Doktersadvies - Radiculitis - behandeling in 2 dagen zonder medicatie

Ik denk dat de jonge auteurs hen zullen verontschuldigen voor de publicatie die ze niet nodig hebben, wat hen misschien zal helpen
voor vaders-moeders-grootouders.


VAN HET INTERNET
(door correspondentie)
geneesmiddel. advies van een arts

geneesmiddel. advies van een arts


Radiculitis. Knoflook, als de beste en snelste genezer van een aanval van ischias
Als gevolg van de toepassing van deze methode voor de behandeling van een acute aanval van radiculitis, is er op de eerste dag 's avonds een aanzienlijke verbetering, verdwijnen de meest verschrikkelijke pijnen volledig en tegen de avond van de tweede dag is de patiënt gezond!
21:13 (31/10/12)

Knoflook, als de beste en snelste genezer voor een aanval van ischias. Om nog maar te zwijgen over de andere geneeskrachtige eigenschappen en gezondheidsvoordelen. Dit artikel is een recept voor echte genezing. Eerst een paar woorden over ischias. Het recept staat hieronder. Radiculitis is de schade aan de wortel van de zenuw die uit het ruggenmerg komt, die optreedt wanneer de wortel wordt samengedrukt door de veranderde wervelkolom, ontsteking en oedeem. Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is bij iedereen bekend - en bij degenen die zelf geen ischias hebben gehad - hevige pijn. In verband met de sterkste, vaak zeer hevige pijn, kan een persoon niet slapen, de noodzakelijke levensacties uitvoeren: zitten, staan, lopen, bukken, draaien. Onder de mogelijke soorten pijn en gevoel is er een schietende pijn, branderig gevoel, tintelingen, "kippenvel". Vaak verspreidt pijn zich samen met gevoelloosheid van de onderrug naar het gluteale gebied, langs de buitenrand van de dij naar de binnenrand van de voet en de eerste tenen. Elke achtste inwoner van de aarde is ouder dan veertig jaar en heeft last van ischias. In de afgelopen decennia is ischias veel jonger geworden. Nu lijden ook heel jonge mensen aan ischias. Velen van hen zijn bijvoorbeeld professionele atleten en mensen die zich bezighouden met mentaal werk, die de hele dag achter de computer zitten. Radiculitis is ook een kenmerkende ziekte van chirurgen, machinisten, machinisten, taxichauffeurs en chauffeurs in het algemeen. Artsen kunnen nog steeds geen consensus bereiken over wat precies moet worden beschouwd als de belangrijkste oorzaak van ischias en, in dit verband, wie de behandeling van radiculitis moet behandelen - orthopedisten, neuropathologen, fysiotherapeuten. In de 19e eeuw werd aangenomen dat radiculitis een spontane ontsteking van de zenuwwortel is. Aan het begin van de 20e eeuw werd betoogd dat de oorzaak was tussenwervelhernia - scheuren en uitsteeksels buiten het kraakbeen tussen de wervels, die de zenuwwortels samendrukken en hun ontsteking veroorzaken. Tegenwoordig geloven velen dat de oorzaak van radiculitis ligt in schade aan de wervelkolom zelf, die wordt veroorzaakt door subluxatie van de wervels. Er wordt aangegeven dat radiculitis zich ook ontwikkelt als gevolg van artritis, obstipatie, diabetes, onderkoeling, infectie, stofwisselingsstoornissen als gevolg van geboortetrauma. Een mogelijke oorzaak, zeldzamer, is een tumor in de wervelkolom. Wanneer de pijn is gelokaliseerd in het lumbosacrale gebied, langs de heupzenuw, wordt deze lokalisatie ischias genoemd. Wanneer de oorzaak in de thoracale wervelkolom thoracale ischias is en in de lumbale wervelkolom - lumbale radiculitis. Maar meestal is er lumbosacrale radiculitis - het verslaan van de lumbale en sacrale wortels. Er is opgemerkt dat ischias optreedt tegen de achtergrond van fysieke en vooral emotionele overbelasting. en wat vaak een aanval van radiculitis veroorzaakt, veroorzaakt psychologische stress. De redenen voor stress zijn anders: moeilijkheden op het werk, verandering van woonplaats, ziekte of overlijden van dierbaren, verraad aan een vrouw, echtgenoot, collega, verandering van appartement, gewoon een ruzie in het gezin. Bij mezelf, bij vrienden en kennissen, merkte ik op dat aanvallen van radiculitis juist plaatsvonden tijdens stressvolle periodes van het leven. Als chirurg in de oorlogen van Israël (1973, 1982) zag ik vaak acute ischias bij de meest emotionele jonge soldaten. De gebruikelijke typische behandeling voor ischias. In de conventionele geneeskunde worden voor de behandeling van ischias verschillende medicijnen voornamelijk gebruikt om ontstekingen te verminderen en te verlichten, pijnstillers (ortofen, ibuprofen, diclofenac, voltoren, aspirine, optalgin), B-vitamines, verwarmingsmiddelen (bijvoorbeeld wrijven over pepervlekken met bijen- of slangengif). Artsen raden aan om tijdens de eerste 2-3 dagen van een aanval absolute rust, bedrust te observeren, daarna het dragen van een riem, fysiotherapieprocedures (ultraviolette straling, diadynamische en magnetische stromen, echografie, elektroforese met medicijnen, inductothermie, radonbaden, modder, paraffine), therapeutisch lichamelijke opvoeding, massage. Het is bekend dat een dergelijke behandeling enkele weken, soms maanden duurt. In sommige gevallen dringen artsen aan op een operatie aan de wervelkolom. Chirurgische behandelingen zijn vaak niet effectief en veroorzaken veel complicaties die vaak tot een handicap leiden. In veel Europese klinieken weigeren ze tegenwoordig volledig operationeel l geneest. We moeten echter niet vergeten dat medicamenteuze behandelingen verre van veilig zijn. Enkele tientallen medicijnen met verschillende namen worden gebruikt om ischias te behandelen. Onder invloed van een dergelijke farmacologische aanval worden wij, artsen, steeds meer geconfronteerd met problemen als allergieën, immunodeficiëntie, verstoring van de nieren, lever en hersenen. De lijst met bijwerkingen van medicijnen overschrijdt in toenemende mate het therapeutische effect. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt in het algemeen tot 30% van alle ziekten veroorzaakt door het gebruik van medicijnen. Daarom is er op het gebied van ischiasbehandeling een overgang naar onconventionele geneeskunde, manuele therapie, acupunctuur, Chinees, hindoeïstische geneeskunde en tenslotte naar traditionele geneeskunde. Zelf had ik op jonge leeftijd soms aanvallen van acute ischias. In mijn studententijd liep ik tijdens één parachutesprong een dwarslaesie op. Na mijn afstuderen heb ik vele uren aan de operatietafel gestaan. Tijdens mijn leven in de USSR, in het geval van een ischiasaanval, gebruikte ik de 'bad'-behandelingsmethode. Na een bezoek aan het Russische bad ging ik naar huis en ging naar bed, terwijl ik langzaam een ​​paar glazen sterke thee met citroen en honing dronk. Een paar dagen later herhaalde ik het bad en daarna kon ik aan het werk en zelfs opereren, hoewel de pijn lang aanhield.Het is moeilijk om in Israël een echt Russisch bad te vinden. De sauna helpt, maar vervangt niet de bezem en de specifieke warmte die het Russische bad mij gaf.Toen ik ischiasaanvallen kreeg in Israël, nam ik de aanbevolen standaardbehandeling. 