Aangeboren scoliose: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Scoliose van de wervelkolom komt in meer of mindere mate voor bij elke derde persoon en is de meest voorkomende pathologie van het bewegingsapparaat. De ziekte komt voor op de leeftijd van 8-14 jaar en leidt zonder de noodzakelijke behandeling tot verstoring van de prestatie van de meeste inwendige organen, verslechtering van de werking van de wervelkolom, zwakte van de wervelkolomspieren en verplaatsing van de bekkenbeenderen.

De progressie van de ziekte kan een verslechtering van het hart en de ademhalingsorganen veroorzaken, en vervorming van het borstbeen en de ribben veroorzaken. Om complicaties te voorkomen, evenals de verdere ontwikkeling van scoliose op volwassen leeftijd, worden de diagnose en behandeling van de ziekte daarom uitgevoerd in de kindertijd. Hiervoor wordt complexe therapie gebruikt, waaronder fysiotherapiemethoden, het nemen van medicijnen, goede voeding, regelmatige oefentherapie en aanpassingen van levensstijl.

Wat is scoliose

Scoliose is een uitgesproken vervorming van de wervelkolom ten opzichte van het frontale vlak (zijwaarts) en uiteindelijk sagittaal (in de anteroposterieure richting). Vaak gaat de ziekte gepaard met verdraaiing van het wervellichaam - torsie.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie verwijst kromming van de wervelkolom naar pathologieën van het bewegingsapparaat en bindweefsel, heeft een classificatie van scoliose ICD-10 M 41.

De ziekte wordt vaker blootgesteld aan kinderen tijdens de periode van actieve groei - 4-6 jaar en adolescenten van 10 tot 15 jaar oud. In aanwezigheid van eerstegraads scoliose en bevestiging van de diagnose bij röntgenonderzoek, neemt het risico op ziekteprogressie aanzienlijk toe. Maar eerstegraads pathologie kan ook onveranderd blijven..

Scoliose veroorzaakt

Scoliotische kromming van de wervelkolom ontwikkelt zich voornamelijk tijdens de groei van het kind, tijdens de vorming van het skelet. In de meeste gevallen treedt de ziekte op met een onzekere etiologie. Volgens statistieken hebben vrouwen meerdere keren meer kans op idiopathische scoliose dan mannen..

Andere oorzaken van scoliose zijn onder meer:

  • Onjuiste zithouding (buigen)
  • terugslagen en kneuzingen;
  • het gebruik van producten van lage kwaliteit;
  • erfelijke aanleg;
  • kankerproces in de rug (schade aan de wervelkolom en huid);
  • zwaarlijvigheid;
  • passieve levensstijl;
  • verschillende ziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap heeft opgelopen, evenals frequente nerveuze overbelasting en stressvolle situaties;
  • rachitis.

De oorzaken van aangeboren scoliose zijn afwijkingen in de vorming van de wervellichamen en doornuitsteeksels tijdens de intra-uteriene ontwikkeling (bijvoorbeeld de vorming van een wigvormige vorm of hun versmelting).

Volgens de aannames van de meeste wetenschappers ligt de pathogenese van de ziekte in de vernietiging van het epifyse groeikraakbeen, wat de daaropvolgende impuls geeft aan het optreden van spinale misvormingen.

Soorten en graden

Afhankelijk van de aard van de oorsprong zijn er twee hoofdtypen scoliose:

  1. Aangeboren - de kromming wordt gevormd tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van het kind.
  2. Verworven - de ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de invloed van ongunstige factoren, bijvoorbeeld als gevolg van rugletsel, zwakte van de ruggengraatspieren met een zittende levensstijl.

Congenitale vorming van pathologie ontwikkelt zich vaak als gevolg van de overgedragen virale ziekten van de zwangere vrouw en met een schadelijk effect op de foetus van medicamenteuze therapie.

Classificatie van verworven scoliose, afhankelijk van de oorzaak:

  • Neuromusculair (paralytisch) - treedt op na uitgestelde poliomyelitis. Het wordt beschouwd als snel progressief, vergezeld van een uitgesproken laterale kromming, de vorming van een ribbult en ernstige vervorming van de borst. Komt voor als gevolg van ernstige spierzwakte en overmatige mobiliteit van de wervels.
  • Rachytisch type - de ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van vitamine D-tekort, voornamelijk bij jonge kinderen.
  • Primair - komt voor bij schoolkinderen bij het dragen van een knapzak op één schouder, een verkeerde houding tijdens de lessen.
  • Idiopathisch - de oorzaken van de ziekte zijn niet geïdentificeerd. Idiopathische scoliose van de 1e graad ontwikkelt zich vaker in de kindertijd, tijdens pieken in actieve groei.
  • Statisch - de misvorming van de wervelkolom manifesteert zich voornamelijk in het lumbale gebied. De oorzaak van dit type ziekte zijn aandoeningen van het bewegingsapparaat..
  • Vaste lumbale ischias - manifesteert zich in ernstige ischias.
  • Functioneel - ontwikkelt zich als gevolg van vele factoren, zoals ziekten van inwendige organen, ontstekingen, verkoudheid en andere ziekten die leiden tot spierzwakte en onverdeelde belasting van de wervelkolom.
  • Thoracogeen - kromming van het thoracale gebied, treedt op bij verwondingen en misvormingen van de borst.

Er zijn andere, meer zeldzame vormen van de ziekte als gevolg van verlamming van kinderen en pathologische splitsing van de wervels..

Er wordt ook onderscheid gemaakt tussen structurele en niet-structurele scoliose. De structurele vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door verdraaiing van de wervels, wat leidt tot vervorming van de borst en het verschijnen van een bult. Niet-structurele veranderingen suggereren het ontbreken van structurele veranderingen in de wervels.

Bij jonge vrouwen in de postpartumperiode is de vorming van antalgische scoliose mogelijk tegen de achtergrond van een gebrek aan calcium en voeding. Onlangs is het vrij zeldzaam.

