B-vitamines bij de behandeling van acute rugpijn: mythe of realiteit?

Er vinden aanzienlijke veranderingen plaats bij de behandeling van acute rugpijn. Het belangrijkste verschil is de weigering van strikte immobilisatie van patiënten en de overgang naar snelle activering met behulp van fysiotherapie-oefeningen. Bovendien een

Er vinden aanzienlijke veranderingen plaats bij de behandeling van acute rugpijn. Het belangrijkste verschil is de weigering van strikte immobilisatie van patiënten en de overgang naar snelle activering met behulp van fysiotherapie-oefeningen. In dit geval is een van de voorwaarden voor succesvolle therapie de verlichting van het pijnsyndroom vanaf de eerste dag van de acute periode. Hiervoor worden traditioneel eenvoudige analgetica (aspirine, paracetamol), niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), spier- en epidurale blokkades gebruikt. Samen met deze benaderingen, gecombineerde vitaminepreparaten die thiamine bevatten (vitamine B1), pyridoxine (vitamine B6) en cyanocobalamine (vitamine B12).

Interesse in het wijdverbreide gebruik van een combinatie van B-vitamines voor pijn komt uit de praktijk. Sinds 1950 worden ze in veel landen als pijnstiller beschouwd. Het is bekend dat B-vitamines neurotroop zijn en de processen in het zenuwstelsel (metabolisme, metabolisme van mediatoren, overdracht van opwinding) aanzienlijk beïnvloeden. In de huisartspraktijk worden B-vitamines zeer veel gebruikt. Klinische ervaring toont aan dat parenteraal gebruik van een combinatie van thiamine, pyridoxine en cyanocobalamine de pijn goed verlicht, de reflexreacties normaliseert en sensorische stoornissen elimineert. Daarom nemen artsen voor pijnsyndromen vaak hun toevlucht tot het gebruik van vitamines van deze groep in combinatie met andere geneesmiddelen..

De populariteit van B-vitamines voor acute rugpijn hangt samen met andere aspecten. Bij het werken met patiënten die aan dergelijke pijn lijden, hebben we vaak met bepaalde moeilijkheden te maken. Ten eerste zijn er verschillende complicaties van farmacotherapie. Het gebruik van talrijke NSAID's wordt door de patiënten zelf vaak verworpen vanwege bijwerkingen, voornamelijk uit het maagdarmkanaal. Ten tweede, als een medicijn niet effectief is, is het noodzakelijk om tegelijkertijd geneesmiddelen van verschillende groepen voor te schrijven, wat het risico op bijwerkingen verhoogt en in de regel ook de behandelingskosten verhoogt. Ten derde hebben veel patiënten contra-indicaties voor verschillende pijnstillende fysiotherapieprocedures (elektrotherapie, magnetotherapie, thermische procedures, enz.). Vaak kunnen ze het huis niet verlaten vanwege pijn, en daarom is het uitvoeren van procedures buiten het huis uitgesloten. Bovendien is het niet altijd mogelijk om de noodzakelijke spier- of epidurale blokkades uit te voeren vanwege het ontbreken van geschikte omstandigheden of specialisten..

Er zijn meer dan 90 artikelen gepubliceerd die klinische verbetering tonen bij het gebruik van B-vitamines bij patiënten met acute rugpijn [1-5]. Er blijven echter veel vragen over het gebruik van een combinatie van B-vitamines bij de behandeling van acute rugpijn. Hoe kunnen B-vitamines helpen bij acute pijn? Wat is hun werkingsmechanisme? Hoe snel is het effect? Hoe veilig is de combinatie van deze vitamines? Kunnen ze worden gecombineerd met NSAID's? Is deze combinatiebehandeling effectiever dan monotherapie?

Het doel van dit werk was een gerandomiseerde, open-label vergelijkende studie naar de werkzaamheid van Milgamma, diclofenac en hun combinatie bij de behandeling van acute pijn in de onderrug. Milgamma is verkrijgbaar in ampullen van 2,0 ml. Eén ampul bevat 100 mg thiaminehydrochloride, 100 mg pyridoxinehydrochloride, 1000 μg cyanocobalamine en 20 mg lidocaïne. Het verschil tussen Milgamma en andere vitaminepreparaten is de afgiftevorm: één ampul bevat grote doses B-vitamines1, IN6 en in12 in combinatie met een lokaal verdovingsmiddel. Een doorslaggevende rol bij het gecombineerde gebruik van B-vitamines wordt gespeeld door het feit dat de toepassingsgebieden van B-vitamines elkaar overlappen en elkaar aanvullen.

De studie omvatte 60 patiënten die leden aan acute rugpijn. De inclusiecriteria waren acute rugpijn met een intensiteit van ten minste 6 punten op de visuele analoge schaal (VAS). De uitsluitingscriteria waren: oncologische ziekten; rugpijn veroorzaakt door buik- en bekkenpathologie, compressie van het ruggenmerg. Alle patiënten waren verdeeld in drie groepen. De eerste groep ("M") omvatte 20 patiënten die 2,0 ml Milgamma kregen gedurende een periode van maximaal 10 dagen, de tweede groep ("D") omvatte 20 patiënten die gedurende dezelfde periode intramusculair diclofenac kregen met 75 mg per dag bestond de derde groep ("M + D") ook uit 20 mensen die dagelijks Milgamma (2,0 ml) en diclofenac (75 mg) injecties kregen. Het medicijn diclofenac werd ter vergelijking geselecteerd als de meest populaire pijnstiller van de NSAID-groep, die veel wordt gebruikt in ons land om rugpijn te verlichten. In alle drie de groepen werden geen andere farmacologische preparaten en / of fysiotherapieprocedures voorgeschreven aan patiënten. De behandeling is poliklinisch uitgevoerd. De maximale periode van drugsgebruik was 10 dagen. Met de volledige eliminatie van het pijnsyndroom vóór deze periode werd de behandeling stopgezet.

De gemiddelde leeftijd in de "M" -groep was 42,8 ± 9,9 jaar, in de "D" -groep - 40,0 ± 9,8, in de "M + D" -groep - 43,1 ± 10 jaar. In de "M" -groep was er 40% van de mannen en 60% van de vrouwen, in de "D" en "M + D" -groepen respectievelijk 30% van de mannen en 70% van de vrouwen. De onderzochte groepen waren dus vergelijkbaar in termen van leeftijd en geslacht (p> 0,15).

De studie gebruikte klinische en neurologische analyse, neuroimaging (MRI, CT, radiografie), VAS om de intensiteit van het pijnsyndroom (dagelijks) te beoordelen, een schaal van indrukken van de patiënt over de effectiviteit van therapie, analyse van bijwerkingen van geneesmiddelen. Statistische analyse werd uitgevoerd met parametrische en niet-parametrische statistische methoden (Statistica 5.0-software).

resultaten

Het pijnsyndroom werd voornamelijk vertegenwoordigd door spiertonische aandoeningen in alle groepen (100% in alle groepen). Radiculaire pijn als gevolg van discogene compressie werd opgemerkt: in groepen "M" en "D" - elk 10%, in groep "M + D" - in 20% van de gevallen. Tegelijkertijd bleek een hernia van de tussenwervelschijf op MRI: in groep "M" - in 10% (L5-S1), in groep "D" - in 20% (L5-S1), in groep "M + D" - in 20% gevallen (L4-L5, L5-S1). De verschijnselen van osteochondrose werden opgemerkt in de "M" -groep in 95%, in de "D" -groep - in 100%, in de "M + D" -groep - in 95% van de gevallen..

De intensiteit van pijn op de VAS-schaal in de vergeleken groepen vóór behandeling verschilde niet significant. In de groepen "M" en "D" was er een statistisch significante afname van de pijnintensiteit volgens de VAS-schaal vanaf de tweede dag van de therapie, en de daaropvolgende zeer significante afname tijdens de behandeling (p

A. B. Danilov, doctor in de medische wetenschappen, professor
MMA ze. I.M. Sechenova, Moskou

Welke injecties kunnen worden voorgeschreven voor osteochondrose?

Osteochondrose gaat gepaard met spierspasmen, facetgewrichtsdisfunctie en progressieve vernietiging van de tussenwervelschijven. De pathologie manifesteert zich door rugpijn, beperkte mobiliteit van de wervelkolom, sensorische en motorische stoornissen in het ledemaatgebied. Om al deze symptomen te bestrijden, worden verschillende groepen medicijnen gebruikt, die meestal parenteraal worden toegediend..

Injecties voor osteochondrose zijn sneller en effectiever dan pillen. Bij intramusculaire en intraveneuze toediening komen geneesmiddelen in de bloedbaan en passeren ze het spijsverteringskanaal. Hierdoor kunt u snel medicijnen leveren aan beschadigd weefsel..

Osteochondrose kan worden bemoeilijkt door hernia tussen de wervels en het knijpen van de ruggengraatwortels. Een persoon heeft ondraaglijke pijn die niet kan worden verwijderd met gewone injecties. Om dit pijnsyndroom te bestrijden, worden medicijnblokkades gebruikt. Patiënten kunnen corticosteroïden, NSAID's, lokale anesthetica of een combinatie van verschillende geneesmiddelen krijgen. Medicijnen worden geïnjecteerd in zachte weefsels nabij de wervelkolom.

