Rugpijn in het gebied van de schouderbladen: oorzaken, diagnose, een volledige beschrijving van het probleem

Pijn tussen de schouderbladen duidt op de ontwikkeling van inflammatoire of degeneratieve-dystrofische pathologie in het lichaam. Het heeft niet altijd invloed op de structuren van het bewegingsapparaat - tussenwervelschijven, wervels, ligamenten, spieren, pezen. Acute of pijnlijke rugpijn, gelokaliseerd in het gebied van de schouderbladen, naar rechts of naar links, is een van de symptomen van maagzweren, slecht functioneren en nierproblemen en andere gevaarlijke pathologieën.

Waarom treedt rugpijn op in het gebied van de schouderbladen?

Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

De pijn tussen de schouderbladen ontstaat door overtreding van inflammatoir oedeem, spierspasmen, verplaatste tussenwervelschijf van de gevoelige zenuwuiteinden. Het kan worden gereflecteerd, dat wil zeggen dat het vanuit andere delen van het lichaam naar de rug kan uitstralen (verspreiden)..

De oorzaak van pijn in de bovenrug is vaak compressie van de wervelslagader, wat kenmerkend is voor cervicale osteochondrose en hernia tussen de wervels. Zelfs een onmerkbare huidbeschadiging (punctie, snijwond, verbranding) veroorzaakt uitgesproken ongemak bij het ontstaan ​​van ontstekingen.

Hoofdredenen

De aard van de pijn wordt een duidelijke aanwijzing bij het stellen van de eerste diagnose. Als het optreedt na fysieke inspanning, met een verandering van het weer, onderkoeling, zijn de schijven en wervels met een hoge waarschijnlijkheid vernietigd. En plotselinge aanvallen van acute pijn duiden vaak op schade aan inwendige organen..

Osteochondrose

Osteochondrose is de meest voorkomende oorzaak van pijn tussen de schouderbladen. Ongemak in dit deel van de rug treedt op wanneer de thoracale of bovenste cervicale wervelsegmenten worden aangetast. Tussenwervelschijven verliezen hun vermogen om vocht vast te houden, wat leidt tot verdunning en verdichting. Ze kunnen geen schokabsorberende functie meer uitoefenen, waardoor ook de wervellichamen instabiel worden. Kraakbeen- en botstructuren worden verplaatst, zetten de ruggengraatwortels, bloedvaten onder druk en beschadigen de zachte weefsels. Thoracale osteochondrose manifesteert zich klinisch door de volgende symptomen:

• pijn in het hartgebied, die lijkt op een aanval van angina pectoris;
• kortademigheid, gevoel van gebrek aan lucht bij het inademen;
• verlaagde of verhoogde hartslag (bradycardie, tachycardie);
• gevoel van een "brok" ​​in de keel.

Pijn in het schouderblad is een typisch symptoom van complicaties van osteochondrose - uitsteeksel en hernia tussen de wervels. Het neemt toe met beweging, buiging of draaiing van het lichaam, stralend naar de nek en schouders, onderarmen, onderrug.

Intercostale neuralgie

Dit is geen ziekte, maar een reeks symptomen die schade aan de intercostale zenuwen aangeven. De reden voor de afname van hun functionele activiteit kan inbreuk, irritatie, infectieus proces, intoxicatie, onderkoeling zijn. In ernstige gevallen worden de intercostale zenuwen beschadigd door compressie:

• aneurysma van de dalende thoracale aorta;
• goedaardig of kwaadaardig pleuraal neoplasma.

In zeldzame gevallen treedt intercostale neuralgie op als gevolg van de inname van gifstoffen of een tekort aan vitamines van groep B. Het syndroom manifesteert zich door eenzijdige doordringende acute pijn langs de aangetaste zenuwen. Het omcirkelt maar kan het sterkst worden gevoeld in het gebied van de schouderbladen. Gelijktijdige symptomen - meer zweten, blozen of bleekheid van de huid.

Afwijkingen van het spier-ligamentaire systeem

De reden voor de pijn tussen de schouderbladen kan heel gewoon zijn: spierspasmen veroorzaakt door een lang verblijf in een anatomisch onjuiste lichaamshouding. Meestal worden de skeletspieren aan het eind van de dag overmatig belast bij naaisters, kantoorpersoneel, chauffeurs, chirurgen. Dergelijke pijnlijke gevoelens verdwijnen na massage of langdurige rust. Maar te vaak kunnen spierspasmen die optreden de ontwikkeling van pathologieën veroorzaken:

• cervicale of thoracale osteochondrose;
• spondyloarthrosis;
• tussenwervelhernia.

Bovenrugpijn komt ook voor als gevolg van myositis. Dit is de naam van spierontsteking die wordt gekenmerkt door beperkte mobiliteit..

Psychische stoornissen

Soms vertoont de patiënt na het uitvoeren van diagnostische maatregelen geen destructieve veranderingen in de wervelkolom of inwendige organen. Bloedcirculatiestoornissen, endocriene, metabole pathologieën worden ook niet gedetecteerd. Maar de pijn tussen de schouderbladen komt sporadisch voor en wordt soms constant. In de regel gaat het gepaard met de volgende symptomen:

• de huid is vochtig, voelt koel aan;
• er is een gebrek aan lucht bij het inademen;
• er is een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de keel;
• de psycho-emotionele toestand verslechtert - apathie wordt vervangen door toegenomen angst.

Dergelijke tekenen duiden op een psychosomatische etiologie van pijn. Ze komen op de achtergrond of na stress voor. Mensen die overdreven acuut zijn in gewone conflictsituaties, zijn vatbaar voor dergelijke stoornissen. Om pijn te elimineren, is het niet voldoende om kalmerende middelen, kalmerende middelen of antidepressiva in te nemen. Groepssessies met een psychotherapeut worden aanbevolen voor patiënten.

Verschillende ziekten van inwendige organen

Nabij de wervelstructuren van het thoracale gebied bevinden zich spinale wortels die de inwendige organen innerveren. Wanneer ze worden aangetast door osteofyten of herniale uitsteeksels, ontstaat er pijn die uitstraalt naar het gebied van de lever, nieren, maag, hart. Maar de omgekeerde situatie is ook mogelijk - als een van de inwendige organen beschadigd is, ontstaat er ongemak tussen de schouderbladen..

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..

Trauma

Pijn tussen de schouderbladen is vaak het gevolg van een val of harde klap. Zachte weefsels worden beschadigd, kleine bloedvaten worden gescheurd en bloed wordt in het onderhuidse weefsel gegoten en vormt een uitgebreid hematoom. Leukocyten en macrofagen haasten zich naar de plaats van verwonding, wat leidt tot de vorming van inflammatoir oedeem. Het drukt op de gevoelige zenuwuiteinden en veroorzaakt meer pijn. Verwondingen manifesteren zich ook klinisch als volgt:

• een toename van de ernst van het pijnsyndroom bij buigen of draaien van het lichaam;
• stijfheid, ook als gevolg van opzettelijke bewegingsbeperking.

Pijn is typisch voor mensen bij wie eerder de diagnose compressiefracturen van de wervelkolom, subluxatie van de wervels, ernstige schade aan het ligamentaire spierapparaat is gesteld. In de regel verschijnen pijnlijke, doffe, drukkende pijnen wanneer het weer verandert of onderkoeling.

Tuberculose, tumoren of osteomyelitis

Bij beendertuberculose kunnen infectieuze agentia door de bloedstroom naar de wervelsegmenten worden getransporteerd en secundaire ontstekingshaarden vormen. Pijn tussen de schouderbladen gaat in dergelijke gevallen vaak gepaard met hoge lichaamstemperatuur, koude rillingen, koorts, apathie, slaperigheid, gebrek aan eetlust. De redenen voor de ontwikkeling van pathologie zijn onderkoeling, ongunstige sociale omstandigheden, zware fysieke arbeid, verminderde immuniteit, contact met een tuberculosepatiënt.

Pijn in de bovenrug wordt veroorzaakt door inbreuk op zenuwuiteinden door tumoren van de borstwand. Deze omvatten:

Osteomyelitis is een ontsteking van het beenmerg die het periost, een sponsachtige en compacte substantie, aantast. Pathologie treedt meestal op na ernstig trauma of tegen de achtergrond van infectieziekten. Klinisch manifesteert osteomyelitis zich door pijn op het gebied van lokalisatie en hun intensiteit hangt af van het pad van infectie, de algemene toestand van het lichaam. De intensiteit van de symptomen wordt ook beïnvloed door de omvang van traumatische schade aan botten en zachte weefsels..

