Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte waarbij het lichaam van het lichaam gezonde cellen van bind- en kraakbeenweefsel aanvalt. De oorzaak van de afwijking kan een verkoudheid of een seizoensgebonden ziekte zijn. Een positieve prognose wordt alleen in de beginfase gegeven, latere complicaties kunnen dodelijk worden. Auto-immuunziekte - een zin of een gezonde levensstijl voor de rest van je leven? De beslissing blijft bij de patiënt.

Reumatoïde artritis - wat is het?

Reumatoïde artritis is een pathologie die het kraakbeenweefsel van het gewricht aantast. In tegenstelling tot andere artritische aandoeningen heeft het geen invloed op de gewrichtscapsule, maar alleen op de buitenste schil. Vanwege de onduidelijke etiologie is de ziekte in de vroege stadia moeilijk te diagnosticeren..

Recente onderzoeken naar reumatoïde artritis hebben aangetoond dat het tot een auto-immuunziekte behoort, waarbij de natuurlijke biologische afweer van het lichaam, onder onverklaarbare omstandigheden, gezonde cellen van kraakbeenweefsel begint aan te vallen.

Het treft vooral niet grote gewrichten van de ledematen - in vingers en handen. Minder vaak wordt pathologie waargenomen in de knie-, elleboog-, enkel- en wervelgewrichten. Het manifesteert zich symmetrisch op twee of meer gewrichten. Geeft ernstige complicaties aan de lever, nieren, longen, opperhuid, zenuw- en cardiovasculaire systemen.

De redenen

De etiologie van de ziekte is nog niet onthuld. Er zijn verschillende richtingen waarin wetenschappers werken om de oorzaken van de ziekte te achterhalen. De belangrijkste zijn:
Genetische factoren. Als een teleurstellende diagnose werd gesteld aan de naaste bloedverwanten, wordt de persoon automatisch opgenomen in de risicogroep. Immuunstoornissen worden vaak overgeërfd.

Uitgestelde infectieziekten. Na een virale aanval kan een storing in het lichaam optreden. Rodehond, laryngitis, sinusitis, herpes en andere infecties kunnen het immuunsysteem aantasten en het dwingen om zijn eigen cellen te bestrijden.

Hormonale verstoringen. Psychologische stoornissen en stress kunnen een storing in het endocriene systeem veroorzaken. Het vrijkomen van een grote hoeveelheid hormonen in het lichaam heeft een extreem negatief effect op de immuniteit. Wat zich op zijn beurt manifesteert in de vorm van reumatoïde artritis.
Milieu omstandigheden. Schadelijke emissies in de atmosfeer, waterverontreiniging en een tekort aan groen kunnen een extreem negatieve impact hebben op de volksgezondheid. De ziekte komt veel voor in ecologisch ongunstige gebieden.

Breuken, blauwe plekken, blootstelling aan lage temperaturen, verhoogde stress, leeftijd worden toegevoegd aan de genoemde factoren - er kunnen veel redenen zijn voor het verschijnen van pathologie.

Soorten reumatoïde artritis van de gewrichten

De ziekte is onderverdeeld in twee typen: seropositief en seronegatief.

Seropositief

Pathologie wordt geclassificeerd als dit type als reumatoïde virussen worden gevonden in de analyses. Bij de chronische vorm van de ziekte begint het immuunsysteem een ​​verhoogde hoeveelheid antilichamen te produceren die gezonde cellen van het kraakbeenweefsel van het gewricht vernietigen. Dit leidt tot ontstekingsprocessen op plaatsen waar collageen aanwezig is - interne organen en het ligamentaire systeem van botten.

De biochemische samenstelling van het bloed verandert onmiddellijk en toont de reumatoïde index, die het type polyartritis bepaalt.

Symptomatische manifestaties zijn uitgebreid:

• Gewrichtspijn;
• Vasculitis;
• Beven in het lichaam;
• Overtreding van fijne motoriek;
• Constante verhoogde lichaamstemperatuur;
• Hypertensie, tachycardie, longpathologieën.

Seronegatief

De reumafactor ontbreekt in de analyses. Dit maakt de diagnose moeilijk. Maar aanvullend onderzoek en een algemene geschiedenis van de ziekte kunnen reumatoïde artritis bepalen.

Het wordt gekenmerkt door lichte pijn in de gewrichten en aanzienlijk in de spieren, snelle vermoeidheid zonder aanwijsbare reden, frequente allergische reacties, ongemak in het hart.

Het lijkt op reumatoïde artritis, laat de ziekte hier niet op lopen, laat u behandelen!

Stadia

De ziekte zelf verloopt geleidelijk. Elke fase van de pathologie heeft invloed op nieuwe organen en gewrichten..

Er zijn in totaal 4 fasen:

Fase I. In dit stadium is het uiterst moeilijk om de ziekte te herkennen. Symptomen zijn vrijwel geheel afwezig. Behalve wat zwelling rond de gewrichten van de vingers. Op tijd uitgevoerde diagnostische maatregelen onthullen het dunner worden van botten, schade aan de middelste gewrichten en veranderingen in spierweefsel.

Fase II. Erosies vormen zich op het botweefsel rondom de gewrichten. Spieren beginnen te atrofiëren, reumatoïde knobbeltjes verschijnen. De gewrichten worden opgezwollen en vergroot.

Fase III. Het anatomische ontwerp van de gewrichten is volledig vervormd. De motorische functie is verstoord. Zachte weefsels worden dikker. De ledematen nemen een specifieke vorm aan (met name de handen worden naar de zijkant afgebogen).

Fase IV. De laesies worden talrijk, het is onmogelijk om de beweging uit te voeren. Interne organen worden bij het proces betrokken. De lever en de nieren worden het meest aangetast. De cardiovasculaire activiteit is verstoord, een karakteristieke geelheid verschijnt op de huid, de milt faalt. De patiënt is bedlegerig.

Symptomen

Reumatoïde artritis verloopt zelden snel. In de regel ontwikkelt de ziekte zich vele maanden of zelfs jaren zonder uitgesproken symptomen. Dit is het grootste gevaar van de ziekte. Het maakt het mogelijk om te wennen aan het ongemak. Daarom zoeken patiënten in de vroege stadia geen medische hulp..

Een aandachtige houding ten opzichte van de aanwijzingen van het lichaam helpt ongewenste gevolgen te voorkomen. De aanwezigheid van een of meer niet-specifieke symptomen is een goede reden om een ​​reumatoloog te raadplegen:

• Gevoel van constante vermoeidheid;
• Pijn in de gewrichten;
• Drastisch gewichtsverlies;
• Koorts
• Stijfheid in het lichaam.

Als deze aandoening langer dan twee weken aanhoudt, zonder aanvullende voorwaarden (bijvoorbeeld verkoudheid), dan is het logisch om contact op te nemen met de kliniek.

De volgende symptomen zijn al kenmerkend voor een van de stadia van de ziekte en vereisen dringende medische hulp:

• Ernstige pijn in de gewrichten;
• Bilaterale zwelling op plaatsen waar de ledematen zijn gebogen;
• Symmetrische laesie van mobiele gewrichten;
• Typische "reumatoïde" symptomen: de interfalangeale gewrichten zijn onbeweeglijk, omhoog of omlaag gedraaid, naar de zijkant afwijkend;
• De vingers worden dikker in de nagelplaat en bij de plooien;
• Vervorming van de voet waardoor er een kromming van de benen ontstaat.

De ziekte treft bijna de gehele bloedsomloop en inwendige organen. Daarom manifesteren de symptomen zich in combinatie met tekenen van andere ziekten. Tonsillitis, laryngitis, longontsteking, pleuritis, aritmie, myocardinfarct, interstitiële fibrose. Deze pathologieën kunnen zowel de ziekte als ernstige bijcomplicaties veroorzaken..

Behandeling van reumatoïde artritis

Het therapieregime wordt individueel opgesteld en is volledig afhankelijk van de mate van orgaanschade. De behandeling is gericht op het stoppen van de progressie van reumatoïde artritis. De combinatie van medicijnen wordt samengesteld rekening houdend met de toestand van de patiënt.