Intramusculaire en intraveneuze injecties

Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Welke injecties worden gegeven voor osteochondrose? De keuze van medicatie hangt af van het onderliggende syndroom. Zo schrijven artsen voor pijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor, voor spierspasmen - spierverslappers, voor beknelde zenuwen - corticosteroïden en neurotrope geneesmiddelen. Omdat de tussenwervelschijven en gewrichten lijden aan osteochondrose, wordt de patiënt ook geïnjecteerd met chondroprotectors.

Alexandra Bonina over de medicamenteuze behandeling van osteochondrose:

Alleen een arts heeft het recht om medicijnen te selecteren. Als u ernstige rugpijn heeft, vermoedt u dat u osteochondrose heeft - ga naar een specialist. Probeer uzelf geen injecties te geven of vraag het aan dierbaren..

Tabel 1. Namen van veelgebruikte injecties voor osteochondrose

Een drughandelenDoel- en toepassingsfuncties
DiclofenacPijnstillend en ontstekingsremmendHet wordt voorgeschreven voor een snelle verlichting van pijn en ontstekingen. Het wordt tweemaal per dag intramusculair geïnjecteerd met 75 mg. Om complicaties van het spijsverteringssysteem te voorkomen, wordt de patiënt samen met Diclofenac gewoonlijk Omeprazol voorgeschreven
AnalginPijnstiller en mild krampstillendHet wordt gebruikt voor osteochondrose, vergezeld van het myotone spiersyndroom. Het wordt 2-3 keer per dag toegediend in een hoeveelheid van 500-1000 mg. De dagelijkse dosis Analgin mag niet hoger zijn dan 2 g
MidocalmSpierverslapperHet medicijn wordt voorgeschreven voor een gevoel van stijfheid in de nek en / of onderrug. Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus toegediend, 100 mg tweemaal daags
AlflutopChondroprotectiveVolgens de garanties van de fabrikant verbetert het medicijn de mobiliteit van de wervelkolom, vertraagt ​​het het verloop van degeneratieve processen in de tussenwervelschijven en gewrichten en heeft het bij langdurig gebruik een ontstekingsremmend effect. Alflutop wordt eenmaal per dag intramusculair geïnjecteerd in een volume van 1 ml. De kuur duurt 20 dagen
MilgammaNeurotroop, analgetisch, regenererendHet medicijn bevat vitamine B1, B6, B12 en een lokaal anestheticum lidocaïne. Milgamma verbetert het trofisme van zenuwvezels, verhoogt de spierkracht en heeft een matig analgetisch effect. 1 keer per dag intramusculair geïnjecteerd in een hoeveelheid van 2 ml
AmbenePijnstillend, ontstekingsremmend, intipyretisch, uricosurisch, neurotroopHet geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van twee sets ampullen. Vóór toediening worden de oplossingen gemengd in een spuit. Ambene wordt 1 keer in 2-3 dagen intramusculair toegediend. Vanwege de aanwezigheid van corticosteroïden moet het medicijn met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt en alleen als het absoluut noodzakelijk is.

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Geneesmiddelen worden gebruikt om pijn en ontsteking bij cervicale, thoracale en lumbosacrale osteochondrose te bestrijden. De geneesmiddelen van deze groep worden diep in de spieren geïnjecteerd, omdat sommige ervan, wanneer ze intraveneus of subcutaan worden toegediend, necrose van bloedvaten of onderhuids vet kunnen veroorzaken. Alleen geneesmiddelen die natriummetamizol bevatten (Analgin, Baralgin, Spazmalgon, Pentalgin) worden in de ader geïnjecteerd.

Metamizole heeft krampstillend effect, wat het onderscheidt van andere NSAID's. Voor de behandeling van osteochondrose worden injecties met deze stof meestal voorgeschreven. Om onaangename symptomen te bestrijden, worden Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen, Ketolorac gebruikt.

Preparaten voor injectie

Houd er bij het behandelen met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen rekening mee dat sommige ervan ernstige bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende zijn gastritis, verergering van maagzweren, gastro-intestinale bloeding. Daarom moeten NSAID's zeer zorgvuldig en alleen met toestemming van een arts worden gebruikt..

Hoeveel injecties Diclofenac kunnen volgens u worden gegeven voor osteochondrose zonder gastritis of zweren te riskeren? Jonge gezonde mensen kunnen het medicijn niet langer dan twee weken gebruiken. Na 65 jaar wordt Diclofenac niet aanbevolen voor injectie gedurende meer dan 2 dagen.

Spierverslappers

Bij 70-80% van de patiënten treedt rugpijn op als gevolg van spierspanning. Daarom worden, samen met ontstekingsremmende injecties voor osteochondrose, spierverslappers voorgeschreven. Deze medicijnen hebben een krampstillend effect en verlichten de pijn. Deze medicijnen hebben op geen enkele manier invloed op de tussenwervelschijven en gewrichten, ze zijn alleen geschikt voor symptomatische behandeling van osteochondrose.

De meeste spierverslappers zijn verkrijgbaar in pilvorm (Sirdalud, Baclofen, Tizanidine). Alleen Mydocalm wordt intramusculair geïnjecteerd bij patiënten. De oplossing voor injectie bevat het spierverslappende middel tolperison en de plaatselijke verdoving lidocaïne.

Vitaminen en multivitaminecomplexen

Bij osteochondrose krijgen patiënten injecties met nicotinezuur en vitamines van groep B voorgeschreven. Deze stoffen helpen bij het wegwerken van neurologische aandoeningen, verlichten gedeeltelijk het pijnsyndroom.

In de klinische praktijk worden voornamelijk multivitaminecomplexen gebruikt die meerdere actieve componenten tegelijk bevatten (Neurovitan, Milgamma, Neuromultivit, Neurorubin, etc.). Dergelijke injecties worden gebruikt om osteochondrose van de thoracale, cervicale, lumbale wervelkolom te behandelen..

Chondroprotectors

In wetenschappelijke kringen blijven de geschillen bestaan ​​over de effectiviteit van chondroprotectors in de strijd tegen osteochondrose. Sommige wetenschappers zijn van mening dat deze medicijnen de conditie van het kraakbeen verbeteren en de progressie van de ziekte vertragen. Anderen zijn ervan overtuigd dat chondroprotectors volkomen nutteloos zijn. Maar veel artsen schrijven deze medicijnen voor bij degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom..

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..

Chondroprotectors zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten en oplossingen voor intra-articulaire toediening. Patiënten worden intramusculair geïnjecteerd met het medicijn Alflutop. Het is speciaal ontworpen voor de behandeling van osteochondrose van de wervelkolom en artrose van kleine gewrichten.

Steroïde hormonen

Bij systemisch gebruik veroorzaken corticosteroïden veel bijwerkingen, daarom schrijven artsen deze geneesmiddelen alleen voor als dat absoluut noodzakelijk is. Intramusculaire steroïden kunnen worden toegediend wanneer alle andere geneesmiddelen niet effectief zijn geweest.

Voor de behandeling van ernstige pijn bij osteochondrose wordt het gecombineerde medicijn Ambene gebruikt. Het bevat dexamethason, lidocaïne, vitamine B12. Vanwege het lage gehalte aan corticosteroïden is het medicijn relatief veilig te gebruiken, maar het mag niet meer dan 3 keer per week worden geïnjecteerd.

Bij osteochondrose van de lumbosacrale, thoracale en cervicale wervelkolom schrijven artsen meestal dezelfde injecties voor. De keuze van medicatie hangt niet af van de lokalisatie van pijnlijke gevoelens, maar van hun oorzaak en ernst.

Medicinale blokkade

De noodzaak van medicijnblokkades ontstaat met de ontwikkeling van complicaties van osteochondrose. Meestal zijn dit hernia tussenwervelschijven en knijpen van de spinale zenuwwortels. Pathologieën gaan gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom, dat niet kan worden gestopt met conventionele methoden. Minder vaak worden blokkades gebruikt om niet-compressiepijn en reflexsyndromen te bestrijden..

De essentie van de drugsblokkade is de lokale toediening van medicijnen. Patiënten worden geïnjecteerd met een mengsel van corticosteroïden met lokale anesthetica (Dexamethason + Lidocaine, Diprospan + Lidocaine; Kenalog + Bupivacaine, enz.). De injecties zorgen voor snelle pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.

Blokkades met complicaties van osteochondrose

Lokale toediening van medicijnen is vereist voor mensen met complicaties van cervicale of lumbosacrale osteochondrose. Injecties worden voorgeschreven voor spit, ischias, cervico-brachiale radiculitis. Bij osteochondrose van het thoracale gebied worden dergelijke injecties zelden gedaan..

  • paravertebraal. Meestal uitgevoerd. De arts injecteert medicijnen op speciale punten nabij de wervelkolom, overeenkomend met de uitgangsplaats van de ruggengraatwortels. De geïnjecteerde medicijnen blokkeren pijnimpulsen, verlichten oedeem van zacht weefsel en stoppen het ontstekingsproces. Dit helpt om snel pijn en andere onaangename symptomen te verlichten;
  • ruggenprik. Ze worden alleen gebruikt voor ernstige vormen van lumbosacrale radiculitis, vergezeld van meerdere laesies van de zenuwwortels. Een epiduraal blok uitvoeren is een complexe procedure die alleen een arts kan doen.