Bovendien onderscheidt scoliose zich door de aard van de cursus:

Vormen van scoliotische kromming van de wervelkolom

Er zijn soorten scoliose, die afhangen van de locatie van de pathologie en het kromtevlak:

  1. C-vormig - gebogen kromming in een van de afdelingen. Dit type wordt compensatoire scoliose genoemd, wat optreedt wanneer een been wordt ingekort. Verwijst naar een niet-structurele vorm en begint boven het heiligbeen.
  2. S-vormig - twee misvormingsbogen, tegelijkertijd opgemerkt in de thoracale en wervelgebieden. Deze scoliose wordt gecombineerd genoemd en komt vaker voor bij adolescente meisjes..
  3. Z-vormig - gekenmerkt door vervorming in drie secties, is de meest ernstige vorm.
  4. Kyphoscoliotic - de kromming wordt zijdelings en heen en weer waargenomen, de kromming van de borst en uitgesproken stoep worden toegevoegd.

Scoliose graad

De mate van scoliose wordt bepaald afhankelijk van de krommingshoek:

  • 1 graad - afwijking van de as tot 10 graden, wordt beschouwd als een variant van de norm en is praktisch aanwezig in elke persoon. Het kan alleen worden gedetecteerd met röntgenfoto's, er is geen behandeling vereist.
  • Graad 2 - de afbuighoek in het laterale vlak van de wervelkolom is binnen 10-25 graden. In dit geval krijgen de patiënten speciale corrigerende gymnastiek toegewezen..
  • Scoliose 3 graden - de mate van vervorming is 26-40 graden, er verschijnt een bult, de borst is gebogen, er zijn storingen van de inwendige organen.
  • 4 graden - de afwijkingshoek van de norm is 41 graden en hoger, chirurgische ingreep is vereist.

Om de meest effectieve therapie te selecteren, is het noodzakelijk om het type pathologie zo nauwkeurig mogelijk te bepalen. De meest nauwkeurige classificatie van scoliose wordt overwogen door J. Cobb. Primaire diagnose bestaat uit een röntgenfoto van de wervelkolom. Het is de röntgenfoto waarmee u de afwijkingshoek van de wervelkolom van de norm kunt identificeren. Om dit te doen, wordt een lijntekening gemaakt van de eerste wervel van het begin van de kromming tot de laatste, waarna de straal wordt gemeten.

Een andere techniek om de mate van pathologie te identificeren, is de diagnose van Chaklin. Met behulp van een röntgenfoto gemaakt in de anteroposterieure projectie, wordt de grootte van de krommingshoek en de scoliotische boog gemeten.

Symptomen en diagnose van de ziekte

Symptomen van scoliose, afhankelijk van de laesie van een van de secties van de wervelkolom:

  • kromming van de cervicale wervelkolom - symptomen verschijnen in de vorm van hoofdpijn, visueel is de locatie van de schouders asymmetrisch;
  • thoracale scoliose manifesteert zich door kromming van de borst, oneffenheden van de schouderbladen, met een aanzienlijke mate van afwijking, de ademhalingsfunctie is verstoord, kortademigheid ontwikkelt zich;
  • vervorming van de lumbale wervelkolom - er zijn geen visuele veranderingen, maar al in de vroege stadia doet de rug pijn, meer uitgesproken in de onderrug;
  • gecombineerde vorm - tekenen van pathologie manifesteren zich door pijn op het gebied van vervorming, stoornissen van de functies van de ademhalingsorganen en het bloedtoevoersysteem.

Diagnostische maatregelen

Scoliose van de rug zonder de noodzakelijke behandeling kan verergeren, wat verschillende complicaties kan veroorzaken. Voor een tijdige detectie van de ziekte is het vereist om een ​​onderzoek te ondergaan.

Scoliotische wervelkolomziekte wordt gediagnosticeerd door visueel rugonderzoek en het uitvoeren van speciale tests:

  • eerst worden de lengte van de onderste ledematen en de beweeglijkheid van de gewrichten (knie, enkel en heup) gemeten;
  • de ernst van kyfose wordt gemeten;
  • er wordt beoordeeld hoe symmetrisch de schouderbladen, schouders en taille driehoeken zijn;
    veranderingen in de borst aan het licht brengen, de aanwezigheid van een ribbult;
  • de conditie van de spieren wordt beoordeeld;
  • lumbale mobiliteit wordt beoordeeld;
  • de aanwezigheid van lordose beoordelen, de ernst ervan;
  • de positie van de bekkenbeenderen bepalen;
  • in rugligging beoordeelt de arts de kromming, controleert de buikspieren, onderzoekt de inwendige organen van de buikholte.

Nadat de diagnose is gesteld, wordt een röntgenonderzoek van de rug in verschillende vlakken, MRI en CT voorgeschreven. Diagnostiek stelt u in staat de krommingshoek te bepalen, de rotatie van de wervels en de ernst van de cursus te identificeren.

Een vroege diagnose van scoliose voorkomt de noodzaak van chirurgische correctie.

Hoe scoliose thuis te identificeren

Het begin van de ziekte gaat niet altijd gepaard met ernstige symptomen. Soms kunnen periodieke milde pijnlijke gevoelens een pathologisch proces in de wervelkolom aangeven..

Om de aanwezigheid van scoliose thuis tijdig te bepalen, moet u voorzichtiger zijn met uw lichaam..

Het is mogelijk om de aanwezigheid van scoliose aan te nemen als de schouders en schouderbladen ongelijk zijn geplaatst. Met een grote en ongelijke afstand tussen de taille en de armen, verlaagd naar beneden, kunnen we praten over problemen van de wervelkolom.

De diagnose wordt ook gesuggereerd als een van de schouderbladen uitsteekt en zich dichter bij de wervelkolom bevindt. En de meest basale is de test met een voorwaartse buiging vanuit staande positie. In dit geval wordt de vervorming van de wervelkolom gevisualiseerd..

Voor verder onderzoek en identificatie van de mate van het pathologische proces worden kinderen getoond aan een kinderarts. Bij volwassen patiënten wordt de diagnose gesteld door een huisarts, orthopedist of vertebroloog.

Bij patiënten van verschillende leeftijden wordt een röntgenfoto gemaakt, indien nodig wordt in meer ernstige gevallen MRI of CT voorgeschreven om de onderliggende oorzaak van de ziekte te achterhalen. Bij verminderde ademhalingsfunctie wordt aan volwassen patiënten fluorografie voorgeschreven.