Behandeling met geneesmiddelen

Vereist maximale verantwoordelijkheid en geduld van de patiënt. De behandelingskuur duurt minimaal 6 maanden met medicijnen van verschillende groepen:

1. Immunosuppressiva. Onderdruk de destructieve activiteit van het immuunsysteem tegen het lichaam. Benoem voor dit doel "Cyclofosfamide", "Leflunomide", "Cyclosporine", "Methotrexaat", enz..
2. Sulfonamides. Antibacteriële geneesmiddelen voorkomen de vorming van microbiële kolonies op de buitenmembranen van de gewrichten. "Sulfanilamide", "Sulfaperin", "Sulfamethoxazole".
3. Immune globulines. Ze herkennen en verwijderen vreemde componenten uit het lichaam. Dergelijke medicijnen zoals MabThera, Herceptin, Rituxan hebben een goede efficiëntie getoond in de strijd tegen auto-immuunziekten.
4. Goudzouten. Ze hebben een goede werkzaamheid bij de behandeling van infecties. De behandelingsduur is van 6 weken tot 6 maanden. Momenteel gebruikt "Natrium Aurothiomalaat" en "Aurothioglucose".
5. Antimalariamiddelen. Ze stoppen ontstekingsprocessen. Voorgeschreven "Plaquenil", "Hydroxychloroquine", "Chloroquine".
6. Glucocorticosteroïden. Aangegeven voor opname in de laatste stadia van de ziekte. Onderdruk de aanmaak van het hormoon cortisol, dat verantwoordelijk is voor de actieve activiteit van het immuunsysteem. "Hydrocortisonacetaat", "Kenalog", "Betamethason Norton", "Celeston-V" - worden met succes gebruikt voor de behandeling van alle soorten artritis.
7. Ontstekingsremmende medicijnen. "Aspirine", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Movalis", "Meloxicam" - dit is slechts een korte lijst van ontstekingsremmende geneesmiddelen met algemene werking.
8. Pijnstillers. Help pijn te verlichten en de toestand van de patiënt te verlichten. Afhankelijk van het stadium kan het opiaat bevatten. De eenvoudigste, vrij verkrijgbare medicijnen zoals Tempalgin, Analgin, Paracetamol zijn betaalbare en redelijk effectieve middelen om matige pijn te verlichten..

Fysiotherapie methoden

Onmisbaar bij de complexe strijd tegen reumatoïde artritis.

De meest voorkomende:

• Lasertherapie. Correctie van kraakbeenweefsel van gewrichten met een laser.
• Ultrasone blootstelling. Verhoogt de stofwisseling.
• Plasmaforese. Bloedvernieuwing verbetert het immuunsysteem.
• Cryotherapie. Vermindert aanzienlijk pijn en ontsteking.
• Elektroforese.
• Oefentherapie. Een reeks oefeningen helpt de mobiliteit te herstellen.
• Manuele therapie. Voorkomt spierverspilling.
• Spa behandeling.

Om recidieven te voorkomen en een stabiele toestand te behouden, wordt een patiënt met de diagnose reumatoïde artritis tot het einde van zijn leven bij een reumatoloog geregistreerd en regelmatig onderzocht om tijdige therapie voor te schrijven.

Eetpatroon

Bij reumatoïde artritis is voeding een verplichte therapeutische maatregel. Het voedingsplan is ontwikkeld door een diëtist, na een zorgvuldige studie van de medische geschiedenis. Er wordt rekening gehouden met alle details: het stadium van de ziekte, de betrokkenheid van de gewrichten, de ingenomen medicijnen, het gewicht en de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Algemene aanbevelingen voor het volgen van het dieet voor patiënten met reumatoïde artritis:

• Groentesoepen met toevoeging van granen;
• Dieetkip of kalkoenvlees, gestoomd kalfsvlees, konijn;
• Zee, riviervis, mager;
• Plantaardige olie - olijf, zonnebloem, lijnzaad, maïs;
• Zure melkproducten met een laag of nul vetgehalte - kwark, melk, ongezouten kaas;
• Groenten en fruit in een verhoogd volume;
• Gedroogde vruchtenmoes, vruchtendranken en verse sappen, nog steeds mineraalwater.

In geval van ziekte is het verboden te eten:

• Vet vlees en bouillon erop;
• Worst, balyk, ham;
• Halffabrikaten van vlees;
• Alle soorten sauzen;
• Zoet gebak;
• Gebakken, gezouten, ingeblikt, gepekeld, gekruid voedsel.

Maaltijden moeten 6-7 keer per dag frequent zijn. Alcoholische en alcoholarme dranken zijn volledig uitgesloten van het dieet. Zo'n dieet helpt niet alleen om de ziekte met succes te bestrijden, maar ook om het lichaamsgewicht onder controle te houden. Ziekte is geen zin. Uitgebalanceerde voeding en levensstijlcorrectie kunnen de patiënt jarenlang in een goede fysieke conditie houden zonder de kwaliteit van leven te verliezen.

Reumatoïde artritis: effectieve acties voor een snel herstel

Reumatische artritis is een ontstekingsziekte die zich manifesteert als chronische schade aan grote gewrichten: knie, elleboog, heup en enkel. Ook beïnvloedt de ziekte de zenuwcellen en spiercellen van het hart (cardiomyocyten). Minder vaak zijn de kleine gewrichten van handen, voeten, polsen, enkels betrokken bij het pathologische proces. De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte zijn streptokokkenbacteriën. De ziekte wordt altijd voorafgegaan door een acute infectie van het nasofaryngeale systeem: tonsillitis, otitis media, sinusitis, laryngitis. Naast de gewrichten veroorzaakt de ziekte schade aan inwendige organen, meestal de hartklep, wat kan leiden tot hartaandoeningen.

Pathogenese

Reumatische artritis is een manifestatie van reuma, die wordt gekenmerkt door schade aan de gewrichten en het ontstekingsweefsel, evenals aan het cardiovasculaire systeem. Een aandoening ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een acute of chronische infectie met een verhoogde gevoeligheid ervoor. Zo'n infectie kan zelfs een simpele verkoudheid zijn, maar vaker zijn dit etterende foci zoals tonsillitis en sinusitis..

De triggerfactor voor de ziekte zijn bepaalde soorten bacteriën: bèta - hemolytische streptokokken van groep A. Nadat ze het lichaam zijn binnengedrongen tot een persoon, veroorzaken ze acute infectieziekten: tonsillitis (angina pectoris), otitis media, sinusitis. Niet elke persoon met keelpijn wordt echter het slachtoffer van reumatische artritis. De ziekte ontwikkelt zich alleen als er enkele afwijkingen van het immuunsysteem in het lichaam aanwezig zijn. Volgens medische statistieken wordt deze complicatie waargenomen bij slechts 3% van de mensen die een streptokokkeninfectie hebben gehad..

Daarnaast zijn er verschillende andere factoren die het lichaam verzwakken en een ziekte kunnen veroorzaken:

• verzwakking van het immuunsysteem;
• gebrek aan vitamines en mineralen;
• neurogene factor;
• aanzienlijke fysieke overbelasting;
• hypothermie.

De eerste aanval van reumatische artritis komt vaak voor na ernstige onderkoeling, bijvoorbeeld na zwemmen in een koude rivier in de zomer of na intense fysieke overbelasting. Ook kan de oorzaak van de ziekte psycho-emotionele stress zijn. Het zenuwstelsel kan het begin van de ziekte snel beïnvloeden, bijvoorbeeld emotionele stress en angst kunnen leiden tot een acuter beloop van reumatische koorts.

Veel mensen denken ten onrechte dat reumatische artritis een ziekte van ouderen is. Dit is echter helemaal niet het geval. Integendeel, de ziekte komt vaker voor bij kinderen, adolescenten en jongeren als hun lichaam vatbaar is voor streptokokkeninfectie.

De essentie van de ziekte bestaat uit een ontsteking van het synoviaal membraan van de gewrichten, waarbij parallel reumatische hartziekte ontstaat en ook andere organen worden aangetast. Het zijn echter vooral de grote gewrichten die worden aangetast, minder vaak de kleine gewrichten van handen en voeten..

Daarom, als een arts zegt dat angina pectoris een verraderlijke ziekte is, dan moet je zijn woord ervoor geloven. Als infectieziekten van streptokokkenoorsprong niet worden behandeld, kan zich een complicatie in de vorm van reumatische artritis ontwikkelen. Het is ook gevaarlijk om zelfmedicatie te gebruiken, dit kan het beloop van deze ziekte verergeren..

Symptomen van reumatoïde artritis

De symptomen van de ziekte verschijnen acuut en altijd onverwacht. Na een zere keel of sinusitis kunnen er enkele weken verstrijken en lijkt een persoon zich gezond te voelen. Plots is er een sterke verslechtering van de gezondheid met snel gemanifesteerde symptomen. De patiënt heeft:

• een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 °, vergezeld van koorts;
• gewrichtsontsteking, die gepaard gaat met pijn, roodheid van de huid en gezwollen gewrichten.

