score is een vergelijking van de botdichtheid van de onderzoeker met de gemiddelde botdichtheid bij personen van vergelijkbare leeftijd. Als de waarden aanzienlijk afwijken van de norm, worden aanvullende klinische onderzoeken voorgeschreven. Tests voor osteoporose: biochemische bloedtest, botbiopsie, radiografie.

De nauwkeurigheid van de resultaten hangt af van de professionaliteit van de arts, zijn vermogen om de individuele kenmerken van de patiënt correct te matchen, de aanwezigheid van pathologische afwijkingen en onderzoeksgegevens.

Alles over botdensitometrie: wat het is, methoden van uitvoeren, welke verborgen pathologieën kunnen worden gedetecteerd

Botdensitometrie is een onderzoeksmethode die de structuur, dichtheid van botweefsel evalueert. De procedure is bedoeld om de mate van osteoporose te bepalen en de effectiviteit van de therapie te bewaken. De studie biedt een kwantitatieve karakterisering van het calciumgehalte in het bot, wat het mogelijk maakt om pathologie in het asymptomatische stadium te identificeren.

Wat is botdensitometrie

Van de methoden om botten te onderzoeken op de aanwezigheid van osteoporose, is densitometrie de meest betrouwbare studie. De techniek wordt niet-invasief genoemd, dat wil zeggen dat tijdens de procedure de integriteit van de huid, diepe structuren behouden blijft.

Bot bevat een groot aantal organische en anorganische verbindingen. Het belangrijkste mineraal dat het bevat is calcium. De hoeveelheid bepaalt de botdichtheid. De diagnose osteoporose is gebaseerd op de studie van deze parameter..

Er zijn verschillende soorten osteodensitometrie:

  • X-ray densitometrie;
  • fotonabsorptiometrie;
  • computer- en magnetische resonantiedensitometrie;
  • echografische densitometrie (echoosteometrie).

Röntgendensitometrie kan op twee manieren worden gedaan:

  1. Dual-energy osteodensitometrie is een studie die de opname van een röntgenfoto door botweefsel meet (hoe dichter het bot, hoe slechter de opname).
  2. Perifere densitometrie werkt volgens hetzelfde principe als dubbele energie, maar de stralingsdosis is veel lager. De methode is bedoeld om de conditie van de botten van de ledematen te bestuderen.

De essentie van fotonabsorptiometrie bestaat uit het meten van de botdichtheid en het beoordelen van de absorptie van radio-isotopen. Met deze methode kunt u de mate van botverlies bepalen.

CT en MRI zijn de meest nauwkeurige en betrouwbare technieken. Met hun hulp wordt differentiële diagnose gesteld tussen andere botpathologieën. Het belangrijkste nadeel van deze methoden is hun hoge kosten, daarom worden ze niet zo vaak gebruikt als röntgen- en echografie..

Echografie-densitometrie is inferieur qua nauwkeurigheid ten opzichte van andere onderzoeken, maar het is een eenvoudige, snelle en veilige techniek. Dichtheid wordt gemeten door een ultrasone golf van het bot te weerkaatsen. Met echografie kunt u de elasticiteit, stijfheid en dichtheid visueel bepalen.

Bekijk de video van de knie-MRI-scan:

Indicaties en contra-indicaties

Densitometrie wordt gedaan om de therapie van osteoporose te diagnosticeren en te analyseren, hoe vaak? Als er een vastgestelde diagnose is, wordt de controle eenmaal per jaar uitgevoerd. Hiervoor kan worden gebruikt: röntgenstraling, magnetische resonantie of computerdensitometrie.

Als vaker toezicht nodig is, is het beter om gebruik te maken van bot-echografie. Met deze methode kunt u tegelijkertijd de toestand van zowel het perifere (onderarm, hielbeen) als het axiale skelet (wervelkolom) onderzoeken.

Als een persoon geen vastgestelde diagnose heeft, wordt densitometrie uitgevoerd in aanwezigheid van risicofactoren of vermoedelijke osteoporose.

De belangrijkste indicaties voor het onderzoek:

  • volwassen leeftijd;
  • pathologieën van het bewegingsapparaat: scoliose, osteochondrose, hernia tussen de wervels, compressiefracturen, wervelsubluxaties;
  • stoornissen in het metabolisme van elektrolyten;
  • medicijnen nemen die het metabolisme van calcium en fosfor beïnvloeden (hormonaal, antipsychotisch, anticoagulantia, diuretica);
  • endocriene en systemische ziekten;
  • ziekten van de bijschildklier;
  • de aanwezigheid van pathologische fracturen;
  • vrouwen tijdens de menopauze of na verwijdering van de eierstokken;
  • in aanwezigheid van oncologie.

Frequente densitometrie is alleen toegestaan ​​bij gebruik van echografie. Radiografische densitometrie heeft een aantal contra-indicaties:

  • zwangerschap of borstvoeding;
  • ernstige aandoening of decompensatie van chronische ziekten;
  • pathologie van de schildklier;
  • de aanwezigheid van stralingsziekte.

Op welke leeftijd wordt het aanbevolen om een ​​onderzoek te ondergaan

De belangrijkste piekincidentie van osteoporose vindt plaats op de leeftijd van 50-75 jaar. Bij vrouwen worden de eerste tekenen waargenomen in de menopauze, postmenopauzale periode (van 45 tot 55 jaar). Dit komt door een afname van de oestrogeensynthese als gevolg van remming van de ovariële activiteit. Daarom treden vergelijkbare symptomen ook op bij castratiesyndroom (treedt op na totale ovariëctomie).

Ook kunnen tijdens de zwangerschap tekenen van botverlies optreden. Dit komt door een verhoogd calciumverbruik of onvoldoende vervanging van het tekort. Er moet aan worden herinnerd dat röntgenfoto's tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd zijn. In dit geval wordt de diagnose uitgevoerd met behulp van echoosteometrie (echografische botdensitometrie).

