Fractuur van de wervelkolom (wervel): de belangrijkste symptomen en tekenen van een fractuur

Voor het bewegingsapparaat is een wervelfractuur het ernstigste letsel. Dergelijke fracturen hebben een breed scala aan classificaties en verschillende uitkomsten. In sommige gevallen kan de vernietiging van het bot van een van de segmenten alleen eindigen bij langdurige behandeling en een oncomfortabel korset. In een andere situatie duurt het enkele jaren om te genezen en zijn er nog steeds gevolgen. En sommige slachtoffers sterven nog voordat de ambulance arriveert..

Wat is een wervelfractuur? Dit is een gevaarlijke pathologie die optreedt als gevolg van de verstoorde integriteit van de botten in de wervelkolom en dreigt met ernstige complicaties voor het latere leven..

De redenen

Een wervelfractuur treedt op bij verschillende verwondingen. Het botweefsel van de wervels is niet bestand tegen druk en wordt vernietigd door een mislukte val op de rug, gestrekte benen of op de billen. Scheuring van schijven en ligamenten treedt vaak op als gevolg van plotseling remmen van de auto en het terugslaan van het hoofd als gevolg van een ongeval.

Valt van een hoogte, een directe harde klap op de rug tijdens een gevecht of sportactiviteiten zijn een andere categorie van veelvoorkomende oorzaken. Bovendien kan elke wervel breken bij langdurige osteomyelitis en osteoporose. Vooral op oudere leeftijd. Rachitis, aangeboren genetische pathologieën of oncologische processen in de botten vormen ook een potentiële dreiging van een fractuur.

Classificatie

De classificatie van wervelfracturen omvat verschillende categorieën. Door het mechanisme van voorkomen:

Flexie - de wervelkolom buigt plotseling bij het vallen op de billen, bij het vallen op de schouders van een sterk gewicht en wanneer een persoon van grote hoogte naar rechte benen springt.

Extensief - door de sterke extensie van de wervelkolom wordt het longitudinale ligament, het tussenwervelkraakbeen gescheurd en wordt het wervellichaam vernietigd. Zo'n fractuur is vooral kenmerkend voor whiplash in de cervicale wervelkolom bij auto-ongelukken.

Rotatie - de wervelkolom in de cervicale of lumbale wervelkolom buigt en roteert langs de as. Fractuur-dislocatie of dislocatie van de wervel treedt op. In de meeste gevallen gaat een dergelijk letsel gepaard met schade aan het ruggenmerg en wordt het gekenmerkt door instabiliteit van de wervels..

Compressie - treedt op bij overmatige verticale druk op het wervellichaam en tussenwervelschijven. De wervels zijn vervormd - afgeplat. Het ruggenmerg wordt vaak aangetast.

In sommige gevallen wordt bij het slachtoffer niet alleen de diagnose van geïsoleerde fracturen gesteld, maar ook van hun combinaties.

Breuken onderscheiden zich afzonderlijk door het aantal gebroken wervels:

Afhankelijk van de dreiging van verplaatsing:

Als het wervellichaam in verschillende fragmenten is gefragmenteerd, is dit een explosieve of verkleinde fractuur.

Met secundaire schade aan het ruggenmerg, breuk van schijven en ligamenten, wordt de fractuur als gecompliceerd beschouwd. Als alleen het bot wordt aangetast, is de fractuur zonder complicaties.

Afhankelijk van de specifieke locatie van het letsel, worden verwondingen ingedeeld in fracturen van de cervicale, thoracale, lumbale, sacrale en coccygeale wervelkolom..

Fracturen van de cervicale wervelkolom

De zeven wervels in de cervicale wervelkolom zijn het meest kwetsbaar en flexibel. De integriteit van het bot in dit segment kan zelfs worden aangetast door een scherpe draai van het hoofd. De meest levensbedreigende fractuur wordt beschouwd als 1 tot 3 wervels. Dergelijke verwondingen treden vooral op bij verkeersongevallen, duiken in ondiep water, vallen op de kop van een zwaar voorwerp en tijdens extreme sporten..

De voor de hand liggende tekenen van een fractuur zijn:

  • Nekpijn van verschillende intensiteit;
  • Misselijkheid, duizeligheid;
  • Soms - urine-incontinentie;
  • Hypertonie van de cervicale spieren;
  • Disfunctie van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen tot klinische dood - in gevallen van ernstige gecompliceerde fractuur;
  • Zintuiglijke beperking van lichte gevoelloosheid tot volledig verlies van tactiele sensaties zowel in de nek als in de ledematen.

Meerdere fracturen van twee of meer wervels worden gekenmerkt door ademhalingsmoeilijkheden, ernstige hoofdpijn met duizeligheid en vaak pijnlijke shock. In andere gevallen kan een wervelfractuur slechts als een klein ongemak worden gevoeld. En een dergelijke situatie is eveneens gevaarlijk vanwege de zich ontwikkelende gevolgen in de nabije toekomst, als de diagnose niet tijdig wordt uitgevoerd.

Fracturen van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom zijn compressie, verkleind en door compressie verkleind. Het laatste type fractuur is het gevaarlijkst en moeilijkst.

Thoracale en lumbale fracturen

In vergelijking met verwondingen aan de cervicale wervelkolom komen dit soort wervelfracturen vaker voor. De hoge mate van vatbaarheid voor verwondingen van het thoracale gebied wordt verklaard door beperkte mobiliteit en daardoor minder amortisatie van de tussenwervelschijven.

De grootste wervels 10, 11 en 12 worden meestal gebroken, die fungeren als ondersteuning voor de borst. Een wervellichaamfractuur kan worden geïsoleerd of gecombineerd met TBI, ribfracturen, buikletsels en fracturen in de bovenste of onderste ledematen. Dit komt vooral voor bij vallen van grote hoogte, ongevallen op de weg, zoals een arbeidsongeval en tegen de achtergrond van botpathologieën. Zo loopt iedereen die lijdt aan bottuberculose, osteomyelitis, osteoporose en oncologie met uitzaaiingen in de wervelkolom risico..

Naast hevige pijn bij de minste bewegingen, kunt u een fractuur in het thoracale gebied bepalen aan de hand van de volgende symptomen:

  • Gevoelloosheid en verlies van gevoeligheid in de benen tot verlamming;
  • Verstikking;
  • Moeilijk urineren;
  • Bestraling van pijn in het hart, schouderblad of buikholte;
  • Traumatische shock.

Het thoracale gebied wordt gekenmerkt door een compressiefractuur, waarbij het wervellichaam onder sterke druk wordt afgeplat. Vanwege de nabijheid van het hart en de longen eindigen ernstige gecompliceerde fracturen voor het slachtoffer soms met de dood.

Er zijn 5 wervels in de lumbale wervelkolom. Hiervan is de meest kwetsbare de eerste en als er een fractuur optreedt, stort het wervellichaam volledig in. Een gebroken tweede wervel komt minder vaak voor en leidt meestal tot trauma aan de eerste en derde.

