Ontsteking van het periosteum: hoe te behandelen en hoe niet te krijgen

De term "shinsplint" is collectief en beschrijft meestal het pijnsyndroom in het voorste oppervlak van het scheenbeen. Het kan zowel ontsteking van het scheenbeen periosteum als pezen van de stabiliserende spieren van de voet in een hoge positie (op de tenen) omvatten, voornamelijk de tibialis posterior.

Laten we proberen erachter te komen waarom deze problemen optreden en hoe u ze kunt vermijden..

Extra bronnen bij dit artikel: Hoe u uw kuitspieren kunt trainen: 9 eenvoudige oefeningen voor elke dag

Het concept en de oorzaken van ontsteking

Het pathologische proces van inflammatoire aard, dat om verschillende redenen in het periosteum van het bot wordt gevormd, wordt periostitis genoemd.

Het periost is een dunne schil van elk bot, bestaande uit dicht bindweefsel, dat een uitgebreid netwerk van zenuwen en bloedvaten bevat. Het gespecificeerde benige membraan bestaat uit twee lagen:

De ontsteking begint zich te ontwikkelen in een van de lagen van het periost, en beweegt geleidelijk naar de andere, naar het bot zelf, de nabijgelegen zachte weefsels. In de medische wetenschap worden acute en chronische periostitis onderscheiden. Het pathologische proces kan in elk deel van het lichaam voorkomen, maar treft meestal de kaak en de buisvormige botten.

De oorzaken van deze pathologie van het periosteum moeten worden overwogen:

  • verwondingen (fracturen, dislocaties, kneuzingen, verstuikingen, enz.);
  • overdracht van infectie van nabijgelegen weefsels;
  • aanzienlijke overbelasting van gewrichten, spieren;
  • de verspreiding van gifstoffen door het hele lichaam via de bloedsomloop of het lymfestelsel;
  • een allergische reactie;
  • sommige infecties - tuberculose, syfilis, tyfus, enz..

Het ontstekingsproces van het periosteum is vaak te vinden bij atleten, bij mensen van beroep die vaak hetzelfde type beweging herhalen (bij timmerlieden, schilders, naaisters).

De volgende veel voorkomende soorten periostitis worden onderscheiden:

Symptomen en behandeling van het ontstekingsproces van het periosteum moeten worden overwogen, afhankelijk van de soorten pathologie.

Botfuncties

De botten van de schedel, het bekken en de romp bieden een beschermende functie tegen verschillende verwondingen aan vitale organen, zenuwstammen of grote vaten:

  • de schedel is een volwaardige container voor de organen van balans, zicht, gehoor en hersenen;
  • het wervelkanaal omvat het ruggenmerg;
  • de borst biedt bescherming voor de longen, het hart, evenals grote zenuwstammen en bloedvaten;
  • de bekkenbotten beschermen de blaas, het rectum en verschillende inwendige geslachtsorganen tegen beschadiging.

De overgrote meerderheid van de botten bevat in zichzelf rood beenmerg, speciale organen van hematopoëse en het immuunsysteem van het menselijk lichaam. Opgemerkt moet worden dat de botten bescherming bieden tegen beschadiging en ook gunstige omstandigheden creëren voor de rijping van verschillende bloedcellen en het trofisme ervan.

Er moet onder meer speciale aandacht worden besteed aan het feit dat botten rechtstreeks betrokken zijn bij het mineraalmetabolisme, omdat er veel chemische elementen in worden afgezet, waaronder calcium- en fosforzouten een speciale plaats innemen. Dus als radioactief calcium in het lichaam wordt gebracht, zal na ongeveer 24 uur meer dan 50% van deze stof zich ophopen in de botten..

Symptomen van eenvoudige en etterende periostitis

Een eenvoudig aseptisch type ontsteking van het periost is traumatisch en posttraumatisch. Pathologie ontwikkelt zich in acute vorm na breuken, ernstige kneuzingen of ander letsel. Maar het kan ook ontstaan ​​door een ontstekingsproces dat plaatsvindt in de nabijheid van het periosteum. Tekenen van de ziekte zijn:

  • roodheid van het beschadigde gebied;
  • pijn;
  • wat verdikking.

Bij dit type ziekte verandert de algemene toestand van het lichaam niet.

Purulente periostitis treedt op wanneer een infectie het periosteum binnendringt, waarvan de veroorzakers streptokokken of stafylokokken zijn. De ziekte verloopt altijd in een acute vorm en veroorzaakt een zeer ernstige aandoening bij een persoon. De volgende symptomen worden waargenomen:

  • ernstige pijn van het periosteum;
  • zwelling van zachte weefsels in het getroffen gebied;
  • verhoging van de lokale lichaamstemperatuur;
  • roodheid van het zieke gebied;
  • pus vorming.

De algemene toestand van de patiënt is onbevredigend, tekenen van intoxicatie van het lichaam verschijnen:

  • hoofdpijn;
  • hoge algehele lichaamstemperatuur;
  • tachycardie;
  • zwakheid;
  • snel ademhalen.

Als u in dit geval de ontsteking van het periosteum niet op tijd begint te behandelen, zullen krachtige bederfelijke processen leiden tot botnecrose en andere gevaarlijke negatieve gevolgen..

Skelet

De botten van de ledematen en andere delen van het lichaam vormen samen met hun gewrichten het menselijk skelet, een complex van dichte anatomische formaties, die in het leven van het lichaam voornamelijk uitsluitend mechanische functies vervullen. Tegelijkertijd onderscheidt de moderne wetenschap een hard skelet, dat wordt vertegenwoordigd door botten, en een zacht skelet, dat allerlei ligamenten, membranen en speciale kraakbeengewrichten omvat..

Individuele botten en gewrichten, evenals het menselijk skelet als geheel, kunnen verschillende functies in het lichaam vervullen. De botten van de onderste ledematen en de romp dienen dus voornamelijk als ondersteuning voor zachte weefsels, terwijl de meeste botten hefbomen zijn, omdat er spieren aan vast zitten die de bewegingsfunctie bieden. Beide functies maken het mogelijk om het skelet terecht een volledig passief onderdeel van het menselijk bewegingsapparaat te noemen..

Het menselijk skelet is een antizwaartekrachtstructuur die de zwaartekracht tegengaat. Onder invloed blijven, moet het menselijk lichaam op de grond worden gedrukt, maar door de functies die individuele botcellen en het skelet als geheel op zich dragen, verandert de lichaamsvorm niet.

Symptomen van ossificerende en fibreuze periostitis

Ossificerende periostitis treedt op in een chronische vorm, bedekt het periost en de aangrenzende weefsels. De ziekte kan zich vormen als een onafhankelijke ontsteking of als gevolg van bepaalde chronische ziekten:

  • osteomyelitis;
  • artritis;
  • syfilis;
  • tuberculose van de botten;
  • rachitis.

De pathologie van dit type heeft kleine manifestaties. Er zijn geen pijnlijke gevoelens, er zijn geen tekenen van bedwelming. Op het gebied van ontsteking is door de groei van botweefsel een lichte zwelling met een oneffen oppervlak zichtbaar.

Vezelige ontsteking van het periosteum wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling, wanneer het gedurende meerdere jaren constant geïrriteerd is als gevolg van een bijkomende ziekte (botnecrose, artritis).

De symptomen zijn onder meer:

  • pijnloosheid;
  • lichte zwelling van het getroffen gebied;
  • lichte botverdikking.

Het grootste gevaar van fibreuze periostitis is de aanleg om in een kankergezwel te veranderen..

Een juiste en tijdige diagnose laat niet toe dat de acute vorm van de ziekte zich ontwikkelt tot chronische periostitis. En een effectieve behandeling kan de patiënt volledig genezen..

Tijdens de groei wordt het bot opnieuw gerangschikt en enigszins verplaatst. Nieuwe osteonen beginnen zich te vormen en parallel daarmee wordt ook resorptie uitgevoerd, wat de resorptie is van alle oude osteonen, die door osteoclasten worden geproduceerd. Door hun actieve werk lost bijna het gehele endochondrale bot van de diafyse uiteindelijk op en wordt in plaats daarvan een volwaardige beenmergholte gevormd. Het is ook vermeldenswaard dat de lagen van het perichondrale bot ook worden geabsorbeerd en in plaats van het verdwijnende botweefsel, worden extra lagen afgezet vanaf de zijkant van het periosteum. Als gevolg hiervan begint het bot dikker te worden.

De groei van botten in lengte wordt verzorgd door het epifysair kraakbeen, een speciale laag tussen de metafyse en de pijnappelklier, die blijft bestaan ​​gedurende de adolescentie en de kindertijd.

Diagnostiek van de ontsteking van het periosteum

Wanneer een patiënt zich tot een arts wendt met een vermoeden van ontsteking in het periost, wordt een grondige diagnose gesteld. Het is noodzakelijk:

  • om een ​​nauwkeurige diagnose te bepalen;
  • om de oorzaak van de ziekte vast te stellen;
  • om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven.

De arts begint diagnostische maatregelen met een gedetailleerd onderzoek van de patiënt over de klachten, met aandacht voor de eerste tekenen van de ziekte. Daarna volgt een lineair onderzoek van het probleemgebied..

