Onder de chronische pathologieën van niet-traumatische gewrichten neemt reumatoïde artritis bij kinderen een leidende plaats in. De ziekte is gebaseerd op auto-immuunprocessen die ernstige schade aan de gewrichtsoppervlakken veroorzaken. Tegelijkertijd is er een inflammatoire laesie van de inwendige organen met de ontwikkeling van ernstige complicaties als nierfalen, scleritis, myocarditis. Vroege ontwikkeling van artritis tijdens de kindertijd kan leiden tot invaliditeit van de baby..

Oorzaken van reumatoïde artritis bij kinderen en pathogenese

Reumatoïde artritis treft 20 kinderen per 100 duizend patiënten onder de 16 jaar. Bij meisjes komt de ziekte 3 keer vaker voor dan bij jongens. De piekincidentie doet zich voor op de leeftijd van 3 jaar, het hoge risico om ziek te worden blijft tot 9 jaar. Auto-immuunstoornissen veroorzaken de synthese van antilichamen tegen het eigen gewrichtsweefsel. De reactie is gericht op de cellen van het lichaam. De ontsteking begint in het synovium en verspreidt zich geleidelijk naar alle gewrichtscomponenten. Trofisme en microcirculatie worden verstoord, vernietiging van de structurele delen van het gewricht treedt op. De factoren die de ontwikkeling van reumatoïde artritis bij kinderen veroorzaken, zijn onder meer:

• streptokokkenstafylokokkeninfectie;
• uitgestelde griep, SARS, herpes;
• mycoplasma-infectie;
• hypothermie;
• trauma, subluxatie, verstuikingen;
• hormonale disbalans;
• vaccinatie;
• klimaatverandering;
• erfelijke aanleg;
• overmatige bezonning.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen: hoe de ziekte niet te missen?

Reumatoïde artritis bij kinderen vertoont karakteristieke tekenen van schade aan het gewrichtsweefsel. De meest voorkomende jeugdvorm wordt JRA genoemd. Het algemene ontstekingsproces gaat gepaard met koorts, koortswerende geneesmiddelen waarvan de eliminatie niet effectief is. Pijn in de gewrichten, beperking van hun mobiliteit en disfunctie worden toegevoegd aan ernstige intoxicatie. De ziekte is acuut of subacuut en doet denken aan reuma, maar er zijn karakteristieke verschillen. Oligoarticulaire artritis bij kinderen gaat gepaard met veranderingen in een of twee grote gewrichten, vaker de knie of enkel. In de algemene vorm worden groepen gewrichten meervoudig aangetast. De gewrichtsviscerale vorm wordt gekenmerkt door de toevoeging van ontsteking in de inwendige organen. Symptomen die reumatoïde ontstekingen ondersteunen, zijn onder meer:

• ernstige gewrichtspijn;
• zwelling en wallen;
• schending van gang;
• beperking van mobiliteit;
• lokale temperatuurstijging;
• lokale hyperemie;
• huiduitslag, enz..

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe wordt de diagnose uitgevoerd??

Reumatoïde artritis bij adolescenten en kinderen wordt onderzocht en behandeld door reumatologen, artrologen en immunologen. Specialisten ontdekken de medische geschiedenis, verzamelen klachten, voeren onderzoek en palpatie uit. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met reuma, reactieve artritis, psoriatische laesies, auto-immuungewrichtsschade. Soortgelijke manifestaties bij kinderen komen voor bij ziekten zoals de ziekte van Felty, systemische lupus erythematosus (SLE). In de beginfase lijkt de laesie op reumatoïde artritis, maar de aandoening heeft karakteristieke kenmerken: het treedt op na een zere keel, tast het hart aan en gaat gepaard met hoge koorts. Om de diagnose te bevestigen, schrijven artsen de volgende reeks onderzoeken voor:

• bloedtesten;
• onderzoek naar reumafactor, HLA B27-antigeen, ACCP;
• röntgenfoto;
• Echografie;
• CT;
• MRI;
• ECG;
• fundusonderzoek;
• bacterieel zaaien;
• Mantoux-test.

Röntgensymptomen die reumatoïde artritis bij kinderen bevestigen, zijn erosieve defecten, tekenen van osteoporose met karakteristieke lokalisatie in de gewrichten van handen en voeten.

Behandeling: effectieve en veilige manieren

Artritis-therapie wordt lange tijd en uitgebreid uitgevoerd. Een tijdige start stelt u in staat de progressie van de ziekte op te schorten, ernstige gevolgen en functiestoornissen te voorkomen. In de acute periode worden alle kinderen behandeld in een reumatologisch ziekenhuis, in het stadium van remissie blijven ze thuis medicijnen slikken onder toezicht van een kinderarts uit de kliniek.

De tabel bevat effectieve medicijnen voor de behandeling van reumatoïde artritis bij kinderen en de kenmerken van hun werking:

Groepen	Maatregelen die zijn genomen	Voorbeelden van drugs
Cytostatica	Auto-immuunagressie onderdrukken, zijn de middelen voor basistherapie	"Azathioprine"
		Leykeran
		"Mercaptopurine"
		"Welbin"
		"Alkeran"
Immunosuppressiva	Een immunosuppressief effect hebben	"Delagil"
		"Plaquenil"
		"Chrysanol"
		"Sanokrizin"
Antireumatische geneesmiddelen	Voorkomt fibrotische veranderingen in organen	"Cuprenil"
		"D-penicillamine"
		"Artamine"
		"Bianodin"
NSAID's	Elimineer ontstekingen, verlicht pijn	Voltaren
		"Butadion"
		Ibuprofen
		"Nurofen"
Glucocorticoïden	Verminder zwelling	"Metipred"
		"Prednisolon"
		"Diprospan"

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe wordt herstel uitgevoerd??

Rehabilitatiemiddelen vergroten de effectiviteit van therapie; ze omvatten massage, fysiotherapie, oefentherapie en spabehandeling. Als gevolg hiervan wordt de microcirculatie hersteld, worden metabolische processen genormaliseerd, wordt de toevoer van voedingsstoffen naar het gewrichtsweefsel verbeterd en wordt pathologische stress verminderd. Fysiotherapie wordt voorgeschreven in het stadium van afname van acute artritis, ze omvatten methoden zoals:

• echografie;
• elektroforese;
• paraffinetherapie;
• echografie therapie;
• UHF;
• lasertherapie;
• modderbehandeling.

Terug naar de inhoudsopgave

Waarom is de ziekte gevaarlijk??

Auto-immuunfactoren die worden geproduceerd bij reumatoïde artritis leiden tot ernstige schade aan de vaatwanden, nierweefsel, huid, longen en oogbol. Vasculitis ontwikkelt zich, ontsteking van de hartspier en het endocard is mogelijk. Systemische manifestaties verergeren het verloop van de ziekte aanzienlijk en verergeren de toestand van kinderen. Het progressieve beloop van artritis leidt tot een snelle vernietiging van de gewrichten. Op de huid verschijnen lupusachtige symptomen. Oogziekten zijn als scleritis en kunnen leiden tot verlies van gezichtsvermogen.

Preventie en prognose

Preventieve maatregelen worden gereduceerd tot het elimineren van de impact van provocerende factoren, en aangezien reumatoïde artritis niet volledig kan worden genezen, moet het worden voorkomen. Hierbij worden de volgende regels in acht genomen:

• Reorganisatie van de mondholte voor tonsillitis en cariës.
• Infectieziekten worden onmiddellijk behandeld.
• Antibiotica worden gebruikt bij ernstige bacteriële infecties.
• Regelmatig gehard.
• Neem complexe multivitaminen.
• Volg het door de leeftijd voorgeschreven dagelijkse regime.
• Vermijd onderkoeling.
• Verhoog de afweer van het lichaam bij vaak zieke kinderen met behulp van natuurlijke adaptogenen.
• Eet rationeel met een voorkeur in het dieet van groenten en fruit.

Indien onbehandeld, heeft reumatoïde artritis bij een kind een slechte prognose. De ziekte wordt de oorzaak van invaliditeit na 15-20 jaar bij 50-60% van de patiënten. Door schade aan vitale organen bestaat het gevaar van toevoeging van nierfalen, problemen met het hart en de bloedvaten, die snel tot de dood leiden. Om terugvallen te voorkomen, trekken ze zich medisch terug van alle vaccinaties, beperken ze rennen en springen.

Reumatoïde artritis bij kinderen

Reumatoïde artritis bij kinderen komt niet vaak voor. Maar de ziekte is buitengewoon gevaarlijk en vertegenwoordigt een progressieve chronische aandoening. Ouders moeten op de hoogte zijn van deze pathologie om hun kind te beschermen. Als de ziekte zich heeft ontwikkeld, is het erg belangrijk om deze zo vroeg mogelijk te identificeren, dit is de enige manier om de toestand van de patiënt te verlichten en exacerbatie uit te sluiten.

Wat is reumatoïde artritis bij een kind

Reumatoïde artritis bij kinderen wordt vaak juveniel genoemd. Vanwege de kleine leeftijd van de patiënt ontstaat de ziekte niet door lichamelijk letsel, maar als gevolg van auto-immuunziekten.

Volgens statistieken ontwikkelt deze ziekte zich per 100 duizend kinderen alleen bij 6-19 patiënten en wordt reumatoïde artritis meestal gediagnosticeerd bij jonge kinderen die nog geen 5 jaar oud zijn. Bovendien lijden meisjes vaker aan deze aandoening dan jongens..

Het gevaar van reumatoïde artritis bij kinderen ligt in het feit dat het ontstekingsproces, dat begon in het gewrichtsgedeelte, zich kan verspreiden naar de inwendige organen..

De volgende complicaties kunnen gevaarlijke gevolgen van de ziekte zijn:

• de levenskwaliteit van het kind neemt af,
• er is niet alleen een vertraging in de fysieke maar ook in de mentale ontwikkeling,
• met de leeftijd zal zo'n persoon gehandicapt worden vanwege het begin van een handicap.

Oorzaken van voorkomen

Reumatoïde artritis ontwikkelt zich voornamelijk bij kinderen van 3-5 jaar oud, het risico om ziek te worden blijft tot 9 jaar oud. Auto-immuunfalen kan optreden als gevolg van de synthese van antilichamen tegen het eigen gewrichtsweefsel. Als gevolg hiervan lijden de cellen van het lichaam.

Dit kan allemaal om een ​​aantal redenen gebeuren:

• ontwikkeling van streptokokken- of stafylokokkeninfectie,
• als gevolg van influenza, SARS of herpes,
• penetratie in het lichaam van mycoplasma,
• als gevolg van onderkoeling,
• verwondingen, verstuikingen en verstuikingen,
• hormonale stoornissen,
• gevolgen van het krijgen van een vaccin,
• verandering van klimatologische omstandigheden,
• erfelijke factor.

Erfelijke aanleg voor de ziekte speelt een belangrijke rol, aangezien er bij zieke kinderen met reumatoïde artritis in 15-30% van de gevallen een genetische factor is.

Symptomen

Juveniele artritis heeft karakteristieke kenmerken. Vaak gebruiken artsen deze symptomen en diagnostische gegevens om & # 171, juveniele reumatoïde artritis & # 187, (JRA) te diagnosticeren. Tijdens de acute periode is er koorts, die slecht wordt verlicht door koortswerende medicijnen. Naast ernstige intoxicatie klaagt het kind over gewrichtspijn. Na verloop van tijd is hun mobiliteit beperkt en zijn de functies verminderd.

In zijn manifestaties lijkt de pathologie op reuma, maar er zijn ook onderscheidende kenmerken van reumatoïde artritis bij kinderen.

Veranderingen en disfuncties treden voornamelijk op in grote gewrichten, bijvoorbeeld in de knie of enkel. Deze aandoening wordt het oligoarticulaire type reumatoïde artritis genoemd..

Meervoudige gewrichtsschade wordt in algemene vorm waargenomen.

Als de ontsteking zich uitbreidt naar de inwendige organen, wordt deze vorm van reumatoïde artritis articulair-visceraal genoemd.

De meest typische symptomen van deze ziekte:

• pijn in het gebied van het aangetaste gewricht,
• oedeem en zwelling zijn zichtbaar,
• gang is verstoord,
• de mobiliteit van het aangetaste gewricht is beperkt,
• temperatuurstijging,
• lokale roodheid van de huid,
• de aanwezigheid van huiduitslag.

Behandeling van reumatoïde artritis bij kinderen

Behandeling is voornamelijk langdurig met een geïntegreerde aanpak. Als u op tijd met therapeutische maatregelen begint, is het mogelijk om de progressie van reumatoïde artritis lange tijd uit te stellen en de kans op complicaties te verkleinen..