Paravertebrale blokvideo:

Blokken voor pijn- en reflexsyndromen

Blokkering van geneesmiddelen wordt steeds vaker gebruikt bij de behandeling van niet-compressiesyndromen bij osteochondrose. Artsen gebruiken voornamelijk niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (Lornoxicam, Ksefokam). Verdun vóór de introductie van het medicijn met Novocaine of Lidocaine.

Klinische studies hebben aangetoond dat medicijnblokkades de pijn bij 95% van de patiënten kunnen verminderen of elimineren. Patiënten merken in de eerste minuten na manipulatie een verbetering van hun welzijn op. Bij 84% van de patiënten die een blokkade ondergaan, verdwijnt het pijnsyndroom binnen de eerste drie dagen na de procedure volledig. In een verder weg gelegen periode hebben patiënten een verbeterde mobiliteit van de wervelkolom en een verbeterde levenskwaliteit.

Soorten blokkades voor cervicale osteochondrose:

  • subdeltoid blokkade;
  • paravertebrale blokkade van de cervicale wervelkolom;
  • infiltratietherapie van de pectoralis minor, knopen in de deltaspier en / of pectoralis major spieren;
  • blokkades van de wervelslagaders, levator scapula, inferieure oblique en anterieure scalene spieren.

Blokkades met lumbosacrale osteochondrose:

  • sacrospinale blokkade;
  • paravertebrale intramusculaire blokkade;
  • infiltratietherapie van zachte weefsels van de wervelkolom en periarticulaire weefsels van de onderste ledematen;
  • blokkering van interspinale ligamenten, piriformis-spier, quadratus lumbale spier en spieren van de verdeelde driehoek.

De vermelde medicijnen zijn alleen geschikt voor de symptomatische behandeling van osteochondrose. Ze hebben op geen enkele manier invloed op de pathologische oorsprong van de ziekte en vertragen de ontwikkeling ervan niet. De enige uitzondering zijn chondroprotectors, waarvan de effectiviteit nog steeds in twijfel wordt getrokken..

Collageenhydrolysaat als alternatief voor injecties

Welke injecties voor osteochondrose helpen de progressie van de ziekte te vertragen? Dergelijke injecties bestaan ​​helaas niet. Maar!

Onlangs is het FORTIGEL-drinkcollageenhydrolysaat in de klinische praktijk geïntroduceerd. Het medicijn heeft alle noodzakelijke klinische onderzoeken doorstaan ​​en wordt al enkele jaren gebruikt voor de behandeling van vervormende artrose. FORTIGEL beïnvloedt het metabolisme van proteoglycanen en helpt de normale structuur van kraakbeen te herstellen. Het helpt de ontwikkeling van osteochondrose te vertragen en de vernietiging van tussenwervelschijven te voorkomen.

Tegenwoordig vind je het Duitse preparaat CH-Alpha met collageenhydrolysaat. Het geneesmiddel hoeft nergens te worden geïnjecteerd, het is voldoende om 1 keer per dag bij de maaltijd te drinken. CH-Alpha helpt de hoeveelheid proteoglycanen in het kraakbeen te verhogen en de ontwikkeling van osteochondrose te vertragen of zelfs te stoppen.

Vergelijkbare artikelen

Hoe gewrichtspijn te vergeten?

  • Gewrichtspijn beperkt uw bewegingen en een bevredigend leven...
  • Je maakt je zorgen over ongemak, knarsen en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar te oordelen naar het feit dat u deze regels leest, hebben ze u niet veel geholpen...

Maar orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectief middel tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

Injecties voor osteochondrose: soorten en hun effecten, mogelijke contra-indicaties

Parenterale (in de vorm van injecties) toediening van medicinale stoffen heeft verschillende voordelen. Het medicijn oefent dus snel zijn effect uit, omdat de tijd die het kost om in de bloedbaan en in het toepassingsgebied te komen, een kwestie van minuten is. Het is mogelijk om lokaal op verschillende holtes in te werken, bijvoorbeeld om een ​​medicijn in het gewricht te injecteren.

Parenterale toediening heeft echter ook nadelen die de toepassing van de methode beperken. Dit is pijn, het vermogen om een ​​infectie te veroorzaken, weefselschade op de injectieplaats. Daarom schrijft de arts alleen injecties voor osteochondrose voor als dit echt nodig is..

In welke gevallen worden injecties voor osteochondrose voorgeschreven?

Injecties en druppelaars worden door de arts voorgeschreven wanneer de patiënt tijdens een exacerbatie in het ziekenhuis wordt opgenomen. Gedurende deze periode wordt een intensieve kuur gevolgd en worden alle geneesmiddelen voornamelijk parenteraal toegediend..

Buiten een verergering van de ziekte, kunnen injecties met chondroprotectors en vitamines in cursussen worden voorgeschreven om de conditie van de tussenwervelschijf te verbeteren. Een dergelijke maatregel zal, samen met niet-medicamenteuze behandeling, de frequentie van exacerbaties van osteochondrose verminderen..

Typen en voordelen

Bij de behandeling van osteochondrose worden de volgende soorten injecties gemaakt:

  • Intramusculair - het medicijn wordt in grote spieren geïnjecteerd: bilspier, dijbeen, biceps. Spierweefsel is uitgerust met een groot aantal bloedvaten, waardoor het medicijn snel in de bloedbaan wordt opgenomen en begint te werken. In tegenstelling tot injecties in een ader, is er geen risico op trombose en embolie (verstopping van een vat door de lucht).
  • Intraveneus - het medicijn wordt rechtstreeks in het vaatbed geïnjecteerd, dus het effect ontwikkelt zich binnen enkele minuten. De snelste manier om het geneesmiddel op de toedieningsplaats af te leveren.
  • Zenuwblokkade - het medicijn wordt rechtstreeks in het gebied van een beknelde zenuwwortel of een zenuw die het verlaat, geïnjecteerd. De meest effectieve manier om pijn te verlichten.

Hoe Revmalgon te gebruiken voor otseochondrose van verschillende afdelingen.

Waar terpentijnzalf uit helpt: een volledige lijst met indicaties voor gebruik.

Hoe Voltaren zalf correct te gebruiken - lees hier.

Welke injecties zijn het beste voor behandeling van de wervelkolom

Behandeling van osteochondrose is gericht op het elimineren van rugpijn en het herstellen van tussenwervelschijven. Laten we verder bekijken welke medicijnen hierbij kunnen helpen..

Ontstekingsremmend

Ze combineren pijnstillende, antipyretische en ontstekingsremmende effecten, waardoor ze niet alleen pijn elimineren, maar ook de oorzaak van het uiterlijk beïnvloeden.

Meestal worden ze voorgeschreven voor de behandeling van osteochondrose:

  • Ketonal - heeft een uitgesproken analgetisch effect, een ontstekingsremmend en een antipyretisch effect is minder uitgesproken. Heeft een negatieve invloed op het slijmvlies van de maag en darmen, veroorzaakt bloeding. De actie duurt maximaal 6 uur.
  • Movalis - heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect, pijnstillend en antipyretisch effect is minder uitgesproken. Veroorzaakt niet de vorming van zweren in de maag en twaalfvingerige darm, heeft geen invloed op de bloedstolling. Gaat tot 24 uur mee, waardoor u het geneesmiddel één keer per dag kunt injecteren.
  • Diclofenac - elimineert effectief de ontstekingsreactie in de weefsels, het antipyretische en analgetische effect is minder uitgesproken. Het heeft een negatieve invloed op het maagdarmkanaal en de lever, dus het kan alleen worden gebruikt onder de dekking van medicijnen die de productie van zuur in de maag verminderen. De actie duurt maximaal 12 uur.

Pijnstillers

In gevallen waarin ontstekingsremmende medicijnen geen pijn in de rug aankunnen, schrijft de arts pijnstillers voor:

  • Analgin - behoort tot de groep van NSAID's, maar heeft praktisch geen ontstekingsremmend effect. Verlicht snel pijn, injecteer het intraveneus of 2-3 keer per dag in een spier.
  • Tramadol is een analgeticum dat werkt op opioïde receptoren in de hersenen en heeft een krachtig analgetisch effect. Het effect ontwikkelt zich binnen een half uur na toediening en houdt tot 6 uur aan. Het is verslavend bij langdurig gebruik, maar in veel mindere mate dan morfine.

Milgamma

Milgamma is een gecombineerd preparaat dat een verdovingsmiddel (lidocaïne) en B-vitamines bevat1,B6 en B12. Lidocaïne heeft een lokaal analgetisch effect doordat het de overdracht van zenuwimpulsen van pijnreceptoren blokkeert. Het effect ontwikkelt zich snel, maar duurt ongeveer een uur.

B-vitamines zijn betrokken bij het metabolisme van zenuwcellen. Milgamma-injecties activeren de genezing van de beknelde spinale zenuwwortel. Het herstel van de buitenste schil vindt plaats en de zenuwimpuls gaat vrijelijk in de gewenste richting.

Een beknelde zenuw leidt tot een gevoel van gevoelloosheid, kippenvel, brandende pijn in het gebied van zijn innervatie. Milgamma herstelt het zenuwuiteinde en elimineert deze onaangename symptomen.

Het medicijn wordt eenmaal daags gedurende 7-10 dagen in de spier geïnjecteerd.

Nicotine zuur

Nicotinezuur heeft een gunstig effect op de vaatwand, vergroot de haarvaten en voorkomt de pathologische vorming van bloedstolsels. Verbetert de microcirculatie in de tussenwervelgewrichten, waardoor de snelheid van degeneratieve processen in de tussenwervelschijven wordt verminderd.