Bij het bepalen van de oorzaak van de ziekte kunnen sommige laboratoriumbloedonderzoeken helpen, rekening houdend met:

  • reumafactor;
  • PCR;
  • het niveau van immunoglobulines;
  • C-reactieve proteïne-index.

De centrale methode voor het diagnosticeren van de chronische vorm van de ziekte is radiografie van de plaats van ontsteking van het periosteum. De röntgenfoto toont de grootte, vorm, structuur en prevalentie van lagen in het periost.

Maar voor de beginfase van acute periostitis is deze methode niet effectief. Pas na twee of meer weken kan een foto van een röntgenonderzoek de eerste negatieve veranderingen in het periosteum laten zien. In dit geval stelt de specialist een diagnose op basis van symptomen en medische geschiedenis..

Om de exacte oorzaak van de ziekte te bepalen, kan de arts de patiënt aanbieden om op individuele basis aanvullende diagnostische tests te ondergaan..

Preventieve maatregelen

Om een ​​dergelijke infectie te voorkomen, moet u zich houden aan eenvoudige aanbevelingen:

  • Voer tweemaal per dag regelmatige dagelijkse mondhygiëne uit.
  • Spoel het gebit na elke maaltijd.
  • Bezoek de tandarts twee keer per jaar voor preventieve onderzoeken, ook als er niets aan de hand is.
  • Voor eventuele tekenen en ongemakken, kom ook voor een consult met een specialist om eventuele ziekten op tijd te verwijderen.
  • Vermijd letsel en mechanische schade aan de kaak.
  • Volg een gezonde levensstijl en goede voeding om een ​​hoge immuniteit te behouden.
  • Besteed aandacht aan de competente aankoop van tandpasta's en borstels. Ze moeten van hoge kwaliteit zijn en worden verkocht in apotheken of speciaalzaken, niet op spontane markten.
  • Voor algemene desinfectie is het goed om regelmatig af te spoelen met afkooksels van geneeskrachtige kruiden, maar laat je er niet te veel door meeslepen.

Behandelmethoden

Een ervaren arts begint periostitis pas te behandelen nadat hij de exacte oorzaak van de ziekte heeft bepaald. Elk type van deze pathologie vereist een speciale aanpak..

Met een eenvoudige ontsteking van het periost, krijgt de patiënt een strikte bedrust en medicamenteuze therapie te zien, inclusief medicijnen:

  • ontstekingsremmend;
  • pijnstillers;
  • calciumpreparaten;
  • vitamine- en mineraalcomplexen.

Bij een positieve behandelingsdynamiek kan de patiënt na ongeveer 1-2 weken worden toegewezen:

  • ultraviolette straling;
  • elektroforese;
  • fysiotherapie.

Deze methoden voor het bestrijden van pathologie versnellen de genezing, desinfecteren, verbeteren de bloedcirculatie en voeding van de aangetaste weefsels van het periosteum, lossen de gevormde verdikkingen op.

Volledig herstel vindt plaats met strikte naleving van alle aanbevelingen van de arts in ongeveer 3-4 weken.

Chronische vormen van de ziekte vereisen een langere poliklinische behandeling. Het is gebaseerd op dezelfde principes als bij de eenvoudige vorm van de ziekte. Bij hevige pijn rond de laesieplaats kan novocaïne-blokkade worden uitgevoerd.

Zoals voorgeschreven door een arts, kan in de laatste fasen van de behandeling aanvullend worden uitgevoerd:

  • Oefentherapie;
  • massage;
  • het gebruik van traditionele geneeskunde.

Hete kompressen en procedures mogen niet worden gebruikt voor deze ziekte, omdat ze bijdragen aan de snelle en ongecontroleerde verspreiding en verergering van het ontstekingsproces. Gedurende de gehele periode van behandeling en herstel van het beschadigde periost, moet het laadvolume strikt worden gedoseerd..

Behandeling van etterende periostitis vereist verplichte chirurgische ingreep en medicamenteuze therapie. Operatief wordt het periosteum geopend en ettering wordt voorzichtig verwijderd.

Hierna worden antiseptische maatregelen uitgevoerd, worden vaak drainages geïnstalleerd om de etterende inhoud naar buiten af ​​te voeren. Voor actieve wondgenezing worden zalven en gels met antibacteriële, pijnstillende, ontstekingsremmende eigenschappen gebruikt (Levomekol, Vishnevsky's zalf).

Tegelijkertijd wordt behandeling met antibiotica (Rifampicin, Dalacin D), analgetica en herstellende middelen uitgevoerd. Daarna wordt het algemene schema voor de behandeling van periostitis op de patiënt toegepast..

Wat niet te doen met flux

Wanneer een ontsteking van het kaak periosteum optreedt, moeten ook bepaalde regels worden gevolgd voor een succesvol herstel. Velen zijn nalatig in het voorschrijven van hun arts, slaan geen antibiotica in, gebruiken niet-traditionele methoden op aanbeveling van familieleden of collega's, bezoeken de fysiotherapieruimte wanneer dit niet mogelijk is. Verkeerde acties hebben een negatieve invloed op de menselijke conditie, verhogen het risico op het ontwikkelen van een etterende fase en negatieve gevolgen.

  1. Het ontstoken gebied opwarmen, heet spoelen.
  2. Een drukkompres aanbrengen op een gezwollen wang.
  3. Inname van aspirine na het doorsnijden van het tandvlees - bloeding kan optreden als gevolg van bloedverdunning.
  4. Krachtige pijnstillers gebruiken voordat u uw arts bezoekt. Dergelijke medicijnen "wissen het ziektebeeld".
  5. Start antibiotica voordat u een arts raadpleegt.

In geval van ontsteking van het periosteum van de kaak en het onderbeen, moeten de aanbevelingen van de arts strikt worden opgevolgd, elke zelfingenomenheid is verboden.

Mogelijke complicaties

Periostitis is vreselijk vanwege de complicaties die een dodelijk gevaar voor de mens kunnen opleveren. Het is belangrijk om bij het eerste vermoeden van een ziekte contact op te nemen met een goede specialist en al zijn aanbevelingen op te volgen.

Een verwaarloosde vorm van etterende ontsteking van het periost kan de volgende ernstige complicaties veroorzaken:

  • osteomyelitis;
  • sepsis;
  • phlegmon of zacht weefselabces;
  • mediastinitis.

Osteomyelitis is de verspreiding van infectie van het periosteum naar het bot, het merg. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt scherp tot 40 ° C, alle tekenen van bedwelming van het lichaam verschijnen. Wallen over de laesieplaats en pijn worden uitgesproken. Na verloop van tijd, als gevolg van weefselsterfte, vormt zich een fistel en komt er pus uit..

Wanneer de infectie, die in het bloed komt, lymfe, zich door het lichaam verspreidt, ontwikkelt de patiënt sepsis, wat vaak tot de dood leidt. Wanneer een etterig proces zich verspreidt naar nabijgelegen zachte weefsels, vindt er een abces of phlegmon plaats. Een zeer gevaarlijke toestand van de patiënt wordt waargenomen bij mediastinitis, wanneer het weefsel van de borstholte is geïnfecteerd.

Tijdens deze negatieve gevolgen van periostitis treedt verzachting en vernietiging van weefsels en organen naast het aangetaste periost op. De toestand van de patiënt in al deze gevallen vereist dringende medische hulp..

Andere ontwerpkenmerken

Bijna alle botten (met uitzondering van de overgrote meerderheid van de schedelbeenderen, waaronder het neusbeen), hebben gewrichtsoppervlakken die hun articulatie met anderen verzekeren. In plaats van het periost, hebben dergelijke oppervlakken gespecialiseerd gewrichtskraakbeen, dat een vezelachtige of hyaliene structuur heeft..

Binnen de overgrote meerderheid van de botten bevindt zich het beenmerg, dat zich tussen de platen van de poreuze stof bevindt of zich direct in de beenmergholte bevindt, en het kan geel of rood zijn.

Bij pasgeborenen, evenals bij foetussen, is er uitsluitend rood beenmerg in de botten, dat hematopoëtisch is en een homogene massa is die verzadigd is met bloedlichaampjes, bloedvaten en ook een speciaal reticulair weefsel. Rood beenmerg omvat een groot aantal osteocyten, botcellen. Het volume van het rode beenmerg is ongeveer 1500 cm³.

Bij een volwassene die al botgroei heeft ondergaan, wordt het rode beenmerg geleidelijk vervangen door geel, voornamelijk vertegenwoordigd door speciale vetcellen, terwijl het meteen vermeldenswaard is dat alleen het beenmerg in de beenmergholte wordt vervangen.

Preventie

Met behulp van eenvoudige preventieve maatregelen is het mogelijk om ontsteking van het periost van het been te voorkomen. Het is uitermate belangrijk om de gezondheid van mensen die professioneel met sport bezig zijn te volgen - ze hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte.

Alle belastingen en oefeningen moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een trainer. De geringste onnauwkeurigheden bij de uitvoering kunnen leiden tot schokken en tot ontsteking van de periostitis.

