Gevolg van een wervelhernia

Een hernia in een deel van de wervelkolom is een gevaar voor de gezondheid. Het wordt niet onmiddellijk gevormd, een persoon kan vele jaren leven zonder zelfs maar te vermoeden dat hij een hernia heeft. De eerste oproep die de ontwikkeling van deze aandoening signaleert, is de aanwezigheid van ziekten van osteochondrose of uitsteeksel van schijven. Als deze ziekten worden ontdekt, is het noodzakelijk om regelmatig een neuroloog te bezoeken, een behandeling te ondergaan en profylaxe te gebruiken om levenslange hernia van de wervelkolom te voorkomen. Anders kunnen de gevolgen van een wervelhernia niet worden voorkomen. U moet uw gezondheid serieuzer nemen en artsen niet negeren.

Bij een wervelhernia is er:

  • verplaatsing van de wervel
  • uitpuilen van de nucleus pulposus
  • scheuring van de annulus

De ziekte zelf treedt op als gevolg van degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven. De redenen kunnen zijn: de aanwezigheid van blessures, leeftijdsgebonden veranderingen, een passieve levensstijl of juist overmatige lichamelijke activiteit, etc. Het belangrijkste kenmerk van een hernia is het vermogen om in omvang te groeien. Het comprimeert de zenuwuiteinden die het wervelkanaal verlaten, terwijl het hevige pijn veroorzaakt en bijdraagt ​​aan de vorming van ontsteking en oedeem. De intensiteit van de pijn hangt af van de grootte van de hernia. Indien onbehandeld, leidt de hernia de patiënt naar een rolstoel. De gevolgen van wervelhernia zijn in dit geval onomkeerbaar..

De gevolgen van de ziekte zijn direct afhankelijk van het gebied van de aangetaste wervelkolom. Er zijn vier delen van de wervelkolom:

Hernia van de thoracale en cervicale wervelkolom

Een uitpuilende schijf in deze secties duidt op een onjuiste, vaak sedentaire levensstijl van een persoon. Met de verplaatsing van de halswervels verslechtert de bloedtoevoer naar de hersenen, dit wordt gekenmerkt door bewustzijnsverlies. Deze aandoening is te wijten aan het feit dat de verplaatste wervels de passerende wervelslagader beïnvloeden. De gevolgen van een wervelhernia in dit deel van de wervelkolom hebben hun eigen kenmerken en komen tot uiting in de vorm:

  • Hoofdpijn, slaapstoornissen, duizeligheidseffect
  • Rugpijn, vooral 's avonds
  • Vermoeidheid
  • Verward denken en geheugenverlies

Als u niet tijdig een arts raadpleegt, kan de ziekte veranderen in cervicale ischias, die erg moeilijk te behandelen is. Complicaties van de hernia-sectie zijn onder meer:

  • Apoplectische beroerte
  • Ischemische beroerte

In de beginfase verschijnt de hernia niet direct, alleen is er soms een scherpe pijn die na verloop van tijd verdwijnt. Bij een verwaarloosde hernia ervaart de patiënt de volgende symptomen:

  • Slaperigheid
  • Lawaai in de oren
  • Misselijkheid
  • Dubbel zicht
  • Duizeligheid

Het is belangrijk om te weten dat met hoofdbewegingen niet alleen scherpe pijn kan worden waargenomen, maar ook compressie van de slagader, wat kan leiden tot verlamming van elk deel van het lichaam. De gevolgen van deze ziekte kunnen variëren: er zijn problemen met plassen, zwakte verschijnt in de benen. De patiënt wordt erg ziek, het kan moeilijk zijn om hem weer een volledig leven te geven.

Mensen die een passieve levensstijl hebben en een kromming van de wervelkolom hebben, lopen risico op hernia- en hernia-complicaties, die een bedreiging kunnen vormen voor een volledig leven.

Hernia van de lumbosacrale wervelkolom

Meestal komt in de praktijk de hernia van de lumbale wervelkolom voor. Dit komt door de overmatige fysieke inspanning waarmee mensen zichzelf in het dagelijks leven uitbuiten..

Het verschijnen van een hernia in de lumbale regio wordt veroorzaakt door verschillende factoren.

  • In het lumbale gebied voelen de tussenwervelschijven samen met de wervels de grootste belasting dan in andere regio's. Er wordt ook rekening gehouden met statistische fysieke activiteit tijdens het lopen..
  • De anatomische kenmerken van de lumbosacrale wervelkolom zijn bevorderlijk voor de vorming van uitsteeksel en hernia. Dit komt doordat de schijven op deze plaatsen hoger in hoogte zijn dan in andere delen van de wervelkolom..
  • Voeding en bloedtoevoer in grote schijven is moeilijk en dit kan ook leiden tot hernia..

De gevolgen van een wervelhernia van het lumbosacrale gebied zijn onder meer:

  • Volledige verlamming van de blaas en darmen, het cauda-equinasyndroom.
  • Verlamming van de onderste ledematen.

Bij een dergelijke ziekte, om de symptomen van de ziekte te verlichten en de verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om alle instructies en aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen.

Wat te vermijden bij een lumbale hernia:

  • Hypothermie
  • Eet geen voedsel dat schadelijk is voor het lichaam
  • Mechanische impact op het zieke gebied
  • Oververhitting in het hernia-gebied
  • Overgewicht

Wanneer een hernia wordt gevonden, voelt een persoon constant pijn, spasmen en lijdt aan oedeem. Hij wordt gedwongen zich aan te passen aan de heersende levensstijl. Het is erg belangrijk dat de patiënt in het beginstadium van de ziekte wordt gewaarschuwd voor de gevolgen van een hernia als deze niet wordt behandeld.

Schmorl's hernia

Dit type hernia wordt beschouwd als het "minst kwaadaardige" van alle typen. Het wordt geërfd, gekenmerkt door de concaafheid van dicht op elkaar liggende platen van de wervelsegmenten. Het heeft op geen enkele manier invloed op de levensstijl, maar kan niet worden behandeld.

Het enige dat met zo'n formatie kan gebeuren, is een verhoogd risico op fracturen. Deze nuance is te wijten aan de zwakte van de lumbale wervels. Wanneer een patiënt dit type hernia heeft, raden artsen aan om fysieke activiteit te beperken en fysiotherapie-oefeningen te doen.

Spinale hernia behandeling

Bij een gevorderde ziekte of wanneer complicaties van een hernia een bedreiging vormen voor het leven van een persoon, raadt de arts aan om er via een operatie vanaf te komen. Het gevolg van een hernia kan worden voorkomen als u op tijd naar een arts gaat en een behandeling ondergaat. Medicatie en chirurgie zijn niet altijd acceptabel. Osteochondrose en hernia lenen zich goed voor de methoden van manuele therapie, fysiotherapie-oefeningen.

Regels voor fysiotherapie voor spinale hernia:

  • Dagelijkse activiteiten uitvoeren;
  • Sluit oefeningen met scherpe bewegingen uit;
  • Verhoog de lesuren geleidelijk;
  • Een lichte vermoeidheid is het gewenste resultaat na inspanning. Totdat je je erg moe voelt, kun je niet oefenen;
  • Als u ongemak voelt, moet de oefening onmiddellijk worden gestopt..

Preventie

Om problemen met de wervelkolom te voorkomen, moeten preventieve maatregelen worden genomen, die in de toekomst een manier van leven moeten worden:

  • Rook niet, omdat nicotine de bloedvaten kan vernauwen, dit kan de vorming van een hernia veroorzaken;
  • Ga zwemmen;
  • Dagelijkse gymnastiek uitvoeren;
  • Massagecursus, minimaal twee keer per jaar;
  • Leef een gezond leven;
  • Bestand tegen stress;
  • Draag de juiste schoenen;
  • Immuniteit versterken;
  • Je moet vitamines, aminozuren nemen als ze niet voldoende zijn in de voeding.

Waarom is een hernia van de wervelkolom gevaarlijk?

U moet in het vroegste stadium van de pathologie-vorming nadenken over het gevaar van een hernia van de wervelkolom. Complicaties verschijnen niet onmiddellijk; het kan jaren duren om zich te vormen. Maar op een mooi moment bevindt een persoon zich in een situatie waarin de aandoening zich al in de laatste fase bevindt, het is niet langer nodig om voor behandeling naar een neuroloog te gaan, dit is de weg naar een neurochirurg. Daarom moet iedereen die al de diagnose osteochondrose of uitsteeksel van de schijf heeft gekregen, opschieten en zijn leven wijden aan preventie..

Gevolgen van de ziekte

De gevolgen van een hernia zijn afhankelijk van welke afdeling de ziekte heeft aangetast..

