Pijn in het heupgewricht: oorzaken en behandelingen

Als u pijn in het heupgewricht voelt, moet u de oorzaak vaststellen. Pijnbehandeling hangt af van de pathologie waarvan het een symptoom is. Complexe maatregelen en strikte naleving van aanbevelingen helpen de ziekte te verwijderen en de motorische activiteit van het gewricht te behouden. Verstoring van het heupgewricht maakt het onmogelijk om actief te bewegen. Verminderde functionaliteit beperkt de patiënt in termen van onafhankelijke beweging en prestaties.

Anatomische kenmerken

De grote articulatie verbindt de dijbeen- en bekkenbotten en maakt beweging in drie richtingen mogelijk: flexie en extensie, intrekking en rotatiebewegingen van de onderste ledemaat. Degeneratieve veranderingen die leiden tot misvorming, bewegingsbeperking en pijn veroorzaken.

Het heupgewricht wordt van bloed voorzien vanuit de femorale hoofdslagaders in het articulatiegebied. Pathologieën die de vasculaire capaciteit kunnen verstoren, leiden tot zuurstofgebrek en voedingstekorten.

De grote zenuwstammen van de heup-, obturator- en femorale zenuwen zorgen voor innervatie. Compressie of beknelling van de zenuwuiteinden wordt veroorzaakt door intense neurologische pijn in het bekkengebied.

Oorzaken van pijn in het heupgewricht

De ontwikkeling van ziekten van verschillende etiologieën op het gebied van het heupgewricht leidt tot ernstige gezondheidsproblemen, tot en met invaliditeit. Het begin van pijn in het heupgewricht begeleidt elke pathologie in verschillende stadia van ontwikkeling.

De oorzaak van de pijn bepaalt de aard en intensiteit ervan. Acute pijn verschijnt met trauma, inflammatoire, etterende processen, pijnlijke niet-intense sensaties geven chronische ziekten.

Talloze pathologieën van onverklaarbare oorsprong en geboorteafwijkingen leiden tot het optreden van een symptoom. Het syndroom is aanvankelijk aanwezig of kan optreden als gevolg van de progressie van een pathologische aandoening.

Ziektes uitlokken

  • Trauma van verschillende ernst is een van de meest voorkomende oorzaken. Kneuzingen, verstuikingen, breuken veroorzaken mechanische schade aan botten en ligamenten. Op de eerste dag na een blessure is er een scherpe pijn in het heupgewricht. Vervolgens verzwakt de pijn en krijgt een gedempt karakter. Frequente verwondingen: fractuur van het bekkenbeen, dislocatie van de heup, fractuur van de heup. Al deze verwondingen treden op na een direct ernstig letsel door een val of stoot. De situatie is ingewikkeld als een persoon een voorgeschiedenis heeft van osteoporose of degeneratieve veranderingen in het kraakbeen en botweefsel van het gewricht.
  • Ossificerende myositis wordt gekenmerkt door een ontsteking in de bindweefsels van de gewrichtscapsule. Verschijnt na verwonding of wanneer geërfd van ouders. Het progressieve beloop leidt tot morfologische veranderingen in kraakbeenweefsel, dat van tijd tot tijd degenereert tot botformaties.
  • Een ontwrichte heup, of deze nu bij de geboorte is verworven of zich in de baarmoeder heeft ontwikkeld, leidt tot misvormingen, bewegingsbeperking en beknelling van de zenuwen. Met deze pathologie treedt niet alleen somatische, maar ook neuropathische pijn in het heupgewricht op..
  • Coxarthrosis is een veel voorkomende pathologie van oudere mensen die een zittende levensstijl leiden of hard fysiek werk verrichten. Dystrofische veranderingen in het kraakbeen en de daaropvolgende vervorming van de botten zorgen voor pijn. De eerste symptomen treden op als gevolg van intense inspanning. De loopcursus gaat gepaard met een constante doffe pijn die niet weggaat tijdens rust of langdurige slaap. Versterking van het syndroom gaat parallel met progressieve veranderingen in het heupgewricht.
  • Artritis - ontsteking in de gewrichtscapsule gaat gepaard met hevige kloppende pijn. Zowel een onafhankelijke ziekte als een complicatie na een blessure of een infectieziekte verschijnen.
  • Het syndroom van Reiter is een reactieve allergische laesie die het vaakst optreedt na een infectieuze pathologie. Er zijn gevallen dat de aandoening zich ontwikkelt na penetratie van chlamydia of gonococcus in de gewrichtszak. Pathologie gaat gepaard met acute pijn in het heupgewricht en weefseloedeem.
  • Reumatoïde artritis is een systemische ziekte van het immuunsysteem, waarbij de eigen cellen gezond weefsel herkennen als een vreemd organisme en het proberen te vernietigen. Deze aandoening leidt tot een wijziging van de gewrichtsweefsels tegen de achtergrond van ernstige ontstekingsprocessen..
  • Spondylitis ankylopoetica is een chronische systemische gewrichtsaandoening. Lokalisatie van het proces in het ilio-sacrale gebied gaat gepaard met pijn in het bekkengebied, die vooral 's nachts vordert. De patiënt heeft 's ochtends meer pijn, de ingehouden toestand verdwijnt na actieve bewegingen of oefeningen.
  • Osteochondritis dissecans, een andere naam voor de ziekte van Koenig, ontwikkelt zich in het kraakbeen dat in contact komt met het dijbeen. Het kraakbeen begint te exfoliëren met verdere scheiding van een klein gebied. De aandoening wordt vaak gecompliceerd door de toevoeging van synovitis. Patiënten klagen over pijn in het heupgewricht, in de laatste stadia treedt volledige blokkering op door de aanwezigheid van necrotisch kraakbeenweefsel in de gewrichtsholte.
  • De ziekte van Legg-Calvet-Perthess is een pathologie van het type osteochondropathie dat zich ontwikkelt wanneer de bloedcirculatie en voeding in het heupgewricht verstoord zijn. Het wordt gekenmerkt door geleidelijke necrose van de heupkop, die gepaard gaat met pijnlijke gevoelens, verminderde gang als gevolg van verworven verkorting van de ledematen. De ziekte wordt als pediatrisch beschouwd, omdat kinderen in de voorschoolse en basisschoolleeftijd vaker ziek worden..
  • Bursitis is een ontsteking van de slijmbeurs gevolgd door het vullen met een pathogene vloeistof. De ziekte komt voor in bursae nabij het heupgewricht en veroorzaakt voornamelijk pijn tijdens inspanning of palpatie.
  • Synovitis is een inflammatoire laesie van het synoviale membraan langs de wanden van de gewrichtscapsule. In de acute periode doet zich constant hevige pijn in het heupgewricht voor, tijdens het chronische beloop worden de symptomen gladgestreken.
  • Symphysitis - veranderingen in de weefsels van de symphysis pubis met divergentie van de schaambeenderen. Komt voor tijdens de bevalling en bevalling. De pathologie is inflammatoir van aard, vergezeld van hevige pijn in de schaamstreek, die overgaat in het heupgewricht.
  • Het bekkenwortelsyndroom wordt vertegenwoordigd door neuropathische pijn. Het syndroom treedt op als gevolg van compressie door botgroei en vervormde weefsels van grote zenuwen die zich bevinden op de kruising van het dijbeen en de bekkenbeenderen.
  • Varusvervorming van de voet, klompvoet, kan een aangeboren afwijking of een verworven aandoening zijn. Een verkeerd verdeelde belasting van de voeten, als gevolg van de verplaatsing van de voorvoet naar binnen, heeft een negatieve invloed op de heup- en kniegewrichten. Na verloop van tijd, bij onjuiste actie of onbehandeld, wordt het heupgewricht vervormd, wat pijn veroorzaakt.
  • Enthesopathie - degeneratieve-dystrofische processen in het ligamentaire apparaat van het gewricht. De processen gaan vaak gepaard met ontstekingen. De pijnlijke toestand leidt tot een verzwakking van de structuur van de ligamenten en pezen met mogelijk een scheuring van het bindweefsel. Bovendien wordt ossificatie van bepaalde gebieden waargenomen, wat de functionaliteit van het gewricht vermindert..
  • Intermitterende hydrarthrose is een chronische gewrichtspathologie waarbij er een verhoogde synthese van synoviaal vocht is, vergezeld van een toename van het gewrichtsvolume en een afname van motorische activiteit tegen een achtergrond van pijn.
  • Synoviale chondromatose is de degeneratie van gebieden van het synoviale membraan van het gewricht tot kraakbeenachtige formaties. Neoplasmata kunnen de grootte van een luciferdoosje bereiken. Het gaat gepaard met hevige pijn tijdens beweging, een afname in amplitude totdat het heupgewricht volledig is geblokkeerd.
  • Juveniele epifyse is een pathologische verplaatsing van de heupkop naar beneden en naar achteren. Jongens worden ziek tijdens de puberteit, wanneer er een storing optreedt als gevolg van een disbalans in de synthese van geslachtshormonen en groeihormonen. Pijn in het heupgewricht treedt op wanneer u probeert het been te bewegen.
  • Aseptische necrose van de heupkop kan ontstaan ​​als gevolg van een acuut tekort aan bloedcirculatie in het heupgewricht. Tegen de achtergrond van de dood van botweefsel, intense pijn, die verandert in een branderig gevoel, wat het vermogen om het aangedane been te bewegen sterk beperkt. De aanvallen duren enkele dagen en gaan voorbij voor het begin van de volgende acute fase.
  • Er zijn gevallen bekend van de ontwikkeling van jicht in het heupgewricht. Overmatige vorming van urinezuur met onvoldoende uitscheiding kristalliseert en nestelt zich in de gewrichtsholte en vult deze geleidelijk op. Tijdens een jichtaanval treedt pijn op die niet te verdragen is.
  • Kwaadaardige gezwellen in de botten of omliggende weefsels.