Als het kind een acute fase van de ziekte heeft, wordt hij naar een reumatoïde ziekenhuis gestuurd voor een behandelingskuur. Zodra de symptomen zijn verdwenen, kan de therapie thuis worden voortgezet onder strikt toezicht van een lokale kinderarts..

Met welke specialist u contact moet opnemen

Als de baby onaangename symptomen heeft: de lichaamstemperatuur is gestegen, klaagt over pijn in de benen, enz., Dan moeten de ouders hem aanvankelijk aan de kinderarts laten zien. Misschien zal hij een aanvullend onderzoek voorschrijven of de kleine patiënt onmiddellijk doorverwijzen naar een reumatoloog.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze therapie is gericht op het verlichten van het ontstekingsproces en het elimineren van auto-immuunreacties. Allereerst worden niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, die lange tijd moeten worden ingenomen.

Als de pijn ernstig is tijdens een ontsteking, besluit de arts om deze te stoppen door intra-articulaire injecties met glucocorticosteroïden.

Bij deze ziekte worden de weefsels aangevallen door hun eigen cellen, dus het kind krijgt immunosuppressiva voorgeschreven.

Tijdens de behandelingsperiode en daarna moet u proberen te voorkomen dat virussen of bacteriën het lichaam binnendringen, omdat ze het immuunsysteem aanzienlijk ondermijnen en het voor het lichaam onmogelijk maken om de ziekte te weerstaan.

Om de gewrichten te behouden en het effect van medicamenteuze therapie te versterken, wordt fysiotherapie voorgeschreven als aanvullende behandeling. Het omvat de volgende procedures:

• elektroforese,
• lasertherapie,
• infraroodstraling,
• galvanische stromen.

Operaties in de kindertijd voor reumatoïde artritis worden niet uitgevoerd, behalve in bijzonder ernstige gevallen.

Preventie

Als de baby alle voorwaarden heeft voor de ontwikkeling van reumatoïde artritis, is het onwaarschijnlijk dat de ziekte wordt voorkomen. Bovendien kunnen artsen tot nu toe geen antwoord geven op de exacte oorzaak van de ziekte, wat betekent dat er geen precieze preventieve maatregelen zijn. Daarom raden artsen aan het immuunsysteem te versterken en provocerende factoren op tijd te elimineren..

1. Er moet voor worden gezorgd dat het kind niet oververhit of oververhit raakt..
2. Behandel infecties en virussen tijdig.
3. Vermijd letsel.
4. Voeding moet compleet zijn.
5. Creëer geen stressvolle situaties voor het kind.
6. Sluit contact met het allergeen uit.
7. Moedig fysieke activiteit aan.
8. Als het kind contra-indicaties heeft, wordt er niet gevaccineerd.

Als er geen dringende behoefte is, mag men niet opnieuw een chirurgische ingreep uitvoeren..

Om de ziekte tijdig te herkennen, is het belangrijk om deze tijdig te diagnosticeren. Symptomen verschijnen meestal wanneer het ontstekingsproces zich al heeft ontwikkeld. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig onderzoek te ondergaan en, bij de minste verandering in het pathologische plan, hulp te zoeken bij een kinderarts..

Reumatoïde artritis bij kinderen, symptomen en behandeling

Gewrichtsschade komt het vaakst voor op volwassen leeftijd en op hoge leeftijd, maar in zeldzame gevallen ook bij baby's. Reumatoïde artritis bij kinderen is een ziekte die nog steeds slecht wordt begrepen, maar die complicaties en problemen met sociale aanpassing kan veroorzaken.

De oorzaken van reumatoïde artritis

Artsen kunnen de exacte oorzaak van het optreden van reumatoïde artritis nog steeds niet vaststellen, maar onder invloed van sommige factoren begint de immuniteit van het kind zijn eigen bindweefsel te vernietigen en vormt een auto-immuunlaesie.

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van reumatoïde artritis bij kinderen:

• Erfelijke factor,
• Uitgestelde infectieziekten. Soms verschijnt pathologie na een zere keel, roodvonk of griep,
• Gewrichts- en botletsel,
• Hoge psychologische stress en stress,
• Reactie op vaccinatie,
• Hypothermie,
• Hormonale onbalans tijdens de adolescentie,
• Metabole (metabole) stoornissen.

Volgens statistieken komt de ziekte bij meisjes bijna twee keer zo vaak voor als bij jongens, dus sommige experts beschouwen geslacht als een van de factoren bij de ontwikkeling van artritis.

Kenmerken van de ontwikkeling van reumatoïde artritis bij kinderen

Wanneer een artritis-pathogeen (virussen of bacteriën) het lichaam van het kind binnendringt, verandert de immuniteit van het kind. Cellen van het immuunsysteem vernietigen per ongeluk bindweefsels, wat de productie van witte bloedcellen (cellen die een beschermende functie vervullen) verhoogt. Deze stoffen vullen het synoviale membraan van het aangetaste gewricht actief op, wat leidt tot de geleidelijke vernietiging en vervorming van het kraakbeen en verandert hun structuur. Daarna kunnen ze niet meer normaal functioneren..

Verder vordert de ontsteking en bestrijkt de belangrijkste organen en systemen. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die het hele lichaam beschadigt.

Artritis treft meestal eerst grote gewrichten en verspreidt zich pas daarna door het hele lichaam.

Symptomen van artritis

Reumatoïde artritis is een complexe ziekte die verschillende symptomen kan hebben. Alle gevallen moeten afzonderlijk worden bekeken, omdat de pathologie nog niet volledig is begrepen. U moet een arts raadplegen als de baby klaagt over gewrichtspijn en gedurende lange tijd een hoge temperatuur heeft, die niet lager wordt bij het gebruik van antipyretica. De belangrijkste symptomen van reumatoïde artritis bij kinderen:

• Gewrichtspijn en zwelling,
• Verminderd bewegingsbereik van het gewricht,
• Huiduitslag,
• Kreupelheid, verandering in gang,
• Vergrote lymfeklieren,
• Verminderde eetlust,
• Verminderde activiteit, frequente vermoeidheid en apathie,
• Begin van aanvallen.

Zonder behandeling beïnvloedt artritis niet alleen de gewrichtsmembranen, maar ook inwendige organen, waardoor ontsteking zich verspreidt en pleuritis, myocarditis, pericarditis, dystrofie, levernecrose, glomerulonefritis kan optreden.

Soorten artritis bij kinderen

Specialisten identificeren verschillende vormen van artritis die het meest voorkomen bij kinderen. Ze verschillen in de redenen voor het begin en het verloop van de ziekte:

• Juveniele reumatoïde artritis (JRA) is een chronisch ontstekingsproces in de gewrichten, waarvan de oorzaken niet zijn vastgesteld. Tekenen van de ziekte kunnen in de eerste 4 jaar van het leven van een baby voorkomen, maar meestal wordt de ziekte al voor de leeftijd van 16 jaar voelbaar,
• Het type artritis psoriatica komt voor bij baby's met psoriasis. Vaak treedt gewrichtsontsteking op vóór de klinische symptomen van de onderliggende ziekte. Dit type pathologie strekt zich meestal uit tot de gewrichten van de vingers.,
• Reactieve artritis bij kinderen manifesteert zich enkele weken na een infectieziekte als gevolg van schendingen van de immuniteit van de baby,

Infecties van het maagdarmkanaal, het urogenitale systeem en de nasofarynx kunnen ook het ontstaan ​​van reactieve artritis veroorzaken.

• Bij septische laesies bedekt een ontsteking meerdere gewrichten tegelijkertijd. De reden is de infectie in het bindweefsel, de ziekte kan zich ontwikkelen bij kinderen van elke leeftijd en geslacht.

Reumatoïde artritis bij kinderen verschilt in de mate van ontwikkeling van de pathologische aandoening:

• De acute vorm verschijnt meestal bij kleuters, de ziekte ontwikkelt zich spontaan en vordert actief,
• De subacute vorm komt over een lange tijd voor en verspreidt zich naar 1-4 gewrichten. Eerst verliezen ze hun functie en dan verschijnen er symptomen van het ontstekingsproces..

Volgens klinische symptomen worden slechts twee vormen van reumatoïde artritis bij kinderen onderscheiden:

• De gewrichtsvorm - de meest voorkomende - komt in bijna 70% van de gevallen voor. Meestal wordt eerst een groot gewricht (enkel, knie) aangetast, waarna de ziekte symmetrisch het tweede gewricht bedekt.

Het gangpatroon van het kind verandert, kreupelheid verschijnt, beschadigd weefsel zwelt op. Gewrichtsstijfheid, overdag is het misschien niet voelbaar. Het kind kan buitenspelen, wandelen en afvallen weigeren.

De gewrichtsvorm van reumatoïde artritis bij kinderen gaat soms gepaard met een specifiek symptoom - reumatoïde uveitis - een ontstekingsproces dat optreedt in de binnenkant van de ogen, wat kan leiden tot verslechtering of volledig verlies van gezichtsvermogen.

Deze vorm verloopt langzaam, exacerbaties zijn zeldzaam.,

• De viscero-articulaire vorm is de ernstigste gewrichtsschade. Een scherpe temperatuurstijging, hevige pijn in de gewrichten en hun zwelling gaan altijd gepaard met het begin van de ziekte. Meestal verschijnt de aandoening symmetrisch op grote gewrichten, maar soms ontwikkelt het ontstekingsproces zich in handen en voeten. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door betrokkenheid van de gewrichten van de cervicale wervelkolom..

Soms zijn er andere tekenen van de ziekte: uitslag op de huid, een toename van lymfeklieren, bij palpatie wordt merkbaar dat de lever en milt ook naar boven zijn veranderd.

Reumatoïde artritis van de viscero-articulaire vorm heeft een ernstig beloop, verspreidt zich snel door het lichaam en beschadigt vitale organen.

Stadia van ontwikkeling van reumatoïde artritis bij kinderen

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, in het beginstadium zijn er mogelijk geen duidelijke tekenen van artritis. In totaal worden twee stadia van het ontstaan ​​van pathologie onderscheiden:

1. De exsudatieve fase wordt gekenmerkt door pijn en zwelling van elk groot gewricht. En binnen 1-2 maanden bedekt de aandoening ook het symmetrische gewricht. Ellebogen, knieën en enkels komen het meest voor bij kinderen..
2. In de proliferatieve fase verspreidt de ontsteking zich naar de gewrichtsmembranen, pezen en de zachte weefsels rond het gewricht. In dit stadium verandert de vorm van het kraakbeen, atrofie van de spieren, tekenen van dystrofie..

De meest voorkomende is reumatoïde artritis van het kniegewricht bij een kind. Het is de knie die het vaakst wordt vervormd en ontstoken onder invloed van verschillende factoren..

Methoden voor het diagnosticeren van reumatoïde artritis

Om het pathologische proces op te merken, is het noodzakelijk om het gedrag van het kind en zijn manier van lopen te observeren. Symptomen zijn vergelijkbaar met andere pathologieën van het bewegingsapparaat, dus artsen gebruiken de volgende technieken om reumatoïde artritis bij kinderen te diagnosticeren:

Echografie helpt bij het opmerken van reumatoïde artritis, zelfs bij kinderen van 2-3 jaar bij het eerste onderzoek.

• Röntgenfoto van de borst en ontstoken gewrichten,
• Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming,
• Algemene analyse van bloed en urine,
• Elektrocardiografie,
• Onderzoek naar de toestand van de fundus,
• Gezamenlijke punctie - verzameling van gewrichtsvloeistof.

Behandeling van reumatoïde artritis bij kinderen

Behandeling van reumatoïde artritis & # 8212, een moeizaam proces dat constante monitoring door artsen vereist. Een goed ontworpen therapieplan vertraagt ​​de ontwikkeling van misvorming en ontsteking, vermindert de manifestatie van symptomen en vermindert het risico op complicaties tot een minimum.

Het complex van therapeutische maatregelen moet de volgende taken oplossen:

• Verwijdering van ontstekingen en pijn uit gewrichten,
• Behoud van de functie van het gewricht en verbetering van de mobiliteit,
• Verbetering van de levenskwaliteit van de kleine patiënt,
• Het risico op bijwerkingen van medicatie verminderen,
• Een langdurige remissie krijgen - geen klinische symptomen van de ziekte.

Voor de behandeling worden medicijnen en fysiotherapieprocedures gebruikt, reumatoïde artritis bij adolescenten wordt bijna op dezelfde manier behandeld als bij baby's.

Drugs therapie

Voor de behandeling van reumatoïde artritis raden artsen aan medicijnen te nemen om de symptomen te elimineren (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, glucocorticosteroïden) en het proces van gewrichtsvernietiging te vertragen (immunosuppressiva).