Ik zou graag in meer detail willen ingaan op pijn bij reumatoïde artritis. Ten eerste verschilt de aard van pijn aanzienlijk van andere vormen van polyartritis, en ten tweede zijn ze zo intens dat de minste beweging hevige pijn veroorzaakt. Bovendien is de pijn vluchtig en kan deze migreren, waardoor de locatie elke twee tot drie dagen verandert. Deze symptomen houden ongeveer 20 dagen aan, waarna ze verdwijnen, wat vaak misleidend is. Het lijkt hem dat de ziekte voorbij is, maar dat is helemaal niet het geval. Dit is de verraderlijkheid van deze aandoening..

Nadat de acute symptomen waren verdwenen, zet reumatische artritis zijn triomfantelijke mars door het lichaam voort - het beïnvloedt de hartklep. Er moet aan worden herinnerd dat alleen een tijdige behandeling van de ziekte in het vroegste stadium het lichaam kan beschermen tegen complicaties. In de loop van de ziekte worden geen gewrichtsvervorming en spieratrofie waargenomen, wat duidt op een goedaardig verloop van de ziekte.

Moderne behandelmethoden kunnen de duur van het verloop van de ziekte tot enkele dagen verkorten. Daarom is het beter om verkoudheden tijdig te behandelen om niet tot complicaties te leiden..

Diagnose van de ziekte

Differentiële diagnose met de volgende ziekten is vereist:

• Reumatoïde artritis;
• besmettelijk - allergische artritis;
• sommige soorten artritis en reuma.

De ziekte wordt vrij eenvoudig gediagnosticeerd. Hiervoor moeten de volgende punten worden opgemerkt:

• symmetrie van de laesie;
• migrerende en vluchtige aard van pijn;
• houd er rekening mee welke gewrichten worden aangetast;
• identificeer anti-streptokokken antilichamen;
• tijdig hartcomplicaties diagnosticeren (klepschade).

Hiervoor worden een aantal laboratoriumtesten uitgevoerd:

• algemene bloedanalyse;
• algemene urine-analyse;
• identificatie van reumafactor;
• bloed samenstelling;
• identificatie van streptokokken;
• studie van gewrichtsvloeistof;
• het uitvoeren van een elektrocardiogram (ECG).

In sommige gevallen kan reumatoïde artritis reumatische artritis nabootsen, dat wil zeggen symptomen vertonen die kenmerkend zijn voor reumatische artritis: vloeien met hoge koorts, vluchtige en migrerende pijn. Bij reumatoïde artritis wordt echter pijn in de gewrichten gedurende drie en vier weken waargenomen, wat niet het geval is bij een goedaardig beloop van reumatische koorts..

Veranderingen in de hartspier, die zich een paar weken na het begin van het ontstekingsproces ontwikkelen, kunnen ook wijzen op de aanwezigheid van een reumatische aandoening..

Hoe reumatische koorts te behandelen

Behandeling van reumatische artritis houdt geen radicale therapie in. In dit geval ziet het behandelingsregime er als volgt uit:

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)

De geneesmiddelen in deze groep hebben ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen kan lang doorgaan, en soms gedurende het hele leven van de patiënt. Hiervoor worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

Een zekere moeilijkheid bij het gebruik van deze geneesmiddelen is het feit dat geneesmiddelen van de NSAID-groep maagzweren en bronchospasmen kunnen veroorzaken. Daarom moeten ze met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met chronische aandoeningen van de longen en het spijsverteringsstelsel..

Antireumatische geneesmiddelen

Dit is een groep geneesmiddelen die de progressie van reumatische aandoeningen kan stoppen en vertragen. Deze omvatten:

• methotrexaat;
• leflunomide;
• sulfasalazine;
• azathioprine.

Corticosteroïden

De medicijnen van deze groep elimineren perfect ontstekingen en verlichten pijn. Deze medicijnen worden echter als laatste redmiddel voorgeschreven omdat ze ernstige bijwerkingen hebben. Deze medicijnen zijn onder meer:

Corticosteroïde-injecties worden soms in het gewricht geïnjecteerd.

Antibiotica

Allereerst worden medicijnen voorgeschreven die de werking van streptokokken stoppen. Dit is voornamelijk:

Indien nodig worden medicijnen uit een andere groep antibiotica voorgeschreven. Ook voorgeschreven medicijnen die de stofwisseling verbeteren.

Immunosuppressiva

Geneesmiddelen in deze groep onderdrukken celreplicatie, wat de activiteit van het immuunsysteem vermindert. Deze groep omvat:

• sommige corticosteroïden;
• cyclosporine;
• azathioprine.

Als de patiënt afwijkingen heeft in het werk van het hart, wordt een strikte bedrust voorgeschreven. Als dergelijke symptomen niet worden waargenomen, schrijft de arts medicijnen voor ter preventie om de normale hartfunctie te behouden..

Dieettherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van reumatoïde artritis. Ze verplicht de patiënt om zijn dieet zorgvuldig in de gaten te houden. Het dieet moet omvatten:

• eiwitrijk voedsel (vlees, bonen, erwten);
• groenten en fruit met vitamine C en K (gedroogde abrikozen, dadels, gebakken aardappelen, rozijnen, kaki).
• het gebruik van tafelzout, alcohol en nicotine moet worden beperkt.

Verschillen tussen reumatische artritis en reumatoïde

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn reumatoïde artritis en reumatoïde artritis twee verschillende ziekten, die elk hun eigen oorzaken en symptomen hebben. Ze zijn alleen verenigd door het articulaire syndroom, dat een algemene gelijkenis heeft in manifestaties. Reumatische artritis is een mildere ziekte die bij tijdige behandeling verdwijnt zonder vervelende gevolgen. Maar reumatoïde is een systemische auto-immuunziekte die de inwendige organen aantast en leidt tot gewrichtsvervorming en spieratrofie..

De reden voor de ontwikkeling van reumatoïde artritis is reuma, die ontstaat als gevolg van een infectieziekte (angina pectoris, sinusitis). De ziekte begint acuut, met hoge koorts, er is een symmetrische laesie van grote gewrichten, die pijnlijk zijn om aan te raken. Een kenmerkend kenmerk van reumatoïde artritis is vluchtigheid of migratie van pijn. Het grootste gevaar van deze ziekte is dat bij onvoldoende behandeling of helemaal geen behandeling de hartklep wordt aangetast, wat de hartdrempel kan veroorzaken. Opgemerkt moet worden dat deze vorm van polyartritis zeer goed is bestudeerd en in korte tijd tot een snelle genezing leidt..

Reumatoïde artritis is een zeer complexe ziekte, aangezien de etiologie ervan tot op de dag van vandaag onbekend is. De ziekte begint niet acuut, maar manifesteert zich langzaam en geleidelijk. Er zijn ook geen acute pijnen, ze zijn matig en chronisch. Daarnaast treft reumatoïde artritis vooral de kleine gewrichten van handen, voeten, polsen en enkels. Na verloop van tijd zijn ook grote gewrichten betrokken bij het pathologische proces. Er is stijfheid, roodheid en zwelling van het getroffen gebied. Dan is de belangrijkste manifestatie van deze aandoening niet lang op zich wachten - misvorming van de gewrichten. Er moet ook worden opgemerkt dat er enkele problemen zijn bij de behandeling van deze vorm van polyartritis, omdat de oorzaak van de ontwikkeling onbekend is. De uitkomst van reumatoïde artritis is minder gunstig dan reumatisch.

Folkmedicijnen bij de behandeling van reumatoïde artritis

Traditionele medicijnrecepten kunnen zeer effectief zijn bij de behandeling van reumatische koorts. Om de algemene toestand van de patiënt te verlichten en pijn te elimineren, wordt een verscheidenheid aan medicinale kruiden gebruikt. Maar voordat u begint met de behandeling met folkmethoden, moet u uw arts raadplegen en zijn aanbevelingen en voorschriften opvolgen.

Aangezien geneesmiddelen worden gebruikt:

• kurkuma, die kan worden toegevoegd aan verschillende gerechten en melk;
• curry, ook toegevoegd aan voedsel en melk;
• kamille-afkooksel comprimeert elke dag voor het slapengaan;
• stinkende gouwe - ze smeren de aangetaste gewrichten;
• propolis - het wordt een week lang elke dag voor het slapengaan in de vorm van een kompres op pijnlijke gewrichten aangebracht.