Symptomen

Pijn in het heupgewricht is verdeeld in 3 graden:

  1. licht - begeleidt lichte verwondingen en gevolgen na een zware belasting van de spieren van de dij en billen;
  2. medium - komt voor bij pathologieën van dystrofische, inflammatoire en infectieuze aard, kan een lokaal karakter hebben of worden gegeven aan het onderste lidmaat of het schaambeen;
  3. sterk - verschijnt met botbreuken, ernstige dislocaties, vergezeld van een scherpe bewegingsbeperking in het gewricht en soms verlamming.

Door het type etiologie kan het pijnsyndroom mechanisch zijn. Verschijnt tijdens het sporten en verdwijnt na een korte rustperiode. Aanvankelijke pijn treedt op bij synovitis, neemt toe met beweging en gaat vanzelf over in rust. Pijn bij bursitis strekt zich uit tot de plaats van ontsteking.

Pijn die 's nachts vordert en overdag overgaat, komt voor bij pathologieën met congestie in de bloedvaten. Een tekort aan bloedcirculatie kan gevoelloosheid, tintelingen en "lopende kruipen" veroorzaken.

Veel ziekten komen voor bij ontstekingen in de gewrichtscapsule, ligamenten of omliggende weefsels.

In dit geval wordt het optreden van karakteristieke symptomen opgemerkt:

  • zwelling rond het heupgewricht verschijnt als gevolg van een schending van de uitstroom van overtollig vocht, terwijl de huid uitgerekt en glanzend is;
  • verandering in de kleur van de huid over de zere plek: van matige rode tot blauwachtige tint;
  • een lokale temperatuurstijging in het articulatiegebied is het gevolg van een reactie op acute ontsteking;
  • ernstig beloop veroorzaakt algemene bedwelming van het lichaam, wat gepaard gaat met hoofdpijn, gewrichtspijn, koorts.

Methoden voor het diagnosticeren van het heupgewricht

Als het heupgewricht systematisch pijn doet, moeten maatregelen worden genomen om het onaangename symptoom te elimineren. Voor een effectief resultaat is het niet voldoende om van de manifestatie af te komen; het is belangrijk om de oorzaak van de pathologische aandoening te identificeren. Om een ​​diagnose te stellen, moet u contact opnemen met een medisch specialist.

Tijdens de afspraak wordt de patiënt onderzocht en wordt anamnese genomen. Let op de locatie van de benen, mogelijke verkorting van een ledemaat, ernstige vervorming van het bekkengewricht, veranderingen in de kleur en structuur van de huid.

Voor een gedetailleerd onderzoek wordt een aantal onderzoeken uitgevoerd, met behulp waarvan een volledig beeld kan worden gegeven van de ontstane ziekte:

  • een laboratoriumbloedtest zal latente of openlijke ontsteking aangeven, de aanwezigheid van reumafactor;
  • bacteriologisch onderzoek van synoviaal vocht om de veroorzaker van ontsteking te bepalen;
  • biopsie van verdacht weefsel op aanwezigheid van een kwaadaardige factor;
  • Röntgenonderzoek van het heupgewricht van verschillende kanten zal helpen bij het identificeren van tekenen van weefselvervorming;
  • echografisch onderzoek van het gewricht;
  • doppler - een methode van echografie om de bloedcirculatie te beoordelen;
  • CT-scan.

Behandeling van het heupgewricht

Als het heupgewricht pijn doet, kunnen de therapeutische maatregelen verschillen, afhankelijk van de ziekte. Het hangt allemaal af van de pathologie, waarvan het symptoom onaangename pijn is. Het complex van procedures wordt bepaald door medicijnen, fysiotherapeutische behandeling, therapeutische gymnastiek en alternatieve geneeswijzen. Strikte naleving van de aanbevelingen en de uitvoering van alle afspraken leidt tot normalisatie van de aandoening. Alleen een arts mag medicijnen en medicijnen voorschrijven.


Drugs therapie

  1. Voor tijdelijke anesthesie kunt u anesthetica gebruiken - Butadion, Analgin, Baralgin. Pijnstillers behandelen de oorzaak van de pijn in het heupgewricht niet, maar ze verlichten het symptoom effectief voor een korte periode.
  2. Bij een sterk pijnsyndroom, als er geen effect is van niet-narcotische pijnstillers, wordt een blokkade uitgevoerd met de introductie van Novocaine of Lidocaine.
  3. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt als ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende geneesmiddelen. Indomethacin, Ketoprofen, Piroxicam, Flurbiprofen zijn enkele van de meest voorgeschreven medicijnen. Het geneesmiddel wordt strikt volgens de instructies ingenomen, niet hoger dan de dosering, om geen bijwerkingen van het maagdarmkanaal te veroorzaken.
  4. Bij ernstige ontstekingen die niet kunnen worden behandeld met niet-hormonale geneesmiddelen, hebben glucocorticosteroïden een positief therapeutisch effect: Dexpmethason, Prednisolon, Metipred. Steroïde hormonen zorgen voor ontstekingsremmende, pijnstillende en antihistaminische effecten. Kan tijdens punctie direct in het aangetaste gewricht worden geïnjecteerd.
  5. Antibiotica (Amoxiclav, Azithromycin, Ceftriaxone) worden voorgeschreven voor bijbehorende etterende infecties. Antibacteriële middelen hebben een nadelig effect op de ziekteverwekker en vernietigen de oorzaak van de pathologie. Gelijktijdig met antibiotica krijgt de patiënt probiotica voorgeschreven om de darmmicroflora te normaliseren - Normobact, Linex, Bifiform.
  6. Spierverslappers - ontspant effectief de spieren en elimineert spasmen. Arduan, Tubarin, Midokalm verminderen de tonus tot immobilisatie, waardoor pijn in het bekkengebied wordt verlicht.
  7. Diuretica verwijderen vocht, voorkomen zwelling en negatieve effecten op de hartfunctie.
  8. Vitaminetherapie is geïndiceerd voor het verhogen van de immuniteit en het verbeteren van het algemene welzijn. Biochemische processen die ervoor zorgen dat de vitale activiteit van het lichaam met een optimale snelheid verloopt.
  9. Bij degeneratieve processen die het gewricht vernietigen, worden chondroprotectors lange tijd ingenomen om het dystrofische proces en zelfherstel te stoppen. Honda, Teraflex en Artra bevatten chondroïtine en glucosamine, waarvan het tekort een onbalans in het gewricht veroorzaakt. De fondsen worden gebruikt in de vorm van tabletten en Fermatron, Alflutop wordt in het gewricht geïnjecteerd.
  10. Kalmerende middelen (Afabazol, Tenoten, Persen) met een onevenwichtige gemoedstoestand. Een aandoening van het zenuwstelsel treedt op wanneer een persoon aanhoudende, slopende pijn in het heupgewricht ervaart.
  11. Angioprotectors om de microcirculatie in het bloed te verbeteren. Emoxipin, Kaordioxipin, Dipyridamole verbeteren de metabole processen in de wanden van bloedvaten, waardoor hun permeabiliteit toeneemt.


Fysiotherapiebehandeling van pijn in het heupgewricht

Moderne methoden van hulptherapie bieden pijnverlichting in het getroffen gebied en helpen om snel van de pathologie af te komen. De moderne geneeskunde beschikt over tal van methoden om pijn in het heupgewricht te verminderen..

Elk van de methoden is toegewezen aan:

  • de bloedcirculatie in de weefsels van het heupgewricht verbeteren;
  • ontsteking verminderen;
  • pijn verlichten;
  • de ontwikkeling van oedeem voorkomen;
  • metabolische processen in cellen verbeteren;
  • start de processen van weefselzelfherstel;
  • het immuunsysteem versterken.

Met lasertherapie kunt u op het gewricht inwerken en tot 9 cm diep doordringen Laserstralen die naar het getroffen gebied worden gericht, verwarmen de weefseldikte naar de botten. Het helende effect op de zenuwprocessen verzacht pijn. Deze methode is ontworpen om ontstekingen te verlichten, het analgetische effect is extra.

Elektroforese is het gebruik van een galvanische stroom om diep in weefsels door te dringen. Een constante elektrische stroom van lage sterkte en lage spanning wordt voorgeschreven in combinatie met ontstekingsremmende of verdovende middelen, voor hun introductie door middel van een chemische reactie.

Wanneer de pijn intenser wordt, wordt elektroforese voorgeschreven met Novocaine, Lidocaine, ontsteking wordt behandeld met procedures met Dimexide, om het motorisch vermogen te verbeteren - Lidaza, Karipain. De verzinkmethode kan thuis worden toegepast met een gespecialiseerd apparaat "Darsonval".

Magnetotherapie zorgt voor de penetratie van een magnetische pulsstroom tot een diepte van 7 tot 12 cm De behandeling wordt uitgevoerd in cursussen, het effect wordt bereikt tegen het einde van de behandelperiode en duurt tot het begin van de volgende sessie. Voor de verbetering van het heupgewricht is Almag 01 geschikt, verlicht pijn en start regeneratieve processen.

Shockwave-therapie bestaat uit kortdurende blootstelling aan laagfrequente akoestische pulsen. Het wordt gebruikt om ontstekingsverschijnselen te elimineren en biedt een soort hoogfrequente massage. Verbeterde collageensynthese begint, bloedtoevoer en weefseltrofisme verbeteren.

Een populaire niet-apparaatmethode voor fysiotherapie zijn radonbaden en genezende modder. Elk van deze componenten is rijk aan chemicaliën die het gewricht tijdens de procedure verzadigen. De modder wordt aangebracht in de vorm van toepassingen. Een voorverwarmde cake één graad boven de lichaamstemperatuur van een persoon wordt op een zere plek geplaatst. Het effect van micromassage, compressie en opwarmingseffect verschijnt. Biologisch actieve stoffen dringen door de poriën van de huid en verrijken het lichaam met micro-elementen.

Terpentijnbaden volgens Zalmanov worden aanbevolen voor het genezen van degeneratieve processen en hun gevolgen. De actieve componenten van de witte en gele baden zorgen voor een verbetering van de bloedtoevoer naar het getroffen gebied, hebben een gunstig effect op de activiteit van het hart, verhogen de vitaliteit en metabolische processen.