Voor mensen met een zittende levensstijl gaat preventie over het geleidelijk wennen aan regelmatige lichaamsbeweging. Speciale oefeningen helpen de structuren van het onderbeen te versterken.

We mogen de juiste keuze van schoenen niet vergeten, zowel voor training als voor dagelijks gebruik. U moet uw maat kopen, het comfort van uw voeten bewaken tijdens het sporten en wandelen. Het is raadzaam zachte schoenen te dragen - dit verkleint het risico op botmicrotrauma aanzienlijk.

Behandeling van ontsteking van het scheenbeen - afhankelijk van de oorzaken van periostitis

Tibiale periostitis is een ontsteking van het bot die het gevolg kan zijn van traumatische gebeurtenissen en andere oorzaken. Maar wat zijn de symptomen en welke medicijnen zijn het meest geschikt om ontstekingen te voorkomen?

Wat is scheenbeen periostitis

Tibiale periostitis is een ziekte die een van de twee lange botten aantast die het skelet van het been vormen, meer bepaald het scheenbeen. Ontsteking treft in het bijzonder het periost, d.w.z. een membraan van bindweefsel dat alle botten bedekt, inclusief het scheenbeen, behalve de gebieden bedekt met kraakbeen.

Tibiale periostitis is meestal een gevolg van een trauma dat de hechting van spieren aan het bot aantastte, minder vaak kan het het gevolg zijn van een bacteriële infectie van het periosteum.

In ieder geval, ongeacht de aard van het ontstekingsproces, stimuleert dit de osteoblasten van de binnenste laag van het periosteum om nieuw botweefsel te produceren. Dit beïnvloedt op een speciale manier de anatomische gebieden die door de ziekte zijn aangetast: botplaten of zelfs abnormale verhogingen van botweefsel worden gevormd.

Symptomen van ontsteking van het periosteum

Het belangrijkste symptoom is gelokaliseerde pijn in het gebied van het scheenbeen dat is aangetast door de ontsteking. Meestal breiden de door ontsteking ontstane gebieden met 5-10 cm uit en de pijn dringt het hele deel binnen, maar kan ook op bepaalde punten worden gelokaliseerd.

Bij het begin van de ziekte verschijnt pijn tijdens inspanning en verdwijnt tijdens rust, maar met de ontwikkeling van ontsteking wordt het acuut en constant, compliceert beweging.

In het ontstoken gebied kunnen roodheid, zwelling en hoge gevoeligheid voor palpatie optreden. De pijn verergert bij het buigen en strekken van de tenen.

Oorzaken van periostitis scheenbeen

Zoals gezegd, wordt periostitis van het scheenbeen geassocieerd met een ontsteking van het bindweefsel dat de botten bedekt..

Deze ontsteking kan worden veroorzaakt door:

  • Een bacteriële infectie die meestal via het bloed het periosteum bereikt. In dit geval is periostitis een gevolg van een eerdere infectie. Deze situatie is in ons land echter zeer zeldzaam..
  • Letsel. Periostitis veroorzaakt door letsel aan het scheenbeen komt veel vaker voor. Blessures worden geassocieerd met microscopisch kleine tranen, waardoor het ontstekingsproces zich ontwikkelt.

Risicofactoren voor periostitis scheenbeen

Uit wat eerder werd gezegd, is het duidelijk dat ze bijzonder vatbaar zijn voor de ontwikkeling van pathologie:

Atleten, in het bijzonder degenen die betrokken zijn bij buitensporten zoals hardlopers, marathonlopers, sprinters, maar ook hoppers, volleyballers, basketbalspelers en voetballers.

De kans op ontsteking van het periosteum neemt aanzienlijk toe als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

  • Te veel werklast zonder de juiste voorbereiding.
  • Houdingsproblemen.
  • Langlaufen.
  • Bergop of bergaf rennen.
  • Gebruik schoenen die te stijf zijn.
  • Ongepast schoeisel. Een van de factoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk vergroot. Lopers moeten minstens elke 450-500 km van schoen wisselen.
  • Overgewicht.

Onsportieve personen, houdingsproblemen hebben tijdens het lopen die de belasting van de beenspieren verhogen.

Personen met ontwikkelingsstoornissen, zoals klompvoet of platvoeten, die houdingsproblemen veroorzaken tijdens het lopen of benen van verschillende lengtes.

Diagnostics tibiale periostitis

De specialist met wie u contact moet opnemen is een orthopedisch chirurg.

Om de juiste diagnose te stellen, gebruikt hij:

  • Analyse van patiëntgeschiedenis.
  • Analyse van symptomen en tekenen.
  • Ledemaatsonderzoek.

Differentiële diagnose

Aangezien de symptomen bij periostitis tibia niet-specifiek zijn, zijn aanvullende klinische onderzoeken nodig om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten..

Dergelijke onderzoeken omvatten:

  • Röntgenfoto van het been, die helpt bij het detecteren van afwijkingen van het periosteum
  • Botscan om eventuele microscheuren in het bot uit te sluiten
  • Nucleaire magnetische resonantie om eventuele formaties, oedeem op botweefselniveau te detecteren

Wat te doen met een ontsteking van het scheenbeen periosteum

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, is antibioticatherapie nodig.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door spierproblemen, wordt het therapeutische protocol complexer en zeker langer..

Het belangrijkste doel van de zorg is allereerst om de oorzaken van ontsteking te elimineren en vervolgens:

  • Behoud van rust, tenminste tijdens de periode waarin de ontsteking zich in de acute fase bevindt.
  • Minstens drie keer per dag ijspakkingen op de pijnplaats aanbrengen.
  • Toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen, meestal ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen.
  • Lokale toediening van cortison. Maar dergelijke procedures moeten van beperkte duur zijn en strikt worden gecontroleerd door een specialist, omdat cortison de sterkte van bindweefsels vermindert en daarom, na het eerste effect, de situatie kan verergeren..
  • Fysiotherapieprocedures. Er zijn verschillende soorten fysiotherapieprocedures die kunnen worden gebruikt voor ontstekingsremmende therapie, maar echografie wordt het meest gebruikt..

Na eliminatie van ontsteking is het noodzakelijk om de spiertonus die tijdens de behandelingsperiode verloren is gegaan, te herstellen..

Als er fysieke problemen zijn, zoals platte voeten, kan het zijn dat inlegzolen nodig zijn om de houding tijdens het lopen te corrigeren.

Hoe ontsteking van het scheenbeen te voorkomen

Het corrigeren van de volgende risicofactoren kan de kans op tibiale periostitis aanzienlijk verminderen:

  • Geleidelijke toename van de belasting, met de juiste voorbereiding.
  • Gebruik van geschikte schoenen met dempende zolen.
  • Overgewicht voorkomen.
  • Houdingproblemen zowel statisch als dynamisch corrigeren.
  • Vermijd training op ruw terrein en lange beklimmingen en afdalingen in de bergen.

Periostitis

Periostitis is een ontsteking van de weefsels van het periosteum in het gebied van het alveolaire proces. Het ontwikkelt zich onder invloed van algemene en lokale infectieuze processen in het lichaam. Het is vaak een complicatie van andere tandheelkundige aandoeningen. De manifestatie van symptomen en kenmerken van de behandeling houden rechtstreeks verband met de oorzaak van het ontstekingsproces.

Symptomen van periostitis

Het belangrijkste complex van functies:

  • kiespijn die uitstraalt naar het oor, de slaap of de orbitale regio;
  • zwelling van het tandvlees - eerst klein, na 1-3 dagen verspreidt de zwelling zich naar de wangen en lippen, die de ruimte van de oogkassen tot de submandibulaire zone bedekt en asymmetrie in het gezicht veroorzaakt;
  • hyperemie van slijmvliezen;
  • temperatuurstijging tot 37–38 C;
  • ettering van het ontstoken gebied met de vorming van een abces;
  • pathologische mobiliteit van de tand als gevolg van "burn-out" (etterende fusie) van de vasthoudende ligamenten;
  • gevoelloosheid van zachte weefsels - de tong, wangen, lippen, soms de neusvleugels (Vincents symptoom);
  • zwelling en pijn van de aangrenzende lymfeklieren - cervicaal, parotis, retrofarynx, submandibulair;
  • verslechtering van de algemene gezondheid - zwakte, krachtverlies, prikkelbaarheid, mogelijk gebrek aan eetlust, misselijkheid;
  • botneoplasmata op het gebied van vernietiging van het periosteum met daaropvolgende vervorming van de kaak;

Aandacht! Periostitis van de bovenkaak, bij gebrek aan tijdige maatregelen, kan de ontwikkeling van sinusitis veroorzaken. Oorzaken - een dunne botwand van de kaakholte of de groei van de wortel van een probleemtand diep in de sinus.

Als de pus wordt vrijgegeven door de perforatie van de wang, worden de symptomen verlicht. Patiënten kunnen de illusie hebben dat ze herstellen. Het stoppen van de behandeling in dit stadium leidt tot chroniciteit van het proces en verdere verspreiding van infectie, die gepaard gaat met de ontwikkeling van osteomyelitis, in bijzonder ernstige gevallen - sepsis.