Preventie van reumatische artritis

Om de ziekte te voorkomen, moet u zich aan de volgende regels houden:

• het is noodzakelijk om onmiddellijk alle infectieziekten te behandelen, vooral die veroorzaakt door streptokokken;
• de behandeling van chronische ziekten volledig uitvoeren;
• tijdige reiniging van zieke tanden;
• regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog en reumatoloog;
• bij verkoudheid, griep, acute respiratoire virale infecties en acute respiratoire infecties, zich aan bedrust houden en niet "op hun voeten" worden behandeld;
• vermijd tocht en onderkoeling;
• vermijd intense fysieke activiteit;
• Eet juist;
• leef een gezond leven;
• deelnemen aan matige fysiotherapie.

Polyartritis: oorzaken, preventie en behandeling

Tegenwoordig wordt bij patiënten die naar de dokter komen met klachten van gewrichtspijn steeds vaker de diagnose polyartritis gesteld. Deze ziekte, die de gewrichten aantast en meerdere ontstekingen veroorzaakt, vermindert de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk en kan invaliditeit veroorzaken. Waarom polyartritis optreedt en is het mogelijk om het op de een of andere manier te voorkomen??

OORZAKEN VAN POLYARTHRITIS

De symptomen van polyartritis zijn zeer typisch: verminderde mobiliteit van ontstoken gewrichten, lokaal oedeem, roodheid en koorts. We moeten ook zeggen over het pijnsyndroom: meestal manifesteert het zich in golven, terwijl de pijn vooral 's nachts en' s ochtends erg sterk is. In dit geval kunnen de gewrichten zowel gelijktijdig als op hun beurt falen.

Polyartritis kan zowel acuut als chronisch zijn. De eerste kan volledig worden genezen, de tweede veroorzaakt onomkeerbare pathologische veranderingen in de weefsels van het gewricht. Als een persoon met milde vormen van polyartritis een bijna volledig leven en werk kan leiden, ontnemen ernstige vormen van de ziekte hem zijn vermogen om te werken en kan dit leiden tot ernstige invaliditeit.

Polyartritis kan zowel primair als secundair zijn. In het eerste geval ontstaat en ontwikkelt het zich onafhankelijk, in het tweede is het het gevolg van andere ziekten, infecties, verwondingen, aandoeningen van het immuunsysteem of metabolisme..

DIVERSE POLYARTHRITIS

Reumatoïde artritis is een ernstige ziekte die in 70% van de gevallen leidt tot vroege invaliditeit. Deze onafhankelijke ziekte, die leidt tot systemische schade aan het bindweefsel, begint bij de jeugd: de gemiddelde leeftijd van het eerste bezoek aan de arts is 30-35 jaar. Vrouwen lijden driemaal vaker aan deze ziekte dan mannen. De oorzaak van reumatoïde artritis is auto-immuun. Een bepaalde storing treedt op in het lichaam en het immuunsysteem begint de gezonde cellen van zijn eigen lichaam te vernietigen. Het belangrijkste symptoom is pijn en misvorming van de gewrichten. Meestal - de handen en vingers, en in de meeste gevallen - spiegelachtig en ontwikkelt zich vrij langzaam. Dat zijn bijvoorbeeld beide duimen. Er zijn andere soorten reumatoïde artritis. In de meest ernstige vormen worden niet alleen gewrichten aangetast, maar ook inwendige organen: hart, longen, nieren, zenuwstelsel, bloedvaten, ogen.

Reactieve polyartritis treedt op als complicatie na infectieuze darmaandoeningen (salmonellose, shigellose en yersiniosis), urineweginfecties (urethritis, cystitis, endometritis, prostatitis), luchtwegen (longontsteking, sinusitis, bronchitis, tonsillitis, faryngitis). Risicofactoren zijn onder meer chronische infecties, overbelasting, onderkoeling en letsel. Reactieve polyartritis verschijnt enkele weken na de primaire ziekte. De gewrichten van de benen worden het vaakst aangetast. Tegelijkertijd kunnen de slijmvliezen ontstoken raken, wat zich uit in urethritis, conjunctivitis en / of stomatitis. De gevaarlijkste complicatie is myocarditis. De ziekte is te genezen, maar zonder de juiste therapie kan deze chronisch worden.

Metabole (kristallijne) polyartritis treedt op als gevolg van stofwisselingsstoornissen, waardoor zoutkristallen in de gewrichten worden afgezet, die de gewrichtsweefsels beschadigen en ontstekingen veroorzaken. De meest bekende soort. Metabole polyartritis is de "ziekte van koningen" - jicht, die wordt veroorzaakt door een teveel aan urinezuur in het lichaam. De gewrichten van de voeten, enkels en knieën worden het meest aangetast. De aanval begint acuut, duurt 3-4 dagen en verdwijnt dan volledig. Bij een ongunstig verloop van de ziekte worden de aanvallen geleidelijk aan steeds langer, worden remissies steeds korter en worden de aangetaste gewrichten geleidelijk vervormd..

Infectieuze specifieke polyartritis is een complicatie van specifieke infecties: syfilis, tuberculose, gonorroe, dysenterie en brucellose. Meestal wordt het gewricht ontstoken ter hoogte van de primaire ziekte. Meerdere laesies zijn zeldzaam, meestal zijn meerdere grote gewrichten ontstoken: enkels, ellebogen, knieën, schouders.

Psoriatische polyartritis ontwikkelt zich bij patiënten met psoriasis. Maar soms treedt eerst polyartritis op en dan verschijnen de symptomen van psoriasis. Artritis psoriatica wordt gekenmerkt door gezwollen vingers en tenen en een schilferende rode uitslag op het lichaam..

Juveniele idiopathische artritis is een jeugdtype van deze ziekte die optreedt vanaf de kindertijd tot de late puberteit. Typische symptomen zijn pijnlijke zwellingen in de kleine en grote gewrichten van de benen. Met een goed geselecteerde en op tijd gestarte behandeling kunnen de manifestaties van de ziekte aanzienlijk worden verminderd.

DIAGNOSTIEK VAN POLYARTHRITIS

Vanwege de grote verscheidenheid aan oorzaken en soorten polyartritis, spelen nauwkeurige klinische diagnose en de benoeming van effectieve behandelmethoden, rekening houdend met de oorzaken en vormen van de ziekte, een grote rol bij de behandeling van de ziekte. Afhankelijk van de oorzaak van het ontstaan ​​van polyartritis, kunnen een traumatoloog, orthopedist, reumatoloog, therapeut, specialist in infectieziekten en andere specialisten ermee omgaan..

Tijdens de afspraak moet de arts veel aandacht besteden aan de gedetailleerde verzameling van anamnese en de klachten van de patiënt. Het klinische beeld van de ziekte moet zorgvuldig worden bestudeerd. Zo spreekt de langzame ontwikkeling en symmetrische ontsteking van de kleine gewrichten van de handen hoogstwaarschijnlijk van reumatoïde artritis, de aanwezigheid van tuberculose - voor infectieuze specifieke polyartritis, misvorming van de gewrichten van de voeten - voor jichtige artritis en dergelijke..

Er moet echter ook rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van een combinatie van verschillende vormen of een atypisch beloop van een van de soorten polyartritis - bijvoorbeeld schade aan verschillende grote gewrichten bij reumatoïde artritis.

Om de diagnose te verduidelijken, worden veel methoden voor laboratorium- en instrumentele diagnostiek gebruikt: röntgenfoto's, echografisch onderzoek van gewrichten en buikorganen, scintigrafie, MRI, CT, ECG, analyse van synoviaal vocht, bloedchemie, ESR, creatininegehalte, AST, urinezuur, urineonderzoek, allergietesten.

Om reumatoïde artritis uit te sluiten of te bevestigen, wordt een reumafactor-test uitgevoerd. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat een negatieve test voor reumafactor de aanwezigheid van reumatoïde artritis niet uitsluit, aangezien bij 30% van de patiënten die aan deze ziekte lijden, de reumafactor niet wordt bepaald.

Om kristallijne polyartritis uit te sluiten of te bevestigen, wordt een biopsie van het synoviale membraan van het aangetaste gewricht uitgevoerd.

Als u een besmettelijke specifieke polyartritis vermoedt, is het noodzakelijk om gespecialiseerde specialisten te raadplegen: een venereoloog, phthi-arts of specialist in infectieziekten, evenals tests voor infectieziekten: PCR, Wasserman-reactie, microreactie met neerslag, bacterioscopie, enzymimmunoassaytest en andere.

RISICOFACTOREN

Onder de risicofactoren zijn factoren die we op geen enkele manier kunnen beïnvloeden: leeftijd (oudere mensen ontwikkelen vaker polyartritis), geslacht (vrouwen lopen een hoger risico dan mannen), erfelijkheid (sommige genen maken een persoon vatbaarder voor polyartritis).