Orthopedische medische hulpmiddelen

Het verminderen van de manifestatie van pijn in het heupgewricht kan worden bereikt met behulp van orthesen en revalidatieartikelen. Moderne ontwikkelaars van medische hulpmiddelen hebben van tevoren gezorgd voor de mogelijke moeilijkheden waarmee patiënten te maken zullen krijgen.

Bij verwondingen aan de femurhals is volledige immobilisatie gedurende enkele maanden vereist. Om geen massief gipsverband op de gehele onderste ledemaat te leggen, is er een starre fixatieorthese - "derotatielaars". Het is handig voor de patiënt om het product in de praktijk te gebruiken, het is veilig vanuit het oogpunt van allergeniciteit (gips veroorzaakt huidirritatie en allergieën) en de mensen rondom zorgen voor de voet van het slachtoffer.

Een anti-decubitus matras is onmisbaar als iemand maandenlang moet gaan liggen. Tijdens de revalidatieperiode, wanneer de eerste stappen worden gezet na een blessure, gebruiken ze eerst een rollator voor zelfstandig bewegen. Als er meer stabiliteit verschijnt, worden krukken gebruikt en vervolgens een stok, die ondersteuning biedt tijdens het lopen.

Symphysitis veroorzaakt veel leed door hevige pijn in het schaam- en bekkengebied. Om de pijnlijke toestand te verlichten, het heupgewricht te verlichten, samen te drukken en te ondersteunen met stijve ribben, wordt een orthopedisch korset gebruikt voor de bekkenring.

Het kiezen van het juiste schoeisel is essentieel om de juiste heupverlichting te krijgen. Profylactische inlegzolen voor dagelijks gebruik zullen niet alleen veel problemen met het gewricht, maar ook met de wervelkolom verlichten.

Applicator Kuznetsov heeft bewezen de pijn te verlichten en de bloedcirculatie te verbeteren. Plastic naalden veroorzaken in nauw contact met het zieke gebied eerst pijn die in aangename warmte verandert. Tijdens de acute periode is de sessietijd 5 minuten tot 6 keer per dag, met chronische pijn - 15 minuten tot 3 keer per dag.


Fysiotherapie

Oefentherapie lessen hebben een speciale rol. Hoe meer het gewricht beweegt met een gedoseerde belasting, hoe meer synoviaal vocht wordt geproduceerd, wat nodig is voor weefselvoeding en -prestaties. Voor elke patiënt afzonderlijk wordt een reeks oefeningen samengesteld door een medische instructeur.

Oefeningen worden uitgevoerd in het stadium van remissie, wanneer er geen pijn is. De techniek van het correct uitvoeren van bewegingen wordt uitgelegd door een fysiotherapeut en gereproduceerd onder toezicht van een specialist. Bewegingen mogen niet scherp en ingrijpend zijn, het aantal herhalingen moet exact volgens de instructies worden gevolgd.

Therapeutische oefeningen verbeteren de bloedstroom, versterken de dijspieren, verhogen het motorisch vermogen van het bekkengewricht, vergemakkelijken het lopen en verhogen de immuniteit. Elke oefening moet worden gecoördineerd, verkeerde acties veroorzaken het optreden van een pijnaanval, een verhoging van de bloeddruk, het verschijnen van microtrauma's die tot ontsteking leiden.

Een set oefeningen om thuis te doen:

  • in buikligging, buig je knieën in een rechte hoek, trek beide benen tegelijkertijd naar je borst en creëer een lichte weerstand met je handen;
  • zonder van positie te veranderen, trek afwisselend de gebogen benen omhoog en houd ze een paar seconden vast;
  • liggend aan de rechterkant, til het linkerbeen gebogen op de knie op, herhaal de actie met het andere been;
  • in buikligging, strek je armen langs het lichaam, til het gestrekte been 15 cm op, houd het 5 seconden vast, voer de bewegingen beurtelings uit met twee benen;
  • zittend op een stoel, til je benen evenwijdig aan de vloer, herhaal de bewegingen met elk been.


Chirurgische behandeling van het heupgewricht

Als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat oplevert, wordt een operatie uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten. Er zijn verschillende methoden voor chirurgische zorg:

  1. Arthroscopisch debridement - de binnenwanden van de gewrichten reinigen van necrotische deeltjes, gevolgd door wassen met een medicinale oplossing. De manipulatie wordt uitgevoerd in de operatiekamer.
  2. Periarticulaire osteotomie - een fractuur van de botten van het gewricht wordt uitgevoerd om onder een andere hoek te verbinden om de belasting van het aangetaste gewricht te verminderen.
  3. Endoprosthetica - vervanging van een ziek gewricht door een kunstmatig gewricht, de methode impliceert actieve herstelmaatregelen na de operatie.


etnoscience

Betaalbare en veilige recepten van genezers met eeuwenlange ervaring helpen pijn in het heupgewricht te verlichten en herstel te versnellen. Voor gebruik moet u overleggen om contra-indicaties uit te sluiten.

  1. Pel een kop knoflook en hak deze fijn, voeg fijngesneden wortel van selderij en een citroen met schil toe. Meng alle componenten en giet heet water, laat een dag op een koele plaats staan. Neem 30 dagen 1 maatschepje.
  2. Thee met linde en berkentoppen kan elke dag worden gedronken om ontstekingen te verminderen. Een theelepel lindebloesem en berkenknoppen wordt gebrouwen met heet water. Na 30 minuten is de bouillon klaar voor gebruik..
  3. Bereid een kruidenthee: combineer sint-janskruid, kamille en immortelle elk 1 eetlepel. Giet de compositie met 500 ml water en laat 10 minuten koken. Neem het product 3 keer per dag 50 ml.
  4. Hak de raap fijn, voeg een beetje honing en 30 ml wodka toe. Breng het resulterende mengsel aan op de pijnlijke verbinding en bevestig het met plasticfolie bovenop. De bovenkant van het kompres is de hele nacht bedekt met een warme deken.
  5. Meng mosterdpoeder met honing en plantaardige olie. Gaas, in meerdere lagen gevouwen, wordt in de compositie gedompeld en op het gewricht aangebracht. Het kompres wordt niet langer dan 60 minuten bewaard.
  6. Was het koolblad en vet in met honing, breng aan op het gebied van het heupgewricht. Honing heeft antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen en kool verdooft het aangetaste gewricht.
  7. Verpletterde stinkende gouwe bladeren worden gemengd met een kleine hoeveelheid olijfolie. Het mengsel wordt gedurende 7 dagen geïnfuseerd, waarna het wordt gebruikt om het pijnlijke gebied te wrijven.
  8. Het is noodzakelijk om de hopbellen en sint-janskruid te vermalen en te combineren, vaseline toe te voegen aan een vette consistentie. Wrijf 2 keer per dag in een pijnlijke gewricht.
  9. Meng rode peper, kerosine en plantaardige olie en laat 3 weken staan. Gebruik om niet meer dan 1 keer per dag te wrijven.

Preventie van het heupgewricht

Om te voorkomen dat pijn in het heupgewricht optreedt, helpen eenvoudige aanbevelingen:

  • de levensstijl moet actief zijn met periodieke implementatie van eenvoudige fysieke oefeningen;
  • goede voeding is de basis van gezondheid: sluit vet, zout en gerookt voedsel, alcohol, worstjes, chocolade, snoepgoed uit;
  • de gewrichten niet overbelasten met vermoeiende fysieke activiteit, hard werken;
  • gebruik preventieve verbanden om het bekkengewricht te verlichten;
  • draag comfortabele schoenen die voldoen aan orthopedische normen;
  • als er onaangename symptomen optreden in het heupgewricht, raadpleeg dan een arts voor onderzoek en voorschrijven van effectieve behandeling.

Pijn in het heupgewricht

De pijn in het heupgewricht is gelokaliseerd op de plaats waar het dijbeen samenkomt met het bekken. Het is deze verbinding van botten die een persoon de normale beweging van de benen in elk vlak biedt. Het heupgewricht wordt beschouwd als het grootste beweegbare gewricht in het menselijk lichaam en helpt het volledig te bewegen.

Net als veel andere gewrichten in het lichaam kunnen het dijbeen en het bekken beschadigd raken. Bij een overtreding van het werk voelt de patiënt hoe de heupgewrichten pijn doen. Botten, spieren, gewrichtsomtrek, kraakbeen, bloedvaten, pezen, zenuwen en aangrenzende gewrichten kunnen worden aangetast door het pijnsyndroom. In dat geval lijdt een persoon aan vervelende symptomen die het normale leven verstoren. Bij het voelen van zo'n pijn is een persoon onmiddellijk geïnteresseerd in de vraag hoe het syndroom zich heeft ontwikkeld en wat te doen om het te elimineren..

Etiologie

Pijn in het heupgewricht heeft verschillende oorzaken. De kruising van het dijbeen en het bekken kan ontstoken raken door verwondingen, gewrichtsaandoeningen en pezen, door de manifestatie van systemische aandoeningen, infectieuze processen.

De redenen voor de vorming van pijnsyndroom kunnen dergelijke niet-traumatische factoren zijn:

Met de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen in de heupgewrichten treden degeneratieve veranderingen in de gewrichtsoppervlakken op. Bij mensen zijn het kraakbeen en de periarticulaire zak beschadigd, wordt het synoviale membraan van het gewricht vernietigd, neemt de hoeveelheid gewrichtsvocht af, wat leidt tot ernstig pijnsyndroom en verstoring van het gewricht..

Om van een onaangenaam syndroom af te komen, moet de patiënt vaststellen waarom het heupgewricht pijn doet. Om de juiste diagnose te stellen, moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan. Clinici hebben vastgesteld dat pijn in het heupgewricht tijdens het lopen een vrij eenvoudige oorzaak heeft. De volgende indicatoren zijn geclassificeerd als de meest voorkomende provocerende factoren:

  • infectieuze ontsteking;
  • degeneratieve veranderingen;
  • dislocaties;
  • breuken;
  • aseptische necrose van de heupkop;
  • bursitis;
  • ontsteking van niet-infectieuze aard met auto-immuunziekten van bindweefsels;
  • tuberculose.