Aandacht! Periostitis komt zelden voor als een onafhankelijke ziekte - meestal wordt deze voorafgegaan door een of andere tandheelkundige pathologie. Daarom is het erg belangrijk om preventieve onderzoeken te ondergaan en de gedetecteerde problemen tijdig te elimineren..

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van een gedetailleerd visueel onderzoek met een onderzoek van de patiënt. Om het te verduidelijken en differentiële diagnostiek uit te voeren, wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven met behulp van röntgen- en laboratoriumtests:

  • Röntgenfoto's laten de structuur van interne weefsels zien en helpen de oorzaak van de ontsteking te achterhalen. De afbeelding toont veranderingen in parodontale weefsels (parodontale weefsels), de aanwezigheid van cysten, aangetaste tanden, tumoren, abcessen en andere verborgen structuren.
  • Een laboratoriumtest in het laboratorium bevestigt het feit van een ontsteking (algemeen of lokaal) met een verhoogd aantal leukocyten en ESR.

Bij differentiële diagnose moet periostitis worden onderscheiden van de volgende ziekten:

  • Acute etterende parodontitis - de belangrijkste verschillen in de lokalisatie van de focus van ontsteking: parodontitis ontwikkelt zich in de alveolaire holte, periostitis - op het oppervlak van het alveolaire proces.
  • Acute osteomyelitis - heeft een meer uitgesproken beeld met bedwelming van het hele organisme. Botneoplasmata worden zowel vanuit de vestibule als in de mondholte waargenomen.
  • Gingivaal abces, lymfadenitis - niet zacht, maar dichte infiltratie is voelbaar zonder de zogenaamde overgangsvouw.
  • Phlegmon - oedemateuze weefsels zijn dicht bij palpatie, de huid aan de buitenkant is sterk hyperemisch en glanzend.
  • Sialoadenitis - een ontstoken infiltraat wordt gepalpeerd in het gebied van de speekselklieren zonder de betrokkenheid van harde weefsels.
  • Sinusitis - heeft op zichzelf geen invloed op het kauwapparaat van de mens, maar kan optreden als complicatie wanneer de wortels zich dicht bij de rand van de kaakholte bevinden.

Classificatie van periostitis: oorzaken, vormen, lokalisatie

Zoals elk ontstekingsproces heeft periostitis een complexe etiologie, evenals bepaalde opties voor lokalisatie, ontwikkeling en ernst van symptomen. In overeenstemming hiermee worden verschillende parallelle classificatiesystemen gebruikt bij de diagnose..

Vanwege het voorval

De belangrijkste provocerende factor is infectie. Het kan op verschillende manieren het lichaam binnendringen. Afhankelijk hiervan worden de volgende vormen van periostitis onderscheiden:

  • odontogeen - de ontstekingsbron is een geïnfecteerde tand of parodontale weefsels;
  • traumatisch - treedt op als gevolg van schade aan het periosteum met verschillende soorten kaakfracturen;
  • hematogeen - de infectie komt het ontstekingsgebied binnen met de bloedstroom bij systemische of chronische infectieziekten;
  • lymfogeen - het kan worden beschouwd als een complicatie bij ziekten van het lymfestelsel.

Op een opmerking! Odontogeen is de meest voorkomende vorm van periostitis. Het ontwikkelt zich met complicaties van parodontitis, wanneer het ontstekingsproces van het ligamentaire apparaat van de tand zich verspreidt naar nabijgelegen weefselstructuren, met pulpitis, acute manifestatie van alveolitis, met de uitbarsting van diepliggende "verstandskiezen" of met ontsteking van tandcysten.

Door de mate van distributie en lokalisatie

Door de dekking van het getroffen gebied zijn er 2 basisvormen van periostitis:

  • Beperkt - beïnvloedt een klein gebied van 1-2 tanden. Typisch voor odontogene of traumatische infectie van het periosteum.
  • Diffuus - waarbij een grote groep tanden of de hele kaak betrokken is. Is een gevolg van systemische ziekten of chronische vormen van parodontitis / parodontitis.

Bovendien maakt de lokalisatie van het ontstekingsproces onderscheid tussen mandibulaire en maxillaire periostitis. Volgens statistieken wordt een ontsteking van de onderkaak vaker geregistreerd dan de bovenkaak. Dit geldt ook voor periostitis: in 61% van de gevallen wordt het periost van de onderkaak aangetast, in 39% van de gevallen - in de bovenste.

Volgens het verloop van de ziekte en de ernst van de symptomen

Alle vormen van periostitis zijn klassiek onderverdeeld in acuut en chronisch. Acuut wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en uitgesproken chronische symptomen - door lange en trage pathologische processen.

Acute periostitis verenigt tot 95% van de gevallen van de ziekte in de vorm van 2 vormen, waarbij ze elkaar vaak achter elkaar vervangen:

  • Sereuze vorm (41%) - een transparant exsudaat hoopt zich op in de weefsels, dat tijdens de behandeling gemakkelijk wordt opgenomen.
  • Purulente vorm (59%) - purulent exsudaat dringt onder het periost door, exfolieert het uit het bot en vormt zich daar ophopend een subperiostaal abces. Het periost kan in de loop van de tijd smelten en een botneoplasma vormt zich op zijn plaats, wat de focus van ontsteking beperkt. Pus kan een uitweg vinden door de vorming van een interne of externe fistel.

Op een opmerking! Bij odontogene periostitis van de bovenkaak kan het abces naar het gehemelte bewegen. In dit geval zijn er geen uiterlijke kenmerken van de gumboil - alle zwelling gaat in de mondholte. Deze vorm wordt gekenmerkt door verhoogde pijn en ernstige moeilijkheden tijdens het eten..

Chronische periostitis in de tandheelkunde komt zelden voor. Het wordt gevormd als gevolg van chronische parodontitis met acute periostitis die niet wordt behandeld, evenals met chronische osteomyelitis van de kaken. Wordt meestal gezien bij patiënten met immunodeficiëntiestoornissen.

In beide gevallen irriteert een ontsteking het botweefsel en veroorzaakt het een trage laagvorming van nieuw gevormde botweefsellagen. Afhankelijk van de structuur zijn er:

  • eenvoudige periostitis - tijdens de behandeling is resorptie van het nieuw gevormde bot mogelijk;
  • ossificerende periostitis - gemanifesteerd door overmatige botvorming met daaropvolgende vervorming van het kaakgebied.

Periostitisbehandeling

Voor medicinale doeleinden wordt een hele reeks algemene en lokale maatregelen gebruikt. Gebruik de technieken van medicamenteuze therapie, fysiotherapie, chirurgie.

  • pijnstillers om het pijnsyndroom te elimineren;
  • ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's);
  • antibiotica - voorgeschreven in aanwezigheid van gegeneraliseerde etterende processen;
  • lokale antiseptica en anesthetica;
  • middelen voor het versterken van het immuunsysteem - immunostimulantia en immunomodulatoren, vitamines, mineralen.

Chirurgische behandeling omvat het openen van etterende abcessen via een intra-orale incisie, gevolgd door de installatie van drainage voor een volledige uitstroom van etter. Dit vermindert de intensiteit van onaangename symptomen en stelt u in staat de etterende focus van binnenuit te behandelen. Als de tand die de bron van infectie werd, wordt vernietigd en niet in staat is om functionele en esthetische taken uit te voeren, wordt deze volledig gelijktijdig verwijderd met het openen van het abces, wat de weefselgenezing versnelt.

Anders zijn de therapiemethoden afhankelijk van de oorzaken van ontsteking:

  • Bij verergerde parodontitis, pulpitis, wordt endodontische behandeling uitgevoerd met reiniging, sterilisatie en vullen van tandheelkundige kanalen, afdichten van carieuze holtes met vullingen of kronen.
  • Bij alveolitis worden antibacteriële, antiseptische, ontstekingsremmende en helende verbanden voorgeschreven.
  • Met behoud van verstandskiezen worden ze verwijderd. Als het cijfer acht sterk en volledig gevormd is, kan het helpen om door te snijden door de kap te openen.
  • In het geval van tandcysten wordt de pathologische formatie geopend en schoongemaakt.

Referentie! Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie - geleiding of infiltratie. In zeldzame gevallen wordt algemene pijnverlichting gebruikt.

Op de 2e dag na het openen van het abces worden fysiotherapieprocedures voorgeschreven:

  • Fluctuorisatie - blootstelling aan zwakke wisselstroom: verlicht pijn, zwelling, activeert de bloedcirculatie en weefselvoeding, stimuleert de regeneratie.
  • UHF-therapie - behandeling met een elektromagnetisch veld: heeft een analgetisch, ontstekingsremmend effect, verbetert de bloedcirculatie, weefselademhaling, regeneratie.
  • Elektroforese - gebruikt om de afgifte van geneesmiddelen aan het ontstekingsgebied te versnellen.
  • Lasertherapie - verlicht de intensiteit van oedeem, versnelt herstelprocessen.
  • Echografie - heeft een bacteriedodend effect, verlicht pijn, zwelling, bevordert de resorptie van infiltraat en weefsellittekens.
  • Fototherapie met UV-stralen - verlicht pijn, werkt als een bacteriedodend, ontstekingsremmend middel.

