Spondylitis van de lumbale wervelkolom

Spondylitis is een ontstekingsaandoening van de wervelkolom, meestal het gevolg van infecties. Verstoring van de wervelkolom brengt een aantal bewegingsbeperkingen met zich mee voor de patiënt en vermindert daarmee de kwaliteit van leven. Zonder de juiste diagnose van de ziekte en tijdige behandeling, vorderen ziekten van de wervelkolom en kunnen ze tot verlamming leiden.

Spondylitis van de lumbale wervelkolom is een vrij gevaarlijke diagnose als deze wordt vertraagd met de behandeling. Met behandeling in het ziekenhuis bij het begin van de ziekte is het echter gemakkelijk te genezen. Om de ziekte vooraf te identificeren, is het raadzaam bekend te zijn met de symptomen..

Soorten spondylitis:

  • Actinomycotisch (verschijnt als gevolg van de overgang van de focus van infectie van actinomycose naar het chronische stadium);
  • Tuberculose (of de ziekte van Pott ontwikkelt zich vaak bij peuters en kinderen van middelbare leeftijd als gevolg van een infectie veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis);
  • Brucellose (bij infectie met brucellose);

Niet-specifieke manifestaties van lumbale spondylitis zijn onder meer:

  • Hematogeen (Staphylococcus aureus-infectie);
  • Ankylosing (of de ziekte van Bakhterev, die verwijst naar chronische aandoeningen van de gewrichten van de wervelkolom);
  • Aseptisch (of de ziekte van Kümmel, die optreedt als gevolg van infectie van wonden met rugletsel).

Symptomen van spondylitis:

  • Langdurige (een jaar of twee) manifestatie van de verzwakking van het lichaam, vermoeidheid, duizeligheid (typisch typisch voor de beginfase van tuberculeuze spondylitis);
  • Ongemak, acute lage rugpijn, kromming van de wervelkolom in de lumbale wervelkolom;
  • Scherpe of pijnlijke pijn in de onderrug, gevoelloosheid, verminderd plassen en ontlasting, de innervatie van de benen is verstoord (in ernstige gevallen);
  • Met krommingen van de wervelkolom worden interne organen vaak verplaatst, zenuwuiteinden worden bekneld, wat kan leiden tot hevige pijn of verlies van gevoeligheid van de ledematen;
  • In ernstige gevallen kan verlamming van de armen of benen optreden;
  • Het verschijnen op de huid van abcessen met punctate fistels (kenmerkend voor actinomycotische spondylitis);
  • In ernstige stadia van granulomateuze spondylitis kan pijn naar de benen overgaan en ernstige pijn is zelfs in een rustige toestand verontrustend;
  • Hematogene spondylitis, op de derde dag van de ziekte, stoort met een acuut tintelend gevoel in de rug, dat aan de borst of benen wordt gegeven.

Om dit probleem te diagnosticeren, worden verschillende analysemethoden gebruikt: algemene bloed- en urineanalyse, bloedsuikeranalyse, biochemische onderzoeken, CT, MRI, echografie van de wervelkolom, reumatologische test, proteïnogram.

Behandeling omvat de volgende maatregelen:

  • Medicijnen nemen
  • Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor pijnpreventie (diclofenac, ibuprofen, meloxicam, lornoxicam, naproxen, ketoprofen, indomethacine, piroxicam, nimesulide, celecoxib, rofecoxib en andere actieve ingrediënten);
  • Groep B-vitamines (Neurovitam, Neurorubin, Milgamma, Neurobion en andere geneesmiddelen);
  • Methotrexaat of corticosteroïden (Diprospan, Flosterone, Dexamethason, Prednisolon, Methylprednisolon, Metipred en andere geneesmiddelen);
  • Voor behandeling van tuberculose worden rifampicine, isoniazide en streptomycine voorgeschreven, intramurale behandeling.
  • Speciale gymnastiek beoefenen (houdt de mobiliteit van de wervelgewrichten, voorkomt complicaties);
  • Opwarmen (de spieren ontspannen en de pijn verminderen);
  • Chirurgische ingreep (in de latere stadia van de ziekte).

U moet dus heel voorzichtig zijn met uw gezondheid, om de symptomen van de ziekte niet te missen en tijdig medisch advies en de juiste behandeling te krijgen. In de vroege stadia van de ziekte is er een groter percentage van de kans op een volledige genezing. Houd rekening met jezelf.

Spondylitis van de lumbale wervelkolom

De meeste mensen hebben nog nooit van een ziekte als spondylitis van de lumbale wervelkolom gehoord, dus ze weten niet wat het is en hoe het zich manifesteert. Pathologie wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd, omdat het gepaard gaat met de vernietiging van gewrichten en botweefsel. Als de patiënt de symptomen van de ziekte niet tijdig kan vaststellen en geen tijdige hulp van een arts zoekt, zal zelfs een chirurgische ingreep de gevolgen niet helpen voorkomen.

Oorzaken en symptomen

De ontwikkeling van spondylitis van de lumbale wervelkolom wordt vaak veroorzaakt door infecties die de werking van het immuunsysteem van het lichaam negatief beïnvloeden. Dit leidt op zijn beurt tot het begin van vervormingsprocessen in het botweefsel van de wervelkolom. Als een persoon een verzwakt immuunsysteem heeft, bestaat het risico pathologie te ontwikkelen, zelfs tegen de achtergrond van verkoudheid. Over andere ziekten gesproken die tot spondylitis kunnen leiden, kan het volgende worden onderscheiden:

  • maagzweer, gastritis of cholecystitis;
  • tuberculose;
  • colitis;
  • schimmel, korstmos, erythrasma of dermatofytose en psoriasis;
  • pyelonefritis en pyelitis.

Op de tweede plaats onder de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie, plaatsten artsen mechanische schade aan de wervelkolom. Volgens statistieken komt spondylitis vaker voor bij mannen van 30 jaar en ouder, vooral bij degenen van wie het werk gepaard gaat met dagelijkse fysieke inspanning op de wervelkolom. Bovendien kan de aanleg van het lichaam op genetisch niveau de ziekte veroorzaken..

Het belangrijkste symptoom van spondylitis van de lumbosacrale wervelkolom is pijn. Patiënten hebben last van motorische problemen, maar ook van stijfheid bij het buigen en draaien van de romp. Andere veel voorkomende symptomen van pathologie zijn:

  • tintelend en branderig gevoel vanaf de achterkant en over de gehele lengte van de onderste ledematen;
  • frequente obstipatie en ongecontroleerd plassen;
  • gedeeltelijk of volledig verlies van gevoeligheid van de onderste ledematen;
  • in het gevorderde stadium van spondylitis wordt kromming of verkorting van de wervelkolom waargenomen;
  • verandering in gang;
  • chronische slapeloosheid.