De diagnose van de ziekte is eenvoudig en maakt een juiste behandeling mogelijk.

Hoe de mate van scoliose te bepalen

Om de mate van scoliose te bepalen, gebruiken artsen röntgenstralen om hoeken te meten..

Meting van de graad zonder onderzoek wordt uitgevoerd volgens een extern onderzoek:

  • graad 1 wordt gekenmerkt door een verschil in spierspanning aan beide zijden van de wervelkolom;
  • 2 graden - de verkeerde locatie van de wervels wordt merkbaar, er is spierhypertonie aan de aangedane zijde;
  • 3 graden - een ribbult wordt gevormd, veranderingen in de borst verschijnen;
  • 4 graden - het lichaam wordt merkbaar naar één kant afgebogen, aandoeningen van de longen en het hart komen tot uiting.

Hoe scoliose te genezen

Behandelingsmethoden voor scoliose hebben hun eigen kenmerken, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de mate van afwijking en het type ziekte. Vaker wordt conservatieve therapie voorgeschreven en alleen in sommige gevallen, met sterke compressie van de inwendige organen, wordt chirurgische behandeling gebruikt.

Het belangrijkste element van conservatieve behandeling is de uitvoering van speciale gymnastiekoefeningen. Driedimensionale therapie van scoliose, inclusief speciale ademhalingsoefeningen volgens Schroth, wordt als vrij populair beschouwd. Het principe is om een ​​reeks isometrische oefeningen uit te voeren op basis van asymmetrische ademhaling. Dat wil zeggen dat de patiënt, door de lucht correct in te ademen, de stroom in verschillende richtingen moet sturen. Door correct te ademen kunt u de weefsels verzadigen met voldoende zuurstof, het spierkorset versterken en de wervelkolom uitlijnen.

Andere behandelmethoden zijn massage, oefentherapie, zwemmen, fysiotherapie, het dragen van een korset en spa-herstel..

Kan scoliose bij volwassenen worden genezen?

De wervelkolom wordt uiteindelijk gevormd op de leeftijd van 20 jaar, daarom wordt aanbevolen om de behandeling op een eerdere leeftijd te starten, tijdens de periode van actieve groei.

Behandeling van scoliose bij volwassenen wordt uitgevoerd om pijnsymptomen te elimineren en visuele manifestaties te verminderen. Volledig herstel is alleen mogelijk als de oorzaak van de ziekte verborgen is in de pathologieën van de tussenwervelschijven.

In ieder geval zal alleen een tijdig gestarte behandeling positieve resultaten opleveren..

Drugs therapie

Medicatie wordt voorgeschreven om pijn te elimineren, het lichaam te verzadigen met vitamines en metabolische processen te normaliseren.

NSAID's worden gebruikt voor pijnverlichting:

Bij schendingen van de inwendige organen en de ontwikkeling van bloedingen in het spijsverteringskanaal, wordt Omeprazol voorgeschreven. Om ondraaglijke pijn bij scoliose te elimineren, worden injecties met Novocaine of Meloxicam voorgeschreven.

B-vitamines helpen bij het wegwerken van ongemak en milde pijn.Bij gelijktijdige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem wordt Paracetamol voorgeschreven als verdovingsmiddel in plaats van NSAID's. Vitaminen op basis van calcium en vitamine D worden gebruikt om botweefsel te versterken.

De rest van de correctie van de misvorming van de wervelkolom wordt uitgevoerd met behulp van massage, manuele therapie, oefentherapie en fysiotherapie.

Massage

Behandeling van scoliose met massage helpt de rugspieren te versterken, de druk op de wervelkolom te verminderen en de houding te corrigeren. De procedure verbetert de bloedcirculatie en zuurstofvoorziening van het weefsel. Manipulaties worden alleen uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist.

Manuele therapie

Met een kleine afwijking van de wervelkolom en verplaatsing van de wervels, kunt u met manuele therapie de scoliose zo dicht mogelijk bij de normale locatie rechtzetten.

Tijdens de procedure werkt de chiropractor met zijn handen op individuele spieren, wat bijdraagt ​​aan hun ontspanning. Als gevolg hiervan vallen de verplaatste wervels op hun plaats en neemt de vertebrale misvorming af..

Korsetten dragen

Correctie van scoliose met een korset wordt vaker uitgevoerd bij kinderen en adolescenten, omdat hun wervelkolomvorming niet is voltooid. Het korset vermindert de belasting van de wervelkolom en corrigeert de houding. Bij volwassen patiënten wordt het zelden gebruikt, uitsluitend om de spanning van de wervelkolom te verlichten.

Fysiotherapie methoden

Fysiotherapiebehandeling verbetert de bloedcirculatie, versterkt de spinale spieren, vermindert symptomatische manifestaties.

De volgende fysiotherapiemethoden worden gebruikt:

  • ultrasone golfbehandeling;
  • het gebruik van magnetische golven;
  • elektroforese;
  • thermische procedures (aanbrengen van modder, turf, paraffine, ozokeriet);
  • elektrische spierstimulatie;
  • hydromassage;
  • natriumchloride-baden.

Oosterse technieken

Het gebruik van oosterse therapiemethoden is behoorlijk populair. De behandeling van scoliose in China bestaat dus voornamelijk uit verschillende soorten massage, acupunctuur, kruidenbehandeling, meditatie en de implementatie van het Qigong gymnastiekcomplex..

Heel vaak worden oosterse methoden gecombineerd: bijvoorbeeld kruidenbaden en acupunctuur. Kruidengeneeskunde neemt een van de leidende plaatsen in bij de behandeling van scoliose. Voor elke patiënt worden medicijnen op basis van kruidensubstanties, soms dierlijke componenten, afzonderlijk voorgeschreven..

Ook speelt Qigong-gymnastiek een belangrijke rol in de therapie en bestaat uit het uitvoeren van langzame, soepele en rustige bewegingen..

Fysiotherapie is behoorlijk nuttig en effectief aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie en stelt u in staat de pathologische bocht volledig te elimineren. Met de progressie van de ziekte is oefentherapie een integraal onderdeel van de therapie.