• Baby's krijgen moderne niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven die ontstekingen uit het bindweefsel van de gewrichten verlichten, maar met een zacht effect op het maagdarmkanaal,
• Hormoontherapie elimineert snel alle acute symptomen van artritis van de gewrichten. Kinderen wordt geadviseerd om medicijnen rechtstreeks in de gewrichtsholte te injecteren. Maar deze methode wordt alleen gebruikt als andere soorten behandelingen niet het gewenste resultaat opleveren.,

Met voorzichtigheid kunnen hormonale geneesmiddelen worden voorgeschreven voor orale toediening aan kinderen jonger dan 5 jaar en voor baby's jonger dan 3 jaar worden glucocorticosteroïden alleen voorgeschreven in gevorderde gevallen.

• Immunosuppressiva worden voorgeschreven zodra de diagnose is bevestigd. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de juiste toediening van de medicatie, de cursus duurt lang, zelfs remissie is geen reden voor annulering.

Fysiotherapie

Na het begin van remissie is het noodzakelijk om methoden te gebruiken die het gewricht weer normaal laten functioneren. Om dit te doen, benoemt u:

• Fysiotherapie-oefeningen en massage verbeteren de gewrichtsmobiliteit, voorkomen spieratrofie,
• Moddertherapie,
• Paraffinetherapie,
• Ultrasone behandeling,
• Lasertherapie,
• Elektroforese of pulsstroomtherapie,

Alle fysiotherapieprocedures moeten volledig worden uitgevoerd om het effect van de behandeling te zien. Deze manipulaties stimuleren de ontwikkeling van gezond weefsel, verbeteren de lokale immuniteit en verlichten pijn..

Voor de behandeling van reumatoïde artritis mogen volksrecepten niet worden gebruikt - het effect van de applicatie lijkt lange tijd zichtbaar. In afwachting van het resultaat van een thuisbehandeling, kunt u het moment overslaan waarop de veranderingen onomkeerbaar worden..

Prognoses en aanbevelingen

Zelfs met tijdige en correcte behandeling is het onmogelijk om van reumatoïde artritis af te komen - de ziekte is chronisch en begeleidt een jonge patiënt zijn hele leven.

Frequente terugvallen veroorzaken onherstelbare schade aan het lichaam, waardoor alle inwendige organen lijden en het werk van de gewrichten wordt verstoord. De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verminderd en het kind kan gehandicapt blijven. Maar als u de aanbevelingen van bekwame specialisten opvolgt, kunt u het verloop van de ziekte vertragen, vervorming van de gewrichten en schade aan de hoofdorganen opschorten.

Bij reumatoïde artritis bij kinderen is constante supervisie van een hele groep artsen vereist: een reumatoloog, orthopedist, fysiotherapeut en oogarts.

Je kunt geen profylactische vaccinaties geven, medicijnen gebruiken die de immuniteit verbeteren, verboden voor een lang verblijf in open zonlicht en in de kou.

Er zijn geen specifieke methoden om ziekten te voorkomen. Maar kinderen met een potentieel gevaar voor het ontwikkelen van reumatoïde artritis worden geadviseerd om door artsen te worden geobserveerd, infectieuze laesies van het lichaam tijdig te behandelen, overmatige blootstelling aan lage en hoge temperaturen uit te sluiten.

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte. Het vermindert de levenskwaliteit van de jonge patiënt en kan invaliditeit veroorzaken. Het is belangrijk om de aanbevelingen van artsen op te volgen om de vernietiging van gewrichtsweefsel te vertragen. Er zijn nog geen middelen gevonden om het lichaam volledig te herstellen van de ziekte..

Overzicht van reumatoïde artritis bij kinderen: symptomen, drie vormen, behandeling

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensieve zorg, 8 jaar werkervaring. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Publicatiedatum van het artikel: 03.07.

Datum van update van het artikel: 16.01.

Elk type artritis bij kinderen wordt juveniel (kindertijd) genoemd. Juveniele reumatoïde artritis (afgekort als JRA) is een langdurige ontsteking van de gewrichten (minimaal 5 weken) bij kinderen jonger dan 16 jaar, die een auto-immuunoorsprong heeft.

Klik op de foto om te vergroten

JRA is de meest voorkomende reumatologische ziekte bij kinderen, die zich voornamelijk ontwikkelt tussen de leeftijden van 1-3 en 5 jaar. De geschatte prevalentie van deze ziekte is 14 gevallen per 100.000 kinderen per jaar. Vaker voor bij meisjes.

Juveniele reumatoïde artritis schaadt de levenskwaliteit van de patiënt dramatisch. Bij deze ziekte kunnen zich ernstige complicaties voordoen, die soms tot de dood van het kind leiden. Het sterftecijfer bij benadering is 0,5-1,0% van alle zieke kinderen.

Het is onmogelijk om deze pathologie volledig te elimineren, hoewel moderne behandelingsmethoden de progressie ervan kunnen vertragen of stoppen..

Voor veel kinderen lost JRA zichzelf op naarmate ze ouder worden. Het is deze kwaliteit die reumatoïde artritis bij kinderen onderscheidt van een vergelijkbare ziekte bij volwassenen..

Kinderreumatologen zijn betrokken bij de diagnose en behandeling van deze ziekte, evenals bij reuma en andere reumatische pathologieën..

Reumatoïde artritis bij kinderen van 2-3 jaar oud: hoe het te definiëren en te behandelen?

Reumatoïde artritis bij kinderen van 2-3 jaar oud is een ernstige auto-immuunziekte waarbij het erg moeilijk is om een ​​toekomstige prognose te geven.
Het ontstekingsproces, beginnend in de gewrichtsholte onder het synoviale membraan, verandert in een laesie van kraakbeen en botweefsel.

Inhoud:

Verdere pathologische veranderingen in spieren en ligamenten, verstoring van de activiteit van de belangrijkste vitale organen: lever, longen, hart, nieren.

Wetenschappers zijn geneigd te geloven dat kinderen die een gen in hun DNA hebben dat vatbaar is voor de ontwikkeling van een ernstige ziekte, het grootste risico lopen. Maar aangezien de etiologie van reumatoïde artritis bij kinderen niet volledig wordt begrepen, kan niet met zekerheid worden beweerd dat het deze factor is die fundamenteel is bij de ontwikkeling van de ziekte..

Preventie van de ziekte

Speciale medicijnen of andere methoden en technieken die het beste bijdragen aan de preventie van deze ziekte zijn nog niet ontwikkeld. Reumatoïde artritis is een chronische ziekte, dus als een kind risico loopt, kunt u deze aanbeveling met betrekking tot niet-specifieke preventie gebruiken.

• Systematische observatie door een ervaren specialist, controle over de resultaten van de tests geslaagd.
• Complexe en systematische behandeling van alle chronische ziekten die voorwaarden kunnen worden voor de ontwikkeling van deze ziekte.
• Bescherm het kind tegen mogelijke communicatie met zieke kinderen. In het geval dat de ziekte wordt veroorzaakt door virussen of pathogene micro-organismen, bestaat er een risico op infectie.
• Vermijd mogelijke onderkoeling of oververhitting van het lichaam.
• Leer uw kind een gezonde levensstijl.
• Geef liefde voor sport (zwemmen, wandelen, wandelen in het bos, wandelen in de weiden, fietsen, etc.), gewend aan regelmatige fysieke training.
• Controleer de voeding van de baby: de kwaliteit van het geconsumeerde voedsel en de hoeveelheid vitamines die het lichaam van het kind binnenkomen.

In de meeste gevallen hangt de gezondheid en het welzijn van elk kind af van de begeleiding en zorg die ouders bieden. Een oplettende ouder is een gezond kind. Volwassenen hebben, na eenvoudige aanbevelingen en adviezen, de mogelijkheid om het aantal voorwaarden voor de ziekte te verminderen, het risico op herhaling te verminderen.

Wat veroorzaakt ziekte??

De oorzaken van reumatoïde artritis kunnen interne veranderingen zijn in de structuur van botweefsel, die onafhankelijk optreden (primaire vorm van de ziekte) of de ontwikkeling van gewrichtspathologie tegen de achtergrond van bijkomende ziekten en aandoeningen (secundaire vorm).

De lijst met ziekteveroorzakende factoren omvat:

• Routinevaccinatie van het kind. Verrassend genoeg kan een triviale vaccinatie auto-immuunschade veroorzaken. Dit komt doordat verzwakte ziekteverwekkende bacteriën en virussen worden aangevallen door antilichamen die ertegen worden aangemaakt. Wanneer 'vijanden' zich ophopen in het gebied van de gewrichten, behandelt het immuunsysteem ze eerst en gaat dan door met zijn eigen cellen te vechten, waarbij ze worden aangezien voor vijandige agenten. Er is een storing in interne processen en de 'oorlog' gaat door in een vicieuze cirkel - hun eigen verslaan hun eigen.
• Bacteriële en virale infecties. Gebeurtenissen ontwikkelen zich volgens het scenario dat in de vorige paragraaf is aangegeven, met het enige verschil dat het organisme niet wordt aangetast door verzwakte buitenlandse "agentia", maar door actieve, actieve micro-organismen, wanneer beschadigd, stijgt de lichaamstemperatuur vaak tot kritische waarden.
• Aangeboren kenmerken van de structuur van botweefsel. Botten zijn zwak, los of hebben de neiging calcium op te bouwen.
• Verwondingen. De beschadigde weefselstructuur is een ideale plek voor de reproductie van ziekteverwekkers. Het herstel van de botgewrichten wordt onvermijdelijk geassocieerd met het werk van het immuunsysteem, dat het genezingsproces reguleert. En als er een storing was in haar "programma", eindigen de gebeurtenissen vaak met de diagnose van reumatoïde artritis.
• Gevoeligheid voor externe factoren. De lijst is eindeloos, van reacties op een bepaald type product en eindigend met klimaatverandering. Het komt erop neer dat het lichaam reageert op externe veranderingen met een scherp "protest". Tegen de achtergrond van deze reacties kan zich gemakkelijk reumatoïde artritis ontwikkelen..

De ziekte verloopt in een chronische, geleidelijk progressieve vorm.

Of het begint met een acute aanval, waarbij het proces van vernietiging van gewrichten en periarticulaire weefsels en vervolgens van inwendige organen zeer snel plaatsvindt, wat ernstige complicaties veroorzaakt.

De motorische activiteit van het kind is verminderd tot volledige immobilisatie.

Behandelmethoden

Nadat de diagnose is gesteld, schrijft de reumatoloog een behandeling voor. Het is altijd complex en omvat medicatie en niet-medicamenteuze methoden. Tijdens perioden van verergering wordt het kind naar het ziekenhuis gebracht, waar de behandeling onder constant toezicht van artsen is, als de symptomen verzwakken of de remissie volledig is, volstaat het om de aanbevelingen en behandeling van de arts thuis op te volgen.

Juveniele reumatoïde artritis van de systemische cursus vereist driemaal per jaar ziekenhuisopname, andere vormen - een gepland jaarlijks onderzoek in een ziekenhuis.

Therapie is gericht op het oplossen van een aantal problemen:

• doof ontsteking;
• de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken;
• de pijnlijke manifestaties van reumatoïde artritis verminderen - gewrichtspijn, koorts, zwelling, huiduitslag, enz.;
• stop de vernietiging van gewrichten en inwendige organen, herstel de verloren functionaliteit;
• vermijd complicaties, de overgang van de ziekte naar een ernstige vorm, vroege handicap;
• om een ​​stabiele remissie te bereiken - een aanzienlijke verzwakking of verdwijning van tekenen van juveniele reumatoïde artritis;
• geef het kind de kans om een ​​normaal leven te leiden.

Medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie bestaat uit het nemen van medicijnen en het uitvoeren van de volgende procedures:

• pijnstillers en ontstekingsremmende steroïden (glucocorticoïde hormonen worden gebruikt voor ernstige symptomen en ineffectiviteit van andere analgetica) en niet-steroïde geneesmiddelen van de nieuwste generatie selectieve werking. Voor ernstige pijn, intra-articulaire injecties. Voorgeschreven medicijnen in korte, strikt gedoseerde kuren, meestal in combinatie met immunosuppressiva;
• cytostatische immunosuppressiva, die het groei- en ontwikkelingsmechanisme van snel delende cellen beïnvloeden - onderdrukken het immuunsysteem en elimineren de manifestaties van seropositieve (auto-immuun) juveniele reumatoïde artritis. Een keer per maand gedurende een jaar geïntroduceerd, als het lichaam adequaat reageert - eenmaal per kwartaal tot volledige remissie;
• biologische preparaten geïsoleerd uit natuurlijke bronnen - mens, dier, micro-organismen, auto-immuunsysteem onderdrukken, ontstekingsreacties, blokkeren de werking van ontstekingsremmende cytokines;
• externe middelen op basis van NSAID's - verlichten ontstekingen, gezwollen gewrichten, pijn, verbeteren de microcirculatie in het bloed;
• calciumbevattende preparaten, vitamine D - om de mineraaldichtheid en sterkte van botten te verhogen, breekbaarheid, kwetsbaarheid, instortingsneiging te verminderen;
• orthopedische correctie - het gebruik van speciale spalken, verbanden, spalken, verbanden, orthesen, korsetten, die de belasting van het aangetaste gewricht verminderen en de destructieve verandering ervan voorkomen;
• fysiotherapie - blootstelling aan galvanische stroom;
• massage verhoogt de bloedcirculatie, warmtebehandeling door het aanbrengen van paraffine, ozokeriet, therapeutische modder in de vorm van toepassingen;
• lasertherapie, de werking van echografie om metabole processen te activeren, oedeem te verlichten, weefsel te herstellen. Medicinale baden zijn ook effectief - radon, waterstofsulfide, jodium-broom, met toevoeging van salie, dennennaalden. Fysiotherapie is een ondersteunend onderdeel van de hoofdbehandeling. Aangegeven bij afwezigheid van acute symptomen om gewrichtsstijfheid te verminderen, ongemak, pijn te elimineren, temperatuur te normaliseren, bloedbeeld, bloedcirculatie te verbeteren, de activiteit van het kind te verhogen. In Rusland zijn er speciale profielsanatoria die gespecialiseerd zijn in de behandeling van kinderen met reumatoïde artritis - in Pyatigorsk, Evpatoria, Belokurikha, Goryachy Klyuch, Akhtala, Lipetsk. Ze oefenen moddertherapie, nemen therapeutische baden, de werking van natriumchloride, stikstofwater. Het helende effect wordt bereikt door een combinatie van frisse lucht, blootstelling aan de zon, thalassotherapie. De zee, het hete, droge klimaat en de berglucht hebben een bijzonder gunstig effect op het genezingsproces en helpen ontstekingen te verlichten.

Hoe manifesteert het zich?

De ziekte is ingedeeld in 2 vormen: gewrichts- en gewrichtsvisceraal. Elk van hen manifesteert zich door een reeks symptomen die de omvang van de verspreiding van de ziekte en de gevolgen van auto-immuun "agressie" aangeven.

Gewrichtsvorm

Tijdens de webinars van E. Komarovsky kunt u kennis maken met een gedetailleerde beschrijving van de manifestaties van reumatoïde artritis bij jonge kinderen en de behandelingsmethoden.

De ziekte tast de gewrichten en periarticulaire weefsels aan, maar het ontstekingsproces gaat niet gepaard met extra-articulaire manifestaties, zoals: koorts, koorts, snel gewichtsverlies. Als de temperatuur stijgt, dan alleen tot subfebrile waarden.

Het ontstekingsproces kan zich in verschillende gewrichtsgroepen ontwikkelen: enkel, knie, pols, schouder.

Voor het eerste stadium van de ziekte zijn manifestaties zoals ochtendstijfheid kenmerkend. Het kind beweegt iets langzamer dan normaal, weigert buitenspellen, rust steeds vaker.

Hij klaagt misschien over onaangename gevoelens in een of ander gebied, maar ouders begrijpen meestal niet de essentie van wat er gebeurt, en gissen geen informatie van ernstige aard in kinderachtig gebabbel.

In het volgende stadium van de ziekte vormt zich oedeem in het gebied van het pijnlijke gewricht, de huid op deze plek wordt warm bij aanraking en er ontstaan ​​sterke pijnlijke gevoelens bij palpatie.

Motorische activiteit wordt verminderd - terwijl hij probeert te rusten, friemelt de baby op zijn plaats.

Hij zoekt een dergelijke positie van het lichaam waarin de pijn niet zo sterk zal zijn. Het kind huilt vaak, laat de ouders zien welke plek op het lichaam pijn doet.

Op dit moment heeft de ontsteking de periarticulaire weefsels al overspoeld en pijnlijke spierspasmen veroorzaakt..

Verdere vernietiging van de gewrichten leidt tot hun dislocaties en subluxaties, een merkbare misvorming waarbij de gewrichten misvormd zijn (dit is vooral merkbaar bij reumatoïde artritis van de vingerkootjes van de vingers en metatarsofalangeale gewrichten).

Ernstig oedeem verdwijnt niet, het kind slaapt praktisch niet 's nachts. Pijnstillers zijn nodig om pijn te verminderen.

Gewricht - viscerale vorm

Bij deze vorm van de ziekte vinden de vernietigingsprocessen snel plaats, te beginnen met een acute aanval. Het ontstekingsproces beïnvloedt eerst de gewrichten en vervolgens verspreidt een ernstige auto-immuunreactie door het bloed zich door het hele lichaam.

Ernstige storingen treden op in het werk van interne organen, ze zwellen op, nemen in omvang toe. Bij een kind van 2 jaar is het observeren van zelfs uiterlijke tekenen van de ziekte een serieuze test voor ouders..

Als de longen worden aangetast, kunnen ademhalingsmoeilijkheden optreden. Het longweefsel zwelt op, er ontstaat een grote hoeveelheid slijm, die de kruimel nauwelijks en onvoldoende ophoest. Bij een horizontale liggende houding wordt een sterke verslechtering waargenomen.

Het kind piept, cyanotische vlekken verschijnen in het gebied van de nasolabiale plooien. Onvoldoende zuurstoftoevoer naar het lichaam dreigt met ernstige complicaties.

Het kind heeft mogelijk geen eetlust, hij verliest snel gewicht, tegen de achtergrond van het ontwikkelen van ontstekingen, de lichaamstemperatuur stijgt vaak aanzienlijk hoger dan bij koortsindicatoren.

Bij schade aan de hartspier klaagt de baby over pijn in het borstbeen. De huid wordt bleek en er kunnen zich pre-flauwvallen voordoen. Wanneer u probeert te bewegen, verergeren de symptomen.

Als de ontsteking zich heeft verspreid naar de nieren en de lever, beginnen zelfvergiftigingsprocessen in het lichaam. De nieren werken niet goed, er zijn storingen in het werk van de urinewegen.

De lever kan schadelijke stoffen niet volledig neutraliseren. Organen worden aanzienlijk groter.

Een ziekte die één gewricht aantast, wordt monoartritis genoemd. Als destructieve processen 2 tot 4 gewrichten bedekken, is dit oligoartritis (idiopathische vorm van artritis).

Bij polyartritis verschijnen meerdere gewrichtslaesies, die 5 of meer benige gewrichten bedekken.

Drugs therapie

Natuurlijk is voor veel ouders de vraag hoe reumatoïde artritis wordt behandeld uiterst belangrijk. Symptomen en behandeling bij kinderen hangen nauw met elkaar samen - de lijst met gebruikte medicijnen hangt af van de toestand van het kind. Alle medicijnen kunnen in twee groepen worden verdeeld:

• medicijnen die zijn ontworpen om de belangrijkste symptomen tijdens een verergering van de ziekte te elimineren;
• geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken (de patiënt neemt ze zijn hele leven in, zelfs tijdens perioden van remissie).

In de regel krijgen kinderen om te beginnen niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. De meest effectieve zijn "Butadion", "Indomethacin", "Voltaren", "Ibuprofen". Uiteraard worden de dosering en de duur van de behandeling individueel bepaald. Trouwens, deze medicijnen werken snel, vertragen de ontwikkeling van het ontstekingsproces, verlichten pijn en koorts. Bovendien zijn ze niet zo giftig en hebben ze weinig bijwerkingen, wat erg belangrijk is voor het lichaam van een kind. Als bijvoorbeeld reumatoïde artritis wordt gedetecteerd bij een kind (3 jaar oud) in een verergeringstadium, zal de arts hoogstwaarschijnlijk alleen dergelijke medicijnen voorschrijven en deze worden zelfs verkocht in de vorm van zetpillen, wat ook handig is.

In ernstigere gevallen (bijvoorbeeld met een gegeneraliseerde of viscerale vorm) moeten corticosteroïden worden ingenomen, die het ontstekingsproces veel effectiever aanpakken. In de regel zijn ze niet voorgeschreven voor kinderen onder de 5 jaar, maar soms worden er uitzonderingen gemaakt. Dergelijke medicijnen worden gebruikt in de vorm van tabletten en oplossingen, en soms worden ze rechtstreeks in de gewrichtscapsule geïnjecteerd voor een maximaal effect..

Helaas kunnen ontstekingsremmende medicijnen het proces van gewrichtsdegeneratie niet vertragen. Daarom krijgen patiënten samen met hen zogenaamde immunosuppressiva voorgeschreven - geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken. De meest effectieve zijn "Plaquenil", "Krizanol", "Sanokresin", "Delagil". Dergelijke medicijnen moeten in kuren worden ingenomen, maar constant, zelfs tijdens de periode van remissie, om het begin van een nieuwe verergering te voorkomen.

Afhankelijk van de toestand van het kind kan de arts de inname van cytostatica voorschrijven (het is raadzaam voor een allergisch-septische vorm van de ziekte), geneesmiddelen die stolling van het synoviaal membraan veroorzaken (bijvoorbeeld "Varikotsid"), geneesmiddelen die het niveau van reumafactor verminderen ("Cuprenil").

Welke therapiemethoden worden gebruikt?

Hoe een ziekte bij een kind van 2-3 jaar oud te behandelen en waarom is het gevaarlijk om de aanbevelingen van de arts te negeren?

Als gevolg van onvoldoende of slecht georganiseerde therapie gaat de pediatrische vorm van reumatoïde artritis zonder remissie over in de adolescente vorm van artritis, en de actieve herontwikkeling tijdens de puberteit bedreigt een handicap en zelfs de dood..

Daarom kunnen de klinische aanbevelingen van de arts niet worden verwaarloosd..

Ze omvatten noodzakelijkerwijs:

• voedingsaanpassing (nadruk wordt gelegd op vis, zeevruchten, groenten en fruit, granen, natuurlijke sappen);
• naleving van de dagelijkse routine;
• volledige slaap;
• regelmatig wandelen in de frisse lucht.

Medicamenteuze behandeling omvat:

• het nemen van selectieve NSAID's (veroorzaken geen irritatie van het maagdarmkanaal);
• het gebruik van goudpreparaten;
• basistherapie op basis van immunosuppressiva (vertragen de "agressie" van het afweersysteem).

Het complex van fysiotherapieprocedures omvat verwarming met laser- en infraroodstralen, fono- en elektroforese, blootstelling aan magnetische stromen. Massage en eenvoudige techniekoefeningen worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een specialist.

Lees ook: Welke arts behandelt artritis

Deze video beschrijft de behandelingen voor reumatoïde artritis bij kinderen:

De pathogenese en het verloop van de ziekte bij jonge kinderen wijkt af van de ontwikkeling van de pathologie bij volwassenen. Het proces van fysieke vorming bij volwassen en oudere mensen is verleden tijd en het lichaam van het kind moet nog groeien.

En daarom kunnen artsen geen geruststellende prognose geven aan ouders die de behandeling van het kind negeren..

Als volwassenen willen dat hun kinderen ook in de toekomst volledig blijven leven, zullen ze voor moeilijke uitdagingen komen te staan. Maar ze zijn zelfs een glimlach waard van een klein dierbaar mannetje.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in deze GRATIS materialen:

• Voeding voor de gezondheid van de wervelkolom en gewrichten: 10 essentiële voedingsstoffen voor een gezonde wervelkolom
• Maak je je zorgen over osteochondrose? We raden u aan vertrouwd te raken met deze effectieve methoden voor de behandeling van osteochondrose van de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom zonder medicijnen.
• Achtervolgt de pijn veroorzaakt door artrose van de knie- of heupgewrichten u? Het gratis boek "Een stappenplan voor het herstel van de mobiliteit van de knie- en heupgewrichten bij artrose" helpt u de ziekte thuis het hoofd te bieden, zonder ziekenhuizen en medicijnen.
• Gratis boeken: "TOP-7 schadelijke oefeningen voor ochtendoefeningen die je moet vermijden" en "7 belangrijkste fouten in fitnesstraining voor een beginner thuis en in de sportschool" - na het lezen van deze boeken leer je hoe de kenmerken van het bouwen van trainingen voor beginners verschillen in vergeleken met trainingen voor mensen die al lang in fitness zijn.
• Gratis unieke training "Geheimen van de behandeling van lumbale osteochondrose" van een erkende oefentherapeut die een uniek systeem heeft ontwikkeld voor het herstel van alle delen van de wervelkolom, dat al meer dan 2000 cliënten heeft geholpen!
• Bekijk deze video voor eenvoudige technieken om acute pijn te verlichten wanneer de heupzenuw wordt bekneld.