Classificatie

Afhankelijk van de veroorzaker van de pathologie, gaat het gepaard met verschillende symptomen. In dit opzicht wordt spondylitis als volgt geclassificeerd:

  • ankylosing. Chronische pathologie die de gewrichten aantast en zich uitstrekt onder de wervelkolom. Het is deze vorm van de ziekte die vaak de oorzaak is van invaliditeit;
  • aseptische spondylitis van het lumbosacrale gebied (traumatische spondylitis). Uitgelokt door mechanische schade aan de wervelkolom;
  • brucellose. Het komt minder vaak voor dan de andere. Het ontwikkelt zich wanneer besmet met brucellose;
  • septisch. De gevaarlijkste vorm van spondylitis. Verschilt in snelle ontwikkeling en schade aan het perifere en centrale zenuwstelsel;
  • tuberculeus. Het komt niet alleen voor in de lumbale, maar ook in de thoracale wervelkolom. Vaak gediagnosticeerd bij kinderen onder de 18 jaar.

Kenmerken van aseptische spondylitis

Voor de ontwikkeling van de aseptische vorm van de ziekte, dat wil zeggen de ziekte van Kümmel, is het voldoende om een ​​dwarslaesie op te lopen. Het gevaar voor de patiënt is dat er in een vroeg ontwikkelingsstadium vrijwel geen symptomen zijn. De eerste kleine pijnen zullen binnen 1-2 jaar merkbaar zijn, afhankelijk van andere verwondingen of infectieziekten die in deze periode zijn opgelopen.

Tegen de achtergrond van vernietiging van het sponsachtige weefsel in de wervels, ontwikkelt zich onvoldoende doorbloeding. Vervolgens komt de ontsteking. Als de behandeling in dit stadium niet wordt gestart, bestaat er een risico op wervelcompressiefracturen. In dit geval leidt de vernietiging van de botten tot invaliditeit. Ongeacht het ontwikkelingsstadium adviseren artsen om de belasting van de wervelkolom uit te sluiten en te voldoen aan bedrust. Om de wervelkolom te repareren, moet de patiënt een gipskorset dragen en regelmatig medicijnen slikken.

Diagnostiek en behandeling

Om de aanwezigheid van lumbale pathologie te bevestigen of te ontkennen, moet de patiënt een biochemische bloedtest doorstaan ​​en worden gecontroleerd op bloedglucosespiegels. In sommige gevallen zijn reumatologische tests vereist. Met actinomycotische genese van pathologie wordt een cytologische analyse van de afscheiding uit de fistel uitgevoerd.

Ook moet de patiënt plassen en een röntgenfoto maken. Als de arts de aanwezigheid van andere ernstige ziekten vermoedt of als de röntgenfoto het volledige klinische beeld niet kan bepalen, wordt de patiënt gestuurd voor een berekende of magnetische resonantiebeeldvorming.

Om de ziekte te bestrijden, gebruiken artsen de volgende technieken:

  • drugs therapie. Omvat de inname van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, hormonale geneesmiddelen tegen kanker en ontgiftingsoplossingen;
  • fysiotherapie. Het wordt gebruikt als aanvullende maatregel in de strijd tegen spondylitis. Omvat thermotherapie, elektroforese en andere procedures bij spabehandelingen met bezoeken aan mineraalwater en moddertherapie;
  • folk remedies. U kunt pas beginnen na het hoofdgerecht van medicamenteuze therapie. Dit omvat baden met kruiden zoals salie, kamille en immortelle.
  • chirurgische ingreep. Het wordt uitgevoerd met ernstige schade aan de wervels, etterende formaties, weefselabcessen en disfuncties van het ruggenmerg. Het is verboden voor sepsis, aandoeningen van de luchtwegen en cardiovasculaire systemen;
  • fysiotherapie. Tijdens de herstelperiode helpt het om de tonus te verbeteren, de houding te corrigeren, de spieren van de wervelkolom te versterken en de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te normaliseren. Verbetert de motorische activiteit van gewrichten en wervelkolom.

Ziekteprognose

De prognose voor herstel hangt af van de provocerende factoren en hoe lang de patiënt de dokters raadpleegt. Als de pathologie werd gediagnosticeerd in stadia 1-2 van ontwikkeling, zullen er geen problemen optreden, maar alleen als de patiënt de aanbevelingen van de arts opvolgt. Als u de symptomen van de ziekte negeert, die de ontwikkeling van complicaties zullen veroorzaken, loopt de patiënt het risico gehandicapt te worden.

Spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom: tekenen, diagnose en behandeling

Dystrofische en degeneratieve ziekten geassocieerd met het bewegingsapparaat ontwikkelen zich geleidelijk en leiden tot een aanzienlijke verslechtering van de functionaliteit van het lichaam. Het is belangrijk om een ​​dergelijke ziekte tijdig te identificeren, inclusief spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom. Het is noodzakelijk om te bestuderen welke tekenen het uiterlijk van pathologie aangeven en hoe de ziekte op de juiste manier te behandelen.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich

Spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom wordt geassocieerd met degeneratieve laesies en ontsteking van de botstructuur van de rug. De ziekte kan niet onafhankelijk zijn, omdat de vernietiging van de wervels en het kraakbeen plaatsvindt. Osteochondrose wordt altijd gediagnosticeerd tegen de achtergrond van spondyloartrose.

Tijdens de ontwikkeling van degeneratie wordt de functionaliteit en mobiliteit van het menselijk skelet aangetast. Dientengevolge worden normale cellen van botweefsel vervangen door bindweefsel, er verschijnen osteofyten. Een dergelijke verandering is ongunstig en leidt tot verstoring van de gewrichten, tussenwervelschijven, pezen en ligamenten van de wervelkolom..

Pathologie wordt veroorzaakt door verwondingen en leeftijdsgebonden weefselslijtage. In de officiële geneeskunde bestaat het concept van "spondyloartrose" niet, aangezien deze term algemeen is en verschillende diagnoses omvat die erkend worden als "spondylopathieën":

  1. Spondylitis ankylopoetica of spondylitis ankylopoetica is een chronische ziekte die zich manifesteert door ontstekingsprocessen in de sacro-iliacale gewrichten en tussenwervelschijven van de wervelkolom.
  2. Artritis psoriatica treedt op tegen de achtergrond van de ontwikkeling van psoriasis.
  3. Reactieve artritis verwijst naar een auto-immuunlaesie van gewrichtsweefsels en ontwikkelt zich als reactie op ontsteking van infectieuze oorsprong.
  4. Enteropathische artritis is een laesie van de gewrichtscapsule die optreedt tegen de achtergrond van een ontstekingsproces in de darm..

Als degeneratieve processen in het lichaam zijn opgetreden, kunnen ze niet worden teruggedraaid. Met een tijdig bezoek aan een arts zal het mogelijk zijn om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen door medicijnen te nemen, oefentherapie uit te voeren en een masseur te bezoeken. Spondyloartrose is gevaarlijk omdat het de levenskwaliteit van de patiënt lange tijd verslechtert, ondanks het feit dat het geen directe bedreiging vormt voor de gezondheid van de patiënt. Het wordt aanbevolen om hulp te zoeken bij een ervaren vertebroloog, reumatoloog, neuroloog of traumatoloog.