De vierde wervel breekt meestal door compressie van de tweede en derde. Dit gebeurt als gevolg van ernstige verzakking van de tussenwervelschijf. De vernietiging van de 5e wervel vindt vaak plaats na een plotselinge val op de billen van een hoogte, inclusief de hoogte van iemands eigen lengte.

Van de meest typische symptomen van een wervelfractuur in dit geval worden de volgende opgemerkt:

  • Ernstige spierzwakte in de benen;
  • Ernstige rugpijn;
  • Urine-incontinentie of omgekeerd - moeite met plassen;
  • Parese of volledige verlamming van de onderste ledematen.

Pas na 3 of 4 maanden actieve revalidatie komt er een periode dat je kunt gaan zitten na een compressiefractuur van de wervelkolom.

Net als bij fracturen in andere wervelgebieden hangt de prognose direct af van of en in welke mate het ruggenmerg wordt aangetast. Bijvoorbeeld, de volledige transversale ruptuur immobiliseert het slachtoffer volledig en heeft een negatieve invloed op het werk van het rectum en de menselijke blaas gedurende vele jaren of levenslang..

Fracturen van de sacrale en coccygeale gebieden

Een fractuur van het wiggenbeen aan de basis van de wervelkolom is een vrij zeldzame blessure, maar zeer ernstig. Een geïsoleerde sacrale fractuur treedt op bij niet meer dan 20% van alle verwondingen in dit segment. In alle andere situaties wordt het heiligbeen samen met de botten van de bekkenring beschadigd..

Een van de meest voorkomende oorzaken van een fractuur zijn een val op de billen van hoogte, compressie van de bekkenbeenderen als gevolg van een huishouden of werkletsel, en soms een moeilijke bevalling..

In dit geval manifesteren wervelfracturen zich als pijn in de onderrug en lies. Vooral als je zit. Slachtoffers klagen ook over urineproblemen, beperkte beweging en gevoelloosheid in de lumbale regio.

Een stuitbeenfractuur treedt om vergelijkbare redenen op als een sacrumfractuur. Daarnaast zijn onder meer de bijkomende factoren die hiervoor predisponeren systematisch sterk schudden tijdens het rijden en het afdalen op plastic gladde ijsschotsen..

Een fractuur kan worden vermoed door ernstige langdurige pijn, zwelling en hematoom in het stuitbeengebied, moeilijke en pijnlijke stoelgang. In sommige gevallen leiden de gevolgen van alleen conservatieve behandeling zonder operatie tot chronische obstipatie, frequente migraine tegen de achtergrond van verplaatsing van het beenmerg, jicht en ontsteking van de zenuwplexus in het stuitbeen.

Tekenen van een breuk

Symptomen van een wervelfractuur manifesteren zich op verschillende manieren. Elk symptoom hangt altijd af van de locatie van het letsel, of het ruggenmerg is aangetast, of de ligamenten en aangrenzende organen zijn aangetast.

Met de vernietiging van een of meer wervels worden de slachtoffers geobserveerd:

  • Lokale pijn variërend van licht ongemak tot ondraaglijk;
  • Zwakte in de ledematen tot parese en verlamming;
  • Ernstig beperkte bewegingsactiviteit in het beschadigde segment;
  • Bestraling van pijn in de rug, het hoofd en de buikholte;
  • Traumatische shocktoestand;
  • Zwelling en blauwe plekken in het beschadigde gebied;
  • Duizeligheid en ernstige zwakte;
  • Moeizame ademhaling;
  • Moeilijkheden met volledig plassen;
  • Onvrijwillige spiercontracties.

De meest opvallende manifestaties van symptomen treden op bij verkleinde wervelfracturen en gecompliceerde compressieletsels. In dergelijke situaties worden het ruggenmerg, zenuwuiteinden, bloedvaten vaak beschadigd en bestaat er geen twijfel over de aanwezigheid van een fractuur.

Eerste hulp

Voor een slachtoffer is een wervelfractuur soms niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook een groot gevaar voor het leven in het algemeen. Eerste hulp moet in korte tijd worden verleend, maar elke actie moet uiterst bekwaam zijn. Anders is de kans groot dat de toestand van de persoon aanzienlijk wordt verergerd. Vooral als de blessure een verplaatste wervelfractuur is. Elke fout kan leiden tot zowel een levenslange handicap als een onmiddellijke dood..

Dus, wat als iemand zijn ruggengraat voor je ogen brak? Allereerst moet een persoon zoveel mogelijk worden beperkt in bewegingen. Om dit te doen, leg het voorzichtig op zijn rug op een plat oppervlak. Daarna is het ten strengste verboden om het op welke manier dan ook te verplaatsen voordat de medische hulp arriveert..

Als de breuk zich in de cervicale wervelkolom bevindt, bevestigt u de nek van het slachtoffer aan de schouder met een halsband van dikke stof of karton. In welk segment de breuk ook optreedt, het is ten strengste verboden om de wervels alleen te plaatsen..

Om pijnschokken te voorkomen wanneer het slachtoffer ondraaglijke pijn ervaart, moet hij een sterk analgeticum krijgen in de vorm van een injectie of pillen. Maar de pillen zijn categorisch uitgesloten vanwege het risico om in de luchtwegen te komen als een persoon op het punt staat het bewustzijn te verliezen.

Minimaal drie personen moeten het slachtoffer verplaatsen voor transport. De ene houdt de nek en het hoofd vast, de tweede is verantwoordelijk voor het borstgebied en de derde voor de benen en het bekken. Als artsen een stretcher voor zacht weefsel hebben, wordt de persoon op zijn buik gelegd. Alle wervelsecties, inclusief benen, worden stevig bevestigd met speciale riemen of harnassen.

Diagnostiek

De traumatoloog bevestigt uiteindelijk de tekenen van een fractuur met het resultaat van een röntgenfoto in laterale en directe projecties. Als er een vermoeden bestaat van schade aan het wervelkanaal, zijn CT- of MRI-resultaten van de wervelkolom nodig. Een onderzoek en conclusie van een neuroloog, evenals een studie van hersenvocht, zijn vaak vereist. Zonder een dergelijk onderzoek is het onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen - een wervelfractuur is onmogelijk..

Behandeling

Hoe wordt een wervelfractuur behandeld? Spinale fractuurbehandeling is moeilijk en tijdrovend. Gesloten reductie van de fractuur en de tractiemethode worden nu vrij zelden gebruikt. De meest effectieve methoden zijn conservatieve therapie en chirurgie, afhankelijk van de complexiteit van de fractuur..

Conservatieve techniek

Het wordt gebruikt in het geval van een gesloten, stabiele en ongecompliceerde fractuur zonder dwarslaesie of verplaatsing van de wervels. De behandeling omvat het dragen van een beugel of kraag als de nek is gebroken. Een belangrijk onderdeel van de therapie is langdurige bedrust met een roller in het gebied van de blessure. De exacte periode hangt direct af van de ernst van de fractuur en de aanwezigheid van complicaties: de periode varieert van één tot meerdere maanden. Hetzelfde geldt voor het gebruik van korsetten. In sommige gevallen moet hij maximaal zes maanden worden gedragen..

De patiënt moet verschillende groepen medicijnen voorgeschreven krijgen.