Subphrenic abces

Een subfreen abces ontwikkelt zich als gevolg van de introductie van stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli of anaërobe niet-clostridiale microflora in het diafragma. Dit is een lokaal abces dat zich heeft gevormd tussen de koepel van het middenrif en de lever, maag en milt. De kenmerkende symptomen van pathologie, naast pijn tussen de schouderbladen, zijn:

• zwakte, lethargie, vermoeidheid;
• pijn in de maag en hypochondrium;
• hoesten, kortademigheid.

Onmiddellijk na de diagnose van een subfrenisch abces wordt een chirurgische opening van het abces uitgevoerd, gevolgd door drainage. Patiënten krijgen een antibioticakuur voorgeschreven om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Pijn in de schouderbladen tijdens de zwangerschap

Als een vrouw tijdens het dragen van een kind klaagt over pijn in het gebied van de schouderbladen, dan is de allereerste taak van artsen het vinden van de oorzaak van het ongemak. Hiervoor worden een aantal instrumentele onderzoeken uitgevoerd en als een infectieus proces of de ontwikkeling van een auto-immuunziekte wordt vermoed, biochemische onderzoeken.

Maar vaker treedt pijn op door het toenemende gewicht van de foetus, een groeiende baarmoeder en overgewichtstoename. Veroorzaken ongemak in de bovenrug en veranderingen in hormonale niveaus.

Als de wervelkolom pijn doet in het gebied van de schouderbladen bij kinderen

Bij kinderen die actief sporten, kunnen spiervezels microtraumatiseren. Dit wordt vaak de oorzaak van de ontwikkeling van een aseptisch ontstekingsproces, waarbij zachte weefsels, ligamentaire peesapparatuur geleidelijk worden betrokken.

Pijn tussen de schouderbladen bij kinderen wordt veroorzaakt door bijna alle pathologieën zoals bij volwassenen. Daarom, als een kind klaagt, is het dringend noodzakelijk om een ​​afspraak te maken met een arts..

Diagnostische methoden

Tijdens een extern onderzoek van de patiënt vraagt ​​de arts om de begeleidende symptomen, die zeer specifiek zijn voor veel pathologieën, in detail te beschrijven. Het is noodzakelijk om uw arts te informeren over plotselinge stijgingen van de bloeddruk, een sterke temperatuurstijging, kortademigheid of droge hoestbuien. Met deze klinische manifestaties kunt u snel een diagnose stellen en onmiddellijk met de therapie beginnen..

Patiënten kunnen röntgenfoto's, echografie, MRI, CT voorgeschreven krijgen. Als er een vermoeden bestaat van schade aan inwendige organen, worden passende instrumentele onderzoeken uitgevoerd.

Pijn in het gebied van de schouderbladen

Samenvatting: Pijn in het gebied van de schouderbladen wordt meestal gevonden bij osteochondrose van de wervelkolom van de cervicale en thoracale wervelkolom.

pijn in het gebied van de schouderbladen

Pijn in de schouderbladen is een veel voorkomende klacht. Mensen met schouderpijn hebben meestal een doffe, pijnlijke of scherpe schietpijn in de bovenrug tussen de schouderbladen..

Meestal is scapulaire pijn geen reden tot bezorgdheid, maar in sommige gevallen kan het een teken zijn van een ernstigere aandoening..

Oorzaken van pijn in het gebied van de schouderbladen

Er zijn veel mogelijke oorzaken van pijn in het schouderblad..

Een spier- of peesblessure is een veelvoorkomende oorzaak van deze pijn. Een spierspanning kan het gevolg zijn van:

• gewichtheffen;
• onjuiste houding;
• langdurig werk achter de computer;
• oefeningen doen;
• andere activiteiten.

Soms kunt u zelfs uw spieren strekken terwijl u slaapt..

Verwondingen aan andere delen van het lichaam, zoals scheuren van de rotatormanchet, fractuur van de wervelkolom en andere, kunnen ook leiden tot pijn in de schouderbladen.

De meest voorkomende oorzaken van scapulaire pijn zijn onder meer:

• osteochondrose van de cervicale en (of) thoracale wervelkolom;
• tussenwervelhernia van de cervicale en (of) thoracale wervelkolom. Bij hernia tussen de wervels wordt pijn in de schouderbladen gecombineerd met symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid, stijgingen van de bloeddruk, pijn in de arm, schouder, handen en vingers..
• scoliose;
• spondyloartrose van de cervicale wervelkolom;
• wervelkanaalstenose;
• zure terugvloeiing;
• fibromyalgie;
• gordelroos;
• myofasciaal pijnsyndroom;
• Bepaalde kankers (borstkanker, lymfoom, leverkanker, slokdarmkanker, mesothelioom en kanker die zich tot op het bot verspreidt)
• compressie (knijpen) van de zenuw;
• galstenen, die vaak gepaard gaan met misselijkheid en pijn in de rechter bovenbuik.

Pijn in de schouderbladen kan soms een symptoom zijn van een hartaanval, vooral bij vrouwen. Andere symptomen zoals pijn op de borst en kortademigheid kunnen ook aanwezig zijn. Als u deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen..

Een breuk of dissectie van de thoracale aorta treedt op wanneer de binnenste laag van dit grote vat dat vertakt vanuit het hart is beschadigd. Dit kan leiden tot acute, hevige pijn in de boven- en middenrug. Als dit gebeurt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen, omdat een scheur in de aorta dodelijk kan zijn..

Longembolie is een andere ernstige aandoening die pijn in de schouderbladen kan veroorzaken. Sommige patiënten ervaren een scherpe, scherpe pijn in de schouderbladen wanneer een bloedstolsel in het been afbreekt en naar de longen reist. Kortademigheid is ook een symptoom van een longembolie. Als u vermoedt dat u een longembolie heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp..

Wanneer moet je naar een dokter??

U moet zeker naar een arts gaan als de pijn in de schouderbladen ernstig, ongebruikelijk is of niet lang weggaat. Pijn is een teken dat er iets mis is met je lichaam. Uw toestand is misschien niet ernstig, maar als de pijn u enig ongemak bezorgt, is het beter om u te laten controleren.

Als pijn in de schouderbladen gepaard gaat met bepaalde symptomen, kan dit duiden op de aanwezigheid van een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Zoek onmiddellijk medische hulp als u, naast pijn in de schouderbladen, symptomen heeft zoals:

• kortademigheid;
• pijn op de borst;
• duizeligheid;
• meer zweten;
• beenpijn, zwelling of roodheid van de benen;
• bloedspuwing;
• warmte;
• snelle of onregelmatige hartslag;
• plotselinge spraakproblemen;
• verlies van gezichtsvermogen;
• verlamming van één kant van het lichaam;
• bewustzijnsverlies.

Behandeling

Behandeling voor pijn in de schouderbladen hangt af van de onderliggende oorzaak. De hersteltijd verschilt van persoon tot persoon.

Thuisbehandeling

Sommige patiënten kunnen scapulapijn thuis met succes behandelen. Een dergelijke behandeling kan zijn:

Opdrachten

Lichaamsbeweging is belangrijk voor de algehele gezondheid van een persoon, maar lichaamsbeweging kan ook bepaalde delen van de rug versterken om pijn te beheersen. Het probleem is dat sommige oefeningen mogelijk niet verbeteren, maar integendeel uw toestand verslechteren, daarom is het beter om een ​​specialist te raadplegen om een ​​oefenprogramma op te stellen;

Werken met spieren

• Yoga en andere technieken voor spierstrekking kunnen de bloedtoevoer naar spieren en gewrichten verbeteren, wat de mobiliteit kan verbeteren en vaak pijn kan verlichten. Net als bij oefeningen om spieren te versterken, is het beter om een ​​programma met een arts te kiezen;
• Eetpatroon. Bepaalde soorten voedsel kunnen ontstekingen in het lichaam veroorzaken, wat de bestaande symptomen verergert. Vermijd bewerkte voedingsmiddelen en eet meer fruit en groenten. Het kan ook helpen om voedingsmiddelen te kiezen die rijk zijn aan omega-3-vetzuren, zoals zalm.
• Bedrust. Soms moet je gewoon een paar dagen in bed doorbrengen om de weefsels te laten herstellen. Dit is vooral handig als schouderpijn het gevolg is van een blessure. Bij osteochondrose van de wervelkolom mag de bedrust echter niet langer dan een dag worden verlengd, omdat dit kan leiden tot een verergering van de symptomen. Het is noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl aan te houden.
• Koude- of warmtetherapie. Pijn en ongemak kunnen worden verminderd door een ijspak of verwarmingskussen op het getroffen gebied aan te brengen. Het wordt over het algemeen aanbevolen om vier keer per dag ijs of een verwarmingskussen aan te brengen, niet meer dan 15 minuten per keer. Bovendien moet een verwarmingskussen of ijspak voor gebruik in een schone handdoek worden gewikkeld om beschadiging van de huid te voorkomen..