Wat het uiterlijk van spondyloartrose veroorzaakt

Een belangrijke rol bij het verschijnen van pathologie wordt gespeeld door de erfelijke factor en levensstijl. De grootste kans om de ziekte te krijgen, komt voor bij personen met een inactieve levensstijl en bij professionele atleten. In de eerste situatie hebben we het over hypodynamie, waarbij door langzame stofwisselingsprocessen dunner worden van kraakbeen en botweefsel optreedt.

Bij matige fysieke activiteit verbetert de opname van calcium in de wervelkolom. Professionele sporten worden geassocieerd met overmatige belasting van het lichaam, dat het skelet verslijt als de atleet veel gewicht optilt. Draagt ​​ook bij aan het ontstaan ​​van ziektetrauma.

Obesitas verstoort ook de stofwisseling. Bij overgewicht is er een verhoogde belasting van het menselijk skelet, wat de slijtage van kraakbeen en botweefsel versnelt. Als gevolg hiervan begint een persoon op jonge leeftijd met degeneratieve complicaties te lijden..

Ook kan lumbosacrale spondyloartrose optreden in aanwezigheid van de belangrijkste factoren:

  1. De aanwezigheid van bijkomende ziekten van de wervelkolom, die de vernietiging van kraakbeen en botten veroorzaken.
  2. Verwondingen aan de onderrug of het sacrale gebied veroorzaken ook ziekte.
  3. De aanwezigheid van platvoeten.
  4. Moeilijkheid om de juiste houding te behouden.
  5. Overmatige fysieke activiteit, inclusief schadelijke arbeidsomstandigheden.
  6. Endocriene bijkomende aandoeningen die de metabolische processen in het lichaam negatief beïnvloeden.
  7. Pathologieën bij de ontwikkeling van de wervelkolom, inclusief anomalie van het tropisme.

De ziekte wordt in de loop van de jaren jonger. Nu zijn degeneratieve pathologieën van de wervelkolom op jonge leeftijd niet ongebruikelijk.

Symptomen van spondyloarthrosis

De ziekte is lange tijd asymptomatisch. Na verloop van tijd begint een licht ongemak te verschijnen. Milde pijn maakt de patiënt zelden zorgen, dus hij heeft geen haast om hulp te zoeken. Wanneer de pijn groeit en elke dag begint te pesten, zelfs in rust, moet je een afspraak maken met een orthopedist of neuroloog. In een vergevorderd stadium van de ziekte kan een persoon gehandicapt raken.

Welke specifieke symptomen duiden op spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom:

  1. Pijn die zich uitstrekt van de onderrug tot het oppervlak van de billen.
  2. 'S Morgens is er een gevoel van stijfheid van bewegingen.
  3. Vaak zijn er spit in het heiligbeen vanaf de onderrug.
  4. De patiënt heeft een verminderde fysieke activiteit.
  5. Zwakte en zwakte verschijnen, het arbeidsvermogen neemt af.
  6. Moeilijk bewegen, vooral 's ochtends.

Ziektestadia

Er zijn verschillende fasen in de ontwikkeling van spondylose:

  1. In de beginfase is de pathologie asymptomatisch en voelt de patiënt niets in het gebied van de tussenwervelschijven. Deskundigen merken ook geen ongunstige structurele veranderingen in het lumbosacrale gebied op, omdat de mobiliteit van de wervelkolom behouden blijft. Als er in dit stadium een ​​studie wordt uitgevoerd, kun je tijdens de röntgenfoto al structurele veranderingen opmerken. Meestal wordt eerstegraads spondyloartrose bij toeval ontdekt. Tijdens een röntgenonderzoek zijn in de getroffen gebieden zones van wissen en drogen zichtbaar. De mobiliteit tussen de wervels wordt verminderd. De elasticiteit is aangetast. Als u tijdig met therapie begint, vertraagt ​​het ontwikkelingsritme van de pathologie in dit stadium aanzienlijk..
  2. In de tweede fase gaat de patiënt al naar de dokter. Vervormende spondylartrose treedt op. In dit stadium van ontwikkeling verschijnen aanhoudende en aanhoudende pijn in de rug, facetgewrichten, zelfs in rust. De patiënt slaapt niet goed, omdat het ongemak tijdens de slaap wordt gevoeld. In het getroffen gebied zijn zwelling en roodheid zichtbaar met het blote oog. Als u oefentherapie gebruikt, zal het ongemak gedurende een korte periode verdwijnen en dan terugkeren. In dit stadium is het al nodig om conservatieve medicamenteuze therapie te gebruiken die gericht is op het verlichten van het acute pijnsyndroom. De patiënt krijgt een novocaïneblokkade toegediend, er worden kompressen gemaakt en NSAID's worden gebruikt. Als de acute periode voorbij is, kan de patiënt massages krijgen en oefentherapie krijgen.
  3. De derde graad is terminaal. Verwijst naar een verwaarloosde optie, wanneer de patiënt lange tijd ernstige pijnlijke gevoelens van langdurige aard heeft genegeerd, zonder lange tijd een arts te raadplegen. Vaak wordt, tegen de achtergrond van het terminale stadium van spondyloartrose, spondylolisthesis gediagnosticeerd - een verplaatsing van de wervel, gemanifesteerd door spierspanning, stijfheid en pijn. Het pijnsyndroom is sterk, brandend en straalt vaak uit naar de benen. Dit duidt op schade aan de zenuwuiteinden door osteofyten. Wanneer de achterwortels worden samengeknepen, treedt er een schietgevoel op in de ledemaat. Meestal hebben onaangename pijnen invloed op het gluteale gebied, de dij of de kuitspier.

In het geval van de ontwikkeling van het terminale stadium van de ziekte, zal conservatieve therapie niet effectief zijn. Getoond wordt een chirurgische ingreep die afzettingen van osteofyten verwijdert. Als ze niet worden verwijderd, zenden ze de zenuwuiteinden volledig door en kan de patiënt niet lopen..

Diagnose van de ziekte

Vóór de diagnose wordt een primair onderzoek van de patiënt uitgevoerd door een therapeut of neuroloog in staande positie. Als een specialist tekenen van pathologie ziet die verband houden met degeneratieve processen in het botweefsel van de rug, verwijst hij de patiënt naar nauwere artsen. Een andere specialist kan een reeks diagnostische tests voorschrijven, waaronder:

  1. Röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom.
  2. Bloedtesten.
  3. MRI.

Op basis van deze onderzoeken wordt een diagnose gesteld en worden passende behandelmethoden voorgeschreven..

Röntgenfoto laat in een later stadium structurele veranderingen zien. Als de ziekte zich net begint te ontwikkelen, worden eventuele tekenen van degeneratie van gewrichten en botten mogelijk niet opgemerkt. Daarom worden ook andere onderzoeksmethoden gebruikt..

Bij het uitvoeren van een bloedtest is het belangrijk om een ​​complex van reumatische test, ESR en C-reactief proteïne te doorstaan. Als alle indicatoren worden verhoogd, duidt dit hoogstwaarschijnlijk op de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het lichaam. De toegenomen waarde van indicatoren is een belangrijk diagnostisch criterium bij de diagnose..