Behandeling van periostitis bij kinderen

In de kindertijd manifesteert de ziekte zich zelden - voornamelijk tegen de achtergrond van algemene complicaties na eerdere infecties: griep, mazelen, roodvonk, tonsillitis, enz. Een belangrijk onderdeel van de therapie is in dit geval gericht op het versterken van het lichaam. Bovendien worden klassieke therapeutische maatregelen uitgevoerd om het abces te elimineren en tanden te behandelen (met odontogene vorm).

Belangrijk! Als acute periostitis wordt gediagnosticeerd bij een kind jonger dan 5 jaar, wordt hij, om complicaties te voorkomen, in het ziekenhuis opgenomen en wordt de hoofdbehandeling uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Dit komt door het feit dat bij kleuters acute purulente periostitis zich ontwikkelt met ernstige symptomen en zeer snel - in slechts een paar uur. De temperatuur kan hoger zijn dan 38 C.

Bij kinderen van 3-5 jaar oud groeien de kaakbotten krachtig, het periost is in een toestand van fysiologische activiteit en reageert gemakkelijk op irritatie. Het resultaat van onbehandelde acute periostitis kan chronische ossificerende periostitis zijn met overmatige botvorming op de plaats waar het periosteum smelt, wat kan leiden tot vervorming van de kaak. De operatie om zo'n nieuw gevormd bot te verwijderen, kan alleen veilig worden uitgevoerd na de volledige vorming van een permanente beet - wanneer het kind de leeftijd van 16 jaar bereikt.

Periostitis - ontsteking van het periost, behandeling

Kenmerken van de ziekte

Periostitis is een trage of acute ontsteking van het periosteum die de botten omhult. Volgens ICD 10 heeft de ziekte de volgende codes:

  • Als het bekken- of dijgebied beschadigd is - M 90.15;
  • Met de lokalisatie van het ontstekingsproces in het onderbeen - M 90.16;
  • Calcaneus periostitis - M 90,17;
  • Met niet-gespecificeerde lokalisatie - M 90.19.


Shin periostitis - uiterlijke kenmerken

De ontstekingshaarden bevinden zich in de binnen- of buitenlaag en verspreiden zich vervolgens naar het omliggende weefsel. Behandeling van periostitis van het periosteum wordt uitgevoerd door verschillende specialisten, gebaseerd op de oorzaak van de pathologie. Hiervoor heeft u mogelijk hulp nodig:

  • Orthopedist;
  • Phthisiatrician;
  • Reumatoloog;
  • Traumatologist;
  • Oncoloog;
  • Venerologist.

De pathologische focus kan zich in verschillende delen van het bot verspreiden, afhankelijk van de volgende soorten ziekten:

  • Tibiale periostitis;
  • Periostitis van de fibula;
  • Periostitis van de voet;
  • Shin periostitis;
  • Periostitis van de popliteal.

Lokalisatie van het pathologische proces beïnvloedt de symptomen van de ziekte en de keuze van behandelingstactieken.

Door de vorm van de stroom valt het op:

  • Acute periostitis van het periost, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een etterig proces in het bot;
  • Chronische periostitis is een soort complicatie van het acute proces.

Artsen onderscheiden de volgende classificatie:

  • Een eenvoudig uiterlijk wordt vaak gevormd op het olecranon of scheenbeen, wordt gevormd als gevolg van trauma, langdurige ontsteking in het periosteum;
  • Purulent wordt gevormd in het buisvormige bot, ontstaat na penetratie van infectie, bacteriën, stafylokokken, streptokokken door een wond, hematoom;
  • Vezelig ontwikkelt zich tegen een achtergrond van langdurige irritatie;
  • Ossificerende periostitis van het periosteum wordt veroorzaakt door langdurige irritatie gevolgd door de groei van botweefsel;
  • Posttraumatisch letsel wordt veroorzaakt door trauma, gekenmerkt door de aanwezigheid van een sereus slijmvlies;
  • Tuberculose ontwikkelt zich tegen de achtergrond van tuberculose, verschilt in de vorming van etterende stolsels, fistels. Vaker gediagnosticeerd bij kinderen;
  • Syfilitisch wordt gevormd tegen de achtergrond van seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • Sereus wordt gevormd op het geblesseerde gebied, het wordt gekenmerkt door pijnlijke zwelling, verhoogde lichaamstemperatuur, die later normaliseert. In de beginfase wordt de zwelling gekenmerkt door een dichte consistentie, die vervolgens verzacht en vloeibaar wordt;
  • Lineair, dat op een röntgenfoto lijkt op een enkele lijn langs het bot. Het wordt waargenomen tegen de achtergrond van langdurige trage ontsteking van het periost, aan het begin van de vorming van osteomelitis;
  • Het laden van periostitis komt voor op plaatsen met verhoogde stress, voet, onderbeen als gevolg van letsel. Gekenmerkt door pijn, knobbels.


Soorten pathologieontwikkeling

Kenmerken van periostitis van het onderbeen

Het periost is een dun maar dicht membraan dat het botoppervlak bedekt.
Het bevat een groot aantal bloedvaten en zenuwen..

Ontsteking van het periosteum alleen in de beginfase is gelokaliseerd in de binnen- of buitenlaag van het membraan.

Vervolgens groeit de ontsteking en kan het bot zelf aantasten, wat leidt tot het optreden van osteoperiostitis..

In een bijzonder gevorderd geval gaat de ontsteking naar het beenmerg, wat bijdraagt ​​aan het optreden van osteomyelitis.

Op de foto periostitis van het onderbeen

Ondanks de bovengenoemde redenen voor het ontstaan ​​van pathologie, zijn er verschillende kenmerken in de "kwetsbaarheid" van het periosteum.

Ontsteking kan worden veroorzaakt door regelmatig op verharde of betonnen wegen te rijden.

Er moet ook worden opgemerkt dat de meeste coaches de voordelen claimen van hardlopen op de voorvoet..

Wat betreft de voordelen van een dergelijke run voor de benen, is het onmogelijk om een ​​positief aspect te benadrukken. Deze manier van landen op een asfaltoppervlak leidt tot ontsteking van het periost..

Parkour is een moderne hobby van jongeren, onder wie veel patiënten met de diagnose periostitis. Ontsteking van het periosteum wordt beïnvloed door een scherpe en harde landing op de voet tijdens het springen. Directe slagen op het scheenbeen komen hier vaak voor, wat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt..

De redenen

Het medicijn identificeert de volgende oorzaken van periostitis:

  • Verwondingen die kunnen optreden als blauwe plekken, dislocaties, botbreuken, verstuikingen, verwondingen van zacht weefsel;
  • Ontsteking van een nabijgelegen weefsel dat optreedt tegen de achtergrond van een pathologische focus, die zich nabij het periosteum bevindt;
  • Giftig. Sommige ziekten veroorzaken de vorming van gifstoffen in het lichaam, hun binnenkomst in het periost. Giftige stoffen worden gevormd in het aangetaste orgaan en vervolgens worden ze met behulp van de bloedsomloop of het lymfestelsel door het lichaam vervoerd;
  • Allergisch. Zo reageert het periosteum op het binnendringen van allergenen;
  • Specifiek, waarbij de ziekte wordt gevormd tegen de achtergrond van tuberculose, syfilis.

Periostitis

Als het gaat om periostitis, praten mensen vaak over kaak- of tandheelkundige aandoeningen. In feite beïnvloedt dit ontstekingsproces niet een specifiek deel van het lichaam, maar botweefsel, dat ook in andere delen kan worden waargenomen. Periostitis is een vrij ruime ziekte, die allemaal zal worden besproken op vospalenia.ru.

Wat is periostitis? Dit is een ontsteking van het bot periosteum. Het periost is het bindweefsel dat het hele botoppervlak bedekt in een film..

Het ontstekingsproces beïnvloedt de buitenste en binnenste lagen, die geleidelijk overgaan op anderen.

Omdat het periosteum zich dicht bij het bot bevindt, begint ontsteking vaak in het botweefsel, dat osteoperiostitis wordt genoemd..