Conservatieve behandeling

Er is een grote verscheidenheid aan methoden voor conservatieve (niet-chirurgische) behandeling van pijn in het schouderblad. De keuze van behandelmethoden hangt af van de oorzaak van de pijn en de ernst van de bestaande schade. In de overgrote meerderheid van de gevallen van pijn in het gebied van de schouderbladen is chirurgische ingreep niet aangewezen. Hier zijn slechts enkele van de conservatieve behandelmethoden voor scapulaire pijn:

• de vorming van een juiste houding;
• een adequaat motorisch stereotype leren;
• af en toe een orthopedisch korset dragen (alleen na een blessure, met osteochondrose, heeft het dragen van een korset een negatief effect op de wervelkolom)
• tractie van de wervelkolom zonder belasting (effectief gebruikt voor de behandeling van aandoeningen zoals degeneratie van tussenwervelschijven en hernia tussen de wervels);
• medische massage helpt de spieren te ontspannen en spierspasmen te verlichten;
• Remediale gymnastiek versterkt de rugspieren en maakt ze flexibeler, wat voldoende bescherming biedt voor de wervelstructuren;
• geneesmiddelen. Sommige medicijnen kunnen pijn en ongemak in het schouderblad helpen verlichten. Deze medicijnen omvatten bijvoorbeeld vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen (ibuprofen). Medicijnen mogen echter niet langer dan 3 dagen worden gebruikt, omdat hun bijwerkingen vaak groter zijn dan de ziekte die het pijnsyndroom veroorzaakte. Medicijnen kunnen worden vervangen door een kuur met hirudotherapie, die effectiever is en bijna geen bijwerkingen heeft.

Chirurgie

In zeldzame gevallen kan uw arts een operatie aanbevelen als de pijn in de schouderbladen ernstig is of wordt veroorzaakt door schade aan bepaalde weefsels. De operatie kan bestaan ​​uit het verwijderen van littekenweefsel, het herstellen van een gescheurde pees of het verwijderen van een hernia tussen de wervels of osteofyt (botgroei door spondylose). Desalniettemin reageren volgens statistieken ongeveer 90% van de mensen met pijn in het schouderblad goed op niet-chirurgische behandelingsmethoden, zoals therapeutische oefeningen, niet-belastende spinale tractie, massage en hirudotherapie..

Voorspelling

Uw prognose hangt af van de oorzaak van de pijn in het schouderbladgebied en van de complexiteit van uw aandoening..

In de meeste gevallen is scapulaire pijn een tijdelijk ongemak dat met de juiste behandeling verdwijnt. Bij sommige mensen kan het incidentele ongemak in het gebied van het schouderblad echter levenslang aanhouden..

Preventie

De volgende maatregelen kunnen scapulaire pijn helpen voorkomen:

Oefen de juiste houding

Probeer rechtop te staan ​​en te zitten, probeer niet voorover te buigen. Misschien wilt u een ergonomische stoel of een speciaal kussen kopen om uw rug in een fysiologische positie te houden;

Til geen zware voorwerpen op

Gewichtheffen kan tot letsel leiden, wat op zijn beurt pijn in de schouderbladen kan veroorzaken. Draag geen zware rugzak op je schouders. Als je iets zwaars moet tillen, moet je hurken in plaats van je rug te buigen met je benen recht. Dit helpt onnodige belasting van de rug te voorkomen;

Blijf niet te lang zitten

Als u lange tijd achter een bureau of een computer werkt, moet u vaak opstaan ​​en lopen, of beter nog, eenvoudige oefeningen doen om uw spieren te strekken. Zo kunt u spierspanning vermijden;

Ontwikkel gezonde gewoonten

Eet gezonde maaltijden, slaap 7-8 uur per dag en train minimaal drie keer per week. Een gezonde levensstijl zal je helpen om je energieker en verfrist te voelen, wat een positief effect zal hebben op pijnklachten..

Het artikel is toegevoegd aan Yandex Webmaster op 17-07-2018, 09:46.

Pijn in het schouderblad en daaronder: wat voor onaangename gevoelens kan erover praten

Foto van neurolikar.com.ua

Pijn in het gebied van het schouderblad kan zijn bij inademing, gevoeld in de helft van het lichaam en of door de hele arm. In bepaalde gevallen zijn dergelijke symptomen de "eerste bel" van de exacerbatieperiode, die kan worden voorkomen nadat de provocerende factor is vastgesteld.

Oorzaken en lokalisatie

Pijn onder het schouderblad verschijnt meestal tijdens beweging - het wordt voorafgegaan door een ongemakkelijke draai, langdurig staan ​​met een gebogen rug. Het signaleert lokale schade die om verschillende redenen verschijnt..

Er zijn weinig pathologieën met unilaterale laesies, waarbij het alleen rechts of links onder het schouderblad pijn doet - meestal is de ernst van het symptoom individueel. Dit komt door de symmetrische opstelling van zenuwwortels die zich uitstrekken vanaf het ruggenmerg..

Trauma

Als het pijn doet onder het rechter en linker schouderblad, kan dit het gevolg zijn van schade aan de botten en het spierframe. Symptomen zijn niet strikt gelokaliseerd; de ernst hangt af van de traumatische factor. De kliniek is meestal acuut, begint abrupt en wordt chronisch.

De oorzaken van traumatische pijn onder het linker- of rechterschouderblad zijn als volgt:

1. Blauwe plekken - in dergelijke gevallen is de pijn oppervlakkig, meestal zijn de spieren beschadigd. Meestal ontwikkelen de rugspieren onder de schouderbladen en eronder pijn, oedeem en lokale ontsteking. Na 2-3 weken verdwijnen de symptomen.
2. Scheuren en breuken zijn ernstigere verwondingen, de pijn is geconcentreerd in het schouderblad zelf. Bij de minste beweging wordt het intenser, de patiënt kan zijn hand niet bewegen of voorover buigen.
3. Subluxatie en verplaatsing van de wervels - dit leidt tot het optreden van gewrichtspijn ter hoogte van de schouderbladen en daaronder, soms knijpen botstructuren in de zenuwwortels.

Blessures worden gekenmerkt door hevige pijn onder het rechter of linker schouderblad dat spontaan verschijnt. Tijdens bewegingen kan een crunch aanwezig zijn, vaak verschijnt er zwelling.

Osteochondrose

Als de ziekte de thoracale wervelkolom aantast, heeft de patiënt rugpijn bij de schouderbladen en lager. Dit komt door beknelling van de zenuwen of het ruggenmerg als gevolg van vervorming van de gewrichtsschijf. Pathologie ontwikkelt zich geleidelijk en naarmate de afstand tussen de wervels afneemt, wordt de kliniek voor pathologie belast.

De lokalisatie van pijn hangt af van het gebied van de laesie:

1. Als osteochondrose de gewrichtsschijven van het thoracale gebied van 2 tot 6 vernietigt, wordt pijn gevoeld in het gebied van het schouderblad. Het geeft meestal af aan de nek en arm. Wanneer de vaten worden samengedrukt, verschijnt duizeligheid en kan de intracraniële druk toenemen.
2. Wanneer de gewrichten van 6-12 segmenten worden aangetast, straalt de pijn uit onder het linker of rechter schouderblad, verspreidt zich naar beneden in de overeenkomstige helft van het lichaam en de onderrug.

De thoracale spinale wortels geven aanleiding tot de plexi die de armen en romp innerveren. Daarom, wanneer ze worden geperst, verspreidt de pijn zich langs hun loop..

