Symptomen en behandelingen voor lumbaal uitsteeksel

Uitsteeksel van de lumbale wervelkolom is een overtreding in de tussenwervelschijf, die bestaat uit uitsteeksel buiten de grenzen van de rand terwijl de integriteit van de ring zelf behouden blijft. Lange tijd ontwikkelt de pathologie zich zonder karakteristieke symptomen en tekenen zullen alleen verschijnen tijdens het knijpen van de zenuw, met complicaties. Totdat de ziekte zich ontwikkelt tot een hernia, is de behandeling van uitsteeksel van de lumbale schijven mogelijk en gemakkelijk te behandelen met conservatieve methoden..

Wat het is?

Met uitsteeksel van de onderrug treden degeneratieve processen op die de weefsels van de rug beschadigen. In deze toestand strekt het schijfweefsel zich uit voorbij de ruggengraat. Pathologie wordt niet aangevuld door een breuk van de ring, zoals bij een hernia.

Door verschillende ziekten verliest het kraakbeen van de wervelkolom zijn elasticiteit en krimpt het. Dit leidt tot een verkleining van de afstand tussen de schijven, waarna ze geleidelijk worden gewist. Het uitsteeksel van de tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom wordt gekenmerkt door verplaatsing in beide richtingen, afhankelijk van de belasting. Elke overtreding leidt tot een slechte werking van de rug, de zenuwwortels zijn geknepen, ontstoken en de weefsels zwellen op. Als gevolg hiervan ervaart de persoon pijn en andere begeleidende symptomen. De lumbale wervelkolom omvat de wervels l3, l4 en l5.

Symptomen en tekenen

De eerste symptomen kunnen op jonge leeftijd optreden en de behandeling hangt er rechtstreeks van af. Aanvankelijk verschijnt er een crunch in het lumbale deel, terwijl pijn mogelijk niet optreedt of zwak zal zijn. Na een tijdje begint pijn en zwakte in de benen, die wordt gekenmerkt door een beknelde zenuw. Een typisch symptoom van lumbaal uitsteeksel is gevoelloosheid in de lies, benen en verlies van gevoel in de rug..

D Kenmerken van uitsteeksel en tekenen verschillen afhankelijk van de laesie van de lumbale wervelkolom:

  • Wanneer de L3-L4- en L4-L5-schijven worden aangetast, verdwijnt de gevoeligheid aan de voorkant van de dij. Misschien lichte tintelingen en gevoelloosheid in de knieën. Bovendien voelen patiënten pijn die uitstraalt naar de dij en het onderbeen. Reflexen op de benen worden verminderd.
  • Als uitsteeksel van de L4-L5-schijf verschijnt, wordt pijn aan het buitenste deel van het onderbeen en de dij gegeven, mogelijk aan de voeten en tenen. Gevoeligheidsstoringen verschijnen.
  • Het verslaan van de L5 S1-schijf gaat gepaard met pijn en gevoelloosheid van het gluteale deel, de symptomen kunnen uitstralen naar het onderbeen, de dij. In het gemarkeerde gebied neemt de gevoeligheid af, in het ernstige stadium van uitsteeksel is moeilijk lopen mogelijk.

BELANGRIJK! De beschreven symptomen kunnen niet worden genegeerd, diagnose is verplicht. Het is mogelijk om de hernia van de lumbale wervelkolom en het uitsteeksel te bepalen met behulp van MRI, evenals andere soorten onderzoeken.

De redenen

De belangrijkste oorzaak van uitsteeksel van de lumbale wervelkolom is osteochondrose. Bijna alle patiënten ervaren een voedingsfalen met nuttige stoffen, de bloedcirculatie en stofwisselingsprocessen zijn verstoord. Intense ladingen worden een provocateur. Extra redenen zijn onder meer:

  • Erfelijke aanleg.
  • Gebrek aan activiteit.
  • Infecties.
  • Lichamelijk werk.
  • Verzwakt spierkorset, slechte houding.
  • Hormonale disbalans.
  • Rugletsel.
  • Leeftijd verandert.
  • Verstoord dieet.
  • Obesitas.

L4-L5-schijfuitsteeksel komt vaak voor bij professionele atleten die eerder gewond zijn geraakt.

OP EEN OPMERKING! Als een persoon ouder dan 45 jaar is, neemt het risico op uitsteeksel van de lumbale regio toe als gevolg van degeneratieve processen in het lichaam.

Hoe thuis te behandelen?

Als er enig teken van uitsteeksel verschijnt, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Als ziekten van het lumbale gebied worden bevestigd, kan de behandeling zonder operatie worden uitgevoerd. Om te beginnen voeren artsen een aantal diagnostische procedures uit, die laboratorium- en instrumenteel kunnen zijn. De verkregen resultaten maken het mogelijk om het behandelingsregime voor uitsteeksel van de wervelkolom in het lumbale gebied te evalueren..

Vóór de thuisbehandeling moeten patiënten het advies van een behandelende arts ontvangen. Als er geen contra-indicaties zijn, kan de patiënt thuis therapie volgen met:

Het is sneller en effectiever om niet alleen de beschreven methoden te gebruiken bij de behandeling van uitsteeksel van de lumbale wervelkolom, maar ook medicijnen. Alternatieve behandelingsmethoden kunnen levendige tekenen van pathologie verwijderen, maar stoppen de ontwikkeling van uitsteeksel niet.

Medicatie

Conservatieve behandelmethoden, in de vorm van medicijnen, kunnen alleen resultaten opleveren met de juiste diagnose, de geselecteerde medicijnen en hun regime. Voor de behandeling worden niet alleen crèmes, gels of zalven voor de lumbale regio gebruikt, de volgende medicijnen worden gebruikt:

  • Een niet-steroïde ontstekingsremmer. Dit zijn de belangrijkste geneesmiddelen die worden aanbevolen tijdens de behandeling van uitsteeksel van de lumbale en andere wervelkolom. Ze verlichten ongemak, kunnen pijn verlichten. Gebruik voor behandeling Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen.
  • Mirolexants. Medicijnen verminderen de spiertonus en als ze worden toegevoegd aan basisgeneesmiddelen, verbetert de beweeglijkheid van de rug en de rug en verdwijnt de pijn. Samen met de eerste tabletten is het gebruikelijk om Midocalm, Tetrazepam te gebruiken.
  • Pijnstillers, niet-narcotisch type. Pijnstillers worden voorgeschreven ter verlichting, om pijn te verlichten en ontstekingen te verlichten. Als de pijn intens en moeilijk te verdragen is, is het beter om injectie-oplossingen te gebruiken. U kunt de symptomen van uitsteeksel in de lumbale regio verlichten met Reopirin of Analgin.
  • Antidepressiva. Aanbevolen voor mensen met uitsteeksel wanneer de pijn ongeveer 6 weken aanhoudt.

De keuze van geneesmiddelen, regime, dosis en behandelingskuur kan alleen worden voorgeschreven door een specialist die met de patiënt omgaat. Naast medicamenteuze behandeling worden noodzakelijkerwijs andere soorten therapie gebruikt om de toestand van patiënten te verbeteren.