  • Calciumpreparaten en multivitaminecomplexen om adhesieprocessen te versnellen - Calcemin, Calcium D3;
  • Preparaten die de volledige structuur van de tussenwervelschijf ondersteunen - Alflutop, Teraflex, Dona en hun analogen;
  • Meloxicam, Diclofenac, Nimesulide - als pijnstillend en ontstekingsremmend middel;
  • Externe zalven en gels voor het verwijderen van oedeem en het elimineren van hematomen - Fastum-gel, Ultrafastin, Ketoprofen en Voltaren.

Fysiotherapie en haalbare therapeutische oefeningen met een geleidelijk toenemende belasting zijn van groot belang in het medisch complex..

Wervelkorset voor fixatie

Bij de behandeling wordt een ondersteunend stijf korset van duurzame kunststof of een lichtmetaallegering gebruikt. Wat is de essentie van een korset? Het fixeert stabiel alle wervels in het beschadigde segment. Het therapeutische effect is dus als volgt:

  • De wervels, bijvoorbeeld in het thoracale gebied, zijn lange tijd bijna volledig geïmmobiliseerd. Hierdoor wennen ze aan een volwaardige stabiele positie en raken daarin vast;
  • De rugspieren stoppen met spasmen, de verplaatste botten raken de zenuwuiteinden niet, wat de pijn aanzienlijk vermindert;
  • Het korset neemt het gehele ruggewicht over, waardoor de spieren worden ontlast;
  • Bloed circuleert goed in bot- en spierweefsel en voorziet hen van zuurstof en essentiële voedingsstoffen. Hierdoor herstellen ze sneller;
  • Actieve bloedstroom warmt de rug goed op. In dit geval vervult het korset de functies van een gordel van radiculitis..

Na 4 of 5 maanden is het raadzaam om het stijve korset te vervangen door een elastisch korset met de mogelijkheid van semi-vrije fixatie. Met deze optie kunt u buigen, een aanzienlijk deel van de belasting opnemen en tegelijkertijd de wervels betrouwbaar fixeren.

Operatie

Verwondingen gecompliceerd door ruggenmergletsel en compressie van zenuwuiteinden, open, onstabiele en verkleinde fracturen vereisen chirurgische ingreep. In dit geval hangt het specifieke type operatie niet alleen af ​​van de aard van de fractuur, maar ook van de leeftijd en algemene toestand van de patiënt..

In het geval van een ongecompliceerde compressiefractuur wordt vertebroplastiek gebruikt. Het vernietigde wervellichaam wordt hersteld door injectie van botcement - een speciaal plastic. Botcement wordt transpediculair geïnjecteerd via een naald, waarbij elke actie wordt gecontroleerd door middel van röntgenstralen. Ziekenhuisopname na operatie is minimaal. De meeste patiënten ervaren binnen een paar uur een aanzienlijke verlichting..

Vertebroplastiek is alleen relevant voor die patiënten bij wie de hoogte van het wervellichaam als gevolg van compressie met minder dan 70% is afgenomen.

Vergelijkbaar met vertebroplasty - kyphoplasty. Kyphoplasty wordt ook gebruikt om het volume van de beschadigde wervel te herstellen. In dit geval wordt het regenererende materiaal met een speciale zuurstofcilinder aan het ruggengraat toegevoerd. Eerst wordt een ballon met continue luchttoevoer in het wervellichaam gebracht en pas daarna een priknaald met bevestigingsmateriaal.

In tegenstelling tot vertebroplastiek, heeft kyphoplastie meer tijd nodig en mechanisch meer traumatiseert de huid.

In het geval van explosieve en verkleinde fracturen worden operaties uitgevoerd, waarbij de fragmenten voor het eerst worden verwijderd, de hoogte van het wervellichaam wordt hersteld en, indien nodig, de vervorming wordt gecorrigeerd. De chirurg creëert een immobiel blok tussen de gebroken en aangrenzende wervels met behulp van anterieure fusie. Het wervellichaam wordt geheel of gedeeltelijk vervangen door een implantaat.

Thuisbehandeling

De resultaten van thuisbehandeling zijn volledig afhankelijk van strikte naleving van alle ontvangen aanbevelingen. Elke belasting en actieve huishoudelijke mobiliteit zijn uitgesloten. Bedrust is uiterst belangrijk.

Als de patiënt een korset draagt, moeten er verschillende regels worden gevolgd:

  • Het kan niet op een naakt lichaam worden gedragen. Als kleding heb je een natuurlijk katoenen T-shirt of T-shirt nodig;
  • 'S Nachts moet de houder worden verwijderd;
  • Het korset mag de vrije ademhaling en de bloedcirculatie niet belemmeren. Als dit gebeurt, betekent dit dat hij verkeerd is gekozen..

De patiënt moet op een voldoende harde ondergrond slapen. Om dit te doen, moet u een stevig, hard multiplex van de juiste maat onder de matras plaatsen. In sommige gevallen moet het bed worden gekanteld, zodat het hoofd van de patiënt hoger is dan zijn benen.

Om decubitus te voorkomen, is het uiterst belangrijk om de huid van de patiënt af te vegen met kamferalcohol en antiseptica. Je kunt zachte kussens onder je knieën en voeten leggen. Als de bedlegerige patiënt last heeft van obstipatie, heeft hij systematische sifonklysma's nodig.

Revalidatie

De onvermijdelijkheid van langdurige immobilisatie is atrofie van de aangrenzende spieren. Gedurende deze periode verzwakken de spieren en na een bepaalde tijd na de fractuur heeft het slachtoffer functioneel herstel en versterking van de wervelkolom nodig..

Fysiotherapie oefeningen en massage

Fysiotherapie-oefeningen worden voorgeschreven in overeenstemming met de ernst van de fractuur en de individuele kenmerken van de behandeling. De leeftijd van de patiënt en het tijdsinterval sinds het letsel zijn even belangrijk..

Volledig herstel zonder oefentherapie is bijna onmogelijk, en vooral na een operatie en het dragen van een korset. Maar in elk geval wordt het gymnastiekcomplex puur individueel geselecteerd en voor elke fase van revalidatie verandert het in toenemende complexiteit.

Ademhalingsoefeningen zijn belangrijk voor het cardiovasculaire systeem en worden soms zo snel mogelijk voorgeschreven nadat de fractuur is opgetreden. Dit kunnen eenvoudige ademhaling van het middenrif, ballonvaren en andere soortgelijke oefeningen zijn..

Bovendien kunt u in de eerste fase roterende bewegingen maken met uw handen. Om eventuele druk op het beschadigde segment te voorkomen, mag de voet tijdens eventuele bewegingen van de benen niet van het bed komen. De duur van het stadium is in de regel niet meer dan 10-14 dagen, waarna de patiënt soepel en voorzichtig op zijn buik kan rollen.

Voor de tweede fase van revalidatie worden oefeningen geselecteerd om de rugspieren te versterken.

  • Vanuit buikligging - de schouders en het hoofd opheffen;
  • Liggend op je rug - afwisselend been komt schuin omhoog;
  • Cirkelvormige bewegingen met gebogen benen op de knieën - oefening "Fiets".