Periostitis wordt globaal geclassificeerd naar type, omdat het periosteum alle botten van het lichaam bekleedt. Er worden dus de volgende soorten periostitis onderscheiden:

  • Kaken - ontsteking van het alveolaire deel van de kaak. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van slechte tandbehandeling, de verspreiding van infectie door de lymfe of door het bloed, met pulpitis of parodontitis. Indien onbehandeld, kan ontsteking zich verspreiden van het periosteum naar nabijgelegen weefsels..
  • Tand (flux) - schade aan de weefsels van de tand, die optreedt bij ongeneeslijke cariës. Ondraaglijke pijn, algemene koorts, zwakte, koude rillingen.
  • Botten (osteoperiostitis) - de infectieuze aard van de ziekte waarbij ontsteking van het periosteum zich naar het bot verspreidt.
  • Benen - schade aan de botten van de onderste ledematen. Het komt vaak voor als gevolg van blauwe plekken, breuken, stress, peesverstuikingen. Vaak gezien bij atleten en soldaten in de eerste jaren van dienst. De meesten hebben last van het scheenbeen.
  • Onderbenen - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van zware belastingen, onjuist geselecteerd trainingscomplex, kneuzingen en blessures. Het begint, zoals altijd, met de manifestatie van zwelling, lokale koorts en pijn.
  • Kniegewricht - ontwikkelt zich als gevolg van kneuzingen, breuken, verstuikingen en breuken van de gewrichtsbanden. Het wordt snel chronisch en heeft een osteoperiostitisch karakter. Vaak leidt dit tot immobiliteit van het kniegewricht. Bepaald door zwelling, zwelling, pijn, gezwellen en knobbeltjes.
  • Voeten - ontwikkelt zich als gevolg van verschillende verwondingen, zware belastingen en strekken. Er is een scherpe pijn, zwelling, verdikking van de voet.
  • Middenvoet (middenhandsbeen) bot - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van blessures en stress. Vaak te zien bij vrouwen die op hoge hakken lopen en bij mensen met platte voeten.
  • Neus - schade aan het periosteum van de sinussen. Eventueel na een verwonding of neusoperatie. Het manifesteert zich in de vorm van een verandering in de vorm van de neus en pijn bij het voelen.
  • Orbits (banen) - ontsteking van het periosteum (periosteum) van de baan. De redenen kunnen zeer divers zijn, waarvan de belangrijkste de penetratie van infectie in dit gebied is. Streptokokken, stafylokokken, minder vaak tuberculeuze mycobacteriën, spirocheten dringen door het oog, bloed uit de neusbijholten, tanden (met cariës, dacryocystitis) en andere organen (met griep, keelpijn, mazelen, roodvonk, enz.). Gekenmerkt door zwelling, oedeem, lokale koorts, slijmvliesoedeem en conjunctivitis.

Volgens de mechanismen van voorkomen zijn ze onderverdeeld in typen:

  1. Traumatisch (posttraumatisch) - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verwondingen aan het bot of periost. Het begint met een acute vorm en wordt dan chronisch als er geen behandeling is.
  2. Belasting - de belasting gaat in de regel naar nabijgelegen ligamenten, die breken of uitrekken.
  3. Giftig - de overdracht van gifstoffen via de lymfe of het bloed uit andere organen die door ziekten worden aangetast.
  4. Inflammatoir - treedt op tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen in nabijgelegen weefsels (bijvoorbeeld bij osteomyelitis).
  5. Reumatisch (allergisch) - een allergische reactie op verschillende allergenen.
  6. Specifiek - treedt op tegen de achtergrond van specifieke ziekten, bijvoorbeeld bij tuberculose.

Door de aard van de ontsteking zijn ze onderverdeeld in typen:

  • Eenvoudig - bloedtoevoer naar het aangetaste periost en verdikking door vochtophoping;
  • Purulent;
  • Vezelig - corpusculaire vezelige verdikking op het periosteum, dat zich lange tijd vormt;
  • Tuberculeus - ontwikkelt zich vaak op de botten van het gezicht en de ribben. Het wordt gekarakteriseerd door weefselgranulatie, vervolgens verandert het in necrotische wrongelmanifestaties en leent het zich voor etterende fusie;
  • Sereus (slijmerig, albumine);
  • Ossifying - afzetting van calciumzouten en neoplasma van botweefsel uit de binnenste laag van het periosteum;
  • Syfilitisch - het is ossiverend en humus. Er verschijnen knopen of platte elastische bultjes.

Formulieren onderscheiden zich door lagen:

  • Lineair;
  • Retromolar;
  • Odontogeen;
  • Naald;
  • Kant;
  • Ridge-vormig;
  • Omzoomd;
  • Gelaagd, etc..

Op duur worden de volgende vormen onderscheiden:

  1. Acuut is een gevolg van de penetratie van infectie en stroomt snel in een etterende vorm;
  2. Chronisch - veroorzaakt verschillende infectieziekten in andere organen van waaruit de infectie wordt overgedragen, tegen de achtergrond van een acute vorm, evenals als gevolg van verwondingen, die vaak een chronische vorm aannemen, zonder door een acute vorm te gaan.

Vanwege de deelname van micro-organismen zijn de soorten verdeeld:

  • Aseptisch - verschijnt als gevolg van gesloten verwondingen.
  • Purulent - het resultaat van infectie.

Ontsteking van het periosteum bij kinderen

Kinderen hebben veel redenen voor ontsteking van het periosteum. Tandheelkundige ziekten, infectieziekten (bijvoorbeeld mazelen of griep), evenals verschillende blauwe plekken, dislocaties en verwondingen, die veel voorkomen bij kinderen, komen vaak voor. Symptomen en behandeling zijn hetzelfde als bij volwassenen.

Periostitis bij volwassenen

Bij volwassenen zijn er verschillende soorten periostitis, die zich zowel bij verwondingen als bij infectieziekten van andere organen ontwikkelen. Er is geen indeling in sterkere en zwakkere seks. Periostitis ontwikkelt zich bij zowel mannen als vrouwen, vooral als ze gaan sporten, zware dingen dragen, hun ligamenten en pezen belasten.

Diagnostiek

De diagnose van ontsteking van het periosteum begint met een algemeen onderzoek, dat wordt uitgevoerd om redenen van de klachten van de patiënt. Met verdere procedures kunt u de diagnose verduidelijken:

  • Bloed Test.
  • Röntgenfoto van het getroffen gebied.
  • Rhinoscopie voor periostitis van de neus.
  • CT en MRI.
  • De biopsie van de periostale inhoud wordt biologisch geanalyseerd.

Levensvoorspelling

Periostitis wordt beschouwd als een verraderlijke ziekte die leidt tot aanzienlijke veranderingen in de structuur en positie van botten. Levensprognose is onvoorspelbaar en hangt volledig af van het type en de vorm van de ziekte..

Hoe lang leven ze met een acute vorm van periostitis? De acute vorm van de ziekte en traumatische periostitis hebben een gunstige prognose omdat ze snel worden behandeld. De chronische vorm en etterige periostitis zijn echter erg moeilijk te behandelen..

Een complicatie van periostitis is de overgang naar een chronische en etterende vorm van de ziekte, die de volgende gevolgen heeft als ze niet worden behandeld:

  • Osteomyelitis.
  • Phlegmon van zachte weefsels.
  • Mediastinitis.
  • Abces van zacht weefsel.
  • Sepsis.

Deze complicaties kunnen leiden tot invaliditeit of overlijden van de patiënt..

Symptomen

Meestal zijn de symptomen van bot periostitis afhankelijk van het type en komen tot uiting in de volgende reactie van het lichaam:

  • Bij de acute vorm van de ziekte treedt een zwak beperkte zwelling op. Wanneer het wordt gepalpeerd, verschijnt er een gevoel van pijn en wordt een lokale temperatuurstijging bepaald. Het symptoom is kreupelheid;
  • Met een vezelachtige vorm wordt een zwelling bepaald die een dichte consistentie heeft, niet pijnlijk bij palpatie. Er is geen lokale temperatuurstijging, de mobiliteit van de huid over het aangetaste gebied wordt gevormd;
  • Bij ossificatie verschijnt zwelling met een scherpe beperking, een harde consistentie, een oneffen oppervlak. Palpatie detecteert geen pijn, er is geen lokale temperatuurstijging;
  • Acute etterige periostitis manifesteert zich door scherpe pijn, verslechtering van de algemene toestand, koorts, verhoogde ademhaling, polsslag, zwakte, vermoeidheid, depressie. Een pijnlijke zwelling, warm aanvoelend, met spanning van het ontstoken weefsel wordt bepaald.


Symptomen bij de ontwikkeling van periostitis

Tibiale periostitis - symptomen en behandeling van ontstekingen

Tibiale periostitis is een ontsteking van het bot die het gevolg kan zijn van traumatische gebeurtenissen en andere oorzaken. Maar wat zijn de symptomen en welke medicijnen zijn het meest geschikt om ontstekingen te voorkomen?

Wat is scheenbeen periostitis

Tibiale periostitis is een ziekte die een van de twee lange botten aantast die het skelet van het been vormen, meer bepaald het scheenbeen. Ontsteking treft in het bijzonder het periost, d.w.z. een membraan van bindweefsel dat alle botten bedekt, inclusief het scheenbeen, behalve de gebieden bedekt met kraakbeen.

Tibiale periostitis is meestal een gevolg van een trauma dat de hechting van spieren aan het bot aantastte, minder vaak kan het het gevolg zijn van een bacteriële infectie van het periosteum.

In ieder geval, ongeacht de aard van het ontstekingsproces, stimuleert dit de osteoblasten van de binnenste laag van het periosteum om nieuw botweefsel te produceren. Dit beïnvloedt op een speciale manier de anatomische gebieden die door de ziekte zijn aangetast: botplaten of zelfs abnormale verhogingen van botweefsel worden gevormd.

Symptomen van ontsteking van het periosteum

Het belangrijkste symptoom is gelokaliseerde pijn in het gebied van het scheenbeen dat is aangetast door de ontsteking. Meestal breiden de door ontsteking ontstane gebieden met 5-10 cm uit en de pijn dringt het hele deel binnen, maar kan ook op bepaalde punten worden gelokaliseerd.

Bij het begin van de ziekte verschijnt pijn tijdens inspanning en verdwijnt tijdens rust, maar met de ontwikkeling van ontsteking wordt het acuut en constant, compliceert beweging.