Lumbaal

Het treedt op als gevolg van een verzakking van de schijf in het tussenwervelkanaal en schade aan de zenuwwortel. De belangrijkste fout van de zieken is dat vanaf het moment dat de pijn is verlicht en de motorische functie is hersteld, de behandeling als voltooid wordt beschouwd. Dit is verkeerd, de hernia ontwikkelt zich verder en zal zich zeker met hernieuwde kracht manifesteren. Dit scenario heeft verschillende gevolgen:

  • Radiculitis. Het verschijnt wanneer het vezelige weefsel uitsteekt in het ruggenmerggebied. Het irriteert de zenuwvezels, manifesteert zich in de vorm van hevige pijn, verergerd bij elke beweging;
  • Een hernia van de wervelkolom veroorzaakt gevolgen, verzwakking van de spieren op de plaats van de laesie en verlies van gevoeligheid in de ledematen. De ernst van de manifestatie hangt af van het stadium van de ziekte en de mate van verwaarlozing. Gaat lang mee, de schijf valt niet op zijn plaats, in een later stadium van de pathologie. Er is een mogelijkheid tot permanent knijpen, hierdoor wordt de gevoelloosheid permanent en verliezen zenuwvezels en weefsels hun functionaliteit;
  • Pijn in de benen. Wallen verschijnen, de veneuze kanalen worden samengedrukt onder invloed van spasmen. Het treedt op aan het einde van de exacerbatieperiode en verdwijnt niet lang. De ernst van pijn en de plaats van uiterlijk zijn afhankelijk van individuele kenmerken;
  • Disfuncties van de bekkenorganen. Spontane lediging van de darm en blaas.

Thoracale en cervicale regio's

Het uitsteeksel van de schijf in dit gebied bepaalt de bijzondere levensstijl van een persoon. Op deze plaats passeert de wervelslagader, elke verplaatsing van de halswervels leidt tot een verslechtering van de bloedstroom naar de hersenen. Resultaat, bewustzijnsverlies. De gevolgen van een hernia op dit gebied hebben hun eigen kenmerken, niet minder ernstig dan op andere plaatsen:

  • Hoofdpijn, vertigo-effect, slaapstoornissen, de oorzaak van een verstoorde bloedtoevoer;
  • Terugkerende rugpijn, erger 's avonds, bij elke beweging, zelfs bij hoesten;
  • Verwarring van gedachten en geheugenstoornissen;
  • Snelle vermoeidheid.

De patiënt schrijft de symptomen lange tijd toe aan algemene vermoeidheid, waardoor een volwaardige behandeling niet kan worden gestart. Zelfs een specialist zal deze symptomen niet onmiddellijk als neurologie identificeren. Daarom is een vroege diagnose met een tomograaf belangrijk. De gevolgen van een hernia tussen de wervels komen tot uiting in een andere configuratie, bijvoorbeeld de benen zijn erg pijnlijk, maar de gevoeligheid blijft volledig behouden en omgekeerd is er in een ander geval hoofdpijn mogelijk, maar er zijn geen andere gevolgen. Dit is altijd een gevolg van het voortschrijden van de ziekte, verdere complicaties zijn niet te genezen.

Gevaarlijke uitkomsten van de ziekte

Intervertebrale hernia heeft de gevaarlijkste gevolgen, ze maken het leven van een persoon beperkt, in feite uitgeschakeld. De reden voor de ontwikkeling van complicaties is een nalatige houding ten opzichte van iemands gezondheid. Maar ziekten zijn te genezen, met de juiste keuze van techniek en tijdige diagnose..

Absolute disc-prolaps

Ernstige complicaties veroorzaakt door verzakking van de nucleus pulposus en compressie van de zenuwwortels. Het komt voor in een ernstig stadium van de ziekte, komt voor in elk deel van de wervelkolom. Geeft diepe degeneratieve processen van kraakbeenweefsel aan.

Het belangrijkste symptoom is scherpe pijn op de plaats van de laesie. Er is een verandering in gang, kreupelheid of de patiënt trekt aan één been. Dit komt door schade aan de heupzenuw. Het gevaar wordt bepaald door de moeilijk omkeerbare gevolgen van de pathologie van het bewegingsapparaat.

De pijn kan in de loop van de tijd worden gestopt, maar zal niet tot het einde verdwijnen, één verkeerde beweging of gewichtstoename zal elke behandeling tenietdoen. Een persoon kan niet meer leven zoals voorheen, je moet altijd een speciaal regime onthouden en naleven.

Sekwestratie

In het slechtste geval voor de ontwikkeling van de pathologie, de verzakking van een hernia in de gevaarlijkste zone van het wervelkanaal, dreigt een ernstige compressie van de zenuw, het gevolg van een handicap. Complicaties komen vrij onverwachts voor, patiënten hebben lange tijd onvoldoende aandacht besteed aan de symptomen. In 75% van de gevallen komt het voor in het lumbosacrale gebied op het L5-S1-niveau. Met zo'n hernia is de pijn ondraaglijk, in elke positie van het lichaam is het onmogelijk om te lopen, staan, zitten.

Het getroffen gebied is het hele lumbale gebied met beweging naar de onderste ledematen. Sekwestratie van een hernia maakt het onmogelijk voor een normaal menselijk bestaan. Deze processen kunnen niet worden gestopt, het neoplasma kan op geen enkele manier worden opgezet. Maar dit is niet het grootste gevaar, in veel gevallen wordt een deel van de hernia losgemaakt van het hoofdlichaam, dat voor altijd beladen is met verlamming van de benen. De meeste neurologen beschouwen een dergelijke complicatie als een directe indicatie voor een operatie, er is een onuitgesproken regel, zodra het ongecontroleerd plassen begint, dringend bij een neurochirurg, toont de praktijk aan dat er geen andere manier is.

Operatie

Een hernia is niet alleen gevaarlijk voor complicaties, maar ook voor behandelmethoden. Als conservatieve therapie gewoon niet effectief is en in zeldzame gevallen schadelijk is. Chirurgie is niet altijd de weg naar gezondheid, medische statistieken tonen aan dat de kans op succes 50 tot 50 is. Dit is een extreme maatregel in de strijd tegen een ziekte. De meeste specialisten zijn tegen het verwijderen van een hernia, omdat ze alle gevolgen kennen. Maar soms is er gewoon geen keuze.

Complicaties veroorzaakt door een mislukte operatie zijn soms erger dan die ervoor waren. In veel gevallen treedt een terugval op, het is moeilijker en pijnlijker. In uitzonderlijke gevallen bleven de patiënten verlamd na het verwijderen van de pathologie.

Complicaties in welke vorm dan ook zijn ernstig, maar ze kunnen worden vermeden, u moet een arts raadplegen bij de eerste symptomen. Vroege diagnose is de eerste stap naar succes. De behandeling moet altijd worden afgerond zonder moeite of geld te besparen. Ernstige gevolgen zijn verwijderbaar, of liever hun manifestaties, maar een persoon zal nooit gezond zijn. Ziekte zal hem altijd achtervolgen.

Meningen en meningsverschillen

Absoluut alle experts zijn het erover eens dat het grootste probleem van een spinale hernia de waarschijnlijkheid van een handicap is.

Neurologen

Neuropathologen zijn van mening dat de gevolgen en complicaties op de traditionele manier moeten worden behandeld, d.w.z. niet-steroïde pijnstillers en fysiotherapie. De resultaten zijn inderdaad goed, veel negatieve gevolgen verdwijnen, de handicap verdwijnt. De geneeskunde staat niet stil en het arsenaal aan methoden breidt zich elk jaar uit.

Neurochirurgen

Professionals op dit gebied beschouwen complicaties veroorzaakt door langdurige en ineffectieve conservatieve behandeling als het grootste gevaar. Naar hun mening kan het wegnemen van de oorzaak van het probleem hun lading genezen. Dit is niet altijd waar, de massa klinische gevallen weerlegt deze stelling. Maar operationele methoden worden voortdurend verbeterd en misschien zullen ze in de toekomst perfect worden. Hoe gevaarlijker een hernia van de wervelkolom, hoe sneller u uw arts moet kiezen.

Auteur: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropractor, orthopedisch traumatoloog, ozontherapeut. Behandelingsmethoden: osteopathie, post-isometrische ontspanning, intra-articulaire injecties, zachte handmatige technieken, deep tissue massage, pijnstillende technieken, craniotherapie, acupunctuur, intra-articulaire toediening van geneesmiddelen.

Diffuus schijfuitsteeksel l4-l5

Uitsteeksel van de cervicale wervelkolom

Behandeling van Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom

Zwemmen met een hernia van de lumbale wervelkolom

Gevolgen van een hernia in de lumbale wervelkolom en complicaties na een operatie

De arts zal u vertellen over het gevaar van een hernia en waarom deze moet worden behandeld. Dit is tenslotte een ernstige ziekte die kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties die het welzijn en de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Daarom moet de patiënt alle noodzakelijke onderzoeken ondergaan om de parameters van het pathologische uitsteeksel te verduidelijken. Op basis hiervan wordt een individueel behandelregime ontwikkeld dat het optreden van complicaties die een gevaar vormen voor het leven en de gezondheid van de mens kan voorkomen..

Hoe manifesteert een hernia zich in de lumbale wervelkolom

Een hernia is een breuk van de annulus fibrosus en de uitgang van de nucleus pulposus buiten zijn grenzen. Dit proces begint met een scheur, die toeneemt tegen de achtergrond van onvoldoende weefselvoeding.

Onder invloed van hoge belasting is de beschadigde schijf niet bestand, de ring breekt.

Indien beschadigd, kan de nucleus pulposus in de gevormde scheur wegvloeien, waarbij het ruggenmerg wordt samengedrukt. Dit zal de eerste en belangrijkste reden zijn voor het verschijnen van gevaarlijke omstandigheden. Er wordt ook erkend dat een dergelijke overtreding leidt tot een chemisch effect van de nucleus pulposus op de zenuwwortels, wat neurologische problemen veroorzaakt. De combinatie van deze twee factoren manifesteert zich in de vorm van gevoelloosheid, pijn en zwakte..