Bij cervicale osteochondrose wordt de bloedtoevoer naar de hersenen vaak verstoord, wat leidt tot pijn in het hoofd, duizeligheid en oorsuizen. Nicotinezuurinjecties verbeteren de voeding van zenuwcellen en elimineren de symptomen van ischemie.

Het wordt intramusculair toegediend, de gemiddelde behandeling duurt 2 weken.

Chondoprotectief

Chondroprotectors - geneesmiddelen die tussenwervelschijven beschermen en herstellen.

Ze zijn samengesteld uit stoffen die voorkomen in kraakbeenweefsel. Ze stimuleren schijfherstel, verlichten pijn en verlichten ontstekingen in het gewricht.

Gebruik voor de behandeling van osteochondrose:

Ze worden dagelijks of meerdere keren per week intramusculair geïnjecteerd. De cursus duurt enkele weken.

Blokkade behandeling

Paravertebrale blokkade is de toediening van een medicijn rechtstreeks aan de zenuwwortel. Voor de implementatie wordt een oplossing van lokaal anestheticum (novocaïne, procaïne, trimecaïne) gemengd met een ontstekingsremmend middel (hydrocortison) gebruikt.

De blokkade elimineert pijn binnen enkele minuten en hydrocortison verlicht effectief ontstekingen in de weefsels. Hierdoor kan de injectie tot enkele dagen worden verlengd. Blokkades worden uitgevoerd in een kuur van 3-5 procedures in 2-3 dagen.

In ieder geval is een dergelijke injectie niet mogelijk. Contra-indicaties voor de blokkade zijn:

  • intolerantie voor lokale anesthetica;
  • furunculose van de huid van de rug;
  • abcessen, abcessen, phlegmon in het gebied van de blokkade;
  • acute infectieziekten.

Vitamine

Naast vitamines van groep B, met osteochondrose, worden vitamines A, E en C voorgeschreven in de vorm van injecties. Ze verminderen de inflammatoire weefselschade, activeren regeneratieve processen in het zenuwweefsel en de gewrichten en verbeteren de microcirculatie. Vitaminen worden voorgeschreven tijdens de verzakking van de acute fase.

Vitaminen A en E zijn in vet oplosbaar en komen daarom vrij in de vorm van olieoplossingen. Ze kunnen alleen intramusculair worden toegediend, de behandeling duurt enkele weken.

Vitamine C is verkrijgbaar in de vorm van een waterige oplossing voor intramusculaire en intraveneuze injecties. De duur van de cursus wordt bepaald door de behandelende arts.

Wat is voorgeschreven voor de behandeling van de cervicale wervelkolom

Cervicale osteochondrose leidt meestal tot pijn in het hoofd, de schouders en de bovenste ledematen.

Het pijnsyndroom komt matig tot uiting, en in de eerste plaats doorbloedingsstoornissen, zwakte in de armspieren, kippenvel en gevoelloosheid.

Daarom worden injecties getoond:

  • milgamma of B-vitamines;
  • nicotine zuur;
  • ontstekingsremmende medicijnen.

Borstvinnen

De wervels in de thoracale wervelkolom zijn groter dan die in de cervicale wervelkolom. Dienovereenkomstig hebben hun schijven een grote dikte en oppervlakte. Hun vernietiging leidt tot hevige pijn tijdens beweging, daarom worden injecties van chondroprotectors zonder falen voorgeschreven.

Meestal manifesteert osteochondrose van het thoracale gebied zich door pijn langs de rib, omdat het proces van de spinale zenuw langs het binnenoppervlak gaat. Daarom worden blokkades, injecties met pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling..

Milgamma- en vitamine-injecties versnellen het herstel.

Lumbaal

In de lumbale wervelkolom zijn de wervels enorm en hun schijven zijn de grootste. Hier leidt osteochondrose tot beknelling van de heupzenuw met pijn die uitstraalt naar het perineum en het been. Het pijnsyndroom wordt uitgesproken, daarom worden pijnstillers, ontstekingsremmende injecties en milgamma voorgeschreven.

Chondroprotectieve middelen helpen de schijf te herstellen en verminderen de ontstekingsreactie. Blokkade wordt vaak uitgevoerd als een pijnstillende behandeling geen blijvend effect geeft.

Contra-indicaties

Verschillende groepen geneesmiddelen hebben hun eigen contra-indicaties, maar injecties mogen niet worden uitgevoerd voor ontsteking op de injectieplaats, medicijnallergie en hemofilie.

Veel medicijnen zijn verboden tijdens zwangerschap en borstvoeding..

NSAID's zijn gecontra-indiceerd voor mensen met maagzweren en darmzweren, levercirrose en bloedstollingsstoornissen.

Opioïde analgetica zijn gecontra-indiceerd bij drugsverslaving bij de patiënt, verminderde lever- en nierfunctie.

Rugpijninjecties - een lijst met de beste remedies voor 2020

Geneesmiddelen die worden gebruikt in de vorm van injecties voor rug-, onderrug- en heiligbeenpijn kunnen alleen door een specialist worden voorgeschreven. Daarom moet u, als u zich slechter voelt, een afspraak maken met een neuroloog, vertebroloog of orthopedist.

Rugpijn-injecties

Alle injectables voor rugpijn zijn onderverdeeld in pijnstillend, ontstekingsremmend en krampstillend. Soms worden ze gecombineerd, waardoor u snel een therapeutisch effect kunt bereiken en het welzijn kunt verbeteren. Het schema van het gebruik van medicijnen, hun type en duur van de behandelingskuur wordt bepaald door een specialist.

Diclofenac

Verwijst naar geneesmiddelen van de niet-steroïde ontstekingsremmende groep. Als de arts Diclofenac voorschrijft, worden injecties voornamelijk intramusculair uitgevoerd, in de bil, 75 mg, 1 keer per dag. De maximale gebruiksduur van een niet-steroïde oplossing is 2 weken.

Mogelijke bijwerkingen zijn geassocieerd met gastro- en hepatotoxiciteit - het vermogen van Diclofenac om de weefsels van maag en lever te irriteren.

In dit geval ontwikkelt het:

  • Pijn in de epigastrische regio.
  • Misselijkheid, braken.
  • Maagzuur.
  • Bittere smaak in de mond.
  • Opgeblazen gevoel.
  • Zwaar gevoel aan de rechterkant.
  • Verminderde eetlust.
  • Ophoping van darmgas.
  • Anterieure buikwandspanning.

Om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen, wordt Diclofenac niet toegediend tijdens zwangerschap, borstvoeding, bij maagzweren en darmzweren, verminderde lever- en nierfunctie. De basis voor het weigeren van het gebruik van Diclofenac is ook de aanwezigheid van bloedingen van onverklaarbare oorsprong..

Ketonal

Behoort tot een groep geneesmiddelen met een analgetisch, koortswerend en ontstekingsremmend effect. Ketonal wordt intramusculair geïnjecteerd, maar niet in een kuur, maar tijdens een verergering van pijn. De dagelijkse dosering van het medicijn mag niet hoger zijn dan 200 mg. Rekening houdend met deze factor, wordt voor acute pijn in de onderrug en het heiligbeen Ketonal 2 keer per dag 1 ampul gebruikt. Het is ook toegestaan ​​om de dagelijkse dosering in 4 delen in gelijke delen te verdelen..

Mogelijk mogelijke bijwerkingen die optreden tijdens behandeling met ketonal:

  • Drukniveau verhogen.
  • Slapeloosheid.
  • Kloppend in het hoofd.
  • Verhoogde bloeddruk.
  • Misselijkheid, braken.
  • Opgeblazen gevoel.
  • Verhoogde hartslag.
  • Buikpijn.
  • Anterieure buikwandspanning.
  • Gevoel van gebrek aan lucht.
  • Metaalsmaak in de mond.

Om het optreden van complicaties te voorkomen, wordt Ketonal niet toegediend voor hart-, nier-, leverfalen, twaalfvingerige darmzweer en maagzweer. Ook worden injecties met dit medicijn niet uitgevoerd als de karakteristieke spanning in de onderrug en het heiligbeen optreedt tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding.

Meloxicam

Het behoort tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Het verlicht pijn en ontstekingen. Meloxicam wordt intramusculair toegediend, 15 mg, 1 keer per dag, bij voorkeur tegelijkertijd. De duur van het injectiegebruik van het medicijn is 2-3 dagen. Na het stoppen van de acute fase van het ontstekingsproces, schakelen ze over op de tabletvorm van Meloxicam.

Mogelijke bijwerkingen tijdens de therapie zijn migraine, verhoogde lichaamstemperatuur en / of bloeddruk en warmte in het gezicht. Het optreden van aandoeningen van de delen van het spijsverteringsstelsel is ook mogelijk. Deze symptomen zijn onder meer diarree, darmgas, spanning in de voorste buikwand, verzwakking of gebrek aan eetlust, verhoogde motiliteit.

Prednisolon

Verwijst naar synthetische substituten voor bijnierschorshormonen. Prednisolon wordt voorgeschreven om het ontstekingsproces te verlichten.