In het ontstoken gebied kunnen roodheid, zwelling en hoge gevoeligheid voor palpatie optreden. De pijn verergert bij het buigen en strekken van de tenen.

Oorzaken van periostitis scheenbeen

Zoals gezegd, wordt periostitis van het scheenbeen geassocieerd met een ontsteking van het bindweefsel dat de botten bedekt..

Deze ontsteking kan worden veroorzaakt door:

  • Een bacteriële infectie die meestal via het bloed het periosteum bereikt. In dit geval is periostitis een gevolg van een eerdere infectie. Deze situatie is in ons land echter zeer zeldzaam..
  • Letsel. Periostitis veroorzaakt door letsel aan het scheenbeen komt veel vaker voor. Blessures worden geassocieerd met microscopisch kleine tranen, waardoor het ontstekingsproces zich ontwikkelt.

Risicofactoren voor periostitis scheenbeen

Uit wat eerder werd gezegd, is het duidelijk dat ze bijzonder vatbaar zijn voor de ontwikkeling van pathologie:

Atleten, met name degenen die betrokken zijn bij buitensporten zoals hardlopers, marathonlopers, sprinters, maar ook hoppers, volleyballers, basketbalspelers en voetballers.

De kans op ontsteking van het periosteum neemt aanzienlijk toe als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

  • Te veel werklast zonder de juiste voorbereiding.
  • Houdingsproblemen.
  • Langlaufen.
  • Bergop of bergaf rennen.
  • Gebruik schoenen die te stijf zijn.
  • Ongepast schoeisel. Een van de factoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk vergroot. Lopers moeten minstens elke 450-500 km van schoen wisselen.
  • Overgewicht.

Onsportieve personen met loopproblemen die de belasting van de beenspieren vergroten.

Personen met ontwikkelingsstoornissen zoals klompvoet of platvoeten die problemen veroorzaken bij het lopen, of benen van verschillende lengtes.

Diagnostics tibiale periostitis

De specialist met wie u contact moet opnemen is een orthopedisch chirurg.

Om de juiste diagnose te stellen, gebruikt hij:

  • Analyse van patiëntgeschiedenis.
  • Analyse van symptomen en tekenen.
  • Ledemaatsonderzoek.

Differentiële diagnose

Aangezien de symptomen bij periostitis tibia niet-specifiek zijn, zijn aanvullende klinische onderzoeken nodig om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten..

Dergelijke onderzoeken omvatten:

  • Röntgenfoto van het been, die helpt bij het detecteren van afwijkingen van het periosteum
  • Botscan om eventuele microscheuren in het bot uit te sluiten
  • Nucleaire magnetische resonantie om eventuele formaties, oedeem op botweefselniveau te detecteren

Wat te doen met een ontsteking van het scheenbeen periosteum

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, is antibioticatherapie nodig.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door spierproblemen, wordt het therapeutische protocol complexer en zeker langer..

Het belangrijkste doel van de zorg is allereerst om de oorzaken van ontsteking te elimineren en vervolgens:

  • Behoud van rust, tenminste tijdens de periode waarin de ontsteking zich in de acute fase bevindt.
  • Minstens drie keer per dag ijspakkingen op de pijnplaats aanbrengen.
  • Toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen, meestal ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen.
  • Lokale toediening van cortison. Maar dergelijke procedures moeten van beperkte duur zijn en strikt worden gecontroleerd door een specialist, omdat cortison de sterkte van bindweefsels vermindert en daarom, na het eerste effect, de situatie kan verergeren..
  • Fysiotherapieprocedures. Er zijn verschillende soorten fysiotherapieprocedures die kunnen worden gebruikt voor ontstekingsremmende therapie, maar echografie wordt het meest gebruikt..

Na eliminatie van ontsteking is het noodzakelijk om de spiertonus die tijdens de behandelingsperiode verloren is gegaan, te herstellen..

Als er fysieke problemen zijn, zoals platte voeten, kan het zijn dat inlegzolen nodig zijn om de houding tijdens het lopen te corrigeren.

Hoe ontsteking van het scheenbeen te voorkomen

Het corrigeren van de volgende risicofactoren kan de kans op tibiale periostitis aanzienlijk verminderen:

  • Geleidelijke toename van de belasting, met de juiste voorbereiding.
  • Gebruik van geschikte schoenen met dempende zolen.
  • Overgewicht voorkomen.
  • Houdingproblemen zowel statisch als dynamisch corrigeren.
  • Vermijd training op ruw terrein en lange beklimmingen en afdalingen in de bergen.

Diagnose

Diagnose van periostitis van het periosteum verschilt van vorm en type:

  • In de acute vorm wordt de patiënt onderzocht en geïnterviewd. Het belangrijkste aspect is de levering van een CBC (algemene bloedtest), die de aanwezigheid van ontsteking zal onthullen. Fluoroscopie zal niet informatief zijn, aangezien op een röntgenfoto de ziekte 2 weken na vorming wordt bepaald;
  • Het chronische type wordt bepaald op röntgenfoto's, waardoor u de exacte lokalisatie van het proces, grenzen, vorm, grootte en welk karakter de gelaagdheid heeft, kunt bepalen. De foto toont de mate van pathologie van de onderste ledematen, hoeveel deze in de corticale laag is doorgedrongen, de aanwezigheid van necrose. Lagen kunnen kant, lineair, naaldachtig, omzoomd, gelaagd, kamachtig zijn.

Diagnostiek van de periostitis

De arts gebruikt verschillende methoden om periostitis te diagnosticeren. Deze omvatten lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests, echografie en röntgenfoto's. Bevestiging of weerlegging van de diagnose is alleen mogelijk na een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Allereerst onderzoekt de arts de patiënt. De specialist houdt rekening met de aanwezigheid van verwondingen, ziekten uit het verleden, chronische afwijkingen en stuurt ze vervolgens naar laboratoriumonderzoeken, waaronder:

  • bloedtest voor reumafactoren en het niveau van immunoglobulinen;
  • PCR-onderzoek;
  • C-reactief proteïne.

Met duplex-echografie kunnen spataderen worden geïdentificeerd, die de ontwikkeling van periostitis kunnen veroorzaken. Met röntgenscans kunt u het volledige beeld zien. Het kan worden gebruikt om de structuur, vorm en locatie van afwijkingen te beoordelen.

Behandeling

Behandeling van de ziekte hangt af van het type en het stadium van het pathologische proces. In de meeste gevallen is het mogelijk om de pathologie aan te pakken met behulp van conservatieve therapie..

Behandeling van periostitis zonder een etterig proces

Als periosteum periostitis doorgaat zonder een etterig proces, wordt de therapie thuis uitgevoerd. De arts schrijft antibacteriële geneesmiddelen voor, pijnstillers indien nodig. Koude kompressen worden aangebracht op het ontstoken gewricht.

Na het verwijderen van de symptomen wordt fysiotherapie voorgeschreven na 3-4 dagen, wat de bloedcirculatie verbetert, ontstekingen, oedeem verlicht en de weefselregeneratie verbetert. Als fysiotherapie voor bot periostitis wordt het gebruikt:

  • Elektroforese;
  • UHF;
  • Magneet;
  • Paraffinetherapie;
  • Iontherapie met 5% kaliumjodide;
  • Lasertherapie bevordert de resorptie van zeehonden, herstel van het aangetaste periosteum.

Meerdere dagen is het noodzakelijk om volledige rust van het been te garanderen..

Om het gewenste resultaat te bereiken, wordt het volgende voorgeschreven:

  • Sulfamide, Sulfadimethoxin, Sulfadimezin, Biseptol;
  • Antihistamine, Suprastin, Diazolin;
  • Ontstekingsremmende medicijnen - Lornoxicam;
  • Preparaten die botweefsel versterken - Calciumgluconaat, Calciumchloride, Calciumlactaat;
  • Voor resorptie van sereus exsudaat in het getroffen gebied worden lokale remedies gebruikt, die worden toegepast door toepassing, Beloderm, Advantan;
  • Niet-steroïde geneesmiddelen (Nurofen, Ibuprofen) helpen de ontstekingshaarden te onderdrukken, pijn te verlichten;
  • Wondherstellende middelen Levomekol, Argosulfan herstellen de integriteit van botweefsels;
  • Behandeling van periostitis van het been wordt uitgevoerd door het opleggen van antiseptische, verdovende zalven, Miromistin, Ketoprofen;
  • Vitaminecomplexen.


Behandeling van periostitis zonder etterig proces

Behandeling van etterende periostitis

Als het periost is beschadigd door etterende periostitis, is een operatie vereist. De patiënt wordt het abces geopend, drainage gevolgd door het spoelen van de holte. Deze procedure wordt uitgevoerd met aseptische oplossingen, antibiotica. Na de operatie is dagelijkse vervanging van drainage en sanitatie gedurende een week vereist. Gebruikt voor behandeling:

  • Antibiotische therapie met breedspectrumgeneesmiddelen;
  • Antiallergische medicijnen;
  • Vitaminecomplexen met zink, fluor, calcium, vitamine C..