Bij osteochondrose is het ongemak eenzijdig - het doet pijn in het schouderblad aan de rechter- of linkerkant en onder, afhankelijk van de scheefstand van de wervelkolom.

Scoliose

Dit is een kromming van de wervelkolom in dwarsrichting als gevolg van overrekking van de spieren die de houding ondersteunen. Dit leidt tot knijpen van de wortels en het ruggenmerg, het verschijnen van pijn onder het schouderblad rechts of links. Pathologie gaat meestal gepaard met:

1. Ademhalingsstoornis - een eenzijdige scheefstand van de wervelkolom vervormt de borst, die de longen aantast, waarvan er één is samengedrukt en de tweede de verloren functie overneemt.
2. Overtreding van het hart - de frequentie van samentrekkingen en polswisseling, kortademigheid en bleekheid van de huid verschijnen.
3. Het verschijnen van een zichtbare misvorming van de borst is de belangrijkste oorzaak van pijn onder het rechter of linker schouderblad. De wervels worden samen met de ribben zijdelings verplaatst, waardoor aan de zijkant van de kromming de botstructuren naar beneden bewegen en het ruggenmerg met zijn takken beschadigen.

Als tijdens scoliose het ruggenmerg wordt samengedrukt, doet de rug meestal pijn tussen de schouderbladen en lager, de focus is strikt beperkt. Als spierspasmen samenkomen, verspreidt het symptoom zich naar aangrenzende structuren.

Kyfose

Het wordt gekenmerkt door het buigen van de wervelkolom in achterwaartse richting, de verplaatsing van de schoudergordel naar voren en geleidelijk verschijnt een buk. Er is pijn over het schouderblad - meestal bilateraal, straalt uit naar de arm en nek. De volgende mechanismen zijn betrokken bij de vorming ervan:

1. Neurogeen - door de kromming nemen de afstanden tussen de wervellichamen in de voorste secties af, dit veroorzaakt knijpen van de takken van het ruggenmerg. Er is pijn in het rechter en linker schouderblad, dat kan uitstralen naar het sleutelbeen, de nek en de schouder.
2. Spier - afbuiging van de wervelkolom leidt tot overbelasting van de spieren van de nekzone, die pijnlijk kan spasmen in het gebied van de schouderbladen en daaronder.

Als gevolg van kyfose wordt de wervelslagader samengedrukt, de cerebrale circulatie wordt belemmerd. Het werk van inwendige organen verslechtert geleidelijk.

Spondyloarthrosis

Foto van de site yandex.ru

Als het rechter of linker schouderblad pijn doet, kan een van de redenen spondyloartrose zijn - schade aan de facetgewrichten en tussenwervelschijven. Het gaat gepaard met verlies van mobiliteit, stijfheid verschijnt, meest uitgesproken 's morgens..

Het ziektebeeld verandert naarmate de pathologie vordert:

1. Kraakbeenvernietiging - bij gebrek aan bloedcirculatie wordt de integriteit van het bindweefsel geschonden, wordt de gewrichtsschijf kwetsbaar, wordt hij beschadigd en herstelt hij zich langzamer. In dit stadium leidt sterke fysieke activiteit tot microtrauma's, ontstaat er pijn, die uitstraalt naar het gebied van de schouderbladen en daaronder.
2. Er verschijnen vervormingen van de gewrichtsschijfafdichtingen die de mobiliteit belemmeren. Dit veroorzaakt nieuwe vernietiging, wat de regeneratieprocessen vertraagt, de patiënt voelt pijn in de rug en schouderbladen.
3. Het uiterlijk van botgroei is kenmerkend voor het gevorderde stadium van de ziekte. Neoplasmata beschadigen gewrichten, spieren, bloedvaten en zenuwen.

Bij spondyloartrose kan de rug pijn doen tussen de schouderbladen of lager - de aanval wordt meestal voorafgegaan door fysieke activiteit. In rust verdwijnen de symptomen, omdat de botgroei het omliggende weefsel niet beschadigt.

Uitsteeksel en hernia

Onder deze omstandigheden maakt acute pijn onder het linker en rechter schouderblad zich zorgen, die optreedt als gevolg van compressie van het ruggenmerg of de wortels. Als gevolg van knijpen wordt de gevoeligheid langs de zenuwvezels verstoord.

De lokalisatie van symptomen is als volgt:

1. Pijn in het gebied van de schouderbladen en daarboven - uitsteeksel of hernia in het cervicothoracale gebied of met het verslaan van 1-3 thoracale segmenten. Het symptoom verergert wanneer u probeert uw hoofd te kantelen en het opzij te draaien.
2. Pijn in het interscapulaire gebied - in dit geval kunnen de middelste secties, van 3 tot 6, worden beïnvloed Het ongemak neemt toe wanneer beide armen naar de zijkant worden getrokken, diepe inademing of draaien.
3. Ernstige pijn onder het rechter en linker schouderblad - gewrichtsschijven van 6 tot 12 zijn aangetast, de onderrug kan betrokken zijn bij de pathologie. In dit geval bestaat het risico op het ontwikkelen van een hernia, omdat dit deel van de wervelkolom meer wordt belast dan de vorige..

In tegenstelling tot spondyloartrose, verdwijnt de pijn van een hernia en uitsteeksel niet lang in rust. Dit komt door constante compressie van de zenuw, die wordt verergerd door spierspasmen..

Radiculitis

Dit is een beknelling van de lumbale wortels, die worden verzameld in de krachtige heupzenuw. Als de bovenste delen worden aangetast, voelt de patiënt pijn onder het schouderblad en daaronder is het bilateraal, neemt toe met flexie en plotselinge bewegingen.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen er aanvullende symptomen optreden:

1. Er is een spit die naar de onderste ledematen straalt - een scherpe stekende pijn wordt gevoeld als een elektrische schok langs de zenuw.
2. Brandpijnen in de rug, in de lumbale regio of onder de schouderbladen duiden op langdurig knijpen van de ruggengraatwortels in de lumbale regio.
3. Convulsies en verlies van gevoel komen meestal voor in de lumbale regio, billen, soms verschijnt gevoelloosheid langs de zenuwvezels in de dij, onderbeen en voet.

Schouder-scapulaire periartrose

Deze aandoening betekent een ontsteking van het schoudergewricht en de omliggende weefsels, er ontstaat stijfheid die pas verdwijnt na het opwarmen.

De pijn is geconcentreerd in het gebied van het rechter of linker schouderblad en lager, afhankelijk van de ontwikkeling van motorische vaardigheden van de hemisfeer (rechtshandig of linkshandig). Eerst verschijnt het na fysieke inspanning en dan in rust. Onderweg verschijnen er extra symptomen:

• hoofdpijn;
• gevoelloosheid van de hand;
• verminderde mobiliteit van de wervelkolom.

Bij humeroscapulaire periarthrose nemen de klinische manifestaties toe wanneer de arm omhoog wordt gebracht - het doet pijn in het gebied van de rechter- of linkerschouder, schouderblad. Geleidelijk neemt het bewegingsbereik af, neemt de stijfheid toe.

Neuralgie

De volgende oorzaak van pijn onder het rechter of linker schouderblad is een ontsteking van de zenuwen in dit gebied. De ziekte wordt veroorzaakt door onderkoeling, tocht. Meestal getroffen:

1. Suprascapulaire en supraspinatale zenuwen - pijn verschijnt in de rechter of linker schouderblad van achteren, voornamelijk geconcentreerd in het sleutelbeen. Soms strekt het ongemak zich uit tot aan de schouder, wat duidt op schade aan de huidtakken van dit gebied.
2. Subscapularis en infraspinatus zenuwen - in dit geval doet het rechts of links pijn onder het schouderblad, afhankelijk van de zijde van de laesie. Als het spieren met dezelfde naam betreft, worden klinische manifestaties versterkt door de armen naar beneden te bewegen en achter de rug te ontvoeren.
3. Intercostale zenuwen zijn meestal 1-4 paren. Deze takken lopen langs de onderrand van de rib, pijn ontstaat niet alleen in het gebied van de schouderbladen en daaronder, maar ook aan de zijkanten van de borst, soms in de anterieure gebieden.

Symmetrie is niet typisch voor neuralgie - als de linkerhelft van het lichaam werd blootgesteld aan tocht, wordt vanaf deze kant pijn opgemerkt in de nek, borst en schouderblad.