30 jaar geleden moest ik zelfs in het ziekenhuis blijven waar ik meer dan een maand werkte. Mijn collega's, neurochirurgen en orthopedisten, stelden sterk een wervelkolomoperatie voor. Een geweldige chirurg, professor David Erlich, het hoofd van de chirurgische dienst van het ziekenhuis, heeft me van haar gered. Hij vertelde me zachtjes in mijn oor: 'Julius verlaat binnenkort het ziekenhuis, anders zullen onze actieve collega's je overhalen om akkoord te gaan met de operatie.' Sindsdien heb ik veel mensen ontmoet die een chirurgische behandeling hebben ondergaan, waardoor hun leven en werk binnen het kader van vele beperkingen vielen. Ooit moest ik als medisch deskundige voor de rechtbank verschijnen vanwege een patiënt die verlamd bleef als gevolg van een operatie voor ischias. Eli K. kwam op eigen benen naar het ziekenhuis en belandde na de operatie levenslang in een rolstoel. Ik beschreef deze zaak in de media. Een keer hoorde ik van mijn onvergetelijke schoonmoeder Maria, bij wie ik klaagde over terugkerende rugpijn, dat ze weet dat ischias het beste kan worden behandeld met knoflook, wat met name met genezende eigenschappen op briljante wijze helpt om extreem snel te genezen, binnen een of twee dagen ischias. Ze vertelde me in detail hoe het wordt aanbevolen om knoflook te behandelen. Voordat ik het op mezelf gebruikte, begon ik in de literatuur alles te zoeken over knoflook in het algemeen. En hier is wat ik kort vond. Healing Garlic In 1911 was er de eerste bevestiging dat de mens sinds het vierde millennium voor Christus knoflook gebruikte. Het bewijs is gevonden afbeeldingen van knoflookkoppen, gemaakt van klei, die werden gevonden in Egypte, het verkennen van het graf van El Mahashna. Archeologen zijn overeengekomen dat deze afbeeldingen dateren uit 3750 voor Christus. Na het openen van het graf van farao Toetanchamon, tussen de dure sieraden gemaakt van goud en lapis lazuli, werden zes koppen van deze plant gevonden. Ze waren opgedroogd, in een zeer goed bewaard gebleven vorm, ondanks het feit dat ze meer dan een millennium hadden gelegen. In het graf van de architect Kha, gebouwd in 1500 voor Christus, werd een volle mand met knoflook gevonden. Volgens sommige gegevens bleek dat zelfs de farao's rugpijn (ischias vandaag) met knoflook behandelden. De bijbel vermeldt ook de geneeskrachtige eigenschappen van knoflook. Er zijn verslagen in de oude boeken van China en India.Joden aten knoflook voordat ze aan zware lichamelijke inspanning deden, bijvoorbeeld door te werken aan de bouw van de piramide van Cheops. Knoflook is de koning van alle kruiden, zei Pythagoras. Het eerste recept voor medicinaal gebruik werd drieduizend jaar geleden op een spijkerschrifttablet geschreven. Hij wordt genoemd door een Griekse arts uit de eerste eeuw in een boek over geneeskrachtige planten, en noemde hem de sterkste tegengif. Aristoteles adviseerde het gebruik van knoflook bij hondsdolheid. Hippocrates gebruikte het als slijmoplossend en diureticum. Knoflook kwam in de 9e eeuw vanuit Byzantium naar Rusland en Russische genezers waren ervan overtuigd dat het de pest kon weerstaan. In de 18e eeuw, in een tijd dat de pest in Londen woedde, was het naar verluidt knoflook dat het leven redde van veel Franse priesters die in Londen woonden en werkten, die het elke dag consumeerden. Vanwege de geur weigerden de Engelse priesters het te eten en stierven allen aan de pest. Knoflook bevat vitamine C, B, ijzerzouten, magnesium, koper, jodium, maar ook vezels, vetten, polysacchariden. Knoflook verhoogt het plassen, stimuleert de activiteit van de geslachtsklieren, verwijdt de kransslagaders en perifere bloedvaten, reguleert het ritme van de samentrekkingen van het hart, heeft een uitgesproken anti-sclerotisch effect, verbetert de bloedsamenstelling en voorkomt bloedstolsels. Experimenten met de studie van de antitumoractiviteit van knoflook (het voeren van verse knoflook aan proefdieren) geven aan dat knoflookolie de groei van kwaadaardige tumoren remt, zelfs wanneer een groot aantal kankercellen in de dieren werd geïnoculeerd. Na kennis te hebben gemaakt met deze kwaliteiten van knoflook, gebruikte ik bij de eerste ernstige aanval van ischias voor de behandeling, zoals ik het noemde, het recept van schoonmoeder Maria. Het meest verbazingwekkende is dat knoflook ischias snel en bijna onmiddellijk verslaat. Hier is een volksrecept van Maria: Drie grote knoflookkoppen worden in een pan gedaan, met 0,5 liter water gegoten, aan de kook gebracht en gedurende 40 seconden tot een minuut gekookt. Vervolgens moeten de gekookte knoflookkoppen worden fijngemaakt (bijvoorbeeld in een vijzel) tot ze papperig zijn. Overtollige schubben worden verwijderd uit de geplette massa. De resulterende pap wordt neergelegd in een dubbelgevouwen katoenen handdoek (of servet), die de hele lumbosacrale wervelkolom bedekt. De handdoek (servet) is bedekt met cellofaan, en een wollen sjaal wordt bovenop het cellofaan gelegd, en dan wordt het "kompres", "verband" met verbanden op het lichaam bevestigd, zoals elk kompres. Je moet van 's ochtends tot' s avonds in zo'n verband zitten. Je kunt tot de volgende ochtend bij het verband blijven. Het is belangrijk om 's nachts warm en droog te blijven. Herhaal de procedure 's morgens met verse 3 knoflookkoppen. Op de eerste dag van het aanbrengen van de knoflookdressing is er 's avonds een aanzienlijke verbetering, verdwijnen de ergste pijnen volledig en tegen de avond van de tweede dag is de patiënt gezond! Als er nog steeds geen volledig gevoel is dat de aanval van radiculitis volledig is verdwenen, kunt u de procedure nog een dag of twee herhalen tot volledig herstel. Dat is het hele recept. Met "knoflook" -therapie kunt u radiculitis effectief en zeer snel vergeten en voor een lange tijd vergeten. Door deze behandeling op de eerste dag toe te passen, kon ik opstaan, de pijn verdween bijna. Ondertussen zouden conventionele therapieën pas na vele dagen lijden en beperkingen in het leven een positief effect hebben. Ik heb mezelf zo'n geweldige methode toegepast en sindsdien heb ik het aanbevolen aan mijn kennissen, vrienden, familieleden en gewoon patiënten die bij mij kwamen voor hulp bij andere problemen, maar die last hebben van ischias. Iedereen had het resultaat van deze methode hetzelfde als de mijne, snel en compleet. Nadat ik al veel methoden voor de behandeling van ischias (behalve chirurgie natuurlijk) op mezelf had geprobeerd, raakte ik ervan overtuigd dat behandeling met knoflook de mooiste, medicijnvrije manier is voor de snelste het stoppen van pijn en het belangrijkste van het vroegste (dag of twee) herstel van alle motorische functies, beperkt door pijn. Natuurlijk, na het wegwerken van de aanval, kunt u doorgaan met het opwarmen van de onderrug (warme baden, lichte massage) om het succes te consolideren, maar neem in geen geval medicijnen. Als arts die al vele jaren de leiding heeft over grote chirurgische afdelingen, zelf acute aanvallen van radiculitis heeft gehad en al lang op zoek is naar de beste en veiligste manier om ischias te behandelen, raad ik aan om "radiculitis" het recept van Maria te gebruiken. Probeer het en zie hoe helend en effectief het is. En de geur van knoflook in het appartement tijdens de behandeling valt mee. Zelfs verfrissend. Tevergeefs waren Londense priesters bang voor deze geur.