Met dagelijkse gymnastiek kun je de volgende resultaten behalen:

  • ontlast de ruggengraat;
  • de rugspieren versterken;
  • verwijder de onbalans van ligamenten en spieren;
  • het lichaam versterken.

In elk geval selecteert de arts de oefeningen die dagelijks moeten worden uitgevoerd.

Chirurgie

Chirurgische behandeling van scoliose wordt zelden uitgevoerd en alleen als er een afwijking van de wervelkolom is van meer dan 45 graden. De operatie bestaat uit de installatie van gespecialiseerde structuren die de kromming nivelleren. Hiervoor worden sommige wervels geïmmobiliseerd met metalen structuren..

Contra-indicaties

Chirurgische interventie is gecontra-indiceerd bij ouderen, evenals bij patiënten met aandoeningen van de luchtwegen en het bloed.

Met de ontwikkeling van scoliose zijn sommige sporten verboden: tennis, voetbal, schermen, salto's, halterliften en andere die bijdragen aan overmatige belasting van de rug en wervelkolom.

Preventie

Preventieve maatregelen bestaan ​​uit het handhaven van de juiste houding bij het zitten aan een bureau bij kinderen en bij een computer bij volwassenen, het volgen van een drinkregime, goede voeding met voldoende vitamines en mineralen.

Het wordt aanbevolen om op een hard oppervlak (orthopedische matras) te slapen, het zwembad te bezoeken, voldoende aandacht te besteden aan lichaamsbeweging en obesitas te voorkomen. Als u lang zit, moet u het opladen minstens één keer per uur onderbreken..

Gevolgen van de ziekte: waarom scoliose slecht is

Niet alle mensen begrijpen volledig wat scoliose is en hoe gevaarlijk het is. Velen zijn onvoorzichtig van mening dat er geen reden tot bezorgdheid is. Een dergelijke ernstige ziekte kan in de loop van de tijd echter ernstige gevolgen hebben:

  • compressie van zenuwen;
  • oedeem van de onderste ledematen;
  • schending van gang;
  • verminderde ademhalingsfunctie;
  • hartfalen;
  • veranderingen in de normale locatie van de borst;
  • constipatie;
  • meer plassen;
  • de vorming van een bult en torticollis.

De gevolgen van het ontbreken van therapie voor scoliose verminderen de kwaliteit van leven aanzienlijk en veroorzaken soms de ontwikkeling van depressie.

In de meeste gevallen treedt scoliose op met een slechte fysieke ontwikkeling, zwakte van spieren en botten. Het voorkomen van een ziekte is veel gemakkelijker dan het behandelen van een bestaand probleem. Daarom zal een gezonde levensstijl met voldoende rust en fysieke activiteit helpen om pathologische krommingen in de wervelkolom te elimineren en het lichaam te versterken..

Kenmerken en behandeling van aangeboren spinale scoliose

Inhoud:

De diagnose "kromming van de rug" door een arts wordt door patiënten vaak niet serieus genomen. Een dergelijke aandoening kan echter tot ernstige stoornissen leiden. "Aangeboren scoliose" is bijzonder gevaarlijk.

Onder scoliotische ziekte wordt verstaan ​​de vervorming van de wervelkolom in 3 richtingen - dit is relatief ten opzichte van het inter-scapulaire vlak, gericht naar de binnen- of buitenkant van de rug.

In het geval van aangeboren genese is de stoornis van de wervelsegmenten of wervelprocessen onderverdeeld. Deze laatste zijn soms onjuist gevormd (wigvormig) en in sommige gevallen treedt aangroei of schending van deling op.

Het wordt als het gevaarlijkst beschouwd wanneer 2 of meer wervels samen groeien. Als er onveranderde wervels tussen worden opgemerkt, is de prognose enigszins gunstig..

De aan één kant veranderde wervels veroorzaken ook ongemak voor de patiënt, omdat er tijdens hun groei een grotere kromming is.

De volgende graden worden onderscheiden:

  1. Ik Art. Er is een afwijking van de wervelkolom van de fysiologische as met 100. Extern wordt dit bepaald door de schouderlijn en / of heupgewricht.
  2. II Art. Er is een afwijking van de wervelas tot 200 en de kromming van de wervel zelf wordt gevisualiseerd. Bij een schuine test zijn een terugtrekking of uitstulping van de wervels en de vorming van een wervelkromme zichtbaar.
  3. III Art. Kenmerkend is de vorming van een bult. Externe transformaties worden gecombineerd met een overtreding van de viscerale organen, omdat ze worden samengedrukt, waardoor er een schending van hun werking optreedt.
  4. IV wordt als de zwaarste graad beschouwd, hier wijkt de wervelas 300 of meer af van de fysiologische indicator.

Er is nog een andere classificatie van de ernst van de ziekte - volgens Winter worden hier de wervels aan de ene kant geblokkeerd, aan de andere kant worden wigvormige processen gevormd.

Rassen

Het is onderverdeeld volgens de locatie van de getransformeerde wervels. In dit geval zijn de meest mobiele wervelsegmenten voornamelijk bij het proces betrokken: de eerste 4-5 cervicale (C), thoracale (T), lumbale (L). In sommige gevallen kan het schadelijke proces zich vormen in de aangrenzende delen van de wervelkolom.

Onderverdeeld in drie vormen:

  • C-vormig. De aanwezigheid van één boog in het thoracale deel is kenmerkend, het lijkt op de letter "C".
  • S-vormig. Het treedt op wanneer een boog wordt gevormd in het thoracale deel en compenserende vervorming in de lumbale zijde vanaf de andere kant.
  • Z-vormig. De diagnose wordt gesteld op basis van radiologische gegevens, omdat deze niet visueel is bepaald.

Etiologische informatie

In sommige gevallen wordt pathologie ontdekt tijdens de adolescentie of na acht jaar. Dan kunnen zowel aangeboren (dit wordt verklaard door het begin van snelle groei en vorming van een jong organisme) als verworven pathologie verschijnen..