De derde fase van herstel vindt plaats na 1,5 - 2 maanden vanaf de dag van de blessure. Het gymnastiekcomplex omvat:

  • Afwisselend optillen van benen vanuit buikligging;
  • Liggend op je rug - gelijktijdig optillen en verspreiden naar de zijkanten van gestrekte benen;
  • Langzaam lopen met de tenen omhoog en de ellebogen opzij.

In de laatste fase van revalidatie worden oefeningen in staande positie getoond. Dit zijn rechte beenbewegingen, naar achteren en naar de zijkanten, rollen van teen tot hiel en vice versa, evenals soepele squats.

Massage is even belangrijk om de bloedstroom en het spierherstel te verbeteren. Het optimale aantal sessies voor één cursus is van 10 tot 15. Maar de techniek van de implementatie is ook verschillend voor verschillende leeftijden van patiënten. Voor jonge patiënten na een trauma is het bijvoorbeeld belangrijk om een ​​spierframe te vormen. Tegelijkertijd hebben oudere patiënten een zachte en zachte techniek nodig..

Elke sessie begint met strelende, ontspannende bewegingen, waarna ze beginnen met kneden. Sommige technieken kunnen echter het nog niet gerijpte bot beschadigen. Daarom mag de procedure alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist die weet hoe hij spierknopen kan breken zonder het minste effect op de botten..

Revalidatie en gevolgen van fracturen bij kinderen

In de eerste 3-5 dagen na de fractuur moet het kind de pijn betrouwbaar blokkeren en de beschadigde ruggengraat verlichten. Een strikte bedrust wordt voorgeschreven met spinale tractie en een liggende rol. Het bed moet 30 graden worden verhoogd en zorgen voor een stevig bedoppervlak.

Van de fysiotherapeutische procedures wordt elektroforese meestal voorgeschreven. Evenals voor volwassenen zijn ademhalings- en therapeutische oefeningen erg belangrijk voor het volledig functioneren van de longen en normale bloedcirculatie. Maar het kind voert alle oefeningen uitsluitend liggend uit, zonder zijn benen of hoofd op te heffen. 2 weken na het letsel is magnetotherapie gekoppeld aan de procedures.

Om een ​​volwaardig spierkorset te vormen, worden symmetrische massage en passende oefeningen uit het therapeutische complex voorgeschreven. Hiervoor kan het kind op zijn buik liggen met steun op zijn ellebogen. Na verloop van tijd is het nodig om 6 tot 8 keer per dag van de rug naar de maag te draaien. De totale tijd in deze functie moet minimaal anderhalf uur zijn. Na nog eens 3 weken zijn oefeningen op handen en voeten inbegrepen in het complex.

De beste respons op de behandeling is een compressiefractuur graad I. Maar helaas is dit geen garantie dat in de adolescentie of zelfs volwassenheid de gevolgen van een wervelfractuur niet aan zichzelf zullen herinneren. Zelfs na enkele jaren kan een kind periodiek pijn ervaren in een eerder gebroken rug tegen de achtergrond van osteochondrose, spondylitis, hernia tussen de wervels of kyfose. Dergelijke ziekten ontwikkelen zich als gevolg van instabiliteit van de wervelsegmenten. Daarom moeten ouders consequent en geduldig alle fasen van de behandeling doorlopen zonder afwijkingen..

Herstelprognose

In de begin- en volgende behandelingsfasen is het ondubbelzinnig resultaat niet te voorspellen, omdat veel afhangt van de mate van de fractuur. Om volledig herstel te voorspellen, wordt de ernst van het letsel niet bepaald door het aantal vernietigde wervels, maar door het percentage longitudinale en transversale dwarslaesie..

Hoe snel na een wervelfractuur kan de patiënt goed lopen? Op basis van de resultaten van MRI en neurologisch onderzoek kan een specialist slechts een geschatte prognose maken. Maar een paar maanden na revalidatie kan hij het sterk oneens zijn met het daadwerkelijke resultaat als de patiënt bijvoorbeeld een graad 3-fractuur heeft opgelopen en we spreken van een ruptuur in het ruggenmerg..

Wat betreft de fracturen waarbij noch het ruggenmerg noch de vaatbanden werden aangetast, is de kans op volledige genezing van de wervelkolom zo groot mogelijk. Veel hangt in ieder geval niet alleen af ​​van het type fractuur en de professionaliteit van de revalidatietherapeut, maar ook van het geduld en doorzettingsvermogen van de patiënt zelf..

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom

Elke fractuur van de lumbale wervelkolom is een risico op disfunctie van het ruggenmerg en als gevolg daarvan de ontwikkeling van verlamming van het onderlichaam. Zulke patiënten hebben het vermogen om zelfstandig te lopen, ze hebben hulp van buitenaf nodig bij zelfzorg, enz. Als u vermoedt dat er een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom is opgetreden, zoek dan onmiddellijk medische hulp. In dit geval kun je niet zelfstandig bewegen. Er moet een ambulance worden gebeld.

Een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom is een aangetaste integriteit van het botweefsel van het wervellichaam of zijn processen. Het komt meestal voor als gevolg van ernstig letsel. Dit kan overmatige buiging van de wervelkolom zijn, draaien of samendrukken als gevolg van druk, mechanische en schokabsorberende belastingen. Op de billen vallen of landen door een sprong op de hielen, een ongeluk, een harde klap - dit alles kan de directe oorzaak zijn van een compressiefractuur van de wervelkolom in de lumbale wervelkolom.

Direct na de traumatische impact verschijnt er hevige pijn in het getroffen gebied. Mobiliteit is ernstig beperkt. Zwelling treedt op. Subcutaan hematoom kan optreden. Spierzwakte in de onderste ledematen neemt geleidelijk toe. Als de structuur van het ruggenmerg en de durale membranen niet worden aangetast tijdens de fractuur, worden de spieren van de onderste ledematen niet aangetast. De patiënt kan zelfstandig lopen. Maar dat mag je niet doen. Elke verplaatsing van de scherf kan ernstige gevolgen hebben - verlamming en invaliditeit voor de rest van je leven.

Volgens medische statistieken zijn wervels L1-L3 gevoeliger voor breuken, omdat ze steviger gefixeerd zijn en niet dezelfde mate van labiliteit hebben als de onderliggende L4-L5. Compressiefractuur van het heiligbeen na de leeftijd van 25 jaar is uiterst zeldzaam, omdat hier de wervels samen groeien tot een enkel massief bot. Een fractuur van het heiligbeenbeenweefsel wordt vaker gediagnosticeerd. Maar het overgroeit vrij gemakkelijk en snel met eelt en geeft niet het risico van parese of verlamming van de onderste ledematen.

Oorzaken van fracturen van de lumbale wervelkolom

Een fractuur van de lumbale wervel is bijna altijd het gevolg van ernstig trauma. Het kan een val zijn, het draaien van de wervelkolom, het heffen van extreme gewichten, verkeersongevallen, etc..