Oorzaken, tekenen en symptomen van ischias

Wat is ischias?

Ischias is een ontsteking van de zenuwwortels die in het tussenwervel-foramen komen. Radiculitis verschijnt plotseling en de pijn is zo hevig dat je het je niet kunt voorstellen zonder het te ervaren.

In 95% van de gevallen is radiculitis een gevolg van osteochondrose, in de overige 5% - het gevolg van verwondingen, hernia's, slijtage en vervorming van de wervelkolom en tussenwervelschijven.

Risico op deze ziekte zijn mensen die sporten, die een zittende levensstijl leiden..

Er zijn de volgende soorten radiculitis (radiculopathie):

Radiculitis kan acuut zijn - het verschijnt plotseling, als gevolg van letsel of overmatige inspanning, en na een tijdige behandeling vergeet een persoon het lang of chronisch. De laatste vorm komt in de loop van de tijd voor als gevolg van onwetendheid over de ziekte.

Tot voor kort werd aangenomen dat vooral ouderen aan radiculitis lijden, maar tegenwoordig wordt deze ziekte steeds vaker gediagnosticeerd bij mensen van middelbare leeftijd. Dit komt door de onjuiste sedentaire levensstijl, zittend werk, stress. Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie wordt deze pathologie waargenomen bij elke achtste bewoner van de planeet die de leeftijd van vijfenveertig heeft bereikt..

Symptomen van ischias

Het belangrijkste symptoom van ischias is natuurlijk pijn. De pijn hangt af van waar je ruggengraat gewond was:

Cervicale ischias - wanneer uw nek pijn doet en elke beweging van uw hoofd de pijn ongelooflijk erger maakt. En natuurlijk kunnen er speciale gevallen zijn die verband houden met deze ziekte, u kunt zich bijvoorbeeld duizelig voelen, het gehoor verslechtert, u loopt niet soepel.

Ischias op de borst. Het wordt gekenmerkt door het volgende: pijn die letterlijk de hele borst overspoelde.

Lumbosacrale radiculitis. Rugpijn bij het lopen, bukken.

De pijn kan een tijdje dof worden, waarna hij met grotere kracht weer wordt hervat. De belangrijkste locatie van pijnsensaties hangt af van waar het centrum van ontsteking of beknelling van zenuwvezels zich bevindt. Als zenuwen worden aangetast in het bovenste deel van de wervelkolom, zal er niet alleen pijn optreden in de nek en schouders, maar ook in de achterkant van het hoofd. Als ischias zich in het midden van de wervelkolom bevindt, kan de pijn de borst omgorden, gevoeld in de handen. Bij lumbosacrale radiculitis gaat het pijnsyndroom naar de billen, dijen, voeten.

Het volgende veel voorkomende symptoom van ischias is sensorisch verlies, dat gedeeltelijk of volledig kan zijn. Een gedeeltelijk verlies van gevoel treedt op in het gebied van die plaatsen waar de aangetaste zenuw zich bevindt. In ernstige gevallen wordt gevoelloosheid van de ledematen waargenomen. Symptomen zoals spierzwakte, functiestoringen tot atrofie, brandend en tintelend gevoel in zachte weefsels, hoofdpijn, duizeligheid, slechthorendheid en gezichtsvermogen worden vaak gevonden, de reden hiervoor is een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. Bij radiculitis van de onderrug kunnen storingen in de darmen en blaas optreden.

Tekenen van ischias

Vaak ischias kan worden verward met manifestaties van andere ziekten: spataderen, platvoeten, trauma of ziekten van inwendige organen, die ook worden gekenmerkt door gordelpijn.

Radiculitis onderscheidt zich door de volgende kenmerken:

pijn komt plotseling op. Het kan ook abrupt verdwijnen en na hervatting is de pijn sterker;

verhoogde pijn wanneer een persoon, liggend op zijn rug, een gestrekt been omhoog brengt;

het been buigt reflexmatig wanneer de patiënt probeert op te zitten vanuit een buikligging;

scherpe pijn bij niezen en hoesten;

verhoogde pijn wanneer het hoofd naar voren is gekanteld;

het is moeilijk om lange tijd in één positie te zijn, maar in een onbeweeglijke toestand neemt de pijn af;

's nachts verslechtert de toestand van de patiënt;

zweten verschijnt, bleekheid van het gezicht.

Oorzaken van ischias

Omdat ischias geen afzonderlijke ziekte is, maar slechts een syndroom, kan het om verschillende redenen worden veroorzaakt. Zoals u weet, bevat onze rug het ruggenmerg. Vanuit deze hersenen zijn er veel zenuwuiteinden die de bewegingen van ons lichaam coördineren en controleren. Zodra de zenuwuiteinden schade of ontsteking krijgen, treedt een ziekte op zoals ischias..

Volgens statistieken is radiculitis in ongeveer 95% van de gevallen een manifestatie van osteochondrose, en in de resterende 5% is het het resultaat van een oud ruggenmergletsel, waaronder een hernia tussen de wervels..

Tijdens het leven wordt elke tweede persoon de afgelopen jaren geconfronteerd met de symptomen van deze ziekte die "verjongd" zijn (nu wordt het vaak bij kinderen gevonden). Osteochondrose treedt op als gevolg van dystrofische veranderingen in de wervelkolom, die op hun beurt worden veroorzaakt door een zittende levensstijl en een onjuiste verdeling van fysieke activiteit. Als u de behandeling van deze ziekte niet behandelt, verandert deze in de loop van de jaren in een ernstigere vorm, wat veel ongemakken en onaangename gevoelens veroorzaakt.

Ook radiculitis kan worden veroorzaakt door hernia tussen de wervels, osteofyten (botgroei op de wervels), stenose van het wervelkanaal, het verschijnen van tumoren, de ontwikkeling van artritis. Ziekten van inwendige organen, cardiovasculaire en urogenitale systemen kunnen ook veranderingen in de wervelkolom veroorzaken, wat leidt tot acute of chronische radiculitis.

Wat kan ischias nog meer veroorzaken??

Radiculitis kan ook worden veroorzaakt door:

Metabole ziekte;

Vaak komt radiculitis bij gezonde mensen voor als gevolg van verwondingen en fysieke inspanning - bijvoorbeeld gewichtheffen. Overmatige druk op de wervels leidt tot beknelde zenuwen, wat ontsteking en pijn veroorzaakt.

Radiculitis komt ook voor bij zwangere vrouwen, wanneer onvoorbereide spieren en de wervelkolom spanning ervaren door een sterke gewichtstoename. Ook kunnen hormonale veranderingen en stofwisselingsstoornissen radiculitis veroorzaken..

Ontstekings- en infectieuze processen in het lichaam kunnen ontsteking van de zenuwwortels veroorzaken, en dit is vaak het gevolg van onderkoeling, verkoudheid en griep. Radiculitis komt vaak voor en onder degenen die vaak onder stress staan, ervaren ze depressie.

Onjuiste voeding heeft ook invloed op de ontwikkeling van dit syndroom. Als een persoon een grote hoeveelheid zout eet, wordt het afgezet in de cervicale wervelkolom, waardoor de zenuwvezels onder druk komen te staan.