Het is nogal moeilijk om de oorzaak van het optreden van pijn vast te stellen, omdat het niet alleen kan worden veroorzaakt door verwondingen en aandoeningen, maar ook door pathologische processen in de buikholte, lumbale regio en in de geslachtsorganen.

Pijn in het heupgewricht tijdens het lopen wordt vaak veroorzaakt door schade aan de kruising van de botten. De verwondingen die een soortgelijk syndroom kunnen veroorzaken, omvatten niet alleen dislocatie of fracturen, maar ook andere redenen:

  • kneuzing van het bekken;
  • scheuring van het acetabulum;
  • uitrekken;
  • schending van de structuur van de ligamenten en de capsule van het gewricht.

Ook kunnen de oorzaken van het pijnsyndroom toxische synovitis, primaire en secundaire oncologische pathologieën, osteomalacie en osteomyelitis zijn..

In tegenstelling tot volwassenen hebben kinderen iets andere verergeringsfactoren. Als het heupgewricht pijn doet, ligt de meest waarschijnlijke reden in epiphysiolysis, Legg-Calve-Perthes, de ziekte van Still, juveniele reumatoïde artritis, enz..

Voor vrouwen tijdens de zwangerschap zijn er ook karakteristieke pijn in het heupgewricht. Tijdens deze periode verandert het lichaam van de vrouw aanzienlijk en verandert de functionaliteit van veel organen, zodat zwangere vrouwen vaak pijn kunnen voelen in verschillende delen van het lichaam. Pijnsyndroom in het beweegbare gewricht van het bekkengebied kan om de volgende redenen ontstaan:

  • hormonale veranderingen;
  • groei van de baarmoeder, waardoor de belasting van het heupgewricht toeneemt;
  • verhoogde belasting van de benen;
  • verergering van vroege verwondingen;
  • gebrek aan calcium;
  • het optreden van een brandpunt van ontsteking in een andere zone, stralend naar de lies.

Alle bovengenoemde etiologische redenen kunnen worden geïdentificeerd na een volledig onderzoek en onderzoek door een arts. Tijdens de zwangerschap veroorzaakt pijn in het heupgewricht een aanzienlijk ongemak voor een vrouw, maar na de bevalling verdwijnen alle syndromen.

Classificatie

De onaangename gewaarwordingen die een persoon ervaart, worden geassocieerd met intra-articulaire en extra-articulaire factoren. De eerste categorie van redenen omvat de vorming van effusie in het gewricht, verhoogde stress, fracturen van de trabeculae en breuk van de intra-articulaire ligamenten, uitrekken van de gewrichtscapsule, ontsteking in de synoviale membranen.

Extra-articulaire factoren zijn onder meer spierspasmen, verminderde veneuze uitstroom, die congestie in het subchondrale bot en ontsteking in het gebied van de periarticulaire pees veroorzaakt.

Clinici hebben ook soorten pijn geïdentificeerd per type:

  • mechanisch - manifesteert zich met een belasting van het gewricht, neemt 's avonds toe en verdwijnt na het slapen;
  • startpijnen - worden gevormd met reactieve synovitis, voortgang met fysieke activiteit en verdwijnen dan een beetje of verdwijnen in het algemeen;
  • tegen de achtergrond van tendinitis of tendobursitis - verergeren op plaatsen waar beschadigde pezen en spieren zijn betrokken;
  • gebaseerd op spasmen van de periarticulaire spieren;
  • pijn in het heupgewricht 's nachts - neemt af met beweging. Het syndroom van stagnatie van bloed in de subchondrale delen van het bot wordt verergerd;
  • syndroom van schade aan het synoviale oppervlak door osteofyten.

Symptomen

De oorzaken en behandeling van het syndroom hangen met elkaar samen, dus om de therapiemethode te bepalen, moet de arts het klinische beeld identificeren.

Tijdens schade aan het heupgewricht worden kraakbeen- en kraakbeenfragmenten dunner, wat een ontsteking van het binnenoppervlak van het bekken en het dijbeen veroorzaakt. Het is dit proces dat pijn veroorzaakt. Als er geen kraakbeen in het gewricht is, wrijft het blootliggende dijbeen tegen het bot van de bekkenholte, wat zich manifesteert in een ernstig pijnsyndroom.

Heel vaak heeft de patiënt gevoelens die van het ene lichaamsdeel naar het andere gaan. Vaak voelen patiënten tijdens het lopen pijn in de heup, die naar de knie kan bewegen, maar ook naar de bilspieren en lumbale gebieden. In het begin kan het syndroom instabiel zijn en niet erg uitgesproken, maar naarmate de schade vordert, neemt de intensiteit van het symptoom toe. Op dit moment wordt de pijn constant, deze kan zich zowel tijdens beweging als in een rustige toestand manifesteren..

Afhankelijk van de lokalisatie van de ontstekingsfocus, heeft pijn in het heupgewricht verschillende manifestaties en symptomen:

  • in het geval van schade aan het heupgewricht - het syndroom maakt de patiënt niet alleen zorgen in het gewrichtsgebied, maar ook in de dij en gaat naar het onderbeen. Het komt ook vaak voor dat ontstekingen in de lumbale wervelkolom zich kunnen manifesteren in het gebied van het heupgewricht;
  • de mobiliteit van de patiënt neemt af - de kans op heupflexie neemt af;
  • kreupelheid kan rechts of links verschijnen, of het ene been zal iets korter zijn dan het andere;
  • het gewricht wordt strak en inactief;
  • beweging kan bijzonder pijnlijk zijn na langdurig zitten;
  • vermoeidheid door het onvermogen om lange afstanden te lopen.

Als het symptoom zich manifesteerde door ernstige ziekten, kan de patiënt ernstigere symptomen van de ziekte hebben - hoge koorts, zwelling, hoofdpijn, zwakte, roodheid van het ontstoken gebied.

Diagnostiek

Als een persoon aan de rechter- of linkerkant pijn blijft doen in het gebied van het heupgewricht, moet hij zeker het advies van een specialist inwinnen. Bij een vergelijkbaar probleem kan de patiënt worden doorverwezen naar een reumatoloog, traumatoloog, fysiotherapeut of neuroloog.

Voordat u een symptoom behandelt, moet u de aandoening beoordelen en de vermoedelijke oorzaak van het syndroom identificeren. Naast de zichtbare kenmerken van ernstige ontsteking, kan de conditie van het heupgewricht worden beoordeeld met de volgende methoden:

  • kijk in rugligging naar de onderste ledematen - in geval van dislocatie of fractuur nemen ze een geforceerde positie in en niet parallel aan de as van het lichaam;
  • om gewrichtsmobiliteit te detecteren, kunt u verschillende actieve bewegingen naar voren en naar achteren maken - als het bekkengebied is beschadigd, voelt de patiënt hevige pijn;
  • in rugligging kunnen passieve bewegingen in het beweegbare gewricht worden gedetecteerd - klikken, knetteren en spierspanning kunnen optreden;
  • tijdens het onderzoek van de patiënt moet de arts alle manifestaties van het syndroom volledig beschrijven.

Een symptoom van pijn in het heupgebied kan ontstaan ​​door verschillende pathologische processen, dus het is belangrijk voor de arts om een ​​differentiële diagnose van de ziekte uit te voeren. Om de oorzaak van pijn in het heupgewricht vast te stellen tijdens zitten en lopen, ondergaat de patiënt laboratorium- en instrumentele onderzoeken:

  • Röntgenfoto van de wervelkolom, heupgebied;
  • tomografie van de wervelkolom, bekken en heup;
  • onderzoeken naar vasculaire doorgankelijkheid - dopplerografie, angiografie en andere methoden;
  • elektromyografie;
  • algemene, biochemische, bacteriologische, immunologische bloedtest.

Behandeling

Als nachtelijke pijn in het heupgewricht zich niet erg snel ontwikkelt bij een persoon en verdwijnt na rust, dan was de oorzaak misschien een lichte verwonding of gewrichtsbelasting. In dit geval raden artsen aan om kleine therapiemaatregelen te gebruiken:

  • lasten verminderen;
  • rust geven aan het gewricht;
  • gebruik een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn;
  • liggen aan de gezonde kant.

Bij ernstige, ernstige, constante en langdurige pijn kunt u niet zonder de hulp van een arts, vooral als er een merkbare misvorming van het gewricht, roodheid van de dij, een verandering in huidskleur op de dij en een slechte gevoeligheid is. Onder deze omstandigheden kan zelfmedicatie de patiënt schaden en het symptoom verergeren..

Pijn in het heupgewricht, uitstralend naar het been, kan verdwijnen nadat de arts verschillende therapiemethoden heeft voorgeschreven. Om het syndroom te elimineren, schrijven artsen conservatieve behandelingen voor aan patiënten:

  • geneesmiddelen;
  • sporten met een minimale belasting;
  • gewichtscontrole;
  • fysiotherapie;
  • hulpapparaten - wandelstokken, rollators, krukken;
  • vermijd zware ladingen;
  • het balanceren van de emotionele toestand;
  • vitamines nemen.

Het behandelingsproces bestaat noodzakelijkerwijs uit medicamenteuze therapie. Voor dit doel schrijven artsen de volgende medicijnen voor aan patiënten:

  • diuretica;
  • ontstekingsremmend;
  • spierverslappers;
  • het verbeteren van de microcirculatie;
  • chondroprotectors;
  • vitamines en mineralen.