Hartziekte

Takken van de parasympathische stam, die is verbonden met het ruggenmerg en de wortels, gaan naar het hart. Daarom kunnen hartaandoeningen pijn veroorzaken in het gebied van het schouderblad en lager. Meestal wordt latent overgedragen een milde vorm van een hartinfarct. Het kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

1. Doffe druk of brandende pijn, gevoeld achter het borstbeen of onder het linker schouderblad - kan uren duren, intenser worden tijdens het lopen, maar een beetje passeren in rust.
2. Kortademigheid - gaat gepaard met pijn, kan zich meerdere dagen manifesteren.
3. Tachycardie - verhoogde hartslag, soms ritmestoornissen.
4. Andere symptomen zijn verhoogde bloeddruk, duizeligheid, misselijkheid en braken.

Gastro-intestinale problemen

Foto van de site lady.1mgn.ru

Net als bij het vorige mechanisme verspreidt pijn zich langs de zenuwvezels. Klinische symptomen kunnen bilateraal zijn, maar in de meeste gevallen is er een bepaald patroon waarin symptomen optreden afhankelijk van de locatie van inwendige organen.

Pijn onder het linkerschouderblad in de rug vanaf de rug treedt op bij de volgende ziekten:

• pancreatitis;
• gastritis;
• maagzweer.

Meestal klagen patiënten bij deze ziekten over dyspeptische stoornissen, misselijkheid en braken. Als interne bloeding optreedt, is er bleekheid van de huid, donkere kleur van ontlasting, verminderde druk en zwakte.

Pijn onder het rechterschouderblad van achteren vanaf de rug gaat gepaard met:

• cholelithiasis;
• hepatitis;
• levercirrose;
• ulceratieve laesie van de twaalfvingerige darm.

Andere redenen

Naast deze factoren kan pijn onder de schouderbladen veroorzaken:

1. Ongemakkelijk matras - als het niet lukt en u aan uw rechterkant slaapt, kunt u 's ochtends pijn voelen onder het linkerschouderblad aan de achterkant vanaf de achterkant, terwijl de gebogen wervelkolom de ruggenwervels knijpt.
2. Pleuritis - pijn in het schouderblad treedt op bij het ademen door wrijving van de lakens tegen elkaar, bereikt een piek bij diepe ademhaling.
3. Poliomyelitis - de pathologie gaat gepaard met neurologische symptomen, vaak is er rugpijn.
4. Intoxicatie - ernstige vergiftiging of verkoudheid kan zich manifesteren als spierpijn, koude rillingen, koorts.
5. VSD - vegetatieve-vasculaire dystonie gaat gepaard met veranderingen in druk, onderbrekingen in het werk van het hart en kortademigheid, soms ongemak in de rug.
6. Nierziekte - dergelijke pathologieën worden gekenmerkt door pijnlijke of stekende pijn onder het rechter schouderblad, veranderingen in urineproductie en urinekleur, algemene symptomen.
7. Subphrenic abces - als er ettering is in de bovenste verdieping van de buikholte, zullen bij het inademen pijn onder de schouderbladen, koorts en symptomen van intoxicatie worden gevoeld.
8. Psychische stoornissen - in sommige gevallen kan pijn in het gebied van de schouderbladen en daaronder het gevolg zijn van dergelijke stoornissen. Het exacte mechanisme van optreden is niet bekend.

De aard van de pijn

Pijn in het gebied van de schouderbladen en daaronder kan verschillen, van nature is het mogelijk om een ​​specifieke groep pathologieën aan te nemen, soms om een ​​provocerende factor vast te stellen:

1. Voor beknelde zenuwen zijn schoten kenmerkend - een scherpe stekende pijn die verschijnt met een scherpe draai van het lichaam en een arm opheft. Dit is het belangrijkste verschil met galsteenziekte, waarbij het symptoom niet wordt gekruld door beweging..
2. Pijnlijke, kloppende of brandende pijn duidt op een pathologie van inwendige organen. De laatste optie vindt plaats wanneer de wortels van het ruggenmerg worden samengedrukt, maar deze neemt toe met beweging en kan in een piercing veranderen.
3. Ernstige beperkende pijn in het gebied van de schouderbladen en daaronder is kenmerkend voor een hernia. Soms wordt het voorafgegaan door spit, gevoelloosheid van de ledematen.
4. Snijpijn van verschillende intensiteit is kenmerkend voor neuralgie, saai gaat vaak gepaard met ontsteking van de gewrichten.

Welke dokter behandelt pijn in de schouderbladen?

Als er pijn optreedt in het gebied van het schouderblad en lager, moet u een afspraak maken met een neuroloog. Als er geen beknelde zenuwen zijn, verwijst de specialist u naar een consult met een orthopedist, cardioloog, gastro-enteroloog of uroloog, afhankelijk van de vermoedelijke ziekte.

Diagnostiek

Om de oorzaak van ongemak in het gebied van de scapula en lager te identificeren, wordt een laboratorium- en instrumenteel onderzoek uitgevoerd:

1. Röntgenfoto of CT - deze methoden kunnen osteochondrose, kromming van de wervelkolom en de gevolgen van verwondingen detecteren.
2. MRI - onderzoekt de wervelkolom, het schoudergewricht of de inwendige organen, afhankelijk van de vermeende pathologie.
3. ECG - helpt bij het identificeren van hartaandoeningen.
4. Bloed- en urinetests - informatief voor sommige somatische pathologieën, ontsteking van spieren en gewrichten.
5. Echografie - voorgeschreven voor somatische aandoeningen, als het onmogelijk is om een ​​MRI te ondergaan.

Meestal treedt pijn onder het schouderblad op als gevolg van neurologie. Daarom worden CT en MRI in het diagnostisch protocol beschouwd als de "gouden standaard".

Algemene behandelprincipes

De belangrijkste taak is het elimineren van symptomen en provocerende factoren. Eerst wordt het welzijn van de patiënt gestabiliseerd, waarna de onderliggende pathologie wordt behandeld.

Het therapieprogramma omvat:

1. Medicatie - Pijnstillers (Ibuprofen, Diclofenac) worden meestal voorgeschreven om pijn en ontsteking te verlichten. Vervolgens worden medicijnen voorgeschreven, afhankelijk van de onderliggende ziekte - antibiotica, gastroprotectors, diuretica.
2. Fysiotherapie - versterkt de wervelkolom, behandelt somatische ziekten. Medicinale elektroforese wordt gebruikt in het gebied van de schouderbladen, opwarmprocedures, SWT.
3. Massage - een warming-up wordt uitgevoerd met schade aan de wervelkolom. Door dergelijke procedures ontspannen de spieren boven en onder de schouderbladen en verbetert de houding. In dit geval heeft u professionele hulp nodig van een chiropractor of osteopaat..
4. Gymnastiek - uitgevoerd nadat de pijn is verdwenen, wordt het programma opgesteld, afhankelijk van de ziekte van een fysiotherapeut, revalidatietherapeut.

Preventie

Na een succesvolle behandeling wordt patiënten geadviseerd om een ​​preventief programma te volgen dat herhaling van de pathologie voorkomt:

• let op je houding;
• kies een matige stevigheid en een orthopedisch kussen;
• masseer tweemaal per week op de schouderbladen en lager;
• volg een caloriearm dieet voor obesitas;
• ontdoen van slechte gewoonten;
• de preventie van somatische pathologie uitvoeren (indien aanwezig in de anamnese);
• bezoek elke zes maanden een arts.

Pijn in de schouderbladen en daaronder kan neurologisch of somatisch van aard zijn. Bij zenuwbeschadiging zijn de symptomen acuut en plotseling en verschijnen ze spontaan.

Pathologieën van inwendige organen en gewrichten worden gekenmerkt door geleidelijke en langdurige pijn, de kliniek gaat altijd gepaard met extra symptomen. In de beginfase worden analgetica voorgeschreven, na diagnose wordt het programma aangevuld met etiologische therapie en versterkingsprocedures.

Auteur: Denis Filin, dokter,
speciaal voor Vertebrolog.pro

Handige video over pijn in de schouderbladen

Lijst met bronnen:

1. Andreeva E.M. Hoe rugpijn en aandoeningen van de wervelkolom te genezen. - M.: Ripol classic, 2007.
2. Dikul V. Zonder pijn achter de computer. - M.: Eksmo, 2011
3. Wervelkolomaandoeningen: een complete gids. - M.: Eksmo, 2008.
4. Medvedev B. Verlichting van rugpijn. - Rostov aan de Don.: Phoenix, 2006.
5. Pokrovsky B. Ziekten van de rug. - M.: LLC "ASS-Center", 2006.
6. Shommer N. Hoe scoliose te stoppen. - M.: Kron-Press, 1998.