Diagnose van radiculitis

Zodra je pijn in de wervel voelt, moet je naar de dokter gaan, en specifiek naar de neuroloog. Een neuroloog zal naar je luisteren en je onderzoeken. Zijn taak is om de ziekte te identificeren, waarvoor hij je naar een röntgenfoto zal sturen. Daarna kan de specialist nauwkeuriger zeggen wat uw rugpijn veroorzaakt. Een röntgenfoto laat ook zien hoe erg en waar uw wervelkolom precies is beschadigd, waarna een behandeling wordt voorgeschreven.

Spinale ziekten worden gediagnosticeerd door een neuropatholoog. De eerste fase is het onderzoeken en verzamelen van anamnese, de specialist interviewt de patiënt om de symptomen en oorzaken van de ziekte te identificeren.

Na het onderzoek schrijft de arts tests en onderzoeken voor. De belangrijkste methode is röntgenonderzoek, als dat niet genoeg is, worden magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie, radionuclidescanning (scintigrafie) voorgeschreven. Naast het bestuderen van het botweefsel van de patiënt, kan een echografisch onderzoek van de buikholte en het bekken, radiografie van de longen en ECG worden uitgevoerd. Verplicht - bloed- en urinetests.

Dr. Evdokimenko, Academicus van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen, auteur van 12 boeken over gezondheid, zal je vertellen wat een spit is en wat je moet doen:

Hoe ischias te behandelen?

Allereerst moet de patiënt bij het behandelen van ischias zorgen voor vrede, om zijn fysieke activiteit zoveel mogelijk te beperken. Gedurende een aantal dagen moet een persoon elke fysieke activiteit opgeven, de meeste tijd in bed doorbrengen. In dit geval moet het bed plat zijn en niet onder de persoon buigen. Meestal wordt er een stevige ondergrond onder de matras geplaatst. Het is belangrijk om de beweging van dat deel van de wervelkolom dat is beschadigd te beperken; hiervoor is het handig om een ​​fixatiekorset te gebruiken.

Om de intensiteit van het pijnsyndroom te verminderen, worden pijnstillers, ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen, spierverslappers (diclofenac, naproxen, nimesulide, ibuprofen en andere) gebruikt. Bij hevige pijn worden pijnstillers intramusculair toegediend, in mildere gevallen zijn ze beperkt tot tabletten, zetpillen, crèmes en zalven. In een medische instelling kan een novocaïne-blokkade van de beschadigde zenuw worden uitgevoerd. Maar anesthesie van het getroffen gebied is de eerste fase van het verlenen van hulp, nadat de pijn is verlicht, wordt de behandeling uitgevoerd en worden procedures voorgeschreven.

Het is belangrijk om te onthouden dat langdurig gebruik van pijnstillers het spijsverteringskanaal irriteert, leidt tot zweren van het maagslijmvlies en het risico op hartaanvallen en nieraandoeningen verhoogt. En sommige krachtige pijnstillers zijn verslavend. Daarom is het zo belangrijk om de behandeling nauwkeurig uit te voeren en niet de symptomen te elimineren..

Moderne methoden voor de behandeling van ischias

Moderne methoden omvatten: medicamenteuze behandeling, fysiotherapieprocedures, verschillende soorten therapie. Een effectief medicijn voor ischias is een zalf op basis van slangengif (bijvoorbeeld "Viprosal B"). De tool verlicht pijn op gewrichten, heeft een antiseptisch effect, verlicht ontstekingen. Het resultaat is een verbetering van de bloedtoevoer in weefsels, verlichting van de algemene toestand van de patiënt, verlichting van de ziekte. Andere zalven / gels met het effect van lokale irritatie, een medicinale pleister worden ook gebruikt.

Manuele therapie is effectief bij de behandeling van ischias - flexie, rek van de wervelkolom met behulp van de handen, massage. Dergelijke procedures laten beknelde zenuwen los, waardoor de ruimte ertussen groter wordt. Maar u moet dergelijke hulp alleen bij een specialist zoeken, aangezien absoluut elke manipulatie met het ruggenmerggebied voorzichtigheid vereist. Je kunt de wervelkolom niet zelf strekken met behulp van een horizontale balk - dit kan leiden tot verergering van ziekten. Tractie moet worden uitgevoerd door een arts.

Naast medicijnen en manuele therapie wordt alternatieve behandeling gebruikt: acupunctuur, reflexologie, lasertherapie, het gebruik van galvanische stroom, fonoforese (ultrasone behandeling), hete paraffine- en moddertoepassingen, radonbaden, verschillende opwarmingen. In ernstige gevallen, wanneer de patiënt lange tijd door pijn is gekweld, wordt een behandeling met antidepressiva voorgeschreven. In de regel geneest radiculitis, afhankelijk van het stadium, in een periode van enkele dagen tot enkele weken..

Operatieve interventie

Als de toestand van de patiënt binnen 3-4 maanden na behandeling niet is verbeterd, stelt de arts een chirurgische ingreep voor. Een kleine open operatie (microdiscectomie) is het verwijderen van een van de tussenwervelschijven die op de wervelzenuw drukt. Laminectomie (lumbale chirurgie) wordt voorgeschreven als stenose van het wervelkanaal wordt gevonden en de patiënt normale lichamelijke activiteit niet eens kan verdragen.

Tijdens de operatie wordt het deel van het bot dat de zenuw knijpt, verwijderd. Maar ze proberen chirurgische behandeling te vermijden en gebruiken het in extreme gevallen - wanneer de patiënt de controle over de functies van de darmen en blaas verliest, heeft het moeite met bewegen.

De gevolgen van ischias

Als u niet op tijd de behandeling van ziekten van het ruggenmerg behandelt, kan de ziekte een chronisch karakter krijgen en een persoon zijn hele leven storen. De patiënt zal ernstig ongemak ervaren, wat de prestatie ernstig zal schaden..

In de toekomst is er een kans op complicaties die leiden tot een ruggenmerginfarct of verlamming van de ledematen, en dit eindigt vaak met een handicap. Bij regelmatige exacerbaties is het beter om niet te experimenteren met folkremedies, maar om contact op te nemen met een specialist die de oorzaken van de ziekte zal vaststellen en een behandelingskuur zal voorschrijven.

Preventie van ischias

Als profylaxe van ischias wordt aanbevolen therapeutische oefeningen uit te voeren (maar niet tijdens een exacerbatie). Dit is nodig om de spieren te versterken, waardoor onnodige belasting van de wervelkolom wordt weggenomen en een natuurlijk spierkorset ontstaat. Zwemmen is gunstig voor de wervelkolom, maar in dit geval is het nodig om onderkoeling en plotselinge bewegingen te voorkomen. Het is raadzaam om overgewicht te bestrijden, waardoor de druk op de wervels toeneemt. Het is beter om zwaar lichamelijk werk te doen in een korset, probeer geen gewichten op te tillen, blijf niet lang in een hellende positie.

Het is ook belangrijk om je houding en goede voeding in de gaten te houden. Verminder allereerst de hoeveelheid zout in de voeding, verhoog de vezelinname (eet meer rauwe groenten, verse salades). Het is beter om gestoomd te koken, vermijd vet, gebakken, pittig. Snoepjes, koffie en sterke thee, indien mogelijk, moeten ook worden uitgesloten. Knoflook, citroensap en bananen zijn handig. Soms wordt ischias verergerd door een tekort aan vitamine B12 in het lichaam - het is raadzaam om het en andere voedseladditieven aan het dieet toe te voegen.