Magnetische resonantiebeeldvorming is nodig om een ​​volledig klinisch rapport op te stellen. Deze onderzoeksmethode helpt om harde en zachte weefsels tot in het kleinste detail te onderzoeken. Een MRI onthult de exacte oorzaak van uw rugpijn. De methode herkent beschadigd kraakbeen en ontsteking in de wervelkolom in de vroege stadia, wanneer de röntgenfoto geen resultaat opleverde.

Behandeling van spondyloartrose van het lumbosacrale gebied

Therapie is afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de acute periode is het behandelingsregime ongeveer hetzelfde, ongeacht de mate van pathologie. Het pijnsyndroom wordt gestopt met medicijnen die gericht zijn op het verlichten van ontstekingen en pijn.

Farmacologische therapieën omvatten:

  1. Steroïdeloze ontstekingsremmers. Deze remedies helpen ontstekingen en hevige pijn geassocieerd met het degeneratieve proces te stoppen. De beste medicijnen in termen van kracht zijn - Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Naproxen. De producten zijn sterk, maar niet geschikt voor langdurig gebruik. Ze kunnen niet langer dan een paar dagen worden ingenomen. Dan wordt aanbevolen om over te schakelen op zachtere NSAID's. Voorbeelden - Meloxicam, Nimesil, Celecoxib. Het is minder waarschijnlijk dat deze middelen het maagslijmvlies aantasten, dus ze kunnen enkele weken worden gebruikt. Er zijn ook onbewezen gegevens dat geneesmiddelen op basis van Meloxicam het herstel van kraakbeenweefsel beter bevorderen dan chondroprotectors..
  2. Glucocorticosteroïden zijn hormonale geneesmiddelen met systemische werking, die worden gebruikt in de vorm van intra-articulaire of intramusculaire injecties. Ze hebben een krachtig ontstekingsremmend, schokbestendig effect. Ze helpen het pijnsyndroom lokaal snel te stoppen als NSAID's niet het gewenste effect hebben. Niet geschikt voor langdurig gebruik, omdat ze tekenen van hypercortisolisme kunnen veroorzaken - bijnieruitputtingssyndroom. Voorbeelden van medicijnen - Diprospan, Dexamethason, Hydrocortison.
  3. Spierverslappers zijn een belangrijk onderdeel bij de behandeling van aandoeningen van de wervelkolom. Een van de problemen van ziekten op het gebied van reumatologie is spierstijfheid. Het menselijk spierkorset, met de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in het skelet, ondergaat negatieve veranderingen. Sommige spieren raken overbelast, terwijl andere hypotoon worden. Aangespannen en spastische spieren veroorzaken pijn, die ook moet worden beheerst door ontspanning. Spierverslappers van het systemische type actie verwijderen pijn in de spieren tijdens cursusgebruik. Voorbeelden van handelsnamen - Baclofen, Sirdalud, Midocalm.
  4. Basisontstekingsremmende medicijnen. Ze worden gebruikt in moeilijke situaties waarin NSAID's en GCS pijn en ontsteking niet volledig kunnen stoppen. Deze geneesmiddelen hebben een grote lijst met bijwerkingen en moeten daarom met voorzichtigheid worden voorgeschreven. Voorbeelden van medicijnen - Methotrexaat, Sulfasalazine, Leflunomide.
  5. Genetische manipulatie biologische agentia. Voorbeelden van medicijnen zijn Infliximab, Adalimumab, Etanercept, Golimumab. Ze worden zelden voorgeschreven en worden gebruikt wanneer conservatieve medicamenteuze therapie niet effectief is geweest. Er zijn tegenstrijdige aanwijzingen dat deze medicijnen goede therapeutische effecten hebben, terwijl andere studies de tegenovergestelde mening hebben..
  6. Chondroprotectors worden voorgeschreven na het verlichten van verergering, ter voorkoming van pijn tijdens de revalidatieperiode. Deze medicijnen verbeteren het trofisme en de regeneratie van kraakbeenweefsel in de gewrichten. Er zijn klinische onderzoeken die zowel de effectiviteit als de nutteloosheid van chondroprotectors bevestigen. Daarom zijn de gegevens over dergelijke drugs tegenstrijdig. Voorbeelden van handelsnamen - Dona, Alflutop, Hondrogard.

Niet-medicamenteuze methoden bij conservatieve therapie zijn onder meer:

  1. Fysiotherapieprocedures. Tijdens de herstelperiode na een verergering wordt aangeraden om fysiotherapiesessies bij te wonen om terugkerende complicaties te voorkomen. Tijdens de procedures worden vitaminepreparaten en thermische mengsels op apparaten gebruikt, met behulp waarvan de zere plek wordt verwarmd. Dit voorkomt het optreden van een acuut ontstekingsproces, verbetert de bloedstroom op een zere plek. Fysiotherapie versnelt lokale metabolische processen in de aangetaste wervelkolom.
  2. Manuele therapie. Deze behandeling mag niet worden genegeerd. Met behulp van speciale massagetechnieken en werkmethoden met de patiënt wordt de motorische activiteit van de wervelkolom verbeterd. Tijdens de massage ontspannen de gespannen spieren, waardoor de belasting van de rugspieren gelijkmatiger wordt verdeeld. Als gevolg hiervan begint de patiënt zich veel beter te voelen. Chronische pijnen verdwijnen, de houding wordt recht. Het wordt aanbevolen om meerdere keren per jaar massagesessies te ondergaan.
  3. Fysiotherapie. Met behulp van oefentherapie-oefeningen verbetert een persoon het bewegingspatroon en leert hij de juiste houding te behouden. Noodzakelijke en regelmatige lichaamsbeweging verbetert het algehele welzijn, versterkt het spierkorset. Het wordt aanbevolen om dagelijks oefentherapiecomplex uit te voeren om het resultaat van de oefeningen te behouden.

Een ingrijpende methode om het probleem op te lossen is een operatie. Met een sterke proliferatie van osteophyten worden zenuwuiteinden samengedrukt, wat de onderste ledematen bij een persoon volledig kan immobiliseren. Om te voorkomen dat de patiënt volledig gehandicapt raakt, is het noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren die gericht is op het verwijderen van de overwoekerde gebieden - osteofyten.

Redactionele opinie

Spondyloartrose van het lumbosacrale gebied is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van degeneratieve en inflammatoire veranderingen in de wervelkolom. Dergelijke ziekten gaan lange tijd, pijnlijk, door met perioden van verergering en remissie. Om de ontwikkeling van pathologie te vertragen, moeten conservatieve behandelmethoden worden toegepast..

Aseptische spondylitis

Een ontstekingsziekte van de wervelkolom en aangrenzende gewrichten, waardoor de dichtheid van botweefsel afneemt en de vervorming optreedt, wordt spondylitis genoemd. De aseptische vorm van deze ziekte treedt op na rugletsel. Het wordt gediagnosticeerd bij 0,3-0,8% van de bevolking van verschillende leeftijden. De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat de gevolgen van kneuzingen en andere verwondingen van de wervelkolom zich niet onmiddellijk manifesteren, maar na lange tijd, wanneer de degeneratieve processen al grootschalig en onomkeerbaar zijn. Daarom is het belangrijk om de toestand van het beschadigde ruggenmergstelsel te controleren met periodiek instrumenteel onderzoek..