Fysiotherapie

Met fysiotherapie kunt u het maximale resultaat geven bij de behandeling van lumbale uitsteeksels. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt, waarvan de keuze op de schouders van een specialist ligt. Tot de meest effectieve behoren:

  • Magnetotherapie. Met behulp van een magnetisch veld wordt het lumbale gebied aangetast, waardoor oedeem, ontsteking voorbijgaat, de schijven niet meer instorten en de gewrichten beter beginnen te werken. Metabole stoornissen worden hersteld, weefsels kunnen normaal voeden, de bloedstroom verbetert. Met deze methode kunt u het herstel halveren, de remissieperiode is lang.
  • Lasertherapie. Het kan worden aangevuld met andere procedures en onafhankelijk worden gebruikt. Met behulp van een laser worden weefsels verwarmd, wat hun regeneratie verbetert. Straling werkt op bepaalde punten en zenuwen, dus de schijf wordt hersteld.
  • Acupunctuur.
  • Phonorez.

Massage

Met uitsteeksel van de lumbale wervelkolom kan massage pas worden gedaan nadat de symptomen zijn geëlimineerd en de ziekte is behandeld. Patiënten mogen geen plotselinge aanvallen krijgen en deze behandelmethode is optioneel en vervangt de hoofdtherapie niet. Massage herstelt het reflexvermogen, verbetert de bloedstroom, verlicht spasmen.

Voor de massage is de hulp van een gekwalificeerde specialist nodig, zelfmassage is uitgesloten. Voor uitsteeksel kunt u standaardmethoden gebruiken:

Het is verboden de onderrug krachtig en intensief te masseren. U kunt dergelijke methoden niet indrukken, trekken en gebruiken. Voor een hernia van het lumbale deel is een vacuümtechniek geschikt, uitgevoerd in kantoren. Deze methode zal de bloedcirculatie aanzienlijk verbeteren, de ontwikkeling van pathologieën voorkomen en pijn verwijderen.

Manuele therapie

Bij complexe therapie is het noodzakelijk om handmatige methoden te gebruiken. Ze kunnen snel pijn verlichten, andere symptomen verlichten en de medicatiedosering verminderen. De meester verbetert met behulp van zijn handen het werk van de rug en het bewegingsapparaat. Tijdens de procedure worden alle ligamenten uitgerekt, waardoor de positie van het skelet en de gewrichten verandert. De methode is gecompliceerd, daarom wordt het uitsteeksel van de onderrug zonder stress uitgevoerd om de zenuwen niet te beknellen.

Hoe te genezen met fysiotherapie-oefeningen?

De essentie van oefentherapie voor het uitsteken van de onderrug is om de spieren te versterken, de beweeglijkheid van de wervelkolom te normaliseren en ook pijn en ontsteking te verwijderen. Het is in eerste instantie nodig om de oefeningen te gebruiken met behulp van een tovenaar, en na een tijdje kun je de techniek thuis uitvoeren.

Het wordt aanbevolen om voor de ingreep een warme douche te nemen, wat spierspasmen zal verminderen. Zodra er pijn verschijnt, stopt de oefening. Oefentherapie wordt elke dag uitgevoerd totdat er een effect is. Het standaardcomplex voor schade aan het lumbale gebied omvat de volgende oefeningen:

  • Liggend op je rug doe je een schaar met je voeten.
  • Ga op je rug liggen en buig je benen, leg je handen op de grond langs het lichaam. Breng het bekken langzaam omhoog, met de nadruk op de benen en schouderbladen. Stopt een paar seconden bovenaan.
  • Leun met je buik op een stoel, buig naar voren om de rug te strekken. Verdeel de belasting over de schouders en buik.
  • Ga op je rug liggen met uitgestrekte armen en benen en reik met je kin naar je borst.
  • Ga op handen en voeten, strek je rug en loop door het huis.
  • Hang aan de muurbalken.

Aan het begin van de uitvoering wordt het complex 2-3 keer gedaan, waardoor de herhalingen geleidelijk tot 8 keer toenemen. Oefentherapie wordt uitgevoerd op harde oppervlakken, je kunt een pad onder je rug leggen. Pauzeer twee minuten tussen de lessen. Bij gymnastiek mogen er geen buigende en draaiende bewegingen zijn, wat pijn kan veroorzaken. Met een verergering van uitsteeksel van de lumbale regio, stopt oefentherapie.

Zwemmen

Met uitsteeksel van de lumbale wervelkolom wordt zwemmen voor veel patiënten aanbevolen. In water is de belasting minimaal, maar de voordelen zijn groot. Dergelijke training kan:

  • Versterk je rugspieren.
  • Verbeter het spierkorset.
  • Normaliseer de bloedtoevoer.
  • Ontlast de beschadigde schijven en verwijder daarmee spasmen.

Indicaties voor zwemmen zijn onder meer acute pijn, elke mate van kraakbeenschade tijdens remissie, houdingsstoornis en revalidatie na een operatie..

Eetpatroon

Voor een goed resultaat bij de behandeling van uitsteeksel van de lumbale wervelkolom, wordt de voeding verbeterd. Het moet meer ingrediënten bevatten die kraakbeen en weefsel kunnen regenereren. Daarnaast moet het juiste drinkregime worden toegepast. Met de juiste voeding en voeding krijgt het lichaam de benodigde stoffen binnen, het hele lichaam zal samen met de wervelkolom kunnen herstellen.

Tot de belangrijkste voedingsmiddelen die moeten worden opgenomen, behoren:

  • Sesammelk. De drank bevat veel calcium, om het te maken, moet je gehakte sesamzaadjes toevoegen aan een liter water en laten trekken.
  • Verse melk. Indien mogelijk, moet u een ongepasteuriseerd product met veel calcium drinken. Winkelitem is niet geschikt voor deze doeleinden.
  • Aspic en kraakbeen. Het is beter om dergelijk voedsel te koken tijdens uitsteeksel van varkensvlees en rundvlees..
  • Dergelijke voeding vervangt chondroprotectors, die in apotheken erg duur zijn..
  • Vitamine D3. Zo'n element moet worden gedronken om de calciumopname door het lichaam te verbeteren. Als je de vitamine niet in tabletvorm kunt gebruiken, breng dan gewoon meer tijd door in de zon.
  • Een vis. Het ingrediënt moet op het menu staan. Het bevat veel fosfor, wat de botten nodig hebben. Ideaal voor lumbaal uitsteeksel om zalm en gaas te gebruiken.

Het wordt niet aanbevolen om alleen plantaardige producten te eten, met andere woorden, gebruik vegetarisme. Voor de normale ontwikkeling en het herstel van de lumbale wervels zijn eiwitten en andere stoffen van dierlijke oorsprong vereist. Tijdens het dieet weigert de patiënt koffie.

Spinale tractie

Een goed resultaat wordt verkregen door de methode van het strekken van de wervelkolom tijdens het uitsteeksel. De techniek laat de aangetaste zenuwen los, waardoor de pijn vermindert. De techniek wordt droog en nat uitgevoerd, bij constant gebruik wordt de druk verlaagd, de gewrichten bewegen niet.