Veel voorkomende oorzakelijke factoren:

  1. Rugletsels in het cervicale, thoracale of lumbale gebied, die destructieve transformaties veroorzaken.
  2. De myopathische variëteit wordt gevormd door de zwakte van het dorsale musculo-ligamentaire systeem. U kunt genezen met een goed geselecteerde oefentherapie.
  3. Neuropathische variatie wordt gevormd als gevolg van pathologieën van het zenuwstelsel (poliomyelitis, verlamming). Daarom is het noodzakelijk om kinderen tijdig tegen deze ziekten te vaccineren..

Wat echter is gezegd, is voornamelijk de oorzaak van verworven scoliose, het is buitengewoon moeilijk om de exacte etiofactoren van congenitale scoliose van de vorm te noemen..

In sommige gevallen kan het worden toegeschreven aan de idiopathische variëteit als gevolg van slijtage van de wervels als gevolg van aan leeftijd gerelateerde transformaties. Dit is vooral kenmerkend voor mensen na 50 jaar, maar komt voor bij jongeren (vanwege de individuele kenmerken van de wervelkolom).

Een afzonderlijke groep van oorzakelijke factoren omvat het ernstige verloop van de zwangerschap van de moeder, vooral als dit het proces is van het leggen en vormen van het skelet (tot zes weken), histosen (toxicose), vergiftiging met giftige stoffen.

Symptomatisch beeld bij pasgeborenen en oudere kinderen

Het is buitengewoon moeilijk om een ​​dergelijke diagnose voor pasgeborenen te stellen. Bij baby's die al weten hoe ze moeten verzorgen en zitten, is het gemakkelijker om de ziekte te bepalen door de gebogen lijn van de heupen, de locatie van de schouders op verschillende hoogtes, dan moeten baby's tot drie jaar oud worden geobserveerd door moeders:

  • Het kind klapt vaak naar één kant, meestal aan de andere kant van de bocht.
  • De asymmetrie van de plooien op de rug, onder de billen wordt zichtbaar gemaakt.
  • In sommige gevallen, tot 12 maanden, is de intercostale bult op de rug duidelijk zichtbaar.

Vaak gaat het gepaard met andere fysieke pathologieën - gespleten lip, gespleten gehemelte, één nier, enz..

De meest negatieve gevolgen van aangeboren scoliose zijn:

  • handicap (IV graad),
  • functiestoornis van de urinaire geslachtsorganen (lokalisatie in de lumbale regio),
  • pathologieën van het hart- en ademhalingssysteem (thoracaal deel, thoracolumbale scoliose).

Diagnose

Detectie van aangeboren rugpathologie valt uitsluitend onder de bevoegdheid van de arts. Het kind wordt zittend en liggend onderzocht. In sommige gevallen wordt een scoliosometer gebruikt - een apparaat gemaakt van twee metalen linialen die met elkaar zijn verbonden door een kruis.

De volgende laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden ook gebruikt:

  1. Röntgenfoto (deze methode wordt in uitzonderlijke gevallen bij kinderen gebruikt).
  2. CT. Deze methode wordt echter niet gebruikt bij kinderen..
  3. MRI, myelografie.

Therapeutische aanpak

Een kleine mate van kromming, tijdig gedetecteerd, kan effectief worden behandeld tijdens de actieve groei van kinderen. Zwemmen heeft een algemeen versterkend effect, oefentherapie is ook effectief. In sommige gevallen is het dragen van een speciaal korset noodzakelijk.

Een conservatieve behandeling garandeert echter geen genezing van de aangeboren variant. In dit geval nemen ze hun toevlucht tot chirurgische methoden:

  • Excisie van overtollige gebieden aan de convexe kant van de wervelsegmenten. Aan de andere kant wordt een metalen structuur over elkaar gelegd en vervolgens met het verloop van de wervels geëgaliseerd.
  • De pathologische hemivertebrae worden uitgesneden en vervolgens worden de hogere en lagere gefuseerd. De methode is vrij effectief, maar de kans op mogelijke risico's is groot.
  • Samenvoegen. Zorg voor de plaatsing van een botimplantaat dat de vorming van wervels in het probleemgebied stopt.
  • Samen met de baby, zonder de groei en ontwikkeling van de laatste te belemmeren, worden ook de ingebrachte groei-inrichtingen verlengd. Ze moeten echter elke 6 maanden worden verlengd met schroeven en haken..

Scoliose 1-2 graden

In de loop der jaren komt de diagnose scoliose steeds vaker voor, waarbij het belangrijkste percentage nieuwe gevallen bij kinderen wordt ontdekt. Noch de juiste bureaus, noch de orthopedische matrassen verbeteren de situatie aanzienlijk. Daarom wordt steeds vaker, tijdens preventieve onderzoeken of wanneer patiënten klagen over rugpijn, scoliotische misvorming van de wervelkolom gediagnosticeerd..

Scoliose is verantwoordelijk voor ongeveer 30% van de ruggengraataandoeningen bij kinderen..

Meestal wordt het voor het eerst ontdekt in de kindertijd of adolescentie en kan het een persoon zijn hele leven vergezellen als de juiste maatregelen niet tijdig zijn genomen. Tegenwoordig kan scoliose, vooral in de beginfase van ontwikkeling, met succes worden bestreden door de krachten van conservatieve therapie en kan een volledig herstel van de normale positie van de wervelkolom worden bereikt..

Wat is scoliose

De menselijke wervelkolom is conventioneel verdeeld in 4 secties: cervicaal, thoracaal, lumbaal en sacraal. Elk van hen heeft fysiologische curven: lordose (naar binnen buigen) in de lumbale en cervicale regio's, evenals kyfose (naar buiten uitstekende delen) in de thoracale en sacrale regio's.

Scoliose is een aanhoudende vervorming van de wervelkolom, waarbij deze lateraal buigt ten opzichte van de centrale as. In dit geval heeft de vervorming geen invloed op een afzonderlijk deel van de wervelkolom, maar meestal op elk van hen. Scoliose wordt gekenmerkt door verhoogde natuurlijke lordose en kyfose. Er is ook een draaiing van de wervellichamen, wat een verandering in houding van verschillende ernst veroorzaakt, een verandering in de lijn van de schouders, bekkenbeenderen.