Opleiding: In 2005 liep hij stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".

RADICULITIS

RADICULITIS (Latijnse radiculawortel + -itis) is een ziekte die wordt veroorzaakt door schade aan de wortels van de spinale zenuwen. De gecombineerde laesie van de spinale zenuwen en hun wortels wordt radiculoneuritis genoemd. Om de gecombineerde laesie van de voorste en achterste wortels van de spinale zenuwen aan te duiden op het punt van hun kruising in het gemeenschappelijke koord, stelden J. A. Sicard en D. A. Shamburov de term "funiculitis" voor, maar deze werd niet wijdverbreid..

Bij R. worden de wortels van de lumbale en sacrale wervelkolom vaker aangetast (LVI-V - Sik), minder vaak cervicaal en veel minder vaak op de borst. Op basis van de lokalisatie van de laesie worden lumbosacraal en cervicothoracaal P onderscheiden..

De belangrijkste oorzaak van R. zijn dystrofische veranderingen in tussenwervelschijven - osteochondrose (zie). Verschillende exogene (traumatisering, onderkoeling, infecties, intoxicatie) en endogene factoren (metabole stoornissen, functionele insufficiëntie van het neuromusculaire en osteochondrose apparaat, hemodynamische stoornissen in de wervelkolom) zijn van groot belang met het mechanisme van het optreden van R. veroorzaakt door osteochondrose..

Biochemische veranderingen in de tussenwervelschijf verstoren de macromoleculaire architectonische en biomechanische eigenschappen. Vervolgens worden autosensibilisatie door vervalproducten samengevoegd, worden necrobiotische veranderingen vervangen door proliferatieve, worden de omliggende weefsels en neurovasculaire formaties bij het proces betrokken, wat leidt tot de ontwikkeling van osteochondrose van de wervelkolom, gevolgd door uitsteeksel en verzakking van de tussenwervelschijf, compressie, irritatie en dystrofie van de spinale zenuwwortel. Aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de wervelkolom (lumbarisatie, sacralisatie, niet sluiten van de bogen, etc.) onder invloed van trauma en andere factoren kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van een dystrofisch proces in de tussenwervelschijven en het ontstaan ​​van P. Infectieuze en toxische middelen, zoals koeling, spelen voornamelijk de rol van een provocerende factor.

Inhoud

Kliniek

Verschillende wiggen, R.'s manifestaties, worden in de regel geassocieerd met de complexiteit van de relatie tussen de tussenwervelschijf en de wortel van de spinale zenuw (vegetatieve-vasculaire, reactieve-inflammatoire, congestieve en andere factoren) en zijn meestal niet afhankelijk van de ernst van schijfveranderingen, maar van de mate van betrokkenheid bij die of andere neurovasculaire formaties in het wervelkanaal.

Inflammatoire laesie van de wortels wordt vaker pathogeen geassocieerd met de betrokkenheid van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg bij het proces; in dit geval hebben we het niet over radiculitis, maar over meningoradiculitis. Meningoradiculitis is een relatief zeldzame ziekte; het tast vaak de wortels van de lumbale en bovenste sacrale spinale zenuwen aan. De belangrijkste oorzaak van schade aan de wortels en zachte vliezen van het ruggenmerg zijn voornamelijk infecties: influenza, tuberculose. brucellose, tyfus, syfilis, cerebrospinale meningitis, inf. longziekten, radiculaire vormen van epidemische encefalitis en chronische gegeneraliseerde spinale leptomeningitis. Naast infecties kan de oorzaak van schade aan het intrathecale deel van de wortels schade aan de wervelkolom zijn, hernia tussenwervelschijven met symptomen van epiduritis (zie Pachymeningitis), meningeale tumoren, beperkte subarachnoïdale bloedingen.

Lumbosacrale ischias

Lumbosacrale radiculitis is de meest voorkomende ziekte van het perifere zenuwstelsel. Lumbosacrale radiculitis van zowel discogene als spondylogenetische oorsprong bij alle ziekten van het perifere zenuwstelsel varieert van 67 tot 95%. Vaker worden mensen tussen de 30 en 50 jaar ziek, in andere leeftijdsgroepen komt lumbosacrale R. veel minder vaak voor. De ziekte wordt voornamelijk waargenomen bij mensen die buitensporige statisch-dynamische belastingen ervaren tijdens het werk of hun scherpe beperking (hypokinesie), evenals bij mensen die werken in ongunstige meteorologische en temperatuuromstandigheden.

Lumbosacral R. is meestal eenzijdig, de ziekte komt bijna altijd voor..

Klinisch gezien wordt lumbosacrale R. gekenmerkt door pijn die typisch gelokaliseerd is in de onderrug en het been, voornamelijk langs de heupzenuw. Soortgelijke verschijnselen kunnen ook gepaard gaan met ischias - heupzenuwneuritis, gemanifesteerd door verminderde gevoeligheid, verminderde achillespees, spierverspilling met verminderde kracht en ischias - heupzenuwneuralgie, met als belangrijkste symptomen paroxismale pijn met een brandend karakter en geforceerde lichaamshouding. Bij het overweldigende aantal patiënten (75-80%) begint de ziekte met lumbale pijn in de vorm van lumbago (zie) of lumbodynia, in 15-20% van de gevallen treedt pijn tegelijkertijd op in de onderrug en langs de heupzenuw (lumboischialgia), en alleen bij 5% gevallen van pijn treden aanvankelijk op langs de heupzenuw (ischias).

Lumbago treedt meestal op bij onhandige bewegingen, gewichtheffen, trauma, duurt enkele minuten tot meerdere dagen en komt vaak voor. Objectief wordt in dit geval een scherpe beperking van bewegingen in de lumbale wervelkolom bepaald als gevolg van pijn en spierspanning in dit gebied. Trekkingsverschijnselen worden niet uitgesproken.

Lyumbalgia - subacuut of hron, pijn - treedt op na aanzienlijke fysieke inspanning, langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie, met trillend rijden, afkoeling. De pijn is meestal dof, pijnlijk van aard en wordt verergerd door buigen, zitten of lopen. Objectief is er een afvlakking van de lumbale lordose (zie), beperking van bewegingen in de lumbale wervelkolom. Zwak positieve symptomen van spanning, lumboischialgie - lage rugpijn met bestraling naar één of beide benen.

Lumboischialgie treedt meestal op bij vasculair-vegetatieve, spiertonische of dystrofische manifestaties. Beperking van bewegingen in de wervelkolom, reflex-tonische spanning van de spieren van de onderrug, scoliose en milde spanningssymptomen worden objectief gedetecteerd..

Lumbosacrale R., veroorzaakt door discose (zie), naast pijn, wordt gekenmerkt door tekenen van disfunctie van een, twee of meer spinale zenuwwortels (meestal de 5e lumbale of 1e sacrale), een verandering in de configuratie van de wervelkolom - afvlakking van lordose, kyfose (zie), scoliose (zie), beperking van bewegingen in de lumbale wervelkolom en reflex-tonische spanning van de rugspieren. Tekenen van lumbosacrale R. omvatten ook de aanwezigheid van pijnpunten, symptomen van spanning, antalgische (pijnstillende, beschermende) houdingen, sensorische, motorische, reflex- en trofische stoornissen. Van de pijnpunten (zie Diagnostische pijnpunten) zijn de meest uitgesproken de paravertebrale, gedetecteerd door op de transversale processen van de vierde en vijfde lumbale wervels te drukken, de Schudelpunten, bepaald door percussie of druk op de doornuitsteeksels van deze wervels; sacroiliacaal - aan de bovenste posterieure iliacale wervelkolom; iliac - in het midden van de iliacale top; sacrogluteal - op de top van de ischio-rectale fossa. Een kenmerkend teken van lumbosacrale R. is het symptoom van Rose: spiertrekkingen van individuele spierbundels van de gluteus maximus-spier tijdens percussie in het heiligbeen.