Folkmedicijnen

U kunt folkremedies gebruiken voor uitsteeksel om onaangename symptomen en pijn te verwijderen. De behandeling van de ziekte is niet volledig uitgevoerd en elk recept kan alleen worden gebruikt na overleg met een arts. Voor pathologie worden tincturen, afkooksels, kompressen en andere middelen gebruikt. Effectieve recepten zijn:

  • Knoflookkompres. Het wordt gebruikt om pijn te verlichten, acuut beloop. Om te koken, moet je 300 gram knoflook malen en een glas wodka toevoegen. 10 dagen in het donker laten staan. Het resulterende middel wordt over het aangetaste gebied gewreven of het gaas wordt bevochtigd en op de onderrug aangebracht. De duur van het kompres is een half uur, als een branderig gevoel optreedt, moet het product uit het lichaam worden verwijderd.
  • Terpentijnbad. Verzamel warm water in het bad, voeg 1-2 el toe. l. geraspte zeep, giet salicylzuur, 200 ml terpentijn en 5 el. l. zout. 10 minuten in het water liggen, de remedie is erg sterk, de pijn verdwijnt onmiddellijk, de bloedstroom wordt hersteld. Het bad is verboden voor patiënten met een slechte werking van hart en bloedvaten.
  • Voor de behandeling kunt u kruideningrediënten gebruiken in de vorm van aloë, alsem, sint-janskruid.

Afkooksels of kompressen worden gemaakt van planten en het resulterende product wordt aangebracht in de lumbale regio. De oorzaak is niet weggenomen, maar de uitsteeksymptomen verdwijnen snel.

Contra-indicaties

De belangrijkste contra-indicaties zijn het verminderen van de belasting en fysieke activiteit van de rug. Als u zich niet aan de regels houdt, kan het uitsteeksel van de lumbale wervelkolom zich ontwikkelen tot een hernia. Er zijn andere beperkingen op ziekte:

  • Zoet, zout of gekruid eten.
  • Ontvangst van alcoholische dranken, frisdrank.
  • Langdurig in één houding blijven, vooral zitten.
  • Hefgewichten, vooral met uitgestrekte armen.

Het is misschien niet mogelijk om alle beperkingen meteen te gebruiken, dus u moet de punten één keer per week opgeven. Geef bijvoorbeeld snoep op, dan zout en zout, dan alcohol, enz..

Preventie

Een aantal preventieve maatregelen kan worden gebruikt om uitsteeksel van de lumbale wervelkolom te voorkomen. Ze zullen nuttig zijn na behandeling, zodat de pathologie niet meer terugkomt:

  • Let op de juiste voeding. Eet meer vis en vlees, kruideningrediënten.
  • Systematisch oefenen, zwemmen.
  • Houd je houding in de gaten.
  • Volg 2 keer per jaar een massagecursus, met speciale aandacht voor de lumbale regio.

Met eenvoudige regels kunt u het uitsteeksel van de onderrug uitsluiten en is het ook nuttig voor iedereen.

Uitsteeksel van de lumbale wervelkolom is een gevaarlijke ziekte die zich kan ontwikkelen tot een hernia. Met het verschijnen van een hernia wordt de behandeling aanzienlijk gecompliceerder, waarvoor vaak een chirurgische ingreep nodig is. Om een ​​operatie te voorkomen, wanneer symptomen van uitsteeksel optreden, is het noodzakelijk om een ​​diagnose door een arts te ondergaan, de ziekte uit te sluiten of te bevestigen en de behandeling in de beginfase te starten..

Uitstekende schijven van de lumbale wervelkolom: wat is, diagnose, behandeling en operatie van de wervelkolom

Osteochondrose van de wervelkolom is de belangrijkste provocateur van de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de lumbale tussenwervelschijven met de vorming van een hernia. Op basis van geavanceerde osteochondrose begint de schijf van de lumbale wervelkolom (LB) water te verliezen, waardoor een tekort aan waardevolle voedingsstoffen wordt ervaren, waardoor deze geleidelijk wordt vervormd. De initiële mate van dergelijke vervorming is uitsteeksel.

Maar ondanks de nog steeds kleine veranderingen in de tussenwervelschijf, is het vroege stadium (pre-hernia) voor veel patiënten nogal pijnlijk. Pijn kan levendig en langdurig worden, moeilijk te reageren op conservatieve behandeling, inclusief pijnstillers. Tijdens deze eerste periode wordt, samen met het ernstige pijnsyndroom, de biomechanica van de onderrug vaak ernstig aangetast..

Uitpuilen van de schijf en druk op de zenuwwortel.

Ja, veel mensen met kleine schijfuitsteeksels kunnen ook echte fysieke pijn ervaren, soms zelfs meer dan sommige patiënten met grote echte hernia's. Het probleem van operaties is niet minder relevant voor mensen bij wie de lumbale uitsteeksel is gediagnosticeerd. Daarom zullen we deze diagnose karakteriseren, praten over de behandelingsmethoden, in het bijzonder over de mogelijkheden van moderne neurochirurgie voor uitsteeksels van lumbale lokalisatie..

Wat is schijfuitsteeksel

Uitsteeksel is een complicatie van de laatste fase van osteochondrose, die wordt gekenmerkt door een lichte uitpuilende contour van de tussenwervelschijf buiten de fysiologische grenzen zonder breuk van de annulus fibrosus. Raadpleeg de onderstaande informatie voor een beter begrip van waar dit over gaat, met informatie over de structuur en functie van de lumbale schijven..

    Het lumbale gebied bestaat uit 5 (zelden 6) grote wervels. In de ruimtes tussen elk paar aangrenzende wervels bevinden zich elastische fibro-kraakbeenachtige kussens, in de geneeskunde tussenwervelschijven genoemd. In alfanumerieke vorm wordt elk segment met een schijf weergegeven met de volgende namen: L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5.

Gezonde en door osteochondrose aangetaste wervelkolom op CT.

De vorming van een lumbaal uitsteeksel gaat gepaard met dunner worden, stratificatie, microfracturen van de vezels van de binnenste lagen van de vezelige ring van de schijf in een bepaald gebied. De kern beweegt naar dit gebied met de grootste verdunning en oefent er druk op uit, wat leidt tot het uitpuilen van de schijf in het wervelkanaal. Tegelijkertijd blijft de integriteit van de buitenste structuren van de ring intact tijdens het uitsteeksel. Dit is het eerste stadium van de vorming van een hernia, maar nog niet de hernia zelf, hoewel het stadium 1 van een tussenwervelhernia wordt genoemd.

Stadia, soorten schijfuitsteeksel in de onderrug

Er is een classificatie van lumbale uitsteeksels naar ontwikkelingsstadia, waarmee u de ernst van het klinische proces kunt bepalen.

  1. De eerste fase (licht) wordt gekenmerkt door het kleinste, nauwelijks waarneembare uitsteeksel van de schijf, dat niet elke specialist kan detecteren, zelfs niet met MRI-scans. Afmetingen - 0,1-1 mm.
  2. De tweede fase (matig) - de bolling neemt toe, waardoor het gemakkelijker wordt om te diagnosticeren met speciale beeldvormingshulpmiddelen. De grootte van het uitsteeksel in stadium 2 - 1-3 mm.
  3. De derde fase (ernstig) - in dit stadium is de verplaatsing al vrij groot, duidelijk zichtbaar buiten de contouren van de wervels. Instrumenteel onderzoek toont de vorming van 3-6 mm, maar nog steeds zonder tekenen van breuk van het buitenste deel van de annulus fibrosus.

De laatste fase (fase 3) is grens met extrusie. En hieruit volgt dat op elk moment tegen de achtergrond van een sterke verzakking van de pulpa-massa de fragiele vezelige ring mogelijk niet bestand is en uiteindelijk barst. Dan zal een deel van de kern door het gevormde gat naar buiten kruipen, wat betekent dat er vanuit medisch oogpunt een hernia zal ontstaan, in de echte zin van het woord. We zullen echter niet verder gaan dan het onderwerp van het artikel, laten we terugkeren naar het lumbale uitsteeksel. Laten we kort de variëteiten bekijken, afhankelijk van de richting, positie van de resulterende uitpuilende.