In de meeste gevallen vindt de belangrijkste kromming plaats in het lumbale gebied. In dit geval ondergaat ook de rest van de nok compenserende vervorming. Scoliose in welke vorm dan ook leidt tot verstoringen in het werk van bijna alle lichaamssystemen, omdat de organen worden verplaatst uit hun natuurlijke posities, wat natuurlijk de kwaliteit van hun functioneren beïnvloedt.

Meestal wordt scoliose gevonden bij kinderen of al in de adolescentie, dat wil zeggen tijdens perioden van de meest actieve groei van het kind. De piek van groeispurt valt op 4-6 jaar, evenals 10-14 jaar. Het zijn deze periodes die als de meest verantwoordelijke worden beschouwd, daarom mogen ouders tijdens deze belangrijke periodes de preventieve medische onderzoeken van kinderen niet negeren voor de juiste vorming van de wervelkolom..

Een slechte houding mag niet worden verward met scoliose. Als we het in het eerste geval hebben over een "slechte gewoonte", dan in het tweede - over een ziekte die een gekwalificeerde complexe behandeling vereist.

Spinale misvorming kan zich zelfs op volwassen leeftijd ontwikkelen en ook vooruitgang boeken. Maar vaker is het een gevolg van het gebrek aan tijdige interventie op het moment van de initiële vorming, dat wil zeggen in de kindertijd of adolescentie..

Oorzaken en soorten scoliose

Een aantal factoren kan misvorming van de wervelkolom veroorzaken. De belangrijkste indeling in typen is te wijten aan de aanwezigheid van verdraaiing van de wervels langs de as, wat de oorzaak wordt van andere ernstige misvormingen van het skelet. In dergelijke gevallen wordt de structurele vorm van scoliose gediagnosticeerd. Als dergelijke veranderingen niet optreden en de patiënt heeft slechts een laterale kromming van de wervelkolom in een bepaalde sectie, spreken ze van een niet-structurele vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door een milder beloop.

Maak ook onderscheid tussen aangeboren en verworven scoliose. De meest voorkomende vorm die in de loop van het leven is verworven en die kan optreden als reactie op de werking van verschillende oorzaken.

Verworven vormen van scoliose

De bekendste en best bestudeerde is de zogenaamde schoolscoliose. Het komt voort uit:

  • langdurig zitten in de verkeerde houding;
  • tekort aan een aantal mineralen in het lichaam die nodig zijn voor een goede botvorming (het is een gevolg van een onevenwichtige voeding);
  • Overgewicht hebben;
  • zwakte van de rugspieren;
  • blaast naar de ruggengraat;
  • ongelijke verdeling van de belasting op de rug, bijvoorbeeld met een rugzak op één schouder.

Afzonderlijk wordt neurogene scoliose onderscheiden, die optreedt als reactie op afwijkingen in het werk van het zenuwstelsel. Het resulteert vaak in:

  • Hersenverlamming;
  • neurofibromatose;
  • poliomyelitis;
  • myopathieën van verschillende typen;
  • spastische verlamming;
  • syringomyelia.

Scoliose kan het gevolg zijn van rachitis, wat het meest voorkomt bij jonge kinderen. De ziekte wordt veroorzaakt door een tekort aan vitamine D in het lichaam, wat leidt tot een afname van de spierspanning en botvervorming..

Er zijn ook statische en functionele soorten scoliose. Ze zijn het resultaat van respectievelijk aandoeningen van het bewegingsapparaat en ontstekingsprocessen in de inwendige organen..

Aangeboren scoliose

Soms is de pathologie te wijten aan erfelijke aandoeningen. Het:

  • aangeboren samensmelting van de wervels met elkaar of de vorming van extra, onderontwikkelde wervels;
  • fusie van de ribben;
  • schendingen van de vorming van bogen en processen van de wervels.

In dergelijke situaties wordt aangeboren scoliose gediagnosticeerd. Het wordt meestal gevonden tijdens het eerste levensjaar van een kind. De ziekte vordert langzaam.

De geboorte van kinderen met ontwikkelingspathologieën kan worden veroorzaakt door de overdracht van virale ziekten door een vrouw tijdens de zwangerschap, ernstige stress of het nemen van bepaalde medicijnen.

Dysplastische scoliose, gediagnosticeerd bij kinderen van 3-6 jaar oud, wordt afzonderlijk onderscheiden. Voor hem is de aanwezigheid van ontwikkelingsafwijkingen in het gebied van de sacrale en lumbale wervelkolom typisch, wat leidt tot een schending van het verloop van de metabole processen, zowel in de wervels zelf als in hun tussenwervelschijven. Daarom wordt de ziekte gekenmerkt door snelle progressie en ernstig beloop. Dit wordt waargenomen wanneer:

  • sacralisatie is een erfelijk kenmerk dat bestaat uit een toename van het aantal sacrale wervels en een afname van het aantal lumbale wervels);
  • lumbarisatie is ook een aangeboren pathologie, waarbij, in tegenstelling tot sacralisatie, het aantal lumbale wervels toeneemt en het aantal sacrale wervels afneemt;
  • onderontwikkeling van de laatste lumbale of eerste sacrale wervel (L5 of S1);
  • spinale bogen niet-sluiting.

Tegenwoordig zijn de echte redenen voor de ontwikkeling van scoliose in ongeveer 80% van de gevallen onduidelijk. In dergelijke situaties spreekt men van idiopathische scoliose. Het komt vaker voor bij meisjes.

De mate en vorm van scoliose

In de loop van de ziekte worden 4 graden onderscheiden, die de ernst van de kromming van de bergkam beschrijven:

  • Graad 1 - de wervelkolom wijkt niet meer dan 10 ° af van de normale as. Dit kan worden beschouwd als een variant van de norm, aangezien tegenwoordig zo'n vervorming bij bijna iedereen aanwezig is. De kromming wordt uitsluitend gedetecteerd door röntgenstralen. Het vereist geen serieuze medische interventie, maar het moet nog steeds constant worden bewaakt om het moment van progressie van de misvorming niet te missen.
  • 2 graden - de afbuighoek van de wervelkolom is 10-25 °. Een gekwalificeerde orthopedist of vertebroloog kan dergelijke veranderingen visueel opmerken en de patiënt aanbevelen om een ​​complexe conservatieve behandeling te ondergaan om ze te elimineren..
  • 3 graden - de ruggengraat "verlaat" opzij met meer dan 25 °, maar nog steeds minder dan 40 °. Tegelijkertijd begint zich al een scoliotische bult te vormen, de vorm van de borst verandert, het werk van interne organen wordt ernstig verstoord..
  • 4 graden - de vervormingsgraad is groter dan 41 °. Patiënten ervaren hevige pijn, kunnen niet lang staan, zitten of lopen. Alle inwendige organen worden ernstig aangetast, er ontstaat een grote bult. U kunt patiënten in dergelijke situaties alleen door middel van een operatie helpen.