Als de pijn in het heupgewricht tijdens de zwangerschap plotseling bij een vrouw is begonnen, moet ze zeker contact opnemen met haar arts. Ze kan het gebruik van multivitaminecomplexen, calciuminname, matige fysieke activiteit en het dragen van een verband voorgeschreven krijgen. Om de symptomen te verminderen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, adviseert de arts de aanstaande moeder om zich aan eenvoudige regels te houden:

  • vermindering van het aantal trappen en lange wandelingen;
  • zit niet langer dan een uur;
  • het is verboden om op een harde ondergrond te zitten en te liggen;
  • voor nachtelijke pijn wordt aanbevolen om het lichaam in delen te draaien, eerst de bovenste en dan het bekken;
  • eet voedsel met veel calcium- en vitaminecomplexen;
  • controle gewicht;
  • draag een verband;
  • stress op het bekken en de heupen verminderen.

Naast deze methoden zijn er echter andere technologieën in de geneeskunde om het symptoom te elimineren. Daarom, wat kan er nog meer worden gedaan om het pijnsyndroom te verminderen, vertelt de arts bij de receptie. Voor milde pijn aan de linker- of rechterkant van het heupgewricht kunnen deze methoden worden gebruikt zonder uw arts te raadplegen:

  • massage;
  • fysiotherapie;
  • manuele therapie.

Behandeling van pijn in het heupgewricht met folkremedies wordt nog steeds gebruikt in de geneeskunde, maar artsen nemen in sommige gevallen hun toevlucht tot dergelijke remedies en alleen als een aanvullende therapiemethode. Patiënten kunnen kompressen aanbrengen, tincturen, afkooksels en lotions maken. Elk van deze middelen heeft een analgetisch effect en helpt de toestand van de patiënt te verbeteren. Patiënten wordt geadviseerd om de volgende planten en ingrediënten te gebruiken:

  • lila bladeren;
  • Lieve schat;
  • citroen;
  • sabel;
  • varkensvet;
  • ficus bladeren;
  • knoflook;
  • selderij.

Alle ingrediënten zijn redelijk bekend en worden vaak gebruikt in de traditionele geneeskunde, maar ze kunnen worden gebruikt na overleg met een arts. Als u de verkeerde verhouding maakt, kunt u het lichaam schaden en complicaties veroorzaken. Bij de behandeling van een dergelijk syndroom is het ook erg belangrijk om je te houden aan beperkingen op fysieke activiteit om geen toename van een onaangenaam symptoom te veroorzaken..

Oorzaken pijn in het heupgewricht: sterk, stralend naar het been, lies, liggend, zittend, wat te doen

Het heupgewricht (HJ) is een groot mechanisme dat zorgt voor een correcte houding, actieve beweging en het gewicht van ons lichaam ondersteunt. Pijn in zijn gebied kan wijzen op verschillende problemen en verwondingen die de kwaliteit van leven kunnen verminderen. Daarom is het belangrijk om de oorzaak van de onaangename symptomen te begrijpen en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen..

Kenmerken van pijn in het gewricht

Vanwege de bijzonderheden van de innervatie van het heupgewricht, kan de pijn in dit gebied onduidelijk zijn. Dit betekent dat het moeilijk kan zijn om een ​​specifiek punt te noemen waar het ongemak het grootst is. Bovendien kan pijn in het heupgewricht en het been van de onderrug komen, terwijl het straalt naar de lies en billen. Er zijn veel redenen voor deze aandoening..

Oorzaken van pijn

Ontstekingsprocessen in de gewrichten en omliggende weefsels

  • Reumatoïde artritis
  • Acute septische artritis
  • Tenosynovitis
  • Bursitis
  • Bechterew's ziekte

Pijn geassocieerd met bestraling van het heupgewricht

  • Enthesopathie
  • Acute verkalking van de bilspieren
  • Paresthetische meralgie

Degeneratieve aandoeningen van de gewrichten en de wervelkolom

  • Coxarthrosis
  • Osteochondrose

Pathologie bij kinderen

  • Dysplasie en subluxatie van het heupgewricht
  • Epifyse-lyse
  • Osteochondropathie

Trauma

  • Letsel
  • Heupdislocatie
  • Gebroken heup
  • Pijn na een operatie

Piriformis-syndroom

Pijn geassocieerd met infectie

  • Tuberculeuze coxitis of artritis
  • Syfilis
  • Schimmelartritis van het heupgewricht

Femorale hoofdnecrose

Tumoren

Ontstekingsprocessen in de gewrichten en omliggende weefsels

Artritis (van verschillende oorsprong) van het heupgewricht

Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van het gewricht om verschillende redenen: infectie, stofwisselingsstoornissen, na trauma, enz. Helemaal aan het begin van de ziekte treedt pijn op in het been in het heupgewricht. Patiënten maken zich vaak zorgen over zelfs de pijn van liggen en zonder voorafgaande fysieke inspanning. Het gewricht zwelt op en neemt, indien onbehandeld, in omvang toe door de ophoping van pathologische vloeistof. De huid erover is hyperemisch. Het bewegingsbereik erin blijft behouden, maar wanneer het roteert, treedt een pijnsyndroom van matige intensiteit op. Het is belangrijk op te merken dat de patiënt pijn heeft tijdens het zitten..

Reumatoïde artritis (RA)

RA is een chronische auto-immuunziekte die voornamelijk de kleine gewrichten aantast en tot stijfheid leidt.

De ziekte is gebaseerd op een erfelijke aanleg, evenals op een virale belasting (Epstein-Barr, parvovirus B19 en anderen). RA begint met het gewrichtssyndroom en vrouwen hebben meer kans om te lijden. Ondanks de grote kwetsbaarheid van kleine gewrichten, met de progressie van de ziekte, worden anderen ook getroffen, waaronder de heupgewrichten (niet vaak).

  • Pijn in de gewrichten van handen en voeten, 's morgens erger en' s avonds beter
  • In het begin kan gewrichtspijn vanzelf verdwijnen met een volgende terugkeer.
  • De voortgang van de ziekte leidt tot schade aan de knie, heup, elleboog en andere gewrichten
  • In het begin is er pijn bij het lopen, later gaat het zelfs in rust niet weg
  • De huid boven de gewrichten is gezwollen, rood
  • Er ontstaan ​​reumatoïde knobbeltjes - onderhuidse afdichtingen in de gewrichten
  • Ochtendstijfheid is kenmerkend
  • Geleidelijke beperking van gewrichtsmobiliteit
  • Met de nederlaag van het heupgewricht - pijn in de lies en billen, een neiging tot aseptische necrose van de heupkop

Diagnose vereist een bloedtest, röntgenfoto van de gewrichten, CT of MRI. De behandeling bestaat uit NSAID's, corticosteroïden, methotrexaat en andere basisgeneesmiddelen.

Acute septische artritis

De verspreiding van een bacteriële infectie door het bloed wordt sepsis genoemd. Als gevolg hiervan kan de veroorzaker van de ziekte via de bloedbaan in elk deel van het lichaam terechtkomen, inclusief het heupgewricht. De meest voorkomende ontstekingsbronnen zijn Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus en bepaalde darmmicroben. De risicofactoren voor septische gewrichtsschade worden beschouwd als ouderdom, sepsis, reumatoïde artritis, glucocorticoïdinname, diabetes mellitus, bloedkanker, levercirrose. Een apart item is gonorroe, waarbij de heupgewrichten zelden worden aangetast.

Tekenen van septische artritis (niet-gonokokken):

  • Koorts, zwakte
  • Vaker worden heup- en kniegewrichten aangetast
  • Het proces is meestal eenzijdig en snel
  • Gewrichtspijn, beperking van de functie

Voor diagnostiek worden röntgen-, MRI- en bloedonderzoeken (ontstekingsmarkers, bacteriecultuur voor infecties) gebruikt. De behandeling bestaat uit de juiste selectie van antibiotica en drainage van het gewricht (verwijdering van pus buiten). Het belangrijkste doel van therapie is het elimineren van sepsis, omdat hij het is die een potentiële levensbedreiging met zich meebrengt..

Tendovaginitis in het gebied van het heupgewricht

Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de pezen van de dijspieren als gevolg van letsel of langdurige stress. Een specifieke klacht van een patiënt met deze pathologie is een beenpijn in het heupgewricht tijdens het lopen of hurken.

Bursitis

Rond de grote gewrichten bevinden zich kleine "zakjes" - slijmbeurs, waarbinnen synoviaal vocht zit. Ze zijn nodig om de wrijving van de botten die het gewricht vormen te verminderen. Er zijn ook 2 hoofdbeurzen tussen de bekkenbeenderen en de dij. De ene bevindt zich op het dijbeen bij de trochanter en de tweede bevindt zich in het liesgebied, aan de binnenkant van de dij. Ontstekingsveranderingen komen vaker voor in de trochanterische zak. Hun redenen zijn legio. Er zijn verschillende risicofactoren voor bursitis:

  • langdurige monotone fysieke activiteit (bijvoorbeeld fietsen)
  • heupletsel (blauwe plekken, dislocaties)
  • ziekten van de lumbosacrale wervelkolom
  • Reumatoïde artritis
  • gewrichtsoperatie

Het belangrijkste symptoom van trochanteric bursitis is pijn. Het is gelokaliseerd in de diepte van de dij en verspreidt zich naar het buitenoppervlak. Later kunnen pijnlijke gewaarwordingen in andere delen van de dij en het bekken optreden, die intenser worden als u 's nachts zit, op een zere poot leunt en langdurig loopt. Op je zij liggen verhoogt ook de pijn in je heupgewricht.

De diagnose is gebaseerd op karakteristieke symptomen en röntgenfoto's en MRI-bevestiging is vaak vereist. Behandeling van ongecompliceerde gevallen begint met het uitladen van de ledemaat met stokken of krukken, pijnverlichting en corticosteroïden. Deze acties helpen meestal om ontstekingen te verlichten. In sommige gevallen vereist aanhoudende bursitis een operatie. Na herstel is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te volgen, het been niet te belasten met onnodige oefeningen en blessures te voorkomen.

Ziekte van Bechterew (idiopathische spondylitis ankylopoetica)

Deze complexe naam verbergt een even complexe en onaangename ziekte. Spondylitis ankylopoetica is een chronisch ontstekingsproces in de gewrichten van de wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten, wat leidt tot een vermindering van de levenskwaliteit en zelfs tot invaliditeit.