Symptomen van de ziekte

Aseptische spondylitis van de wervelkolom (of de ziekte van Kümmel-Verneuil) is een van de ernstigste gevolgen van rugletsel. In de vroege stadia manifesteert de ziekte zich als specifieke pijn. Na een paar weken gaat het weg en kalmeert de patiënt, wat suggereert dat het ongemak tijdelijk was. Ondertussen ontwikkelt het degeneratieve proces zich actief. De wervels beginnen in te storten, de bloedvaten naast het getroffen gebied worden aangetast. Ligamenten worden dikker en korter, weefsels sterven geleidelijk af. Dit alles gaat vergezeld van:

  • nieuwe ernstige pijn in de wervelkolom;
  • ongemak, pijn in de omliggende spieren;
  • een verhoging van de temperatuur;
  • algemene zwakte;
  • merkbaar gewichtsverlies;
  • stijfheid van lichaamsbewegingen;
  • schending van de normale houding.

Pijnlijke pijn is een van de karakteristieke tekenen van spondylitis. Het is gelokaliseerd in het gebied van de aangetaste wervels en wordt intenser met stress op de rug. Het tweede teken is verlies van mobiliteit van de wervelkolom. Het is moeilijk voor een persoon om te buigen en te draaien. En door de vergelijking van fysiologische curven verandert de houding.

Spondylitis

Algemene informatie

Spondylitis is een ontstekingsziekte van de wervelkolom, een van de vormen van spondylopathie. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte wordt de primaire vernietiging van de wervellichamen opgemerkt. Als gevolg hiervan leidt dit proces tot vervorming van de wervelkolom. De ziekte is vaak besmettelijk van aard. De ziekte is vrij zeldzaam en treft zowel jongeren als ouderen.

In een vroeg ontwikkelingsstadium zijn er geen uitgesproken symptomen. Later wordt een persoon gestoord door karakteristieke pijnen, is zijn houding verstoord, is de mobiliteit beperkt en manifesteert zwakte zich. Wanneer twee of meer wervels zijn vervormd, ontwikkelt de patiënt neurologische symptomen. De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn genetische overerving, ruggengraatletsels, een sterke afname van de immuniteit.

Pathogenese

De ontwikkeling van de ziekte is meestal te wijten aan de introductie van infectieuze agentia in de wervelkolom met de bloedbaan. Meestal - in ongeveer 40% van de gevallen - ontwikkelt spondylitis zich als gevolg van blootstelling aan Mycobacterium tuberculosis. Minder vaak wordt de ziekte veroorzaakt door andere pathogenen - streptokokken, gonorrheon-gonokokken, bleke treponema, brucella, Staphylococcus aureus, veroorzaker van tyfus, Escherichia coli. Nog minder vaak wordt de ziekte veroorzaakt door een schimmelinfectie en is spondylitis van reumatoïde aard..

De ontwikkeling van deze ziekte wordt vergemakkelijkt door verwondingen, overbelasting, onderkoeling, infectieziekten. De manifestatie van de tuberculosevorm van de ziekte is te wijten aan het binnendringen van mycobacterium tuberculosis door hematogene weg in de sponsachtige substantie van de wervels, omdat er in dit gebied een overvloedige bloedtoevoer is. Kortom, er is een laesie van de sponsachtige substantie van het voorste deel van de wervel, waar veel vaten zijn. De achterste delen van de wervel worden slecht van bloed voorzien, waardoor hun schade bijna niet optreedt. In meer zeldzame gevallen is infectie lympogeen of contact (tuberculeuze lymfadenitis of pleuritis). De ernst van pathologische veranderingen hangt af van het aantal aangetaste wervels. Hoe meer hiervan, hoe ernstiger de ziekte..

Psoriatische spondylitis is het gevolg van complexe interacties tussen immunologische, genetische en omgevingsfactoren.

Classificatie

Spondylitis is onderverdeeld in twee typen: specifiek en niet-specifiek.

De specifieke vorm van de ziekte is op zijn beurt onderverdeeld in:

  • Tuberculeuze spondylitis van de wervelkolom - deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich wanneer bacteriën, die het lichaam binnenkomen, zich door het bloed of de lymfe verspreiden en zich nestelen in de botweefsels van de wervels. De meest gunstige omgeving voor infectieontwikkeling zijn de wervels na verwondingen of chronische misvormingen. Tuberculeuze spondylitis treft meestal de thoracale of cervicale wervelkolom.
  • Brucellose - deze vorm wordt gekenmerkt door een laesie van de lumbale regio. Tegelijkertijd is er praktisch geen abces. Op röntgenfoto's is bij deze vorm een ​​kleine focale vernietiging van de weefsels van de wervelbotten zichtbaar.
  • Syfilitisch is een zeer zeldzame vorm waarbij de halswervels worden aangetast. De ziekte heeft het karakter van gomachtige osteomyelitis. Neurologische aandoeningen worden opgemerkt, omdat compressie van de zenuwwortels en het ruggenmerg optreedt als gevolg van afvlakking van de wervellichamen.
  • Tyfus - er is een vervorming van twee aangrenzende wervels en de tussenwervelschijf die ze bij elkaar houdt. Meestal vindt het pathologische proces plaats in de lumbosacrale en thoracolumbale gewrichten. De botten van het skelet in deze vorm worden zeer snel vernietigd, terwijl er veel etterende foci worden gevormd..
  • Schimmel (actinomycotisch) - treft voornamelijk het periost van de wervellichamen in het thoracale gebied.
  • Psoriatische spondylitis - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een langdurig verloop van psoriasis zonder adequate behandeling. Psoriatische spondylitis wordt al lang beschouwd als een vorm van artritis psoriatica. Bij deze vorm van de ziekte worden pathologische gezwellen gevormd in de tussenwervelschijven, die osteophyten worden genoemd..

Niet-specifieke spondylitis is onderverdeeld in:

  • Hematogene etterende spondylitis (osteomyelitis van de wervelkolom) is een etterende necrotische laesie van botweefsel, waarbij niet alleen het bot wordt aangetast, maar ook de omliggende zachte weefsels. Het gaat gepaard met hevige pijn en verloopt snel. Abcessen verschijnen in de meest mobiele delen van de wervelkolom, verspreid naar de wervels en kraakbeengewrichten. Vaak leidt de ontwikkeling van het proces tot het verschijnen van afgezonderde tussenwervelhernia, die alleen operatief kunnen worden behandeld.
  • Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) is een systemische laesie van de gewrichten, voornamelijk van het sacro-iliacale gewricht en de paravertebrale zachte weefsels. Costal kraakbeen- en sternoclaviculaire gewrichten worden minder vaak aangetast. De ziekte is chronisch en verloopt langzaam. Als gevolg hiervan wordt ankylose gevormd - de botten verliezen elasticiteit, groeien samen en de wervelkolom verliest zijn buigvermogen.