Behandelmethoden

Yura kan niet worden genezen. In het geval van vroege diagnose en tijdige start van agressieve therapie is het echter mogelijk om remissie te bereiken..

• ontsteking verlichten;
• pijn verminderen;
• verbetering van de levenskwaliteit.

Het behandelplan kan medicamenteuze therapie, oefentherapie, volledige en evenwichtige voeding omvatten.

In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn. Het wordt gebruikt om verschillende ledemaatlengtes te corrigeren, misvormingen van gewrichten te corrigeren of te vervangen.

Drugs therapie

De kortetermijndoelen van medicamenteuze therapie zijn het verminderen van ontstekingen en het verlichten van pijn. Lange termijn - het voorkomen van de progressie van artritis en vernietiging van gewrichten, botten, kraakbeen, spieren, pezen en gewrichtscapsules.

Meestal schrijven artsen verschillende medicijnen voor om de ziekte snel te onderdrukken..

Meestal gebruikte medicijnen uit de volgende groepen:

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's): bijvoorbeeld Ibuprofen en Naproxen. Deze medicijnen verlichten ontstekingen en pijn veroorzaakt door JRA, maar voorkomen gewrichtsschade niet.

Biologische responsmodificatoren: Abatacept, Adalimumab, Etanercept en Tocilizumab worden het meest voorgeschreven voor kinderen. Deze medicijnen zijn een van de subtypen van ziektemodificerende antireumatica. Ze worden gebruikt voor verschillende auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis bij kinderen..
Biologics helpen bij het corrigeren van abnormale immuunreacties die gewrichtsontsteking veroorzaken.

Ziektemodificerende antireumatica zijn middelen met sterke ontstekingsremmende effecten. Meestal schrijven artsen methotrexaat voor, minder vaak - Sulfasalazine, Leflunomide, Hydroxychloroquine. Ze kunnen gewrichtsschade voorkomen, maar hun effecten ontwikkelen zich heel langzaam.

Ziektemodificerend antireumatisch geneesmiddel Methotrexaat
Deze medicijnen worden vaak gebruikt in combinatie met NSAID's, corticosteroïden of biologische geneesmiddelen.

Corticosteroïden (bijv. Prednison). Deze middelen hebben een snel en sterk ontstekingsremmend effect. Ze worden in kleine doses voorgeschreven om ontstekingen snel te verminderen terwijl ze wachten op het optreden van ziektemodificerende antireumatica..

Elk medicijn dat wordt gebruikt om JRA te behandelen, heeft ernstige bijwerkingen, waarvan het uiterlijk constant moet worden gecontroleerd:

• NSAID's leiden vaak tot verergering van maagzweren en darmzweren, bloeding, hoge bloeddruk.
• Corticosteroïden verminderen de immuniteit, veroorzaken frequente infectieziekten, gewichtstoename, verminderde glucosemetabolisme.
• Ziektemodificerende geneesmiddelen onderdrukken de activiteit van het immuunsysteem en veroorzaken de ontwikkeling van infectieziekten, verhogen het risico op trombose en veroorzaken vaak allergische reacties.
• Biologische responsmodificatoren verhogen het risico op het ontwikkelen van tumoren, bloeding, depressie.

Fysiotherapie

Fysieke activiteit en lichaamsbeweging is een van de belangrijkste onderdelen van de JRA-behandeling. Ze helpen de kracht en kracht van botten en spieren te behouden en de mobiliteit van gewrichten te behouden..

Fysieke activiteit draagt ​​ook bij aan het behoud van een normaal gewicht bij het kind, vermindert de druk op de gewrichten.

Het meest effectief in het behouden van mobiliteit en kracht zijn oefeningen van fysiotherapie-oefeningen, waarvan het programma wordt gemaakt door een ervaren arts. Het complex combineert krachtoefeningen en stretchen:

• Uitgangspositie - staand of zittend op een stoel. Strek je armen voor je uit. Waaier je vingers, houd 5 seconden vast, keer terug naar de beginpositie. Herhaal 6-8 keer.
• Uitgangspositie - staand, voeten op schouderbreedte uit elkaar. Voer rollen uit van teen tot hiel en terug. Herhaal 6-8 keer.
• Uitgangspositie - liggend op je rug. Trek je knieën naar je borst, pak je voeten met je handen vast en houd ze 5 seconden vast. Strek je benen langzaam. Herhaal 4-6 keer.

Fysiotherapie in een kindergroep

Fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandeling is geïndiceerd voor JRA. Een ziekte behandelen met fysiotherapie:

1. Ultrasoundtherapie - blootstelling aan hoogfrequente ultrasone golven.
2. Amplipulse - behandeling met gemoduleerde hoogfrequente stromen.
3. Magnetotherapie - blootstelling aan elektromagnetische golven.
4. Paraffinebehandeling - dressing met verwarmde paraffine.

Fysiotherapie wordt voorgeschreven nadat het acute proces is verdwenen - met het verwijderen van gewrichtszwelling, pijnverlichting. Verwachte effecten:

• vermindering en volledige verdwijning van gewrichtspijn;
• groter bewegingsbereik in de ledemaat;
• preventie van herhaling van de ziekte.

Apparaten voor fysiotherapie: 1 - apparaten voor ultrasone therapie; 2 - amplipulse; 3 - apparaten voor magnetische therapie; 4 - medische paraffine

Rationele en voedzame voeding

Ieder kind heeft een gezonde voeding nodig. Kinderen met JRA zijn geen uitzondering. Hun dieet moet veel fruit, groenten, vis, noten en peulvruchten bevatten.

Bij zieke kinderen kan de eetlust echter verminderd zijn. In dit geval heeft het kind vaker maaltijden nodig (5-6 keer per dag) in een kleine hoeveelheid (1/2-2 / 3 van de gebruikelijke portie).

Behandelingsprincipes voor reumatoïde gewrichtsontsteking bij kinderen

Je hoeft geen bejaarde te zijn om gewrichtsontsteking te krijgen. Tegenwoordig worden dergelijke ziekten vaak op jonge leeftijd aangetroffen, zelfs bij reumatoïde artritis. Een vergelijkbare aandoening behoort tot systemische auto-immuunpathologieën, die voornamelijk perifere synoviale gewrichtsweefsels aantasten.

Er wordt echter vaak gevonden dat pathologie naast de gewrichten ook interne organen omvat, vergezeld van verschillende complicaties..

Volgens statistieken komt reumatoïde ontsteking van de gewrichten twee keer zo vaak voor bij meisjes. Bovendien wordt artritis van alle pathologieën van reumatische aard als de meest voorkomende bij kinderen beschouwd..

Een dergelijke ziekte is het meest typerend voor patiënten onder de 16 jaar en bij kinderen ontwikkelt zich reumatoïde ontsteking van de gewrichten en verloopt deze iets anders dan bij de volwassen populatie. Daarom wordt een vergelijkbare artritische vorm geïsoleerd als een afzonderlijke ziekte. De meest getroffen kinderen zijn 3-5 jaar oud, evenals 12-14 jaar oud.

Verschil tussen juveniele artritis (ICD-10) van andere typen

Een van de belangrijkste verschillen is de lage incidentie. Het is ongeveer 0,015%. Dat wil zeggen, van de honderdduizend vertegenwoordigers van de jongere generatie wordt pathologie alleen bij 2-15 kinderen gediagnosticeerd..

Doe voorzichtig! De meeste penisvergrotingsoefeningen zijn gevaarlijk voor mannen. verschillende soorten verstuikingen hebben een extreem negatief effect op de potentie.

Als je Viagra niet je hele leven wilt drinken, dan wordt het niet aanbevolen om oefeningen te doen om de penis te strekken, daarnaast is er een absoluut veilige en effectieve methode om de mannelijke waardigheid te vergroten - dit is PYTHON GEL. Met het medicijn kunt u op een natuurlijke en vooral veilige manier in de kortst mogelijke tijd een toename van de penis tot 7 cm in lengte bereiken. Bovendien is er nu een campagne voor de distributie van het merk, waarbij elke inwoner van de Russische Federatie de gel praktisch gratis kan krijgen

Een ander verschil is de leeftijdsgroep. In de medische praktijk zijn er geen gevallen van juveniele articulaire pathologie bij kinderen jonger dan 2 jaar en adolescenten ouder dan 16 jaar. In de internationale classificatie wordt de ziekte in een speciale vorm gepresenteerd. Juveniele reumatoïde artritis bij kinderen (ICD-10) heeft een algemene codering voor M08. Afhankelijk van het specifieke type worden echter cijfers van 0 tot 9 toegevoegd aan deze aanduiding.

De ziekte treft vaak de grote en middelgrote gewrichten van de benen: knie, enkel. Afwijkingen in de heupgewrichten komen minder vaak voor. De ziekte is heterogeen, vertegenwoordigd door verschillende soorten. Sommige zijn wijdverbreid, andere zijn zeldzaam.

Het sitebeheer beveelt aan

Het beste medicijn voor penisvergroting - GRATIS

Een nieuw medicijn voor penisvergroting - Python Gel is op de Russische markt verschenen. Op dit moment is dit het meest effectieve hulpmiddel dat + 3-5 cm in een maand geeft!

We hebben contact opgenomen met fabrikanten en hebben afgesproken om een ​​promotie te houden - verspreid GRATIS 70 pakketten Python Gel onder onze websitebezoekers.

De actie is geldig tot

Resterende gratis pakketten - 14 van de 70

TE ONTVANGEN
IS GRATIS

ZiekteKlinisch beeldM08.2Systemische artritis (ziekte van Still)De meest ernstige en gevaarlijke vorm. Het ontstekingsproces gaat van de gewrichten naar het hart, de longen, de nieren en andere interne organen. Gekenmerkt door een sterke temperatuurstijging en huiduitslag.M08.3Polyartritis (seropositief of seronegatief)Er zijn meer dan 5 gewrichten aangetast:

Seropositieve vorm (aanwezigheid van RF in het bloed) is moeilijk, kan complicaties in de ogen veroorzaken, wat leidt tot een scherpe afname van het gezichtsvermogen.

· Seronegatief. Verschilt in een milde cursus. Subcutane knobbeltjes - zegels met een diameter van 3 mm tot 3 cm - zijn praktisch afwezig. Ontsteking verspreidt zich zelden naar andere organen.

M08.4Pauciarticulair (oligoartritis)Er zijn degeneratieve veranderingen in een of meer gewrichten (maximaal 5). In de meeste gevallen lijdt de knie het eerst. Pathologie strekt zich uit tot inwendige organen. Vaak leidt dit type aandoening tot invaliditeit, dus het is belangrijk om tijdig naar een arts te gaan. Er waren gevallen waarin meisjes, als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam, de ziekte ontgroeiden, het ging van nature over. Maar zulke voorbeelden zijn zeldzaam.M08.8PosttraumatischVolgens ICD-10 wordt het toegewezen aan de groep - andere juveniele artritis. Het ontwikkelt zich na kneuzingen, breuken. En soms is het erg moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Ontstekingsprocessen geassocieerd met resttrauma.

In de internationale classificatie geeft de M08-codering alleen abnormale verschijnselen van verschillende lokalisatie aan, die langer dan 3 maanden duren, dat wil zeggen langdurige chronische of acute vormen, waarvan de oorzaken niet volledig worden begrepen..

Belangrijk! Meisjes worden 2 keer vaker ziek met JRA dan jongens. Daarom is het erg belangrijk om hun klachten niet te negeren, maar onmiddellijk naar een arts te gaan..

De belangrijkste symptomen van pathologie

Wanneer het pathologische proces zich net begint te ontwikkelen, voelen kinderen meestal geen pijn, daarom is de eerste bel van het begin van de ziekte een temperatuurstijging, die niet kan worden omvergeworpen met pillen van de hitte. Temperatuurmetingen kunnen meerdere keren boven de schaduw stijgen. Dan beginnen andere manifestaties te verschijnen:

1. Lymfeklieren worden vergroot;
2. Myalgie (spierpijn);
3. Zwelling komt voor in de gewrichten;
4. Op het huidoppervlak verschijnen acne-achtige huiduitslag;
5. Er is 's ochtends stijfheid, articulaire motorische activiteit is aanzienlijk beperkt;
6. Spierkrampen zijn vaak verstoord, de manier van lopen is verstoord;
7. Pleuritis of pericarditis ontwikkelt zich;
8. Wanneer het pathologische proces wordt verwaarloosd, treden externe veranderingen in de gewrichtsweefsels op.

Naast de karakteristieke symptomen kunnen zich tekenen ontwikkelen die niet geassocieerd zijn met gewrichten, zoals eetluststoornissen, apathische toestand, verminderde activiteit, enz. Bij pediatrische patiënten kan gewrichtsontsteking optreden in articulaire vorm of articulair-visceraal.