Kliniek voor hernia van de lumbale wervelkolom:

  • pijn is het belangrijkste en constante symptoom van een hernia, verstoort niet alleen tijdens lichamelijk werk, maar ook in rust, de rug doet constant pijn;
  • bestraling van pijn in één been - gecombineerd met gevoelloosheid van de huid, een gevoel van rennende kruipen, tintelingen in de billen en dijen;
  • cauda-equinasyndroom - onaangename gewaarwordingen in de lies en aan de binnenkant van de dij;
  • spierzwakte, verlies van reflexen;
  • overtreding van plassen, obstipatie.

Om de diagnose te bevestigen en eerder met de behandeling te beginnen, moet u onderzoeken ondergaan - MRI of CT, myelogram, spinale tik. Discografie - onderzoek van tussenwervelschijven met behulp van een contrastmiddel zal helpen bepalen of een operatie nodig is.

Hernia-recidief

Wanneer de patiënt naar de operatie gaat, moet de arts hem waarschuwen dat een terugval mogelijk is. Soms gebeurt dit vanwege de fouten van de chirurg. En soms vanwege de patiënt zelf, als hij zich tijdens de revalidatieperiode niet aan de aanbevelingen houdt. Als er complicaties optreden, moet u mogelijk een tweede operatie uitvoeren, maar in dit geval kan niemand een volledig herstel garanderen..

Volgens statistieken komt terugval niet zo vaak voor (in 10% van de gevallen). Om bij het aantal gezonde patiënten te zijn, moet u een lange revalidatieperiode doormaken. Het is ten strengste verboden het lichaam bloot te stellen aan lichaamsbeweging en een ongezonde levensstijl te leiden. Andere handige tips zijn onder meer:

  • frequente pauzes van zittend werk;
  • weigering van alcoholische dranken en roken;
  • beweging, zwemmen met een instructeur en wandelen toevoegen aan uw dagelijkse routine;
  • als de arts gewichten mag tillen, moet het gewicht gelijkmatig over 2 handen worden verdeeld;
  • het dieet moet voedingsmiddelen bevatten met een voldoende eiwitgehalte. Het is beter om de consumptie van gekruid, gefrituurd en vet voedsel tot een minimum te beperken;
  • houd altijd je houding.

Gevaarlijke gevolgen

Gevolgen van een hernia vóór de operatie:

  • onomkeerbare schade aan de zenuwen die de blaas en darmen beheersen - dit leidt tot urine-incontinentie, spontane lediging van de darmen;
  • chronische pijn - dit beïnvloedt de kwaliteit van leven, beïnvloedt de psycho-emotionele toestand, brengt neurologische stoornissen met zich mee, de patiënt slaapt, wordt gedwongen om constant pijnstillers te nemen die de conditie van de lever, nieren en maag beïnvloeden, ziekten van het maagdarmkanaal en het hepatobiliaire systeem komen samen;
  • atrofie van de spieren van de rug en benen - een persoon verliest het vermogen om licht werk uit te voeren, moeilijk te lopen en te staan, elke beweging is moeilijk;
  • frequente spit, pijn in de billen.

In de beginfase van de pathologie van de lumbale nok maakt de patiënt zich zorgen over matige symptomen. Dan verschijnt lumbodynia, pijn in de lumbale regio, dan lumboischialgia - met bestraling naar het been. Onaangename gewaarwordingen worden intenser bij langdurig onderhoud van één positie, wat gebeurt tijdens het werken aan een computer en autorijden.

Symptomen nemen toe met de ontwikkeling van de ziekte:

  • hoofdhellingen gaan gepaard met pijn in de aangetaste wervelkolom;
  • het is onmogelijk om het been direct op te heffen, wat wordt belemmerd door hevige pijn;
  • druk op de lumbale wervelkolom geeft pijn af aan aangrenzende gebieden.

Verhoogde pijn kan worden veroorzaakt door plotselinge bewegingen en acties, met name niezen, buigen, springen en rijden op oneffen wegen.

Wanneer het radiculaire syndroom (zenuwcompressie) samenkomt, wordt dit aangevuld door spierspasmen, wat leidt tot gevolgen zoals een verandering in gang, buigen, torso-draaien, wankelen tijdens het lopen.

Waarom is een hernia van de lumbale wervelkolom met radiculair syndroom gevaarlijk?

  • spierzwakte onder de beschadigde schijf - het is moeilijk om hetzelfde soort werk te doen, monotone bewegingen leiden tot een gevoel van sterk knijpen in de lumbale regio en het stuitbeen, de patiënt probeert vaker te hurken, wat tijdelijke verlichting brengt;
  • overtreding van de spierspanning - spieren verzwakken zo sterk dat de patiënt geen fysiek werk kan verrichten;
  • spieratrofie - de benen en billen nemen in volume af, asymmetrie is merkbaar;
  • verminderde of verhoogde gevoeligheid - deze aandoeningen manifesteren zich in de vorm van frequente gevoelloosheid van de benen, tintelingen, branderigheid, tremor, plotselinge pijn;
  • verlamming - pathologie vordert en eindigt met een handicap.

Postoperatieve complicaties

Na verwijdering van de hernia tussen de wervels zijn de volgende gevolgen mogelijk:

  • infectie - infectie treedt op tijdens of na de operatie, antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling, herhaalde chirurgie kan nodig zijn;
  • terugval - een hernia komt opnieuw voor bij 7-10% van de patiënten na de operatie, de belangrijkste redenen hiervoor zijn de fouten van de chirurg en het vroegtijdig terugkeren naar stress;
  • osteochondrose - deze ziekte gaat vaak vooraf aan een hernia, maar kan achteraf optreden, wat gepaard gaat met een schijfletsel tijdens de operatie en een ondervoeding daarin.

Behandelingsaanbevelingen

De effectiviteit van de behandeling hangt rechtstreeks af van hoe snel de patiënt naar het ziekenhuis ging. Het is ook de moeite waard om een ​​grondige en hoogwaardige diagnose uit te voeren, wat niet de moeite waard is om geld te besparen, omdat de behandeling van complicaties veel meer kan kosten. Als wordt besloten om conservatieve behandeling te gebruiken, wordt dit op een complexe manier uitgevoerd. De patiënt drinkt medicijnen (indien nodig), gaat naar massages en doet fysiotherapie.

Als medicijnen nodig zijn, worden ontstekingsremmende en steroïde medicijnen voorgeschreven. Wanneer de patiënt zich houdt aan het afspraakschema, is het mogelijk dat hij de pathologie zonder operatie kwijtraakt. Chirurgische ingreep wordt als laatste redmiddel uitgevoerd als andere behandelmethoden geen positief resultaat hebben opgeleverd.

Artsen leggen mensen altijd uit waarom een ​​hernia gevaarlijk is, omdat niet iedereen de ziekte serieus neemt en niet op tijd behandelt. Velen drinken eenvoudigweg pijnstillers en blijven hard werken, waardoor hun toestand geleidelijk verslechtert. Tijdens het behandelingsproces kunnen alternatieve methoden worden gebruikt, maar alleen met toestemming van een arts..

Preventie

Een individueel herstelprogramma na de operatie helpt de gevolgen te voorkomen. Idealiter zou de patiënt in een revalidatiecentrum moeten zijn, waar artsen van verschillende specialisaties constant de gezondheidstoestand in de gaten houden, wat het mogelijk maakt om ongewenste factoren tijdig te identificeren en te elimineren..

Postoperatief herstel omvat de volgende activiteiten:

  1. Fysiotherapieprocedures - elektrische stimulatie, laser- en echografie-therapie, modderbaden, "warmte" en "koude" behandeling.
  2. Oefentherapie - een reeks oefeningen om de rugspieren te versterken.
  3. Bandage - regelmatig dragen van een steunkorset na een operatie.
  4. Dieet - herstel van het evenwicht van vitamines en micro-elementen, herstel van kracht en gezondheid van het lichaam door middel van goede voeding.

Na de operatie is het handig om te beginnen met een lichte warming-up, rekoefeningen en spierontspanning. Het is niet nodig om direct gewichten op te tillen en te hurken met een lange halter, maar dit kan na een paar maanden. Artsen die gespecialiseerd zijn in sporttraumatologie oefenen het herstellen van de vorige fysieke fitheid en zelfs met een toename van de belasting, wat, met de juiste aanpak, in succes eindigt.

Als je daarentegen voor je rug zorgt, uit angst om hem per ongeluk te verwonden, kun je tot een tweede ziekte komen en al met ernstigere gevolgen. Sommige artsen zijn van mening dat lichamelijke inactiviteit na een hernia gevaarlijker is dan sport.

Het dragen van een verband is de sleutel na een operatie. De aanwezigheid van een hernia duidt op spierzwakte of eerder letsel, wat niet wordt gecombineerd met de mogelijkheid van gelijkmatige verdeling van de belasting over verschillende delen van de rug zonder extra apparaten. Maar het is nog belangrijker voor het voorkomen van complicaties die een operatie vereisen..

U zult het verband geleidelijk moeten spenen, het 's nachts verwijderen en het alleen tijdens het sporten achterlaten. Wanneer het pijnsyndroom overgaat, moet u het volledig opgeven om het tegenovergestelde effect - spieratrofie - niet te krijgen.