Bij mannen worden de eerste tekenen van osteoporose gedetecteerd na de leeftijd van 50 jaar. Het begin van de ziekte gaat gepaard met hormonale veranderingen, een afname van het werk van de bijschildklieren.

Speciale aandacht verdienen jongeren met idiopathische vormen van osteoporose. Meestal worden dergelijke pathologieën opgemerkt bij naaste familieleden. Daarom is het bij aanwezigheid van erfelijke factoren noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren vanaf 30-35 jaar.

Hoe u zich goed voorbereidt op densitometrie

Echografie botdensitometrie vereist geen speciale training. De studie kan op elk moment worden uitgevoerd en dient als een methode voor snelle diagnostiek.

Bij het uitvoeren van computer-, magnetische resonantie- of röntgenosteodensitometrie is het noodzakelijk om 2 weken voor het onderzoek te stoppen met het innemen van medicijnen die het calciumgehalte in het bloed beïnvloeden. Bovendien mag u geen grote hoeveelheden calcium bevatten (kwark, melk, vis, spinazie, kaas).

Ook moet de proefpersoon informatie hebben over zijn paspoort en antropometrische gegevens (lengte, gewicht). De arts voert deze parameters in het geheugen van de osteodensitometer in. Vervolgens wordt een computeranalyse van de onderzoeksresultaten uitgevoerd.

Enquête

Met ultrasone densitometrie kunt u alle gebieden van vermoedelijke osteoporose onderzoeken. Patiëntgegevens, echografische resultaten worden geregistreerd met een botdensitometer.

Bij het ontbreken van duidelijke foci wordt botdensitometrie uitgevoerd vanaf de calcaneus. Vervolgens kunnen andere delen van de ledematen, evenals het axiale skelet, worden onderzocht. De duur van de procedure is niet langer dan 20 minuten.

Verwijder metaal of sieraden bij het uitvoeren van röntgendensitometrie. Als u spalken of een kunstgebit heeft, meld dit dan aan uw arts. De belangrijkste voorwaarde voor kwalitatief onderzoek is het behoud van volledige immobiliteit. Zelfs een kleine beweging kan leiden tot een verkeerde interpretatie van de resultaten en een verkeerde diagnose.

Het onderwerp neemt een positie in waarin de visualisatie van de pathologische focus het meest gedetailleerd zal zijn. Vervolgens maakt de arts verschillende foto's, waarna een computeranalyse van de gegevens wordt uitgevoerd.

De specialist vertelt over het echografisch onderzoek van de wervelkolom en gewrichten in de video:

Decodering van onderzoeksresultaten

Normaal gesproken heeft het bot bij het analyseren van een grafisch beeld een bijna uniforme structuur, witte kleur. Alle anatomische oriëntatiepunten zijn bewaard gebleven. Wanneer er desorganisatiehaarden optreden, kun je verlichting zien in afzonderlijke delen, structurele verstoringen, pathologische fracturen.

De ernst van manifestaties hangt af van het stadium van de ziekte. Bij het begin van de ziekte is alleen een verandering in het botpatroon te zien (donkere brandpunten - een toename in weefseltransparantie). In de terminale stadia zijn er schendingen van de botstructuur - usurs ("weggevreten" contouren), pathologische schade aan het skelet (compressiefracturen van de wervels, calcaneus, femurhals).

Tijdens het onderzoeksproces worden twee hoofdparameters gemeten en geanalyseerd:

  • BMC - botmineraalgehalte (in gram);
  • BMD - botmineraaldichtheid (gram / vierkante cm).

De parameters worden beoordeeld volgens de basiscriteria van botdichtheid:

  • "T" -score - de verhouding tussen de gegevens van de patiënt en de gemiddelde indicator. Normaal gesproken varieert de waarde van +2 tot -0,9.
  • "Z" -score is een objectievere parameter. Het toont de overeenstemming van patiëntgegevens en normale indicatoren in een bepaalde geslachts- en leeftijdsgroep.

Aan het begin van het pathologische proces ligt het "T" -criterium in het bereik van -1 tot -2,5. Een waarde lager dan -2,5 duidt op ziekteprogressie en vereist dringende correctie..

Hoeveel kost de procedure

De kosten van de dienst zijn afhankelijk van de wijze van implementatie en de omvang van de studie. Echografie botdensitometrie is de meest kosteneffectieve procedure. De onderzoeksprijs is niet hoger dan 2000 roebel. Berekende en magnetische resonantie osteodensitometrie zijn duur. De kosten van procedures bedragen 9000 roebel.

Bij het onderzoeken van individuele gebieden zijn onderzoeken van de heupgewrichten en de wervelkolom duur. De gemiddelde kosten zijn 4000 roebel.

RegioGemiddelde kosten (in roebels)
Moskou2000-9000
St. Petersburg1500-9000
Novosibirsk1500-6000
Kazan1600–6200
Jekaterinenburg1500-4700

Osteoporose blijft een ernstige invaliderende ziekte. Gebrek aan tijdige behandeling is beladen met volledig verlies van het vermogen om te bewegen. De geneeskunde kan degeneratieve processen stoppen of zelfs regressie veroorzaken. Het grootste probleem in dit geval is het ontbreken van een vroege diagnose..

Botdensitometrie is een eenvoudige, nauwkeurige en handige methode voor het detecteren van osteoporose en het volgen van de behandeling. Met een groot aantal methoden kunt u een studie kiezen die veilig en informatief is voor een bepaalde persoon.

Als je ervaring hebt met botdensitometrie, vertel het ons dan in de comments. wees gezond.


Voor Meer Informatie Over Bursitis