De oorzaken van deze pathologie zijn niet helemaal duidelijk, maar erfelijke aanleg speelt een grote rol. Het begint allemaal met een ontsteking op de bevestigingspunten van de ligamenten en pezen, en eindigt met het verslaan van de gewrichten en hun volledige immobiliteit.

Spondylitis ankylopoetica kan traag zijn of kan bliksemsnel leiden tot ankylose (onbeweeglijkheid) van de gewrichten, maar in ieder geval vordert het onvermijdelijk. De hele tragedie van pathologie is dat het vaker jonge mensen treft (20-30 jaar oud). Op deze leeftijd gebruiken veel zelfmedicijnen, wat absoluut onmogelijk is om te doen..

Tekenen van spondylitis ankylopoetica:

  • Begint vaak met malaise, koorts, zwakte, gewichtsverlies
  • Pijn in het heiligbeen, billen, achterkant van de dijen
  • Pijn is meestal bilateraal, constant, erger in de tweede helft van de nacht
  • Atrofie van de bilspieren kan voorkomen
  • Stijfheid in de onderrug (moeilijk te buigen en de rug los te maken)
  • Hogere geleidelijke spreiding (stijfheid in de nek, pijn bij het bewegen van het hoofd, een sterke afname van motorische activiteit)
  • In de finale - de vorming van de "pose van de aanvrager"
  • Bovendien worden de heup- en schoudergewrichten aangetast, wat een teken is van een ernstig beloop van de ziekte
  • Gelijktijdige symptomen: oogbeschadiging, ontsteking van de hartspier, nierfalen

Voor diagnostiek worden speciale tests en tests voor sacroiliitis gebruikt en worden bewegingsbeperkingen gedetecteerd. Bovendien is een röntgenfoto of MRI van het sacro-iliacale gewricht en de heupgewrichten vereist. Ontstekingsveranderingen (verhoogde ESR, CRP) en HLA-B27-antigeen worden in het bloed aangetroffen.

Behandeling van de ziekte is gebaseerd op speciale fysieke activiteit en fysieke activiteit (voor de ontwikkeling van gewrichten), evenals het verlichten van pijn en ontsteking met NSAID's, methotrexaat, corticosteroïden.

Degeneratieve gewrichtsaandoeningen

Coxarthrosis

Artrose van de heupgewrichten (coxartrose) is een chronische, gestaag voortschrijdende ziekte. De essentie is de degeneratie van het inter-articulaire kraakbeen met daaropvolgende veranderingen aan de uiteinden van de botten. Vaak gaat artrose gepaard met een ontstekingsproces - artritis.

Coxarotrose is de meest ernstige vorm van deze groep ziekten. Het veroorzaakt disfunctie van het gewricht met als gevolg een handicap. Meestal treedt pathologie op na 40 jaar, bij vrouwen in de menopauze. Eerder begin is kenmerkend voor mensen met heupdysplasie.

Risicofactoren: erfelijke aanleg, fysieke overbelasting van het gewricht, heupdysplasie, trauma, ouderdom, bijkomende gewrichtsaandoeningen.

  • Het begint met spierpijn of spierzwakte
  • Pijnlijke sensaties verschijnen eerst in de lies, billen, onderrug, dij, knie en dan in het heupgewricht
  • Pijn treedt op tijdens het lopen, verdwijnt in rust
  • Gewrichtsfunctie is vroegtijdig verminderd (abductie, adductie van het been)
  • Spierspasmen en resulterende subluxatie leiden tot een slappe gang
  • Bilaterale coxarthrosis leidt tot "eendengang", waarbij het ene been naar het andere rolt
  • Aan het einde van de ziekte - atrofie van de spieren van de billen, dijen, onderbenen

Coxarthrosis reageert praktisch niet op medicamenteuze behandeling. Met behulp van medicatie kun je alleen pijn en spierspasmen verminderen. De belangrijkste manier om de activiteit te herstellen, is een operatie. In de beginfase van de ziekte worden osteotomieën uitgevoerd, waarbij de biomechanica van het gewricht enigszins verandert en de mobiliteit ervan toeneemt. Bij geavanceerde processen is het noodzakelijk om endoprosthetica uit te voeren - een volledige vervanging van het gewricht door een kunstmatig implantaat.

Osteochondrose, spondylolisthesis en spondyloartrose van de lumbale wervelkolom

Degeneratieve aandoeningen van de lumbale wervelkolom kunnen ook leiden tot pijn in het gebied van het heupgewricht. Vervorming en slijtage van de tussenwervelschijven leidt tot schade aan de omliggende weefsels en zenuwen. Dit veroorzaakt bestralende (radiculaire) pijnlijke gevoelens..

Tekenen van osteochondrose van de lumbale wervelkolom:

  • Lumbodynia (lage rugpijn) kan naar het been uitstralen (lumboischialgia) en pijn mag alleen aanwezig zijn in het been (ischias)
  • Vaker onaangename gewaarwordingen zijn eenzijdig, intenser met hoesten, trillend rijden
  • Radiculaire pijn is acuut, scherp. Begint meestal in het gluteale gebied of de onderrug en daalt dan geleidelijk langs het been af
  • Pijn kan worden verlicht door aan een gezonde kant te liggen
  • In de aangedane ledemaat kan de gevoeligheid van de huid ("gevoelloosheid van de benen") afnemen en is er vaak een gevoel van kruipen en tintelen.

Ziekten van deze groep worden gediagnosticeerd door karakteristieke symptomen (pijn in het heupgewricht, uitstralend naar het been) en veranderingen in röntgenfoto's en MRI. Het belangrijkste onderdeel van de behandeling is veranderingen in levensstijl, gedoseerde fysieke activiteit en zwemmen. In de acute periode worden NSAID's en andere analgetica gebruikt. Nadat de pijn is verdwenen, zijn massage en fysiotherapie nodig.

Letsel aan de onderste ledematen

Een val op de zijkant of een directe impact kan het zachte weefsel beschadigen, waardoor pijn ontstaat die soms lijkt op die van een fractuur. Significant toegenomen tijdens palpatie en bewegingen in het gewricht. Het uitwendige teken zal een "blauwe plek" zijn, terwijl de pijn zich aan de oppervlakte bevindt. Als het hematoom dieper is gevormd, wordt de pijn gevoeld in het gebied van de bil en het heupgewricht. Tegelijkertijd is het been niet vervormd, behoudt het het volledige bewegingsbereik en gaat de efficiëntie niet verloren. Als er een geringer vermoeden bestaat van een ernstiger letsel (dislocatie, fractuur), moet u dringend een arts raadplegen (zie hoe u een blauwe plek kunt onderscheiden van een fractuur, dislocatie).

Heupdislocatie

Dislocatie van de heup bij gezonde jonge mensen kan alleen plaatsvinden onder invloed van intense kracht langs de as van het kniegewricht gebogen en vastgezet door de romp. Dit komt meestal voor bij auto-ongelukken en valt van grote hoogte. Bij zo'n dislocatie is de pijn ernstig en heeft de aandoening dringend medische hulp nodig. De pijnlijke gevoelens zijn ondraaglijk, de patiënt kan daardoor zijn been niet bewegen en door de geforceerde houding. Bij bijkomende zenuwbeschadiging kan het gewricht pijn doen en het been gevoelloos worden.

Ten opzichte van de normale positie van de heupkop tot de gewrichtsholte zijn er: posterieure, obturator- en supra-pubische dislocaties. 9 van de 10 gevallen van dislocatie zijn posterieur, met het been alsof het naar binnen is gedraaid. Er vindt veel minder voorste verplaatsing plaats, in welk geval de knie en de voet naar buiten open staan.

  • De posterieure dislocatie wordt gekenmerkt door een gebogen been in de heup en knie, maar ook naar binnen gedraaid en maximaal verkleind tot het andere ledemaat;
  • Boven de schaamdislocatie wordt gekenmerkt door een gestrekt been en naar buiten gedraaid, de kop van het dijbeen wordt goed gevoeld onder het liesband;
  • De dislocatie van de obturator wordt gekenmerkt door een been dat bij het heupgewricht is gebogen en gelijktijdig naar buiten is gedraaid.

Om een ​​blessure te diagnosticeren, heeft de arts vaak maar één blik nodig op de vorm en positie van de ledemaat. Om de diagnose te bevestigen en bijbehorende verwondingen te identificeren, wordt een röntgenonderzoek voorgeschreven. De behandeling begint met pijnstillers. Vervolgens beginnen ze de dislocatie te verplaatsen. Volledig herstel van de beenfunctie vindt plaats binnen 2-3 maanden.

Gebroken heup

Deze botbeschadigingen komen vaker voor bij oudere mensen, voornamelijk vrouwen. Een val op de zijkant met een klap op het bovenbeen op een hard oppervlak is de belangrijkste reden voor zo'n breuk. Het wordt beschouwd als een van de moeilijkste fracturen en wordt vaak gecompliceerd door trombose, infectie en botnecrose..

  • Pijn in het heupgewricht, die toeneemt wanneer u probeert de positie van het been te veranderen, wanneer u probeert de ledemaat naar de zijkant te bewegen
  • Tijdens het liggen kan het slachtoffer de hiel niet van het bed tillen
  • Het aanraken van de huid in het gewrichtsgebied is pijnlijk, tikken op de hiel veroorzaakt ook onaangename gevoelens - pijn in de lies en gewrichten
  • De ledemaat ziet er korter uit dan gezond en de voet draait naar buiten
  • Bij doorboorde fracturen is alleen pijn aanwezig van symptomen
  • Schade aan de zenuwplexi in het gewrichtsgebied veroorzaakt blijvende gevoelloosheid in het bovenste derde deel.