Rugpijn in het gebied van de schouderbladen. Oorzaken, behandeling - medicijnen en oefeningen

Rugpijn wordt meestal veroorzaakt door osteochondrose van de wervelkolom. In het gebied van de schouderbladen kunnen ze ook voorkomen bij sommige ziekten van de inwendige organen. Veel tekens zijn niet specifiek en vereisen instrumentele en laboratoriumstudies. NSAID's en spierverslappers worden gebruikt om pijn te verlichten. Om te voorkomen dat het proces in een chronische fase terechtkomt, is tijdige identificatie van de hoofdoorzaak noodzakelijk..

Pijn in het gebied van de schouderbladen - wat kan zijn?

Rugpijn in het gebied van de schouderbladen kan van andere aard zijn.

Door subjectieve gevoelens:

• Scherp. Hun oorzaak kan een potentieel gevaarlijke pathologie zijn (compressiefractuur van de wervel, neoplasma, enz.).
• Doffe pijn. Ze worden meestal gezien met schade aan bot- of spierweefsel en worden verergerd door beweging. Het verschil is dat de patiënt de locatie van de bron van sensaties nauwkeurig kan aangeven.

Op locatie:

• Lokaal, die worden veroorzaakt door irritatie van lokale pijnreceptoren in de huid of spieren. Deze pijn is meestal permanent. De intensiteit hangt af van de positie van het lichaam..
• Gereflecteerd, voortkomend uit pathologieën van andere organen en systemen (maag, retroperitoneale ruimte, enz.), En overgedragen binnen de zenuwplexus van huidsegmenten. Ze worden niet geassocieerd met fysieke activiteit..
• Bestraling, gekenmerkt door hoge intensiteit. Ze kunnen gepaard gaan met sensorische en motorische stoornissen. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met uitrekken, knijpen of irritatie (oedeem, ontsteking, ischemie) van de zenuwwortels van de wervelkolom of grote zenuwen die zorgen voor de verbinding van spierweefsel, gewrichten en huid met de hersenen. Bij hoesten, sporten, niezen wordt de pijn intenser. Vaak geeft ze ook in de handen, het achterhoofdsgebied, en haar karakter kan schieten, snijden en branden..

Pijn in de schouderbladen als oorzaak van de ziekte. Bijkomende symptomen

Pijn kan het gevolg zijn van zowel strekken als overbelasting van de rugspieren, en het kan een teken zijn van ernstigere pathologieën..

De volgende zijn gevaarlijke symptomen:

• gevoelloosheid van de ledematen;
• braken of misselijkheid;
• hoge intensiteit van pijn;
• koortsachtige toestand;
• pijn in het hart, kortademigheid, aritmie.

Veel gelijktijdige symptomen zijn niet-specifiek, daarom zijn laboratorium- en instrumentele diagnostiek nodig om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen..

Maagzweer

Rugpijn in het gebied van de schouderbladen met een maagzweer kan naar de linkerkant uitstralen en lijken op aanvallen van angina pectoris, wat vaak leidt tot een verkeerde diagnose.

Atypische lokalisatie van sensaties wordt bij veel patiënten waargenomen, maar de algemene symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte zijn de volgende:

• het begin van pijn in de buik 0,5-1 uur na het eten, een geleidelijke toename van de intensiteit en vervolgens verzwakking binnen 1,5-2 uur als de maag leeg raakt;
• bij sommige patiënten - korte paroxismale pijnen meerdere keren gedurende de dag;
• gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken en bijbehorend gewichtsverlies;
• zwakke pijnintensiteit bij schade aan de bovenbuik, evenals het ontbreken van seizoensgebonden verergering op oudere leeftijd.

Als een maagzweer wordt gecombineerd met een ontsteking van de twaalfvingerige darm, duurt de buikpijn meestal lang en is ernstig. Onaangename gewaarwordingen kunnen ook verschijnen achter het xiphoid-proces en het borstbeen.

Psychologische problemen

Rugpijn in het gebied van de schouderbladen die alleen geassocieerd is met psychogene oorzaken is zeldzaam, aangezien patiënten in aanwezigheid van dergelijke afwijkingen vaak andere neurologische pathologieën en skeletspieraandoeningen hebben.

Een dergelijke diagnose kan alleen worden gesteld als ernstige pijn, die al meer dan zes maanden aanwezig is, niet kan worden verklaard door de aanwezigheid van andere lichamelijke ziekten..

Ondanks de moeilijkheid om deze oorzaak te identificeren, toont medisch onderzoek aan dat er een duidelijk verband bestaat tussen pijn en de volgende psychologische factoren:

• ernstige emotionele stress, verdriet;
• verhoogde angst;
• depressieve toestand;
• angsten, inclusief die veroorzaakt door de mogelijke verschijning van pijn.

Het volgende onderscheidt zich als extra functies:

• de geconcentreerde toestand van de patiënt op zijn gezondheid;
• angst voor pijn en rugletsel;
• sociale ontevredenheid met werk of leefomstandigheden, andere factoren;
• pijn elders;
• musculoskeletale aandoeningen, meestal geassocieerd met lage fysieke activiteit en leidend tot meer ongemak;
• verminderde pijndrempel.

Myocardinfarct

Myocardinfarct of weefselnecrose van de hartspier gaat gepaard met de volgende symptomen:

• hartpijn met hoge intensiteit;
• het verschijnen van koud zweet, koude ledematen;
• bleekheid, aardachtige of blauwachtige verkleuring van de huid;
• kortademig voelen;
• aritmie, verhoogde of vertraagde hartslag;
• koorts.

Een onderscheidend kenmerk in dit geval is kortdurende, intermitterende pijn die niet afhankelijk is van lichaamsbewegingen, evenals de mogelijkheid van onderdrukking met nitroglycerine..

Cervicale osteochondrose van de wervelkolom

Rugpijn in het gebied van de schouderbladen veroorzaakt door cervicale osteochondrose van de wervelkolom gaat gepaard met tekenen zoals:

• zich verdoofd, pijnlijk of pijnlijk voelen in uw handen, vingers, schouders of borst;
• een toename van de intensiteit van ongemak tijdens fysieke inspanning, hoesten, niezen;
• gevoelloosheid van de tong;
• pijn in de achterkant van het hoofd wanneer de zenuwwortels in de bovenhals bekneld raken;
• oorsuizen, gehoorverlies, duizeligheid, "vlekken", donker worden van de ogen;
• frequente hoofdpijn die pulserend van aard is;
• hoge bloeddruk;
• verergering van pijn 's nachts.

Deze ziekte komt het vaakst voor bij mensen die zich bezighouden met "zittend" werk - ingenieurs, kantoorpersoneel, chauffeurs, accountants. Verhoogde pijn treedt op bij het draaien van het hoofd, diep ademhalen, niezen en hoesten.

Intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie verschijnt als gevolg van compressie van de intercostale zenuwen, wat resulteert in hun zwelling. Een onderscheidend kenmerk van deze pathologie is hevige pijn die optreedt in de ruimtes tussen de ribben. Het wordt verergerd door hoesten, niezen en andere bewegingen van de borst, het kan rond of slechts aan één kant worden gevoeld (meestal aan de linkerkant).

Intercostale neuralgie kan rugpijn in de schouderbladen veroorzaken.

Afhankelijk van hoe erg de zenuw bekneld is, is de pijn dof of acuut. Andere symptomen zijn gevoelloosheid of tintelend gevoel, terugkeer naar het hart of de onderrug.

Perforatie van een maagzweer

Rugpijn in het gebied van de schouderbladen met perforatie van een maagzweer, zoals bij een hartinfarct, zijn paroxysmale, acute, "dolk" van aard. Bij deze pathologie wordt de maagwand vernietigd en komt de inhoud ervan in de buikholte.