Diagnose van de ziekte

De diagnose wordt gesteld op basis van de verzamelde patiëntklachten, extern onderzoek en op basis van de indicaties verkregen met magnetische resonantiebeeldvorming.

Het is deze onderzoeksmethode die uitgebreide informatie kan verschaffen over de exacte lokalisatie van het pathologische proces en over de toestand van de omliggende weefsels..

Het belang van het verband

Bij een hernia van de lumbale wervelkolom is het belangrijk dat de patiënt een lichte belasting van de rug waarneemt, om scherpe bochten en accidentele verwondingen uit te sluiten. Hiervoor wordt een speciaal ondersteunend verband gebruikt, dat kan worden geselecteerd voor de pathologie van elke afdeling. Een medisch korset is nodig om tijdelijk een pijnlijke rug te herstellen, de belasting op de beschadigde schijf te verminderen en compressie van de zenuwwortels te voorkomen.

Een verband wordt samen met een arts gekozen, omdat een ongeschikt model mogelijk niet effectief en zelfs schadelijk kan zijn.

Het korset kan zacht, middelhard en stijf zijn. De eerste wordt gebruikt voor profylactische doeleinden, wanneer het nodig is om een ​​bepaald deel van de wervelkolom tijdelijk te ontladen na zware lichamelijke inspanning of met spierletsel.

Harde en gemiddelde hardheid is geïndiceerd voor hernia van de lumbale en thoracale wervelkolom om te immobiliseren, te ontspannen en de belasting te verminderen.

Op afspraak corrigeren en fixeren medische korsetten voor de rug. In het eerste geval ondersteunt de brace de wervelkolom in de juiste positie, wat belangrijk is voor het corrigeren van de houding. Een fixatiekorset wordt voorgeschreven om pijn bij hernia en andere pathologieën te elimineren, wanneer het zieke deel van de rug een tijdje moet worden geïmmobiliseerd en in de anatomisch correcte positie moet worden vastgezet.

Een hernia-verband in de lumbale wervelkolom mag geen permanente maatregel zijn. Langdurig dragen ervan heeft een negatieve invloed op de gezondheid van de wervels, spieratrofie begint en de wervelkolom verliest zijn natuurlijke spierkorset.

Voordeel

Het verband kan door een aantal functies de gevolgen van een hernia in de onderrug voorkomen:

  • het verminderen van de belasting van de beschadigde afdeling;
  • tijdelijke verlichting van pijn en spasmen;
  • preventie van compressie van de zenuwwortels;
  • spierontspanning, gelijkmatige verdeling van de belasting;
  • preventie van plotselinge bewegingen die een complicatiefactor kunnen worden;
  • het behouden van de wervelkolom tijdens revalidatie na een operatie.

De belangrijkste taak van het verband is het fixeren van de lumbale, thoracale of cervicale rug. Sommige soorten korsetten hebben een verwarmend effect, wat leidt tot een afname van de pijn. Er zijn modellen met een massage-effect, ze helpen het metabolisme te verbeteren en de bloedstroom naar de aangetaste schijf te versnellen.

Keuze en regels voor het dragen

Een belangrijk kwaliteitscriterium is materiaal. Het moet hypoallergeen en gyroscopisch zijn, dat wil zeggen, het mag geen allergische reactie veroorzaken en vocht goed absorberen.

Een magnetisch verband helpt pijn na een operatie te verminderen. Elastiek is handig voor compressie, omdat het de ruimte tussen de wervels vergroot, en het paraffinecorset de bloedstroom stimuleert, spieren en ligamenten versterkt.

Hoe draag je een verband om de gevolgen van een hernia te voorkomen:

  • je moet het meerdere uren per dag dragen tijdens fysiek werk;
  • het zal nuttig zijn tijdens de periode van ernstig pijnsyndroom;
  • 's nachts kan het korset niet worden aangetrokken en het de hele dag laten staan ​​(behalve het postoperatieve);
  • het is belangrijk om de riem goed vast te maken zodat hij niet samenknijpt of ontspannen wordt;
  • zelfgemaakte korsetten kunnen de fabriekskorsetten niet vervangen en hebben geen zin.

Preventie van complicaties van hernia kan niet beperkt worden tot slechts één riem. Wanneer deze pathologie wordt gediagnosticeerd, moet u complexe therapie ondergaan en het korset zal er deel van uitmaken. Het verband is ook onmisbaar bij ziekten die voorafgaan aan hernia - uitsteeksel en osteochondrose. Een correct geselecteerd model wordt een belangrijke fase in het voorkomen van gevolgen voor en na de operatie..

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van cervicale hernia zijn onder meer:

  1. Osteochondrose. Deze aandoening leidt tot een verzwakking van de annulus fibrosus. Met een onverwachte en sterke schok kan het zich ontwikkelen en een opening vormen waardoor het uitsteeksel zal doordringen;
  2. Ongeluk. In bijna alle gevallen leidt een aanrijding van auto's ertoe dat het hoofd van de persoon snel naar voren kantelt. Het kan er ook voor zorgen dat de annulus fibrosus scheurt. Tegelijkertijd maakt het niet uit of iemand eerder aan soortgelijke ziekten leed;
  3. Cervicale wervelkolomletsel. Dit is een zeldzame reden, maar het moet er zijn. Bij constante ziekten van dit deel van de romp verzwakt de vezelige ring. Dit kan leiden tot scheuren en het optreden van een defect..

Een hernia van de cervicale wervelkolom is bijzonder gevaarlijk omdat er veel factoren zijn die de ontwikkeling van deze ziekte beïnvloeden:

  • Overgewicht;
  • Nicotine-inname;
  • Rachiocampsis;
  • Onjuiste voeding;
  • Gebrek aan fysieke activiteit of juist uitputtende stress.

Meestal manifesteert deze ziekte zich bij lange mannen tussen de 35 en 40 jaar..

Craniosacraal therapie: welke ziekten het behandelt, hoe de sessie plaatsvindt, beoordelingen

Tegenwoordig nemen artsen vaak hun toevlucht tot manuele therapie. Een van de typen is craniosacraal therapie. Het behoort tot osteopathie. Dit is een westerse techniek die erop gericht is het werk van het menselijk lichaam te herstellen door de interne vibraties aan te passen. En ook deze methode wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van vele ziekten. Naast de schedel en de wervelkolom omvat het craniosacrale systeem de membranen van het ruggenmerg en de hersenen, het heiligbeen en het hersenvocht.

Inhoud van het artikel: Essentie en principes Hoe is de sessie Ziekten en resultaten Recensies

Velen zijn op hun hoede voor manuele therapie, ze zijn bang dat het geen kwaad kan. Om angsten weg te nemen, moet u weten, craniosacraal therapie, wat het is en hoe het werkt.

De essentie van deze therapiemethode bestaat uit de volgende stappen:

  1. Beoordeling van de toestand van het aangeboren craniale ritme bij een patiënt.
  2. Vaststelling van een vast punt aan de basis van de schedel.
  3. Geleidelijk en zacht schommelen van het sacrale gebied.
  4. Effecten op de onderrug en het sacrale gebied van de wervelkolom.
  5. Diafragma-ontwikkeling.
  6. Het tongbeen loslaten.
  7. Werken met verschillende botten van de schedel.

Craniosacrale therapie heeft basisprincipes:

  1. Activering van de lichaamseigen krachten en haar middelen.
  2. Een persoon leent zich voor holistische beschouwing als de eenheid van het fysieke lichaam met de psycho-emotionele en spirituele sferen.
  3. Verbetering van de relatie tussen de lichaamsstructuur en het functioneren ervan.

Deze methode kan door psychotherapeuten worden gebruikt voor therapeutische doeleinden voor patiënten met depressieve stoornissen, in een stressvolle toestand, met chronische vermoeidheid, psychosomatiek en posttraumatische stressstoornis. Bij het werken met deze techniek activeert de patiënt de middelen die nodig zijn voor zelfregulatie.

Zo'n methode als craniosacraal therapie werd aan het begin van de 20e eeuw ontdekt door de Amerikaanse osteopaat Sutherland. Zijn eerste ontdekkingen over craniosacraal therapie presenteerde hij in het wetenschappelijke werk "Cranial vessel". De wetenschapper heeft veel onderzoeken uitgevoerd, waarbij hij ontdekte dat de menselijke schedel uitzet en ook ritmisch samentrekt. Vervolgens introduceerde hij een concept als "craniosacraal ritme".

Zijn onderzoek werd voortgezet door de dokter D. Upledger. Hij creëerde de theorie van cyclische veranderingen in het hersenvocht, waarbij hij het belang benadrukte van de verbinding van bindweefsel met het craniosacrale ritme.

Alle botten van de schedel breiden zich synchroon uit en trekken samen en dit ritme valt samen met het ritme van de hersenvocht. Dit fenomeen wordt craniosacraal ritme genoemd. De bewegingen van de botten van de schedel samen met het hersenvocht veroorzaken membraantrillingen. Dit leidt tot onvrijwillige uitzetting en samentrekking van het menselijk lichaam, er is een onderling verbonden beweging van individuele delen van het lichaam.

Tijdens een sessie van dit type manuele therapie worden de handen blootgesteld aan individuele delen van het lichaam, waarbij de spieren en zachte weefsels van het menselijk lichaam worden ontspannen. Ze herstellen hun fysiologische mobiliteit, ritmische samentrekking van het craniosacrale systeem.