Röntgenfoto's kunnen de breuk bevestigen. Behandeling van de meeste gevallen vereist een operatie (behalve voor getroffen fracturen). Vóór chirurgische ingreep wordt skelettractie uitgevoerd, en op het moment van de operatie worden de verplaatste uiteinden van de botten bij elkaar gebracht en aan elkaar bevestigd. Vroege activering is een belangrijk aspect van de herstelperiode. Aangezien dit trauma typisch is voor ouderen, wordt het vaak gevolgd door langdurige bedrust, longontsteking of een losraken van een bloedstolsel, wat fataal kan zijn. Daarom zijn actieve ontwikkeling van de ledemaat, opstaan ​​uit bed en geleidelijke fysieke activiteit de sleutel tot een goed resultaat..

Pijn na een operatie

Een apart item is de pijn na een heupoperatie. Meestal ontstaan ​​er klachten bij het vervangen van een beschadigd gewricht door een kunstmatig gewricht. Onaangename gevoelens en ongemakken verdwijnen meestal nadat de wond is genezen en begint te bewegen. Maar als het been pijn doet na enkele maanden gewrichtsvervanging, of de pijn groeit en gepaard gaat met koorts, dan is het dringend noodzakelijk om een ​​chirurg te raadplegen.

Piriformis-syndroom

Een gelokaliseerde spasme van de dijspier, de piriformis genaamd, kan hevige pijn veroorzaken. Dit komt door beknelling van de heupzenuw, die optreedt na een blessure of door de anatomische kenmerken van de spier.

  • pijnlijke of brandende pijn
  • straalt langs het buitenoppervlak van het been
  • pijn die uitstraalt naar de lies en billen

De diagnose van het piriformis-syndroom kan worden vastgesteld met behulp van novocaïne-blokkade. Als deze procedure leidt tot het verdwijnen van pijn, wordt verdere behandeling uitgevoerd met krampstillers, NSAID's en dezelfde blokkades tot herstel.

Pijn in het heupgewricht bij kinderen en jongeren

Dysplasie en aangeboren dislocatie van de heup

Onderontwikkeling van de elementen van het heupgewricht bij kinderen leidt tot een schending van de anatomische structuur. Er wordt een zogenaamde onstabiele heup gevormd, die zonder behandeling verandert in aangeboren subluxatie en vervolgens in dislocatie. Meisjes zijn vatbaarder voor deze pathologie, vaak eenzijdig. De oorzaken van gewrichtsdysplasie zijn niet helemaal duidelijk. Foetale groeivertraging wordt beschouwd als een van de bepalende factoren; stuitligging verhoogt de risico's.

Meestal worden dysplasie en dislocatie gedetecteerd bij baby's tot 3 maanden, in extreme gevallen tot een jaar. Hiervoor worden echografie van de gewrichten en karakteristieke tekenen van asymmetrie van de ledematen gebruikt. Maar het gebeurt dat de pathologie niet wordt gediagnosticeerd en daarom zonder behandeling blijft. Deze baby's beginnen later te lopen, hinken of waggelen. Hoe later de ziekte wordt ontdekt, hoe moeilijker en traumatischer de behandeling..

Bij latente dysplasie van het heupgewricht kunnen de symptomen alleen optreden tijdens de adolescentie. Naarmate de fysieke activiteit toeneemt, treedt pijn op in het gebied van het gewricht en wordt het onstabiel. Deze pathologie is een risicofactor voor artrose, subluxatie en dislocatie op oudere leeftijd..

Epifyse-lyse

Epiphysiolysis is een pathologie die typisch is voor kinderen van 8-15 jaar, tijdens een groeispurt. Het bestaat uit het glijden van de heupkop op de nek vanwege de zwakte van de groeizone. De redenen voor dit fenomeen zijn niet helemaal duidelijk. Vaker komt epifyse voor bij obese jongens. Soms kunnen trauma en endocriene aandoeningen de ziekte veroorzaken..

Meestal is de pathologie stabiel. In dit geval hinkt het kind lang, maar blijft de steun op het been. De pijn is gelokaliseerd in de dij, het kan naar de lies en naar de knie uitstralen. Het volledige bewegingsbereik in het heupgewricht gaat na verloop van tijd verloren.

MRI-scans en kenmerkende symptomen worden gebruikt voor diagnose. De behandeling moet onmiddellijk worden gestart, omdat verder wegglijden van het hoofd kan leiden tot artrose, artritis en ernstige gevolgen. Tot de groeizones volledig zijn gesloten, moet de heupkop met schroeven worden bevestigd. Een tijdige operatie geeft meestal volledige fysieke activiteit terug.

Osteochondropathie

Een groep ziekten van bot- en kraakbeenweefsel, waarbij de meest belaste delen van het bot aseptische necrose ondergaan, worden osteochondropathieën genoemd. Bij hun ontwikkeling spelen genetische factoren een doorslaggevende rol, evenals een combinatie van hormonale stoornissen en een infectieus proces..

Dit type pathologie komt vaker voor bij kinderen en adolescenten tijdens de periode van actieve skeletvorming. In meer dan 30% van de gevallen wordt het heupgewricht aangetast..

Osteochondropathie van de heupkop (ziekte van Legg-Calve-Perthes)

Het pathologische syndroom manifesteert zich door necrose van de heupkop bij kinderen onder de 15 jaar, vaker bij jongens onder de 10 jaar en het rechterheupgewricht wordt meestal aangetast. Deze aandoening treedt op als gevolg van een verminderde bloedcirculatie in de dij met betrokkenheid van het kraakbeenweefsel van het gewricht:

  • Een typische klinische manifestatie is het optreden van pijn in het kniegewricht met een geleidelijke overgang naar de heup..
  • Kinderen merken pijn bij het lopen en als gevolg daarvan treedt kreupelheid op, die toeneemt bij fysieke inspanning.
  • Beweging is beperkt, er is pijn in het gewricht wanneer het been opzij wordt getrokken
  • Een pathognomoon symptoom wordt beschouwd als pijn in het heupgewricht dat naar het been uitstraalt, en dit gebeurt vaak in rust.
  • Vaker wordt slechts één zijde aangetast en in de latere stadia kunnen subluxatie, coxartrose, beenmisvorming, spieratrofie en contractuur optreden.

Röntgenfoto's of MRI-scans zijn vereist voor diagnose. De belangrijkste behandelingsmethode is het onmiddellijk ontladen van de ledemaat, waardoor het hoofd van het dijbeen behouden kan blijven. Tegelijkertijd worden spaarzame methoden voor het ontwikkelen van het gewricht getoond: fysiotherapie-oefeningen, zwemmen. Om de bloedtoevoer te verbeteren, worden antispasmodica en anticoagulantia gebruikt. Bij gebrek aan effect worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt..

Pijn geassocieerd met bestraling van het heupgewricht

  • Enthesopathie is een pathologie die wordt gekenmerkt door pijn in de lies die uitstraalt naar het heupgewricht. De pijn neemt toe zowel bij het lopen als bij stilstaan. In het eerste geval treedt enthesopathie op van de dijbeenspieren van de adductorgroep en in het tweede geval de abductorgroep.
  • Acute verkalking van de bilspieren - pijn begint in de bil (rechts of links), en soms aan beide kanten, terwijl het naar het heupgewricht straalt.
  • Paresthetische meralgie - gekenmerkt door brandende pijn van ernstige intensiteit met gevoelloosheid in het gebied van het heupgewricht en het bovenste derde deel van de dij.

Pijn geassocieerd met infectie

Tuberculeuze coxitis of artritis

Mensen met tuberculose van de botten hebben eerst een lichte, maar daarna geleidelijk toenemende pijn in het gewrichtsgebied. Soms kan deze pijn uitstralen naar het kniegewricht. Tuberculeuze betrokkenheid van de gewrichten begint meestal met malaise, avondkoorts en zweten. De belangrijkste groep patiënten zijn kinderen onder de 10 jaar, geboren uit zieke moeders of in contact met een met tuberculose geïnfecteerde persoon (zie hoe tuberculose wordt overgedragen).

Naarmate de infectie vordert, beginnen patiënten de knie te sparen en vervolgens het heupgewricht. Na verloop van tijd neemt het bewegingsbereik af, het been neemt een geforceerde abductiepositie in. Het kind lijdt aan hevige pijn. Voor behandeling worden anti-tuberculose-geneesmiddelen gebruikt volgens individuele schema's.

In de afgelopen jaren was de situatie met tuberculose in het land op het niveau van een epidemie en het aantal extrapulmonale manifestaties ervan, met name osteoarticulaire tuberculose, groeit. De diagnose van deze verraderlijke ziekte is erg moeilijk en soms wordt het begin van de ziekte gewist, wat zich manifesteert als andere ziekten van het bewegingsapparaat. Algemeen wordt aangenomen dat de symptomen en manifestaties van tuberculose in het gewricht altijd snel vorderen, snel zijn, maar er zijn vaak gevallen waarin het tuberculoseproces jaren duurt, en aanvankelijk zijn de diagnostische symptomen van CT en MRI niet altijd specifiek en worden ze gedefinieerd als tekenen van tuberculose..

De situatie in het land wordt overschaduwd door het feit dat er niet genoeg bekrompen specialisten zijn die gespecialiseerd zijn in de extrapulmonale manifestatie van tuberculose, en radiografie geeft niet altijd 100% uitsluiting van het tuberculeuze karakter van het ontstekingsproces en een persoon kan jarenlang lijden en behandeld worden voor de verkeerde ziekte, omdat tuberculose een andere, specifieke behandeling vereist en hoe eerder hoe beter.

In het geval van bottuberculose heeft het gewricht volledige rust nodig, het is ten strengste verboden om opwarmingsprocedures, opwarmingscrèmes, fysiotherapieprocedures, gymnastiek en massage te gebruiken, manuele therapie (in het geval van spinale laesies) is categorisch gecontra-indiceerd.

Daarom, als bij artritis de behandeling met deze therapeutische middelen plotseling een scherpe verslechtering, ontstekingsveranderingen in het bloedonderzoek (leukocytose, verhoogde ESR), progressie van het gewrichtsvernietiging geeft - een herziening van de diagnose ten gunste van het tuberculeuze proces is vereist, zelfs als er geen röntgenbevestiging van tuberculose is.