Ondanks de positieve eigenschappen kan het complicaties veroorzaken, waarvan de meest voorkomende zijn:

  • Verhoogde bloeddruk.
  • Migraine, duizeligheid.
  • Misselijkheid, braken.
  • Dyspneu.
  • Verhoogde hartslag.
  • Verlaagde lichaamstemperatuur.
  • Een opgeblazen gevoel door een verhoogd darmgas.
  • Branden en snijden in de maag.
  • Mislukking van de menstruatiecyclus.
  • Anterieure buikwandspanning.
  • Een golf van warmte in het gezicht.

Prednisolon-injecties voor rugpijn worden intra-articulair, intramusculair, langzaam of intraveneus (na het oplossen van natriumchloride) toegediend. Als dankzij de diagnose schade aan kleine gewrichten wordt onthuld, wordt het gebruik van 5-10 mg van de werkzame stof getoond, wanneer middelgrote gewrichten worden aangetast - 10-25 mg, groot - tot 50 mg. De cursus duurt 2-3 weken, maar op voorwaarde dat prednisolon goed wordt verdragen.

Hydrocortison

Verwijst naar de groep hormonale middelen. Het gebruik ervan om ongemak in de onderrug en het heiligbeen te elimineren, wordt geassocieerd met het vermogen om ontstekingen te stoppen..

Hydrocortison wordt intramusculair of intraarticulair in 2 ml geïnjecteerd. 1 ml medicinale oplossing bevat 25 mg werkzame stof. Alleen een specialist kan de injectie uitvoeren - onafhankelijk, in niet-steriele thuisomstandigheden, is deze procedure gecontra-indiceerd. De duur van de therapeutische cursus hangt af van vele factoren, waaronder het stadium van de geïdentificeerde pathologie.

Mogelijke bijwerkingen: kortstondige opwarming van het gezicht, verhoogde hartslag, verhoogde bloeddruk. Ook kunnen tijdens behandeling met Hydrocortison rode vlekken op de huid van het gezicht en lichaam, branderig gevoel en snijwonden in het epigastrische gebied optreden.

Hydrocortison wordt niet behandeld tijdens zwangerschap of borstvoeding. Het is ook gecontra-indiceerd om het te gebruiken bij hart-, nier-, leverinsufficiëntie. Hydrocortison wordt met voorzichtigheid gebruikt bij de behandeling van personen met diabetes mellitus.

Diprospan

Verwijst naar geneesmiddelen van de glucocorticoïdgroep. De oplossing is bedoeld voor schematische intramusculaire, intra-articulaire, peri-articulaire toediening. Het optimale doseringsschema voor Diprospan is 1-2 ml. De duur van de injectie is afhankelijk van de ernst van de pathologie op het moment dat de eliminatie begint. Annulering van het medicijn wordt uitgevoerd door de dosering geleidelijk te verlagen.

De introductie van Diprospan kan leiden tot het ontstaan ​​van bijwerkingen.

  • Hypertensieve crisis.
  • Langdurige wondgenezing.
  • Migraine.
  • Verstoring van de menstruatiecyclus.
  • Verhoogde prikkelbaarheid.
  • Verhoogde bloedsuikerspiegels.
  • Schildklierdisfunctie.
  • Misselijkheid, herhaaldelijk braken.
  • Korte warmte in het gezicht.
  • Verhoogde intraoculaire druk.

Na intra-articulaire toediening van Diprospan gedurende 10-12 uur, kan de patiënt een onaangenaam gevoel hebben op het gebied van de injectie..

Alflutop

Het behoort tot de groep van chondroprotectors. Zorgt voor herstel van het kraakbeen van de tussenwervelschijven. Vaak wordt Alflutop voorgeschreven voor osteochondrose. Het standaard doseringsschema is 1 ml, 20 dagen (met een snelheid van 1 injectie per dag), intramusculair of in het aangetaste gewricht. Alflutop, gebruikt als injecties voor rugpijn, is ontworpen om de oorzaak van het ongemak aan te pakken. De oplossing moet eerder langzaam worden geïnjecteerd, waarbij de ampul wordt verwarmd met handpalmen.

Ondanks de therapeutische werkzaamheid, kan het medicijn complicaties veroorzaken: roodheid van de huid, het verschijnen van draaiende en trekkende sensaties in de spieren. Alflutop wordt niet behandeld tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Adgelon

Heeft intense ontstekingsremmende, regenererende, pijnstillende eigenschappen. Ontworpen voor intra-articulaire injecties. Het doseringsschema van Adgelon is 2 ml, 2 keer per week. De duur van de injectie-oplossing is maximaal 10 injecties. Voordat u de injectie uitvoert, moet de ampul met de oplossing in de palm van uw hand worden opgewarmd. Zes maanden na afloop van de kuur kan de behandeling met Adgelon volgens hetzelfde schema worden herhaald.

Tegen de achtergrond van het gebruik van de oplossing kunnen symptomen optreden die verband houden met de toestand van de huid - urticaria, erytheem, aanhoudende jeuk, dermatitis. Als de oplossing verkeerd wordt geïnjecteerd, blijft na de injectie lange tijd een gevoel van spanning in het gewricht bestaan. Over het algemeen wordt Adgelon goed verdragen. Maar tijdens zwangerschap en borstvoeding moet u afzien van behandeling met dit analgeticum.

Hondroguard

Het behoort tot de groep van chondroprotectors - het herstelt het kraakbeenachtige deel van de tussenwervelschijven, verdund door verschillende factoren. Chondroguard wordt intramusculair gebruikt, 100 mg, 1 keer in 2 dagen. De duur van de injectie is maximaal 30 injecties. Indien aangegeven wordt de behandeling na zes maanden herhaald volgens een vergelijkbaar schema. Chondroguard wordt ook in het gewricht geïnjecteerd als tijdens de diagnose wordt vastgesteld dat pijn in het lumbosacrale gebied bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door coxartrose.

Ondanks de positieve eigenschappen kan het medicijn complicaties veroorzaken die verband houden met de huidaandoening. Deze bijwerkingen zijn onder meer urticaria, erytheem, dermatitis, intense jeuk..

Pijndiagnostiek

Voordat u injecties ondergaat, moet u de exacte oorzaak van het begin van de pijn vaststellen. Ongemak in de onderrug en het heiligbeen is een basissymptoom van osteochondrose, artritis, radiculitis, spondylose, hernia tussen de wervels en andere pathologieën van het bewegingsapparaat.

Om de oorzaak van het verschijnen van een onaangenaam gevoel vast te stellen en om de aanwezigheid van andere pathologieën uit te sluiten die vergelijkbaar zijn in klinische manifestaties, moet u doorgaan:

  • Röntgenonderzoek. Onthult alle soorten aandoeningen in de wervelkolom en ribben - degeneratieve-inflammatoire, tumor, destructieve processen.
  • MRI of CT. Dit zijn geavanceerde ray imaging-technieken. Ze worden alleen gebruikt als er onvoldoende informatie is verkregen na een röntgenonderzoek..
  • Inspectie, onderzoek. Uit een gesprek met een patiënt leert de arts over de verjaringstermijn voor het optreden van een ongemakkelijke toestand in de wervelkolom en ribben. Verduidelijkt de factoren die aan de verslechtering van de aandoening voorafgingen en de methoden voor de verlichting ervan.
  • Laboratorium bloedonderzoek. Het materiaalmonster vertoont tekenen van een tumorproces of ontsteking.

Als de specialist onvoldoende informatie heeft over de gezondheidstoestand van de patiënt, kan hij aanvullende onderzoeken voorschrijven..

Hoe u de juiste injectie kiest

Het benodigde type medicijnen kan alleen door een arts worden bepaald. Voordat u een specialist bezoekt, is het gecontra-indiceerd om zelf injecties voor rugpijn uit te voeren. De specialist schrijft medicijnen voor rekening houdend met de geïdentificeerde ziekte, het stadium van ontwikkeling, leeftijd en gewicht, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Het effect van door een arts voorgeschreven medicijnen is gericht op het stoppen van de hoofdoorzaak van het optreden van ongemak. Als de patiënt geen medische hulp zoekt en alleen pijnstillers injecteert, verlicht hij het ongemak, maar de onderliggende pathologie gaat door.

Wat te doen als uw rug na de injecties pijn doet

Het pijnsyndroom dat optreedt na het injecteren van medicijnen is de basis om contact op te nemen met een specialist die dit medicijn heeft voorgeschreven. Het is mogelijk dat de gebruikte dosering de voor het lichaam van een bepaalde patiënt toegestane norm overschrijdt. Pijn in de onderrug en het heiligbeen is een van de manifestaties van spierpijn: spierschade compliceert het gebruik van veel medicijnen. Als daarom de injectie van medicinale oplossingen tot meer ongemak bij de wervelkolom en ribben leidt, moet u de waarnemende arts hiervan op de hoogte stellen.

Preventie

Om pijn in de onderrug en het heiligbeen te voorkomen, moeten verschillende regels worden gevolgd:

  • Als u lange tijd op een computer werkt, neem dan elk half uur een pauze van 10-15 minuten om een ​​eenvoudige warming-up uit te voeren.
  • Afstand tot bronnen van giftige effecten.
  • Voorkom verwondingen - Per ongeluk, beroepsmatig, sport.
  • Vermijd onderkoeling.
  • Weiger het ongecontroleerde gebruik van drugs.
  • Lichaamsgewicht normaliseren.
  • Weigeren van slechte gewoonten.
  • Draag een verband tijdens de zwangerschap. Ondersteunend ontwerp minimaliseert stress op de wervelkolom om ongemak te voorkomen.
  • Werk- en leefomstandigheden normaliseren (voorwaarden scheppen om op orthopedisch beddengoed te slapen).