Er zijn een aantal risicofactoren die predisponeren voor het feit dat zelfs bij minimale traumatische blootstelling de integriteit van de botstructuur zal worden geschonden. Risicofactoren voor een compressiefractuur van de lumbale wervel zijn:

  • roken en drinken van alcoholische dranken (er is een afname van de intensiteit van de capillaire bloedstroom, wat een afname van de dichtheid van de botstructuur met zich meebrengt);
  • het handhaven van een sedentaire sedentaire levensstijl (dystrofie en atrofie zijn de spieren van het rugframe, die, in een goede werkconditie, een betrouwbare bescherming van de wervelkolom bieden tegen traumatische effecten);
  • osteoporose en osteomalacie (deze pathologieën leiden ertoe dat botweefsel zijn fysiologische dichtheid verliest en vatbaar wordt voor traumatische verstoring van de integriteit;
  • zware lichamelijke arbeid, waardoor de bloedtoevoer in de eindplaten wordt verstoord;
  • cicatriciale misvorming van het ligamentaire en peesapparaat van de wervelkolom;
  • kromming van de wervelkolom en slechte houding;
  • onjuiste positionering van de voet;
  • de verkeerde keuze van schoenen voor wandelen, dagelijks gebruik en lichamelijke opvoeding.

Om op oudere leeftijd een wervelfractuur in de lumbale wervelkolom te voorkomen, is er bij gerontologische afname van de botdichtheid alleen mogelijk met regelmatige inname van calciumsupplementen en een actieve levensstijl.

Classificatie van fracturen van de lumbale wervelkolom

Volgens de bestaande moderne classificatie zijn alle wervelfracturen onderverdeeld in compressie, verkleind en subluxatie. Ze kunnen ook open zijn (in strijd met de integriteit van de huid) en gesloten (zonder de integriteit van de huid op de plaats van verwonding te schenden).

Bij een compressiefractuur wordt een afname van de fysiologische hoogte van het wervellichaam waargenomen. Het kan worden verpletterd, platgedrukt of wigvormig. De voorkant van het wervellichaam wordt aangetast.

Afhankelijk van de mate van schade kan een compressiefractuur zijn:

  • eerste graad - er is een afname in hoogte met niet meer dan 30%;
  • tweede graad - de hoogte wordt verminderd met 40 - 50%;
  • derde graad - de hoogte van het wervellichaam is met meer dan 50% afgenomen.

Met een enkele compressiefractuur van het lumbale wervellichaam is er sprake van een schending van de integriteit van het botweefsel van slechts één wervel. Gecombineerde en meerdere fracturen komen ook voor.

Een gefragmenteerd type fractuur onderscheidt zich doordat een fragment van een wervellichaam in de buurt wordt doorboord in een andere wervel of in het durale membraan van het ruggenmerg. Dit is een zeer ernstig gelijktijdig letsel, voor de behandeling waarvan de operatie het vaakst wordt toegepast..

Een lumbale spinale fractuur met subluxatie kan optreden als gevolg van een val op de rug. Dit type blessure wordt gekenmerkt door de verplaatsing van het wervellichaam en de rotatie met torsie ten opzichte van de centrale as. Deze fractuur wordt conservatief behandeld. Maar als er een compressie van het ruggenmerg is, is een chirurgische operatie aangewezen..

Symptomen van een fractuur van de lumbale wervelkolom

De klinische symptomen van een lumbale fractuur kunnen verschillen, afhankelijk van het type letsel en de mate van botbeschadiging. Een fractuur van de lumbale wervelkolom geeft onmiddellijk symptomen bij traumatische blootstelling. Patiënten beschrijven dit in de regel als een onvrijwillige ademhaling, onmiddellijk na de schors komt de eerste golf van acute pijn op plaatsen waar de integriteit van het botweefsel in het gedrang komt. Onvrijwillig urineren en stoelgang kunnen voorkomen.

Verdere symptomen van een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom kunnen zijn:

  • gevoel van stijfheid van bewegingen en hun volledige afwezigheid in de onderste ledematen;
  • parese en verlamming van individuele spieren (als de radiculaire zenuwen gedeeltelijk zijn aangetast);
  • volledige verlamming van het onderlichaam (als de structuren van het ruggenmerg zijn aangetast);
  • zwelling van zachte weefsels en spanning van de rugspieren op de plaats van verwonding;
  • scherpe pijn bij palpatie van de doornuitsteeksels van de lumbale wervelkolom.

In de eerste dagen na de breuk kunnen darm- en blaasparese ontstaan. De patiënt kan niet alleen naar het toilet. Dan verschijnt er zwakte in de onderste ledematen. De lichaamstemperatuur kan stijgen.

Bij gebrek aan tijdige medische zorg kan de patiënt pijnlijke of traumatische shock ontwikkelen. Deze toestand is buitengewoon gevaarlijk. Als u daarom een ​​wervelfractuur in de lumbale wervelkolom vermoedt, leg de persoon dan onmiddellijk op een hard oppervlak op zijn rug en bel een ambulance..

Behandeling van lumbale compressiefracturen

De behandeling van een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom moet onmiddellijk worden gestart. De patiënt krijgt strikte bedrust en immobilisatie van de wervelkolom totdat de integriteit van het botweefsel is hersteld.

In sommige gevallen is een chirurgische behandeling van een fractuur van de lumbale wervel vereist; tijdens de operatie wordt de structuur van de gebroken wervels hersteld. De arts streeft ernaar de negatieve gevolgen van dit trauma voor de patiënt weg te nemen.

Vervolgens worden bij de behandeling immobilisatie en revalidatie gebruikt met behulp van methoden voor manuele therapie, therapeutische oefeningen, kinesiotherapie, fysiotherapie, enz. de behandelmethode wordt door de traumatoloog gekozen afhankelijk van het type letsel, de toestand van de patiënt en het risico op verlamming van de onderste ledematen.

Gevolgen van een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom

Zonder een juiste en tijdige behandeling heeft een fractuur van de lumbale wervel gevolgen die levenslange invaliditeit kunnen veroorzaken. De meest negatieve gevolgen van een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom zijn:

  1. verstoring van de darm door onjuiste innervatie van de spierwand (patiënten behouden aanhoudende obstipatie en overvloedige diarree zelfs enkele jaren na revalidatie);
  2. syndroom van overactieve blaas (de drang om te plassen komt heel vaak voor, zelfs met minimale vulling van de blaas);
  3. parese en verlamming van de onderste ledematen;
  4. volledige immobiliteit van het onderlichaam;
  5. hormonale stoornissen;
  6. kromming van de wervelkolom;
  7. fibromyalgisch pijnsyndroom.

Om alle mogelijke gevolgen uit te sluiten, mag zelfs een gesloten fractuur van de lumbale wervelkolom alleen onder toezicht van een ervaren arts worden behandeld. Na het einde van de hoofdbehandeling is het belangrijk om een ​​volledige fase van revalidatie uit te voeren.