VerscheidenheidKenmerkend
DorsaalHet steekt posterieur uit de wervels, in de tegenovergestelde richting van het wervelkanaal. Deze vorm is zeldzaam en klinisch het rustigst.
LateraalHet steekt uit aan de rechter- of linkerkant van de wervel, in de projectie van het foramen foramen. Alledaags type. Vaak in contact met zenuwprocessen die zich uitstrekken van het intervertebrale foramen.
MediaanDe verzakking "kijkt" strikt naar het midden van het wervelkanaal, waar de zenuwbundel van het ruggenmerg - de cauda equina - geconcentreerd is. Slechtste locatie.
CirculaireUniform of ongelijkmatig defect over de gehele omtrek van de schijf. Dit is een andere gevaarlijke vorm, het is ook de meest voorkomende (80%).

Pijn en symptomen van uitsteeksels

Lumbale uitsteeksels in de begin- en middenfase zijn vaak asymptomatisch of mild. In de lumbale wervelkolom beginnen pijn en mobiliteitsbeperking in de regel last te krijgen van het begin en de voortgang van stadium 3, wanneer het uitpuilende deel van de schijf 3 mm of meer heeft bereikt. Het eerste teken van de noodlottige misvorming is rugpijn, vergezeld van een stijfheid in de wervelkolom in het onderste deel. Vervolgens presenteren we een volledige lijst van de klassieke manifestaties van lumbale en lumbosacrale uitsteeksels en wijzen we op hun specifieke kenmerken.

  • Pijn syndroom. Het optreden van pijn duidt op de betrokkenheid van spinale zenuwen bij de pathogenese. Met uitsteeksel is het vooral een wispelturig, dof, pijnlijk karakter. Natuurlijk niet zonder uitzonderingen. Pijnlijke sensaties kunnen zich ook manifesteren in de vorm van een brandende of paroxismale spit, zijn behoorlijk koppig. Pijnlijke verschijnselen worden vaak verergerd bij pogingen om van houding te veranderen, tijdens fysieke inspanning, op het moment of na een lange eentonige houding (bijvoorbeeld bij langdurig zitten). Bestraling van pijn in een van de onderste ledematen is mogelijk, er wordt meer onaangenaam ongemak opgemerkt in de dij, kuitspier.
  • Mobiliteitsblok. Een afname van het motorpotentieel wordt bepaald in de onderrug. De patiënt klaagt over moeilijkheden bij het proberen naar voren / achteren te kantelen om het lichaam opzij te draaien. Veel mensen die een of ander type beweging van de onderrug uitvoeren, worden voorkomen door pijn te doen ontstaan ​​of te vergroten. Soms is het ook problematisch om van een rustige toestand naar een actieve toestand te gaan, juist vanwege benauwdheid, stijfheid ter hoogte van de laesie.
  • Gevoeligheidsstoornissen. Dit type aandoening wordt door clinici wetenschappelijk paresthesie genoemd. Ze worden gekenmerkt door onnatuurlijke sensaties in het probleemgebied in de vorm van tintelingen, gevoelloosheid, kruipende griezels. Het is vermeldenswaard dat gevoeligheidsstoornissen de huid, spieren van de onderrug en / of in het been, in het gebied van het perineum en de dijen kunnen verstoren. In het been van velen beginnen ze te worden gevoeld in het gebied van de vingers, voeten en de achterkant van het onderbeen. Na een toename van motorische activiteit zijn paresthesieën vaak zelfbeperkt..
  • Overtreding van de spierspanning. Dit fenomeen wordt vooral gekenmerkt door zwakte, snelle vermoeidheid van het spierapparaat van de benen. Aan de achterkant, op het moment van verergering van uitsteeksel, zijn de spieren daarentegen vaker in een staat van hypertonie, spasmen. In de loop van de ziekte, als er geen goede behandeling is, zijn beide beschreven aandoeningen beladen met grove spieratrofie, tot het onvermogen om zelfverzekerd te staan ​​en te bewegen.
  • Disfunctie van de bekkenorganen. Pathologische afwijkingen van de functies van de blaas, darmen en voortplantingsorganen zijn een uiterst onbevredigende complicatie van de verwaarloosde toestand van uitsteeksel, wat wijst op de aanwezigheid van het cauda equina-syndroom. De belangrijkste symptomen zijn incontinentie van urine, ontlasting, impotentie, problemen bij het zwanger worden en het dragen van een foetus. Een dergelijk syndroom is een sterk argument voor de dringende benoeming van een operatie, omdat vroegtijdige hulp niet alleen de onomkeerbaarheid van pathologieën bedreigt, maar ook de verlamming van een persoon. Gelukkig is het cauda-equinasyndroom relatief zeldzaam in de uitsteekselstadia..

De intensiteit van pijn en andere neurologische symptomen, de combinatie en het aantal symptomen hangen voornamelijk af van de locatie, het volume van de focus, de mate van ontsteking en oedeem van zenuwweefsels rond de schijf.

Onderzoeksmethoden

Tijdens het eerste bezoek voert een neuroloog een eerste onderzoek van de patiënt uit, inclusief een volledige verzameling anamnese en speciale tests om de neurologische status van de patiënt te beoordelen. Een gekwalificeerde specialist zal op basis van de eerste monitoring van het probleem een ​​vermoeden kunnen hebben van uitsteeksel van de lumbale schijf. We benadrukken dat men niet alleen een behandeling kan vermoeden, goedkeuren en voorschrijven zonder instrumentele diagnostiek. Vergelijkbare symptomen en tekenen van neurologisch tekort zijn typerend voor veel pathologieën van het centrale zenuwstelsel..

Om deze diagnose te bevestigen of af te wijzen, leidt de neuroloog de patiënt door middel van magnetische resonantie beeldvorming naar de studie van deze afdeling. Röntgenfoto's kunnen ook worden gebruikt, maar alleen als pre-MRI-onderzoek, omdat het volledig het vermogen heeft om zachte weefsels te visualiseren. En zachte weefsels zijn de schijf zelf, zenuw- en vaatformaties, het ruggenmerg, musculo-ligamentaire structuren.

Uitsteeksel op MRI.

Bij het onderwerp "diagnose" moeten patiënten worden geïnformeerd dat het nemen van anamnese, neurologische tests en radiografie ook van groot belang zijn. Ja, dit zijn hulpmethoden, maar ze stellen de specialist in staat om:

  • leer over de aard, kracht, tijd van verschijnen, frequentie van herhalingen van storende aandoeningen voordat een persoon naar een medische instelling gaat;
  • om spierkracht, coördinatie, motorondersteunend potentieel te beoordelen en om de relatie van de toename van pijn met deze of gene beweging te identificeren;
  • begrijpen wat het niveau van de fysieke gegevens van de patiënt was vóór het begin van de ziekte en wat hij nu is;
  • houdingsstoornissen identificeren, meet het bewegingsbereik van de wervelkolom in alle fysiologische richtingen;
  • onderzoek zorgvuldig reflexen, tactiele gevoeligheid;
  • de aanwezigheid, grootte, aantal osteofyten in het onderzochte gebied van de rug bepalen, de verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar, de grootte van de tussenwervelruimte, botdichtheid;
  • de geschiedenis van ziekten bij de mens, levensstijl, professionele sfeer, recordgewicht en lengte bestuderen, rekening houden met leeftijd, die net als al het andere een belangrijke rol speelt bij het identificeren van de etiologie van degeneratieve wervelkolomaandoeningen en bij het bepalen van therapeutische tactieken.