De gewrichtspathologische vorm ontwikkelt zich langzaam. Reumatoïde artritis bij kinderen in deze vorm begint meestal met het verslaan van een groot gewricht (knie of enkel). Als gevolg hiervan werken de gewrichtsweefsels niet meer naar behoren, zwellen ze enorm op, verandert het kind de manier van bewegen enorm, begint het te hinken en kunnen zeer jonge patiënten hun loopvermogen volledig verliezen. 'S Morgens wordt gewoonlijk gewrichtsspierstijfheid waargenomen, het is moeilijk voor het kind om de ledemaat te bewegen, maar na enige tijd (niet meer dan een uur) keren de motorische functies terug.

Aandacht! Reumatoïde gewrichtsontsteking gaat niet altijd gepaard met pijnlijke symptomen in het aangetaste gewricht. De pijn kan mild zijn en treedt alleen op bij verergering.

Soms zijn ook andere gewrichten betrokken bij het ontstekingsproces. In dit geval zijn de laesies asymmetrisch gelegen, meerdere gewrichten kunnen tegelijkertijd ontstoken raken (pols, enkel, knie of elleboog). De pijn is in dit geval matig uitgesproken, er zijn geen tekenen van koorts en de toename van lymfeklieren is niet significant. Soms wordt een reumatoïde ontstekingsproces van deze vorm gekenmerkt door oogletsels.

Dergelijke complicaties worden meestal geassocieerd met inflammatoire laesies van de oogmembranen (uveitis). Dan begint het visioen snel te vallen, tot volledige blindheid. Maar over het algemeen onderscheidt de articulaire artritische vorm zich door een goedaardige loop, omdat de ontwikkeling ervan vrij traag is en exacerbaties relatief zelden worden gevormd.

Gewrichts-viscerale vorm

Deze vorm van reumatoïde artritis bij kinderen is ernstig. De pathologie begint acuut: de temperatuur van het kind stijgt, de gewrichtsweefsels zwellen enorm op en beginnen te branden, ernstige artralgische pijnen verstoren. Meestal bedekt het ontstekingsproces symmetrisch de grote gewrichten van de knie, enkel of pols. Het kan echter ook kleine gewrichtsformaties op handen en voeten aantasten..

Aandacht! Reumatoïde ontsteking van de gewrichts-viscerale vorm verschilt bij kinderen met een ongunstig karakter, omdat het pathologische proces wordt gecompliceerd door ontsteking van de inwendige organen. En gewrichtsblessures worden gekenmerkt door snelle progressie, die de musculoskeletale functies beïnvloedt en beladen is met een handicap voor het kind..

Een karakteristieke manifestatie van deze vorm van reumatoïde artritis is een ontsteking van de cervicale wervelgewrichten en een karakteristiek intens pijnsyndroom dat beweging in de aangedane ledemaat belemmert. Een toename van de lymfeklieren en het optreden van allergische uitslag zijn toegestaan. Bovendien zijn de milt en de lever van het kind merkbaar vergroot, wat bij palpatie gemakkelijk door de arts kan worden opgespoord. Geleidelijk verspreidt het ontstekingsproces zich naar de inwendige organen, en dan verschijnen er symptomen die hun nederlaag aangeven.

Symptomen

Juveniele reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door articulaire en extra-articulaire symptomen.

Articulaire symptomen van de ziekte

• Gewrichtspijnsyndroom - de intensiteit van pijn hangt af van de mate van activiteit van juveniele reumatoïde artritis, kan al dan niet de motorische activiteit van de ledematen beperken, kan optreden tijdens fysieke inspanning en in rust;
• Verhoogde temperatuur op de plaats van het ontstoken gewricht;
• Beperking van mobiliteit van gewrichten;
• Zwelling en zwelling van de gewrichten;
• Stijfheid in pijnlijke gewrichten 's ochtends;
• Zichtbare ledemaatvervorming;
• Herniaal uitsteeksel van de gewrichten;
• Spoelvormige misvorming van de vingers;
• Stijfheid van de nek, kaken;
• Verandering in de grootte van de ledematen (korter of langer worden);
• Verandering in gang, kreupelheid;
• Vorming van subcutane reumatoïde knobbeltjes.

Articulaire tekenen van JRA

Veranderingen in de structuur van de gewrichten bij patiënten met juveniele reumatoïde artritis, de conditie van bot- en kraakbeenweefsel worden aangetoond door röntgenfoto's, die de mate van ontwikkeling van de ziekte bepalen:

• 1 graad - epifysaire osteoporose van botten;
• 2 graden - osteoporose van botten, vernauwing van de gewrichtsruimten, de vorming van enkele randpatronen;
• Graad 3 - boterosie, cysten van botweefsel, vernietiging van de kraakbeenachtige bedekking, subluxatie of schending van de gewrichten;
• 4 graden - vernietiging van kraakbeen, vezelig of bot-ankylose (botfusie).

Extra-articulaire symptomen

• Prikkelbaarheid;
• Zwakheid;
• Afname van lichaamsgewicht;
• Afname van gezichtsscherpte, traanvorming, fotofobie;
• Afschilfering van nagelplaten, bedekking van nagels met bruine vlekken;
• Huiduitslag;
• Gezwollen lymfeklieren;
• Ontsteking van de binnenwand van de ogen;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Pijn op de borst, buik;
• Moeizame ademhaling;
• Inconsistentie van groei-indicatoren met leeftijd;
• Veranderingen in de vorm en grootte van ingewanden (milt, lever);
• Overtreding van de structuur en functie van de nieren.

Ontwikkelingsstadia

Reumatologen onderscheiden verschillende ontwikkelingsstadia bij artritis bij kinderen:

• Exsudatieve fase. Zwelling en pijn komen voor in een grote gewrichtsstructuur (meestal de knie). Met de geleidelijke ontwikkeling van pathologie beweegt de inflammatoire laesie naar symmetrisch gelokaliseerde gewrichtsweefsels. Deskundigen schrijven deze factor toe aan de belangrijkste, vanuit het oogpunt van diagnostiek, criteria. Bij kinderen worden vooral de gewrichtsweefsels van de enkel, knieën en ellebogen aangetast;
• Proliferatieve fase. In dit stadium treedt weefselschade op nabij het ontstoken gewricht. Bovendien strekt de laesie zich uit tot de pezen en gewrichtsmembranen. Gewrichtsvervorming treedt op, symptomen van bloedarmoede, spierdystrofie en vervolgens atrofie.

Wat zijn de prognoses voor een ziek kind?

Wat te verwachten als een kind reumatoïde artritis heeft? Helaas is de voorspelling niet erg geruststellend. Deze ziekte is levenslang en het is bijna onmogelijk om deze voor altijd volledig te genezen. De enige uitzonderingen kunnen worden toegeschreven aan oligoartritis, die niet gepaard gaat met vernietiging van de gewrichten. Maar de ergste is de viscerale vorm van de ziekte, omdat het aantal mogelijke complicaties hier veel groter is..

Wat te doen als deze aandoening bij een kind wordt aangetroffen? Tijdig en vakkundig uitgevoerde therapie kan het proces van vernietiging van gewrichten en schade aan andere organen vertragen. Er zijn gevallen waarin het mogelijk was om langdurige remissie te bereiken en de levenskwaliteit van een kind aanzienlijk te verbeteren. Aan de andere kant, met frequente terugvallen, is een ernstige schending van de basisfuncties van de gewrichten mogelijk, wat leidt tot invaliditeit..

Oorzaken van reumatoïde artritis bij kinderen

Waarom reumatoïde artritis zich bij kinderen ontwikkelt, is moeilijk met zekerheid te zeggen. Dit is een polyetiologisch proces dat zich ontwikkelt bij kinderen die er een bepaalde aanleg voor hebben, na provocerende triggerende factoren zoals een infectie van streptokokken of virale oorsprong, evenals onder agressieve omgevingsinvloeden.

Aandacht! De belangrijkste voorwaarde voor de ontwikkeling van reumatoïde artritis bij kinderen is de aanwezigheid van een genetisch bepaalde neiging tot een dergelijke ziekte..

Factoren zoals kunnen een reumatoïd ontstekingsproces in gewrichtsweefsel veroorzaken:

• Virale infecties (waterpokken, griep, rubella, herpes, adenovirus);
• Gewrichts mechanische schade (kneuzingen, verstuikingen, etc.);
• Bacteriële infecties (bronchitis, tonsillitis, otitis media, darmpathologieën, enz.);
• Hormonale stoornissen;
• Onderkoeling of oververhitting van het lichaam;
• Complicatie na vaccinatie;
• Verandering van klimatologische omstandigheden;
• Overmatige blootstelling aan de zon.

Lees ook: Acute behandeling van artritis

Als er een aanleg voor een dergelijke pathologie bestaat, reageert het immuunsysteem te overactief op de eenvoudigste infectie en begint het auto-immuunantistoffen te produceren, die na eliminatie van infectieuze agentia worden ingenomen voor gezonde weefsels van hun eigen lichaam. Als gevolg hiervan worden gewrichtsweefsels beschadigd, evenals elementen van interne organen..

Symptomen

Wanneer de ziekte optreedt, wordt het synovium voornamelijk aangetast. Symptomen van juveniele reumatoïde artritis bij kinderen kunnen in het begin vergelijkbaar zijn met die van SARS. In elk geval zijn ze individueel, omdat de ziekte op verschillende manieren verloopt..

Algemene trends kunnen worden geïdentificeerd:

• Pijn en lichte zwelling in de gewrichten. Ze zijn vooral uitgesproken in de ochtenduren, onmiddellijk na het ontwaken. Meestal aangetaste knieën en enkels.
• Beperkte beweging in het gewricht, de geforceerde positie die het kind inneemt, omdat het de ledemaat spaart, wil geen pijnlijke gevoelens ervaren. In eerste instantie is dit typisch voor het ene gewricht, maar na een paar maanden wordt het andere gewricht aangetast. Artritis ontwikkelt zich symmetrisch. Bovendien kan gedwongen immobiliteit spieratrofie veroorzaken. Dystrofie is kenmerkend voor spieren onder het gewricht.
• Vervorming en vernietiging van gewrichts- en kraakbeenweefsels. Ze veranderen hun uiterlijk. De knieën krijgen een bolvorm en de handen lijken op een spindel (met schade aan het interfalangeale of polsgewricht). In dit opzicht wordt het voor de patiënt moeilijk om normale acties uit te voeren: hij ervaart problemen met schrijven, knopen dichtknopen, begint te hinken.
• Geluiden en abnormale geluiden tijdens het rijden, die doen denken aan krakende sneeuw.
• Algemene vermoeidheid, waardoor de eetlust afneemt, wat op zijn beurt leidt tot langzame gewichtstoename en groei van het kind. Het kind loopt niet alleen achter op het gebied van fysieke ontwikkeling (groeit bijna niet), het is te zien dat de gewrichten ongelijkmatig ontwikkelen. Daarom kan bij dergelijke kinderen de ene arm (of been) korter zijn dan de andere..

Het risico op subluxatie en dislocatie neemt toe. Bovendien, als de behandeling wordt verwaarloosd, worden contracturen gevormd, dat wil zeggen volledige immobiliteit.

Naast de hoofdsymptomen zijn er nog extra, kenmerkend voor bepaalde soorten.

Tekens	Omschrijving
Koorts	Soms wordt het met mate uitgedrukt, er zijn gevallen met een hoge temperatuur. Het gaat gepaard met hevig zweten. Het kind moet zich vaak omkleden en beddengoed verschonen.
Uitslag	Gevlekt of in de vorm van knobbeltjes (papulair), blaren (urticaria). Hemorragie (bloeding in de huid) is zeldzaam. Lineair gerangschikt. Uitslag op korte termijn is erger bij hoge temperaturen. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van jeuk. Het is gelokaliseerd in de gewrichtsgebieden, op de billen, het gezicht, laterale oppervlakken.
Lymfadenopathie	Bijna alle groepen lymfeklieren nemen toe tot 6 cm Ze zijn mobiel, pijnloos en verschillend van consistentie (zacht of dicht).
Vasculitis	Vaatwanden worden aangetast. Palmar of plantar wordt vaak waargenomen. Er kan zich cyanose van de voeten of handpalmen ontwikkelen, die wordt gekenmerkt door een blauwachtige huidskleur. Dit komt door de hoge concentratie carbhemoglobine in het bloed..
Serositis	De pleura, peritoneum raken ontstoken, peritonitis is mogelijk, uitgedrukt door pijn in de buik. Er is een kleine hoeveelheid vocht in de sereuze gebieden.
Viscerieten	De nederlaag van de inwendige organen. De lever en milt kunnen vergroot zijn. In sommige gevallen is er fotofobie, pijn in de ogen.