Revalidatie na een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom

Door revalidatie na een fractuur van de lumbale wervelkolom kan de patiënt terugkeren naar een volledig actief leven. Hoogwaardige revalidatie na een fractuur van de lumbale wervelkolom omvat noodzakelijkerwijs de studie van die mogelijke oorzaken en risicofactoren die een schending van de integriteit van het botweefsel zouden kunnen veroorzaken, zelfs met minimale traumatische impact. Het is verplicht om met het overgewicht van de patiënt te werken en slechte gewoonten op te geven. De spieren van de rug en onderrug worden ontwikkeld. Een goed versterkte gespierde ruggengraat biedt betrouwbare bescherming tegen toekomstige dwarslaesies.

Revalidatie van een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom kan de volgende behandelingen omvatten:

  • therapeutische gymnastiek en kinesiotherapie - stellen u in staat spieren te ontwikkelen, de flexibiliteit van het lichaam te herstellen, de bloedtoevoer naar beschadigde gebieden te verhogen, het risico op verlamming van de onderste ledematen te elimineren;
  • lasertherapie - versnelt het herstelproces van de integriteit van beschadigd botweefsel;
  • massage en osteopathie verbeteren de processen van microcirculatie van bloed en lymfevloeistof, verhogen de elasticiteit van alle zachte weefsels;
  • reflexologie is in staat om effectieve weefselregeneratie te starten door gebruik te maken van de verborgen reserves van het menselijk lichaam.

We raden u aan revalidatie uit te voeren na een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom in een kliniek voor manuele therapie in uw woonplaats. In de regel werken specialisten met ervaring op dit gebied daar..

Er zijn contra-indicaties, een specialistisch consult is vereist.

U kunt gebruik maken van de dienst van een gratis huisartsafspraak (neuroloog, chiropractor, vertebroloog, osteopaat, orthopedist) op de website van de kliniek Vrij Bewegen. Bij het eerste gratis consult zal de arts u onderzoeken en interviewen. Als er resultaten zijn van MRI, echografie en röntgenfoto's, analyseert hij de beelden en stelt een diagnose. Zo niet, dan schrijft hij de nodige aanwijzingen.

Wat kunnen de gevolgen zijn van een wervelfractuur

Een wervelfractuur wordt geclassificeerd op basis van het letselgebied. Het kan voorkomen in de cervicale, thoracale of lumbale, sacrale en staartbeengebieden. Als de cervicale wervelkolom is beschadigd, ontwikkelt zich zwelling, wordt het nekgebied gevoelloos en is het voor de patiënt moeilijk om zijn hoofd te draaien. Wanneer het thoracale gebied is gebroken, kan het ruggenmerg worden samengedrukt. Een fractuur in de lumbale regio bedreigt de ontwikkeling van chronische osteoporose, verzwakking van de gevoeligheid in de benen en het optreden van een crunch bij het bewegen. Als het heiligbeen is beschadigd, kunnen er complicaties optreden: gevoelloosheid van de huid, pijn, beperkte mobiliteit, zwelling.

Behandeling van een wervelfractuur kan conservatief worden uitgevoerd (dit vereist constant behoud van de rugligging) of operatief. Medicijnen voorschrijven en een korset dragen. Tijdens de herstelperiode na een blessure worden magnetische therapie en oefentherapie aanbevolen.

Soorten wervelfracturen

Alle soorten verwondingen worden bepaald afhankelijk van de locatie. In de praktijk kunt u schade oplopen:

  • thoracale wervelkolom,
  • cervicale wervelkolom,
  • lumbale wervelkolom,
  • stuitje,
  • sacraal deel.

In sommige gevallen kunnen ze complicaties voor het zenuwstelsel veroorzaken. Als de wervels worden verplaatst, kan een verplaatste wervelfractuur de normale mobiliteit van de ledematen bedreigen. Soms, door de belasting, treedt parallel een atlasfractuur op, wat de kans op overlijden vergroot..

Compressiefracturen komen het meest voor. Het belangrijkste kenmerk is dat wanneer het wordt blootgesteld aan een sterke belasting, het wervelkanaal sterk samentrekt. Hierdoor kan het ruggenmerg beschadigd raken. Een bijzonder gevaar wordt veroorzaakt door een explosieve breuk, waarbij de wervel in verschillende delen is gefragmenteerd. Als ten minste één van hen de zenuwen indrukt, voelt de persoon de ledematen niet meer en kan deze niet meer volledig bewegen..

Bijna altijd beïnvloeden de gevolgen van een wervelfractuur het latere leven. Een persoon voelt periodiek rugpijn, kan niet volledig buigen. Het is mogelijk om negatieve resultaten alleen te minimaliseren op voorwaarde van verantwoord en volledig herstel..

Gevolgen van de wervelkolom

De uiteindelijke gevolgen van een compressiefractuur van de wervelkolom hangen rechtstreeks af van welk deel wordt aangetast en hoe ernstig de aard van de schade is. Bij ernstige complicaties kan het lichaam verlamd blijven..

Cervicaal

Letsel van de cervicale wervelkolom is anders. Wanneer in dit gebied een fractuur optreedt, wordt altijd een persoon geopereerd, omdat een dergelijk letsel het ruggenmerg nadelig kan beïnvloeden. Bij mannen komt dit probleem minder vaak voor vanwege de meer ontwikkelde spieren. De eerste twee wervels vereisen een professionele aanpak, omdat ze het meest gevoelig zijn voor letsel.

Veel hangt ook af van de mate van vervorming. Het is zo dat de compressiefractuur klein is en minimale chirurgische ingreep vereist. Maar als de effecten van compressie niet worden geëlimineerd, zal de complicatie na enkele dagen merkbaar zijn. Er zal plotseling zwelling verschijnen, de nek begint gevoelloos te worden, het zal niet werken om het hoofd naar de zijkanten te draaien. Vaak wordt deze situatie waargenomen bij een fractuur van de vijfde zesde wervel (gelijktijdig of afzonderlijk). Hierover hieronder.

Thoracale afdeling

In het geval van het thoracale gebied komen dislocaties in hun pure vorm niet voor - er zijn alleen fracturen of fractuurdislocaties. Ze zijn op hun beurt onderverdeeld in twee categorieën - onstabiel en stabiel. Een fractuur wordt als onstabiel beschouwd in een situatie waarin het ligament en de botstructuren het ruggenmerg niet kunnen beschermen tegen letsel. Dienovereenkomstig bestaat de bijzonderheid van de stabiele uit het minimale gevaar voor het ruggenmerg dat wordt beschermd door de aangegeven structuren. De wervels kunnen samen bewegen, waardoor het ruggenmerg kan samenpersen. In het geval van instabiele schade is maximale immobilisatie van het beschadigde gedeelte vereist om verdere vervormingen te voorkomen. Een fractuur van de 5e wervel onder invloed van belasting wordt als gevaarlijk beschouwd.

Lumbaal

Lumbale problemen worden als de langste beschouwd. Als een persoon een compressiefractuur van de wervelkolom heeft gekregen, zullen complicaties tot uiting komen in de vorm van langdurige pijn in de lumbale regio. Na een lang verblijf in zittende houding zullen de wervels "knarsen". In het begin zal een persoon niet normaal naar het toilet kunnen gaan - hij moet duwen, wat ernstige pijn veroorzaakt in de lumbale regio en bekkenzenuwen. Patiënten klagen vaak dat ze bijna elke wervel kunnen voelen van hevige pijn.