Maar er zijn ook die factoren die we kunnen elimineren: overgewicht, een zittende levensstijl, slechte gewoonten - roken, alcohol en overmatige cafeïne maken ons kwetsbaarder voor de factoren die polyartritis veroorzaken.

PREVENTIE VAN POLYARTHRITIS

Helaas komen sommige soorten polyartritis voor, ongeacht de levensstijl die een persoon leidt. Artsen geven echter nog steeds enkele aanbevelingen die het begin van de ziekte aanzienlijk kunnen vertragen, zo niet vermijden. Deze aanbevelingen zijn gemakkelijk over te nemen - vooral omdat ze niet alleen nuttig zijn voor de gewrichten, maar voor het hele organisme als geheel..

1. Neem in uw dieet vette vis op (zalm, makreel, olievis, makreel, haring, tonijn, sardines, forel), evenals rode kaviaar. Deze producten bevatten meervoudig onverzadigde vetzuren, die de bloedcirculatie en weefselvoeding verbeteren, ontstekingen verminderen en de functionele eigenschappen van bindweefsel verbeteren..

2. Let op uw gewicht. Als je te zwaar bent, zijn je gewrichten, vooral je knieën en enkels, overbelast. Mensen met overgewicht hebben vier keer meer kans op artritis in de knie!

3. Vermijd overbelasting. Gewrichten slijten na verloop van tijd - dat weet iedereen. Door ze te overbelasten, versnelt u dit proces. Probeer daarom te vermijden zware voorwerpen te dragen, vooral over lange afstanden. En gebruik bij het sporten speciale schoenen die de compressiebelasting op de gewrichten verminderen. Vermijd ook blessures - negeer knie- en elleboogbescherming niet - bijvoorbeeld rolschaatsen.

4. Leid een actieve levensstijl. Matige lichaamsbeweging versterkt de spieren rond de gewrichten en beschermt ze tegen voortijdige slijtage. Tegelijkertijd, vermijd professionele sporten en krachttraining "slijtage". Zwemmen, nordic walking, gezamenlijke gymnastiek, yoga, pilates, stretchen doen het beste voor je gewrichten..

5. Eet voedsel dat goed is voor gewrichten: gelei, aspic, kippenpoten en -koppen, varkensoren en hoeven. Deze producten bevatten stoffen die nodig zijn voor het herstel van kraakbeenweefsel: calcium en kraakbeenweefsel, die bijdragen aan het herstel van gewrichtskraakbeen (gewrichten worden sterker en mobieler), collageen en mucopolysacchariden voor de vorming van bindweefsels (collageen helpt trouwens ook om de huidelasticiteit te behouden en vertraagt ​​het uiterlijk van rimpels).

6. Raadpleeg regelmatig uw arts. Klinisch onderzoek voorkomt het ontstaan ​​van de ziekte niet, maar het helpt om het in een vroeg stadium te identificeren, wanneer de kansen op genezing bijzonder groot zijn.

BEHANDELING VAN POLYARTHRITIS

Als polyartritis niet kan worden vermeden, krijgt de patiënt een lange, soms levenslange behandeling..

Als polyartritis secundair is, is het eerste dat ze moeten doen de onderliggende ziekte te genezen, en dan beginnen ze de ontsteking van de gewrichten te bestrijden.

Bij reumatoïde en andere primaire polyartritis is de therapie gericht op het bestrijden van pijn en het herstellen van de gewrichtsfunctie, en vooral op het vertragen van het beloop van de ziekte. De complexe therapie omvat niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibacteriële en antihistaminica, immunosuppressiva, plasmaferese, massage, fysiotherapie-oefeningen en fysiotherapie: fonoforese, elektroforese, Dimexidum-toepassingen, echografie, UHF, ozokeriet, paraffine, magneettherapie en barotherapie. Spabehandeling is zeer effectief, zowel in Rusland - in de ziekenhuizen van Pyatigorsk, Mineralnye Vody en de Krim, als in het buitenland - bijvoorbeeld aan de Dode Zee en het Hongaarse geneeskrachtige meer Heviz.

De arts schrijft ook een therapeutisch dieet voor. Bij verschillende soorten polyartritis kan deze aanzienlijk verschillen. Bij jichtachtige artritis zijn bijvoorbeeld voedingsmiddelen die een overmatige hoeveelheid urine- en oxaalzuren bevatten, evenals zouten: vet vlees, bijproducten, ingeblikt voedsel enzovoort uitgesloten. Een frequente metgezel van reumatoïde artritis is osteoporose, daarom wordt patiënten een dieet aanbevolen met een hoog gehalte aan calcium en vitamine D.

In ernstige gevallen van de ziekte worden corticosteroïden in de holte van de ontstoken gewrichten geïnjecteerd en met aanzienlijke misvormingen van de gewrichten en de ineffectiviteit van conservatieve therapie wordt chirurgische behandeling voorgeschreven.

Reumatoïde artritis - oorzaken, symptomen, behandeling

Reumatoïde artritis (RP) is een chronische auto-immuunziekte die de gewrichten aantast. Het ontwikkelt zich als een symmetrische polyartritis met schade aan inwendige organen. De ziekte is een van de meest invaliderende en meest voorkomende reumatische pathologieën. Vrouwen krijgen 3 keer vaker reumatoïde artritis dan mannen.

ICB-code 10 voor seropositieve reumatoïde artritis - M05, seronegatieve reumatoïde artritis - M06.0.

De redenen

Op dit moment is niet bekend wat precies de oorzaak is van de ontwikkeling van reumatoïde artritis. Er zijn echter verschillende theorieën die suggereren welke factoren bijdragen aan het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte:

• Genetische oorzaken - Het is bewezen dat cellen die immuniteit bieden anders kunnen reageren op verschillende infectieuze agentia. Wanneer het immuunsysteem niet goed functioneert, vergist het lichaam zijn eigen cellen voor vreemde stoffen en maakt het antilichamen aan. Wat leidt tot blijvende schade aan je eigen weefsels.
• Infectieus - de ziekte kan worden geactiveerd na overdracht van infecties die worden veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, retrovirussen, rubella-virussen, herpes, cytomegalovirus.
• De ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door redenen zoals stress, onderkoeling, trauma.

Symptomen

Het begin van de ziekte is zelden acuut, de ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Daarom verschijnen de symptomen niet onmiddellijk, maar nemen ze met de tijd toe..

Algemene manifestaties

Deze ziekte wordt gekenmerkt door het vroeg verschijnen van niet-specifieke symptomen, wat de diagnose bemoeilijkt. De eerste symptomen zijn meestal:

• chronische vermoeidheid;
• artralgie (gewrichtspijn);
• gewicht verliezen;
• lichaamstemperatuur 37,3-37,5;
• gewrichtsstijfheid in de ochtend (opgemerkt door ongeveer 30% van de patiënten).

Deze aandoening kan maanden aanhouden..

Specifieke symptomen

Een kenmerkend symptoom is schade aan de gewrichten van handen, voeten, polsen, elleboogknieën. Spierpezen in het handgebied worden ook aangetast. Een typisch teken van reumatoïde artritis is gelijktijdig gewrichtsschade aan beide kanten.

In gevorderde gevallen kunnen we praten over de karakteristieke "reumatoïde hand". Er kunnen verschillende soorten zijn:

• "Knooplus" - de bovenste interfalangeale gewrichten zijn bewegingsloos gebogen en overbelast in het onderste deel van de falanx;
• "Zwanenhals" - de interfalangeale gewrichten zijn bewegingsloos gebogen in het onderste deel en overbelast in het bovenste deel.

Dit symptomencomplex is kenmerkend voor reumatoïde artritis..

Bijna altijd worden de gewrichten van de tenen aangetast, wat zich uit in veranderingen die "reumatoïde voeten" worden genoemd. Patiënten maken zich zorgen over pijn en de daaropvolgende misvorming van de voet. Typische symptomen:

• hamervormige misvormingen van de vingers;
• afwijking van de vingers naar buiten;
• Platte voeten;
• pijnlijke likdoorns;
• Hallux valgus (buitenwaartse afwijking van de eerste teen);
• ontsteking van de gewrichtscapsule van 1 teen.

Gevorderde artritis kan varusvervorming van de voet veroorzaken, wat leidt tot O-vormige kromming van de benen.

Andere manifestaties van reumatoïde artritis

In bijna alle gevallen van de ziekte is er een systemisch karakter, dat wil zeggen schade aan systemen en organen die niet gerelateerd zijn aan het bewegingsapparaat. Hoe meer reumatoïde artritis zich ontwikkelt, des te meer uitgesproken systemische symptomen verschijnen..