Craniosacrale therapie wordt gebruikt voor de volgende pathologieën:

  • chronische rug- en hoofdpijn;
  • snelle vermoeidheid en vermoeidheid;
  • vertraagde ontwikkeling van spraak en psyche bij kinderen;
  • luchtwegaandoeningen;
  • aandoeningen van het autonome systeem;
  • bronchiale astma;
  • VSD;
  • traumatische hersenschade;
  • verwondingen aan de wervelkolom en het zenuwstelsel;
  • hypertensief-hydrocefaal syndroom;
  • posttraumatische stoornis van hemo- en liquorodynamica;
  • hersenzenuwpathologie;
  • cerebrosthenia;
  • idiopathische scoliose;
  • preventie van de ontwikkeling van verklevingen na een operatie;
  • vertraagde genezing van fracturen;
  • pijn in het cervicale en lumbale gebied als gevolg van pathologieën van de wervels en tussenwervelschijven.

Daarnaast wordt KST gebruikt voor preventieve doeleinden..

Alleen een goed opgeleide osteopaat kan dit soort manuele therapie gebruiken. Dit is een specialist die de spier- en skeletbalans in het lichaam kan herstellen met behulp van drugsvrije technieken. Diagnose en behandeling van ziekten wordt alleen uitgevoerd met behulp van handen.

Oorzaken van voorkomen

  • Langdurig zitten. Dit kan bijvoorbeeld bij studenten en kantoorpersoneel zijn. Deze factor is vooral erg als de rug is gebogen. Voor zittend werk moet u een comfortabele stoel hebben en bij de rugleuning zitten.
  • Om ervoor te zorgen dat de schijf voldoende voedingsstoffen heeft, is het noodzakelijk om een ​​matige hoeveelheid beweging van de wervelkolom te maken. Tijdens motorische manipulatie ontstaat er een drukval rond de schijf en wordt de diffusievoeding verbeterd. Een sedentaire levensstijl leidt tot degeneratieve verschijnselen in de schokdempers van de wervelkolom. En dit is een voorwaarde voor het maken van een hernia.
  • De ziekte van osteochondrose heeft mogelijk de mogelijkheid van een hernia.
  • Letsels aan de wervelkolom creëren de omgeving waarin hernia's kunnen verschijnen. Lumbale hernia's komen vaak voor na een ongeval. Bij plotseling remmen kan een snelle beweging van het hoofd in de vorm van een knik naar voren - naar achteren een "whiplash" veroorzaken en een hernia van de onderrug veroorzaken.
  • De verkeerde uitlijning van het bekken schept de voorwaarden voor het optreden van een hernia. Dit gebeurt als de behandeling bij heupdysplasie niet succesvol was.
  • Roken draagt ​​bij tot uitputting van de voeding omdat het de hoeveelheid zuurstof in het bloed vermindert. Koffie drinken schaadt ook de beweging van bloed in de weefsels en vermindert daardoor de stroom van voedingsstoffen.

Symptomen van compressie van de wervelslagader

Foto: de structuur van de cervicale wervelkolom

Zoals hierboven vermeld, kan compressie van de wervelslagader leiden tot ischemische beroerte. Voordien beginnen er echter symptomen te verschijnen die niet kunnen worden genegeerd. De eerste is pijn. De hernia vormt zich geleidelijk, maar de patiënt voelt alleen doffe pijn. Wanneer een bloedslagader wordt geperst, verdwijnt de pijn niet onmiddellijk, er is een stekende en scherpe pijn.

Tegelijkertijd worden andere symptomen waargenomen:

  • Het uiterlijk van tinnitus;
  • Constante slaperigheid;
  • Bewustzijn geremd en verward;
  • Voordat de ogen verdubbelen en 'vliegen' knipperen;
  • Duizeligheid, hoofdpijn;
  • Er is misselijkheid en braken.

Gevaar voor uitgesproken tussenwervelhernia van de cervicale nbsp

Hernia's lopen door de ruggengraat om de hersenen te voeden. Een spinale hernia gevormd in de cervicale schijf kan, bij gebrek aan tijdige relatieve hulp, stenose van hen overdragen, wat de cerebrale circulatie kan kanaliseren en tot een beroerte kan leiden. Zonder behandeling, rond de hernia, begint de ontsteking van de spieren van de zenuw van de ligamenten vanaf maanden.

Dit is hoe de terugkerende ontwikkeling van ischias, een tussenwervelziekte die een zeer ineffectief gevoel veroorzaakt. Dit is de herhaalde reden voor zijn uiterlijk.

Ischias is altijd onder ontsteking, stress is nodig om te houden. Bovendien herinnert dit eraan dat de wervelkolom opmerkelijk is vanwege zijn conservatieve. Maar patiënten met een hernia in de methoden van de afdeling moeten weten, elke plotselinge beweging en heupkop is vaak een handmatige oorzaak van pijn en compressie van de therapie van vezels en slagaders. Als gevolg van de behandeling gaat de gevoeligheid van een bepaald lichaam verloren, is verlamming mogelijk, wat zeer waarschijnlijk een beroerte is.

Toepassen op inhoudsopgave

Ischemische beroerte met hernia

Intervertebrale hernia van de cervicale wervelkolom is vooral gevaarlijk omdat deze aandoening een ischemische beroerte kan veroorzaken. Dergelijke gevolgen zijn onmogelijk te voorspellen. De hernia legt veel druk op de wervelslagader, die in de buurt van de wervelkolom loopt. Deze ader is direct betrokken bij de bloedtoevoer naar de hersenen. Als de bloedstroom erdoor stopt, beginnen delen van de hersenen onmiddellijk te sterven door zuurstofgebrek.

De impact op de wervelslagader kan niet alleen worden uitgeoefend door de hernia zelf, maar ook door spieren, oedemateuze weefsels, zachte integumenten. Ze beginnen te krimpen door pijn, wat de slagader onder druk zet..

Dergelijke bijwerkingen kunnen leiden tot overlijden of tot het feit dat de patiënt de rest van zijn leven gehandicapt zal zijn..

Verzakking

De volgende fase in de ontwikkeling van de ziekte, gekenmerkt door scheuring van schijfmateriaal, wordt verzakking (verzakking) of hernia zelf genoemd. Door degeneratieve processen en, heel vaak, als gevolg van trauma aan de wervelkolom, steekt het binnenste van de nucleus pulposus uit door scheuren in het vezelmembraan.

Aangezien verzakking meestal optreedt in de richting van veel zenuwuiteinden in het wervelkanaal, gaat verzakking vaak gepaard met hevige pijn. In dit geval, als medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect heeft, beslist de arts over de noodzaak van chirurgische ingreep..

Ontwikkelingsstadia

  • Paradoxaal genoeg kunnen hernia's optreden zonder symptomen! In feite heeft 40% van de bevolking zonder rugpijn een hernia die de zenuwwortel comprimeert. Pijn treedt alleen op als er een ontsteking is. Zonder deze aandoening zullen de meeste hernia verdwijnen zonder pijn te veroorzaken..
  • Wanneer de eerste symptomen beginnen, is er voornamelijk pijn die het pad volgt van een zenuwwortel in de buurt van de hernia. Meestal is het een van die zenuwuiteinden die de heupzenuw vormen. Als gevolg hiervan loopt de pijn meestal van de billen naar de voet, langs de achterkant of zijkant (buiten) van het been. Deze pijn neemt meestal toe wanneer een persoon beweegt, hoest, niest of moeite doet om de sluitspieren aan te spannen. In de meest typische gevallen gaat pijn in de benen gepaard met tintelingen of gevoelloosheid op het hele of een deel van het pijnlijke oppervlak..
  • Er is een afname in gevoeligheid voor aanraking (vergeleken met het andere been), wat bijvoorbeeld kan worden bepaald bij het wassen van de voeten.
  • Er kan een afname van de spiertonus zijn in het aangedane been (vergeleken met het andere been). Spieren die de tenen, voeten of enkels bewegen, worden vaak aangetast.
  • In uitzonderlijke gevallen zijn er problemen met plassen of, omgekeerd, met verlies van urine of ontlasting.
  • Soms, maar niet altijd, is er sprake van lage rugpijn geassocieerd met beperkte mobiliteit van de lumbale regio, die blokkering of onvermogen kan krijgen om rechtop te staan. Het bovenlichaam kantelt meestal naar voren en / of opzij.

Belangrijke opmerking: de meeste lage rugpijn gaat gepaard met pijn in de benen zonder ontsteking van de zenuwwortel of hernia. Slechts een klein aantal van dergelijke pijnen (10-20%) wordt daadwerkelijk geassocieerd met een hernia. En alleen een klinisch medisch onderzoek stelt ons in staat om de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling te kiezen.

Contra-indicaties

Wat niet te doen met een hernia in de lumbale zone:

  1. Gebruik geen pijnstillers tenzij het dringend nodig is.
  2. Om spierspasmen te voorkomen, moet onderkoeling worden vermeden..
  3. De hernia mag niet oververhit raken. Een gestimuleerde circulatie kan het weefseloedeem verder vergroten.
  4. Massage kan tot hetzelfde resultaat leiden, dus het wordt ook niet aanbevolen..
  5. Het hernia-gebied hoeft niet te worden blootgesteld aan sterke mechanische belasting, zoals wrijven, blauwe plekken.
  6. Tractie van de wervelkolom door verticaal doorhangen op de stang is gecontra-indiceerd. De spieren zijn behoorlijk overbelast en deze oefening zal meer stress toevoegen.
  7. Je mag geen vet voedsel, alcohol, zoet, pittig, meel eten.