Een aanvullende preventieve methode om spanning in de wervelkolom te voorkomen, is het normaliseren van de kwaliteit van het voedsel. Je moet stoppen met het eten van zuur, pittig, zout voedsel en voedsel. In 1 op de 20 gevallen is pijn bij de wervelkolom en ribben het gevolg van een verkeerde massage. Gezien deze factor, dient u de doorgang van methodes van manuele therapie bij incompetente personen te vermijden..

Pijnstillers voor rugpijn

Algemene informatie

Als een persoon periodiek intense pijn in de rug heeft, evenals in de onderrug, in de gewrichten, is het allereerst belangrijk om de redenen te bepalen waarom dergelijke symptomen optreden. De rug kan immers om verschillende redenen pijn doen: het kan een spit zijn door onderkoeling, spit, de ontwikkeling van een hernia tussen de wervels. Pijn wordt ook veroorzaakt door beknelling van de heupzenuw, evenals door andere manifestaties. Maar als je rug pijn doet, is het nemen van pijnstillers niet genoeg. Het is noodzakelijk om een ​​door een arts voorgeschreven kuur te ondergaan, met name om ontstekingsremmende injecties van achteren te injecteren, die zijn voorgeschreven door een specialist.

Om de juiste behandelingstactiek te kiezen, is het belangrijk om een ​​aantal specialisten te raadplegen: bezoek een osteopaat, een neuroloog, raadpleeg indien nodig een gynaecoloog, uroloog, gastro-enteroloog, omdat de rug soms niet alleen pijn doet door spier- en ligamentkrampen, maar ook door ziekten van inwendige organen.

Nadat de arts de diagnose heeft gesteld, krijgt de patiënt een uitgebreide behandeling voorgeschreven: de cursus omvat B-vitamines, NSAID's, pijnstillers, soms steroïden, antibiotica.

Behandeling van rugpijn met injectie

Momenteel bieden artsen veel schema's aan voor de behandeling van acute rugpijn. Bovendien zijn er veel meer algoritmen voor het verlichten van pijn als deze 'de rug is binnengedrongen' dan enkele decennia geleden. De belangrijkste medicijnen die worden voorgeschreven om acute pijn te verlichten, zijn niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen die ontstekingen helpen verlichten, pijn helpen verlichten en worden gebruikt om spierblokkades te veroorzaken.

Nadat het geneesmiddel de toestand van de patiënt heeft verlicht, wordt het momenteel niet aanbevolen om de immobilisatie van de patiënt te oefenen. Hij krijgt niet alleen pijnstillende injecties voorgeschreven voor rug- en lage rugpijn, maar ook massagesessies, fysiotherapie-oefeningen. Artsen adviseren patiënten met pijnsyndroom in de regel om de activiteit niet zoveel mogelijk te beperken..

Voordat u pijnstillers voor rugpijn inneemt, is het belangrijk om de exacte diagnose te kennen en rekening te houden met alle contra-indicaties en bijwerkingen van dergelijke medicijnen. Alle injecties voor rugpijn (de naam van het geneesmiddel doet er niet toe) worden alleen gebruikt na goedkeuring door een specialist.

Momenteel worden injecties en pillen voor rugpijn, lage rugpijn vaak voorgeschreven, die een combinatie van vitamines B bevatten.Het is bewezen dat B-vitamines in injecties voor matige pijnverlichting kunnen zorgen. Complexe preparaten die hiervoor worden gebruikt, bevatten vitamines B1, B12, B6.

Als u de indicaties voor het gebruik van vitamine b12-injecties leest, kunt u ontdekken dat deze vitamine de meest uitgesproken analgetische eigenschappen heeft..

Injecties met B-vitamines zorgen voor neurotrope effecten. Ze normaliseren de innervatie van de spieren, beïnvloeden metabolische processen, verbeteren de toestand van het zenuwstelsel en helpen beschadigde zenuwen te herstellen..

Er zijn veel verschillende onderzoeken uitgevoerd, waarbij wetenschappers bewijs hebben verkregen dat B-vitamines in injecties het mogelijk maakten om pijn te verlichten in de acute fasen van het ontstekingsproces bij gebruik in complexe therapie.

Daarom kunnen deze vitamines zowel in combinatie als afzonderlijk worden gebruikt - vitamine B6 en B12. Injecties waarvan de gebruiksaanwijzing altijd in de kit zit, moeten correct worden uitgevoerd. Het is belangrijk om te overwegen hoe u B-vitamines correct injecteert om lokale reacties te voorkomen en het gewenste effect te krijgen..

Complexe vitamines in injecties bevatten in de regel het verdovende lidocaïne in de samenstelling, waardoor het analgetische effect kan worden versterkt. Ze bevatten ook thiamine, pyridoxine, cyanocobalamine.

Maar het is logisch om complexe vitamine-remedies alleen intramusculair te gebruiken als acute pijn in de gewrichten of rug manifesteert, met myasthenia gravis, alcoholische polyneuropathie. Ze zijn gemaakt voor 10-14 dagen. Maar als het gaat om het chronische beloop van de ziekte en frequente terugvallen, zijn dergelijke injecties niet effectief.

In sommige gevallen hebben de gebruikelijke pijnstillers niet het gewenste effect. Vervolgens kan de injectie- en rekmethode worden beoefend. Dit proces verloopt als volgt: de patiënt ligt op zijn buik, de dokter vindt de meest pijnlijke plekken en afdichtingen in de spieren en injecteert loodrecht een oplossing van novocaïne. Direct na de injectie wordt passief de spier uitgerekt, waarna een heet kompres op de injectieplaats wordt geplaatst. Nadat het is verwijderd, is het noodzakelijk om actieve bewegingen uit te voeren, zodat de pijnlijke spier actief beweegt.

Novocaine-rugblokkade wordt uitgevoerd met als doel de spieren "uit te schakelen". Daarom is het belangrijk dat het injectiepunt zo dicht mogelijk bij de zenuwuitgangspunten ligt. Dienovereenkomstig wordt, als de patiënt intercostale neuralgie heeft, een injectie gegeven in de intercostale ruimte, met ontsteking van de heupzenuw - bij de grotere trochanter van de dij, in het geval van osteochondrose - aan de buitenrand van de extensor van de rug. Epidurale blokkades worden ook gebruikt bij chronische pijn, zoals bij patiënten met hernia. Maar in ieder geval moet u, voordat een backblock wordt uitgevoerd, weten wat het is en wat de gevolgen van een dergelijke behandeling kunnen zijn..

Om rugpijn te verlichten, wordt soms een zogenaamde triade-injectie gebruikt. De injectie van de triade bevat analgin, difenhydramine en papaverine, alle drie de geneesmiddelen worden in één spuit gemengd. Maar deze remedie wordt zelden gebruikt in geval van rugpijn. De zogenaamde hete injectie voor rugpijn wordt niet beoefend.

Om medicijnen te gebruiken, waarvan u de lijst hieronder zult vinden, is strikt medisch advies vereist. Het is de specialist die kan bepalen of het raadzaam is om B-vitamines, NSAID's, chondoprotectors, spierverslappers te gebruiken. Deze lijst is alleen bedoeld ter referentie bij een verscheidenheid aan geneesmiddelen. Het is uitsluitend de behandelende arts die moet bepalen of het mogelijk is om de ziekte met een bepaalde remedie te behandelen, hoe vaak injecties moeten worden gegeven, welke doses moeten worden gebruikt, welke injecties worden gegeven voor een hernia van de wervelkolom..

B-vitamines voor rugpijn

Momenteel is er een grote lijst van pijnstillende pillen en medicijnen in injecties die vitamines van groep B bevatten. Je kunt ook medicijnen in de vorm van tabletten innemen, maar vitamines in ampullen zijn effectiever. De lijst met geneesmiddelen, waaronder vitamines van deze groep, is vrij breed. Hieronder vindt u een korte beschrijving van dergelijke fondsen.

Alle geneesmiddelen bevatten dezelfde componenten: thiamine, pyridoxine, cyanocobalamine, medocaïne.

Milgamma

Bevat in verpakkingen van 5 ampullen of 10 ampullen.

Het is geïndiceerd voor syndromen van aandoeningen van het zenuwstelsel en neurologische aandoeningen als onderdeel van een complexe behandeling. De volgende indicaties worden bepaald:

  • neuralgie van de nervus trigeminus, parese van de aangezichtszenuw, neuritis;
  • rugpijn geassocieerd met aandoeningen van de wervelkolom en neurologische symptomen (radiculitis, spit, intercostale neuralgie, radiculair syndroom, enz.);
  • spierkrampen, diabetische en alcoholische polyneuropathie, gordelroos.

Milgamma-prijs - vanaf 290 roebel.

Kombilipen

Combilipen zit in verpakkingen van 5 ampullen of 10 ampullen.

Kombilipen is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

  • zwangerschap, borstvoeding;
  • ernstig hartfalen;
  • jeugd;
  • hoge gevoeligheid voor B-vitamines.

Prijs - vanaf 150 roebel.

Neurobion

Bevat in verpakkingen van 3 ampullen.

Neurobion bevat geen lidocaïne.

Prijs - vanaf 270 roebel.