Van de symptomen van spanning is het klassieke en meest informatieve symptoom het Lasegue-symptoom: als een patiënt die op zijn rug ligt een uitgestrekt ziek been optilt, verschijnt pijn in de onderrug en langs de heupzenuw of verergert scherp (eerste fase); als het been tegelijkertijd aan de knie wordt gebogen, verdwijnt de pijn (tweede fase). Het symptoom van Lasegue neemt toe met rotatie van de heup naar binnen of extensie (dorsiflexie) van de voet. In de staande positie van de patiënt kan hetzelfde symptoom worden verkregen door de romp naar voren te kantelen, terwijl tegelijkertijd met het begin van de pijn het been naar de knie buigt, iets naar buiten draait en wordt ingetrokken (tweede fase). Met het kruissymptoom van Lasegue (spondylitis ankylopoetica), veroorzaakt het tillen van een verlengd gezond been pijn in de onderrug en het pijnlijke been. Een variant van dit symptoom wordt beschreven door VM Bechterev: als je een liggende patiënt neerlegt, buigt hij het zieke been, als je dit been losmaakt, buigt het gezonde been.

Heel vaak worden bij lumbosacrale R. ook andere symptomen waargenomen, waaronder het symptoom van Neri, wanneer het kantelen van het hoofd naar de borst pijn veroorzaakt in de onderrug en vaak in het zere been; Dejerine (bij hoesten, niezen, lichamelijke inspanning, lage rugpijn verschijnt of neemt toe); Naffziger (wanneer u op de cervicale aderen drukt, verschijnt of neemt de pijn in de onderrug toe); Bonnet (I - het optreden van pijn tijdens geforceerde adductie van het verhoogde zieke been, II - gladheid of verdwijning van de bilspier op het gewonde been). Significant minder vaak zijn de symptomen van Fayerstein (bij het staan ​​op een zere poot verschijnt pijn op het achteroppervlak als reactie op heen en weer zwaaien van een gezond been), Turijn (pijn in de kuitspier met een scherpe extensie van de grote teen), Krol (overmatige haargroei of, minder vaak, haaruitval) op het zere been), Ozhekhovsky (afkoeling van de achterkant van de voet op het zere been). Pijn veroorzaakt vaak beschermende antalgische houdingen - een geforceerde houding bij het liggen, zitten, lopen, tillen van de vloer (techniek van Minor), evenals reflex-tonische spanning van de spieren van de onderrug, veranderingen in de configuratie van de wervelkolom. Vaak worden tonische reflexen opgemerkt: 1) wanneer het Lasegue-symptoom wordt veroorzaakt, buigt het gezonde been, wanneer het gezonde been wordt opgetild, buigt het zieke been; 2) het buigen van het hoofd naar de borst veroorzaakt flexie in de knie- en heupgewrichten van het aangedane been.

Bij discogene lumbosacrale R. wordt vaker heterologe (kruis) scoliose waargenomen - neiging van het lichaam naar de gezonde kant, minder vaak homologe scoliose - neiging van het lichaam naar de zieke kant; bij een posterieure verplaatsing van de schijf treedt kyfose op, terwijl het achterover kantelen van de romp erg pijnlijk is.

Sensorische stoornissen komen volgens verschillende onderzoekers voor in 67-90% van de gevallen en worden gekenmerkt door een grote variabiliteit in distributie en ernst in beperkte delen van het been en de voet. Ze verschijnen eerst in de vorm van paresthesie (zie) of licht tot expressie gebrachte hyperesthesie, en vervolgens hypo-esthesie met hyperpathiegebieden (zie. Gevoeligheid, stoornissen). Het radiculaire type gevoeligheidsstoornissen is overwegend (Fig. 1, f, d), en in het geval van verminderde circulatie van de wervelkolom zijn ze geleidend en radiculair-segmentaal..

Motorische stoornissen worden iets minder vaak waargenomen dan bij gevoelige (in 55-75% van de gevallen) en worden in de regel altijd gecombineerd met de laatste. Ze manifesteren zich in de vorm van slappe parese en, minder vaak, spierverlamming, geïnnerveerd door de aangetaste wortels van de spinale zenuwen, vergezeld van hypotensie, slapheid en atrofie, voornamelijk van de gastrocnemius en bilspieren. Afname of afwezigheid van Achilles, minder vaak worden knie-reflexen opgemerkt in 60-80% van de gevallen; zelden en alleen in de beginfase van de ziekte zijn ze verhoogd (in 3-5% van de gevallen). Vasomotorische en minder vaak trofische aandoeningen hebben meestal een langdurig recidiverend beloop van de ziekte en komen tot uiting in cyanose van de ledematen, zweten of droge huid, hypo- of hypertrichose, gladde atrofische huid, kromming of gestreepte strepen van nagels.

Veranderingen in het hersenvocht worden in sommige gevallen gekenmerkt door dissociatie van proteïne-cellen, meestal met een lichte toename van proteïne (tot 0,4-1 ‰), lichte pleocytose (6-20 cellen in 1 μl 3). Deze veranderingen worden vaker bepaald bij patiënten met een cicatricial adhesief proces in de membranen en wortels van de spinale zenuwen die de cauda equina van het ruggenmerg vormen.

Cervicothoracale radiculitis

Cervicothoracale radiculitis wordt veel minder vaak waargenomen in vergelijking met lumbosacrale R. In de regel worden de wortels van de spinale zenuwen aangetast.V—CVIII. De ziekte komt vaker voor dan 40 jaar en is meestal eenzijdig.

Cervicothoracic R. volgt vaak een langdurige cursus en is vatbaar voor terugvallen.

Aanvankelijk verschijnen nekpijn bij bestraling van de zones van de aangetaste wortels, pijn wordt soms voorafgegaan door gevoelloosheid in deze zones. De pijn neemt toe met beweging van het hoofd en de nek, soms tot aan het achterhoofd en de borst. Bestraling van pijn wordt blijkbaar geassocieerd met de betrokkenheid van de cervicale knooppunten van de sympathische romp, de posterieure cervicale sympathische zenuw in het proces. Gekenmerkt door pijnpunten in de nek (wervel en paravertebraal), beperking van hoofdmobiliteit (voornamelijk rug en naar de pijnlijke kant), met een belasting langs de as van de wervelkolom, verschijnt pijn in de nek; soms wordt torticollis waargenomen (zie). Sensorische stoornissen zijn in de regel van het radiculaire type (Fig. 1, a, b), eerst in de vorm van hyperesthesie en vervolgens hypesthesie.