Hoe reumatoïde artritis bij kinderen te behandelen

De belangrijkste principes van anti-artritische therapie zijn:

• Eliminatie van gewrichtssymptomen;
• Handicap voor kinderen vermijden;
• De snelst mogelijke onderdrukking van gewrichtsontsteking;
• Om een ​​lange en stabiele remissie te bereiken;
• Behoud van de functionaliteit van de gewrichtsweefsels;
• Verbetering van de levenskwaliteit;
• Eliminatie van de ontwikkeling van complicaties.

Over het algemeen wordt om deze doelen te bereiken een uitgebreide behandeling geselecteerd, waaronder het nemen van medicijnen, fysiotherapie, enz..

Aandacht! Tijdig genomen therapeutische maatregelen voor artritis bij kinderen garanderen het behoud van gewrichtsfuncties en stabiele, langdurige remissie.

Medicatiebehandeling

Bij de behandeling van reumatoïde artritis bij kinderen worden geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen gebruikt:

1. Ontstekingsremmende medicijnen. Ze zijn ontworpen om ontstekingssymptomen te elimineren, maar ze hebben geen enkel effect op het algemene verloop van de pathologie. Kinderen krijgen gewoonlijk Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac, etc. voorgeschreven. Maar bij langdurige behandeling hebben ze een negatief effect op het maagdarmkanaal, dus hun afspraak is van korte duur;
2. Cytostatica. Ze worden gebruikt als basisbehandeling om de agressiviteit van het immuunsysteem ten opzichte van hun eigen lichaam te onderdrukken en de verdere ontwikkeling van de ziekte te stoppen. Gewoonlijk worden Azathioprine, Cyclofosfamide, Mercaptopurine of Leukeran voorgeschreven. Maar langdurige toelating tot kinderen is verboden, omdat er nevenreacties zijn zoals toxische effecten op de geslachtscellen en beenmerg, onderdrukking van infectieuze resistentie;
3. Glucocorticoïden. Ze worden voorgeschreven als onderdeel van pulstherapie in aanwezigheid van intraorganische laesies of ernstige pathologie, als andere symptomatische geneesmiddelen niet effectief zijn. Kinderen kunnen methylprednisolon of prednisolon krijgen. Ze worden gevolgd in een uitzonderlijk korte cursus;
4. Gerichte behandeling. Een zeer dure techniek gebaseerd op het gebruik van biologische agentia die de ontwikkeling van pathologie stoppen en de productie van auto-antilichamen blokkeren.

Aangezien bij de behandeling van kinderen zeer onschadelijke geneesmiddelen worden gebruikt, is het noodzakelijk om de toestand van het kind zorgvuldig in de gaten te houden en bij de minste klachten van epigastrische pijn moet een onderzoek worden uitgevoerd naar de aanwezigheid van erosieve ulceratieve gastritis. Als het beeld van de pathologie te ernstig is, nemen ze hun toevlucht tot het extracorporaal reinigen van het bloed van cellulaire antilichamen. In de aanwezigheid van vervorming of contractuurcomplicaties kunnen protheses, functionele behandeling of chirurgische orthopedische correctie worden toegepast.

Reumatoïde artritis bij kinderen blijft levenslang bestaan, maar met vroege diagnose en tijdige adequate therapeutische maatregelen wordt een langdurige remissie bereikt. Als de ziekte laat werd ontdekt, maakt het kind zich zorgen over frequente terugvallen, dan is de prognose ongunstig - het kind zal snel gehandicapt raken en zal worden beroofd van de geneugten van een actief leven.

Ziekteprognose

Bij 60% van de patiënten met juveniele reumatoïde artritis is de prognose van de ziekte gunstig - met tijdige, competente behandeling is het mogelijk om het pathologische proces op te schorten en een stabiele remissie van meerdere jaren te bereiken. Dit sluit de mogelijkheid van een scherpe verergering niet uit. Juveniele reumatoïde artritis is een levenslange aandoening die niet spoorloos verdwijnt. Bij 40% van de zieke kinderen is de prognose pessimistisch: systemische manifestatie van de ziekte, frequente terugvallen, destructieve schade aan de gewrichten, verminderde functionaliteit van inwendige organen, beperkte mobiliteit en 15% van de kinderen heeft blindheid. Deze categorie kinderen krijgt een handicapgroep toegewezen.

Er zijn geen preventieve maatregelen ontwikkeld. Raadpleeg tijdig een arts, gebruik geen zelfmedicatie, volg alle medische voorschriften op, bescherm tegen fysieke en emotionele schokken - dit zal de ontwikkeling van complicaties helpen voorkomen en het kind de kans geven om een ​​volledig leven te leiden.

Kenmerken van de ziekte

De plaats waar de botten samenkomen, wordt een gewricht genoemd. Deze verbinding is omgeven door een beschermende capsule. De binnenwand van deze capsule is bedekt met een speciaal membraan dat het synoviale membraan wordt genoemd. Het doel van dit membraan is om vloeistof te produceren die het gewricht smeert. Hierdoor kan het gewricht met weinig of geen wrijving bewegen..

Reumatoïde artritis begint met een storing in het lichaam, waardoor het immuunsysteem het gewricht begint aan te vallen. Veel bloedcellen zijn erop gericht, inclusief die welke het lichaam beschermen tegen vijandige elementen. Hierdoor begint een ontsteking. Het ontstekingsproces leidt ertoe dat de cellen van het membraan ongecontroleerd beginnen te delen en er een pannus in het gewricht wordt gevormd - een weefselstolsel dat lijkt op een tumor. Uit pannus komen schadelijke enzymen vrij die een vernietigend effect hebben op het kraakbeen. Hierdoor kan het gewricht moeilijk bewegen, blijven de botten aan elkaar plakken en ontstaat ondraaglijke pijn..

De ziekte tast niet alleen het gewricht aan, maar ook de weefsels eromheen - dit kunnen ligamenten, pezen en spieren zijn. Vanwege het feit dat ze beschadigd zijn, kan de verbinding worden losgemaakt of vervormd, in sommige gevallen wordt deze verplaatst.

De essentie van de ziekte

Juveniele artritis bij kinderen is een ziekte van een auto-immuunziekte. Het komt vaker voor bij meisjes in de voorschoolse leeftijd en bij jongens van 10 tot 14 jaar. Het triggermechanisme van ontsteking van synoviale gewrichtszakken is een falen van de immuniteit als gevolg van de invloed van verschillende exogene en endogene factoren.

De antilichamen die door het immuunsysteem worden geproduceerd, zien de weefsels van de verbindingen als vreemd. Het is bijna onmogelijk om het ontstekingsproces te stoppen zonder de specifieke oorzaak van de auto-immuunziekte vast te stellen. Door de bloedsomloop en het lymfestelsel worden antilichamen door het hele lichaam vervoerd, wat een ontsteking van de ingewanden veroorzaakt.

Juveniele reumatoïde artritis

Ontwikkelingsredenen

Zoals hierboven vermeld, is de belangrijkste provocerende factor van de ziekte een storing in het immuunsysteem. De reden voor dit falen is niet volledig bekend. Statistieken tonen aan dat vaak verschillende factoren het uiterlijk van reumatoïde artritis bij een kind kunnen beïnvloeden:

• Genetische aanleg. Vaak treft de ziekte het kind als een van de ouders aan artritis leed. Immune systemische vijandigheid zit waarschijnlijk in DNA.
• Allergie. Allergische reacties betekenen een storing in het immuunsysteem van het lichaam. Het kan ook gewrichten aantasten.
• Accommodatie in een koude en vochtige kamer. Onderkoeling en vocht zijn schadelijk voor het lichaam als geheel en gewrichten zijn daarop geen uitzondering. De relatie is niet volledig vastgesteld, maar statistieken tonen aan dat dergelijke aandoeningen bijdragen aan het optreden van artritis..
• Infecties. Streptokokken, stafylokokken en virussen kunnen de ontwikkeling van artritis beïnvloeden. Gewrichtsaandoening kan een complicatie zijn na langdurige acute luchtweginfecties, acute luchtweginfecties of tonsillitis.
• Roken. Het kan de ontwikkeling van reumatoïde artritis bij adolescenten veroorzaken. Ook kan men passief roken niet negeren - het is niet minder schadelijk. Als het kind vaak tabaksrook inademt, kan het hem schaden..

Diagnose van pathologie

De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van instrumentele en biochemische studies. Kinderen krijgen echografie, CT of MRI van de gewrichten voorgeschreven.

Een van de meest informatieve diagnostische methoden is radiografie. De ontwikkeling van reumatoïde artritis wordt aangegeven door de detectie van vernauwing van de gewrichtsruimten, hun gedeeltelijke of volledige adhesie, boterosie, tekenen van osteoporose, de aanwezigheid van pathologisch exsudaat.

Ook zijn de belangrijkste diagnostische criteria voor de ziekte kwalitatieve en kwantitatieve laboratoriumgegevens:

• reumafactor (kan ontbreken in de seronegatieve vorm);
• C-reactief proteïne;
• antistreptolysin-O;
• antinucleaire antilichamen;
• immunoglobulinen G, M, A;
• wei-eiwitten.

Er wordt een punctie uitgevoerd om biologische monsters te nemen van het synoviaal membraan en de vloeistof voor biochemisch onderzoek.

Symptomen van reumatoïde artritis bij kinderen

Hoe eerder de strijd tegen de ziekte begint, hoe groter de kans dat de ontwikkeling ervan wordt beperkt. Maar vroege diagnose is erg moeilijk voor een aantal factoren:

• Onvermogen van de patiënt om symptomen te beschrijven. Meestal wordt reumatoïde artritis bij kinderen gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 4 jaar. Zelden kunnen kinderen van deze leeftijd specifiek beschrijven hoe ze zich voelen.
• De eerste manifestaties van de ziekte zijn van buitenaf nauwelijks zichtbaar. Ouders of een kinderarts negeren ze misschien gewoon..

Artsen onderscheiden twee fasen van de ziekte

: exsudatief (initieel) en proliferatief.

In eerste instantie verschijnt er een nauwelijks waarneembare zwelling van grote gewrichten. Bij kinderen worden meestal de gewrichten van de knieën of ellebogen aangetast. In eerste instantie wordt slechts één gewricht aangetast, maar als de behandeling niet binnen drie maanden is gestart, is ook het tweede van het paar beschadigd. Het 'visitekaartje' van reumatoïde artritis is het vermogen om beweging te beperken, vooral 's ochtends, maar deze factor is niet altijd aanwezig bij kinderen. Zelfs als het kind niet kan uitleggen dat hij pijn heeft, zal het lichaam het pijnlijke gewricht beschermen - bijvoorbeeld door volledige stappen op de voet te voorkomen.

In het stadium van proliferatie (proliferatie), wanneer ongecontroleerde celdeling optreedt, worden de symptomen duidelijker. Niet alleen de gewrichten worden aangetast, maar ook de weefsels eromheen. De vervorming wordt duidelijk. Koorts en koorts, gezwollen lymfeklieren zijn mogelijk - symptomen kunnen lijken op een virale ziekte.

Aangezien de symptomen mild kunnen zijn, moeten kinderen met vermoede juveniele reumatoïde artritis onmiddellijk een complex van onderzoeken ondergaan.

Lees ook: Remedies voor artritis en artrose

Drie vormen van juveniele reumatoïde artritis, mogelijke complicaties

Er zijn drie vormen van JRA:

1. Systemisch. Naast schade aan de gewrichten, is er een toename van de lichaamstemperatuur, uitslag op de huid. Interne organen kunnen ook worden aangetast. Deze vorm wordt soms de ziekte van Still genoemd. Het wordt waargenomen in 20% van de gevallen van JRA - met dezelfde frequentie bij jongens en meisjes.
2. Oligoartritis - ontsteking van niet meer dan 4 gewrichten. Dit is de meest voorkomende vorm van JRA en komt voor bij ongeveer 50% van de kinderen met deze aandoening. Meestal worden bij oligoartritis grote gewrichten, zoals de knieën, ontstoken. Dit type JRA komt vaker voor bij meisjes onder de 8 jaar. Ongeveer 20-30% van de kinderen met oligoartritis ontwikkelt oogcomplicaties.
3. Polyartritis is een ontsteking van minimaal 5 gewrichten. Dit type JRA wordt waargenomen bij 30% van de kinderen met deze ziekte. Bij polyartritis raken de kleine gewrichten van de vingers, handen en voeten ontstoken, hun laesie is symmetrisch. Polyartritis komt ook vaker voor bij meisjes.

Mogelijke complicaties

Als JRA niet goed wordt behandeld, kan dit leiden tot ernstige complicaties..