De meest voorkomende symptomen zijn subcutane knobbeltjes in het ellebooggewricht..

Ze zijn te zien bij elke tiende zieke. Dit zijn meestal kleine, dichte, pijnloze formaties..

Een ander bepalend symptoom is polyneuropathie - schade aan een groot aantal perifere zenuwen. Patiënten klagen over gevoelloosheid, branderigheid, koude voeten en handen, maar bewegingsstoornissen zijn zeldzaam. Deze twee symptomen worden voornamelijk waargenomen bij patiënten met seropositieve RP..

Reumatoïde vasculitis (ontsteking van de wanden van bloedvaten) kan zich manifesteren als pijnloze zweren in het onderbeen, episcleritis (roodheid van de sclera), punctate necrose of bloedingen in de bloedvaten. Dit laatste kan hartaanvallen en beroertes veroorzaken.

In het hart kunnen er, naast ontsteking van het hartzakje, veranderingen zijn veroorzaakt door myocarditis of endocarditis. Hartafwijkingen kunnen zich vormen, maar de ernst ervan is meestal klein en heeft zelden invloed op de hartactiviteit..

Longschade omvat:

• ontsteking van de longblaasjes;
• reumatoïde knobbeltjes in het longweefsel;
• ontsteking van de longvaten.

Nierbeschadiging in de vorm van glomerulonefritis komt veel minder vaak voor dan een verminderde activiteit door het gebruik van een groot aantal geneesmiddelen.

Diagnose van reumatoïde artritis

Om reumatoïde artritis te diagnosticeren, wordt laboratoriumdiagnostiek gebruikt - hiervoor gebruiken ze bloed (volledig bloedbeeld, fibrinogeen, RF, CRP, α-globulinen) en gewrichtsvloeistof, evenals röntgengegevens.

Laboratoriumdiagnostiek

Een van de zekerste tekenen van de ziekte is de detectie van reumafactor (RF) in het bloedserum. Maar bij ongeveer 1/5 van de patiënten met bewezen reumatoïde artritis, kan deze afwezig zijn. In de vroege stadia van de ziekte kan RF ook negatief zijn.

Bij de algemene bloedanalyse kan een verlaging van de kleurindex tot 0,8, een laag hemoglobine (ten minste 80 g / l), een verhoogde ESR, een lichte toename van het gehalte aan eosinofielen zijn. Het aantal leukocyten en neutrofielen is normaal.

Er is ook een verhoogde hoeveelheid fibrinogeen, C-reactief proteïne (CRP), α-globulines in het bloed.

Om vroege reumatoïde artritis te diagnosticeren, wordt de bepaling van antilichamen tegen cyclisch gecitrulineerd peptide (ACCP) gebruikt.

De gewrichtsvloeistof vertoont typische veranderingen voor reumatoïde artritis.

Röntgenfoto van gewrichten

Röntgenonderzoek is nodig voor zowel diagnose als observatie, evenals voor het beoordelen van de ontwikkeling van de ziekte in de tijd.

De belangrijkste symptomen van radiologische veranderingen in de gewrichten zijn:

• periarticulaire osteoporose (pathologische afname van dichtheid) van de boven- en onderrand van het bot - pijnappelklier;
• vernauwing van de gewrichtskloof en het begin van ontwikkeling van marginale ulceratie (usur);
• Het overgroeide, vervormde gewrichtsmembraan raakt los, 'kruipt' op het kraakbeen, groeit mee en vernietigt het. Deze formatie wordt pannus genoemd..

Naast röntgenfoto's zijn densitometrie en scintigrafie in de dynamiek van kleine gewrichten met het vastleggen van de pols- en enkelgewrichten en nauwgezet tellen van erosies zeer wenselijk..

De progressie van reumatoïde artritis leidt tot de ontwikkeling van ankylose (immobiliteit van de gewrichten). Ze ontwikkelen zich vooral vroeg in de kleine gewrichten van de pols, die samen uitgroeien tot een enkel botblok..

Classificatie van reumatoïde artritis

Omvat kenmerkende symptomen, de mate van activiteit, radiologische fase en functionele klassen.

Met een positieve RF wordt de ziekte seropositief genoemd en met een negatief - seronegatief Volgens de werkclassificatie die in 2003 in Minsk is aangenomen, is RP van de volgende typen:

• Door de aanwezigheid van RF in serum - seropositief en seronegatief.
• Volgens de RP-activiteit kan het in remissie, lage, matige of hoge mate van activiteit zijn..
• De toestand van het lichaam is onderverdeeld in vier functionele klassen, volgens welke de mogelijkheden van zelfbediening worden bepaald, evenals het vermogen om te werken en professionele activiteiten..
• Volgens de stadia is RP, afhankelijk van de radiologische toestand, onderverdeeld in periarticulaire osteoporose (een afname van de botdichtheid), waar, met een verslechtering van de aandoening, een vernauwing van de periarticulaire opening, het verschijnen van gebruik en de ontwikkeling van ankylose van de gewrichten samenkomen.

De activiteit van ontsteking weerspiegelt hoe snel de ziekte zich ontwikkelt, evenals de effectiviteit van ontstekingsremmende therapie. Maar als de activiteit van het proces laag is, betekent dit niet dat eerder verloren gegane functies worden hersteld. Helaas is dit vandaag niet mogelijk..

De activiteit van de ziekte staat in directe verhouding tot de symptomen en enkele laboratoriumparameters..

Differentiële diagnose

Het vinden van reumatoïde artritis is in de regel niet moeilijk. Moeilijkheden kunnen alleen optreden in de vroege stadia van de ziekte, wanneer er nog geen veranderingen in de gewrichten zijn en RF in het bloed niet altijd aanwezig is.

RP moet worden onderscheiden van dergelijke ziekten:

• spondylitis ankylopoetica;
• Syndroom van Reiter;
• psoriatische arthritis;
• artrose;
• jicht.

Behandeling

De aanpak van de behandeling van deze ziekte moet alomvattend zijn. De belangrijkste taken in de strijd tegen reumatoïde artritis zijn:

• problemen met het bewegingsapparaat zoveel mogelijk verminderen;
• systemische manifestaties vertragen of pauzeren;
• preventie van complicaties;
• preventie van bijwerkingen van medicijnen.

Alleen een combinatie van verschillende behandelmethoden is de sleutel tot succesvolle therapie en vergroot de kans op het stoppen van het pathologische proces en het verbeteren van de kwaliteit van leven..

Behandelingsprincipes omvatten het hoofdprogramma, aanvullende en aanvullende methoden.

Principes van polyartritisbehandeling: medicijnen, fysiotherapie, oefentherapie

Behandeling van polyartritis is een lange en moeilijke reis die de patiënt met zijn arts moet doorlopen. Klassieke en traditionele geneeskunde, goede voeding, fysiotherapie-oefeningen zullen een persoon ondersteunen in de strijd voor gezondheid. We mogen alternatieve methoden niet vergeten. Velen van hen kunnen het leven veel gemakkelijker maken en de mobiliteit van gewrichten herstellen..

Medicijnen vormen de basis van therapie

De medicijnen van verschillende farmacologische groepen worden gebruikt. Sommigen van hen zijn gericht op het elimineren van de oorzaken van gewrichtsontsteking, anderen verlichten pijn en zwelling en herstellen de mobiliteit.

Basisfondsen (BPRP)

Geneesmiddelen van deze groep hebben een uitgesproken ontstekingsremmend en antireumatisch effect en worden daarom meestal voorgeschreven voor reumatoïde artritis. BPRP is niet minder effectief voor andere vormen van de ziekte. Remedies verlichten pijn en verminderen zwelling, beschermen gewrichten tegen vernietiging.

Methotrexaat is de beste basis antireumatica

De meest effectieve medicijnen voor basistherapie:

1. Methotrexaat is het meest betaalbare tabletmedicijn uit de PDRP-groep. Goed verdragen door patiënten, vaak gecombineerd met andere ontstekingsremmende medicijnen;
2. Leflunomide - Vaak gebruikt met methotrexaat;
3. Arthroofon is een huisgeneesmiddel voor langdurig gebruik;
4. Infliximab is een duur maar effectief medicijn. Verwijdert snel de symptomen van ontsteking en wordt perfect gecombineerd met verschillende medicijnen;
5. Sulfasalazine is een krachtig middel, meestal gebruikt met methotrexaat en versterkt de werking.
6. Dimefosfon - verbetert de bloedcirculatie in de aangetaste weefsels, verlicht ontstekingen. Vaak gegeven door intraveneuze stroom of infuus.