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van een dergelijke aandoening, worden de volgende aanvullende tekenen waargenomen:

1. "Shock" periode, tot 6 uur na perforatie. Tijdens deze periode treedt acute pijn op als gevolg van irritatie van het buikvlies met maagzuur. Ook kan worden waargenomen: een verlaging van de hartslag, een verhoging van de bloeddruk, spanning in de buikspieren, koud zweet. De patiënt probeert een positie aan de rechterkant in te nemen met opgetrokken benen.
2. In de tweede fase neemt de pijn af. Deze tijdelijke verbetering kan tot 2 uur duren..
3. Vervolgens ontwikkelen zich tekenen van ontsteking van het buikvlies: opgeblazen gevoel, buikpijn en in het rechter hypochondrium, spierspanning, tachycardie, dorst, droge huid, darmstoornis.

Spierspasmen van de galblaas

Bij een spasme van de galblaas kunnen de volgende symptomen aanwezig zijn:

• pijn onder de ribben aan de rechterkant en in de navel;
• misselijkheid, verlies van eetlust;
• boeren;
• een gevoel van bitterheid in de mond;
• winderigheid;
• obstipatie of diarree;
• vegetatieve stoornissen - hoofdpijn, vermoeidheid, overmatig zweten, verhoogde of verlaagde hartslag, veranderingen in bloeddruk.

De aard van de pijn kan in dit geval paroxismaal en van korte duur zijn of constant en pijnlijk.

Subphrenic abces

Subfreen abces treedt op als een complicatie van ontstekingsziekten - blindedarmontsteking, cholecystitis of peritonitis. In dit geval is er een opeenhoping van pus onder het diafragma..

Deze aandoening wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• koorts, hoge temperatuur tot 40 ° C;
• pijn trekken in het hypochondrium rechts of links, uitstralend onder de schouderbladen of in de schouders;
• misselijkheid, braken;
• zwakte, overmatig zweten, koude rillingen.

Meestal vormt zich een abces aan de rechterkant van de romp..

Nierziekte

Rugpijn bij nieraandoeningen verschijnt in de lumbale wervelkolom en wordt gegeven in het gebied van de schouderbladen.

Andere tekens zijn als volgt:

• zwelling van de ledematen, gezicht;
• veranderingen in urine (roodachtig, bruine kleur, verhoogde troebelheid, verhoogd sediment, schuim);
• hoofdpijn;
• verlies van eetlust, misselijkheid;
• Jeukende huid;
• verhoogde drang om te plassen of moeite met plassen;
• kortademigheid;
• verhoogde hartslag, aritmie;
• koortsachtige toestand;
• pijn op de borst;
• verhoogde hoeveelheid urine;
• constant dorstgevoel;
• algemene zwakte;
• hypertensie.

Wanneer de oorzaken van pijn in het schouderblad zelf liggen

Pijn in het schouderblad kan ook worden veroorzaakt door oorzaken die direct verband houden met dit deel van het skelet..

Onder hen zijn de volgende:

• Fractuur van het schouderblad. Dit is een zeldzame vorm van letsel die optreedt wanneer u op uw rug of schouder valt. In dit geval is er een verslechtering van de motorische activiteit van de deltaspier, hangt de schouder naar beneden en kan de rand van een gebroken schouderblad uitsteken in het okselgebied. Op het gebied van letsel worden zwelling en onderhuidse bloeding gevormd.
• Pterygoid scapula of de ziekte van Sprengel. Dit is een zeldzame aangeboren ziekte, die bestaat uit de abnormale ontwikkeling van het schouderblad (hoog oplopend tot 10 cm), ruggengraat en ribben. De afwijking is meestal eenzijdig. Diagnose van de ziekte wordt al in de vroege kinderjaren uitgevoerd en is niet moeilijk.
• Subscapularis bursitis (scapulaire crunch). De ziekte bestaat uit een ontsteking van de gewrichtscapsule. Tekenen van ziekte zijn onder meer: ​​zwelling in het gebied van het schouderblad, dat hevige pijn veroorzaakt bij het indrukken, koorts, gevoelloosheid in de onderarm, klikken bij het bewegen.
• Osteomyelitis van het schouderblad. Ontsteking van het beenmerg bij deze lokalisatie komt zelden voor. De meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling zijn trauma en sepsis. Uiterlijk komt dit tot uiting in het feit dat de scapula posterieur wordt verplaatst en er problemen zijn met bewegen. De diagnose wordt verduidelijkt op basis van echografie, CT, röntgenonderzoek.

Oorzaken van rugpijn tussen de schouderbladen

De meest voorkomende oorzaken van pijn op een bepaalde locatie zijn:

• langdurige spanning van de nekspieren als gevolg van herhaalde fysieke activiteit of het gebruik van ongemakkelijke meubels, onjuiste werkhouding;
• osteochondrose en andere pathologieën van de wervelkolom;
• een scherpe beweging, waardoor spieroverrekking optreedt;
• spieren samenknijpen met een rugzak of strakke kleding;
• verslechtering van het metabolisme;
• psychogene stoornissen;
• ziekten van de inwendige organen;
• verwondingen, onjuiste genezing van fracturen;
• tumoren.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van deze aandoening zijn:

• hypothermie;
• overgedragen infectieziekten;
• ondervoeding, vitaminetekort;
• spanning;
• verhoogde fysieke activiteit;
• zwaarlijvigheid;
• misbruik van alcohol en sigaretten;
• diabetes;
• oudere leeftijd;
• osteoporose van de wervelkolom, vooral bij vrouwen.

Hoe een pijnaanval te verlichten. Eerste hulp

De volgende methoden worden gebruikt om de intensiteit van pijn te verminderen:

• het nemen van NSAID's en pijnstillers (sommige geneesmiddelen staan ​​in de onderstaande tabel);
• lokaal gebruik van zalven met NSAID's;
• verdovingsinjecties.

Een dergelijke behandeling kan alleen worden uitgevoerd nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, omdat zelfverlichtende pijn het moeilijk kan maken om de ware oorzaak van de ziekte te achterhalen..

Tabel - NSAID's voor de behandeling van pijn tussen de schouderbladen:

Pathologie behandelmethoden

In gevallen waarin de pijn niet wordt geassocieerd met ziekten van inwendige organen of verwondingen, is de aandoening goedaardig. Het doel van de behandeling is om pijnlijke gevoelens te elimineren met behulp van de hierboven genoemde NSAID's en analgetica. De specifieke behandeling hangt af van de oorzaak van de aandoening. Het complex van lessen en fysiotherapie moet worden overeengekomen met de behandelend chiropractor.

Fysiotherapie. Trainingsregels en een reeks oefeningen

Rugpijn in het gebied van de schouderbladen wordt vaak veroorzaakt door ongelijkmatige spierspanning, wat leidt tot verkorting, spasmen en ongemak..

Er worden verschillende oefeningen aanbevolen om het evenwicht te bewaren:

• Staand, buig je armen naar de schoudergewrichten onder een hoek van 90 °, breng de schouderbladen bij elkaar. Herhaal hetzelfde terwijl je zit. Voer 10 keer 2-3 keer per dag uit.
• Vingers tegen elkaar geklemd aan de achterkant van het hoofd. Breng de schouderbladen samen en adem lucht uit. Probeer in je borst te buigen. De oefening kan zittend en liggend op uw buik worden gedaan. De hoeveelheid informatie is hetzelfde als bij de vorige oefening.
• Sta in het deurkozijn en til je armen op zodat de elleboog boven het schoudergewricht ligt, leun op je onderarmen of handen. In het gebied van de borstspieren moet een gevoel van uitrekken verschijnen. Houd 15-30 seconden vast. Voer 3-4 keer per dag 1 benadering uit.
• Ga op je zij liggen, de benen moeten recht zijn, in lijn met het lichaam. Hef je benen bij elkaar en probeer ze 20 s vast te houden, voer 3 keer per dag 2 sets uit.
• Ga op uw zij liggen, zoals in het vorige geval, ga op een rechte arm staan ​​en houd de positie 15-30 seconden vast. Ga dan zitten, draai het lichaam in de tegenovergestelde richting en houd de positie 15-20 seconden vast. Deze oefeningen worden 2-3 keer per dag herhaald..

Dergelijke trainingen helpen je rugspieren te versterken en onnodige stress te verlichten..

Omdat lichaamsbeweging kan leiden tot een toename van pijn, moet de toename van de belasting geleidelijk worden gedaan. Wandelen, sporten op een hometrainer en zwemmen zijn ook nuttig, in het begin 5-10 minuten. per dag, en dan wordt de duur van de training op een half uur gebracht.