Syfilis

Bij tertiaire syfilis komen soms pijn van matige intensiteit voor in de heup- en kniegewrichten, en dit proces komt vaak aan beide kanten voor. Het is belangrijk om te weten dat ontsteking van de gewrichten en het periosteum moeilijk te behandelen is, wat leidt tot de ontwikkeling van osteomyelitis..

Schimmelartritis van het heupgewricht

Het treedt op na langdurige antibioticatherapie en met een aanzienlijke afname van de immuniteit, bijvoorbeeld aids. De pijnen hebben een constant pijnlijk karakter en zijn moeilijk te verlichten met pijnstillers. Pijn komt vooral voor bij beweging en zelden in rust.

Osteonecrose van de heupkop

Afsterven van botweefsel in het gebied van het heupgewricht, dat optreedt wanneer de bloedtoevoer wordt verstoord. Deze aandoening treedt op als gevolg van: acute ontstekingsziekten van de alvleesklier, het nemen van medicijnen (steroïde hormonen), straling, alcohol- en nicotinemisbruik. Er zijn twee soorten botvernietiging in het gebied van de heupkop..

  • De eerste is traumatische osteonecrose. Meestal gaat het gepaard met een ontsteking..
  • Het tweede type is niet-traumatisch (of aseptisch), dat verloopt zonder de penetratie van microben in het gewricht.

De oorzaken en gevolgen van het eerste type zijn duidelijk en begrijpelijk: wondgenezing, antibioticabehandeling en revalidatie leiden doorgaans tot herstel van de gewrichtsfunctie. Maar aseptische laesie wordt minder goed begrepen.

Aseptische necrose treft mensen van middelbare leeftijd (30-60 jaar). De risicofactoren voor deze ziekte zijn talrijk:

  • alcohol misbruik
  • het nemen van hoge doses corticosteroïden
  • sikkelcelanemie
  • systemische lupus erythematosus
  • bloedingsstoornis
  • hyperlipidemie (overtollig vet in het bloed)
  • toestand na orgaantransplantatie
  • schildklier aandoening

De mechanismen van botdood kunnen verschillen: overgroei van vetweefsel, wat leidt tot vasculaire compressie en necrose; verstopping van bloedvaten met bloedstolsels of vet; het binnendringen van abnormale rode bloedcellen in de bloedbaan tijdens bloedarmoede.

  • pijn in de lies en billen
  • pijnlijke sensaties kloppend, diep, verergerd door wandelen of 's nachts
  • beperking van mobiliteit in het gewricht, vermindering van dijspieren
  • kreupelheid

De diagnose vereist een röntgenfoto van de heup of MRI. Bovendien kunnen ze een punctie en biopsie van het getroffen gebied voorschrijven, bloedonderzoek naar lipiden en coagulabiliteit.

Behandeling van aseptische necrose kan moeilijk zijn, met terugvallen. De belangrijkste methode is chirurgie, waarbij dood weefsel wordt verwijderd en vervangen door andere materialen. In sommige gevallen is artroplastiek vereist. Conservatieve behandeling is niet effectief, daarom wordt het alleen voorgeschreven in het geval van contra-indicaties voor chirurgie. Gebruik pijnstillers, cholesterolverlagende medicijnen en bloedstollingsmiddelen.

Tumoren

Massa van botten en weke delen in het lumbosacrale gebied, billen, dijen en botten van de ledematen kunnen leiden tot ernstige pijn in de onderrug en het gewricht tussen heup en bekken.

  • Goedaardige tumoren veroorzaken ongemak door de zenuwen samen te drukken. De pijn is vergelijkbaar met het piriformis-syndroom of ischias..
  • Kwaadaardige tumoren, vooral in botweefsel, hebben totaal verschillende kenmerken. Ze groeien erg snel, ze persen ook de omliggende weefsels. Tegelijkertijd is er een neiging tot vernietiging. Tumorpijn in de botten is bijzonder ondraaglijk. Ze zijn onophoudelijk, intens zowel overdag als 's nachts, met een knagend karakter. Conventionele NSAID's verlichten de aandoening zelden.
  • Femoraal nek sarcoom is een kwaadaardige tumor (botkanker) en wordt gekenmerkt door pathologische fracturen van de nek en het bovenste derde deel van het dijbeen, evenals symptomen van intoxicatie van kanker. Als er geen fracturen zijn, maakt de patiënt zich constant zorgen over pijnlijke pijn in het gewrichtsgebied en over een vermindering van rotatiebewegingen in het gewricht.

Vroege diagnose van tumoren is essentieel voor een goede prognose. Daarom moet elke pijn in het been en de rug alertheid op kanker veroorzaken. CT of MRI kan de diagnose bijna altijd uitsluiten of bevestigen. De behandeling wordt uitgevoerd met bestraling, chemotherapie en chirurgie.

Differentiële diagnose voor frequente gewrichtspijn

Het antwoord op de vraag: "wat te doen als het heupgewricht pijn doet?" het kan zijn dat eerst overleg moet worden gepleegd met enge specialisten (neuroloog, traumatoloog-orthopedist, reumatoloog). U moet ook weten dat wanneer een dergelijke klacht verschijnt, het onderzoek op de volgende manieren wordt uitgevoerd:

  • Bloedonderzoek om te controleren op tekenen van ontsteking of storing van inwendige organen
  • Röntgenonderzoek van het gewricht aan beide zijden;
  • MSCT en MRI met en zonder contrast. In het eerste geval wordt dit gedaan wanneer er een vermoeden is van bot sarcoom of het verval ervan in botweefsel;
  • Botscintigrafie wordt beschouwd als de meest geschikte methode voor het detecteren van verschillende bot- of gewrichtsafwijkingen. Uitgevoerd met botspecifieke radionucliden.
  • Echografie van het heupgewricht. Een ervaren diagnosticus zal onmiddellijk tijdens de procedure veranderingen in het gewricht of de aanwezigheid van vocht daarin identificeren.
  • Botdichtheid en sterkte kunnen worden bepaald met behulp van densitometrie. Dit maakt het mogelijk botnecrose en pathologische fracturen te diagnosticeren..

U moet dringend een arts raadplegen als:

  • Er is een zichtbare misvorming van het been
  • Onmogelijk om bewegingen te maken in het heupgewricht
  • Er is geen ondersteuning op het zere been
  • Het been in het heupgewricht doet ondraaglijk pijn, tot het verlies van het vermogen om voor zichzelf te zorgen
  • Plotselinge zwelling en roodheid in het gewrichtsgebied

Zelfbeoordeling van de gewrichtsfunctie voordat u naar de dokter gaat

  • Richt terwijl u ligt uw aandacht op het onderste lidmaat. De laatste moet normaal evenwijdig zijn aan de middenas van het lichaam. Bij dislocaties of breuken neemt de ledemaat een geforceerde positie in.
  • Besteed aandacht aan de aanwezigheid van pijn in het heupgewricht, evenals de intensiteit, aard en de plaats van bestraling.
  • Om de mobiliteit van het gewricht te bepalen, is het noodzakelijk om actieve bewegingen naar voren, naar achteren en naar binnen en naar buiten te draaien. Als dergelijke acties niet kunnen worden uitgevoerd vanwege hevige pijn, is het hoogstwaarschijnlijk een fractuur of dislocatie, als bewegingen geen intense pijn veroorzaken, is er zeker geen fractuur of dislocatie.
  • In rugligging kunnen passieve bewegingen in het gewricht in alle richtingen worden bepaald. In dit geval moet u letten op de aanwezigheid van een klik, een gekraak in het gewrichtsgebied en een beschermende spanning van de dijspieren.
  • Probeer op afspraak van de arts zorgvuldig de aard van het pijnsyndroom in rust en tijdens beweging te beschrijven, evenals de meest pijnlijke plaats op de dij bij palpatie en waar de pijn wordt gegeven.

Behandeling

Het behandelingsproces hangt grotendeels af van de oorzaak van de pijn, maar bij bijna alle bovengenoemde pathologische aandoeningen kunnen ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac-natrium, ibuprofen, nimesil, movalis) worden gebruikt. Deze laatste hebben een uitgesproken analgetisch effect en verminderen het ontstekingsniveau in het gewricht zelf en de omliggende weefsels. Het gebruik van deze medicijnen is ook gerechtvaardigd na chirurgische behandeling, bijvoorbeeld om pijn na artroplastiek of conventionele metaalosteosynthese te verminderen..

Voor kwaadaardige processen van de nek van het bot en het bovenste derde deel van de dij is chirurgische ingreep geïndiceerd - verwijdering van de tumor. In de postoperatieve periode ondergaan patiënten chemotherapie en bestraling van de onderste ledematen (totale dosis gemiddeld 10 grijs).

Bij alle verwondingen van het heupgewricht worden de botten verplaatst of verplaatst, gevolgd door enkele maanden immobilisatie. Indien nodig en de aanwezigheid van vocht of bloed in de gewrichtsholte, wordt het doorboord met gelijktijdig pompen van het pathologische substraat.

Bij etterende ontsteking wordt een volledige opening en drainage van de holte uitgevoerd met behulp van drainages van polyvinylchloride. In dit geval krijgen patiënten antibiotische therapie met cefalosporinegeneesmiddelen (cefazolin, ceftriaxon, cefoperazon), macroliden (clarithromycine, erytromycine) en fluorochinolonen (ciprofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine).

Om de bloedcirculatie te verbeteren en regeneratieve processen te verbeteren, wordt aanbevolen om geneesmiddelen te gebruiken die de microcirculatie verbeteren (pentoxifylline). Dankzij deze medicijnen worden de botherstelpercentages aanzienlijk verbeterd..

Om de bloedcirculatie in de hele ledemaat te verbeteren, wordt ook een medicijn gebruikt - tivortine. Niet de laatste plaats in de behandeling van het heupgewricht wordt gespeeld door fysiotherapie (elektroforese met novocaïne, magnetotherapie, UHF).


Voor Meer Informatie Over Bursitis