Verlamming

Een ander gevaar is onomkeerbare verlamming van één of beide handen. Een dergelijke complicatie kan gepaard gaan met atrofie van de hersenzenuw in de cervicale wervelkolom. Zoals elk deel van het lichaam hebben zenuwcellen zowel zuurstof als voedingsstoffen nodig. Als de hernia bloedvaten begint te persen, zullen veel zenuwen afsterven. Dit heeft invloed op de gevoelige innervatie van sommige organen..

Deze onomkeerbare complicatie is zeldzaam. De bloedsomloop van het lichaam heeft alle nodige reserves waardoor het kan bloeden en de obstakels die op zijn pad zijn ontstaan, kan overwinnen. In bijzonder moeilijke situaties, als de hernia enorme parameters heeft en zachte weefsels de vaten zwaar belasten, atrofiëren sommige cellen nog steeds.

Houd er rekening mee dat dergelijke gevolgen niet onverwacht zullen optreden. Ze zullen symptomen hebben die niemand kan negeren. Met een tijdig bezoek aan een arts kunt u een groot aantal problemen oplossen..

Hoe en waarom ontstaat?

Met de leeftijd beginnen bij absoluut alle mensen de tussenwervelschijven te verouderen, de zogenaamde schijfdegeneratie treedt op. Dit verouderingsproces wordt gekenmerkt door verlies van water, wat leidt tot krimp en dunner worden van de elastische kern pulposus, en kwetsbaarheid en afschilfering van de weefsels van de annulus fibrosus..

De relatief hoge schijven van het lumbale gebied zijn het meest uitgedroogd, hun hoogte neemt af, hun diameter neemt toe en de afstand tussen de twee wervels wordt kleiner. Na een langzaam en verraderlijk proces van degeneratie van de schijf, treedt een hernia meestal op bij overmatige fysieke inspanning, plotselinge beweging, verschillende verwondingen en soms bij een persoon met een volledig gezonde wervelkolom. De meest voorkomende hernia's worden veroorzaakt door laterale en posterieure verplaatsing van de tussenwervelschijf.

Sekwestratie

In het geval dat de voorgaande stadia van de ziekte niet worden onderworpen aan de noodzakelijke behandeling, bestaat het gevaar van sekwestratie, dat wil zeggen een volledige verzakking van de schijfkern in het wervelkanaal van de wervelkolom. In feite is dit een volledige vernietiging van de tussenwervelschijf, daarom kan het tot zulke onomkeerbare gevolgen leiden als volledige of gedeeltelijke verlamming. In dit geval veroorzaken de elementen van de vernietigde kern extra ontstekingen, wat leidt tot een nog grotere verslechtering van het ziektebeeld. De enige behandelingsoptie in deze situatie is een operatie. Therapeutische methoden kunnen alleen helpen bij het verlichten van pijn..

L4-L5 en L5-S1


Zoals je weet, bestaat het lumbale gebied (L - Engelse lumbale) uit 5 wervels. De aanduiding L4-L5 betekent dat de hernia zich tussen de 4e en 5e wervel bevindt. Onder deze zone bevindt zich de L5-S1-zone (S - Engels heiligbeen), gelegen tussen de 5e lumbale en 1e sacrale wervel. Dit zijn de meest voorkomende en gevaarlijkste soorten hernia, omdat de belasting op dit gebied het grootst is en de gevolgen het ernstigst kunnen zijn..

Symptomen en behandeling van hernia tussen de wervels van de lumbale wervelkolom: helpt iets anders dan een operatie??

De lumbale wervelkolom is het meest voorkomende type lokalisatie van hernia tussen de wervels (80%) onder de bevolking. Pathologie treft vaak mensen in de werkende leeftijd - 25-50 jaar. Bij de overgrote meerderheid van de patiënten is pathogenese een gevolg van vergevorderde osteochondrose, waardoor de schijven tussen de lumbale wervels plat worden en uitpuilen. Dit alles gaat gepaard met ontsteking, oedeem, mechanische compressie van de zenuwwortels en het ruggenmerg, wat vreselijke pijn veroorzaakt langs de aangetaste zenuwen..

De ziekte is niet alleen psychologisch behoorlijk vermoeiend, maar maakt het ook onmogelijk om normale, soms elementaire fysieke taken uit te voeren. Zo vervreemding van een persoon van sociale, alledaagse en professionele werkterreinen. Gezien de grote belangstelling van patiënten voor herstel, hebben we nuttig materiaal voorbereid over de belangrijkste behandelingsmethoden voor hernia van de lumbale / lumbosacrale wervelkolom en welk effect echt van hen kan worden verwacht. Traditiegetrouw laten we u eerst het verloop van de zaak zien met betrekking tot de specifieke kenmerken en stadia van de ziekte zelf..

Wat is een lumbale hernia?

Het lumbale gebied omvat 5 wervels (L1, L2, L3, L4, L5), daartussen zijn tussenwervelschijven. Elke schijf wordt weergegeven door een fibrocartilagineuze formatie, bestaande uit een fibreuze ring (die het perifere deel van de wervel beslaat) en een nucleus pulposus, die zich binnen deze ring bevindt. Het vezelige element is een vezelig bindweefsel, zoals een pees, dat lagen vormt in de vorm van ringen. De pulpa-component is kraakbeenweefsel met een gelachtige consistentie, bestaande uit water (80%) en collageenvezels.

Over het algemeen is de schijf van elk onderdeel, niet alleen de lumbale, primair verantwoordelijk voor schokabsorberende functies, dat wil zeggen dat het de belasting van de wervelkolom absorbeert en verzacht tijdens fysieke activiteit. Het behoudt ook optimale flexibiliteit en ondersteuning voor het wervelsysteem op elk niveau..

De hernia begint zich te vormen als gevolg van progressieve degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom, die een van de elementen tussen twee aangrenzende wervels hebben aangetast. In ons geval, tussen de lumbale wervels, bijvoorbeeld tussen de botlichamen L4 en L5, worden laesies op dit niveau trouwens meestal geïdentificeerd. Ook is een veel voorkomende lokalisatie L5-S1, maar hier is de schijf al aangetast tussen de laatste lumbale wervel en de eerste sacrale.

De ontwikkeling van de ziekte kan ook bijdragen aan een traumatische factor, maar de etiologische basis is nog vaker precies degeneratieve-dystrofische pathologie (osteochondrose). Schijfdegeneraties worden gevormd op basis van een verstoord cellulair metabolisme in een specifieke wervelzone, waardoor het een voedingstekort ervaart. Dientengevolge begint de tussenwervelbekleding vocht te verliezen en wordt dunner, en scheuren vormen zich op de annulus. De nucleus pulposus beweegt zich in het ringdefect, vervormt en steekt de schijf voorbij de anatomische oriëntatiepunten uit. Verder is er een breuk van de annulus fibrosus, waardoor het gelatineuze fragment naar buiten komt - vaker in het wervelkanaal. Dit is een hernia van de lumbale wervelkolom..

Typen en stadia van tussenwervelhernia in de onderrug

Pathogenese wordt gewoonlijk ingedeeld in typen op basis van lokalisatie, aard en mate van uitsteeksel. De lokalisatie van de focus kan tijdens de diagnose op één of meerdere niveaus tegelijk worden vastgelegd:

Zoals we eerder vermeldden, valt het grootste aantal gevallen op de laatste twee niveaus (ongeveer 90%). Deze gebieden lijden vaker dan andere, omdat ze niet alleen zeer mobiel zijn, maar ook de basis vormen van de wervelkolom en elke dag het grootste deel van de verticale belasting op zich nemen..

Herniale formaties in de onderrug door de aard van het uitsteeksel, dat wil zeggen in de richting van de vervorming ten opzichte van de zones van de wervelkolom, zijn van de volgende typen:

  • de voorste steken uit voor de wervellichamen (zeldzaam en klinisch gunstig);
  • posterieur - gericht op het wervelkanaal (frequent en een van de gevaarlijkste, omdat ze ernstige neurologische pijn veroorzaken en het ruggenmerg kunnen samenpersen);
  • lateraal - uitsteken zijdelings van het wervelkanaal, dat wil zeggen van de zijkant - naar rechts of naar links (ook onveilig en wijdverspreid, maken inbreuk op de wortels van het ruggenmerg die door de foraminale opening gaan);
  • Schmorl's hernia - bij hen wordt uitstekend kraakbeenweefsel in de sponsachtige structuren van de aangrenzende wervel gedrukt, wat vernietiging van het botlichaam en compressiefracturen kan veroorzaken (laesie in de lumbale wervelkolom is zeldzaam en als het wordt gevonden, bevindt het zich meestal in het L2-L3-gebied).

Schmorl's hernia op MRI.

De ziekte wordt ook geclassificeerd op basis van de ernst ervan, namelijk het klinische stadium van de vorming van het begin tot het laatste stadium..