Trouwens, met 2 of meer graden van scoliose, wordt vrijstelling van dienstplicht in de RF-strijdkrachten gegeven.

Bij 80% van de patiënten is de krommingshoek van de wervelkolom minder dan 20 °. In dergelijke situaties wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan het probleem en maatregelen te nemen om het op te lossen, aangezien de vervorming in de loop der jaren onder invloed van fysieke inspanning en een aantal andere factoren tot 4 graden kan verergeren. En dit gaat gepaard met hevige pijn, de noodzaak om constant een stijf orthopedisch korset te dragen en een dringende behoefte aan chirurgische ingreep.

Afhankelijk van welke delen van de wervelkolom betrokken zijn bij het pathologische proces en de richting van de kromming, worden 4 vormen van scoliose onderscheiden:

  • C-vormig - de wervelkolom wordt boogvormig vervormd in een van de secties, wat vaak het gevolg is van het werk van compensatiemechanismen, die bijvoorbeeld worden geactiveerd met een groot verschil tussen de lengte van de benen. Het kan links en rechts zijn, maar het behoort in ieder geval tot het aantal niet-structurele scoliose, dat wil zeggen dat het niet gepaard gaat met rotatie van de wervels.
  • S-vormig - manifesteert zich door de aanwezigheid van 2 bogen tegelijkertijd, waarvan er één aanwezig is in het thoracale gebied en de tweede in de lumbale. Meest typisch voor tienermeisjes.
  • Z-vormig - de meest ernstige vorm van de ziekte waarbij de kromming van de wervelkolom tegelijkertijd in drie van de secties wordt waargenomen.
  • Kyphoscoliotic - de wervelkolom is zowel in de laterale projectie als in de frontale vervormd. Daarom is er vaak een kromming naar de zijkant aanwezig in het gebied van de lumbale wervels en een kromming naar voren of naar achteren in de borst, wat leidt tot ernstige misvormingen van de borst en een merkbare buiging.

Symptomen

De aard van de manifestaties van de ziekte wordt bepaald door het type, de vorm en de mate. Bij scoliose kan het volgende aanwezig zijn:

  • hoofdpijn;
  • asymmetrische positie van de schouders, schouderbladen;
  • kromming van de borst;
  • ademhalingsstoornissen, kortademigheid;
  • rugpijn;
  • eenzijdige spanning van de rugspieren;
  • bultvorming;
  • verandering van houding, buigen;
  • snelle vermoeidheid;
  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en andere aandoeningen.

Vaak treedt zelfs bij kleine veranderingen in de positie van de wervelkolom acute rugpijn op, die kan uitstralen naar de ledematen en andere delen van het lichaam. Hun oorzaak ligt vaak in het beknellen van zenuwen door botstructuren of gewijzigde tussenwervelschijven. Dit leidt tot een afname van de kwaliteit van de geleiding van bio-elektrische impulsen langs de zenuwen van het ruggenmerg naar de overeenkomstige organen..

Als gevolg hiervan kan hun werk niet volledig worden gecontroleerd door het zenuwstelsel, wat resulteert in het optreden van verstoringen in hun functioneren en, na verloop van tijd, de ontwikkeling van organische verstoringen. Dit, in combinatie met het negatieve effect van scoliotische vervorming van de nok, leidt snel tot het ontstaan ​​van aandoeningen van de luchtwegen, hart, nieren, lever, maag en andere organen van de buikholte..

Bovendien hangt welke organen in grotere mate worden beïnvloed, rechtstreeks af van welk deel van de wervelkolom kromming en de mate ervan is. Dus, met vervorming van de thoracale wervelkolom en inbreuk op de zenuwen die zich vanuit dit ruggenmerg uitstrekken in dit gebied, kunnen er schendingen zijn in het werk van de bronchiën, longen, lever, pancreas, geslachtsorganen, enz. Dit manifesteert zich:

  • kortademigheid, obstructie van de luchtwegen, regelmatige hoestbuien, ontwikkeling van bronchiale astma;
  • geelheid van de huid en / of sclera;
  • aritmie;
  • pijn in het rechter hypochondrium of maaggebied;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • indigestie, obstipatie of diarree;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • pijn in de onderbuik;
  • schending van de potentie;
  • meer plassen, etc..

Diagnostiek

Als dergelijke veranderingen zich voordoen, neem dan contact op met uw orthopedist of vertebroloog. De arts voert een volledig onderzoek van de patiënt uit, waarbij hij bijzondere aandacht besteedt aan:

  • ledematenlengte en gewrichtsmobiliteit;
  • de ernst van kyfose;
  • symmetrie van de positie van de schouderbladen, tailledriehoeken en ook schouders;
  • conditie van de borst- en rugspieren;
  • lumbale mobiliteit en ernst van lordose;
  • positie van de bekkenbeenderen;
  • de aard van de locatie van interne organen.

De gegevens die tijdens het visuele onderzoek zijn verkregen, zijn voldoende om de aanwezigheid van scoliotische misvorming te suggereren. Verder wordt de patiënt toegewezen om de vorm en mate van kromming van de wervelkolom, röntgenonderzoek, CT en MRI te bepalen. Dankzij deze instrumentele diagnostische methoden is het mogelijk om de rotatie van de wervels te detecteren, om de krommingshoek nauwkeurig te berekenen volgens Cobb of Chaklin. Als resultaat ontvangt de specialist uitgebreide gegevens over de aard van de misvorming en kan hij in dit geval de optimale behandelingstactiek kiezen..