Een gebroken zevende lumbaal element kan het optreden van chronische osteoporose veroorzaken, waarbij de pijn eerst mild is, maar daarna geleidelijk toeneemt. Gevoel in de benen vermindert of verdwijnt als gevolg van een dwarslaesie. En dit zijn verre van de ernstigste gevolgen. Zoals de praktijk laat zien, lijden patiënten aan problematisch werk van de bekkenorganen en een verminderd functioneren van interne organen..

Sacrale en coccygeale gebieden

Bij schade aan het sacrale gebied is zorgvuldige revalidatie vereist. De gevolgen komen tot uiting in de vorm van pijn in de benen, gevoelloosheid van de huid van de dijen, verzwakking van de knie-reflexen. De mobiliteit van ledematen kan beperkt worden. Vaak wordt het schilferen van de huid, hyperemie en het optreden van oedeem vastgesteld. De vermelde symptomen gaan gepaard met het reguliere pijnsyndroom.

Behandeling van coccygeale fracturen wordt als een van de moeilijkste beschouwd. De reden ligt in het unieke karakter van de structuur, waarvoor een operatie of een langdurig liggende positie vereist is. Als gevolg van onvoldoende behandeling kunt u het probleem van het gebrek aan normale gevoeligheid van de benen en bekkenorganen onder ogen zien. Naar het toilet gaan wordt een kwelling. De gevoeligheid van de ledematen kan ook worden beïnvloed, hun normale mobiliteit in het algemeen.

Spinale fractuurbehandeling

Het complex van medische procedures wordt alleen bepaald door een orthopedisch chirurg (traumatoloog). Het belangrijkste doel is om problemen met het ruggenmerg, spieren en zenuwen te voorkomen die direct verband houden met de wervelkolom als geheel. Indien nodig wordt een operatie uitgevoerd, waarbij de normale positie van de wervels wordt hersteld met behulp van titaniumplaten. Als de compressiefractuur geen bedreiging vormt voor het ruggenmerg, is het de taak van de patiënt om te allen tijde in rugligging te blijven. Onder de rug wordt een speciale handdoek geplaatst, waarvan elk uiteinde aan metalen gewichten is bevestigd. Zo wordt het mogelijk om de hoogte van de wervel te herstellen tot het origineel. Specialisten proberen mogelijke rekoefeningen te voorkomen.

Eerste hulp bij een wervelfractuur is het snel bepalen van de toestand van de lichamen in het lichaam. Er wordt een röntgenfoto gemaakt, de mate van vervorming wordt gecontroleerd. Als het significant is of de patiënt wordt geconfronteerd met een explosieve fractuur, wordt onmiddellijk een operatie uitgevoerd.

De behandeling gaat gepaard met de regelmatige inname van chondroïtine-medicatie die het botweefsel helpt herstellen. Na een lang verblijf in rugligging verzwakken de spieren. Om te kunnen lopen, wordt voor het eerst het dragen van een speciaal korset voorgeschreven. Je kunt alleen slapen met je rug of borst naar beneden (afhankelijk van de aard van de fractuur).

Symptomen

De tekenen van een fractuur zijn meestal als volgt:

  • de onderrug, vooral waar de gebroken wervel zich bevindt, lijdt aan hevige pijn,
  • het sacrale gebied is bedekt met oedeem,
  • hematoom verschijnt,
  • vanwege hevige pijn is het onmogelijk om normaal op een stoel te zitten,
  • pijnsyndromen worden overgedragen op de onderste ledematen,
  • vaker plassen,
  • stoelgang is erg moeilijk vanwege pijn in de wervelkolom en het bekkengebied,
  • bij vrouwen is de normale menstruatiecyclus verstoord.

Bijna altijd is bij dergelijke verwondingen een korset vereist voor een compressiefractuur. Het kan een normale looppositie behouden.

Revalidatie en gevolgen van fracturen bij kinderen

Voor volledig herstel is oefentherapie vereist. Hun lijst wordt op individuele basis samengesteld door een revalidatietherapeut. Aangezien de specificiteit van de behandeling bestaat uit langdurig in rugligging, is herstel van de spieren noodzakelijk. Hiervoor wordt elektroforese of magnetische therapie voorgeschreven. Moderne methoden hebben een positief effect op botweefsel door middel van een laser. De procedure is pijnloos.

Kinderen revalideren veel sneller na dit soort breuken. Het is belangrijk om overmatige fysieke activiteit te voorkomen, om het kind comfort en rust te bieden. Vergeet niet om uw medicatie regelmatig in te nemen.

Behandeling van een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom is een ernstig en gevaarlijk letsel als gevolg van overmatige belasting van de wervelkolom, als de lumbale wervels verticale compressie niet kunnen weerstaan. Wat leidt tot letsel, welke symptomen verschijnen en welke behandeling is in dit geval vereist?

Provocerende factoren

Compressiefracturen van de lumbale wervel treden op als gevolg van overmatige externe druk of als gevolg van pathologische destructieve stoornissen in de wervelweefsels. De volgende factoren kunnen deze traumatische verwonding veroorzaken:

  • Wervelkolom kneuzingen;
  • De val;
  • Bot tuberculose;
  • Tumorneoplasmata van maligne aard, gelokaliseerd in de wervelkolom.

De kans op dit letsel neemt toe als een persoon aandoeningen van het skelet heeft. Osteoporose, osteochondrose, verstoren de dichtheid en structuur van botten, kunnen compressiefracturen van de wervelkolom veroorzaken.

De risicogroep omvat mensen in de leeftijdscategorie ouder dan 60 jaar, patiënten met hormonale ziekten, vitaminetekort, calciumtekort!

Compressiefracturen in de lumbale regio worden door traumaspecialisten geïdentificeerd volgens de volgende classificatie:

  1. Fractuur van het eerste niveau - gekenmerkt door een lichte verplaatsing en een afname van de hoogte van de wervel met bijna een kwart.
  2. Breuk van het tweede niveau - gekenmerkt door aanzienlijke verplaatsing (tot 50%) en een afname in het segment met een derde.
  3. Breuk van het derde niveau - kenmerkt een sterke verplaatsing en vermindering van de wervel met de helft of meer van zijn oorspronkelijke grootte.

Deze verwonding heeft ernstige gevolgen, bedreigt de patiënt met een handicap, daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met professionals en een uitgebreide therapeutische cursus te ondergaan.

Hoe manifesteert het zich?

Artsen identificeren de volgende karakteristieke symptomen die inherent zijn aan dit type traumatisch letsel:

  • Gevoel van zwakte, gelokaliseerd in de onderste ledematen;
  • Gangveranderingen, ontwikkeling van kreupelheid;
  • Pijn syndroom;
  • Pijnlijke gevoelens die ontstaan ​​tijdens stoelgang en plassen;
  • Flauwvallen;
  • Asthenia;
  • Aanvallen van misselijkheid.