  1. Uitsteeksel, verzakking (1 eetl.) - het begin van ontwikkeling, de verplaatsing van de schijf is onbeduidend, meestal van 1 mm tot 4 mm. De annulus fibrosus is verdund, de lagen hebben kleine scheurtjes. De integriteit van de achterkant van de ring blijft echter behouden, dus de kern die naar de periferie is verschoven, bevindt zich nog steeds binnen de limieten..
  2. Extrusie (2-3 st.) - een uiteindelijk gevormde hernia, in de regel met afmetingen van meer dan 5 mm. De vezelige rand breekt, de kern breekt door het doorgaande defect en hangt in een druppel in de tussenwervelruimte, vastgehouden door het longitudinale ligament. Afhankelijk van de grootte van de doorzakking, die 12-15 mm kan bereiken, varieert de extrusie bij verschillende mensen van gemiddeld (5-8 mm) tot ernstig (9 mm of meer).
  3. Sekwestratie (4 el.) - een kritische graad, vergezeld van fragmentatie van het verzakte element van de kern. Een kraakbeenfragment (sekwestratie) dat in het bijzonder loskomt van de schijf en de kern, komt het wervelkanaal binnen met mogelijke migratie langs de anatomische vlakken van het wervelsysteem. Sekwestratie kan worden voorafgegaan door elk stadium van extrusie; mensen met een formatie groter dan 8 mm lopen het grootste risico. Het sekwestratiestadium is beladen met verlamming en ernstige auto-immuunreacties, in 80% -90% van de gevallen leidt tot invaliditeit.

Een tussenwervelhernia in de lumbosacrale segmenten in elk van de stadia kan schade veroorzaken aan zowel het bewegingsapparaat als de inwendige organen. Neurovasculaire formaties die in dit gebied passeren, kunnen geïrriteerd raken, geknepen door een vervormde schijf, zelfs tijdens het uitsteeksel.

Symptomen en pijn van een hernia van de lumbale wervelkolom

De eerste pijnen in het beginstadium van ontwikkeling zijn grotendeels te wijten aan irritatie en opwinding van pijnreceptoren, die worden geleverd met de buitenste lagen van de annulus fibrosus. Impulsen van de nocireceptoren van de ring worden via de takken van de sinuvertebrale zenuw naar het ruggenmerg overgebracht, wat reflexmatig spierspasmen in de onderrug en immobilisatie van het beschadigde deel veroorzaakt..

Sanogenetische (beschermende) mechanismen in de toekomst worden, naarmate de pathologie vordert, vervangen door directe schade aan de hernia van de aangrenzende spinale wortel en de bijbehorende zenuwknoop. Dat wil zeggen, er is al ontsteking, zwelling, mechanische compressie van met name de spinale zenuwen in de onderrug. Het klinische beeld geeft aanleiding tot radiculopathie met een uitgesproken pijnsyndroom.

Symptomen van de ziekte kunnen constant ongemak veroorzaken, soms ondraaglijk. Bij sommige patiënten komt het van tijd tot tijd voor bij een tolerantere manifestatie. Typische symptomen voor de ziekte zijn:

  • pijn in de onderrug in combinatie met pijn in één onderbeen (gevoel in het been is meestal meer uitgesproken);
  • eenzijdige pijn in een van de billen en het bijbehorende been (tegelijkertijd komt rechts- en linkszijdige pijn praktisch niet voor);
  • een pijnlijk syndroom dat optreedt in de onderrug of gluteale zone en zich vervolgens langs de zenuw van de sacrale plexus verspreidt naar de dij, het onderbeen, de voet;
  • paresthesie (gevoelloosheid, tintelingen, enz.) in de onderste ledematen, dijen, liezen, billen;
  • verhoogde paresthesie en pijnklachten in een rechtopstaande positie, met fysieke activiteit, zittend;
  • verminderde kans op bewegingsbereik in de onderrug, moeilijk lopen, zwakte in de voet (hangend voetsyndroom), onvermogen om tenen op te tillen of te bewegen;
  • verminderde houding door pijn en een gevoel van blokkering in de rug, de patiënt begint daarom zwaar te slungel;
  • autonome stoornissen in de vorm van bleekheid van de huid van de onderrug en benen, het verschijnen van witte of rode vlekken in deze gebieden;
  • in gevorderde gevallen - urine- en / of fecale incontinentie, aanhoudend verlies van gevoel in het been (verlamming is mogelijk).

Tekenen van pijn in de laatste stadia hebben in de regel een scherp brandend en / of schietend karakter met bestraling naar de zones onder de laesie. In de vroege stadia geeft een hernia meestal een intermitterende doffe en pijnlijke lage rugpijn.

Lumbale diagnostiek

Voor de diagnose worden neurologische tests en instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt. Neurologische statusonderzoeken worden uitgevoerd door een neuroloog, orthopedist of neurochirurg. Bij het eerste onderzoek kan de specialist de aanwezigheid van een hernia van lumbale lokalisatie vermoeden op basis van de resultaten van tests die spierkracht en peesreflexen beoordelen. Om de diagnose te bevestigen, wordt de patiënt een MSCT- of MRI-onderzoek gestuurd.

Soms wordt CT / MRI voorafgegaan door röntgenfoto's, waardoor u de structurele veranderingen in het botweefsel en de vernauwing van de intervertebrale ruimte die inherent zijn aan de pathologie kunt identificeren. Maar röntgenfoto's visualiseren niet de schijf zelf, het ruggenmerg, neurovasculaire formaties die verband houden met zachte weefsels. Daarom kan radiografie alleen in de eerste fase van het onderzoek worden gebruikt. Ze zal duidelijk maken of er structurele en positionele afwijkingen zijn in de wervellichamen en of het nodig is om de patiënt verder te onderzoeken door middel van meer informatieve beeldvormingsmethoden.

Magnetische resonantiebeeldvorming heeft de grootste klinische waarde in de diagnostiek. MRI bepaalt kwalitatief de conditie van de schijven, evenals:

  • lokalisatie, aard, omvang van de uitstulping;
  • breuken van de annulus fibrosus;
  • de mate van dislocatie van de nucleus pulposus;
  • het feit van compressie van het ruggenmerg en compressie van de zenuwganglia;
  • de breedte van het wervelkanaal;
  • gratis beslaglegging;
  • disfuncties van de bloedtoevoer;
  • alle bijkomende pathologieën in het onderzochte bewegingsapparaat.

Als het niet mogelijk is om een ​​MRI te ondergaan, kan een patiënt worden aanbevolen om een ​​multispirale CT-scan te gebruiken - een multislice-scan van de lumbale wervelkolom met röntgenfoto's. CT in welke vorm dan ook is inferieur aan de mogelijkheden van MRI in de betrouwbaarheid van de diagnose, in de hoeveelheid informatie die op het klinische beeld wordt ontvangen, in veiligheid voor de gezondheid van de patiënt..

De waarheid over lumbale hernia-behandeling

Helpen medicijnen?

Onder de medicijnen voor lokaal en intern gebruik, die veel worden gebruikt bij de behandeling van pijn op lumbaal niveau, zijn bekend:

  • traditionele niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Indomethacin, etc.) - ja, ze zijn effectief, maar verlichten pijn en ontstekingen meer met 1-2 el. diagnose;
  • krachtige pijnstillers (Ketorolac, Ketonal, etc.) - worden voorgeschreven voor ernstige en langdurige pijn voor 2-3 el., de effectiviteit wordt geschat op 50/50 (na beëindiging wordt de pijn meestal hervat);
  • opioïde medicijnen (Tramadol, enz.) - worden gedurende korte tijd alleen voorgeschreven aan de meest ernstige patiënten met vreselijke en ondraaglijke pijn tijdens de voorbereiding op de operatie;
  • injecties van glucocorticoïde hormonen of lidocaïne in de wervelkolom - dergelijke blokkades worden in zeldzame gevallen gebruikt wanneer de verergering van pijn ondraaglijk is en conventionele NSAID's niet werken (zo'n kliniek vereist dringend een operatie).

Eventuele verdovende medicatie kan lange tijd niet worden gebruikt vanwege een negatief effect op de werking van het spijsverteringskanaal, de nieren, lever, hart en bloedvaten en het hematopoëtische systeem. Lokale preparaten in de vorm van zalven zijn milder, maar hebben onvoldoende penetrerend vermogen om de ontstoken rugzenuw normaal te kalmeren.

Het zal voor de patiënt duur zijn om alleen van medicijnen te leven, en op elke mogelijke manier chirurgie te vermijden, indien nodig. Dit is een doodlopende weg die onvermijdelijk leidt tot invaliditeit door een voortschrijdende hernia, onomkeerbare atrofie van het zenuwweefsel en daarnaast bijkomende medische problemen. Het ongecontroleerde drugsgebruik is verslavend en in sommige gevallen zonder effect.

Artsen schrijven vaak medicijnen uit een reeks chondroprotectors aan patiënten voor. Chondroprotectors verbeteren de voeding van het schijfkraakbeen, maar nogmaals, als de schijf nog niet kritisch is vervormd. Daarom zijn chondroprotectieve middelen aan te raden voor geïsoleerde osteochondrose of uitsteeksels van tussenwervelschijven, in andere gevallen werken ze niet.

Het effect van gymnastiekoefeningen

Kan een hernia onder controle worden gehouden met specifieke lumbale oefeningen? Gymoefeningen, om nuttig te zijn, moeten worden aanbevolen door een ervaren revalidatietherapeut die uw MRI-scan in de hand houdt en volledig bekend is met uw fysieke conditie en gezondheid. De eerste cursus moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts voor oefentherapie. Zelftests van gymnastische wondertrainingen van internet zijn beladen met een toename en / of verplaatsing van de herniale massa in een gevaarlijke zone met een toename van neurologisch tekort.