Het proces van dislocatie van de nucleus pulposus, metamorfose in de weefsels van de annulus fibrosus, de nauwkeurigheid van de locatie en richting van het uitsteeksel, zenuwknijpen en de toestand van het ruggenmerg kunnen uitsluitend worden bepaald op MRI-afbeeldingen.

Met MRI kunt u uitgebreide informatie verzamelen tot in de kleinste details over de status van alle schijven en andere structurele componenten op elk softwareniveau. Op basis van cross-sectionele MRI-beelden van de onderzochte sectie in het sagittale vlak worden zelfs de kleinste uitsteeksels bepaald, die kleiner zijn dan 2 mm. Nadat de arts de diagnose heeft goedgekeurd, wordt in een bepaald geval een adequate behandeling voorgeschreven, die effectief zal zijn..

Behandelingsmethoden en hun effectiviteit

Bij uitsteeksels van de lumbale wervelkolom wordt conservatieve en chirurgische therapie aanbevolen. In sommige gevallen helpt een conservatieve benadering om kwalitatief te omgaan met verergeringen en recidieven van pathologie. Het belangrijkste doel van niet-invasieve tactieken:

  • stop pijn en ontsteking, creëer gunstige omstandigheden voor zenuwwortels;
  • bloedsomloop, metabolisme, levering van voedsel in een verzwakt gebied verbeteren;
  • de voortgang van de vernietiging van schijven te voorkomen en herhaling van uitsteeksymptomen te voorkomen;
  • de mobiliteit van het getroffen gebied vergroten;
  • de ontwikkeling van spieratrofie voorkomen (rug, onderste ledematen);
  • om de degeneratie van het uitsteeksel tot een echte hernia maximaal te voorkomen (helaas komt in de praktijk vroeg of laat in de praktijk een dergelijke uitkomst van de ziekte meestal voor bij de meeste patiënten).

Om conservatieve behandeling echt te laten profiteren, moet ze uitgebreid en competent rekening houden met alle criteria van de onderliggende pathologie, bijkomende ziekten en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. Daarom is het ideaal om het alleen te plannen door een zeer bekwame arts die de patiënt observeert. Dus, wat is inbegrepen in het basisspectrum van niet-invasieve behandeling en zijn de methoden effectief??

  1. Het gebruik van medicijnen - het effect van medicijnen op de ziekte. Onder de gebruikte medicijnen zijn: niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (indien nodig in de acute fase) - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac; metabolismestimulatoren en regeneratie van kraakbeenweefsel - Chondromix, Rumolon; vitamines en voedingssupplementen op basis van B-vitamines en calcium. Alle medicijnen zijn symptomatisch en preventief. Met kleine uitsteeksels werken chondroprotectors en mineraal-vitaminesamenstellingen in combinatie met de rest van de verplichte behandelingstactieken nog steeds perfect, waardoor de destructieve pathogenese zich niet kan verspreiden. En in geïsoleerde gevallen kan de schijf volledig worden hersteld als deze niet meer dan 1 mm vervormd is. Formaties van meer dan 1 mm met deze medicijnen worden alleen tegengehouden voor progressie, maar niet in het geheel en niet altijd. Pijnstillers van welke groep dan ook hebben geen effect op het verminderen van het uitsteeksel, ze kunnen alleen pijnlijke symptomen "blussen".
  2. Fysiotherapie is het belangrijkste type van conservatief herstel van patiënten. De tactiek omvat het dagelijks gebruik van matig zachte, maar effectieve fysieke trainingstechnieken. Oefentherapie verlicht het pathologische gebied van overmatige stress, verhoogt lokaal en in het algemeen het uithoudingsvermogen en de plasticiteit van het bewegingsapparaat, heeft een tonisch effect en verbetert de synthese van de belangrijkste metabolieten van de schijf. Bovendien worden door de juiste gymnastiek de wervels en gewrichten rechtgetrokken, waardoor de tussenwervelruimte wordt vergroot en de zenuwwortels uit de klem worden bevrijd. De efficiëntie van de oefentherapiemethode is bewezen. Natuurlijk zal er geen volledige genezing plaatsvinden, zo is de aard van de pathologie, maar het is heel goed mogelijk om het uitsteeksel onder controle te houden. De waarde van lessen zal echter worden doorgestreept door onbevoegd gebruik van oefeningen, waarvan de aanbevelingen niet van de eerste persoon (zijn eigen specialist), maar van tweede personen (kennissen, adviseurs van thematische internetsites, enz.) Werden ontvangen..
  3. Fysiotherapieprocedures - stabilisatie van het welzijn met een optimaal geselecteerde reeks fysiotherapiesessies. Een selectie van fysiotherapie kan bestaan ​​uit meerdere procedures in één behandel- en herstelprogramma. Bijvoorbeeld van elektroforese, schokgolfbehandeling, lasertherapie, magneettherapie, balneotherapie en moddertherapie, enz. Fysiotherapie kan het welzijn van de patiënt aanzienlijk verbeteren, en op lange termijn een halt toeroepen in de verdere ontwikkeling van pathologie. Vooral de effectiviteit wordt opgemerkt met uitsteeksels van milde en matige ernst, niet gecompliceerd door neurologische gebreken. Helaas kan een lumbosacrale laesie van deze vorm niet achteruitgaan en permanent worden geëlimineerd.
  4. Massageprocedures - aanvullende behandeling met speciale niet-traumatische massagetechnieken. Lokale massage stimuleert lymfedrainage, bloedcirculatie, metabole processen. Dankzij zijn werking worden spiertonus, reflexen en gevoeligheid gecorrigeerd, de bewegingsactiviteit en de ondersteuningskracht van de lumbosacrale segmenten verbeterd. De hoogte van de werkzaamheid is vergelijkbaar met die van fysiotherapie. Massage voor bepaalde soorten verplaatsingen kan volledig gecontra-indiceerd zijn. Daarom is het verboden om contact met hem op te nemen zonder toestemming van de behandelende arts. Als de arts dergelijke medische zorg met uw diagnose goedkeurt, moet deze puur in een medische instelling met de beste smalprofielmasseur worden ingenomen. Anders loopt u het risico op ernstige gevolgen. En dit is instabiliteit van de wervelkolom, een toename van de mate van verzakking van de schijf, kritieke aantasting en afsterven van zenuwen, de ontwikkeling van verzakkingen op andere niveaus, enz..

De methoden van fysiotherapie, oefentherapie, massage mogen in de praktijk alleen worden toegepast bij afwezigheid van tekenen van ontsteking en pijnsyndroom, dat wil zeggen zonder terugval. In eerste instantie wordt de patiënt tijdens de acute fase behandeld met medicatie, het dragen van een orthopedische beugel en het maximaliseren van de rugleuning. Pas na de volledige onderdrukking van de acute fase worden de klinkende methoden gebruikt.

Klinische ervaring toont aan dat 5% -10% van de patiënten met uitsteeksels chirurgische behandeling nodig hebben. In de regel worden minimaal invasieve punctietechnologieën van neurochirurgie uit het profiel van nucleoplastiek gebruikt. Verder op de indicaties, kenmerken en effectiviteit van minimaal invasieve procedures.