De redenen

De oorzaken van de ziekte zijn infectieuze pathogenen die met de bloedbaan de gewrichten en botweefsel binnendringen. De volgende mycobacteriën kunnen de ziekte veroorzaken:

  • tuberculose;
  • syfilis;
  • brucella;
  • Staphylococcus aureus;
  • trichomonas;
  • gonorrheal gonococcus;
  • streptococcus;
  • ziekteverwekkers van pokken, tyfus, pest;
  • coli.

Ook kan de ziekte worden veroorzaakt door schimmelcellen (dermatitis, psoriasis, korstmos) en reuma.

De ziekte van Bechterew ontwikkelt zich als een chronisch ontstekingsproces. Wanneer bacteriën de tussenwervelschijven binnendringen, begint het lichaam cellen te produceren om vreemde micro-organismen te bestrijden.

Tuberculeuze spondylitis ontwikkelt zich nadat de veroorzakers van tuberculose (Koch's bacillus of Mycobacterium tuberculosis) de wervelkolom binnenkomen via de hematogene route vanuit het primaire focus in de longen.

De psoriatische vorm van de ziekte manifesteert zich bij patiënten met psoriasis. In dit geval speelt de aanwezigheid van een specifiek gen en een erfelijke factor een rol..

Symptomen

Als de patiënt spondylitis ontwikkelt, kunnen de symptomen in dit geval de volgende zijn:

  • Pijnlijke gevoelens. De pijn ontwikkelt zich in het getroffen gebied van de wervelkolom. De aard van de pijn kan verschillen, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte. In de regel doet pijn in de wervels pijn, het wordt erger na inspanning. Soms worden de pijnsensaties acuut. Spondylitis van de lumbale wervelkolom veroorzaakt rugpijn tussen de schouderbladen. Bij een laesie van de lumbale wervelkolom is de pijn vooral pijnlijk, verergerd door beweging en diepe inademing. Pijnlijke sensaties kunnen periodiek sterker of zwakker worden, maar ze storen een persoon constant met een laesie van de lumbale wervelkolom. Scherpe pijn kan duiden op zwelling en irritatie van de zenuwwortels. Bij spondylitis in de cervicale wervelkolom doet de nek pijn en wordt de innervatie van de bovenste ledematen verstoord, worden de vingers gevoelloos en wordt de bloedtoevoer door de wervelslagaders verstoord. Lage rugpijn kan worden gecompliceerd door heupzenuwontsteking en gevoelloosheid, evenals een schending van de innervatie van de onderste extremiteit. Mogelijke spierspasmen, gevoelloosheid van de huid.
  • De rug wordt minder mobiel en plastic. De patiënt realiseert zich dat hij niet meer kan bukken en het lichaam kan draaien zoals voorheen. Als zich spondylitis van de cervicale wervelkolom ontwikkelt, wordt het voor de patiënt moeilijk om zijn hoofd te draaien. Laesies van de cervicale wervelkolom veroorzaken karakteristieke pijn in de nek.
  • De fysiologische curven van de lumbale, thoracale en cervicale wervelkolom zijn uitgelijnd. Als je van opzij naar de patiënt kijkt, kunnen deze veranderingen worden opgemerkt. Hierdoor verandert ook de houding. De gevolgen van dergelijke veranderingen komen tot uiting: de patiënt begint snel moe te worden en zijn rug doet constant pijn. In de latere stadia van de ziekte manifesteert stijfheid zich door de ontwikkeling van ankylose. De vernietiging van de wervels en hun daaropvolgende vernieuwing zonder hun vorm te behouden, veroorzaakt pathologische misvormingen (buigen, onnatuurlijke bochten), de vorming van een bult, scoliose, lordose en kyfose. Vervormingen kunnen leiden tot verstoring van de werking van inwendige organen.
  • Intoxicatie. Soms zijn koorts, koude rillingen, zwakte en andere tekenen van bedwelming mogelijk. Mogelijke hyperemie van de huid over het getroffen gebied.

Bij de tuberculeuze vorm wordt de cervicale wervelkolom het vaakst aangetast. Het eerste, "stille" stadium van de ziekte kan enkele maanden tot twee jaar duren.

Met deze vorm zijn enkele etterende abcessen, onomkeerbare volledige verlamming van de ledematen, de vorming van een spitse bult (de zogenaamde Pott-triade) mogelijk.

Het verschijnen van koude abcessen (congesties) is een belangrijk teken van de tuberculeuze vorm van de ziekte. Het lek is pus en necrotische massa uit het vernietigde wervellichaam. Het beweegt langs de ruggengraat langs de interstitiële ruimtes en gaat uit op de dij, onderrug, in het iliacale gebied. Het ziet eruit als een elastische bult, waarover de huid in eerste instantie niet verandert. Dan ontstaat er een doorbraak, waardoor pus vrijkomt.

Grote druppelabcessen kunnen het ruggenmerg en delen van gebroken botweefsel comprimeren, waardoor de ruggengraatruimte wordt geblokkeerd. Dit leidt tot de manifestatie van neurologische symptomen..

Bij de psoriatische vorm is er een langdurig pijnsyndroom. Gestoord door pijn in de rug, stralend naar de schouders en liezen. In rust wordt de pijn erger. Fysieke activiteit leidt tot een afname, maar niet tot een volledige verdwijning van pijn. Na verloop van tijd verschijnen osteofyten, wat leidt tot een kromming van de wervelkolom en een verzwakking van het spierkorset.

Analyses en diagnostiek

Als een persoon stijfheid, verminderde gevoeligheid en pijn van een andere aard in de wervelkolom vertoont, moet hij een arts bezoeken en alle tests doornemen die hij voorschrijft. In eerste instantie voert de specialist een onderzoek en onderzoek van de patiënt uit, onderzoekt de anamnese en bepaalt het ziektebeeld. Ook schrijft de arts de volgende onderzoeken voor:

  • Algemene en biochemische bloedtest om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam te bepalen.
  • Röntgen- en echografisch onderzoek van de wervelkolom om laesies te identificeren en hun omvang te bepalen.
  • MRI en CT - om de vorm van de ziekte te specificeren.
  • Weefselbiopsie - hiermee kunt u de oorzaak van de ziekte bepalen.

Bij tuberculeuze spondylitis is het moeilijker om de initiële vormen van de ziekte te diagnosticeren, wanneer er geen uitgesproken typische tekenen van de ziekte zijn. In dit geval is professionele differentiële diagnose belangrijk..

Tijdens de diagnostiek let de arts op de kenmerken van de anamnese: geleidelijke en langzame ontwikkeling van de ziekte, lange tijd niet-lokalisatie van pijn, afhankelijkheid van pijn op stress, enz. Er wordt ook rekening gehouden met de aanwezigheid van karakteristieke tekenen van tuberculeuze intoxicatie: ernstige vermoeidheid, koorts, tachycardie, gewichtsverlies, zweten.