Het gunstige effect van gymnastiekoefeningen, die individueel voor elke patiënt zijn ontwikkeld, is om de bloedcirculatie in het getroffen gebied te activeren, spieren te versterken en te ontlasten, de wervels recht te maken en de tussenwervelruimte te vergroten. Regelmatige, goed geplande training helpt de frequentie van terugvallen te verminderen en de motoriek te verbeteren. Een goede aanvulling op oefentherapie zijn lessen in het zwembad onder toezicht van een arts-instructeur in zwemmen en aquagym.

In de acute periode is het echter gecontra-indiceerd om deel te nemen totdat de tekenen van verergering zijn verdwenen door rust en medicijnen. Bovendien kan fysieke impact (met name tractie) op de onderrug met grote hernia's (> 8 mm), zelfs voor therapeutische doeleinden, meer kwaad dan goed doen. Deskundigen benadrukken daarom dat dergelijke patiënten in de eerste plaats zo vroeg mogelijk aan een hernia moeten opereren en pas daarna productief herstel van het bewegingsapparaat en het centrale zenuwstelsel moeten bewerkstelligen door middel van fysiotherapie-oefeningen.

Impact van massage

Massagetactieken zijn gericht op het verbeteren van weefseltrofisme (het verhogen van de bloedstroom en lymfestroom, het voeden van cellen met voedsel en zuurstof), het verminderen van spierspanning, het voorkomen van atrofie en het verminderen van de druk op tussenwervelschijven. Het is verboden om contact met hen op te nemen, zoals bij oefentherapie, in acute perioden van ziekte. Massage en handmatige procedures worden strikt uitgevoerd volgens de aanwijzingen van een hoog niveau door een specialist in "neurologie-orthopedie", aangezien er verschillende hernia's zijn.

Elke reflexologie moet zeer zorgvuldig en professioneel worden uitgevoerd, zonder schokken, draaien, overmatige druk op de wervelkolom, om de zwakke schijf niet nog meer te beschadigen en het uitsteeksel niet in de verkeerde richting te richten. Om dezelfde reden is het ongewenst om allerlei tactieken te gebruiken voor het herpositioneren van een hernia, het effect kan volledig tegengesteld zijn.

Massage voor dit gebied heeft veel contra-indicaties: volumetrische uitstulpingen (3 el.), Sekwestratie, hypertensie, nierziekte, enz. Massagetechnieken, als ze niet gecontra-indiceerd zijn, moeten uitsluitend worden beschouwd in het kader van het basisbehandelingsproces en niet als enige behandeling. Massage, manuele therapie is geen wondermiddel, ze zullen een hernia niet genezen zonder operatie, maar ze kunnen erg nuttig zijn voor een "jonge", net opkomende hernia. Massage heeft onschatbare voordelen bij het herstel van de wervelkolom na een operatie..

Lumbale fysiotherapie

Fysiotherapie-sessies zijn een van de onderdelen van een preventieve behandeling. Fysiotherapie zal niet leiden tot volledig herstel; het is ook niet in hun vermogen om de vernietiging van de fibrocartilagineuze tussenwervelbekleding ongedaan te maken. Maar om de progressie van fibrocartilagineuze en botdegeneraties in de projectie van de lumbale wervelkolom te stoppen met fysiotherapie, is best haalbaar. Remissie wordt bereikt door oedeem rond de aangetaste schijf te verminderen, een goede bloedcirculatie te herstellen en spierhypertonie te verlichten.

Elektro- en fonoforese, magneettherapie, pulstherapie, echografie, lasertherapie, elektromyostimulatie zijn standaardprocedures die in een bepaalde combinatie worden aanbevolen voor mensen met een dergelijke diagnose. Hoeveel patiënten hebben ze geholpen om pijnlijke symptomen te verminderen of volledig te elimineren? De statistieken zijn teleurstellend. Slechts 50% van de mensen na volledige fysiotherapie kuren van de lumbale wervelkolom merkt merkbare en blijvende verlichting op.

In ongeveer 10% van de gevallen verbetert of verslechtert fysiotherapie het welzijn niet. En maar liefst 40% van de mensen lijdt aan een volledig fiasco door fysiotherapie, klagen over het begin en de intensivering van pijn. Het punt is dat fysiotherapiemethoden meestal gebaseerd zijn op de principes van diepe verwarming van zachte weefsels of elektrische neuromusculaire stimulatie. Dergelijke fysiomanipulaties kunnen niet bijdragen tot eliminatie, maar juist tot een toename van oedeem op de ontstoken zenuwstam, wat een toename van pijnlijke symptomen veroorzaakt.

Complicaties en gevolgen van hernia tussen de wervels

Lumbale, lumbosacrale hernia van de wervelkolom met onjuiste en vroegtijdige behandeling leidt tot een schending van de innervatie van de bekkenorganen, spieren van de onderste ledematen, een toename van neurologisch tekort. Het meest ongelukkige gevolg, vaker bij 3-4 graden, is het cauda equina-syndroom, dat zich manifesteert:

  • ondraaglijke intense radiculaire pijn;
  • perifere verlamming of parese van de benen met overheersing in de distale gebieden;
  • verlies van alle soorten gevoeligheid en reflexen in de onderste ledematen en in het perineum;
  • ernstige aandoeningen van de functies van het sigmoïd en rectum, urinewegen, mannelijke en vrouwelijke voortplantingssystemen (fecale incontinentie, ongecontroleerd plassen, impotentie, onvruchtbaarheid, enz.).

Als ten minste een van de vermelde tekenen van laesies van de cauda equina wordt gedetecteerd, heeft de patiënt zo snel mogelijk een neurochirurgische behandeling nodig. Geen enkele conservatieve tactiek zal je in dit geval redden! De prognose van het herstel van zenuwinnervatie en functionele stoornissen hangt volledig af van hoeveel tijd is verstreken sinds het begin van het syndroom tot de operatie..

Gevolgtrekking

Het is onmogelijk om de integriteit van de annulus fibrosus te herstellen en de omvang van de gevormde hernia te verkleinen met conservatieve behandelingstactieken. Symptomen van lumbale hernia's zijn moeilijk conservatief te behandelen in vergevorderde stadia, omdat de bron van de pijnlijke aandoening aanhoudt. In feite is er geen enkele patiënt die, met zo'n ernstige diagnose, een hernia en de gevolgen ervan zonder chirurgie zou verwijderen..

Een niet-chirurgische benadering kan alleen in een vroeg stadium worden gerechtvaardigd, wanneer de vervorming niet significant is en nog niet heeft geleid tot scheuring van de bindweefselvezels van de schijf, schade aan de zenuwuiteinden. Alleen met de oorspronkelijke vorm is het mogelijk om een ​​stabiele remissie te bereiken dankzij de voortdurende complexe therapie met regelmatige kuren gedurende het hele leven. Met andere woorden, conservatieve behandeling zal een ondersteunend profylactisch effect hebben door de bloedcirculatie en het metabolisme te stimuleren, waardoor de vernietigingsprocessen worden vertraagd en de overgang van uitsteeksel naar extrusie wordt voorkomen..

In de voorlaatste en laatste stadia verliezen conservatieve methoden hun relevantie. Hoe graag je het ook wilt, ze zullen de hernia niet terug kunnen trekken, de sekwestratie kunnen oplossen, de gescheurde ring kunnen genezen. In dit opzicht zijn alle niet-chirurgische methoden machteloos. In de latere stadia kunnen ze maximaal helpen om de intensiteit van het pijnsyndroom te verminderen. En zelfs dan, zoals de praktijk leert, in geïsoleerde gevallen.

conclusies

  • Conservatieve therapie kan geen alternatief zijn voor chirurgische ingrepen, omdat het de hernia niet elimineert, maar alleen een symptomatisch effect heeft.
  • Volgens klinische waarnemingen heeft ten minste 40% van de conservatief behandelde patiënten onvoldoende resultaten. Na 6-12 maanden worden ze geopereerd vanwege de ineffectiviteit van de vorige behandeling of de ontwikkelde complicaties.
  • Bij stadium 3 en stadium 4 is een operatie aangewezen (microdiscectomie, endoscopie). In fase 4, vanwege de grote dreiging van onomkeerbare schade aan het ruggenmerg en de zenuwbundels door sekwestratie, wordt in een noodsituatie een operatie voorgeschreven om sekwestratie te verwijderen en de schijf te corrigeren.
  • Als de niet-invasieve aanpak 1-2 el is. pathologie binnen 6 maanden is niet bekroond met succes in de strijd tegen pijn of progressie op MRI wordt opgemerkt, het is raadzaam om een ​​minimaal invasieve methode te overwegen voor het verwijderen van een hernia (endoscopie, nucleoplastie).

Het begin van symptomen van verlies van gevoeligheid is een slecht teken, wat het begin van dwarslaesie in de nabije toekomst voorspelt. Om een ​​dramatische uitkomst te voorkomen in de vorm van verlamming, waarvan chirurgie niet redt, is het belangrijk om in een beperkte tijd een neurochirurgische operatie te ondergaan.


Voor Meer Informatie Over Bursitis