Het trauma gaat gepaard met zwelling, hematomen, verwondingen van zacht weefsel, gemanifesteerd in de vorm van wondoppervlakken, schaafwonden en krassen. Het symptomatische beeld kan variëren, afhankelijk van het letselgebied.

Kenmerken van de manifestatie van compressie in geval van schade aan 5 wervels van de lumbale wervelkolom:

  1. 1e wervel - meest vatbaar voor breuken. De schade gaat gepaard met hevige pijnlijke gevoelens.
  2. 2-wervel - minder vaak gewond dan de eerste. De breuk leidt tot aandoeningen die zijn gelokaliseerd in de eerste drie wervels.
  3. De 3e wervel raakt meestal gewond door harde slagen. Trauma manifesteert zich door het optreden van chronische pijnsensaties, instabiliteit. Behandeling wordt uitgevoerd door een operatie.
  4. 4e - gewond bij schade aan de 2e en 3e wervel. Het trauma manifesteert zich door het pijnsyndroom dat zich in het lumbale gebied bevindt.
  5. 5e - breekt af als gevolg van een blessure aan het heiligbeen na een val op het bekken. Pijnsyndroom omvat het lumbale gebied en geeft aan het liesgebied.

Als het letsel gepaard gaat met een dwarslaesie, kan het slachtoffer aanvullende klinische symptomen vertonen:

  • Verminderde motorische activiteit;
  • Incontinentie van urine en ontlasting;
  • Gebrek aan beweging

Wat is het gevaar?

Dit ruggenmergletsel veroorzaakt hevige pijn, beperking van fysieke activiteit en vermindert de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk. Bij gebrek aan tijdige, professionele behandeling vordert het pathologische proces, mogelijk compressie van zenuwvezels of hun traumatische schade. In dergelijke gevallen ontwikkelen zich neurologische aandoeningen..

Experts identificeren de volgende meest voorkomende complicaties en gevolgen van dit letsel:

  • Verlamming van de onderste ledematen;
  • Erectiestoornissen bij mannen;
  • Frigiditeit en verzakking van de baarmoeder bij het schone geslacht;
  • Vorming van hernia tussen de wervels;
  • Bedplassen;
  • Ruggenmergletsel en breuk.

Het is mogelijk om een ​​dergelijke ongunstige uitkomst, een bedreiging voor een handicap en een handicap, te vermijden als de noodzakelijke therapeutische maatregelen tijdig worden genomen, met daaropvolgende revalidatie..

Eerste hulp maatregelen

Als er een vermoeden bestaat van een compressiefractuur, is het belangrijk om het slachtoffer vakkundig eerste hulp te bieden. Het is noodzakelijk om de patiënt zo snel mogelijk absolute rust te bieden, afgeleverd op een brancard naar een ziekenhuis. Opstaan ​​en elke beweging maken is categorisch gecontra-indiceerd!

De immobilisatie van het beschadigde gebied wordt uitgevoerd door een fixatieverband aan te brengen of met een speciaal medisch korset. De armen en benen van het slachtoffer strekken zich uit langs de romp en de brancard is versterkt met multiplex of speciaal ontworpen spalken.

Het succes van het daaropvolgende therapeutische proces hangt grotendeels af van de snelheid van eerste hulp en de naleving van de regels voor het vervoer van de patiënt.!

Diagnostische maatregelen

Na onderzoek van het slachtoffer, om de ernst van de verwonding, lokalisatie van de fractuur, de aanwezigheid van mogelijke bijkomende verwondingen te identificeren, worden de volgende soorten diagnostische tests voorgeschreven:

  • CT-scan;
  • Röntgenonderzoek;
  • Densitometrie;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming.

Op basis van de verkregen diagnostische resultaten ontwikkelt de arts de optimale en uiterst effectieve therapeutische cursus voor een specifieke klinische casus..

Kenmerken van therapie

Behandeling van een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd met conservatieve en chirurgische technieken. Conservatieve therapie is geïndiceerd voor ongecompliceerde fracturen als er geen tekenen zijn die kenmerkend zijn voor neurologische aandoeningen..

Het gebied van de fractuur wordt stevig vastgemaakt door een gipsverband aan te brengen of 3-4 maanden lang een medisch lumbaal korset te gebruiken. Er wordt een medicamenteuze behandeling voorgeschreven, waaronder antibiotica, pijnstillers, immunomodulerende geneesmiddelen, vitamine- en mineraalcomplexen en chondroprotectors.

Als er bepaalde medische indicaties zijn, wordt aanbevolen om tractie van de lumbale wervelkolom uit te voeren om het ruggenmerg te decomprimeren of de patiënt voor te bereiden op chirurgische ingrepen..

Voor deze doeleinden gebruiken moderne specialisten de volgende technieken:

  1. Reclination is een minimaal invasieve procedure die wordt uitgevoerd onder invloed van lokale anesthesie.
  2. Herpositionering - strekken wordt in fasen bereikt. Artsen passen geleidelijk de hellingshoek aan van het orthopedische bed waarop de patiënt ligt.

Behandeling door chirurgische ingreep is geïndiceerd voor ernstige fracturen, compressie van zenuwuiteinden, verlamming. Bewerkingen worden uitgevoerd door de volgende methoden:

  1. Wederopbouw met speciale fixatoren of vervanging van botfragmenten, beschadigde wervels door kunstmatige implantaten.
  2. Vertebroplastiek is een minimaal invasieve techniek die de dichtheid van de beschadigde wervel verhoogt; er wordt speciaal medisch cement in geïnjecteerd.
  3. Kyphoplastie is een onvolledige, traumatische operatie waarmee u de normale hoogte van de door trauma beschadigde wervels kunt herstellen.

Kenmerken van de herstel- en revalidatieperiode

Het revalidatieproces na een fractuur is in de eerste plaats bedoeld om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen, spiergroepen, ligamenten en pezen, fysieke activiteit te herstellen en omvat noodzakelijkerwijs fysiotherapie..

Gymnastiek wordt aanbevolen na het verwijderen van de pleister. De reeks oefeningen en de mate van fysieke activiteit worden door de arts individueel voor de patiënt geselecteerd. Meestal wordt in de eerste fase een speciaal gymnastiekcomplex aanbevolen, dat de functionaliteit van de spiergroep van het ademhalingssysteem en het maagdarmkanaal herstelt..

Verder wordt een nieuwe reeks oefeningen ontwikkeld, die helpt om spierweefsel te versterken en voor te bereiden op fysieke activiteit. Na 1,5-2 maanden kunt u beginnen met het uitvoeren van speciale hersteloefeningen, die in staande positie worden gedaan. De duur van de herstelperiode is gemiddeld ongeveer 4-6 maanden.

Een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom is een ernstig letsel, beladen met de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Een tijdige, goed gekozen therapie maakt het echter mogelijk nadelige gevolgen te vermijden, waardoor de spier- en skeletactiviteit volledig wordt hersteld en de levenskwaliteit van de patiënt wordt hersteld. De therapie wordt uitgevoerd door conservatieve methoden of door chirurgische interventie, de optimale behandelingsmethode wordt individueel geselecteerd voor een specifiek geval.


Voor Meer Informatie Over Bursitis