Nadat de acute symptomen zijn verlicht, heeft de patiënt fysiotherapie nodig om weefselgenezing te bevorderen. Als het etteringsproces net begint, kan een kompres met Dimexidum, de zalf van Vishnevsky, worden voorgeschreven. Het chronische stadium van de ziekte vereist de benoeming van antibiotica, versterkende middelen, resorptiefysiotherapie.

Koud wordt op het getroffen gebied aangebracht om pijn te verminderen. Het is verboden om een ​​verwarmend kompres te gebruiken, omdat het de verspreiding van ontstekingen veroorzaakt.

etnoscience

Traditionele geneeskunde is toegestaan ​​als aanvullende methode voor medicamenteuze behandeling van periostitis van de benen, fysiotherapie. De volgende methoden helpen bij het verlichten van pijn, resorberen van zeehonden, hematomen:

  • 100 g meng boter met ridderspoorwortel. Aanbrengen als kompres op een zere plek;
  • 100 g hak de smeerwortel fijn, smelt in een waterbad 200 gr. boter. Meng alles. Breng na het afkoelen de zalf aan op het getroffen gebied;
  • Rasp Adam's wortel om 200 gr te verkrijgen. grondstoffen, ½ l erin gieten. alcohol. Dring aan op 5 dagen. Wrijf het getroffen gebied in met de resulterende infusie.


Eliminatie van etterige periostitis

Periostitisbehandeling

Nadat de diagnose definitief is bevestigd, zal de arts u adviseren om de training even te vergeten en de fysieke belasting van de enkel tot een minimum te beperken. Tegelijkertijd heeft het volledig ontbreken van belasting geen positief effect op de toestand van het getroffen gebied. Oefeningen voor de behandeling van het periosteum van het onderbeen worden uitsluitend geselecteerd rekening houdend met het klinische beeld van de ziekte. De patiënt moet regelmatig speciale oefeningen doen die helpen het spierapparaat te rehabiliteren en te versterken, maar tegelijkertijd niet overbelasten..

Een interessant feit is dat pijn in het onderbeen kan toenemen of verdwijnen. Maar we moeten niet vergeten dat het verdwijnen van pijn geen teken van herstel is. Zelfs als het periost van het been geen pijn doet, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van een specialist op te volgen, anders kan de ontsteking zeer snel in een chronische vorm veranderen. Daarom is het erg belangrijk om tijdig hulp te zoeken bij het ziekenhuis en de instructies van de arts op te volgen..

Behandeling van de beginfase van periostitis van het been wordt poliklinisch uitgevoerd. Maar als er complicaties optreden, is een dringende ziekenhuisopname van de patiënt een vereiste. In sommige gevallen is het zelfs onmogelijk om zonder operatie te doen. Ongeacht het huidige stadium en de vorm van de ziekte, moet de patiënt noodzakelijkerwijs de voorgeschreven medicijnen nemen. Ze helpen het ontstekingsproces te elimineren en neutraliseren de allergische reactie. Ook schrijft de arts zonder twijfel een kuur voor waarbij vitaminecomplexen en calcium direct worden ingenomen.

Als het periost van het onderbeen pijn doet tijdens het lopen, wordt vaak fysiotherapie voorgeschreven, wat goede resultaten oplevert. Massage, droge hitte of paraffinetherapie kunnen ook worden voorgeschreven.

Mogelijke complicaties

Als u niet op het acute beloop van de ziekte let, kunnen er ernstige complicaties optreden:

  • Phlegmon, dat de zachte weefsels aantast die zich naast het aangetaste periost bevinden, gekenmerkt door etterende lekkage, ontsteking van de celruimte en het ontbreken van duidelijke grenzen. Deze botpathologie verspreidt zich snel, gaat verder met een toename van de lichaamstemperatuur, algemene malaise, een verlaging van de bloeddruk, zwakte, snelle hartslag, ontsteking van de lymfeklieren die zich in de buurt van het proces bevinden;
  • Osteomyelitis veroorzaakt necrose van het beenmerg, het bot en de omliggende weefsels. De patiënt heeft een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 40 graden, er treedt een uitgesproken pijnproces op. Als de behandeling laat begint, wordt er een fistel gevormd;
  • Een abces met duidelijke grenzen en lokalisatie, vergezeld van de vorming van etter, een algemene verslechtering van de aandoening, pijn in het lichaam, slapeloosheid, de verspreiding van etter in het nabijgelegen weefsel;
  • Sepsis, een ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door het binnendringen van de ziekteverwekker in de bloedbaan. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een hoog risico op overlijden als gevolg van de verspreiding van de infectie door het hele lichaam;
  • Mediastinitis of acute periostitis wordt geassocieerd met infectie in het mediastinum. Tegen deze achtergrond treedt kortademigheid, hoofdpijn, koude rillingen op, een toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden. Als de patiënt geen dringende hulp krijgt, is overlijden mogelijk..

Het is mogelijk om periostitis in de beginfase te genezen, totdat de pathologie in een etterende fase is overgegaan. Zo voorkomt u complicaties die het leven van de patiënt bedreigen..

Albuminus type

In de aanwezigheid van dit type periostitis begint het exsudaat zich op te hopen in het bindweefsel. Bijna altijd wordt een botachtige zak gevormd. Het komt meestal voor als gevolg van letsel aan het botapparaat van het onderbeen. Pathologie kan voorkomen in subacute of chronische vorm.

De belangrijkste symptomen van albuminische periostitis zijn:

  • pijn in het onderbeen bij het indrukken van het getroffen gebied;
  • in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte stijgt de lichaamstemperatuur;
  • mobiliteit is meerdere keren beperkt;
  • hyperemie van de huid verschijnt;
  • in het eerste stadium is er zwelling en een merkbare verharding.

Als u albumineuze periostitis in een vroeg ontwikkelingsstadium vindt, kunt u dit alleen doen met het afzuigen van het exsudaat. Als u de ziekte start, is de enige behandelingsoptie een operatie..

Symptomen van periostitis

Periostitis is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in het periosteum. Het kan niet alleen voorkomen in de mond, kaak, maar ook in het elleboog- of heupgewricht.

De meest voorkomende periostitis van de boven- of onderkaak, een ziekte die velen kennen, noemden moeders en grootmoeders het een flux. Sommige symptomen vallen samen met tekenen van andere tandheelkundige aandoeningen, sommige symptomen zijn alleen kenmerkend voor deze pathologie.

Als u hiervan op de hoogte bent, kan een persoon die geen medische opleiding heeft gevolgd, zelf een voorlopige diagnose stellen. Hij dient onmiddellijk contact op te nemen met de tandarts en niet met zelfmedicatie, omdat hij, naast het kennen van de symptomen, zich ook bewust zal zijn van de gevolgen die kunnen dreigen in geval van weigering van behandeling of uitstel van het proces "voor later".

De belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor alle soorten periostitis:

  • weefselhyperemie, die begint als gevolg van de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
  • zwelling, verdikking die verschijnt in het brandpunt van de ziekte, een karakteristieke tuberositas is zichtbaar in het licht;
  • het uiterlijk van een infiltraat in het periosteum.

Elk type periostitis wordt gekenmerkt door pijn, in het beginstadium kan het onbeduidend zijn. Met een toename van de focus van ontsteking, kan de pijn aanzienlijk toenemen.

De symptomen van gumboil (periostitis van de kaak) zijn gemakkelijk zichtbaar voor het blote oog. Het tandvlees begint te zwellen en het verspreidingsgebied neemt snel toe. Hetzelfde geldt voor pijn, in eerste instantie is het onbeduidend, de persoon voelt zich onaangenamer dan pijnlijke gevoelens, geleidelijk neemt de aard van de pijn toe.

Cariës - oorzaken, preventie. Hoe je tanden goed poetsen? Gedetailleerde instructies van de video! Thuis tanden bleken - de meest effectieve remedies.

In de loop van de tijd kan er een abces ontstaan, eerst een klein abces, dat groter wordt. De volgende fase is de vorming van een fistel, een gat waardoor de opkomende pus naar buiten komt, de toestand zal verbeteren. Maar dit kan geen reden zijn om niet naar de tandarts te gaan, omdat de ontwikkeling van een ontstekingsproces diep in weefsels en organen mogelijk is.

Preventie en prognose van de ziekte

Periostitis van het onderbeen komt vaker voor bij atleten, dus fysieke activiteit moet zorgvuldig worden geselecteerd. De kuitspieren moeten worden versterkt met specifieke fysieke oefeningen. Trainingsschoenen moeten comfortabel en zacht zijn.

Als alle aanbevelingen van de behandelende arts worden opgevolgd, is de prognose gunstig. In de meeste gevallen treedt herstel op. Als de pathologie in een chronische vorm is overgegaan, wordt het regeneratieproces vertraagd. De juiste benadering van behandeling is belangrijk. Het is beter voor atleten om enkele maanden intensieve training op te geven, anders is een terugval onvermijdelijk.

Shin periostitis komt vrij vaak voor. Omdat het niet altijd op tijd wordt gediagnosticeerd, vordert de ziekte. Daarom is het bij de eerste symptomen beter om advies in te winnen bij een specialist..


Voor Meer Informatie Over Bursitis