Trigamma

Trigamma zit in verpakkingen van 5 ampullen.

De instructie bepaalt dat het nodig is om het medicijn Trigamma te gebruiken, zoals de andere hierboven genoemde geneesmiddelen, door intramusculair diep te injecteren, in een dosis van 2 ml eenmaal per dag gedurende 5 tot 10 dagen. Vervolgens wordt het medicijn 2-3 weken 2-3 keer per week toegediend, of ze schakelen over op het gebruik van orale geneesmiddelen met deze groep vitamines.

Prijs - vanaf 150 roebel.

NSAID's voor rugpijn

Als er ernstige, ernstige symptomen optreden, verlicht de pijn met pijnstillers. Het moet duidelijk zijn dat de pijnstiller voor osteochondrose en andere ziekten wordt gebruikt voor symptomatische behandeling. Pijnstillers voor osteochondrose en andere aandoeningen die rugpijn veroorzaken, elimineren echter niet de oorzaak die de ziekte veroorzaakte. Bovendien kunnen pijnstillers bij deze patiënten bij veel patiënten een aantal bijwerkingen veroorzaken. Daarom mogen zelfs de beste analgetica niet ongecontroleerd en vaak worden gebruikt. Het therapieregime mag alleen worden voorgeschreven door een specialist..

Er zijn nu meer dan 50 onderzoeken uitgevoerd om de meest effectieve pijnstillers te vinden. Als gevolg hiervan bleek dat geen van de medicijnen in de NSAID-groep effectiever was dan andere, zelfs duurdere. Opgemerkt moet worden dat de lijst met NSAID-medicijnen vrij groot is..

Onderzoekers merkten echter op dat een aantal generieke geneesmiddelen aanzienlijk minder effectief zijn dan de originele medicijnen..

Tijdens de genoemde onderzoeken is ook bepaald welke van de medicijnen de minst ernstige bijwerkingen heeft. Het bleek dat Ibuprofen het minst giftig is.

De informatie van medicijnfabrikanten is niet altijd waar. Dus onlangs hebben de fabrikanten van het medicijn Celebrex (een Cox-2-remmer) aangekondigd dat dit medicijn de minst uitgesproken bijwerkingen veroorzaakt. Deze informatie is echter niet bevestigd in het onderzoeksproces..

Dus, bij het kiezen van NSAID's, moet u erachter komen wat pijnstillers zijn in pillen en injecties. Er moet aan worden herinnerd dat zowel de sterkste pijnstillers als de medicijnen in ampullen een aantal bijwerkingen hebben. Ze kunnen anders zijn. Meloxicam heeft bijvoorbeeld een minder uitgesproken negatief effect op het maagdarmkanaal, zonder zulke negatieve veranderingen in de maag en darmen te veroorzaken als andere NSAID's. De medicijnen Indomethacin hebben een analgetisch effect, maar tegelijkertijd, bij langdurig gebruik, hebben ze een negatieve invloed op het kraakbeen. Tegelijkertijd kunnen de kosten van medicijnen sterk variëren..

Patiënten die een verdovingsmiddel nodig hebben, moeten zich ervan bewust zijn dat het gebruik van dubbele doses van dergelijke geneesmiddelen de ernst van de pijn niet vermindert. Daarom heeft het geen zin om NSAID's, die niet helpen, te vervangen door een ander medicijn uit dezelfde groep. Meer gedetailleerd worden hieronder zalven voor pijn in de rug beschreven..

Hoe pijnstillers te kiezen

Meestal vereist een complexe behandeling van rugpijn in de lumbale regio het voorschrijven van een aantal medicijnen, waaronder pijnstillers. Maar u moet niet zelf beslissen wat u moet doen als u door de onderrug bent geschoten en u mag geen pijnstillers of injecties voor lage rugpijn kiezen. De vraag wat u moet doen met rugpijn en hoe u een zeer ernstig pijnsyndroom kunt verlichten, moet onmiddellijk aan de arts worden gesteld. In de regel schrijft de specialist naast pijnstillers ook andere geneesmiddelen voor - vitamines, spierverslappers, enz..

Maar zelfs als er een spit in de onderrug was, wat te doen in dit geval en wat eerste hulp zou moeten zijn, wordt het duidelijk na het bepalen van de oorzaken en de aard van de pijn. Waarom er een spit in de onderrug was, hoe te behandelen, wat zou het therapieregime moeten zijn, kan de specialist nauwkeurig bepalen na een volledige studie.

Chronische pijn kan neuropathisch, centraal en gereflecteerd zijn.

Onder voorbehoud van acute pijn moet de specialist bepalen of er een risico is op bijwerkingen van het maagdarmkanaal, evenals complicaties van cardiovasculaire aard. Als de kans op dergelijke complicaties laag is, schrijft de arts medicijnen voor, rekening houdend met het volgende:

  • bij afwezigheid van dyspeptische symptomen - elk NSAID-medicijn;
  • in aanwezigheid van dyspepsie is het beter om Ibuprofen (Naproxen, Diclofenac), Nimesulide (Miloxikam) te gebruiken;
  • met een grote kans op complicaties van het hart en de bloedvaten, Paracetamol, worden opioïden voorgeschreven. Als het risico matig is, wordt Nimesulide voorgeschreven, maar tegelijkertijd is het nodig om de bloeddrukindicatoren aan te passen;
  • met een verhoogd risico op gastro-intestinale bloeding, worden protonpompremmers (Omeprazol) samen met NSAID's voorgeschreven;
  • in het geval van een risico op gastro-intestinale aandoeningen en complicaties van hart en bloedvaten, is het raadzaam om Nimesulide te combineren met Omeprazol en Aspirine.

Als het sterke pijngevoel binnen 5-7 dagen afneemt, moet u doorgaan met de behandeling totdat de pijn volledig is verdwenen. Als acute pijn niet binnen een week verdwijnt, worden niet alleen ontstekingsremmende, maar ook lokale anesthetica voorgeschreven, spierverslappers voorgeschreven.

Topische corticosteroïden (prednisolon) kunnen ook worden toegediend, maar alleen als tuberculose die de gewrichten of de wervelkolom aantast, is uitgesloten.

Als de pijn aanhoudt en de ontstekingsremmer niet het gewenste effect geeft, is het belangrijk om infectie, tuberculose, manifestatie van gewrichtspijn bij syfilis, gonorroe, enz. Uit te sluiten..

Pijnstillers bij injecties

De belangrijkste injecties voor osteochondrose en andere ziekten, waarvan de namen hieronder worden gegeven, worden gebruikt voor het beoogde doel en volgens het schema dat door de arts is bepaald. Meer informatie over welke injecties worden voorgeschreven bij cervicale osteochondrose en andere diagnoses vindt u direct in overleg met een specialist.

Meloxicam

NSAID's zijn geïndiceerd voor gebruik bij de symptomatische behandeling van artrose, spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis, spierpijn, rugpijn, postoperatieve pijn.

De prijs van Amelotex - vanaf 200 roebel, Movalis - vanaf 700 roebel, Artrosan - vanaf 300 roebel. Mesipol - vanaf 200 roebel.

Ketoprofen

NSAID's zijn in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

  • hoge gevoeligheid voor medicijncomponenten;
  • borstvoeding, zwangerschap;
  • ernstige lever- en nierziekte;
  • bronchiale astma;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • darmaandoeningen van inflammatoire aard;
  • bloeding van het maagdarmkanaal;
  • verergering van de zweer;
  • cerebrovasculaire ziekten;
  • ernstige vaat- en hartaandoeningen, ischemische hartziekte, hartfalen, ernstige somatische aandoeningen.

Combineer geen medicijnen met plaatjesaggregatieremmers (acetylsalicylzuur, clopidogrel), prednisolon.

Voorzichtigheid is geboden bij gastro-intestinale aandoeningen, de aanwezigheid van Helicobacter pylori, diabetes mellitus, oedeem, langdurig gebruik van NSAID's

De prijs van Artrozilen is vanaf 200 roebel, Flamax - vanaf 120 roebel, Ketonal - vanaf 220 roebel, Flexen - vanaf 300 roebel.

Ketorolac

NSAID's worden intramusculair geïnjecteerd, injecties worden diep geïnjecteerd in de door de arts voorgeschreven dosis. Hierbij wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt en hoe ernstig de pijn en spasmen zijn. Mensen jonger dan 65 jaar krijgen binnen 4-6 uur 10-30 mg voorgeschreven. In geval van verminderde nierfunctie, evenals bij oudere patiënten, worden doseringen van 10-15 mg elke 4-6 uur voorgeschreven. Dergelijke doses kunnen ook worden toegediend als een enkele dosis voor pijnverlichting. In dit geval mag de duur van de behandeling niet langer zijn dan vijf dagen en mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 60-90 mg.

De prijs van Ketorolac is vanaf 100 roebel, Ketanov - vanaf 120 roebel, Ketorol - vanaf 150 roebel.