In sommige gevallen veroorzaakt het gebruik van methotrexaat ongewenste reacties. Mensen met een leveraandoening moeten het voorzichtig gebruiken en periodiek een biochemische bloedtest ondergaan om het gehalte aan leverenzymen te controleren.

De basisfondsen gaan doorgaans niet direct in. De eerste resultaten verschijnen pas na 1,5–2 maanden therapie, daarom worden tijdens deze periode meestal geneesmiddelen uit andere groepen gebruikt.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)

Geneesmiddelen uit deze serie kunnen polyartritis niet genezen, zoals velen ten onrechte denken. Ze kunnen de pijn slechts tijdelijk verlichten. De fondsen werken snel en effectief, maar niet lang. Bovendien kan langdurig gebruik van NSAID's aanzienlijke schade aan het lichaam veroorzaken. Het is bewezen dat buitensporig enthousiasme voor niet-steroïden leidt tot de vernietiging van kraakbeenweefsel en ulceratieve schade aan de slijmvliezen van het maagdarmkanaal..

De meest effectieve en veilige producten die fenylpropionzuur bevatten, zijn onder meer de volgende geneesmiddelen:

Ze verlichten ontstekingen, hebben pijnstillende en koortswerende effecten.

Tegenwoordig worden bij de behandeling van polyartritis vaker moderne medicijnen gebruikt - selectieve COX-2-remmers. Ze hebben aanzienlijk minder contra-indicaties en bijwerkingen..

Selectieve NSAID's zijn onder meer:

Naast tabletvormen zijn er verschillende crèmes met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten: Voltaren-gel, Ibuprofen, Diclofenac-zalf.

In de beginfase van de ziekte hebben lokale remedies de voorkeur boven tabletten, omdat deze de toestand van het maagdarmkanaal negatief beïnvloeden. NSAID's kunnen een verergering van ulceratieve pathologie of gastritis veroorzaken, dus ze mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.

Pijnstillers

Medicamenteuze therapie omvat verschillende analgetica. Ze worden meestal voorgeschreven in korte cursussen voor hevige pijn..

De meest effectieve medicijnen zijn:

Butadion-zalf is effectief voor polyartritis, maar kan in zeldzame gevallen lokale allergieën veroorzaken. Breng het alleen aan op een intacte huid.

Chondroprotectors

Chondroprotectors omvatten glucosamine, chondroïtine of een combinatie van beide. De stoffen vertragen de vernietiging van gewrichten en herstellen bij langdurig gebruik het kraakbeenweefsel. Bij polyartritis worden medicinale stoffen zoals Artra, Teraflex, Dona voorgeschreven.

Chondroprotectors duren lang, minimaal 4-6 maanden. Herhaal na een korte pauze de cursus.

Glucocorticosteroïde hormonen

Hormonale medicijnen hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect, beïnvloeden het immuunsysteem. Ze zijn effectiever dan NSAID's, omdat ze de vervorming van de gewrichten stoppen, maar langdurig gebruik kan tot tal van ongewenste gevolgen leiden..

Bij de behandeling van polyartritis worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

Hormonen kunnen worden toegediend in tabletvorm of als intra-articulaire injecties. Alle corticosteroïden hebben veel bijwerkingen en contra-indicaties, dus ze worden gebruikt in korte cursussen en op individuele basis.

In de kindergeneeskunde worden glucocorticosteroïden en NSAID's zelden gebruikt. Vervang ze indien mogelijk door minder schadelijke medicijnen..

Tegenwoordig worden bijvoorbeeld ursodeoxycholzuurpreparaten vaak voorgeschreven aan kinderen met juveniele polyartritis. Ze elimineren effectief ontstekingen, normaliseren de lichaamstemperatuur, herstellen de mobiliteit naar de gewrichten en stoppen de vernietiging van kraakbeen. De behandelingskuur is minimaal 25 dagen en wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd. Bovendien worden stimulerende middelen van het immuunsysteem, waaronder vitamine-minerale complexen, opgenomen in het therapieregime..

Behandeling van verschillende vormen van pathologie

De strijd tegen polyartritis heeft enkele eigenaardigheden. Ten eerste is het onmogelijk om het thuis alleen aan te kunnen. Deze ziekte vereist het verplichte toezicht van een specialist. Ten tweede hangen de therapiemethoden rechtstreeks af van de oorzaken van de ziekte..

Als de ziekte infectieus (reactief) van aard is, moet een kuur met penicilline of andere antibiotica in het behandelingsregime worden opgenomen. De behandelende arts selecteert ze op basis van de aard en gevoeligheid van de ziekteverwekker. Na het elimineren van de onderliggende oorzaak geneest de gewrichtspathologie in de regel snel en zonder ongewenste gevolgen..

In het geval van kristallijne (jichtige) polyartritis is het erg belangrijk om het metabolisme te herstellen, daarom ligt de nadruk vooral op de behandeling van de onderliggende ziekte, het volgen van een ontstekingsremmend dieet en het nemen van vitamines met een verhoogd gehalte aan magnesium en zink.

De strijd tegen reumatoïde artritis begint met het gebruik van basisfondsen. Ze hebben een immunosuppressief effect en onderdrukken de immuunafweer kunstmatig. Dit leidt tot verzwakking van ontstekingsprocessen en geleidelijk herstel van de weefsels van de gewrichten. Naast basisgeneesmiddelen worden tijdens een exacerbatie NSAID's, glucocorticosteroïde hormonen en analgetica opgenomen in het behandelingsregime.

Periartritis van het schoudergewricht, zelfs chronisch, leent zich voor complexe therapie met ontstekingsremmende medicijnen en een verscheidenheid aan fysiotherapiemethoden. In het stadium van de vorming van ankylose is het mogelijk om de ziekte alleen met behulp van een operatie het hoofd te bieden.

Bij reumatische koorts worden antireumatische geneesmiddelen gelijktijdig met hormonen en NSAID's voorgeschreven. Ze worden al vele jaren gebruikt in lange cursussen..

De psoriatische vorm wordt behandeld met ontstekingsremmende en antireumatische middelen, afzonderlijk geselecteerd. De therapie moet evenwichtig en persistent zijn, omdat de ziekte vaak terugkeert.

Jeugdvorm

Juveniele polyartritis wordt meestal behandeld in een ziekenhuis. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven uit de volgende medicijngroepen:

• intraveneuze immunostimulantia (immunoglobuline);
• analgetica - Baralgin;
• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - Diclofenac, Indomethacin;
• penicilline-antibiotica.

Juveniele polyartritis wordt behandeld in een ziekenhuis

Tijdens een exacerbatie kunnen steroïde medicijnen en NSAID's uit de groep van selectieve COX-2-remmers worden voorgeschreven. In gespecialiseerde klinieken nemen ze in zeldzame gevallen hun toevlucht tot stamceltransplantatie.

Chirurgische ingreep

Wanneer moet u geopereerd worden? Als conservatieve therapie niet het gewenste effect geeft en de ziekte een onomkeerbaar progressief beloop krijgt, nemen ze hun toevlucht tot radicale maatregelen.

De indicaties voor chirurgische ingreep zijn de volgende punten:

• ernstige vernietiging van de gewrichten, waardoor de patiënt het zelfzorgvermogen verliest en gaat liggen;
• frequente dislocaties of subluxaties van de voet;
• duidelijke vervorming van het gewricht, wat leidt tot cosmetische defecten en een belemmering voor onafhankelijke beweging;
• ernstige pijn in de ledematen, resistent tegen complexe therapie.

De noodzaak van een operatie wordt altijd op individuele basis bepaald. Afhankelijk van de ernst van de laesie, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten, wordt een chirurgische techniek gekozen.

Voor de behandeling van polyartritis worden de volgende interventies beoefend:

1. Endoprosthetics - volledige of gedeeltelijke vervanging van gewrichten door kunstmatige structuren;
2. Arthrodese of fusie van gewrichtsoppervlakken. Gebruikt op de voeten, rug en polsen. Leidt tot onbeweeglijkheid van gewrichten en wordt daarom zelden gebruikt;
3. Resectie van vernietigde en vervormde gewrichtsweefsels. Meestal uitgevoerd op de gewrichten van de benen;
4. Arthroplasty. De procedure wordt uitgevoerd als het knie- of heupgewricht is aangetast;
5. Synovectomie. Het wordt uitgevoerd op de kleine gewrichten van de vingers of voeten. Tijdens de procedure wordt het ontstoken deel van het synovium weggesneden.

Tegenwoordig worden operaties uitgevoerd met behulp van geavanceerde technologieën, de revalidatieperiode kost niet veel tijd en moeite, dus u hoeft niet bang te zijn voor de procedure. In sommige gevallen wordt een operatie de enige mogelijke manier om de mobiliteit van de aangetaste gewrichten te herstellen..