Uitsteeksel operatie

Bedenk dat uitsteeksel de eerste vorm van hernia is, wanneer de anatomische integriteit van de buitenste bol van de annulus fibrosus behouden blijft, waardoor de nucleus pulposus zich nog in de schijf bevindt. Alleen zo'n beeld van de ziekte maakt het gebruik van punctiemethoden van kunststoffen van de softwareschijf mogelijk. Het wordt aanbevolen om nucleoplastie aan te bevelen aan een persoon met een uitstulping van de lumbale / lumbosacrale locatie, alleen onder de volgende omstandigheden:

  • ineffectiviteit van niet-chirurgische behandeling gedurende 3-6 weken;
  • frequente verergering van pijnlijke symptomen;
  • disfunctie van de zenuwen van het ganglion paarden;
  • chronisch reflex en radiculair syndroom;
  • snel voortschrijdende dynamiek van uitsteekselontwikkeling.

Punctie-nucleoplastiek is gericht op het verminderen van de druk in de tussenwervelschijf, wat de terugkeer van de laatste naar zijn normale vorm bevordert. Het effect van het verminderen van de intradiscale druk en het terugtrekken van de vervorming wordt verzekerd door directe actie op de kern (met als doel de gedeeltelijke vernietiging ervan) door een bepaalde fysieke factor:

  • koud plasma (koudplasmaplastic);
  • laser (laserdamping);
  • elektromagnetische golven (ablatie van radiofrequentie);
  • drukstraal van isotone vloeistof (verouderde tactieken, hydroplastics).

In wezen worden alle beïnvloedingsmethoden "werken" volgens hetzelfde principe uitgevoerd. In termen van effectiviteit zijn ze ook ongeveer gelijk - de slaagkans van de procedures is ongeveer 80%. Toegang tot de tussenwervelschijf wordt percutaan van achteren uitgevoerd (via een punctie). Anesthesie wordt voornamelijk lokaal gebruikt, maar in sommige situaties is algehele anesthesie of epidurale anesthesie niet uitgesloten. De ingreep wordt uitgevoerd op een lege maag, een reinigingsklysma wordt voor de patiënt geplaatst. De procedure wordt uitgevoerd op de afdeling minimaal invasieve neurochirurgie, uitgerust met een intraoperatieve röntgenmachine. De sessie duurt 15-30 minuten. Overweeg alle stadia van nucleoplastiek.

  1. De patiënt wordt op de operatietafel gelegd. De klassieke positie is aan de zijkant, terwijl de benen in de buik zijn gestopt.
  2. De huid van de lumbale wervelkolom wordt veel behandeld met antiseptica. Anesthesie wordt uitgevoerd.
  3. Onder röntgenbesturing in een veilige ruimte maakt de chirurg een punctie (2-5 mm) met het inbrengen van een punctienaald in de schijf op de vereiste afstand. Meestal naar het midden van de kern.
  4. In de werkende canule van de naald wordt een elektrode geïnstalleerd, waardoor het "vernietigingsmiddel" van de gelatineuze stof wordt aangevoerd.
  5. Door middel van rotatie-translatiebewegingen van de elektrode, die bijvoorbeeld laserpulsen of een plasmastroom bij lage temperatuur uitzendt, wordt de geleiachtige component in de schijf gedeeltelijk verdampt.
  6. De geproduceerde denucleatie zorgt voor een omgekeerde terugtrekking van de pulpmassa die tijdens de ziekte naar de periferie van de ring is verplaatst. De configuratie van de lumbale schijf wordt hersteld, het knijpen van de zenuwwortel wordt geëlimineerd.
  7. Aan het einde van de operatie worden dunne werkinstrumenten verwijderd, een antiseptische pleister wordt op de punctie aangebracht. Meestal vereist zo'n kleine wond geen hechtingen..

Tijdens de procedure.

Als uitsteeksel niet wordt bevestigd door MRI, maar breuk van het vezelige deel van de tussenwervelbekleding wordt gediagnosticeerd, wordt de betekenis van nucleoplastie volledig teniet gedaan. De voorkeursoperatie voor reeds gevormde lumbale hernia's is microdiscectomie of endoscopie.

Afzonderlijk is het de moeite waard om te benadrukken dat oudere patiënten (na 50-55 jaar) geen punctiechirurgie ondergaan op lumbale schijven. Experts verklaren dit door het feit dat door veroudering de lumbale tussenwervelschijven op deze leeftijd te veel uitgedroogd zijn. Dit feit getuigt van de hardnekkigheid van een onaanvaardbaar gedehydrateerde annulus fibrosus tot terugtrekking in de uitsteekselzone bij gebruik van een van de soorten nucleoplastiek. En bijgevolg de ineffectiviteit van dergelijke procedures bij het oudere publiek van patiënten.

Herstel van een operatie

Na een minimaal invasieve eenvoudige sessie wordt de patiënt na 2-3 uur geactiveerd. De meeste geopereerde patiënten merken binnen de eerste uren na minimaal invasieve chirurgie merkbare verbeteringen op. Misschien mag hij direct na activering alleen naar huis. Maar om postoperatieve complicaties te vermijden, die niet zijn uitgesloten na een percutane (meest zachte) operatie, wordt het volgende voorgeschreven:

  • antibioticatherapie (tegen infecties en etteringen);
  • het nemen van vasculaire geneesmiddelen (tegen trombose van de ledematen, trombo-embolie);
  • een kalm fysiek regime, vooral een zachte onderrug voor de herstelperiode;
  • speciale fysiotherapie-oefeningen voor een goed herstel van de operabiliteit van de geopereerde afdeling, versterking van spieren, voorkomen van terugvallen;
  • het dragen van een ondersteunend korset tijdens revalidatie;
  • verbod op gewichtheffen, levenslange weigering van zware sporten.

In totaal duren revalidatieactiviteiten 2 maanden. Maar dit betekent niet dat al die 2 maanden een persoon zal worden belemmerd van lopen, bezoeken aan werk, huishoudelijke taken, etc. Nee, met een succesvolle interventie gaan patiënten zelfs 3-5 dagen naar het werk. Het niet naleven van specifieke revalidatie en levenslange behandelingen, waarover de arts grondig informeert bij ontslag, gaat echter gepaard met een hoog risico op postoperatieve complicaties. De eerste is de snelle vernieuwing en de meer progressieve uitsteek.

Kenmerken van uitsteeksel van de spinale schijven, aanbevelingen en advies - hoe de ziekte te behandelen

Uitsteeksel is een pathologisch proces dat zich onder invloed van verschillende redenen in de wervelkolom ontwikkelt en de tussenwervelschijven aantast. Het is verantwoordelijk voor ongeveer 30% van de gevallen van rugpijn. Eerder werd deze ziekte gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 50, maar recentelijk is het wijdverspreid bij mensen in hun bloei. Uitsteeksel kan leiden tot de vorming van een hernia en invaliditeit van de patiënt, daarom is het zo belangrijk om het op tijd te diagnosticeren en te behandelen. Bovendien lijdt de patiënt aan langdurige hevige pijn en het onvermogen om een ​​normaal leven te leiden, hij is bijvoorbeeld niet onderworpen aan militaire dienst..

Verschil tussen uitsteeksel en hernia

De ruggengraat is de ondersteuning van het lichaam, de ondersteuning van het hele menselijke skelet. Het beschermt ook het ruggenmerg tegen schade. Spieren, ligamenten en kraakbeenschijven geven de wervelkolom mobiliteit en flexibiliteit. De schijven zijn een soort buffer tussen de wervels en dienen om hun impact op elkaar te dempen.