Ontsteking van de oogbal kan glaucoom (verhoogde intraoculaire druk), cataract (vertroebeling van de ooglens) en zelfs blindheid veroorzaken.

Kinderen met JRA worden vaak belemmerd (1-3 jaar in vergelijking met hun leeftijdsgenoten). Ook hebben sommige geneesmiddelen (bijvoorbeeld corticosteroïden - geneesmiddelen op basis van hormonen van de bijnierschors), die worden gebruikt om JRA te behandelen, ook een negatieve invloed op de fysieke ontwikkeling..

Andere musculoskeletale problemen kunnen spierzwakte, gewrichtscontractuur (bewegingsbeperking) en osteoporose zijn.

Kinderen die niet goed worden behandeld en ernstige vormen van de ziekte hebben, ontwikkelen vaak vervorming van de gewrichten van vingers en handen, artrose.

Vervorming van de gewrichten van de vingers met JRA

Als de ziekte na verloop van tijd niet wordt behandeld, beperkt dit de functionaliteit van het gewricht ernstig, wat bijna onmogelijk te herstellen is..

Diagnostiek

Nadat ouders de mogelijke symptomen van reumatoïde artritis bij hun kind hebben opgemerkt, moet u contact opnemen met een kinderreumatoloog. Allereerst moet hij het kind onderzoeken en luisteren naar de redenen voor de angsten van de ouders. Indien nodig benoemt hij de nodige examens. Er zijn er veel, omdat gewrichtsaandoeningen op elkaar lijken en de behandeling anders is..

Er zijn drie soorten tekenen waar een arts naar zal zoeken:

Klinisch onderzoek

Klinische (externe) manifestaties die kenmerkend zijn voor reumatoïde artritis:

• zwelling van de gewrichten, die ongeveer drie maanden duurt: speciale aandacht wordt hieraan besteed als later zwelling van het tweede gepaarde gewricht verschijnt;
• gezamenlijke mobiliteit is beperkt;
• de ligamenten rond het gewricht zijn ontstoken;
• spieren rond het gewricht zijn atrofie.

De aanwezigheid van klinische symptomen spreekt al van gewrichtsaandoeningen.

X-ray diagnostiek

Om beter te begrijpen over welke pathologie we het hebben, is een röntgenonderzoek nodig. Het helpt bij het identificeren van een aantal karakteristieke tekens:

• lage botdichtheid of osteoporose;
• schade aan het oppervlak van het kraakbeenweefsel: de foto zal een afname van de opening tussen de botten laten zien op de plaats waar het kraakbeen zou moeten zijn;

Lab tests

Een onderzoek naar bloed en gewrichtsvloeistof zal de diagnose helpen bevestigen. Het eerste waar aandacht aan wordt besteed is de reumafactor, of de aanwezigheid van auto-antilichamen in het bloed, waarmee het lichaam de gewrichtsweefsels aanvalt. Veranderingen kunnen zich manifesteren in ESR, ANA en algemene bloedtellingen.

Diagnostische procedures

Vroegtijdige diagnose van de ziekte is uiterst belangrijk voor het tijdig nemen van maatregelen om de toestand van het kind te verbeteren. Maar klinische manifestaties zijn vooral wazig bij kinderen van 2-3 jaar. In dit geval helpen regelmatige preventieve onderzoeken het moment niet te missen. Een reumatoloog en orthopedisch traumatoloog houdt zich bezig met de behandeling van pathologie. Voor een nauwkeurige diagnose worden meestal de volgende soorten procedures voorgeschreven:

• Algemene en biochemische analyse van de bloedsamenstelling.
• Computertomografie van inwendige organen en borstbeen.
• Röntgenfoto van het ontstoken gewricht.
• Echografisch onderzoek van het getroffen gebied.
• Beenmergpunctie.

Voordat hij alle procedures voorschrijft, onderzoekt de arts zorgvuldig de geschiedenis van de patiënt, voert hij een onderzoek uit en palpeert hij probleemgebieden. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de overgedragen infectieziekte, de erfelijkheid van het kind wordt opgehelderd en mogelijke allergische reacties worden bepaald. In de vroege stadia volstaat het om een ​​echografisch onderzoek uit te voeren, het is informatief en zeer nauwkeurig om verborgen tekens te detecteren. Punctie is betrokken bij ernstige gewrichtsschade.

Behandeling van reumatoïde artritis bij kinderen

Het bestrijden van juveniele reumatoïde artritis is een zeer lang en moeizaam proces. Het bestaat uit vijf componenten:

• behandeling met geneesmiddelen;
• chirurgische ingreep;
• fysiotherapie;
• het volgen van een dieet;
• emotionele steun.

Behandeling met geneesmiddelen

Van de medicijnen kan de arts meerdere groepen medicijnen tegelijk voorschrijven:

Ondraaglijke pijn is een constante metgezel van reumatoïde artritis. Pijnsyndroom kan de situatie verergeren en het kind schaden - vanwege de pijn kan hij stoppen met lopen, als angst verschijnt. Pijnstillers

zal u helpen voldoende slaap te krijgen en daardoor de kracht te herstellen, omdat vermoeidheid een andere metgezel is van deze ziekte. Om pijn te verlichten, kan uw arts geneesmiddelen voorschrijven op basis van paracetamol (zoals Panadol) of nimesulide voor kinderen ouder dan twee jaar (zoals Nimesil).

De tweede stap in de behandeling is om het ontstekingsproces te verwijderen, wat het verloop van de ziekte zal vertragen. Hiervoor kunnen niet-steroïde geneesmiddelen worden voorgeschreven.

, bijvoorbeeld ibuprofen en daarop gebaseerde medicijnen (Motrin voor kinderen).

Biologische responsmodificatoren worden beschouwd als de nieuwste generatie op dit gebied van geneesmiddelen.

. Ze verlichten niet alleen ontstekingen, maar voorkomen ook het verdere verloop ervan. Dit is mogelijk door de onderdrukking van eiwitten die ontstekingen veroorzaken. Van de geneesmiddelen in deze groep kan een kind methotrexaat, cyclosporine voorgeschreven krijgen.

Een andere groep geneesmiddelen die ontstekingen verlichten, wordt corticosteroïden genoemd.

. Dit zijn hormonale medicijnen, ze hebben nogal wat bijwerkingen en worden zelden voorgeschreven aan kinderen. Maar er zijn situaties waarin men niet zonder kan - dan kan bijvoorbeeld Prednison worden voorgeschreven.

In Europa winnen geneesmiddelen die het herstel van kraakbeenweefsel bevorderen aan populariteit - chondroprotectors

. Hier kunnen zich moeilijkheden voordoen, aangezien de meeste geneesmiddelen - bijvoorbeeld Dona en Teraflex - alleen kunnen worden voorgeschreven aan kinderen ouder dan 14-15 jaar. Maar er is een medicijn dat zelfs is toegestaan ​​voor kinderen onder de één jaar - chondroïtinesulfaat.

Onlangs hebben artsen ook de introductie van hyaluronzuur geprobeerd

in het gewricht - het is een natuurlijk smeermiddel. De introductie verbetert de gewrichtsvoeding en vermindert botwrijving, wat helpt om pijn te elimineren en het gewricht in staat stelt te bewegen..

Reumatoïde artritis is het gevolg van een storing in het immuunsysteem, dus het is logisch om dit te proberen te beïnvloeden. Deze rol wordt gespeeld door immunosuppressiva

. Deze medicijnen vernietigen cellen die een ontsteking van het gewricht veroorzaken, maar verminderen tegelijkertijd de immuniteit in het algemeen..

Chirurgische ingreep

Als de medicijnen niet het gewenste effect geven, kan de arts een operatie voorstellen: eliminatie van het stolsel - pannus. Opgemerkt moet worden dat de operatie slechts een tijdelijk effect heeft, omdat later de ontsteking opnieuw zal beginnen..

Fysiotherapie

Een fysiotherapeut kan fysiotherapie voorschrijven om pijn te verminderen, botten te versterken en vermoeidheid en malaise te bestrijden. Dit kunnen 'stationaire' oefeningen zijn (het kind houdt het lichaam in een bepaalde positie, vaak met gewichten) of oefeningen die de spieren versterken.

Voordat u met de oefening begint, moet u een pauze van twee uur in acht nemen tussen gymnastiek en maaltijden. Daarnaast is het belangrijk om alle gewrichten op te warmen met buig- en rekoefeningen. U moet zelfs die gewrichten opwarmen die niet zullen worden ontwikkeld.

Sommige oefeningen kunnen zelfs in bed worden gedaan. Buig bijvoorbeeld uw knie en schuif uw voet over het laken zonder het van het oppervlak te tillen. Zwaaien met rechte benen kan nuttig zijn. Een andere populaire oefening is de fiets.

Schommelingen en buigingen vanuit een rechtopstaande onderarmpositie zijn ook goed voor de ellebooggewrichten. Als de flexie geen hevige pijn veroorzaakt, kunt u dit doen met kleine dumbbells..

Daarnaast worden fysiotherapie-lichtbehandelingen gebruikt. UHF-therapie, echografie, acupunctuur, magnetotherapie - alles wat niet geassocieerd is met het verwarmen van het gewricht, maar het zal pijn en ontsteking helpen verlichten.

Eetpatroon

Deze aanbeveling heeft twee doelen tegelijk. Ten eerste, als er overgewicht is, veroorzaakt dit onnodige belasting van de gewrichten. Ten tweede helpt een dieet dat groene groenten en visvlees bevat, rijk aan omega-3 vetzuren (sardine, makreel, zalm, tonijn) en ook bewerkte voedingsmiddelen elimineert, om ontstekingen te verminderen..

Dieet- en oefentherapie

In de strijd tegen ziekte is het erg belangrijk om uw kind gezond en voedzaam voedsel te geven. Een speciaal dieet bestaat uit de aanvullende introductie van producten in het dieet die het mogelijk maken om gewrichten te versterken, verstoorde stofwisseling in evenwicht te brengen, ontstekingen en allergische manifestaties te verminderen. Tijdens perioden van verergering wordt aanbevolen vlees te laten staan ​​ten gunste van plantaardige eiwitten, vis, eieren, zuivelproducten.

Verhoog de inname van plantaardige oliën, zaden, noten, calciumrijk voedsel. De dagelijkse norm voor groenten - 300 g (broccoli, courgette, spinazie, wortels, bladgroenten, spruitjes, pompoen), fruit en bessen - 200 g (avocado, peren, kiwi, bananen, appels).

Om de consumptie van allergene voedingsmiddelen, moeilijk verteerbare en meelrijke (calorierijke) voedingsmiddelen door het kind zoveel mogelijk te beperken of te elimineren, zijn dit:

• citrus;
• nachtschade en granen;
• vette bouillon, gerookt vlees, gezouten, pittig, kruiden;
• boter, ghee, reuzel;
• fast food, fast food;
• gebak, suikergoed, chocolade, cacao;
• ingeblikt voedsel, met toevoeging van levensmiddelenadditieven, smaakversterkers, stabilisatoren, frisdrank;
• sterke koffie en thee.

Fysiotherapie is een van de belangrijkste componenten van de behandeling van juveniele reumatoïde artritis. Het wordt individueel ontwikkeld door een revalidatietherapeut, afhankelijk van de fysieke conditie van de kleine patiënt, de activiteit van het kind, de vorm en de ernst van de ziekte. De belasting moet regelmatig, gedoseerd en geleidelijk toenemen, met hulp en toezicht van een volwassene. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind de gewrichten niet overbelast, geen pijn ervaart bij het uitvoeren van oefeningen, niet te moe wordt.

Het is handig om te zwemmen, wateraerobics te doen, yoga te doen, te wandelen of te fietsen in de frisse lucht, te dansen, elke dag lichte gymnastiekoefeningen te doen om het bewegingsbereik, de spiertonus te behouden en te vergroten. Het is gecontra-indiceerd om te rennen, gewichten op te heffen, actieve spellen te spelen, zoals tennis, voetbal.

Kenmerken van behandeling en gevolgen van de ziekte

Juveniele artritis is van nature een ziekte die een speciale behandeling vereist, die bestaat uit:

• bij langdurig gebruik van medicijnen;
• op de juiste manier van leven;
• in constante dynamische diagnostiek;
• bij revalidatie en preventieve maatregelen.

Helaas is het in de beginfase vrij moeilijk om artritis bij kinderen op te sporen, dus artsen moeten de chronische vorm meestal bestrijden..

Deze ziekte heeft een hoge mate van invaliditeit, omdat het gewricht zijn mobiliteit verliest in een chronisch beloop en vervorming en erosieve veranderingen kunnen worden waargenomen in het gewrichtskraakbeen..

Het gezichtsvermogen van kinderen lijdt ook aan juveniele artritis; het verslechtert sterk. Er zijn gevallen en het volledige verlies.