Diclofenac

Bij het gebruik van NSAID's zijn er tal van bijwerkingen waar te nemen:

  • spijsvertering: gastralgie, braken, obstipatie, brandend maagzuur, diarree, misselijkheid, hepatitis, pancreatitis;
  • ademhalingsorganen: larynxoedeem, kortademigheid, kortademigheid, allergische rhinitis;
  • urinewegen: nefritis, vaak plassen, nierfalen, oedeem;
  • hart en bloedvaten: verhoging van de bloeddruk, flauwvallen, longoedeem;
  • zenuwstelsel: hoofdpijn, slaperigheid, psychose, hyperactiviteit, duizeligheid, depressie, slechtziendheid;
  • hematopoëse: bloedarmoede, leukopenie, eosinofilie;
  • huidreacties: uitslag, urticaria, peeling, Stevens-Johnson-syndroom, Lyell-syndroom;
  • bloedstolling: bloeding van wonden na operatie, rectaal, maag-, neusbloeding;
  • allergieën: kortademigheid, zwelling van de oogleden, piepende ademhaling, jeuk aan de huid, een zwaar gevoel op de borst;
  • andere manifestaties: gewichtstoename, zwelling, ernstig zweten.

De prijs van Diclofenac - vanaf 50 roebel, Naklofen - vanaf 60 roebel, Ortofen - vanaf 50 roebel, Voltaren - vanaf 300 roebel.

Lornoxicam

De lornoxicam-component bevat Xefocam. Prijs voor Ksefokam - vanaf 700 roebel.

Tenoxicam

In geval van overdosering kunnen de volgende bijwerkingen optreden: buikpijn, misselijkheid, braken, maagzweren, nierfunctiestoornissen, metabole acidose.

Bij gelijktijdige toediening van NSAID's en acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde pijnstillers, evenals bij calciumpreparaten, orticosteroïden, ethanol, neemt de kans op zweren en gastro-intestinale bloedingen toe. Bij gelijktijdig gebruik met Paracetamol neemt het risico op nefrotoxiciteit toe.

Texamen kost - vanaf 200 roebel.

Steroïde medicijnen

Na injecties met medicijnen van deze groep is er een snelle verlichting van pijn, maar de duur van hun actie is kort. Opgemerkt moet worden dat steroïde medicijnen veel contra-indicaties hebben, dus ze kunnen alleen worden gebruikt volgens indicaties en onder toezicht van een specialist. Deze medicijnen kunnen direct op de plaats van pijn worden gebruikt. De blokkade wordt uitgevoerd door directe injectie in het gebied van de onderrug waar hevige pijn is. Om te blokkeren worden corticosteroïden gecombineerd met Novocaine of Ledocaine. De kosten van Prednisolon zijn vanaf 50 roebel.

Pijn pillen

Voor rugpijn of gewrichtspijn kunt u ook gewrichts- en rugpijnmedicijnen in tabletten nemen. Eerder werd aangenomen dat pijnstillers voor gewrichtspijn niet zo snel en effectief werken, terwijl sterke pijnstillers voor gewrichtspijn ernstige bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel veroorzaken..

Momenteel suggereren experts echter dat zowel pillen als pijnstillende injecties voor pijn in de gewrichten en rug dezelfde biologische beschikbaarheid van werkzame stoffen bieden. Bijwerkingen bij het gebruik van orale en injectie medicijnen zijn ook hetzelfde. Daarom kan een specialist zowel de naam van de tabletten als de namen van injecties voor de gewrichten intramusculair aanbieden bij het voorschrijven van een behandelregime.

NSAID's in pilvorm

Als trekken, stikken en andere vormen van rugpijn optreden, kan uw arts de volgende pillen aanbevelen:

Naamactief ingrediëntPrijs
Arcoxiaetoricoxibde kosten van Arcoxia - vanaf 450 roebel.
Celebrexcelecoxibde kosten van Celebrex (Celecoxib) -tabletten - vanaf 500 roebel.
Nise, Nimika, NimulidnimesulideNise kost vanaf 200 roebel, Nimik - vanaf 250 roebel, Nimulid - vanaf 150 roebel.
Texamen, ook tenoxicam zit in de medicijnen Tenoctil, Tenicam, Tilcotil.tenoxicamde kosten van Texameni - vanaf 250 roebel.
Nalgezinnaprxenprijs vanaf 150 roebel.
Meloxicam, Artrosan, Movalis, Amelotexmeloxicamkosten vanaf 250 roebel.
Ketorolac, Ketarol, Ketanovketorolackosten vanaf 50 roebel.
Flexen, Bystrumcaps, Ketonal, Artrosileneketoprofenkosten vanaf 150 roebel.
Faspik, Nurofen, Ibuprofen, Buranaibuprofenkosten vanaf 20 roebel.
Ortofen, Naklofen, Diklak, Voltarendiclofenackosten vanaf 30 roebel.
Aertalaceclofenackosten van Aertal vanaf 400 roebel.
Xefokamlornoxicamkosten vanaf 130 roebel.

Gecombineerde pijnstillers

Panoxen en Dolaren bevatten diclofenac en paracetamol. De kosten van Penoxen - vanaf 130 roebel, Dolaren - vanaf 100 roebel.

De tool Neurodiclovit bevat diclofenac en vitamines van groep B, de kosten van Neurodiclovit zijn vanaf 250 roebel.

Pijnstiller Next bevat paracetamol en ibuprofen. Voor degenen die Next pijnstiller gebruiken, moet met de instructie rekening worden gehouden. Prijs vanaf 150 roebel.

Spierverslappende medicijnen

Als er een schot in de rug is of als er stekende pijn is in het gebied van de gescheurde rug, zijn dergelijke pijnen vaak gebaseerd op spierspasmen, die de zenuwwortel trekken en de ontwikkeling van secundair radiculair syndroom veroorzaken. Daarom worden spierverslappers vaak voorgeschreven als pijnstiller. De arts kan de volgende medicijnen voorschrijven:

Tolperison, Midocalm - hebben een perifeer effect, wanneer u deze fondsen gebruikt, moet u de instructies volgen, de kosten van Tolperison zijn vanaf 150 roebel.

Hydroxyzine, Atarax - hebben een centraal effect, terwijl remming van het centrale zenuwstelsel wordt opgemerkt. Het moet worden gebruikt als de pijn erg hevig is. Kosten - vanaf 240 roebel.

Chondoprotectieve geneesmiddelen

Chondroprotectieve geneesmiddelen zijn langwerkende geneesmiddelen die kraakbeenweefsel voeden, het proces van vernietiging ervan onderbreken en het herstel ervan verzekeren. In de regel worden dergelijke medicijnen voorgeschreven voor gewrichtsaandoeningen die verband houden met het proces van kraakbeenvernietiging. Chondroprotectors zijn relevant bij de ontwikkeling van artritis, artrose, chondrose en andere ziekten waarbij pijn optreedt in de rug, knieën, etc..

Chondroïtinesulfaat

Chondroïtinesulfaat is een ontstekingsremmend middel dat geïndiceerd is voor de behandeling van aandoeningen van de wervelkolom, gewrichten, hernia tussen de wervels, enz. Het medicijn vertraagt ​​het proces van botresorptie, verbetert de uitwisseling van calcium en fosfor in kraakbeenweefsels, stopt de vernietiging van kraakbeen- en bindweefsel en bevordert de weefselregeneratie. Recensies geven aan dat deze medicijnen pijn verminderen en de mobiliteit van de gewrichten en de wervelkolom vergroten. Omdat de werkzame stof een structurele gelijkenis heeft met heparine. Bijgevolg stopt het gebruik van dit middel (Mukasad, enz.) De vorming van bloedstolsels in het subchondrale en synoviale bed.

De kosten van de fondsen Hondroguard - vanaf 850 roebel, Hondrolon - vanaf 110 roebel, Mucosat - vanaf 600 roebel, Artradol - vanaf 750 roebel.

Alflutop

Een moderne remedie is een concentraat van kleine zeevissoorten, dat het metabolisme van kraakbeenweefsel reguleert. Het bioactieve concentraat bevat ionen van kalium, koper, natrium, calcium, ijzer, zink, maar ook aminozuren, peptiden, mucopolysacchariden. Tijdens de opname wordt stimulatie van het herstel van kraakbeenweefsel opgemerkt, de opschorting van de vernietiging van bot- en kraakbeenweefsel. Als gevolg hiervan vermindert de behandeling met het medicijn de ernst van pijn.

Het geneesmiddel wordt alleen voorgeschreven aan volwassen patiënten met polyosteoartritis, osteochondrose. Het moet diep intramusculair worden geïnjecteerd met een dosis van 1 ml per dag. De behandeling duurt 20 dagen. In het geval van gewrichtsschade, kan het medicijn eenmaal per 3-4 dagen in een dosis van 1-2 ml in het gewricht worden toegediend, de kuur is 5-6 injecties. De kosten van Alflutop betekent - vanaf 1500 roebel.

Opleiding: afgestudeerd aan het Rivne State Basic Medical College met een diploma in farmacie. Afgestudeerd aan de Vinnitsa State Medical University vernoemd naar I. M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 - werkte als apotheker en hoofd van een apotheekkiosk. Ze ontving vele jaren certificaten en onderscheidingen en nauwgezet werk. Artikelen over medische onderwerpen zijn gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportalen.

Opmerkingen

In het begin kreeg ik injecties met vitamines voorgeschreven, maar om een ​​of andere reden voelde ik het effect daarvan niet. Bij de tweede afspraak werd een verdovingspleister Nanoplast forte voorgeschreven, en daaruit voelde ik het resultaat al op de tweede dag van de cursus. Ik had eerder geweten dat zo'n goedkope remedie beter zou werken dan welke dure medicijnen dan ook, ik had zowel geld als zenuwen kunnen besparen.


Voor Meer Informatie Over Bursitis