Elke wervel bestaat uit een stijve vezelige capsule en een pulpachtige gelachtige kern. Wanneer de sterkte van de capsule is uitgeput, begint de schijf te vervormen, wordt de ring dunner en treedt er schade op aan de binnenkant. De kern wordt naar de scheuren geperst, waardoor de bloedvaten en zenuwen worden samengeknepen. In dit geval treedt pijn op in het deel van het lichaam waarvoor de beknelde zenuw verantwoordelijk is. Dit uitsteeksel wordt uitsteeksel genoemd..

Als niet alleen het binnenste deel van de ring, maar al de buitenste vezels stratificeren of breken, en een deel van de kern buiten de schijf begint uit te steken, hebben we het over een tussenwervelhernia. Als de vezelige capsule nog intact is, is dit een uitsteeksel, als het gescheurd is en de interne inhoud naar buiten steekt, is dit een hernia..

Stadia van hernia-ontwikkeling

Uitsteeksels zijn niet minder gevaarlijk dan hernia's, omdat het uitsteeksel het ruggenmerg kan samendrukken.

Symptomen en diagnose

Meestal ontwikkelen uitsteeksels asymptomatisch totdat het uitsteeksel de zenuwbundels begint te irriteren. U kunt de aanwezigheid van pathologie vermoeden wanneer aanhoudende of paroxismale pijn optreedt. Pijn is het belangrijkste symptoom van de ziekte. Bij langdurig zitten, staan ​​is er trekpijn, bij het tillen van een last is er een scherpe pijn die uitstraalt naar het bekken of de heupen, gevoelloosheid verschijnt vaak in de ledematen en vingers.

Bij een ziekte van de cervicale wervelkolom worden de zenuwen en bloedvaten die de hersenen voeden samengedrukt. Een persoon ervaart intense hoofdpijn, drukken of barsten in de natuur, verergerd door bewegingen en hoofdbewegingen, stralend naar de nek of armen. Gebrek aan voeding voor de hersenen veroorzaakt duizeligheid en flauwvallen, constante zwakte, oorzaakloze vermoeidheid, frequente drukstoten, spierzwakte, "gevoelloosheid" van de ledematen.

Uitsteeksels in de thoracale wervelkolom komen niet vaak voor, omdat deze sectie het minst mobiel is.

  • pijn in het gebied van de ribben of schouderbladen, soms vergelijkbaar met een hartaanval;
  • verminderde gevoeligheid onder de laesieplaats;
  • niet volledig kunnen ademen, stijfheid op de borst, kortademigheid;
  • mogelijke problemen met organen in de borst en buik.

Meestal worden pathologieën ingezet in het lumbale gebied, het draagt ​​de grootste belasting. In dit geval doen zich de volgende symptomen voor:

  • blijvende pijn in verschillende mate van ernst, verergerd door belasting, zware lasten dragen, plotselinge bewegingen, lang in één positie blijven, pijn kan worden gegeven aan de benen of het bekken, wanneer de positie wordt veranderd in een comfortabelere, neemt de pijn af;
  • er is gevoelloosheid, branderigheid, verminderde gevoeligheid van de onderste ledematen;
  • mogelijke verstoring van de bekkenorganen, onvruchtbaarheid of impotentie;
  • verminderd bewegingsbereik, onvermogen om op uw buik te liggen of uw onderrug volledig recht te maken;
  • bloedsomloopstoornissen, bleekheid van de huid.
Rugpijn

Uitsteeksymptomen kunnen gemakkelijk worden verward met ischias of vele andere medische aandoeningen. Soms behandelen mensen al jaren een verkeerd gediagnosticeerde ziekte, maar de echte vordert, dus een nauwkeurige diagnose is erg belangrijk om pathologie van andere ziekten te onderscheiden..

Diagnostiek

Voor hernia en uitsteeksel is de diagnose hetzelfde. Een neuroloog of orthopedist onderzoekt en onderzoekt een patiënt, controleert reflexen, mobiliteit en huidgevoeligheid. Vervolgens wordt de patiënt onderzocht met hardwaremethoden en wordt een conclusie getrokken.

CT of computertomografie - maakt het mogelijk om de toestand van de schijven en het stadium van de ziekte te beoordelen, waardoor laag voor laag beelden van de wervelkolom worden verkregen. Helaas geeft CT vaak niet nauwkeurig de grootte van de uitstulping weer..

MRI of magnetische resonantie beeldvorming is ideaal voor het onderzoeken van pathologieën van de tussenwervelschijf, heeft maximale informatie-inhoud en veiligheid. Met al zijn effectiviteit zijn er absolute contra-indicaties voor de studie, namelijk de aanwezigheid van implantaten, prothesen en andere metalen voorwerpen in het lichaam van de patiënt.

CT-myelografie is een CT-scan met een voorlopige injectie van een contrastmiddel in het lichaam, alleen uitgevoerd in een ziekenhuis.

Radiografie is niet zo effectief als CT en MRI, het wordt gebruikt om pathologische veranderingen in de wervels uit te sluiten.

Ontwikkelingsredenen

De oorzaken van uitsteeksel zijn onder meer de volgende factoren:

  • genetische aanleg, als iemand in het gezin aan een dergelijke pathologie lijdt, zal de ontwikkeling bij kinderen hoger zijn van 20 tot 75%;
  • nerveuze stress, fysieke en psychologische overbelasting, overwerk, gebrek aan voor het lichaam noodzakelijke stoffen;
  • leeftijdgerelateerde processen in weefsels, verminderde elasticiteit van kraakbeen, beginnende degeneratieve veranderingen;
  • ernstige infecties;
  • slechte gewoonten, vooral roken, nicotine schaadt de weefselvoeding;
  • stofwisselingsstoornissen - schijven krijgen uitsluitend voeding door diffusie vanuit nabijgelegen weefsels, zonder hun eigen bloedtoevoer. Als diffusie moeilijk is, mist de schijf voeding, verliest het zijn elasticiteit en is het onderhevig aan vernietiging. Diabetes en schildklieraandoeningen dragen bij aan de achteruitgang van de schijfvoeding;
  • hypodynamie, waardoor het metabolisme daalt en de spieren die de wervelkolom versterken verzwakken;
  • overgewicht zorgt ook voor een aanzienlijke belasting van de nok;
  • intensieve belastingen tijdens het sporten, vooral bij het heffen van grote gewichten;
  • scherpe bochten en kantelingen van het lichaam, vooral samen met zwaar tillen;
  • afwijkingen en geboorteafwijkingen, reeds bestaande pathologieën (scoliose, tuberculose), dysplasie van de heupgewrichten, spondylitis ankylopoetica en de ziekte van Calvet;
  • gecompliceerde arbeid;
  • rugletsel, vallen en slagen, wervelfracturen;
  • constante spanning van de onderrug en rug, ongunstige werkomstandigheden met sterk schudden of andere belasting van de wervelkolom
Gewicht oefeningen

Soorten uitsteeksels

Soorten pathologie zijn onderverdeeld in type, type, grootte en locatie.

  • cirkelvormig - uniform uitsteeksel aan alle kanten;
  • diffuus - ongelijkmatig uitsteeksel.