Tijdens het vaststellen van de diagnose wordt een orthopedisch onderzoek uitgevoerd, indien nodig, een neurologisch onderzoek.

Het compressieniveau van het ruggenmerg wordt bepaald met behulp van contrastmethoden voor het onderzoeken van het ruggenmerg - epidurografie, myelografie.

Er worden ook laboratoriumtests uitgevoerd - bloedonderzoek, bacteriologische en serologische tests. In het bijzonder wordt een onderzoek naar pus van abcessen uitgevoerd.

Röntgenfoto's, tomografie, zonografie en andere hierboven beschreven methoden worden uitgevoerd.

Als u een psoriatische vorm van de ziekte vermoedt, wordt een bloedtest voor reumafactor uitgevoerd om reumatoïde artritis uit te sluiten.

Behandeling

Na een volledig onderzoek en het bepalen van de vorm van de ziekte, schrijft de arts een behandelingskuur voor.

Het is belangrijk om complexe therapie uit te voeren - zowel medicatie als fysiotherapie. In aanwezigheid van abcessen wordt een operatie uitgevoerd. Over het algemeen hangt de behandelingstactiek af van de toestand van de patiënt, of hij complicaties heeft.

Wat zijn de karakteristieke symptomen van spondylitis van de wervelkolom

Ziekten van het menselijk bewegingsapparaat zijn een van de meest voorkomende pathologieën. Spondylitis van de wervelkolom is een zeldzame ontstekingsziekte die 5% van de lijst met botziekten inneemt, maar het komt nog steeds voor. Meestal wordt schade aan de nok waargenomen bij mannen ouder dan 50 jaar, vrouwen lijden minder vaak aan spondylitis. Volgens de internationale ICD-classificator heeft de ziekte een code M45-M49 en wordt geïnterpreteerd als spondylopathie. De ziekte treft vaak de thoracale wervelkolom en is in 40% van de gevallen het gevolg van tuberculose.

Wat het is?

Spondylitis verwijst naar een chronisch ontstekingsproces dat plaatsvindt in de wervelkolom. De ziekte tast het lichaam van de wervels aan, wat leidt tot hun structurele veranderingen. Door de voortdurende pathologische processen worden de wervels kwetsbaar, hun hoogte neemt af. Purulente brandpunten worden gevormd in de wervelkolom, de wervels worden vervormd, aangrenzende segmenten worden versmolten, wat leidt tot een afname van de flexibiliteit van de rug, verminderde mobiliteit. De progressie van de ziekte leidt tot een beperking van het bewegingsbereik van de wervelkolom en invaliditeit.

Dit is een tamelijk gevaarlijke ziekte, omdat pus zich ophoopt in de holtes van de nok en wanneer het abces scheurt, de inhoud zich door het lichaam verspreidt, wat sepsis veroorzaakt. Als ettering het wervelkanaal binnendringt, veroorzaakt dit een disfunctie van de bekkenorganen, compliceert het plassen, ontlasting en kan het tot verlamming leiden.

Oorzaken en vormen

De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is het binnendringen van pathogene micro-organismen, die met de bloedstroom door het lichaam worden vervoerd en de wervelkolom aantasten. Er zijn twee soorten ontwikkeling van pathologie:

  • niet-specifieke spondylitis;
  • specifieke spondylitis.

Deze vormen van de ziekte hebben karakteristieke kenmerken bij symptomen..

Specifieke vorm

Dit type ziekte is een complicatie van infectieziekten en manifesteert zich in alle delen van de bergkam. Het wordt ook reactief genoemd en er zijn verschillende soorten.

Tyfusvorm - laesie van de thoracale wervelkolom en het lumbosacrale gebied veroorzaakt door tyfus. Het wordt gekenmerkt door de vernietiging van aangrenzende wervels en de tussenliggende schijf, evenals de ontwikkeling van een abces. Het vernietigingsproces verloopt snel, terwijl er meerdere abcessen worden gevormd.

Het syfilitische type is gelokaliseerd in de cervicale wervelkolom van de wervelgroep, wat stijfheid en beperking van de nekmobiliteit veroorzaakt. Er is sprake van schending van de houding, omdat de nek niet gelijkmatig verticaal staat en het hoofd altijd iets voor het lichaam ligt. Dit type ziekte komt zelden voor, samen met afvlakking van de wervels, waardoor compressie van de zenuwuiteinden en het ruggenmerg optreedt, wat manifestaties van zenuwaandoeningen veroorzaakt.

De vorm van tuberculose wordt gekenmerkt door de verspreiding van virulente micro-organismen met bloed- of lymfestroom. In dit geval worden de cervicale wervelkolom en de onderrug aangetast. Pathogene microben komen het sponsachtige wervellichaam binnen en veroorzaken ettering in de vorm van enkele abcessen. In dit geval worden botweefsel vernietigd, onder invloed van ettering, wordt de borst van de patiënt vervormd, verschijnt een spitse bult, wordt de innervatie van de bovenste ledematen verstoord, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen: parese of verlamming. De ziekte verstoort de normale werking van het hart en de ademhalingssystemen.

Het type Brucellose van de ziekte beïnvloedt de lumbale wervelkolom, het wordt ook lumbaal genoemd. Het ontstekingsproces in deze vorm vindt plaats zonder de vorming van abcessen. Diagnose van de ziekte met behulp van röntgenfoto's, die kleine focale structurele laesies vertonen.

De actinomycotische vorm wordt veroorzaakt door pathogene schimmels. De ontsteking is gelokaliseerd in het thoracale periost, waardoor fistels en abcessen verschijnen, waardoor een witachtige substantie vrijkomt.

Het psoriatische type ontwikkelt zich als een complicatie van artritis veroorzaakt door psoriasis.

Aseptisch type spondylitis treedt vaak op na een trauma. Een kenmerkend kenmerk van dit type is een tijdelijk asymptomatisch beloop, wanneer er geen zichtbare schendingen zijn, maar het vernietigingsproces niet stopt, chronisch wordt en buiging, kyfose en andere houdingsstoornissen veroorzaakt. In een vergevorderd stadium is chirurgische ingreep vereist.

Niet-specifieke vorm

Dit type spondylitis is typisch voor mannen en komt voor bij een leeftijd van 3 jaar. Pathogene bacteriën infecteren niet alleen de wervels, maar ook de tussenwervelschijven en gewrichten. De voortgang van het pathologische proces kan leiden tot volledige verlamming of de ontwikkeling van auto-immuunziekten. Niet-specifieke spondylitis heeft de volgende classificatie.

Hematogeen type of osteomyelitis van de wervelkolom. Een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van etterende necrotische gebieden. De vernietiging van het periost, beenmerg, sponsachtige substantie en nabijgelegen weefsels vindt plaats. Meestal verschijnen fistels en abcessen in de cervicale en lumbale regio's en verspreiden ze zich snel over de hele bergkam..

Ankyloserende vorm of spondylitis ankylopoetica. De ziekte wordt gekenmerkt door een asymptomatisch beloop in het beginstadium van ontwikkeling. De eerste tekenen zijn te zien bij jongeren ouder dan 20 jaar. Ze zijn niet erg uitgesproken en verschijnen als ongemak, lichte stijfheid en pijn in de thoracale of lumbale gebieden. Indien onbehandeld, wordt de ziekte chronisch en veroorzaakt compressie van de wervels, hun fusie en transformatie in een enkel bot. Als gevolg hiervan verliest de wervelkolom zijn mobiliteit..

Symptomen

Het ziektebeeld van de ziekte vertoont een aantal karakteristieke manifestaties..

  1. Het belangrijkste symptoom van spondylitis is pijn. Het is van wisselende intensiteit en neemt toe bij fysieke inspanning. De pijn kan licht of zeer scherp zijn, ondraaglijk. Maar meestal is het constant, pijnlijk, periodiek scherp en scherp, verergerd door belasting.
  2. Verminderde mobiliteit van de nok. Bij spondylitis voelt de patiënt stijfheid in de beschadigde sectie, kan hij niet gemakkelijk de gebruikelijke bewegingen uitvoeren. De fysiologische rondingen van de wervelkolom zijn bijna volledig rechtgetrokken en de nok wordt bijna gelijk. Dit vermindert het functionele vermogen, leidt tot constante vermoeidheid, pijnsyndroom.
  3. De vernietiging van de wervels leidt tot compressie van de zenuwen, wat zich uit in gevoelloosheid en verminderde gevoeligheid van de beschadigde delen. Spierspasmen kunnen optreden, en in sommige gevallen parese of verlamming.
  4. Fusie van de wervels leidt tot buiging en compressie van inwendige organen. Als gevolg hiervan is er een storing in het hart en de luchtwegen..

Zelden, maar het gebeurt bij spondylitis en de ontwikkeling van sepsis. Dit is een kritieke aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Naast de belangrijkste symptomen kan de patiënt zich manifesteren:

  • duizeligheid;
  • algemene zwakte;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • lokale hyperthermie van het beschadigde gebied.

Advies! Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u een arts raadplegen om de progressie van de ziekte te voorkomen, aangezien een tijdige behandeling u in staat stelt de symptomen voor altijd te verwijderen.

Diagnostiek

Traditionele diagnostische methoden zijn onder meer:

  • onderzoek en ondervraging van de patiënt;
  • algemene bloedanalyse;
  • bloed biochemie;
  • Röntgenonderzoek;
  • CT;
  • biopsie.

Tijdens het interview komt de arts achter de aard en de vermeende oorzaak van de pijn. Onderzoek helpt om de mate van verminderde mobiliteit van de wervelkolom te achterhalen. Een bloedtest maakt het mogelijk om het niveau van leukocyten en C-reactief proteïne te bepalen. Deze criteria geven de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan. Seronegativiteit van het bloed toont de afwezigheid van C-reactief proteïne aan, maar de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de wervelkolom. Bovendien kunnen onderzoeksresultaten seronegatieve spondyloartritis en reumatoïde artritis onderscheiden van spondylitis..

Röntgenstralen worden uitgevoerd in twee projecties. Met behulp hiervan worden lokalisatie, grootte, vorm en volume van de laesie bepaald. CT is een effectievere onderzoeksmethode, die een duidelijk beeld geeft van de schade die optreedt, omdat het niet alleen botten, maar ook zenuwen en zachte weefsels laat zien.

Behandeling

Therapie voor spondylitis is complex en omvat het gebruik van medicijnen, fysiotherapie, indien nodig wordt een operatie uitgevoerd.

Geneesmiddelen voor behandeling

Voor de behandeling van spondylitis zijn medicijnen geschikt die direct werken op de oorzaak van het begin van de ziekte, evenals medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van elk type ziekte.

NSAID's worden in een korte kuur gebruikt, omdat ze het maagdarmkanaal negatief beïnvloeden. Als het nodig is om de behandeling voort te zetten, schrijft de arts middelen voor die de maagwanden beschermen tegen irritatie. Medicijnen verlichten pijn, ontsteking en koorts. Indomethacin, Ortofen werden de favoriete medicijnen.

Corticosteroïde medicijnen. Als onafhankelijk medicijn voor spondylitis zijn ze niet effectief, maar in combinatie met NSAID's versnellen ze het genezingsproces, normaliseren ze metabole reacties, verlichten ze ontstekingen (prednisolon).

Om intoxicatie te verlichten, worden zoutoplossing, Ringer's oplossing, glucose intraveneus geïnjecteerd. Ontgiftingstherapie helpt het lichaam om bacteriën te verwijderen en vergiftigingsverschijnselen te verlichten.

Volgens de resultaten van bacteriële kweek worden antimicrobiële middelen voorgeschreven voor de gevoeligheid van micro-organismen voor bepaalde groepen antibiotica, waartegen ze het minst resistent zijn (Ciprofloxacin, Cefiskam, Norfloxacin).

Folkmedicijnen

Na het verwijderen van acute symptomen en de voltooide medicamenteuze behandeling, beveelt de arts alternatieve behandeling aan:

  • baden met kamille, salie;
  • het gebruik van de Altai-mummie;
  • bezoek aan het bad;
  • het gebruik van zalven op basis van smeerwortel, ridderspoor.

Dergelijke procedures helpen de bloedtoevoer naar beschadigde weefsels te verbeteren en regeneratieprocessen te versnellen..

Operatie

Chirurgie is geïndiceerd wanneer conservatieve methoden niet effectief zijn, evenals in aanwezigheid van abcessen, fistels en significante vernietiging van de wervels. Het doel van de operatie is om het beschadigde gebied te verwijderen en te vervangen door een implantaat.

Chirurgie voor spondylitis

Drie fasen van revalidatie

De herstelperiode na de operatie bestaat uit 3 fasen en is gericht op het herstel van het functionele vermogen van de wervelkolom, waardoor complicaties worden voorkomen.

  1. De eerste fase duurt 14 dagen en vindt plaats binnen de muren van het ziekenhuis. De patiënt mag een korte tijd lopen met behulp van een korset om de gewenste positie van de wervelkolom te behouden.
  2. De patiënt wordt ontslagen uit het ziekenhuis - de tweede fase begint. Een maand lang voert de patiënt onder toezicht van een arts 2 keer per week een therapeutische reeks oefeningen uit. Gymnastiek is gericht op het herstellen van de functies van de wervelkolom en het versterken van de rugspieren.
  3. De derde fase duurt een leven lang. Thuis moet u de aanbevolen reeks oefeningen uitvoeren en uw houding volgen, het zwembad bezoeken.
Opladen voor spondylitis

Een goed effect wordt verkregen door een spabehandeling, die eenmaal per jaar wordt uitgevoerd..

Een kleine conclusie

De prognose van de ziekte is gunstig bij tijdig bezoek aan een arts. Als u aan het begin van de ontwikkeling begint met de behandeling van spondylitis, zal de patiënt snel de symptomen van de ziekte kwijtraken, de mobiliteit van de wervels herstellen en hun verdere vernietiging voorkomen.


Voor Meer Informatie Over Bursitis