Bewegingsstoornissen worden licht uitgedrukt, meestal gemanifesteerd door milde zwakte van de extensoren van de vingers (meestal IV-V-vingers), minder vaak door gedeeltelijke parese van de spieren geïnnerveerd door de radiale zenuw. Soms wordt een lichte atrofie van de interossale spieren van de hand en een afname of afwezigheid van pees- en periostale reflexen op de handen bepaald. Het verslaan van de onderste cervicale wortels van de spinale zenuwen gaat vaak gepaard met uitgesproken autonome manifestaties, terwijl het Bernard-Horner-syndroom vaak wordt waargenomen (zie Bernard-Horner-syndroom). Met mediaan-laterale hernia's in de cervicale en thoracale wervelkolom wordt vaak een wig opgemerkt, een beeld van compressie van het ruggenmerg (zie Brown-Séquard-syndroom; ruggenmerg, pathologie) en mediane hernia's, samen met compressie van het ruggenmerg, veroorzaken ook aandoeningen van de wervelkolomcirculatie, voornamelijk in anterieure spinale slagader.

Diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese, een karakteristieke wig, foto's en laboratoriumgegevens. studies van hersenvocht. Bij de diagnose van R. biedt rentgenol, een studie van de wervelkolom, veel hulp, een snee maakt het mogelijk een mogelijke oorzaak van radiculaire pijn vast te stellen (de aanwezigheid van veranderingen in de wervels van traumatische aard, primaire tumoren van de wervelkolom, metastasen, specifieke of niet-specifieke ontstekingsveranderingen, afwijkingen en varianten van de ontwikkeling van de wervelkolom, enz.).

Het volume van rentgenol. onderzoek moet in elk geval afzonderlijk worden bepaald, rekening houdend met een wig. manifestaties van de ziekte. Röntgenfoto van de wervelkolom moet worden uitgevoerd in frontale en laterale projecties. Om de statische spanningen in de wervelkolom te verduidelijken, is het ook wenselijk om te röntgen in staande positie van de patiënt. In sommige gevallen zijn röntgenfoto's nodig terwijl de patiënt onder een hoek van 45 ° draait, evenals gerichte röntgenfoto's in verschillende projecties en tomogrammen. Om schendingen van mobiliteit in de wervelkolom te identificeren, kunt u een functioneel rentgenol, onderzoek of röntgenfilm maken (zie). In diagnostisch moeilijke gevallen, evenals om de indicaties voor chirurgie te verduidelijken, om de plaats, de aard en het volume te identificeren, wordt contrast rentgenol getoond, is de studie pneumomyelografie (zie), myelografie met röntgenpositieve contrastmiddelen, radio-isotoop myelografie (zie), die veranderingen kunnen onthullen in het wervelkanaal, niet gedetecteerd door spondylografie, bijvoorbeeld in gevallen van blokkering van de subarachnoïdale ruimte door hernia tussenwervelschijven (Fig. 2, a).

De tekenen van osteochondrose die door röntgenfoto's worden onthuld, moeten worden beoordeeld in combinatie met een wig, manifestaties. Analyse van rentgenol, symptomen - de aanwezigheid van posterolaterale osteofyten (Fig. 2, b), vernauwing van de tussenwervelscheur of intervertebrale foramen, verplaatsing van de wervels - spondylolisthesis (Fig. 2, c), wervelartrose op nekniveau, spondyloartrose (zie), veranderingen in algemene fysiologie, kromming van de wervelkolom - hiermee kunt u de toestand van de patiënt volledig beoordelen.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose R., vooral met bilaterale symptomen, wordt uitgevoerd met tumoren van het ruggenmerg (zie), spinale arachnoïditis (zie), pachymeningitis (zie). In het geval van acuut pijnsyndroom moeten gewrichtsaandoeningen (heup of schouder) worden uitgesloten. R. onderscheidt zich vaak van pijnlijke vormen van syringomyelia (zie), laesies van de knopen van de sympathische romp (zie Ganglionitis) en vegetatieve plexi, spierziekten (zie Myositis), inwendige organen, vergezeld van pijnbestraling, - angina pectoris (zie), appendicitis (zie) zie), cholecystitis (zie), prostatitis (zie) - en ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen - endometriose (zie), parametritis (zie), enz..

R. moet worden onderscheiden van meningoradiculitis, waarvoor pijn kenmerkend is, in de regel gelokaliseerd in de distributiezone aan de periferie van de aangetaste wortels en een constant teken van de ziekte is. In dit geval zijn er geen pijnlijke punten, meestal is alleen de percussie van de doornuitsteeksels op het niveau van de aangetaste wortels pijnlijk. Rekbare symptomen bij meningoradiculitis zijn mild of afwezig, met uitzondering van die van Neri, Dejerine en Bonnet. De pijn gaat gepaard met paresthesieën in het gebied van de aangetaste wortels, die er vaak aan voorafgaan. Zintuiglijke stoornissen bij het begin van de ziekte manifesteren zich in de regel van het radiculaire type in de vorm van hyperesthesie, afgewisseld met hypesthesie; soms is er een dissociatie van sensorische stoornissen: tactiele hypesthesie en pijnlijke hyperesthesie. Motorische en reflexstoornissen komen minder vaak voor dan gevoelige en komen overeen met de segmenten van de aangetaste wortels. Trofische en vasomotorische stoornissen komen alleen voor bij een langdurig verloop van de ziekte. In het hersenvocht (zie) in de acute periode van de ziekte wordt meestal matige pleocytose gevonden, met een normaal of licht verhoogd eiwitgehalte; bij hron is het verloop van de ziekte pleocytose in de regel afwezig. Met de ontwikkeling van een cicatricial adhesief proces in het hersenvocht, wordt vaak de dissociatie van proteïne-cellen bepaald. In sommige gevallen kunnen bij meningoradiculitis spinale symptomen worden opgemerkt (zie Meningitis) en wanneer het ontstekingsproces zich van de dorsale wortel naar de spinale knoop verspreidt (intervertebrale ganglion), wordt een beeld van radiculoganglionitis of ganglionitis waargenomen (zie).

Behandeling

Behandeling van patiënten met R. moet complex zijn, rekening houdend met de etiologie, pathogenese, stadium en beloop van de ziekte. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt conservatieve behandeling uitgevoerd. Het percentage geopereerde patiënten in verhouding tot degenen die aanvankelijk discogene R. hebben aangevraagd, varieert volgens verschillende wetenschappers van 0,32 tot 3-5%. Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd met behulp van verschillende geneesmiddelen die pijnstillende, uitdrogende, antihistaminische, opneembare, kalmerende effecten bieden. Breng ook vitamines, balneofysiotherapie, orthopedische behandeling, lig aan. gymnastiek en massage. Bij pijn in de acute en subacute periode worden verschillende soorten novocaïne-blokkades getoond (zie) met toevoeging van hydrocortison en vitamine B12. In geval van hevige pijn worden intramusculaire injecties van een lytisch mengsel met chloorpromazine, difenhydramine, promedol voorgeschreven of chloorethylirrigatie van pijnlijke gebieden, wrijfpreparaten van bijen- en slangengif, laatste sleur, Rosenthal-pasta. Voor infectiegerelateerde ziekten worden breedspectrumantibiotica, corticosteroïden en salicylzuurderivaten gebruikt. Een belangrijke plaats in de pathogenetische therapie van discogene R. wordt ingenomen door tractie (zie), vooral onder water in een radonbad, en ook door acupunctuur (zie. Acupunctuur). Vanuit fysiotherapeutische procedures worden UV-straling (zie. Ultraviolette straling), diadynamische en andere impulsstromen (zie), echografie, fonoforese (toediening van geneesmiddelen met behulp van echografie) van hydrocortison of analgin gebruikt. Ultrageluidtherapie (zie) is goed af te wisselen met radon- of waterstofsulfidebaden. In de subacute periode van de ziekte wordt elektroforese van novocaïne, magnesiumsulfaat, analgetische mengsels (zie elektroforese) veel gebruikt, moddertherapie wordt uitgevoerd (zie).