Afhankelijk van de locatie van het uitsteeksel ten opzichte van de nok:

  • lateraal; of lateraal;
  • mediaan of centraal;
  • posterolateraal of posterolateraal;
  • posterieur of dorsaal.

Grootte classificatie:

  • klein - tot 2 mm in de cervicale en tot 4 mm in de lumbale gebieden;
  • gemiddeld - tot 4 mm / tot 7 mm;
  • groot - tot 6 mm / tot 9 mm;
  • enorm - meer dan 6 en 9 mm.

Vervolgens maken we kennis met effectieve behandelmethoden.

Behandelmethoden

Als bij een persoon de uitstulping van tussenwervelschijven wordt vastgesteld, moet de behandeling zorgvuldig en uitgebreid worden uitgevoerd. De therapie wordt bepaald door de arts na een volledig onderzoek en diagnose. Er moet rekening worden gehouden met de algemene toestand van de patiënt, het ontwikkelingsstadium van de pathologie en de sterkte van de manifestatie van symptomen..

In de regel wordt conservatieve therapie gebruikt om pijn te verlichten, ontstekingen, zwelling en spierspasmen te verlichten, motorische vermogens en gevoeligheid van de getroffen gebieden te herstellen, waaronder: medicijnen, fysiotherapie, massage, tractie en therapeutische oefeningen.

Chirurgische ingreep

De operatie is toegestaan ​​als het uitsteeksel de werking van de zenuwen en bloedvaten van de wervelkolom verstoort. De operatie is ook geïndiceerd als behandeling gedurende lange tijd (tot 16 weken) geen effect heeft, of als het niet mogelijk is om pijn te verwijderen door conservatieve methoden..

Onlangs is nucleoplastie gebruikt. Een holle naald wordt in de schijf gestoken, waardoor de gelachtige kern wordt vernietigd door een laser of koud plasma, terwijl het uitsteeksel verdwijnt. De operatie is vrij eenvoudig, het geneest pathologie, het wordt poliklinisch uitgevoerd.

Medicatiebehandeling

Behandeling van uitsteeksel bestaat niet alleen uit symptomatische behandeling van pijn totdat deze verdwijnt, maar moet ook leiden tot het wegnemen van de oorzaak van de ziekte..

Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:

  • pijnstillers;
  • spierverslappers;
  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • chondroprotectors;
  • vitamines en biogene stimulerende middelen.

Chondroprotectors: Chondromix,, Artra, Rumalon, Artrodan. Breng externe zalven, tabletten of injecties aan. Deze medicijnen stoppen het proces van vernietiging van de schijf en regenereren het kraakbeenweefsel. Ze moeten echter lange tijd worden ingenomen en ze zijn pas aan het begin van de ziekte het meest effectief..

Pijnstillers. Pijn wordt verlicht door het gebruik van pijnstillers (ketonal, ketanov) en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (diclofenac, nimesulide, meloxicam, ibuprofen) worden voorgeschreven. Ontstekingsremmende gels en crèmes (Voltaren, Bystrumgel, Diclogen) vullen de behandeling aan.

Spierverslappers. Ze werken het beste aan het begin van de uitsteekselontwikkeling: Mydocalm, Tizanidine, Baclofen, Tolperil.

Biogene preparaten (glasvocht, aloë-extract) en B-vitamines, calciumpreparaten worden gebruikt om het weefselmetabolisme en een betere voeding van de wervelkolom te normaliseren.

Manuele therapie

In tegenstelling tot een hernia, kan uitsteeksel gemakkelijk worden behandeld met manuele therapie. Het is een kruising tussen massagetherapie en traditionele Chinese geneeskunde. Voordat u deze techniek gebruikt, moet u zeker een neuroloog of neurochirurg raadplegen. Het is belangrijk om een ​​afspraak te maken met een goede specialist met hoge kwalificaties.

Tijdens kinesiotherapie voert de patiënt de nodige bewegingen uit onder begeleiding van een specialist.

Spinale tractie wordt gebruikt op een speciaal apparaat, soms onder water, er is ook een cryotherapie-methode, die bestaat uit het blootstellen van het getroffen gebied aan vloeibare stikstof, waardoor het getroffen gebied beter wordt voorzien van bloed en de pijn verdwijnt.

Bij uitsteeksels wordt fysiotherapie ook gebruikt:

  • elektroforese;
  • acupunctuur;
  • diadynamische stromen;
  • toepassingen met paraffine;
  • Magnetron en UHF.

Alle fysiotherapiemethoden worden alleen voorgeschreven door een arts die rekening houdt met alle contra-indicaties.

Magnetotherapie

Het kan worden uitgevoerd met een riem met speciale magnetische platen of micromagneten, die met een pleister op biologisch actieve punten zijn bevestigd.

Lasertherapie

De essentie van de methode is als volgt: er wordt een speciale naald in de laesieplaats gestoken, waarin een miniatuurlaser en een videocamera zijn ingebouwd. Het is de substantie van de nucleus pulposus die wordt bestraald, die verdampt, krimpt en niet meer op de omliggende weefsels drukt, het uitsteeksel verdwijnt.

Gymnastiek oefentherapie

Oefentherapie, die regelmatig wordt uitgevoerd, versterkt de spieren die de wervelkolom ondersteunen, verhoogt de elasticiteit van de wervels en verhoogt de bloedtoevoer naar de beschadigde schijf. Goed wandelen in comfortabele schoenen en zwembad, hangen en optrekken aan de rekstok.

Folkmedicijnen

Hoe uitsteeksel van de wervelkolom thuis behandelen? Voor behandeling thuis moet u eerst uw arts raadplegen.

De volgende methoden zijn effectief:

  • knoflooktinctuur wordt gebruikt voor kompressen;
  • het gebruik van Kalanchoë-sap verwijdert ontstekingen goed;
  • een goede manier is zalven of tincturen van smeerwortel;
  • tincturen op basis van alcohol en lila bloemen genezen ontstekingen en verlichten pijn;
  • gebruik de positieve effecten van bloedzuigerspeeksel.

Het effect van behandeling thuis kan alleen zijn als andere medische voorschriften parallel worden gevolgd.

Complicaties

Uitsteeksel is de eerste fase in de ontwikkeling van een hernia. Het grootste gevaar is de compressie van het ruggenmerg, wat kan leiden tot verlamming en invaliditeit..

Preventieve maatregelen

In de regel verdwijnt het uitsteeksel niet voor altijd, maar om een ​​normaal leven te leiden en achteruitgang te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig passende maatregelen te nemen:

  • oefeningen doen om de rugspieren te versterken, regelmatig sporten en niet-traumatische sporten kiezen (oefentherapie, zwemmen);
  • vermijd overmatige belastingen, til geen gewichten op;
  • om de ontwikkeling van obesitas te voorkomen, observeer het drinkregime.
  • drinkcursussen met vitamines en hondoprotectors;
  • ga voor een massage;
  • slapen in een orthopedisch bed;
  • overkoel en behandel infecties niet tijdig.

Het is erg belangrijk om tijdig op pijnmanifestaties te letten. Meestal worden ze afgewezen, omdat ze denken dat dit gewoon vermoeidheid of een ongemakkelijke houding is, 'het gaat vanzelf over'. Als rugpijn optreedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een neuroloog, omdat alleen hij een diagnose kan voorschrijven en op basis daarvan de juiste diagnose kan stellen. Zelfmedicatie voor spinale problemen is onaanvaardbaar.


Voor Meer Informatie Over Bursitis