Behandeling van scoliose graad 1 en 2 zonder operatie

Het is mogelijk om de ziekte met conservatieve, d.w.z. niet-chirurgische methoden alleen te bestrijden als de krommingshoek van de wervelkolom niet groter is dan 25 ° (1 en 2 graden scoliose). In andere gevallen zijn de veranderingen zo ernstig dat het niet altijd mogelijk is om de pathologie zelfs door een operatie volledig te elimineren. De operatie kan de kromming aanzienlijk verminderen en de as van de wervelkolom dicht bij de verticale as herstellen, wat de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk verbetert.

Daarom moet de behandeling van scoliose zo vroeg mogelijk worden gestart, zolang deze kan worden behandeld zonder tussenkomst van neurochirurgen. Dus als een patiënt scoliose van graad 1 of 2 heeft, krijgt hij een reeks individueel geselecteerde maatregelen te zien die elkaar aanvullen. Daarom is het onmogelijk om willekeurig een willekeurig therapie-element uit te sluiten. Dit zal leiden tot een sterke afname van de effectiviteit..

Voor de behandeling van scoliose graad 1 en 2 wordt het volgende voorgeschreven:

  • manuele therapie;
  • drugs therapie;
  • het gebruik van orthopedische beugels;
  • Oefentherapie en zwemmen;
  • fysiotherapie.

Het is uiterst belangrijk om aandacht te besteden aan het probleem en het te bestrijden voordat het stadium van de vorming van de wervelkolom is voltooid, dat wil zeggen voordat het 20 jaar is geworden. Op latere leeftijd zijn alle pogingen om misvormingen te corrigeren aanzienlijk minder effectief..

Manuele therapie

Manuele therapie, in tegenstelling tot therapeutische massage, impliceert een direct effect op de wervelkolom door de handen van een arts. De auteurstechniek van academicus Anatoly Gritsenko werd erkend als bijzonder effectief in de strijd tegen scoliose. Het impliceert niet alleen een gericht, uiterst nauwkeurig effect op gebogen wervels, maar ook complex werk met de wervelkolom..

Dankzij de methode van de auteur slaagt Gritsenko erin om scoliotische misvorming van 1 of 2 graden in vrij korte tijd zonder operatie te elimineren, de wervels en verplaatste organen terug te brengen naar hun natuurlijke plaatsen, en ook compressie van zenuwen te elimineren en de tonus van de rugspieren te normaliseren. Dit geeft niet alleen goede esthetische resultaten, maar stelt u ook in staat om de ontwikkeling van veel potentieel gevaarlijke ziekten te voorkomen of de oorzaak van hun optreden te elimineren. Daarom zal de voortdurende behandeling van ziekten van inwendige organen veel effectiever zijn en zal het niet alleen mogelijk zijn om tijdelijke verbetering te bereiken, maar ook om het verkregen positieve resultaat stabiel te behouden..

Maar vandaag in Rusland is slechts een klein aantal chiropractors in staat om echt effectieve sessies uit te voeren en de wervelkolom correct te beïnvloeden, en niet alleen zachte weefsels. Tegelijkertijd is de Gritsenko-methode, die meer dan 90 patenten heeft, in handen van een nog kleiner aantal. Daarom kunt u de gezondheid van uw wervelkolom of uw kind alleen toevertrouwen aan een gekwalificeerde specialist. Hierdoor kunt u een uitstekend resultaat behalen en, nog belangrijker, het risico op het ontwikkelen van complicaties van scoliose elimineren..

Drugs therapie

Het doel van medicamenteuze behandeling is het verminderen van pijn en veranderingen in inwendige organen die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van scoliose. Daarom wordt voor elke patiënt de aard van de behandeling afzonderlijk geselecteerd, vaak met de betrokkenheid van gerelateerde specialisten (cardiologen, longartsen, gastro-enterologen, urologen, enz.).

Enkele van de belangrijkste componenten van medicamenteuze therapie zijn:

  • NSAID's met pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen;
  • vitamines van groep B en D, die de zenuwgeleiding helpen normaliseren en de conditie van botweefsel verbeteren;
  • minerale supplementen, vitamine D, die botweefsel helpen versterken.

Orthopedische hulpmiddelen

Speciale korsetten van verschillende mate van stijfheid worden gebruikt om de belasting van de wervelkolom te verminderen en de houding te corrigeren. Ze helpen de positie van de wervelkolom te corrigeren en creëren gunstige voorwaarden voor de juiste vorming..

Oefentherapie en zwemmen

Fysiotherapie is een integraal onderdeel van conservatieve therapie voor graad 1–2 scoliose, vooral bij kinderen. Een individueel op maat gemaakte reeks oefeningen helpt de rugspieren te versterken, die de wervelkolom betrouwbaar ondersteunen en verergering van de vervorming voorkomen.

Het wordt vaak aanbevolen om minstens twee keer per week naar het zwembad te gaan, omdat zwemmen de wervelkolom niet belast, maar het spierkorset effectief versterkt. Als gevolg hiervan neemt de effectiviteit van manuele therapiesessies toe en worden er gunstige omstandigheden gecreëerd voor het uitlijnen van de wervelkolom..

Fysiotherapie

Om de effectiviteit van de therapie te vergroten, worden fysiotherapiemethoden gebruikt. Ze helpen de bloedcirculatie te verbeteren, de tonus van de rugspieren te normaliseren en pijn te verminderen..

Patiënten krijgen cursussen toegewezen:

  • echografie therapie;
  • magnetotherapie;
  • elektroforese;
  • elektromyostimulatie;
  • hydromassage;
  • thermische procedures.

Scoliose van graad 1 en 2 kan dus met succes worden geëlimineerd door conservatieve behandeling. Tegelijkertijd is een geïntegreerde aanpak belangrijk, omdat elke methode zijn eigen positieve effect heeft op de conditie van de wervelkolom en de inwendige organen, waardoor de pathologie in totaal kan worden geëlimineerd. Maar het is belangrijk om afwijkingen van de norm zo vroeg mogelijk op te merken en direct te gaan handelen.


Voor Meer Informatie Over Bursitis