Verbetering bij patiënten treedt op na 1-2 maanden dagelijkse inspanning. Fysiotherapie is gecontra-indiceerd bij trauma, in de postoperatieve periode, in het acute stadium van osteochondrose en bij hevige pijn..

Geneesmiddelen. Behandelingsregime, medicijnnamen

Spierverslappers worden ook gebruikt om pijn te verlichten, wat helpt om de spieren te ontspannen. Sommigen van hen zijn aangegeven in de onderstaande tabel.

Voor maagzweren worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

• maagzuurremmers, die het maagslijmvlies omhullen en genezen: Almagel, Maalox, Fosfalugel, Gastrofarm;
• blokkers van histaminereceptoren die de zuurgraad van de maagomgeving verminderen: Cimetidine, Ranitidine, Gastrosidin;
• antibiotica voor infectie met Helicobacter pylori: De-Nol, Trichopolum, Metronidazole;
• herstellende geneesmiddelen die de genezing van beschadigd weefsel bevorderen: Actovegin, Solcoseryl.

De operatie wordt uitgevoerd als de medicamenteuze behandeling van een maagzweer en de perforatie niet effectief is. Bij adequate therapie geneest een goedaardig defect binnen 1-2 maanden. Het aanhoudende beloop van de ziekte kan wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig proces..

Als de pijn in de schouderbladen wordt veroorzaakt door psychologische redenen, worden zowel NSAID's als antidepressiva voorgeschreven:

• Paroxetine;
• Bupropion;
• Trazodone;
• Mirtazipine;
• Moclobemide en anderen.

Ook cognitieve gedragstherapie en oefentherapie met een geleidelijke toename van fysieke activiteit zijn effectief..

Voor een myocardinfarct worden de volgende groepen medicijnen gebruikt:

• niet-verdovende pijnstillers voor pijnverlichting;
• antitrombotische middelen (aspirine, heparine);
• bètablokkers om pijn te verminderen en het gebied van necrose te beperken (Metoprolol, Atenolol, Vasocordin);
• antianginale geneesmiddelen die het zuurstofverbruik door de hartspier verminderen (Nitroglycerine, Sustak, Verapamil).

Bij intercostale neuralgie worden NSAID's en spierverslappers, hierboven aangegeven, voorgeschreven. Nadat de exacerbatie is verdwenen, wordt oefentherapie, massage van de rug en nek-halszone uitgevoerd. Bij subfreen abces worden antibiotica gebruikt, wordt ontgiftingstherapie (druppelaars) uitgevoerd en het doel van de behandeling is het elimineren van de hoofdoorzaak die de ettering veroorzaakte.

Voor spasmen van de galblaas worden de volgende medicijnen gebruikt:

• krampstillers - No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Platifillin, Tifen;
• sedativa: natriumbromide, valeriaaninfusie;
• choleretic drugs: Holosas, Allohol, Cholenzym.

Vet, pittig, gebakken en ingeblikt voedsel zijn uitgesloten van het dieet.

Moddertherapie. Indicaties, kenmerken van de procedure

Modderbehandeling wordt alleen gebruikt tijdens de revalidatiefase. Processen in de exacerbatiefase zijn een contra-indicatie voor deze procedure..

Er zijn de volgende indicaties voor peloïdtherapie voor rugpijn:

• rugletsel;
• operaties om hernia tussen de wervels te elimineren;
• osteochondrose;
• bursitis;
• spierpijn;
• neuralgie.

Contra-indicaties zijn onder meer:

• koortsachtige toestand;
• tumoren, waaronder goedaardige;
• angina pectoris 4 graden, aritmie, hypertensie hoger dan II graad, falen van de bloedsomloop, ernstige atherosclerose, tromboflebitis;
• thyrotoxicose;
• bloedingsneiging;
• zwangerschap.

De moddertherapieprocedure kunt u zelf thuis doen. Er zijn geneeskrachtige modder te koop verpakt in plastic containers. Bij verhitting tot een lage temperatuur van 23-25 ​​° hebben ze een uitgesproken analgetisch en decongestivum effect..

De behandelingstechniek is als volgt:

1. Een deken wordt op de bank gelegd, vervolgens een tafelzeil, katoenen laken en daarop - een laag vuil (4-5 cm voor slib en 6-8 voor turf).
2. De patiënt ligt achterover op de bank en is ingepakt.
3. Houd een tijdsinterval aan van 15-20 minuten. De totale behandelingsduur is 5-18 procedures, dagelijks of om de dag.
4. De patiënt wordt ontrafeld, vuil wordt van de rug verwijderd, de resten worden weggespoeld met een warme douche.

Na de procedure moet je een half uur rusten. Onder sanatoriumomstandigheden worden modderbaden uitgevoerd, die een grote hoeveelheid grondstoffen vereisen - tot 300 kg. Na 1-3 sessies kan pijn verergeren, dit is een normale balneoreactie.

Neem in dit geval een pauze van 1-2 dagen, verklein het deel van de huid waarop het vuil is aangebracht of verkort de duur van de blootstelling. Met een sterke verslechtering van de aandoening wordt moddertherapie volledig geannuleerd.

Fysiotherapie. Effectieve methoden, duur van de therapie

De volgende soorten behandelingen worden gebruikt als fysiotherapeutische methoden op het ruggebied tussen de schouderbladen:

• Elektroforese van het ruggengraat- en halsgebied. Met deze techniek kunt u een huiddepot van medicijnen vormen, wat een langdurig effect heeft op de pathologische focus (No-Shpa, Papaverine en andere medicijnen). Behandelingsduur - 10 procedures, elk 15-20 minuten.
• Blootstelling aan ultrasone golven. Ze versterken de metabole processen, wat resulteert in een ontstekingsremmend en analgetisch effect. Lasertherapie heeft een soortgelijk effect. Behandelingsduur - 10 procedures.
• Genezingsbaden (contrast, zwavelwaterstof, terpentijn, radon, naald). Ze hebben verschillende effecten tegelijk: chemisch, thermisch en mechanisch (hydromassage). Hierdoor verbetert de microcirculatie van het bloed, worden metabole en herstelprocessen versneld. Het aantal behandelingen is 12-15 per cursus. Naaldbaden kunnen thuis worden genomen met in de handel verkrijgbare concentraten. Houd er rekening mee dat dit type fysiotherapie gecontra-indiceerd is bij hart- en vaatziekten en sommige andere pathologieën..
• Acupunctuur, dat een reflexeffect heeft op de rugspieren. De behandeling wordt binnen 10-15 sessies uitgevoerd.

Bij osteochondrose van de wervelkolom, procedures zoals:

• "Droge" of onderwatertractie van de wervelkolom (tractie). Dit vermindert de compressie van de zenuwwortels en bloedvaten. Het verloop van de therapie - 10 procedures, elk 25-30 minuten.
• Massage (pas nadat de acute fase is verdwenen). Hiermee kunt u de asymmetrie van de belasting van de rugspieren elimineren en de bloedcirculatie in de weefsels verbeteren. Het verloop van de behandeling is 12-15 procedures gedurende 20-25 minuten. De combinatie van massage met spinale tractie geeft een goed effect bij cervicale osteochondrose.
• Post-isometrische spierontspanning (PIR). Het is een vorm van manuele therapie en is gebaseerd op soepel strekken en ontspannen van spieren in een bepaalde richting. Dit helpt spierspasmen en pijn te elimineren..

Sanatorium rust. Waar te gaan, hoeveel kost het ticket

Er zijn sanatoria waar de behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat in bijna alle regio's van Rusland wordt uitgevoerd. Onder in de tabel staan ​​enkele rustplaatsen en prijzen.

Ter voorkoming van rugpijn wordt aanbevolen om een ​​dagelijkse warming-up te doen, maar ook voordat u in de tuin gaat werken of gaat sporten.

U moet uw houding constant in de gaten houden om fysiologisch onnatuurlijke overbelasting van de spieren rond de schouderbladen te voorkomen. Roken en alcohol dragen bij aan een verlaging van het zuurstofgehalte in het bloed en een verslechtering van de voeding van de weefsels van de tussenwervelschijven, daarom moeten ze ook worden weggegooid..

Handige video's over de oorzaken en behandeling van rugpijn in het schouderbladgebied

Oefening om pijn in de schouderbladen te elimineren: