Spondylogene thoracalgie ICD-code 10

Vertebrale thoracalgie is een aandoening die wordt gekenmerkt door het optreden van pijnlijke gevoelens van verschillende ernst op de borst, maar tegelijkertijd wordt een laesie van de wervelkolom opgemerkt. Zowel volledig onschadelijke factoren als het beloop van ernstige ziekten kunnen een dergelijke stoornis veroorzaken. De meest voorkomende provocateurs zijn een zittende levensstijl, hernia tussen de wervels, osteochondrose en kromming van de wervelkolom.

Het belangrijkste klinische teken wordt beschouwd als pijn, tegen de achtergrond waarvan de gevoeligheid kan afnemen, het gevoel van "kippenvel" op de huid en een gevoel van gebrek aan lucht.

Alleen een arts kan een correcte diagnose stellen op basis van informatie die is verkregen tijdens de studie van de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken, evenals een gedetailleerd onderzoek van de patiënt.

Behandeling van een dergelijk pathologisch proces is gebaseerd op conservatieve methoden, waaronder het nemen van medicijnen, fysiotherapieprocedures en het volgen van een cursus fysiotherapieoefeningen.

In de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening van een dergelijke ziekte wordt een aparte betekenis toegekend. De ICD-10-code is dus M54.6.

Etiologie

Thoracalgie van vertebrogene genese is een gevolg van het verloop van verschillende degeneratieve-dystrofische processen in het menselijk lichaam die het skelet, met name de wervelkolom, negatief beïnvloeden. Tegen deze achtergrond worden tussenwervelschijven meestal aangetast, waarvan de vernietiging inhoudt:

  • schending van het schokabsorberende vermogen van de wervelkolom;
  • vernauwing van de opening tussen de wervels;
  • schending van de ruggengraatwortels.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke overtreding zijn:

  • osteochondrose;
  • de vorming van hernia tussen de wervels;
  • kromming van de wervelkolom, die in verschillende vormen bestaat - kyfose, lordose en scoliose;
  • een breed scala aan verwondingen aan de thoracale wervelkolom;
  • spondyloarthrosis;
  • herpesinfectie die het begin van gordelroos veroorzaakt;
  • spasme van het spierframe van de rug, ook bekend als spiertonus syndroom;
  • overmatige belasting van de wervelkolom veroorzaakt door zwaar tillen of professionele sporten. Dit omvat ook een sedentaire levensstijl of sedentaire werkomstandigheden - in dergelijke situaties wordt congestie van de wervelkolom veroorzaakt door constant zitten;
  • Scheuermann-Mau-ziekte is een ziekte waarbij vervorming van de wervelkolom optreedt in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus;
  • kwaadaardige of goedaardige gezwellen in het ruggenmerg of wervels;
  • fracturen van de ribben;
  • uitsteeksel van de thoracale wervelkolom;
  • osteoporose;
  • hartziekten;
  • metabole ziekten;
  • bindweefselpathologie;
  • slechte voeding.

Bovendien is het gebruikelijk om genetische aanleg te beschouwen als een predisponerende factor voor wervel thoracalgie..

Classificatie

De verdeling van de ziekte, gebaseerd op de aard van de formatie, suggereert het bestaan ​​van dergelijke vormen van vertebrogene thoracalgie:

  • traumatisch - is een gevolg van een zenuwwortelscheur;
  • compressie - treedt op als gevolg van een inbreuk op de zenuwwortel;
  • inflammatoir - gevormd tegen de achtergrond van de lokalisatie van het ontstekingsproces in het zenuwweefsel van de wortel.

Volgens de klinische variant van de cursus is een dergelijke stoornis onderverdeeld in:

  • thoracalgie van de wervelkolom in de onderste cervicale wervelkolom - in dergelijke situaties ligt de focus van pijn op de supraclaviculaire of subclaviale fossa. Pijn kan uitstralen naar de nek, onderkaak of bovenste ledemaat aan de aangedane zijde;
  • thoracalgie van de wervelkolom in het bovenste thoracale gebied - pijn achter de borst is vaak pijnlijk van aard en houdt op geen enkele manier verband met de beweging van de romp;
  • thoracalgie van het scapulier-costale gebied - pijn of stekend pijnsyndroom dat optreedt in de borst aan de linkerkant, en geeft ook aan de oksel, aan het gebied tussen de schouderbladen en de tepel
  • thoracalgie van de voorste borstwand - langdurige pijn, verergerd door beweging of tijdens het ademen.

Bovendien kan wervel thoracalgie acuut en chronisch zijn..

Symptomen

Op basis van de naam van een dergelijke pathologische aandoening wordt het duidelijk dat pijn het belangrijkste klinische teken is, dat de volgende kenmerken heeft:

  • specificiteit van ernst - retrosternale, hechtende en knellende pijn;
  • de duur van de aanval is niet meer dan een paar minuten;
  • verhoogde pijn wordt waargenomen tijdens fysieke activiteit, tijdens het ademen, maar ook in rust, bij hoesten of niezen.

Bijkomende symptomen zijn:

  • het uiterlijk van een karakteristieke crunch tijdens beweging;
  • cervicalgia;
  • een gevoel van "kippenvel" op de huid in de borst en tussen de schouderbladen;
  • spierspanning in de rug en nek;
  • imitatie van hartpijn;
  • gevoelloosheid van de huid in het gebied van de aangetaste zenuwwortel;
  • paniekaanvallen;
  • aanhoudende toename van de spierspanning;
  • gevoel van onvoldoende luchttoevoer;
  • afname of volledige afwezigheid van gevoeligheid over de gehele lengte van de beknelde zenuw;
  • slaapproblemen;
  • schending van houding;
  • vervorming van het borstbeen;
  • een brok in de keel;
  • verminderde eetlust.

Alle bovengenoemde symptomen worden zonder uitzondering waargenomen bij elke patiënt, ongeacht leeftijdscategorie en geslacht..

Diagnostiek

De symptomen van wervel thoracalgie zijn niet-specifiek, daarom vereist het proces van het stellen van de juiste diagnose een zorgvuldige en uitgebreide aanpak. Allereerst moet een specialist op het gebied van vertebrologie zelfstandig verschillende manipulaties uitvoeren, met name:

  • de geschiedenis van de ziekte bestuderen - om de meest waarschijnlijke oorzaak van de oorzaak te identificeren die een pathologische basis heeft;
  • maak kennis met een levensgeschiedenis;
  • voer een grondig lichamelijk onderzoek van de patiënt uit met verplichte palpatie en percussie van de thoracale wervelkolom;
  • om de patiënt in detail te interviewen - om een ​​volledig symptomatisch beeld en de ernst van klinische manifestaties op te stellen.

De instrumentele procedures zijn:

  • CT en MRI van de wervelkolom;
  • röntgenfoto van het borstbeen;
  • densitometrie;
  • scintigrafie;
  • ENMG;
  • ECG.

Algemene laboratoriumtests zijn alleen nodig om het verloop van het ontstekingsproces uit te sluiten.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat een aantal andere aandoeningen bijna dezelfde symptomen hebben die kenmerkend zijn voor wervel thoracalgie. Daarom moet een dergelijke toestand worden onderscheiden van:

Behandeling

Alleen conservatieve methoden zijn betrokken bij de behandeling van een dergelijke aandoening. Allereerst krijgen patiënten na bevestiging van de diagnose de volgende medicijnen te zien:

  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • spierverslappers;
  • neuroprotectieve middelen;
  • glucocordicoïden;
  • vitaminecomplexen.

Onder fysiotherapeutische procedures is het de moeite waard om te benadrukken:

  • elektroforese van geneesmiddelen;
  • cryotherapie;
  • hivamat;

Daarnaast kan behandeling voor wervel thoracalgie omvatten:

  • medische immobilisatie;
  • novocaïne blokkade;
  • gebruik van speciaal ontworpen orthopedische structuren;
  • handmatige of hardwaremassage;
  • manuele therapie;
  • spinale tractie;
  • corrigerende gymnastiek.

Therapie met folkremedies is niet uitgesloten, maar dit is alleen mogelijk na voorafgaand overleg met de behandelende arts. Alternatieve behandelingen zijn gericht op:

  • opwarmen met mosterdpleisters, een verwarmingskussen of zakjes gevuld met verwarmd zout;
  • wrijven met alcoholtincturen;
  • inname van kruidenthee op basis van kamille, valeriaan en citroenmelisse;
  • wrijven van radijs sap in het centrum van pijn.

Dergelijke remedies zullen een tijdje helpen om van de symptomen af ​​te komen, maar ze kunnen thoracalgie met een wervelachtig karakter niet volledig genezen..

Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd volgens individuele indicaties, maar kan gericht zijn op:

  • excisie van een hernia tussen de wervels;
  • decompressie van de zenuwwortel;
  • kunststoffen van het motorsegment van de wervelkolom;
  • protheses van de wervels of schijven;
  • eliminatie van complicaties.

Preventie en prognose

Om de ontwikkeling van wervel thoracalgie en de bijbehorende cervicothoracalgie te voorkomen, zijn er geen specifieke preventieve maatregelen. De volgende aanbevelingen kunnen de kans op het ontwikkelen van pijnsyndroom echter verminderen:

  • een matig actieve levensstijl aanhouden;
  • goede en evenwichtige voeding;
  • het minimaliseren van stress;
  • verwondingen aan de thoracale of cervicale wervelkolom vermijden;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • tijdige diagnose en volledige behandeling van ziekten die wervel thoracalgie kunnen veroorzaken;
  • regelmatig volledig medisch onderzoek met bezoeken aan alle specialisten.

Adequate therapie maakt het mogelijk om in vrij korte tijd een positief effect te bereiken en zal tot een gunstige prognose leiden. De volledige afwezigheid van behandeling voor wervel thoracalgie kan echter leiden tot verminderde motorische functie en invaliditeit. Vergeet bovendien niet dat elke basisaandoening die een dergelijk pijnsyndroom veroorzaakt, een aantal eigen complicaties heeft..

Alles over thoracalgie

Wat is Thoracalgia

Gebruik de volgende kenmerken van pijn om te beschrijven en correct te diagnosticeren:

  • lokalisatie van sensaties (met betrekking tot het borstbeen, met betrekking tot het mediastinum, met betrekking tot het boven- of onderlichaam);
  • karakter van sensaties: branden, knijpen, trekken, piercen, schieten;
  • duur (snel voorbijgaand of constant aanhoudend);
  • oorzaken van voorkomen: stress, trauma, stress, infectie;
  • verbinding met motorische activiteit (ter hoogte van de belasting, na de belasting, zonder verbinding met de belasting);
  • van welke pijn weggaat - nitraten, kalmerende middelen, in liggende positie.

Pijn op de borst is voorwaardelijk verdeeld in drie grote groepen:

  • visceraal;
  • vertebrogenic;
  • psychogene thoracalgie.

Thoracalgie (ICD-code 10 - M54.6.)

Wat is dorsopathie

Wervel (van Latijnse "wervel") dorsopathie (rugrug) is een aandoening waarbij rugpijn optreedt tijdens fysieke inspanning, zowel statisch als dynamisch, maar ook in rust. Dit komt door organische veranderingen in botweefsel, kraakbeen - tussenwervelschijven.

Osteochondrose, wat leidt tot pijn in de rug, wordt gekenmerkt door een afname van de elasticiteit van de kraakbeenschijven tussen de wervels, evenals het verschijnen van osteofyten - groei van botweefsel. Meestal worden deze veranderingen veroorzaakt door verwondingen, overmatige belasting van de wervelkolom en door leeftijdsgebonden metabole stoornissen..

Tekenen van thoracalgie bij osteochondrose op de borst

Osteochondrose wordt veroorzaakt door ontsteking van de tussenwervelweefsels, wat een verandering in de structuur van het aangetaste gebied van de wervelkolom met zich meebrengt.

De belangrijkste oorzaken van thoracalgie bij osteochandrose:

  1. ontsteking van de wortels van het ruggenmerg;
  2. dwarslaesie van het ruggenmerg;
  3. schending van de wortels van het ruggenmerg.

Door de wazige manifestaties is het vrij moeilijk om de ziekte te identificeren tegen de achtergrond van thoracale osteochondrose. Hoe u thoracale osteochondrose kunt diagnosticeren en behandelen, wordt in dit artikel beschreven..

De medicamenteuze behandeling is voornamelijk gericht op het verzwakken van de symptomen van de ziekte. Over welke symptomen er bij vrouwen zijn en welke symptomen bij mannen hier te lezen zijn.

De volgende medicijnen kunnen worden voorgeschreven voor behandeling:

  1. ontstekingsremmend (meloxicam, diclofenac, celebrex);
  2. spierverslappers (mydocalm, baklosan);
  3. neuroprotectieve geneesmiddelen (meestal B-vitamines).

De medicamenteuze behandeling van thoracalgie bij osteochondrose van de borst alleen wordt niet algemeen gebruikt.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de behandeling uitsluitend onder toezicht en met de benoeming van de behandelende arts wordt uitgevoerd, net als het bepalen van doseringen, geneesmiddelen en de mogelijkheid van hun combinatie in behandeling.

Vertebrale dorsopathie waarom is het gevaarlijk en hoe te behandelen

De meeste mensen, wanneer ze voor het eerst de term verebrogene dorsopathie horen, kunnen zich niet voorstellen dat deze ziekte een van de meest voorkomende aandoeningen van de moderne mens is. Vertaald uit het Latijn betekent deze zin een probleem in de rug dat verband houdt met pathologie in de wervelkolom zelf. Volgens statistieken lijden vier op de vijf mensen aan rugpijn, wat vaak de kwaliteit van leven vermindert en zelfs leidt tot invaliditeit..

Risicofactoren

Risicofactoren die moeten worden vermeden, zijn onder meer:

  1. Professioneel - fysiek zwaar werk, statische belastingen, hefgewichten, geforceerde lichaamshouding, trillingen op het werk.
  2. Fysiek individu - onnatuurlijke lichaamshouding onder verhoogde stress, stereotiepe bewegingen.
  3. Letsel sport.
  4. Een zittende levensstijl - lange tijd achter een computer of tv doorbrengen.

Sommige risicofactoren kunnen helaas niet worden gewijzigd:

  • Leeftijd - vanaf 30 jaar en vooral ouder.
  • Genetische aanleg.

Classificatie

  1. Cervicaal - cervicaal;
  2. Thoracale regio - thoracaal;
  3. Lumbosacral - lumbaal.

Op oorsprong (redenen):

  1. Verplaatsing van de tussenwervelschijf: licht - uitsteeksel, significante - hernia;
  2. Chronische degeneratieve-dystrofische veranderingen in de tussenwervelgewrichten - spondyloartrose;
  3. Verbening van het ligamentaire apparaat van de wervels - spondylose;
  4. Verminderde botdichtheid van de wervels - osteoporose;
  5. Verplaatsing van een wervel ten opzichte van aangrenzende - spondylolisthesis;
  6. Niet-vereniging van de wervelboog - spondylolyse;
  7. Aangeboren pathologie - spinale misvormingen;
  8. Overmatige mobiliteit van de wervelkolom - instabiliteit;
  9. Rugletsel.

Symptomen

Bij werveldorsopathie worden patiënten gestoord door talloze onaangename symptomen in de rug en niet alleen:

  • Lokale pijn komt vaak voor, dat wil zeggen spanning en pijn in een of meer aangrenzende segmenten van de wervelkolom, evenals in aangrenzende spieren.
  • De ruggengraat is één geheel, het is het belangrijkste skelet van de rug, daarom kunnen schendingen in een deel ervan ook stoornissen en pijn veroorzaken in verre segmenten..
  • De ruggengraatwortels komen naar buiten via de wervels, daarom kunnen ze bij pathologie van de wervelkolom worden samengedrukt. Dit veroorzaakt hevige pijn en disfunctie in het deel van het menselijk lichaam dat de gecomprimeerde zenuw innervert. Dit is bijvoorbeeld hoe pijn verschijnt in het hoofd, de nek, de onderrug, gevoelloosheid van vingers of tenen, enzovoort..
  • Het ruggenmerg gaat door het kanaal van de wervelkolom, zodat het kan worden samengedrukt. Als gevolg van dit proces worden de bloedcirculatie en geleiding van het ruggenmerg verstoord, treedt een functiestoornis van de inwendige organen op, schaadt de gevoeligheid onder het niveau van schade, evenals een gedeeltelijk of zelfs volledig verlies van motorische activiteit van de overeenkomstige spieren.

Hoe wordt de diagnose gesteld??

Diagnose van werveldorsopathie wordt uitgevoerd rekening houdend met klinische manifestaties, ziektegeschiedenis en gegevens van instrumentele en laboratoriumstudies.

Bij het verzamelen van een anamnese is het de moeite waard om aandacht te besteden aan de combinatie van de volgende tekens:

  • leeftijd,
  • eerdere ernstige stress of letsel,
  • de kant die pijn doet,
  • de aard van pijn,
  • aanhoudende pijn tijdens beweging, in verschillende posities, in rust,
  • hoe pijn gedurende de dag verandert.

Naast de beschreven methoden zijn een algemene bloedtest, een algemene urinetest en een biochemische bloedtest vereist.

De patiënt heeft een consult nodig met een neuroloog en een chirurg.

Uitgebreide behandeling

De doelen van medische zorg voor patiënten met werveldorsopathie:

  • pijnsyndroom elimineren,
  • voorkomen dat de ziekte chronisch wordt,
  • volledige revalidatie,
  • zorgen voor terugvalpreventie.

Het behandelcomplex omvat medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie; in ernstige gevallen is chirurgische interventie vereist. De meest effectieve behandeling wordt zo vroeg mogelijk gestart.

Gebruik bij medicamenteuze behandeling:

  • Steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • Pijnstillers;
  • Spierverslappers;
  • Krampstillers;
  • Anti-ischemische medicijnen.

Niet-medicamenteuze behandeling betekent:

  • Bedrust van 1 tot 3 dagen;
  • Fysiotherapie;
  • Reflexologie;
  • Manuele therapie.

Indicaties voor chirurgische behandeling:

  • Parese verhogen;
  • Zintuiglijke beperking;
  • Stoornis van de functies van de bekkenorganen;
  • Ernstig pijnsyndroom.

Thoracalgie wat is het Oorzaken en behandeling van thoracalgie

Ernstige pijn op de borst is een van de meest voorkomende redenen waarom mensen tegenwoordig medische hulp zoeken. Ze kunnen worden geassocieerd met hart- en vaatziekten of spinale problemen. Thoracalgie - wat is het? Wat is de oorzaak en hoe kunt u uzelf tegen deze pijnen beschermen, lees dan in meer detail.

Soorten pijn op de borst

Het thoracalgiesyndroom, dat zich manifesteert door ernstige, soms ondraaglijke pijn op de borst, hangt nauw samen met schade aan de perifere zenuwen. Dit kan worden veroorzaakt door compressie door de spieren en ligamenten eromheen..

Opgemerkt moet worden dat dit niet alleen in het lichaam van een volwassen persoon kan voorkomen, maar ook kan worden waargenomen bij adolescenten tijdens de periode van actieve groei, evenals bij zwangere vrouwen, wanneer, als gevolg van de groei van de foetus, de belasting van de wervelkolom toeneemt..

In de regel wordt het type ziekte onderscheiden:

  • thoracalgie is vertebrogeen, dat wil zeggen geassocieerd met pathologie van de wervelkolom;
  • niet-wervel thoracalgie - in dit geval kan pijn op de borst worden geassocieerd met verschillende ziekten van inwendige organen: hart (meestal coronaire pathologieën), maagdarmkanaal (gastroduodenale reflux), aandoeningen van de luchtwegen, musculoskeletale aandoeningen;
  • psychogene thoracalgie - meestal is het orgaanneurose en paniekaanvallen.

Pijn op de borst kan verschillende redenen hebben. De bijzonderheid van een dergelijk syndroom als thoracalgie is dat deze ziekte het gevolg kan zijn van volledig verschillende pathologische processen. De meest voorkomende oorzaken zijn:

  • osteochondrose;
  • hernia en uitsteeksel van de tussenwervelschijven van de thoracale wervelkolom;
  • spierspasmen;
  • rugletsel;
  • gewichten heffen, fysieke overbelasting;
  • infectieuze en niet-infectieuze ziekten van het zenuwstelsel;
  • allergieën, virale ziekten;
  • osteoporose;
  • stress, verminderde immuniteit.

De symptomen van deze ziekte zijn niet erg divers. In de regel komt het neer op de volgende symptomen:

  • aanhoudende of paroxismale pijn op de borst, branderig gevoel in de intercostale ruimtes;
  • pijn kan zich concentreren in de helft van het lichaam of gordelroos zijn in de natuur;
  • pijnlijke gebieden zijn goed gepalpeerd (musculaire tonische thoracalgie), ze bevinden zich meestal langs de aangetaste zenuw, bovendien wordt gevoelloosheid van de huid in het gebied van de innervatie vaak waargenomen;
  • verhoogde pijn tijdens plotselinge bewegingen, hoesten, niezen, diep ademhalen;
  • knarsen van de wervels tijdens het bewegen;
  • de toestand van de patiënt verslechtert na blootstelling aan kou of een lang verblijf in een statische positie.

Aangezien thoracalgie aan de linkerkant met zijn symptomen erg lijkt op pijn die kenmerkend is voor hartpathologie, is een zorgvuldige diagnose noodzakelijk, omdat een verkeerde diagnose tot een ineffectieve behandeling zal leiden.

Thoracalgie-code ICB

Symptomen en behandelingen voor wervel thoracalgie

Thoracalgie is een ziekte van de perifere zenuwen, gekenmerkt door pijn op de borst veroorzaakt door compressie of irritatie van de zenuwwortels van de intercostale zenuwen. Soms wordt deze ziekte intercostale neuralgie genoemd. Wervel- of wervel thoracalgie kan optreden tijdens de adolescentie als gevolg van de actieve groei van het lichaam, tijdens de zwangerschap, wanneer de belasting van de wervelkolom toeneemt, op oudere leeftijd, wanneer de ligamenten en spieren verzwakken. Thoracalgie-code volgens ICD 10 M 54.6.

Er zijn verschillende soorten aandoeningen die voortkomen uit verschillende factoren..

Om redenen van voorkomen worden de volgende soorten thoracalgieën onderscheiden:

  1. Vertebrogenic. Veroorzaakt door ziekten van de wervelkolom.
  2. Musculoskeletaal. Het wordt geassocieerd met het optreden van pijnlijke punten in spier- en kraakbeenstructuren na verwondingen, overbelasting, reumatische aandoeningen, metabole problemen, osteochondrose.
  3. Psychogeen. Ontwikkelt zich door emotionele en fysieke vermoeidheid, vergezeld van aanhoudende depressie en angst.

Afhankelijk van de mate van zenuwbeschadiging zijn er:

  • Inflammatoire thoracalgie, waarbij de zenuw opzwelt.
  • Traumatische thoracalgie als gevolg van zware fysieke inspanning op de wervelkolom. Bij dit type aandoening treedt een zenuwscheur op..
  • Compressie thoracalgie, gekenmerkt door zenuwcompressie als gevolg van spierspasmen of spinale hernia.

Het thoracale syndroom kan om verschillende redenen voorkomen, maar de belangrijkste is de laesie van de wervelkolom. Wekt het uiterlijk van de ziekte op:

  • osteochondrose;
  • scoliose;
  • osteoporose;
  • kyfose;
  • lordose;
  • artrose van spondylogene aard;
  • gordelroos;
  • spiertonisch syndroom;
  • intervertebrale hernia;
  • rugletsel;
  • sterke en scherpe belasting van de wervelkolom;
  • tumoren;
  • Scheiermann-Mau-ziekte, wanneer de onderste thoracale wervels en spierspasmen worden vervormd door de verhoogde groei van het lichaam. Als gevolg hiervan beginnen de spieren de intercostale zenuwen samen te drukken. De zenuw zwelt op, tranen en knijpen verschijnen.

Thoracalgie van vertebrogene genese ontwikkelt zich als gevolg van degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom. Door de verplaatsing van de wervels zijn zenuwwortels beschadigd of bekneld. Ze kunnen ontstoken raken doordat ze worden afgekneld door krampachtig spierweefsel of door een infectie..

Bij elke vorm van de ziekte zwelt de zenuw in het ruggenmerg op, wordt groter in volume. Dit leidt tot verstoring van de stofwisselingsprocessen en de bloedcirculatie in het getroffen gebied. Pijn treedt op, de geleiding van de zenuwimpuls en het werk van organen wordt verstoord, impulsen die door de beschadigde zenuw gaan.

Symptomen

Het is voor een ervaren arts vrij eenvoudig om vertebrogene thoracalgie te diagnosticeren vanwege duidelijke symptomen: pijn op de borst tijdens inademing en uitademing, penetrerende intercostale pijn tijdens beweging. Als de aandoening niet wordt behandeld, wordt deze chronisch en pijn op de borst zal een persoon zijn hele leven kwellen, en geleidelijk toenemen.

Vertebrale thoracalgie heeft verschillende syndromen:

  1. Visceraal. Bij dit syndroom treedt ernstig ongemak op in de borst, in de intercostale ruimtes en wordt het functioneren van inwendige organen verstoord..
  2. Radiculair. Het omvat de volgende symptomen: verminderde gevoeligheid langs de aangetaste zenuw, pijn in de intercostale ruimtes, spit in de wervelkolom, arm, sleutelbeen, nek, spierspanning op de borst, paniekaanvallen, gevoel van gebrek aan lucht en een coma in de keel, plotselinge stemmingswisselingen, drukstoten.

Symptomen afhankelijk van de locatie van de zenuw

Pijn verschijnt op verschillende plaatsen, afhankelijk van de locatie van de aangetaste zenuw.

Als wervel thoracalgie optreedt in het onderste cervicale gebied, ervaart een persoon pijn in de supraclaviculaire, subclaviale fossa, die uitstraalt naar de nek (een symptoom van cervicalgie) en de arm. Het pijnsymptoom neemt toe wanneer u probeert zelfs de eenvoudigste beweging te maken.

Bij thoracalgie van het bovenste thoracale gebied wordt pijn op de borst gevoeld, niet geassocieerd met beweging, en verspreidt zich naar het gebied tussen de schouderbladen.

Thoracale pathologie in het gebied van de voorste borstwand manifesteert zich als een langdurige pijnlijke pijn, verergerd door beweging.

De nederlaag in het scapulier-costale gebied komt tot uiting in pijnsymptomen (pijn of steken) aan de linkerkant van de borst, tussen de schouderbladen, in de oksels. Het wordt sterker als je probeert diep adem te halen.

Diagnostiek

Om het type ziekte te achterhalen, is het noodzakelijk om een ​​diagnose uit te voeren. De arts luistert naar de klachten van de patiënt, verzamelt anamnese (medische geschiedenis), luistert naar het hart, bepaalt de lokalisatie van triggerpoints, onderzoekt de buik, onderzoekt gewrichtsmobiliteit.

Tijdens de diagnose wordt thoracalgie gedifferentieerd met ziekten zoals angina pectoris, myocardinfarct, ziekten van het maagdarmkanaal en de luchtwegen, coronaire hartziekte. Om dit te doen, stuurt de arts de patiënt voor een ECG, röntgenfoto, fluorografie, indien nodig een MRI van de wervelkolom, geeft een verwijzing om bloed en urine te doneren.

  • Röntgenfoto helpt bij het identificeren van fracturen van de ribben, vernauwing van de tussenwervelafstand, schade aan de wervels, uitrekken van botweefsel.
  • CT-scan onthult botveranderingen en vervorming van inwendige organen.
  • MRI onthult pathologische processen in spieren, bloedvaten, ligamenten.
  • Densitometrie helpt bij het diagnosticeren van dunner wordende botten.
  • Electroneuromyography identificeert bestaande ontstekingsveranderingen.
  • Klinische onderzoeken naar urine en bloed helpen bij het identificeren van ontstekingsprocessen in het lichaam.

De arts voor diagnose kan de patiënt doorverwijzen naar specialisten (longarts, cardioloog, gastro-enteroloog, traumatoloog, orthopedist).

Met behulp van laboratorium- en instrumentele diagnostische technieken is het mogelijk om thoracalgieën te differentiëren en een adequate behandeling voor te schrijven.

Thoracalgietherapie is lang en complex. Pas medicatie en fysiotherapie toe.

Medicatie therapie

Medicatie voor thoracalgie omvat:

  • blokkade van novocaïne met glucocorticoïden (hydrocortison, dexamethason);
  • spierverslappers voor het verlichten van spierspasmen (Midocalm, Sirdalud, Baklosan);
  • neuroprotectors die de bloedcirculatie en het metabolisme in de zenuwwortels verbeteren (B-vitamines);
  • NSAID's om het wervelpijnsyndroom en ontstekingen te verlichten (Aertal, Diclofenac, Meloxicam, Celebrex).

De arts kiest de dosering telkens afzonderlijk.

Fysiotherapie

De belangrijkste en effectieve remedie voor wervel thoracalgie is fysiotherapie, waaronder:

Met de complexe uitvoering van fysiotherapeutische procedures is de positieve dynamiek van de behandeling gegarandeerd.

In moderne klinieken worden tal van procedures aangeboden om de toestand van patiënten te verlichten, waaronder:

Als de wervel thoracalgie al in een chronische vorm is overgegaan, dan hebben de persoon last van pijn op de borst en constant ongemak. Dit leidt tot constante prikkelbaarheid, nervositeit, stress. Fysiotherapie en acupunctuur helpen de toestand van de patiënt te verbeteren. Deze procedures verlichten tijdelijk de pijn en kalmeren pijnlijke zenuwen..

Met behulp van fysiotherapie voor wervel thoracalgie worden metabolische processen en doorbloeding verbeterd en massage ontspant de spieren. Manuele therapie vermindert:

  • spierspasmen;
  • herstelt de normale positie van de wervels;
  • helpt de mobiliteit van de motorische gebieden van de wervelkolom te herstellen;
  • verlicht spierklem;
  • herstelt het bewegingsvolume.

Oefeningstherapie versterkt spieren en ligamenten, voorkomt beknelling van zenuwen, helpt het natuurlijke bewegingsbereik te herstellen.

Voor elk thoracalgiesyndroom wordt een individuele behandeling voorgeschreven. Bij pathologie in het bovenste deel van de borst is de behandeling gericht op het herstellen van het werk van de segmenten van de tussenwervelschijven door middel van postisometrische ontspanning. Bij prothoracale laesies worden fysieke oefeningen gedaan om de spieren van de borst te versterken en een ontspannende massage.

Als er schendingen zijn opgetreden in het onderste cervicale gebied (vertebrogene cervicalgie), is de behandeling gericht op het herstellen van het werk van de motorsegmenten. Bij scapulaire-costale laesie is therapie gericht op het herstellen van de mobiliteit van de spieren die het schouderblad opheffen.

Folkmedicijnen

Alternatieve methoden kunnen worden gebruikt als extra middel in de strijd tegen thoracalgie. Alcohol wrijven, de zere plek opwarmen met zakken met heet zout en zand helpen goed. Kruidenthee met kamille, munt en citroenmelisse helpt kalmeren en ontspannen..

Thoracalgie is een ziekte die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk schaadt, dus het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen om een ​​behandeling voor te schrijven. Na verschillende therapiesessies voelen patiënten al aanzienlijke verlichting, de ziekte verdwijnt. Als u niet weet wat thoracalgie is, let dan niet op de tekenen ervan, de ziekte zal in een chronische vorm veranderen en u de rest van uw leven storen..

Thoracalgia-syndroom

Thoracalgiesyndroom - algemene informatie

Thoracalgiesyndroom is een pijnsyndroom dat het gevolg is van irritatie of compressie van de intercostale zenuw.

Wervel thoracalgie ICD-10 code: M54.6 Rugpijn in de thoracale regio

Een van de meest voorkomende varianten van deze pijn is wervel (vertebrale) thoracalgie, waarbij de pijn wordt veroorzaakt door rugklachten en aandoeningen. Opgemerkt moet worden dat dit probleem vrij complex is in die zin dat pijn op de borst niet alleen kan worden veroorzaakt door rugproblemen, maar ook door ziekten van andere inwendige organen (bijvoorbeeld hart), maar vanwege de gelijkenis van symptomen wordt het niet altijd correct gediagnosticeerd.

Thoracalgie - oorzaken

Het thoracalgiesyndroom, dat wordt veroorzaakt door ernstige spinale aandoeningen, is vaak het gevolg van:

  • Spierspasmen (myofasciaal syndroom);
  • Osteochondrose;
  • Scoliose;
  • Hernia of uitsteeksel van een schijf in de thoracale wervelkolom;
  • Letsel en een aantal andere aandoeningen van het zenuwstelsel van infectieuze en niet-infectieuze aard;
  • Verminderde immuniteit, emotionele stress, allergieën en andere.

Als gevolg van de verschillende hierboven beschreven processen en ziekten treedt compressie op van de intercostale zenuw door de omliggende weefsels (spieren, ligamenten, enz.), Waardoor:

  • Ontsteking van de zenuw;
  • Trauma (zenuwbreuk);
  • Knijpen (zenuwcompressie).

Waarom treedt pijn op??

De ziekte, hoewel niet direct gerelateerd aan de thoracale wervelkolom, kan leiden tot pijn op de borst. Een onderscheidend kenmerk in dit geval is het feit dat veel zenuwuiteinden op de nek zijn geconcentreerd, zodat de pijn kan "geven" aan de arm of borst, en ook kan leiden tot problemen van inwendige organen;

  • Cervicale osteochondrose;
  • Osteochondrose op de borst. Deze ziekte komt minder vaak voor en manifesteert zich als een doffe pijn van periodieke aard - de zogenaamde 'spit'.
  • Intervertebrale hernia van de thoracale wervelkolom of aandoeningen van de cervicale wervelkolom als complicatie van osteochondrose van de wervelkolom. Het grootste gevaar van een hernia van de wervelkolom is niet zozeer ernstige en langdurige pijn, maar ook de mogelijke verstoring van de normale doorgang van de zenuwimpuls van het ruggenmerg, waardoor problemen met inwendige organen, zoals hoge bloeddruk, mogelijk zijn..
  • Fractuur van de wervels die optreedt bij het vallen van grote hoogte, klappen, evenals bij ouderen tegen de achtergrond van osteochondrose.
  • Tumor van de wervel, vliezen en ruggenmerg.
  • Ziekte van Scheuermann Mau. Dit is een overtreding van de vorming van de wervels, die optreedt in de adolescentie en bij kinderen als gevolg van kromming van de wervelkolom, er is een constante pijn in de cervicale en thoracale wervelkolom.
  • Osteoporose. Als gevolg van deze ziekte wordt de structuur van de botten verstoord, terwijl de botten hun dichtheid verliezen en zelf kwetsbaar worden. Osteoporose is zelden de oorzaak van pijn, meestal is pijn het gevolg van compressiefracturen van de wervels, die in wezen een complicatie zijn van deze ziekte.

Symptomen en behandeling van het thoracalgiesyndroom

Symptomen van thoracalgie

Thoracalgie waarvan de symptomen zich op verschillende manieren kunnen manifesteren, gaat vaak gepaard met:

  • paroxysmale of aanhoudende ernstige pijn op de borst die uitstralen naar het ribgebied. De pijn zelf kan aan één kant gelokaliseerd zijn of cirkelvormig zijn;
  • bij plotselinge bewegingen, niezen, hoesten, diep ademhalen neemt de pijn sterk toe;
  • lokalisatie van pijn wordt gemakkelijk bepaald door palpatie en gaat meestal langs de zenuw;
  • pijn verschijnt bij het drukken op punten op de rug, die zich langs de thoracale wervelkolom en in de intercostale ruimtes bevinden;
  • er is een overtreding van de gevoeligheid van de huid (gevoelloosheid) in het gebied van innervatie van de zenuwwortels van het ruggenmerg;
    pijn lijkt vaak op hart- of nierpijn (wanneer pijn uitstraalt onder het schouderblad, in het hart of in de onderrug).

Behandeling van het thoracalgiesyndroom

Pijnstilling kan alleen worden uitgevoerd op aanbeveling van een neuroloog. De meest effectieve methoden voor de behandeling van thoracalgie zijn tegenwoordig fysiotherapie:

  1. spinale tractie;
  2. speciale massage;
  3. acupunctuur en enkele andere methoden.

Opgemerkt moet worden dat de behandeling enkele nuances heeft. In het bijzonder is het gebruik van pijnstillers niet altijd mogelijk, daarom wordt het alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van pijn, daarom is het noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek en een nauwkeurige diagnose uit te voeren..

Symptomen thoracalgie behandeling met folkremedies

Bij de behandeling van acuut en chronisch thoracalgiesyndroom worden verschillende fysieke therapieën actief gebruikt, en met name speciale massage, in sommige gevallen helpt spinale tractie goed, maar de laatste tijd wordt steeds meer gebruik gemaakt van een dergelijke methode als acupunctuur, waardoor de symptomen van de ziekte meer kunnen worden verlicht.

Vertebrale thoracalgie

  • Pijn syndroom
  • Hartzeer
  • Pijn in de nek
  • Pijn op de borst
  • Hypertonie van spieren
  • Misvorming van de borst
  • Brok in de keel
  • Spierspanning in de nek
  • Spierspanning in de rug
  • Slechte houding
  • Slaap stoornis
  • Gebrek aan lucht
  • Gevoelloosheid in het getroffen gebied
  • Gevoel van kruipen
  • Verlies van eetlust
  • Paniekaanvallen
  • Verminderde huidgevoeligheid op de plaats van de laesie
  • Crunch tijdens het bewegen

Vertebrale thoracalgie is een aandoening die wordt gekenmerkt door het optreden van pijnlijke gevoelens van verschillende ernst op de borst, maar tegelijkertijd wordt een laesie van de wervelkolom opgemerkt. Zowel volledig onschadelijke factoren als het beloop van ernstige ziekten kunnen een dergelijke stoornis veroorzaken. De meest voorkomende provocateurs zijn een zittende levensstijl, hernia tussen de wervels, osteochondrose en kromming van de wervelkolom.

Het belangrijkste klinische teken wordt beschouwd als pijn, tegen de achtergrond waarvan de gevoeligheid kan afnemen, het gevoel van "kippenvel" op de huid en een gevoel van gebrek aan lucht.

Alleen een arts kan een correcte diagnose stellen op basis van informatie die is verkregen tijdens de studie van de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken, evenals een gedetailleerd onderzoek van de patiënt.

Behandeling van een dergelijk pathologisch proces is gebaseerd op conservatieve methoden, waaronder het nemen van medicijnen, fysiotherapieprocedures en het volgen van een cursus fysiotherapieoefeningen.

In de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening van een dergelijke ziekte wordt een aparte betekenis toegekend. De ICD-10-code is dus M54.6.

Thoracalgie van vertebrogene genese is een gevolg van het verloop van verschillende degeneratieve-dystrofische processen in het menselijk lichaam die het skelet, met name de wervelkolom, negatief beïnvloeden. Tegen deze achtergrond worden tussenwervelschijven meestal aangetast, waarvan de vernietiging inhoudt:

  • schending van het schokabsorberende vermogen van de wervelkolom;
  • vernauwing van de opening tussen de wervels;
  • schending van de ruggengraatwortels.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke overtreding zijn:

  • osteochondrose;
  • de vorming van hernia tussen de wervels;
  • kromming van de wervelkolom, die in verschillende vormen bestaat - kyfose, lordose en scoliose;
  • een breed scala aan verwondingen aan de thoracale wervelkolom;
  • spondyloarthrosis;
  • herpesinfectie die het begin van gordelroos veroorzaakt;
  • spasme van het spierframe van de rug, ook bekend als spiertonus syndroom;
  • overmatige belasting van de wervelkolom veroorzaakt door zwaar tillen of professionele sporten. Dit omvat ook een sedentaire levensstijl of sedentaire werkomstandigheden - in dergelijke situaties wordt congestie van de wervelkolom veroorzaakt door constant zitten;
  • Scheuermann-Mau-ziekte is een ziekte waarbij vervorming van de wervelkolom optreedt in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus;
  • kwaadaardige of goedaardige gezwellen in het ruggenmerg of wervels;
  • fracturen van de ribben;
  • uitsteeksel van de thoracale wervelkolom;
  • osteoporose;
  • hartziekten;
  • metabole ziekten;
  • bindweefselpathologie;
  • slechte voeding.

Bovendien is het gebruikelijk om genetische aanleg te beschouwen als een predisponerende factor voor wervel thoracalgie..

Classificatie

De verdeling van de ziekte, gebaseerd op de aard van de formatie, suggereert het bestaan ​​van dergelijke vormen van vertebrogene thoracalgie:

  • traumatisch - is een gevolg van een zenuwwortelscheur;
  • compressie - treedt op als gevolg van een inbreuk op de zenuwwortel;
  • inflammatoir - gevormd tegen de achtergrond van de lokalisatie van het ontstekingsproces in het zenuwweefsel van de wortel.

Volgens de klinische variant van de cursus is een dergelijke stoornis onderverdeeld in:

  • thoracalgie van de wervelkolom in de onderste cervicale wervelkolom - in dergelijke situaties ligt de focus van pijn op de supraclaviculaire of subclaviale fossa. Pijn kan uitstralen naar de nek, onderkaak of bovenste ledemaat aan de aangedane zijde;
  • thoracalgie van de wervelkolom in het bovenste thoracale gebied - pijn achter de borst is vaak pijnlijk van aard en houdt op geen enkele manier verband met de beweging van de romp;
  • thoracalgie van het scapulier-costale gebied - pijn of stekend pijnsyndroom dat optreedt in de borst aan de linkerkant, en geeft ook aan de oksel, aan het gebied tussen de schouderbladen en de tepel
  • thoracalgie van de voorste borstwand - langdurige pijn, verergerd door beweging of tijdens het ademen.

Bovendien kan wervel thoracalgie acuut en chronisch zijn..

Symptomen

Op basis van de naam van een dergelijke pathologische aandoening wordt het duidelijk dat pijn het belangrijkste klinische teken is, dat de volgende kenmerken heeft:

  • specificiteit van ernst - retrosternale, hechtende en knellende pijn;
  • de duur van de aanval is niet meer dan een paar minuten;
  • verhoogde pijn wordt waargenomen tijdens fysieke activiteit, tijdens het ademen, maar ook in rust, bij hoesten of niezen.

Bijkomende symptomen zijn:

  • het uiterlijk van een karakteristieke crunch tijdens beweging;
  • cervicalgia;
  • een gevoel van "kippenvel" op de huid in de borst en tussen de schouderbladen;
  • spierspanning in de rug en nek;
  • imitatie van hartpijn;
  • gevoelloosheid van de huid in het gebied van de aangetaste zenuwwortel;
  • paniekaanvallen;
  • aanhoudende toename van de spierspanning;
  • gevoel van onvoldoende luchttoevoer;
  • afname of volledige afwezigheid van gevoeligheid over de gehele lengte van de beknelde zenuw;
  • slaapproblemen;
  • schending van houding;
  • vervorming van het borstbeen;
  • een brok in de keel;
  • verminderde eetlust.

Alle bovengenoemde symptomen worden zonder uitzondering waargenomen bij elke patiënt, ongeacht leeftijdscategorie en geslacht..

Diagnostiek

De symptomen van wervel thoracalgie zijn niet-specifiek, daarom vereist het proces van het stellen van de juiste diagnose een zorgvuldige en uitgebreide aanpak. Allereerst moet een specialist op het gebied van vertebrologie zelfstandig verschillende manipulaties uitvoeren, met name:

  • de geschiedenis van de ziekte bestuderen - om de meest waarschijnlijke oorzaak van de oorzaak te identificeren die een pathologische basis heeft;
  • maak kennis met een levensgeschiedenis;
  • voer een grondig lichamelijk onderzoek van de patiënt uit met verplichte palpatie en percussie van de thoracale wervelkolom;
  • om de patiënt in detail te interviewen - om een ​​volledig symptomatisch beeld en de ernst van klinische manifestaties op te stellen.

De instrumentele procedures zijn:

  • CT en MRI van de wervelkolom;
  • röntgenfoto van het borstbeen;
  • densitometrie;
  • scintigrafie;
  • ENMG;
  • ECG.

Algemene laboratoriumtests zijn alleen nodig om het verloop van het ontstekingsproces uit te sluiten.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat een aantal andere aandoeningen bijna dezelfde symptomen hebben die kenmerkend zijn voor wervel thoracalgie. Daarom moet een dergelijke toestand worden onderscheiden van:

Alleen conservatieve methoden zijn betrokken bij de behandeling van een dergelijke aandoening. Allereerst krijgen patiënten na bevestiging van de diagnose de volgende medicijnen te zien:

  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • spierverslappers;
  • neuroprotectieve middelen;
  • glucocordicoïden;
  • vitaminecomplexen.

Onder fysiotherapeutische procedures is het de moeite waard om te benadrukken:

  • elektroforese van geneesmiddelen;
  • cryotherapie;
  • hivamat;

Daarnaast kan behandeling voor wervel thoracalgie omvatten:

  • medische immobilisatie;
  • novocaïne blokkade;
  • gebruik van speciaal ontworpen orthopedische structuren;
  • handmatige of hardwaremassage;
  • manuele therapie;
  • spinale tractie;
  • corrigerende gymnastiek.

Therapie met folkremedies is niet uitgesloten, maar dit is alleen mogelijk na voorafgaand overleg met de behandelende arts. Alternatieve behandelingen zijn gericht op:

  • opwarmen met mosterdpleisters, een verwarmingskussen of zakjes gevuld met verwarmd zout;
  • wrijven met alcoholtincturen;
  • inname van kruidenthee op basis van kamille, valeriaan en citroenmelisse;
  • wrijven van radijs sap in het centrum van pijn.

Dergelijke remedies zullen een tijdje helpen om van de symptomen af ​​te komen, maar ze kunnen thoracalgie met een wervelachtig karakter niet volledig genezen..

Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd volgens individuele indicaties, maar kan gericht zijn op:

  • excisie van een hernia tussen de wervels;
  • decompressie van de zenuwwortel;
  • kunststoffen van het motorsegment van de wervelkolom;
  • protheses van de wervels of schijven;
  • eliminatie van complicaties.

Preventie en prognose

Om de ontwikkeling van wervel thoracalgie en de bijbehorende cervicothoracalgie te voorkomen, zijn er geen specifieke preventieve maatregelen. De volgende aanbevelingen kunnen de kans op het ontwikkelen van pijnsyndroom echter verminderen:

  • een matig actieve levensstijl aanhouden;
  • goede en evenwichtige voeding;
  • het minimaliseren van stress;
  • verwondingen aan de thoracale of cervicale wervelkolom vermijden;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • tijdige diagnose en volledige behandeling van ziekten die wervel thoracalgie kunnen veroorzaken;
  • regelmatig volledig medisch onderzoek met bezoeken aan alle specialisten.

Adequate therapie maakt het mogelijk om in vrij korte tijd een positief effect te bereiken en zal tot een gunstige prognose leiden. De volledige afwezigheid van behandeling voor wervel thoracalgie kan echter leiden tot verminderde motorische functie en invaliditeit. Vergeet bovendien niet dat elke basisaandoening die een dergelijk pijnsyndroom veroorzaakt, een aantal eigen complicaties heeft..

Thoracalgia wat is het

Ongemak en pijn in de thoracale wervelkolom kunnen worden veroorzaakt door verschillende rugaandoeningen. De aard, intensiteit en frequentie van sensaties geven de eigenaardigheden van de aandoening aan (osteochondrose, thoracale kyfose, scoliose, intercostale neuralgie, angina pectoris, pleuritis en andere).

Thoracalgie van het thoracale gebied is te wijten aan de aanwezigheid van fundamentele stoornissen in het werk van het bewegingsapparaat en sommige organen.

Wat is Thoracalgia?

Dit is een aandoening die gepaard gaat met misvormingen van verschillende delen van de wervelkolom, gekenmerkt door pijn. Mensen met rugpijn vragen zich af: thoracalgie, wat is het, als het in feite geen ziekte is, dan.

De term verwijst naar pijn in verschillende delen van de rug die gepaard gaat met schade aan perifere zenuwuiteinden. Tegelijkertijd zijn de lokalisatie, het karakter en de intensiteit van sensaties niet significant..

Symptomen van de ziekte

Het thoracalgiesyndroom heeft verschillende symptomen, die te wijten zijn aan de oorzaak, het type en de mate van schade. De belangrijkste zijn:

  • paroxismale, langdurige, gordel, gelokaliseerde pijn;
  • pijn die uitstraalt naar de nek, onderkaak;
  • sensaties worden intenser bij niezen, hoesten, diep ademhalen;
  • branderig gevoel in de buurt van de ribben;
  • gevoelloosheid van de huid;
  • de getroffen gebieden zijn voelbaar;
  • onderkoeling, langdurige blootstelling aan één positie verergert de ziekte.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Ongeacht de aard ervan gaat de ziekte gepaard met de volgende symptomen:

  • kortademigheid, wat gepaard gaat met ongemak en pijn;
  • tintelingen in de borst;
  • schending van gevoeligheid in de ledematen;
  • spiertrekkingen;
  • het gekraak van de wervels is te horen;
  • meer zweten;
  • algemene zwakte;
  • hoofdpijn;
  • slaap stoornis;
  • kilheid;
  • tremor (ritmische oscillerende bewegingen van lichaamsdelen);
  • verhoogde lichaamstemperatuur.

Soorten thoracalgie

Door de aard van pijn, de lokalisatie, intensiteit, bepalen artsen het type aandoening. Thoracalgie, waarvan de symptomen worden uitgesproken, is onderverdeeld in:

  • chronisch;
  • psychogeen;
  • musculoskeletaal;
  • wervel (wervel);
  • gelokaliseerd naar links, rechts;
  • veroorzaakt door zwangerschap.

De ziekte van thoracalgie veroorzaakt een aantal symptomen, hun behandelingsmethode wordt verstrekt in overeenstemming met het type en de ernst van de cursus.

Vertebrale thoracalgie - disfunctie van de zenuwuiteinden van de borst als gevolg van knijpen, irritatie, ontsteking. De reden voor deze aandoening ligt meestal in de misvorming van de wervelkolom (osteochondrose).

Musculoskeletale thoracalgie ontwikkelt zich na trauma, reumatische processen, metabole stoornissen, spier- en musculoskeletale overbelasting. Malaise wordt uitgedrukt door de vorming van pijnlijke punten in de rugspieren, osteochondrale structuren.

Pijnlijke gevoelens kunnen aan één kant worden gelokaliseerd. In dit geval wordt de diagnose aangeduid als thoracalgie aan de linker- of rechterkant.

De psychogene vorm manifesteert zich als een reactie op emotioneel overwerk, vergezeld van depressie, angst.

Tijdens de zwangerschap ontwikkelen vrouwen vaak ziekten die worden veroorzaakt door verhoogde stress op het skelet en het spierframe. In deze positie voelen de patiënten ongemak, pijn van verschillende lokalisatie en aard. Als de noodzakelijke preventieve maatregelen niet worden genomen, ontwikkelt zich dorsopathie, waarvoor medicamenteuze therapie vereist is..

Chronische thoracalgie is het resultaat van een voortijdige, onjuiste behandeling. De intensiteit van sensaties is enigszins verminderd in vergelijking met de acute vorm, maar de ernst van orgaanschade neemt aanzienlijk toe. Tijdens perioden van verergering is de aanval veel intenser dan aan het begin van de ziekte.

Soorten syndromen voor thoracalgie

Ondanks het verschil in de soorten ziekten, worden ze gekenmerkt door vergelijkbare aandoeningen:

  1. Laesie van het onderste thoracale gebied.
  2. Disfunctie van het bovenste thoracale gebied.
  3. Scapulier-costale problemen.
  4. Anterior sternal wall defect.

In het eerste geval tasten pijnlijke gevoelens de nek, armen, sleutelbeen, bovenste borstgebied aan (cervicalgie). Als de focus van de ontsteking in het bovenste thoracale gebied ligt, voelt de patiënt pijnlijke pijn in het gebied van de schouderbladen en in het midden van de borst. Pijnlijke, snijdende pijn, gelokaliseerd in het gebied van de schouderbladen, en ook aan de linkerkant, begeleidt spondylogene thoracalgie. Een langdurige aanval in de peri-thoracale en axillaire lijnen duidt op laesies van de frontale borstwand.

Naast deze aandoeningen veroorzaakt vertebrale thoracalgie:

  • viscerale veranderingen, met een schending van de innervatie van de wervelkolom;
  • pijnsyndroom (radiculair);
  • radiculair met een vegetatieve toestand.

De malaise gaat gepaard met klinische manifestaties die kenmerkend zijn voor osteochondrose, cervicotolorgie, lumbodynie en andere diagnoses.

Kenmerken en soorten van het beloop van de ziekte

Zoals hierboven vermeld, hangt de ontwikkeling van ziekten van de wervelkolom, inwendige organen, ledematen af ​​van het type, de ernst en andere kenmerken.

Thoracalgie manifesteert zich vaak tegen de achtergrond van osteochondrose van de thoracale wervelkolom, wat leidt tot significante laesies van het bewegingsapparaat, gewrichten, schijven.

Vertebrale thoracalgie is het meest voorkomende type aandoening waarbij pijn optreedt als gevolg van problemen met de wervelkolom. Het syndroom gaat gepaard met pijn, gevoelloosheid in sommige delen van de huid, tintelingen, verminderde innervatie, daarnaast is er ademhalingsmoeilijkheden, stijfheid van bewegingen. De aanvallen zijn van verschillende aard en intensiteit en worden veroorzaakt door de plaats van het defect, de aanwezigheid van bijkomende problemen (scoliose, kyfose, artritis, osteoporose).

Zoals aangegeven beïnvloedt het bewegingsapparaat de botten en kraakbeenstructuren en spieren. Vaak wordt het veroorzaakt door het spiertonus syndroom - spierspanning gedurende een lange periode met de vorming van zeehonden erin. De aard van sensaties en hun intensiteit zijn verschillend, maar de laesies zijn goed verpulverd. De ziekte gaat gepaard met gevoelloosheid van de huid op ontstekingsplaatsen, ledematen geassocieerd met het probleemgebied van het bewegingsapparaat.

Linkszijdige, rechtszijdige misvormingen ontstaan ​​als gevolg van niet alleen vervormingen van de bergkam, maar ook van de organen die de ruggengraat innerveren. De ontwikkeling van de ziekte, de pijn hangt af van het defect en het stadium van orgaandegeneratie.

Nonvertebrogene musculoskeletale thoracalgie, die ontstond tegen de achtergrond van emotionele stress, fysieke vermoeidheid, wordt gekenmerkt door matige pijn (steken, knijpen) in het tepelgebied. De aanval begint na het sporten. De patiënt begint, naast pijn, met tachycardie, er is een gevoel van gebrek aan lucht, er ontstaat angst.

Oorzaken van de ziekte

Het begin van malaise wordt voorafgegaan door vele factoren, waaronder disfuncties van verschillende ernst, pathologische processen van verschillende etiologieën. Onder de belangrijkste oorzaken van thoracalgie onderscheiden artsen:

  • osteochondrose;
  • misvormingen van de wervelkolom van elke graad;
  • rugletsel, borst;
  • uitsteeksel, hernia tussen de wervels;
  • spierontsteking;
  • gordelroos;
  • ontstekingsprocessen van kraakbeen, botweefsel;
  • metabole ziekte;
  • osteoporose;
  • hart-en vaatziekten;
  • afwijkingen van inwendige organen;
  • neoplasmata van de wervelkolom, organen van de thoracale sector;
  • stress, allergieën, lage lichaamsweerstand;
  • tillen, zware dingen dragen;
  • overmatige fysieke, emotionele stress;
  • lopen op hoge hakken, in ongemakkelijke schoenen;
  • zittend werk en vrije tijd;
  • slechte gewoontes;
  • ondervoeding;
  • zwaarlijvigheid (te zware belasting van de wervelkolom door overgewicht);
  • late zwangerschap.

Naast deze redenen leiden verschillende factoren samen tot malaise. Het optreden van het syndroom in kwestie wordt waarschijnlijk vergemakkelijkt door de gelijktijdige aanwezigheid van verschillende oorzaken. Bijvoorbeeld:

  • defect, verkeerde levensstijl;
  • zware lasten op de rug, overwerk, stress;
  • een persoon lijdt tegelijkertijd aan verschillende aandoeningen die het uiterlijk van het syndroom veroorzaken.

Verschillen tussen pijn bij coronaire hartziekte (ischemische hartziekte) en wervel thoracalgie

De klinische manifestaties van de ziekte in kwestie zijn vergelijkbaar met de symptomen die kenmerkend zijn voor stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem. Thoracalgie van vertebrogene genese in zijn klinische manifestaties is vergelijkbaar met coronaire insufficiëntie, myocardinfarct, longembolie, angina pectoris.

Alleen met behulp van een elektrocardiogram kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld. Maar er zijn verschillende fundamentele verschillen die zullen helpen om een ​​gevaarlijke pathologie te herkennen en op tijd hulp te zoeken (Tabel 1).

Het verschil tussen de klinische symptomen van intercostale neuralgie en ischemische hartziekte

Wervel- en wervel thoracalgie - pijn op de borst

Thoracalgie (ICD-code 10 - M54.6.) - een ziekte van de perifere zenuwen, vergezeld van hevige pijn.

Overtreding van thoracalgie, zoals pijn in het borstbeen, wordt soms geassocieerd met de manifestatie van andere aandoeningen: hartaanval, angina pectoris, enz..

Meestal duidt de ziekte op problemen met de wervelkolom..

Oorzaken van de ziekte

Oorzaken van pijn:

  • osteochondrose;
  • scoliose en kyfoscoliose;
  • schade aan de thoracale wervelkolom, enkele aandoeningen van het zenuwstelsel;
  • hernia of uitsteeksel van de wervelschijven van het borstbeen van de wervelkolom;
  • overbelasting van de wervelkolom;
  • spierspasmen;
  • stress, verminderde immuniteit, herpes, etc..

Bij blootstelling aan dergelijke processen en aandoeningen wordt de zenuw samengedrukt door nabijgelegen weefsels.

De aangetaste zenuw vervult zijn standaardfuncties niet, wat kan leiden tot pijn in het getroffen deel.

Pijn op de borst op jonge leeftijd wordt vaak geassocieerd met de Scheuermann-May-stoornis, waardoor er een toename is van kyfose en misvorming van de wervels. De oorzaak van pijn in het onderste borstbeen van oudere mensen kan osteoporose zijn met de aanwezigheid van een compressiefractuur van de wervels.

Gordelroos in het borstbeen kan optreden als gevolg van herpes zoster, zenuwbeschadiging bij diabetes, vasculitis.

Het risico op thoracalgie wordt verhoogd door lage fysieke activiteit, slechte gewoonten, zwaar tillen, langdurig eentonig werk, enz..

Typen en klinische varianten van thoracalgie

  • wervel- en wervel thoracalgie;
  • tijdens de zwangerschap;
  • psychogeen;
  • chronisch;
  • musculoskeletaal;
  • pijn is links en rechts gelokaliseerd.

Vertebrale thoracalgie

Waarom pijn op de borst of wervel thoracalgie

Thoracalgie is pijn op de borst die optreedt wanneer de intercostale zenuwen zijn gecomprimeerd of geïrriteerd, of wanneer ze worden aangetast door virussen of andere.

  1. Lagere cervicale regio - pijn in het bovenste deel van het borstbeen, in het claviculaire gebied met verspreiding naar de nek, linkerschouder, armen.
  2. Bovenste thoracale regio - langdurige pijnlijke pijn met het centrum achter het borstbeen. Kan gepaard gaan met pijn tussen de schouderbladen.
  3. Scapular-rib thoracalgia - verschillende pijnen: pijn of hechting, korte of lange termijn. Vaak is de pijn geconcentreerd tussen de schouderbladen, aan de linkerkant, aan de zijkant. Pijn kan worden gevoeld bij het in- en uitademen.
  4. Pijn in het gebied van de voorste borstwand - pijn is langdurig, pijnlijk, in het gebied tussen de voorste axillaire en peristernale lijnen, neemt toe met beweging.

De aard van het pijnsyndroom

Bij osteochondrose treedt het begin van pijn op deze manier op. In de beginfase zijn er schendingen van de structuur van de wervelschijf, verliezen de weefsels van de kern vocht en verliest de schijf dienovereenkomstig zijn elasticiteit.

In de volgende fase wordt uitsteeksel van de schijf waargenomen.

Het deel van de schijf dat uitsteekt in de kanaalholte, drukt op het achterste longitudinale wervelligament, geïnnerveerd door de spinale zenuwen. Irritatie van de zenuwen in dit ligament veroorzaakt rugpijn, thoracalgie genoemd..

In de toekomst wordt de integriteit van de schijfcapsule geschonden en komt de vernietigde kern het wervelkanaal binnen - er verschijnt een tussenwervelhernia.

In principe wordt een herniaal uitsteeksel waargenomen in de laterale delen van de schijf, waar de zenuwwortels passeren. In dit stadium wordt irritatie van deze zenuwen toegevoegd, wat ook pijn veroorzaakt.

Verlengingscontractuur van het kniegewricht kan worden veroorzaakt door een knieblessure. Ontdek hoe u de risico's van het optreden ervan kunt minimaliseren in ons artikel.

Pijnsyndroom vertebrogene bilaterale lumboischialgie veroorzaakt problemen in het lumbosacrale gebied. Wat u in dit geval moet weten.

Symptomen en syndromen die kenmerkend zijn voor de pathologie

De belangrijkste manifestaties zijn:

  1. Constante, doordringende, paroxismale pijn, geconcentreerd in de rechter- of linkerhelft van het borstbeen. Het verspreidt zich in de ruimtes tussen de ribben, intensiveert bij inademing, hoesten, lichaamsbewegingen.
  2. Pijn gepaard met gevoelloosheid, brandend langs de zenuw of zijn takken. Daarom manifesteert de overtreding zich soms als pijn in de rug, onder het schouderblad, in de onderrug..
  3. Pijn in het borstbeen veroorzaakt door overmatige spierspanning. Vaak zijn dit de extensoren van de rug, schouderspieren en schouderbladen. Spierpijn neemt vaak toe wanneer er rekoefening wordt aangebracht op de aangedane spier.
  4. De manifestatie van de chronische vorm komt tot uiting in een zwak, maar constant effect van symptomen en de ontwikkeling van de ziekte. De chronische aandoening is draaglijk voor de patiënt. Pijn kan 3 maanden optreden, waarna het voor onbepaalde tijd verdwijnt. Na enige tijd zullen ze terugkeren, maar met meer kracht en gevolgen. Om uzelf te beschermen tegen een chronische vorm van de aandoening, moet u hulp zoeken en onmiddellijk met de behandeling beginnen..
  1. Radiculair of pijnsyndroom.
  2. Visceraal syndroom. Laesies van de thoracale wervelkolom worden altijd gecombineerd met een schending van de innervatie van de borstorganen, wat problemen kan veroorzaken in het werk van deze organen.
  3. Radiculair syndroom met vegetatieve toestanden. Vaak is dit drukinstabiliteit, angst, kortademigheid, een gevoel in de keel bij het slikken.

Soms wordt pijn van deze aard verward met hartproblemen. Pijn met constante hartziekte en de aanval wordt verlicht door nitroglycerine in te nemen.

Als de pijn niet verdwijnt tijdens het gebruik van het medicijn, is dit een manifestatie van osteochondrose.

Intercostale neuralgie wordt, in tegenstelling tot thoracalgie, gekenmerkt door oppervlakkige pijn langs de ruimtes tussen de ribben..

Diagnostische technieken

Bij pijn in het borstbeen is het noodzakelijk om elke andere oorzaak van pijn uit te sluiten die verband houdt met de behoefte aan medische zorg. Als er een vermoeden bestaat van een acute ziekte, moet de patiënt met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen.

Toegepaste onderzoeksmethoden voor het stellen van een diagnose:

  • röntgenfoto;
  • MRI;
  • scintigrafie;
  • densitometrie;
  • ENMG;
  • laboratoriumonderzoek.

Genezingsprocedures

Als uit symptomen blijkt dat de patiënt thoracalgie heeft, is het beter om onmiddellijk met de behandeling te beginnen..

Voor verschillende varianten van het syndroom wordt hun behandeling gebruikt:

  1. Bij scapulaire-costale laesie herstelt het effect op de ribben-dwarsgewrichten de mobiliteit van de ribben en de spieren die het schouderblad optillen.
  2. Voor het anterieure borstsyndroom worden post-isometrische pectorale oefeningen en massage uitgevoerd.
  3. Bij schendingen van het onderste cervicale gebied wordt het werk van de motorische elementen en spieren hersteld.
  4. Bij schendingen van de bovenborst wordt aandacht besteed aan het herstel van het werk van de thoracale schijfsegmenten door middel van post-isometrische relaxatietechnieken. In de regel wordt het therapeutische effect bereikt na 2-4 sessies..

Behandeling van afwijkingen met medicijnen is niet effectief zonder fysiotherapie, massage en therapeutische oefeningen.

Een neuroloog schrijft de volgende medicijnen voor:

  • ontstekingsremmend: diclofenac, celebrex;
  • in strijd met de spiertonus - sirdalud, midocalm;
  • neuroprotectieve middelen: B-vitamines.
  • cryotherapie;
  • hivamat;
  • laserbehandeling;
  • elektroforese.

Al deze activiteiten verbeteren de microcirculatie van weefsels, hun herstel en verminderen ontstekingen..

De massage wordt alleen uitgevoerd na fysiotherapie. Tijdens de massage werkt de arts in op de scapulaire spieren en de paravertebrale zone van de borst.

Als acute pijn optreedt, moet de massage een tijdje worden gestopt.

Matige lichaamsbeweging is de belangrijkste behandeling voor pijn op de borst. Oefentherapie maakt het mogelijk om de biomechanica van bewegingen te herstellen, waardoor u de ontwikkeling van pathologische processen kunt onderbreken.

Traditioneel medicijn

Traditionele behandelmethoden:

  • opwarmen met mosterdpleisters, verwarmingskussen, zout, zand;
  • wrijven met alcoholtincturen;
  • kruidenthee met kamille, citroenmelisse.

Folkmedicijnen neutraliseren tijdelijk de pijn, maar genezen de ziekte niet volledig..

Zachte manuele therapie wordt uitgevoerd om motorsegmenten te mobiliseren, spierblokkades te verwijderen, subluxatie van de facetgewrichten te elimineren, waardoor pijn wordt verminderd, bewegingsbereik in de wervelkolom te herstellen.

Met acupunctuur kunt u de geleiding van zenuwvezels herstellen en pijn verlichten.

Preventieve maatregelen

Voor preventie is het noodzakelijk om de wervelkolom goed te verzorgen, zorgvuldig om te gaan met gewichten, het temperatuurregime in acht te nemen, op comfortabele meubels te rusten, een matras, goede voeding.

Het is erg belangrijk om te gaan sporten, dat houdt de spieren in goede conditie, "ontwikkelt" de wervelkolom, in het geval van blessures of andere aandoeningen van de wervelkolom - raadpleeg een arts..

Houd er rekening mee dat infecties en andere ziekten ook pijn kunnen veroorzaken..

Gecombineerde behandeling stelt u in staat om in vrij korte tijd een positief resultaat te bereiken, waardoor de ontwikkeling van de overtreding lange tijd wordt vertraagd.

Thoracalgieën zijn een complex probleem voor diagnose en behandeling vereist de inspanningen van een groot aantal bekwame specialisten..


Voor Meer Informatie Over Bursitis