Nadat de acute pijn is verdwenen, wordt massage voorgeschreven (zie) en oefentherapie. Traktatie. het effect bij het uitvoeren van fysieke oefeningen met R. wordt verklaard door hun stimulerende effect op de bloed- en lymfecirculatie, wat helpt het weefselmetabolisme te verbeteren, stagnatie in organen en weefsels vermindert of elimineert. Dankzij speciaal geselecteerde oefeningen wordt een stabieler "spierkorset" gecreëerd, neemt de opening tussen de wervels toe, waardoor de compressie van de zenuwwortel afneemt, de voeding verbetert, zwelling wordt geëlimineerd en metabolische processen worden genormaliseerd. Dit alles leidt tot een afname van pijn, het herstel van de trofische en motorische functie van door de ziekte aangetaste organen en weefsels, de voorwaarden voor invaliditeit en revalidatie worden verminderd. Contra-indicaties voor het gebruik van oefentherapie zijn: de acute periode van de ziekte, uitgesproken pijnsyndroom, verhoogde pijn tijdens inspanning.

De oefentherapie-techniek wordt bepaald door de toestand van de patiënt en de aard van bewegingsstoornissen. Bij cervicothoracale radiculitis worden bijvoorbeeld fysieke oefeningen voor de hand en onderarm uitgevoerd met ondersteuning op tafel, oefeningen voor de benen - met ondersteuning op de bank. Bij lumbosacraal R. gaan liggen. gymnastiek wordt uitgevoerd in lichtgewicht uitgangsposities (knie-pols, knie-elleboog, liggend op de rug of opzij). Dus in rugligging wordt een roller onder de knieën geplaatst, in laterale positie - de roller wordt onder de zijkant geplaatst, in buikligging wordt een kussen onder de buik geplaatst. Ga voor de les liggen. gymnastiek, het is wenselijk om de patiënt op een hellend vlak (kantelhoek 15-40 °) te leggen met de nadruk op het okselgebied. In dit geval mag tractie de pijn niet vergroten. De duur van de procedure is 3-5 tot 30 minuten. Rekken vermindert de spanning in de rugspieren, ontlast de wervelkolom van statische belasting, wat de implementatie van actieve bewegingen van de romp en benen vergemakkelijkt. De duur van de oefentherapie, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de leeftijd en fysieke fitheid van de patiënt, 3-4 weken of langer.

Bij een chronisch, vaak terugkerend beloop van de ziekte en met restverschijnselen van R., wordt een goed resultaat verkregen door spabehandeling met radon- of waterstofsulfidebaden en moddertoepassingen (Matsesta, Pyatigorsk, Saki, Tskhaltubo, enz.).

Voorspelling

Een correct en tijdig gestarte behandeling leidt meestal tot herstel. Verminderd werkvermogen, tot ernstige invaliditeit, wordt vaak waargenomen bij cervicale myelopathie, massieve compressie van de dura mater en wortels van het ruggenmerg in de cauda equina-regio met sequesters van de tussenwervelschijf, ischemisch infarct in het caudale ruggenmerg als gevolg van compressie van de radiculaire-spinale slagaders.

Preventie

Preventie omvat maatregelen om de ontwikkeling van gebruikelijke scoliose bij kinderen te voorkomen die wordt veroorzaakt door een verkeerde houding aan het bureau, de tafel; de juiste houding tijdens het werk, met uitzondering van de schending van de statica van de wervelkolom, vooral bij personen met hyperlordose, ronde of rechte rug en veranderingen in de wervelkolom, verharding van het lichaam en versterking van het spierstelsel. Om de terugvallen van R. te voorkomen, een hard bed, een speciaal complex van dagelijkse gymnastiek, massage van de lumbale of cervico-occipitale regio, het dragen van de zogenaamde. riem van gewichtheffers of lichte stoffen korset.


Bibliografie: Antonov I, P. Ziekten van het lumbosacrale gebied van het perifere zenuwstelsel (behandeling en preventie), Zhurn. neuropaat en psi-hiatus., t 78, nr. 3, p. 321, 1978, bibliogr. Antonov IP en Kashits-k en y E. S. Moddertherapie van patiënten met ziekten van het perifere zenuwstelsel, Vopr. kurortol., fysiotherapie., nr. 4, p. 68, 1979; Antonov IP en Shanko GG Lumbar pains, Minsk, 1981; Ace met Ya K. Lumbosacral radiculitis (klinische en chirurgische behandeling), M., 1971, bibliogr. Bo gorodinsky DK, etc. Spondylogenous lumbosacral radiculitis, Chisinau, 1975, bibliogr.; Brotman M. K. Neurologische manifestaties van lumbale osteochondrose, Kiev, 1975, bibliogr.; Dinaburg AD, etc. Ziekten van het zenuwstelsel bij degeneratieve processen van de wervelkolom, Kiev, 1967; Dr en in ongeveer t en n over in BV Neurologische aandoeningen bij lumbale osteochondrose, Minsk, 1979, bibliogr. Country PI en Country AP Rehabilitatiebehandeling voor spondylogene ziekten van het zenuwstelsel, JI., 1980, bibliogr. Kanareikin KF Lumbosacral pains, M., 1972, bibliogr.; Kaptelin AF Revalidatiebehandeling voor verwondingen en vervormingen van het bewegingsapparaat, M., 1969; Kosinskaya NS Degeneratieve en dystrofische laesies van het osteoarticulaire apparaat, L., 1961; L at-to en er G. Ya Onderzoek van de werkcapaciteit met lumbosacrale radiculitis, M., 1974, bibliogr. Margulis MS Infectieziekten van het zenuwstelsel, eeuw 1, p. 172, M. - L., 1940; Mikheev VV, etc. Verslagen van het ruggenmerg bij aandoeningen van de wervelkolom, M., 1972; M over sh-to over in V. N. Fysiotherapie in de kliniek van zenuwziekten, p. 192, M., 1972; Popelyansky Ja, IO. Cervical osteochondrosis, M., 1966, bibliogr.; hij, Vertebrogene ziekten van het zenuwstelsel, deel 1, Kazan, 1974; Reinberg SA X-ray diagnostiek van bot- en gewrichtsaandoeningen, boek. 1-2, M., 1964; Strelkova N.I. Prestaties in de behandeling van patiënten met lumbosacrale radiculitis door fysieke methoden, Vopr. kurortol., fysiotherapie., nr. 3, p. 1, 1977; Tager IL Röntgenonderzoek met lumbale pijn, M., 1949; F en er M. A. Lumbosacrale radiculitis, Alma-Ata, 1975, bibliogr.; Shamburov D.A. Ishias, M., 1954; Shustin V. A. Discogene lumbale radiculitis, kliniek, diagnostiek, behandeling, L., 1966, bibliogr.; Armstrong J.R. Lumbale schijflaesies, Edinburgh, 1965, bibliogr. Arseni C. een. Stanciu M. Disco-patiile vertebrale lombare, Bucure ^ ti, 1970, bibliogr. Hanraets P. R. De degeneratieve rug en de differentiële diagnose, Amsterdam, 1959; Reischauer F. Untersuchungen über den lumbalen und cervikalen Wirbelbandscheibenvorfall, Stuttgart, 1949; Smith B. H. Cervicale spondylose en zijn neurologische complicaties, Springfield, 1968, bibliogr.

I. P. Antonov; V. H. Maksimova (fysiek vastleggen), S. S. Shifrin (huur.).


Voor Meer Informatie Over Bursitis