Fysiotherapie

Moderne behandelingen voor polyartritis omvatten een verscheidenheid aan fysiotherapiebehandelingen. Ze verlichten pijn en ontstekingen goed, verbeteren de bloedcirculatie en versnellen de weefselherstelprocessen. De blootstellingsmethoden worden geselecteerd afhankelijk van de verwaarlozing van de pathologie en de gezondheidstoestand van de patiënt.

De volgende manipulaties worden meestal voorgeschreven:

• amplipulse;
• elektroforese met oplossingen van proteolytische enzymen en ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• fonoforese met NSAID's of hormonale geneesmiddelen;
• minerale baden;
• modder- of paraffinetoepassingen.

Tijdens de remissieperiode is sanatoriumbehandeling aangewezen in gespecialiseerde kuuroorden. Het herstelprogramma omvat balneotherapie, massage, ozontherapie, kruidengeneeskunde, diverse fysiotherapieprocedures.

Een verblijf in een sanatorium vermindert de pijn in de gewrichten aanzienlijk, herstelt de fysieke activiteit en verbetert de levenskwaliteit van de patiënt. Om een ​​blijvend effect te bereiken, moet u minstens één keer per jaar kuuroorden bezoeken..

Fysiotherapie-oefeningen zijn zeer effectief voor elke vorm van polyartritis. Het helpt de mobiliteit in de gewrichten te behouden en te herstellen, versterkt de spieren en verbetert de algemene fysieke conditie van een persoon.

De techniek van Bubnovsky helpt de vroegere mobiliteit terug te krijgen

Dr. Bubnovsky heeft een speciale reeks oefeningen gemaakt om de functionaliteit van de aangetaste gewrichten te herstellen, waardoor het risico op terugval wordt verminderd.

Het wordt aanbevolen om tijdens remissie gewrichten te ontwikkelen. Tijdens exacerbaties is gymnastiek verboden..

Door regelmatig oefeningen uit te voeren, kunt u de mobiliteit van de ledematen herstellen en de kleine gewrichten van de handen goed trainen. Fysiotherapie en matige sport helpen in de vroege stadia van de ziekte. De lessen moeten eerst onder begeleiding van een instructeur worden gegeven, daarna kan het toegewezen complex zelfstandig thuis worden gedaan.

Onconventionele therapieën

Hoe polyartritis van de gewrichten behandelen met alternatieve methoden, en welke zijn het meest effectief? Overweeg verschillende populaire technieken die het maximale aantal positieve patiëntrecensies hebben.

Hirudotherapie wordt vaak gebruikt om pijn te verlichten. Bloedzuigerspeeksel bevat meer dan 100 enzymen die een gunstig effect hebben op het menselijk lichaam. Hierdoor verbetert de microcirculatie, waardoor de aangetaste gewrichten meer voedingsstoffen en zuurstof krijgen..

Bloedzuiveringstherapie kan de symptomen van ontsteking helpen verlichten

Met deze methode kunt u de dosering van medicijnen verminderen, het immuunsysteem versterken en revalidatie versnellen. De behandelingsduur kan verschillen, maar minimaal 6-8 behandelingen om de 5 dagen. Om een ​​blijvend effect te verkrijgen, moet de cursus na een maand pauze worden herhaald..

Apitherapie wordt vaak gebruikt om polyartritis te bestrijden. De methode moet met voorzichtigheid worden gebruikt vanwege de grote kans op allergische reacties.

Acupunctuur en andere oosterse technieken helpen goed bij polyartritis. Het is bewezen dat yoga uitstekend is in het herstellen van gewrichten wanneer het regelmatig wordt beoefend en onder begeleiding van een ervaren mentor..

Bij terugkerende metabole polyartritis is vasten nuttig. Na een paar dagen honger of een streng dieet nemen de symptomen van de ziekte af en verbetert de toestand van de patiënt.

Een warme douche kan soms worden gebruikt voor ochtendstijfheid. Het vermindert gewrichtspijn en spierspanning, maar moet met uw arts worden besproken. Genezingsbaden (waterstofsulfide, zuurstof, radon) zijn nuttig. Het wordt aanbevolen om ze in sanatoria te nemen. Helpen bij de ontwikkeling van aangetaste gewrichten door zwemmen in het zwembad en wateraerobics.

Goede voeding

Het dieet voor artritis bevat enkele beperkingen. De volgende voedingsmiddelen zijn volledig uitgesloten van het dieet:

• witte bloemproducten (brood, pasta);
• gebakken, gerookte zoute en pittige gerechten;
• citrus, zure sappen (tomaat);
• chocolade en snoep;
• vet vlees, worstjes, conserven;
• alcoholische en zoete koolzuurhoudende dranken;
• zwarte thee en koffie.

Bij de behandeling van polyartritis, vooral van metabole oorsprong, is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen

Het dagelijkse dieet moet worden gedomineerd door voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen. Bijzonder nuttig zijn melkzuurschotels met calcium: magere kwark, natuurlijke yoghurt, yoghurt, kaas.

Bij polyartritis is het noodzakelijk om de zoutinname tot een minimum te beperken.

Het is raadzaam om regelmatig gember, kurkuma, visolie, groene thee, melasse in het menu op te nemen. Deze producten hebben ontstekingsremmende effecten en verbeteren de menselijke conditie. Het is toegestaan ​​om wit kippenvlees, magere kippenbouillon, kalkoen, kalfsvlees, konijn en vis te eten. Jellied vlees en lever zijn bijzonder nuttig.

Bij polyartritis is het erg goed om vers geperst wortel- en bietensap, selderijsap te drinken. Het is raadzaam om dagelijks 200 ml van een van deze te consumeren. Om zouten uit het lichaam te verwijderen en mensen te helpen die lijden aan de kristallijne vorm van de ziekte, zijn infusies en afkooksels van bosbessenblaadjes en rozenbottels in staat.

Traditioneel medicijn

Traditionele methoden kunnen polyartritis niet genezen. Ze hebben een tijdelijk effect bij langdurig gebruik. Daarom wordt aanbevolen om recepten alleen te gebruiken als hulpmiddel en na overleg met een arts..

Warme artisjokkompressen van Jeruzalem kunnen de toestand van de patiënt verlichten

Voor orale toediening zijn verschillende kruidenpreparaten bedoeld, die de volgende planten bevatten die ontstekingsremmende en pijnstillende effecten hebben:

• calamus;
• sabel;
• paardestaart;
• vuren en pijnboomtakken;
• berkenbladeren en knoppen.

Grondstoffen worden gebrouwen met kokend water en genomen in cursussen van 10-12 dagen. Na een week pauze wordt de behandeling herhaald.

Traditionele genezers raden aan om gekookte Jeruzalem-artisjok op pijnlijke gewrichten aan te brengen voor jichtige artritis. Gebruik voor kompressen warme knollen, fijngehakt..

Een ontstekingsremmende en pijnstillende zalf kan worden bereid uit olijfolie en dennenether. Het medicijn wordt voor het slapengaan in het aangetaste gewricht gewreven en het gewricht wordt in een wollen doek gewikkeld. De crème warmt goed op en verlicht pijn en ontstekingen. Het wordt aanbevolen om het dagelijks te gebruiken. De behandelingsduur wordt bepaald door de arts.

Preventieve maatregelen

Het is moeilijk om te praten over manieren om polyartritis te voorkomen, omdat deze ziekte vele oorzaken heeft, die voortkomt uit de invloed van verschillende factoren.

Het is duidelijk dat niet alles te voorzien is, daarom zullen we de belangrijkste maatregelen om de ziekte te voorkomen analyseren:

• tijdige behandeling van infectieziekten van welke aard dan ook;
• een actieve levensstijl leiden, sporten, dansen, zwemmen;
• vermijd verschillende schade aan de gewrichten;
• handhaaf een normaal gewicht, eet verstandig, laat u niet meeslepen door alcohol;
• elimineer fysieke en nerveuze overbelasting.

Patiënten met een erfelijke aanleg voor aandoeningen van het bewegingsapparaat moeten worden gecontroleerd door een therapeut en geregistreerd bij een reumatoloog of orthopedist.

Gevolgtrekking

Met complexe therapiemethoden kunt u sommige soorten polyartritis genezen of een stabiele remissie bereiken. Dit vereist een zorgvuldige implementatie van de aanbevelingen van de arts. Maximale inspanning en het vertrouwen van de patiënt in succes zullen helpen de ziekte het hoofd te bieden.